Vegetativna disfunkcija - vzroki, simptomi, zdravljenje

HomeVSD Vegetativna disfunkcija - vzroki, simptomi, zdravljenje

Sindrom avtonomne disfunkcije, kaj je to?

Avtonomna disfunkcija (SVD) - sindrom, za katerega so značilne funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema na nadsegmentni in segmentni ravni ter splošno stanje bolnika.
Trenutno je kompleks teh avtonomnih simptomov opisan z izrazom "somatoformna avtonomna disfunkcija". O veljavnosti te diagnoze se še vedno razpravlja v širokih znanstvenih krogih..

Vzroki za motnjo

Ta sindrom se pogosto pojavi kot posledica vpliva duševnih ali somatskih motenj, ki že obstajajo pri človeku. Avtonomne motnje so praviloma posledica sekundarne disfunkcije živčne, humoralne in avtonomne regulacije tona žilne stene v patoloških stanjih različnih organov in sistemov..

Somatska patologija vključuje arterijsko hipertenzijo, ishemično bolezen srca, bolezni prebavil.
Med duševnimi motnjami ločimo depresivne motnje, napade panike..

Vzroki za vegetativne motnje vključujejo tudi:

• Kršen režim dela in počitka;
• Prekomerna telesna teža, debelost I, II in III stopnje;
• Zmanjšana telesna aktivnost čez dan (sedeči način življenja, kar je še posebej značilno za pisarniške delavce);
• Dolga zabava za računalnikom / televizorjem / elektronskimi pripomočki;
• Zloraba alkohola;
• Dolgotrajne izkušnje s kajenjem;
• Nespečnost (nespečnost), disomnija (motnje spanja);
• Kronične bolezni v fazi dekompenzacije;
• Kronični nalezljivi procesi;
• Stanja imunske pomanjkljivosti;
• Kronični stres, še posebej, če je prisoten tako v službi kot doma;
• Jemanje narkotičnih, psihostimulativnih ali strupenih zdravil.

Simptomi

Sindrom avtonomne disfunkcije ima polietiološko naravo. To pojasnjuje variabilnost simptomov..
Simptomi avtonomne disfunkcije so precej nespecifični. Razdeljen je v 2 glavni skupini. Za prvo skupino simptomov je značilen pojav splošnih pritožb pri pacientu: zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke, povečano znojenje, tesnoba, tresenje, občutek srčnega utripa.

Druga skupina simptomov je bolj specifična in zanjo so značilne pritožbe zaradi disfunkcije enega organa ali enega sistema.

Simptomi so pogosto subjektivni in jih objektivne raziskave ne podpirajo:

• Glavobol, omotica;
• Slabost;
• Napenjanje (napenjanje);
• Dispneja;
• Bolečina v predelu srca;
• Vegetativne krize;
• Nevrogena sinkopa;
• Ortostatska hipotenzija;
• Pri moških impotenca;
• Angina pektoris;
• Zmanjšano razpoloženje (hipotimija);
• Parestezija zgornjih in spodnjih okončin (občutek "plazenja" po telesu);
• Kardiofobija (strah pred smrtjo, strah pred "zaustavitvijo" srca);
• Splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost;
• Kršitev uriniranja (morda je težko ali, nasprotno, pogostejše);
• Disomnične motnje;
• Dismenoreja pri ženskah;
• Otekanje obraza zjutraj;
• Neprijetni občutki po vsem telesu.

Simptomi se kombinirajo v sindrome. Tako so glavni klinični sindromi:

• Kardialgična;
• Tahikardialno;
• Astenična;
• Asteno-nevrotik;
• Hiperkinetična;
• Sindrom miokardne distrofije;
• Sindrom dihalne motnje.

V klinični praksi je najbolj razširjena klasifikacija, ki sta jo predlagala Nikitin in Savitsky. Vključuje tri sindrome - srčni, hipertenzivni in hipotenzivni. To načelo delitve simptomov temelji na prevladi vagotoničnih ali simpatikotoničnih manifestacij..

Faze in forme

Obstajajo različne oblike (po A.M. Weinu):

• Ustavno;
• V ozadju hormonskih sprememb;
• Psihofiziološka narava;
• V ozadju somatskih bolezni;
• V ozadju poklicnih bolezni;
• Z živci in duševnimi motnjami.

Prav tako so vegetativne motnje pogosto razdeljene na generalizirane, sistemske in lokalne oblike. Za lokalne oblike avtonomne disfunkcije je značilna okvara perifernega živčnega sistema, za generalizirane pa moteno delovanje nadsegmentalnih avtonomnih struktur.

Za sindrom avtonomne disfunkcije je značilna tudi stopnja resnosti:

1. Lahka;
2. Zmerna resnost;
3. Težko.

Resnost določajo resnost tahikardije, raven krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija), resnost bolečinskega sindroma in pogostost vegetativnih kriz.

Potek bolezni, odvisno od starosti

Sindrom avtonomne disfunkcije je zelo razširjen: izpostavljen je pri več kot 30% bolnikov, ki poiščejo zdravniško pomoč. Pri otrocih, mladostnikih in mladih je incidenca te patologije do 30%. To je posledica hormonskih sprememb, ki potekajo v mladem telesu..
V starejši starostni skupini kronične bolezni (pankreatitis, čir na želodcu in dvanajstniku), nalezljivi procesi, kajenje in telesna neaktivnost veljajo za temeljne vzroke za razvoj avtonomnih motenj.

Tudi akademska obremenitev, ogromen pretok informacij in sedeči življenjski slog pomembno vplivajo na obolevnost študentov..

Diagnostika

Diagnoza sindroma avtonomne disfunkcije ima velike težave, povezane z odsotnostjo natančno opredeljene etiologije bolezni in objektivnih raziskovalnih metod. Bolnika, ki išče zdravniško pomoč, je treba temeljito pregledati, da se ugotovijo glavni vzroki nekaterih simptomov. Diagnoza "avtonomne disfunkcije" se praviloma postavi, ko so izključene bolezni srca in ožilja, patologije dihal in drugih sistemov.

Diagnostika temelji na naslednjih podatkih:

• Pritožbe pacientov, dinamika njihovega razvoja;
• Anamneza bolezni (kdaj so se simptomi pojavili, kako so se začeli, kako so se spremenili, njihova dinamika);
• Zapletena dedna anamneza (prisotnost bolezni srca in ožilja ali diabetes mellitus pri starših, mlajših od 55 let);
• Določanje krvnega tlaka (v mirovanju in med funkcionalnimi testi) in srčnega utripa;
• Elektrokardiografija in ehokardiografija za izključitev patologije kardiovaskularnega sistema;
• Splošni in biokemični krvni test za izključitev patologije drugih organov;
• Splošna analiza urina;
• RTG in spirometrija prsnega koša z izrazitimi simptomi dihal;
• Kolesarska ergometrija vam omogoča ustrezno oceno srčnega utripa.

Posebno pomembna je diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi..

Metode zdravljenja

Obvladovanje sindroma avtonomne disfunkcije je odvisno od simptomov in spremljajočih bolezni. V večini primerov je terapija zapletena in temelji na klinični sliki bolezni..

Droge

Obvezna sestavina zdravljenja je vpliv na avtonomne motnje z njihovim naknadnim popravljanjem..

