Notranja vratna vena
Notranja vratna žila, v. jugularis interna, začne se v vratni odprtini lobanje in zavzame njen zadnji, večji del.
Začetni del vene je nekoliko razširjen - to je zgornja čebulica notranje vratne vene, bulbus superior v. jugularis. Od žarnice se trup notranje vratne vene spusti navzdol, prilepi najprej na zadnjo površino notranje karotidne arterije in nato na sprednjo površino zunanje karotidne arterije.
Od nivoja zgornjega roba grla se na obeh straneh nahaja notranja vratna žila skupaj s skupno karotidno arterijo, a. carotis communis in z vagusnim živcem n. vagus, na globokih mišicah vratu, zadaj m. sternocleidomastoideus, v skupni nožnici vezivnega tkiva in tvori nevrovaskularni snop vratu. V tem svežnju v. jugularis interna leži bočno in. carotis communis - medialno, n. vagus - med njimi in zadaj.
Nad nivojem sternoklavikularnega sklepa, na spodnjem koncu notranje vratne vene, preden se poveže s subklavijsko veno, nastane ekspanzija - spodnja čebulica notranje vratne vene, bulbus inferior v. jugularis.
V zgornjem delu in na sotočju s subklavijsko žilico ima žarnica ventile.
Za sternoklavikularnim sklepom se notranja vratna žila združi s subklavijo in tvori brahiocefalno veno, v. brahiocefalika. Desna notranja vratna žila je pogosto bolj razvita kot leva.
Vse veje notranje vratne vene so razdeljene na intrakranialne in ekstrakranialne.
Kakšna je funkcija vratne vene v človeškem telesu??
Človeški krvni obtok vključuje arterijske in venske kanale. Prva vrsta posod prenaša kisikovo kri v vse celične strukture v telesu. Drugi pa odvzame osiromašeno tekočino iz tkiv in organov ter jih dostavi v srčno komoro za ponovno nasičenje. Zapleten sistem je odpravljen in deluje neprekinjeno. Vsako plovilo je odgovorno za določen del človeškega telesa. Nekatere žile imajo ventile za preprečevanje povratnega toka krvi in vključujejo razvejanje iz manjših žil in kapilar. Ena izmed dokaj velikih venskih žil je notranja vratna vena.
Vrste vratnih žil
Vratne žile so skupek žil, ki odvajajo pretok krvi iz glave, možganov, vratu in ga odpeljejo naprej na območje pod ključnico. Njihova glavna funkcionalna obremenitev je preprečevanje stagnacije krvi v glavi, možganih in vratu. Za dobro počutje osebe je nujno, da te žile pravilno delujejo. Prisotnost bolezni vodi do resnih posledic. Jugularni kanali vsebujejo tri glavne žile:
- Spredaj (glavna funkcionalna obremenitev je pravočasen odtok krvi iz brade. Nahaja se v predelu materničnega vratu v njenem srednjem delu, prehaja tudi skozi mišico jezika in čeljusti. Na obeh straneh je povezan z oblikovanjem loka);
- Zunanji (nahaja se v tkivih vratu. Krv teče iz obraza, zunaj. Zlahka je zaznati med kašljanjem, težkim fizičnim delom, pri obračanju glave na stran);
- Notranja vratna vena (je dokaj velik kanal v primerjavi z ostalima dvema. Pri izrivanju krvi se zelo enostavno zoži in razširi. Ta postopek se izvaja zaradi tankih sten in premera največ 20 mm. Opremljen s sistemom ventilov).
Anatomska zgradba IJV
Notranja vratna vena zbira kri iz glave. Njegova glavna naloga je takoj odstraniti vensko tekočino iz možganov, materničnega vratu, zrkel, jezika, brade. Zaradi precej velikega premera, do 2 cm, pa tudi tankih sten kanala, se žila zoži in po potrebi raztegne, da preide velika količina krvi.
Notranji kanal izvira iz območja vratnega odprtine v kostni strukturi lobanje in je nadaljevanje sigmoidnega sinusa. Po izstopu in kostni odprtini se žila takoj razširi in tvori žarnico, nato pa nadaljuje pot do stičišča ključnice in prsnice. Prehaja za mišična vlakna. Ko doseže površino, kanal preide poleg karotidne arterije (zadaj in zunaj). V predelu grla gre žila v povezavi z vagusnim živcem in karotidno arterijo, leži v široki posodi. Ta razporeditev ustvarja dokaj močan snop, kjer notranja vratna žila prehaja od zunaj, karotidna arterija pa od znotraj..
Notranja vratna žila teče v subklavijo. Do trenutka združitve se notranji kanal povečuje v premeru in ustvarja spodnjo žarnico. Nato pride povezava s subklavijo, kjer se začne brahiocefalna žila. V območju sotočja notranjega vratu v subklavijo so zaklopke.
Funkcionalna obremenitev IJV
Glavna funkcionalna obremenitev te vrste kanalov je pravočasen odtok krvi iz glave, vratu, možganov, oči in ušes. Intrakranialne žile zbirajo vensko tekočino iz naslednjih delov:
- orbitalna in slušna regija;
- meningealne žile;
- možganski kanali;
- sinusi trde ovojnice;
- lobanjske diploidne žile.
Glavne funkcije so odstranjevanje toksinov in odpadnih snovi iz glave in vratu, da se zagotovi pravilno kroženje pretoka krvi v sistemu. Pritoki zunaj lobanje črpajo pretok krvi iz mehkih tkiv glave, kože, zunanje površine lobanje in obraza. Tako notranji kot zunanji pretok vratnih kanalov sta med seboj povezana z emisarjem, ki vstopi skozi luknje v kostni strukturi lobanje.
Bolezni
Kompleks vratnih žil izvaja odtok iz vitalnih organov, zato je zelo pomembno spremljati pravilno delovanje krvnega obtoka. Med najpogostejšimi boleznimi, ki jih diagnosticirajo zdravniki, so tromboza, dilatacija ali ektazija (razširitev lumna), vnetni procesi (flebitis), prirojene malformacije. Če ugotovimo kakršne koli težave z venskimi kanali, je treba čim prej obiskati flebologa in opraviti pregled. Le pravilno diagnosticirana diagnoza bo pomagala preprečiti tekoče procese, hude zaplete in celo smrt. Svoje zdravje je treba spremljati že od malih nog. Prej ko patologijo odkrijejo, lažje jo ozdravimo. Priporočljivo je redno obiskovanje strokovnjakov in preventivni pregled na kliniki.
