Zunanji hidrocefalus možganov: diagnoza in zdravljenje

Pogoste nevrološke bolezni med prebivalstvom najbolj jasno odražajo ritem sodobnega življenja in ekološke razmere. Sem spadajo zunanji hidrocefalus možganov - "nadloga" našega časa, ki ima priljubljeno ime "vodenica".

Podrobneje razmislimo, kaj je to, kakšni so njegovi vzroki, simptomi in možne možnosti zdravljenja.

Pojem in vrste bolezni

Za hidrocefalus je značilna prekomerna vsebnost cerebrospinalne (cerebrospinalne) tekočine v prostoru pod možganskimi ovojnicami - ventrikularni sistem možganov zaradi kršitve njegove cirkulacije ali proizvodnje.

Rezultat teh motenj je povečanje prekatov in "mehčanje" medule.

Sorte hidrocefalusa

Obstaja več vrst bolezni:

1. prirojena - nastane zaradi razvojne patologije, intrauterinih okužb;
2. pridobljeno - zaplet po različnih vrstah poškodb, vnetnih procesov, vaskularne patologije, motenj v vratni hrbtenici itd..

Glede na obliko tečaja je razdeljenih več vrst bolezni:

• Odprti zunanji hidrocefalus možganov je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine, toda prostori cerebrospinalne tekočine, ki oskrbujejo cerebrospinalno tekočino v možganski sistem, prosto komunicirajo.
• Zaprto - ni nobenega sporočila o prostorih za uživanje alkoholnih pijač.
• Zunanji nadomestni hidrocefalus možganov je dodeljen v ločeni obliki, saj se v tem primeru volumen same sive snovi zmanjša in izpraznjeni prostor napolni z zgoraj omenjeno tekočino - pride do "nadomestitve".

Zadnja oblika bolezni je najnevarnejša - zaradi kompenzacije medule z vsebino hrbtenice je lahko dolgo časa popolnoma asimptomatska.

To pomeni, da v lobanji ni padcev tlaka in posledično ni simptomov, značilnih za to bolezen..

Kot katera koli druga bolezen se lahko tudi hidrocefalus pojavi v dveh fazah: akutni in kronični (zmerni ali hudi).

Zdravljenje akutne faze je treba začeti takoj (je posledica prirojenih patologij centralnega živčnega sistema), medtem ko zmerno ne zahteva radikalnih ukrepov in je pogosto posledica različnih vrst poškodb.

Toda preden se lotimo zdravljenja, se pogovorimo z njegovimi simptomi..

Simptomi in diagnostične metode

Blagi hidrocefalus

Na prvi stopnji se bolezen morda ne pokaže. To je tako imenovana blaga stopnja zunanjega hidrocefalusa. Če je stopnja poškodbe možganskega sistema zanemarljiva, lahko telo samostojno obnovi kroženje tekočine. Tako ima blagi zunanji hidrocefalus možganov najbolj optimistično prognozo glede zdravljenja in posledic..

Če odrasle osebe ne diagnosticiramo, se pritisk na možganski sistem poveča in pojavi se močna zunanja cerebralna hidrocefalija, ki ima določene simptome:

• glavoboli in migrene;
• slabost;
• zaspanost;
• kršitev vidne funkcije (dvojni vid);
• šibkost;
• povečana utrujenost.

Če se ti simptomi pojavijo kot posledica bolezni ali poškodbe, se nemudoma posvetujte z zdravnikom..

Nadomestni hidrocefalus

Če potrebno zdravljenje ni izvedeno pravočasno, lahko pride do nadomestitve hidrocefalusa v možganih, ki ima bolj tragične posledice:

• znaki demence;
• pomanjkanje koordinacije in hoje;
• prostovoljno uriniranje.

Te simptome pogosto pripišemo starostnim spremembam in s tem zapletemo posledice bolezni..

Hidrocefalus pri novorojenčkih

Če so vzroki za zunanjo možgansko hidrocefaluso prirojene okvare, potem se kaže v povojih in ima izrazito obliko:

• otekanje ven;
• neskladja v mestih kostne fuzije;
• povečanje volumna glave;
• otekanje fontanele;
• slab apetit;
• letargija.

Diagnostika

Najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje nadomestitve hidrocefalusa je MRI. Čeprav se druge študije pogosto uporabljajo v medicinski praksi:

1. tomografija;
2. angiografija;
3. Ultrazvok možganov;
4. radiografija;
5. laboratorijski testi na viruse.

Možne možnosti zdravljenja

S temeljitim zdravniškim pregledom je mogoče ugotoviti vzroke za razvoj bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Če je diagnoza postavljena: manjši zunanji hidrocefalus možganov, potem zadostuje zdravilo.

Njegov namen je obnoviti normalno delovanje centralnega živčnega sistema in krvnih žil..

Upoštevajo se podatki o starosti bolnika, stopnja zanemarjanja bolezni in osnovni vzroki.

Glavne metode tradicionalnega zdravljenja vključujejo:

• gimnastične vaje;
• spoštovanje posebne prehrane;
• jemanje protivnetnih, vazodilatatornih, diuretikov in drugih zdravil.

Operativno zdravljenje

Če je napredovanje bolezni privedlo do razvoja zunanjega nadomestnega hidrocefalusa, je možen kirurški endoskopski poseg, katerega namen je odstraniti odvečno tekočino iz možganskega področja.

Takšne operacije niso redke in so učinkovitejše od obvodne kirurgije..

Odprti zunanji hidrocefalus možganov nekoliko poenostavi postopek zdravljenja in poznejše rehabilitacije, v nasprotju z zaprto obliko.

Kljub temu praksa kaže, da ima ustrezno upoštevanje vseh zdravnikovih navodil približno enake možnosti za ozdravitev pri kateri koli obliki bolezni..

Kot smo ugotovili, "vodenica" ni tako neškodljiva, kot se zdi sprva. Ima resne posledice, ki lahko povzročijo nepopravljivo fizično in duševno zdravje osebe..

V naprednih primerih je možna celo smrt. Čeprav je ob pravočasnem dostopu do strokovnjakov verjetnost normalnega, polnopravnega življenja v prihodnosti zelo velika.

Dobro zdravje je najdragocenejše darilo narave, ne zanemarjajte ga. Spremljajte svoje počutje in se poskušajte izogniti poškodbam. In v primeru pojava zaskrbljujočih "zvončkov" se takoj posvetujte z zdravnikom. Kot pravi pregovor: "Opozorjen je predorožen".

