Fetalna hipoksija - simptomi in posledice za otroka

Fetalna hipoksija je sindrom več organov, povezan s stradanjem ploda pri kisiku med intrauterinim razvojem, za katerega je značilen kompleks patoloških sprememb številnih organov in sistemov.

1. Vzroki
2. Razvrstitev
   1. Apgarjeva lestvica
3. Simptomi
4. Diagnostika
5. Zdravljenje

Fetalna hipoksija se zabeleži na različnih stopnjah intrauterinega razvoja in se diagnosticira v vsakem desetem primeru nosečnosti. Razvoj ploda kot celote in proces nastanka posameznih organov in sistemov sta odvisna od stopnje in trajanja pomanjkanja kisika. Huda in dolgotrajna hipoksija lahko povzroči intrauterino smrt ploda ali nastanek različnih hudih prirojenih nepravilnosti. Najprej so prizadeti možgani, centralni živčni sistem in sposobnosti prilagajanja novorojenčka, spremembe pa lahko vplivajo na katere koli druge organe.

Do rojstva spontanega dihanja pri plodu so pljuča do rojstva napolnjena s tekočino. Edini vir prehrane in dihanja ploda je posteljica, ki prejema hranila in kisik iz materine krvi. Če je transport kisika v kateri koli fazi oslabljen, pride do stradanja ploda s kisikom, razvije se hipoksija.

Fetalna hipoksija je nevarno stanje, ki zahteva takojšen zdravniški poseg in popravek zdravja nosečnice, da se prepreči razvoj zapletov ter ohrani življenje in zdravje ploda.

Vzroki

Razvoj hipoksije povzročajo številni dejavniki, zato ni vedno mogoče jasno navesti vzroka in ga izključiti vnaprej. Obstajajo dejavniki in tveganja za razvoj hipoksije, relativni vzroki, ki se ugotovijo pred nastopom nevarnega stanja. V boj proti njim je usmerjeno preventivno delo porodničarja-ginekologa in same nosečnice.

Fetalna hipoksija se razvije z nastopom številnih dejavnikov, povezanih z zdravstvenim stanjem matere, ploda ali poškodbo posteljice.

Najpogostejši vzroki za hipoksijo so:

• anemija;
• arterijska hipertenzija;
• bolezni srca, srčno popuščanje in druge bolezni srca in ožilja;
• ledvična bolezen, kronična ledvična odpoved;
• bolezni dihal - bronhitis, tuberkuloza, pljučni emfizem, onkologija itd.;
• bronhialna astma;
• bolezni imunskega sistema, imunska pomanjkljivost;
• diabetes;
• endokrine bolezni;
• večplodna nosečnost;
• SPO;
• toksikoza;
• prehranska distrofija, izčrpanost zaradi pomanjkanja prehrane matere itd..

Nezadostno oskrbo ploda s plodom povzroča kronična zastrupitev, vključno z industrijsko zastrupitvijo (zato je izredno nezaželeno, da nosečnice delajo v panogah z visokimi emisijami škodljivih snovi v ozračje, v proizvodnji barv in lakov, v številnih podjetjih, kjer pride do stika z veliko količino škodljivih snovi). Drugi viri kronične zastrupitve materinega telesa in posledično ploda - zloraba alkohola, nikotin in odvisnost od mamil.

V delu zdravja ploda so lahko vzroki za hipoksijo:

• prirojene genetsko določene nepravilnosti;
• hemolitična bolezen;
• intrauterina okužba;
• zaplet popkovnice;
• fetoplacentna insuficienca;
• stiskanje glave;
• intrauterine travme.

Rh-konflikt z drugačnim Rh faktorjem pri materi in nerojenem otroku običajno najdemo v drugi in nadaljnjih nosečnostih, če sta mati in prvi otrok že imela različne Rh faktorje. Če so Rh dejavniki matere in prvega otroka sovpadali, potem verjetnost Rh konflikta med drugo nosečnostjo ni tako velika.

Po 6-11 tednih nosečnosti hipoksija povzroča motnje v tvorbi možganov in centralnega živčnega sistema, motnje v strukturi krvnih žil, krvno-možgansko pregrado. Težave z zorenjem in tvorbo lahko prizadenejo ledvice, okostje, srce, pljuča, črevesje in druge organe.

Hipoksija ne vodi vedno do resnih težav. Kratkoročno in nepomembno stradanje kisika se uspešno nadomesti v naslednjih tednih, če pa hipoksija postane kronična ali dolgotrajna, se tveganje za zaplete večkrat poveča.

Razvrstitev

Glede na trajanje tečaja in stopnjo razvoja hipoksijo običajno delimo na akutno in kronično.

Akutno hipoksijo pogosteje opazimo pri zapletenih težkih porodih in je povezana s podaljšanimi ali, nasprotno, hitrimi porodi, prolapsom ali stiskanjem popkovine, dolgotrajno fiksacijo in stiskanjem glave. Akutna hipoksija se razvije z abrupcijo posteljice in rupturo maternice.

Kronična hipoksija je povezana z dolgotrajno poslabšanjem oskrbe ploda s kisikom. Kateri koli od teh dejavnikov povzroči kršitev oskrbe s plodom s krvjo skozi posteljico ali izčrpavanje kisika v krvi in ​​poslabšanje absorpcije kisika s strani ploda. Vse to vodi v razvoj kronične hipoksije in njenih zapletov..

Apgarjeva lestvica

Leta 1952 je ameriška zdravnica Virginia Apgar predlagala lestvico za oceno stanja novorojenčka v prvih minutah po rojstvu.

Ni vedno nizke ocene na Apgarjevi lestvici posledica ravno hipoksije ploda ali novorojenčka, vendar je zelo pogosto slabo stanje novorojenčka posledica kisikove lakote.

Glede na Apgarjevo lestvico se ocenjuje pet objektivnih meril od 1 do 3 točke:

1. Obarvanost kože.
2. Srčni utrip.
3. Refleksna aktivnost.
4. Mišični tonus.
5. Dih.

Ocena 8-10 točk velja za izvrstno, to je norma, ko vam ni treba skrbeti za zdravje svojega otroka. Ocena 4–7 točk zahteva pozornost porodniškega zdravnika. Ponovna ocena se opravi pet minut po rojstvu. Običajno se dvigne na 8-10 točk, če ne, potem je potreben natančen pregled otroka pri neonatologu in odločitev o dodatnih ukrepih. To je zmerna hipoksija, ki potrebuje odškodnino, vendar običajno ne povzroči resnih posledic. 0-3 točke - zadušitev, huda hipoksija, potrebni nujni ukrepi, oživljanje.

Simptomi

V prvih tednih je hipoksijo zelo težko prepoznati, praktično se nikakor ne kaže. Prisotnost dejavnikov tveganja žensko in porodničarja-ginekologa s povečano pozornostjo spremljata zdravje bodoče matere in posredno ocenjujeta stanje ploda. Nadomestiti je treba morebitno slabokrvnost, zagotoviti ustrezno prehrano, počitek in bivanje na svežem zraku.

