Kako obnoviti desno stran po možganski kapi doma

Vse bolj slišimo o nevarnosti kapi. To stanje je postalo prepogost vzrok smrti pri starejših. Možganska kap je kršitev krvnega obtoka v možganih, kar vodi v smrt živčnih celic. Vzrok za to stanje je lahko krvni strdek ali razpokana žila. 80% vseh primerov, ki vodijo do možganske kapi, je povezanih s tvorbo krvnega strdka, ki preprečuje normalen pretok krvi v možganih. Posledica bolezni je lahko paraliza.

Okrevanje po možganski kapi je dolgo, saj lahko oseba izgubi sposobnost govora, gibanja, prehranjevanja in podobno. Resnost takšnih posledic je odvisna od hitrosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe takoj po možganski kapi. Paralizi se je mogoče izogniti, ko bolnika v eni uri po možganski kapi odpeljejo v bolnišnico in začnejo zdraviti.

Možganska kap: posledice, desna stran

Raztrgana žila ali zamašitev posode s krvnim strdkom vpliva na določeno možgansko poloblo. Zdravniki ugotavljajo, da je veliko lažje diagnosticirati možgansko kap, če je prizadeta leva polobla. V tem delu možganov se nahajajo oddelki, ki so odgovorni za govor. In širjenje in manifestacija možganske kapi v tem primeru poteka veliko svetleje in hitreje..

Posledice desnostranske kapi so resne. V nekaterih primerih lahko vodijo do invalidnosti. Bolniki s hemoragično možgansko kapjo lahko doživijo:

• Leva stranska hemipareza.
• Mišična disfunkcija.
• Kršitev ali pomanjkanje občutljivosti.
• Huda omotica.
• Delna izguba ostrine vida (zlasti na levem očesu).
• Stalne motnje spanja.
• Težave s požiranjem.

Vse to vodi v razvoj hudih okužb sečil, preležanin, artropatij, pljučnice, spastičnih kontraktur.

V kompleksu bolezni vodijo bolnega človeka v kronični stres in depresijo. Sčasoma lahko živčna napetost privede do druge kapi. Posledično lahko desno stran možganske kapi zdravimo le s pomočjo rehabilitacijskih zdravnikov. Pacient v tem stanju ne more storiti brez pomoči drugih ljudi..

Kaj pričakovati pri možganski kapi na desni strani telesa?

Možganska kap desne strani, posledice in zdravljenje, rehabilitacija - vse to je pomembno vedeti, saj je pacientovo nadaljnje življenje odvisno od hitrosti zagotavljanja prve pomoči. Niso le zdravniki tisti, ki morajo vedeti o simptomih možganske kapi. Presenetljivi simptomi možganske kapi so:

1. Govorna okvara je prvi znak. Oseba govori nerazločno, ne zna oblikovati besednih zvez, ne razume govora drugih ljudi, ne more jasno izgovoriti besed. Pri bolnikih z paralizo verbalni spomin zbledi. Težko oblikujejo misli, ne znajo brati in pisati.
2. Pri paralizi desne strani človek doživlja mišično napetost, kar vodi do premajhne aktivnosti v zgornjih in spodnjih okončinah, je težko nasmejati se. Če zahtevate, da iztisnete jezik, potem bodisi ne bo mogel ali pa bo jezik upognjen.
3. Nehoteni gibi mišic. Pogosto gre za sočasno upogibanje roke in izteg noge. Roko lahko pritisnete na telo in upognete v pest. Bodite pozorni na obrazne mišice. Eden od vogalov ustnic je spuščen, veka pa povešena.
4. Izguba koordinacije. Oseba ne more hkrati dvigniti dveh rok pred seboj. Ena roka spodaj.

To so glavni znaki možganske kapi, ki jih morajo vsi poznati. Za hitro diagnozo je dovolj, da osebo prosite, naj stori tri stvari - naj govori, se nasmehne in dvigne roke pred seboj.

Kakšne vrste kapi so?

Kakšne so možnosti za okrevanje po desni možganski kapi? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate poznati vrsto možganske kapi in kako hitro je zagotovljena pomoč. Napoved okrevanja je odvisna od teh stvari..

Obstajata dve vrsti: ishemična in hemoragična. Ishemična (lakunarna) kap je blokada žile s trombom, ki nastane zaradi kopičenja plakov holesterola. Glavni vzrok tega stanja je ateroskleroza. To je vaskularna bolezen, ki je dovzetna za negativne učinke slabega holesterola. Ta snov izčrpava stene krvnih žil, zaradi česar so krhke in krhke. Vzroki za to vrsto možganske kapi so pogoste aritmije, visoko strjevanje krvi, tahikardija. Stanje se lahko razvije od 2 uri na dan..

Hemoragična kap se razvije kot posledica visokega krvnega tlaka ali zaradi prirojene vaskularne patologije. Hipertenzija vodi do povečanega pretoka krvi, ki je glavni vzrok za rupturo posode.

Zdravljenje možganske kapi: paraliza desne strani

Verjetnost, da se bo oseba, ki je pretrpela možgansko kap, vrnila v polno življenje, je velika le, če začnejo v prvih urah po incidentu vbrizgati potrebna zdravila.

Upoštevati je treba tudi zapletenost kapi. Zdravniki so izračunali približen čas okrevanja, odvisno od zapletenosti razvoja bolezni:

• Ishemična možganska kap z minimalnim nevrološkim primanjkljajem potrebuje 2-3 mesece, da se popolnoma opomore.
• Hud nevrološki primanjkljaj (huda ohromelost okončin). Popolno okrevanje je redko, samopostrežna delna obnovitev pa bo trajala 6 mesecev.
• Večja možganska kap in stalni nevrološki primanjkljaji vodijo do invalidnosti. Potrebno bo 1-2 leti, da bolnik po taki možganski kapi sedi sam. Popolno okrevanje je nemogoče.

Nevrološki primanjkljaji kažejo, kako močno so nevroni v možganih mrtvi. Prizadeto območje ni mogoče obnoviti, vendar je mogoče zaradi zdravih celic, ki ostanejo, razviti prejšnje funkcije. O ugodni napovedi okrevanja lahko govorite v kateri koli od možnosti, saj nihče ne pozna posameznih značilnosti osebe.

Rehabilitacija

Kakšno bi moralo biti okrevanje po možganski kapi? Desna stran, ki je paralizirana, zahteva rehabilitacijsko terapijo. Zdravniki potrjujejo, da je lažje obnoviti nekdanje funkcije z desno paralizo kot z levo. Skrivnost je, da nevroni na levi polobli počasneje umirajo. Ta funkcija vam omogoča hitro vrnitev ljudi v normalno življenje..

Pomembno! Desnostrana paraliza pogosto daje ugodno prognozo za okrevanje..

Zato so rehabilitacijski ukrepi odvisni od:

• Lokacija ognjišča.
• Resnost možganske kapi.
• Resnost poraza.
• Razvojni zapleti.

Včasih na prognozo okrevanja vpliva starost bolnika, saj je v mladem telesu proces okrevanja bolj aktiven, vendar je ta odtenek individualen. Pogosto se lahko po ustreznem zdravljenju z zdravili in rehabilitacijsko terapijo bolnik z mikro možganom v nekaj mesecih vrne v polnopravni življenjski ritem.

Kakšno zdravljenje z zdravili naj bo?

Poglejmo si podrobneje, kako poteka zdravljenje po možganski kapi doma. Da bi imeli ugodno prognozo za okrevanje, morate vedeti, kako pravilno zdraviti možgansko kap na desni strani že v fazi oživljanja. V fazi okrevanja zdravljenja je glavna naloga vrniti prejšnjo možgansko aktivnost.

