Kaj je venektomija: posledice in potek operacije

Kaj je venektomija in kdaj je to mogoče? Venektomija je postopek, katerega cilj je odstraniti prizadeta območja krvnih žil z majhnimi zarezami na nogi. Kot dokaj učinkovit in varen postopek flebologi aktivno uporabljajo takšen poseg, da se bolnika znebijo krčnih žil in venske insuficience. Operacija vam omogoča, da obnovite krvni obtok, preprečite vstop v podkožne vene iz globoko ležečih ven in ima veliko pozitivnih ocen..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Postopek, ki je ena najpogostejših metod zdravljenja ven, vam omogoča, da se znebite ne samo simptomov, temveč tudi samega vzroka patologije. Med postopkom se uporabljajo mikrokirurške metode, ki so usmerjene predvsem v možnost najmanjšega reza, pa tudi za uporabo najtanjšega materiala za šiv. Zahvaljujoč temu se znatno zmanjšajo poškodbe pacientov in tveganje za zaplete ter opazno izboljšanje kozmetičnega učinka..

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Najpogosteje se operacija izvaja v lokalni anesteziji. Po posegu pacient ostane nekaj časa v bolnišnici, nato pa jo zapusti. Ena od prednosti tega posega je skoraj popolna odsotnost tveganja ponovitve patologije na tem področju..

p, blok citat 3,0,0,0,0 ->

O čem govori ta članek:

Indikacije in kontraindikacije za

Trenutno obstaja veliko načinov in metod, ki se uporabljajo za zdravljenje krčnih žil, vendar le venektomija lahko popolnoma ustavi razvoj bolezni..

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Venektomija je možna le, če obstajajo določene indikacije. Najpogosteje zdravnik svetuje, da se posežejo po posegu v primeru motenj trofike tkiv, pojava razjed in okuženih ran, ki se slabo celijo. Operacija je indicirana tudi, kadar konzervativne metode zdravljenja ne prinesejo želenega učinka..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Indikacije za kirurški poseg so:

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

1. Razvoj obsežne krčne žile, njene hude faze;
2. Tromboflebitis;
3. Pojav zabuhlosti in bolečine v spodnjih okončinah, kar je znak motenega krvnega obtoka po žilah;
4. Trofične spremembe v tkivih na nogah.

Kljub visoki učinkovitosti operacije obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih je njeno izvajanje nemogoče. Sem spadajo prisotnost hudih oblik pljučne, ledvične, srčne in jetrne odpovedi pri bolniku. Tudi venektomija se ne izvaja za osebe, starejše od 75 let in mlajše od 16 let, ob močnih nalezljivih procesih in vnetnih boleznih nog..

Kontraindikacija je drugo in tretje trimesečje nosečnosti..

Priprava na operacijo

Pred operacijo mora bolnik zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih trenutno jemlje, o prisotnosti ali odsotnosti alergijskih reakcij na katero koli zdravilo..

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Če se operacija izvaja v splošni anesteziji, mora bolnik črevesje očistiti s klistirjem. Na operirani nogi boste morali tudi prhati in odstraniti dlake..

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Pomemben korak pred posegom je zdravniški pregled. Naslednje analize in postopki so obvezni:

p, blok citat 11,0,0,0,0 ->

• Splošna analiza krvi;
• Testi za HIV, hepatitis in sifilis;
• Srčni elektrokardiogram;
• Identifikacija krvne skupine in Rh faktorja;
• Biokemijski krvni test in raven sladkorja;
• Fluorografija prsnega koša;
• Doppler ultrazvok posod za noge.

Šele potem, ko bolnik opravi vse diagnostične postopke, lahko zdravnik določi čas in datum operacije.

Potek operacije

Venektomija je preprosta operacija, ki se običajno izvaja v lokalni anesteziji. V tem primeru je bolnik pri zavesti, vendar ne čuti nobene bolečine. Pacient je vezan na operacijsko mizo. To je potrebno, da se izključijo nehoteni premiki, ki bi lahko negativno vplivali na potek operacije..

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

Postopkov je več. Najpogosteje se rez kože opravi v zgornjem in spodnjem predelu noge na mestu projekcije krčne žile. Nadalje se mobilizira vensko deblo, ki se odstrani skozi rezove, ki se nato šivajo. Trajanje takega postopka praviloma ne presega dveh ur..

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

Najpogosteje mora kirurg uporabiti zapleteno metodo posredovanja, ki je kombinacija metod različnih travm. Venektomija vključuje naslednje korake:

p, blok citat 15,1,0,0,0 ->

1. Crossctomy. Je začetek kirurških operacij, pri katerih se na območju stičišča površinske vene, ki jo prizadenejo krčne žile in globoka žila, naredi majhen, približno 5 cm rez. Tam se nahaja tudi prizadeti venski ventil. Izvede se odrezovanje in ligacija krčne žile;
2. Drugi rez se naredi na notranji strani gležnja ali na vrhu spodnjega dela noge. Velikost tega reza je približno en centimeter in pol in je odvisna od lokacije patologije. Skoznjo se vnese sonda, ki se nato premika vzdolž plovila. Premakne se na zarezo dimelj, kjer je vena pritrjena nanjo. V primeru, da napredovanje sonde skozi veno iz kakršnega koli razloga ni mogoče, se naredi več rezov in žila se izreže z več sondami;
3. Odstranjevanje ven iz nog. Na tej stopnji se sonda umakne skozi narezan rez. Spodnji rob ročnika odreže vse tkivo, ki obdaja veno, in jo sprosti. Skupaj s sondo se izvleče prizadeta vena;
4. Miniflebektomija. Na tej stopnji se odstranijo podkožna vozlišča, podrejo se perforirajoče žile, ki so vnaprej označene. Če so žile preveč vijugaste, se naredi več rezov in njihovi delci se delno izrežejo;
5. Šivanje. Končna stopnja, pri kateri se rezi šivajo, se stisne s povoji ali s pomočjo posebnega spodnjega perila.

Pri izvajanju takšne kombinirane venektomije se kombinira več tehnik, za katere so odgovorni različni strokovnjaki..

Pooperativno obdobje

Zdravnik izračuna obdobje rehabilitacije za vsakega bolnika posebej. Njegovo trajanje je odvisno od splošnega stanja in počutja bolnika, pa tudi od prisotnosti različnih kroničnih bolezni. Obdobje okrevanja je pomembna stopnja, v kateri morajo biti vsa prizadevanja bolnika usmerjena v preprečevanje ponovnega razvoja patologije..

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Po operaciji je pacient nekaj časa v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja. Predpisan je tečaj antibiotikov, lajšanja bolečin in flebotonike.

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Po operaciji se priporoča več postopkov za zmanjšanje tveganja ponovitve:

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

• Takoj po venektomiji je treba konec postelje dvigniti za najmanj 10 cm. To je potrebno, da se čim bolj poveča odtok krvi. Nekaj ​​ur po operaciji je priporočljivo začeti premikati, upogibati in razgibati nogo;
• Predpogoj je uporaba kompresijskih nogavic, ki jim bo svetoval lečeči zdravnik;
• Izvajati je treba terapevtsko masažo in vadbe zmerne intenzivnosti. To je potrebno za preprečitev razvoja akutne tromboze;
• Prepovedano je obiskati savno, kopel;
• Priporočljivi so srednjetrajni dnevni sprehodi, za starejše bolnike pa uporaba vadbene terapije v kombinaciji z zdravili.

Po operaciji se šivi odstranijo 9. dan. V tem obdobju so vaje z veliko obremenitvijo strogo prepovedane. Pacient je odpuščen po enem tednu po operaciji.

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

Po opravljenem postopku venektomije je treba posebno pozornost nameniti stanju plovil. Ob najmanjših znakih ponovitve se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Veliko pozornosti namenjamo izbiri kompresijskega spodnjega perila. V celoti mora biti v skladu z vsemi zahtevami in standardi..

Kljub temu, da je tveganje za ponovitev krčnih žil po operaciji majhno, je priporočljivo redno opraviti pregled pri strokovnjakih. Nekaj ​​mesecev po venektomiji je predpisan ultrazvok žil.

p, blok citat 22,0,0,1,0 ->

Da bi zmanjšali tveganje za škodljive posledice in zaplete po operaciji, je treba veliko pozornost nameniti stanju šivov. Popolna tvorba brazgotine traja več mesecev, zato je v obdobju okrevanja priporočljivo upoštevati nekatera pravila za nego šivov:

p, blok citat 23,0,0,0,0 ->

1. Sprva ne uporabljajte grobih krp in agresivnih detergentov, pa tudi močno drgnite območje šiva;
2. Za pranje uporabite toplo vodo. V tem obdobju je strogo prepovedano obiskati kopališče in se kopati vroče, saj to prispeva k večji vazodilataciji;
3. Da bi postopek celjenja potekal normalno, je nemogoče odtrgati skorjo, ki je nastala na šivih;
4. Da bi preprečili okužbo, je treba območje šiva namazati s protimikrobnimi sredstvi.

Posledice in zapleti

Nepravilna venektomija ali njena uporaba ob prisotnosti kontraindikacij lahko privede do različnih zapletov. Najpogostejše so podplutbe, podplutbe, manjše krvavitve in bolečine ter izbokline pod kožo. Najpogosteje po kratkem času izginejo sami..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Za pospešitev postopka odprave teh učinkov bolniku predpišejo zdravila na osnovi heparina in zdravila proti bolečinam (tako za notranjo kot zunanjo uporabo)..

