Srčni spodbujevalnik

srčni spodbujevalnik - glej Poudarek srčnega avtomatizma... Veliki medicinski slovar

Srčni spodbujevalnik, srčni spodbujevalnik - 1. Naprava za vzdrževanje normalnega srčnega utripa pri bolnikih s srčnim blokom. Sestavljen je iz baterije, ki spodbuja srce z vstavljeno elektrodo, ki je pritrjena na površino...... Medicinski izrazi

PAKEMAKER, RITMIČNI VOZNIK - (srčni spodbujevalnik) 1. Naprava za vzdrževanje normalnega srčnega utripa pri bolnikih s srčnim blokom. Sestavljen je iz baterije, ki spodbuja delovanje srca z vstavljeno elektrodo, ki je pritrjena na...... Pojasnjevalni slovar medicine

voznik srčnega utripa - (žarišče srčnega avtomatizma) odsek miokarda, ki ustvarja ritmične impulze vzbujanja, ki povzročajo krčenje miokarda. Vir: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

AVTOMATIZACIJA SRCA - AVTOMATIZACIJA SRCA, sposobnost srčnih celic, da se samozbujajo brez kakršnih koli zunanjih vplivov. Izolirano srce, ki je oskrbljeno s hranilno raztopino, se lahko dolgo krči zunaj telesa. Človeški plod ima prvi...... enciklopedični slovar

žarišče srčnega avtomatizma - (sinonim: srčni spodbujevalnik, vir srčnega ritma) odsek miokarda, ki ustvarja ritmične impulze vzbujanja, ki povzročajo krčenje miokarda... Celovit medicinski slovar

Žarišče avtomatizma srca - - del miokarda, ki ustvarja ritmične impulze vzbujanja, ki povzročajo krčenje miokarda; srčni spodbujevalnik... Slovar izrazov v fiziologiji rejnih živali

ARITMIJA SRCA - ljubica. Aritmije srca so skupina motenj pri nastanku in prevodnosti vzbujevalnega pulza v srčni mišici; kakršno koli odstopanje od običajnega sinusnega ritma. Pogostost spontane depolarizacije celic avtomatizma sinusnega atrijskega vozla (SAS) 60 90 v...... Priročnik o boleznih

atrioventrikularni srčni ritem - (anat. atrium atrium + ventriculus ventricle; sinonim: nodalni ritem, nodalni srčni ritem, junktorski ritem) srčna aritmija, pri kateri je srčni spodbujevalnik v območju atrijskega miokarda ali prevodnega sistema, neposredno ob... Celovit medicinski slovar

idioventrikularni srčni ritem - (grško idios lastno + anat. ventriculus ventricle) heterotopični srčni ritem, pri katerem je srčni spodbujevalnik v ventrikularnem miokardu... Celovit medicinski slovar

Migracija srčnega spodbujevalnika na atrije vzroki, simptomi, zdravljenje

Za koordinacijo dela srca skrbi skupina živčnih celic, ki se imenuje "prevodni sistem". Odgovorni so za pravilno zaporedno krčenje srčne mišice, da ustvarijo stalen in zadosten pretok krvi v notranje organe: možgane, ledvice, pljuča itd. Ena od motenj pri delu prevodnega sistema je selitev srčnega spodbujevalnika (spodbujevalnika). Kako sumiti na to stanje in ga uspešno zdraviti, je opisano v tem članku..

Srčni spodbujevalnik - kaj je to?

Prevodni sistem je sestavljen iz dveh glavnih komponent:

  • Srčni spodbujevalniki so skupine celic, ki določajo srčni utrip in vzdržujejo njegovo nenehno delovanje. Obstajajo le štirje:
Srčni spodbujevalnikTempo, ki ga nastavi voznik (v mirnem stanju osebe), utripi srca / minLokacija
Sinusno vozlišče60-95Na vrhu desnega atrija.
Sinoatrijsko vozlišče40-59Na meji med prekatoma in preddvoroma v interatrijskem septumu, nekoliko premaknjen navzgor.
Začetni del svežnja His20-39V začetnem delu prekatov, v interialnem septumu.
Purkinjeova vlakna15-19Vilice v mišičnem tkivu prekatov.
  • Vodenje snopov: interatrijski snop, 3 sinoatrijski snopi, 2 njegovi nogi, razdeljeni na veje.

Običajno je glavni gibal srčnega ritma sinusno vozlišče - le ta je sposoben zagotoviti potrebno frekvenco in zaporedje aktivacije mišičnega tkiva za zadostno "potiskanje" krvi v žile.

Če je poškodovana in / ali povečana električna aktivnost (gibanje pravega srčnega spodbujevalnika) drugih skupin živčnih celic, nadzor srca prestrežemo iz sinusnega vozla. Če se ta postopek izvede, preden impulz preide skozi atrioventrikularno vozlišče, srčni spodbujevalnik migrira vzdolž atrij s supraventrikularnimi aritmijami.

Razlogi za selitev

Skupina patologijBolezenKaj je?
Bolezni in poškodbe kardiovaskularnega sistemaIshemična bolezen srca - okrajšano za ishemična bolezen srcaPojavi se zaradi blokade srčnih arterij in razvoja pomanjkanja energije in kisika v tkivih organa (nezadosten pretok krvi in ​​hranil). IHD vključuje srčni napad, nadomestitev mišic z vlakni vezivnega tkiva (kardioskleroza), pojav občasnih bolečin, ki jih pritiska za prsnico (angina pektoris) in številne druge patologije.
KardiomiopatijaGenetsko določene spremembe v normalni strukturi srca. Lahko se kažejo s prekomernim širjenjem njegovih votlin, povečanjem debeline stene, zmanjšanjem celotnega volumna organa, skupino specifičnih aritmij.
MiokarditisVnetni procesi v srednji (miokarditis) ali zunanji (perikarditis) membrani srca, ki jih lahko povzročijo tako delovanje mikrobov in toksinov kot avtoimunske reakcije (imunske celice napadajo zdrava tkiva).
Perikarditis
Kršitev strukture srčnih zaklopkNepopolno zapiranje (odpoved) ali odpiranje (stenoza) zaklopk se razvije zaradi bakterijskega endokarditisa ali motenj intrauterine rasti (malformacije). Migracija srčnega spodbujevalnika vzdolž atrijev pri otroku se pogosto pojavi zaradi okvar ventilov.
HNST (displazija vezivnega tkiva)Prirojena patologija, ki vodi do motenj normalne strukture vlaken vezivnega tkiva. Migracija srčnega spodbujevalnika pri otrocih je pogosto povezana s HNCT, saj je to stanje eden od vzrokov za valvularno patologijo.
Opravljene operacije srčne mišiceVsak mehanski poseg na organ (udarec v prsni koš, kardiokirurgija, poškodba itd.) Pomeni tveganje za poškodbe struktur srčnega prevodnega sistema.
Srčne kontuzije
Hormonske motnjeHipertiroidizemHiperfunkcija ščitnice (hipertiroidizem) ali tumor nadledvične žleze, ki vodi do povečanja koncentracije hormonov-kateholaminov v krvi (feokromocitom), spodbuja srce in povečuje pogostost in moč srčnega utripa. Zaradi prekomerne aktivacije organa obstaja veliko tveganje za aritmijo.
Feokromocitom
Nadledvična insuficiencaSprememba ravnovesja kalijevih in natrijevih ionov v telesu povzroči motnje v delovanju prevodnega sistema.
Aktivna aldosteroma (Connesov sindrom)
Jemanje nekaterih zdravil, toksinov
  • zdravila, ki vsebujejo nitro ("nitroglicerin", izosorbid dinitrat in mononitrat),
  • nekatera farmakološka sredstva proti raku ("doksorubicin", "daktinomicin"),
  • kalijevi pripravki,
  • številna antiaritmična zdravila ("kinidin", "moracizin", "etacizin" itd.).