To se naredi z zdravljenjem. Na tej stopnji zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

• Izboljšanje oskrbe možganov s krvjo (Cavinton, Cerebrolysin).
• Nootropna zdravila (Piracetam, Noofren).
• Pospeševanje metabolizma na celični ravni (Ginkgo-Fort, Ceraxon, Cortexin, Actovegin).
• Kompleksno.
• Pomirjevalno sredstvo (glicin).
• Antidepresivi.

Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno na pomirjevalni učinek, zdravniki pogosto predlagajo jemanje tudi po koncu akutne faze. Tako za moške kot za moške je pomembno, da se vrnejo v svoj običajni življenjski ritem, vendar to ne uspe vsem. Da bi psihološki stres čim bolj izravnali, so predpisana ustrezna zdravila. V hujših primerih bolniki jemljejo antidepresive.

Obnovitev možganske kapi: desna stran doma

Oseba, ki po možganski kapi še naprej živi, ​​se mora najprej prilagoditi dolgemu obdobju okrevanja. Ljudje okoli njega, ki pomagajo pri okrevanju, bi morali biti potrpežljivi. Glavna stvar je upoštevanje vseh predpisov zdravnikov rehabilitacije.

Eden od pomembnih vidikov rehabilitacije je obnovitev motorične funkcije okončin. Ob pravilnem pristopu si lahko sčasoma opomorejo tudi bolniki s paraplegijo (paralizo obeh okončin). V tej fazi je bolje, da se obrnete na poklicnega rehabilitacijskega terapevta, ki s pomočjo ročnih praks obnavlja mišične funkcije. Seveda klic zdravnika doma ni poceni, zato se veliko ljudi začne samostojno učiti vadbenih in masažnih tehnik..

Če želite to narediti, si morate zapomniti nekaj preprostih pravil:

1. Vsak potek postopkov je treba začeti z lahkotno masažo ali božanjem. Kožo lahko enostavno ogrejete, da povečate pretok krvi. Če ni kontraindikacij, telo ogrejte s toplo kopeljo. Pri prizadeti desni strani je primerno 15 minut izvajati rahlo masažo ali na okončine nanesti toplo grelno blazinico.
2. Po vadbi se bolnik ne sme počutiti utrujenega ali bolečega. Če čuti nelagodje, potem to pomeni, da se izbrani kompleks izvaja nepravilno.
3. Tečaje vadbe je bolje izvajati 3-4 krat na dan po 20-30 minut, da se oseba ne preobremeni.
4. Pomembno je, da vaje izvajate po priporočilih zdravnika, da bolnika ne pripeljete v stanje preobremenjenosti ali hude utrujenosti..
5. Če je oseba utrpela hudo možgansko kap, potem med rehabilitacijskim postopkom ne bo mogla samostojno izpolniti zdravnikovih zahtev. Bolje je, da pomagajo družinski člani, bližnji ljudje ali medicinska sestra. To je še posebej pomembno, če je oseba nekoga trpela.

Zmanjšanje mišičnega tonusa je glavna naloga osebe, ki izvaja postopke okrevanja. Zaradi paralize bolnik preprosto ne more samostojno upogniti okončin.

Primer restavrativne gimnastike za ležečega pacienta

Komplet vaj, ki je predstavljen spodaj, je primeren za vse ljudi, ki so v fazi okrevanja po možganski kapi in imajo hudo spastično paralizo. Seznam vaj:

• Fleksija in podaljšanje sklepov. Začnite s čopiči. Še naprej se premikajte proti komolcem, rameni, kolenom, stopalom.
• Vrtenje z okončinami. Vadite s pomočjo negovalca, tako da bo spremljala obseg gibanja.

Pomembno! Vse vaje morajo biti podobne gibom, ki jih lahko izvaja zdrav človek..

• Raztezanje rok s opornicami. Učinkovito pri trajni paralizi. Če želite to narediti, postopoma odvijte roko od prstov do rame ali podlakti. Okončino povijte v nepokrčeni obliki na trdo ravno ploščo. Čas raztezanja - 30 minut.
• Ko se funkcija rok obnovi, lahko vadite z brisačo. Primite oba konca brisače. Konce združite, razširite, dvignite, spustite, zavrtite. Vaja se izvaja bodisi v sedečem ali ležečem položaju.
• Poplitealni raztezanje. Za to je pod kolenom nameščen valj, ki se postopoma povečuje v premeru..
• Obseg golenice z rokami. Treba je upogniti in iztegniti noge v kolenih, upogniti sklepe z rokami. Noge poravnajte gladko, tako da drsite po postelji.
• Vaje za oči. Če želite to narediti, je dovolj, da pogled usmerite v eno točko. Nato izvedite krožne rotacije glave, vendar ne odmaknite oči.
• Vrtenje oči v različnih smereh. Z očesnimi jabolki je treba ponoviti naslednje oblike: krog, kvadrat, trikotnik. Obrise števil lahko ponavljate z očmi. Pomembno je, da si oči ne obremenjujete preveč. Čas vadbe ne presega 20 minut.

Pri izvajanju vseh teh vaj je pomembno, da si zapomnite en pogoj - ne morete se preobremeniti. Pomembno je, da naredite več serij na dan po 15-20 minut.

Okrevanje govornega aparata

Pogosto ima desna možganska kap pri moških in ženskah negativne posledice v smislu dejstva, da je mogoče odvzeti govor. Govor lahko odvzame že v prvi uri po napadu. Funkcijo lahko obnovite v nekaj tednih in v nekaj letih.

Artikulacijske vaje

Pomembno je, da predavanja z obnovitvijo govora izvajamo že v prvih dneh po prenehanju kapi. Govor je težko obnoviti. To lahko traja leta, vendar brez panike. Tudi če človek ne doseže želenih rezultatov, bo na neki točki še vedno spregovoril.

1. Neprestano se pogovarjajte s pacientom, tudi če ne more reproducirati zvokov. V procesu poslušanja zvokov jih bo poskušal ponoviti.
2. Začnite s preučevanjem posameznih zlogov ali zvokov. Pacient mora samostojno nadaljevati začeto besedo. Pomembno je, da besede ločimo na zloge. Na primer: beseda "mo-lo-ko", "le-to" itd..
3. Za pospešitev govorne sposobnosti osebe je pomembno, da vključite zvočne posnetke, da lahko posluša druge ljudi, ki pojejo. S to metodo bo začel hitreje reproducirati posamezne zvoke..
4. Pomembno je izvajati vaje za izboljšanje artikulacije. To je lahko: zvijanje ustnic v cevko, štrleč jezik, sikanje, lizanje ustnic, cerekanje itd..

Ko je govor obnovljen, nadaljujte s prenovo in krepitvijo spomina. Če želite to narediti, še naprej z bolnikom učite jezičke in kratke rime. Namizne igre so koristne za moteče ljudi.

Vse je odvisno od resnosti možganske kapi. Seveda je najnevarnejša možnost močna možganska kap, toda tudi v takšnih razmerah se človek ne more predati..

Desna možganska kap, posledice, kako dolgo živijo in kako se zdravijo?

MainStrokeTypes možganske kapi Desna možganska kap, posledice, kako dolgo živijo po njej in kako se zdravijo?

Možganska kap je lezija, ki nastane zaradi motenega krvnega obtoka v možganih. Ne glede na to, katera stran je prizadeta, je enako nevarno, saj celice odmirajo v možganih.

Kaj je desna možganska kap

Skupno obstajajo 3 vrste poškodb možganov. Kap na desni strani je lahko:

• ishemična;
• hemoragični;
• mešano.

Za ishemični tip je značilna blokada krvne žile ali številnih žil v možganih, kar vodi do stradanja kisika in procesa nevronske smrti. Krvavitev je bolj nevarna, saj se krvavitev pokaže v možganskem tkivu zaradi pretrgane žile. Mešani tip se kaže skozi znake ishemične in hemoragične kapi.

