Zakaj pride do vnetja srca??

V skladu z latinsko medicinsko terminologijo se vnetju srčne mišice reče miokarditis, ne glede na naravo sprememb. Ta patologija se enako pojavlja v različnih starostnih skupinah prebivalstva. Lahko je dolgo asimptomatsko. Izrazite manifestacije so značilne za hudo stopnjo bolezni. Vodilna vloga pri poškodbah miokarda je nalezljiva invazija. Zanemarjeni vnetni proces lahko povzroči zaplete, ki niso združljivi z življenjem.

Zakaj je srčna mišica vneta??

Razlogov, ki prispevajo k vnetnemu procesu v miokardnih celicah, je veliko. Največja skupina dejavnikov, ki povzročajo bolezni, so okužbe. Ko so v telesu, škodljivo vplivajo na stanje vseh organov, vključno s srcem..

Nalezljivi povzročitelji miokarditisa:

  • Virusno - herpes, gripa, hepatitis, norice, ošpice, mumps, rdečke, citomegalovirus, adenovirus, parvovirus, virus Coxsackie.
  • Bakterije - streptokoki, difterični bacili, rikecija, spirohete, klamidija, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki, mikoplazma, salmonela.
  • Glivične - povzročajo kandidiazo, spergilozo, aktinomikozo, kokcidomikozo.
  • Parazitski - ogorčice, okrogli črvi, goveji trakulj, trihinele.
  • Razred praživali - ameba, tripanosom, toksoplazma, šistosom.

Drugi vzroki vnetja srca:

Alergija. To je reakcija telesa na vpliv določenih dejavnikov. Poškodba opeklin povzroči obsežne nekrotične procese, kar prispeva k absorpciji strupenih elementov in produktov uničenja v kri. Ti pa izzovejo nastanek avtoimunskih delcev, ki napadajo miokardne celice. Presaditev organov ali posameznih tkiv lahko privede do zavrnitve tujka v telesu, kar se kaže v vnetni reakciji.

Farmakološka alergija se razvije po jemanju antibiotikov, diuretikov, zdravil proti tuberkulozi, protivnetnih zdravil nesteroidne skupine, antikonvulzivov in protimikrobnih zdravil. Vnos cepiva ali seruma, piki os, čebel in drugih žuželk so tudi možni vzroki za razvoj miokarditisa. Redka vrsta alergijske reakcije - eozinofilno vnetje srčne mišice se pojavi v ozadju alergijskih kožnih bolezni, bronhialne astme, nenadne prekinitve vnosa adrenokortikotropnega hormona.

Revmatizem. Revmakarditis (akutna revmatična mrzlica) se pojavi pod vplivom nalezljivega povzročitelja (hemolitični streptokok). Hkrati se razvije avtoimunska reakcija telesa: imunski sistem proizvaja protitelesa, ki vplivajo na srčno tkivo. Miokarditis revmatičnega izvora je ločen v ločeno skupino, saj je njegova etiologija posledica dveh dejavnikov hkrati: avtoimunskega in infekcijskega.

Toksini. Ko prodrejo v telo, vplivajo na srce skupaj z drugimi notranjimi organi. Viri toksičnih elementov vključujejo naslednje: alkohol, uremija pri ledvični odpovedi, ogljikov monoksid, zdravila v povečanem odmerku, prisotnost arzena, svinca, kokaina v telesu, odvečni ščitnični hormoni.

Sevanje sevanja. Ionizirajoče sevanje se uporablja kot zdravljenje raka. Če je območje prsnega koša izpostavljeno sevanju (na primer s tumorjem dojke), lahko tudi srce pade v območje izpostavljenosti radioaktivnim žarkom. Znaki vnete srčne mišice se v tem primeru lahko pojavijo po daljšem časovnem obdobju (tudi po 10 letih).

Avtoimunske bolezni. Sem spadajo najprej sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis. Avtoimunske bolezni pogosto spremlja miozitis (vnetje mišičnega tkiva na kateri koli lokaciji in etiologiji). Miokarditis je vrsta podobne patologije. Vse te pogoje združuje nenormalna reakcija imunskega sistema, katerega protitelesa jemljejo celice lastnega telesa za tujke in se začnejo boriti proti njim.

Ti dejavniki vplivajo na razvoj miokarditisa pri odraslih in otrocih. Toda majhni bolniki so izpostavljeni večjemu tveganju, ker so reakcije izmenjave toplote v tej kategoriji (zlasti pri novorojenčkih) v fazi nastajanja..

Električni šok. Povzroča resne poškodbe srčne mišice, vključno z miokarditisom. Možne smrti.

Ideopatska oblika bolezni (ime je miokarditis Abramov-Fiedler) se diagnosticira, kadar ni mogoče natančno ugotoviti vzroka vnetja srca.

Značilnosti: hitro napredovanje, ki vodi do znatnega raztezanja srčnih komor, akutni potek s hudimi simptomi, bolnikovo resno stanje. Napoved: Smrt zaradi srčnega popuščanja ali aritmije.

Kako se kaže patologija

Znaki miokarditisa (zlasti nalezljive narave) se ne pojavijo vedno takoj. Do 8 tednov po bolezni se človek morda ne zaveda patoloških procesov, ki se pojavljajo v srčni mišici. Zato po ozdravitvi vnetega grla, gripe, akutnih okužb dihal ne bo odveč preveriti tega vitalnega organa za vnetja.

Na začetni stopnji začetka bolezni se lahko oseba pritožuje nad nenehno okvaro. Ko miokarditis napreduje, simptomi vnetja srčne mišice kažejo:

  • koža postane bela;
  • opazna je cianoza okončin in nazolabialnega trikotnika;
  • težko dihanje, ki se pojavi pri rahlem fizičnem naporu;
  • noge otečejo;
  • možen kašelj in bolečina v desnem hipohondriju;
  • dvig telesne temperature;
  • lahko so bolečine v sklepih;
  • napadi nočnega zadušitve;
  • migrene, omotica;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • utripajoče žile vratne hrbtenice;
  • moten je ritem srčnega utripa;
  • pri poslušanju se zazna šumenje srca;
  • sindrom bolečine, lokaliziran v prsih (težnost, pekoč občutek, stiskanje, mravljinčenje);
  • povečano potenje.

Za resnost simptomov je pomembno področje miokardne lezije: žariščno ali razpršeno. V drugem primeru je bolezen hujša..

Tradicionalno zdravljenje patologije

Glede na večfaktorsko etiologijo bolezni je treba organizirati terapevtske ukrepe, odvisno od vzroka vnetnega procesa. Glavna metoda je zdravljenje z zdravili, ki ga ponuja običajna medicina. Domača zdravila za izboljšanje srčne mišice dobro dopolnjujejo učinek zdravila.

Terapija z zdravili vključuje naslednja področja:

  1. Boj proti povzročitelju bolezni.

Kronični poudarek okužbe v telesu so pogosto karies in tonzilitis, prostatitis in sinusitis, pa tudi različni abscesi. Zato bi moral biti prvi korak k odpravi patogene flore sanacija virov vnetja. Poleg tega je pacientu predpisan potek antibiotikov (cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Za zdravljenje avtoimunskih in alergijskih motenj se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo hormone.

  1. Zmanjšanje vnetnega procesa.

Jemanje zdravil z imunosupresivnim delovanjem je obvezno v hudih fazah bolezni in pri zdravljenju avtoimunskega miokarditisa. Ta zdravila vključujejo glukokortikosteroide "Metipred", "Prednizolon", "Deksametazon".

V drugih primerih je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila: "Ibuprofen", "Ibusan", "Diklofenak", "Voltaren".

