Cilji in tehnika avskultacije ploda

Namen: s pomočjo porodništva

stetoskop, da bi našli najboljše mesto

poslušanje utripa ploda,

poslušajte, preštejte in ocenite srčni utrip

Srčni utrip ploda lahko slišimo z porodniškim stetoskopom po 20 tednih (po možnosti 24 tednih) nosečnosti.

Oprema:

- 70% etilni alkohol;

- Individualna izkaznica za nosečnice.

Način izvedbe:

1. Nosečnici razložite potrebo po tej študiji.

2. Nosečnici ponudite, naj se sleče.

3. Kavč in stetoskop obrišite s krpo,
navlaženo z 0,5% raztopino kalcijevega hipoklorita.

4. Oblecite čisto plenico.

5. Nosečnico položite na kavč, na hrbet z zravnanimi nogami.

6. Opravite zunanji porodniški pregled, določite
položaj, položaj, vrsta in predstavitev plodove glave.

7. Najširši del stetoskopa položite na sprednjo trebušno steno z zadnje strani, bližje koncu glave.

8. S premikanjem stetoskopa poiščite najboljše mesto za poslušanje utripa ploda..

9. Preštejte srčni utrip ploda v 1 minuti.

10. Ocenite pogostost, ritem in jasnost srčnega utripa ploda (običajno 140 - 160 utripov na minuto).

11. Rezultat zapišite v primarno dokumentacijo.

Poslušanje utripa ploda

Avskultacija trebuha nosečnice in porodnice se običajno izvaja z porodniškim stetoskopom. Porodniški stetoskop se od običajnega razlikuje s širokim lijakom, ki se nanese na goli želodec ženske.

Z avskultacijo trebuha se določijo srčni tokovi ploda. Poleg tega lahko zaznate še druge zvoke, ki oddajajo materino telo; utrip trebušne aorte, ki sovpada z ženskim pulzom; "pihanje" materničnega šumenja, ki nastane v velikih krvnih žilah, ki prehajajo v stranske stene maternice (sovpadajo z ženskim pulzom); nepravilni črevesni zvoki.

Zvočni pojavi, ki izhajajo iz ploda, vključujejo srčne zvoke ploda, šum žil popkovnice, dolgočasne, nepravilne sunkovite gibe ploda.Avskultacija se izvaja predvsem za določanje plodovih srčnih zvokov, ki so zanesljiv znak nosečnosti. S poslušanjem srčnih zvokov ugotovijo tudi stanje ploda, kar je še posebej pomembno med porodom.,

Slika: 4.24. Poslušanje plodovih srčnih zvokov. a - od zadaj; b - s strani prsnega koša

Srčni zvoki ploda se slišijo s stetoskopom od začetka druge polovice nosečnosti (redkeje od 18 do 20 tednov) in so vsak mesec bolj izraziti. Srčni zvoki ploda se slišijo ob strani trebuha, kjer je obrnjen zadnji del ploda, bližje glavi (slika 4.24, a). Samo pri obraznih predstavitvah se utrip ploda bolj jasno sliši s strani prsnega koša. To je posledica dejstva, da je pri obrazni predstavitvi glava maksimalno upognjena, dojka pa ob steni maternice bližje hrbtu (slika 4.24, b).

V okcipitalni predstavitvi se srčni utrip dobro sliši pod popkom, na levi - v prvem položaju, na desni - v drugem (slika 4.24, c). Pri predstavitvi hlapca se srčni utrip zasliši na popku ali nad njim.

V prečnih položajih se srčni utrip zasliši na nivoju popka bližje plodovi glavi.

Slika: 4.24. Odvisno od predstavitve ploda in njegovega položaja: 1 - prvi položaj, sprednja okcipitalna predstavitev, 2 - drugi položaj, sprednja okcipitalna predstavitev, 3 - prvi položaj, prednja predstavitev hlapca, 4 - drugi položaj, prednja predstavitev spodnjega dela.

Pri večplodni nosečnosti se srčni utrip ploda običajno jasno sliši v različnih delih maternice.

Med porodom, ko se glava ploda spusti v medenično votlino in se rodi, se srčni utrip bolje sliši bližje simfizi, skoraj vzdolž srednje črte trebuha.

Najbolj zanesljiva metoda za določanje življenja in smrti ploda je ultrazvok. Vrednotenje vitalne aktivnosti zarodka v zgodnjih fazah temelji na registraciji njegove srčne aktivnosti za motorično aktivnost. Določitev srčne aktivnosti zarodka (srčni utrip) je možna od 3-4 tednov. Srčno aktivnost ploda v zgodnjih fazah je mogoče določiti pri 50% žensk pred 6-7 tedni nosečnosti, pri 95% - v 8. tednu in v 100% - po 8. tednu nosečnosti.

Druge metode se uporabljajo za določanje narave srčnih zarodkov ploda; fonokardiografija in kardiotokografija.

Poslušanje utripa ploda

Namen: naučiti študenta s pomočjo porodniškega stetoskopa najti najboljše mesto za poslušanje utripa ploda, poslušati, prešteti in ovrednotiti utrip ploda.

Srčni utrip ploda lahko slišimo z porodniškim stetoskopom po 20 tednih (po možnosti 24 tednih) nosečnosti.

Kavč;
ogrinjalo;
porodniški stetoskop;
štoparica;
baloni;
70% etilni alkohol;
Individualna izkaznica za nosečnice.

1. Nosečnici razložite potrebo po tej študiji.

2. Nosečnici ponudite, naj se sleče.

3. Kavč in stetoskop očistite s krpo, navlaženo z 1% raztopino kloramina.

4. Oblecite čisto plenico.

5. Nosečnico položite na kavč, na hrbet z zravnanimi nogami.

6. Opravite zunanji porodniški pregled, določite položaj, položaj, vrsto in prikaz plodove glave.

7. Najširši del stetoskopa položite na sprednjo trebušno steno z zadnje strani, bližje koncu glave.

8. S premikanjem stetoskopa poiščite najboljše mesto za poslušanje utripa ploda..

9. Preštejte srčni utrip ploda v 1 minuti.

10. Ocenite pogostost, ritem in jasnost srčnega utripa ploda (običajno 140 - 160 utripov na minuto).

11. Rezultat zapišite v primarno dokumentacijo.

Poslušanje utripa ploda

Namen: pravočasna diagnoza motenj dela in njihovo zdravljenje.

Oprema: štoparica, partogram.

Pojasnite porodnici o potrebi po tej študiji.
Treba je sedeti na desnem stolu, obrnjeno proti porodnici.
Položite roko na trebuh porodnice.
Z drugo roko določite čas, ko je maternica v dobri formi - to bo trajanje krčenja, ocenite moč napetosti materničnih mišic in reakcijo porodnice.
Ne da bi odstranili roke iz želodca, morate počakati na naslednji popad. Čas med popadki se imenuje premor..
Za karakterizacijo krčenja glede na trajanje, pogostost, moč, bolečino je treba oceniti 3-4 kontrakcije, ki si sledijo. Zapišite pogostost krčenja maternice v 10 minutah.

Kontrakcije, ki trajajo 20 - 25 sekund po 6 - 7 minutah. ritmična, dobre moči, neboleča.

Na partogramu zapišite grafični prikaz krčenja maternice.

Metode poslušanja srčnega utripa ploda, kadar je predpisano in kaj je mogoče diagnosticirati?

Kdaj slišite utrip ploda na ultrazvočnem pregledu? To je glavni znak vitalne aktivnosti v maternici. Če se zaslišijo odstopanja od norme, je možno, da so pogoji za razvoj otroka neugodni. Zato zdravniki skozi nosečnost strogo poslušajo utrip ploda..

Značilnosti srca bodočega otroka
Kako poslušati otrokov srčni utrip?
Ultrazvok plodovih srčnih zvokov
Ehokardiografija
Avskultacija plodovega srčnega utripa
Kardiografija
Kako slišati srčni utrip ploda doma
Končno

Značilnosti srca bodočega otroka

Mnoge matere zanima, kako dolgo lahko slišite srčni utrip njihovih drobtin. Nekje do 5-6 tednov nosečnosti zarodek tvori začetek srca. Sprva je votla cev, ki začne pulsirati po enem tednu. Že pri 9 tednih se v organu pojavijo štiri komore.

Ker v maternici mater plod prejema kisik in hranila skozi popkovino, je v njenih žilah med aorto in pljučnim trupom odprt arterijski kanal, v srcu pa odprtina med preddverji (odprto ovalno okno). Po rojstvu bi se morali zapreti.

