Povzroča težko dihanje pri hoji

Dispneja pri hoji se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh. Ta simptom spremlja številne bolezni, zato zdravniki bolnišnice Yusupov pred začetkom zdravljenja bolnika ugotovijo, kaj povzroča težko dihanje med hojo. Pregled bolnika se opravi z uporabo najnovejše diagnostične opreme vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev.

Med zdravljenjem so bolniki na oddelkih z evropsko stopnjo udobja. Zdravniki posamezno izberejo najučinkovitejša zdravila, ki lahko pri vsakem bolniku vplivajo na vzrok za težko sapo. Rehabilitacijski terapevti razvijejo individualni sklop vaj, ki izboljšajo bolnikovo počutje. Medicinsko osebje je pozorno na želje pacientov in njihovih svojcev.

Zakaj se pri hoji pojavi zasoplost

Huda zasoplost in palpitacije pri hoji pri starejših se pojavijo pri prekomernem fizičnem naporu med hojo po stopnicah ali daljših sprehodih po sedečem načinu življenja. Specialisti za rehabilitacijo priporočajo, da starejši ljudje postopoma povečujejo telesno aktivnost, pogosteje počivajo.

Huda zasoplost pri hoji pri starejših ljudeh se pojavi s povečanim čustvenim stresom, s prekomerno telesno težo. Kratko dihanje lahko povzročijo naslednje bolezni:

• Anemija;
• Odpoved srca;
• Bronhialna astma;
• Ishemija srca;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Pri anemiji se bolniki pritožujejo nad omotico, šibkostjo, povečano utrujenostjo, težko sapo, ki se poveča s hojo. Njihovi nohti in lasje postanejo krhki, na vogalih ustnic se pojavijo razpoke..

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem srce ne more v celoti opravljati svojih funkcij, kri ne dovaja dovolj kisika v notranje organe. V telesu se kopiči velika količina ogljikovega dioksida, ki stimulira dihalni center. Iz tega razloga se poveča pogostost dihalnih gibov in krčenja srca, pojavi se zasoplost, ki se pri starejših poveča s hojo.

Bronhialna astma je bolezen, ki se redko začne v starosti. Bolniki doživljajo ekspiracijsko dispnejo, ki oteži izdih. Napadi zadušitve vodijo v paniko, ki poveča dušenje.

Bolezen koronarnih arterij je posledica nezadostne oskrbe miokarda s krvjo zaradi bolezni koronarnih arterij. Bolezen je sprva asimptomatska. Sčasoma se pojavijo napadi angine pektoris, pojavi se težko dihanje. Starejši odrasli lahko razvijejo miokardni infarkt.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je pogost vzrok za težko sapo pri starejših. Razvija se kot posledica pogostih bolezni dihal pri kadilcih. Bolnike sprva skrbi vztrajen kašelj, nato se razvije težko dihanje, ki se poveča s hojo.

Dispneja se lahko razvije pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi tirotoksikoze, diabetesa mellitusa in debelosti. V prvem primeru se bolnikova presnova pospeši, poveča se potreba po kisiku, poveča se pogostost krčenja srčne mišice in pojavi se hipoksija (pomanjkanje kisika). Pri bolnikih z diabetesom mellitusom so z napredovanjem bolezni prizadete krvne žile, v telesu nastopi kisikovo stradanje, ki povzroča težko sapo. Debelost otežuje delovanje notranjih organov, kar pri starejših povzroči zadihanost. Pri hoji se stopnjuje.

Pri bolnikih s pljučnim vaskulitisom trpijo žile, trpijo žile, ki oskrbujejo pljuča s krvjo. Zasoplost je eden prvih simptomov bolezni, saj vnetje moti normalno prehodnost arterij, kar povzroči stradanje kisika.

Vrste zasoplosti pri starejših

Zasoplost je akutna in kronična. V primeru akutne kratke sape bolnik občuti stiskanje v prsih in pomanjkanje zraka. Zasoplost se razvije v ozadju pljučnice, bronhialne astme, odpovedi levega prekata in hiperventilacije pljuč. Če bolnika ne zdravimo s takojšnjo zdravniško pomočjo, lahko pride do zastoja dihanja. Akutno dispnejo pri starejših lahko povzroči pljučna embolija. Bolezen se razvije, ko krvni strdek vstopi v pljučno arterijo iz perifernih ven. Bolniki imajo ostro bolečino v prsih, hudo težko sapo, cianozo zgornje polovice telesa.

Za srčno dispnejo, ki se pogosto pojavi pri starejših, je značilen kronični potek. Stalno je prisoten pri bolniku, vendar sprva ni dovolj močan, da bi vznemirjal. Dihanje je nekoliko omejeno, kisik v telo vstopi v nezadostnih količinah. Pri hoji se poveča telesna aktivnost, pogostost in globina dihanja zaradi povečane porabe kisika v organih.

Dispneja pri starejših je treh vrst:

• Navdihujoča;
• Izdihujoča;
• Mešano.

Pri inspiracijski dispneji je vdih otežen, pri ekspiracijski dispneji - izdih. Pri mešani kratki sapi pacient težko vdihne in izdihne. Obstajajo naslednje stopnje resnosti dispneje:

• Zero - pojavi se le pri močnem fizičnem naporu;
• Prva je ta, da je pri hitri hoji, teku, plezanju navkreber moteno dihanje;
• Drugi - zasoplost se pojavi pri običajnem tempu hoje;
• Tretji - zaradi pomanjkanja zraka je oseba prisiljena nenehno ustavljati;
• Četrti - dihanje je moteno v mirovanju in z manjšimi fizičnimi napori.

