Standardi ehokardiografije in interpretacija rezultatov

Ultrazvok srca ali elektrokardiografija (Echo KG) sta najpogostejši diagnostični metodi, ki se uporabljata v medicinski praksi. V članku bomo preučili, katere podatke je mogoče dobiti med sejo, pa tudi značilnosti postopka, kot so norme ehokardiografije in interpretacija rezultatov..

Indikacije za

Elektrokardiografija se uporablja za odkrivanje različnih patologij, prirojenih in pridobljenih srčnih napak. Med indikacijami za to metodo ločimo naslednje:

hitra utrujenost, omotica, izguba zavesti;
oteklina, suh kašelj, ki ni povezan s prehladi, težko dihanje;
bolečine v prsih, zlasti na levi strani;
povečanje jeter, hladne okončine, občutek močnega srčnega utripa ali, nasprotno, njegovo bledenje;
šumi srca, nenormalni indeksi kardiograma.

Obvezna študija s pomočjo ultrazvoka se izvaja med bolniki z revmo s sumom na prirojene ali pridobljene okvare miokarda, da bi ugotovili vzroke napadov tahikardije. Ehokardiografija pomaga spremljati dinamiko kazalnikov srčne aktivnosti med izvajanjem terapije za določeno bolezen.

Kaj vidi specialist

Med ehokardiogramom vam lahko zdravnik oceni srce z uporabo več meril. Vsak od njih ima določene norme, odstopanje v eno ali drugo smer pa kaže na prisotnost različnih patologij.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite naslednje kazalnike:

glavne značilnosti srčnih komor;
značilnosti prekatov in preddvorov;
delovanje ventilov in njihovo stanje;
stanje sten krvnih žil;
smer in intenzivnost pretoka krvi;
značilnosti srčnih mišic v obdobju sprostitve in krčenja;
ali je v perikardialni vrečki eksudat.

Za diagnozo zdravniki uporabljajo določene norme ehokardiografije, včasih pa so dovoljena manjša odstopanja v eno ali drugo smer. Odvisno je od starosti, teže pacienta in drugih individualnih značilnosti..

Katere okrajšave se uporabljajo v protokolu

Po prejemu protokola EchoCG, ki ga je izpolnil strokovnjak, se bolnik sooči s pojmi, ki jih sam ne razume. SDP je na primer srednji tlak v pljučni arteriji, KO in DO sta kratka in dolga os. Na sliki so najpogosteje uporabljene okrajšave.

V večini primerov je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi rezultatov protokola. Specialist upošteva značilnosti, kot so ultrazvočni indikatorji, anamneza bolnika, kronologija in intenzivnost razvoja simptomov ter druge odtenke. Ti podatki skupaj pomagajo natančno določiti to ali ono patologijo..

Osnovni koncepti in norme ultrazvoka za odrasle

Srce sestavlja več oddelkov, od katerih ima vsak pomembno vlogo. Disfunkcija katere koli komore lahko povzroči srčno popuščanje in druge resne zaplete. Organ je sestavljen iz levega in desnega atrija, prekatov in zaklopk.

Ehokardiografska diagnostična metoda vam omogoča, da vizualizirate stanje tega organa, vidite delovanje ventilov, debelino miokarda, hitrost in smer pretoka krvi, prisotnost vazokonstrikcije in krvnih strdkov v njih.

Na tem področju ni jasnih meja, saj je vsak organizem individualen. Toda nekateri standardi še vedno obstajajo. Kazalniki za odraslo osebo morajo biti naslednji:

v fazi sistole in diastole je debelina stene levega prekata 10-16 in 8-11 mm;
stena desnega prekata se ne sme razširiti in presegati meja od 3 do 5 mm;
interventrikularni septum v fazi diastole in sistole - 6-11 in 10-15 mm;
obseg aorte - od 18 do 35 mm;
pri ženskah in moških mora biti skupna masa miokarda med 90–140 g in 130–180 g;
srčni utrip - 75–90;
izmetna frakcija ne sme biti manjša od 50%.