Kako poslušati otrokov srčni utrip?

Srčne utripe ploda lahko poslušate pri uporabi:

ehokardiografija,
Ultrazvok,
avskultacija,
kardiotokografija.

Oglejmo si vsako metodo natančneje.

Ultrazvok plodovih srčnih zvokov

V prvem trimesečju nosečnosti se z ultrazvočnim aparatom posluša utrip ploda. Pri uporabi transvaginalne ultrazvočne diagnostike se srce posluša od 6 tednov, pri transabdominalnem pa od 8 do 9.

Vsaka gestacijska starost ima svoj srčni utrip ploda:

Do 8 tednov - 110-130 kontrakcij na minuto.
9-12 tednov - 170-190 kapi.
Od 13 tednov do rojstva - 140-160 kontrakcij.

Na spremembe frekvence vpliva tvorba živčnega sistema in natančneje področje, ki zagotavlja pravilno delovanje srca. Slab simptom je zmanjšanje popadkov na 85-100 ali povečanje na 200.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti vam ultrazvočni aparat omogoča, da ugotovite:

Koordinate srca, njegova lokacija v prsih.
Srčni utrip. Kazalniki naj se razlikujejo med 140-160-krat.
Beat (aritmični ali ritmični).

Številni dejavniki vplivajo na srčni utrip pri 7-9 mesecih nosečnosti, med drugim:

gibanje ploda,
raven telesne aktivnosti matere,
učinek zunanjih dražilnih snovi (vreme, bolezen) na nosečnico.

Ko dojenčku primanjkuje kisika, razvije tahikardijo, ki se postopoma spremeni v bradikardijo.

Da bi se izognili tovrstnim težavam, nosečnice diagnosticirajo s posebno ultrazvočno tehniko, ki omogoča pregled vseh srčnih struktur in v zgodnjih fazah ugotovi več kot 70 odstotkov patologij. Za zaplete je predpisana fetalna ehokardiografija.

Ehokardiografija

Šteje se za posebno vrsto ultrazvoka in pomaga preverjati srce, velike žile in pretok krvi v njih.

Poslušanje srčnega utripa z uporabo ehokardiografije se izvaja v takih primerih:

mamina sladkorna bolezen,
nalezljive bolezni ženske med nosečnostjo,
starost ženske nad 36 let,
prirojene srčne napake pri materi,
zaviranje rasti ploda,
spremembe v delovanju srca ploda,
genetske patologije.

Ta naprava se uporablja za diagnosticiranje plodovega srca v 18-29 tednih nosečnosti.

Avskultacija plodovega srčnega utripa

Poslušanje poteka s posebno napravo, imenovano porodniški stetoskop. Za razliko od običajnega stetophonendoscopa ima porodniška naprava širok lijak, ki se nanese na trebuh nosečnice.

To napravo lahko uporabljate od 18. tedna nosečnosti. Ko se otrok razvije, postane lažje slišati srčni utrip. Poleg tega strokovnjak med avskultacijo spremlja tudi druge pomembne zvoke. Tej vključujejo:

črevesni zvoki,
krčenje aorte in krvnih žil,
mesto jasnega poslušanja srčnega utripa, njihovega ritma in značaja.

Pomembno! Med porodom vsakih 15-17 minut uporabljamo tehniko avskultacije ploda, da ocenimo dojenčkov odziv na materine kontrakcije.

Kardiografija

Uporaba te metode je mogoča šele po 32. tednu nosečnosti. Zabeleži utrip ploda in krčenje maternice pri ženski. Sodobne naprave imajo funkcijo snemanja gibanja ploda v maternici..

Diagnostika je pomembna za:

povišanje telesne temperature nosečnice nad 38 stopinj,
brazgotina na maternici,
Kronične bolezni,
huda gestoza,
zgodnje staranje posteljice,
malo / polihidramnije,
zapozneli razvoj ploda,
rodostimulacija,
zapleti palpitacij, ugotovljeni z avskultacijo,
moten pretok krvi v arterijah.

Kako slišati srčni utrip ploda doma

Skoraj vse nosečnice zanima, ali je mogoče doma slišati otrokov srčni utrip. Če želite to narediti, je dovoljeno uporabljati porodniški stetoskop, vendar ima ta možnost eno pomembno pomanjkljivost - nosečnica ne sliši srčnega utripa svojih ljubljenih drobtin.

Za takšne situacije je bil razvit avtonomni plodni doppler. Kdaj ga lahko uporabim? Po 12 tednih nosečnosti je mogoče poslušati otrokov srčni utrip. To lahko storijo bodoča mati sama in ožji sorodniki. Naprava ima več nespornih prednosti:

varno za zdravje,
omogoča določanje natančnega števila utripov srca na minuto,
nima časovne omejitve uporabe.

Končno

Vse opisane metode se lahko uporabljajo med nosečnostjo in med porodom. Zahvaljujoč njim imajo strokovnjaki priložnost nadzorovati enega glavnih otrokovih organov, pravočasno videti njegove patologije, izbrati učinkovito zdravljenje in zagotoviti, da se otrok rodi zdrav, brez napak in v prihodnosti nima težav s srcem.

Avskultacija ploda med nosečnostjo

Zdravniki po vsem svetu s palpacijo, tolkali in avskultacijo diagnosticirajo različne bolezni. Med nosečnostjo ginekolog te metode fizičnega pregleda uporablja tudi za določanje vitalnih znakov vašega otroka. In s palpacijo (iz latinskega palpatio - božanje, otip) in tolkali (iz latinskega percussio - udarjanje, tapkanje) in z avskultacijo (iz latinskega auscultare - poslušati, poslušati) vas verjetno poznate že iz otroštva. Toda z avskultacijo v obliki, v kateri se izvaja v ginekologiji, se morate še vedno soočiti med načrtovanimi obiski predporodnih klinik. Kaj je ta izraz in kakšna je metoda? Seveda vas zanima, kako se poglobiti v bistvo vseh manipulacij, opravljenih med pregledi pri svojem zdravniku, saj ste zdaj odgovorni ne samo zase, temveč tudi za majhnega človeka, ki raste in se razvija v vaši maternici.

Avskultacija: kaj je to?

Avskultacija (iz latinskega "auscultare") v prevodu zveni kot poslušanje. V babiški praksi je to poslušanje srčnih zvokov ploda

Avskultacija (poslušanje) je ena od metod pregleda bolnika z namenom diagnosticiranja bolezni. V terapiji, kirurgiji, pediatriji in na drugih področjih medicine se avskultacija izvaja s pomočjo stetoskopa - naprave, ki jo je leta 1816 izumil francoski zdravnik in anatom dr. Laennec, ki je bil odkritelj metode avskultacije. Poimenoval in opisal je tudi vse glavne avskultacijske pojave..

V ginekologiji poslušanje poteka z porodniškim stetoskopom. Od običajnega stetoskopa se razlikuje po širini lijaka, ki ga zdravnik med avskultacijo tesno nanese na izpostavljeni trebuh nosečnice.

Poleg tega je to manipulacijo mogoče uspešno izvesti s pomočjo stetophonendoscope - nespremenljivega atributa vseh zdravnikov, naprave, s katero smo vsi že dolgo seznanjeni..

Danes lahko namesto poslušanja trebuha nosečnice uporabimo sodoben analog avskultatornega pregleda, fonokardiografijo. Toda za izvedbo takšne diagnoze je treba imeti posebno opremo - ultrazvočni aparat z Dopplerjevim učinkom. In takšen ni na voljo v vseh predporodnih ambulantah..

Poslušanje trebuha nosečnice: zakaj je to potrebno?

Kaj zdravnik sliši med avskultacijo trebuha bodoče matere? In lahko sliši maternične in črevesne zvoke, utrip trebušne aorte, ki sovpada z ženskim pulzom, hrup žil iz popkovnice ploda, njegove dolgočasne sunkovite gibe v maternici maternice in, kar je najpomembneje, srčne zvoke ploda. Dobro in jasno jih je treba slišati s stetoskopom. Zmanjšanje prenosa zvoka lahko povzroči velika količina plodovnice, lokacija posteljice na sprednji steni maternice ali pomembne maščobne obloge v trebušni votlini. Pri večplodni nosečnosti se srčni tokovi ploda posušijo v različnih delih maternice.

Avskultacija plodovega srčnega utripa lahko zdravniku pove veliko o njegovem razvoju in fizičnem stanju. Zlasti z njegovo pomočjo se ugotovi prisotnost prirojenih srčnih napak in patologij velikih krvnih žil pri otroku. Otroški pridušeni srčni zvoki se običajno posušijo s hipoksijo.