Glede na to, kaj je povzročilo manifestacijo sindroma, ločimo aterotrombotično, kardioembolično, hemodinamsko in lakunarno podvrsto ishemične kapi. Primarni vzrok prve podvrste je ateroskleroza, druga podvrsta se kaže zaradi blokade krvnih žil v glavi. Hemodinamika se pojavi, kadar je prisotna bolezen srca. In za lacunar je značilna prisotnost praznin ali praznin, ki se čez nekaj časa napolnijo s tekočino in zaradi svoje velikosti stisnejo posode, motijo ​​krvni obtok.

Hemoragični tip delimo na epiduralni, subduralni, parenhimski, subarahnoidni in intraventrikularni. Za prvo podvrsto je značilno izlivanje krvi iz posod v možgane, ki se nahajajo nad njeno trdo lupino. Drugi je posledica krvavitve v tkivu pod trdo lupino. Parenhim se diagnosticira zaradi krvavitve v mehko tkivo možganov. Za naslednjo podvrsto je značilen izliv v subaranoidni prostor. Intraventrikularni pogled govori sam zase, saj ga povzroča izliv v možganske prekate.

Vzroki za pojav

Etiologija možganske kapi na desni strani možganov ima lahko več vzrokov. Pogosteje na to vpliva skupina simptomov. Glavni vplivni dejavniki so:

1. tumorji ali druge novotvorbe v možganih - povečanje njihove velikosti vodi do stiskanja krvnih žil, iz katerih kri preneha normalno krožiti;
2. debelost - prekomerna telesna teža je dodatno breme za srce;
3. ateroskleroza krvnih žil - nepravilna prehrana vodi do nastanka oblog, ki se kopičijo v posodah in poslabšajo krvni obtok;
4. trombozitis - patološko zgoščevanje krvi vodi do nastanka krvnih strdkov v obliki krvnih strdkov, ki zaprejo lumen krvne žile;
5. arterijska hipertenzija - ta bolezen vodi do nenehnega širjenja žil, kapilar, zaradi česar so manj gosti in elastični, kar lahko privede do njihove rupture;
6. izčrpanost telesa zaradi pomanjkanja ustreznega spanca, pogostega stresa;
7. neuravnotežena prehrana - pogosto uživanje hitre hrane, gaziranih pijač, mastne hrane;
8. prisotnost avtoimunske bolezni, kot je diabetes mellitus in druge;
9. dolgotrajna uporaba zdravil, ki vodijo do zgoščevanja krvi;
10. zloraba alkohola.

Simptomi možganske kapi na desni polobli

Znanilci in takojšnji znaki možganske kapi na desni strani možganov so lahko:

• ostre, intenzivne bolečine v glavi;
• poslabšanje vida, predvsem na levem očesu;
• sluh, vonj in dotik so dolgočasni;
• slabost z bruhanjem;
• omotica;
• izguba ravnotežja;
• povečan srčni utrip;
• manifestacija otrplosti in mravljinčenja na levi strani telesa;
• presega normalno raven krvnega tlaka.

Poleg tega bodo naslednji znaki pomagali razumeti, da ima oseba možgansko kap na desni strani:

• ukrivljena linija ustnic, ko se poskušate nasmehniti, medtem ko se leva stran ne premika;
• zmedena zavest, nezmožnost plovbe po vesolju;
• žrtev ne more hkrati dvigniti obeh rok;
• govor je nejasen, nekoherenten, pacient ne more jasno odgovarjati na vprašanja in oblikovati stavkov.

Kako prepoznati desno stran?

V fazi prvih znakov je težko prepoznati desnostransko kap, če oseba ni specialist. To je lažje storiti, ko se simptomi umirijo in je bolnik v stanju po kapi. Za poraz desne strani je značilno:

• zmanjšana občutljivost in mraz v zgornjih in spodnjih okončinah;
• togost na levi strani telesa;
• kršitev mimike zaradi poškodbe obraznega živca;
• suhost sluznice;
• otrplost jezika.

Pojavi se tudi poškodba desne možganske poloble:

• paraliza leve strani telesa;
• sposobnost običajnega govora ostaja;
• dezorientacija;
• izpadi energije zaradi običajnih stvari (nezmožnost samostojnega oblačenja ali obuvanja).

Kaj je nevarno?

Ne glede na to, ali govorimo o desni ali levi možganski kapi, je poraz iste nevarne za zdravje in grozi s smrtjo. Tudi če fizično zdravje ni več ogroženo, duševno zdravje trpi. Možganska kap ne mine brez posledic.

Ko negativni simptomi minejo, se začne obdobje okrevanja. Ljudje se morajo znova naučiti hoditi, se gibati, oblačiti, držati žlico, pero. Pogosto bolnik postane apatičen, umaknjen vase, kar vodi v aktivacijo različnih vrst duševnih motenj.

Posledice desnostranske kapi

Možganska kap desne poloble je lahko tako ishemična kot hemoragična. Posledice po njem so lahko različne, odvisno od tega, kateri od njih se je zgodil. Intenzivnost manifestacije posledic je odvisna od starosti pacienta, vrste lezije, hitrosti prve pomoči.

Ishemična možganska kap

Glavni neželeni učinki ishemičnega desnostranskega napada vključujejo:

• kršitev motorične funkcije;
• kršitev občutka dotika;
• poslabšanje vida, če je zadnji del glave prizadel kap na desni strani;
• možna izguba sposobnosti požiranja;
• pomanjkanje nadzora nad gibanjem;
• nezmožnost nadzora uriniranja;
• pogosta slabost, bruhanje;
• kršitev funkcionalnosti notranjih organov in sistemov zaradi močne poškodbe možganov.

Predstavljene posledice se lahko pokažejo delno ali v celoti. Ta seznam lahko dopolnimo z drugimi možnimi posledicami, kot je pojav epileptičnih napadov..

Hemoragična kap

Hemoragična kap na desni strani je lahko usodna. Celo strokovnjaki težko napovedo, kaj se bo zgodilo s pacientom čez nekaj časa. Dejstvo je, da je ta vrsta lezije nevarna v katerem koli delu možganov in v kateri koli starosti..

Krvni obtok v možganih z razpokano žilo je težko odpraviti z zdravili. Pogosto se s hemoragičnim napadom težava reši kirurško. Če pa operacija ni bila izvedena takoj, obstaja nevarnost smrti..

Če so posledice te vrste odpravljene, se lahko desnostranska možganska kap pokaže z napadi, hudo bolečino v glavi, pogostimi napadi slabosti in bruhanja ter omedlevico. Hkrati se opazi zasoplost..

Zdravljenje

Zdravljenje možganske kapi je odvisno od diagnosticirane vrste in resnosti bolnikovega stanja. Hemoragična desna možganska kap in njena terapija se presenetljivo razlikujeta od tiste, ki se pojavi po ishemičnem napadu. S takšno lezijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• antikonvulzivi;
• hipotenzija;
• antibiotiki;
• nevroprotektivna sredstva z nootropiki.

Prvi vodi k lajšanju konvulzivnih napadov, sprostite mišice. Hipotenzivi zmanjšajo pritisk, da zmanjšajo velikost hematomov v možganih. Antibakterijska sredstva so namenjena odpravi vnetja, ki bi jih lahko sprožila prisotnost krvi v možganskih tkivih. Nevroprotektivna sredstva in nootropiki so namenjeni obnavljanju prevodnosti impulzov in oskrbi celic s kisikom.

Ishemična desna možganska kap se zdravi z naslednjimi sredstvi:

• trombolitiki;
• antikoagulanti;
• nootropics.

Trombolitiki so namenjeni odstranjevanju krvnih strdkov v krvnih žilah glave in redčenju krvi. Drugo zdravilo preprečuje nenaravno zgoščevanje krvi, izboljša njeno cirkulacijo. Nootropna zdravila so namenjena obnavljanju nevronskih povezav, izboljšanju prevodnosti impulzov.