Značilni znaki zunanje možganske hidrocefalije

Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih je patološka bolezen, pri kateri pride do prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine (CSF). Pri zdravem človeku tekočina kroži in pere možgansko tkivo. Opravlja tudi zaščitne in prehranske funkcije. Takoj, ko je moten normalen odtok tekočine, začne nastajati odvečna količina. Torej obstaja hidrocefalus ali možganska vodenica. Rezultat patoloških sprememb je atrofija in širjenje možganskega tkiva. Zdravljenje patologije izvajajo zdravniki, nevropatologi in nevrokirurgi.

Kako se razlikuje cerebralni hidrocefalus?

Bolezen je lahko prirojena (okužba ploda med intrauterinim razvojem) ali pridobljena (travma, tumorji, nalezljive bolezni).

Hidrocefalus je razvrščen v več vrst:

1. Zunanja ali neokluzivna, - tekočina se kopiči v subarahnoidnem prostoru, vendar v možganskih prekatih ostane njena raven normalna;
2. Notranji - raven cerebrospinalne tekočine se dvigne v možganskih komorah;
3. Mešano - povsod se pojavi povečanje likvorja;
4. Hipertenzivni;
5. Normotenzivno.

Glede na mehanizem nastanka je patologija razdeljena na 3 oblike: odprto, zaprto in ex vacuo. Če pride do kršitve procesov tvorbe cerebrospinalne tekočine in njene nadaljnje absorpcije, se tvori zunanji hidrocefalus. Hkrati se ohranja normalno kroženje med prostori, v katerih je alkohol. Ko so poti med temi prostori blokirane in tekočina nima več iztoka, pride do zaprtega hidrocefalusa. Oblika ex vacuo se pojavi, ko se možgansko tkivo atrofira in znatno skrči. Razvija se tudi zaradi starostnih sprememb ali različnih motenj centralnega živčnega sistema..

Glede na to, kako intenzivno napreduje bolezen pri odraslih, ločimo zmerne in hude oblike. Za zmerno hidrocefalus so značilni blagi simptomi, saj je kopičenje tekočine v možganskem tkivu nepomembno. Izraženo obliko vedno spremljajo akutni nevrološki napadi. Pri tej vrsti bolezni se v možganskih tkivih kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine..

Najpogosteje se zmerno izražen zunanji hidrocefalus pojavi v odprti obliki. Cerebrospinalna tekočina preneha normalno krožiti, kljub temu da ni novotvorb (cist, tumorjev itd.), Ki bi lahko preprečile njen odtok.

Odvisno od vzroka patologije je hidrocefalus prirojen, pridobljen ali atrofičen. Zdravniki izbirajo tudi metode zdravljenja glede na vrsto in obliko hidrocefalusa pri odraslih..

Vzroki bolezni

Zdravniki ugotavljajo naslednje razloge za razvoj zmerne zunanje hidrocefalije:

1. Pretres možganov, travmatična poškodba možganov;
2. Zlomi in poškodbe kosti hrbtenice;
3. Kirurški posegi na možganskih tkivih;
4. Tumorji v glavi različnih etiologij;
5. Možganske kapi, obsežne možganske krvavitve, hematomi;
6. Različne bolezni, ki jih povzročajo okužbe ali vnetni procesi (tuberkuloza, meningitis, encefalitis itd.);
7. Patološke motnje vretenc v vratni hrbtenici;
8. Bolezni krvnih žil v možganskih tkivih;
9. Onkološke bolezni kostnega tkiva v hrbtenici;
10. Starostne spremembe v možganskih tkivih;
11. Resna odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema.

Eden od razlogov za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko dolgotrajna zastrupitev telesa. Torej s prekomerno zlorabo alkohola živčne celice možganov začnejo intenzivno odmirati. Rezultat takšnih kršitev je močno poslabšanje absorpcije, proizvodnje in kroženja cerebrospinalne tekočine. Nakopičena tekočina začne raztezati možganske prekate. To vodi do nasičenja medule s cerebrospinalno tekočino, kar znatno zmanjša njeno gostoto in zoži subarahnoidne prostore. Kot rezultat, oseba razvije zunanji možganski hidrocefalus atrofične narave..

Najpogosteje starejši ljudje trpijo za zmerno izrazito zunanjo hidrocefaluso. Te bolezni ni mogoče ostati brez ustrezne medicinske terapije pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je to tako nevarna bolezen in če je ne zdravimo, je možen smrtni izid..

Glavni simptomi

Patologija se kaže kot močni napadi glavobola in močno zvišanje krvnega tlaka. To je posledica zmanjšanja celotnega volumna možganov. Preostali prosti prostor napolni likvor. Ker nima iztoka in se še naprej kopiči, ustvarja povečan intrakranialni tlak. Oseba začne doživljati slabost, željo po bruhanju, kronično utrujenost in stalno željo po spanju.

Bolezen je še posebej nevarna, ker dlje časa (več mesecev ali celo let) morda nima nobenih manifestacij. Že v ozadju ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka se začnejo pojavljati drugi znaki zunanjega hidrocefalusa. Toda pride trenutek, ko se bolnikovo stanje močno poslabša, saj je krvni obtok v možganih moten. Potem se začnejo pojavljati prvi nevarni simptomi..

Kar zadeva zmerno obliko bolezni, se najpogosteje njeni zunanji simptomi kažejo v obliki urinske inkontinence, slabosti in bruhanja ter hudih napadov migrene. Bolniki imajo pogosto dvojni vid, lahko jih nehote zvijejo. Koordinacija gibov in hoje je oslabljena. Dolgotrajna utrujenost vodi v dejstvo, da to stanje močno vpliva na psiho žrtve. Začne ga doživljati nenehno draženje, depresija..

Če ugotovimo enega ali več teh simptomov, se je treba za klinični pregled in diagnozo posvetovati z nevrologom. Če diagnozo manjšega zunanjega hidrocefalusa potrdimo z več raziskovalnimi metodami, bo bolnik moral opraviti celoten potek zdravljenja z zdravili. V nekaterih primerih je za odpravo te patologije potreben kirurški poseg. V nobenem primeru se ne smete ukvarjati s samodiagnozo, saj so številni simptomi in znaki zunanje hidrocefalije lahko značilni za druge nevarne bolezni..