Anatomija notranje vratne vene
V. jugularis interna, notranja vratna vena, prenaša kri iz lobanjske votline in vratnih organov; začenši pri foramen jugulare, v katerem tvori podaljšek, bulbus superior venae jugularis internae, žila se spušča navzdol, nameščena bočno od a. carotis interna, in naprej navzdol bočno od a. carotis communis. Na spodnjem koncu v. jugularis internae, preden jo povežemo z v. subclavia, nastane drugo zgoščevanje - bulbus inferior v. jugularis internae; v vratu sta nad tem zadebeljenjem v veni ena ali dve zaklopki. Na poti v predelu vratu notranjo vratno veno pokriva m. sternocleidomastoideus in m. omohyoideus.
Pritoki notranje vratne vene se delijo na intrakranialne in ekstrakranialne. Med prve spadajo sinusi trde lupine možganov, sinus durae matris in možganske žile, ki tečejo vanje, v. cerebri, žile lobanjskih kosti, vv. diploicae, žile organa sluha, vv. auditivae, orbitalne žile, v. ophtalmicae in žile trde možgane, vv. meningeae. Drugi vključujejo žile na zunanji površini lobanje in obraza, ki se vzdolž njenega toka pretakajo v notranjo vratno veno.
Med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi žilami obstajajo povezave prek tako imenovanih diplomantov, vv. emissariae skozi ustrezne luknje v lobanjskih kosteh (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).
Na svoji poti v. jugularis interna prejme naslednje pritoke:
1. V. facialis, obrazna žila. Njeni pritoki ustrezajo razcepom a. obraza in prenašajo kri iz različnih obraznih tvorb.
2. V. retromandibularis, zadnja čeljustna vena, zbira kri iz časovne regije. Nadalje v v. retromandibularis, deblo odteče, prenaša kri iz plexus pterygoideus (gost pleksus med mm. pterygoidei), po katerem v. retromandibularis, ki gre skozi debelino parotidne žleze skupaj z zunanjo karotidno arterijo, pod kotom mandibule se zlije z v. obraza.
Najkrajša pot, ki povezuje obrazno veno s pterigoidnim pleksusom, je anatomotična vena (v. Anastomotica facialis), ki se nahaja na ravni alveolarnega roba spodnje čeljusti.
Anastomotična vena, ki povezuje površinske in globoke vene obraza, lahko postane pot za širjenje nalezljivega principa, zato je praktičnega pomena.
Obstajajo tudi anastomoze obrazne vene z orbitalnimi žilami.
Tako obstajajo anastomotske povezave med intrakranialnimi in ekstrakranialnimi žilami, pa tudi med globokimi in površinskimi žilami obraza. Posledično nastane večstopenjski venski sistem glave in povezava med različnimi oddelki..
3. Vv. pharyngeae, žrelne žile, ki tvorijo pleksus na žrelu (plexus pharygneus), tečejo bodisi neposredno v v. jugularis interna, ali spadajo v v. obraza.
4. V. lingualis, lingvalna vena, spremlja istoimensko arterijo.
5. Vv. thyroideae superiores, zgornje žile ščitnice, zbirajo kri iz zgornjih odsekov ščitnice in grla.
6. V. thyroidea media, srednja ščitnična vena, odhaja od stranskega roba ščitnice in se izliva v v. jugularis interna. Na spodnjem robu ščitnice je neparni venski pletež, plexus thyroideus impar, iz katerega poteka odtok skozi vv. thyroideae superiores v v. jugularis interna, pa tudi v. thyroideae interiores in v. thyroidea ima v venah sprednjega mediastinuma.
Jugularna vena - anatomija, delovanje in patologija plovila
Odsek venske mreže, ki ga običajno imenujemo vratna vena (okrajšana kot JV), je skupek žil, ki odvajajo osiromašeno kri iz lobanje in obraznega dela glave. Delovanje te žile ni odvisno samo od počutja, temveč tudi od življenja človeka, saj je vratna vena enako pomemben element dovajanja krvi v glavo kot arterija, ki hrani možgane. Vsaka kršitev enega od njih lahko povzroči resne posledice za zdravje ljudi, vključno z invalidnostjo ali smrtjo..
Anatomska zgradba
Mesto lokalizacije vratne vene je na vratu vzdolž stranskih površin z razširitvijo na sprednji del. Sestavljen je iz treh seznanjenih vej: sprednje, notranje in zunanje vratne žile, od katerih je vsaka odgovorna za odvajanje krvi iz določenih predelov glave in lobanje. Splošna struktura vseh podružnic je standardna:
- notranja plast, sestavljena iz endotela in receptorjev, ki se odzivajo na humoralne in druge regulativne mehanizme;
- srednja plast, sestavljena iz kolagena in elastičnih vlaken ter gladkih mišičnih celic, ki zagotavljajo stalen pretok krvi iz glave v srce.
- zunanja plast, sestavljena iz vezivnega tkiva in kolagenih vlaken, ki zagotavlja trdnost in stabilnost krvnih žil.
Topografija in podrobna anatomska zgradba razjede sta odvisna od tega, kje se nahaja posoda in katere funkcije so ji dodeljene:
Ime plovila | Topografija, velikost in druge anatomske značilnosti | Funkcije in značilnosti plovila |
---|---|---|
Notranja vratna vena | Sprednji (najbolj oddaljen od srca) konec posode je predstavljen z žarnico, ki se nahaja v bližini vratne odprtine lobanje, njen spodnji konec pa je pod sternoklavikularnim križiščem in je prek druge žarnice povezan s subklavijsko veno.. | Skozi notranjo vratno veno se iz lobanje odvaja kri, zato je njen premer največji od vseh vej vratne vene. Ker z vsakim potiskom vanj vstopi veliko krvi, so stene vene dobro raztegnjene in smer toka se regulira z dvema ventiloma. |
Sprednja vratna vena | Lokacija sprednje vratne vene je omejena na majhno območje na straneh srednje črte vratu. Začne se od čeljusti in teče navzdol do sternoklavikularnega križišča. Na tej točki posoda teče v zunanjo vratno veno.. | Naloga posode je odvajanje krvi iz jezika in spodnje čeljusti. Značilnost - fuzija parnih ven v eno v spodnjem delu vratu z nastankom venskega loka. |
Zunanja vratna vena | Premer zunanje vratne vene je manjši od premera notranje, vendar večji od premera sprednje. Nahaja se v podkožju vzdolž sprednje površine vratu in poteka od spodnjega kota čeljusti vzdolž sternoklavikularne mišice. | Naloga posode je odvajanje krvi stran od obraza, površine lobanje in vratu. Ventili v njem se nahajajo v zgornjem in srednjem delu vratu.. |
Največjo udeležbo v sistemu za vzdrževanje življenja igrata dva para jedrskega orožja - zunanje in notranje. Njihove patologije lahko privedejo do nepopravljivih sprememb, ki ogrožajo zdravje in življenje ljudi..
To so ene redkih posod v telesu, ki so opremljene z dovolj izrazito mišično plastjo, ki z naporom lahko potiska kri..