Če ni očitnega razloga, je po celovitem pregledu bolnika dovoljeno uporabiti izraz "idiopatska motnja ritma". To pomeni, da na tej stopnji ni mogoče določiti posebnega mehanizma za razvoj bolezni in bo zdravljenje izvedeno na podlagi obstoječih simptomov..

Simptomi bolezni

Migracija supraventrikularnega srčnega spodbujevalnika (iz sinusnega vozla) ima lahko 3 različice kliničnega poteka:

    Asimptomatsko. Aritmijo odkrijemo med rutinskim pregledom pri odstranjevanju elektrokardiograma, medtem ko bolnik ne poda nobenih pritožb.

EKG slika sinusne aritmije

  • Razvoj parozizmalne / neparoksizmalne tahikardije. Ta možnost se kaže v stalnem povečevanju srčnega utripa in krčenja srca (paroksizmalna oblika) ali občasnih napadih povečevanja hitrosti "črpanja" krvi po telesu. Poleg občutka "srčnega utripa" lahko človeka skrbijo slabo prenašanje duševnega in fizičnega stresa, zmanjšana zmogljivost in velika utrujenost čez dan, nelagodje v srcu in spontani napadi neprijetnih čustev, zlasti strahu.
  • Razvoj bradiaritmije. Tudi s pomembnim povečanjem števila / hitrosti ustvarjenih impulzov v atriju srčni utrip (HR) ne sme preseči 60 utripov na minuto. To je posledica upočasnilnega učinka drugih srčnih spodbujevalnikov, ki se nahajajo pod točko tvorbe električnega impulza.
  • Ljudje redko čutijo bradikardijo. Pogosteje so pritožbe zaradi zaspanosti, epizod "zameglitve" in celo izgube zavesti, odsotnosti in hitre utrujenosti.

    Opozoriti je treba, da lahko asimptomatska motnja srčnega ritma napreduje in sčasoma kaže zgoraj navedene simptome. Zato pri odkritju patologije na EKG diagnoze in zdravljenja bolezni ne smemo odložiti, dokler se zdravstveno stanje ne poslabša..

    Značilnosti migracije pri otrocih

    Število motenj ritma v otroštvu se postopoma povečuje - v zadnjih 10 letih se je število teh patologij povečalo trikrat. Starši naj bodo previdni in pozorni na odkrite epizode prepogostega / počasnega srčnega utripa, ne pozabite na opravljen preventivni pregled.

    Pogosto so motnje, odkrite v otroštvu, podedovane po očetu ali materi in so genetske narave. Če torej starši v mladosti trpijo zaradi aritmij, se tveganje za to bolezen pri otroku poveča..

    Med značilnostmi klinične slike je treba omeniti, da ima migracija srčnega spodbujevalnika pri otrocih pogosteje asimptomatski potek z majhnimi simptomi. Lahko se nikakor ne kaže in se določi izključno na EKG ali pa se kaže z naslednjimi simptomi:

    • epizode pospešenega srčnega utripa,
    • vztrajna bradikardija,
    • hitra utrujenost in stalna zaspanost otroka,
    • hitro dihanje.

    Najpogostejši vzroki za aritmije pri majhnih otrocih so:

    • prirojene valvularne in nevalvularne okvare,
    • ННСТ (nekodirano v skladu z ICD-10),
    • mio- in perikarditis, ki ga povzročajo predhodne virusne okužbe (predvsem okužba z ECHO, Coxsackiejem in herpesvirusom).

    Instrumentalna diagnostika teh skupin bolezni pri otroku se izvaja podobno kot pri odraslih - prednostni metodi sta ultrazvok in elektrokardiografija. Ne morejo škodovati zdravju malega pacienta.

    Test: Kaj veste o človeški krvi?

    Pridružite se naši skupini Telegram in bodite prvi, ki izve za nove teste! Pojdite na Telegram

    Pri predpisovanju terapije z zdravili morate biti previdni, saj se sproščanje številnih farmakoloških pripravkov iz telesa upočasni v starosti do sedmih let. Zato naj se sestane pristojni kardiolog, pediater ali klinični farmakolog. Pri mladostnikih se klinični potek in taktike zdravljenja ne razlikujejo od takšnih pri odraslih..

    Diagnostika, indikacije EKG

    Migracijo srčnega spodbujevalnika na EKG pri otroku ali odrasli osebi je mogoče zaznati med eno samo študijo na elektrokardiografu ali pri EKG v 24 urah s posebno tehniko - Holterjev nadzor. Študijo dobljenih rezultatov mora opraviti strokovnjak: pristojni terapevt, kardiolog ali aritmolog.

    Na elektrokardiogramu najpogosteje najdemo eno od naslednjih aritmij:

    • pospešeni supraventrikularni ritmi ali neparoksizmalne tahikardije,
    • sinoatrijska recipročna tahikardija (skrajšano SART),
    • atrijske tahikardije: monofokalne (en vir nenormalnega ustvarjanja ritma v srcu) in kaotične (2 ali več žarišč - tavajoči srčni spodbujevalnik),
    • atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija),
    • atrijsko trepetanje,
    • počasni nadomestni kompleksi in ritmi iz preddvorja ali antioventrikularnega vozla.

    Po ugotovitvi narave motnje ritma je treba ugotoviti vzrok njenega razvoja. Da bi to naredili, je treba izključiti najpogostejše bolezni, opisane v poglavju o vzrokih. V nadaljevanju so opisane najbolj informativne laboratorijske in instrumentalne metode pregleda bolnika s srčno patologijo..

    Temeljne raziskave

    • Splošni / klinični krvni test (eritrociti, hemoglobin, ESR, levkociti z levkocitno formulo) - pomaga prepoznati anemijo (zmanjšanje hemoglobina v krvnem obtoku), sumiti na vnetne bolezni srca in tumorske procese.
    • Biokemijski krvni test (frakcije holesterola in lipidov, glukoza, atrijski natrijev uretični peptid) - uporablja se za oceno tveganja za aterosklerozo (nastanek maščobnih oblog v arterijah, arteriolah), diabetes mellitus in stanje miokarda.
    • Ultrazvok srca je najboljša metoda za diagnosticiranje kardiomiopatij, oceno stanja miokarda in prisotnost / odsotnost odpovedi organov.