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Eden od resnih zapletov po venektomiji je razvoj trombembolije. Njegov razvoj je lahko posledica:

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

• Kršitev pretoka krvi skozi arterije;
• Prisotnost okuženih ran in trofičnih razjed;
• Pomanjkanje telesne aktivnosti.

Nekateri bolniki poročajo o začasni otrplosti kože na področju gležnjev in spodnjih nog. Z nastankom hematoma v pooperativnem obdobju lahko pride do suppuration.

p, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Ker je venektomija kirurški poseg in ima lahko različne zaplete in neprijetne posledice, jo mora izvajati le visoko usposobljen strokovnjak..

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

O venektomiji vam bo strokovnjak povedal v videu v tem članku.

p, blok citat 29,0,0,0,0 -> p, blok citat 30,0,0,0,1 ->

Kombinirana flebektomija

Tehnika

Sodobna diagnostika omogoča zdravniku, da izbere ustrezen način izvedbe operacije.

Avtor Bebcock

Na stegnu ali spodnjem delu noge sta narezana dva reza, oba konca vene in njeni pritoki so ločeni, nato pritrjeni s sponkami in presečeni. Spodnji del je vezan z navojem, skozi vrh je vstavljena posebna Bebcockova sonda: glava je videti kot zatič, ki se spremeni v rezalni stožec. Instrument se odstrani v nasprotni smeri skupaj z veno.

Tehnika se uporablja za vijugaste žile. Odstranjevanje krčnih zaplat se zgodi z majhnimi prebodi s posebnim kavljem. Zelo vijugaste posode so odstranjene po delih, kar bo zahtevalo dodatne reze.

Po besedah ​​Cocketta

Metoda vključuje ligiranje površinskih ven, ki se nahajajo nad fascijo spodnjega dela noge. Uporabite za nesposobne ventile perforirajočih ven.

Trenutno je metoda izboljšana: poseg poteka z minimalnimi rezi.

Preventivni ukrepi

Tudi ko je obdobje rehabilitacije konec, je treba za preprečitev ponovitve bolezni voditi zdrav življenjski slog in upoštevati določena priporočila, ki predlagajo:

• pravilna prehrana in nadzor telesne teže;
• zavračanje odvisnosti;
• hoja po svežem zraku;
• kolesarjenje, tek, plavanje;
• vadba za preprečevanje venske insuficience.

Spodaj so navedene najučinkovitejše vaje za krepitev žil spodnjih okončin, ki jih je mogoče izvajati v obdobju po operaciji:

• vaja, ki jo izvajamo stoje na tleh. Noge morajo biti postavljene v širini ramen in upognjene navzdol. Prsti se morajo dotikati tal, noge pa naj ostanejo ravne;
• ki sedi na tleh. Noge naj bodo široko narazen, roke pa zložene čez prsni koš. V tem primeru se izvedejo upogibi naprej;
• klečanje. Roke morate razširiti ob straneh in hoditi po kolenih naprej in nazaj.

Koristne so tudi vaje s krožnimi gibi nog, stoje na prstih, upogibanjem in iztegovanjem prstov na spodnjih okončinah. Ne pozabite, da telesna aktivnost ne sme biti pretirana. V primeru utrujenosti si morate oddahniti in narediti dihalne vaje.

Priporočljivo je tudi občasno opraviti pregled za ugotavljanje sprememb v stanju ven in odkrivanje novih krvnih strdkov.

Vaje za krepitev žil spodnjih okončin

Indikacije in priprave na flebektomijo

Druga ali tretja stopnja krčnih žil s patološkim refluksom krvi na območju safenskih ven in njihova anastomoza sta pogoji, pri katerih je flebektomija v večini primerov indicirana. Glavne naloge kirurškega zdravljenja:

• izboljšati bolnikovo kakovost življenja z odpravo simptomov, ki jih povzroča patološki refluks krvi;
• odpraviti kozmetične napake;
• preprečiti zaplete krčnih žil.

V enem mesecu pred operacijo se izvede sistem konzervativnih terapevtskih ukrepov, katerih namen je povečati učinkovitost kirurškega posega in zmanjšati tveganje za zaplete po flebektomiji..

Pred flebektomijo je priporočljivo nositi kompresijske nogavice

Pacient nosi kompresijske nogavice, jemlje zdravila, priporočena za venske bolezni (venotoniki, venoprotektorji), opravi fizioterapijo.

Pred operacijo bolnik opravi splošen test krvi in ​​urina; krvni test za določanje ravni glukoze, prepoznavanje možnih okužb (hepatitis, HIV, Wassermanova reakcija); naredi se koagulogram.

Fluorografija / rentgen prsnega koša, EKG srca, natančno jemanje anamneze in fizični pregled pomagajo ugotoviti kontraindikacije. Pred operacijo v splošni ali prevodni anesteziji bolnika pregleda anesteziolog. Glede na indikacije se opravi posvet s terapevtom, ginekologom.

Glavne kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za kombinirano flebektomijo:

• krčne žile med nosečnostjo (anestetiki imajo lahko teratogeni učinek na plod);
• obdobje laktacije;
• huda patologija z velikim tveganjem za zaplete zaradi uporabe anestezije;
• vnetje in okužba na področjih kirurškega posega;
• visoko tveganje za ponavljajočo se trombozo;
• nezmožnost zagotavljanja visokokakovostne dolgoročne pooperativne kompresije (na primer zaradi debelosti);
• nezmožnost zagotavljanja telesne aktivnosti po operaciji.

V prisotnosti kontraindikacij lahko bolnikom dodelijo ločene faze kombinirane operacije (na primer samo miniflebektomija) ali alternativne metode kirurškega zdravljenja (zlasti lasersko obliteracijo, skleroterapijo)..

Če je bolnik prosil za pomoč v začetnih fazah patologije s pritožbami posameznih vozlišč, ni vedno treba odstraniti velikih in majhnih safenskih ven.

Včasih je dovolj, da izvedemo eno od stopenj kombinirane flebektomije (na primer, da naredimo miniflebektomijo z majhnimi luknjami na koži).

Diagnostični testi

Dolga leta so bili predpisani funkcionalni testi in flebografija za določitev obsega kirurškega posega. Flebografija je invazivna tehnika, ki zahteva uvedbo kontrastnih snovi.

Krčne žile na flebografski sliki

Metoda je povezana z izpostavljenostjo sevanju in lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Trenutno metodo funkcionalnih testov in flebografije nadomešča ultrazvočna diagnostika (Dopplerjevo preslikavo - USDG, dupleksno skeniranje).

Neposredno pred operacijo mora bolnik obriti noge, pripraviti kompresijska sredstva (pletenine ali povoji). V nekaterih primerih je pred operacijo v splošni anesteziji priporočljiv klistir, ki ne jemlje tablet.

Sodobne metode flebektomije

Trenutno je s popolnim diagnostičnim sistemom mogoče izbrati posamezno kirurško tehniko za vsakega bolnika ali jih kombinirati v interesu predvidenega rezultata. Naloga kombinirane flebektomije je enaka - normalizirati pretok krvi, da se prepreči tveganje za nepopravljive patologije.

Prvič, ultrazvočno dupleksno skeniranje ven se zagotovo izvaja s hkratnim označevanjem prizadetih območij in (po potrebi) flebografijo - diagnostiko s kontrastnim sredstvom. Biokemijske analize urina in krvi dajejo bistvene informacije o stanju pacientovih ven, kar pozitivno vpliva na posledice flebektomije.

Poleg miniflebektomije, o kateri smo že govorili zgoraj, obstaja še več kirurških metod za odstranjevanje prizadetih ven v arzenalu strokovnjakov za vaskularno medicino. Pri kombinirani flebektomiji kirurg na podlagi rezultatov pregleda opredeli več zaporednih stopenj. Tako poznavanje posameznih značilnosti operiranega.

Odstranjevanje

Uporaba kratkega odstranjevanja - varčna operacija za krčne žile vam omogoča, da odstranite samo prizadeto območje vene. Ker se izvaja tudi s prebodom na koži, jo lahko pripišemo miniflebektomiji z vsemi prednostmi te metode.

Laserska flebektomija

Laserska flebektomija je nova beseda na tem področju vaskularne medicine, ko se operacija izvaja brez kirurških instrumentov zaradi laserske koagulacije v posodi. Med operacijo se v lokalno anestezijo v veno vstavi laserski vodnik za svetlobo pod punkcijo pod doplerskim nadzorom. Opekline žilnih sten, ki jih povzroči laserski impulz, vodijo do njihove prekomerne rasti. Mesto vstavljanja je prebod najmanjše velikosti, zaprt s posebnim ometom. Pravzaprav laserska flebektomija kot laserska terapija krčnih žil po našem mnenju postaja alternativa kirurškemu posegu.

Radiofrekvenčno zatiranje

Oprema radiofrekvenčne obliteracije (RAO) še natančneje vpliva na stene krvnih žil. Zanj se uporabljajo katetri za enkratno uporabo, temperature ogrevanja in odvajanja pa se nadzorujejo s povratnimi informacijami. Ta postopek zmanjša bolečino, omogoča vam, da naenkrat izvedete celoten obseg rekonstrukcije ven na obeh nogah, pospeši okrevanje po flebektomiji in se zelo priporoča z vidika estetike rezultata.

Pooperativno obdobje

Tudi če je bila miniflebektomija opravljena ambulantno, boste morali v bolnišnici ostati približno 2 uri, nato pa lahko odidete domov. V pooperativnem obdobju morate natančno upoštevati zdravnikova priporočila in razpored nadaljnjih obiskov v bolnišnici.