Notranja vratna vena
Notranja vratna vena (skrajšano IJV) ima veliko pritokov, saj je odgovorna za odvajanje krvi iz notranjih in zunanjih delov lobanje. Vanjo se stekajo intrakranialne veje:
- posode, ki odvajajo kri iz možganske sluznice;
- vene lobanjskih kosti;
- ožilja organov sluha in vida.
Vanjo se stekajo tudi žilne veje, ki segajo od zunanje površine lobanje in mehkih tkiv obraza. Med temi žilami in notranjo vratno veno so prisotne anatomoze, kar ima za posledico večplastno žilno mrežo. Tako zapletena topografska struktura je določala anatomsko zgradbo tega dela krvnega obtoka..
Ker je obremenitev IJV precej velika, imajo njegove stene povečano elastičnost in sposobnost raztezanja. To je še posebej opazno na končnih odsekih posode, ki mejijo na subklavijski lok in vratni odprtine lobanje. V trenutku izliva krvi v njen lumen se stene na obeh osnovah raztegnejo in tvorijo "žarnice". To zmanjša obremenitev plovila kot celote..
Posebnost IJV je odebeljena zunanja lupina dvojne plasti celic vezivnega tkiva in kolagena.
Funkcionalno stanje možganov je odvisno od pravilnega delovanja notranje veje vratu ter komunikacije z zunanjim svetom skozi vid in sluh. Njegove patologije lahko vodijo do gluhosti, paralize, izgube govora ali kognitivnih motenj..
Zunanja vratna vena
Zgradba in lokacija zunanje vratne vene (okrajšana kot EJV) omogoča enostavno vizualizacijo, še posebej, če oseba dolgo in glasno strastno govori, poje ali kriči. V premeru je manjši od zunanjega, zaradi česar je njegova anatomska zgradba bolj značilna za vensko mrežo: mišična plast v njej je manj razvita, vendar je več ventilov za usmerjanje krvnega pretoka, na dnu pa ni žarnic.
Zunanja vratna žila ima veliko stranskih pritokov, ki jo po celotni dolžini napolnijo s krvjo. To je tisto, kar ga razlikuje od IJV, ki je napolnjen z vensko krvjo le z enega konca. V EE se stekajo zadnje ušesno, okcipitalno, supraskapularno in prečno veje ter tretja sprednja razjeda. Glavno področje delovanja zunanje vratne vene je odvajanje krvi iz spodnje čeljusti in brade, vratu in površine lobanje.
NEV se uporablja za namestitev katetra, če je potrebno dajati dolgotrajne intravenske raztopine zdravil.
Patologija
Tako kot drugi deli venskega sistema so tudi razjede izpostavljene prekomernemu raztezanju, krvnim strdkom in vnetjem. Vendar v nasprotju z njimi bolezni ne prizadenejo samo starejših bolnikov, temveč tudi otroke. Najpogostejše težave so:
- flebektazija;
- anevrizma;
- tromboza;
- flebitis in tromboflebitis.
Flebektazija, pri kateri je zunanja vratna žila na vratu razširjena, se pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Lahko je prirojena ali pridobljena anomalija. Vzrok za njegov videz je lahko kršitev krvnega obtoka zaradi poškodbe vratu, hipertenzije, tumorjev, endokrinih bolezni. Tudi patologija se pojavlja pri bolnikih, ki so pretresli pretres možganov ali psihološki stres (stres). Bolezen je nevarna s postopnim razvojem disfunkcije zaklopk in trajnimi okvarami krvnega obtoka. Flebektazijo je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, z napredovanjem pa s kirurškim posegom.
Tromboza razjede kljub precej velikemu lumenu posode ostaja precej pogost pojav. Izzovejo ga lahko poškodbe katerega koli dela telesa, ne le glave in vratu, pa tudi kronične bolezni. S stabilnostjo tromba, ko je pritrjen na intimo posode, je verjetnost vnetnega procesa velika. V primeru ločitve obstaja nevarnost blokade vitalnih delov obtočil s posledičnim razvojem pljučnega ali možganskega edema, miokardnega infarkta. Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz uporabe konzervativnih in kirurških metod..
Anevrizma razjede velja za najbolj redko patologijo tega dela venskega sistema. Večina bolnikov s to diagnozo je otrok, starih od 2 do 7 let. Kljub premalo poglobljenemu poznavanju problema strokovnjaki menijo, da ga povzroča prirojena anomalija pri nastanku žilnice, zaradi česar se ne more upreti krvnemu tlaku. Posledično se na veni pojavi napihnjenost, ki je pri joku ali med fizičnim naporom vidna na strani vratu. Anevrizma je nevarna za zdravje zaradi velike nevarnosti porušitve stene posode. Odpraviti ga je mogoče samo s kirurškim posegom..
Anatomija vratne vene
Jugularna vena je pomembna seznanjena žila krvnega obtoka, ki teče na vratu osebe.
Razdeljeno na notranje, zunanje in sprednje. Njegova glavna naloga je zbiranje krvi iz mehkih delov glave in vratu. Vsaka vratna žila ima drugačno lokacijo, strukturo in premer. Vsi pa spadajo v krvni obtok zgornje votle vene. Oglejmo si podrobneje anatomijo vsake od teh venskih žil..
Notranja vratna vena
Sega od dna lobanje do supraklavikularne jame. Na tem področju se notranja vratna vena združi s subklavijsko veno, s katero neposredno tvori brahiocefalno vensko žilo. Večina krvi, ki prihaja iz mehkih tkiv glave, lobanje in vratnih organov, vstopi v to veno, zato je zelo funkcionalnega pomena. Posoda z velikim premerom odstopa od sigmoidnega sinusa možganske ovojnice (dura mater).
Notranja vratna vena se začne ob odprtini lobanje, razširi se v obliki čebulice in spusti v sternoklavikularni sklep. Spredaj ga pokriva mastoidna mišica. Na območju spodnjega dela vratu se ta skupaj z vagusnim živcem in skupno karotidno arterijo nahaja v skupni nožnici vezivnega tkiva. Notranja vratna žila teče bočno od arterijskega kanala in leži bolj površno. Plovilo se na začetku in na koncu za sternoklavikularnim sklepom razširi s čebulicami.
Zunanja vratna vena
Začne se pod ušesom, nasproti kota spodnje čeljusti, spušča se vzdolž sternokleidomastoidne mišice, zlasti vzdolž njene zunanje površine. Nadalje leži v debelini podkožne mišice vratu. Ko doseže zadnji rob sternokleidomastoidne mišice, zunanja vratna žila prodre v površinsko fascijo vratu. Na tem območju teče v eno od naslednjih plovil:
- notranja vratna vena;
- subklavijska žila;
- venski kot.
Zunanjo vratno veno tvorita dva velika venska debla. Prva med njimi je anastomoza zunanjih vratnih in spodnjih žil, druga pa posoda zadnjega ušesa, ki poteka za konho..