Diagnostične metode

Zunanji cerebralni hidrocefalus pri odrasli osebi diagnosticiramo z uporabo naslednjih metod kliničnih raziskav:

1. Popoln nevropsihološki pregled, med katerim se s pacientom opravi razgovor o njegovem stanju. Zbirajo se informacije o prisotnosti vseh vrst odstopanj in kršitev možganske funkcionalnosti. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik pripravi anamnezo, sprejme odločitev o diagnozi ali dodatnih raziskovalnih metodah;
2. CT (računalniška tomografija). Ta metoda je ena najbolj natančnih in zanesljivih diagnostičnih metod. S pomočjo CT se določijo konture možganov in lobanje, lokacija prekatov, njihova oblika in velikost; odkriti nenormalne novotvorbe (tumorji, ciste, hematomi, krvni strdki itd.);
3. MRI (slikanje z magnetno resonanco). Slika MRI vam omogoča natančno določanje oblike in resnosti katere koli vrste hidrocefalusa. Zahvaljujoč MRI je možna pravilna diagnoza možganske vodenice;
4. Angiografija (pregled krvnih žil v možganih z rentgenskim sevanjem). Študija se izvaja s kontrastnim sredstvom, ki vam omogoča prepoznavanje najmanjših kršitev krvnih žil v človeških možganih;
5. Cisternografija. Rentgenski žarki na dnu lobanje pomagajo predvideti vrsto hidrocefalusa. Tudi s to metodo lahko zdravnik prepozna smeri gibanja cerebrospinalne tekočine v možganskih tkivih..

Kurativna terapija

Najprej je zdravljenje patologije namenjeno obnovi funkcionalnosti krvnih žil možganov in centralnega živčnega sistema. Zmerni zunanji možganski hidrocefalus se dobro odziva na zdravljenje z zdravili. Lečeči zdravnik bo predpisal tečaj diuretikov, ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Uporabljajo se raztopine nadomestkov plazme, saluretiki, zdravila, ki pomagajo okrepiti venski tonus, glukokortikosteroidi, barbiturati. Za odpravo bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam. Med zdravljenjem se bolnikom naroči, naj upoštevajo posebno prehrano z nizko vsebnostjo maščob. Kompleksna terapija vključuje redno izvajanje terapevtskih gimnastičnih vaj.

Če zdravljenje z zdravili v določenem obdobju ne daje pozitivnih rezultatov, se sprejme odločitev o potrebi po nujnem kirurškem posegu.

Danes se hidrocefalus katere koli oblike zdravi z minimalno invazivnimi kirurškimi tehnikami. Številne klinike imajo na voljo vso opremo za izvajanje nevroendoskopskih operacij. Med takšnim posegom nevrokirurg opravi različne vrste ranžiranja v možganskih tkivih, kar omogoča odtok cerebrospinalne tekočine v druge votline. Vse manipulacije se izvajajo skozi majhne reze z uporabo miniaturnih kirurških instrumentov in nevroendoskopa. Takšne manipulacije trajajo le nekaj ur in se izvajajo v bolnišnici v splošni anesteziji. Postopek je dovolj varen za bolnikovo življenje.

Zdravljenje hidrocefalusa je vedno individualen proces, ki ima svojo prognozo, odvisno od značilnosti pacientovega telesa. Vendar pa v večini primerov pravočasna diagnoza in zdravljenje dajeta pozitivne rezultate, kar pacientu v kratkem času omogoči, da se vrne v normalno življenje..

Kaj je zunanji možganski hidrocefalus

Za zunanji hidrocefalus je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v prostorih med možganskimi ovojnicami - mehko, arahnoidno. Razlogi za kopičenje cerebrospinalne tekočine so povezani z neravnovesjem med proizvodnimi procesi in resorpcijo (absorpcijo) ali s kršitvijo njegove cirkulacije. Pri pregledu odraslih bolnikov v bolnišnici se hidrocefalni sindrom odkrije v 25% primerov. Patologijo pogosteje diagnosticirajo pri ženskah.

Značilnosti patologije

Zunanji hidrocefalus (vodenica) je bolezen, ki se kaže v prekomernem kopičenju cerebrospinalne tekočine v možganskih možganskih prostorih, kar povzroči njihovo širjenje in vodi do stiskanja bližnjih tkiv, odvisno od resnosti bolnikovega stanja zdravnik izbere metode, kako to zdraviti. Običajno ventrikularni sistem vsebuje približno 120-150 ml cerebrospinalne tekočine. Funkcije cerebrospinalne tekočine:

• Blažilna zaščita možganske snovi. CSF ščiti možgane pred mehanskimi poškodbami.
• Oskrba možganskega tkiva s hranili.
• Vzdrževanje ravnovesja osmotskega (tlak na meji raztopin soli in drugih frakcij krvi - elektrolitov, beljakovin) in onkotskega (tlak, ki ga ustvarjajo plazemski proteini).
• Sodelovanje pri uravnavanju možganskega pretoka krvi.

Zunanji hidrocefalus pri odraslih se lahko kaže kot neodvisna bolezen ali zaplet možganske patologije. Sekundarna oblika se razvije v ozadju možganske kapi, krvavitve, tumorskih in nalezljivih procesov, travme na območju glave.

Razvrstitev bolezni

Glede na stopnjo intenzivnosti kršitev in simptomov ločimo blago, zmerno, izrazito obliko. Z blagim (kompenziranim) zunanjim hidrocefalusom se motnje odpravijo naravno, kar je povezano z malo ali nič simptomov. Med instrumentalnimi raziskavami se razkrije širjenje cerebrospinalne tekočine..

Za zmerno (subkompenzirano) zunanjo hidrocefalijo možganov je značilen pojav splošnih možganskih simptomov. Za hudo (dekompenzirano) zunanjo možgansko hidrocefalijo pri odraslih je značilno postopno povečanje nevroloških simptomov. Žariščni znaki se pridružijo splošnim možganskim simptomom.

V neokluzivni obliki se ohranja komunikacija med cerebrospinalnimi tekočinskimi prostori, kar običajno kaže na blag potek hidrocefalusa pri odrasli osebi. Akumulacija cerebrospinalne tekočine se pojavi zaradi neurejenosti procesov proizvodnje in resorpcije. Z okluzivno (zaprto) obliko je povezava med prostori CSF prekinjena, kar ustvarja ovire za odtok CSF.

Dodelite prirojene (prvenec v zgodnjem otroštvu) in pridobljene oblike. Prirojeni hidrocefalus je v korelaciji s fetalno hipoksijo, intrauterinimi okužbami, razvojnimi nepravilnostmi, ki povzročajo poslabšanje resorpcije cerebrospinalne tekočine ali vodijo v okvaro cirkulacije likvora.