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril) in sartani se uporabljajo za hiperaktivacijo simpatoadrenalnega sistema pri tahikardialnem in kardialgičnem sindromu;
• Beta-blokatorji;
• Uporaba zdravil iz melatoninske serije (melaxen, circadin) je upravičena z dejstvom, da sindrom avtonomne disfunkcije pogosto spremlja kršitev običajnih dnevnih ritmov;
• Antiastenična zdravila z vegetativno stabilizirajočim učinkom (Enerion, Ladasten);
• Vitaminska terapija: vitamini B;
• Nootropna zdravila z antiparoksizmalnim delovanjem (fenibut, fenotropil);
• Antiastenična zdravila z lastnostmi adapagena;
• Psihotropna zdravila z anksiolitičnim učinkom (tenoten, atarax);
• Antidepresivi so predpisani za hudo VSD. Poleg antidepresivov delujejo tudi proti anksioznosti, protibolečinsko, stimulativno, pomirjevalno in antianksiozno..

Fizioterapija

Fizioterapija je uporaba fizikalnih dejavnikov v terapevtske namene..

Med fizioterapevtskimi metodami, ki se uporabljajo za zdravljenje vegetativne vaskularne distonije, se aktivno uporabljajo:

Elektroterapija je metoda fizikalne terapije, ki vključuje uporabo električne energije, magnetnega in električnega polja. Ta kategorija vključuje galvanizacijo in elektroforezo..

• Galvanizacija spodbuja presnovne in trofične procese, izboljšuje limfni in krvni obtok v tkivih;
• Z zdravilno elektroforezo dosežemo pomirjujoč učinek pri bolnikih s hudimi srčnimi, hipertenzivnimi sindromi in motnjami ritma. Z različnimi simptomi je prikazana uporaba različnih koncentracij zdravilnih snovi;
• Electrosleep je našel široko uporabo pri hipotenzivni obliki avtonomne disfunkcije. Ti postopki se izvajajo vsak dan in tečaj ne presega 20 postopkov;
• Aeroionoterapija vključuje uporabo aeronizerjev za individualno in kolektivno uporabo. V procesu ionizacije zraka nastajajo pozitivni in negativno nabiti zračni ioni. Učinek aeroionoterapije vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in srčnega utripa, boljšega spanca, manj glavobolov in šibkosti;
• Akupunktura;
• Masoterapija;
• Vodni postopki (zlasti z uporabo utrjevalnih elementov);
• Sončne in zračne kopeli.

Zdravljenje na domu

Ker so za sindrom avtonomne disfunkcije značilni precej razpršeni simptomi, mora biti zdravljenje tudi integriran. Poleg terapije z zdravili se pogosto uporabljajo tudi rastlinski adaptogeni - ginseng, eleutherococcus, trta kitajske magnolije.

Zdravljenje avtonomnih motenj brez zdravil vključuje naslednje metode:

• Vodi zdrav življenjski slog;
• Znebiti se slabih navad (kajenje, pitje alkohola);
• Spite vsaj 8 ur na dan;
• Odmerjena telesna aktivnost;
• Uravnotežena prehrana;
• Psihokorekcija za duševne motnje.

Možni zapleti in posledice

Pogosto se lahko z avtonomno disfunkcijo razvijejo paroksizmalni pogoji, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. To kaže na pomen pravilno diagnosticirane diagnoze in zgodnje terapije, da bi se izognili razvoju takšnih pojavov..
Paroksizmalne razmere vključujejo vegetativne krize in napade panike. Klinično sliko predstavljajo naslednji simptomi:

• Prekomerno potenje;
• Hiter srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto);
• Zasoplost, zasoplost;
• Tresenje okončin;
• Zadušitev;
• Nenaden strah pred smrtjo;
• Občutek vročine ali, nasprotno, mraz.

V interiktalnem obdobju postane simptomatologija "blažja". Iz dihalnega sistema opazimo težave z dihanjem in težko sapo. Dispeptični simptomi in bolečine v trebuhu iz organov prebavil. Značilni so tudi številni nespecifični simptomi, ki se pojavijo ob motenju termoregulacijskega, potenega in vestibularnega sistema..
Praviloma se razvoj resnih zapletov pojavi z napakami pri diagnozi bolezni in posledično s pomanjkanjem ustrezne in pravočasne terapije osnovne bolezni..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje avtonomne disfunkcije je še posebej pomembno pri preprečevanju razvoja zapletov in temelji na naslednjih načelih:

• Telesna aktivnost v skladu s funkcionalnimi sposobnostmi telesa;
• Racionalno uravnotežena prehrana;
• Psihoterapija;
• Skladnost s spanjem in budnostjo;
• Zmanjšanje stresa v človekovem življenju;
• Zdravljenje kroničnih bolezni;
• Opazovanje splošnega zdravnika, sodobno odkrivanje in zdravljenje bolezni;
• Vitaminska terapija;
• Boj proti odvečni teži;
• Sanacija žarišč kronične okužbe;
• Opustiti kajenje;
• Zavrnitev zlorabe alkohola.

Psihovegetativni sindrom (vegetativna distonija)

Splošne informacije

Psihovegetativni sindrom (vegetativna distonija, psihostenični upad itd.) Je sindrom, pri katerem ima človek motnje avtonomnih funkcij, različne po manifestacijah in izvoru.

Vzroki

Psihovegetativne motnje se pogosto diagnosticirajo pri starejših otrocih, pa tudi pri mladostnikih in mlajših odraslih. V bolj redkih primerih se bolezen pri ljudeh pokaže po 40 letih. Nevrocirkulacijska distonija se najpogosteje razvije pri mladih. To je predvsem posledica počasnega oblikovanja nevroendokrinega sistema v mladem telesu, pa tudi nedoslednosti fizičnega razvoja in dela endokrinega sistema..

Psihovegetativni sindrom se kaže pod vplivom dednih dejavnikov, ustavnih značilnosti, organske okvare živčnega sistema, motenj somatskega in duševnega tipa. Simptomi bolezni se kažejo tudi kot posledica hormonskih sprememb v telesu, psihofizioloških sprememb (govorimo o stresu - akutnem in kroničnem), psihosomatskih bolezni (bolezni srca, hipertenzije, bronhialne astme itd.), Bolezni živčevja, nekaterih poklicnih bolezni, duševnih motenj in nevroz.

Vsi opisani dejavniki prispevajo k manifestaciji vegetativne distonije. Če bolezni ne zdravimo pravočasno, jo lahko zaplete manifestacija napadov panike.

Vegetativna disfunkcija se pogosto pojavi kot posledica organskih bolezni možganov, pa tudi ob poškodbah perifernega živčnega sistema. Toda eden najpogostejših razlogov za manifestacijo vegetativnih motenj je proces endokrine prestrukturiranja človeškega telesa v adolescenci, pa tudi pri ženskah v menopavzi. Ločena oblika je psihofiziološka vegetativna distonija, ki se pri človeku kaže kot posledica stresa, hudega fizičnega stresa, prekomernega dela, nevrotičnih motenj.

Simptomi

Sindrom avtonomne distonije se lahko kaže v različnih simptomih, na katere vplivajo etiološki dejavniki. Simptomi vegetativne distonije se kažejo v številnih različnih sindromih, katerih zdravljenje je treba izvajati le celovito..

Kardiovaskularni sindrom pri bolniku se kaže v spremembah srčnega ritma (tako tahikardije kot bradikardije), zvišanja krvnega tlaka, sprememb barve kože (bledica, cianoza), vročinskih utripov, manifestacije ohladitve okončin.

Kardialgični sindrom je pojav bolečine različne narave ali nelagodja v prekordialni regiji. Bolečino včasih zamenjajo za manifestacijo angine pektoris, vendar ni povezana s telesno aktivnostjo, traja dlje in po jemanju nitroglicerina ne mine. Včasih je mogoče na EKG zaznati spremembe.