Poleg tega se pri odraslih bolnikih ocenijo takšni parametri, kot je količina tekočine v srčni vrečki (35 kvadratnih cm), premer aortne zaklopke ne sme presegati centimetrov in pol, odprtina mitralne zaklopke (4 kvadratnih cm).

Norme kazalnikov pri novorojenčkih

Ehokardiografija se pogosto izvaja pri novorojenčkih. Ta metoda vam omogoča prepoznavanje odstopanj pri delu organa in njegovih napak. Dešifriranje ehokardiografije pri otrocih je zapleten postopek, s katerim se ukvarja sinolog.

Normalni kazalniki pregleda z ultrazvokom pri dojenčkih po rojstvu se določijo v skladu s posebno tabelo.

V tem primeru mora biti končna diastolična velikost levega prekata pri dečkih v območju od 17 do 22 mm, pri deklicah pa od 16 do 21 mm. Kazalnik, kot je končni sistolični volumen levega prekata pri dojenčkih obeh spolov, je od 11 do 15 mm. Premer desnega prekata pri dečkih ne sme presegati meja od 6 do 14 mm, pri deklicah - od 5 do 13 mm. Velikost levega atrija pri dečkih mora biti od 12 do 17 mm, pri deklicah pa od 11 do 16 mm.

Drug pomemben kazalnik je iztisni del srca. Ta izraz se nanaša na količino krvi, ki jo iztisne levi prekat. Moral bi biti med 65 in 75%. Medtem ko je hitrost gibanja krvi skozi pljučni ventil 1,4–1,6 mm / s.

Ti kazalniki se s starostjo spreminjajo. Po 14 letih otrokove norme ustrezajo odraslim.

Pomembno! Ultrazvok otrokovega srca se včasih opravi še v maternici. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje različnih napak v zgodnji fazi razvoja, izbiro potrebnega zdravljenja.

V katerih primerih je potreben dodatni pregled

Včasih rezultati, pridobljeni s pomočjo ultrazvoka, ne omogočajo natančne diagnoze. Za bolnike s takšnimi kršitvami je predpisan dodatni pregled:

sum na pljučno hipertenzijo se pojavi, ko se odkrijejo znaki, kot so počasno odpiranje aortne zaklopke, njeno zaprtje v fazi sistole, patološko povečan izmet desnega srčnega prekata, nenormalna debelina prekatne stene;
arterijska napaka odprtega tipa lahko kaže na povečanje stene atrija in prekatov, gibanje krvi iz aorte v pljučno arterijo. Če se odkrijejo takšni znaki, mora bolnik opraviti dodatne metode pregleda;
okvara septuma, ki ločuje prekate, kaže na zgoščevanje sten organa, zaostajanje v razvoju bolnika, kri iz levega prekata v desno;
kršitev celovitosti ventilov in njihova razvejanost pogosto kaže na razvoj endokarditisa nalezljivega izvora;
z zmanjšanjem števila srčnih kontrakcij, zmanjšanjem iztisne frakcije in povečanjem prostornine organskih komor se pojavi sum vnetnega procesa miokarda;
na pojav eksudativnega perikarditisa kaže prevelika količina tekočine v srčni vrečki.

Na miokardni infarkt pogosto kaže počasno krčenje miokardnih regij. Zadebelitev sten levega prekata in atrija, šibko stiskanje lističev mitralne zaklopke kaže na njen prolaps.

Pogoste diagnoze

Dekodiranje ehokardiografije vam omogoča prepoznavanje različnih motenj pri delu kardiovaskularnega sistema. Upoštevajte najpogostejše diagnoze delovanja srca in ožilja..

Odpoved srca

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri vitalni organ osebe ne more v celoti opravljati svojih funkcij. To pomeni, da je motena krčna aktivnost srca, v arteriji pa se iztisne nezadostna količina krvi.

Vzroki za to patologijo so ishemična bolezen, različne prirojene in pridobljene okvare. Bolnik s tem stanjem doživlja kronično utrujenost, bolečine v prsih, težko dihanje. Pogosto se razvijejo simptomi otrplosti okončin, otekline in mravljinčenja v rokah in nogah.