Po 20. tednu začne že dozoreli plod aktivno življenje, glede na resnost in intenzivnost katerega lahko presodimo o njegovem stanju. Če plod nenadoma postane manj aktiven, se manj premika in "brca", potem to lahko pomeni začetek razvoja stradanja kisika, se za popolno diagnozo takoj posvetujte z zdravnikom.

Začetne faze razvoja hipoksije se kažejo v tahikardiji - povečanju srčnega utripa. O napredovanju kisikovega stradanja priča bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) in zmanjšana aktivnost, srčni zvoki so utišani. V amnijski tekočini se lahko pojavijo nečistoče prvotnega blata, mekonija. To kaže na hudo hipoksijo ploda in zahteva nujne ukrepe za reševanje življenja nerojenega otroka..

Diagnostika

Pri prvih znakih hipoksije zdravnik opravi avskultacijo srčnih zvokov in srčnega utripa ploda. Pri hudih simptomih tahikardije ali bradikardije je potreben nadaljnji ciljno usmerjeni pregled.

Kardiotokografija in fonokardiografija lahko določita srčni utrip ploda in njegovo aktivnost. S pomočjo dopplerometrije uteroplacentarnega krvnega pretoka je mogoče oceniti stanje prekrvavitve ploda zaradi hitrosti in značilnosti pretoka krvi v žilnem koritu popkovnice in posteljice. Ultrazvočni pregled razkrije zamudo pri razvoju in rasti ploda, zaviranje motorične aktivnosti. Visoka ali nizka voda je posreden dokaz in predispozicijski dejavnik za razvoj kisikovega stradanja..

Zahvaljujoč amnioskopiji in amniocentezi je mogoče oceniti plodovnico, njeno barvo, prosojnost, prisotnost nečistoč in narediti biokemijske teste.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju fetalne hipoksije ženska potrebuje hospitalizacijo. Boj z porodniško-ginekološkimi in somatskimi patologijami nosečnice in korekcijo fetoplacentnega krvnega obtoka se izvaja stacionarno. Potreben je popoln počitek, dobra prehrana, izključitev kakršnih koli zunanjih dražilnih snovi.

Za odpravo hipertoničnosti maternice so predpisani papaverin, aminofilin, drotaverin in druga spazmolitična zdravila. Za zmanjšanje strjevanja krvi znotraj žil - dipiridamol, pentoksifilin itd..

Zdravila, ki pomagajo normalizirati znotrajcelično prepustnost - vitamini E, C, B6, glukoza, glutaminska kislina, antioksidanti, nevroprotektorji.

Kot dodatna metoda zdravljenja in za profilakso so predpisani NLP, dihalna gimnastika, induktotermija..

Po porodu so vsi otroci pod stalnim nadzorom nevrologa, pediatra, glede na indikacije - ortopeda, otroškega kardiologa, otroškega ginekologa, logopeda, otroškega psihiatra.

Pravilno in pravočasno preprečevanje hipoksije ploda je sestavljeno iz predhodne izbire porodništva in pravilnega vodenja poroda, stalnega spremljanja stanja nosečnice ter preprečevanja porodnih poškodb in intrauterinih okužb, vendar je treba najprej posvetiti ustrezno pozornost anamnezi ženske in njenemu pregledu..

Intrauterina fetalna hipoksija: vzroki in posledice

Za starše

Za otroke

Danes priljubljeno

Intrauterina hipoksija ploda je nezadostna oskrba otroka s kisikom v maternici. Obstajajo akutne in kronične oblike tega stanja. V zadnjem času je vse več primerov fetalnega stradanja kisika. Že približno deset odstotkov vseh porodnic sliši to diagnozo pri zdravniku.

Oblike in posledice hipoksije

Pomanjkanje oskrbe dojenčka s kisikom lahko zabeležimo v različnih mesecih nosečnosti. Posledice hipoksije za otroka so odvisne tudi od obdobja..

Če v prvem trimesečju odkrijemo stradanje kisika, obstaja nevarnost nepravilnosti v razvoju različnih vitalnih sistemov ploda. V zadnjem trimesečju postane vzrok za zastoj rasti, izgubo teže, predvsem pa lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem otroka po njegovem rojstvu..

Če se pojavijo znaki hipoksije, se plod močno trudi vzdrževati zahtevano raven pretoka krvi. Srčni utrip se takoj poveča na 150–170 utripov na minuto. Otrok v maternici ima povsem nenavadno strukturo fetalnega hemoglobina (ploda). Sposoben je zajemati kisik iz krvi in ​​ga učinkovito zadrževati.

Nezadostna količina kisika v krvi pospeši vse procese fetalnega sistema za podporo življenju. Možgani, ledvice, jetra začnejo delovati v izboljšanem načinu. Mekonij lahko pride iz črevesja - to je prvotno blato. Požiranje je za otroke polno zapletov v prebavilih..

Pri dvomesečnem zarodku, ki čuti pomanjkanje kisika, pride do zastoja v razvoju možganov. Postopoma se pojavljajo negativne spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Če odkrijemo blago obliko hipoksije, ni treba skrbeti. Na otroka nikakor ne bo vplivalo. Otrok v maternici je kos majhnemu pomanjkanju kisika.

Oblike hipoksije:

Vzroki za intrauterino hipoksijo

Na razvoj pomanjkanja kisika pri plodu vpliva ogromno dejavnikov. Toda vnaprej opozorjeno je vnaprej oboroženo. Poznavanje vzrokov hipoksije bo bodočim staršem pomagalo preprečiti to bolezen..

Bolezni nosečnice

Odsotnost poroda ob določenem času ali nevarnost splava

V tem primeru bo moten proces normalnega pretoka krvi skozi posteljico do ploda. Lahko se pojavijo nepravilnosti v razvoju placente ali popkovničnega tkiva.

Če porod ni prišel ob določenem času, je nosečnica nameščena v porodnišnici, da se pripravi na porod. Tam otroka spremljajo porodničarji, saj večina nosečnosti po nosečnosti povzroči otroke s hudo stradanjem kisika. Do konca obdobja se posteljica stara; otroka ne more več oskrbeti z zahtevano količino kisika. Če porod ne pride sam od sebe, jih pokličejo s posebnimi sredstvi..

Plodne patologije

Nezdružljivost krvne skupine mame in otroka povzroča hemolitično bolezen.

Če je otrok okužen v maternici, se lahko pojavijo različne motnje v delovanju vitalnih sistemov..

Težaven porod

Zapleti med porodom lahko vodijo do dolgotrajne prisotnosti otroka v rojstnem kanalu. Stiskanje otrokove glave ali ovijanje popkovine okoli vratu mu povzroči močno pomanjkanje kisika. Težaven naravni porod velikega ploda ali z okcipitalno ali hlapno obliko.

Šibko delo, odsotnost popadkov, diskoordinacija poroda - vse to so vzroki za plodno hipoksijo.

Kako prepoznati hipoksijo

• mater mora opozoriti na nenadno zaljubljenost v plodove aktivnosti. Otrok se pogosto obrne, brca, postane nemiren;
• po vrhuncu aktivnosti se zgodi njegov močan upad, intenzivnost gibov se zmanjša. Otrok potiska redko, šibko;
• da ugotovite, ali obstaja razlog za zaskrbljenost, morate opraviti test perturbacije: če je otrok aktiven trikrat ali manj na uro, je to razlog, da se obrnete na svojega ginekologa.