Antihistaminiki se uporabljajo za hude simptome alergije (Tavegil, Suprastin, Delagil).

  1. Odstranjevanje simptomov miokarditisa.

Izvaja se z antiaritmiki, zdravili za koronarne arterije, hipertenzivi, antikoagulanti, diuretiki, srčnimi glikozidi, antipiretiki.

  1. Odprava presnovnih motenj.

Za vzdrževanje srca v tako težkem obdobju so potrebne snovi, ki izboljšujejo presnovne procese in zagotavljajo dodatno prehrano miokarda. Vse to lahko zagotovijo vitamini, pa tudi zdravila, imenovana: "Mexicor", "Riboxin", "ATP", "Asparkam", "Kalijev orotat", "Panangin", "Mildronat".

Tradicionalna medicina: preprosti recepti

  • Gorska arnika.

Infuzija se pripravi na naslednji način: socvetja prelijte z vrelo vodo in pijte eno uro. Za 300 ml vode vzemite dve žlici zelišča. Vzemite trikrat na dan (1 žlica L.). Po obrokih obvezno pijte mleko.
šmarnica.

Način priprave tinkture: napolnite katero koli posodo s cvetjem do vrha, dodajte alkohol (90%), vztrajajte v temi na hladnem 7 dni. Na odmerek morate piti 20 kapljic. Na dan naj bodo trije odmerki. Zmešate lahko tri tinkture: šmarnice, baldrijan, materinko.

Semena rastlin v količini 3 g jemljemo trikrat na dan (pred obroki) skupaj s toplo vodo. Odmor med jedjo in jemanjem zdravila ne sme biti daljši od 30 minut.

  • Zdravilna mešanica.

Sestavine: sesekljana limonina semena (steklo), naribane fige (100 gr.), Med (200 ml.), Vodka (50 g).

Kuhanje je preprosto: vse zmešajte in postavite na hladno.

Pijte čajno žličko po vsakem obroku.

Druga različica mešanice za obnovitev dela kardiovaskularnega sistema.

Sestavine: limone (2 kosi), fige (100 gr.), Med (200 ml.), Okrepljeno vino (pol kozarca).

Priprava: vse nasekljamo in premešamo, shranimo v hladilniku.

Uporaba: žlica trikrat na dan.

  • Divja jagoda.

Če želite pripraviti zdravilno zdravilo, morate vzeti več grmov rastline skupaj s korenino, zmeljemo in kuhamo. Pijte napitek namesto čaja večkrat na dan. Potek takšnega zdravljenja naj traja en mesec..

  • Zbirka sedmih zelišč.

Temu lahko rečemo zeliščno zdravilo za krepitev srca. Ima učinkovit protivnetni učinek.

Sestava zbirke: listi mete (20 g), socvetja adonisa (20 g), semena kopra, brinovi plodovi, maternica (vzemite žlico vseh sestavin), baldrijan, origano (po dve žlici).

Priprava: žlico zbirke prelijemo s 500 ml vrele vode, nato kuhamo nekaj minut. Infuzijo lahko uporabljamo vsak drugi dan..

Uporaba: pol kozarca pijače tik pred obroki trikrat na dan. Tečaj - 21 dni.

  • Edem pijača.

Zmešajte brezov sok (250 g), sok, iztisnjen iz ene limone, dodajte žlico medu. Dva tedna morate piti eliksir večkrat na dan.

  • Sadje s čebulo.

Čebulo, suhe marelice, limone združite v eno sestavo. Vzemite vse sestavine v količini 0,5 kg, temeljito zmeljite, lahko greste skozi mlin za meso. Vztrajajte v hladnem 7 dni.

Terapevtski učinek se doseže, ko se izdelek nekaj minut absorbira v ustih. En odmerek je enak žlici. Ponovite manipulacijo trikrat na dan pred obroki. Nadaljujte z obdelavo, dokler mešanica ni popolnoma porabljena. Nato prekinite za 2 meseca in ponovite vse.

Preprečevanje

Eden glavnih vzrokov za vnetje srčne mišice je šibka imunost. Zato preventivni ukrepi za preprečevanje miokarditisa vključujejo predvsem krepitev obrambnih sposobnosti telesa. Če želite to narediti, je pomembno, da popuščate, jemljete vitamine, jeste pravilno, odpravite slabe navade. Zdrav življenjski slog z zmerno telesno aktivnostjo, ustrezen počitek, odsotnost živčnih motenj, zadostna izpostavljenost svežem zraku bo pomagal ohranjati normalno delovanje srca.

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete po nalezljivih boleznih, je treba spremljati stanje srca. Med gripo ali akutnimi okužbami dihal glavnega organa ne smete izpostavljati velikim obremenitvam, saj morate upoštevati počitek v postelji.

Cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo z nevarnimi boleznimi. Ta previdnostni ukrep je še posebej priporočljiv za otroke in starejše. Drug način, kako se izogniti miokarditisu, je pravočasno zdravljenje kroničnih okužb..

Miokarditis zahteva celostni pristop k zdravljenju. Pomembno je, da vzamete potrebna zdravila, spremljate prehrano in življenjski slog. Tradicionalna medicina ponuja tudi številne dobre in preproste recepte za spodbujanje normalne srčne aktivnosti. Vsakdo lahko prepreči nevarno bolezen, vendar se verjetno ne bo mogoče izogniti posledicam napredne stopnje patologije. Vse v telesu je medsebojno povezano, zato okvare na enem mestu negativno vplivajo na življenjsko aktivnost drugih pomembnih organov in sistemov. Srce pogosto zadene in celo en zob, ki je zbolel, lahko privede do močnih motenj v delovanju miokarda..

Kako se miokarditis kaže - preprečevanje vnetja srčne mišice

Miokarditis (ang. Myocarditis, ZMS) je vnetni proces različne etiologije, ki zajema srčno mišico, kar lahko privede do uničenja dela mišic in posledično do motenj njegovih funkcij. V nekaterih primerih lahko vnetje srčne mišice povzroči srčno popuščanje, kar zahteva hospitalizacijo, uporabo zdravil in v posebno hudih primerih njegovo presaditev.

Simptomi in prognoze so zelo različni in so odvisni predvsem od vzroka, bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, potenciala njegovega imunskega sistema ter v manjši meri od starosti in spola. Zelo pogosto je vnetje miokarda asimptomatsko, bolniki okrevajo, ne da bi sploh opazili preneseno bolezen. Toda tudi v takih primerih lahko povzroči trajno oslabelost srca..

Vnetje srčne mišice je najpogosteje zaplet nalezljivih virusnih bolezni, zato je počitek v postelji strogo priporočljiv za bolnike z gripo in drugimi hudimi virusnimi okužbami, da bi se izognili resnim zapletom.

Vzroki za vnetje srčne mišice

Miokarditis je lahko zaplet virusne, bakterijske in parazitske okužbe ali posledica izpostavljenosti strupenim snovem, vključno z zdravili.

Najpogostejši vzrok vnetja srčne mišice so virusne okužbe. Virusi Coxsackie kažejo posebno "zasvojenost" s srčno mišico. Pogosto so lahko vzrok tudi adenovirusi, virus hepatitisa C, citomegalija (CMV), virus ECHO, virusi gripe, rdečke, norice, parvovirusi in drugi.

Drugi najpogostejši vzrok vnetja srčne mišice so bakterijske okužbe. Srce najpogosteje napadajo pnevmokoki, stafilokoki, klamidija, borelija, salmonela, legionela, rikecija, mikoplazma in bakterije iz rodu Haemophilus.