Tudi oseba z bolečino trpi zaradi hiperventilacije (hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka), kratkega dihanja, ki je psihogene narave, in tudi zaradi kašlja. Hitro dihanje odstrani preveč ogljikovega dioksida iz telesa. Posledično se v telesu pojavijo procesi, ki vodijo do manifestacije mišičnih krčev in parestezije v distalnih okončinah in perioralni regiji. Hiperventilacija lahko povzroči, da bolnik omedli - njegove oči potemnijo, kaže se šibkost, omotica. Toda najpogosteje se hiperventilacija kaže v bolečinah v srcu in bolečinah v trebuhu, pri katerih pride do kršitve gibljivosti prebavil..

Pri motnjah v delovanju prebavil je pacientov apetit moten, lahko sindrom razdražljivega črevesja. Včasih je bruhanje, teža v epigastriju, razdraženo blato.

Pri vegetativni distoniji se lahko pojavi spolna disfunkcija, pri kateri moški doživljajo erektilno disfunkcijo ali ejakulacijo, ženske pa imajo vaginizem ali anorgazmijo. Drugi simptom je cistalgija (povečano boleče uriniranje).

Psihovegetativne motnje se izražajo tudi s prisotnostjo motenj termoregulacije. Kažejo se s hipertermijo, hipotermijo in hladnim sindromom. Hipertermija je lahko trajna ali paroksizmalna..

Ko že govorimo o lastni bolezni, bolniki, pri katerih je bil diagnosticiran splošni psihosomatski sindrom, ugotavljajo, da so simptomi bolezni zelo široki. Z drugimi besedami, včasih se človeku zdi, da popolnoma vse boli. Zato je glavna značilnost simptomov te bolezni raznolikost manifestacij.

Vrste nevrocirkulacijske distonije

Danes strokovnjaki opredeljujejo tri različne vrste nevrocirkulacijske distonije: hipertenzivno, srčno in hipotenzivno. Simptomi nevrocirkulacijske distonije srčnega tipa so izraženi z nepomembnimi spremembami krvnega tlaka. Vendar pa oseba hkrati trpi zaradi manifestacije hitrega srčnega utripa, prekinitev srčne aktivnosti, zasoplosti. Ljudje, ki trpijo za to vrsto distonije, so nagnjeni k občasnim manifestacijam tahikardije, spremembam srčnega ritma in drugim spremembam srčne aktivnosti.

Pri nevrocirkulacijski distoniji hipotenzivnega tipa ima bolnik simptome srčnega popuščanja. Govorimo o znižanem sistoličnem tlaku, zmanjšanju simptomatske aktivnosti in srčnega indeksa. Oseba trpi glavobol, zelo hitro se utrudi, čuti šibkost v mišicah, okončine mu zmrznejo, koža postane bleda. Ljudje z astenično postavo praviloma trpijo za to obliko distonije..

Za hipertenzivni tip nevrocirkulacijske distonije so značilna prehodna zvišanja krvnega tlaka. Toda hkrati večina ljudi ne čuti poslabšanja zdravja. Kot rezultat, bolezen diagnosticiramo pozno in se v večini primerov to zgodi med rutinskimi pregledi. Poleg zvišanja krvnega tlaka s to vrsto distonije imajo bolniki močno utrujenost, glavobol in pospešen srčni utrip. Glede na te simptome lahko rečemo, da so znaki te oblike nevrocirkulacijske distonije podobni znakom hipertenzije. Zato natančna diagnoza zahteva temeljit pregled pri strokovnjaku in imenovanje nadaljnjega pregleda..

Poleg teh oblik bolezni se diagnosticira tudi mešana distonija, pri kateri ima bolnik nihanja krvnega tlaka.

Diagnostika

Za določitev diagnoze "vegetativna distonija" (psihovegetativni sindrom, vegetativna nevroza) je mogoče le v primeru celovitega pregleda. Sprva je treba izključiti vse somatske bolezni, ki bi lahko povzročile pojav nekaterih simptomov. To je še posebej pomembno v primeru, da v enem od sistemov obstajajo samo okvare..

Za kakovostno diagnozo so pogosto potrebni posveti več zdravnikov - strokovnjakov različnih profilov. Intervju s pacientom je zelo pomemben. Specialist mora pacienta podrobno vprašati o njegovih občutkih in se podrobno poučiti o zapletenosti vseh manifestacij.

Med preiskavo ob sumu na psihovegetativni sindrom pogosto predpišejo elektrokardiogram, MRI in računalniško tomografijo, žilno doppler ultrazvok. Zdravljenje je predpisano individualno, ob upoštevanju vseh značilnosti manifestacij bolezni.

Zdravljenje

Če je mogoče, zdravljenje psihovegetativnega sindroma poteka brez uporabe zdravil. Pacientu so dodeljene seje refleksne terapije, masaže, vadbene terapije. Izvajajo se tudi fizioterapevtske metode in zdraviliško zdravljenje. Dihalna gimnastika pomaga zmanjšati stopnjo manifestacij hiperventilacije. Ampak, če obstajajo akutni znaki simptomov bolezni, se lahko bolnikom za določen čas predpišejo benzodiazepinska zdravila. Če osebo skrbijo nenehne bolečine, ji je predpisan potek zdravljenja z antidepresivi..

V prisotnosti anksiozno-depresivnega stanja z motnjami spanja je priporočljivo jemati antidepresive s pomirjevalnim učinkom. Priprave - zaviralci beta se uporabljajo pri bolečinah v srcu, arterijski hipertenziji, tahikardiji. Če se vegetativna distonija kaže z arterijsko hipotenzijo, se bolniku priporoča potek zdravljenja s tinkturami ginsenga, limonske trave, elevterokoka.

Glede na različne simptome se pri zdravljenju uporabljajo tudi druga zdravila, ki so predpisana posamezno. Pomemben je tudi pravilen življenjski slog, utrjevanje, zdravljenje, namenjeno splošni krepitvi telesa.

V nekaterih primerih ima uporaba racionalne psihoterapije očitno pozitiven učinek, med katerim pacient ugotovi, da nima življenjsko nevarne bolezni.

Izvaja se tudi sanitarno-zdraviliško zdravljenje, ki učinkovito deluje zaradi vpliva podnebnih sprememb na bolnikovo telo. Pod vplivom spremenjenih podnebnih razmer pacientov kardiovaskularni sistem deluje v načinu prilagajanja in se prilagaja vsem ostalim telesnim sistemom. Podnebne razmere vam omogočajo tudi treniranje obrambnih sposobnosti telesa, zato je boj proti boleznim veliko lažji..

Poleg tega se izvaja jonoterapija, katere potek traja približno 30 dni. Pri vegetativni distoniji je simptomatsko priporočljivo jemati pomirjevala.

Glede na težnjo po zvišanem ali nizkem krvnem tlaku je možno jemati zdravilna zelišča in zdravila na njihovi osnovi. Pri povečanem tlaku je priporočljivo jemati zdravila maternice, baldrijana, origana. Čebelji med je primeren za spanje. Pri nizkem tlaku je vredno uporabiti infuzijo Eleutherococcus, trte kitajske magnolije.

Kajenje in alkoholne pijače so kontraindicirani pri bolnikih z vegetativno distonijo. Toda športni in dnevni vodni postopki s kontrastno prho bodo izboljšali vaše počutje. Koristno za zdravje bolnikov s psihovegetativnim sindromom: plavanje v odprti vodi, tek, hoja na svežem zraku.