Ocena bolnikov z dispnejo

V prvi fazi pregleda starejšega bolnika s sumom na kronično dispnejo zdravniki bolnišnice Yusupov ugotovijo, kateri organski sistem je prizadet predvsem: srčni, pljučni, oboje ali nobeno. Če bolnik kljub intenzivni terapiji še naprej trpi zaradi zasoplosti, izključite prisotnost sočasnega dejavnika - čustvene reakcije na bolezen ali poslabšanja splošnega fizičnega stanja. Starejši bolniki s kronično kardiopulmonalno boleznijo lahko postopoma omejujejo telesno aktivnost, saj je težko dihanje povezano z naporom, kar vodi do naknadnega neravnovesja kardiovaskularnega sistema in dodatno povečuje težko dihanje pri hoji ali vadbi. Analiza anamneze, rezultati fizičnega pregleda in navadna radiografija pomagajo določiti natančno diagnozo.

Za kronično težko sapo, ki se poslabša pri starejših med hojo, zdravniki opravijo teste 1. stopnje:

• Podroben splošni krvni test;
• Kazalniki presnove;
• Navadni rentgen prsnega koša;
• Elektrokardiografija;
• Spirometrija;
• Pulsna oksimetrija.

Preizkusi druge stopnje vključujejo ehokardiografijo, določanje ravni možganskega natriuretičnega peptida, pregled pljučne funkcije, Holterjev nadzor, radioizotopske metode raziskovanja. Če diagnoza ni ugotovljena, se po posvetovanju s strokovnjaki na seji Strokovnega sveta sprejme odločitev o varnosti izvajanja testov tretje stopnje za starejše bolnike: pregled kardiovaskularnega sistema med vadbo, bronhoskopija, biopsija pljuč.

Zdravljenje bolnikov z dispnejo

Če se pri starejšem bolniku med hojo razvije ali poslabša zasoplost, zdravniki predpišejo zdravljenje glede na vzrok za dihalno disfunkcijo. Zdravniki-psihoterapevti pri zdravljenju zasoplosti, ki se pojavi ali poslabša med čustvenim stresom, uporabljajo integriran pristop z uporabo psihoterapevtskih, zdravilnih, fizioterapevtskih tehnik in ukrepov.

Če imajo starejši dispnejo, ki jo povzroča anemija, terapevti izvajajo terapijo po meri. Z nivojem hemoglobina 109-90 g / l, hematokritom 27-32% je predpisana prehrana, ki vključuje hrano, bogato z železom, soljo, polisaharidnimi spojinami železovega železa, železa (III) - polimaltoznega kompleksnega hidroksida. Če je raven hemoglobina pod 90 g / l, hematokrit pod 27%, se posvetuje s hematologom, predpišejo se sol ali polisaharidne spojine železovega železa ali železov (III) -hidroksid-polimaltozni kompleks v standardnih odmerkih. Poleg predhodno izvedene terapije se daje intramuskularno kompleks železov (III) -hidroksid polimaltozni kompleks ali železov III dekstran. Bolniki s hudimi anemičnimi in cirkulacijsko-hipoksičnimi sindromi dobijo infuzijo levkofiltrirane suspenzije eritrocitov.

Če je srčno popuščanje vzrok za težko zasoplost med hojo, so predpisana naslednja zdravila:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze;
• blokatorji β;
• Antagonisti aldosteronskih receptorjev;
• Diuretiki
• Srčni glikozidi;
• Antagonisti receptorjev za angiotenzin II.

Bolnikom, ki imajo bronhialno astmo kot vzrok za težko sapo, ki se poslabša pri hoji, so predpisana zdravila, ki bronhije razširijo z zmanjšanjem tona gladkih mišic bronhijev in izboljšajo bronhialno prehodnost z zmanjšanjem vnetja stene dihalnih poti..

Če vas med hojo skrbi huda sapa in palpitacije, se dogovorite za sestanek s terapevtom prek spleta ali pokličite kontaktni center. Po ugotovitvi vzroka za kratko sapo bo zdravnik posamezno izbral najučinkovitejša zdravila za obnovitev dihalne funkcije.

Vzroki za kratko sapo: s srčnim popuščanjem, med hojo, med naporom

Zasoplost je občutek pomanjkanja zraka, zaradi česar je treba povečati dihanje. To je ena najpogostejših pritožb bolnikov ob obisku splošnega zdravnika ali terapevta..

Je pogost simptom bolezni različnih organov in sistemov človeškega telesa - dihal, srčno-žilnih, endokrinih, živčnih.

• nalezljive bolezni
• različne vrste zastrupitve
• živčno-mišični vnetni procesi
• lahko pa se pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh s prekomerno telesno težo z detriniranjem telesa - sedeči način življenja, debelost
• pri osebah z labilnim živčnim sistemom kot psihoemocionalni odziv na stres
• v primeru presnovnih motenj, bolezni krvi, onkologije

Ta simptom je lahko patološko kompenzacijske in fiziološke narave, njegova resnost pa pogosto ne ustreza stopnji patoloških motenj v telesu. Večfaktorska narava in majhna specifičnost v mnogih primerih otežujeta uporabo za diagnozo ali oceno resnosti določene bolezni. Vendar je obvezen podroben in večstopenjski pregled bolnika, da se ugotovi vzrok za težko sapo..

Kaj je težko dihanje?

Zasoplost ali dispnejo (motnjo dihanja) lahko spremljajo objektivne motnje dihanja (globina, pogostost, ritem) ali samo subjektivni občutki.

Po definiciji akademika B.E.Votchala je zasoplost predvsem pacientov občutek, ki ga prisili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če motnje dihanja ne povzročajo nobenih občutkov, potem se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanje je težko, površno, nepravilno, pregloboko in okrepljeno. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija pacienta zaradi tega ne postaneta manj resnični..

Trenutno je sprejeta definicija dispneje, ki jo predlaga torakalna (dojkarska) družba ZDA. V skladu z njo je zasoplost odraz bolnikovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihanju in vključuje različne kakovostne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov. Razlikujejo se naslednje stopnje zasoplosti:

Naslednji primer prikazuje popolnejšo sliko zasoplosti..