Telesna aktivnost po operaciji:

Pomembno je, da začnete malo hoditi na dan operacije. Če želite to narediti, morate vsako uro vstati vsaj 5 minut.

Drugi dan se 2-3 krat sprehodite po 15 minut. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za globoko vensko trombozo in izboljšati pretok krvi v nogah..
Prvih 48 ur, ko je povoj na nogah, vsaj 3-4 krat na dan dvignite noge v sedečem ali ležečem položaju. Dolgotrajno stajanje v prvih dneh po operaciji lahko povzroči otekanje in nelagodje..
V naslednjih dneh se postopoma vrnite k vsakodnevnim aktivnostim..
4-5 dni po operaciji lahko nadaljujete z aerobno vadbo z zmerno intenzivnostjo (hoja, tek, joga, pilates), če se pri tem počutite prijetno.
V enem tednu lahko letite z letalom ali daljše poti (več kot 2 uri).

Previjanje in nega ran po operaciji:

• Prvih 48 ur povoja ne smete odstranjevati in navlažiti. Če se vam zdi pretesno, dvignite nogo, da zmanjšate oteklino. Če nelagodje traja, pokličite svojega zdravnika.
• Po 48 urah je treba povoj odstraniti, nato pa se lahko umijte pod tušem.
• 2 tedna po operaciji morate nositi kompresijske nogavice, ki jih odstranite tik pred spanjem.
• 2 tedna po operaciji operirane noge ne potapljajte v vodo - torej brez kopeli, bazenov itd. Lahko se samo stuširate.

Možne pooperativne težave:

1. Podplutbe in nelagodje so po miniflebektomiji normalni. Izginejo 3-4 tedne po operaciji.
2. Za lajšanje nelagodja ali bolečine lahko vzamete sredstvo za lajšanje bolečin, na primer ibuprofen. To zdravilo jemljite 5-7 dni po operaciji, da zmanjšate vnetje.
3. Običajno se pri miniflebektomiji kožni šivi ne nanesejo, majhni zarezi ali preboji na koži se popolnoma pozdravijo v 2 tednih.
4. Po postopku lahko opazite več grudic, ki so lahko občutljive na dotik. Ne skrbite, pojavijo se pri tretjini bolnikov po miniflebektomiji. To so segmenti preostalih žil s površinskimi trombi, ki niso nevarni in sčasoma izginejo. Masirajte jih in nanje večkrat na dan nanesite tople obkladke. Če te grudice bole, jemljite ibuprofen 1-2 tedna.
5. Če opazite, da pod povojem teče kri, pritisnite na to mesto z dvema prstoma in ležite z dvignjeno nogo. Če se krvavitev nadaljuje, pokličite svojega zdravnika ali rešilca.
6. Če imate večje krvavitve, zvišano telesno temperaturo, znake nalezljivih zapletov ali katero koli drugo težavo, obiščite svojega zdravnika ali najbližjo nujno sobo.

Priprave na operacijo

Priprave na prihajajočo flebektomijo se začnejo že pred hospitalizacijo. Pacient bo moral opraviti vrsto pregledov in obiskati različne strokovnjake. Tradicionalno je pred posegom treba opraviti preiskave krvi in ​​urina, opraviti teste strjevanja krvi, fluorografijo in kardiogram. Poleg tega bo potrebno testiranje na okužbo s HIV, sifilis, hepatitis, krvno skupino in Rh faktor..

Naštete postopke lahko v lokalni polikliniki opravite 7–10 dni pred določenim datumom hospitalizacije. Ko so testi pripravljeni, bolnika pošljejo k terapevtu, ki odloči o varnosti in možnosti kirurškega zdravljenja, ker lahko nekatere bolezni notranjih organov postanejo resna ovira za poseg. Če so vsi organi v redu, je tveganje izključeno, potem terapevt soglaša s kirurškim posegom.

Po prihodu v bolnišnico bolnika pregleda kirurg in se pogovori z anesteziologom, ki izbere način lajšanja bolečine. Za razjasnitev obsega in stopnje bolezni je potrebno dupleksno skeniranje ven.

Na predvečer operacije se morate stuširati, obrijeti lase s predela okončin in dimelj. Zadnji obrok in vnos tekočine je dovoljen najkasneje do 18. ure pred posegom. Pred splošno anestezijo bo morda potreben čistilni klistir, zlasti pri starejših bolnikih z disfunkcijo črevesja.

Ko so opravljene vse pripravljalne faze, kirurg označi območja prizadetih žil in pacienta prepelje v operacijsko sobo, kjer ga pričaka anesteziolog. Možna je splošna ali hrbtenična anestezija. Slednjo možnost bolje prenašamo in bolnik je lahko ves čas operacije buden (po želji).

Tudi v predoperativnem obdobju je vredno pobrati dobre elastične povoje ali posebne pletenine, ker jih bo bolnik moral uporabljati do mesec dni po flebektomiji, rezultat zdravljenja pa je v veliki meri odvisen od kakovosti stiskanja.

Kaj storiti in čemu se izogniti po flebektomiji

Pooperacijsko obdobje je običajno ugodno. Po kombinirani flebektomiji ostane bolnik en do dva tedna v bolnišnici, nato pa se šivi odstranijo. Kozmetične šive lahko odstranite do konca prvega tedna po zdravljenju. Možni zapleti vključujejo krvavitve in podplutbe, suppuration pooperativne rane. V primeru poškodbe limfnih žil - edem in limfostaza.

Po flebektomiji rehabilitacija vključuje izvajanje preprostih gibov nog, ki jih je mogoče izvesti tudi med ležanjem v postelji. Možna je lahka masaža okončine. Za preprečevanje zapletov so predpisani venotoniki, glede na indikacije - antikoagulanti, za boleče občutke - analgetiki. Za nekaj časa se boste morali odpovedati prhanju, kopeli in še več savni ter bazenu. Tudi po odstranitvi šivov se mora bolnik izogibati vročim kopelim.

Mesec dni po odstranitvi ven je treba neprekinjeno nositi kompresijske nogavice ali elastične povoje. Snemiti jih ni dovoljeno niti nekaj časa, zato se v tem obdobju pacient ne bo mogel popolnoma umiti. Po enem mesecu kompresija ostane samo podnevi, ponoči pa lahko snamete nogavice (povoje) in se stuširate.

Po flebektomiji so priporočila omejena na nošenje kompresijskih oblačil in zadostno telesno aktivnost. To sta glavna pogoja za uspešno zdravljenje. Naslednji dan po operaciji lahko in celo morate vstati in hoditi. Zgodnja aktivacija je učinkovit ukrep za preprečevanje tromboze in drugih pooperativnih zapletov..

Ko je glavni cilj dosežen - krčne žile so odstranjene, ne pozabite na življenjski slog, ki izključuje dvigovanje uteži, dolgotrajno sedenje ali stoje. Če je zaradi narave storitve pacient prisiljen dolgo časa stati ali sedeti, če je nemogoče zamenjati službo, je treba izmenično menjati obremenitev na obeh nogah, občasno vstati in hoditi.

Na splošno je okrevanje po flebektomiji precej enostavno in bolniki so skoraj vedno zelo zadovoljni z rezultatom, kar dokazuje množica pozitivnih ocen in zahvale zdravnikom. Po tretmaju noge nehajo boleti in otekniti, kozmetični učinek pa je tako dober, da se dame spet vrnejo v obleke in visoke pete..

V nekaterih primerih pa lahko izkušnjo zdravljenja pokvarijo neželeni učinki anestezije (na primer močan glavobol). Poleg tega so nekatere negativne ocene povezane z nezadostnimi kvalifikacijami in izkušnjami kirurga, zato morate biti pri izbiri klinike zelo previdni.

Plačljivo zdravljenje je možno tako v državnih ustanovah kot v zasebnih klinikah. V povprečju flebektomija stane 25-30 tisoč, vendar je možna in dražja, odvisno od stopnje klinike in flegolovih regalij. Laserska koagulacija, ki se izvaja samo plačano, je še dražja - približno 30-35 tisoč. Z miniflebektomijo so cene bolj dostopne: zdravljenje bo stalo približno 10-12 tisoč rubljev.

Flebektomija: vrste in tehnike operacij

Zaradi nenehnega razvoja in izboljševanja vaskularne kirurgije danes obstaja več metod flebektomije. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti:

Flebektomija po Bebcocku. To je eden najbolj znanih in najpogostejših kirurških posegov, namenjenih boju proti krčnim žilam. Med operacijo angiokirurg na medialni (srednji) površini pacientovega stegna naredi dva majhna (približno 3 cm) reza. Zgornji rez se nahaja na sotočju velike safenske vene v femoralno veno, spodnji je nekoliko nad kolenom. V prvi rez se vstavi sonda za odstranjevanje in spusti na spodnji, nato kirurg potegne sondo nazaj. Tako se izvede krčenje in odstranjevanje prizadetega območja velike safene vene. Ta vrsta venektomije je razmeroma zelo travmatična. Med njegovo izvedbo se poškodujejo venski in limfni dotoki ter safenski živci: to po Bebcockovem podaljšuje pooperacijsko obdobje po flebektomiji v primerjavi z drugimi, manj invazivnimi metodami kirurškega posega. Glede na zapletenost izvedbe in možnost ponovitve bolezni (po statističnih podatkih se pojavijo pri 30–60% bolnikov) naj to tehniko izvaja izključno izkušen angiokirurg.