Srčno popuščanje velja za eno najpogostejših bolezni, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Aritmije

Kršitev pogostosti krčenja srčne mišice navzgor ali navzdol v medicinski praksi je označena kot aritmija. Ločite med patološkimi in fiziološkimi aritmijami. Fiziološke so norma, pojavijo se pri bolnikih z močnim fizičnim naporom, stresom, uživanjem alkohola in drugimi stanji. Patološke so nevarne za življenje in zdravje, so posledica nekaterih bolezni.

Glavne manifestacije tega stanja so težko dihanje, hiter ali počasen srčni utrip, omotica, izguba zavesti. S pomočjo ehokardiografije je mogoče identificirati opisano bolezen, izbrati potrebno zdravljenje.

Predinfarktno stanje in srčni napad

S pomočjo ultrazvoka srca lahko strokovnjak razbere predinfarktno stanje. Hkrati je močno zmanjšana kontraktilnost miokarda, hitrost pretoka krvi v delih organa se zmanjša.

Sam srčni napad spremlja razvoj ishemične nekroze, ki pogosto, če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, vodi do smrti bolnika.

Arterijska hipertenzija

Običajno krvni tlak osebe ne sme preseči 120/80 mm Hg. Umetnost. Ob stalnem povečevanju teh številk nad normo je običajno govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ali hipertenzije.

Simptomi patologije vključujejo močne glavobole, slabost, šibkost, težko dihanje, tinitus in muhe v očeh..

Na ultrazvoku lahko bolezen izsledimo s prisotnostjo znakov, kot so stenoza aortne in bikuspidalne zaklopke, ateroskleroza aortne korenine.

Bolniki se zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, manj pogosto je potrebna operacija.

Vegetovaskularna distonija

Z vegetativno žilno distonijo pri ljudeh je moten proces regulacije žilnega tona avtonomnega živčnega sistema. Bolezen spremljajo pogosti glavoboli, znojenje, bolečine v prsnici, hladne okončine, občasna omedlevica ali omotica.

Patologijo diagnosticiramo z uporabo ehokardiografije, elektrokardiografije in drugih tehnik.

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni miokarda se pojavijo v ozadju poškodb organskih tkiv zaradi bakterijskih okužb. Tu govorimo o endokarditisu, perikarditisu in nekaterih drugih.

Srčne napake

Med ehokardiografijo lahko zdravnik prepozna različne prirojene ali pridobljene srčne napake. Vsi so razdeljeni po določenih načelih, so preprosti ali zapleteni. V tem primeru so lahko prizadeti ventili, pregrade in drugi deli organa..

S pomočjo ultrazvoka specialist oceni stanje in velikost prekatov, pregrad, aktivnost zaklopk in druge značilnosti. S pomočjo ehokardiografije pri otroku v maternici je mogoče pravočasno prepoznati napake. Ta tehnika se uspešno uporablja med nosečnostjo, je precej varna in informativna..

Pomembno! Če opazite v sebi kakršne koli zaskrbljujoče manifestacije, je priporočljivo opraviti pregled z ultrazvokom.

Ehokardiografija je ena najpogosteje uporabljenih metod za diagnosticiranje kardiovaskularnih patologij. Posebna oprema omogoča odkrivanje kršitev delovanja vitalnega organa pri otrocih in odraslih v zgodnjih fazah razvoja. To pomaga najti pravo zdravljenje in preprečiti zaplete, ki so nevarni za zdravje..

Kaj bo pokazal ultrazvok srca: standardi in odstopanja v raziskovalnem protokolu

Ultrazvok srca je informativna in varna diagnostična metoda, drugo ime tega postopka je ehokardiografija (EchoCG), ki bo pokazala to študijo, katere bolezni zazna in koga mora opraviti.?

Vrednost te diagnostične metode je v tem, da je sposobna določiti patologijo srčne mišice v najzgodnejših fazah, ko pacient še nima simptomov bolezni srca. Preprostost in varnost metode omogočata uporabo pri otrocih in odraslih.