Srčni utrip ploda med avskultacijo postane jasno razločen na začetku druge polovice nosečnosti, vendar najpozneje v 18-19 tednih. Ti zvoki se bolje slišijo vsak teden. Srčni utrip drobtin v trebuhu je običajno 120-140 utripov na minuto.

Prej je za določanje srčne aktivnosti zarodka bolje uporabiti fonokardiografijo ali fetalno kardiotokografijo. Te študije bodo natančnejše..

Gestacijsko starost lahko določimo s srčnim utripom ploda.

Glavni določeni kazalniki

Glede na srčni utrip ploda lahko celotno gestacijsko starost razdelimo na več obdobij. Srčni list je položen in prvi trepet stori v tretjem tednu. In na šesti je že mogoče določiti na ultrazvočnem aparatu.

Omeniti je treba, da se v šestem tednu nosečnosti fetalni srčni utrip popolnoma ujema z materinim srčnim utripom (plus ali minus 3 utripi / min).

Po 6. tednu začne otrokovo srce vse hitreje utripati. Njegov srčni utrip se v povprečju poveča za 3 utripe na dan. Ker to ve, ginekologu histološko ni težko določiti starosti ploda..

Na začetku devetega tedna nosečnosti srce zarodka že bije s hitrostjo 175 utripov / min. To je vrhunec srčne aktivnosti ploda. Nadalje se srčni utrip dojenčka začne postopoma upočasnjevati. In od drugega trimesečja je njegov srčni utrip nastavljen na 140–160 utripov / min..

Vsa odstopanja od te norme lahko kažejo na pomanjkanje kisika pri plodu - hipoksijo. V začetni fazi je otroku diagnosticirana tahikardija, s hudo - bradikardija.

Točke poslušanja

Kraj, kjer se srčni utrip ploda najbolje sliši, se imenuje točka poslušanja. Izpah takšnih točk na trebuhu nosečnice je odvisen od položaja otroka v maternici maternice.

Obstajata dve vrsti predstavitve ploda.

Glava Lahko ima položaje: obrazni (glava je vržena nazaj, prsni koš je čim bližje steni maternice) in okcipitalni (embrionalni položaj).
Medenična kost Ko je medenična medenica usmerjena proti izhodu iz maternice.

Med avskultacijo zdravnik poskuša poslušati z obrazno predstavitvijo ploda - s strani prsnega koša in z okcipitalno - s hrbta. Toda na trebuhu bodoče matere obstajajo točke poslušanja, kjer skoraj vedno slišite utrip ploda.

Kje so te točke?

Nekoliko nižje od popka v levo.
Tik pod popkom na desni.
Vzdolž črte, potegnjene skozi popek, vzporedno z obzorjem, v levo.
Vzdolž črte, potegnjene skozi popek, vzporedno z obzorjem, na desno.

Priprava na manipulacijo vključuje razkuževanje instrumenta in zdravnikovih rok

Priprava na manipulacijo

Med avskultacijo mora biti nosečnica v vodoravnem položaju, zato je priporočljivo imeti s seboj posteljnino, ki pokriva kavč, na katerem boste ležali. Pred obiskom predporodne ambulante morate izprazniti črevesje in mehur, tako da črevesni zvoki ne motijo pregleda.

In še en pogoj za doseganje zanesljivih rezultatov. Med avskultacijo mora biti bodoča mati popolnoma mirna. S psiho-čustvenim vznemirjenjem nosečnice se lahko utrip ploda poveča.

Fonokardiografija je sodoben analog avskultacije

Algoritem za izvajanje avskultacije

Kako se izvaja avskultacija? Bolnica leži s hrbtom na kavču, noge so v kolenih rahlo upognjene. Zdravnik se nahaja desno od bodoče matere in najprej s pomočjo Leopoldovih tehnik določi predstavitev ploda in nivo očesnega dna maternice. Nato ginekolog poišče točko poslušanja, ko na trebuh nosečnice pritrdi široka usta stetoskopa, ozka pa na uho. Na mestu, kjer se srčni utrip ploda najbolje sliši, zdravnik izračuna značilnosti srčnega utripa dojenčka.

Pomembno! Med poslušanjem zdravnik ne drži stetoskopa z roko.

Po avskultaciji bodoči materi pomagajo, da se spusti s kavča, zdravnik pa si opere roke in razkuži opremo.

Z nosečnostjo se boste morali soočiti večkrat, medtem ko boste nosili in rodili svojega otroka. Tega sploh ne bi smelo skrbeti. Avskultacija je popolnoma neškodljiva za vaše zdravje in dobro počutje vašega malčka.

Avskultacija ploda - zakaj bi poslušali otrokov srčni utrip

Metoda medicinske diagnostike "poslušanje" pomaga prepoznati značilne zvoke v trebuhu nosečnice in po njih presoditi, ali ima otrok težave z zdravjem. Avskultacija ploda je učinkovit način za določanje otrokovega srčnega utripa. Pomembno je preveriti, ali je njegov srčni utrip normalen ali ne, da dojenčku pravočasno pomagamo v primeru nevarnosti.

Kaj je
Zakaj je to potrebno
Osnovni kazalniki
Kraji za poslušanje
Kako se pripraviti na postopek
Kako se posluša

Kaj je

Avskultacija v prevodu iz latinščine pomeni poslušanje. Srčni utrip ploda lahko poslušate brez ultrazvoka. Postopek se izvaja po neposredni metodi - s polaganjem ušesa na želodec. Srčne utripe lahko poslušate tudi s pomočjo fonendoskopa.

Pomanjkanje zvokov otrokovega srčnega utripa lahko kaže na resno težavo, ki jo je treba nujno odpraviti..

V zgodovini je postopek omenjen v Hipokratovih delih. Zdravilci so začeli poslušati srce v 2. stoletju pr. Starodavni klasični zdravnik in znanstvenik Areteus iz Kapadokije se je ukvarjal z avskultacijo.

Če želite poslušati, morate imeti fino uho in ga nenehno razvijati.

Med poslušanjem zvokov, ki se pojavljajo na mestih mišične votline in v zgornjih srednjih votlinah, lahko jasno prepoznate otrokovo dihanje. Hrup se bo slišal povsem jasno, saj je stena prsnega koša tanka.

Utrip majhnega srca lahko prepoznate že v zgodnjih fazah. Med postopkom porodničar oceni stanje ne samo ploda, temveč tudi ženske.

Zakaj je to potrebno

Poslušanje srčnega utripa ploda je nujno, da čim prej odkrijemo in odpravimo morebitne težave z otrokovim zdravjem. Da bi bil izid poroda ugoden, bodo morda morali pravočasno posredovati zdravniki. To je lahko carski rez ali instrumentalni porod v nožnici..

Kljub navidezni preprostosti metode zdravnik pri poslušanju zahteva posebno natančnost. Pomembno je, da lahko ločite med različnimi telesnimi zvoki. Tehnik lahko z izboljšanim stetoskopom posluša srčni utrip z natančno natančnostjo..

Zdravnik poskuša prepoznati osnovne avskultacijske podatke:

tonaliteta avskultacije;
hrupi;
trenje hrupa.

Toni srčne mišice so kratki, kratkotrajni zvoki, ki se pojavijo, ko se ventil zapre in odpre. Šumenje je sistolično, diastolično in stalno..

Norma in odstopanje hrupa sta razvrščena glede na intenzivnost hrupa. Pri tahikardiji se lahko pojavijo treni. To so visokofrekvenčni zvoki, po možnosti praskanje.

Osnovni kazalniki

Metoda se občasno uporablja ne le med nosečnostjo, ampak tudi v procesu rojstva. Vaginalni ultrazvočni senzor zazna srčni utrip že v 3-4 tednih nosečnosti.

Trebušni senzor zazna vaš srčni utrip že v drugem mesecu nosečnosti. Število utripov v 60 sekundah otrokovega srca je odvisno od tega, kako dolgo ženska posluša:

pri 6-8 tednih srčni utrip od 110 do 130 utripov na minuto;
za obdobje 8-11 tednov je največji dovoljeni ritem 190;
po 11 tednih normalen srčni utrip 140-160 utripov.

Na hitrost srčnega utripa vpliva tudi aktivnost otroka med avskultacijo materinega trebuha. Priporočljivo je izmeriti utrip pri porodničarju, poslušate pa lahko, kako otrokovo srce deluje samostojno.