Diagnostika stanja stradanja kisika

Zdravljenje hipoksije je odvisno od anamneze, vzrokov za pojav in obdobja brejosti. Režim terapije predpiše specialist posebej. Predpisanega algoritma zdravljenja ni. Splošna priporočila zdravnika so lahko:

• izboljšanje splošnega počutja ženske, ki čaka na drobtino. Kadar je le mogoče, začnejo zdraviti kronične oblike bolezni, zvišujejo nizek hemoglobin v krvi, stabilizirajo krvni tlak;
• upoštevanje pravilne dnevne rutine. Spanje - vsaj osem ur. Sprehod po svežem zraku, majhna telesna aktivnost;
• pomembno je, da se držite dobro izbrane prehrane;

• odprava slabih navad, vključno s kavo;
• v primeru motenega strjevanja plazme začnejo jemati antikoagulante;
• z nizko koncentracijo hemoglobina v krvi specialist predpiše komplekse, ki vsebujejo železo (Ferrum-Lek, Maltofer), vitamine za nosečnice (Komplevit, Elevit Pronatal);
• Curantil je pogosto predpisan za redčenje krvi;
• s šibko delovno aktivnostjo se hormon oksitocin vbrizga v materino telo. Povečuje krčenje, normalizira tonus mišic maternice. Če je pomanjkanje kisika povezano s povečanim tonom maternice, se dajanje hormona ustavi;
• med porodom lahko žensko oskrbi s kisikom s posebno masko;
• amnioinfuzija. Postopek za vnos snovi v amnijsko tekočino, ki lahko prepreči razvoj stradanja kisika in zaužitje prvotnega blata;
• če ima ženska hipertenzijo, ji intravensko dajo kapalko z magnezijem. Pozitivno vpliva na plod, preprečuje tveganje za hipoksijo;
• ko se mati ali plod okužijo, začnejo jemati protimikrobna sredstva, protivnetna zdravila. Prej ko ženska poišče zdravnika in začne terapijo, večja je verjetnost ozdravitve otroka;
• pravilna in pravočasna izbira metode poroda. Velik plod ali ozke medenične kosti matere so indikacije za carski rez. V nasprotnem primeru se lahko razvije akutna ali fulminantna hipoksija;
• s kronično obliko hipoksije v celotni nosečnosti umetno izboljšujejo presnovne procese (doze vitamina E) in prepustnost celic. Če ne opazimo izboljšanja, se v sedmem mesecu nosečnosti sprejme odločitev o kirurškem posegu. Naredite carski rez.

Video - fetalna hipoksija: vzroki in posledice

Pomanjkanje kisika je lahko nevarno za življenje in zdravje otroka. Med nosečnostjo je bodoča mati dolžna skrbno spremljati svoje stanje. Prav tako ne morete zanemariti obiskov ginekologa. Redni pregledi pri strokovnjakih zmanjšujejo tveganje za hipoksijo ploda. Odgovorno pristopiti je treba k izbiri strokovnjaka, ki bo žensko vodil vseh devet mesecev. Visoka usposobljenost zdravnika in pozitivne izkušnje v nosečnosti so zagotovilo za uspešno odkrivanje patologij in hiter odziv na nastajajoče težave.

Ženska v položaju naj se izogiba stresu in tesnobi. Močne izkušnje negativno vplivajo na čustveno stanje nosečnice in lahko negativno vplivajo na njeno zdravje in razvoj nerojenega otroka.

Pozorni odnos do vašega stanja, odsotnost stresnih situacij in redni obiski zdravnika vam pomagajo lažje obvladati kakršne koli manifestacije pomanjkanja kisika in skrbeti za otrokovo zdravje.

Vam je bil material všeč? Ocenite!

Neonatolog govori o nevarnosti stradanja kisika za nerojenega otroka

Čakanje na rojstvo otroka je čudovito in razburljivo obdobje v življenju katere koli družine. Če je nosečnost normalna in brez patoloških sprememb, lahko ženska v celoti uživa v novem stanju. Toda včasih rojstvo otroka ne poteka povsem gladko in približno 10% nosečnic sliši diagnozo "intrauterina fetalna hipoksija".

Čeprav je to stanje dobro preučeno in so terapije že dolgo razvite, hipoksija ploda ostaja vzrok številnih bolezni novorojenčka. Starši morajo razumeti, kakšen je ta postopek, in kakšne ukrepe je treba sprejeti, da otroka zaščitimo pred težavami..

Zakaj pride do hipoksije??

Medtem ko je v maternici, otrok ne more sam dihati. Otroški organi in sistemi se šele razvijajo, njihove funkcije se uveljavljajo. Pljuča so nezrela, dihalne poti pa so napolnjene s tekočino. Plod dobi kisik, ki ga potrebuje, skozi posteljico. Ta organ zagotavlja dovajanje neprecenljivega plina v telo drobtin. Če kisika ne dobi dovolj, potem govorijo o fetalni hipoksiji..

Intrauterina fetalna hipoksija ne izstopa kot ločena bolezen, temveč kaže na stanje pomanjkanja kisika pri dojenčku. To težavo lahko povzročijo spremembe v posteljici, telesu matere ali otroka, ki so povzročile škodljive posledice..

Razlogi za razvoj intrauterine fetalne hipoksije:

1. Bolezni matere. V nekaterih primerih žensko telo otroku ne dovoli, da bi prejel potreben kisik. Z anemijo, boleznimi srca in ožilja, patologijo ledvic in dihal povečuje tveganje za nastanek zarodka s kisikom. Toksikoza pri nosečnici, diabetes mellitus, slabe navade matere negativno vplivajo na zdravje otroka.
2. Motnje v sistemu placenta-plod. Patologije posteljice in popkovnice, okvarjen krvni obtok z grožnjo prekinitve nosečnosti ali podaljšane nosečnosti, nepravilnosti pri delu - bodo neizogibno vplivale na zdravje otroka.
3. Razlogi za plod. Ko je dojenček okužen v maternici, se poveča tveganje za razvoj hipoksičnih stanj. Med škodljive dejavnike spadajo tudi prirojene nepravilnosti, hemolitična bolezen ploda, ponavljajoče se tesno prepletanje otrokovega vratu, večplodne nosečnosti. Tudi zapleti, ki se pojavijo med porodom, pogosto vodijo do stradanja ploda s kisikom..