• Običajno število vdihov pri zdravem človeku v mirnem stanju je 14 - 20 na minuto.
• Pri osebi, ki je zaradi kakršne koli bolezni nezavesten, je lahko neredna, presega običajno frekvenco ali je veliko manj pogosta. To stanje velja za dihalno motnjo, vendar se ne imenuje težko dihanje..
• Za takšno stanje se šteje tudi težko dihanje (ki ga ni mogoče izmeriti z nobenimi metodami) - prisotnost pritožb bolnikov zaradi občutka pomanjkanja zraka pri običajnih stopnjah dihanja in ritma, zasoplost pa se pojavi le s povečanjem globine navdihnjenih dejanj.

Tako sprejeta definicija, kot tudi definicija akademika B.E.Votchala, ta simptom obravnava kot psihološko subjektivno zaznavanje, zavedanje fizioloških ali patoloških dražljajev in sprememb v telesu..

Kratko sapo, kot bolečino, opisuje oseba z različnimi barvitimi čustvenimi izrazi:

• občutek zadušitve
• pomanjkanje zraka
• občutek polnosti v prsih
• občutek, da pljuč ne napolnimo z zrakom
• "Utrujenost prsnega koša"

Kratka sapa je lahko fiziološka, ​​"varna" - normalna reakcija telesa in patološka, ​​saj je eden od simptomov številnih bolezni:

Fiziološke spremembe v dihanju, ki se hitro normalizirajo

• med tekom, telovadbo v telovadnici, plavanje v bazenu
• hitro plezanje po stopnicah
• pri izvajanju težke telesne dejavnosti
• z izrazito čustveno reakcijo v zdravem telesu (izkušnje, stres, strah)

Patološke reakcije, ki izhajajo iz bolezni

Zasoplost med naporom se pojavi tudi pri šibki intenzivnosti, rahlem naporu. Vzrok za težko sapo pri hoji so bolezni pljuč, srca, anemije, bolezni endokrinega sistema, živčnega sistema itd..

Mehanizmi nastanka simptomov

Na žalost zelo pogosto mnogi zdravniki mehanizem nastanka in razvoja zasoplosti povezujejo le z:

• obstrukcija (obstrukcija) dihalnih poti na razdalji od glasilk v grlu do alveolov
• s srčnim popuščanjem, ki vodi do pljučne kongestije.

Na podlagi teh (pogosto napačnih) sklepov je sestavljen načrt nadaljnjih instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih pregledov in zdravljenja.

Vendar je patogeneza težko dihanje veliko bolj zapletena in njeni vzroki so veliko večji. Predlogov za razvoj zasoplosti je veliko. Najbolj prepričljiva teorija temelji na konceptu zaznavanja in analiziranja možganov impulzov, ki vstopajo v njih, kot rezultat neujemanja med raztezanjem in napetostjo dihalnih mišic..

Stopnja draženja živčnih končičev, ki nadzorujejo mišično napetost in prenašajo signale v možgane, se ne ujema z dolžino teh mišic. Predpostavlja se, da je ravno ta neskladnost razlog za občutek osebe, da je vdih premajhen v primerjavi z napetostjo dihalne mišične skupine. Impulzi iz živčnih končičev dihalnih poti ali pljučnega tkiva skozi vagusni živec vstopijo v centralni živčni sistem in tvorijo zavestni ali podzavestni občutek nelagodja pri dihanju, to je občutek kratke sape..

Opisana shema daje splošno predstavo o nastanku dispneje. Primerna je le za delno utemeljitev, na primer vzrok za težko sapo pri hoji ali drugem fizičnem naporu, saj je v tem primeru pomembno tudi draženje kemoreceptorjev zaradi povečane koncentracije ogljikovega dioksida v krvi.

Veliko število vzrokov in različic patogeneze je posledica različnih fizioloških procesov in anatomskih strukturnih enot, ki zagotavljajo normalno dihanje. Vedno prevlada takšen ali drugačen mehanizem, odvisno od situacije, ki ga je izzvala. Na primer, lahko se zgodi, kadar so receptorji grla ali sapnika, srednjih in majhnih bronhijev, dihalnih mišic razdraženi, vsi hkrati itd. Vendar so načela izvajanja in mehanizmi nastanka kratkega dihanja v različnih okoliščinah enaki.

Torej je za kratko sapo značilno zavedanje prekomerne aktivacije možganov z impulzi iz dihalnega središča v podolgovati možgani. Ta pa v aktivno stanje pripeljejo signali navzgor, ki nastanejo kot posledica draženja perifernih receptorjev v različnih telesnih strukturah in se prenašajo po prevodnih živčnih poteh. Močnejše kot so dražilne snovi in ​​motnje dihanja, hujša je zasoplost.

Patološki impulzi lahko prihajajo iz:

• Središča v možganski skorji.
• Baroreceptorji in mehanoreceptorji dihalnih mišic in drugih mišic ali sklepov.
• Kemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida in se nahajajo v karotidnih telesih karotidnih arterij, aorte, možganov in drugih delih krvnega obtoka.
• Receptorji, ki se odzivajo na spremembe kislinsko-bazičnega stanja krvi.
• Intratorakalni konci vagusnega in freničnega živca.

Anketne metode

Da bi dokazali prisotnost zasoplosti in ugotovili njene vzroke, do neke mere pomagajo dodatne metode instrumentalnih in laboratorijskih študij. To so:

• posebni vprašalniki z večtočkovnim sistemom odgovorov na vprašanja;
• spirometrija, ki meri prostornino in hitrost vdihavanja in izdihavanja zraka;
• pnevmotahografija, ki omogoča registracijo volumetrične hitrosti pretoka zraka med mirnim in prisilnim dihanjem;
• testiranje z uporabo odmerjene telesne aktivnosti na kolesarskem ergometru ali na vadbi na tekalni stezi;
• izvajanje testov z zdravili, ki povzročajo zožitev bronhijev;
• določanje nasičenosti krvi s kisikom z uporabo preprostega pulznega oksimetra;
• laboratorijska študija plinske sestave in kislo-bazičnega stanja krvi itd..