Kraji za poslušanje

Če želite natančno izmeriti otrokov utrip, morate najti točke poslušanja za utrip ploda. Skoraj od drugega trimesečja porodničarji profesionalno poslušajo aparate na področjih s predstavitvijo:

glava - poslušajte pod popkom;
medenica - nad popkom;
okcipitalni - blizu glave pod popkom na strani, kjer je otrokov hrbet;
medenični konec - nad popkom, blizu glave, na strani, kjer je obrnjen hrbet;
prečno - blizu popka, bližje glavi;
spredaj - pod popkom na strani, kjer se dojka nahaja v prvem položaju - na desni, v drugem - na levi;
pogledi zadaj - s strani trebuha vzdolž sprednje aksilarne črte.

Tako porodničar določi, kje je srčni utrip otrok najbolje slišati. Preučite avskultacijo skupaj z ultrazvočnim nadzorom.

Kako se pripraviti na postopek

Za natančno diagnozo je bolje, da se ženska odloči za ta postopek po 20 tednih in bolje po 24. Ko ste na recepciji, si lahko ogledate vse potrebne lastnosti v zdravniški ordinaciji. Tam bo kavč s platneno krpo.

Specialist ima v svoji pisarni stetoskop, kroglice in štoparico. Prav tako je pomembno, da nosečnica ne pozabi s seboj imeti osebne izkaznice..

Zdravnik nosečnici razloži potrebo po metodi in odtenke.
Stetoskop in kavč obdelamo z 0,5% kalcijevim hipokloritom.
Pacientko položijo na čisto rjuho na kavč na hrbtu. Noge naj bodo v ravnem položaju.
Zdravnik opravi predhodno zunanjo terapevtsko študijo - določi kraj, kjer je otrokova glava. Pomembno je tudi prepoznati položaj telesa..
Širok del stetoskopa je nameščen na sprednji trebušni steni. S premikanjem stetoskopa se išče točka poslušanja.
Specialist odšteva - kolikokrat utripa otrokovo srce na minuto. Avskultacija ploda z porodniškim stetoskopom pomaga oceniti jasnost, jasnost in ton srčnega utripa.
Podatke zapisujem na žensko kartico. Avskultacija trebuha se šteje za normalno, ko od 20. tedna nosečnosti 140-160 utripov v 60 sekundah.

Kako se posluša

Avskultacija ploda se izvaja z več tehnikami. Prav tako ni treba imeti posebne opreme, da bi lahko doma poslušali otrokovo srce..

Fetal Doppler je prenosna naprava s slušalkami. Pri njem lahko srčni utrip slišimo že pri 8 tednih. Porodničarji svetujejo, da ne hitite in počakajte pozno. Naprave ni priporočljivo uporabljati pogosto in poslušati želodec več kot 10 minut. To napravo lahko kupite in uporabljate doma, vendar njena cena ni poceni.
Redno poslušanje je brezplačna metoda. Že od 30. tedna lahko poslušate trebuh in slišite utrip otrokove srčne mišice. Pomembno je vedeti, kje je glava. Upoštevati je treba, da debelejša je maščobna plast na trebuhu, tišji so zvoki..
Stetoskop lahko kupite za osebno uporabo. V tem primeru morate biti sposobni poslušati prek te naprave. Brez pomoči strokovnjaka morda ne boste mogli slišati zvokov, če je obdobje krajše od 30 tednov.

Določanje otrokovega srčnega utripa je pomemben postopek. Avskultacija ploda pomaga odkriti to ali ono odstopanje in pravočasno predpisati potrebno zdravljenje.

Metode poslušanja srčnega utripa ploda, kadar je predpisano in kaj je mogoče diagnosticirati?

Značilnosti srca bodočega otroka

Kako poslušati otrokov srčni utrip?

Srčne utripe ploda lahko poslušate pri uporabi:

ehokardiografija;
Ultrazvok;
avskultacija;
kardiotokografija.

Oglejmo si vsako metodo natančneje.

Ultrazvok plodovih srčnih zvokov

V prvem trimesečju nosečnosti se z ultrazvočnim aparatom posluša utrip ploda. Pri uporabi transvaginalne ultrazvočne diagnostike se srce posluša od 6 tednov, pri transabdominalnem pa od 8 do 9.

Vsaka gestacijska starost ima svoj srčni utrip ploda:

Do 8 tednov - 110-130 kontrakcij na minuto.
9-12 tednov - 170-190 kapi.
Od 13 tednov do rojstva - 140-160 kontrakcij.

Na spremembe frekvence vpliva tvorba živčnega sistema in natančneje področje, ki zagotavlja pravilno delovanje srca. Slab simptom je zmanjšanje popadkov na 85-100 ali povečanje na 200.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti vam ultrazvočni aparat omogoča, da ugotovite:

Koordinate srca, njegova lokacija v prsih.
Srčni utrip. Kazalniki naj se razlikujejo med 140-160-krat.
Beat (aritmični ali ritmični).

Številni dejavniki vplivajo na srčni utrip pri 7-9 mesecih nosečnosti, med drugim:

gibanje ploda;
raven telesne aktivnosti matere;
učinek zunanjih dražilnih snovi (vreme, bolezen) na nosečnico.

Ko dojenčku primanjkuje kisika, razvije tahikardijo, ki se postopoma spremeni v bradikardijo.

Ultrazvok plodovih srčnih zvokov

Ehokardiografija

Šteje se za posebno vrsto ultrazvoka in pomaga preverjati srce, velike žile in pretok krvi v njih.

Poslušanje srčnega utripa z uporabo ehokardiografije se izvaja v takih primerih:

diabetes mellitus pri mami;
nalezljive bolezni ženske med nosečnostjo;
starost ženske je starejša od 36 let;
prirojene srčne napake pri materi;
zapozneli razvoj ploda;
spremembe v delu srca pri plodu;
genetske patologije.

Ta naprava se uporablja za diagnosticiranje plodovega srca v 18-29 tednih nosečnosti.

Avskultacija plodovega srčnega utripa

Poslušanje poteka s posebno napravo, imenovano porodniški stetoskop. Za razliko od običajnega stetophonendoscopa ima porodniška naprava širok lijak, ki se nanese na trebuh nosečnice.

hrupi v črevesju;
krčenje aorte in krvnih žil;
mesto jasnega poslušanja srčnega utripa, njihovega ritma in značaja.

Pomembno! Med porodom vsakih 15-17 minut uporabljamo tehniko avskultacije ploda, da ocenimo dojenčkov odziv na materine kontrakcije.

Kardiografija

Uporaba te metode je mogoča šele po 32. tednu nosečnosti. Zabeleži utrip ploda in krčenje maternice pri ženski. Sodobne naprave imajo funkcijo snemanja gibanja ploda v maternici..

Diagnostika je pomembna za:

zvišanje telesne temperature nosečnice nad 38 stopinj;
brazgotina na maternici;
Kronične bolezni;
huda gestoza;
zgodnje staranje posteljice;
malo / polihidramnios;
zapozneli razvoj ploda;
rodostimulacija;
zapleti palpitacij, ugotovljeni z avskultacijo;
moten pretok krvi v arterijah.

Kako slišati srčni utrip ploda doma

varno za zdravje;
omogoča določanje natančnega števila utripov srca na minuto;
nima časovne omejitve uporabe.

Avtonomni plodov doppler

Končno

Algoritem za poslušanje utripa ploda

Avskultacija trebuha nosečnice, točke poslušanja, algoritem, video

Zdravniki po vsem svetu s palpacijo, tolkali in avskultacijo diagnosticirajo različne bolezni. Med nosečnostjo ginekolog za določanje vitalnih znakov vašega otroka uporablja tudi te metode objektivnega pregleda..

In s palpacijo (iz latinskega palpatio - božanje, otip) in tolkali (iz latinskega percussio - udarjanje, tapkanje) in z avskultacijo (iz latinskega auscultare - poslušaj, poslušaj) ste verjetno že od otroštva.

Toda z avskultacijo v obliki, v kateri se izvaja v ginekologiji, se morate še vedno soočiti med rednimi obiski predporodnih klinik.

Kaj je ta izraz in kakšna je metoda? Seveda vas zanima, kako se poglobiti v bistvo vseh manipulacij, opravljenih med pregledi pri svojem zdravniku, saj ste zdaj odgovorni ne samo zase, temveč tudi za majhnega človeka, ki raste in se razvija v vaši maternici.

Avskultacija (iz latinskega "auscultare") v prevodu zveni kot poslušanje. V babiški praksi je to poslušanje srčnih zvokov ploda

Avskultacija (poslušanje) je ena od metod pregleda bolnika z namenom diagnosticiranja bolezni.