Ob upoštevanju kazalnikov likvorja ločimo hipotenzivno (nizek tlak), normotenzivno (normalni tlak), hipertenzivno (zvišan tlak) obliko. Hipotrofični hidrocefalus se razvije zaradi poslabšanja prehrane možganskega tkiva. Hipersekrecijska oblika je v korelaciji s patološkim povečanjem proizvodnje cerebrospinalne tekočine.

Vzroki za pojav

Zunanji hidrocefalus je bolezen, ki se pri odraslih pojavi iz različnih razlogov, zato je potrebna temeljita diagnoza in odkrivanje sočasnih možganskih patologij. Glavne bolezni, ki vodijo do razvoja hidrocefalnega sindroma:

1. Tumorji z lokalizacijo pogosteje na območju ventrikularnega sistema, trupa in sosednjih odsekov.
2. Nalezljive in vnetne lezije centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis).
3. Subarahnoidno krvavitev travmatičnega (zaradi TBI) in netravmatskega (kot posledica rupture vaskularnih malformacij, anevrizme in drugih nenormalnih elementov možganskega krvnega obtoka).
4. Motnje možganskega krvnega pretoka ishemične, hemoragične vrste, ki se pojavljajo v akutni ali kronični obliki.
5. Encefalopatija različnih etiologij (povezana z zastrupitvijo z alkoholom, zastrupitvijo s strupenimi snovmi, kroničnim stradanjem živčnega tkiva s kisikom).

Za minimalni zunanji hidrocefalus so značilne vrednosti intrakranialnega tlaka približno 5-15 mm. rt. Umetnost. Za zmerno obliko so značilne vrednosti - 15-25 mm. rt. Art., Za izrazito - več kot 25 mm. rt. st.

Subarahnoidna krvavitev je povezana s hudo okvaro možganskega pretoka krvi. To je pogoj, ki pogosto vodi do hude invalidnosti in je življenjsko nevarno - v 50% primerov se konča s smrtjo, tudi v primeru zgodnje diagnoze. Če pacientu ni zagotovljena zdravniška pomoč, umre v obdobju od 12 do 48 ur.

Simptomi in znaki

Znaki zmernega zunanjega hidrocefalusa vključujejo glavobol (običajno pulzirajoč, obstojen ali paroksizmalen), bruhanje in zastoj očesnega dna. Pri progresivni, dekompenzirani obliki se dodajo simptomi:

• Zaspanost, splošna šibkost.
• Omotica, povečana utrujenost.
• Znaki izpaha možganskih struktur v aksialni smeri: tahikardija, utripanje zavesti, zoženje zenic z oslabitvijo reakcije na svetlobni dražljaj, morda apneja. Z aksialnim izpahom se stisne velika možganska vena, kar vodi do motenega venskega odtoka in venske zastoje v možganski polobli.

Pri zmerno izrazitem zunanjem hidrocefalusu se bolečina v predelu glave pojavi ali okrepi zjutraj takoj po prebujanju, kar je posledica povišanja intrakranialnega tlaka med spanjem. Patogeneza temelji na procesu vazodilatacije (sprostitev gladkih mišic žilne stene), ki jo povzroči povečanje koncentracije ogljikovega dioksida.

Proces vazodilatacije spremlja pretok krvi in ​​širjenje žilnega lumena. Posledično se žilne in meningealne (trde lupine) stene raztezajo na območju, ki leži ob dnu lobanje. Zjutraj se simptomi pogosto povečajo - slabost in bruhanje, kar v nekaterih primerih pomaga zmanjšati bolečino v predelu glave.

Pojav zaspanosti in letargije z neizrazito zunanjo hidrocefalijo je neugodno napovedno merilo in kaže na poslabšanje bolnikovega stanja. Običajno takšna simptomatologija kaže na akutni potek patologije, ki mu sledi poslabšanje nevrološkega statusa. Razvoj sindroma dislokacije se kaže v depresiji zavesti, vse do omame in kome.

Drugi znaki izpaha možganov: motnje vida, prisilni položaj glave, huda dihalna in srčna disfunkcija. Manjši zunanji hidrocefalus, ki se pojavlja v kronični obliki, spremljajo simptomi:

1. Demenca, kognitivne motnje.
2. Disfunkcija izločevalnega sistema (urinska inkontinenca).
3. Apraksija (kršitev zapletenih prostovoljnih gibov ob ohranjanju osnovnih gibalnih sposobnosti).
4. Parapareza (mišična oslabelost z omejenim obsegom prostovoljnih gibov) spodnjih okončin.

Pri kroničnih oblikah tečaja se začetni simptomi običajno pojavijo 3-4 tedne po preteklih boleznih - nalezljiva lezija centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis), travma v predelu glave, razvoj žarišča krvavitve, kršitev možganskega pretoka krvi, ki poteka v akutni obliki. Primarni znaki vključujejo moteno spanje in budnost.

Bolniki čez dan trpijo zaradi zaspanosti in ponoči zaradi motenj spanja. Njihova telesna in duševna aktivnost se postopoma zmanjšuje. Postanejo apatični, brezbrižni, brez pobude. Tipičen simptom sporočanja hidrocefalusa, ki se pojavi pri kroničnih odraslih pri odraslih, je splošno oslabitev funkcionalnosti možganov..

Pri bolnikih se poslabša spomin, zlasti številčni in kratkoročni. Bolnik ima težave, če ga prosijo, naj navede starost in trenutni datum. V poznejših fazah bolezni klinično sliko dopolnjujejo izrazite mnestično-intelektualne motnje. V tem obdobju bolnik ni sposoben samopostrežbe, izgubi stik z resničnostjo.

Govor postane enozložen, počasen, z dolgimi premori med posameznimi besedami. Apraksija se izraža v oslabljeni motorični funkciji med stojenjem. Ko bolnik laže, mu uspe posnemati kolesarjenje ali hojo. V pokončnem položaju izgubi to sposobnost - drža je nestabilna, hoja postane nestabilna in klimava.

Med hojo bolnik premeša stopala, razširi noge narazen, da ohrani telo v ravnovesju. V kronični obliki stagnacije na očesnem dnu običajno ne zaznamo. HGS (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom) se lahko kaže s simptomi: čustvena labilnost, hiperestezija (povečana občutljivost kože, pretirana občutljivost na zunanje vplive - vidni, slušni).