Motnje avtonomnega sistema

Človeški živčni sistem je razdeljen na osrednji in periferni. Osrednji so možgani. Anatomsko so periferni lobanjski in hrbtenični živci.

Fiziološko ima periferni živčni sistem dva oddelka:

1. somatski;
2. vegetativno.

Avtonomni živčni sistem je odgovoren za delo notranjih organov: nadzor sproščanja hormonov iz žlez, krčenje krvnih žil in uravnavanje krvnega tlaka, črevesna peristaltika, lumen dihal, razširitev ali zožitev zenice, potenje.

Naloga avtonomnega živčnega sistema je vzdrževanje stalnosti notranjega okolja telesa in harmoničen odnos z zunanjim svetom. Na primer potenje. Ko se temperatura okolice spremeni, se spremeni stopnja potenja. Vegetativne delitve preprečujejo dehidracijo telesa s povečanim potenjem.

Za razliko od somatskega oddelka avtonomni periferni sistem ni pod nadzorom zavesti in neposrednega posredovanja človekove volje. Ne moremo duševno uravnavati srčnega utripa, krvnega tlaka, pospešiti metabolizma ali prisiliti črevesja, da hitreje potiska predelano hrano. Edina funkcija, ki je delno podvržena zavesti, je dihanje. Vendar oseba ne more razširiti ali zožiti lumena bronhijev..

Spremembe v delu avtonomnih oddelkov možganska skorja ureja le posredno. Na primer, občutek strahu je najvišje čustvo človeka, ki ga obdelujejo skorja in subkortikalne strukture možganov. Oseba lahko razmišlja o strahu, predstavlja si grozljivo situacijo in le v tem primeru je mogoče pospešiti delo srca ali posredno zvišati krvni tlak skozi skorjo..

Avtonomne motnje človeku zmanjšujejo kakovost življenja, motijo ​​normalno socializacijo in povzročajo veliko težav.

Kaj je

Motnja avtonomnega živčnega sistema ali vegetativna distonija je sindrom, pri katerem je delo avtonomnega živčnega sistema moteno.

Diagnoza vegetativno-žilne distonije je zastarela. V Mednarodni klasifikaciji bolezni je ni. Vendar je ta diagnoza priročna: za diagnozo prave diagnoze ni treba porabiti časa in denarja. Napačen pristop k diagnozi in zdravljenju vegetativno-žilne distonije vodi v dejstvo, da resnične bolezni, ki se skrivajo pod krinko vegetativnih motenj, niso diagnosticirane.

Vendar pa motnje avtonomnega živčnega sistema najdemo v številnih duševnih in fizičnih pogojih. Vegetativne motnje spremljajo osnovno bolezen, vendar niso cilj diagnoze in zdravljenja.

Otroci in mladostniki najpogosteje trpijo zaradi vegetativnih motenj. Ta posebnost starosti je v tem, da njihovi mehanizmi regulacije notranjih organov niso popolnoma dozoreli. Zato lahko nepomemben dejavnik, kot je stres, privede do sindroma avtonomne disfunkcije..

Vzroki

Motnje avtonomnega avtonomnega živčnega sistema najdemo pri takih boleznih in patoloških stanjih:

1. Psihična: depresija, epilepsija, bipolarno-afektivna motnja, generalizirana anksiozna motnja, osebnostne motnje, somatoformne motnje, resnične nevroze in nevroze podobne motnje, čustvene voljne motnje, vedenjske motnje pri jemanju psihoaktivnih snovi ali povezane s fiziološkimi in fizičnimi motnjami, shizotipne sindromi z duševnimi motnjami, obsesivno-kompulzivno motnjo, alkoholizmom, odvisnostjo od drog, stresom.
2. Somatske bolezni in druga patološka stanja: akutne in kronične motnje cerebralne cirkulacije, možganski tumorji, nevroinfekcije, intrakranialna hipertenzija, nevrastenija, polinevropatija, encefalopatija, hidrocefalus, akutna in kronična zastrupitev, arterijska hipertenzija, bronhialna astma, endokrine bolezni.

Motnja avtonomnega sistema se pojavi tudi zaradi:

• nepravilna tvorba centralnega in perifernega živčnega sistema med intrauterinim razvojem;
• genetska nagnjenost;
• neugodno sevalno ozadje;
• nenadne vremenske spremembe;

Simptomi

Klinična slika sindroma avtonomne disfunkcije je sestavljena iz treh podsindromov:

1. Psiho-čustveni. Zanj so značilne čustvena labilnost, pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, šibkost in utrujenost, povečana razdražljivost, agresivnost, tesnoba, apatija, plahost.
2. Nevrološki. Značilni so glavoboli in omotica, občasno omedlevica.
3. Somatsko. Zanj je značilna kratka sapa, povečana hitrost dihanja na minuto, nihanje krvnega tlaka, povečana ali upočasnjena srčna aktivnost, zmanjšan ali povečan apetit, zaprtje ali driska, napenjanje, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, zmanjšana natančnost vida, povečano znojenje, občutek mraza v rokah in noge.

Sindrom avtonomne disfunkcije se lahko pojavi na več načinov:

• Kardiopsihoneuroza. Spremlja ga nizek ali visok krvni tlak, bolečina v srcu in občutek palpitacije.
• Izoliran prolaps mitralne zaklopke. Koordinacija srčnih zaklopk je oslabljena. Spremlja kršitev srčnega ritma, pogosto ekstrasistola.
• Vagoinsularna kriza. Je akutno in hitro premikajoče se stanje, za katero je značilna huda zasoplost, glavobol, slabost in bruhanje ter znižanje krvnega tlaka.
• Simpatiadrenalna kriza. Krvni tlak močno naraste, pojavi se močno znojenje in strah pred smrtjo. Kriza običajno traja od nekaj minut do 1-2 ur. Po krizi človek čez dan doživi utrujenost in zaspanost. Dezorientiran je in siten.

Diagnostika

Diagnoza sindroma avtonomne disfunkcije je postavljena na podlagi:

1. klinični pogovor;
2. objektivni pregled bolnika;
3. instrumentalne raziskovalne metode: EKG, EEG, MRI;
4. splošni klinični testi: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemični krvni test;
5. testi z zaviralcem adrenergičnih receptorjev beta;
6. vzorci z odmerjeno telesno aktivnostjo;
7. vzorci kalija;
8. hiperventilirani vzorci.

Zdravljenje

Sindrom avtonomne disfunkcije se zdravi z naslednjimi pristopi:

• Etiotropna terapija. Njegov namen je odpraviti vzrok za avtonomno disfunkcijo. Na primer, patologijo povzroča generalizirana anksiozna motnja. V tem primeru je smiselno predpisati anksiolitike in psihoterapijo..
• Patogenetska terapija. Namenjen blokiranju patoloških mehanizmov, ki povzročajo avtonomne motnje.
• Simptomatsko zdravljenje. Njegov namen je odpraviti specifične simptome, ki zmanjšujejo bolnikovo življenjsko raven.

Pristopi se dosežejo z zdravljenjem z zdravili. Predpisani so pomirjevalci; nootropna in kardiotropna zdravila. Za izboljšanje splošnega stanja je predpisana terapevtska masaža. Kot korekcija življenjskega sloga se prehrana spreminja.

Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

Avtonomni živčni sistem (ANS) nadzoruje delovanje vseh notranjih organov. Pošilja jim živčne impulze, ki zagotavljajo nemoteno delovanje celotnega organizma. ANS omogoča prenos informacij iz centralnega živčnega sistema v inervirane organe, hkrati pa praktično ne uboga zavesti in volje osebe.

Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je stanje, v katerem impulzi, ki jih pošilja ANS, motijo ​​delovanje notranjih organov, kar povzroča bolečino in druge simptome. Vendar pregled ne razkriva nobenih bolezni ali resnih organskih motenj, ki bi lahko povzročile takšne občutke..

Manifestacije disfunkcije ANS so zelo raznolike in so odvisne od organa, v katerem je oslabljena avtonomna regulacija. Če je ANS moten, se lahko ustvari slika koronarne bolezni srca, osteohondroze, bolezni črevesja in mehurja, povišanje temperature in povišanje krvnega tlaka itd..

Po statističnih podatkih je okvarjeno delovanje ANS ugotovljeno pri 20% otrok in 65% odraslih. Pri ženskah se takšne kršitve pojavijo trikrat pogosteje kot pri moških, kar je povezano s hormonskimi nihanji, značilnimi za žensko telo.

Struktura VNS

Avtonomni živčni sistem je avtonomni del živčnega sistema, ki uravnava delo telesa: notranji organi, žleze zunanje in notranje sekrecije, krvne in limfne žile.

V skladu s topografskim načelom je ANS razdeljen na dva dela - osrednji in obrobni.

1. Osrednji oddelek VNS sestavljajo:

• Segmentalni (višji) centri, ki se nahajajo v skorji, subkortikalni regiji, možganih in možganskem deblu. Analizirajo informacije in vodijo delo drugih oddelkov ANS.
• Vegetativna jedra - skupki živčnih celic, ki se nahajajo v možganih in hrbtenjači, ki uravnavajo delo posameznih funkcij in organov.

1. Obrobni oddelek ANS sestavljajo:

• Vegetacijska vozlišča (gangliji) - grozdi živčnih celic, zaprti v kapsuli, ki ležijo zunaj možganov in hrbtenjače. Prispevajo k prenosu impulza med organom in vegetativnimi jedri.
• Živčna vlakna, živci in veje, ki segajo od jeder in živčnih pleksusov, ki potekajo v stenah notranjih organov. Prenašajo informacije o stanju organov v vegetativna jedra in ukaze od jeder do organov.
• Vegetativni receptorji, ki se nahajajo v stenah notranjih organov in spremljajo spremembe, ki se pojavljajo v njih. Zahvaljujoč receptorjem človek razvije občutke žeje, lakote, bolečine itd..

ANS je anatomsko razdeljen na dva dela:

1. Simpatični živčni sistem. Jedra se nahajajo v prsnem in ledvenem delu hrbtenjače. Inervira vse notranje organe, brez izjeme, njihove gladke mišice. Aktivira se v stresnih situacijah: pospeši srčni utrip, pospeši dihanje, zviša krvni tlak, razširi krvne žile srca, hkrati pa krči žile v koži in trebušnih organih, poveča proizvodnjo hormonov, aktivira znojnice, poveča presnovo in prekrvavitev v skeletnih mišicah, poveča njihovo moč, aktivira imunski odziv in možgansko aktivnost. S tem preprečuje dejanje uriniranja in odvajanje blata. Tako simpatična delitev ANS pripravi telo na aktivne akcije - obrambo ali napad..
2. Parasimpatični živčni sistem. Njegova jedra se nahajajo v možganih (srednjih in podolgovatih), pa tudi v križni hrbtenjači. Ta oddelek upočasni srčni utrip, zniža pritisk, zoži lumen bronhijev in zmanjša prekrvavitev v srcu in skeletnih mišicah. Krepi tvorbo urina v ledvicah in poveča pogostnost uriniranja. Zagotavlja obnovo imunosti, obnavljanje zalog energije (tvorba glikogena v jetrih), krepi delo prebavnih žlez in pospešuje gibljivost črevesja ter zagotavlja njegovo praznjenje. Parasimpatični mediatorji delujejo protistresno. Delo parasimpatičnega oddelka je namenjeno predvsem vzdrževanju homeostaze (stabilnosti notranjega okolja) in obnavljanju telesnih funkcij v mirnih razmerah.

Simpatični oddelek je odgovoren za aktiven odziv na zunanje dražljaje (boj, delovanje), parasimpatični pa za obnovo moči, funkcij in zalog energije. Običajno ta dva odseka delujeta uravnoteženo: ko zunanji dražljaji stimulirajo en odsek, drugi pride v sproščeno stanje. Vendar neugodni dejavniki (ki veljajo za vzroke disfunkcije VNS) motijo ​​avtonomno ravnovesje. Kot rezultat, ANS pošilja napačne signale in eden ali več organov ne deluje pravilno..

Vzroki za disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema

• Osebne značilnosti osebe - visoka stopnja tesnobe, nizka odpornost na stres, nagnjenost k hipohondriji, demonstrativni ali tesnobno-sumljivi tip značaja.
• Stres. Dolgotrajne stresne situacije ali kronični stres po nepotrebnem spodbujajo delovanje simpatičnega oddelka in zavirajo parasimpatikus.
• Duševni in fizični stres. Prekomerno delo je pogost vzrok motnje pri šolarjih in odraslih..
• Hormonske motnje - bolezni endokrinih organov, starostna ali občasna nihanja ravni hormonov. Adolescenca, nosečnost, poporodno obdobje, menopavza - obdobja, ko se obremenitev ANS poveča, zato se poveča tveganje za disfunkcijo.
• Nezrelost ANS. Pri dojenčkih in majhnih otrocih lahko en del prevladuje nad drugim..
• Neugoden potek nosečnosti in poroda pri otrocih pogosto povzroči avtonomne motnje.
• Alergijske reakcije. Alergija je kompleks imunskih reakcij, ki lahko vplivajo na stanje vseh organov in sistemov.
• Posledice resnih bolezni. Okužbe, vnetja, hude travme in kirurški posegi spremljajo stres in zastrupitev, kar moti delovanje ANS.
• Dolgotrajna uporaba močnih zdravil. Disfunkcija VNS je lahko stranski učinek nekaterih zdravil, zlasti pri dolgotrajni uporabi ali samozdravljenju.
• Poškodbe možganov in hrbtenjače, ki so povzročile poškodbe središč in jeder ANS.
• Sedeči življenjski slog. Sedeče delo, telesna neaktivnost, dolgotrajno sedenje za računalnikom in pomanjkanje redne telesne aktivnosti motijo ​​dobro usklajeno delo NS.
• Pomanjkanje vitaminov in hranil, potrebnih za normalno delovanje živčnega sistema.
• Izpostavljenost alkoholu in nikotinu. Te snovi imajo strupen učinek na NS in povzročajo smrt živčnih celic..

Vrste disfunkcije VNS

• Somatoformna avtonomna disfunkcija. Motnja ANS, zaradi katere se razvijejo simptomi bolezni in znaki disfunkcije organov, medtem ko ni sprememb, ki bi lahko povzročile to stanje. Na primer, ljudje z zdravim srcem lahko trpijo zaradi bolečin v predelu srca, pospešenega srčnega utripa in nepravilnega srčnega utripa. Iz istega razloga se lahko razvije kašelj, srbenje kože, bolečine v želodcu in črevesju, motnje uriniranja, driska in zaprtje itd..
• Sindrom poraza podkortikalnih delov možganov. Razvija se po možganskih poškodbah in s poškodbami kortikalnih in subkortikalnih središč avtonomnega živčnega sistema. Kažejo se s številnimi kršitvami pri delu organov, presnovnimi motnjami, motnjami v delovanju spolnih žlez in reproduktivnih organov ter nerazumnim zvišanjem temperature. To spremljajo odstopanja od centralnega živčnega sistema - dezorientacija, nihanje razpoloženja, različne duševne motnje.
• Disfunkcija VNS zaradi nenehnega draženja avtonomnih receptorjev. To se zgodi, ko receptorji v notranjih organih zaznajo kršitev njihovega dela. Na primer ledvični kamni, alergijska reakcija v bronhijih, helminti v črevesju. Nenehno draženje vodi do motenj ANS. Za odpravo disfunkcije je treba zdraviti bolezen, ki jo je povzročila..

