Vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil in možne posledice
Krčne žile ali krčne žile, te formulacije v flebologiji pomenijo patologijo, ki jo spremlja sprememba, to je deformacija ven. Posode, ki prenašajo kri do srca, se razširijo, podaljšajo, stene se stanjšajo in delovanje venskih zaklopk je moteno.
Če se prva stopnja krčnih žil zelo učinkovito zdravi s konzervativnimi metodami, potem lahko napredovanje bolezni na 2. in 3. stopnjo ozdravimo le s kirurškim posegom, zdravila in druge metode pa lahko le ustavijo napredovanje patologije. Ta članek bo obravnaval glavne kirurške metode za zdravljenje krčnih žil, značilnosti njihovega izvajanja itd..
Indikacije za operacijo
Ker so v prvi fazi razvoja krčnih žil kirurški posegi izjemno redki zaradi pomanjkanja potrebe, so indikacije za operativni poseg zelo pomemben dejavnik. Odločitev temelji na podatkih, pridobljenih med podrobno diagnozo ožilja, sprejme pacient skupaj z zdravnikom.
Flebolog se je dolžan pogovoriti o tveganjih predlagane operacije, trajanju in odtenkih rehabilitacije po operaciji, ki se naknadno izvaja le s soglasjem pacienta.
Glede na same indikacije je v takih primerih potrebna operacija krčnih žil:
- Patološka ekspanzija in posledična deformacija čisto safenskih ven druge stopnje resnosti in več.
- Obsežne oblike krčnih žil bolezen prizadene ne le podkožne, temveč predvsem globoke vene ali pa se deformacija žil razširi na preveč spodnjih okončin.
- Obstaja resna motnja krvnega obtoka, ki jo spremljajo poslabšani stoječi krvni procesi.
- Hude oblike zabuhlosti, sindrom bolečine visoke stopnje intenzivnosti, ki ga spremljajo izraziti zunanji (estetski) znaki krčnih žil.
- Tvorba trofičnih razjed na koži ali podkožnih hematomov zaradi kršitve celovitosti posod;
- Napredovanje patološkega procesa do blokade venskih žil in razvoja akutne oblike tromboflebitisa.
- Pomanjkanje pozitivne dinamike med konzervativnim zdravljenjem, torej kadar so zdravila in druge metode za zdravljenje krčnih žil nemočne.
Omejitve in kontraindikacije za operacijo
Na žalost tudi ob razvoju hudih oblik krčnih žil, ki jih spremljajo zapleti in huda klinična slika, ni vedno mogoče, da bi bolnik operiral..
Obstajajo številne kontraindikacije, ki so, če ne izključujejo popolnoma možnosti kirurškega posega, prisiljene odložiti operacijo za določen čas:
- Ishemična bolezen srca - v tem primeru je treba opraviti celovitejši celovit pregled.
- Enako velja za hipertenzijo 3. stopnje..
- Aktivni nalezljivi in vnetni procesi v telesu - pred operacijo za zdravljenje krčnih žil se morate spoprijeti z okužbo ali odpraviti vnetje.
- 2. in 3. trimesečje nosečnosti - v zvezi z nosečnicami je vse kirurške posege bolje odložiti, dokler ženska ne rodi. Izjema so le primeri, ko obstaja resna nevarnost za življenje matere ali otroka in operacija lahko pomaga.
- Kožne bolezni na območju operacije za boj proti krčnim žilam. Govorimo o ekcemih, različnih oblikah dermatoz itd..
- Seveda obstajajo tudi nekatere starostne omejitve za starejše. V nekaterih primerih starost, pa tudi sočasne bolezni staranja, povečajo tveganje za pooperativne zaplete ali ogrozijo življenje osebe na operacijski mizi..
Kirurške metode za krčne žile
Če je kljub temu zdravnik na podlagi opravljene diagnostike in po pregledu bolnika prepričan o potrebi po kirurškem posegu, je treba izbrati najprimernejšo in najučinkovitejšo metodo, odvisno od stopnje napredovanja krčnih žil in številnih drugih dejavnikov. Da bi razumeli, katere operacije so in v katerih primerih se izvajajo, bomo upoštevali najučinkovitejše metode kirurškega zdravljenja krčnih žil..
Kombinirana flebektomija
Polnopravna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji in lahko traja do 2 uri, odvisno od zahtevnosti naloge. Flebektomijo lahko uporabimo za zdravljenje začetnih oblik krčnih žil, pogosteje pa se ta metoda uporablja v naprednih primerih, ko je bolezen resno napredovala.
Med operacijo kirurg naredi rez do 2 centimetra, če se operacija izvaja v predelu gležnja ali do 5 centimetrov pri operaciji na večji površini, na primer v dimljah. Pogosto so ti rezi plitvi, saj se odstranijo predvsem površinske žile..
Načelo operacije je ligacija anastomoze posode z naknadnim odstranjevanjem dela vene, ki ga prizadenejo krčne žile. Med operacijo lahko kirurg popravi venske zaklopke, da vzpostavi normalen pretok krvi..
Na koncu posega se na zareze nanesejo kozmetični šivi, naredi se povoj in na operirano mesto nanese elastični povoj, da se prepreči krvavitev.
Flebektomija - operacija odstranjevanja ven
Miniflebektomija
Med tem postopkom se izvede tudi izrezovanje prizadetega območja vene, vendar je obseg operacije manjši, prej ga lahko štejemo za zgolj kozmetični. Bistvo je, da zdravnik naredi majhen vbod v kožo, skozi katerega izvleče del vene, ki ga je treba izrezati. Ta operacija se izvaja predvsem na majhnih žilah, njene prednosti pa so nebolečnost (zaradi lokalne anestezije) in minimalno obdobje okrevanja..
Skleroterapija
Relativno mlada tehnika, minimalno invazivna metoda, ki slovi po svoji učinkovitosti, pa tudi odsotnosti bolečih občutkov zaradi iste lokalne anestezije in praktično odsotnega obdobja rehabilitacije.
Postopek vključuje uvedbo posebne snovi v lumen vene - penečega se sklerozanta. Ta snov vodi do propada sten posode z njihovim nadaljnjim lepljenjem. Posledično vena preneha sodelovati v procesu krvnega obtoka, postopoma se raztopi in jo nadomesti vezivno tkivo.
Metoda skleroterapije se uporablja predvsem za odstranjevanje majhnih površinskih žil, pa tudi za odpravo tako imenovanih "pajkovih žil".
Laserska koagulacija
Najsodobnejši in po zagotovilih številnih strokovnjakov učinkovit način za zdravljenje krčnih žil. Njeno bistvo je v tem, da se laserski vodnik svetlobe vstavi v venski lumen skozi odprtino le 2 mm. Ko se slednji aktivira, začne oddajati laserske valove, temperatura v posodi naraste in ko laser odstranimo, se stene ven sesedejo in zlepijo. Nato posoda sama izgine in jo nadomesti vezivno tkivo.
Seveda je glavna prednost takega postopka skoraj popolna odsotnost vidnih lezij na koži, pa tudi odsotnost potrebe po rehabilitacijskem obdobju..
Možne posledice
Tudi najbolj nežen poseg pusti določene sledi in lahko povzroči posledice. Najprej je to posledica dejstva, da je odstranjena anatomska komponenta telesa - polnopravna posoda. Seveda so pri kombinirani flebektomiji takšne posledice lahko veliko resnejše kot nekaj modric po laserski koagulaciji..
Upoštevajte najosnovnejše posledice, ki se občasno pojavijo po določeni vrsti kirurškega zdravljenja:
- Pri odstranjevanju krčnih žil z minimalno invazivnimi metodami, razen pri odstranjevanju žile, obstaja nevarnost ponovitve. To tveganje je minimalno samo med lasersko koagulacijo, le 5%.
- Opekline - nastanejo po operacijah, med katerimi je bila izpostavljena toploti.
- Krvavitev - lahko se začne po kakršni koli intervenciji, vendar bolj verjetno po flebektomiji.
- Znani so tudi primeri poškodb živcev, vendar se ta dejavnik nanaša izključno na raven profesionalnosti kirurga.
Postopek rehabilitacije
V vsakem od opisanih primerov je potrebna rehabilitacija, to je okrevanje po operaciji, če pa po koagulaciji ta postopek traja le nekaj dni, se lahko po kombinirani flebektomiji razteza več tednov. Da bi okrevanje potekalo gladko in hitro, je pomembno, da se držite preprostih priporočil:
- Upoštevajte zdravnikov nasvet.
- Nosite kompresijska oblačila ali elastične povoje.
- Če so se rezi zgodili, je pomembno počakati, da se zacelijo..
- Po zacelitvi rezov je pomembno obnoviti telesno aktivnost, pri tem vam bodo pomagale vadbene terapije in redni sprehodi..
- Če vam je zdravnik predpisal katerokoli zdravilo, jih jemljite v skladu s temi navodili..
- Koristno je tudi po operaciji in za preprečevanje krčnih žil obisk maserja.
- Vsaj 2-3 mesece se ne izpostavljajte resni telesni aktivnosti.
Če je operacija potekala dobro in je bolnik v celoti upošteval zdravnikova navodila za okrevanje, je verjetnost ugodnega izida zelo velika. V večini primerov lahko krčne žile pozdravimo, vendar to ne pomeni, da bolezen ne more prizadeti drugih žil. Iz tega razloga je treba vedno preprečevati krčne žile, če obstajajo primeri razvoja te patologije..
Operacija ven: vrste, priprava, rehabilitacija
Vsebina članka
- Kaj lahko dosežemo z operacijo odstranjevanja ven?
- Vrste operacij
- Flebektomija ven: potek operacije
- Laserska operacija ven
- Skleroterapija
- RF delovanje
- Priprave na operacijo ven
- Kontraindikacije za operacijo ven
- Okrevanje po operaciji vene
- Priporočila za rehabilitacijo
- Posledice in zapleti po operaciji
Izbira optimalnega načina za zdravljenje krčnih žil je nujna težava, s katero se soočajo bolniki in flebologi. V zgodnjih fazah razvoja patologije se uporabljajo pretežno konzervativne metode zdravljenja, ki omogočajo ohranitev krčnih žil. Če pa se ta tehnika izkaže za neučinkovito, je edina primerna možnost, ki lahko stanje spremeni na bolje, operacija odstranjevanja ven na nogah. Kirurški poseg je najradikalnejša metoda za zdravljenje krčnih žil, saj oddaljena območja poškodovanih žil krčnih žil preprosto ne morejo več spremeniti.
Vrste operacij vene na nogah
V tem članku bomo preučili vrste operacij odstranjevanja ven pri krčnih žilah, ki jih lahko ponudi sodobna vaskularna kirurgija: njihove značilnosti, prednosti in slabosti, značilnosti priprave in izvedbe, pa tudi rehabilitacijo in možne zaplete..
Kaj lahko dosežemo z operacijo vene na nogi?
Kirurški poseg pri krčnih žilah je namenjen reševanju naslednjih težav:
Odprava refluksa - patološki refluks, ki ga povzroči odpoved venske zaklopke.
Odstranjevanje krčnih žil. Priporočljivo v primeru, da je bila žila resno preoblikovana in v njej ni več upanja za obnovo normalnega krvnega pretoka. V tem primeru se odsek posode, ki je prizadel krčne žile, odstrani in kri iz njega se ponovno razporedi po zdravih žilah..
Boj proti kozmetičnim napakam. Ker CVI (kronična venska insuficienca) in krčne žile, ki jih povzročajo, ne spreminjajo videza spodnjih okončin na najboljši način, mora biti operacija med drugim namenjena odpravi estetskih napak.
Operacija vene na nogi
Vrste operacij ven
Vrste kirurških posegov, ki jih sodobna angiokirurgija lahko ponudi za boj proti krčnim žilam, so razdeljene v dve skupini:
Operacije, namenjene mehanski resekciji krčnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile, z njihovo nadaljnjo ligacijo.
Operacije, povezane s toplotno ali kemično izpostavljenostjo krčnim žilam.
Izbira najprimernejše kirurgije vene na nogi je odvisna od stopnje razvoja patologije, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta ter ciljev, ki se zasledujejo med postopkom..
Ultrazvočna diagnostika ven
Flebektomija ven spodnjih okončin: potek operacije
Kombinirana flebektomija (venektomija) je "zlati standard" v kirurški praksi zdravljenja krčnih žil.
Operacija ima več sort, od katerih je vsaka poimenovana po izumitelju: flebektomija po Bebkokku, Narat, Mueller, Troyanov-Trendelenburg, ki se izvajajo v lokalni (z obsežnimi žilnimi lezijami - pod splošno) anestezijo.
Kljub razlikam je vsem tem operacijam odstranjevanja žil na nogah skupno eno: gre za rezanje ali prebadanje kože na dolžini od 1 mm do 5-6 cm, skozi katero angiokirurg s posebnimi kavlji povleče prizadeto veno na površino. Vene se izrežejo, zvežejo in odstranijo, nakar se na kožo nanesejo šivi ali poseben obliž. Ta operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah je zelo učinkovita in omogoča doseganje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju venske patologije..
Flebektomija ven na nogah
Laserska operacija ven
Z razvojem medicine v arzenalu žilnih kirurgov so se začele pojavljati sodobnejše in manj travmatične metode izvajanja operacije odstranjevanja ven v primerjavi s klasičnim kirurškim posegom. Z njihovo pomočjo je mogoče skrajšati čas postopka, zmanjšati pooperativne brazgotine in zmanjšati tudi verjetnost zapletov in neželenih učinkov. Ena od teh metod je laserska operacija na žilah spodnjih okončin (endovenska, endovazalna ali endovaskularna laserska koagulacija).
V votlino prizadete žile se vstavi poseben laserski vodnik za svetlobo, ki segreva kri in stene ven. Pod vplivom visoke temperature do 120 stopinj se stene posode zlepijo, zaradi česar kri preneha pritekati v ta del krvnega obtoka.
Operacija odstranjevanja ven z laserjem je nizko travmatična, daje dober kozmetični učinek (po njej ni vidnih brazgotin in brazgotin na koži), ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije. Vendar je treba upoštevati, da ta tehnika ni primerna za zdravljenje v poznih fazah krčnih žil, ko je premer ven znatno povečan in obstajajo varike; za njihovo odpravo bo potreben tradicionalni kirurški poseg..
Noge po operaciji vene
Skleroterapija
To je še ena sodobna operacija odstranjevanja ven, ki omogoča doseganje opaznih rezultatov z minimalno travmo. V lumen razširjene posode se vnese sklerozant - posebna tekočina ali penasta snov, ki zlepi stene prizadete vene. Izvajanje tečaja skleroterapije vam omogoča hiter kozmetični učinek brez brazgotin, zaradi česar je zelo priljubljen. Vendar je ta postopek primeren le za začetno stopnjo krčnih žil, pa tudi za teleangiektazije.
Skleroterapija žil spodnjih okončin
Radiofrekvenčna operacija ven
RFA (radiofrekvenčna obliteracija) je učinek na prizadeta območja posod radijskih signalov določene frekvence, kar vodi do segrevanja žilnih sten, uničenja endotelija in poznejšega zapiranja vaskularnega lumena. Postopek je minimalno invaziven in ne zahteva hospitalizacije.
Priprave na operacijo ven
Pred operacijo je treba opraviti pripravljalne ukrepe: ultrazvok ven spodnjih okončin, klinični krvni test in koagulogram. Na predvečer postopka morate britje noge, ne da bi uporabljali kreme, gele ali drugo kozmetiko..
Kako se izvaja operacija ven: video
Zdravnik-kirurg A.V. Krasilnikov o operaciji ven Vprašanje zdravniku
Kontraindikacije za operacijo vene na nogi
Ti kirurški posegi niso priporočljivi med nosečnostjo, z resnimi endokrinimi in kardiovaskularnimi patologijami, v času poslabšanja kroničnih bolezni, ob prisotnosti infekcijskih in vnetnih procesov na nogah.
Okrevanje po operaciji vene
Trajanje obdobja okrevanja je odvisno od števila odstranjenih ven, splošnega zdravstvenega stanja bolnika in upoštevanja priporočil flebologa..
Glede na vrsto operacije se lahko bolniku med okrevanjem priporoči omejena aktivnost. Na primer, po laserski koagulaciji in skleroterapiji lahko takoj vstanete in se premaknete, po skleroterapiji morate hoditi približno eno uro, medtem ko kombinirana flebektomija zahteva določeno obdobje omejene gibljivosti.
Okrevanje nog po operaciji odstranjevanja ven
Priporočila za rehabilitacijo po operaciji vene na nogi
Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev in zaplete po operaciji, je treba upoštevati nekatere omejitve in priporočila:
Nosite pletivo z ustrezno stopnjo stiskanja. Hlačne nogavice ali nogavice po operaciji vene so predpogoj za normalno obnovo pretoka krvi v spodnjih okončinah.
Popravite obremenitev nog. Pomembno je, da tukaj izberete "zlato sredino": da se izognete tako popolni nepremičnosti kot dolgotrajnemu stoje, sedenju, teku.
Ne dvigujte uteži (v obdobju okrevanja je največja dovoljena teža do 5 kg).
Ne kopajte se vroče, ne parite se niti ne savnajte, nekaj časa se izogibajte stiku s kožo na področju oddaljenih žil neposredne sončne svetlobe.
Nosite ohlapne hlače ali krila, zavračajte oprijete, neudobne čevlje (zlasti s petami).
Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Najpogosteje predpisani vnos venotonikov, antikoagulantov, antioksidantov.
Posledice in zapleti po operaciji vene
Vsak kirurški poseg ima lahko neželene posledice in operacija na venah spodnjih okončin ni nobena izjema. Potencialni zapleti vključujejo naslednje:
Relapsi krčnih žil. Če osnovnega vzroka krčnih žil ne odpravimo, je velika verjetnost, da se bo bolezen spet vrnila. Zato je poleg kirurgije na venah nog treba izvesti tudi celovito zdravljenje patologije in odpraviti izzivalne dejavnike.
Dvig temperature. Nekoliko povišanje lokalne temperature na območju odstranjenih ven je normalno v pooperativnem obdobju. Tudi 1-2 dni po koncu postopka lahko celotna telesna temperatura ostane na subfebrilnih ravneh..
Hematomi. Modrice po operaciji vene so pogost zaplet po odstranitvi vene. Vzrok je perforacija posode. Majhni hematomi običajno izzvenijo brez dodatnega zdravljenja v nekaj tednih. Če pa imate veliko bolečo modrico, ki približno 2 tedna ne izgine, o tem obvestite svojega flebologa..
Pigmentacijske motnje. Razbarvanje kože na mestu operacije običajno traja več tednov in nato mine. Upoštevati je treba, da je hiperpigmentacija zelo pogost zaplet po skleroterapiji..
Motena pigmentacija kože po operaciji kot stranski učinek
Da bi se izognili tem neprijetnim pojavom, ne zanemarjajte zdravniških priporočil, obvezno nosite kompresijske nogavice in jemljite zdravila, ki jih priporoča flebolog. Poleg zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, lahko uporabljate izdelke iz venotonične linije Normaven®: krema za noge in tonik. Vsebujejo učinkovine, ki blagodejno vplivajo na stanje krvnih žil: izvlečki kostanja, čarovnice, mesarske metle, zelenega čaja, vitaminov, pantenola, mentola in drugih koristnih sestavin. Kot rezultat redne uporabe teh sredstev pride do zmanjšanja žilnega vzorca na nogah, zabuhlost in občutek teže izgineta..
- Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Ponavljanje varikozne bolezni po flebektomiji // Ruski medicinski in biološki bilten, imenovan po akademiku I.P. Pavlova. - 2016. - št. 1. - S. 86-90.
- Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. SODOBNI PROBLEMI VARIKOZE SPODNJIH UDOV (EPIDEMIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA, OBDELAVA) IN NJEGOVE LASTNOSTI PRI OSEBIH STAREJŠIH STROPOV // Znanstveni bilten Belgorodske državne univerze. Serija: Medicina. Lekarna. - 2012.
- Staver E.V., Potapov M.P. RAZLOZI VARICOSIS VARICOSIS BOLEZEN SPODNJIH UD VEN // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2012. - št. 1.
- Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni spodnjih okončin. Flebologija. 2009
- Flebologija: vodnik za zdravnike / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. in drugi: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medicina. 2001
- Klinična flebologija / Uredil Yu.L. Ševčenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.
Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.
Operacija krčnih žil na nogah
Pozen dostop do flebologa z razvitimi krčnimi žilami je glavni razlog, da je prepozno, da bi na bolezen ukrepali z mazilom ali gelom. Zdravnik mora predpisati učinkovitejše zdravljenje, med katerimi je najučinkovitejša operacija krčnih žil na nogah. Ne smemo pozabiti, da tudi kirurško odstranjevanje prizadete žile ne zagotavlja popolnega zdravljenja - bolezen se lahko razširi na zdrava tkiva.
Flebolog - zakaj bi ga kontaktirali
Na koga naj se obrnete, če obstaja sum na krčne žile? Ne sme se čakati na širjenje bolezni, že prvi simptomi bi morali biti glavni razlog za odhod na zdravniško pomoč. Diagnozo lahko potrdi ali zavrne samo flebolog, zato ga je treba najprej poklicati. Samo on se po potrebi lahko obrne na drugega strokovnjaka.
Za katere simptome morate takoj obiskati flebologa? Ni jih tako malo:
- svetle zvezde krvnih žil, ki se pojavijo na spodnjih okončinah;
- teža v nogah, ki jo običajno spremlja močno otekanje;
- konvulzije, moteče najpogosteje ponoči;
- sprememba tona kože postane temnejša in nenaravna.
Če ne hitite v bolnišnico, se bo bolezen začela hitro razvijati, pajkove žile se bodo začele povečevati in štrleti nad kožo. Edina možnost zdravljenja v takih primerih je operacija krčnih žil na nogah, ki jo bo flebolog predpisal po temeljitem pregledu.
Katere vrste operacij nog lahko flebolog predpiše?
Kirurško zdravljenje je mogoče predpisati glede na stopnjo žilnih poškodb. Samo flebolog lahko ugotovi, katera metoda za odpravo bolezni je potrebna, vendar bo to zahtevalo vrsto študij.
Vrste operacij nog:
- Miniflebektomija. Izvaja se z manjšimi žilnimi lezijami. Med operacijo zdravnik naredi punkcije, skozi katere se odstranijo žile. Po posegu ostanejo manjše napake na spodnjih okončinah, ki so skoraj nevidne.
- Flebektomija. Najpogostejša, a hkrati tudi najbolj travmatična za kožo operacija, ki za sabo pušča brazgotine. Kirurg naredi dolge reze, skozi katere odstrani žile, ki jih prizadene bolezen. Rehabilitacija je kratka - naslednji dan lahko bolnik odide domov.
- Odstranjevanje je kratko. Zarezi niso narejeni - kirurg naredi več vbodov, skozi katere se odstrani le oboleli del posode.
- Skleroterapija. V prizadete žile se vbrizga posebna snov, ki lepi uničena tkiva. Pooperativnega obdobja sploh ni - bolnik lahko takoj po posegu odide domov.
- Endovenska koagulacija. Izpostavljenost prizadetim žilam z laserjem je najvarnejša in najhitrejša metoda zdravljenja. Učinkovitost in nebolečnost sta glavni prednosti zdravljenja.
Operacija krčnih žil na nogah je najbolj ekstremna možnost zdravljenja, čeprav je v večini primerov tudi najučinkovitejša.
Laserska operacija za krčne žile
Nove metode v medicini omogočajo, da se prizadetih žil spodnjih okončin znebite skoraj neboleče in z manjšimi poškodbami. Laserska operacija krčnih žil je odlična alternativa kirurškemu zdravljenju.
V katerih primerih je predpisana endovenska koagulacija? Razlogov za operacijo ni tako malo in vsi se ne podvržejo lokalnemu zdravljenju ali zdravljenju s tabletami:
- krčne žile, pri katerih so bile prizadete velike in za življenje pomembne žile;
- teža in oteklina v spodnjih okončinah, ki se ne odzivajo na drug način zdravljenja;
- na koži so bile ugotovljene trofične spremembe;
- spodnji udi so prekriti z razjedami, na katere lokalna zdravila ne vplivajo.
Kako poteka operacija? Kirurg naredi rez pred prizadetim žiljem in vstavi posebno sondo z lasersko konico. Laser prilepi prizadeta območja posode, nato se naredi naslednji rez in obnova vene se nadaljuje.
Lasersko zdravljenje - kakšne so prednosti metode pred drugimi operacijami
Kljub precejšnjemu številu vrst operacij pri krčnih žilah je prav laserski učinek postal priljubljen med bolniki. Tu imajo pomembno vlogo nizki stroški postopka, a pogosteje žrtve bolezni privlačijo odsotnost bolečine med operacijo in učinkovitost.
Lasersko zdravljenje ima številne prednosti, ki pritegnejo tudi paciente:
- takoj po operaciji se lahko odpravite domov in se lotite vsakodnevnih dejavnosti;
- postopek se izvaja v lokalni anesteziji;
- posledice na koži ne ostanejo;
- postopek se izvede v samo nekaj urah;
- okrevanje po operaciji ni potrebno;
- popolnoma ni tveganja za podplutbe ali krvavitve;
- postopek praktično nima kontraindikacij.
Pred operacijo boste morali opraviti posebne študije, s katerimi boste zagotovo ugotovili, da ni druge možnosti zdravljenja. Med dodatnim pregledom se bo razkrilo tudi, ali obstajajo kontraindikacije in ali bo laserska operacija povzročila zaplete ali neželene učinke.
Posledice, ki se lahko pojavijo po operaciji
Tudi če je bila operacija kljub izbrani metodi uspešna, ni nobenega zagotovila, da ne bodo nastale neprijetne in nepričakovane posledice. Najpogosteje, zlasti če je bila uporabljena kirurška intervencija, ostanejo brazgotine, ki lahko ostanejo celo življenje. Da bi se temu izognili, lahko vnaprej vprašate zdravnika, katera zdravila ali ljudska zdravila spodbujajo celjenje in preprečujejo nastanek brazgotin..
Druga posledica, ki se lahko pojavi po operaciji, je ponovitev bolezni. Tudi če je bil postopek uspešen, zdravniki ne morejo zagotoviti, da bolezen ne bo prizadela zdravih tkiv. Seveda se to ne bo zgodilo takoj, vendar je bolje skrbno spremljati stanje plovil in ob prvih znakih poškodb takoj poklicati zdravnika.
Kako se izogniti neprijetnim posledicam, lahko takoj po operaciji izveste pri zdravniku. Flebolog je dolžan ne le podrobno povedati, kateri ukrepi bodo preventiva, temveč tudi priporočiti zdravila ali ljudska zdravila, ki jih je mogoče uporabiti doma, da se prepreči ponovitev bolezni.
Rehabilitacija - kaj je treba storiti, da preprečimo zaplete po operaciji
Šele po več vrstah operacij bo morda potrebna rehabilitacija in to obdobje ima svoje značilnosti. Zahteve in pravila, ki jih mora pacient upoštevati, določi specialist posebej, posamično.
Najpogosteje je v obdobju rehabilitacije predpisano medicinsko spodnje perilo, ki pomaga krepiti stene posod, na katerih je bila izvedena operacija. Razred in vrsto kompresijskih nogavic predpiše le zdravnik, tega v nobenem primeru ni mogoče storiti neodvisno - napaka pri izbiri grozi, da bo bolezen ponovno razvila. Trajanje nošenja medicinskega spodnjega perila določi tudi flebolog - nekaterim bolnikom zadostuje več tednov, drugim pa bodo v primeru zapletov dres morali nositi dlje časa.
Druga stopnja okrevanja je jemanje posebnih zdravil, ki obnavljajo pretok krvi v posodah, ki so podvržene operaciji. Zdravila predpiše le flebolog, številni skladi pa imajo veliko kontraindikacij, ki jih je treba pred jemanjem natančno preučiti..
Operacija krčnih žil na nogah je skoraj edini način, kako se znebiti progresivne bolezni. Ni se treba bati iti k zdravniku, če se bolezen hitro in neizprosno razvije in prizadene zdrava tkiva - če bolezni ne ustavite takoj, je celo operacija nemočna.
V katerih primerih se priporoča operacija krčnih žil??
Danes je poseg pri krčnih žilah običajen postopek, poteka brez zapletov in ima le pozitivne posledice za telo. Kot ugotavljajo flebologi, vsako leto vedno več mladih poišče pomoč pri strokovnjakih. Diagnoza krčnih žil sploh ni stavek! A ne pozabite, da je tako množično širjenje bolezni posledica napačnega življenjskega sloga ljudi, ki v naglici po uspešni karieri in materialnem počutju popolnoma pozabijo na svoje zdravje in se izpostavljajo nenehnim stresom in stresom..
Ne odlašajte z zdravljenjem
Krčne žile lahko pacientu prinesejo ne le fizično, temveč tudi moralno nelagodje, kar zmanjša njegovo kakovost življenja. Zato bi morali skrbeti za svoje zdravje, poiskati pomoč pri prvih znakih venske patologije, zlasti za ljudi z dedno nagnjenostjo k bolezni in debelosti, prav ti so v nevarnosti, da razvijejo resne poškodbe žil. In poslušajte zdravnika, če morate operirati krčne žile, potem nima smisla odlašati z reševanjem problema.
Kljub številnim inovativnim metodam v svetu medicine veljajo krčne žile za neozdravljivo bolezen. Na žalost pacienti niso pozorni na značilne simptome bolezni in jih pripisujejo utrujenosti. S tem prispevajo k razvoju kronične krčne žile, ki je ni več mogoče popolnoma odpraviti..
Krčne žile imajo več stopenj, prvi dve sta konzervativni, vendar 3. in 4. stopnja brez kirurškega posega nista popolni. Ali potrebujete operacijo na 2. stopnji krčnih žil ali lahko bolezen zdravite z zdravili, se zdravnik odloči na podlagi opravljenih analiz. Kot diagnoza krčnih žil se uporabljajo podatki ultrazvočnega pregleda ven s kontrastnim sredstvom, krvnega testa, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Kot dodatek lahko opravimo žilne rentgenske žarke.
Indikacije za kirurški poseg
Ustreznost operacije odstranjevanja krčnih žil določi zdravnik individualno, odvisno od stopnje patologije, pacientove starosti, teže, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih značilnosti telesa. Kirurško zdravljenje krčnih žil se izvaja z naslednjimi simptomi:
- obsežne lezije ven;
- močno otekanje nog;
- nepravilno širjenje žil pod kožo;
- hitra utrujenost nog, oseba ne more dolgo stati;
- trofični ulkusi;
- mehanske poškodbe noge;
- kršitve odtoka krvi v spodnjih okončinah;
- akutni tromboflebitis.
Poleg zgornjih indikacij za operacijo krčnih žil obstajajo tudi kontraindikacije. Lahko zmanjšajo učinkovitost zdravljenja na nič in celo povzročijo dodatno škodo pacientovemu telesu. Operacija za krčne žile spodnjih okončin ni predpisana za diagnoze:
- 3. stopnja hipertenzije;
- srčna ishemija;
- vnetni in gnojni procesi v telesu;
- starost;
- obdobje nosečnosti;
- kronične kožne bolezni v fazi poslabšanja;
- raka in kemoterapije.
Pred začetkom kirurškega posega je treba opraviti popoln pregled bolnika; ob prisotnosti kontraindikacij zdravnik individualno pripravi bolj nežen režim zdravljenja. Pomembno je upoštevati zdravniško priporočeno prehrano.
Operacija za krčne žile
Obstaja več načinov za operacijo krčnih žil na nogah, najpogosteje se uporabljajo naslednje metode:
- flebektomija;
- laserska korekcija;
- skleroterapija.
Vsaka operacija odstranjevanja krčnih žil ima svoje značilnosti in metodologijo. Na primer, flebektomija se izvaja v zgodnji fazi krčnih žil na nogah, včasih daje dobre rezultate in ima dve stopnji bolezni. Priprava na to vrsto posega je minimalna, bolnik si mora le umiti kožo okončin in obriti lase v dimljah in nogah..
Ta operacija krčnih žil je sestavljena iz odstranjevanja safne žile, v kateri se pojavi genetska motnja. Celoten postopek traja od 1 do 2 uri, odvisno od zapletenosti primera. V procesu kirurškega posega, usmerjenega na krčne žile na nogah, se bolniku naredi rez v dimljah in gležnju. Rezki niso dolgi več kot 5 cm, običajno so plitve, zato bodo brazgotine nevidne. Vanje je vpeljan poseben instrument, ki se imenuje venski ekstraktor. Z njeno pomočjo bo zdravnik odstranil obolelo veno. Po odstranitvi posode se rezi zašijo, razkužijo in počakajo, da se anestezija konča. V postopku manipulacije lahko izvedemo korekcijo ekstravazalnega ventila, da normaliziramo odtok krvi.
Po končani operaciji se na pacientovo nogo nanese sterilni povoj in podajo priporočila za nadaljnjo aktivnost. Po 72 urah se lahko oseba premika samostojno. Pooperativno obdobje traja 2 meseca. V tem času mora bolnik popraviti svojo prehrano, nositi kompresijske nogavice in uporabljati venotonike, ki normalizirajo krvni obtok v okončinah.
Danes se kirurgija hitro razvija, zato se pri nekaterih bolnikih v večji meri nanaša na ljudi z razširjenimi žilami druge stopnje, zato je priporočljiva alternativna metoda kirurškega posega, ki ni sestavljena iz popolne odstranitve vene, temveč le v odpravljanju samo problematičnega dela. Pri krčnih žilah spodnjih okončin 2. stopnje lahko miniflebektomijo naredimo v lokalni anesteziji. Praviloma lahko bolnika v odsotnosti sočasnih bolezni dovolijo, da gre čez nekaj ur domov in ambulantno izvaja nadaljnje zdravljenje..
Pri krčnih žilah lahko operacija poteka na različne načine, ena od novih metod je zdravljenje krčnih žil z injekcijami. Postopek skleroterapije je sestavljen iz vbrizgavanja posebne sklerozirajoče snovi neposredno v obolelo veno. Pod vplivom aktivnih sestavin zdravila so srednje plasti posode zlepljene skupaj, kri pa kroži po zdravih žilah. Pooperativno obdobje je po tej terapiji daljše, vendar metoda daje odlične rezultate, zlasti če lezije ven niso velike.
Intravaskularna laserska koagulacija ali, kot temu pravijo navadni ljudje - lasersko zdravljenje, je najpreprostejša in najsodobnejša metoda. Takšna operacija pri krčnih žilah spodnjih okončin je sestavljena iz delovanja laserja na stene obolele žile, pri segrevanju se spajkajo in kri spremeni svoj potek. Negativne posledice po posegu so izključene, saj se naredi le majhen vbod, skozi katerega laser deluje. Okužba in poškodba drugih plovil je nemogoča. Po operaciji brazgotine ne ostanejo, pooperativno obdobje pa popolnoma odsotno. Po eni uri lahko oseba normalno hodi.
Včasih lahko zdravniki z radiofrekvenčno operacijo odpravijo krčne žile, pogosto jo izvajajo ameriški zdravniki. Bistvo operacije je enako kot pri laserski koagulaciji, le žila je izpostavljena radijskim valovom določene frekvence. Prednost metode je, da ne pušča brazgotin in ne zahteva anestezije, saj je neboleča. Uporablja se lahko, če so poškodovane žile preblizu kože. Izpostavljenost laserju v redkih primerih lahko poškoduje zdravo tkivo v procesu žilne adhezije, radijski valovi pa so povsem varni.
Zapleti in posledice kirurškega zdravljenja
Ne glede na to, kako nadarjen je kirurg, se krčne žile po operaciji včasih spet počutijo v obliki zapletov. Nihče ne more uganiti, kako se bo obnašal ta ali tisti organizem. Po operaciji odstranjevanja krčnih žil v 2. in 3. fazi lahko pride do posledic, ki ne zahtevajo zdravljenja - modrice in hematomi, to je običajna reakcija telesa na poškodbe tkiva. Če bolnik upošteva priporočila, potem bo vse potekalo zelo hitro. Druge posledice vključujejo:
- obilne krvavitve;
- zmanjšana občutljivost okončine (kaže se pri poškodbi safenskih živcev);
- suppuration z okužbo;
- otrplost okončine itd..
Kar zadeva bolečino, jih lahko opazimo izključno pri flebektomiji, drugi dve metodi zdravljenja pa sta praktično neboleči. Če kasneje pride do neprijetnih občutkov, jih analgetiki zlahka ustavijo.
Posledice so lahko resne, med najnevarnejšimi so trombembolija. To je akutna blokada krvne žile s trombom, ki se je odcepil od svoje lokalizacije in kroži skupaj s krvnim obtokom. Če bolniku pravočasno ne pomagajo, lahko postane invalid in celo umre..
Rehabilitacija po operaciji
Postopek okrevanja je neposredno odvisen od tega, kako pravilno se obnašate po operaciji. Obstajajo številni nasveti, s pomočjo katerih se boste čim hitreje postavili na noge, ne da bi se soočili z zapleti bolezni. Od prvih ur po operaciji morate premakniti spodnje okončine, ni treba vstajati, lahko jih upognete ali obrnete, da se izognete zastojem. Bolje je ležati z nekoliko dvignjenimi nogami, to bo izboljšalo pretok krvi. Dva dni po operaciji je priporočljivo začeti gimnastične postopke. O stopnji stresa odloča lečeči zdravnik. Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, sta predpisana terapevtska masaža in kontrastni tuš.
V naslednjih dveh mesecih mora človek slediti dieti, izogibati se hrani, ki zamaši krvne žile in moti normalno cirkulacijo krvi. Dieta vključuje hrano, ki vsebuje vitamine, ki redčijo kri in spodbujajo normalno cirkulacijo krvi. To so korenje, pesa, zelena in agrumi. Prehrano obogatite s polnozrnatimi žiti, vsebujejo vitamine skupine B, ki so sposobni povrniti energetsko porabo telesa, ki je bilo operirano. V bolnišnici skušajo pacientu zagotoviti mir, da si bo hitreje opomogel, enako morate storiti za svoje telo in doma, zmanjšati obremenitev ne samo spodnjih okončin, temveč tudi želodca, črevesja in jeter.
Na prostem pohodite v udobnih čevljih. Ženske se morajo odreči nošenju visokih pet, čevlji naj bodo lahki in ne smejo omejevati gibanja. Po težkem dnevu počivajte noge s kontrastnimi kopelmi.
Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila, ki jih je treba jemati v skladu z navodili. Nekaj časa je vredno zavrniti obisk savn in kopališč, visoke temperature lahko negativno vplivajo na stanje vaših žil. Fizično aktivnost je treba zmanjšati, vendar hkrati, in ne sedeti dlje časa v enem položaju. Prav sedeči življenjski slog je glavni povzročitelj krčnih žil..
Ali se splača opraviti operacijo, je odvisno od vsakega samega sebe, vendar je treba opozoriti, da lahko le kirurško zdravljenje zagotovi popolno okrevanje. Ljudska metoda zdravljenja je lahko učinkovita le v začetni fazi bolezni, ljudje pa jo praviloma pogrešajo, ko se bolezen spremeni v akutni potek. Enako velja za homeopatske tehnike in hirudoterapijo..
Postopek zdravljenja krčnih žil je zelo dolg in naporen, izvajati ga je treba strogo pod nadzorom zdravnika. Obstajajo številni primeri, ko se bolezen vrne tudi po operaciji. Da se ne bi soočili s podobnimi razmerami, je bolje, da preprečite razvoj bolezni, če enkrat letno preventivno obiščete zdravnika in ob prisotnosti celo manjših simptomov poiščete pomoč.
Operacije pri krčnih žilah na nogah: vrste, posledice, rehabilitacija
Zdravljenje krčnih žil na nogah z zdravili nima vedno pozitivnega učinka. Še posebej težko je pozdraviti krčne žile, če je v pozni fazi. V tem primeru je kirurški poseg edina možnost za odpravo patologije..
Za mnoge ljudi je operacija strašljiv postopek, zato se dolgo bojijo obiskati zdravnika in se zanašati na neko obliko zdravljenja na domu. Hkrati bolezen še naprej napreduje, bolnikovo stanje pa se poslabša..
Kdaj narediti?
Operacija za krčne žile spodnjih okončin je predpisana v naslednjih okoliščinah:
- če so safenske vene povečane zaradi fiziološke patologije;
- če je bolezen v napredni fazi, ko zdravljenje krčnih žil z zdravili ali ljudskimi zdravili ne pomaga več;
- z nastankom trofičnih razjed na koži;
- če pride do kršitev žilnega obtoka, zaradi česar bolnik doživlja stalno utrujenost, se hitro utrudi, čuti bolečino in težo v nogah;
- če je nastal akutni tromboflebitis;
- če obstajajo trofične kožne lezije.
Nekaterim bolnikom je operacija krčnih žil na nogah kontraindicirana. Dejavniki, ki ovirajo kirurško poseganje, so:
- hipertenzija;
- hude nalezljive bolezni;
- ishemična bolezen;
- starost bolnika (starejša od 70 let);
- kožne bolezni - ekcemi, erizipele itd.;
- druga polovica nosečnosti.
Vrste posegov
Vrsta kirurškega posega se določi glede na posamezne značilnosti poteka bolezni. Nekatere vrste operacij, ki delujejo pri eni osebi, morda sploh ne bodo uspele pri drugi. Preden zdravnik predpiše operacijo, preuči obliko bolezni, simptome in verjetnost zapletov..
Kirurški
Najbolj zamuden in zapleten postopek, povezan z veliko verjetnostjo zapletov, je flebektomija, operacija odstranjevanja krčnih žil. Predpisuje se le v primerih, ko druge metode zdravljenja ne morejo zagotoviti nobenega ugodnega učinka..
Med to operacijo se v pacientovih dimljah naredijo majhni (3-5 mm) rezi, skozi katere je prizadeta vena vezana na mestu, kjer teče v globoko veno, nato pa jo s posebnimi sondami razsekajo in izvlečejo iz noge. Po odstranitvi vene se na mesta reza nanesejo absorpcijski šivi. Operacija traja od 1 do 2 uri, medtem ko je bolnik v bolnišnici največ en dan, potem lahko odide domov.
Vrsta flebektomije je takšen postopek, kot je miniflebektomija, pri katerem se na telesu ne delajo rezi, temveč luknje. Ta metoda omogoča operacijo z manj poškodbami kože in skrajša obdobje rehabilitacije..
Stripping je druga vrsta kirurškega zdravljenja krčnih žil. V postopku tega postopka se ne odstrani celotna vena, temveč le majhen njen del, ki je doživel krčne žile. Odstranjevanje se izvaja s prebadanjem kože, s čimer se izognemo šivanju.
Kako poteka poseg pri krčnih žilah, si oglejte video:
Skleroterapija
Skleroterapija velja za manj travmatično metodo kirurgije. Sestavljen je iz tega, da se s pomočjo ultrazvoka določi natančno mesto razširjene vene, v katero se vbrizga posebna snov (sklerozant). Ta snov zleplja prizadete žile in preprečuje pretok krvi skozi njih. Po tej operaciji na mestu obolele vene nastane brazgotinsko tkivo, edem izgine. Bolnika ne mučijo več teža in bolečine v nogah in če so se pojavile trofične razjede, se bodo hitro pozdravile.
Skleroterapija je dveh vrst:
- Ehoskleroterapija. Ta postopek se uporablja, če je premer prizadetih ven dosegel 1 cm ali več. Najprej se žile pregledajo s posebno napravo - dupleksnim skenerjem, nato se pod njegovim nadzorom naredi punkcija, po kateri se v veno vbrizga sklerozant. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate premer prizadete žile in obnovite normalen pretok krvi skozi njo..
- Skleroterapija s peno. Najvarnejša in najbolj neboleča vrsta skleroterapije. V prizadeto posodo se vbrizga posebna pena, ki jo napolni in ustavi pretok krvi v tej posodi.
Za več informacij o skleroterapiji za to bolezen glejte video:
Laserska koagulacija
Operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah z laserjem velja za tehnološko najnaprednejši način reševanja krčnih žil in pri 90% bolnikov pomaga pri odpravljanju patoloških krčnih žil. Med tem postopkom se ne zarežejo tkiva, s čimer se izognemo kozmetičnim napakam.
Skozi vbod v kožo se vstavi laserski vodnik za svetlobo, ki oddaja svetlobne valove. Pod njihovim delovanjem se obolela žila raztopi. Za to metodo je značilno majhno število recidivov - ponavljajoči se primeri nastanka krčnih žil se pojavijo le pri 5% bolnikov.
Podobno kot laserska koagulacija je tudi pri zdravljenju krčnih žil radiofrekvenčna obliteracija. Bistvo metode je v vplivu na obolelo veno mikrovalov, ki posodo segreje, zaradi česar se "zvari". Ta način zdravljenja velja za najlažji in najbolj neboleč. Uporablja se lahko tudi v hudih primerih, ko so žile velike..
Kako narediti operacijo odstranjevanja krčnih žil na nogah z laserjem, si oglejte video:
Možne posledice in stanje v pooperativnem obdobju
Skoraj vse vrste operacij, ki se izvajajo za odpravo krčnih žil na nogah, so uspešne in v zelo redkih primerih povzročijo kakršne koli zaplete..
Največja verjetnost zapletov in težkega poteka rehabilitacijskega obdobja je opažena pri flebektomiji. Na območju odstranjene vene se lahko pojavijo hematomi, včasih pa lahko iz rezov teče kri, saj so druge vene v bližini.
Nekateri bolniki imajo vročino 2-3 dni po operaciji. To je posledica aseptičnih vnetnih procesov v krvi, ki se kopičijo pod kožo..
Če se nabere veliko krvi, lahko na žilah nastanejo grudice, ki so boleče na dotik. Če je koža nad grudicami dobila rdečkast odtenek, se je začelo bakterijsko vnetje. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija..
Drugi možni zapleti po operaciji vključujejo:
Po operaciji je večina bolnikov neaktivnih. Zaradi telesne neaktivnosti se lahko pojavi tako nevaren pojav, kot je akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin. Da bi to preprečili, morate izvajati posebne vaje, upoštevati dieto in jemati zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov - Curantil, Heparin ali Aspirin.
Rehabilitacija po odstranitvi krčnih žil spodnjih okončin
Upoštevanje zdravnikovih indikacij v pooperativnem obdobju je najpomembnejši del zdravljenja in preprečevanja ponovitve krčnih žil. Večini bolnikov svetujemo:
- Nogo tesno zavijte z elastičnim povojem.
- Nosite posebno kompresijsko spodnje perilo - dokolenke ali nogavice.
- Prvih šest mesecev po operaciji ne dvigujte uteži nad 10 kg.
- Športno se ukvarjajte z zmerno telesno aktivnostjo - hojo, plavanjem, kolesarjenjem.
- Nadzirajte telesno težo, če imate težave s prekomerno telesno težo.
- Vsako leto opravite tečaj jemanja venotoničnih zdravil - na primer Detralex.
Če se v operirani nogi pojavijo bolečine, lahko pomaga lahka masaža, ki jo lahko naredimo samostojno..
Priporočila za preprečevanje ponovitve bolezni
Tudi če je bila operacija odstranjevanja krčnih žil uspešno izvedena, vedno obstaja nevarnost ponovnega razvoja bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, morate upoštevati preventivne ukrepe:
- vodite aktiven življenjski slog - ukvarjajte se s športom, pogosto hodite po svežem zraku;
- v sedečem položaju morate zagotoviti, da je drža enakomerna, ene noge ne polagajte na drugo, saj to vodi do motenega pretoka venske krvi;
- boj proti odvečni teži;
- pijte kavo in čaj zmerno;
- vsako jutro izvajajte gimnastiko za noge;
- odreči se pretesnim in tesnim čevljem in oblačilom.
Krčne žile so bolezen, ki tudi po popolnem zdravljenju zahteva določen življenjski slog. Preventivnih ukrepov po operaciji ne bo treba upoštevati prvih nekaj mesecev, ampak vse življenje. To je edini način za normalizacijo stanja vašega telesa in izključitev verjetnosti ponovitve bolezni..