Miokarditis se lahko pojavi tudi med parazitsko okužbo. Lahko prispeva črvi: ukrivljene trihinele, ogorčice in praživali: Toksoplazma, tripanosom ali ameba.

Nekatere avtoimunske bolezni, kot je sistemski lupus, lahko povzročijo tudi vnetje srčne mišice. Miokarditis se lahko pojavi tudi med sarkoidozo, če se zajame v srcu. To pa so razmeroma redki primeri..

Miokarditis je lahko zaplet zdravil. To se najpogosteje zgodi po jemanju nekaterih antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravil proti tuberkulozi, antikonvulzivov in diuretikov. Ta seznam še zdaleč ni popoln.!

Miokarditis je tudi pogost zaplet pri uporabi kokaina, ki poškoduje srce. Nekateri toksini, na primer svinec ali arzen, lahko prispevajo k nastanku bolezni..

Simptomi vnetja srčne mišice

Miokarditis pogosto ne povzroča posebnih simptomov, ki jih je mogoče hitro diagnosticirati brez zdravniškega pregleda. Ker se vnetje srčne mišice pogosto pojavi po virusnih okužbah, morajo biti bolniki še posebej pozorni na možnost takšnega zapleta. Velika večina bolnikov (do 90%) najprej razvije tako imenovane prodromalne simptome, povezane s primarno okužbo.

Srčno popuščanje se pogosto razvije z miokarditisom, ki je odgovoren za pojav srčnih simptomov. Prvi znaki so praviloma kratka sapa, utrujenost, nestrpnost do fizičnih naporov. Z naprednejšo obliko se razvije razširjena kardiomiopatija (DCM), to je razširitev ene ali dveh srčnih komor, medtem ko so sistolične funkcije oslabljene. Pacient poleg zasoplosti občuti tudi palpitacije, zlasti med fizičnim naporom, lahko se pojavijo bolečine v prsih, zvišana telesna temperatura.

Če vnetje srčne mišice privede do odpovedi krvnega obtoka, se lahko pridružijo tudi drugi simptomi, to je, pojavi se otekanje gležnjev in telet, vratna vena se razširi, pojavijo se palpitacije srca, tudi med počitkom, povečana zasoplost, zlasti pri ležanju na hrbtu.

Potek in diagnoza vnetja srčne mišice

Miokarditis je lahko fulminantni, akutni, subakutni ali kronični. V primeru bliskovitega poteka bolezni se srčni simptomi hitro povečajo. To lahko v relativno kratkem času povzroči kardiogeni šok, to je skupino simptomov, povezanih z akutno hipoksijo ključnih organov. Fulminantna oblika miokardne disfunkcije se konča bodisi s samozdravljenjem bodisi s smrtjo osebe.

Za akutno vnetje srčne mišice so značilni manj začrtani začetni srčni simptomi, počasno povečanje njihove intenzivnosti in velika verjetnost razvoja zapletov, zlasti razširjene kardiomiopatije.

Kronični miokarditis ima simptome, podobne razširjeni kardiomiopatiji - povečanje srčnih komor, moteno aktivno krčenje in posledično srčno popuščanje, ki napreduje. Če se razvije razširjena kardiomiopatija, je možnost preživetja v naslednjih petih letih brez ustreznega zdravljenja 50%.

Najslabša prognoza se pojavi pri bolnikih s kroničnim ali subakutnim miokarditisom. Ta oblika bolezni je pogosto povezana s stalno prisotnostjo virusa v srčni mišici, s katerim se telo ne more boriti, kronični vnetni proces pa prispeva k postopni in postopni degradaciji srca. Za protivirusna protitelesa poleg tega, da uničijo sam virus, uničijo tudi beljakovine srčne mišice. Razgradnja okuženih celic v srcu povzroči nadaljnjo proizvodnjo protiteles. To vodi do začaranega kroga, zaradi česar se pojavi poškodba srca, ki onemogoča njegovo nadaljnje delo..

Najboljšo prognozo daje asimptomatski miokarditis, ki na EKG spominja na "svež" miokardni infarkt. V takih primerih pride do diferenciacije na podlagi koronarne angiografije, to je rentgenskega slikanja srčnih arterij s kontrastom. Pravilna slika arterij kaže na blago obliko miokarditisa, med katero, če se bolezen ne poslabša, motnje kontraktilnosti običajno preidejo spontano in bolnik okreva.

Poleg tega večina bolnikov, ki jih je prizadela fulminantna ali akutna oblika vnetja srčne mišice, praviloma opomore po odstranitvi okužbe, ki povzroča miokarditis, če med boleznijo ne doseže nenadne smrti. Vendar se srce osebe, ki je prebolela fulminantno ali akutno obliko miokarditisa, ne povrne v polno zdravje..

Še posebej težko je ljudem, ki kadijo cigarete. Imajo večjo smrtnost in večje tveganje za srčni napad med vnetjem. Tudi ljudje, ki uporabljajo nekatera zdravila, zlasti kokain, so izpostavljeni hudi bolezni..

Za natančno iskanje in prepoznavanje bolezni se izvajajo študije, kot so:

  • krvne preiskave - pri večini bolnikov je mogoče opaziti povečano stopnjo usedanja. Morfološka slika prikazuje levkocitozo, to je povečano število belih krvnih celic - levkocitov, običajno s prevlado nevtrofilcev. Če je vzrok miokarditisa okužba, bo seveda zaznana eozinofilija, to je povečana koncentracija eozinofilov.
  • elektrokardiografija - slika EKG pri bolnikih z vnetjem srčne mišice je običajno nenormalna: vidne so aritmija, motnje prevodnosti in druge spremembe.
  • ehokardiografija - uporablja se predvsem za diagnozo fulminantnega vnetja srčne mišice. V tem primeru je viden normalen diastolični volumen, a tudi znatno poslabšanje kontraktilnosti in zadebelitev stene levega prekata.
  • rentgenski pregled - kaže kardiomegalijo, ki je povezana z naprednejšo stopnjo vnetja srčne mišice. Poleg tega je pri motnjah krvnega obtoka lahko vidna tekočina v obeh pljučih..
  • magnetna resonanca - omogoča odkrivanje srčnega tumorja in lokalizacijo žarišča vnetja, kar lahko olajša diagnozo in biopsijo.
  • endomiokardna biopsija - dobimo fragment miokardnega tkiva za odkrivanje morebitne nekroze kardiomiocitov in vnetja. Vendar biopsija ne razkrije vedno obstoječega vnetja v predelu srca, zato negativni rezultat ne pomeni, da vnetja ni..

Zdravljenje in preprečevanje vnetja srčne mišice

Zdravljenje vnetja miokarda je na eni strani v boju proti njegovim vzrokom, na drugi pa v največjem raztovarjanju srca in spremljanju njegovega dela. Na splošno je priporočljivo, da se zdravljenje izvaja v bolnišnici. V začetnem obdobju bolezni je priporočljivo ostati v postelji. Bolniki morajo strogo omejiti telesno aktivnost med pojavom simptomov..

Če je vzrok vnetja srčne mišice virusna okužba, potem lahko pretirana sila povzroči hitrejše razmnoževanje virusa in napredovanje bolezni, kar povzroči nepopravljive spremembe v srcu..

Bolniki se morajo tudi izogibati jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko poslabšajo simptome vnetja srčne mišice. Na žalost pogosto oseba, ki je trpela za miokarditisom, ne opazi bolezni, ki so sprva asimptomatske, in med okužbo jemlje takšna zdravila..