Klinična klasifikacija vrst dispneje

V praktični medicini se kljub nespecifičnosti zasoplosti še vedno šteje v kombinaciji z drugimi simptomi kot diagnostični in prognostični znak pri različnih patoloških stanjih in procesih. Obstaja veliko klasifikacij različic tega simptoma, ki kažejo na povezavo z določeno skupino bolezni. V mnogih patoloških stanjih ima glede na glavne kazalnike mešani razvojni mehanizem. Za praktične namene je težko dihanje razdeljeno na štiri glavne vrste:

• Osrednji
• Pljučni
• Srčni
• Hematogeni

Dispneja osrednjega izvora - z nevrologijo ali možganskimi tumorji

Od vseh ostalih se razlikuje po tem, da je sama vzrok za motnje v procesih izmenjave plinov, medtem ko druge vrste dispneje nastanejo kot posledica že motene izmenjave plinov in so kompenzacijske narave. Izmenjava plinov s centralno dispnejo je motena zaradi patološke globine dihanja, pogostosti ali ritma, ki ne ustreza potrebam presnove. Takšne osrednje motnje se lahko pojavijo:

• kot posledica prevelikega odmerjanja mamil ali uspavalnih tablet
• s tumorji hrbtenjače ali možganov
• nevroze
• huda psihoemocionalna in depresivna stanja

Pri psihonevrotičnih motnjah ponavadi 75% bolnikov, ki se zdravijo v ambulanti zaradi nevrotičnih stanj in psevdonevroz, poda pritožbe zaradi zasoplosti; Značilnost psihogenih motenj dihanja je njegova spremljava hrupa - pogosti stok, težki vzdihi, stokanje.

• takšni ljudje občutijo stalen ali občasno občutek pomanjkanja zraka, prisotnost ovire v grlu ali zgornjem delu prsnega koša
• potreba po dodatnem vdihavanju in nezmožnost njegove izvedbe "dihalni steznik"
• poskusite odpreti vsa vrata in okna ali pobegniti na ulico "v zrak"
• taki bolniki čutijo bolečino v predelu srca, če ni patologije, so prepričani, da imajo srčno popuščanje in se bojijo smrti zaradi zadušitve z brezbrižnostjo do prisotnosti drugih bolezni.

Te kršitve spremlja nerazumno povečanje frekvence ali globine dihanja, ki ne prinašajo olajšave, nezmožnosti zadrževanja diha. Včasih pride do lažnih napadov bronhialne astme ali stenoze grla po kakršnih koli izkušnjah ali konfliktih, kar celo zmede izkušene zdravnike.

Osrednja dispneja se lahko kaže na različne načine:

Tahipneja

Tahiponoe - močno povečanje hitrosti dihanja do 40 - 80 in več v 1 minuti, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi in ​​posledično:

• do šibkosti
• omotica
• znižanje krvnega tlaka (glej normo)
• izguba zavesti

Tahipneja se lahko pojavi pri pljučni emboliji, pljučnici, peritonitisu, akutnem holecistitisu, nevrozah, zlasti pri histeriji, bolečinah v prsnem košu, visoki vročini, napenjanju in drugih stanjih.

Bradypnea

Globoko, a redko, manj kot 12 v 1 minuti, dihanje, ki se pojavi, kadar pride do težav pri prevozu zraka skozi zgornja dihala. Pojavi se ta različica zasoplosti:

• pri uporabi drog
• možganski tumorji
• Pickwickov sindrom

ko dihanje v sanjah spremlja premor do 10 sekund ali več, po katerem se ob popolnem prebujanju pojavi tahipneja.

Disritmija

Kršitev ritma dihanja v amplitudi in frekvenci.

• Pojavi se na primer pri insuficienci aortne zaklopke, ko pri krčenju levega prekata srca povečan volumen krvi vstopi v aortni lok in s tem v možgane, in ko se prekat sprosti, pride do močnega povratnega odtoka krvi zaradi odsotnosti ovire, to je zaradi prisotnosti deformirane zaklopke aorta.
• To je še posebej izrazito med psiho-čustvenim stresom, ki povzroča "dihalno paniko" in strah pred smrtjo.

Zasoplost s srčnim popuščanjem

Zasoplost je eden glavnih simptomov bolezni srca. Najpogostejši vzrok je visok tlak v žilah srca. Sprva (v zgodnjih fazah) imajo bolniki s srčnim popuščanjem tako rekoč "pomanjkanje zraka" le s fizičnimi napori, ko bolezen napreduje, začne težko dihati tudi pri lažjih naporih, nato pa v mirovanju.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima mešani mehanizem, pri katerem ima prevladujoča vloga stimulacija dihalnega središča v podolgovati možgani z impulzi iz volumna in baroreceptorjev žilne postelje. Povzročajo jih predvsem odpoved krvnega obtoka in stagnacija krvi v pljučnih žilah, povišan krvni tlak v pljučnem obtoku. Pomembni so tudi okvara difuzije plinov v pljučih, oslabljena elastičnost in skladnost z raztezanjem pljučnega tkiva, zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra..

Zasoplost s srčnim popuščanjem je v naravi:

Polypnea

ko se zaradi globljega in pogostejšega dihanja hkrati doseže povečanje izmenjave plinov. Ti parametri so odvisni od povečanja obremenitve levega srca in pljučne cirkulacije (v pljučih). Polipnejo pri srčnih boleznih izzovejo predvsem manjši fizični napori (plezanje po stopnicah), lahko se pojavi pri visokih temperaturah, nosečnosti, ko se navpični položaj telesa spremeni v vodoravni, ko se telo upogne, motnje srčnega ritma.

Ortopenija

To je stanje, v katerem je pacient prisiljen (celo spati) v pokončnem položaju. To vodi do odtoka krvi v noge in spodnjo polovico telesa, lajšanje pljučne cirkulacije in lažje dihanje.

Srčna astma

Nočni paroksizem kratkega dihanja ali srčne astme, ki je razvoj pljučnega edema. Kratko sapo spremlja občutek zadušitve, suh ali vlažen (s penastim sputumom) kašelj, šibkost, znojenje, strah pred smrtjo.