Ta članek se bo osredotočil na somatoformno avtonomno disfunkcijo kot najpogostejšo vrsto motnje. Ta bolezen je pogosta pri ljudeh vseh starosti. Torej ga zdravniki ugotovijo pri 75% otrok, ki prihajajo z nenalezljivimi boleznimi. Motnja se lahko pojavi z enim ali več simptomi, ki bodo opisani spodaj..

Bolečina v predelu srca

Psihogena kardialgija - bolečina v srcu z disfunkcijo ANS, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti. V tem primeru so elektrokardiogram, rezultati ultrazvoka srca in druge študije normalni.

S psihogeno kardialgijo, zbadajoča bolečina izžareva lopatico, levo roko, desno polovico prsnega koša. Vzrok je tesnoba, prekomerno delo in je lahko povezan s spremembo vremena. Bolečina ni povezana z vadbo. Občutek razkriva boleče občutke v prsni mišici, med rebri, na levem ramenu in podlakti vzdolž živca.

Boleče občutke lahko spremljajo:

• Palpitacije srca;
• Aritmija;
• Povišan krvni tlak;
• Zasoplost brez napora;
• Napadi znojenja;
• Napadi panike, ki se pojavijo ponoči.

Psihogena kardialgija izzveni po jemanju pomirjeval. Če pa se disfunkcije ANS ne zdravi, se bolečina v prsih ponovno pojavi s čustvenim stresom..

Psihogeni kašelj

Psihogeni kašelj suh in hripav, včasih glasen in lajajoč. Pojavi se v obliki napadov ali kašlja, ki se pojavlja v rednih časovnih presledkih. Pri otrocih je znak psihogenega kašlja lahko dolgotrajen kašelj (vztrajen ali občasno), ki se ne odzove na zdravljenje, če ni sprememb na dihalih. Sčasoma lahko kašelj postane "navaden", če se kašelj nadaljuje ves dan, ne glede na situacijo, in izgine le med spanjem.

Psihogeni kašelj se razvije v nepričakovanih ali neprijetnih situacijah. Med stresom ali po njem človek občuti suho, žgečkanje ali žgečkanje v grlu in občutek draženja v dihalnih poteh (občutek zaljubljenosti mačk, stiskanje v grlu). Ta občutek pogosto spremljajo palpitacije in bolečine v predelu srca, včasih s strahom pred smrtjo..

Psihogeni kašelj lahko povzročijo:

• Čustveni stres in ne samo v stresnih situacijah, ampak tudi s strahovi pred nepomembnim razlogom;
• Ostri vonji;
• Sprememba vremena;
• S pogovorom;
• Vadba.

Običajno te motnje povzročijo globlje dihanje človeka, kar povzroči hiperventilacijo, ko se v pljuča vleče več zraka, kot je potrebno za normalno delovanje. Preliv dihalnih poti povzroči spazem gladkih mišic bronhijev in kašelj.

Psihogeni kašelj lahko spremljajo tudi drugi simptomi dihalne stiske:

• Zasoplost, občutek zadihanosti;
• Laringospazem, ki se kaže v ostri hripavosti glasu, ki se nenadoma razvije in ustavi;
• Nezmožnost polnega vdiha, občutek zastoje v prsih;
• Pogosto plitvo dihanje, ki se izmenjuje z globokimi vzdihi ali zadrževanjem kratkega diha;
• Valovito povečanje frekvence in globine dihalnih gibov s pavzami med valovi.

Prva pomoč pri psihogenem kašlju je motnja. Pacientu lahko ponudite pitje tekočin, umivanje rok do komolcev s hladno vodo, dihanje v papirnati vrečki.

Angioneuroza

Angioneuroza je bolezen, ki jo povzroča krč majhnih arterij in raztezanje žil na koži. Bolezen se razvije pri ljudeh, starejših od 30 let. Eden od razlogov je avtonomne motnje regulacije tona krvnih in limfnih žil, ki so nastale zaradi vzbujanja simpatične delitve ANS..

V večini primerov je prizadeta koža obraza. V zvezi s tem se na koži razvijejo spremembe:

• v začetni fazi - območja pordelosti, pajkove žile;
• papule in pustule - nastanejo gosti vozlički in mehurčki z gnojno vsebino;
• vozlišča in izrastki - v ozadju kožnega edema nastajajo veliki rjavo rdeči elementi, včasih s tekočo vsebino.

Stanje kože se nekoliko izboljša z upoštevanjem higienskih pravil in spodbujanjem krvnega obtoka (kontrastni tuš, vadba). Po normalizaciji funkcij ANS se je mogoče novim izpuščajem izogniti.

Srbenje je ena od kožnih manifestacij motenj avtonomnega sistema. Začetek srbenja je povezan z draženjem perifernih receptorjev v koži zaradi avtonomne disfunkcije. Srbenje se lahko pojavi na določenih področjih, ki ustrezajo področjem inervacije določenih živcev (na primer medrebrnih) ali nimajo določene lokalizacije.

Srbenje moti čustveno stanje človeka, poslabša spanec in zmanjša delovanje. Poleg srbenja so lahko kožni simptomi avtonomnih motenj:

• Občutek mravljinčenja, pečenja, "plazenja";
• Mrzlica ali vroč občutek na koži;
• Prekomerna suhost ali vlažnost kože;
• Marmornatost ali modrina kože;
• Začasne motnje pigmentacije kože - temnejše ali svetlejše lise;
• Izpuščaj, rdeč izpuščaj, kot je urtikarija;
• Atopijski dermatitis;
• Poslabšanje stanja nohtov;
• Lomljenje in izpadanje las;
• Nastanek razjed in erozija.

Vegetacijski srbenje se pojavi pri sumljivih in tesnobnih ljudeh, ki so občutljivi na stres. To ni odvisno od alergijskih reakcij in ne izgine niti po odstranitvi stika z alergeni. Tudi kožne spremembe niso povezane s kožnimi boleznimi druge narave (glivične, nalezljive, trofične). Za lajšanje stanja so bolnikom predpisani antihistaminiki in pomirjevala..

Kolcanje

Kolcanje - ostro ritmično krčenje mišic trebušne prepone s frekvenco 5-50 krat na minuto. Nevrogeni kolcanje se razvije, ko je vagusni živec razdražen in ni povezan z jedjo, požiranjem zraka med smehom ali jedjo.

Če je motena avtonomna regulacija trebušne prepone, se kolcanje razvije večkrat na dan ali na teden. Kolcanje traja več kot 10 minut. Končajo se lahko same ali po dodatni stimulaciji vagusnega živca. Za zaustavitev napada nevrogenega kolcanja je priporočljivo:

• Hitro popijte kozarec vode;
• Jejte nekaj suhega;
• Globoko vdihnite in zadržite sapo;
• Spustite kolena na prsni koš.