Diagnostika

Diagnostika zunanjega odprtega hidrocefalusa pri odraslih se izvaja z metodami nevroslikovanja možganskih struktur. Tipična klinična slika se razkrije med magnetno resonanco. Slike prikazujejo širjenje prekatov, zmanjšanje gostote možganskega tkiva v periventrikularni smeri (zaradi njegove impregnacije s cerebrospinalno tekočino), povečanje prostornine subarahnoidnih prostorov.

Med MRI se pogosto odkrijejo kombinirane patologije - žarišča demielinizacije, žariščne lezije struktur stebla, volumetrične možganske tvorbe (tumorji, ciste, krvavitve). Da bi ugotovili stanje očesnega dna (stagnirajoči diski na dnu optičnih živcev, angiopatija mrežnice), se opravi oftalmoskopija.

Dopplerjev ultrazvok elementov krvnega obtoka možganov se opravi za ugotavljanje razvojnih nepravilnosti in drugih žilnih patologij. Vzporedno s tem se izvaja študija cerebrospinalne tekočine in krvi, da se izključijo okužbe centralnega živčnega sistema in ugotovijo drugi kazalniki (koncentracija glukoze, elektrolitov, bilirubina). Lumbalna punkcija vam omogoča, da določite kazalnike intrakranialnega tlaka.

Metode zdravljenja

Zdravljenje akutnega zunanjega hidrocefalusa pri odraslih vključuje zunanjo drenažo, ki omogoča odtekanje odvečne cerebrospinalne tekočine zunaj možganov. Hkrati je predpisano zdravilo Streptokinase, ki se vbrizga v votlino prekatov, raztopi krvne strdke in prispeva k boljšemu odtoku cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje kroničnega neizraženega hidrocefalusa poteka s kirurškimi in konzervativnimi metodami. Cilj operacije je ustvariti umetne načine za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine. Pacientu so nameščeni ranžirni sistemi, ki se razlikujejo po napravi in ​​drugih lastnostih:

1. Ventrikularni kateter. Nameščen na mestu stranskih prekatov.
2. Periferni kateter. Nameščen v telesni votlini (trebuh, atrij), kjer lahko pride do absorpcije preusmerjene cerebrospinalne tekočine.
3. Sistem ventilov. Naprava je opremljena s senzorjem delnega tlaka. Ko se dosežejo določene vrednosti tlaka v cerebrospinalni tekočini, se ventil odpre, cerebrospinalna tekočina se izcedi iz prekatnega sistema. Ko so odčitki tlaka normalni, se ventil zapre.

Za zmanjšanje kazalnikov intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki (acetazolamid, furosemid), za izboljšanje prekrvavitve možganov - korektorji možganskega krvnega pretoka (Vinpocetin), za uravnavanje procesov celičnega metabolizma in izboljšanje prevajanja živčnih impulzov - vitamini (piridoksin, tiamin, cianokobalamin).

Nevroprotektivna terapija vključuje povezavo hopantenske kisline. Če so indicirani, so predpisani antikonvulzivi (Diazepam) in pomirjevala (glicin, aminofenilmaslena kislina).

Možne posledice

Posledice zunanjega hidrocefalusa, ki se v odrasli osebi pojavi v akutni ali kronični obliki, so trajne disfunkcije možganov. Če ni pravilne terapije, se v živčnem tkivu pojavijo nepopravljive spremembe, ki vodijo v zgodnjo demenco, poslabšanje ostrine vida in sluha.

Dolgotrajni patološki proces je nevaren z razvojem konvulzivnega sindroma in motorične disfunkcije. Pacient izgubi sposobnost ohranjanja ravnotežja, izvajanja subtilnih, zapletenih gibov, njegova hoja je motena. Takšne motnje pogosto vodijo v invalidnost, invalidnost in socialno neprilagojenost..

Zunanji hidrocefalus je patološki proces, ki ga spremlja povečanje volumna cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, čemur sledi raztezanje sten možganskih ovojnic. Pravilna diagnoza in zdravljenje v večini primerov privedeta do okrevanja bolnika.

Zunanji hidrocefalus

Zunanji cerebralni hidrocefalus velja za novorojenčko, vendar se bolezen pojavlja tudi pri odraslih bolnikih. Razvoj hidrocefalusa povzroča oslabljena absorpcija ali odtok cerebrospinalne tekočine. V bolnišnici Yusupov nevrologi uporabljajo sodobne diagnostične metode, ki nam omogočajo, da ugotovimo vzroke, obliko bolezni in resnost.

Z blago stopnjo hidrocefalusa se izvaja konzervativna terapija za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in izboljšanje delovanja živčnih celic v možganih. Nevrokirurgi v partnerskih klinikah izvajajo kirurške posege, ki odpravljajo vzrok bolezni. Po operaciji se kakovost življenja bolnikov izboljša in oslabljene živčne funkcije se obnovijo.

Razlogi za razvoj

Pridobljeni hidrocefalus se lahko razvije zaradi patoloških procesov, ki imajo za posledico adhezije v možganskih žilah, pahljačne resice so propadle. Bolezen izzovejo naslednji dejavniki:

Nalezljive bolezni možganov (encefalitis, meningitis, tuberkuloza);

Preložena hemoragična kap;

Poškodba glave, vratu;

Travmatske poškodbe hrbtenice;

Maligne novotvorbe na možganskem deblu.

Atrofični hidrocefalus nastane zaradi starostnih sprememb na možganskih žilah, presnovnih motenj, diabetesa mellitusa in arterijske hipertenzije. Z zunanjim hidrocefalusom nastanejo območja z zmanjšano gostoto možganske snovi. Atrofirajo in sproščeni prostor se napolni s cerebrospinalno tekočino. Vzrok za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko nenehno zastrupitev z alkoholom.

Razvojni mehanizem

Z zunanjim hidrocefalusom se kopiči cerebrospinalna tekočina zunaj možganskih polobel, v subarahnoidnih prostorih. Prekomerna cerebrospinalna tekočina stisne možgansko skorjo. Zunanji neokluzivni možganski hidrocefalus se pojavi kot posledica hipersekrecije ali motene absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaprti (okluzivni) hidrocefalus je oblika bolezni, pri kateri izhod cerebrospinalne tekočine iz prekatov blokira tumor ali adhezije.

Notranji hidrocefalus je lahko prirojen ali pridobljen. Prirojeni hidrocefalus se razvije med intrauterino izpostavljenostjo plodu, pridobljen - v procesu življenja. Mešani hidrocefalus je ločena oblika bolezni, pri kateri se cerebrospinalna tekočina kopiči tako v komorah kot pod možganskimi membranami.