Pljučna dispneja

Izzove jo kršitev dihalne mehanike pri bronhitisu, pljučnici, bronhialni astmi, disfunkciji trebušne prepone, pomembni ukrivljenosti hrbtenice (kifoskolioza). Pljučna dispneja je razdeljena na:

Inspiratorna dispneja - težave z dihanjem

Pri tej različici zasoplosti pri vdihu sodelujejo vse pomožne mišice. Nastane:

• s težavami pri dihanju v primeru izgube elastičnosti pljučnega tkiva pri pnevmosklerozi, fibrozi, plevritisu, napredovali pljučni tuberkulozi, pljučnem raku
• hrapave plevralne plasti in karcinomatoza
• položaj visoke odprtine zaradi nosečnosti
• paraliza freničnega živca pri ankilozirajočem spondilitisu
• pri bolnikih z bronhialno astmo z zožitvijo bronhijev zaradi pnevmotoraksa ali plevritisa
• inspiracijsko dispnejo lahko povzroči tujek v dihalnih poteh
• tumor grla
• otekanje glasilk s stenozo grla (pogosto pri otrocih, mlajših od 1 leta, glejte lajež pri otroku in zdravljenje laringitisa pri otrocih)

Dispneja pri izdihu - težave z dihanjem

Zanj je značilen težaven izdih zaradi sprememb v stenah bronhijev ali njihovega krča, zaradi vnetnega ali alergijskega edema sluznice bronhialnega drevesa, kopičenja sputuma. Najpogosteje se pojavi, kadar:

• napadi bronhialne astme
• kronični obstruktivni bronhitis
• emfizem pljuč

Takšna zasoplost se pojavi tudi s sodelovanjem ne le dihal, temveč tudi pomožnih mišic, čeprav manj izrazito kot v prejšnji različici.

Pri pljučnih boleznih v naprednih stadijih, pa tudi pri srčnem popuščanju, lahko težko dihamo, torej tako pri izdihu kot pri vdihu, kadar je težko vdihniti in izdihniti.

Hematogena vrsta zasoplosti

Ta vrsta je v primerjavi s prejšnjimi različicami najbolj redka, zanjo pa je značilna velika frekvenca in globina dihanja. Povezan je s spremembo pH v krvi in ​​toksičnim učinkom presnovnih produktov, zlasti sečnine, na dihalni center. Najpogosteje se ta patologija pojavi, kadar:

• endokrine motnje - hude oblike diabetesa mellitusa, tirotoksikoza
• odpoved jeter in ledvic
• z anemijo

V večini primerov je zasoplost mešana. V približno 20% njegov vzrok kljub podrobnemu pregledu bolnikov ostaja neznan..

Zasoplost pri endokrinih boleznih

Ljudje z diabetesom mellitusom, debelostjo, tirotoksikozo v večini primerov trpijo tudi zaradi zasoplosti, razlogi za njen pojav z endokrinimi motnjami so naslednji:

• S sladkorno boleznijo se spremembe v srčno-žilnem sistemu nujno pojavijo sčasoma, ko vsi organi trpijo zaradi kisikovega stradanja. Poleg tega se prej ali slej pri diabetesu poslabša delovanje ledvic (diabetična nefropatija), pojavi se anemija, ki še poslabša hipoksijo in poveča težko dihanje.
• Debelost - očitno je, da so pri presežku maščobnega tkiva organi, kot je srce, pljuča izpostavljeni povečanemu stresu, kar ovira tudi delovanje dihalnih mišic, kar povzroča težko dihanje med hojo, med naporom.
• S tirotoksikozo, ko je proizvodnja ščitničnih hormonov pretirana, se vsi presnovni procesi močno povečajo, kar poveča tudi potrebo po kisiku. Poleg tega, ko je hormonov v presežku, povečajo število srčnih utripov, medtem ko srce ne more v celoti oskrbeti vseh organov in tkiv s krvjo (kisikom), zato telo skuša kompenzirati to hipoksijo - posledično se pojavi zasoplost.

Zasoplost z anemijo

Živali so skupina patoloških stanj telesa, pri katerih se spremeni sestava krvi, zmanjša se število eritrocitov in hemoglobina (s pogostimi krvavitvami, rakom krvi, pri vegetarijancih po hudih nalezljivih boleznih, v onkoloških procesih, prirojenih presnovnih motnjah). S pomočjo hemoglobina v telesu se kisik iz pljuč dostavlja v tkiva, v pomanjkanju pa organi in tkiva doživljajo hipoksijo. Telo poskuša povečano potrebo po kisiku nadomestiti s povečevanjem in poglabljanjem vdihov - pojavi se težko dihanje. Poleg zasoplosti z anemijo bolnik občuti vrtoglavico (vzroke), šibkost, oslabljen spanec, apetit, glavobol itd..

V priporu

Za zdravnika je izredno pomembno:

• ugotavljanje vzroka za kratko sapo med vadbo ali čustveno reakcijo;
• razumevanje in pravilna interpretacija pacientovih pritožb;
• razjasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
• prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo težko dihanje.

Enako pomembno je:

• splošna ideja pacienta o sami sapi;
• njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
• pravočasen dostop do zdravnika;
• pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je težko dihanje simptomatski kompleks, povezan z fiziološkimi in številnimi patološkimi stanji. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.

Zasoplost med hojo in vadbo

Zasoplost pri hoji je precej pogosta. Pojavi se kot odziv na povečano telesno aktivnost. Če so obremenitve zelo intenzivne, lahko pojav zasoplosti štejemo za normalno različico. V primeru, da ima oseba težave z dihanjem tudi pri običajnem tempu, je to patološko stanje.

Dispneja se pri starejših ljudeh ne pojavi vedno; pogosto moti mlade ženske in moške. Ne smete prezreti simptomov dispneje (kot zdravniki imenujejo težko dihanje), zlasti kadar se ta pojav razvije v mladosti in nima očitnega razloga.

Vzroki za kratko sapo pri hoji in telesni aktivnosti

V nekaterih primerih bo težko dihanje veljalo za fiziološki pojav. Beseda "fiziološka" ali "varna" pomeni normalno reakcijo telesa kot odziv na povečano telesno aktivnost.

Razlogi za težko dihanje:

Hiter tek, telovadba, telovadba, plavanje.

Dvig v višino s hitrim tempom, na primer vzpenjanje po stopnicah.

Težko fizično delo.

Izkušeni strah, stres ali čustveni stres.

Vzrok za težko sapo, ki se pojavi pri človeku med telesno aktivnostjo, je lahko pomanjkanje treninga. Če se prej ni ukvarjal s športom in je nenadoma začel izvajati težke vaje, bo v tem primeru težko dihanje kompenzacijski mehanizem, ki zažene telo. Njegov namen je omogočiti organom in sistemom, da se prilagodijo novim okoliščinam, ne da bi izkusili stradanje kisika..

Včasih se lahko pri zdravi osebi med telesno aktivnostjo pojavi zasoplost, pod pogojem, da je pred kratkim jedel. Strokovnjaki priporočajo, da počakate vsaj 1,5 ure po jedi. Šele po tem času lahko začnete trenirati. Dejstvo je, da telo potrebuje energijo za raztapljanje živilske kepe. Kri teče v želodec, trebušno slinavko, jetra, črevesje. Če se v tem času oseba začne močno gibati, se bo oskrba s pljuči povečala, vendar ne v celoti, kar lahko povzroči težko sapo.

Fiziološka kratka sapa človeka ne spremlja vedno. Ko bo telo trenirano, bo postajalo vse manj intenzivno, nato pa se bo povsem ustavilo..

Zasoplost, ki se pojavi med hojo in telesno aktivnostjo, ni vedno različica norme. V nekaterih primerih ima lahko patološko podlago..

Bolezni in motnje, ki lahko vodijo do kratkega dihanja:

Okužbe, ki jih spremlja zastrupitev telesa, zvišanje telesne temperature.

Krvne bolezni (anemija), rakasti tumorji možganov ali dihal, presnovne motnje.

Prekomerna telesna teža,

Poškodbe živčnega sistema.

Bolezni srca in ožilja. Sem spadajo vse patologije, ki jih spremlja razvoj srčnega popuščanja..

Bolezni dihal: bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, KOPB itd..

Bolezni endokrinega sistema. V zvezi s tem sta tirotoksikoza in diabetes mellitus nevarna..

Glede na patologijo, ki je sprožila pojav zasoplosti, jo bodo spremljali tudi drugi simptomi..

Zasoplost pri hoji pri nosečnicah

Pri mladih ženskah se zaradi nosečnosti lahko pojavi zasoplost s povečano telesno aktivnostjo. Od konca drugega trimesečja več kot 60% vseh bodočih mater opazi, da hitra hoja vodi do težav z dihanjem. Daljše bo obdobje, močnejše bo nelagodje.

Ta bolezen praviloma ni patološka (pod pogojem, da težko dihanje ni intenzivno in hitro mine). Povezan je s povečano obremenitvijo telesa, saj mora zagotoviti kisik ne samo ženski, temveč tudi otroku. Dihalni sistem se nima časa prilagoditi, zato se v pogojih povečane telesne aktivnosti pojavi zasoplost.

Resnost kratke sape

Obstaja pet stopenj resnosti kratke sape, odvisno od njenih manifestacij:

Nična stopnja zasoplosti. Pojavi se šele potem, ko telo izkusi resno telesno aktivnost..

Blaga kratka sapa. Pojavi se po hitri hoji, po plezanju na višino.

Povprečna stopnja. Takšna zasoplost se pojavlja pogosteje, prisili človeka, da upočasni tempo hoje. Človek dolgo ne more hoditi s hitrim tempom.

Po nekaj minutah hoje se pojavi huda zasoplost. Približno na vsakih 100 metrov se človek prisilno ustavi, da si "oddahne". Takšni ljudje se težko povzpnejo višje od enega stopnišča..

Zelo huda zasoplost spremlja človeka v mirovanju. Tudi pri minimalni telesni aktivnosti začne težko dihati..

Simptomi zasoplosti

Zasoplost je občutek pomanjkanja zraka, v povezavi s katerim človek čuti potrebo po povečanju dihanja. Navzven popolnoma zdravi ljudje se pogosto pritožujejo zaradi zasoplosti. Če jo sproti skrbi, je smiselno opraviti celovit pregled..

Zdrav človek ne posveča pozornosti dihanju. Njegova pogostost se lahko poveča z odmerjeno telesno aktivnostjo, na primer pri plezanju po stopnicah. Vendar to osebi ne povzroča tesnobe ali nelagodja. Po nekaj minutah se vse vrne v normalno stanje. Če je človek zdrav, se njegov NPV na minuto giblje med 14 in 22. V otroštvu so te številke nekoliko drugačne..

Patološka kratka sapa je lahko prisotna stalno ali pa se pojavi med poslabšanjem osnovne bolezni.

Najpogostejši simptomi zasoplosti vključujejo:

Tesnost v prsih.

Težave z dihanjem in izdihom.

Pritisk in bolečina v predelu prsnega koša.

Pomanjkanje kisika in omotica.

Nezmožnost globokega dihanja.

V hujših primerih lahko zasoplost povzroči napad zadušitve.

S patološko težko sapo pri večini bolnikov postanejo ustnice modre, znojenje se poveča in koža bledi. Pri srčnih boleznih človek razvije bolečine v prsih, čuti nepravilen srčni utrip. Dispneja slabša v ležečem položaju in boljša v sedečem položaju..

Izdihujoča in inspiratorna dispneja

Pri hoji lahko človek doživi disanje pri izdihu in vdihu. V prvem primeru ima oseba težave z izdihom, saj se stene bronhijev spremenijo ali krčijo. Ekspiratorna dispneja lahko spremlja bronhialno astmo, obstruktivni bronhitis, emfizem in druge patološke procese v dihalnem sistemu.