Za razliko od notranje vratne vene ima zunanja vratna ventila zaklopke in veje. Od nje odhajajo:
- zadnja ušesna vena;
- okcipitalna veja;
- suprakapularna vena;
- prečne žile vratu;
- sprednja vratna vena.
Zadnja avrikula prejema kri iz površinskega pleksusa, ki se nahaja za ušesom. Tudi to plovilo ima povezavo z odposlaniškimi in mastoidnimi žilami..
Kri teče v zatilno vejo, ki jo oddaja venski pleksus glave. Pod zadnjo ušesno veno vstopi v zunanji vratni vrat. V redkih primerih okcipitalna vena spremlja arterijski kanal in se nadaljuje v notranji vrat.
Suprakapularna venska žila je sestavljena iz dveh trupel, ki se v kombinaciji pretakata v subklavijsko veno ali v zadnji del zunanje vratne vratne.
Prečni kanali vratu spremljajo istoimensko arterijo in najpogosteje vstopijo v glavno veno skupaj s suprakapularnim trupom in zatilno vejo..
Sprednja vratna vena je krvni obtok, ki ga tvorijo kožne žile, ki tečejo v predelu brade. Spušča se skozi sredinsko črto vratu. Na začetku vena leži na zunanji površini maksilarno-hioidne mišice, nato pa se premika vzdolž sprednjega dela sterno-ščitnične mišice. Posoda je seznanjena in prehaja na obeh straneh vratu, vstopi v prostor sterne in se tam poveže v en krvni kanal skozi vratni venski lok. Ko sprednja vratna vena zaobide sternokleidomastoidno mišico zadaj, vstopi v zunanjo vratno veno in nato v subklavijsko.
Notranja vratna vena
Plovilo izvira iz vratnega lobanjskega odprtine in zapolnjuje pomemben del njegovega zadnjega prostora. Sprva ima žila pomemben premer - zgornja čebulna ekspanzija. Nadalje se zoži in pomakne navzdol, v stiku z zadnjo površino notranje karotidne arterije in nato s sprednjo steno zunanje karotidne arterije. Na zgornjem robu grla poteka ta seznanjeni krvni kanal vzdolž obeh strani vratu in spremlja skupno karotidno arterijo. Skupaj z vagusnim živcem notranja vratna vena tvori nevrovaskularni snop, ki se nahaja v skupni nožnici vezivnega tkiva.
Nad sternoklavikularnim sklepom se posoda spet razširi. Tu je na ravni roba zunanje vratne žile spodnja čebulica notranje vratne vene. V zgornjem delu ima vena zaklopke, ki se stopijo s subklavijo, zaradi česar nastane brahiocefalni venski kanal.
Desnostranska notranja vratna vena je v večini primerov bolj razvita kot levostranska. Obe posodi oddajata veje, ki jih delimo na ekstrakranialne in intrakranialne.
Notranja vratna vena
Človeški možgani po krvi prejemajo hranila in kisik, zato je njihov pretok do njih izredno pomemben. Odtok krvi ni nič manj pomemben. V primeru njegove stagnacije se v možganih lahko začnejo procesi z uničujočimi posledicami. Za odtok krvi iz možganov skrbi posebna posoda. Notranja vratna vena se nahaja na desni strani vratu, šibko pokriva podkožna mišica in je primeren kraj za kateterizacijo skupaj z ulnarno jamo.
Kaj je vratna vena
Imenujejo se tudi jugularis (jugularis), so žilna debla, namenjena odvajanju gazirane krvi iz glave in vratu v subklavijsko posodo. Včasih se konvergirajo in tvorijo srednjo veno vratu. Notranji sinus, ki osvobodi lobanjski sinus iz krvi, ima začetek vratne odprtine lobanje. Tu se vanj steka posoda, ki spremlja zatilno arterijo, pa tudi zadnja ušesna vena. Nato se spusti do točke, kjer se stikata ključna kost in prsnica. Tu se poveže z drugimi posodami in tvori brahiocefalno vensko linijo.
Zunanja vratna arterija je manjša, njen namen je odvajanje krvi z zunanje strani vratu in glave. V to posodo so vstavljeni katetri za dajanje zdravil. Deblo prečnih ven na vratu teče v zunanjo in se povezuje s suprakapularno veno. Sprednja vratna vena je ena najmanjših med njimi. Njegov začetek se nahaja v predelu brade..
Anatomija
Večino krvi z glave odstrani notranja vena. Ima premer od 11 do 21 mm. Shema njegove lege in pritokov je naslednja. Z začetkom na kranialnem jugularnem foramenu gre navzdol, tvori sigmoidni sinus in naprej do ključnice. V bližini mesta, kjer se ji pridruži subklavijska vena, ki nastane z zlitjem zunanje žile z aksilarno. V notranji veni pride do zadebelitve, imenovane slabša dilatacija, nad katero so nameščeni ventili.
V vratni jami temporalne kosti je zgornja čebulica vratne vene, kot se imenuje njeno majhno raztezanje. Pritoki notranje vene vključujejo tako ekstrakranialne kot intrakranialne. Prvi so pritoki obraznih žil, povezani s prečnimi anastomozami z notranjo veno po celotni dolžini. Na dnu vratu se žile konvergirajo v vdolbino v obliki črke V, imenovano vratna jama. Sprednja vratna vena se nahaja v bradi, kjer jo na majhnem območju tvori površinski pleksus venskih trupov.
Povezave v suprasternalnem interakponeurotičnem prostoru sprednje žile tvorijo vratni venski lok. Intrakranialni pritoki so sinusi trde ovojnice, v katere se pretakajo žile, ki vodijo v možgane. So venski zbiralci. Sinus se poveže z debli in z venskimi pleteži. Pomemben prečni sinus se nahaja v utoru zatilne kosti, v predelu pleksusa zatilnega žilnega debla z drugimi žilami.
Ekstrakranialni pritoki odstranijo kri iz faringealnega pleksusa. Intrakranialne in ekstrakranialne vene se združijo skozi vezi, ki se raztezajo skozi lobanjsko votlino. Lokacija vratne vene neposredno pod kožo jo olajša zaznati in opaziti, če človek kašlja ali kriči in včasih ob katerem koli drugem stresu. Prečni sinus se nahaja v utoru zatilne kosti, povezuje se s sigmoidnim sinusom in zatilnimi možganskimi žilami.
- Kako prepoznati in zdraviti humani papiloma virus pri ženskah
- Seznam stvari, ki jih lahko kupite za novorojenega otroka
- Kako narediti kharcho juho
Pterigoidni venski pleksus se nahaja v prostoru med pterigoidnimi mišicami in vejo spodnje čeljusti. Od tu kri teče skozi mrežo velikih žil, na katere so povezane anastomoze obrazne vene. Vrhunska ščitnična vena prehaja v bližini istoimenske arterije in doseže obrazni in notranji vratni venski trup. Hrbtne in globoke žile jezika so jezične. Na velikem rogu hioidne kosti se zlijejo v en trup jezične žile. Jugularna označuje prisotnost razvite anastomoze.