V terapiji, kirurgiji, pediatriji in na drugih področjih medicine se avskultacija izvaja s pomočjo stetoskopa - naprave, ki jo je leta 1816 izumil francoski zdravnik in anatom dr. Laennec, ki je bil odkritelj metode avskultacije. Poimenoval in opisal je tudi vse glavne avskultacijske pojave..

V ginekologiji poslušanje poteka z porodniškim stetoskopom. Od običajnega stetoskopa se razlikuje po širini lijaka, ki ga zdravnik med avskultacijo tesno nanese na izpostavljeni trebuh nosečnice.

Poleg tega je to manipulacijo mogoče uspešno izvesti s pomočjo stetophonendoscope - nespremenljivega atributa vseh zdravnikov, naprave, s katero smo vsi že dolgo seznanjeni..

Poslušanje trebuha nosečnice: zakaj je to potrebno?

Dobro in jasno jih je treba slišati s stetoskopom. Zmanjšanje prenosa zvoka lahko povzroči velika količina plodovnice, lokacija posteljice na sprednji steni maternice ali pomembne maščobne obloge v trebušni votlini.

Pri večplodni nosečnosti se srčni tokovi ploda posušijo v različnih delih maternice.

Avskultacija plodovega srčnega utripa lahko zdravniku pove veliko o njegovem razvoju in fizičnem stanju. Zlasti z njegovo pomočjo se ugotovi prisotnost prirojenih srčnih napak in patologij velikih krvnih žil pri otroku. Otroški pridušeni srčni zvoki se običajno posušijo s hipoksijo.

Prej je za določanje srčne aktivnosti zarodka bolje uporabiti fonokardiografijo ali fetalno kardiotokografijo. Te študije bodo natančnejše..

Gestacijsko starost lahko določimo s srčnim utripom ploda.

Glavni določeni kazalniki

Omeniti je treba, da se v šestem tednu nosečnosti fetalni srčni utrip popolnoma ujema z materinim srčnim utripom (plus ali minus 3 utripi / min).

Po 6. tednu začne otrokovo srce vse hitreje utripati. Njegov srčni utrip se v povprečju poveča za 3 utripe na dan. Ker to ve, ginekologu histološko ni težko določiti starosti ploda..

Na začetku devetega tedna nosečnosti srce zarodka že bije s hitrostjo 175 utripov / min. To je vrhunec srčne aktivnosti ploda. Nadalje se srčni utrip dojenčka začne postopoma upočasnjevati. In od drugega trimesečja je njegov srčni utrip nastavljen na 140–160 utripov / min..

Vsa odstopanja od te norme lahko kažejo na pomanjkanje kisika pri plodu - hipoksijo. V začetni fazi je otroku diagnosticirana tahikardija, s hudo - bradikardija.

Točke poslušanja

Kraj, kjer se srčni utrip ploda najbolje sliši, se imenuje točka poslušanja. Izpah takšnih točk na trebuhu nosečnice je odvisen od položaja otroka v maternici maternice.

Obstajata dve vrsti predstavitve ploda.

Glava. V zameno ima lahko položaje: obrazni (glava je vržena nazaj, prsni koš je čim bližje steni maternice) in okcipitalni (embrionalni položaj).
Medenična. Ko je plodna medenica usmerjena proti izhodu iz maternice.

Kje so te točke?

Nekoliko nižje od popka v levo.
Tik pod popkom na desni.
Vzdolž črte, potegnjene skozi popek, vzporedno z obzorjem, v levo.
Vzdolž črte, potegnjene skozi popek, vzporedno z obzorjem, na desno.

Priprava na manipulacijo vključuje razkuževanje instrumenta in zdravnikovih rok

Priprava na manipulacijo

In še en pogoj za doseganje zanesljivih rezultatov. Med avskultacijo mora biti bodoča mati popolnoma mirna. S psiho-čustvenim vznemirjenjem nosečnice se lahko utrip ploda poveča.

Fonokardiografija je sodoben analog avskultacije

Nato ginekolog pritrdi široka usta stetoskopa na trebuh nosečnice, ozka pa na uho, in poišče točko poslušanja.

Na mestu, kjer se srčni utrip ploda najbolje sliši, zdravnik izračuna značilnosti srčnega utripa dojenčka.

Pomembno! Med poslušanjem zdravnik ne drži stetoskopa z roko.

Po avskultaciji bodoči materi pomagajo, da se spusti s kavča, zdravnik pa si opere roke in razkuži opremo.

"Tehnika poslušanja srčnega utripa ploda"

Poslušanje in štetje srčnega utripa ploda

Cilj: Poslušanje utripa ploda in njegovo ocenjevanje.

Indikacija: Spremljanje ploda med nosečnostjo in porodom.

Pripravite: kavč, plenico, porodniški stetoskop.

- Položite plenico, umijte si roke.

Nosečnico položimo na kavč na hrbet.

Tehnike Leopold-Levitskega določajo položaj ploda, predstavitev, položaj in vrsto položaja.

Srčni utrip ploda se zasliši s hrbtne strani ploda, bližje glavi!

odvisno od položaja ploda:

levo - na 1 položaju,

na desni - na 2 položajih,

odvisno od predstavitve ploda:

s cefalično predstavitvijo - tik pod popkom,

z medenico - tik nad popkom,

s prečnim položajem ploda - na ravni popka.

Stetoskop je tesno pritisnjen med nosečniškim trebuhom in babicinim ušesom (ne držite stetoskopa z roko).

Pri izračunu srčnega utripa ploda ga je nujno primerjati z materinim pulzom. Nato s štoparico v 15 sekundah preštejte število utripov ploda in pomnožite s 4.

Ocenite: frekvenca, zvočnost, ritem tonov.

Med porodom:

Obdobje 1: Srčni utrip se sliši na enak način kot med

Obdobje 2: Srčni utrip se sliši neposredno nad sramnicami

bela črta trebuha.

Opomba: Med porodom se srčni utrip zasliši le v premoru med popadki, 10 sekund po koncu.

Takoj po spopadu se lahko rahlo poveča ali zmanjša srčni utrip, vendar bi moral hitro okrevati.

Določanje trajanja nosečnosti in poroda

Do zadnje menstruacije - od 1. dne zadnje menstruacije.

Prve nosečnice začnejo čutiti prvo gibanje ploda v 20. tednu nosečnosti. Ponovna nosečnost - pri 18 tednih nosečnosti.

5-6 tednov - s piščančjim jajcem
8 tednov - z gosjim jajcem
12 tednov - od glave novorojenčka
16 tednov - 5-6 cm nad nedrjem, na sredini med popkom in nedrjem
20 tednov - 11-12 cm, 2 prečna prsta pod popkom
24 tednov - 18-20 cm, na ravni popka
28 tednov - 24 cm, 2-3 prečni prsti nad popkom
32 tednov - 28-30 cm, na sredini razdalje med popkom in sifoidnim predelom prsnice, hladilna tekočina - 85-90 cm, popek je gladek, premer glave 9-10 cm.
36 tednov - 34-36 cm, na ravni xiphoidnega procesa se popek gladi. Hladilno sredstvo - 90-102 cm
38 tednov - v procesu xiphoid
40 tednov - 28-30 cm, popek štrli,. Glava je spuščena do vhoda v majhno kotlino, premer glave je 12 cm.

Sutugin: gestacijska starost = dolžina ploda x 2

Skulsky: gestacijska starost = dolžina ploda x 2 - 5

Jordanija: gestacijska starost = Z + C, kjer

C - frontalno-okcipitalna velikost glave ploda

Predvideni datum zapadlosti:

prvi dan zadnje menstruacije - 3 mesece + 7 dni

Določitev ocenjene teže ploda

Jordanova formula:

M = obseg trebuha (hladilna tekočina) x višina očesnega dna (VDM)

Lebedova formula:

M = obseg trebuha + WDM

Formula Lankovitsa:

M = (OB + WDM + višina ženske (v cm) + teža ženske (wg)) x 10

Johnsonova formula:

M = (WDM - 11) x 155

11 - pogojni koeficient za nosečnico do 90 kg,

12 - z nosečnico, ki tehta več kot 90 kg.

Dostavna miza

Platno, plenica v treh plasteh.

Babiška halja.

Obleka za pediatra.

Babice rokavice.

Otroške rokavice.

Pladenj za izgubo krvi v obliki ledvic.

Gumeni kateter za odvajanje urina.

Kateter za sesanje sluzi za novorojenčka za enkratno uporabo.

Steklenička za sterilno raztopino (izpiranje katetra za novorojenčka).