Vrste in tehnike flebektomije: kaj so?

Flebektomija ven po Naratu. Operacija vključuje naslednje faze operacije: rezanje (1-6 cm) nad krčnimi žilami, čemur sledi mobilizacija poškodovanih predelov krvnih žil, njihovo odstranjevanje in ligacija majhnih pritokov. Prednosti te metode so majhnost pooperativnih brazgotin zaradi razmeroma kratkih vrezov.

Müllerjeva miniflebektomija

Ta tehnika velja za minimalno invazivno, a precej zapleteno, zato od kirurga zahteva izjemno previdnost, natančnost in natančnost. Pri miniflebektomiji se na koži, ki se nahaja vzdolž poškodovanega območja vene, izvajajo majhni preboji dolžine 1-2 mm

Skozi njih se s pomočjo posebnih kavljev prizadeta žila izvleče in izreže. Na koncu miniflebetomije se na kožo nanese poseben obliž, ki omogoča zavrnitev šivanja punkcij. Zavrnitev šiva je ena glavnih prednosti te operacije, saj odpravlja verjetnost vidnih pooperativnih brazgotin. Tudi zaradi nizke invazivnosti posega lahko pacient vstane že eno uro po operaciji. Pomanjkljivosti te metode vključujejo pojav modric na mestih vboda. Vendar je v primerjavi s prednostmi Müllerjeve mikroflebektomije ta pomanjkljivost nepomembna..

Crossectomy ali kompleksna flebektomija GSV (velika safenska vena) po Troyanov-Trendelenburg. Ta operacija je namenjena odpravi vertikalnega safeno-femoralnega refluksa, pri katerem je moten pretok krvi: kri se premika od zgoraj navzdol. Glavna indikacija za njegovo izvajanje je prisotnost tromboflebitisa pri bolniku. Angiokirurg na mestu, kjer GSV vstopi v stegnenično veno, zareže, jo nato prečka in namesti ligaturo.

Operacija Madelunga. Je ena prvih metod kirurškega odstranjevanja krčnih žil, predlaganih v 19. stoletju. Na pacientovi nogi se naredi en neprekinjen navpični rez, ki se začne pri dimljah in konča pri gležnju. Ustje velike safenske vene se ligira, nato se prečkajo njene distalne vezi in odstrani prizadeto območje. Glavna pomanjkljivost pri tehtanju prednosti in slabosti te vrste venektomije je velika travma in prisotnost velike pooperativne brazgotine in šiva v dimljah..

Vrste in tehnike kirurgije: laserska flebektomija

Laserska flebektomija. To je najmanj invazivna metoda kirurškega posega za reševanje problema krčnih žil. Za razliko od tradicionalnih vrst venektomije, pri katerih je treba fizično odstraniti prizadeta področja krvnih žil, čemur sledi šivanje, je lasersko zdravljenje učinkovita alternativa odstranjevanju. Zagotavlja intravaskularno zapiranje lumna prizadetih ven, ne da bi jih odstranil. Zaradi odsotnosti velikih rezov traja okrevanje po laserski operaciji manj časa v primerjavi s tradicionalno kombinirano flebektomijo. Poleg tega se zmanjša tveganje za zaplete, ker so možnosti za poškodbe limfnih žil in vozlišč ter živčnih končičev veliko manjše..

Obstaja več načinov za operiranje ven. Da bi razumeli, kaj je venektomija, bo pomagal razmislek o klasičnih medicinskih ukrepih:

1. Krossektomija - predstavljena je z ligacijo safenske vene, ki teče v globok krvni obtok in jo ustavi.
2. Stripping - neposredno odstranjevanje plovila.
3. Ligacija posod, ki so povezovalni element med globokimi in površinskimi žilami.
4. Miniflebektomija - namenjena odstranjevanju krčnih vozlov s kožnimi punkcijami.

V začetni fazi krčnih žil se navedeni postopki uporabljajo kot samostojne tehnike. Lahko ga nadomestita radiofrekvenčna ablacija in laser.

Gre za minimalno invazivne metode kirurškega posega, ki ne vključujejo odstranjevanja poškodovanih ven, ampak so namenjene odpravljanju patologije v posodi z uporabo elektrode, vstavljene v obolelo votlino skozi točkovni rez.

Laserska koagulacija je sestavljena iz namestitve posebnega vodnika za svetlobo v posodo. Nadzira opekline na notranjih stenah, čemur sledi zlitje.

Rezultat je odsotnost brazgotin, brazgotin, kratka rehabilitacija.

Kar zadeva radiofrekvenčno obliteracijo, je ta sestavljena iz delovanja toplotne energije na stene posode, v katero je nameščen kateter.

Hitrost ekstrakcije in temperaturnega segrevanja slednje nadzoruje zdravnik.

Med postopkom se lumen drži skupaj, kar pacientu praktično ne povzroča bolečin.

Možni zapleti

Zapleti po miniflebektomiji, zlasti globalne narave, se pojavijo le redko.

Razlikujejo se naslednje vrste zapletov:

• Hematom po miniflebektomiji - se pojavi zaradi krvavitve med operacijo ali v pooperativnem obdobju. Kri se kopiči v votlinah, ki ostanejo po odstranitvi velikih ven in vozlov. Posledice, kot je na primer hematom, niso zelo strašne, kopičenje sintrane krvi pod kožo pa mine samo od sebe in hitro. Če izbokline pod kožo po miniflebektomiji ne izginejo več kot 2 tedna, lahko zdravnik izboklino hematoma izprazni s punkcijo.
• Modrice - nastanejo v prvih dneh zaradi majhnih kožnih in podkožnih žil, ki med operacijo in po njej počijo. Ta zaplet ni specifičen ali nevaren in se mu je mogoče izogniti, če je operacijo izvedel izkušen kirurg..
• Pigmentacija po miniflebektomiji - kako hitro ta pojav izgine, je odvisno od začetne velikosti in globine odstranjene vene. Pigmentacija lahko poteka vzdolž odstranjene posode in nastane na mestu hematomov. Praviloma pigmentacija vztraja v pooperativnem obdobju - 3-4 tedne in nato sama izgine.
• Vnetje po miniflebektomiji - se kaže v obliki infiltratov in suppuracij. Če so bili med operacijo nameščeni šivi, jih odstranimo in v odprto rano vbrizgamo protimikrobna zdravila. Infiltrati so tjulnji, ki nastanejo na območju okužbe s hematomom. Gnojne fuzije tkiv ni opaziti. Tesnila, ki so se pojavila po miniflebektomiji, je treba odstraniti z antibiotiki, protivnetnimi in protimikrobnimi zdravili.
• Kršitev občutljivosti kože - se pojavi, ko so poškodovani živci, ki se nahajajo blizu podkožne plasti. Na notranji površini gležnja in na nogi se izgubi občutljivost ali pa se na koži pojavi občutek "naježih".
• Tromboza ali embolija - se v zelo redkih primerih pojavi kot zaplet, če bolnik ni upošteval režima nošenja kompresijskega spodnjega perila ali zdravil, ki redčijo kri.

Mikro-miniflebektomija je različica iste operacije, vendar se mikropredpona doda, ko poseg opravimo na površinskih plasteh kože in prizadenemo zelo majhne predele žil. Takšna operacija običajno poteka brez takšnih zapletov..

Kaj je lahko zaskrbljujoče po miniflebektomiji

Boleče občutke običajno niso izražene, če je potrebno, se vzame analgin ali drug običajni analgetik.

V prvih dneh po posegu se po odstranjeni veni določijo modrice, ki jih lahko namažemo z Lyotonom. Po nekaj dneh se modrice raztopijo, vendar lahko utrditev traja do 2-3 tedne.

Začasna obarvanost kože (hiperpigmentacija) po miniflebektomiji je precej redka in po 2-3 mesecih brez sledu izgine

Miniflebektomija je kirurški poseg z minimalno travmo in teoretično možnimi splošnimi kirurškimi zapleti v obliki krvavitve, suppurationa in limforeje. Vendar se v naši praksi takšne težave še niso zgodile..

Seveda vsako telo, tudi najbolj občutljivo škodo na koži, odpravi naše telo z nastankom brazgotinskega tkiva. Toda ali je ta brazgotina opazna ali ne, je odvisno od zdravnika (punkcije ali mikrorezki, ki ustrezajo "sila" linijam kože, občutljiva tehnika operacije), na koži (vsak od nas ima zelo individualno tvorbo brazgotinskega tkiva, nekateri imajo tendenco, da tvorijo keloidne brazgotine in v tem primeru se je morda treba vzdržati) in od pacienta (dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil in skladnost z režimom elastičnega stiskanja). Treba je opozoriti, da nastajanje brazgotin poteka skozi lastne faze; če v prvih tednih po operaciji punkcije in ureznine praktično niso vidne, potem nekaj mesecev rahlo izstopajo v splošnem ozadju. Vendar pa se brazgotine pozneje, ko so izgubile glavni del „nosilnih“ vlaken in lastnih žil, razsvetlijo, pridobijo elastičnost in postanejo enake nespremenjeni koži po barvi in ​​konsistenci skoraj nevidne. Nenavadni so primeri, ko je zdravnik, ki ga je opravil, med pregledom bolnika na operativni recept več kot leto dni našel sledi operacije..