Funkcije
Žilna debla so ključnega pomena za delovanje človeškega telesa. Funkcije so:
- Odstranjevanje krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom in drugimi odpadki iz možganov proti srcu.
- Oblikovanje krvnega obtoka v možganskem območju.
Patologija
Pri vpitju, napenjanju, joku pri vseh ljudeh, od dojenčkov do odraslih, lahko oteknejo žile, pogosto na desni. To je norma, čeprav novo skrbnike pogosto skrbi. Žilne težave se pogosto pojavijo v starosti, vendar se ob prisotnosti prirojenih napak lahko pojavijo tudi v mladosti. Spremembe vključujejo:
- Tromboza.
- Širitev plovila.
- Posledice vnetja (flebitis).
- Prirojene napake, dilatacija.
Flebektazija
Pogosto je povečanje vratne vene. Bolezen prizadene osebo katerega koli spola in starosti. Ektazijo vratne vene povzročajo težave z zaklopkami, ki povzročajo zastoj krvi. Bolezen je pogosto posledica bolezni. Ektazija pogosto prizadene ženske in starejše. S starostjo vezivno tkivo žil oslabi, pojavijo se krčne žile, kar vodi do disfunkcije ventilov. Pri ženskah se podobne težave pojavijo pri hormonskih spremembah..
Zaradi globokega ležišča posode v notranjosti je težko razlikovati ektazijo. Kršitve žilnega trupa od zunaj so vidne s prostim očesom. Flebektazija desne notranje vratne vene je zelo razširjena. Lahko je skoraj neviden. Nelagodje na vratu je možno, še posebej pri vpitju. Huda ektazija lahko spremeni glas, oteži dihanje.
Med glavnimi vzroki bolezni:
- Poškodba, kontuzija.
- Pasivni življenjski slog.
- Težave z ventili.
- Srčna bolezen.
- Levkemija.
- Novotvorbe.
- Nenormalen endokrini sistem.
Flebitis
Vzrok za nastanek bolezni je pogosto vnetni proces v srednjem ušesu, tkivih mastoidnega procesa. Če se krvni strdek okuži, se lahko njegovi delci skupaj z okužbo razširijo po telesu. Pri tromboflebitisu bolnik čuti bolečino, pojavi se oteklina, oteklina, ki jo spremljajo simptomi zastrupitve. Širjenje okužbe lahko spremljajo tahikardija, izpuščaj, zvišana telesna temperatura in težko dihanje. Flebitis lahko povzročijo:
- poškodbe ali modrice;
- okužba;
- porazdelitev zdravila v tkivih okoli posode.
Tromboza
- Otekanje nog: vzroki in zdravljenje
- Kako očistiti jetra - pred toksini in toksini. Priprave in ljudska zdravila.
- Kako skrajšati zapestnico na uri
Blokada žile s krvnim strdkom vodi do motenega pretoka krvi. Obstaja splošno mnenje, da so krvni strdki patologija stegnenice, spodnje votline vene ali iliakalne vene, vendar lahko blokada nastane tudi v globokih vratnih žilah in njihovih vejah. To vodi do močnega glavobola in bolečih občutkov v vratu, ko poskušate obrniti glavo, obstaja izrazit venski vzorec, otekanje obraza. V nekaterih primerih bolečina preide v roko. Blokada je izražena kot tesnilo. Med razlogi:
- Težave s strjevanjem krvi.
- Posledice operacij, namestitev katetrov.
- Novotvorbe.
- Dolgo obdobje nepremičnosti.
- Uporaba hormonov.
- Patologije notranjih organov, vnetje in okužba.
Anevrizma
Gre za redko patologijo, ki se kaže pri otrocih, starih od dve do sedem let. Verjetni vzrok se šteje za nenormalnost v razvoju ploda, ki vodi do nenormalnega razvoja vezivnega tkiva posode. Anevrizma se kaže kot razširitev žilnega debla, ki se okrepi, ko se otrok smeji, kriči ali joka. Simptomi vključujejo: težave s spanjem, utrujenost, glavobol, nemirno vedenje.
Metode zdravljenja patologije
Flebektazija ni življenjsko nevarna in je kozmetična napaka. Odstranimo ga lahko z enostransko ligacijo posode, pri kateri bodo odtok venske krvi prevzeli kolaterali in posode, ki se nahajajo na drugi strani. Tromboflebitis zahteva kirurški poseg za odstranitev "obolele" žile, hkrati pa odstranjuje trombotične formacije. Zdravljenje enostranske tromboze vključuje konzervativne metode. Resekcija malformacije se uporablja za odpravo venske anevrizme.
Za zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:
Je antipiretik, analgetik in protivnetno zdravilo. Uporablja se po operaciji ali poškodbi za lajšanje bolečin, oteklin. Obstajajo kontraindikacije: individualna občutljivost na sestavine zdravila.
SHEIA.RU
Notranja vratna vena: anatomija, pritoki, žarnica, dilatacija, hipoplazija
Notranja vratna vena: lokacija, struktura, nepravilnosti
Vratne žile so seznanjena žila, katere naloga je odvajanje krvi iz žil glave in možganov. Ta žila je sestavljena iz dveh žil: notranje vratne žile, zunanje vratne žile in sprednje vratne žile..
Struktura
Anatomija vratne vene je naslednja:
- zunanji (Externaljugular). Ta posoda se nahaja na površini kože, začenši blizu vogala človeške spodnje čeljusti. Z lahkoto ga opazimo pri obračanju glave ali pri močni napetosti, saj se nahaja tik pod kožo. Naloga zunanje vratne vene je odvajanje krvi iz zatilja in brade. Zdravniki to posodo pogosto uporabljajo za punkcijo in uvajanje intravenskih raztopin z uporabo katetrov;
- parna soba (Jugularisanterior). Sestavljen je iz številnih majhnih posod, ki tvorijo en sam kanal na območju brade. Z njeno pomočjo se odstrani kri s kože obraza;
- notranji (Jugularisinterna). IJV se začne od čebulice lobanjskega foramena in konča za sternoklavikularnim sklepom.
IJV ima zapleteno strukturo. Intrakranialni pritoki notranje vratne vene so sinusi možganske sluznice in vene, ki tu tečejo iz možganov, pa tudi žile notranjega ušesa in orbite.