Simptomi in resnost

Zunanji hidrocefalus pri odrasli osebi je glede na klinične manifestacije razdeljen na 3 stopinje: blago, zmerno in hudo. Z blago stopnjo hidrocefalusa lahko telo samostojno obnovi cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Pacient se pritožuje zaradi blagega slabega počutja, glavobola, omotice, kratkotrajnega zatemnitve oči. Povprečna stopnja hidrocefalusa se kaže z močno izraženimi znaki poškodbe možganov. Bolniki imajo naslednje simptome:

Hude bolečine v glavi, poslabšane s telesno aktivnostjo;

Pritisk bolečine v zrklah, pojav barvnih krogov utripov, ko so oči zaprte;

Občutek teže v lobanji;

Slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane;

Bruhanje, ki ne prinese olajšanja.

Občasno se pojavi znojenje. Z oftalmološkim pregledom ugotovimo otekanje glave vidnega živca. Bolniki opazijo otekanje obraza, šibkost, letargijo in povečano utrujenost. Skrbijo jih jutranji občutek preobremenjenosti, agresivnost, povečana živčnost, solznost. Razvije se depresivno stanje. Krvni tlak je nestabilen. Neprijetni občutki se stopnjujejo med kašljanjem, kihanjem, obračanjem in nagibanjem glave.

Zunanji hidrocefalus možganov pri odrasli osebi spremljajo nevrološki simptomi:

Zmanjšana ostrina vida;

Okvara vida: dvojni vid, zamegljenost slike;

Paraliza ali pareza okončin;

Bolniki imajo oslabljen govor, težave pri izgovarjanju zvokov in zaznavanje nagovorjenega govora. S hudo stopnjo zunanjega hidrocefalusa se pojavijo epileptični in konvulzivni napadi, pogoste omedlevice in koma. Pacient izgubi spomin, intelektualne sposobnosti, njegove sposobnosti samooskrbe se zmanjšajo.

Bolniki z okluzivnim hidrocefalusom imajo zjutraj hud glavobol, slabost in bruhanje. Razvijajo se stagnacija optičnih diskov in znaki aksialne dislokacije možganov. Zaspanost je neugoden napovedni znak. Okrepi se na predvečer ostre kršitve nevroloških simptomov. Z izpahom možganskih struktur se moti srčna aktivnost in dihanje.

Klinično sliko kroničnega hidrocefalusa sestavljajo trije patognomonični simptomi: demenca, motnje hoje in urinska inkontinenca. Demenca se kaže z zmanjšanjem stopnje budnosti, hitrim izčrpanjem bolnika, dezorientacijo v času, razvojem hudih intelektualnih motenj in zmanjšanjem kritike. Bolniki pri hoji doživljajo negotovost, razvije se pareza obeh spodnjih okončin. Najnovejši simptom hidrocefalusa je urinska inkontinenca. Ta simptom bolezni je pogostejši pri moških po 50-60 letih..

Glede na intenzivnost manifestacije hidrocefalusa ločimo zmerno obliko bolezni, ki poteka z manjšimi simptomi in izrazito - kopičenje velike količine cerebrospinalne tekočine povzroči manifestacijo akutnih nevroloških simptomov.

Glede na stopnjo vpliva na možganske strukture lahko zunanji hidrocefalus kompenziramo in dekompenziramo. V prisotnosti kompenziranega hidrocefalusa prekomerno sproščanje cerebrospinalne tekočine ne vpliva na možgane, pri dekompenzirani obliki patološkega procesa pa je možganska funkcija motena, funkcionalna aktivnost centralnega živčnega sistema se zmanjša, ne glede na količino cerebrospinalne tekočine.

Zunanji neokluzivni hidrocefalus se pojavi, kadar je moten proces absorpcije cerebrospinalne tekočine. Atrofični (nadomestni) hidrocefalus se najpogosteje razvije pri starejših ljudeh, ki ga spremlja odmiranje možganskih celic.

Diagnostika

Ko bolnik vstopi v nevrološko kliniko, zdravnik opravi pregled, preveri motorične reflekse, mišične in sklepne reakcije. Za razjasnitev diagnoze opravi dodatne preiskave:

Ultrazvočni pregled glave in vratu za predhodno oceno stanja žilne postelje;

Računalniška tomografija, ki pomaga ugotoviti stopnjo poškodbe možganskega tkiva, oceniti stopnjo širjenja subarahnoidnih razpok, ugotoviti prisotnost novotvorb v lobanji, ki ovirajo odtok cerebrospinalne tekočine;

Slikanje z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo vidite spremembe v možganskem tkivu;

RTG lobanje za določitev sprememb, značilnih za cerebrospinalno tekočino hipertenzijo in mase;

Oftalmološki pregled, ki omogoča ugotavljanje stagnacije, edema vidnega živca, atrofije očesnih tkiv.

Bolniki opravijo ledveno punkcijo, ki določa raven pritiska v cerebrospinalni tekočini. Izboljšanje bolnikovega stanja s hidrocefalusom po odstranitvi 40 ml cerebrospinalne tekočine kaže na dobro prognozo po operaciji.

Zdravljenje in preprečevanje

Za bolnike z blagim potekom zunanje hidrocefalije nevrologi v bolnišnici Yusupov predpišejo zdravljenje z zdravili. Jemanje zdravil, ki blokirajo izdelke in pospešujejo sproščanje cerebrospinalne tekočine, lahko zmanjša intrakranialni tlak. V ta namen so bolnikom predpisani osmotski in zančni diuretiki (sečnina, vabljivka, furosemid) in savletiki (diakarb). Jemanje kortikosteroidov lahko hitro lajša otekline in vnetja.

Nootropna zdravila (vazotropil, kavinton, noofen) in venotoniki (aktovegin, glivenol) izboljšajo delovanje možganov. Panangin in asparkam obnavljata koncentracijo kalija v krvi, ki se ob jemanju diuretikov v velikih količinah izloči iz telesa. Za hude glavobole so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila z analgetičnim učinkom (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Če zdravljenje z zdravili ne odpravi znakov zunanje hidrocefalije, se zdravljenje šteje za neučinkovito. V takih primerih se s pacienti bolnišnice Yusupov posvetuje nevrokirurg. Na seji strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije, se kolegialno odloči o smotrnosti izvedbe kirurškega posega.

Z akutno obliko hidrocefalusa in hudimi simptomi bolezni je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Glavno zdravljenje v tem primeru je obvodna operacija. Med operacijo je v možgansko votlino nameščen poseben sistem, skozi katerega se cerebrospinalna tekočina odvaja v trebušno ali prsno votlino, zatilno cisterno, atrij ali majhno medenico..