Sterilne plenice, vsaj tri.

Prva toaletna torba novorojenčka.

Poslušanje utripa ploda

Srčni utrip je pomemben pokazatelj normalnega razvoja in stanja ploda, zato se nadzor nad delom otrokovega srca izvaja ves čas nosečnosti in poroda. Srce ploda se začne oblikovati okoli četrtega tedna nosečnosti in je takrat videti kot votla cev..

V petem tednu začne srce delovati in nastopijo prvi srčni utripi. Do devetega tedna je srce že sestavljeno iz štirih komor, kot pri odrasli osebi (atriji in prekati). Glavne metode poslušanja utripa ploda so: avskultacija (poslušanje ploda s posebno cevjo.

Nadaljuj z branjem →

Po nekaj tednih posedanja v bolnišnici in poslušanja zdravnikovega ustrahovanja sem videla našega otroka! Če govorimo o vsem po vrsti: 25. so me z grožnjo spravili v bolnišnico, vendar je odvajanje po nekaj urah minilo in dva tedna mi ni mogel nihče povedati, ali grožnja sploh obstaja in zakaj? Ob vsem tem me je začela toksikoza, v bolnišnici so me hranili z rižem in grahom, zaradi česar je bila toksikoza še bolj nevzdržna. Na ultrazvoku se mi je levi jajnik "izgubil" in plod ni bil viden s prstom 6. na moj datum Nadaljuj z branjem →

Ob sprejemu v bolnišnico, ne glede na to, ali pridete k nam med porodom ali po napotnici iz predporodne ambulante, morate vstopiti v desna vrata bolnišnice (gledano z ulice - SLIKA 1).

Takoj na levi strani boste videli betonski nadstrešek (slika 2), pod katerim bi morali iti.

Ko vstopite v majhno dvorano, se preobujete in greste skozi desna vrata, kjer babici podate svoje dokumente in se preoblečete (v oblačilih, če vstopite na oddelek za patologijo, ali v bolniški obleki in halji, če. Preberite več →

Tu je nekaj preprostih, uporabnih pravil, ki sem se jih postopoma naučil na podlagi lastnih izkušenj o približno 300 vaginalnih porodih v spodnjem položaju (vključno z dvema primeroma porodov doma): Najboljše mesto in okolje je tam, kjer ni nikogar drugega kot izkušena babica - materinsko skrbna in tiha, ki se trudi, da ne bi pritegnil pozornosti in se ne boji roditi v hlačnem prikazu. Če mine enostavno in brez težav, je porod možen po naravni poti. Če pa je prva faza poroda dolga in težka, sledi. Nadaljuj z branjem →

Jasno je, da bo kmalu rodila. Toda poleg tega morate biti pripravljeni še na nekaj trenutkov. Če ste že izbrali porodnišnico, v kateri boste rodili, je smiselno poklicati sprejemni oddelek ali informacijski center, da razjasnite pravila, ki veljajo v zavodu, ki ste ga izbrali..

Dejstvo je, da obstajajo splošna pravila, ki delujejo v vsaki porodnišnici, vendar lahko poleg teh zahtev obstajajo nekatere posebnosti v vsaki od zavodov. Številne porodnišnice so prenehale spoštovati zahtevo po obvezni uporabi državnih oblačil in.

Nadaljuj z branjem →

Razširitev materničnega vratu V tem obdobju se postopoma širi cervikalni kanal, to je odprtje materničnega vratu. Posledično nastane luknja zadostnega premera, skozi katero lahko plod prodre iz maternične votline v rojstni kanal, ki ga tvorijo kosti in mehka tkiva majhne medenice.

Odprtje materničnega vratu nastane zaradi dejstva, da se maternica začne krčiti, zaradi teh kontrakcij pa spodnji del maternice, t.j. njen spodnji segment, se raztegne in postane tanjši. Odprtina se običajno meri v centimetrih in se določi s posebno porodniško vaginalno preiskavo. Ko se povečujete.

Nadaljuj z branjem →

Povzeto od Iraide //www.pravmir.ru/18606/ od tu. Sonce ne sme dvakrat vzhajati nad porodnico. O tem, kdo lahko rodi doma. Informacije za razmislek. V pojasnjevalnem slovarju Vladimirja Dahla za besedo delo je primer: "Mati v porodu, v porodu, v agoniji".

Med pomenom poroda in porodnih muk obstaja povezava v skoraj vseh jezikih Evrope, začenši z latinščino: laboro utero - „delam z maternico“. In ali obstaja v življenju ženske še kakšno delo, ki bi lahko bilo bolj stresno, bližje začetku in koncu samega življenja, kar bi sililo.

Nadaljuj z branjem →

Diagnoza nosečnosti je nedvomna, če se med pregledom določijo deli ploda, srčni utrip in gibanje ploda, med ultrazvočnim pregledom pa jajčna celica. Ti zanesljivi znaki nosečnosti se ne pojavijo na začetku nosečnosti, ampak kasneje (V-VI mesec).

V zgodnjih fazah se diagnoza nosečnosti ugotavlja na podlagi hipotetičnih in verjetnih znakov. Domnevni (dvomljivi) znaki nosečnosti Domnevni znaki vključujejo manifestacije splošnih sprememb, povezanih z nosečnostjo: - spremembe apetita (odpor do mesa, rib itd.).

), muhe (privlačnost za začinjene jedi, nenavadne snovi. Preberi več →

Zakaj je pomembno vedeti položaj ploda v maternici ob koncu nosečnosti? Kaj je fetalna predstavitev? Kakšna je razlika med hlačnicami in cefaličnimi oblikami in katera je pravilna? Zakaj je prečni in poševni položaj ploda nevaren? Kako položaj ploda vpliva na medicinsko taktiko priprave nosečnic na porod? Poskusimo se spoprijeti z različnimi položaji in predstavitvami Položaj in predstavitev ploda v maternici Ves razvoj ploda poteka v maternici. Toda prihodnji otrok ne laže pozornosti! V prvi polovici nosečnosti je majhna. Nadaljuj z branjem →

Prvi znaki nosečnosti Simptomi nosečnosti se pri vsaki ženski razlikujejo. Pomembno je, da lahko prepoznate znake nosečnosti, saj lahko vsak od njih kaže ne samo na nosečnost, temveč tudi na bolezen. Pri nekaterih ženskah se prvi znaki nosečnosti pojavijo v enem tednu po spočetju..

Pri drugih se ti simptomi pojavijo šele po nekaj tednih ali pa se sploh ne pojavijo. Vse znake nosečnosti lahko razdelimo na verjetne, dvomljive in zanesljive. Dvomljivi znaki nosečnosti. Dvomljivi znaki nosečnosti se začnejo čutiti nekaj tednov po spočetju, vendar.

Nadaljuj z branjem →

Splav: vzroki, znaki, diagnoza, čiščenje in okrevanje po Preberite več →

Povzeto od Iraide //www.pravmir.ru/18606/ od tu. Sonce ne sme dvakrat vzhajati nad porodnico. O tem, kdo lahko rodi doma. Informacije za razmislek. Nadaljuj z branjem →

//www.pravmir.ru/18606/ prevzeto od tu. Sonce ne sme dvakrat vzhajati nad porodnico. O tem, kdo lahko rodi doma. Informacije za razmislek. V pojasnjevalnem slovarju Vladimirja Dahla za besedo delo je primer: "Mati v porodu, v porodu, v agoniji".

Med pomenom poroda in porodnih muk obstaja povezava v skoraj vseh jezikih Evrope, začenši z latinščino: laboro utero - „delam z maternico“. In ali je v življenju ženske še kakšno delo, ki bi lahko bilo bolj stresno, bližje začetku in koncu samega življenja, kar je prisililo.

Nadaljuj z branjem →

Vsi tukaj pripovedujejo o potovanjih v stanovanjski kompleks, kako zdravniki prisegajo, kako jim je mar. Moja ginekologinja se je zadnja dva obiska trudila, da se me je dotaknila in izmerila, medtem ko me ni nikoli vprašala, ali se moj otrok premika ali ne.

Ne govorim o poslušanju utripa ploda, česar še nikoli ni storila! Glede teže se ne vozi, tehtal sem se, gledam - velik porast, zdravnici sem rekel 500 g manj, ona pravi: preveč, toliko naj napišemo (še 350.

Nadaljuj z branjem →

O CTG (ki je ultrazvočna tehnologija) v ruščini, angleščini in švedščini.