V anatomiji ločimo naslednje ekstrakranialne pritoke notranje vratne vene:
- žrela. Te žile odvajajo kri iz žrela pleksusa: žrelo, mehko nebo, slušna cev;
- lingvalna (globoka, hrbtna in podjezična žila);
- zgornja ščitnica, ki vključuje zgornjo grlo in sternokleidomastoidno veno;
- obrazne, vključno z labialnimi, zunanjimi nebnimi, globokimi, nadorbitalnimi, kotnimi žilami;
- spodnja čeljust, ki poteka za spodnjo čeljustjo skozi parotidno žlezo.
Funkcije
Vratne vene, vključno z notranjo vratno veno, imajo dve glavni funkciji:
- umik krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom, toksini in drugimi odpadnimi produkti, iz možganskih celic, njegove skorje in drugih organov glave nazaj v srce, s čimer se zagotovi krvni obtok;
- uravnavanje porazdelitve krvi v glavi.
Bolezni
Kot kateri koli del človeškega telesa je tudi notranja vratna vena dovzetna za številne bolezni.
Flebitis
Razlogi za razvoj flebitisa so:
- modrica ali druga poškodba;
- razvoj gnojnega procesa v bližnjih tkivih;
- vstop okužbe med medicinskimi postopki, na primer pri namestitvi katetra ali injekcije;
- nenamerno zaužitje zdravila (najpogosteje ta postopek povzroči nepravilno dajanje kalcijevega klorida).
Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil za odpravo vnetnega žarišča. Če želite to narediti, lahko uporabite mazila in gele, na primer Diklofenak, Ibuprofen in drugi.
Poleg tega je treba zdravila uporabljati za:
- izboljšanje mikrocirkulacije krvi;
- redčenje krvi;
- krepitev žilnih sten.
Ektazija
Ektazija je razširitev lumna v veni na določenem območju. Bolezen je lahko prirojena in povezana s starostnimi spremembami v telesu..
Simptomi ektazije niso preveč očitni. V tem primeru prizadeto območje preprosto malo nabrekne in lahko se pojavi modrikast odtenek kože. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo hripavost, bolečina, težave z dihanjem.
Razlogi za razvoj ektazije so najpogosteje:
- poškodba glave ali hrbtenice;
- hipertenzija, ishemija in miokardna bolezen;
- nezmožnost ventilov v celoti odstraniti kri, zaradi česar se presežek kopiči v veni in jo razteza;
- levkemija in druge onkološke bolezni;
- dolgotrajna nepremičnost telesa zaradi bolezni hrbtenice.
- nalezljive ali hormonske bolezni, zaradi katerih se kri zgosti;
- pogosto prenapetost;
- jemanje žensk po 35 letih hormonskih kontraceptivov;
- huda dehidracija telesa;
- podaljšana nepremičnost telesa.
- značilnosti sestave krvi. Hitro strjevanje je dobro, vendar pregosta kri lahko povzroči trombozo. Obsevanje in kemoterapija lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi;
- težave s pretokom krvi. Bolezni kardiovaskularnega sistema, maligni tumorji - vse to lahko negativno vpliva na hitrost pretoka krvi in povzroči stagnacijo krvi v vratni veni;
- kršitev celovitosti stene posode. Za odpravo poškodbe se na mestu poškodbe peče kri in nastaja kri.
- trombodynamics - določanje stopnje strjevanja krvi. Običajno se odvzame kri iz roke, včasih pa bo morda potrebna punkcija notranje vratne vene;
- tromboelastografija je laboratorijska študija, ki vam omogoča sledenje vsem procesom, ki se pojavijo med strjevanjem krvi;
- testi protrombinskega časa - določanje količine protrombinskega proteina in hitrosti koagulacije krvi;
- Ultrazvok, ki določa pretok krvi, pa tudi značilnosti anatomije notranje vratne vene;
- slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo, ki omogoča določanje stanja vsake plasti plovila.
Cervikalna tromboza
Cervikalna tromboza - bolezen, za katero je značilen pojav strdkov trombocitov.
Najpogostejši vzroki za trombozo materničnega vratu so:
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju cervikalne tromboze, so:
Simptom cervikalne tromboze je hitro naraščajoča oteklina, srbenje ali otrplost kože, pojav ostre bolečine.
Glavna nevarnost ni toliko kršitev pretoka krvi kot nevarnost zloma tromba. Če zapre posodo v pljučih, srcu ali možganih, bo smrt takojšnja.
Kot zdravljenje se uporabljajo ista zdravila kot pri flebitisu, ki jim dodajajo antispazmodike in sredstva za lajšanje bolečin. V izjemnih primerih se lahko priporoči operacija.
Diagnostika
V primeru prvih znakov flebitisa, ektazije ali cervikalne tromboze se nemudoma obrnite na terapevta, ki vam bo zapisal navodila za raziskavo:
Splošne napovedi
V primeru natančne diagnoze težave in pravočasnega predpisovanja zdravljenja je napoved zdravljenja ugodna. Toda v vsakem primeru je treba zdravljenje začeti čim prej, da ne bi začeli bolezni..
Kot preventivni ukrep morate popolnoma prenehati kaditi, normalizirati prehrano in se držati zmerne telesne aktivnosti..
Zaključek
Tako ima notranja vratna vena veliko vlogo pri pretoku krvi do organov, ki se nahajajo v glavi. Razvoj patologij ima lahko resne posledice do smrtnega izida, zato v nobenem primeru ne smete začeti zdravljenja.
Zdravljenje je praviloma precej preprosto in ne zahteva kirurškega posega..
YAREMVENNY
Vratne žile (venae jugulares) so parne žile, ki odvajajo kri iz organov glave in vratu v brahiocefalne žile, ki se nato izlivajo v zgornjo votlo veno. Vratne vene zbirajo kri iz organov in tkiv, katerih oskrba s krvjo se izvaja predvsem iz sistemov karotidnih in vretenčnih arterij. Dodelite globoko locirano širšo notranjo vratno veno (v. Jugularis int.), Površinsko ležečo zunanjo (zadnjo) vratno veno (v. Jugularis ext.) In sprednjo vratno veno (v. Jugularis ant.). Velik prispevek k proučevanju anatomije vratnih ven so dali M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkov, V. M. Romankevič in drugi.
Pri ribah, dvoživkah in plazilcih kri teče iz glave skozi sprednje kardinalne ali vratne žile. Pri sesalcih se na območju glave in vratu poleg globokih ven pojavijo tudi velike safenske žile, ki se spremenijo v zunanjo in sprednjo vratno veno..
Pri človeški ontogeniji se notranje vratne žile razvijejo iz sprednjih delov kardinalnih žil, ki nastanejo v zarodku, ko se žile glave združijo (vv. Capitis). Zunanja in sprednja vratna žila se kasneje oblikujejo iz majhnih žil v predelih čeljusti in submandibule. V 8. tednu razvoja je leva sprednja kardinalna vena z desno anadomozo povezana s kardinalno veno, ki se nato spremeni v levo brahiocefalno veno. Odsek desne kardinalne vene od stičišča desne subklavijske in notranje vratne žile do določene anastomoze povzroči nastanek desne brahiocefalne vene.