Pomembno je, da vsaka oseba, ki se odloči za operacijo odstranjevanja ven, razume, da pravilno okrevanje po flebektomiji ni nič manj pomembno kot sama operacija. To je posledica dejstva, da so krčne žile le eden od manifestacij bolezni

Odstranjevanje teh žil je vsekakor zelo pomembno za izboljšanje videza nog. Toda sama operacija je le del zdravljenja..

Kaj je vektomija? Kako se izvaja operacija?

Diagnoza krčnih žil je ena najpogostejših na svetu. Flebologi ponujajo različna zdravljenja krčnih žil. V večini primerov zadošča konzervativna terapija za odpravo neprijetnih simptomov in popolno zdravljenje. Toda v odsotnosti rezultata uporabe kompresijskih nogavic, jemanja zdravil in utrjevanja ven je indicirana kirurška operacija. Venektomija vključuje kirurško izrezovanje obolelih predelov ven.

Med operacijo se na koži naredijo majhni rezi, skozi katere se odstranijo poškodovani deli ven, nakar se zašijo. Venektomija je eden najučinkovitejših in najvarnejših kirurških posegov. S pomočjo operacije se bolnik lahko opomore od krčnih žil ali venske insuficience. Ukrepi kirurga med operacijo so namenjeni čim večjemu ohranjanju zdravega dela ven in preprečevanju razvoja zapletov.

Venektomija: opis

Kaj je venektomija - to je operacija za odstranjevanje otrdelih delov posod, da se odpravi odtok krvi iz globokih ven v površinske. Venektomija je priljubljena metoda zdravljenja krčnih žil v Rusiji in po svetu.

Postopek se izvaja z uporabo mikrokirurške opreme in tankega šivalnega materiala. To pomaga zmanjšati velikost reza in zmanjša tveganje za poškodbe in zaplete. Venektomija se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje bolnika, ki je več dni v bolnišnici. Prednost postopka je minimalno tveganje za ponovitev patologije na operiranem območju ven.

Komu je namenjena operacija?

Venektomija je indicirana za bolnike z zmanjšanim trofičnim tkivom, ob prisotnosti trofičnih razjed ali gnojnih ran na žilah, ki se počasi celijo. Indikacije za flebektomijo so bolezni, kot so progresivne krčne žile ali tromboflebitis, ki jih spremljajo edemi spodnjih okončin in bolečina. Tudi venektomija je predpisana za nočne krče, otrplost nog. Napotnico za operacijo izda zdravnik po postavitvi končne diagnoze.

Kontraindikacije

Kljub visoki učinkovitosti medicinske manipulacije ima venektomija številne kontraindikacije:

• Motnje dihanja,
• Disfunkcija sečnih organov,
• Nosečnost v drugem in tretjem trimesečju,
• Akutna stopnja virusnih in bakterijskih okužb,
• Kronične bolezni srca in ožilja,
• Kožne bolezni vnetne etiologije,
• Hude patologije jeter ali ledvic.

Venektomija tudi ni priporočljiva za starejše bolnike. Operacija je povezana s tveganjem za krvavitve in stresom na srcu, kar lahko poveča tveganje za zaplete.

Pred operacijo

Priprava na venektomijo vključuje sklop diagnostičnih testov:

• UAC - celotna krvna slika,
• Testi za hepatitis, sifilis in okužbo s HIV,
• EKG (elektrokardiogram),
• Določanje krvne skupine in Rh faktorja,
• Krvni test za biokemijo in glukozo,
• Fluorogram,
• Dopplerjev pregled žil spodnjih okončin.

Pacient mora zdravniku povedati, katera zdravila jemlje, pa tudi prisotnost histaminske (alergijske) reakcije na zdravila.

Pri izvajanju venektomije v splošni anesteziji je treba črevesje očistiti s klistirjem. Pred operacijo se stuširajte in obrijte nogo, na kateri je načrtovan poseg. Predpogoj za operacijo je odsotnost gnojnih ali vnetnih kožnih lezij.

Izvajanje venektomije

Potek kirurgije venektomije je odvisen od lokacije patologije, premera operirane žile, poti vene (ravne / vijugaste), dolžine segmenta povratnega pretoka krvi, prisotnosti trofičnih lezij mehkih tkiv.

Običajno kirurgi izvajajo kombinirano venektomijo, ki vključuje kombinacijo tehnik različnih travm. To vam omogoča, da povečate terapevtski učinek operacije, ki se izvaja na venah..

Običajno se venektomija izvaja v fazah:

• Crossectomy - rez (do 5 cm) v predelu dimelj. Na tem področju je površinska vena povezana z globoko, ki jo prizadenejo krčne žile, pa tudi z vensko zaklopko. Izvede se izrezovanje prizadetega območja vene in njeno vlečenje,
• Drugi rez (do 1,5 cm) na notranjem delu stopala (gleženj) ali na površini spodnjega dela noge - odvisno od lokacije patologije. Zahvaljujoč rezu je mogoče izpostaviti safeno veno, v katero je sonda previdno vstavljena. Premika se vzdolž vene in na mestu prvega (dimeljskega) reza je žila pritrjena na koncu sonde. Če sonde ni mogoče napredovati po celotni veni, se naredijo dodatni rezi in vena se izreže z več sondami,
• Stripping je postopek vlečenja sonde skozi rez, med katerim spodnji del konice secira mehko tkivo okoli vene. Po sprostitvi vene se prizadeto območje izreže in odstrani skupaj s sondo,

• Mikroflebektomija - izrezovanje podkožnih vozlov in pritokov ven, ligacija perforacijskih žil, označena pred operacijo. Pri vijugastih žilah se naredijo dodatni rezi in prizadeta vena se odstrani v delih. Majhne vozličke odstranimo s kavljem skozi prebod (2 mm) brez šivanja,
• Šivanje - rezi se sešijejo, nataknejo kompresijski povoji ali se obleče posebno spodnje perilo.

Navedene faze venektomije se lahko razlikujejo, izključijo ali dopolnijo, odvisno od stopnje patologije. Pri ravnih žilah je operacija indicirana z laserjem.

Rehabilitacija

Priporočila za pooperacijsko obdobje venektomije so individualna in so odvisna od stopnje bolezni, prisotnosti kroničnih bolezni in bolnikove starosti. Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici, daje se injekcije antibiotikov in zdravil proti bolečinam, predpiše se zdravljenje s flebotoniki.

Rehabilitacija po venektomiji vključuje:

• Postopno upogibanje in iztegovanje nog, nežni udari na postelji za normalizacijo pretoka krvi so dovoljeni nekaj ur po operaciji,
• Naslednji dan po posegu lahko vstanete iz postelje in hodite. V tem obdobju je obvezno nošenje kompresijskega spodnjega perila.,
• Bolnikom po venektomiji so prikazane posebne vaje in masaža za preprečevanje nastanka krvnih strdkov,
• Prepovedano je vroče kopanje, obisk savne in kopeli,
• Mesec dni po operaciji bo pacient nosil kompresijske nogavice neprekinjeno. Mesec dni kasneje posebno spodnje perilo ostane samo podnevi,
• Šivi se odstranijo 9-10 dni po operaciji. Bolečine na mestu šivanja lahko trajajo 2-4 tedne, zato v tem obdobju ni priporočljivo ukvarjati s športom.

Po tednu dni bolnišničnega zdravljenja bolnika odpustijo domov. Zahvaljujoč nizko travmatičnim instrumentom po posegu ne ostanejo brazgotine. 6 mesecev po venektomiji je bolnik napoten na ultrazvok ven za spremljanje morebitnih zapletov ali ponovitve bolezni.

Sindrom bolečine in drugi zapleti

Nepravilno delovanje, prisotnost neutemeljenih kontraindikacij lahko povzroči razvoj pooperativnih zapletov. Najpogosteje se bolniki soočajo z:

• Hematomi (modrice),
• Majhna krvavitev,
• Bolečina.

Če vas noga boli po venektomiji ali pojavijo modrice, ne paničite. Takšni simptomi v večini primerov izginejo sami in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja..

Za hitro okrevanje je predpisan potek zdravil. Najbolj priljubljeni med njimi so heparinski pripravki (mazilo Heparin, gel Lioton). Peroralno predpisana zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila) in sredstva za lajšanje bolečin. Grudice okoli hematoma so normalne. V 2-3 tednih se bodo sami raztopili..

Tromboza in trombembolija sta nevarna zapleta venektomije. Nastanejo kot posledica motenega krvnega obtoka v žilah in arterijah. Tveganje za nastanek nevarnih zapletov se poveča ob prisotnosti vnetnega procesa ali trofičnih razjed. Vadba po venektomiji je nujna. Telesna neaktivnost povzroči stagnacijo krvi v žilah in nastanek krvnih strdkov.

Med operacijo se krši celovitost kože, kar vodi do zmanjšanja občutljivosti spodnjih okončin. Kratek čas po venektomiji lahko pride do otrplosti gležnjev in spodnjih nog.

Bolečina na mestu šivanja, rdečina, oteklina kažejo na nepravilno operacijo ali globoke ureznine. V takšni situaciji so predpisana zdravila proti bolečinam. Da bi se izognili dodajanju gnojne okužbe, trombembolije in drugih zapletov, mora operacijo vene opraviti usposobljen kirurg.

Cena

Stroški venektomije so odvisni od stopnje patologije, izbrane metode kirurgije, klinike in usposobljenosti zdravnika. V povprečju so stroški 4-40 tisoč rubljev. Lasersko odstranjevanje ven bo stalo malo več.