Specifično zdravljenje je možno v primerih, ko miokarditis ni povezan z virusno okužbo. Nato se terapija uporabi glede na vzrok, t.j. antibiotična terapija proti bakterijski okužbi, izogibanje zdravilom ali drugim virom toksinov, farmakološko zdravljenje parazitov. V takih primerih boj proti prvotnemu vzroku običajno privede do izboljšanja bolnikovega splošnega stanja in izginotja simptomov bolezni srca, razen če so spremembe na srcu prehude.

Poleg tega se uporablja specifično farmakološko zdravljenje, to je zdravila za lajšanje učinkov in simptomov. Poleg tega se zdravila uporabljajo za izboljšanje delovanja srca in zdravila za ublažitev simptomov odpovedi krvnega obtoka, zlasti diuretiki, ki pomagajo odstraniti odvečno vodo iz telesa in s tem razbremenijo srce. Poleg tega kardiolog vsakič izbere potrebna zdravila, katerih naloga je podpirati delo srca, katerih vrsta in odmerek bo odvisen od posameznega poteka bolezni..

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi miokarditisa, povezanega z avtoimunskimi boleznimi, imunosupresivno zdravljenje daje dobre rezultate. Uporablja se tudi za zdravljenje vnetja srčne mišice, ki ga povzroča sarkoidoza ali druge sistemske avtoimunske bolezni. Pri akutni odpovedi krvnega obtoka mora biti bolnik pod nadzorom zaradi možnosti nastanka krvnih strdkov v žilah in potrebe po uporabi antikoagulantov.

Če bolezen napreduje v fulminantni ali akutni obliki, bo to včasih zahtevalo uporabo mehanskega krvnega obtoka v akutni fazi bolezni. Izvaja se lahko samo v specializiranih centrih, pomaga pa se izogniti resnim zapletom in lahko celo reši življenja..

Po koncu akutnega obdobja, ko se simptomi vnetja umirijo, se lahko z rednim posvetovanjem z zdravnikom poskusite postopoma vrniti k prejšnjim aktivnostim. Vendar je tudi po popolnem izginotju bolezni priporočljivo, da se vsaj šest mesecev po bolezni izognemo intenzivni telesni aktivnosti..

Najresnejši zaplet vnetja srčne mišice je hudo srčno popuščanje. Če zdravljenje ne deluje, lahko bolezen privede do situacije, v kateri je potrebna presaditev (presaditev srca). Presaditev srca je povezana s tveganjem za smrt zaradi zapletov, kot sta zavrnitev organov in okužba.

Življenje po presaditvi se resno spremeni; skoraj nemogoče se je vrniti v normalno aktivnost. Oseba po presaditvi srca mora do konca življenja jemati imunosupresive. To pomeni zmanjšano odpornost proti okužbam, razvoju raka itd. Kljub temu se bolniki s presaditvijo srca pogosto vrnejo v službo in se celo ukvarjajo s športom, kot so plavanje, kolesarjenje ali tek.

So še posebej dovzetni za razvoj vnetja srčne mišice nosečnica. Če oseba z miokarditisom zanosi, se simptomi običajno poslabšajo, zato se je treba zanositvi izogibati. Tudi nosečnost pri ženskah, ki so v preteklosti že imele miokarditis, je povezana s povečanim tveganjem za zaplete pri materi..

Med potekom bolezni je priporočljiva prehrana z malo natrija in živalskih maščob. Priporočljivo je, da se bolniki v celoti izogibajo soli v korist zelišč ali sintetičnih nadomestkov soli brez natrija - le nekaj rezin kruha lahko izpolni dnevno potrebo po natriju.

Upoštevajte, da je hrana, ki se prodaja v restavracijah, zlasti hitra hrana, zelo slana in neprimerna za nekoga s težavami s srčno mišico. Poleg tega je priporočljivo prenehanje kajenja alkohola in cigaret. Prizadevati si morate tudi za ohranjanje optimalne teže - prekomerna telesna teža preveč obremenjuje srce.

Nevarno vnetje srčne mišice: kako prepoznati miokarditis

Kar se začne s prehladom, se lahko razvije v nevarno stanje, če se vnetje razširi na srčno mišico. V primeru miokarditisa se lahko pojavijo zapleti, ki so zelo nevarni za kardiovaskularni sistem, vključno s srčnim popuščanjem in nenadno smrtjo. Portal MedikForum.ru je ugotovil, kako prepoznati miokarditis in kaj se mu pomaga izogniti.

Vnetje srčne mišice (miokarditis) oslabi delo glavnega telesa in vpliva na cirkulacijo vseh sistemov in organov. Lahko ima različne oblike: na primer lahko se razvije kot dokaj blaga bolezen, ki povzroči le nekaj simptomov in je po kratkem času popolnoma ozdravljena..

Vendar je miokarditis lahko zelo akuten, pri katerem se človekovo stanje hitro poslabša in nastane resnična življenjska nevarnost. Zlasti pri akutnem miokarditisu se lahko pojavijo hude aritmije, ki lahko vodijo do nenadne srčne smrti. Številni primeri nenadne srčne smrti pri športnikih so povezani prav z zapleti, ki jih povzroča miokarditis.

Toda vnetje srčne mišice lahko poteka tudi kronično, pogosto akutni nezdravljeni miokarditis preide v kronično obliko. V prihodnosti lahko to povzroči kršitve srca in razširitev srca, tako imenovano razširjeno kardiomiopatijo..

Zakaj se pojavi miokarditis? Vzroki vnetja srčne mišice delijo miokarditis na infekcijske in neinfekcijske vrste. Prvo povzročajo virusi, bakterije, glive ali paraziti, drugo povzročajo avtoimunski procesi, sevanje ali toksini.

Infekcijski miokarditis. V tem primeru vnetje srčne mišice povzroči okužba z virusi, na primer virusi Coxsackie, enterovirusi, citomegalovirusi, virus Epstein-Barr in virusi gripe.

V redkih primerih lahko vnetje srčne mišice povzroči klopno boreliozo.

Pri ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo lahko pride do vnetja srčne mišice zaradi izpostavljenosti plesni.

Neinfekcijski miokarditis. Bolezni imunskega sistema, pri katerih imunske celice začnejo napadati lastne strukture telesa, so običajno povezane z vnetnimi procesi, ki lahko prizadenejo tudi srčno mišico. Tako se miokarditis lahko pojavi pri avtoimunskih boleznih - na primer ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, revmatske bolezni.

Toksično obliko miokarditisa povzroča izpostavljenost toksinom v telesu - predvsem alkoholu in težkim kovinam.
Poleg tega lahko radioterapija, ki se uporablja v okviru zdravljenja raka, povzroči vnetje srčne mišice..

Kako prepoznati miokarditis? Simptomi miokarditisa se razlikujejo glede na potek in resnost bolezni. Včasih se izkaže asimptomatsko in neopaženo.

Akutni miokarditis se pogosto pojavi z akutno bolečino v prsih, ki jo pogosto imenujemo angina pektoris. Poleg tega lahko nenormalni srčni ritmi in huda telesna oslabelost kažejo na vnetje. Ker pa se miokarditis pogosto pojavi po prehladu, se ta šibkost običajno napačno razlaga kot posledica bolezni, ki ni povezana s srcem..

V večini primerov na miokarditis kažejo simptomi srčnega popuščanja, ki ga povzroča:

  • zmanjšana zmogljivost in splošni ton,
  • pospešen srčni utrip (tahikardija),
  • vročina,
  • dispneja,
  • omotica.
Ti simptomi so lahko ločeni ali se pojavijo v kombinaciji med seboj..