Manifestacije in resnost simptomov hipoksije so v veliki meri odvisni od poteka in časa nastanka patološkega stanja. Zato imajo zdravniki dve obliki hipoksije:

1. Akutna fetalna hipoksija. Ta motnja se hitro razvije, običajno med porodom, ko otrok prehaja skozi porodni kanal. Na primer, med hitrim ali dolgotrajnim porodom, ko zanke popkovnice izpadejo ali je glava zamujala v rojstnem kanalu ženske, pride do akutne kršitve pretoka krvi skozi popkovno arterijo. Otrok ne dobi plina in občuti močno pomanjkanje kisika. Med nosečnostjo se akutna hipoksija pogosto pojavi v ozadju odvajanja posteljice in lahko privede do prezgodnjega poroda ali zahteva nujno operacijo - carski rez.
2. Kronična fetalna hipoksija. Stradanje kisika se lahko razvije postopoma, otrok dolgo ne prejme potrebnih plinov. Vzrok kronične intrauterine hipoksije je najpogosteje patologija nosečnosti, pomanjkanje ustreznega zdravljenja, kronične bolezni matere. Pogosto se to stanje razvije pri ženskah, ki ignorirajo obiske predporodnih klinik.

Med ultrazvočnim pregledom nosečnice lahko zdravnik opazi, da plod po fizičnih parametrih zaostaja za "vrstniki" in je videti mlajši od gestacijske starosti. Če se je hipoksija razvila v drugi polovici nosečnosti, potem masa teh otrok ne ustreza njihovi višini, pride do hipotrofije. Novorojenčki so bolj nagnjeni k razvoju bolezni, avtonomnih motenj.

Simptomi fetalne hipoksije

Prvi znak hipoksije je sprememba motorične aktivnosti ploda. Otrok postane malo kisika, kot odziv na nizko koncentracijo plinov so motorični centri v možganih vznemirjeni, otrok se aktivno premika.

Žensko naj opozori povečana pogostost otrokovih gibov, ki ne minejo niti v mirovanju, če ni stresa. Na pregledu zdravnik odkrije zvišanje srčnega utripa pri plodu za več kot 160 utripov na minuto.

Če bolezni v zgodnjih fazah ne odkrijemo, se otrokovo stanje poslabša. Resno primanjkuje kisika, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti dojenčka. Sile drobtin se izčrpajo, gibi pa se zmanjšajo. Med pregledom zdravnik opazi zmanjšanje srčnega utripa ploda.

Diagnoza hipoksije

Ocena stanja ploda mora biti celovita, vključevati mora več metod, ki se medsebojno dopolnjujejo:

Študija se izvaja vsakič, ko ženska obišče predporodno kliniko, od 18. do 20. tedna nosečnosti, ko se srce ploda izsuši. Da bi to naredil, porodničar-ginekolog uporablja stetoskop - pripomoček, ki je cev z lijakastimi podaljški na obeh koncih. Zdravnik nanese širok del naprave na materin trebuh na območju najboljšega poslušanja plodovega srca.

S pomočjo porodniškega stetoskopa lahko ocenite srčni utrip, ritem in zvočnost tonov. Manipulacija se uporablja tudi med porodom za oceno odziva ploda na krčenje maternice - krčenje.

Zaradi enostavnosti in poceni se metoda pogosto uporablja in nima kontraindikacij, vendar je natančnost študije slabša od instrumentalne. Poleg tega otrokovega srčnega utripa med krčenjem ni mogoče slišati, napaka pri štetju krčenja srca pa doseže 10-15 utripov.

1. Kardiotokografija (CTG).

Metoda se je dobro izkazala pri diagnozi fetalnih hipoksičnih stanj. Bistvo študije je registracija elektronske aktivnosti srčnega utripa prihodnjega otroka. Za to je na goli trebuh nosečnice pritrjen poseben senzor, ki beleži utrip ploda in krčenje maternice. Podatki, pridobljeni med pregledom, se zapišejo na list papirja v obliki krivulj.

Nato izkušeni strokovnjak interpretira rezultate kardiotokografije. Sodobne naprave imajo funkcijo samodejnega dekodiranja, ki pomaga zdravniku, da postavi natančno diagnozo..

Ocenjeni so naslednji parametri CTG:

• bazalni ritem - povprečni srčni utrip, ki je običajno 110 - 160 utripov na minuto;
• amplituda - kršitev pravilnosti krčenja mišic srca, ki normalno niha od 5 do 30 utripov / min;
• upočasnitev - obdobja zmanjšanega srčnega utripa ploda, katerih ponavljajoče se epizode lahko kažejo na hudo pomanjkanje kisika pri otroku;
• pospešek - epizode povečanega srčnega utripa, ki se pojavijo s krčenjem maternice ali povečano motorično aktivnostjo ploda in ne presegajo 3 v četrt ure.

1. Ultrazvočni postopek.

Metoda je popolnoma varna in zelo informativna, zato jo je treba izvesti kot presejalni pregled za vse ženske. Običajno se ultrazvok izvaja trikrat: v 11-13 tednih, 20-21 in 30-34 tednih.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše nenačrtovano študijo, če je navedena. Bistvo metode je v odboju ultrazvočnih valov, ki jih senzor pošlje od pregledanega organa. Ti signali se posnamejo in reproducirajo na monitorju naprave.

S pomočjo ultrazvoka zdravnik določi zdravje dojenčka, pravilen razvoj organov, motorično aktivnost dojenčka. Vrednotenje stanja posteljice, njene velikosti, lokacije, debeline in stopnje dozorevanja je zelo pomembno..

Za ugotavljanje hipoksije ploda ultrazvočni pregled dopolnijo z Dopplerjevimi meritvami, s pomočjo katerih se zabeleži gibanje krvi v žilah. Sodobni ultrazvočni aparati so opremljeni z Dopplerjevo funkcijo.

1. Fetalni bioprofil.

Ocena biofizičnega profila ploda omogoča celovito oceno zdravja dojenčka in ugotavljanje hipoksije. Za to se uporabljajo ultrazvočni podatki in rezultati nestresnega CTG testa, ocene pogostosti pospeškov.

Med študijo se določi 6 parametrov:

• dihalni gibi ploda;
• motorična aktivnost drobtin;
• število pospeškov;
• količina amnijske tekočine;
• mišični tonus ploda;
• zrelost posteljice.

Vsak kazalnik se oceni od 0 do 2 točki, ki se nato seštejejo. Rezultat več kot 8 točk se šteje za normalno, manj kot 4 pa kaže na hudo hipoksijo.

Posledice intrauterine fetalne hipoksije

Kako bo pomanjkanje kisika vplivalo na zdravje in zunajmaternično življenje otroka, je odvisno od resnosti hipoksije in trajanja nosečnosti. Stradanje kisika v prvi tretjini nosečnosti vodi do razvojnih nepravilnosti. Možna zakasnitev rasti in telesnega razvoja, poškodbe živčnega sistema in zmanjšanje sposobnosti prilagajanja drobtin po rojstvu.

Pod vplivom pomanjkanja kisika se presnovni procesi v zarodku spremenijo. Krvni obtok v možganih se poveča z zmanjšanjem pretoka krvi v pljučih, črevesju in ledvicah. Posledica črevesne hipoksije je sprostitev sfinktra in vdor prvotnega blata v plodovnico. Umazana, mekonijeva voda lahko vstopi v otrokova dihala, kar vodi do odpovedi dihal, pljučnice.

Manjša hipoksija ne povzroča negativnih posledic pri nadaljnjem razvoju otroka. Čeprav je resno pomanjkanje kisika bolj nevarno, vodi do globokih poškodb organov z razvojem nekroze v njih. Posledice hipoksije so torej od manjših funkcionalnih motenj do globokih somatskih motenj..