Rehabilitacija

Po odpravi desnostranske možganske kapi in njenih posledic in ponovnem napadu ni nevarnosti se začne vrsta rehabilitacijskega obdobja. Cilj rehabilitacije je obnoviti bolnikovo normalno življenje z učenjem izgubljenih veščin, fizioterapevtskih postopkov, prehrane.

Poleg tega mora pacient izvajati vsakodnevne terapevtske vaje in masažo. Če je vzrok napada znan, ga je treba odpraviti. Za obnovitev aktivnosti uporabljajo ne samo fizioterapevtske vaje, temveč tudi obisk bazena, vadbo akupunkture, magnetoterapijo, elektroforezo.

Poleg tega se morate odpovedati slabim navadam, zdraviti kronične bolezni in prilagoditi prehrano. Da bi se izognili drugemu napadu, ki bi lahko postal usoden, je vredno izključiti hrano z visoko vsebnostjo holesterola in zmanjšati uživanje soli, mastne, ocvrte hrane.

Napoved in koliko časa živijo po desnostranski možganski kapi?

Napoved po desnostranski možganski kapi ni povsem ugodna. Toda v večji meri je odvisno od obsega poškodbe možganskega tkiva. Na pričakovano življenjsko dobo po poškodbi vplivajo tudi glavni vzrok, prisotnost sočasnih bolezni, stopnja odpornosti telesa, boj proti bolezni.

Velik možganski kap v četrtini primerov povzroči smrt osebe bodisi takoj po napadu bodisi v naslednjih dveh tednih. Zaradi dejstva, da med ishemično ali hemoragično kapjo pride do uničenja centralnega živčnega sistema, večina ljudi nato postane nesposobna.

Kako dolgo bo bolnik živel po leziji, je odvisno od tega, kako hitro in učinkovito je bila zagotovljena zdravstvena oskrba. Statistični podatki pravijo, da le 30% pride v normalno življenje. Ostali ostajajo invalidi. Hkrati smrt v enem letu doseže človeka..

Desno lezija prinaša številne težave in težave, če pa je v prvih urah lezije zagotovljena kvalificirana pomoč, se življenjska doba in splošno stanje bolnika bistveno izboljšata.

Paraliza desne strani telesa po možganski kapi

Pogosta posledica možganske kapi je paraliza desne ali leve strani telesa. Prizadeta je stran pod nadzorom poškodovane možganske poloble. Kot veste, je vsaka polobla odgovorna za nasprotni del telesa. Desna stran je paralizirana, če je možganska kap na levi možganski polobli. Menijo, da bolnik paralizo desne strani bolje prenaša in ima ugodnejšo prognozo. To je tudi posledica dejstva, da se možganska kap z lokalizacijo na levi polobli hitreje prepozna, saj je v tem primeru govor moten. Jasno je, da zgodnja diagnoza omogoča, da ne izgubljamo dragocenega časa in pravočasno začnemo zdravljenje, kar je pri tej bolezni zelo pomembno.

Znaki kapi s paralizo desne strani

Možganska kap z žariščem na levi polobli možganov vodi do dejstva, da pride do popolne ali delne paralize desne strani. V tem primeru obstaja trajna kršitev občutljivosti in mišičnega tonusa..

Po možganski kapi s poudarkom na levi strani možganov sta motena logično razmišljanje in govor ter se lahko pojavi nagnjenost k depresiji. Poleg tega obstajajo simptomi, kot so glavobol, bruhanje, omotica, oslabljena zavest. Paraliza desne strani telesa je običajno precej izrazita. Porazdelitev in resnost paralize je odvisna od lokacije lezije in njene velikosti.

Če je prišlo do poškodbe notranje kapsule na levi strani možganov, se lahko v akutnem obdobju razvije sindrom treh hemijev. To je popolna desnostranska paraliza ali hemiplegija, ko ni gibanja v desni nogi in roki. Običajno se kombinira s hemihepistezo, pri kateri so na paralizirani strani motene vse vrste občutljivosti, s hemianopsijo pa pol slepota ali izguba polovice vidnega polja na vsakem očesu. Možganska kap s poškodbo desne strani telesa daje izrazito ohromelost v kombinaciji z nevrološkimi znaki v obliki astenično-depresivnega stanja.

Čim dlje je možganska kap od notranje kapsule leve poloble, manj izrazite so gibalne motnje. Prizadeta so le določena območja zgornjih ali spodnjih okončin, proksimalno ali distalno, torej tista, ki se nahajajo bližje središču telesa ali, nasprotno, se odstranijo iz njega. V tem primeru prevlada paraliza v desni nogi ali roki..

Ko je lezija lokalizirana v beli snovi na mestu osrednjih zvitkov možganov, se pareza običajno razvije v distalnih (daleč od središča) delih desne roke ali noge. Takšne motnje so pogosteje bolj izrazite v roki kot v nogi..

Terapija za desnostransko paralizo

Izid zdravljenja je ugodnejši, prej je bil bolnik hospitaliziran. Možganska kap, pri kateri je paralizirana desna stran, zahteva naslednje ukrepe:

1. Nujno odpravljanje kršitev tako pomembnih funkcij, kot so dihanje, pretok krvi skozi žile, požiranje. Sem spada tudi prekinitev epileptičnega statusa..
2. Uravnavanje ravnovesja vode in elektrolitov ter preprečevanje možganskega edema.
3. Nevroprotektivna terapija, namenjena zaščiti možganov pred presnovnimi motnjami.

Zdravljenje ishemične kapi

Če je prekrvavitev možganov motena zaradi blokade posode, pride do ishemične kapi. Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravljanju vzroka blokade, ki je pogosto posledica tromboze možganskih arterij ali trombembolije.

Pri ishemični možganski kapi z desnostransko paralizo so predpisana nevroprotektivna zdravila, antikoagulanti, antitrombociti, trombolitiki, defibrinizirajoči encimi.

Zdravljenje hemoragične kapi

Hemoragična kap je krvavitev v možganih zaradi rupture žilne stene, ki se pojavi pod vplivom visokega krvnega tlaka. Terapija hemoragike je intenzivnejša. Takšna možganska kap velja za najhujšo in pogosto vodi v smrt..

Pri levostranski možganski krvavitvi opazimo hudo paralizo desne polovice telesa. Primarna naloga zdravnikov v tem primeru je normalizirati hemostazo, preprečiti tvorbo plazmina in zmanjšati prepustnost žilnih sten. Pri pomembnih krvavitvah kirurški poseg ni izključen.

Pri desni paralizi, ki jo je povzročila hemoragična kap, so zdravila indicirana proti fibrinolitikom in koagulantom. Omejiti je treba imenovanje antiagregacijskih zdravil (indometacin, aspirin), kortikosteroidi, antagonisti kalcija, antispazmodiki, barbiturati.

Rehabilitacija po možganski kapi z desnostransko paralizo

Ukrepi za okrevanje po kateri koli možganski kapi se začnejo prej kot tri tedne po prenehanju akutnega stanja. Rehabilitacija je odvisna od lokalizacije žarišča, resnosti lezije, bolnikovega počutja, prisotnosti drugih patologij.

Bolnikom, ki imajo paralizirano desno stran, je prikazana kompleksna terapija, ki vključuje zdravila, masaže, fizioterapijo, vadbeno terapijo, pogovore s psihologom in logopedom.

Po statističnih podatkih je okrevanje po možganski kapi s paralizo desne strani telesa hitrejše, ker je odmiranje celic na levi polobli počasnejše kot na desni.

Možganska kap: paralizirana desna stran

Možganska kap ali akutna cerebrovaskularna nesreča ostaja eden glavnih vzrokov smrti.

Praksa kaže, da je lezija v 60% primerov lokalizirana v levih možganskih strukturah, ki nadzorujejo aktivnost desne polovice telesa, kjer pride do paralize. Že nekaj minut ustavitve pretoka krvi je dovolj, da ubije milijone nevronov in v živčnem tkivu tvori mrtvo cono. Patološki proces vključuje poti signalov CNS do sistemov in organov na desni.