Poleg tega modrikast odtenek, ki ga pridobi koža in zlasti sluznice - posledica kršitve črpalne funkcije srca in zmanjšanja oskrbe s kisikom - lahko kaže na vnetje srčne mišice, ki dobi dolgotrajno, kronično naravo. Prav tako lahko pride do občutka utrujenosti, zmanjšane zmogljivosti in apetita, izgube teže.

Kako se izogniti vnetju srčne mišice? Najprej je treba v primeru nalezljive bolezni popolnoma pozdraviti, da virus ali bakterija ne pride v srčno mišico. Ne hodi v službo, ko si bolan, daj si telesu čas, da si opomore, preden boš spet v fizičnem in čustvenem stresu..

Pred okužbami se je treba zaščititi s cepljenjem, higienskimi ukrepi in zdravim načinom življenja.

Simptomi vnetja srčne mišice (miokarditis)

Simptomi vnetja srčne mišice.

Vnetje srčne mišice (miokarditis) je resno stanje.

Pogosto se razvije kot posledica okužb z gripo. Njihove simptome je pogosto težko zaznati, zato je težko hitro diagnosticirati. V hujših primerih miokarditis lahko povzroči srčno popuščanje ali resne motnje srčnega ritma. Potem obstaja celo tveganje za nenadno srčno smrt. Tukaj preberite, kako je miokarditis mogoče prepoznati, kako se razvija in kako ga zdraviti.

kratke informacije

  • Kaj je vnetje srčne mišice? Vnetje celic srčne mišice, običajno okoliških tkiv, pa tudi krvnih žil (koronarnih žil). Če vnetje doseže perikardij, se imenuje perimiokarditis..

Simptomi: Pogosto je malo ali nič opaznih simptomov, kot so povečana palpitacija srca (palpitacije srca) in palpitacije; morda bolečine v prsih, srčne aritmije in znaki srčnega popuščanja z napredovalim miokarditisom (kot je zadrževanje vode v spodnjem delu noge)

Sprožilci: Pri nalezljivem miokarditisu gre za patogene, kot so virusi (na primer prehladi, gripa, herpes, ošpice ali virusi Coxsackie) ali bakterije (kot so tonzilitis, škrlatinka, davica ali zastrupitev krvi). Neinfekcijski miokarditis se pojavi na primer zaradi okvarjenega imunskega odziva, radioterapije ali zdravil.

Tveganja: Možne posledice vključujejo poškodbe povečane srčne mišice (razširjena kardiomiopatija) s kroničnim srčnim popuščanjem in hudimi srčnimi aritmijami. Obstaja nevarnost nenadne srčne smrti.

Zdravljenje: zlasti fizična zaščita in počitek v postelji, po možnosti zdravila za infekcijski miokarditis (npr. Antibiotiki proti bakterijam); Zdravljenje zapletov, kot so kardiovaskularna zdravila za srčno popuščanje (na primer zaviralci beta)

  • Prognoza: Z ustrezno telesno zaščito se miokarditis običajno pozdravi brez posledic. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo dolgoročne posledice, kot je srčno popuščanje. Redko je vnetje srčne mišice usodno.
  • Simptomi

    Vnetje srčne mišice običajno povzročajo virusi ali bakterije (infekcijski miokarditis). Zato je pred simptomi takšne okužbe pogosto miokarditis. To lahko na primer vključuje prehlad in kašelj, zvišano telesno temperaturo, glavobol in bolečine v telesu. Pridružite se tem gripi podobnim simptomom s povečanjem utrujenosti in izčrpanosti, šibkosti, zmanjšane sposobnosti ali zasoplosti pri naporu, vedno upoštevajte možnost infekcijskega miokarditisa.

    Pravzaprav so ti simptomi pogosto edini znaki akutnega miokarditisa. Lahko se dodajo simptomi, kot so izguba apetita in teže, glavobol in bolečine v telesu. Drugi simptomi miokarditisa lahko vključujejo bolečine v vratu ali ramenih.

    Srčni simptomi

    Običajno zdrav človek ne čuti svojega srca. Vendar pa pri vnetju srčne mišice nekateri bolniki opazijo hiter srčni utrip. Nekateri poročajo tudi o stiskanju v prsnem košu (atipična angina pektoris) ali spoticanju srca. Ta kamen spoznanja kaže, da srce vedno znova ni sinhronizirano:

    Srce ima uro v desnem atriju. Iz tega tako imenovanega sinusnega vozla v zdravem srcu se električni signali enakomerno porazdelijo po srčni mišici in sprožijo njegovo krčenje. Srce utripa usklajeno in enakomerno črpa kri v sistemski obtok.

    Ko je srčna mišica vneta, se upočasnijo dodatni električni signali ali njihov običajni prenos. Včasih se impulzi niti ne prenašajo iz atrija v komore (AV blok). Posledično se moti normalni srčni ritem. Posledično v nekaterih primerih vnetje srčne mišice, palpitacije (tahikardija) ali nepravilen srčni ritem z osipanjem.

    Vzroki

    Kar zadeva vzroke, razlikuje infekcijski miokarditis od neinfekcijskega.

    Infekcijski miokarditis

    Miokarditis naj bi bil kužen, če ga povzročajo patogeni. V približno 50 odstotkih so to virusi. Pred infekcijskim miokarditisom je pogosto razširjena virusna okužba (prehladi, gripa, driska). Zlasti tako imenovani virus Coxsackie B je pogosto sprožilec virusnega miokarditisa. Toda mnogi drugi virusi, kot so povzročitelji herpesa, gripe, mumpsa, rdečk ali ošpic, lahko vnamejo srčno mišico..

    Opomba: Če sumite na virusni miokarditis, bo zagonski virus zaznan le izjemoma. To ne bi imelo praktične koristi - navadno ni posebnih zdravil proti virusu.

    Tudi bakterije lahko povzročijo vnetje srčne mišice. Zlasti v kontekstu bakterijske zastrupitve krvi (sepse), pri kateri so že prizadete srčne zaklopke, se lahko vnetje razširi tudi na srčno mišico. Tipični patogeni tukaj so tako imenovani stafilokoki. Druga skupina bakterij, streptokok, lahko povzroči vnetje srčne mišice. Sem spadajo na primer povzročitelji škrlatinke ali tonzilitisa.

    Davica je še en bakterijski vzrok miokarditisa. Redko je za vneto srčno mišico kriva borelioza. Njihov patogen, bakterija Borrelia burgdorferi, se prenaša iz ugriza klopa.

    Tudi glivične okužbe redko povzročajo infekcijski miokarditis: glive običajno miokarditis povzročijo šele, ko je bolnikov imunski sistem znatno oslabljen. To je na primer v primeru aidsa, kemoterapije ali uporabe imunosupresivnih (imunosupresivnih) zdravil.

    Drugi redki vzroki vnetja srčne mišice so paraziti, kot so lisice ali enocelični organizmi, kot sta toksoplazmoza ali Chagasova bolezen.

    Neinfekcijski miokarditis

    Pri neinfekcijskem miokarditisu patogeni niso sprožilec. Namesto tega je vzrok na primer disregulacija imunskega sistema. Imunski sistem je usmerjen proti lastnim strukturam telesa, zato se pojavijo tako imenovane avtoimunske bolezni. Sem spadajo na primer vnetje žil, vnetje vezivnega tkiva in revmatske bolezni. Te avtoimunske bolezni lahko vodijo tudi do vnetja srčne mišice (avtoimunski miokarditis).

    Drug vzrok neinfekcijskega miokarditisa je obsevanje prsnega koša kot del radioterapije za različne vrste raka (na primer pljučni rak).