Konvencionalna venektomija je vključena na seznam brezplačnih operacij v okviru police zdravstvenega zavarovanja (MHI). S takšno politiko lahko operirate krčne žile brezplačno.

Ocene

Ocene venektomije so v večini primerov pozitivne. Z upoštevanjem predpisov flebologa in pravilno pripravo na operacijo se lahko bolniki popolnoma znebijo krčnih žil in otečenih ven..

Konzervativno zdravljenje krčnih žil je bilo neučinkovito. Dolgo sem izbiral kliniko, iskal mnenja o zdravnikih, se pogovarjal z drugimi bolniki na forumih. Ustavil sem se na plačani kliniki nedaleč od doma. Venektomija je bila opravljena v epiduralni anesteziji. Nisem čutil nelagodja. Končujem rehabilitacijo. Zdravstveno stanje je odlično. Bolečine so popolnoma izginile.

Mihail, 39 let, Novosibirsk.

Ko mi je zdravnik priporočil operacijo, me je bilo zelo strah. A izbire ni bilo. Operacija je potekala hitro. Zapletov ni bilo. Po venektomiji ne smete nositi težkih vrečk ali se ukvarjati s športom. Pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila. Potem bo mogoče obvladati bolezen.

Christina, 36 let, Penza.

Laserska venektomija je manj travmatična in ima boljši kozmetični učinek. Pomembno je, da prvi dan po operaciji upoštevate počitek v postelji, med rehabilitacijo izvajate gimnastiko in upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika. V tem primeru je tveganje za zaplete ali ponovitev minimalno..

Pobotati se. Nega kože in las. Manikura

Uspešno okrevanje po flebektomiji videza nog in preprečevanje razvoja bolezni je ob vseh nasvetih medicinskega osebja in osebni disciplini povsem mogoče. Verjetnost post-kirurških recidivov je precej majhna, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti in nesprejemljivo je, da jih jemljemo zlahka. Zato je metodologija rehabilitacijskih ukrepov odvisna od tega, kako polno se bo človek počutil in ali se bo lahko vrnil k prejšnjemu delu in običajnemu življenju..

Krčne žile in kako se boriti proti bolezni

Lepota nog žensk je pomemben sestavni del njenega čustvenega in psihološkega zdravja. Razvoj bolečih oblik spodnjih okončin, ki jih je težko skriti pod oblačili, postaja prava tragedija. Ena od teh bolezni je krčne žile. Sodobna medicina ponuja številne rešitve za premagovanje negativnih simptomov. Spremenite na primer svoj življenjski slog, prisilite se k večemu gibanju, opustite slabe navade.

Danes strokovnjaki izvajajo terapijo z zdravili in kirurški poseg. Flebektomija ne spada v vrsto plastičnih ukrepov, gre za odgovorno poseganje v delo telesa, ki je podvrženo resnim patološkim spremembam. Namen operacije je normalizirati prehod krvnega pretoka skozi globoke vene, zato je krajše obdobje njegove zamude krajše, boljše za nadaljnjo rehabilitacijo..

Operacija se ne izvede, kadar:

• kronične krčne žile;
• hipertenzija;
• ishemija srca;
• zapletene okužbe, ekcem.

Intervencija v starosti in v drugi polovici nosečnosti je nezaželena. Manipulacija za odstranjevanje safenskih ven ni težavna - obdobje njenega izvajanja traja največ 2 uri. Operacija ne moti normalnega krvnega obtoka v nogah, saj do 10% krvi teče skozi podkožne kapilare.

Pooperativne brazgotine so nevidne in niso velike več kot 0,5 cm.

Zapleti po flebektomiji

Negativne posledice so majhne in malo verjetne, vendar se zgodijo. Njihova stopnja je odvisna od začetnega stanja venskega sistema pred operacijo, nekaterih s tem povezanih bolezni in dejavnikov. V začetni pooperativni fazi je možno, da so možne modrice in krvavitve iz majhnih kapilar, ki med postopkom niso bile zategnjene. Modrice izginejo v enem tednu, po največ 10 dneh, krvavitve pa so neškodljive in se postopoma ustavijo, ko se pozdravijo.

Zelo redko pride do blokade arterijskih žil zaradi ločitve tromba - trombembolije. Vzrok za to je lahko nizek krvni tlak v arteriji, okužba ran ali dolgotrajen počitek v postelji. Priporočila za preprečevanje globoke blokade plovil so naslednja:

• vstajanje prvi dan po posegu;
• uporaba ustreznih zdravil, ki izboljšujejo krvne značilnosti;
• kompresijska terapija.

Neželen zaplet je lahko manifestacija ponovitve bolezni, ker se odstranijo le prizadeta območja kapilar. Če se ne upoštevajo preventivni ukrepi, začnejo zdrave žile boleti. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je nujno upoštevati nasvete osebja, ki se oskrbuje. Ni izključen razvoj otrplosti tkiv na območju reza, videz gnoja in bolečine. Pooperativno kozmetično stanje ven je v veliki meri odvisno od individualne nagnjenosti k pigmentaciji, brazgotinam, celjenju in splošnemu imunskem ozadju telesa..

Obnova normalnega delovanja je zagotovljena s popolno spremembo pristopa do prejšnjega načina življenja, če je prišlo do neaktivnosti, neprimerne prehrane, zlorabe alkohola, kajenja ali zelo težkega fizičnega dela. Slednje pogosto velja za moške in ženske, ki živijo na podeželju. Nosečnost je možna po flebektomiji, vendar ne prej kot šest mesecev pozneje. Nositev otroka spremljajo ne samo notranje spremembe v celotnem ženskem telesu, temveč tudi povečanje obremenitve celotnega sistema spodnjih okončin. Da bi se izognili vrnitvi krčnih žil, je vredno preložiti rojstvo otroka. Če se je nosečnost zgodila, operacija ne more biti razlog za prekinitev..

Pooperativna prilagoditev

Rehabilitacija po flebektomiji za vsako osebo ima posamezne značilnosti in ne more biti enaka, čeprav obstajajo skupni elementi. Glavni pogoj je dosledno upoštevanje priporočil zdravnikov. Vsak nepremišljen korak lahko poslabša položaj in povzroči poslabšanje. Po flebektomiji je pooperacijsko obdobje pri vseh bolnikih s krčnimi žilami skoraj enako. Večina bolnikov je prepričana, da operacija vključuje spoštovanje režima popolne nepremičnosti. Kar zadeva krčne žile, je to globoko napačno mnenje. Po nekaj urah bi morali izvajati preproste fizične vaje, in sicer začeti dvigovati noge nad nivo telesa. To izboljša vensko cirkulacijo..

Naslednji korak v rehabilitaciji bo pravilno kotaljenje, upogibanje in iztegovanje nog ter druge preproste vaje. Predpogoj za pospešitev okrevanja bo uporaba posebnega kompresijskega spodnjega perila, elastičnih povojev in terapevtske masaže. Preliv se opravi naslednji dan po operaciji. V tem primeru so prsti zaviti s povojem, postopoma pokrivajo gleženj, spodnji del noge, do kolenskega sklepa.

Telesna neaktivnost je eden glavnih razlogov za razvoj številnih sodobnih bolezni, vključno z lezijami venskih žil spodnjih okončin. Po operaciji vene ne morete nadaljevati sedečega načina življenja, da preprečite ponovitev bolezni. Odmerjena telesna aktivnost vam bo zagotovo pomagala pri prilagajanju po operaciji. Toda šport in ustrezna dejavnost sta popolnoma izključena. V prvih 10 dneh je prepovedano kopanje v pari, obisk savn, telovadnic, bazenov. Sprehod je dovoljen, malo kasneje - kolesarjenje. Vse razrede mora nadzorovati zdravnik. Za starejše bolnike je najučinkovitejši način za hitrejše okrevanje po flebektomiji majhna telesna aktivnost..

Vadba bo pomagala preprečiti razvoj neželenih učinkov zaradi povečanih učinkov zdravil in oslabitve imunske pregrade.

Ena najpogostejših radikalnih metod zdravljenja krčnih žil je flebektomija (venektomija). Takšno zdravljenje je predpisano bolnikom z neučinkovitostjo kompresijskih nogavic, uporabo zdravil in skleroterapijo. Venektomija je radikalno zdravljenje kronične venske insuficience in krčnih žil. Ta postopek je zelo varen in učinkovit..

Najpogosteje se uporablja kombinirana venektomija: izvajanje več manipulacij hkrati, da se ohranijo zdravi deli vene (če je mogoče) in zmanjša tveganje za morebitne zaplete in recidive.

Namen operacije je normalizirati pretok krvi po zdravih žilah in preprečiti proces povratnega pretoka krvi. Da bi dosegel podoben učinek, kirurg odstrani majhne in velike prizadete žile..

Indikacije za tak postopek so:

• Razvoj tkivnih trofičnih motenj (razjede, slabo celjenje okuženih ran).
• Napredovanje krčnih žil.
• Razvoj tromboflebitisa.
• Pritožbe pacientov zaradi hudih pojavov krčnih žil: bolečine v nogah, močno otekanje tudi zjutraj, nočni krči, otrplost okončin.

Nekaterih kontraindikacij za izvajanje takega postopka ni mogoče prezreti:

• Hude kršitve normalnega delovanja dihal, kardiovaskularnega in sečnega sistema, resne jetrne patologije.
• 2. in 3. trimesečje rojstva otroka.
• Nalezljive bolezni v akutni fazi.
• Vnetne kožne bolezni, ki se slabo odzivajo na zdravljenje z zdravili.