  • Določanje ravni tetra- in trijodotironin - ščitničnih hormonov.
  • Dodatne raziskave

    • Spremljanje EKG s telesno aktivnostjo: kolesarska ergometrija, test tekalne steze - omogoča določanje skritih motenj ritma, ki se pojavijo med delom, razjasnitev prisotnosti nekaterih oblik bolezni koronarnih arterij.
    • Računalniška tomografija s kontrastnimi srčnimi arterijami je najboljši način za potrditev diagnoze bolezni koronarnih arterij.
    • Analiza revmatoidnega faktorja, antiDNA, antinuklearnih protiteles - uporablja se pri sumih na avtoimunske bolezni.

    Zdravljenje bolezni

    Taktika se določi glede na različico bolezni in resnost kliničnih manifestacij. Obstajajo naslednja področja zdravljenja motenj ritma:

    1. Odprava vzroka patologije. Če se je mogoče popolnoma znebiti bolezni, katere manifestacija so aritmije, se izvede potreben poseg. Na primer, ob prisotnosti prirojenih malformacij ventilskega aparata se obravnava vprašanje srčne kirurgije. Pri nalezljivi bolezni srca je treba zdraviti virusno okužbo in preizkusiti razvoj avtoimunskih reakcij. Hormonsko aktivni tumorji zahtevajo tudi kirurško zdravljenje.

    2. Odprava povzročiteljev:

    • zavrnitev jemanja alkoholnih pijač,
    • izključitev tobaka za kajenje (vključno z nargili), vaping, iQOS itd..,
    • vsakodnevna udobna telesna aktivnost, vsaj 60 minut na dan. Poklicni športi niso priporočljivi za bolnike z aritmijami. Tudi vprašanje služenja vojaškega roka se odloča individualno.,
    • prehrana z obvezno vključitvijo zelenjave, sadja in pustega mesa (po možnosti perutnine) v prehrano. Priporočljivo je izključiti veliko količino mastne hrane, moke in slane hrane,
    • zdravljenje sočasne patologije: anemija, pljučne bolezni, diabetes mellitus, ateroskleroza itd..

    3. upočasnitev napredovanja patološkega procesa - v odsotnosti zmožnosti prekinitve patološkega procesa (v ozadju ishemične bolezni srca, kardiomiopatij s posledicami srčne kirurgije).

    4. Nadzor ritma. Številna zdravila vam omogočajo, da ohranite ritem v mejah normale. Najpogostejša zdravila so zaviralci ionskih kanalov (amiodaron) in beta-adrenergični receptorji (bisoprolol, atenolol, metoprolol). Poleg tega je pri počasnejši pogostnosti krčenja mogoče uporabiti umetni spodbujevalnik in vsaditi spodbujevalnik (umetni spodbujevalnik). V primeru obstojne tahikardije je možno fizično žganje sinusnega vozla - radiofrekvenčna ablacija.

    Preventiva in napovedi

    Da bi preprečili razvoj poškodb prevodnega sistema, je treba odpraviti vpliv možnih dejavnikov, ki povzročajo aritmije, in redno opraviti preventivne preglede. Ukrepi za specifično preprečevanje te skupine bolezni še niso razviti..

    Za prihodnje očete in ženske, ki načrtujejo nosečnost, je priporočljivo opraviti tudi popoln pregled pri terapevtu, vključno s prisotnostjo srčne patologije. Ustavitev patološkega procesa in odprava možnega vzroka je prednostna naloga, katere rešitev bo pomagala zmanjšati tveganje za neugoden potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka.

    Srčni spodbujevalnik

    Sorodni koncepti

    Literatura v literaturi

    Sorodni koncepti (nadaljevanje)

    Članek je posvečen celicam, lokaliziranim v prebavilih. Možganska celica, imenovana tudi po Cajalu, je opisana v članku "Cajal-Retziusova celica." prebavil (GIT), vključno s tistimi, ki so srčni spodbujevalniki (srčni spodbujevalniki), ki določajo frekvenco počasnih valov električnega potenciala gladkega.

    Cirkadijski (cirkadijski) ritmi (od latinskega circa "okoli, okoli" + umre "dan") - ciklična nihanja v intenzivnosti različnih bioloških procesov, povezanih s spremembo dneva in noči. Obdobje cirkadijskih ritmov je običajno blizu 24 ur.

    Sakade (iz stare francoske besede, prevedene kot "jadro clap") so hitri, strogo usklajeni gibi oči, ki se dogajajo hkrati in v isti smeri. Na elektrookulogramu so videti kot navpične ravne tanke črte.

    V nevrobiologiji je sinhronizacija (iz grškega συνχρόνος - hkratna) dinamični način, za katerega je značilna periodična hkratna aktivacija določene populacije nevronov ali sinhronizacija med lokalnimi nihanji dveh ali več populacij nevronov.

    G-LOC (okrajšava za G-force-induced Loss Of Consciousness) je izraz, ki se v vesoljski fiziologiji pogosto uporablja za izgubo zavesti zaradi prekomerne in trajne preobremenitve. Povzročajo odtok krvi iz možganov, kar vodi do možganske hipoksije. Piloti lovskih in akrobatskih letal ali astronavti so temu najbolj dovzetni, vendar se pojav dogaja tudi ljubiteljem nekaterih ekstremnih atrakcij. Incidenti G-LOC so povzročili letalske nesreče.

    Migracija srčnega spodbujevalnika: kaj je to, vzroki in simptomi, zdravljenje in posledice

    Bolezni kardiovaskularnega sistema so različne po vrsti, značilnostih in tveganju smrtnih izidov..

    Mnogi ne prinesejo vidnega nelagodja do določene točke, med temeljito diagnozo jih odkrijejo po naključju. V približno 60% primerov govorimo o pridobljenih patoloških procesih.

    K tem spada tudi opisano stanje. Migracija srčnega spodbujevalnika je odstopanje, pri katerem pride do spontanega premika električne aktivnosti iz desnega atrija v druga področja mišičnega organa. Toda v komorah - izjemno redko.

    Migracija srčnega spodbujevalnika se ne šteje za neodvisno diagnozo; poleg tega posebni simptomi ne obstajajo. Pacientovi občutki so odvisni od osnovnega stanja, ki je privedlo do razvoja tega simptoma. Možnosti je lahko veliko: od nevrogenih patologij do samih srčnih nepravilnosti.

    Zdravljenje poteka pod nadzorom specializiranih strokovnjakov; možna je podporna terapija za vse življenje. Bistvo je odpraviti glavni vzrok, vendar ni vedno mogoče radikalno vplivati ​​na etiološki dejavnik.

    Kljub grozečemu imenu že samo odstopanje predstavlja minimalno nevarnost. Oceniti morate, kaj stoji za tem, in nato napovedati izid.

    Razvojni mehanizem

    Srčni spodbujevalnik je gosto kopičenje aktivnih celic kardiomiocitov, ki se lahko spontano vzbudijo.

    Njihova glavna naloga je ustvariti bioelektrični impulz, ki potuje skozi mišični organ in povzroča krčenje miokarda..