    Redko zdravila povzročajo neinfekcijski miokarditis. Sem spadajo na primer antibiotiki penicilin in ampicilin, diuretik hidroklorotiazid in antihipertenzivno zdravilo metildopa..

    Če sprožilca vnetja srčne mišice ne najdemo, zdravnik govori o tako imenovanem idiopatskem miokarditisu violinista

    Tveganja

    Vnetje srčne mišice je resno tveganje - še posebej, če prizadeti ljudje ne prizanašajo ali imajo poškodovano srce. Miokarditis lahko povzroči hude motnje srčnega ritma. To ima pomembne posledice za obtok. Ker srce potrebuje miren, enakomeren ritem, da se po vsakem srčnem utripu napolni s krvjo za naslednje močno krčenje. Če je zaradi miokarditisa prehiter ali nepravilen, se ne more pravilno napolniti ali izprazniti. Možna posledica - okvarjena cirkulacija z nenadno srčno smrtjo.

    Pri približno vsakem šestem bolniku vnetje srčne mišice povzroči preoblikovanje v srcu, kar na koncu privede do kroničnega srčnega popuščanja: poškodovane celice srčne mišice se spremenijo v brazgotinsko tkivo (fibroza), srčne votline (komore, atriji) pa se razširijo. Tu zdravniki govorijo o razširjeni kardiomiopatiji. Stene patološko povečane srčne mišice so tako rekoč "uničene", tako da se ne morejo več krčiti s silo. Tako je razvil trajno srčno popuščanje. V hujših primerih se lahko črpalna moč srca popolnoma uniči. Torej lahko vodi tudi do nenadne srčne smrti.

    Pregled in diagnostika

    Če sumite, da je srčna mišica vneta, je tista družinska zdravnica ali kardiolog prava oseba za stik. Po potrebi vas bo zdravnik napotil v bolnišnico na nadaljni pregled.

    Pogovor med zdravnikom in pacientom

    Zdravnik se bo najprej podrobno pogovoril z vami, da bo vzel anamnezo (anamnezo). Vpraša o natančnih simptomih in ali so morda bili pred okužbo (prehladi, gripa, driska itd.). Poleg tega vas bo zdravnik vprašal, ali imate kakršne koli zdravstvene težave, zlasti bolezni srca, ali ste že operirali srce.

    Zdravniški pregled

    Sledi poglobljen fizični pregled. Med drugim bo zdravnik s stetoskopom poslušal vaše srce in pljuča, se dotaknil prsnega koša ter izmeril srčni utrip in krvni tlak. Prav tako pogleda, ali kažete znake začetka srčnega popuščanja. Sem spada na primer zadrževanje vode (otekanje) v spodnjem delu nog.

    EKG (elektrokardiografija)

    Druga pomembna študija je merjenje električne aktivnosti srčne mišice (elektrokardiografija, EKG). To lahko zazna spremembe v srčni aktivnosti, saj se pojavijo pri vnetju srčne mišice. Značilni so hitri srčni utrip (tahikardija) in dodatni utripi (ekstrasistole). Možne so tudi srčne aritmije. Ker se nepravilnosti običajno pojavijo le začasno, je poleg običajnega EKG za počitek priporočljivo tudi dolgoročno merjenje srčnega utripa (dolgoročni EKG)..

    Z ultrazvočnim pregledom srca (ehokardiografija) lahko zdravnik oceni zgradbo in delovanje srčne mišice. Na primer, lahko zazna razširjene srčne komore ali šibko črpalko. Nekatera vnetja srčne mišice tudi kopičijo tekočino med srčno mišico in srčno mišico. Takšen perikardergus lahko zaznamo z ultrazvokom.

    Krvni test

    Stopnje vnetja v krvi (CRP, BSG, bele krvne celice) kažejo, ali v telesu obstaja vnetje. Poleg tega se odkrijejo srčni encimi, kot sta troponin-T ali kreatin kinaza: sprostijo se iz celic v primeru poškodbe miokardnih celic (na primer zaradi miokarditisa), nato pa jih v večjih količinah najdemo v krvi.

    Če v krvi najdemo protitelesa proti določenim virusom ali bakterijam, to pomeni ustrezno okužbo. Če je vnetje srčne mišice posledica avtoimunske reakcije, se lahko odkrijejo ustrezna avtoprotitelesa (protitelesa proti lastnim strukturam telesa).

    Radiografski

    Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša) lahko kaže znake srčnega popuščanja, povezanega z miokarditisom. Nato se srce poveča. Poleg tega lahko pride do povratnega pretoka tekočine v pljuča zaradi šibke črpalne sile srca..

    Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

    Z uporabo magnetne resonance (MRI) lahko zdravnik razlikuje med vnetimi, poškodovanimi predeli srca od zdravih. MRI srca se imenuje MRI srca.

    Odstranjevanje tkiva s srčnim katetrom

    Včasih vnetje srčne mišice vključuje tudi srčno kateterizacijo. Odvzame se lahko majhen vzorec srčnega mišičnega tkiva (biopsija miokarda). V laboratoriju testiran na vnetne celice in patogene.

    Zdravljenje

    Zdravljenje vnetja srčne mišice je na eni strani odvisno od simptomov, na drugi strani pa po sprožilcu. Fizična zaščita in zdravljenje možnega osnovnega zdravstvenega stanja sta temelj zdravljenja miokarditisa.

    Opomba: Bolnike z zelo hudim miokarditisom je treba zdraviti na oddelku za intenzivno nego. Tam lahko stalno spremljamo vitalne parametre, kot so srčna aktivnost, srčni utrip, nasičenost s kisikom in krvni tlak..

    Fizična zaščita

    Še posebej pomembno je v primeru vnetja srčne mišice, da je bolnik fizično popolnoma prizanesen. To pomeni, da se mora izogibati kakršni koli telesni dejavnosti, na primer doma. Ker lahko vnetje srčne mišice povzroči življenjsko okvaro srčne mišice in srčnih zaklopk, če jo dodatno spodbuja stres.

    Tudi nekaj tednov po akutni fazi bolezni se bolnik ne sme pretirano širiti. Zdravnik se odloči, kdaj je spet možno polnjenje. Dokler obstajajo znaki srčnega popuščanja, bolnik ne more delati. Če se prezgodaj ponovi, tvega ponovitev bolezni in trajno škodo..

    Če miokarditis zahteva daljši počitek v postelji, obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboza). Za preprečevanje bolniki prejemajo antikoagulante.

    Zdravljenje vzroka

    Najpogostejši vzroki nalezljivega miokarditisa so virusi. Vendar za ta virusni miokarditis običajno ni na voljo protivirusnih zdravil. Zdravljenje tukaj vključuje predvsem zaščito in počitek v postelji..

    Stanje bakterijskega miokarditisa je drugačno: zdravnik predpiše antibiotike proti patogenom. Celo druge patogene, ki redko povzročajo vnetje srčne mišice, lahko običajno usmerimo z usmerjenimi zdravili. Sem spadajo protiglivična zdravila proti glivičnim okužbam in antiprotozoji proti enoceličnim parazitom (kot so povzročitelji Chagasove bolezni).

    V nekaterih primerih je mogoče razmisliti o drugih načinih zdravljenja vnetja srčne mišice (včasih le v okviru raziskav). Lahko gre za odmerek kortizona. Je protivnetno in zavira imunski sistem. To je lahko koristno pri miokarditisu, pri katerem se zaradi neregulacije imunskega sistema tvorijo protitelesa proti lastnim telesnim strukturam.

    Zdravljenje zapletov

    Eden od možnih zapletov vnetja srčne mišice je srčno popuščanje. Nato lahko zdravnik predpiše različna zdravila, kot so zaviralci ACE, antagonisti receptorjev AT1 ali zaviralci beta. Oslabijo šibko srce. To počnejo tudi vodni pripravki (diuretiki)..

    Včasih srce pri miokarditisu bije tako nepravilno in hitro, kar ogroža življenjsko nevarne aritmije, kot sta ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija. V tem primeru lahko bolniki začasno dobijo zunanji generator šoka (defibrilator). V primeru ventrikularne fibrilacije naprava samodejno odda močan električni impulz za obnovo normalnega srčnega ritma. Na srečo je ta ukrep redko potreben..

    Če se je tekočina nabrala v perikardu med vnetjem srčne mišice (perikardialni izliv), jo je treba aspirirati s tanko, tanko votlo iglo (perikardialna punkcija).

    V najslabšem primeru je srce zaradi miokarditisa tako močno in trajno poškodovano, da ne more več vzdrževati svoje funkcije. Nato pacient potrebuje srce darovalca (presaditev srca).

    Potek bolezni in napoved

    Miokarditis se lahko pojavi v kateri koli starosti in prizadene mlade, zdrave ljudi. Če bolniki dobro skrbijo zase, sta potek bolezni in prognoza na splošno dobra. Na splošno se vnetje srčne mišice pozdravi v več kot 80 odstotkih primerov, ne da bi pri tem trajno poškodovalo. To še posebej velja za virusni miokarditis. Pri nekaterih bolnikih lahko EKG (elektrokardiogram) pokaže neškodljive odvečne utripe srca.

    Težava miokarditisa je, da včasih povzroči malo nelagodja. Zato se mnogi bolniki ne prizanašajo dovolj. To je še posebej opazno pri mladih, ki se kljub miokarditisu ukvarjajo s športom. Možne posledice vključujejo hude motnje srčnega ritma, ki lahko vodijo do nenadne srčne smrti. Vendar se to zgodi le redko..

    Vnetje srčne mišice: trajanje

    Akutni miokarditis v povprečju traja približno šest tednov. V nekaterih primerih je trajanje bolezni odvisno od stopnje vnetja in splošnega zdravstvenega stanja bolnika..

    Prav tako je zelo težko ugotoviti, kdaj se vnetje srčne mišice resnično popolnoma pozdravi. Tudi če se bolnik po prebolelem miokarditisu spet dobro počuti, naj prihranijo nekaj tednov in se izogibajo telesni aktivnosti. Le tako se lahko izognemo resnim neželenim učinkom (kot je srčno popuščanje).

    Kronični miokarditis

    Pri nekaterih bolnikih je miokarditis kroničen. Srčna mišica ali prekat (zlasti leva stran) sta razširjena (razširjena kardiomiopatija). Stene komore so presenetljivo tanke in ne morejo več zagotoviti potrebne črpalne moči. Zato je srce omejeno v svoji funkciji - razvilo se je srčno popuščanje (srčno popuščanje). Že zaradi manjših naporov (na primer plezanje po stopnicah) lahko človek občuti zadihanost (sapo). Srčno popuščanje običajno zahteva zdravljenje z zdravili.

    Vabimo vas, da preberete članek:
    ➫ Vnetje srca (endokarditis): Simptomi

    Preprečevanje

    Vnetje srčne mišice je mogoče preprečiti s cepljenjem proti nalezljivim boleznim in posodabljanjem teh cepljenj, kot je predpisano. Upoštevati je treba priporočila Stalne komisije za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch. Zaželeno je na primer cepljenje proti davici. Ta bakterijska nalezljiva bolezen ima poleg tveganja miokarditisa tudi druge nevarnosti, kot je huda pljučnica. Cepivo se običajno daje v otroštvu pri tistih, ki so proti tetanusu in otroški paralizi.

    Zelo pomembno je tudi pravilno zdravljenje gripi podobnih okužb. Pri vseh temperaturah se je treba ves čas izogibati fizičnim naporom. Enako velja tudi za na videz neškodljiv mraz. Če takšno okužbo "ugrabite", se patogeni (virusi ali bakterije) zlahka razširijo v srce in povzročijo vnetje srčne mišice..

    Ljudje, ki so kdaj imeli miokarditis, so še posebej izpostavljeni tveganju, da znova zbolijo (ponovitev bolezni). Zato morate biti zelo previdni. Predvsem se je treba izogibati kombinaciji fizičnega stresa, stresa in alkohola. Poleg tega je treba bakterijsko vnetje kože in sluznic zgodaj zdraviti z antibiotiki. Te bolezni so pogosto vzrok vnetnih bolezni srca..

    Kaj je razlog in kakšni zapleti vnetja srčne mišice

    Med različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema je veliko vnetnih. Med njimi je najpogostejše vnetje srčne mišice ali miokarditis. Razvija se kot posledica poškodbe miokarda s patogenimi mikroorganizmi, praviloma v ozadju akutne vnetne ali kronične bolezni, obstajajo pa tudi drugi vzroki vnetja srčnih mišic.

    Etiologija bolezni

    Tako kot mnoge druge tovrstne patologije se tudi miokarditis lahko razvije zaradi vpliva teh dejavnikov:

    • virusi (gripa, adenovirusi, herpes, coxsackie, hepatitis, ošpice);
    • bakterije (streptokoki, stafilokoki, bacil difterije);
    • glive (kandida, aspergillus);
    • praživali (klamidija, rikecija;
    • paraziti (ehinokok, trihinela);
    • alergeni;
    • toksini;
    • avtoimunske reakcije.

    V skladu s tem se miokarditis deli na infekcijski, infekcijsko-toksični, alergični, idiopatski, toksično-alergijski.

    Najpogosteje poškodbe srčne mišice povzročajo bakterije in virusi, bolezen se razvije kot zaplet angine, pljučnice, škrlatinke, davice, gripe. Rubeola, norice in ošpice pri odraslih ali necepljenih otrocih lahko povzročijo tudi vnetje miokarda. Poleg tega lahko tak zaplet povzroči dve ali več okužb, na primer virus gripe in bakterije, ki so se mu pridružile (streptokok, stafilokok).

    Manj pogosto miokarditis povzročajo praživali in paraziti, glive. Redki so tudi toksični in alergični, avtoimunski vzroki..

    Simptomi vnetja srčne mišice

    Lahko so bolj ali manj izrazite, vse je odvisno od tega, kako velika je lezija, kje je lokalizirana, kako napreduje. Ker pa v vsakem primeru mišična plast trpi, je delo srca moteno - vse bolnike med vadbo skrbi zasoplost in tahikardija.

    V mirovanju je, nasprotno, opažena bradikardija. Pojavijo se aritmija, splošna šibkost in utrujenost, povečano potenje. Lahko pride do kašlja, nelagodja v sklepih, teže v desnem hipohondriju. Pri močnem vnetju se pojavi otekanje nog.

    Pri miokarditisu temperatura ne naraste vedno, ta simptom je značilen za bakterijsko vnetje, redkeje virusno. V bistvu so zabeležene subfebrilne številke in temperatura dolgo ne popusti.

    V predelu srca je vedno bolečina. Pojavi se lahko ne glede na telesno aktivnost, je boleč, zatirajoč, dolgočasen.

    Če je vnetje izrazito, se bolnikovo stanje poslabša, to je opazno na videz - koža postane bleda, obraz postane modrikast, žile na vratu nabreknejo.

    Pri virusnem ali infekcijsko toksičnem miokarditisu se tej simptomatologiji doda huda zastrupitev. V tem primeru se bolezen ne začne kazati takoj - več dni se pacient pritožuje zaradi bolečin v mišicah in sklepih, bolečin in drugih znakov gripe.