Aerofagija

Aerofagija je požiranje odvečnega zraka s kasnejšo regurgitacijo. Običajno lahko pride do požiranja zraka med jedjo, pogovorom, požiranjem sline. Z vegetativno motnjo se lahko pojavi v stresni situaciji s kršitvijo požiranja, ko se poskuša znebiti "cmoka v grlu". Sčasoma se zrak pogoltne iz navade in človek ves čas, razen nočnega spanca, pogoltne in odvaja zrak..

• Pogosto glasno riganje zraka brez vonja po hrani;
• Občutek polnosti in teže v nadželodčnem predelu;
• Slabost;
• Težave z dihanjem
• Težave pri požiranju
• Bolečine v prsih, izredni krči srca.

Za lajšanje stanja je priporočljivo, da ležite na levi strani, pritisnete brado na prsni koš ali stojite, poravnate hrbtenico in naredite lahkotno masažo v predelu trebuha.

Pilorospazem

Pilorospazem je krč mišic spodnjega dela želodca na mestu prehoda v dvanajstnik. Mišični krči otežujejo izpraznitev in premeščanje hrane v črevesje. Pri sondiranju trebuha je na tem območju mogoče najti pečat. Glavni vzrok pilorospazma se šteje za kršitev avtonomnega sistema..

Pilorospazem je najpogostejši pri novorojenčkih, vendar se lahko razvije v kateri koli starosti. Pri otrocih se pilorospazem kaže s pogosto regurgitacijo ali bruhanjem z nenadnimi sunki, ki se pojavi nekaj časa po hranjenju. Pritožbe odraslih so bolj raznolike:

• Slabost;
• Riganje;
• Zgaga;
• Krče v želodcu;
• Bruhanje kisle želodčne vsebine;
• Občutek hiperekstenzije želodca in bruhanje "vodnjaka", kot znak atonične oblike pilorospazma.

Za lajšanje stanja s pilorospazmom so priporočljivi pogosti obroki v majhnih delih. Hrana mora biti poltekoča in ne začinjena. Dober učinek ima redna vadba in masaža. Če želite popolnoma odpraviti simptome, morate opraviti postopek zdravljenja avtonomnega sistema.

Napihnjenost

Psihogena napenjanje je povečana tvorba in kopičenje plinov v črevesju, ki ni povezano z prebavo ali uživanjem nekaterih živil. Vzrok za njegov videz je krč gladkih mišic črevesja in kršitev njegove peristaltike. Posledično se upočasni povratna absorpcija plinov skozi črevesno steno in njihovo naravno izločanje..

Psihogeni napenjanje se razvije med ali po psiho-čustvenem stresu. Njegove manifestacije:

• Napenjanje;
• Rumbling in "transfuzija" v trebuhu;
• Nasilno odvajanje plinov;
• Krče v različnih predelih trebuha;
• Slabost;
• Riganje;
• Zmanjšan apetit;
• Zaprtje ali driska.

Za odpravo simptomov lahko jemljete adsorbente (aktivno oglje, enterosgel), vendar je za odpravo vzroka potrebno zdravljenje disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.

Driska

Psihogena driska (driska) ali "medvedja bolezen" - motnja blata med psiho-čustvenim stresom. Prvič se kot stresna situacija pojavi motnja živčnega blata. Potem se nagon po defekaciji pojavi v enakih situacijah ali s podobnim čustvenim stanjem, kar človeku močno oteži življenje. Sčasoma se ta način izražanja čustev lahko fiksira kot patološki refleks in nastane kot odziv ne samo na negativna, temveč tudi na pozitivna čustva..

Razlog za razvoj psihogene driske je:

• Izkušeni strah;
• Žalost;
• Zavrnitev življenjske situacije;
• Strah pred prihodnjimi dogodki;
• Tesnobna pričakovanja;
• Depresivna reakcija.

Razvoj driske temelji na pospešeni črevesni peristaltiki, ki se pojavi kot posledica povečane stimulacije njenih sten z živčnimi končiči ANS.

Poleg driske lahko disfunkcija ANS povzroči tudi druge funkcionalne motnje prebavnega sistema:

• Izguba apetita;
• Slabost;
• Bruhanje;
• Diskinezija žolčnika;
• Boleče občutke v različnih delih prebavnega sistema.

Psihogene prebavne motnje niso odvisne od količine in kakovosti hrane, zato jih ni mogoče zdraviti z dietno terapijo. Za odpravo njihovih simptomov se uporabljajo adsorbenti in sedativi..

Pogosto uriniranje

Psihogena frekvenca uriniranja ali sindrom razdražljivega mehurja je pogosta potreba po uriniranju med psihološkim stresom ali po njem. Motnje regulacije živcev vodijo do dejstva, da se tlak v mehurju poveča kot odziv na najmanjše dražljaje.

Motnja se kaže s pogostimi (do 15-krat na uro) potrebami po uriniranju ob prisotnosti majhne količine urina v mehurju. Dnevna količina urina se ne poveča in le redko preseže 1,5-2 litra. Večinoma med nočnim spanjem bolnikov mehur ne moti.

Drugi simptomi razdraženega mehurja vključujejo:

• Praznjenje mehurja v majhnih delih, včasih nekaj kapljic;
• Občutek praznega mehurja po uriniranju;
• Nehoteni pretok urina - običajno v ozadju močne čustvene izkušnje;
• Povečanje števila nočnih urinov, če oseba trpi zaradi nespečnosti ali če tesnoba ne zapusti niti v spanju.

Takšne spremembe so praviloma reverzibilne. Za začasno lajšanje simptomov se uporabljajo sibutin, no-shpu in pomirjevala. Vendar pa je za normalizacijo živčne regulacije mehurja potreben celoten potek zdravljenja..

Spolna disfunkcija

Na reproduktivni sistem delno vpliva avtonomna NS. Pri moških so pod njenim nadzorom procesi erekcije in ejakulacije, pri ženskah - krčenje maternice. Vegetativne motnje spolne funkcije so povezane z oslabitvijo parasimpatičnega oddelka zaradi stalne simpatične napetosti. To stanje je posledica prekomernega dela, kroničnega stresa in negativnih čustev..

Posledice vegetativnih motenj so lahko:

• Oslabitev erekcije;
• Motnje ejakulacije;
• Anorgasmia - nezmožnost doseči orgazem.

Uporaba Viagre je priporočljiva za moške kot začasna pomoč. Za odpravo vzroka motnje je potreben popoln počitek in vzpostavitev ravnovesja simpatičnega in parasimpatičnega oddelka ANS..

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje disfunkcije avtonomnega živčnega sistema izvaja nevrolog. Bolniki praviloma pridejo k njemu po pregledu pri drugih strokovnjakih, ki so ugotovili, da so organi zdravi ali spremembe na njih ne morejo povzročiti teh simptomov.

Na recepciji zdravnik oceni naravo pacientovih pritožb, določi reaktivnost in tonus ANS, pa tudi kateri oddelek vodi in kateri potrebuje dodatno stimulacijo.

Za diagnostiko se uporabljajo:

• Tabele M. Wayne, ki opisujejo vse simptome in kazalnike, ki vam omogočajo, da ugotovite, kateri del ANS povzroča motnjo. V tabeli je vsak simptom ocenjen na petstopenjski lestvici, rezultati pa so določeni z vsoto točk.
• Farmakološki, fizikalni in fiziološki testi:

• Variabilno spremljanje srčnega utripa z uporabo indeksa stresa regulativnih sistemov;
• Stresni testi;
• Preskus obremenitve;
• Dihalni test;
• Atropin test;
• Določanje občutljivosti kože na bolečino in vročinsko draženje;

• Merjenje krvnega tlaka in EKG, RЄG pred in po duševnem in fizičnem naporu.