Nevrologija opredeljuje dve vrsti možganske kapi s paralizo desne strani:

• Ishemična možganska kap. Pojavi se zaradi blokade možganskih žil z aterosklerotičnimi plaki in krvnimi strdki. V območju zastoja krvnega obtoka pride do žarišča nekroze možganskega tkiva. Resnost poznejše paralize, sposobnost centralnega živčnega sistema, da nadomesti izgubljene funkcije, je odvisna od njegove lokacije in velikosti. Bolezen najpogosteje ogroža hipertenzivne bolnike, diabetike, kadilce in vse z visokim holesterolom, tromboflebitisom, krvnimi strdki, težavami s srčnim ritmom. Napadi tahikardije ali atrijske fibrilacije lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, ki s pretokom krvi vstopijo v možganske žile. Ta vrsta možganske kapi se razvije 2-3 dni ali dlje, zato ima značilnosti diagnoze.
• Hemoragična kap. Zanj je značilno ruptura žilne stene in preboj krvi v možgansko tkivo, ki umre zaradi ishemije. Izzove ga hipertenzivna kriza, specifična agregatna stanja krvi, bolezni, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi krvnih žil. Hemoragična kap se hitro razvije in pri bolniku hitro povzroči komo. Ta diagnoza ima najhujše posledice..

Nevrološka praksa kaže, da so kapi z ohromelostjo desne strani lažje, posledice se hitreje odpravijo. To je posledica dejstva, da ishemična možganska kap jasneje kaže začetek bolezni z značilnimi znaki. Na voljo je prosti čas za prepoznavanje tegobe in dostavo pacienta v bolnišnico. Prej ko se začnejo terapevtski ukrepi, manj hude bodo posledice. Nevrologi temu pravijo dirka po možganski kapi..

Strokovno mnenje

Avtor: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Nevrolog, vodja klinike za kronične bolečine

Po podatkih Zvezne državne službe za statistiko je možganska kap na drugem mestu v strukturi umrljivosti. To je nevarna nevrološka bolezen, katere pogostost se vsako leto povečuje. Statistični podatki kažejo, da se akutna cerebrovaskularna nesreča zgodi pri vsaki tretji osebi na 1000 prebivalcev. Možganska kap v 60% primerov povzroči invalidnost. Zaradi hudih zapletov 10% bolnikov popolnoma izgubi sposobnost samooskrbe. Vztrajna paraliza je povezana z obsežno poškodbo možganov.

Možganska kap zahteva takojšnjo diagnozo in pravilno zdravljenje. V bolnišnici Yusupov se pregled opravi z uporabo najnovejše medicinske opreme: CT, MRI. Zahvaljujoč jim je mogoče natančno določiti lokalizacijo patološkega žarišča. Zdravniki bolnišnice Yusupov pripravijo individualni načrt terapije in rehabilitacije za vsakega bolnika. Zdravila so izbrana v skladu z najnovejšimi evropskimi smernicami za zdravljenje kapi. Konservativno zdravljenje lahko po potrebi dopolnimo s kirurškim posegom. Poleg tega sta za pospešitev okrevanja predpisana fizioterapija in tečaj fizioterapevtskih vaj..

Vrste paralize desne strani

Po naravi so lokalizirane vaskularne katastrofe, vrste in podvrste paralize so razvrščene:

Centralna paraliza

Razvije se, ko so poškodovana področja možganov in hrbtenjače, ki so odgovorna za funkcijo gibanja in stanje živčno-mišičnega kompleksa. Zanj so značilne specifične spastične reakcije. Pri osrednji obliki paralize so prizadete vse mišice, ki so v stalni napetosti, pri mirni pa kažejo klonuse - ritmično trzanje, predvsem v kolenih in nogah. Na mnogih področjih so diagnostični refleksi odsotni ali oslabljeni. Hipertoničnost mišic povzroči bolečo utrditev z visoko stopnjo odpornosti. To povzroča boleče kontrakture zaradi raztezanja kit. Pod napetostjo pogosto opazimo tresenje prizadete okončine. Prihaja do oslabitve obraznih mišic, artikulacijskih motenj. Ti markerji označujejo, v katerem delu možganov se nahaja patološki žarišče, ki nato določi kraj, kjer je treba izvesti obnovitvene ukrepe.

Periferna paraliza

Pri tej vrsti možganske kapi se razvije zmanjšanje ali odsotnost nevroloških refleksov. Mišični tonus ni določen, atrofirajo, zmanjšajo težo, bolniki izgubijo sposobnost gibanja, samooskrbe in na splošno kakršne koli dejavnosti. Glavna naloga je obnoviti poti prevajanja impulzov iz možganov in hrbtenjače v živčno-mišični aparat. Glede na naravo patoloških simptomov in območja njihove lokacije je mogoče ugotoviti, kateri segmenti centralnega živčnega sistema niso v redu. Na primer, poškodba sprednjih rogov hrbtenjače v predelu 6-7 vratnih in prvih prsnih vretenc povzroči periferno paralizo roke. V ledvenem delu - paraliza nog. Obstaja atrofija majhnih mišic - obraznih, okulomotornih, podjezičnih, mišic grla, sapnika. V skladu s tem proces negativno vpliva na sposobnost požiranja, vid, dihanje itd..

Vzroki

Glavni vzrok paralize na desni strani so kapi, kronične in nato akutne motnje oskrbe s krvjo v strukturah leve poloble. Živčna tkiva so zelo občutljiva na hipoksijo. In tudi če se nekrotični žarišče bistveno odstrani iz možganske kapsule, še vedno pride do paralize desne strani telesa. Najpogosteje trpi roka.

Možganska kap ni bolezen, ki se nenadoma zgodi. Njeni vzroki se kopičijo skozi leta, desetletja, tako da ko se doseže kritična točka, se nekega dne razkrije scenarij "žilne katastrofe". To vodi do:

• Hipodinamija;
• Hrana s prevladujočo vsebnostjo živalskih maščob in beljakovin;
• Presnovne motnje, stanje ogljikovih hidratov in holesterola;
• Omejen ali neustrezen spanec;
• Zloraba tobaka, alkohola, mamil;
• Kronični ali hudi enkratni stres.

Če odpravimo vsaj polovico teh vzrokov, bomo kap izločili s seznama glavnih bolezni, za katerimi najpogosteje trpimo v našem času..

Simptomi

Znaki začetka bolezni niso dvomljivi, morali bi jih poznati ne le zdravniki, ampak tudi navadni ljudje, da bi pomagali svojim najdražjim, znancem, le osebi na ulici, ki je pravočasno zbolela. Takoj pokličite rešilca, če imate naslednje simptome:

• Nenadna izguba govora (ali ko postane nejasen);
• Nezmožnost premikanja roke ali noge;
• Nezmožnost nasmeha (stran ust se povesi na desni);
• Spust stoletja;
• Stanje osuplosti, prostorske in časovne dezorientacije, bolnik se pritožuje zaradi "nereda v glavi";
• Hud glavobol z bruhanjem, omotica;
• Iztegnjena desna noga se obrne z nogo navznoter;
• Desna roka je upognjena in pritisnjena ob telo.

Zdravljenje

S prizadevanji organizatorjev zdravstvenega varstva se je sistem zdravljenja možganske kapi v Rusiji spremenil v pozitivne spremembe. Postalo je običajno, da bolnike s sumom na motnje krvnega obtoka v treh urah dostavimo v posteljo za intenzivno nego ali na mizo nevrokirurga. Vsa večja mesta imajo organizirana 24-urna vaskularna središča. Specializirane strukture, kot je moskovska bolnišnica Yusupov, ki imajo neprecenljive izkušnje pri zdravljenju in rehabilitaciji najbolj zapletenih nevroloških bolezni, so prejele podporo..