Notranja vratna vena odstrani kri iz možganov in njihovih membran, očesa in tkiv orbite, sten lobanje in nosne votline, žrela, jezika in drugih organov glave in vratu. Začne se v vratni odprtini lobanje, ki je nadaljevanje sigmoidnega sinusa trde lupine možganov (tisk. Slika 8). Zgornji del vene ima razširitev - zgornja čebulica notranje vratne vene (bulbus venae jugularis superior).
Na stičišču s subklavijsko veno notranja vratna žila tvori drugi, večji podaljšek - spodnjo čebulico notranje vratne vene (bulbus venae jugularis inferior). Na poti navzdol vena prehaja za notranjo karotidno arterijo, nato ob strani in v spodnjem delu vratu - bočno od skupne karotidne arterije. Zadaj in medialno od vene je vagusni živec (n. Vagus). Skupna karotidna arterija, vagusni živec in notranja vratna vena tvorijo nevrovaskularni snop, obdan z vezivno-ovojno ovojnico (vagina carotica).
Notranja vratna vena ima 2-3 zaklopke, od katerih se ena nahaja navzdol od spodnje čebulice notranje vratne vene. Desna notranja vratna žila je običajno širša od leve. Pritoki notranje vratne vene se delijo na intrakranialne in ekstrakranialne. Med prve spadajo sinusi trde ovojnice in vena polževega tubula (v. Canaliculi cochleae). Zunaj lobanjske votline so žrelne žile (vv. Pharyngeae), meningealne žile (vv. Meningeae), jezične žile (v. Lingualis), zgornja žrela (v. Laryngea superior), zgornje in srednje ščitnične žile (vv. thyroi-deae superior et medii), sternokleidomastoidne žile (vv. sternocleidomastoideae). Premer notranje vratne vene, topografija njenih pritokov in anastomoze z drugimi vratnimi žilami se lahko zelo razlikujejo (tisk. Slika 10-11). Gornji in spodnji podaljšek notranje vratne vene včasih ni. V prisotnosti velike sprednje vratne vene ima leva notranja vratna žila majhen premer. Najpogosteje se anastomozirajo notranje vratne vene v okcipitalni regiji s pritoki subklavijske vene, z globokimi žilami vratu in vretenc, z globokimi in površinskimi žilami hrbta. Leta 1949 so A. S. Višnjevski in A. N. Makeimenkov ugotovili, da so različice notranje vratne vene in njenih pritokov posledica stopnje prestrukturiranja primarne venske mreže na vratu.
Zunanja vratna vena je največja površinsko ležeča žila na vratu, skozi katero teče kri iz kože, podkožja in mišic okcipitalnega in mastoidnega (zadnjega) predela glave, iz tkiv globoke temporalne regije, obraza, sprednjega in posterolateralnega dela vratu. Zunanja vratna vena se oblikuje pod ušesom na ravni kota spodnje čeljusti, ko se zadnja ušesna vena (v. Auricularis post.), Ki nastane iz mastoidne oddajne vene (v. Emissaria mastoidea) in zatilne vene (v. retromandibularis). Nato je zunanja vratna žila usmerjena navzdol po zunanji površini sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja neposredno pod podkožno mišico vratu. Približno na sredini sternokleidomastoidne mišice zunanja vratna žila doseže zunanji rob in v območju kota, ki ga tvorita zunanji rob te mišice in ključnica, gre globoko pod spodnji del trebušne mišice škapularno-hioidne mišice. Na tej točki zunanja vratna vena prebode površinsko in predhehealno ploščo cervikalne fascije in se steče v subklavijsko veno ali v notranjo vratno veno ali v kot, ki nastane ob združitvi teh ven (venski kot). Prečne žile vratu (vv. Transversae colli) in suprakapularna vena (v. Sup-rascapularis), ki nastanejo v razvejanem območju istoimenskih arterij, pa tudi sprednja vratna vena, ki odvaja kri iz sprednjega dela vratu ( barva slika 9). V nekaterih primerih ima zunanja vratna žila ohlapen tip tvorbe, pri kateri safenske žile na vratu tvorijo široko zankasto mrežo, ki obilno anastomozira s pritoki subklavijske, notranje vratne in druge globoke žile vratu. V drugih sta zunanja in tudi sprednja vratna vena velike venske žile z majhnim številom anastomoz med njimi..
Sprednja vratna vena je največji pritok zunanje vratne vene. Nastane iz podkožnih žil v predelu brade, anastomoziranih s pritoki obrazne vene. Nadalje je sprednja vratna vena usmerjena navzdol ob strani sprednje srednje črte vratu, najprej vzdolž zunanje površine maksilarno-hioidne mišice, nato pa - sterno-hioidne mišice. 3-4 cm nad vratnim zarezom prsnice vena prebode površinsko ploščo cervikalne fascije, prodre v suprasternalni interfascialni prostor, se nenadoma zasuka stransko, prebode prethehealno plast cervikalne fascije in se steka v zunanjo vratno veno. Sprednja vratna vena redko teče v subklavijske in brahiocefalne žile. V suprasternalnem interfascialnem prostoru sta desna in leva sprednja vratna vena povezana s prečno anastomozo, ki skupaj z distalnimi segmenti sprednjih vratnih ven, ki se nahajajo v tem intervalu, tvori odprti vratni venski lok (arcus venosus juguli). Včasih obstaja mrežasta struktura sprednje vratne vene. V teh primerih sta ena ali obe sprednji vratni veni slabo razviti, površinske žile v predelu sprednjega vratu pa so predstavljene s številnimi tankimi, obilno anastomozirajočimi venskimi žilami. Včasih je na sprednjem delu vratu ena neparna (srednja) žila, ki lahko teče v desno ali levo zunanjo vratno veno, v subklavijsko ali levo brahiocefalno.
Patologija vratne vene
Patologija vratne vene vključuje malformacije, bolezni in poškodbe.
Razvojne napake. Med malformacijami vratnih ven so pogostejše ektazije in anevrizme (zlasti notranje vratne vene), ki jih običajno povzročijo malformacije venske stene ali njenih zaklopk. Manj pogosto je ta patologija povezana z ekstravazalnim stiskanjem vene. Starši so praviloma prvi, ki so pozorni na prirojeno patologijo vratnih ven, ki opazijo, da ko otrok joka ali kriči, se na vratu pojavi tumor podobna tvorba. Ta tvorba se pojavi ali poveča tudi pri napenjanju, nagibanju trupa naprej in hitro izgine ali se znatno zmanjša, ko se stres ustavi ali pacientov trup poravna. Ob palpaciji ima tumor podobna tvorba mehko-elastično konsistenco in s pritiskom upada. Ektazija zunanje vratne vene se običajno nahaja zunaj sternokleidomastoidne mišice v supraklavikularni regiji, anevrizma notranje vratne vene je lokalizirana medialno ali pod sternokleidomastoidno mišico.