V ruski različici je vse rožnato, lahko vidite sami, v angleščini je zapisano, da za nosečnosti in porod z majhnim tveganjem CTG pri porodu ni potreben, pretirana uporaba ravno tega CTG pa vodi v povečanje neupravičenih carskih rezov.

Najprej navajam odlomek v angleščini, nato pa celoten članek, je zadnji v besedilu prispevka, pred švedsko različico. Seveda povem svoja dejanja in besede. V tem članku - brez povezave. Nadaljuj z branjem →

In o tem piše internet. MARS sindrom. Diagnoza iz vesolja Številne starše začne skrbeti, če se na otroški kartici pojavi skrivnostna okrajšava MARS (ali manjše nepravilnosti v razvoju srca). Takšne anomalije so bile že od nekdaj, ne gre za ponovne bolezni.

Že od nekdaj so bila razkrita različna odstopanja v strukturi notranjih organov, vključno s srcem - žal, običajno že posthumno. Danes je MARS pri otrocih odkrit skoraj od rojstva, kar omogoča dokaj preprost, informativen in neboleč način raziskovanja -.

Nadaljuj z branjem →

Prvo obdobje poroda Postopek poroda je običajno razdeljen na 3 glavna obdobja: prvo obdobje je odprtje materničnega vratu, drugo obdobje je izgon ploda, tretje obdobje je zaporedno obdobje. Vsako od teh obdobij ima svoje značilnosti tečaja, o katerih vam bom povedal..

Razumevanje rojevanja pomaga razbremeniti nepotrebnega stresa in tesnobnih pričakovanj, kar prispeva k uspešnemu rojstvu otroka. Začetek poroda se šteje za pojav rednega poroda (porodne bolečine).

Sem že govoril o tem, kako določiti začetek poroda in kako ločiti porodne bolečine od predhodnikov poroda. Nadaljuj z branjem →

Diagnoza nosečnosti ljudi že dolgo skrbi. Da bi ugotovila, ali je bila ženska v starodavnem Egiptu noseča, so ji dali pijačo iz posebnega zelišča (bududu-ka) in mleko ženske, ki je rodila dečka. Če je ta pijača povzročila bruhanje, je ženska noseča, sicer nosečnosti ni bilo.

Da bi ugotovili nosečnost, so stari Judje prisilili žensko, da hodi po mehki travi: če je bila globoka sled, potem je nosečnost obstajala. Babice stare Grčije so že imele precejšnje znanje. Torej, za določitev nosečnosti so temeljili na številnih objektivnih znakih: odsotnost menstruacije, odsotnost.

Nadaljuj z branjem →

Zakaj je pomembno vedeti položaj ploda v maternici ob koncu nosečnosti? Kaj je fetalna predstavitev? Kakšna je razlika med hlačnicami in cefaličnimi oblikami in katera je pravilna? Zakaj je prečni in poševni položaj ploda nevaren? Kako položaj ploda vpliva na medicinsko taktiko priprave nosečnic na porod? Poskusimo se spoprijeti z različnimi stališči in predstavitvami. Položaj in predstavitev ploda v maternici Ves razvoj ploda se zgodi v maternici. Toda prihodnji otrok ne laže pozornosti! V prvi polovici nosečnosti ima malo. Nadaljuj z branjem →

Algoritem za poslušanje utripa ploda

Toda z avskultacijo v obliki, v kateri se izvaja v ginekologiji, se morate še vedno soočiti med rednimi obiski predporodnih klinik.

Prej je za določanje srčne aktivnosti zarodka bolje uporabiti fonokardiografijo ali fetalno kardiotokografijo. Te študije bodo natančnejše..

Gestacijsko starost lahko določimo s srčnim utripom ploda.

Med nosečnostjo je treba meriti otrokov srčni utrip, da izključimo prisotnost prirojene srčne bolezni in velikih krvnih žil.

Ob pregledu tonov in šumov plodovega srca, ki se pojavijo, ko kri teče skozi aorto, zdravnik pripravi sliko otrokovega zdravja.

Pogostost in ritem pulza se spreminjata glede na razvoj ploda, zato je treba redno meriti 40 tednov.

Srce nastane od 4. tedna, v tem obdobju je votla cev. In že od 5. tedna se pojavijo prvi mišični krči. Od šestega tedna lahko srčni utrip določamo z ultrazvokom. Presenetljivo je, da v tem času srčni utrip ploda sovpada z materinim (razlika je lahko / - 3 utripi).

Nosečnost Srčni utrip (utripi na minuto)

Začetek 5. tedna	80-85
5 tednov	80-103
6 tednov	103-126
7 tednov	126-149
8 tednov	149-172
9 teden	155-195 (povprečno 175)
10 tednov	161-179 (povprečno 170)
11 teden	153-177 (povprečno 165)
12 tednov	150-174 (povprečno 162)
13 tednov	147-171 (povprečno 159)
14 tednov	146-168 (povprečno 157)
Drugo trimesečje	140-160

Avskultacija trebuha nosečnice, točke poslušanja, algoritem, video

Fonokardiografija je sodoben analog avskultacije

Nato ginekolog pritrdi široka usta stetoskopa na trebuh nosečnice, ozka pa na uho, in poišče točko poslušanja.

Na mestu, kjer se srčni utrip ploda najbolje sliši, zdravnik izračuna značilnosti srčnega utripa dojenčka.

Po avskultaciji bodoči materi pomagajo, da se spusti s kavča, zdravnik pa si opere roke in razkuži opremo.

Poslušanje plodovega srčnega utripa poteka pozno v nosečnosti z porodniškim stetoskopom. Ta instrument se nekoliko razlikuje od terapevtske sorte s širokim lijakom, ki omogoča tesno nanašanje na želodec nosečnice. Poleg tega se lahko avskultacija ploda izvede s pomočjo stetophonendoscope..

Sodoben analog avskultatornega pregleda je fonokardiografija. Vendar te metode ni vedno mogoče uporabiti zaradi potrebe po zapleteni strojni opremi (Dopplerjev ultrazvočni aparat).

Pred začetkom postopka mora ženska izprazniti mehur in izvesti deformacijo, tako da črevesni zvoki ne motijo pregleda. Poleg tega zvečer ali zjutraj pred pregledom opravijo higiensko kopel ali prho..

Neposredno pred avskultacijo mora zdravnik pokriti kavč s posamezno rjuho, pripraviti mizo z instrumenti, si umiti in ogreti roke. Ženska mora biti mirna. Psihoemocionalno vzburjenje bodoče matere lahko vpliva tudi na značilnosti srčne aktivnosti ploda..

Avskultacija plodovega srčnega utripa se opravi tako, da bolnik leži, z nogami rahlo upognjenimi v kolenih. Hkrati je zdravnik nameščen na desni in z Leopoldovimi tehnikami določi nivo materničnega dna in položaj ploda v njem. Po tem se na želodec nosečnice nanese široka usta stetoskopa, zdravnik pa prisloni uho na drugi konec.

Priprava in manipulacija

1. Nosečnico opozorite na prihajajočo študijo in potrebo po praznjenju mehurja pred študijo.

2. Nosečnico položite na kavč na hrbet z zravnanimi nogami.

3. Merilni trak položite okoli trebuha spredaj na nivo popka, zadaj na nivo ledvenega dela..

4. Označite svoj rezultat.

5. Merilni trak postavite vzdolž srednje črte trebuha in izmerite razdaljo med zgornjim robom simfize (začetek merilnega traku) in najvidnejšo (zgornjo) točko očesnega dna.

6. Označite svoj rezultat.

7. Pomagajte nosečnici, da se spusti s kavča (obrnite se na bok).

9. Rezultat merjenja zapišite v zdravstveno kartoteko.

Poslušanje srčnega utripa ploda z porodniškim stetoskopom

Namen študije: določanje srčnega utripa ploda.

Viri: porodniški stetoskop, štoparica, kavč.

1. Nosečnico opozorite na prihajajočo študijo.

3. Določite predstavitev, položaj in vrsto ploda s pomočjo tehnik Leopold-Levitsky (glejte standard "Tehnike zunanjih porodniških raziskav").

4. Poslušajte srčni utrip ploda s strani hrbta bližje glavi z porodniškim stetoskopom in ga močno pritisnite na trebušno steno. Če je potrebno, premikajte stetoskop, dokler ne najdete točke, kjer se najbolj jasno sliši srce ploda..