Zdravljenje možganske kapi se pri ohromitvi desne strani začne na oddelku za intenzivno nego, kjer so bolniki nujno hospitalizirani. Shema terapije zagotavlja normalizacijo krvnega obtoka v možganih, obnovo dihalnih funkcij, funkcij požiranja, odpravo nevarnosti konvulzivnih pojavov. Aktivno se izvaja boj proti možganskim edemom, normalizacija vodno-elektrolitskega ravnovesja, presnovni procesi centralnega živčnega sistema.

Shema terapije hemoragične kapi s paralizo desne strani je nekoliko drugačna. V tem primeru so v ospredje zdravila, ki odpravljajo trombembolijo. Če se zdravljenje začne pravočasno, se tromb uniči in moten pretok krvi se obnovi. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom se pogosto lahko popolnoma izognemo posledicam možganske kapi..

Stanje bolnikov zahteva normalizacijo homeostaze, zmanjšanje stopnje prepustnosti žilnih sten in tvorbo plazmina.

V nekaterih primerih se krvni strdki iz možganskih žil odstranijo s kirurškim posegom na oddelkih nevrokirurgije.

Terapija z zdravili

Naknadno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil: nevroprotektorji, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti, trombolitiki, defibrinirajoči encimi, antihipertenzivi. Sestava in trajanje zdravil se lahko razlikujeta od zdravnika. Toda več zdravil za preprečevanje možganske kapi je treba jemati vse življenje..

Življenjski slog

Možganska kap je bolezen, pri kateri mora človek začeti življenje v novih razmerah. Večina jih težko sprejme, zato je globoka depresija prav tako nevaren zaplet kot telesne manifestacije. Že v prvih fazah restavriranja je temu vidiku namenjena velika pozornost. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov - nevrodefektologi, nevropsihologi, delovni terapevti, rehabilitacijski terapevti, ki delajo s pacienti v skupinah in individualno, jim pomagajo premagati depresijo, tesnobo, pridobiti zaupanje v svoje sposobnosti za premagovanje bolezni, upoštevati pravila zdravega načina življenja. Gre za spremembe prehranskih načel s prevlado zelenjavnih in mlečnih izdelkov, primerno telesno dejavnostjo, zavračanjem slabih navad, vadbo funkcij živčnega, mišičnega, kardiovaskularnega sistema..

Znanstvena in materialno-tehnična baza bolnišnice Yusupov omogoča pacientom, da opravijo rehabilitacijske postopke s sodobno opremo, ki ustreza evropskim standardom. In dobrohoten, optimističen odnos terapevtov pomaga zagotoviti, da je simulator tako pomemben in potreben kot tableta..

Življenjski slog je postal vzrok bolezni. Prav tako postane sredstvo za njegovo premagovanje..

Masaža desne strani

Okrevanje po možganski kapi s paralizo desne strani s pomočjo masaže se začne 20. dan bolezni. To je povprečen datum, ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, starosti, sočasnih bolezni itd..

Prve masaže se začnejo z nežnim božanjem okončin, hrbtnih in vratnih mišic. Intenzivnost udarca se od seje do seje povečuje, maserjevi ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in občutljivosti na prizadetem delu telesa. Z dobro toleranco je v prihodnosti predpisan tečaj manualne terapije, ki v kratkem času pokaže dobre rezultate. Priporočen je tečaj fizioterapevtskih vaj, fizioterapije, kinezioterapevtskih postopkov, akupunkture za obnovitev gibljivosti okončin.

V bolnišnici Yusupov je na voljo celotna paleta rehabilitacijske opreme, vključno z inovativnimi, osebjem visoko usposobljenih strokovnjakov, ki poznajo sodobne tehnike in vrste masaže in vadbene terapije. Njihova prizadevanja, ki jih vodijo najboljši nevrologi v državi, pomagajo okrevati po paralizi možganske kapi.

Boj proti ranicam

Preležanine so nevaren sovražnik bolnikov, ki ležijo v postelji in se morajo spoštovati v daljšem počitku. Tlačne razjede se pojavijo na predelih, ki so izpostavljeni največjemu pritisku - trtica, ramena, zadnjica, noge, podlakti.

Tu se koža tanjša, oblikujejo se območja nekroze. Najučinkovitejši boj proti razjedam je pritisk. Pomembno je, da čim pogosteje spremenimo položaj telesa, položimo bolnika na eno stran, spremljamo čistočo kože, dnevno izvajamo higienske postopke, problematična področja obdelamo z razkuževalnimi in mehčalnimi raztopinami.

Razjede zaradi pritiska v naprednih fazah zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik rešen na intenzivni negi, nato pa je ob slabi oskrbi umrl zaradi sepse, ki se je razvila iz banalnih preležanin. Nega možganske kapi je tam, kjer je izkušen in veden skrbnik enako pomemben kot zdravnik. In včasih še bolj pomembno.

Rehabilitacija

V primeru paralize desne strani zdravnik predpiše obsežen program rehabilitacijskih ukrepov. Sem spadajo tečaji masaže in manualne terapije, fizioterapevtske vaje, dietna terapija, fizioterapevtski postopki, kinezioterapija, akupunktura, kasneje so možni tečaji v bazenu, v telovadnicah na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da bolnika skupaj z zdravniki usmerimo na trdo delo. Ne bo trajalo mesec ali leto, da si opomorete, ampak preostanek svojega življenja.

Zapleti

Nevrologi se morajo spoprijeti s številnimi zapleti fizičnega in psihološkega stanja pri možganski kapi, ki so:

• Grube kršitve miselne, kognitivne, govorne dejavnosti;
• Zaviranje zaznavanja;
• Vnetni pojavi bronho-pljučnega, genitourinarnega sistema zaradi zastojev imobiliziranega bolnika;
• Depresivna stanja s samomorilnimi izjavami.

Te manifestacije zahtevajo največ pozornosti in aktivne terapije strokovnjakov z različnih področij..

Napovedi

Izkušeni nevrologi vedo, da posledic možganske kapi ni mogoče predvideti. Ni zastonj, da je ta bolezen iz latinščine prevedena kot "zahrbten udarec, napad." Pogosto najbolj pesimistične napovedi ovrže neverjetna plastičnost možganov, ko obremenitev mrtvega območja prevzamejo sosednje in celo oddaljene nevronske celice. Ohromljeni se dvigne, vrne se v življenje. In obratno: bolnik, ki je z lahkoto prebolel možgansko kap s pozitivno prognozo, a se je vrnil k prejšnjemu življenjskemu slogu, v enem letu prejme nov udarec. Že smrtonosno.

V sodobni medicini napovedi hitro zastarajo, pojavijo se nove metode in specializacije. Včerajšnji invalidski vozički ali prileženi bolniki dobijo priložnost, da si opomorejo z uporabo IT tehnologij, razvoja na področju biotehnologije, ki ustvarja povsem nova zdravila, inovativna sredstva, kot so eksoskeleti, ki ohromljene ljudi ponovno naučijo hoditi. V znanstveni nevroznanosti čakajo prebojne ideje, ki so dokazale, da nevrogeneza (proizvodnja novih nevronov tudi pri starejših) obstaja, v nasprotju s splošnim prepričanjem, da se živčne celice ne obnavljajo. Način vzgoje nevronov iz pacientovih krvnih celic obljublja veliko obljubo. Nevrologi bodo lahko popravili možgane z nadomestitvijo obolelih predelov z novimi. In ta fantastični jutri je veliko bližje, kot si lahko predstavljamo.

In danes je ugodna prognoza bolezni že vrsto let odvisna od številnih dejavnikov. In glavna je pravilna izbira zdravstvene ustanove in izbira zdravnika..