Diagnozo v tipičnih primerih lahko ugotovimo že med pregledom in izvajanjem obremenitvenih testov, pri katerih pride do znatnega izbočenja spremenjenih odsekov vratne vene. Uporabljajo posebne metode raziskovanja, kot sta ultrazvočna pretočna meritev in ultrazvočna angiografija (glej Ultrazvočna diagnostika), ki omogočata določanje premera lumna in hitrost pretoka krvi brez prebadanja posode. Podobne informacije lahko dobimo z angioscintigrafijo po intravenskem dajanju radiofarmaka, katerega sevanje se beleži s posebno gama kamero, opremljeno z računalniško napravo. Povečanje premera vene lahko ugotovimo tudi z računalniško tomografijo (glejte Računalniška tomografija) in emisijsko tomografijo. Podrobno aktualno sliko lezije lahko dobimo s flebografijo (glej). Za njegovo izvedbo se stegnenična vena kateterizira po Seldingerju in kateter se prenese v notranjo vratno veno, možno pa je tudi vstaviti kateter skozi subklavijsko veno (glej. Punkcijska kateterizacija ven). Ko se izvaja test obremenitve, se vbrizga radioaktivno kontrastno sredstvo in opravi rentgen območja vratu.
Ektazijo ali anevrizmo vratne vene je treba razlikovati od drugih žilnih lezij - hemangioma (glej), limfangioma (glej), arterijske ali arteriovenske anevrizme (glej), patološke tortuoznosti karotidne arterije ali brahiocefalnega trupa. Pri palpaciji imajo te tvorbe visoko gostoto in opazen je utrip nad tvorbami arterijske geneze. Poleg tega je s pomočjo ultrazvočnega pregleda za navedene bolezni mogoče zaznati predelne stene ali dodatne vključke v lumnu patološkega žarišča, njegova stena pa ima običajno veliko debelino. Diagnoza se razjasni z uporabo angiografije (glej). Pri diferencialni diagnozi z lateralno cisto vratu (glej), paragangliomom (glej) in limfadenitisom (glej) je treba upoštevati, da te tvorbe ne spremenijo svoje oblike, ko se spremeni položaj pacientovega telesa in ko se napne. Ob palpaciji so te tvorbe običajno goste, pulzacije ni. V dvomljivih primerih se zatecite na ultrazvok, radioizotop in angiografske študije.
S povečanjem velikosti mesta ektazije ali anevrizme vratne vene se zaradi nepopravljivih morfoloških sprememb v steni posode in nevarnosti zapletov (tromboza, razpočena anevrizma) in pomembne kozmetične napake zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Prej so pri anevrizmi zunanje vratne vene izvedli njeno resekcijo, pri anevrizmi notranje vratne vene pa njeno ovojno, bočno izrezovanje ali šivanje venske stene. Trenutno velja, da je najučinkovitejša radikalna operacija resekcija anevrizme z nalaganjem anastomoze od konca do konca. Ob pravočasnem zdravljenju je napoved običajno ugodna..
Bolezni. Med pridobljenimi boleznimi so največji pomen tromboflebitis (glej), tromboza (glej) in sekundarna okluzija vratne vene zaradi stiskanja vene ali rasti tumorja v njej.
Tromboflebitis vratne vene se lahko pojavi pri dolgotrajni kateterizaciji ven, pa tudi po akutnem periflebitisu (glejte Flebitis) s tonzilitisom (glejte), vnetjem srednjega ušesa (glejte) ali retrofaringealnim abscesom (glejte). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin vzdolž vene, včasih težav pri požiranju. V primeru tromboflebitisa zunanje vratne vene obstaja hiperemija kože vzdolž vene; palpacija razkrije boleče stiskanje v projekciji žile. Akutni gnojni tromboflebitis notranje vratne vene spremlja visoka telesna temperatura, mrzlica. Gibljivost glave in vratu je omejena zaradi bolečine in otekanja stranskih vratnih tkiv. Palpacija razkrije močno bolečino vzdolž sternokleidomastoidne mišice. Diagnozo razjasnimo z ultrazvokom in angioscintigrafijo.
Okluzijo notranje vratne vene zaradi postopoma naraščajoče tromboze ali stiskanja s tumorjem spremlja edem ustrezne polovice obraza in vratu. Edem je navadno izrazit zjutraj in ko bolnik leži na prizadeti strani. Če se okluzija vratne vene razširi na obrazno in očesno veno, se eksoftalmus razvije z edemom vek. Zaradi razvitih kolateralnih povezav med notranjo in zunanjo vratno veno, pa tudi med temi žilami in venami na nasprotni strani vratu, enostranska okluzija notranje vratne vene običajno hitro kompenzira in nikoli ne privede do hudih motenj krvnega obtoka. Napoved na splošno določa osnovna bolezen.
Zdravljenje tromboflebitisa vratnih ven poteka s protivnetnimi zdravili in antibiotiki. Hkrati je prikazana infuzija reopoliglucina s trentalom, lokalno se uporabljajo heparin, venorutonovo mazilo ali hirudoid. Napoved ob pravočasnem zdravljenju je običajno ugodna.
Poškodbe vratne vene - glejte Krvne žile. Če je zunanja vratna žila poškodovana, jo lahko ligiramo, ne da bi se razvili kakršni koli zapleti. Če je poškodovana notranja vratna vena, se njena celovitost obnovi z žilnim šivom (glej) ali, če je potrebno, se del žile resecira in anastomoza se nanese od konca do konca. Za izvedbo takega posega je potrebna obsežna mobilizacija ven. Pacient mora biti v položaju z največjo zapeljano glavo; anastomozo nanesemo z monofilamentno nitjo na atravmatično iglo. Napoved po tehnično pravilni operaciji vratne vene je običajno dobra.
Bibliografija: Višnjevski AS in Maksimenkov AN Atlas perifernega živčnega in venskega sistema, M., 1949; Long-Saburov BA Anastomoze in načini krožnega krvnega obtoka pri ljudeh, L., 1956; Pokrovsky A. V. Klinična angiologija, M., 1979; Romankevič VM Razlike v zgradbi zunanjih vratnih ven, sob. znanstveni. dela Baškirska. srček. in-ta, t. 11, str. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov MA Različice arterij in ven človeškega telesa v povezavi z morfologijo krvožilnega žilnega sistema, Kijev, 1900; Zasebna kirurgija bolezni srca in ožilja, ur. V. I. Burakovsky in S. A. Kolesnikov, M., 1967; Venske težave, ur. avtor J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago - L., 1978.
A. V. Pokrovsky (patologija), M. P. Sapin (an.).