Po operaciji bypass se lahko razvijejo zapleti:

Okvara ranžirnega sistema;

V prisotnosti zapletov nevrokirurgi zamenjajo šant. Kljub prisotnosti določenih tveganj za nastanek negativnih posledic bypass operacije je operacija edina metoda za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov s hidrocefalusom..

Endoskopske operacije v partnerskih klinikah so manj travmatične:

Endoskopska ventrikulocisternostomija fundusa tretjega prekata;

Endoskopsko odstranjevanje novotvorb znotraj prekatov;

Bistvo endoskopskih operacij hidrocefalusa je, da nevrokirurg skozi miniaturno odprtino v lobanjo vstavi endoskopske instrumente z miniaturno video kamero. Zdravnik vidi votlino možganskih prekatov in spremlja potek posega. Endoskopska metoda omogoča oblikovanje iztočnega kanala za cerebrospinalno tekočino. Najpogosteje nevrokirurgi izvajajo ventrikulocisternostomijo fundusa tretjega prekata. Po operaciji se v možganskih cisternah zgodi odtok cerebrospinalne tekočine iz prekatnega sistema.

Preprečevanje hidrocefalusa je pravočasno ustrezno zdravljenje patologij, ki povzročajo bolezen. Za bolnike z arterijsko hipertenzijo kardiologi bolnišnice Yusupov izberejo optimalna antihipertenzivna zdravila, popravijo odmerke zdravil. Bolnikom z nalezljivimi boleznimi možganov so predpisana antibakterijska zdravila najnovejše generacije. Če se odkrije začetna stopnja hidrocefalusa, se opravi reden pregled in računalniška tomografija.

Če imate simptome zunanje možganske hidrocefalije, pokličite bolnišnico Yusupov. Strokovnjaki kontaktnega centra bodo pacientu ponudili primeren čas za posvetovanje z nevrologom. Po celovitem pregledu bo zdravnik določil resnost bolezni in predpisal zdravljenje glede na resnost simptomov, prisotnost indikacij in kontraindikacij za operacijo.

Zdravljenje zunanje hidrocefalije možganov pri odraslih

Nekdo bo rekel, da se vodna kap vodi le pri novorojenčkih, v resnici pa se ne. Pojavi se lahko nepričakovano v kateri koli starosti. Preprosto jo je prepoznati, saj se zna dobro prikriti zaradi drugih bolezni. Zunanji možganski hidrocefalus pri odrasli osebi pogosto diagnosticiramo naključno. V 25% primerov specialist diagnosticira "zmerno hidrocefaluso", ki se zlahka odpravi kot posledica kirurškega posega.

Katere so vrste zunanjih možganskih hidrocefalusov

Zunanji hidrocefalus možganov razumemo kot kopičenje cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne ali cerebrospinalne tekočine) zunaj možganskih polobel - v subarahnoidnem prostoru. Zaradi velikega kopičenja tekočine se subarahnoidne razpoke razširijo, kar povzroči povečan pritisk na možgansko skorjo in posledične negativne posledice.

Narava in stopnja zapletenosti bolezni sta neposredno odvisna od posebne vrste vodenice. Pri razvrščanju je uporabljenih več meril. Najpogostejši so:

• intenzivnost manifestacije (izrazito - kopičenje velike količine cerebrospinalne tekočine, ki povzroča nevrološke simptome; zmerno - najmanjša količina tekočine, brez znakov);
• stopnja vpliva na možganske strukture (kompenzirana - cerebrospinalna tekočina ne vpliva na možgane; dekompenzirana - pride do poslabšanja delovanja živčnega sistema in možganov);
• vzroki za pojav (nadomestitev - pogosteje se diagnosticira pri starejših in jo spremlja odmiranje možganskih celic; pridobljena - nastane zaradi širjenja okužb in mehanskih travmatičnih poškodb možganov);
• narava tečaja (kronična oblika - postopno povečanje nevroloških motenj; akutna oblika - močno poslabšanje bolnikovega počutja).

Zaposleni na oddelku za nevrokirurgijo GKB im. Eramishantseva bo najprej določila vrsto zunanjega hidrocefalusa in šele nato začela zdravljenje. Posebna pozornost je namenjena diagnostičnim podatkom in temeljiti študiji simptomov ugotovljene bolezni.

Zunanji simptomi hidrocefalusa

Klinična slika bo v vsakem primeru drugačna, narava manifestacije bolezni pa je odvisna od resnosti patološkega procesa in stanja centralnega živčnega sistema. Pogosti simptomi so pogosti glavoboli, zamegljen vid, slabost, bruhanje in šibkost. Mimogrede, bolečina je bolj lokalizirana v čelno-parietalni regiji in na območju očesnih jabolk. Oseba z vodenico zjutraj občuti bolečino, z nenadnimi gibi, kašljanjem, kihanjem, hudimi fizičnimi napori.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni. Znanstveniki ločijo 3 stopnje in vsaka ima svoje značilnosti:

Blag zunanji hidrocefalus. Z minimalno velikostjo vodne kapljice se bo človeško telo samo poskušalo spoprijeti s takšno težavo, kot je kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine. V tem primeru boste občutili rahlo slabo počutje, občasno vrtoglavico, kratkotrajno zatemnitev v očeh, sprejemljiv glavobol.

Srednja stopnja razvoja bolezni. Na tej stopnji širjenja bolezni se simptomi pojavijo bolj intenzivno in so bolj izraziti. Zaradi zvišanja intrakranialnega tlaka se med telesno aktivnostjo, edemi očesnega živca in obraznih tkiv, povečano utrujenostjo, živčnostjo, depresijo, skoki krvnega tlaka.

Huda oblika bolezni. Znaki patologije pri hudi zunanji hidrocefaliji se zmanjšajo na epileptične napade, pogoste omedlevice, stanje apatije, izgubo intelektualnih sposobnosti, izgubo spomina in nezmožnost skrbi zase. Progresivna vodenica je lahko celo usodna, zato odhoda k zdravniku ni treba odložiti. Bolje je, da to storite ob prvih sumih in rahlem poslabšanju zdravja..

Pri kroničnem kopičenju cerebrospinalne tekočine se pojavijo simptomi, kot so nestabilna hoja, paraliza zgornjih in spodnjih okončin, urinska inkontinenca, nočna nespečnost in dnevna zaspanost, depresivno razpoloženje, kompleks nevropsihiatričnih motenj.