Možne posledice akutne fetalne hipoksije:

• prezgodnji porod;
• poškodbe otrokovega živčnega sistema, cerebralna paraliza;
• predporodna smrt ploda;
• zadušitev, sindrom dihalne stiske, pljučnica;
• črevesna nekroza.

Posledice kronične intrauterine hipoksije ploda:

• zamuda v razvoju, majhna teža in višina ob rojstvu;
• anemija novorojenčka;
• visoka dovzetnost za okužbe;
• nezmožnost drobtin, da vzdržujejo normalno temperaturo;
• nevrološke motnje.

Zdravljenje fetalne hipoksije

Če se odkrije pomanjkanje kisika, je ženska hospitalizirana v porodniško-ginekološki bolnišnici, kjer jo pregledajo in zdravijo. Pomembna povezava pri zdravljenju hipoksije je prepoznavanje vzroka, ki je povzročil patologijo.

V primeru odkrivanja kronične hipoksije so predpisani:

1. Počitek v postelji. Ženska v bolnišnici se mora strogo držati režima, ki ga predpiše zdravnik. To bo pomagalo izboljšati krvni obtok in zmanjšati povečan tonus maternice..
2. Terapija s kisikom. Učinkovito pri zdravljenju hipoksije vdihavanje kisika ali kisikovo-zračne zmesi v obliki vdihavanja.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilnost maternice. Za preprečevanje splava in preprečevanje prezgodnjega poroda je ženski predpisana zdravila z antispazmodičnim delovanjem: "Papaverin", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Pripravki, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi. Za izboljšanje dostave krvi skozi posteljico z razširitvijo krvnih žil in zmanjšanjem njene viskoznosti lahko zdravnik predpiše "Reopolyglukin", "Curantil", "Trental".
5. Sredstva za izboljšanje presnovnih procesov v plodu. Ta skupina snovi vključuje glukozo, vitamine C, E, skupino B, "Kalcijev glukonat", "Glutaminsko kislino".
6. Boj proti metabolični acidozi. Pod nadzorom kislinsko-bazičnega ravnovesja je mogoče izvesti infuzijo "natrijevega bikarbonata" različnih koncentracij.

Obseg in trajanje zdravljenja fetalne hipoksije v vsakem primeru določi ginekolog posebej.

Preprečevanje intrauterine hipoksije ploda

Nemogoče je popolnoma odpraviti tveganje za razvoj hipoksije, vendar mora bodoča mama vedeti, katere dejavnosti najverjetneje pomagajo ohraniti zdravje otroka:

1. Načrtovanje nosečnosti. Družina bi morala k odločitvi za otroka pristopiti odgovorno. Starši se morajo predhodno izobraževati, opraviti celovit pregled in zdraviti kronične bolezni in okužbe. To bo otroka rešilo pred intrauterino okužbo in ohranilo njegovo zdravje.
2. Zavračanje slabih navad. Dokazano je, da so otroci mater, ki trpijo za različnimi vrstami odvisnosti, v celotni nosečnosti nagnjeni k kronični hipoksiji. Dojenčki so izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni pri novorojenčkih in imajo zaostanek v razvoju. Tudi pasivno vdihavanje tobačnega dima vodi v vazospazem posod posteljice in razvoj hipoksije pri plodu..
3. Dnevni sprehodi. Med običajnim potekom nosečnosti mora biti ženska vsak dan zmerna telesna aktivnost. Tihi sprehodi, ki jih je najbolje narediti v parku ali v naravi, blagodejno vplivajo na zdravje matere in otroka..
4. Pravilna prehrana. Nosečnica naj bo pozorna na svojo vsakodnevno prehrano. V tem obdobju je zelo pomembno, da jemo zdravo hrano, bogato z vsemi potrebnimi hranili..
5. Zdravniška pomoč. Ženska mora biti prijavljena za nosečnost in pravočasno opraviti preglede. Sodobne diagnostične metode so za otroka popolnoma neškodljive in pomagajo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. Pravočasno in primerno zdravljenje bolezni nosečnice bo pomagalo preprečiti razvoj hipoksije. Ob prvih znakih spremembe stanja ploda mora ženska poiskati pomoč pri specialistu.

Zaključek

Nosečnost je čudovito in srečno obdobje v življenju bodoče mame. V tem času bi morala ženska bolj paziti na svoje počutje in skrbeti za otrokovo zdravje..

Vsako leto vedno več žensk sliši diagnozo intrauterine fetalne hipoksije, saj so vzroki za patološko stanje različni in vključujejo tako zdravje nosečnice kot tudi okoljske razmere.

Prihodnja mama se mora zavedati celotnega obsega odgovornosti za zdravje otroka. Ženska bi morala premisliti o svojem načinu življenja, več počivati ​​in pravočasno poiskati specializirano pomoč. Pravilno vodenje nosečnosti in poroda, ustrezno zdravljenje somatskih bolezni bistveno poveča možnosti za izogibanje fetalni hipoksiji in njenim posledicam.

Intrauterina fetalna hipoksija - vzroki, simptomi in posledice

Fetalna hipoksija ("lakota s kisikom") b ni posebna bolezen, temveč kompleks sprememb v telesu ploda zaradi nezadostne oskrbe s kisikom, ki je nastala zaradi patoloških procesov pri materi in plodu ter v posteljici. Za ta sindrom so značilne motnje v vitalnih organih in predvsem v centralnem živčnem sistemu..

Statistični podatki kažejo, da se hipoksija ploda pojavi v 10,5% nosečnosti, sindrom pa se lahko razvije v različnih fazah razvoja ploda..

Glede na stopnjo razvoja stradanja kisika zdravniki sindrom razvrstijo na naslednji način:

• Hitra ali akutna: praviloma se pojavi v nekaj minutah ali urah - med zapleti pri porodu (na primer s hitrim ali obratno podaljšanim porodom, vpenjanjem popkovine ali njenim prolapsom zaradi dolgotrajnega stiskanja glave v rojstnem kanalu).
• Subakutni: razvije se dan ali dva pred porodom.
• Kronično: razvija se postopoma z zmernim pomanjkanjem kisika (plod se mu lahko prilagodi) zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka, kot posledica toksikoze, okužbe ploda ali dolgotrajne nosečnosti itd..

Glede na stopnjo pomanjkanja kisika pri plodu lahko opazimo različne posledice, o katerih bomo govorili malo spodaj.

Zakaj pride do hipoksije??

Razlogov za hipoksijo ploda je lahko več:

1. Anemija pri materi - zmanjšanje ravni hemoglobina. V tem primeru je delovanje eritrocitov moteno - dostava kisika v telesna tkiva.

2. Prisotnost prirojenih in pridobljenih bolezni ter okvar srca in miokarda (na primer hipertenzija, bolezni srca), bolezni pljuč in dihal (na primer kronični bronhitis, bronhialna astma), ki lahko vodijo do nezadostne aktivnosti teh organov in motenega krvnega obtoka. To pa vodi v okvaro sistema "mati - placenta - plod", do tako imenovane placentne insuficience. Na pretok kisika v kri lahko poleg bolezni srca in dihal vplivajo še diabetes mellitus, ledvične bolezni, večplodna nosečnost, odvisnost od alkohola in / ali mamil ter kajenje tobaka..