Kako izvesti rehabilitacijo kapi doma

Rehabilitacija po možganski kapi doma zahteva redno jemanje zdravil in prilagajanje novemu stanju. Pomoč je namenjena obnavljanju intelektualnih, govornih sposobnosti, spomina, gibov. Zagotavljanje psihološke podpore je pomembno v vseh pogojih.

Kakovost rehabilitacije na domu je v celoti odvisna od družine. Če je žrtev obkrožena z resnično oskrbo, se bodo obnovile vsaj spretnosti samooskrbe. In to je že dovolj za vse naokoli. Vključno z moralnega vidika.

Kap

Ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja in okrevanja je možganska kap. Glede na patogenezo ločimo ishemično in hemoragično bolezen. V prvem primeru zaradi kršitve možganske oskrbe s krvjo in pomanjkanja krvnega pretoka pride do nekroze možganskega tkiva. V drugem pride do krvavitve z uničenjem v stenah krvnih žil..

Za referenco. Razlogi za različne vrste možganske kapi so enaki. To so visok krvni tlak, ateroskleroza, tumorji. Dejavniki, kot so debelost, telesna neaktivnost, stalni stres, prekomerno delo, slabe navade, povečajo tveganje za možgansko kap.

Pomembna razlika v razvoju hemoragične kapi in ishemične kapi je, da v prvem primeru preveč tekoča kri vodi do udarca, v drugem - povečana viskoznost. Ta razlika igra pomembno vlogo pri diagnozi, zdravljenju in poznejšem okrevanju..

Faze razvoja

Bolezen v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj..

Akutna traja 21 dni od trenutka udarca. V njej se razlikuje najbolj akutna stopnja - trajanje petih dni, za katero je značilno povečanje simptomov. Hitrost določanja diagnoze na tej stopnji, pravilno zdravljenje vam omogoča, da obnovite funkcije dela nevronov, ki niso umrli, vendar so trpeli zaradi pomanjkanja hranil.

Zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi sledi akutni fazi in traja do šest mesecev. V tem času se začne kompenzacija kršitev in obnova normalne prehrane nevronov..

Faza rehabilitacije se pogojno začne 6 mesecev po možganski kapi in v povprečju traja do enega leta. V tem trenutku v lezijah nastanejo glialne tvorbe in ciste..

Zadnja je preostala stopnja, ki traja vse življenje..

Za referenco. Kljub temu, da se na podlagi terminologije zdi, da se okrevanje po možganski kapi začne 3 tedne po trenutku udarca, zdravniki priporočajo začetek tega postopka takoj po doseganju stabilnosti bolnikovega stanja.

Zapleti

V mnogih primerih je možganska kap usodna. Toda tudi če ta bolezen človeku pusti življenje, le redko mine brez zapletov..

Paraliza velja za pogosto posledico možganske kapi. Oseba izgubi sposobnost premikanja enega ali obeh okončin z ene ali obeh strani hkrati. Opazimo popolno paralizo, v blažjih primerih - mišično oslabelost, ki ne omogoča normalnega gibanja, hoje in skrbi zase. Pogosto žrtve bolezni začnejo trpeti zaradi napadov, močnih bolečin, motenj blata.

Motnje gibanja so povezane z izgubo koordinacije, nezmožnostjo prostovoljnih dejanj.

Žrtev bolezni, ki ohrani sposobnost hoje, prepoznamo po nagnjenem, deformiranem obrazu, posebnem načinu upognjenih okončin, moteni hoji.

Preležane rane se razvijejo pri bolnikih, ki ležijo na postelji, kar pa povzroči hude poškodbe tkiva in zastrupitev telesa.

Obstajajo okvare vida, v nekaterih primerih - sluh. Žrtev pogosto izgubi normalen govor. Postane zmedena, nerazločna. Pacient težko najde besede, jih kombinira v stavke, besedilo. V nekaterih primerih lahko bolnik le brni.

Bolniki pogosto izgubijo spretnosti branja, štetja, logičnih operacij, predvidevanja razvoja dogodkov in ne morejo rešiti preprostih težav. Povezava z resničnostjo se izgubi. Bolniki živijo v svojem svetu, daleč od resničnosti, ne razumejo, kje so. Zavest se zoži, sposobnost ustvarjanja in razumevanja ustvarjalnosti izgine.

Trpi psihoemocionalna sfera. Večina žrtev postane nagnjena k depresiji, apatiji, tesnobi, trpi zaradi nezaupanja vase in v svojo prihodnost.

Opažena je čustvena labilnost. Bolniki postanejo agresivni. Včasih biti z njimi ni varno za druge. Razvijajo se preganjalne manije, fobije.

Za referenco. V približno 10% primerov se pri prizadetih razvije epilepsija. Pri starejših bolnikih opazimo poslabšanje bolezni srca in ožilja, dihal, patologije genitourinarnega sistema.

Splošna načela rehabilitacije

Program zdravljenja in rehabilitacije bolnikov po možganski kapi vključuje različne ukrepe za normalizacijo stanja in vzdrževanje dostojnega življenjskega standarda.

Metode rehabilitacije po možganski kapi so namenjene:

• Pravilna nega, ki preprečuje nastanek razjed zaradi pritiska, razvoj sekundarnih bolezni.
• Zagotavljanje zdrave prehrane z zadostno količino vitaminov in hranil.
• Obnovitev gibalnih funkcij.
• Psihoemocionalna rehabilitacija.
• Normalizacija kognitivne sfere.
• Okrevanje govora.

Faze okrevanja

Štiri stopnje ločimo neposredno v preostalem postopku. Cilj prvega je podpirati najpomembnejše funkcije telesa in rešiti življenje. Pogosto ustreza akutnemu obdobju.

Na drugi stopnji okrevanja po možganski kapi paciente, če je to potrebno in mogoče, naučijo veščin samooskrbe.

Na tretjem ustvarijo pogoje za povrnitev sposobnosti gibanja, sedenja, pogovora, razmišljanja.

Glavna smer na četrti stopnji rehabilitacije možganske kapi je povezana z obnovo fine motorike, govora, mišljenja, poklicnih veščin.

Čas okrevanja

Na obdobje okrevanja po možganski kapi, na normalizacijo funkcij vplivajo resnost, obseg lezije, bolnikova starost, vrsta kapi.

Delna obnova minimalne okvare vida, gibljivosti rok in nog, koordinacija po ishemični možganski kapi traja do dva meseca.

Pogosto bolnike in njihove svojce zanima vprašanje, ali je mogoče po možganski kapi doseči popolno okrevanje. V primeru rahlega poraza bo odgovor pritrdilen, trajalo bo do tri mesece. Verjetno je osnova tega procesa vrnitev v stanje pred kapjo zaradi obnove funkcij in nepopolne poškodbe celic..

Obdobje okrevanja po možganski kapi je 6 mesecev, za katero so značilne hude in trajne motnje. Običajno se vrnejo samo samopostrežne spretnosti.

Za referenco. Popolno okrevanje je zelo redko možno, v tem primeru postopek rehabilitacije traja približno eno leto. Procesi okrevanja se pojavijo zaradi dejstva, da nekatere celice prevzamejo funkcije prizadetih.

V zelo hudih oblikah lahko bolniki sedijo po dveh letih. Popolno okrevanje je nemogoče zaradi prevelikega območja lezije. Preostale celice ne morejo prevzeti kompenzacijskih funkcij.

Običajno traja veliko dlje, da se govor in občutljivost povrneta kot normalizacija gibanja..

Na splošno velja, da je rehabilitacija po ishemični možganski kapi lažja kot po hemoragični.

Načela rehabilitacije

Običajno zdravniki po odpustu svetujejo, kako se okrevati po možganski kapi. Tu je nekaj osnovnih načel.

Za referenco. Normalizacijo izgubljenih funkcij je mogoče doseči le z redno vadbo. Pouk je treba začeti čim prej. Najprej gre le za poskuse vrtenja oči ali stiskanja pesti.