Zakaj pride do vodne kapljice v možganih?

Pri odraslih bolnikih pogosto najdemo pridobljeni hidrocefalus, ki se razvije bodisi zaradi kakršnih koli mehanskih poškodb glave bodisi kot posledica razvoja patoloških procesov. Zakaj se cerebrospinalna tekočina kopiči zunaj možganskih polobel? Razlaga je preprosta: možganske strukture so motene, adhezije se pojavijo na venah, arahnoidne resice se uničijo, zato cerebrospinalna tekočina ne kroži po potrebi.

Če se poglobimo v vprašanje vzrokov za takšno bolezen, kot je zunanja možganska vodenica, lahko ločimo nekatere dejavnike:

• nalezljive bolezni (tuberkuloza, meningitis, encefalitis);
• stanje po možganski kapi, razvoj sepse, obsežne krvavitve;
• pretres možganov, poškodba glave ali poškodba vratne hrbtenice;
• maligni tumorji, ki se razvijejo v predelu stebla.

Pogosta zastrupitev telesa vodi do pojava zunanjih hidrocefalusov. Na primer, zloraba alkoholnih pijač, ki poškoduje nevrone in povzroči smrt tkiva. V rizično skupino spadajo tudi tisti bolniki, ki trpijo zaradi presnovnih motenj, diabetesa mellitusa, multiple skleroze, encefalopatije, ateroskleroze. Drug razlog, ki si zasluži ustrezno pozornost, so nepopravljive starostne spremembe, ki povzročajo staranje krvnih žil in možganskih tkiv..

Glavne storitve klinike dr. Zavališin:

• posvetovanje z nevrokirurgom
• zdravljenje kile hrbtenice
• možganska kirurgija
• operacija hrbtenice

Diagnoza zunanjega hidrocefalusa pri odraslih bolnikih

Študija simptomov in vizualni pregled bolnika je nezadosten pogoj za določitev zunanje hidrocefalije možganov. Posredni znaki so seveda pomembni, vendar brez strokovne diagnostike ne gre. Danes se za odkrivanje vodenice uporablja 6 metod:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok) vratu in glave za oceno stanja krvnih žil;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) pomaga prepoznati spremembe v mehkih tkivih in čim natančneje določiti vrsto hidrocefalusa, stopnjo razvoja patologije;
• računalniška tomografija (CT) je namenjena ugotavljanju stopnje poškodbe možganskega tkiva, velikosti subarahnoidnih razpok, prisotnosti novotvorb;
• Rentgen z uvedbo kontrastnega sredstva je namenjen odkrivanju kršitev odtoka venske krvi in ​​poškodb žilne postelje;
• lumbalna punkcija je predpisana, če obstaja sum na razvoj vodenice po encefalitisu ali meningitisu in morate ugotoviti, na kakšni ravni je cerebrospinalna tekočina;
• oftalmološki pregled - sposobnost ugotavljanja, ali ima bolnik edem optičnega živca in atrofijo očesnega aparata.

POMEMBNO! Če je diagnoza kroničnega zunanjega hidrocefalusa možganov potrjena, je priporočljivo po 6 mesecih opraviti dodatni diagnostični pregled. Intenzivnost nadaljnjih obiskov zdravnika je odvisna od pridobljenih podatkov in se določi individualno.

Zdravljenje zunanje vodne kapljice pri odraslih

Metode zdravljenja se izberejo po posvetovanju z nevrokirurgom ali nevropatologom po diagnozi bolezni. Intervencija mora biti pravočasna, sicer se poveča tveganje za različne nevrološke zaplete. Pomembno je upoštevati tako vrsto patologije kot značilnosti bolnikovega telesa..

Na oddelku za nevrokirurgijo GKB im. Eramishantseva je izvajala le učinkovite metode zdravljenja zunanje možganske vodenice. Metode so razdeljene v dve veliki skupini: konzervativne (zdravila) in kirurške (operativne), od katerih ima vsaka svoje značilnosti in prednosti..

KONZERVATIVNO OBRAVNAVO

Zdravljenje z zdravili je pomembno le v lažji fazi bolezni. Posebna zdravila pospešijo odtok tekočine iz možganov, povečajo uriniranje, lajšajo vnetja in edeme, krepijo ožilje in normalizirajo delovanje kardiovaskularnega sistema. Za boj proti hudim glavobolom vam bo zdravnik morda predpisal nesteroidna protivnetna zdravila in sredstva za lajšanje bolečin..

Skupne skupine zdravil so žilne, nevrotropne, venotonične, diuretiki. Toda pri akutni bolezni bodo neučinkovite. Mešani hidrocefalus je slabo popravljen. V tem primeru konzervativno zdravljenje bolezni ne bo pozdravilo, temveč le obnovilo ali izboljšalo delo posameznih sistemov in funkcij človeškega telesa. Pogosto je kirurški poseg nepogrešljiv.

OPERACIJA

Če se diagnosticira akutna zunanja vodenica, je v večini primerov predpisana drenaža možganskih prekatov. Glavni tehnologiji sta endoskopija in odprta kirurgija.

V prvem primeru govorimo o manipulacijah, za katere je značilna minimalna travma, zelo majhno tveganje za zaplete in dokaj hitro pooperativno okrevanje. Metode endoskopije omogočajo z manjšim posegom ne le odstranjevanje odvečne cerebrospinalne tekočine, temveč tudi odpravljanje napak v venah, hematomih, krvnih strdkih.

Trenutno je odprta operacija izbrana le v izjemnih primerih. Zakaj? Težko si je predstavljati odprto operacijo brez kraniotomije. In trepanacija je vedno večje tveganje in dolgo pooperativno obdobje okrevanja.

Drug način, kako se znebiti zunanje vodenice, je obvodna operacija. Zdravniki uporabljajo sistem ventilov in silikonskih cevi za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz lobanje. Tekočina se preusmeri v druge telesne votline, zlasti v trebušno votlino, desni atrij, zgornjo votlo veno. Po statističnih podatkih je učinkovitost te tehnike 85%.

Ali je mogoče zaščititi pred pojavom zunanjih možganskih hidrocefalusov? To je zelo težko vprašanje. Če pa popolnoma opustite slabe navade in se izognete poškodbam glave, obstaja velika verjetnost, da vas težave obidejo. Druga pomembna točka je pravočasno in strokovno zdravljenje tako resnih bolezni, kot so encefalitis, otroška paraliza, meningitis, pa tudi druge nalezljive bolezni..