3. Motnje fetalno-placentnega krvnega pretoka:

• hemolitična bolezen - nezdružljivost krvnih skupin matere in ploda;
• gestoza (huda pozna toksikoza);
• placenta previa (popolno ali delno prekrivanje s placento izhoda iz maternične votline - materničnega žrela);
• prezgodnji odmik normalno nameščene posteljice;
• zaplet s popkovino;
• patologija razvoja posteljice ali popkovine;
• prirojene malformacije ploda;
• podaljšanje nosečnosti;
• intrauterina okužba ali zastrupitev ploda.

4. Težave, povezane z delovno silo:

• nenormalnosti (diskoordinacija ali šibkost) poroda;
• ruptura maternice;
• težave pri izstopu ploda iz rojstnega kanala zaradi velike velikosti ali nepravilnega položaja;
• dolgotrajno stiskanje glave v porodnem kanalu med porodom.

Kot lahko vidite, je dovolj razlogov, ki lahko povzročijo fetalno hipoksijo..

Simptomi fetalne hipoksije

V začetni fazi fetalne hipoksije opazimo njeno hitrost, nato pa upočasnitev srčnega utripa in dušene srčne tonove. Opazite lahko tudi nemirno vedenje ploda - njegovo aktivacijo (povečana motorična aktivnost). Vendar pa se otrokova aktivnost kaže z blago stopnjo stradanja kisika. S hudim (dolgotrajnim ali progresivnim) pomanjkanjem kisika se otrok, nasprotno, giblje počasneje in manj pogosto, moč in pogostost njegovih sunkov se znatno zmanjšata.

Resni razlog za obisk zdravnika so situacije, ko:

• dojenček se premika največ 3-krat na uro;
• njegov srčni utrip se poveča in preseže 160 ali, nasprotno, pa se zmanjša na 100-120 utripov na minuto;
• pridušeni srčni toni.

Intrauterina fetalna hipoksija - simptomi in posledice

Med intrauterinim razvojem otrok močno potrebuje hranila in kisik.

Medtem ko je plod v maternici, je popolnoma odvisen od matere. Z zunanjim svetom nima povezave.

Zato otrok ne dobiva kisika iz zraka, temveč skozi popkovino iz posteljice.

Če je količina dobavljenega kisika nezadostna, to povzroči številne motnje v organih in diagnosticira fetalno hipoksijo.

Kaj pa je ta diagnoza "kronična intrauterina fetalna hipoksija", kaj to pomeni? Kaj se zdravi in ​​kaj je nevarno za mater in otroka?

V današnjem članku bomo podrobneje preučili, kaj povzroča takšno stanje, pa tudi njegove simptome in posledice..

Kaj je hipoksija?

Hipoksija je patološko stanje telesa ali njegovih posameznih organov, povezano z zmanjšanjem kisika v krvi.

To se zgodi zaradi premajhne količine kisika v zraku ali v primeru motenj v biokemičnih procesih telesa.

Hipoksija ploda je posledica dovajanja nezadostnega kisika iz materinega telesa v plod.

Kisik otroku, tako kot druge snovi, potrebne za razvoj, vstopi skozi popkovino, ki povezuje plod in posteljico. Ob pomanjkanju nekaterih elementov v telesu ženske, vključno s kisikom, plod ne dobi potrebne prehrane, kar zelo negativno vpliva na njegov razvoj.

Možganske celice še posebej močno reagirajo na pomanjkanje kisika. Zato hipoksija pogosto povzroči nevrološke motnje in če so celice centralnega živčnega sistema poškodovane, kar ni mogoče obnoviti, se lahko pojavijo resne patologije..

Stanje hipoksije med nosečnostjo je precej pogosto. Po statističnih podatkih je tej bolezni med nosečnostjo diagnosticirana 1 od 10 žensk..

Hipoksija je lahko blaga, zmerna ali huda.

Če je stradanje kisika nepomembno, potem na otroka ne more vplivati. Zmerne in hude oblike bolezni zahtevajo zdravniško pomoč, saj lahko resno škodujejo otrokovemu zdravju in celo vodijo do njegove smrti.

Torej v prvem trimesečju - povzroča zamudo pri tvorbi zarodka, razvoj ploda, lahko se pojavijo patologije pri nerojenem otroku, lahko pa tudi splav.

V drugem in tretjem trimesečju lahko plod razvije patologije zaradi pomanjkanja kisika v tkivih določenega organa, poškodbe centralnega živčnega sistema, zastoja v razvoju, zmanjšanja reakcij za prilagajanje okolju.

Na kasnejših stopnjah (36, 37, 38 ali 39 tednov) lahko hipoksijo sprožijo:

Zdravstvene težave mater

Bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema, anemija, diabetes mellitus, srčne napake itd..

Nekatere bolezni in patologije, ki so se pojavile pri otroku v prenatalnem obdobju

Fetalne nalezljive bolezni, prirojene patologije, hemolitična bolezen in drugi.

Disfunkcija posteljice

Moten pretok krvi, zavrnitev posteljice, drugo.

Po naravi poteka hipoksije jih delimo na akutno in kronično.

Nevarno je zaradi hitrega poteka, zato je treba nujno sprejeti ukrepe za njegovo odpravo. Akutna huda hipoksija pogosto vodi do otrokove smrti.

Kronična oblika

Plod je pred pomanjkanjem kisika zaščiten s prilagodljivimi mehanizmi.

Zato lahko nekaj časa brez posledic prenaša stradanje kisika..

Pri daljšem vnosu nezadostnega kisika se ti mehanizmi izčrpajo in pride do kronične hipoksije.

Ta oblika patološkega stanja se lahko pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti nekaterim dejavnikom pri oskrbi kisika iz posteljice s krvjo ploda.

Takšni dejavniki so lahko: materine bolezni, zapleti, ki se pojavijo med nosečnostjo (nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda, podaljšanje ploda), moten pretok krvi v posteljici, uporaba nikotina, alkohola, mamil in druge motnje.

Trenutno se ta težava pojavlja zelo pogosto, dobesedno pri vsakem tretjem otroku. Da bi ugotovili, ali je temu res tako, smo sprožili glasovanje med materami..

Znaki

Kako prepoznate to stanje? Kronična hipoksija se lahko razvije v kateri koli fazi nosečnosti.

V prvem trimesečju je težko zaznati hipoksijo..

Zdravnik lahko sumi na prisotnost te patologije pri nekaterih zdravstvenih težavah ženske, na primer pri anemiji.

Znano je, da kisik vstopi v plod skozi kri. Prenaša ga hemoglobin.

Če opazimo anemijo, se raven hemoglobina zmanjša in s tem zmanjša količina dobavljenega kisika plodu..

Ali razmišljate, kako bi to sami določili in ali lahko to storite? Doma vam bo pomagalo le štetje gibov ploda in pozornost do vašega stanja. Samo zdravnik lahko natančno diagnosticira.