5. Preštejte število utripov ploda v eni minuti.

6. Hkrati preštejte utrip nosečnice (da ga ne bi zamenjali s srčnim utripom ploda).

7. Označite svoj rezultat.

8. Pomagajte nosečnici vstati s kavča (obrnite se na bok).

10. Stetoskop obrišite s krpo, namočeno v razkužilo..

11. Rezultat merjenja zapišite v zdravstveno kartoteko..

Opomba: V primeru dvojčkov se srčni utrip ploda sliši v dveh žariščih jasno, neodvisno drug od drugega (med njima je označeno "območje tišine").

Določanje trajanja nosečnosti

Namen: iz celotnega števila podatkov ugotoviti resnično gestacijsko starost.

Viri: Opremljanje ginekološke pisarne.

Po vsem svetu zdravniki diagnosticirajo različne bolezni z udarci, palpacijo in avskultacijo. Za določitev vitalnih znakov ploda ginekolog uporablja podobne metode objektivnega pregleda. Zato s tolkali (iz latinskega percussio - tapkanje, udarec) in s palpacijo (iz latinskega palpatio - občutek, božanje) in z avskultacijo (iz latinskega.

auscultare - poslušaj, poslušaj) bodoča mati, ko se bo prijavila k okrožnemu ginekologu, ne bo prva znanka. Z avskultacijo, ki se izvaja v ginekologiji, pa se morate soočiti le na rutinskih pregledih.

Kaj je poslušanje (avskultacija) srčnega utripa? In kakšna je ta izpitna metoda v porodniški praksi?

Avskultacija ploda - nujnost, glavni kazalniki

Kaj je

Pomanjkanje zvokov otrokovega srčnega utripa lahko kaže na resno težavo, ki jo je treba nujno odpraviti..

Če želite poslušati, morate imeti fino uho in ga nenehno razvijati.

Med poslušanjem zvokov, ki se pojavljajo na mestih mišične votline in v zgornjih srednjih votlinah, lahko jasno prepoznate otrokovo dihanje. Hrup se bo slišal povsem jasno, saj je stena prsnega koša tanka.

Utrip majhnega srca lahko prepoznate že v zgodnjih fazah. Med postopkom porodničar oceni stanje ne samo ploda, temveč tudi ženske.

Zakaj je to potrebno

Zdravnik poskuša prepoznati osnovne avskultacijske podatke:

tonaliteta avskultacije;
hrupi;
trenje hrupa.

Toni srčne mišice so kratki, kratkotrajni zvoki, ki se pojavijo, ko se ventil zapre in odpre. Šumenje je sistolično, diastolično in stalno..

Norma in odstopanje hrupa sta razvrščena glede na intenzivnost hrupa. Pri tahikardiji se lahko pojavijo treni. To so visokofrekvenčni zvoki, po možnosti praskanje.

Osnovni kazalniki

Metoda se občasno uporablja ne le med nosečnostjo, ampak tudi v procesu rojstva. Vaginalni ultrazvočni senzor zazna srčni utrip že v 3-4 tednih nosečnosti.

Trebušni senzor zazna vaš srčni utrip že v drugem mesecu nosečnosti. Število utripov v 60 sekundah otrokovega srca je odvisno od tega, kako dolgo ženska posluša:

pri 6-8 tednih srčni utrip od 110 do 130 utripov na minuto;
za obdobje 8-11 tednov je največji dovoljeni ritem 190;
po 11 tednih normalen srčni utrip 140-160 utripov.

Kraji za poslušanje

glava - poslušajte pod popkom;
medenica - nad popkom;
okcipitalni - blizu glave pod popkom na strani, kjer je otrokov hrbet;
medenični konec - nad popkom, blizu glave, na strani, kjer je obrnjen hrbet;
prečno - blizu popka, bližje glavi;
spredaj - pod popkom na strani, kjer se dojka nahaja v prvem položaju - na desni, v drugem - na levi;
pogledi zadaj - s strani trebuha vzdolž sprednje aksilarne črte.

Tako porodničar določi, kje je srčni utrip otrok najbolje slišati. Preučite avskultacijo skupaj z ultrazvočnim nadzorom.

Kako se pripraviti na postopek

Specialist ima v svoji pisarni stetoskop, kroglice in štoparico. Prav tako je pomembno, da nosečnica ne pozabi s seboj imeti osebne izkaznice..

Zdravnik nosečnici razloži potrebo po metodi in odtenke.
Stetoskop in kavč obdelamo z 0,5% kalcijevim hipokloritom.
Pacientko položijo na čisto rjuho na kavč na hrbtu. Noge naj bodo v ravnem položaju.
Zdravnik opravi predhodno zunanjo terapevtsko študijo - določi kraj, kjer je otrokova glava. Pomembno je tudi prepoznati položaj telesa..
Širok del stetoskopa je nameščen na sprednji trebušni steni. S premikanjem stetoskopa se išče točka poslušanja.
Specialist odšteva - kolikokrat utripa otrokovo srce na minuto. Avskultacija ploda z porodniškim stetoskopom pomaga oceniti jasnost, jasnost in ton srčnega utripa.
Podatke zapisujem na žensko kartico. Avskultacija trebuha se šteje za normalno, ko od 20. tedna nosečnosti 140-160 utripov v 60 sekundah.

Kako se posluša

Avskultacija ploda se izvaja z več tehnikami. Prav tako ni treba imeti posebne opreme, da bi lahko doma poslušali otrokovo srce..

Fetal Doppler je prenosna naprava s slušalkami. Pri njem lahko srčni utrip slišimo že pri 8 tednih. Porodničarji svetujejo, da ne hitite in počakajte pozno. Naprave ni priporočljivo uporabljati pogosto in poslušati želodec več kot 10 minut. To napravo lahko kupite in uporabljate doma, vendar njena cena ni poceni.
Redno poslušanje je brezplačna metoda. Že od 30. tedna lahko poslušate trebuh in slišite utrip otrokove srčne mišice. Pomembno je vedeti, kje je glava. Upoštevati je treba, da debelejša je maščobna plast na trebuhu, tišji so zvoki..
Stetoskop lahko kupite za osebno uporabo. V tem primeru morate biti sposobni poslušati prek te naprave. Brez pomoči strokovnjaka morda ne boste mogli slišati zvokov, če je obdobje krajše od 30 tednov.

Določanje otrokovega srčnega utripa je pomemben postopek. Avskultacija ploda pomaga odkriti to ali ono odstopanje in pravočasno predpisati potrebno zdravljenje.

Cilji in tehnika avskultacije ploda

Poslušanje utripa ploda

Poslušanje utripa ploda

Metode poslušanja srčnega utripa ploda, kadar je predpisano in kaj je mogoče diagnosticirati?

Značilnosti srca bodočega otroka

Kako poslušati otrokov srčni utrip?

Ultrazvok plodovih srčnih zvokov

Ehokardiografija

Avskultacija plodovega srčnega utripa

Kardiografija

Kako slišati srčni utrip ploda doma

Končno

Avskultacija ploda med nosečnostjo

Avskultacija: kaj je to?

Poslušanje trebuha nosečnice: zakaj je to potrebno?

Glavni določeni kazalniki

Točke poslušanja

Priprava na manipulacijo

Algoritem za izvajanje avskultacije

Avskultacija ploda - zakaj bi poslušali otrokov srčni utrip

Kaj je

Zakaj je to potrebno

Osnovni kazalniki

Kraji za poslušanje

Kako se pripraviti na postopek

Kako se posluša

Metode poslušanja srčnega utripa ploda, kadar je predpisano in kaj je mogoče diagnosticirati?

Značilnosti srca bodočega otroka

Kako poslušati otrokov srčni utrip?

Ultrazvok plodovih srčnih zvokov

Ehokardiografija

Avskultacija plodovega srčnega utripa

Kardiografija

Kako slišati srčni utrip ploda doma

Končno

Algoritem za poslušanje utripa ploda

Avskultacija trebuha nosečnice, točke poslušanja, algoritem, video

Poslušanje trebuha nosečnice: zakaj je to potrebno?

Glavni določeni kazalniki

Točke poslušanja

Priprava na manipulacijo

"Tehnika poslušanja srčnega utripa ploda"

Poslušanje in štetje srčnega utripa ploda

Določanje trajanja nosečnosti in poroda

Poslušanje utripa ploda

Algoritem za poslušanje utripa ploda

Avskultacija trebuha nosečnice, točke poslušanja, algoritem, video

Priprava in manipulacija

Avskultacija ploda - nujnost, glavni kazalniki

Kaj je

Zakaj je to potrebno

Osnovni kazalniki

Kraji za poslušanje

Kako se pripraviti na postopek

Kako se posluša

Več O Tahikardijo

Rabljena Plovila

Plovila Glavo

Priporočena

Zanimivi Članki