    Brez tega ne more priti do normalnega krvnega obtoka, takoj ko proces oslabi, se pojavijo generalizirane hemodinamske motnje, polne zgodnje smrti. Drugo ime je sinusno vozlišče. Nahaja se v zgornjem segmentu desnega atrija.

    V primeru okvare srčnih struktur glede na vrsto selitve srčnega spodbujevalnika se vir signala premakne v druge komore, vključno z morebitno prizadetostjo prekata, atrioventrikularnega vozla (ta anatomska struktura pride v poštev, ko sinusni vozel kot pomožni element v normalnem položaju ne deluje pravilno odgovoren je za razporeditev zagona).

    Za razliko od atrijske fibrilacije, ko je signal kaotičen in se proizvaja v več delih srca hkrati, migracijo spremljajo pravilne kontrakcije in en sam vir impulza, čeprav razseljeni.

    V tem primeru lahko intenzivnost proizvedenega dražljaja ne zadostuje za polno delovanje miokarda..

    V takšnih razmerah obstaja veliko tveganje za atrijsko fibrilacijo, flutter, atrijske prezgodnje utripe in druge nevarne aritmije, preobremenjene s srčnim zastojem..

    Vrste kršitev

    Kriterij za razvrstitev migracij - z lokalizacijo mesta bioelektrične aktivnosti.

    V skladu s tem govorijo o treh možnostih:

    • Signal se generira v levem atriju. Relativno pogost tip. Pojavi se v 90% primerov. Spremljajo ga minimalni simptomi. Migracije so nestabilne, v določenem trenutku se srčne strukture spet zamenjajo.
    • Impulz se proizvaja v komorah. Veliko bolj nevarno, saj obstaja nevarnost spontanega zastoja srca brez predhodnih simptomov.
    • Aktivno območje se izmenjuje s potepanjem. Za kratek čas. V takšni situaciji se signal spontano premakne z ene kamere na drugo. Ta vrsta predstavlja tudi ogromno nevarnosti..

    Ta klasifikacija je zelo kliničnega pomena. Razlikovanje temelji na rezultatih elektrokardiografije.

    Natančna identifikacija vrste procesa je potrebna za razvoj terapevtske taktike, skupaj z ugotavljanjem izvora odstopanja od norme.

    Migracija supraventrikularnega spodbujevalnika je aritmija, pri kateri se impulz iz sinusnega vozla premakne v atrioventrikularni.

    Pojavi se v 5-10% vseh primerov, vendar je zelo nevarno, saj se signal preneha distribuirati v pravilnem zaporedju.

    Rezultat je simptomatski kompleks, ki spominja na blokado veje snopa in nosi enake grožnje.

    Vzroki za srce

    Razvojni dejavniki niso vedno srčni. Predstavljajo le 60% kliničnih primerov. Veliko nevrogenih trenutkov, nekatere situacije si bolnik povzroči sam.

    Razlogi za otroke, mladostnike in odrasle so enaki:

    • Miokarditis. Vnetje mišične plasti organa. Predstavila skupina kliničnih možnosti. Glavna je nalezljiva, ki jo povzročajo virusi, redkeje bakterije.

    Vedno sekundarno glede na druge patologije. Lahko povzroči vnetje, vključno s tonzilitisom, kariesom in drugimi. Potrebno nujno bolnišnično zdravljenje z antibiotiki.

    Razstrupljevalna terapija je v vsakem primeru indicirana za lajšanje stanja in zmanjšanje verjetnosti zastoja srca.

    Druga klinična varianta je avtoimunski proces. Pojavlja se v ozadju sedanje revme in drugih tovrstnih bolezni. Lahko ga zaustavijo imunosupresivi v šok odmerkih.

    Če pravočasno ne pomagate, obstaja nevarnost uničenja atrija. Zahtevana bo kompleksna protetika brez jamstev za učinek. Migracija srčnega spodbujevalnika se zgodi zaradi uničenja aktivnih celic. To je kompenzacijski mehanizem.

    • Srčne napake, tako prirojene kot pridobljene. Najpogosteje trpi aorta, opazimo stenozo zaklopk (vključno z mitralno) in druge možnosti.

    Z genetskimi nepravilnostmi so možne kršitve mešanega načrta. Prizadete niso samo srčne strukture, ampak tudi drugi sistemi.

    Številna stanja ostanejo leta neopažena, proces zaznamo v največjih obdobjih: največjo vlogo igrajo puberteta, fizična preobremenitev, čustveni šok in drugi trenutki.

    Ob vztrajnem neupoštevanju simptomov se diagnoza postavi med obdukcijo.

    • Vnetje perikarda - perikarda. Pojavi se stiskanje organa, ki se konča z ektopijo (premikom) srčnega spodbujevalnika.
    • Revmatizem. Avtoimunska patologija. Natančen izvor ni znan. Predpostavlja se, da so za to krive virusne okužbe. Popolno zdravljenje je nemogoče. Tudi selitve srčnega spodbujevalnika ni mogoče drastično odpraviti. Vendar obstajajo dobre možnosti, da se postopek trajno opusti..
    • Kardiomiopatija. Širjenje mišične plasti organa, tudi širitev komor. Verjetnost razvoja ektopije na mestu električne aktivnosti je približno 20%. Lahko je višja z mešano etiologijo procesa.
    • Ishemična bolezen. Podhranjenost funkcionalno aktivnih tkiv v koronarnih arterijah. Prej ali slej vodi do akutne nekroze ali celične smrti.
    • Preložen srčni napad. Skoraj vedno jo spremlja migracija, intenzivnost motenj je večja, večja je bila poškodba miokarda.
    • Sindrom bolnega sinusa. Rezultat prejšnjih bolezni ali prirojena značilnost telesa. Sestavljen je iz nezmožnosti naravnega srčnega spodbujevalnika, da ustvari signal zadostne moči za popolno krčenje miokarda. Kot kompenzacijo telo aktivira druge kardiomiocite.

    Ekstrakardni dejavniki

    Poleg strogo prisrčnih trenutkov obstajajo še drugi objektivni razlogi, ki niso odvisni od bolnikovega vedenja in navad:

    • Vegetovaskularna distonija. Ali VSD. V nasprotju s trditvami mnogih strokovnjakov se ne šteje za diagnozo. To je simptomatski kompleks.

    To je značilno za bolnike s preteklimi ali sedanjimi patologijami centralnega živčnega sistema, možganskih dodatkov. Sproži ga lahko tudi hormonsko neravnovesje.

    V tem primeru je odstopanje povezano z aktivacijo vagusnega živca. Zahteva nujno identifikacijo izvora, nato je prikazano lajšanje simptomov in preprečevanje ponavljajočih se napadov.

    • Virusne in nalezljive in vnetne patologije. Od preprostega prehlada in SARS do tuberkuloze, drugih nevarnih stanj. Ko se zdravljenje nadaljuje, je rezultat drugačen. Če ne bo večjih napak, je verjetno popolno okrevanje.
    • Endokrine motnje. Hipertiroidizem, prekomerna sinteza hormonov skorje nadledvične žleze, presežek določenih snovi hipofize, androgeni, angiotenzin, aldosteron, renin.

    Zdravljenje je sestavljeno iz normalizacije ozadja. Ko dosežete ta cilj, se vaše počutje izboljša. Ampak, če obstajajo napake v razvoju srca, kot možnost, kardiomiopatija, ni treba čakati na popolno odškodnino..

    Zunanji dejavniki

    Druge točke so povezane z vedenjem same osebe:

    • Dolgotrajna uporaba zdravil za spodbujanje dela mišične plasti organa - srčnih glikozidov. To so nevarna zdravila. Dodeljeni so glede na indikacije; niso primerni za dolgotrajno samoupravljanje. Na koncu prijave je možno izboljšanje.
    • Intenziven stres. Odpornost proti živčni napetosti je pri vseh različna. Osebe s šibkim, inertnim tipom centralnega živčnega sistema so bolj nagnjene k psihosomatskim patologijam. Vključno s selitvijo srčnega spodbujevalnika brez organskih razlogov.
    • Telesna aktivnost, ki ne ustreza ravni človekovega razvoja. Ne smete se preobremenjevati z aktivnostmi, še posebej, če je priprava nezadostna. Ne pride le do selitve srčnega spodbujevalnika, temveč tudi do nastanka dodatnih nenormalnih žarišč električne aktivnosti v preddvoru in prekatih. Konča se slabo: fibrilacija, ustavitev dela organa, smrt.
    • Pomanjkanje elementov v sledovih, vključno s kalijem, magnezijem, železom (v manjši meri). Procesi presnovne pomanjkljivosti se pojavijo pri bolnikih s podhranjenostjo, kaheksijo, anoreksijo, ki redno jemljejo diuretike.

    Razloge morate določiti z metodo odprave.

    Brez povezave s točno določeno organsko napako govorijo o idiopatski, torej neidentificirani obliki. Kadar je dejstvo očitno, vendar razloga za izvor ni mogoče določiti.

    Simptomi

    Študija manifestacij ne bo prinesla pomembnega učinka, če se bodo iskali strogo specifični znaki. Ta ne obstajajo. Klinična slika ustreza glavnemu procesu. Ločimo lahko več skupin simptomov..

    Pravzaprav srčne patologije. Spremljajo ga naslednje komponente:

    • Bolečine v prsih različne intenzivnosti. Običajno pacienti niso pozorni nanje, saj so epizode nelagodja kratkotrajne, od nekaj sekund do nekaj minut. Za vse so krivi utrujenost, vremenske spremembe ali želodčne težave. Po naravi občutka pritiska, peče.
    • Dispneja. V ozadju intenzivne telesne aktivnosti. Ko patološki proces napreduje - v mirovanju.
    • Kašelj. Suho, brez odvajanja sputuma. Za dolgo časa. Poslabša ponoči in v ležečem položaju, kar kaže na srčni izvor.
    • Aritmija. Najbolj značilna lastnost. Običajno se kaže v obliki povečanja pogostosti krčenja (tahikardija). Manj pogosto opazimo nasprotni postopek. Nevarne vrste, kot je fibrilacija, najdemo v težjih ali naprednih primerih. Zahteva obvezno kirurško zdravljenje.
    • Prekomerno potenje, zlasti ponoči.
    • Bledica kože, cianoza nasolabialnega trikotnika. Ni vedno.

    Lahko se pojavijo otekline okončin, obraza, bolečine v jetrih, znižanje krvnega tlaka, omotica, cefalalgija, slabost in bruhanje. Odvisno od osnovne diagnoze.

    Popolna klinična slika je najbolj značilna za okvare trikuspidalnega ventila.

    • Zmanjšan srčni utrip.
    • Prekomerna tvorba sline.
    • Občutek mraza v okončinah.
    • Padec krvnega tlaka.
    • Omedlevica.

    To je simptomatski kompleks vegetativno-žilne distonije. Manifestacije niso vedno prisotne. Pojavijo se v času napada.

    Pustite se v nič v nekaj minutah, največ v nekaj urah. Uvedene krize trajajo 2-3 dni.

    • Povišan krvni tlak.
    • Motnje lajšanja vratu.
    • Povišanje ali padec telesne temperature.
    • Meglica vida.
    • Povečanje telesne mase.

    V kompleksu se upoštevajo vsi znaki. Za razlikovanje patoloških procesov je treba upoštevati celotno klinično sliko. Simptomi pri otrocih in odraslih so enaki.

    Diagnostika

    Poteka ambulantno pod nadzorom kardiologa. Prikazani so naslednji dogodki:

    • Ustno zaslišanje bolnika. Ključ do zgodnjega presejanja.
    • Jemanje anamneze.
    • Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa. Oba kazalnika sta nenormalna.
    • Vsakodnevno Holterjevo spremljanje. Upošteva tako eno kot drugo raven. Registrira jih za 24 ur, kar daje predstavo o dinamiki procesa.
    • Avskultacija. Poslušanje srčnega zvoka. V ozadju okvar ventilov se pojavi regurgitacija, povratni pretok krvi. Zabeleži se kot sinusni šum.
    • Elektrokardiografija. Glavna tehnika diagnosticiranja selitve srčnega spodbujevalnika.
    • Ehokardiografija. Uporablja se za prepoznavanje organskih napak, madežev.
    • MRI glede na indikacije.
    • Elektroencefalografija.

    Oceniti je treba tudi nevrološki status bolnika. Po potrebi krvne preiskave za hormone, splošne in biokemične.

    EKG znaki

    • Neenaki intervali P-P, tudi P-Q.
    • Sprememba srčnega utripa navzgor ali navzdol. Bradikardija je posledica premika funkcionalne aktivnosti v atrioventrikularno vozlišče.
    • Deformacija vala P ima pri vsakem krčenju drugačno polarnost, obliko.

    Migracijo srčnega spodbujevalnika na EKG določajo spremembe v določenih kompleksih in je z ustreznimi kvalifikacijami razmeroma enostavno diagnosticirati.

    Metode zdravljenja

    Terapija je v glavnem zdravilna. Z uporabo zdravil več skupin, odvisno od glavnega patološkega procesa.

    • Srčna zdravila (antihipertenzivi, antiaritmiki, po potrebi glikozidi, zaviralci beta).
    • Nootropics za izboljšanje presnovnih procesov v možganih - glicin, fenibut, drugi.
    • Cerebrovaskularni. Pospeši krvni obtok v možganskih strukturah. Actovegin in drugi.
    • Sredstva proti trombocitom. Popraviti reološke lastnosti krvi. Izboljšanje njene tekočnosti. Kot možnost - Aspirin-Cardio.
    • Statini. Odpravite odvečni holesterol. Atoris.
    • Diuretiki po indikacijah za lajšanje edema. Primerna so varčna zdravila, kot je Veroshpiron.
    • Kot del zdravljenja miokarditisa so predpisani antibiotiki, imunosupresivi (odvisno od vrste).

    Kompleksni primeri, ki niso primerni za konzervativne popravke, zahtevajo drastične ukrepe. Druga možnost je sindrom bolnega sinusa. Potrebna je implantacija srčnega spodbujevalnika.

    Nadomestitev ventila ali vaskularna plastična kirurgija se izvaja v skladu z indikacijami za srčne napake.

    Sprememba prehrane ne igra velike vloge. Toda za izboljšanje prognoze je priporočljivo opustiti kajenje in pitje alkohola. Tudi pretirana telesna aktivnost. O vprašanju se pogovorimo s strokovnjakom, ki se zdravi.

    Napoved

    Odvisno od osnovne patologije. Migracija srčnega spodbujevalnika po atriju ima visoko stopnjo preživetja: do 85–90%, verjetnost smrti je minimalna, čeprav je prisotna.

    Invalidski zapleti se pojavijo v 8-9% primerov. Pri visokokakovostnem zdravljenju posledice ne nastopijo, možna je popolna odsotnost sprememb v počutju.

    Migracijo ventrikularnega spodbujevalnika je težje prenašati. Povezano z veliko verjetnostjo nevarnih kršitev kontraktilnosti. Smrt se zgodi v 20-40% primerov, če zdravljenja ni. Kirurška radikalna terapija 2-3 krat izboljša prognozo.

    Možni zapleti

    • Glavna posledica je srčni zastoj. Nenadoma zahteva nujno oživljanje. Ker v bližini ni zdravnikov, je verjeten rezultat smrt..
    • Srčni napad. Kot rezultat nezadostne kontraktilnosti miokarda in zmanjšanja intenzivnosti prehrane same mišice.
    • Kap. Nekroza možganskih celic, možganskih struktur. Daje izrazit nevrološki primanjkljaj z nezadostno hitro pomočjo.
    • Vaskularna demenca. Podobno kot pri Alzheimerjevi bolezni, vendar potencialno reverzibilno za razliko od slednjega.
    • Pljučni edem, srčna astma.

    Preprečevanje nevarnih zapletov je naloga terapije. Vprašanje se reši vzporedno z odpravo vzroka in simptomov bolezni.

    Migracija srčnega spodbujevalnika je naključna ugotovitev EKG. Nima posebnih lastnosti. Tudi sama nevarnost tega stanja je minimalna. Za napoved izida je treba razmisliti o primarni diagnozi. Zdravljenje je etiotropno, sestoji iz dela z osnovno boleznijo. Znaki se po potrebi ustavijo.

    Značilnosti sindroma srčnega spodbujevalnika in metode zdravljenja patologije

    Neprekinjeno delovanje glavnega človeškega organa se izvaja z uporabo električnih impulzov, ki izvirajo iz desnega atrija. Tu je srčni spodbujevalnik - sinusno vozlišče, sestavljeno iz prepletenih mišičnih vlaken in živčnih končičev.

    Srčni spodbujevalnik je gibanje ali selitev srčnega utripa skozi atrije do atrioventrikularnega križišča in spet do sinusnega vozla. Atrioventrikularni spoj se nahaja med atrijem in prekatom, ki je tudi srčni spodbujevalnik. Če ta ne uspe, prevzame funkcije sinusnega vozlišča..

    1. Vzroki patologije
    2. Ključne funkcije
    3. Diagnostika
    4. Migracijska terapija srčnega spodbujevalnika
    5. Napoved in preprečevanje

    Vzroki patologije

    Pri odraslih srce ustvari 60 - 100 utripov na minuto, pri otroku - 100. Pri novorojenčku je število popadkov še večje - 140–160. Srce bije brez prekinitev in v določenem intervalu. Toda včasih se pojavijo situacije, ko se začne pospeševati ali upočasniti..

    Napake v prevodnem sistemu ne morejo zagotoviti skladnosti okrajšav in tudi ne motijo ​​njihove pravilnosti. Posledično stavke potekajo v različnih intervalih. Pojavijo se dodatni krči ali obratno pride do premora. Spremembe v delu sinusnega vozla vodijo do aritmij.

    Če se število kontrakcij poveča, se razvije tahikardija. Z zmanjšanjem srčnega utripa opazimo bradikardijo. Takšne motnje so značilne za odrasle, čeprav se patologija zazna tudi pri otrocih.

    Prekinitve srčnega utripa najdemo tudi pri zdravih ljudeh. O tem človek izve naključno med načrtovanim EKG. V tem primeru kršitev bolnika ne skrbi in srčnega popuščanja ni zaznati. Ta bolezen je prepoznana kot značilnost telesa in ne zahteva zdravljenja..

    Vzroki za patologijo so povezani z nenormalnim intrauterinim razvojem ali pa so posledica srčnih nepravilnosti. Zdravljenje voznikovega sindroma se začne z osnovno boleznijo. Prirojeni dejavniki se pojavijo v perinatalnem obdobju. Na gibanje električnega impulza vplivajo:

    1. Pomanjkanje oskrbe mišic srca s krvjo - ishemija.
    2. Spremembe v notranji lupini, ki se pokaže kot zaplet po angini - revmi.
    3. Vnetje srčne mišice - miokarditis.
    4. Disfunkcija sinusnega vozla.

    Aritmije v povezavi s srčnimi boleznimi so neugoden znak, saj kažejo na spremembo strukture srčne mišice. To vodi do motenj prekrvavitve notranjih organov, srčnega popuščanja in v najslabšem primeru do srčnega zastoja..

    Med razlogi, ki niso povezani s srčnimi patologijami, so navedeni:

    1. Pomanjkanje elementov v sledovih.
    2. Fizično in stresno obremenitev.
    3. Preložene nalezljive bolezni.
    4. Prekomerno število zdravil za zdravljenje bolezni srca.
    5. Vegeto-vaskularna distonija s prevladovanjem nizkega krvnega tlaka.
    6. Endokrine motnje.

    Ključne funkcije

    V medicini je patologija, povezana z migracijo srčnega spodbujevalnika, razdeljena na dve vrsti: supraventrikularna in ventrikularna. Vsak od njih ima svoje simptome..

    Klinični znaki supraventrikularnega srčnega spodbujevalnika so naslednji:

    • boleče stanje;
    • sedenje;
    • izginotje želje po nečem;
    • občutek nenormalnega srčnega utripa;
    • boleče stanje v predelu srca.

    V primeru ventrikularne migracije srčnega spodbujevalnika oseba doživi:

    • omotica;
    • povečan pritisk;
    • pogosta izguba zavesti.

    Ti simptomi so značilni za druge srčne patologije, zato je treba poiskati pomoč pri kardiologu..

    Pri otrocih vozniški sindrom spremeni srčni utrip, kar vodi do vedenjskih in razvojnih motenj. V prehodnem obdobju se simptomi samo stopnjujejo in začutijo naslednje motnje:

    • povečana razdražljivost;
    • težave s spanjem;
    • odvisnost dobrega počutja od spremembe vremena.

    Če pa niso povezane s srčnimi boleznimi, potem sčasoma izginejo brez sledu..

    Otroci, ki se ne morejo pritoževati nad nelagodjem v prsnici, zahtevajo posebno pozornost. Predvideni pregledi kardiologa bodo pomagali pravočasno prepoznati resne težave.