V prvem trimesečju nosečnosti je odkrivanje hipoksije možno z uporabo posebnih diagnostičnih orodij. Prisotnost pomanjkanja kisika v telesu drobtin določa srčni utrip (HR) in njihova narava.

Če smo aktivnost opazili vsaj 10-krat čez dan, je stanje normalno. Če so gibi redki in šibki, je to simptom hipoksije..

Preveč aktivno gibanje ploda je tudi možen znak začetne stopnje te patologije..

Na začetni stopnji pomanjkanja kisika se otrok nemirno giblje v maternici, število in moč šokov se poveča, kasneje pa se ob nadaljnjem postu in napredovanju hipoksije aktivnost njegovih gibov, nasprotno, zmanjša.

Kako se kaže hipoksija?

Posredni znaki fetalnega stradanja kisika so lahko naslednji simptomi materinega telesa:

• Slabost, omotica, šibkost
• Depresija
• Motnje spanja
• Zasoplost, motnje dihanja
• Hiter srčni utrip, sprememba srčnega utripa

Ko se pojavijo takšni simptomi, je treba opraviti pregled, da bi ugotovili vzrok bolezni in ga odpravili..

Poslabšanje placentne cirkulacije je tudi simptom hipoksije..

Drugi znak razvoja fetalne hipoksije je zaostajanje v razvoju in rasti od sprejetih norm. Rast in tvorba otroka se diagnosticira z ultrazvokom.

Diagnostika

Diagnoza stradanja kisika pri otroku v prenatalnem obdobju je povezana z nadzorom njegovega srčnega utripa in razvoja na splošno.

Včasih lahko zdravnik postavi to diagnozo na podlagi lastnih opažanj in predpiše zdravljenje. To ni res.

Najprej morate opraviti popoln pregled, da natančno ugotovite prisotnost hipoksije in šele nato začeti zdravljenje, da preprečite negativne posledice.

Torej, za oceno uporabe srčnega utripa:

Poslušanje srčnega utripa s fizično metodo - avskultacijo.

Zdravnik s posebno cevjo posluša otrokov srčni utrip skozi trebuh nosečnice, oceni njegov ritem, nivo, srčni utrip, prisotnost tujega hrupa.

Kardiotokografija je zelo učinkovita sodobna diagnostična metoda, ki temelji na spremljanju srca.

Za to se s posebnimi senzorji registrirajo otrokov srčni utrip in maternični tonus, ki sta pritrjena na materin trebuh. Poteka snemanje na papir. Kakovosten kardiotokogram lahko dobite šele po 32. tednu nosečnosti.

To je posledica dejstva, da se v tej fazi razvoja ploda motorična aktivnost pojavlja v stanju dinamičnega ravnovesja (gibanje-počitek).

Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda zdravnik oceni stanje ploda, njegovih organov, skladnost z gestacijsko starostjo in velikostjo ploda. Določa lokacijo ploda. Tudi ultrazvok oceni stopnjo zrelosti posteljice, njeno debelino, količino plodovnice.

V prvih tednih nosečnosti se s pomočjo transvaginalnega senzorja ugotovi prisotnost plodovega srčnega utripa. Od osmega tedna nosečnosti se srčni utrip zasliši skozi trebuh.

Zdravljenje

Pri zdravljenju intrauterinega pomanjkanja kisika se uporablja kompleksna terapija.

Zdravljenje bolezni bodoče matere, ki je povzročila hipoksijo (na primer zdravljenje anemije ali znižanje tlaka pri preeklampsiji) in ukrepi za obnovitev funkcije krvnega obtoka posteljice, izboljšanje metabolizma v telesu.

Glede na resnost bolezni se zdravljenje izvaja ambulantno ali stacionarno. Blage oblike hipoksije lahko zdravite doma z obiskom zdravnika. Zdravljenje zmerne in hude hipoksije se najpogosteje izvaja v bolnišnici.

Ženska je dodeljena počitku v postelji, kar pomaga izboljšati preskrbo maternice s krvjo. Pomembno je, da nosečnico ohranite mirno, da ne bo občutila nelagodja in stresa. Predpisujte zdravila in vitamine, ki izboljšujejo presnovne procese in pretok krvi v telesu.

Za normalizacijo kontrakcij maternice se uporabljajo spazmolitiki (papaverin, no-shpa, ginipral). Prikazuje imenovanje zdravil za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​obnovo krvnega obtoka v majhnih žilah.

To pomaga izboljšati dostavo kisika iz posteljice do ploda. Uporabite courantil, nizke odmerke aspirina, reopoliglucin.

Predpiši zdravila, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi (Lipostabil, Essentiale).

Če zdravljenje ne prinese rezultatov in je obdobje brejosti 36-38 tednov, se zdravniki odločijo za zgodnje dovoljenje za porod..

Otroci imajo zelo pogosto po hipoksiji resne motnje v razvoju govora, na primer disartrijo. Kaj je to in kako zdraviti, boste izvedeli iz gradiva na povezavi.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava kisikovega stradanja ploda in drugih patologij poteka nosečnosti je njegovo pravilno načrtovanje..

Kako se izogniti? Če pred spočetjem opravite pregled in zdravite vse obstoječe bolezni, se bo tveganje za hipoksijo znatno zmanjšalo.

Druga pomembna točka pri preprečevanju hipoksije je ohranjanje zdravega načina življenja staršev pred spočetjem in med nosečnostjo..

Nosečnica mora nujno opustiti kajenje, alkohol, se pravilno prehranjevati, dobro počivati, ohranjati telesno aktivnost, vendar ne pretirano delati. Izogibati se je treba stresu in tesnobi. Zdravje nerojenega otroka je neposredno odvisno od zdravja matere.

Če ima ženska neozdravljive kronične bolezni, mora o tem obvestiti zdravnika, da bo poznal morebitne težave med nosečnostjo in lahko pravočasno sprejel potrebne ukrepe za njihovo odpravo..

Dolgi sprehodi na svežem zraku, dihalne vaje, prezračevanje prostora, kjer je ženska, dobro pomagajo pri preprečevanju hipoksije. Konec koncev, da bi otrok v maternici prejel zadostno količino kisika, mora ženska vdihniti več tega plina..

V urbanih razmerah to ni vedno mogoče, ker je zrak v mestih nasičen z ogljikovim dioksidom, antagonistom kisika. Zato je bolje hoditi po mestnih parkih, blizu vodnih teles, iti ven iz mesta.

Vadbe v bazenu trenirajo dihalni in kardiovaskularni sistem, nasičijo kri s kisikom, kar služi kot dobro preprečevanje hipoksije. Prav tako bodo vaje pomagale razbremeniti hrbtenico, kar je med nosečnostjo zelo pomembno, trenirale številne mišice, vključno s hrbtom, trebuhom, bokom.

Za pravočasno odkrivanje hipoksije je pomembno, da pravočasno opravite vse predpisane teste, spremljate zdravje nosečnice in se posvetujete z zdravnikom.

Učinki

Do česa to vodi v prihodnosti?