Postopek lahko zavrnejo bolniki starejših starostnih skupin, ki so ogrožene.

Posebna pozornost je namenjena pripravi na flebektomijo (venektomijo). Na začetni stopnji bolnik opravi potreben pregled:

• Daje splošni krvni test za ugotavljanje možnih nalezljivih in virusnih bolezni, hepatitisa in spolno prenosljivih bolezni.
• Preverja raven sladkorja v krvni plazmi.
• Izvaja rentgensko slikanje in fluorografijo pljuč.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvočni pregled žil prizadete okončine.

Najpomembnejši diagnostični postopek je Dopplerjeva sonografija, med katero bodo ugotovljene možne kršitve normalnega delovanja venskih zaklopk.

Kako poteka sama operacija?

Venektomija je v bistvu dvodelni postopek. Med operacijo se izvajajo naslednje manipulacije:

• Crossectomy - da bi preprečili pretok prizadete vene v globoko veno. Da bi to naredili, se izvede izrezovanje prizadetih območij..
• Za popolno odstranitev prtljažnika je potrebno odstranjevanje. Med postopkom je mogoče odstraniti majhna območja, ki jih prizadene bolezen.

Opisane manipulacije se izvajajo z majhno sondo. Da bi to naredil, zdravnik naredi majhen rez na predelu dimelj in odstrani kanale in trup prizadete vene. Operacija se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov in pod natančnim nadzorom specialista anesteziologa.

Po operaciji bo bolnik dobil kozmetični šiv, ki ga kasneje ni treba dati.

Pravočasno izvajanje kirurgije in odstranitev prizadete vene se izogne ​​morebitnim zapletom in ustavi napredovanje bolezni.

Stroški postopka

Stroški venektomije v Moskvi so naslednji:

• Postopek mikrovenektomije - od 14.000 rubljev.
• Kozmetična flebektomija - od 24.000 rubljev.
• Delni stroški flebektomije - od 18.000 rubljev.

Da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, se je treba držati priporočil lečečega zdravnika, da bo proces rehabilitacije v pooperativnem obdobju hitro minil in ugodno vplival na stanje ven in arterij.

Kakšno je obdobje okrevanja?

Rehabilitacija po venektomiji je pomembna stopnja, med katero bi morali biti vsa prizadevanja bolnika usmerjena v preprečevanje ponovitve bolezni. Priporočajo se naslednje pomembne smernice:

• Da bi izboljšali odtok krvi, je priporočljivo dvigniti konec postelje za vsaj 8-10 cm, že nekaj ur po posegu pacientu priporočamo, da se začne gibati, poskusiti upogniti in razviti okončine.
• V prvih nekaj tednih mora bolnik uporabljati posebne kompresijske nogavice, ki jih priporoča lečeči zdravnik..
• Da bi preprečili trombozo, pacientu svetujejo masažo in izvajanje fizioterapevtskih vaj.
• V naslednjih nekaj tednih je bolnik strogo kontraindiciran v kopelih in savnah.
• Telesne aktivnosti ne morete popolnoma omejiti. Majhni dnevni sprehodi bodo samo koristili.
• Bolnikom starejših starostnih skupin se predpiše posebej razvit kompleks vadbene terapije v kombinaciji z uporabo zdravil.

Bolniki s krčnimi žilami, ki so bili podvrženi venektomiji, morajo biti še posebej pozorni na stanje spodnjih okončin. Ob prvih znakih ponovitve bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Posebna pozornost je namenjena izbiri potrebnih kompresijskih nogavic. Priporočljivo je dati prednost kakovostnim izdelkom, ki ustrezajo vsem potrebnim standardom kakovosti.

Po venektomiji je tveganje za ponovitev bolezni minimalno, vendar je še vedno prisotno. Treba je sistematično opazovati lečečega zdravnika. Nekaj ​​mesecev po operaciji bo predpisan dodaten pregled, da se ugotovi učinkovitost opravljenega zdravljenja..

Možni zapleti

V pooperativnem obdobju so možni tudi nekateri zapleti v obliki podplutb in hematomov, bolečin, lahkih krvavitev.

Takšni neželeni učinki so prehodni. Da bi pospešili postopek njihovega izločanja, lahko bolniku predpišejo zdravila na osnovi heparina (Lioton gel), zdravila za lajšanje bolečin za notranjo uporabo (zdravila iz skupine NSAID) in zunanjo uporabo (na primer Indovazin gel). Če na mestu modric opazimo majhna tesnila, to ni strašljivo. Ta reakcija bo po nekaj tednih izginila sama od sebe..

Najresnejši zapleti venektomije so tromboza in trombembolija. Podobne reakcije se lahko pojavijo zaradi motenega pretoka krvi skozi arterije, prisotnosti okuženih ran in trofičnih razjed, odsotnosti kakršne koli motorične aktivnosti..

Več o tem, kaj je venektomija, lahko izveste med osebnim posvetovanjem z angiokirurgom ali flebologom. Kvalificirani strokovnjak bo dal vsa potrebna priporočila glede pripravljalnega obdobja in rehabilitacije. Priporočljivo je, da se obrnete na izkušene strokovnjake, ki imajo izkušnje z izvajanjem podobnega postopka.

Ko krčne žile napredujejo in zdravljenje, skleroterapija in kompresijska oblačila ne prinesejo oprijemljivih rezultatov, je predpisana venektomija. To je postopek odstranjevanja patoloških žilnih predelov s kirurškim posegom. Operacija je namenjena ponovni vzpostavitvi pravilnega pretoka krvi skozi žile, pri čemer se prepreči vstop krvi iz globokih ven v podkožne. Velja za varen postopek in učinkovito odpravlja sam vzrok za krčne žile..

Danes je bilo razvitih veliko število metod za zdravljenje venskih bolezni, ki dajejo dober površinski učinek. Toda samo venektomija lahko popolnoma ustavi razvoj krčnih žil. Takšen poseg je predpisan za bolnike, ki trpijo za:

• Hude krčne žile z bolečino in težo v nogah ter oteklino in krči v spodnjih okončinah.
• Tromboflebitis.
• Trofične žilne lezije (razjede, okužene rane).

Žal radikalne operacije odstranjevanja vaskularne bolezni ni mogoče predpisati vsem brez izjeme. Venektomija je kontraindicirana pri starejših bolnikih, ženskah v 2. in 3. trimesečju nosečnosti, pa tudi vsem, ki trpijo zaradi bolezni srca, dihal, jeter in ledvic, imajo poslabšanje nalezljivih bolezni ali kožnih bolezni vnetne narave.

Priprava na postopek

Kot katera koli druga operacija tudi za prihajajočo venektomijo je potrebna predhodna priprava. Najprej morate opraviti pregled telesa za okužbe in bolezni. Pred začetkom operacije se morate stuširati in obriti nogo, na kateri naj bi odstranili žile. Poleg tega mora pacient svojega zdravnika vsekakor opozoriti na morebitne tablete, pa tudi na prisotnost alergijskih reakcij na katera koli zdravila..

Ta postopek je predpisan za tromboflebitis.

Kako se odstrani krčne žile? Operacija se izvaja z lokalno anestezijo. Glede na velikost patoloških žilnih con, lokacijo in premer ven, specialist izbere ustrezno metodo za odstranjevanje krčnih žil. Najpogostejša je kombinirana operacija, ko se venektomija izvaja v več fazah:

1. Izvajanje krosektomije. Potek operacije se začne z zarezom v predelu dimelj velikosti 5 centimetrov, na tem mestu so površinske (prizadete zaradi krčnih žil) žile povezane z notranjo.
2. Naslednji korak je drugi rez (1,5 centimetra) na zgornjem delu noge ali gležnja (odvisno od tega, kje je prizadeto območje). Ta rez omogoča dostop do površinske vene, v katero je vstavljena posebna kovinska sonda, ki jo pomakne proti zarezi dimelj. Tam je z navojem pritrjen na konico sonde. Kadar je sondo težko napredovati, zdravnik naredi dodatne reze, da z dodatnimi sondami odpravi prizadeto veno.
3. Odstranjevanje. Skozi dimeljski rez kirurg izvleče sondo, spodnji rezalni vrh konice osvobodi veno iz okoliških tkiv in jo izvleče s seboj.
4. Miniflebektomija. To je faza odstranjevanja podkožnih vozlišč in pritokov ter tankostenskih venskih žil, ki povezujejo zgornje in globoke vene. Te manipulacije se izvajajo z majhnimi rezi ali predrtji.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje okrevanja po venektomiji je v veliki meri odvisno od obsega bolezni. Tu je najpomembneje upoštevati zdravnikova priporočila. Prvi teden mora biti bolnik v bolnišnici, kjer bo deležen postoperativne terapije, da se izogne ​​naslednjim pooperativnim zapletom:

• Krvavitev iz mesta odstranjevanja patoloških žil.
• Gnojenje v območju reza.
• Pojav tromboze in tromboflebitisa.
• Erizipele operiranih okončin.

Obdobje rehabilitacije se izvaja v bolnišnici in je odvisno od resnosti ozdravljene bolezni.

Pogosto po operaciji bolnika skrbi bolečina. Kolenski sklep, stegno in spodnji del noge lahko nabreknejo. Tudi mesto hematomov in modric lahko nabrekne. V večini primerov vsi ti simptomi izginejo v enem mesecu..

Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov, je treba nekaj ur po operaciji začeti z lahkim upogibanjem in obračanjem z nogami. V ležečem položaju je treba spodnje okončine bolnika dvigniti nekaj centimetrov od postelje. Naslednji dan po venektomiji lahko začnete in morate začeti hoditi, kar aktivira mišično-venski sistem in nadaljuje normalen pretok krvi.

V obdobju okrevanja so prikazane fizioterapevtske vaje in masaža, v enem mesecu je nujno narediti celodnevno stiskanje. V tem času je prepovedano vroče prhati in obiskati kopališče. 10. dan po operaciji zdravnik odstrani šive. Na mestu nekdanjih vrezov lahko nastane brazgotina. Če je brazgotina zelo opazna, jo je mogoče v prihodnosti s pomočjo sodobne kozmetologije zmanjšati ali popolnoma odpraviti..

Stroški odstranjevanja obolelih posod

Če imate polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, je klasična operacija odstranjevanja krčnih žil brezplačna. Če se postopek izvaja z najnovejšimi metodami odstranjevanja prizadetih plovil, se njegova cena giblje od 4.000 do 40.000 rubljev.

Glede na številne preglede bolnikov se katera koli metoda venektomije dobro prenaša. Toda sodobne metode kirurgije dajejo tudi odličen kozmetični učinek, tako da na koži praktično ne ostanejo brazgotine..

Krčne žile so ena najpogostejših patologij na svetu. Kljub temu, da je bilo za to bolezen razvitih veliko načinov zdravljenja, lahko le venektomija (odstranjevanje površinskih ven) ustavi mehanizem njenega razvoja..

Kaj je krčne žile

Odtok krvi iz spodnjih okončin se izvaja po površinskih (majhnih in velikih safenoznih) in globokih žilah. Ta dva sistema komunicirata med seboj s komunikacijskimi (perforiranimi) posodami. Večina venske krvi teče iz spodnjih okončin skozi globoke vene. Slednji imajo po celotni dolžini veliko ventilov, ki preprečujejo povratni pretok krvi. To je eden od mehanizmov, s katerim se kri v zdravih venskih žilah premika z obrobja v osrednjo smer (v srce).

Krčne žile so razširitev površinskih ven spodnjih okončin, ki nastane zaradi patoloških sprememb v stenah teh žil in v ventilskem aparatu. Posledično se kri iz globoke venske mreže skozi komunicirajoče žile odvaja v površinsko mrežo.

Velikost žil je odvisna od resnosti bolezni od pajek do velikih vozlišč in pleksusov. V nogah je občutek teže, pekoč občutek in nočni krči. Z napredovanjem bolezni pride do otekanja stopal, gležnjev in spodnjih nog. Zvečer so bolj vidne, zjutraj pa izginejo..

Zdravljenje krčnih žil je konzervativno (brez kirurškega posega) in kirurško. Prva metoda vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni, vendar ne vpliva na mehanizme njenega razvoja. Da bi ustavili odvajanje krvi v površinske vene iz globokih ven in preprečili razvoj zapletov, se izvaja venektomija.

Indikacije in kontraindikacije za venektomijo

Obstajajo številne indikacije za venektomijo. Tej vključujejo:

V nekaterih pogojih je kirurško zdravljenje kontraindicirano. Venektomije se ne sme izvajati:

• S hudimi sočasnimi boleznimi srca, pljuč, jeter in ledvic;
• Starcem;
• V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti;
• S hudimi nalezljivimi procesi;
• V prisotnosti vnetnih procesov na nogah, s piodermijo, ekcemom, erizipelo;
• V napredni fazi bolezni.

Priprave na operacijo

Pred venektomijo mora bolnik opraviti majhen pregled. Sestavljen je iz:

Če oseba jemlje katero koli zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik mora vedeti tudi, ali je bolnik alergičen na zdravila..

Če se operacija izvaja v splošni anesteziji, so dan prej predpisani čistilni klistirji. Neposredno pred operacijo se mora bolnik tuširati in popolnoma obriti nogo, s katere bodo odstranjene vene. Poleg tega na območju prihajajočega kirurškega posega ne sme biti abscesov..

Kako se izvaja operacija

Med venektomijo angiokirurg odstrani velike in majhne safenske vene ter poveže komunicirajoče žile. Takšna operacija je varna za človeško telo, saj globoke žile prenašajo veliko več krvi kot površinske. Trajanje venektomije je eno do dve uri.

Obstaja več načinov odstranjevanja krčnih žil. Pri operaciji po metodi Troyanov-Trendelenburg se izreže velika safenska vena, ki se nato ligira na mestu, kjer teče v veno stegnenice. Toda takšen poseg običajno ni dovolj učinkovit..

Pogosteje se operacija izvaja po Bebcockovi metodi. Velika safenska vena se preseka v dimljah in vanjo se vstavi posebna sonda (instrument, ki ima glavo v obliki palice). Ta naprava je napredovala do nivoja kolena. Tam se nad sondo naredi še en majhen rez in žila se spet preseka. Glava palice je nadomeščena s kovinskim stožcem, ki ima ostre robove. Nato sondo potegnemo v nasprotno smer in spremenjeni del vene zberemo pod konico v obliki harmonike. Na enak način se odstrani odsek velike safenske vene na spodnjem delu noge in celotna majhna venska vena.

V primerih, ko so žile močno vijugaste, se operacija izvede po metodi Narata. V tem primeru se spremenjene žile odstranijo skozi več majhnih vrezov..

V obdobju po operaciji je treba upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Običajno so individualne za vsakega bolnika in so sestavljene ob upoštevanju resnosti krčnih žil, splošnega stanja človekovega zdravja in obsega opravljene operacije..

Da bi izboljšali odtok krvi iz spodnjih okončin, je treba dvigniti nožni konec postelje za deset centimetrov. Nekaj ​​ur po izvedbi venektomije se mora bolnik začeti obračati v postelji in upogibati noge.

Po operaciji spodnje okončine povežemo z elastičnimi povoji ali kompresijskimi nogavicami. Ko je ta potrebni postopek končan, lahko bolnik hodi.

En teden po venektomiji je osebi prepovedano telovaditi in hoditi v kopališče

Flebektomija je metoda kirurškega posega, pri kateri bolniku kirurško odstranijo razširjene krčne žile. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih. Med tem postopkom bolnik dobi hrbtenično anestezijo. Čas osvetlitve je lahko od 2 do 3 ure. Zato bolnika po koncu operacije pustijo na bolniškem oddelku pod nadzorom dežurne medicinske sestre..

Takrat večina bolnikov skoraj nima občutljivosti na spodnjih okončinah, gibalna sposobnost nog pa je izredno omejena..

Ko učinek hrbtenične anestezije izzveni, nihče ne omejuje človeka pri gibanju, nasprotno, zdravniki pacientu dajejo priporočila, kako prvi dan po obnovitvi občutljivosti na nogah aktivno, a dozirno hoditi.

Pooperativno bivanje v bolnišnici

Zdravniki bolniku po operaciji predpišejo zdravila, ki so namenjena odpravi morebitnih bolečih občutkov. Za to se 1-2 dni uporabljajo zdravila iz skupine flebotonikov (na primer) in antiagregacijska sredstva (najpogosteje se uporablja "Aspirin" - potreben je za redčenje krvi, da ne nastanejo krvni strdki).

Če so se začeli zapleti zaradi okužbe operiranega področja nog, lahko bolniku predpišejo antibakterijska zdravila. Skupaj s tem je neprekinjeno deležen kompresijske terapije..

Osebi se lahko predpiše prehrana, ki jo lahko omeji prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Medtem ko je bolnik pod nadzorom zdravnikov na bolniškem oddelku, se opravijo prelivi, ki jih običajno opravijo 1., 3. in 6. dan. Šivi se odstranijo 7. dan, če so narejeni v predelu dimelj. Če je bil pacientov poplitealni del zašit, se šivi odstranijo 10 ali 12 dni po operaciji. Najpogosteje je bolnik na bolniškem oddelku (tako imenovano obdobje hospitalizacije) največ 5-7 dni. Terapevtski ukrepi doma

Potem ko je bila oseba podvržena radikalni kirurški operaciji in so bili vsi negativni pojavi kronične krčne žile brez zapletov aretirani, da bi se izognili ponovitvi krčnih žil, lečeči zdravnik pacientu svetuje naslednji nasvet:

1. 1 Če je bila oseba sedeča ali je imela sedeče delo (voznik, pisarniški delavec itd.), Naj preide na aktiven življenjski slog in, če je mogoče, zamenja službo.
2. 2 Bolniku svetujemo, naj preide na racionalno prehrano, pri čemer izključi vso maščobno, začinjeno, ocvrto, prekajeno hrano. Moral bi prenehati piti alkohol, več hoditi po svežem zraku.
3. 3 Doma lahko uporablja (po posvetovanju z zdravnikom) različne metode in recepte tradicionalne medicine, katerih namen je odpraviti simptome krčnih žil. Če želite to narediti, lahko uporabite naravni jabolčni kis (obkladki, kopeli), morsko sol in druge metode..

Oseba bi morala skoraj celo življenje nositi kompresijska oblačila najnižjega razreda..

Najpogosteje so to kolena s prvo stopnjo stiskanja. Najboljše pa je, če bo pacient nosil hlačne nogavice tega razreda ali celo celoten kombinezon iz kompresijskega materiala (ta je izdelan za športnike plavalce). Bolnika je treba zdraviti z zdravili, da se odpravi nevarnost ponovitve bolezni, in natančno upoštevati vse zgornje nasvete.