    Diagnostika

    Odkrivanje patologije se na enak način pojavi pri odraslih in otrocih. Začne se z jemanjem anamneze: vse o simptomih, trajanju manifestacije bolezni. Bolnika pregledajo, poslušajo srce in pljuča. Laboratorijski testi so določeni:

    1. Splošna analiza krvi in ​​urina vam bo povedala o vnetnih procesih v telesu.
    2. Biokemijski test krvi določa raven "slabega" holesterola in lipidov visoke gostote (HDL). Čim nižja je prva in višja druga, tem bolje se telo počuti. HDL preprečujejo motnje srčnega ritma.
    3. Določite kazalnike sladkorja in kalija.
    4. EKG - študija srčnega utripa, stanja miokardnih tkiv in arterijskega sistema.
    5. EchoCG - zazna spremembe na stenah, predelnih stenah, ventilih, kar vam omogoča prepoznavanje ishemične bolezni in srčnih napak.
    6. Holterjev nadzor se izvaja s posebnim aparatom, ki je povezan s pacientom 1-3 dni. Zabeleži migracijo srčnega spodbujevalnika: do katerih delov organa se premika, kako pogosto, za kakšno obdobje in zakaj je patologija nastala. Hkrati je pacient v bolnišnici.
    7. Fonografija - zaznavanje zvokov in tonov glavnega organa.
    8. Načrtujte posvetovanja s terapevtom, nevrologom in drugimi specialisti.

    Migracijska terapija srčnega spodbujevalnika

    Za vsakega bolnika je izbrano individualno zdravljenje, ki je odvisno od narave ugotovljene bolezni srca:

    1. Napaka sinusnega vozla - priključite srčni spodbujevalnik.
    2. Ishemična bolezen - predpisani so statini (Lovastatin, Rosuvastatin), zaviralci beta (Anaprilin), zaviralci (Captopril). Za odpravo napada - "Nitroglicerin".
    3. Vnetje srčne mišice - predpisana so protivirusna zdravila ("Remantadin"), antibakterijska zdravila ("Eritromicin"). Uvajajo prepoved športa in trdega dela za 1 - 2 meseca.
    4. Srčne bolezni - zdravi srčno popuščanje (diuretiki, glikozidi, zaviralci, zaviralci beta, vazodilatatorji).

    Zdravljenje z zdravili ima večji učinek, če bolnik upošteva zdravnikova priporočila:

    • uporabljajte dolgotrajen spanec ponoči in podnevi;
    • več hodite po svežem zraku;
    • opustite kajenje in ne pijte alkoholnih pijač;
    • jejte pogosto in v majhnih porcijah;
    • ne jejte mastne, prekajene, začinjene hrane v pločevinkah;
    • uporabljajte zmerno vadbo;
    • izogibajte se živčnim situacijam;
    • ne zanemarjajte zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.

    Če med pregledom niso odkrili nobenih nepravilnosti v delu srca, razen migracije srčnega spodbujevalnika, potem zdravljenje ni predpisano. Mladi oskrbovane starosti v takšnih razmerah veljajo za primerne za služenje vojaškega roka. Le v primeru trajne aritmije dobijo sprostitev.

    Napoved in preprečevanje

    Če sindrom srčnega spodbujevalnika odkrijemo po naključju in ne povzroča zaskrbljenosti, je napoved za osebo ugodna in ne zahteva zdravil..

    Da bi preprečili razvoj srčnega spodbujevalnika, upoštevajte zdravnikova priporočila in poskusite tudi:

    • zmanjšati težo na normalno raven;
    • v hrano vključite beljakovinsko hrano in vitamine;
    • pravočasno zdraviti nalezljive bolezni;
    • popolnoma se znebite slabih navad;
    • uporabljajte telesno aktivnost.

    Srčni spodbujevalnik se pogosto diagnosticira, vendar brez panike. Sodobna medicina uporablja učinkovite metode zdravljenja patologije.

    Srčni spodbujevalnik

    Višja izobrazba:

    Kabardino-Balkarska državna univerza poimenovana po H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

    Stopnja izobrazbe - strokovnjak

    Dodatno izobraževanje:

    "Kardiologija"

    GOU "Inštitut za izpopolnjevanje zdravnikov" Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Čuvašije

    Zakaj utripa srce? Kako deluje naš daleč od večnega gibalnega stroja? Srčni spodbujevalnik je odgovoren za delo srčne "črpalke". Zaradi različnih zunanjih in notranjih razlogov je lahko njegova funkcija oslabljena. Kakšne so posledice prehoda srčnega spodbujevalnika in ali je mogoče obnoviti njegovo normalno delovanje?

    Naravni srčni spodbujevalnik

    Anatomsko se srčni spodbujevalnik nahaja v desnem atriju, kjer se vanj izlije zgornja votla vena. To področje mišičnega tkiva se imenuje sinusno vozlišče. Odgovoren je za ustvarjanje impulzov, ki tvorijo val vzbujanja, ki gre dalje skozi vse dele srca in uravnava njegovo normalno delo. Tak sistem vzbujanja in prenosa zagotavlja ritem in sinhronizacijo dela vseh komor - tako preddvorov kot prekatov..

    Narava je poskrbela za več srčnih spodbujevalnikov v srcu. Glavni je sinusno vozlišče (gonilnik prvega reda). Zagotavlja normalen srčni utrip od 60 do 90 na minuto. Če patološko stanje odpove sinusno vozlišče, se vklopi srčni spodbujevalnik drugega reda - atrioventrikularno (atrioventrikularno) vozlišče. Ustvari manj kontrakcij - od 40 do 50. Če tudi to vozlišče noče proizvajati impulzov, to funkcijo prevzame prevodni snop His. Običajno je on tisti, ki je prevodnik impulzov, ki jih pošilja sinusno vozlišče. Število srčnih kontrakcij, ki jih povzroča Hisov snop kot spodbujevalnik, ne presega 30-40 na minuto.

    Migracija voznika in srčni blok

    Včasih srce začne utripati neenakomerno - ritem se upočasni ali pospeši, utrip »zamudi« ali, nasprotno, izda »dodatnega«. Takšna napaka pri njegovem delu se imenuje aritmija. To pomeni, da je bilo zaporedje prenosa impulzov moteno. Prehod iz sinusnega gonilnika v atrioventrikularno funkcijo imenujemo migracija. Najprej nastane v srčnem spodbujevalniku drugega reda in zatre val iz sinusnega vozla. V tem primeru se moti sinhronost krčenja vseh srčnih komor in prehod impulza od glavnega generirajočega žarka do prevodnega (Gisovsky). Zdravniki temu stanju pravijo srčni blok..

    Neenakomerno krčenje preddvorov in prekatov moti normalen pretok s kisikom obogatene krvi in ​​njen pretok v vsa tkiva in organe. Najprej možgani "stradajo". Pri delni blokadi oseba morda ne bo imela posebnih simptomov. Aritmijo spremljajo znaki, ki jih lahko pripišemo drugim boleznim:

    • splošno slabo počutje in zmanjšana zmogljivost;
    • omotica;
    • povečan pritisk;
    • občutek prekinitve in bolečine v srcu.