    Z nalezljivo-alergijsko obliko se bolezen ne pokaže takoj, ampak dva tedna po poslabšanju osnovne bolezni.

    Če je vnetje strupeno, se simptomi pojavijo hitro, od enega do dveh dni po zaužitju snovi, ki je povzročila poškodbe mišic.

    Toda v mnogih primerih se vnetje srčne mišice nikakor ne pokaže in se zazna šele po pregledu..

    Diagnostika

    Ko se miokard vname, ni mogoče brez celovitega pregleda. Intervju, odvzem zgodovine in fizični pregled dajejo splošno sliko, vendar so za natančno diagnozo potrebni naslednji testi..

    Elektrokardiografija je dokaj informativna študija. Na kardiogramu je zabeležena ena ali več teh kršitev:

    • podaljšanje električne sistole prekatov;
    • vejni blok snopa;
    • atrioventrikularni blok;
    • kršitev intraventrikularne prevodnosti;
    • ekstrasistola;
    • atrijska fibrilacija;
    • sinusna tahikardija;
    • ektopični ritmi.

    Kultura krvi

    V vsakem primeru je predpisano za prepoznavanje povzročitelja bolezni. Če so rezultati testa negativni, razmislite o drugih vzrokih vnetja (virusi, paraziti, alergeni itd.).

    Podrobna krvna slika

    Omogoča določitev resnosti vnetnega procesa in stopnje motenj srca.

    RTG

    Izvaja se za oceno stanja majhnega krvnega kroga in prepoznavanje kardiomegalije (povečanje velikosti prečne velikosti srčne sence) - to so jasni znaki miokarditisa.

    Ehokardiografija

    Se pravi ultrazvok srca. Informativna študija, ki vam omogoča natančno oceno stopnje poškodbe srčne mišice, velikosti žarišča vnetja, stanja zaklopk, prekatov itd..

    Endomiokardna biopsija

    Predpisano je, da ugotovimo vzroke hipertrofije srca pri kateri koli kardiomiopatiji. Pomožna metoda, ki se uporablja v hudih primerih.

    Izvaja se za odkrivanje vnetne infiltracije v srčni mišici. Velja tudi za pomožne metode.

    V bistvu se za diagnozo miokarditisa uporabljajo EKG, ehokardiografija, bakterijska kultura, podrobna krvna slika. Po potrebi se izvajajo tudi druge vrste raziskav.

    Zdravljenje vnetja srčne mišice

    Ker je miokarditis bolezen, ki ogroža resne zaplete, mora biti njeno zdravljenje celovito. Veliko je odvisno od odgovornosti samega bolnika, saj jemanje zdravil še zdaleč ni vse. Zelo pomembno je upoštevati počitek v postelji, izključiti telesno aktivnost, upoštevati pravilno prehrano.

    Prehrana pri vnetju miokarda mora biti raznolika, bogata z beljakovinami, nenasičenimi maščobnimi kislinami, vitamini in mikroelementi. Še posebej pomembna sta kalij in magnezij.

    Če se je vnetje razvilo v ozadju kronične bolezni, na primer alergijske ali avtoimunske reakcije, je potrebno ustrezno zdravljenje - dokler vzrok miokarditisa ne bo odpravljen, zdravljenje ne bo uspešno.

    Kar zadeva posebna zdravila, so predpisana:

    • antibiotiki - če vnetni proces povzročajo bakterije;
    • protiglivična, protiparazitska zdravila - ob identifikaciji ustreznega patogena;
    • protivirusna zdravila - če je miokarditis virusnega izvora;
    • nesteroidna protivnetna zdravila;
    • salicilati;
    • kortikosteroidi;
    • imunomodulatorji;
    • antihistaminiki.

    Te skupine zdravil lahko pomagajo zmanjšati vnetje in otekanje. Toda, da bi srce obnovilo svoje delo, to ni dovolj, zato so poleg protivnetnega kompleksa predpisana zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca:

    • srčni glikozidi;
    • bolezen koronarnih arterij (razširijo srčne žile);
    • antiaritmična zdravila;
    • zdravila, ki izboljšujejo presnovo v miokardnih celicah;
    • vitaminski kompleksi.

    Za pospešitev zdravljenja je indicirana tudi fizioterapija, zlasti kisikovi koktajli ali inhalacije.

    Po okrevanju je nujno opraviti zdraviliško zdravljenje. Pacient je vse leto pod ambulantnim nadzorom.

    Napoved

    Posebnost miokarditisa je, da ima možnosti - lahko nadaljuje enostavno in celo latentno, konča se s popolnim okrevanjem in bolnik morda sploh ne ve za vnetje. Toda pod enakimi pogoji se lahko razvijejo resni zapleti:

    • kardioskleroza;
    • kronično srčno popuščanje;
    • Ishemična bolezen srca;
    • miokardni infarkt in tako naprej.

    Zato je izredno pomembno, da pravočasno prepoznamo bolezen in se resno lotimo njene terapije, četudi simptomi niso zelo moteči. V tem primeru je napoved več kot ugodna..

    Zapleti

    Da bi razumeli resnost problema, je vredno razmisliti o možnih patologijah, ki se razvijejo v ozadju miokarditisa.

    Kardioskleroza je širjenje vezivnega tkiva v miokardu. Izzove deformacije in okvare ventilov, znatno poslabša kontraktilnost srca in njegovo prevodnost.

    Kronično srčno popuščanje - srčna mišica ne more črpati krvi v ustreznem volumnu, zaradi česar imajo vsi organi in tkiva brez izjeme stradanje zaradi kisika in pomanjkanje hranil. CHF vedno vodi do invalidnosti, v hujših primerih pa do smrti.

    Miokardni infarkt - v ozadju vnetnega procesa lahko pride do ostrega zoženja koronarnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico. Podhranjenost vodi v smrt miokardnih celic. Večji kot je fokus, bolj ko umre miokard, v mnogih primerih srčni napad povzroči smrt.

    Ishemična bolezen srca - ishemična bolezen srca. Gre za kronično kršitev koronarne cirkulacije, ki pa lahko povzroči angino pektoris, hipertenzijo in v mnogih primerih tudi srčni napad..

    Vse te patologije so dovolj resne in se lahko pojavijo zaradi premalo pravilnega ali pravočasnega zdravljenja miokarditisa. Če se pojavijo kakršni koli simptomi, ki kažejo na okvaro srca, je treba opraviti popoln pregled srca. Še posebej, če je poslabšanje sledilo po vnetem grlu, gripi, alergijski reakciji ali poslabšanju sistemske bolezni.

    Več O Tahikardijo

    Slika vratnega limfadenitisa
    Cervikalni limfadenitis - bolezen z dvema obrazomaV običajnem pogovornem govoru nikoli ne boste slišali besedne zveze "cervikalni limfadenitis".

    Zasoplost se imenuje takšne motnje dihanja (ritem, frekvenca, globina), pri katerih oseba nima dovolj zraka ali ima težave z dihanjem.To se zgodi pri številnih boleznih: pljučnih boleznih, srcu, avtonomnih ali živčnih motnjah, anemiji.

    Vretenčne arterije so zasnovane za izvajanje funkcije oskrbe s krvjo v zadnjih delih možganov. Od njih je odvisna oskrba s hranili na tem območju, ki jih lahko blokiramo v primeru nerazvitosti arterij zaradi hipoplazije.

    Holesterol je organska spojina, pomembna sestavina presnove maščob. V krvi najdemo holesterol v obliki celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola nizke gostote (LDL) in lipoproteinskega holesterola visoke gostote (HDL).