Ko simptomi možganske kapi izginejo, pouka ni mogoče ustaviti..

Preberite tudi o temi

Tehnika okrevanja je povezana z upoštevanjem zaporedja rehabilitacijskih ukrepov v preostalem obdobju. Hude oblike se začnejo od prve faze, lažje od naslednjih. V tem primeru se mora normalizacija izgubljenih funkcij nadaljevati vzporedno. Dela na govoru, gibih, samopostrežnih spretnostih ni mogoče ločiti po času.

Različna zdravila za rehabilitacijo bodo pomagala hitreje nadomestiti sposobnosti. Invalidski voziček, palica, okvirji so pomembni za hitro okrevanje, ne smejo biti sramežljivi.

Za potrditev pravilnosti in učinkovitosti sprejetih ukrepov so prikazani redni posveti z rehabilitacijskim terapevtom. V postopek okrevanja so vključeni tudi drugi strokovnjaki, kot so logopedi, fizioterapevti in psihiatri. Družina igra pomembno vlogo pri oskrbi bolnikov.

Terapija z zdravili

Rehabilitacija vključuje terapijo z zdravili. Namenjen je celovitemu vzdrževanju telesne učinkovitosti, izboljšanju krvnega obtoka in zaščiti nevronov.

Pomembno. Osnovno načelo terapije z zdravili je upoštevanje zdravnikovih priporočil.

• Priprave za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo. To je Cerebrolysin, Cavinton.
• Zdravila za aktiviranje presnovnih procesov. Uporabljajo se tablete Cortexin in Solcoseryl. Actovegin se daje intravensko.
• Nootropna zdravila. Njihov cilj je aktivirati mišljenje in spomin. Pomagajo obnoviti možganske celice. Predpisano Piracetam, Lucetam.
• Zdravila, ki izboljšajo prenos impulzov v živčnem sistemu. Uporablja se vinpocetin.
• Pomirjevala. Zdravila tega načrta pomagajo lajšati tesnobo, pomiriti se. Dodelite Persil, tinkture baldrijana, maternico. Glicin nima le pomirjevalnega učinka, temveč ima tudi spodbuden učinek na duševno zmogljivost..

Večina teh zdravil je priporočljiva na tečajih, trajanje vsakega je do šest mesecev. Včasih je priporočljiva fizioterapija z zdravili.

Okrevanje po ishemični možganski kapi vključuje uporabo sredstev za redčenje krvi.

Bolniki so podvrženi simptomatskemu zdravljenju. Mišične krče lajšamo z mišičnimi relaksanti: Sirdalud, Midocalm. Simptome napadov zdravite s fenitoinom, valprojsko kislino. Trajanje tečaja, pogostost sprejema določi zdravnik.

Veliko pozornosti posvečamo negi doma pri okrevanju po možganski kapi. V sobi, v kateri oseba preživi največ časa, je treba paziti na čistočo in red. Ne pozabite ga prezračevati vsak dan. Hkrati je pomembno, da bolnika ne ohladite. Telo, oslabljeno po možganski kapi, je nagnjeno k nalezljivim boleznim, pljučnici.

Pripravljeni so za zagotovitev potrebne oskrbe pacienta, še preden je bolnik odpuščen. Kupiti morate posebne plenice, čoln, vzmetnico proti preležaninam. Postavite palico ali obesite vajeti ob posteljo, tako da se ima oseba možnost potegniti, sedeti, vstati. V bližini postelje je priporočljivo položiti debelo mehko preprogo. Nenamerni padec bo zmanjšal bolečino.

Neuspešen padec lahko povzroči tudi resne poškodbe. Avtor teh vrstic je po močnem vzponu neuspešno padel, oče. Ta padec se je končal s prehodom v komo, ki ji je deset dni kasneje sledila smrt..

Zjutraj in zvečer je priporočljivo žrtev možganske kapi umiti ali vsaj obrisati s toplo vlažno brisačo. Umijejo si oči, usta, umijejo zobe.

Za referenco. Za preprečevanje preležanin se rjuha potegne tako, da ni gub, odstranijo se vse drobtine, ki ostanejo po jedi. Imobiliziranega pacienta vsake 2 uri obrnemo na bok. Ko nastanejo preležanine, jih zdravimo z alkoholno raztopino in smukcem..

Prehrana

Pri načrtovanju obrokov je treba upoštevati dieto, posebna načela priprave hrane in izvajanje ukrepov, potrebnih za odpravo težav s požiranjem.

Žrtev možganske kapi je priporočljivo upoštevati dieto. Izključena je začinjena, slana hrana, sladkarije, torej vse, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni, ki povzročajo možgansko kap.

Vsak dan jedilnik vključuje vsaj 400 g sadja, jagodičja in zelenjave. Koristne so banane in borovnice. Vsaj dvakrat na teden je priporočljivo jesti puste ribe in morske sadeže. Jedi so pripravljene iz ovsene kaše, divjega riža, otrobov. Dietne mesne jedi so kuhane na pari, kuhane, dušene.

Za referenco. Omejite uporabo izdelkov iz moke, sladkarij, izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe. Vsak dan morate spiti do 2 litra čiste vode. Kofeinske pijače so prepovedane.

Vsa hrana, ki jo bolniku postrežejo, mora biti topla, mehka, da jo lahko zlahka pogoltne. Lahko daste otroški pire. Prisilno hranjenje povzroči refleks zamašitve.

Da bi si oseba povrnila mišice, ki sodelujejo pri žvečenju in požiranju, mora oseba večkrat na dan izvajati posebne vaje. V mnogih primerih so prikazani razredi z logopedom..

Okrevanje vsakodnevnih veščin

Po možganski kapi mnogi bolniki izgubijo osnovne veščine - ne morejo jesti ali se sleči. Številne vaje vam bodo omogočile povrnitev izgubljenih funkcij:

• Hrana. Asistent usmerja gibe prizadete roke, da vzame hrano s plošče in jo prinese v usta.
• Odpiranje pipe. Bolje je, da bolnika posedite na stolu. Pomočnik vodi paralizirano ali oslabljeno roko, da spusti vodo. Ta zdrava se uporablja za preverjanje temperature.
• Pranje. Asistent premakne ohromljeno roko na zdravo, pomaga vzeti gobo, jo zmočiti.
• Krtačenje. Pacient sedi, poskuša vzeti glavnik in glavnik. Hkrati je priporočljivo narediti nekaj gibov s prizadeto roko. Druga oseba mu pomaga ohranjati ravnotežje..
• Obleči bluze, majice. Žrtev sedi, nekoliko upognjen, obleče obleko na kolena, paralizirano roko stisne med noge in tam položi rokav. Asistent pomaga vstaviti poškodovano roko v rokav do komolca, nato zdravo roko vstavi v drugi rokav in majico položi na telo.

Za referenco. Glavna vloga asistenta pri delu pri vračanju vsakodnevnih veščin je nadzor ravnotežja in vodenje prizadetega okončina pacienta. Ta vloga bo žrtvi omogočila hitrejše okrevanje..

Okrevanje gibanja

Vaje za pridobivanje mišične moči, vračanje sposobnosti sedenja, stojenja, hoje. Za obnovitev gibanja po možganski kapi se izvajajo vaje iz ležečega, sedečega, stoječega položaja. Pri vadbenih tehnikah za paciente je treba upoštevati, da se pred pričetkom treninga izvaja masaža za ogrevanje mišic. Pri izvajanju nalog se izogibajte prekomernemu delu, spremljajte dihanje.

Zaželeno je, da je bližnji prijatelj ali asistent v bližini študenta in mu pomaga. Število tečajev je odvisno od bolnikovega stanja.

Iz ležečega položaja

Moški iz ležečega položaja se poskuša upogniti, izravnati roke, jih zasukati v komolcu, zapestnem sklepu, stisniti prste v pest, dvigniti, upogniti noge, premakniti nogo.