Če ni pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, lahko dolgotrajno stradanje kisika povzroči naslednje posledice:

• V prvem trimesečju se nosečnost upočasni in izzveni;
• Nepravilna tvorba otrokovih sistemov in organov;
• Zaostajanje ploda v razvoju in rasti;
• Lezije osrednjega živčevja;
• Zmanjšana funkcija prilagajanja novorojenčka na okolje.

Da bi se izognili razvoju hipoksije, morate pravočasno opraviti vse preglede. Preberite o dopplerju med nosečnostjo - kaj je to?

Akutna oblika

Začetek akutne oblike stradanja kisika se pojavi nenadoma in se hitro razvije. Razvoj poteka v nekaj urah.

Med porodom je mogoče sumiti na nastalo hipoksijo:

Če je plodovnica zelenkasta, je motna z dodatkom otrokovega blata - mekonija.

Ob hudem pomanjkanju kisika v plodovi krvi otrokov krvni obtok prerazporedi kisik, tako da vstopi v najpomembnejše organe. V tem primeru se funkcija črevesja zmanjša, iztrebki pa se spustijo v amnijsko tekočino. V normalnem poteku otrok najprej iztreblja po rojstvu..

Ritem postane šibek, srčni utrip je utišan, aritmičen.

Vzroki

Najpogostejši vzroki akutnega pomanjkanja kisika pri plodu med porodom so lahko:

Prezgodnja abrupcija posteljice

Pogosto se pojavi pri preeklampsiji - podaljšanem visokem krvnem tlaku pri ženski

Med porodom maternica poči

S patološkimi spremembami v stenah maternice ali z mehanskimi poškodbami). V tem primeru bo plod skupaj s posteljico vstopil v materino trebušno votlino in v nekaj minutah umrl.

Težaven porod s težavo pri zapuščanju otroka

Otroška glava je dolgo stisnjena, še posebej, če je otrok težek

Najpogosteje je posledica večkratnega zapletanja popkovine, zlasti okoli otrokovega vratu. V tem primeru se lahko razvije asfiksija..

Zdravljenje

Zdravljenje akutne hipoksije je odvisno od vzrokov za nastanek. V vsakem primeru je nujna nujna zdravniška pomoč, običajno takojšnja.

Če se med nosečnostjo pojavi akutna oblika kršitve, je treba nosečnico nujno dostaviti v bolnišnico.

Za izboljšanje njenega stanja lahko uporabite intravensko glukozo, vitamine in sredstva za spodbujanje dihalne funkcije.

Priporočljivo je tudi uporabljati vdihavanje, navlaženo s kisikom, zdravila za zmanjšanje tona maternice in obnovo oskrbe s krvjo. Če čas dopušča, se odloči o vprašanju predčasne dostave.

V primeru akutne fetalne hipoksije, ki se je pojavila med porodom, je potrebno:

Če je mogoče, odpravite vzrok, ki je povzročil to stanje

Na primer za spodbujanje dela v primeru dolgotrajne narave ali za nujno operacijo.

Pri dojenčku z akutno hipoksijo se običajno pojavi asfiksija - pomanjkanje dihanja. Kisikovo stradanje povzroči kopičenje ogljikovega dioksida v organih in tkivih novorojenčka, pride do upočasnitve dihanja in srčnega utripa, dokler se ne ustavijo.

V prihodnosti otroka spremljajo strokovnjaki, predpisani so pregledi za odkrivanje prizadetih organov, sistemov, tkiv zaradi pomanjkanja kisika.

Učinki

Akutni razvoj hipoksije, če ni nujne pomoči, lahko privede do otrokove smrti.

Posledice akutnega stradanja kisika med porodom ocenjujemo po Apgarjevi lestvici. Nižje kot so ocene na tej lestvici, večja je verjetnost patologij in zdravstvenih motenj pri novorojenčku..

Posledice stradanja kisika lahko izrazimo z naslednjimi patologijami:

Lezije centralnega živčnega sistema otrokovega telesa

Pomanjkanje kisika vodi v smrt živčnih celic, ki jih, kot veste, ni mogoče obnoviti.

Ishemične bolezni organov in tkiv

Ki so trpeli zaradi pomanjkanja kisika;

Preprečevanje

Nemogoče je napovedati pojav akutne oblike hipoksije. Vendar lahko z ukrepi zmanjšate tveganje za razvoj te patologije..

Preprečevanje akutnega pomanjkanja kisika vključuje pravilno pripravo na nosečnost in porod, izogibanje kronični hipoksiji. Zmerna telesna aktivnost in zdrav življenjski slog zmanjšujeta tveganje za zaplete med porodom in posledično pojav hipoksije.

Pomembno je izbrati izkušenega porodničarja, ki bo prisostvoval porodu. Obvestite ga o poteku nosečnosti, težavah v njenem obdobju, obstoječih boleznih, ki lahko povzročijo zaplete pri porodu.

Zdravnik vam bo pomagal, da se pravilno odločite, kako rešiti porod, ali pravočasno pomagal v primeru težav.

Mirno, samo mirno! Obrambni mehanizmi ploda

Kljub temu da je hipoksija ploda dokaj pogosta diagnoza, ne bi smeli skrbeti prezgodaj. Stradanje kisika je seveda zelo škodljivo za otroka, vendar pred časom ni treba paničariti. Konec koncev narava predvideva kompenzacijske in prilagoditvene reakcije ploda. Izražajo se z naslednjimi fiziološkimi značilnostmi:

• Povišan srčni utrip na 130-160 utripov na minuto,
• Kri vsebuje veliko fetalnega hemoglobina, do 70% vseh,
• V krvi je precejšnja kisikova sposobnost,
• kardiovaskularni sistem ploda je zasnovan tako, da skoraj vsi organi prejemajo mešano kri

Kar zagotavlja počasnejše zniževanje ravni kisika v krvi med hipoksijo.

Ko pride do kisikovega stradanja, se srčni utrip poveča, poveča se srčni utrip in količina obtočne krvi, oskrba s krvjo se spremeni tako, da glavna količina krvi pride v vitalne organe - možgane, srce, pljuča - in krvni obtok v koži, mišicah, črevesju se zmanjša.

Stres, ki se pojavi pri plodu med hipoksijo, aktivira telesne sisteme, povzroči sproščanje glukokortikosteroidov, ki povečajo stabilnost celičnih membran.

Tako je na prvi stopnji hipoksije plod povsem sposoben vzdrževati zahtevano raven kisika v tkivih. In le s podaljšanim pomanjkanjem kisika se prilagodljivi mehanizmi ploda izčrpajo in razvije se dekompenzacija, kar pomeni, da pride do kisikovega stradanja celic.

Za nosečnico je glavna stvar, da je mirna in ne popušča čustvom. Navsezadnje je zdravje matere in otroka odvisno od čustvenega stanja..

Pomembno je preučiti vse razpoložljive informacije o hipoksiji med nosečnostjo, poznati njene simptome in biti pripravljen na to težavo. Potem bo mogoče kršitev pravočasno prepoznati in jo odpraviti, še preden se pojavijo resne posledice..

Preventivni video

V naslednjem videu boste izvedeli, kako lahko povečate pretok kisika do svojega otroka: