Krčne žile - kaj je to, simptomi, vzroki, stopnje, zdravljenje in preprečevanje

Krčne žile so sistemska bolezen, ki lahko prizadene krvne žile v katerem koli delu telesa. Njeno bistvo je v disfunkciji ventilov, ki nadzorujejo smer pretoka krvi. Zaradi tega se v žilah nabere prekomerna količina tekočine, pod vplivom katere se stene raztegnejo in izgubijo elastičnost..

Najpogosteje se medicinske publikacije osredotočajo na simptome in zdravljenje krčnih žil na nogah, saj se ta vrsta bolezni šteje za najpogostejšo: po statističnih podatkih se več kot 80% vseh primerov krčnih žil pojavi v spodnjih okončinah. Kljub temu pa je za večino bolnikov diagnoza krčnih žil na nogah presenetljiva in njeno odkrivanje se zgodi v poznejših fazah. Vse to kaže na premalo zavedanja ljudi o nevarnosti krčnih žil..

Značilnosti, vzroki in mehanizem razvoja krčnih žil na nogah

Glavna značilnost krčnih žil na nogah je njena prostranost. Površinske in globoke žile se lahko spremenijo na dolgi razdalji. Ker imajo noge precej veliko in dolgotrajno obremenitev, lahko zaklopke v obtočnem sistemu začnejo oslabeti že v otroštvu. Zato se pri mladih in dekletih pogosto pojavljajo krčne žile na nogah..

Za spodnje okončine je značilen takšen pojav, kot je latentna krčna žila: v ozadju izrazitih sprememb v venah in neprijetnih simptomov ni vidnih znakov bolezni. Zato bolezen v približno tretjini vseh primerov odkrijemo v naprednih fazah..

Za učinkovito zdravljenje krčnih žil na nogah bo moral zdravnik ugotoviti vzroke za nastanek. Ker tudi pri uporabi radikalnih metod pri 80% bolnikov pride do ponovitve krčnih žil, je treba posebno pozornost nameniti zmanjšanju vpliva dejavnikov, ki povzročajo krčne žile, na procese. Tej vključujejo:

• dedna nagnjenost je pravzaprav neobvladljiv dejavnik, ki pa ga lahko obvladujemo s standardnimi preventivnimi ukrepi;
• fizični vplivi - povečana obremenitev nog (dolgo stajanje in sedenje, navada prekrižanja nog, odvečna teža, dvigovanje uteži);
• fiziološki učinki - hormonske spremembe in uporaba hormonskih zdravil (najpogosteje kontracepcijskih sredstev), presnovne motnje, pomanjkanje telesne aktivnosti;
• patološki vzroki - kronične bolezni jeter, ledvic, travme in sistematično vlečenje mehkih tkiv spodnjih okončin, tumorji, ki stisnejo žile v trebušni votlini.

Kljub različnim razlogom razvoj krčnih žil na nogah poteka po enakem vzorcu. Pod vplivom enega od dejavnikov ni dovolj aktivnega potiska venske krvi navzgor, v smeri srca. Zaradi tega se stene žil raztezajo. Ta postopek pa vodi do sekundarne disfunkcije ventilov: ne morejo se popolnoma zapreti, zato nekaj krvi ostane v posodah nog. Tlak v žilah se poveča, stene se še bolj raztegnejo, nastanejo izrastki, v katerih sčasoma nastanejo krvni strdki. Tromboza je sicer nevarna, vendar še zdaleč ne edina stvar, ki bolniku ogroža krčne žile na nogah. Strdek se lahko odlomi in vstopi v srce ali drug organ, kar povzroči srčni napad ali zamaši žile okončine, kar povzroči gangreno.

Glede na lokacijo takšnih "raztegnjenih" žil zdravniki ločijo več vrst krčnih žil na nogah:

1. Površina. Izraža se s pojavom modrikaste ali rdeče krčne mreže na nogah, ki sprva spominja na pajčevino, nato pa na splet precej debelih vijugastih linij.
2. Globoko. Izraža se s porazom horoidnih pleksusov, ki med zunanjim pregledom niso vidni. Bolečine v venah spodnjih okončin pri krčnih žilah te vrste so intenzivnejše, tveganje za zaplete je večje.
3. Kombinirano, kadar so prizadete tako globoke kot površinske žile.

Ugotavljanje vzrokov za krčne žile na nogah in njegovo odpravljanje sta tesno povezana. Najprej je pomembno izključiti dejavnike, ki najbolj negativno vplivajo na stanje žil..

Pri diagnosticiranju venskih sprememb je pomembno, da jih ločimo od drugih bolezni. Na primer, krčne žile pod kolenom izgledajo enako kot Beckerjeva cista in jih spremljajo podobni simptomi..

Obdobja

Prvi znaki krčnih žil na nogah se pojavijo v progresivnih fazah, ko venske zaklopke opravljajo svoje funkcije manj kot 50%. Na prvi ali ničelni stopnji krčnih žil, ki jo poznamo kot »stopnjo kompenzacije«, ne pride do neprijetnih občutkov, pa tudi vidnih sprememb. Zaznavanje začetne stopnje krčnih žil na nogah se pojavi s natančnim pregledom okončin s strani flebologa.

Na drugi stopnji krčnih žil, ki jo imenujemo "subkompenzacija", so spremembe izražene precej dobro:

• pod kožo so vidni obrisi velikih žil, ki pa ne smejo štrleti nad površino kože;
• na površini kože na stegnih in pod koleni je jasno viden vzorec tanke krčne mreže modrih ali rdečih kapilar;
• zvečer noge zatečejo;
• ponoči mišice teleta krčijo.

To stopnjo krčnih žil spodnjih okončin odlikujejo naraščajoči simptomi, ki po mirovanju oslabijo.

Na zadnji stopnji krčnih žil pride do dekompenzacije: telo ne more nadomestiti potreb tkiv po kisiku in ventili v žilah izgubijo svoje funkcije za 90%. Stanje okončin se poslabša zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Za to stopnjo krčnih žil je značilno zmanjšanje sposobnosti tkiv za regeneracijo. Obilje zapletov poslabša splošno bolnikovo stanje. Simptomi v končni fazi krčnih žil nenehno vztrajajo.

Simptomi

Najpogostejši in zgodnji simptom krčnih žil so bolečine v nogah proti koncu delovnega dne. Pojavi se, ko se spremenijo globoke in površinske žile, in je signal nezadostne oskrbe mehkih tkiv s krvjo. V nekaterih primerih je bolečina edini simptom krčnih žil spodnjih okončin. Ko se površinske žile spremenijo, pojav razširjene mrežice na nogah kaže na razvoj bolezni, ki pogosto povzroča le estetske nevšečnosti.

Narava bolečine pri krčnih žilah na različnih stopnjah razvoja bolezni se lahko razlikuje:

• v začetni fazi je rahlo nelagodje, ki spominja na običajno utrujenost;
• z napredovanjem v drugo stopnjo je v nogah pekoč občutek zaradi krčnih žil, ki je pogosto lokaliziran pod kolenom zadaj;
• vlečenje bolečine s krčnimi žilami spodnjih okončin spremljajo 2. in 3. stopnja bolezni, skupaj s tem se lahko pojavi krč gastrocnemius mišice;
• akutne bolečine, ki izzovejo šepavost, se pojavijo v zadnjih fazah bolezni.

Poleg očitnega fizičnega nelagodja bolezen spremljajo tudi zunanje spremembe. Večina bolnikov se pritožuje, da jih srbijo noge - pri krčnih žilah to velja za normalno, kar kaže na ishemične procese. Tanka krčna mreža, ki v prvih fazah praktično ne moti, sčasoma postane močnejša in se spremeni v gosto prepletanje odebeljenih posod. Vsaka telesna aktivnost, vključno s kašljanjem, kihanjem ali dolgo hojo, lahko pretrga povečane kapilare in včasih vene. Kri teče pod kožo in tvori hematom.

Prisotnost modric na nogah s krčnimi žilami kaže na stabilno napredovanje bolezni, prekomerno raztezanje in redčenje ven.

Diagnostika

Enostavnost diagnosticiranja krčnih žil na nogah je pretirana, saj posode ne pridejo vedno na površje. Za potrditev diagnoze bo moral zdravnik opraviti zunanji pregled in opraviti številne instrumentalne študije:

• dupleksno skeniranje ali ultrazvok na spodnjem okončini - pri krčnih žilah se najprej uporablja za določanje stopnje raztezanja žilnih sten, narave pretoka krvi v njih in odkrivanja krvnih strdkov;
• Rentgen okončin s kontrastom - standard funkcionalnega pregleda za krčne žile spodnjih okončin, ki vam omogoča, da določite prehodnost posod;
• MRI je zlati standard sodobne diagnostike krčnih žil na spodnjih okončinah, ki vam omogoča oceno funkcionalnosti venskih zaklopk, prepoznavanje žarišč ishemije v mehkih tkivih, odkrivanje krvnih strdkov in druge patološke spremembe, ki so nastale v ozadju krčnih žil.

Za razjasnitev celotne slike bolezni so predpisani laboratorijski testi: koagulogram za oceno tveganja za nastanek trombov, splošni in biokemični krvni testi.

Značilnosti zdravljenja

Flebolog se ukvarja z zdravljenjem krčnih žil na nogah. Po določitvi stopnje patoloških sprememb zdravnik izbere najučinkovitejše, po njegovem mnenju, metode terapije. Na žalost se razširjene mrežice na nogah ne bo mogoče znebiti za vedno, saj je bolezen sistemska in celo sodobne metode zdravljenja dajejo, čeprav dolgoročni, a ne stoodstotno stabilen rezultat..

Po statističnih podatkih se tudi po uporabi radikalnih metod zdravljenja krčnih žil na spodnjih okončinah 80% bolnikov ponovi v 5 letih..

V začetnih fazah krčnih žil na nogah je zdravljenje po možnosti konzervativno. Temelji na uporabi lokalnih in sistemskih zdravil:

• antikoagulanti, ki zmanjšujejo viskoznost krvi in ​​izboljšujejo prehrano tkiv (Aspirin, Heparin in njihovi analogi);
• antitrombocitna sredstva, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek trombov in izboljšujejo trofiko tkiva (Curantil in njegovi analogi);
• venotoniki za preprečevanje nadaljnjega raztezanja ven, zmanjšanje vnetja in oteklin (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

S hudim nelagodjem pri krčnih žilah na nogah so predpisani nesteroidna protivnetna zdravila: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Zdravila v tej skupini pomagajo zmanjšati bolečino in preprečujejo razvoj zapletov.

Kaj storiti, če vam srbenje z razširjenimi žilami na nogah ne omogoča spanja, opravljanja običajnih stvari in vas dela živčnega? Vredno je poskusiti mazila ali gele s hladilnim učinkom. Ne bodo vplivali na vene in ne bodo pomagali obvladati bolezni, vendar bodo simptom precej hitro odstranili..

Katere metode se uporabljajo za odpravo patoloških žil:

1. Laserska koagulacija. Uporablja se, če krčne žile niso prešle v 2. in 3. stopnjo, torej če so na površini kože majhne "zvezde". Metoda je neboleča in učinkovita, a draga. 100-odstotno zagotovilo za ozdravitev ni, saj so vidne žile odstranjene, vzroki bolezni pa vztrajajo. Uporablja se v zgodnjih fazah za odpravo kozmetičnih napak.
2. Skleroterapija. V tanke in srednje debele žile se vbrizga sklerozant, ki zapre lumen vene in ga izključi iz krvnega obtoka. Postopek je praktično neboleč in razmeroma poceni, vendar ima veliko kontraindikacij. Uporablja se v fazah 1,2 in včasih 3.
3. Flebektomija je klasično izrezovanje patoloških ven s prebadanjem ali zarezovanjem kože. Ta metoda odstranjuje površinske krčne žile na stegnih in nogah. Po operaciji ostanejo vidne brazgotine, vendar je operacija edina učinkovita pri naprednih oblikah krčnih žil.

Kirurški ali minimalno invazivni poseg ne pomeni popolnega zdravljenja krčnih žil. Pacient bo moral redno obiskovati flebologa, jemati zdravila za vzdrževanje tona žil in nositi kompresijsko spodnje perilo.

Kontraindikacije

Strokovnjaki se sklicujejo na kontraindikacije za krčne žile na nogah, ki lahko povzročijo dodatno zastoje v posodah spodnjih okončin. Tej vključujejo:

• dolgotrajno bivanje v statičnih položajih;
• dvigovanje uteži;
• sedenje z upogibanjem ali prekrižanjem nog.

Prav tako se morajo bolniki izogibati pitju alkohola, ki poveča viskoznost krvi in ​​oslabi stene krvnih žil. Kajenje lahko tudi negativno vpliva na potek bolezni. Zato je po postavitvi diagnoze treba opustiti slabe navade..

Zapleti

Tromboza in vnetni procesi v stenah ven, ki so bili omenjeni že prej, še zdaleč niso edina stvar, zaradi katere so krčne žile na nogah nevarne za bolnika v smislu zapletov. Zaradi motenj krvnega obtoka ne trpijo samo krvne žile, temveč tudi mehka tkiva, zato so med posledicami krčnih žil na nogah omenjene težave z mišicami in kožo:

• dermatitis, ki ga spremljajo srbeči izpuščaji, razjede kože, srbenje;
• ekcem, ki ga spremlja pokanje kože;
• nekrotične spremembe kože do nastanka gangrene;
• trofični ulkusi;
• amiotrofija.

Pogosto pri napredovanju bolezni in prekomernem raztezanju sten krvnih žil bolnik tvega krvavitev iz krčnih žil spodnjih okončin. Lahko je bodisi zaprt, ko se v mišicah in pod kožo nabira kri in tvori hematome, bodisi odprt. Druga možnost je preobremenjena z izgubo velike količine krvi in ​​nastopom kome, še posebej, če bolnik jemlje antiagregacijska sredstva in antikoagulante.

Takšen zaplet krčnih žil spodnjih okončin lahko privede ne le do poškodb, ampak tudi do majhnega fizičnega napora, na primer kašlja ali nenadnega gibanja.

Med najnevarnejšimi zapleti krčnih žil spodnje okončine sta pljučna embolija in miokardni infarkt. Pojavijo se zaradi odklopa tromba v femoralni arteriji in njegove migracije skozi krvni obtok do koronarnih in pljučnih žil. Smrtnost med takšnimi procesi je izredno velika, zato je za pacienta pomembno, da vedno spremlja svoje zdravje in se nujno posvetuje z zdravnikom zaradi zasoplosti in dolgočasnih bolečin v prsih.

Krčne žile - vzroki, simptomi in zdravljenje krčnih žil na nogah

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku bomo z vami obravnavali tako neprijetno bolezen spodnjih okončin, kot so krčne žile, pa tudi njene vzroke, simptome in zdravljenje krčnih žil, tako tradicionalna kot ljudska zdravila.

Kaj so krčne žile za navadnega človeka? To je utrujenost v nogah, morda z nekaj oteklinami, cianozo in včasih temnimi pajčevinami. Razmislite, za kakšno bolezen gre z medicinskega vidika...

Krčne žile (krčne žile) - razširitev in podaljšanje ven (posode, ki prenašajo kri v srce) spodnjih okončin s tanjšanjem venske stene in nastankom vozlov iz njih. Vozliči nastanejo kot posledica patologije venskih sten in okvare njihovih ventilov zaradi genetske okvare.

Krčne žile se pojavijo, ko se venski tlak zviša.

Krčne žile so:

- spodnji udi;
- želodec in požiralnik;
- majhna medenica;
- testis in semenčic.

Najpogostejši kraj manifestacije bolezni je - krčne žile spodnjih okončin, o katerih bomo razpravljali danes..

Danes je krčna žila ena najpogostejših bolezni, ki prizadene vsake 3 ženske in vsakih 10 moških. Statistiki ugotavljajo, da se najpogosteje ta bolezen začne v mladosti - 30-40 let.

Vzroki za krčne žile

Glavni vzroki za krčne žile:

- življenjski slog ali delo, povezano s težkimi fizičnimi napori, dolgotrajnim bivanjem v enem položaju (stoje ali sede) ali stalno visokimi temperaturami okolice;
- znatno povečanje telesne teže;
- dedna nagnjenost;
- hormonski vpliv (nosečnost in jemanje hormonskih zdravil).

Sekundarni vzroki za krčne žile

Ovire pri odtoku krvi po žilah. Takšne ovire so lahko: krvni strdek, maternica, tumor.

Stres in živčne motnje. Vplivajo na stanje krvnih žil. V stenah žil so živčni končiči, ki jim dajejo elastičnost. S povečanjem tlaka v njih, izpostavljenostjo različnim toksinom in alkoholu lumen posod izgubi tonus in se razširi.

Arterijsko-venske fistule. Takšne fistule lahko nastanejo zaradi pritiska na območju prelivanja arterijskih krvnih celic..

Športna preobremenitev. V nevarnosti so tisti, ki radi vlečejo mreno v telovadnici. Če imate nagnjenost k krčnim žilam, je prepovedano preobremeniti noge s pretirano telesno vadbo in dvigovati uteži.

Neudobna oblačila in obutev. Tesna oblačila, na primer oprijete kavbojke, lahko povzročijo krčne žile. Škodljivi so tudi ozki čevlji in visoke pete. Pri izbiri čevljev dajte prednost tistim s širokim podplatom, širši podplat, manj stresa na nogah. Ko hodimo in uravnotežimo na tankih petah, smo žile izpostavljeni ogromni obremenitvi in ​​če na pete dodate težke vrečke iz trgovine, žilam ne boste zavidali...

Vsi ti razlogi prispevajo k krčnim žilam, povečanemu venskemu tlaku in motnjam normalnega delovanja venskih zaklopk. Posledica tega je patološki pretok krvi v venah spodnjih okončin - refluksi (povratni pretok venske krvi iz globokih ven v površinske). Prav ti sčasoma povzročajo poslabšanje bolezni in večkrat povečajo pritisk na venski sistem..

Pravilni pretok krvi, ko kri teče po venah nog od spodaj navzgor, se to doseže z več dejavniki: pritiskom krvi iz arterij, krčenjem mišic nog med gibanjem in prisotnostjo ventilov v žilah, ki preprečujejo povratni pretok krvi. Nezmožnost teh zaklopk, da opravljajo svojo funkcijo, povzroči motenje venskega krvnega pretoka, kar vodi do prekomernega raztezanja ven. Zaradi tega postane pretok krvi kaotičen, kri stagnira v venah spodnjih okončin (zlasti v podkožnih), tlak v njih se poveča, stene žil se začnejo širiti in redčiti.

Simptomi krčnih žil

Simptomi krčnih žil so neposredno povezani s stopnjami krčnih žil.

Krčne žile I. in II. Stopnje

- pojav venskih vzorcev na nogah, nogah in stegnih;
- občutek teže v nogah in polnosti;
- krči, zlasti ponoči;
- otekanje nog po težkem dnevu;
- zmerne bolečine v nogah;
- povečana utrujenost.

III in IV stopnja krčnih žil

- edem;
- pajkove žile (teleangiektazije);
- bolečine drugačne narave (vroče utripanje, srbenje v mišicah, bolečine pri hoji, bolečine vzdolž venskih trupov, splošne bolečine in bolečine v nogah);
- vijugaste, podolgovate krčne žile, ki štrlijo nad površino kože nog in stopal;
- spremembe kože (koža postane suha in pojavi se pigmentacija, nakar koža nog potemni in postane prekrita z rjavkastimi pikami). Poleg tega se lahko tem simptomom pridružijo: dermatitis, ekcem in trofične motnje v obliki slabo zaceljenih ran do nastanka razjed.

Dovolj redko, vendar obstajajo simptomi, kot so krvavitev, ko vozlišča počijo, kar se najpogosteje pojavi ponoči.

Zapleti krčnih žil

Če se pri krčnih žilah pojavijo simptomi, kot sta zvišana telesna temperatura ali šibkost, potem je bolezen morda prešla v stopnjo zapletov.

Pri zapletih krčnih žil lahko obstajajo:

- ekcem;
- razjede na koži;
- huda venska krvavitev z najmanjšo poškodbo;
- tromboflebitis;
- trofični čir;
- flebotromboza;
- krvavitev krčnih žil.

Diagnoza krčnih žil

Ko se pojavijo simptomi krčnih žil, se morate za pravilno diagnozo ali ovržanje obrniti na: flebologa, nevrologa, kirurga.

Postopki za diagnozo krčnih žil: ultrazvok (ultrazvok) ali flebografija.

Zdravljenje krčnih žil

Kako zdraviti krčne žile? Na to vprašanje zdravnik odgovori po diagnozi. Navsezadnje le pravilno postavljena diagnoza poveča pozitiven rezultat zdravljenja krčnih žil..

Po drugi strani lahko lečeči zdravnik predpiše naslednje možnosti zdravljenja:

- zdravljenje krčnih žil z zdravili (krema, mazilo, tablete);
- sklop postopkov, odvisno od simptomov in stopnje razvoja bolezni (spodaj v članku);
- kirurško zdravljenje (odstranjevanje prizadetih ven).

Zdravila za krčne žile

• Mazila in kreme za krčne žile

Delujejo kot profilaktično sredstvo in kot pomožna metoda zdravljenja bolezni v zgodnjih fazah. Pomagajo:

- zmanjšati bolečino;
- zmanjšati otekanje;
- izboljšati delovanje ventilnega sistema;
- povečati tonus žilnih sten;
- obnoviti normalen pretok krvi;
- preprečiti razvoj zapletov.

Troxevasin. Vsebuje zdravilno učinkovino troxerutin, ki normalizira delovanje krvnega obtoka. Lajša vnetja, zmanjšuje krhkost kapilar, ima venotonične lastnosti, lajša edeme.

Detralex. Uspešno se bori z zastajanjem krvi v žilah, zoži razširjene žile, poveča pretok limfe in odtok tekočine.

"Rutin". Vitamin P (rutin in drugi bioflavonoidi) krepi stene krvnih žil, lajša vnetja, zmanjšuje edeme, lajša krče, preprečuje pojav trofičnih razjed.

"Aescin". Vsebuje semena divjega kostanja. Zmanjša prepustnost žil, zmanjša število zvezd, izboljša tonus, lajša vnetja, zmanjšuje otekanje, zmanjšuje strjevanje krvi in ​​izboljšuje mikrocirkulacijo.

"Venoruton". Vsebuje okserutin, ki obnavlja delovanje krvnega obtoka. Blaži vnetje. Preprečuje nastanek krvnih strdkov.

• Tablete za krčne žile

Tablete so predpisane v primeru, ko lokalizacija bolezni ne dovoljuje uporabe zdravil lokalno ali kot del kompleksne terapije krčnih žil. Pomagajo:

- izboljša žilni tonus;
- odstranite vnetni proces;
- pospešijo pretok krvi in ​​limfno drenažo;
- odpraviti motnje mikrocirkulacije.

Venarus. Poveča tonus žilne stene, zmanjša njeno razteznost, prepustnost, krhkost kapilarne mreže, znatno zmanjša vensko zastoje, lajša vnetja, ščiti stene krvnih žil pred agresivnimi prostimi radikali.

Anavenol. Zmanjša prepustnost žilne stene, izboljša mikrocirkulacijo, razširi arteriole, poveča venski tonus, izboljša periferno cirkulacijo.

"Escuzan". Ima protivnetne in tonične lastnosti, povečuje moč žilne stene, preprečuje krhkost kapilar, edeme in zastoj krvi, odpravlja zabuhlost, pospešuje proces celjenja različnih organov in tkiv, pomaga pri glajenju utrujenosti, teže v nogah, napetosti, srbenja in bolečin.

"Venoruton 300". Ima dekongestivni, analgetični, antikonvulzivni učinek in vodi do normalizacije mikrocirkulacije, odpravlja trofične motnje in krčne razjede.

"Angistax". Poveča elastičnost krvnih žil, normalizira žilno prepustnost, upočasni nastanek edema in zmanjša že obstoječe edeme.

Postopki za zdravljenje krčnih žil

Endovazalna laserska koagulacija. Zdravnik na obolelo žilo deluje z laserjem in zvezdice izginejo. Izvaja se v lokalni anesteziji. Po nekaj tednih na koži ni več opomnikov. Uporablja se za zdravljenje krčnih žil v začetnih fazah.

Skleroterapija. Snovi se v brizgo vbrizgajo v problematično veno, prizadeta vena pa se zlepi od znotraj in preneha delovati, kri pa začne teči po zdravih žilah. Ta postopek ni primeren za vsakogar. Dodeljena je le, če vozlišča niso zelo velika..

Ozonska terapija. Ozon se vbrizga z majhno iglo v lumen posode in povzroči, da se drži. Za doseganje vidnega učinka je dovolj le nekaj postopkov. Uporablja se za odstranjevanje pajkovih žil.

Flebektomija. Operacija, pri kateri prizadete žile preprosto odstranimo. Dan po operaciji se lahko odpravite domov, vendar morate vsaj še en mesec nositi posebne nogavice ali pa nogo zavezati z elastičnim povojem.

V postopku zdravljenja krčnih žil je priporočljivo uporabljati fizioterapevtske vaje in medicinsko pletivo.

Terapevtske vaje za krčne žile. Pomagal bo lajšati težo v nogah, normalizirati krvni obtok in odpraviti stagnacijo venske krvi.

Gibanje je življenje. Če imate sedeče delo, poskusite hoditi vsak dan. Priporočljivo je tudi kolesarjenje in plavanje. Toda tek lahko negativno vpliva na stanje žil in počutje osebe..

Nekaj ​​primerov vaj za noge:

- sedeči na stolu, stisnite noge skupaj in jih spustite na prste, nato na pete, ponovite 15-20 krat;
- naslonite se z obema rokama (v višini ramen) na steno, postavite se na prste, nato na pete, ponovite 20-krat;
- v stoječem položaju med vdihom dvignite roke navzgor in se postavite na prste, med izdihom pa se sprostite in stojte na petah, ponovite 20-krat;
- med sedenjem izmenično dvignite eno ali drugo nogo nad nivo tal, stopala obrnite v gležnjih v obe smeri, naredite majhne kroge, ponovite 15-20 krat;
- med sedenjem stojte na prstih hkrati z obema nogama, ponovite 15-20 krat.

Medicinski dres. Nošenje takšnega spodnjega perila pomaga izboljšati stanje prizadetih ven s stiskanjem, pospeševanjem pretoka krvi in ​​odpravljanjem stagnacije venske krvi v posodah. Nošenje medicinskega spodnjega perila je lahko le dodatek v kombinaciji z zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik.

Zdravljenje krčnih žil z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil za krčne žile se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

Kalanchoe penast. Operite liste kalanchoe pernate in jih dajte v litrski kozarec (lističev naj bo pol kozarca). Napolnite s 70% alkoholom in pustite v temnem prostoru 14 dni. Pred nanosom kozarec pretresite. Vsak dan pred spanjem namažite noge in noge. Bolečina bo izginila po prvem nanosu. Če krčne žile zanemarimo, so za zdravljenje potrebni 4 meseci.

Jabolka "Antonovka". V vrelo 1 liter vode dajte 3 jabolka, pokrijte s pokrovom in za 4 ure postavite na toplo. Nato, ne da bi odstranili jabolka, jih zlomite, raztopino premešajte in precedite. Vzemite tako, da dodate 1 žlico. žlico medu, pol kozarca (50 g) zjutraj pred obroki in zvečer pred spanjem. Prav tako očisti kri, izboljša spanje in apetit.

Krompir. Olupite 5 krompirjev in naribajte. Nastali pire naribajte in namažite na noge. Po 4 urah bo bolečina popolnoma izginila, nato pa krompir sperite s toplo vodo.

Cvetovi konjskega kostanja. 50 g cvetov prelijte z 0,5 l alkohola in pustite, da se piva 14 dni, steklenico vsak dan stresite. Nastalo tinkturo prenesite skozi mrežo in uporabite 1 žlico žlice. žlico 3-krat na dan pred obroki z vodo. Po tedenskem zdravljenju si vzemite odmor za 2 tedna. Nato ponovite še enkrat.

Česen z oljem. Vzemite česen z belimi luščinami in zmeljemo. Vmešajte ga z dvema deloma masla. Nanesite na vidne žile ponoči, nanje položite pergamentni papir in ga pritrdite s povojem ali toplim šalom. Sperite in zjutraj oblecite nekaj toplega in mehkega.

Preprečevanje krčnih žil

Kot vsi že dolgo vemo, je bolje, da bolezen preprečimo kot pozneje pozdravimo. Upoštevajte nekatera življenjska pravila, po katerih lahko preprečite pojav krčnih žil:

- če imate sedeče delo, si občasno oddahnite. Na delovnem mestu lahko izvajate posebne vaje. Poskusite več hoditi;
- če delo stoji, ravno nasprotno, določite čas za počitek;
- opustite navado, ko sedite, prekrižajte noge, če jo imate;
- ne nosite stvari, ki močno stiskajo (na primer oprijete kavbojke, nogavice s tesnimi elastičnimi trakovi. Na splošno je ženskam strogo prepovedano nošenje oprijetih tesnih hlač, ker je v tem primeru prekinjen krvni obtok v genitourinarnem sistemu;
- ne nosite neprestano tesnih čevljev in čevljev na štirici (takšni čevlji so redko dovoljeni - ob praznikih);
- če imate zaprtje, ga ne prepustite naključju, ker zaprtje poveča raven krvnega tlaka v medenici;
- urediti kolesarjenje;
- poskusite veliko plavati;
- med počitkom občasno noge postavite na hrib (15-20 cm nad srcem);
- poskušajte redno telovaditi;
- pazite na svojo težo;
- zmanjšajte nezdravo hrano in sladkarije v prehrani, jejte več sadja in zelenjave, tj. živila, obogatena z vitamini;
- prenehajte s slabimi navadami (kajenje in alkohol);
- poskusite se kontrastno prhati;
- pijte vsaj 2 litra vode na dan, kar vas bo s svojimi neprijetnimi simptomi tudi rešilo dehidracije;
- ne pretiravajte s sončenjem na soncu in v solariju.

Krčne žile (krčne žile)

Krčne žile so bolezen, ki jo spremlja redčenje venske stene, povečanje lumena ven in nastanek anevrizmi podobnih vozličastih povečanj. Običajno, če govorimo o krčnih žilah, pomenijo neodvisno bolezen - krčne žile spodnjih okončin. Krčne žile se kažejo v občutku teže v nogah in njihovi utrujenosti, edemih stopal in nog, nočnih krčih v nogah, vidnih podkožnih žilah z nastankom venskih vozlov. Glavni način diagnosticiranja krčnih žil in njenih zapletov je ultrasonografija. Zdravljenje je lahko konzervativno (terapija z zdravili, skleroterapija) ali kirurško.

ICD-10

• Vzroki
• Patogeneza
• Razvrstitev
• Simptomi krčnih žil
• Diagnostika
• Zdravljenje krčnih žil
  • Konzervativna terapija krčnih žil
  • Kompresijska skleroterapija krčnih žil
  • Kirurško zdravljenje krčnih žil
• Preprečevanje
• Cene zdravljenja

Splošne informacije

Krčne žile (krčne žile) je patologija ven, ki se kaže v njihovi širitvi, vijugavosti, uničenju ventilskega aparata. Začetne manifestacije so tvorba pajkovih žil, otekanje safenskih ven, tvorba vozlišč, bolečina žil, teža v nogah. Z napredovanjem bolezni se pridružijo znaki kronične insuficience venske cirkulacije: otekanje stopal in nog, krči v teletih mišicah, trofični ulkusi, tromboflebitis, rupture krčnih žil. Glede na različne študije na področju klinične flebologije krčne žile prizadenejo 30 do 40% žensk in 10 do 20% moških, starejših od 18 let..

Vzroki

Krčne žile so polietiološka bolezen. Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj krčnih žil:

1. Genetska nagnjenost zaradi šibkosti žilne stene zaradi nezadostnega vezivnega tkiva.
2. Nosečnost. Verjamejo, da se krčne žile med nosečnostjo razvijejo zaradi povečanja količine obtočne krvi in ​​stiskanja retroperitonealnih ven s strani noseče maternice.
3. Debelost s prekomerno telesno težo je dokazan dejavnik tveganja za krčne žile. Če se indeks telesne mase poveča na 27 kg / m2, se tveganje za razvoj bolezni poveča za 33%.
4. Življenjski slog. Tveganje za nastanek krčnih žil se poveča pri dolgotrajnem sedenju ali stojenju, stalnih statičnih obremenitvah, zlasti tistih, povezanih z dvigovanjem uteži. Stezniki, ki zvišujejo trebušni pritisk in tesna oblačila, ki stisnejo glavne žile v dimeljskih gubah, negativno vplivajo na potek bolezni..
5. Značilnosti prehrane. Verjetnost razvoja krčnih žil se poveča z nizko vsebnostjo sadja in surove zelenjave v prehrani. Pomanjkanje grobih vlaken vodi v kronično zaprtje, pomanjkanje nekaterih hranil pa v kršitev obnove strukture venske stene.
6. Hormonsko neravnovesje. Določen vpliv na razširjenost bolezni ima široka uporaba hormonskih kontraceptivov in hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze in klimakteričnega sindroma..

Pod določenimi pogoji (nekatere bolezni, prirojena patologija) se lahko razširijo ne samo vene spodnjih okončin. Tako lahko portalna hipertenzija povzroči povečanje žil požiralnika. Pri varikokelah se razkrijejo krčne žile semenčic, pri hemoroidih - krčne žile v anusu in spodnjem delu danke. Ne glede na lokalizacijo procesa obstaja dedna nagnjenost k razvoju krčnih žil, ki je povezana s prirojeno šibkostjo žilne stene in pomanjkanjem venskih zaklopk.

Patogeneza

Žile spodnjih okončin tvorijo razvejano mrežo, ki jo sestavljajo safenske in globoke vene, medsebojno povezane z perforirajočimi (komunikacijskimi) žilami. Skozi površinske žile poteka odtok krvi iz podkožja in kože, skozi globoke vene - iz preostalih tkiv. Komunikacijske posode služijo za izenačitev tlaka med globokimi in površinskimi žilami. Kri skozi njih normalno teče le v eno smer: od površinskih ven do globokih.

Mišična plast venske stene je šibko izražena in ne more prisiliti krvi, da se premika navzgor. Pretok krvi od obrobja do središča se izvaja zaradi preostalega arterijskega tlaka in pritiska tetiv, ki se nahajajo ob posodah. Najpomembnejšo vlogo ima tako imenovana mišična črpalka. Pri fizičnem naporu se mišice krčijo in kri se iztisne navzgor, ker venski ventili preprečujejo gibanje navzdol. Na vzdrževanje normalnega krvnega obtoka in stalnega venskega tlaka vpliva venski tonus. Venski tlak uravnava vazomotorni center v možganih.

Pomanjkanje zaklopk in šibkost žilne stene vodi do dejstva, da kri pod delovanjem mišične črpalke začne teči ne le navzgor, temveč tudi navzdol, kar povzroča prekomerni pritisk na stene žil, kar vodi do krčnih žil, nastanka vozlov in napredovanja valvularne insuficience. Moten pretok krvi skozi komunicirajoče žile. Povrat krvi iz globokih žil v površinske žile vodi do nadaljnjega povečanja tlaka v površinskih žilah. Živci, ki se nahajajo v stenah ven, pošiljajo signale vazomotoričnemu centru, ki daje ukaz za povečanje venskega tonusa. Vene se ne morejo spoprijeti s povečano obremenitvijo, postopoma se širijo, podaljšujejo in postanejo vijugaste. Povišan pritisk vodi do atrofije mišičnih vlaken venske stene in odmiranja živcev, ki sodelujejo pri uravnavanju venskega tonusa.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij krčnih žil. Ta raznolikost je posledica polietiologije bolezni in številnih možnosti za potek krčnih žil.

Postopna razvrstitev

Ruski flebologi pogosto uporabljajo postopno klasifikacijo krčnih žil, katere različica je klasifikacija V. S. Saveljeva:

• Odškodninska stopnja (po Savelyev - odškodnina A). Pritožb ni. Pri pregledu opazimo krčne žile na eni ali dveh nogah.
• Faza subkompenzacije (po Savelyevu - nadomestilo B). Na pregledu so na nogah vidne izrazite krčne žile. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti, parestezije ("mrzlice") v golenih, nočnih krčev. Zvečer je rahlo otekanje stopal, gležnjev in spodnjih nog. Oteklina zjutraj izgine.
• Faza dekompenzacije. Naštetim znakom se pridružijo dermatitis, ekcem. Bolnike skrbi srbenje. Koža postane suha, sijoča, tesno se prilepi na podkožje. Manjše krvavitve in posledično odlaganje hemosiderina povzročajo hiperpigmentacijo.

Sodobna ruska klasifikacija, predlagana leta 2000, odraža stopnjo kronične venske insuficience, obliko krčnih žil in zaplete, ki jih povzročajo krčne žile..

Razvrstitev po obliki

Razlikujejo se naslednje oblike krčnih žil:

• Segmentne poškodbe podkožnih in intradermalnih žil brez refluksa.
• Segmentna venska lezija s patološkim izcedkom vzdolž površinskih ali komunikacijskih ven.
• Razširjena venska vpletenost z nenormalnim izcedkom skozi površinske ali komunikativne žile.
• Razširjena venska prizadetost z nenormalnim izcedkom iz globokih ven.

Mednarodna klasifikacija

Obstaja priznana mednarodna klasifikacija krčnih žil, ki jo zdravniki uporabljajo v mnogih državah sveta:

• Razred 0. Ni znakov krčnih žil. Bolniki se pritožujejo zaradi teže v nogah.
• Razred 1. Očesne žile in pajkove žile (telangiektazije) so vizualno določene. Nekateri imajo ponoči mišične krče..
• Razred 2. Pri pregledu bolnika so vidne razširjene vene.
• Razred 3. Pojavi se otekanje stopal, gležnjev in spodnjih nog, ki po kratkem počitku ne izgine.
• Razred 4. Pregled odkrije znake lipodermatoskleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nog).
• Razred 5. Oblikujejo se predogledi.
• Razred 6. Razvijajo se obstojne trofične razjede.

Simptomi krčnih žil

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje krčnih žil. Nekateri bolniki se že pred pojavom vidnih znakov bolezni pritožujejo nad težo v nogah, povečano utrujenostjo, lokalnimi bolečinami v spodnjem delu noge. Možen je pojav teleangiektazij. Ni znakov motenega venskega odtoka. Pogosto je bolezen v fazi kompenzacije asimptomatska in bolniki ne poiščejo zdravnika. Telesni pregled lahko odkrije lokalne krčne žile, najpogosteje v zgornji tretjini noge. Razširjene žile so mehke, dobro padejo, koža nad njimi ni spremenjena.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi subkompenzacije se pritožujejo nad prehodno bolečino, edemom, ki se pojavi pri daljšem stoje v pokončnem položaju in izgine v ležečem položaju. Fizično (zlasti popoldan) lahko zaznamo pastozno ali rahlo oteklino v predelu gležnja.

Bolniki s krčnimi žilami v fazi dekompenzacije se pritožujejo nad stalno težo v nogah, dolgočasnimi bolečinami, povečano utrujenostjo, nočnimi krči. Srbenje, bolj izrazito zvečer, je znanilec trofičnih motenj. Zunanji pregled razkrije izrazito razširitev ven in globalno kršitev venske hemodinamike. Odlaganje velike količine krvi v prizadetih okončinah lahko v nekaterih primerih povzroči vrtoglavico in omedlevico zaradi padca krvnega tlaka..

Razširjene, napete žile tesno elastične konsistence določimo s palpacijo. Stene prizadetih žil so stopljene s kožo. Lokalne depresije na območju adhezij kažejo na preneseni periflebitis. Vizualno se razkrijejo hiperpigmentacija kože, žarišča cianoze. Podkožje v predelih hiperpigmentacije je stisnjeno. Koža je groba, suha, nemogoče jo je zaviti. Opažena je dishidroza (pogosteje - anhidroza, manj pogosto - hiperhidroza). Trofične motnje se še posebej pogosto pojavijo na sprednji-notranji površini spodnjega dela noge v spodnji tretjini. Na spremenjenih območjih se razvije ekcem, v ozadju katerega se naknadno oblikujejo trofični ulkusi.

Diagnostika

Diagnoza je enostavna. Za oceno resnosti hemodinamskih motenj se uporabljajo dupleksno angioskopiranje in USDG ven spodnjih okončin. Uporabljajo se lahko rentgenske, radionuklidne raziskovalne metode in reovazografija spodnjih okončin.

Zdravljenje krčnih žil

Pri zdravljenju bolnikov s krčnimi žilami se uporabljajo tri glavne metode:

Konzervativna terapija krčnih žil

Konzervativna terapija vključuje splošna priporočila (normalizacija telesne aktivnosti, zmanjšanje statične obremenitve), fizioterapevtske vaje, uporaba elastičnih kompresijskih sredstev (kompresijske nogavice, elastični povoji), flebotonično zdravljenje (diosmin + hesperidin, izvleček kostanja). Konzervativna terapija ne more pripeljati do popolnega zdravljenja in obnove že razširjenih ven. Uporablja se kot profilaktično sredstvo med pripravami na operacijo in kadar je kirurško zdravljenje krčnih žil nemogoče.

Kompresijska skleroterapija krčnih žil

S to metodo zdravljenja se v razširjeno veno vbrizga posebno zdravilo. Zdravnik skozi brizgo v veno vbrizga elastično peno, ki napolni prizadeto posodo in povzroči njen krč. Nato pacientu dajo kompresijsko nogavico, ki ohranja veno v zrušenem stanju. Po 3 dneh se stene ven držijo skupaj. Pacient nosi nogavico 1-1,5 meseca, dokler ne nastanejo goste adhezije. Indikacije za kompresijsko skleroterapijo so krčne žile, ki niso zapletene z refluksom iz globokih žil v površinske skozi komunikativne žile. V prisotnosti takšnega patološkega izcedka se učinkovitost kompresijske skleroterapije močno zmanjša. Sodobne vrste skleroterapije so skleroterapija v obliki pene, krioskleroterapija (CLaCS).

Kirurško zdravljenje krčnih žil

V začetni fazi krčnih žil se izvede fotokoagulacija ali odstranjevanje pajkovih žil z laserjem. Glavna metoda zdravljenja krčnih žil, zapletenih z refluksom skozi komunikativne žile, je operacija. Za zdravljenje krčnih žil se uporabljajo številne kirurške tehnike, vključno z mikrokirurškimi tehnikami, radiofrekvenco in lasersko koagulacijo prizadetih ven, lepilno obliteracijo.

Z izrazito krčnimi žilami je indicirana flebektomija - odstranjevanje spremenjenih ven. Trenutno se ta operacija vse pogosteje izvaja z manj invazivnimi tehnikami - miniflebektomija, krioflebektomija. V primerih, ko so krčne žile zapletene zaradi tromboze vene po celotni dolžini in dodajanja okužbe, je indicirana operacija Troyanov-Trendelenburg.

Preprečevanje

Oblikovanje pravilnih vedenjskih stereotipov igra pomembno preventivno vlogo (laž je boljša od sedenja in hoja je boljša od stoje). Če morate biti dlje časa v stoječem ali sedečem položaju, je treba občasno obremenjevati mišice nog, dati nogam povišan ali vodoraven položaj. Nekateri športi (plavanje, kolesarjenje) so koristni. Med nosečnostjo in med trdim delom je priporočljivo uporabljati elastično stiskanje. Ko se pojavijo prvi znaki krčnih žil, se obrnite na flebologa.