Z inspiracijsko težko sapo bolnik težko vdihne. Pnevmokleroza, tuberkuloza, rakaste rasti, bronhialna astma, patologije grla itd..

V nekaterih primerih lahko zasoplost zmešamo, kadar ima oseba težave ne le med vdihom, temveč tudi med izdihom..

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja morate ugotoviti vzroke za kratko sapo. Pacient naj čim bolj podrobno opiše svoje stanje, pri čemer navede, da ga zasoplost skrbi le med hojo ali telesno aktivnostjo.

Zdravnik bo pregledal bolnika in predpisal naslednje diagnostične postopke:

Rentgen prsnega koša.

Notranja tomografija.

Darovanje krvi za splošno in biokemijsko analizo.

Glede na prejete podatke bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Zdravljenje

Ko se med hojo ali telesno aktivnostjo pojavi zasoplost, je treba najprej ustaviti in prenehati obremenjevati telo. Pravočasen počitek bo preprečil tkivno hipoksijo in preprečil razvoj resnih posledic. Če se 10-15 minut po prenehanju intenzivnih gibov dihanje ne normalizira, morate poklicati rešilca.

Patološke zasoplosti, ki se pojavi med povečano telesno aktivnostjo, se bo mogoče znebiti le, če je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni.

Glavna naloga, s katero se sooča bolnik med napadom zasoplosti, je zagotoviti normalno prezračevanje. To bo olajšalo opustitev kajenja, uporaba mask pri delu v nevarnih panogah, večja telesna aktivnost, pogoste sprehode po svežem zraku.

Glavna področja zdravljenja so lahko naslednja:

Če je zasoplost posledica vnetja dihalnega sistema, morate v njem odstraniti žarišče okužbe.

Srčne patologije zahtevajo dajanje zdravil, namenjenih izboljšanju delovanja srčne mišice. Pacient mora jemati vitamine in minerale.

Za izboljšanje imunosti so predpisani imunomodulatorji.

Da preprečite izsušitev sluzi v dihalnih organih, morate piti dovolj vode. Koristna bo alkalna mineralna voda.

Za odstranjevanje zastrupitve iz telesa je potrebna intravenska uporaba hemodeza, fiziološke raztopine, reopoliglucina in drugih spojin.

Zasoplost se pogosto pojavi v ozadju bronhospazma. Za njihovo sprostitev se lahko uporabljajo zdravila, kot so Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Atrovent, Berodual. Mnogo jih uporabljamo kot raztopine za vdihavanje.

V hujših primerih se izvaja kisikova terapija. Izboljša kakovost življenja bolnikov s pljučnim rakom, pljučno fibrozo in srčnim popuščanjem.

Z dihanjem se lahko samostojno spoprimete in povečate vzdržljivost s pomočjo dihalnih vaj.

Tehnika njegove izvedbe je preprosta:

Zrak se izdihuje skozi usta in vdihuje skozi nos. Izdih mora biti močan. V tem času se vleče trebuh, zadrži dih in šteje do 10. Vajo je najbolje narediti sede.

Treba je udobno sedeti, upogniti roke in razpreti dlani, obrniti jih navzgor. Nato stisnejo roke v pest in 8-krat vdihnejo, s kratkimi vdihi. Nato se roke spustijo in izdihnejo. Vajo morate ponoviti 20-krat..

Vaja se izvaja med sedenjem na stolu. Noge so sestavljene, hrbet je poravnan. Roke položimo na spodnja rebra in počasi vdihnemo. Hkrati se glava in ramena spustijo navzdol. Nato se vrnejo v začetni položaj in vajo spet naredijo..

Z rednim izvajanjem dihalnih vaj lahko trenirate lastno telo in napadi zasoplosti vas bodo motili veliko redkeje.

Video: o najpomembnejši stvari "aritmija in zasoplost med fizičnim naporom"

Preprečevanje

Da ne bi trpeli zaradi kratkega dihanja, je bolje, da vnaprej poskrbite, da preprečite njegov pojav..

To lahko storite z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

Izogibajte se stresu in pretirani živčni napetosti.

Zavračati slabe navade. To se v prvi vrsti nanaša na kajenje.

Vodi zdrav način življenja z redno telesno aktivnostjo. Hkrati mora biti usposabljanje za človeka izvedljivo. Tempo je treba počasi in sistematično povečevati.

Čim več časa bi morali preživeti na svežem zraku. Dobro je, če človek ne sedi samo na klopi, ampak se sprehaja.

Med spanjem mora biti zrak v stanovanju hladen in vlažen..

Če oseba trpi zaradi srčnih bolezni, potem morate spati z dvignjenim vzglavjem.

Zdravljenje srčnih, dihalnih, endokrinih in drugih patologij mora biti pravočasno.

Če pride do patološke kratke sape, tudi pri zmerni hoji, se nemudoma obrnite na zdravnika in ugotovite njegovo naravo.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Kardiologija", prejeta na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".

Vzroki, diagnoza in zdravljenje zasoplosti med hojo

V večini primerov hoja ne povzroča zasoplosti, vendar se podoben problem lahko razvije v ozadju različnih bolezni..

Zasoplost je glavni simptom motenj dihanja, ki se kaže iz različnih razlogov. Razlika od hitrega dihanja je v tem, da po kratkem dihanju okrevanje traja veliko časa. Težava se najpogosteje kaže pri starejših..

Dušenje pri hoji - razlogi

Ne pozabite, da težko dihanje ni pogosta bolezen, temveč le simptom.

Razlogov za dispnejo je kar nekaj:

1. Razvoj različnih bolezni srca in ožilja. Bolezen koronarnih arterij lahko povzroči težave z dihanjem. Kategorija kardiovaskularnih bolezni vključuje angino pektoris ali srčno popuščanje..
2. Obravnavani problem vključuje bolezni dihal. Najpogostejši so pljučnica, ascites, bronhitis in nekateri drugi..
3. Nevroze. Stresna situacija pogosto privede do dejstva, da telo potrebuje veliko kisika. Zato se v primeru panike mnogi začnejo menda zadušiti..
4. Tudi bolezni krvi lahko povzročijo težko dihanje. Primer je anemija..