    Eden od vzrokov za motnje srčnega utripa je AV blokada. Ima tri stopinje:

    MočKršitve
    1. stopnjaPrevod impulza iz sinusnega vozla skozi atrioventrikularni vozel je oslabljen. Interval njegovega prehoda se poveča
    2. stopnjaTip 1 - interval impulza, ki prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče, se povečuje s periodično izgubo prekatnih kontrakcij;
    Tip 2 - interval se ne zmanjša, vendar krčenje prekatov izpade;
    Patologija impulza se povečuje
    3. stopnjaPrenos impulzov skozi atrioventrikularno vozlišče se ustavi, začne se spontano krčenje prekatov

    Bradistola je še posebej nevarna. To je stanje, ko se atriji krčijo v normalnem ritmu, prekati pa počasi. Oseba čuti težko sapo, močno omotico, temnenje v očeh. Objektivno se to zgodi zaradi močnega poslabšanja krvnega obtoka in možganske ishemije, zlasti kadar srčni utrip pade na 15 utripov na minuto. Možne so izguba zavesti, občutek močne vročine v glavi in ​​ostro blanširanje kože. Aritmije predstavljajo desetino vseh smrtnih bolezni srca.

    Indikacije za namestitev srčnega spodbujevalnika

    Umetni srčni spodbujevalnik (IVP) lahko v primeru srčnega bloka in drugih motenj ritma vrne bolnika v normalno življenje. Delo srčnih spodbujevalnikov temelji na sposobnosti, da s pomočjo elektronike zaznamo spremembe v srčnem delu in po potrebi prilagodimo njegov ritem. Navodila za namestitev:

    • patološka bradikardija (počasen srčni utrip);
    • neskladnost srčnega utripa s fiziološkimi potrebami med telesno aktivnostjo;
    • ventrikularna tahikardija (prezgodnji utripi prekata);
    • trajna ali prehodna (prehodna) AB blokada 2. in 3. stopnje po miokardnem infarktu;
    • atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija in flutter).

    Kontraindikacije za operacijo so akutne nalezljive bolezni in duševne motnje bolnika, s katerim produktivnega stika ni mogoče prilagoditi naprave.

    Vrste umetnih spodbujevalnikov

    Vrsta umetnega spodbujevalnika (spodbujevalnika) je odvisna od problema, ki ga je treba rešiti:

    • kardioverter - defibrilator je zasnovan za korekcijo ritma v primeru ventrikularne paroksizmalne tahikardije (hitrega srčnega utripa);
    • srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) normalizira počasen srčni utrip in stimulira sinusno vozlišče.

    Električna impulzna terapija, ki vključuje uporabo kardioverterjev - defibrilatorjev, se je uveljavila kot učinkovito sredstvo za odpravljanje srčnih aritmij. Bistvo tehnike je električni ponovni zagon srca. Na miokardu nastane kratkotrajna izpostavljenost toku, ki depolarizira aktivne mišične celice in jih naredi, da delujejo v pravilnem načinu.

    Kako deluje IVR

    Glavni del EKS je mikrovezje. Pravzaprav neprekinjeno snema elektrokardiogram in spremlja srčni utrip. Naprava je opremljena z baterijo, ki se uporablja za vplivanje na miokard. Spodbujanje pravilnega delovanja srca povzročajo elektrode, ki se vsadijo v srčno mišico. Srčni spodbujevalnik je konfiguriran in nadzorovan s pomočjo programerja - računalnika v kliniki, kjer je bil srčni spodbujevalnik implantiran.

    Kako poteka operacija?

    Vsaditev se izvaja v lokalni anesteziji in pod rentgenskim nadzorom. Zdravnik naredi rez in skozi subklavijsko veno vstavi elektrodo v desni atrij. Empirično z elektrokardiogramom izbere najboljši položaj elektrode in ga fiksira v srčni mišici. Telo ECS je prišito v debelino leve prsne mišice.

    Srčni spodbujevalnik je programiran v skladu z naslednjimi parametri:

    • Način snemanja EKG;
    • način stimulacije;
    • prepoznavanje stopnje telesne aktivnosti;
    • delo v zasilnem načinu (na primer v primeru prezgodnjega praznjenja akumulatorja).

    Po operaciji je bolnik še nekaj dni pod zdravniškim nadzorom. Baterija naprave je zasnovana za neprekinjeno delovanje 8 - 10 let.

    Možni zapleti

    Zapleti so redki in so lahko naslednji:

    • okužba rane z suppuration in tvorbo fistule;
    • premik elektrode v srčni votlini;
    • kopičenje tekočine v perikardu in krvavitev;
    • učinek toka (stimulacija) na prsne mišice in trebušno prepono;
    • izčrpavanje poživila in izguba občutljivosti;
    • poškodbe elektrode.

    Zaplete je mogoče preprečiti z upoštevanjem vseh zahtev za namestitev naprave, izvajanjem ustrezne terapije z zdravili po operaciji in pravočasnim ponovnim programiranjem srčnega spodbujevalnika..

    Kako se življenjski slog spreminja?

    Srčni spodbujevalnik ne zahteva pasivnega načina življenja. Nasprotno, za treniranje srčne mišice je potrebna zmerna telesna aktivnost. Tudi nosečnost ni kontraindicirana, vsekakor pa ob stalnem obisku kardiologa. Ni priporočljivo:

    • zlorabiti alkohol;
    • opravljati težko fizično delo.

    Izogibajte se izpostavljenosti elektromagnetnemu sevanju (ki se nahaja na televizorju, računalniku in drugih napravah na razdalji 40 - 50 cm).

    • redno obiskujte kardiologa;
    • vodite dnevnik, v katerega bolnik beleži kazalnike tlaka in pulza ter splošno počutje;
    • vedno imejte s seboj potni list in posebno kartico EKS.

    Diagnostika MRI je kontraindicirana pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom.

    Srčni spodbujevalniki danes rešijo na tisoče življenj. Verjetnost zapletov je izjemno majhna v primerjavi s koristmi, ki jih prinaša ta naprava.

    Več O Tahikardijo

    Različica: Priročnik za bolezni MedElementsplošne informacijeKratek opisEtiologija in patogenezaLočite med organsko in funkcionalno insuficienco trikuspidalne zaklopke.

    Krvavitev ali pojav krvnih strdkov iz anusa ni le neprijeten, ampak tudi precej nevaren simptom. Če se pojavi, se obvezno obrnite na zdravnika, ki bo predpisal dodatne preiskave.

    VSD je opazen pri otrocih in odraslih. Ne šteje za nevarno, zdravi se v glavnem z drugimi zdravili. Simptomi so v vsakem primeru različni. Pacient zahteva podroben pregled, da izključi resnično organsko ali duševno patologijo.

    Vsebina članka:

      Opis in mehanizem razvoja
      Vzroki za pojav
      Sorte
      Kako se kaže Pri otrocih
      Pri mladih in srednjih letih
      Pri starejših
      Diagnostika
      Značilnosti zdravljenja Zdravila
      Terapevtski postopki
      Ljudska zdravila