Vodilni oddelek ANS je mogoče določiti po videzu osebe. Na primer, simpatična oseba je pogosto vitke, napete postave, medtem ko je vagotonična oseba nagnjena k polnosti in neenakomerni porazdelitvi maščobnega tkiva. Z istim namenom se izvede študija dermografizma - če se izvaja na koži, potem leva sled pri simpatični osebi postane rdeča, pri vagotoniki pa bleda.

Na podlagi rezultatov pregleda bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje disfunkcije ANS

Zdravljenje disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je zapleten in dolgotrajen proces. Zdravljenje se izvaja ob upoštevanju simptomov, vzroka, resnosti bolezni, prevladujočega dela ANS in drugih dejavnikov.

Zdravljenje nujno vključuje:

• Normalizacija dnevne rutine;
• Odmerjanje duševnih in fizičnih naporov;
• Preprečevanje hipodinamije - vsakodnevna gimnastika, sprehodi 2-3 ure in šport;
• Omejevanje časa v bližini televizorja in računalnika;
• Pomirjujoči čaji in pripravki - meta, melisa, maternica, glog, baldrijan, kamilica. Zelišča se izmenjujejo vsake 3-4 tedne 10-12 mesecev;
• Ustrezna prehrana z zadostno količino mineralov in vitaminov (zlasti B in C);
• Sestavljanje jedilnika ob upoštevanju prevladujočega oddelka ANS. Ljudje s povečano aktivnostjo simpatičnega oddelka morajo omejiti čaj, kavo, čokolado, začinjeno hrano in prekajeno meso. S povečano funkcijo parasimpatičnega oddelka se priporoča vložena hrana, čaj, čokolada, ajda.

Zdravljenje z zdravili

• Pomirjevala na rastlinski osnovi - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
• Trankvilizatorji za en mesec so predpisani, če zeliščna pomirjevala niso učinkovita:

• S pomirjevalnim učinkom za zmanjšanje razdražljivosti in tesnobe s prevlado simpatičnega živčnega sistema diazepam 3 mg 2 r / dan;
• Dnevna pomirjevala so predpisana za lajšanje čustvene napetosti, apatije, zmanjšane aktivnosti medazepama 5 mg 2 r / dan.

• Antipsihotiki so predpisani za povečano tesnobo in hudo čustveno in telesno tesnobo 3-4 tedne. Alimenazin 5 mg 3 r / dan, tioridazin 10 mg 3 r / dan.
• Nootropna zdravila z zmanjšanjem pozornosti, spomina in inteligence. Trajanje sprejema je 2-3 mesece. Zdravljenje poteka v tečajih 2-3 krat na leto. Da bi izboljšali krvni obtok in prehrano živčnega sistema, delovanje živčnih celic in lajšali prekomerno razburjenje, je predpisano eno od zdravil:

• Gama aminomaslena kislina, aminalon 3 r / dan;
• Gliciciran 1-2 zavihek. 2-3 r / dan;
• Piracetam 1-2 zavihek. 2-3 r / dan;
• Piritinol 1 zavihek 2 r / dan.

• Psihostimulanti za povečanje aktivnosti ANS so predpisani ljudem s prevlado parasimpatičnega oddelka. Zdravila so predpisana v tečajih po 3-4 tedne, nato pa vzemite odmor za 2-3 tedne.

• Izvleček elevterokoka;
• Tinktura korenin ginsenga;
• Tinktura radiole roza.

• Vitamini in elementi v sledovih izboljšajo stanje ANS, postanejo manj občutljivi na zunanje vplive, prispevajo k uravnoteženemu delu vseh oddelkov.

• Multivitaminski kompleksi;
• Koencim Q10;
• Elcar L-karnitin;
• Betakaroten.

Fizioterapija

Postopki za izboljšanje dela ANS in vzpostavitev ravnovesja v njegovih oddelkih.

• Elektroterapija - zdravljenje z električnim poljem in majhnimi tokovi:

• Galvanizacija, galvanski ovratnik po Shcherbaku;
• Ultrazvočna terapija;
• Sinusoidno modulirani tokovi;
• Induktotermija;
• Elektro spanec.

• Parafin in ozokerit na cervično-okcipitalni regiji. Termični postopki povečajo aktivnost parasimpatične delitve ANS.
• Masaža - splošno, vratni ovratnik in ledveni pas, mišice rok in teleta. Masaža izboljša krvni obtok, lajša krče krvnih žil v koži, lajša čustveni stres in izboljšuje inervacijo organov.
• Akupunktura. Akupunktura je neškodljiva metoda, ki dobro dopolnjuje druge načine zdravljenja. Najboljše rezultate kaže pri zdravljenju dihalnih in kožnih vegetativnih motenj ter motenj sečil..
• Balneoterapija. Mineralne vode in vodni postopki delujejo poživljajoče na živčni sistem - krožna prha, kontrastna prha, radon, biser, sulfid, iglaste kopeli, savna.
• Postopki utrjevanja - prikazani so drgnjenje, polivanje s hladno vodo s prevlado parasimpatičnega oddelka.
• Zdraviliško zdravljenje - za vse bolnike z vegetativnimi motnjami so predpisane zračne kopeli in morske kopeli.

Psihoterapija za disfunkcijo VNS

Psihoterapija lahko znatno skrajša trajanje zdravljenja in zmanjša število predpisanih zdravil. Z disfunkcijo ANS pri otrocih pomaga izboljšati splošno stanje in ohraniti duševno zdravje v prihodnosti. Pri odraslih lahko psihoterapija odpravi vzroke motnje in zmanjša odvisnost ANS od stresa.

• Družinska psihoterapija. Ta vrsta psihoterapije se nujno uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, saj podobne težave najdemo pri enem od staršev (pogosteje pri materi) in se prenašajo na otroka. Psihoterapevt govori o bistvu bolezni, svetuje, kako spremeniti položaj v družini, da se odpravi travmatični dejavnik.
• Hipnoterapija. Izpostavljenost v stanju hipnotičnega spanca vam omogoča, da odpravite globoke psihološke in čustvene težave, ki motijo ​​ravnovesje ANS.
• BFB terapija. Ta tehnika poveča nadzor zavesti nad funkcijami organov in normalizira njihovo nevrohumoralno regulacijo. Pridobitev veščin samoregulacije in zavestne sprostitve pomaga izboljšati samokontrolo v stresnih situacijah in se izogniti pojavu simptomov disfunkcije avtonomnega živčnega sistema.
• Avto trening in sprostitev. Ta metoda je zelo pomembna pri mladostnikih in odraslih. V celotnem obdobju zdravljenja je treba dnevno uporabljati tehnike sproščanja in samohipnoze. Obvladovanje tehnik sproščanja se pojavi na individualnih ali skupinskih sejah s psihoterapevtom.

Preprečevanje

Preprečevanje disfunkcije VNS vključuje:

• Ustrezen spanec;
• Racionalno menjavanje dela in počitka;
• Povečana odpornost na stres;
• Redni športi in sprehodi na prostem;
• Racionalna prehrana, vključno z zadostno količino beljakovin, sadja, kompleksnih ogljikovih hidratov. Priporočljive so tudi med in mineralne vode.

Preventivni ukrepi preprečujejo razvoj avtonomne disfunkcije in njeno ponovno pojavljanje po zdravljenju.