Zasoplost

Običajno dihanje odraslih je 18-krat na minuto. S povečanim dihanjem postane tahi.

Dihanje lahko razdelimo v več kategorij:

1. Kratka sapa je odsotna, če po močni obremenitvi traja nekaj časa, da si opomore.
2. Svetloba se pojavi šele po intenzivnem fizičnem naporu, hitri hoji in plezanju po stopnicah.
3. Za srednji je značilno dejstvo, da se mora oseba ustaviti, da vzpostavi normalno dihanje.
4. Močan, ko se hoja pojavi po 100 metrih, se mora človek za daljši čas ustaviti.
5. Zelo močno se pojavi tudi takrat, ko človek opravlja preprosto delo.

Pljučna in hematogena dispneja

Zasoplost je razvrščena po vrsti bolezni, ki je povzročila simptome..

Med značilnostmi opažamo naslednje točke:

• Hematogeni kaže na težave, povezane z odpovedjo ledvic in jeter. Razvija se tudi ob zastrupitvi..
• Pljučna je povezana predvsem z boleznimi, ki motijo ​​delovanje dihalnih poti in pljuč.

Srčna in osrednja dispneja

Zgornji podatki kažejo, da lahko večina bolezni kardiovaskularnega sistema povzroči zadevne simptome..

To je posledica naslednjega:

1. Krvni obtok je oslabljen.
2. Majhna količina kisika se dovaja v organe in celice.

V mnogih primerih opazimo težko dihanje skupaj z bolečinami v prsih. Strokovnjaki priporočajo, da se, če se pojavijo takšni simptomi, takoj posvetujte z zdravnikom..

Simptomi zasoplosti

Zasoplost lahko prepoznamo po več simptomih.

Ti so naslednji:

1. Pomanjkanje zraka.
2. Bledica.
3. Žvižganje, piskanje in drugi tuji zvoki, ki se pojavijo v času vdiha in izdiha.
4. Modre ustnice.
5. Pomanjkanje sposobnosti govora.
6. Bolečina v predelu prsnega koša.

Možne nevarnosti kratke sape

Zadevni simptom kaže na bolezni, ki lahko predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje ljudi..

Nevarnosti so naslednje:

1. Pomanjkanje kisika vodi do izgube zavesti. Zato težko dihanje velja za nevaren simptom..
2. V nekaterih primerih se lahko pojavijo hude bolečine.

Diagnostika zasoplosti

Diagnostiko lahko izvaja samo strokovnjak. Temeljit pregled vključuje uporabo različne opreme.

Med značilnostmi izvedenih postopkov lahko opazimo naslednje:

1. V večini primerov se opravijo preiskave krvi in ​​urina. Rezultati opravljenih študij nam omogočajo, da določimo splošno stanje telesa. Vendar v večini primerov informacije, prejete v tej fazi, niso dovolj.
2. Uporabo ultrazvoka, MRI in EKG lahko imenujemo sodobna metoda pregleda. Prva metoda vključuje uporabo ultrazvočne opreme, ki vam omogoča, da dobite sliko notranjih organov. Bolj zapletena metoda je MRI, ki vam omogoča pregled vseh delov telesa. EKG se uporablja za preverjanje stanja srca.

Ne pozabite, da prisotnost takšne opreme ni edini pogoj za pravilno diagnozo..

Zdravljenje zasoplosti med hojo

V večini primerov zdravljenje ni simptomatologija, temveč vzroki njihovega pojava..

V tem primeru je treba upoštevati naslednje točke:

1. Da bi zmanjšali stopnjo zasoplosti, je priporočljivo zmanjšati obremenitev telesa.
2. Zdravila kombiniramo s popolnim počitkom. Zato se zdravljenje pogosto izvaja v bolnišnici..

Terapija s kisikom

Zdravljenje pogosto poteka s kisikovo terapijo.

Najpogostejši postopki vključujejo:

1. Vdihavanje. Zagotavlja vdihavanje različnih hlapov, ki nastanejo pri uporabi zeliščnih in drugih zdravil..
2. Kisikova blazina. Ta metoda je zelo razširjena, povezana je z aktivno oskrbo s kisikom.
3. Dihalne vaje. Uporablja se v primeru, ko je treba obnoviti delo dihal zaradi njegove poškodbe zaradi različnih bolezni..

Terapija s kisikom je učinkovita le, če se izvaja z imenovanjem strokovnjaka.

Tradicionalne metode

Večina ljudskih metod je povezanih z uporabo različnih snovi. Hkrati so izvedeni postopki zasnovani že dolgo..

Spodaj so najpogostejši recepti:

1. Liter vode, čebula, žlica medu, sladkor, 300 gramov korenčkovega soka, 100 gramov soka rdeče pese.
2. Čebulo nasekljajte, mešanici dodajte preostale sestavine.
3. Nastalo zmes damo v ponev, pokrijemo s pokrovom in damo na majhen ogenj.
4. Posodo občasno pretresite, pokrova ne morete odpreti, ker mora biti sestava napolnjena.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je precej učinkovito. Pred uporabo pripravljene sestave pa se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko v nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije.

Preventivni ukrepi

Nekateri preventivni ukrepi lahko rešijo veliko število težav, povezanih s pojavom zasoplosti.

Med njimi opažamo naslednje točke:

1. Treba je sprejeti ukrepe, ki ne bodo omogočali razvoja različnih bolezni.
2. Zasoplost je v nekaterih primerih povezana s slabim razvojem dihalnega sistema. Stalno tekanje in šport lahko povečata pljučno kapaciteto.

Preventivni ukrepi so povezani z izogibanjem povečanju telesne mase. Prekomerna telesna teža je pogosto tudi razlog, zakaj hoja na kratko razdaljo povzroči pogosto dihanje..