Z resnimi indikacijami lahko z ehokardiografijo določimo patologijo srca pri plodu še pred rojstvom otroka..

Čemu služi ehokardiografija?

EchoCG se uporablja za odkrivanje sprememb v strukturi tkiv srčne mišice, degenerativnih procesov, malformacij in bolezni tega organa.

Podobna študija se izvaja za nosečnice s sumom na fetalno patologijo, znake zakasnitve razvoja, prisotnost epilepsije, diabetes mellitus, endokrine motnje pri ženskah.

Indikacije za ehokardiografijo so lahko simptomi srčnih napak, s sumom na miokardni infarkt, anevrizmo aorte, vnetnimi boleznimi, novotvorbami katere koli etiologije.

Študijo je treba izvesti, če obstajajo krčne žile in tromboflebitis, da se izključi tveganje za trombembolijo.

Če opazimo naslednje simptome, je treba opraviti ultrazvok srca:

bolečina v prsnem košu;
šibkost med vadbo in ne glede na to;
kardiopalmus:
prekinitve srčnega utripa;
otekanje rok in stopal;
zapleti po gripi, SARS, tonzilitisu, revmi;
arterijska hipertenzija.

Pregled lahko opravite po navodilih kardiologa in na lastno željo. Za njegovo ravnanje ni kontraindikacij. Posebna priprava na ultrazvok srca se ne izvaja, dovolj je, da se umirite in poskusite ohraniti uravnoteženo stanje.

Med študijo strokovnjak oceni naslednje parametre:

stanje miokarda v fazi sistole in diastole (krčenje in sprostitev);
velikost srčnih komor, njihova struktura in debelina sten;
stanje perikarda in prisotnost eksudata v srčni vrečki;
delovanje in zgradba arterijskih in venskih zaklopk;
prisotnost krvnih strdkov, novotvorb;
prisotnost posledic nalezljivih bolezni, vnetja, srčni šum.

Obdelava rezultatov se najpogosteje izvaja z uporabo računalniškega programa..

Podrobnosti o tej raziskovalni tehniki so opisane v tem videu:

Normalne vrednosti pri odraslih in novorojenčkih

Nemogoče je določiti enotne standarde za zdravje srčne mišice za moške in ženske, za odrasle in otroke različnih starosti, za mlade in starejše bolnike. Spodnje slike so povprečne vrednosti, v vsakem primeru lahko pride do rahlih odstopanj.

Kazalniki	Pri odraslih	Pri novorojenih otrocih
Debelina stene levega prekata v sistoli	10 - 16 mm	4 - 5 mm
Enako - v diastoli	8 - 11 mm	3 - 4 mm
Debelina stene desnega prekata	3 - 5 mm
Debelina interventrikularnega septuma v fazi sistole	10 - 15 mm	4 - 8 mm
Enako - v diastoli	6 - 11 mm	3 - 5 mm
Premer aorte	18 - 35 mm
Iztisna frakcija levega prekata	Več kot 50%	66 - 76%
Srčni utrip	70 - 75	120 - 140
Miokardna masa	90 - 140 g - za ženske 130 - 180 g - za moške

Aortna zaklopka pri odraslih se mora odpreti za 1,5 centimetra ali več, odprtina mitralne zaklopke pri odraslih je 4 kvadratna cm. Količina eksudata (tekočine) v srčni vrečki ne sme presegati 30 m2.

Dešifriranje indikacij ehokardiografije izvaja kardiolog. Samo on lahko določi, kaj je norma in kaj patologija, zato se ne smete ukvarjati s samodiagnozo.

Odstopanje od norme in načel za dekodiranje rezultatov

Kot rezultat ehokardiografije je mogoče odkriti takšne patologije razvoja in delovanja srčne mišice in s tem povezane bolezni:

odpoved srca;
upočasnitev, pospeševanje ali prekinitve srčnega utripa (tahikardija, bradikardija);
stanje pred infarktom, doživel srčni napad;
arterijska hipertenzija;
vegetativno-žilna distonija;
vnetne bolezni: miokarditis srca, endokarditis, eksudativni ali konstriktivni perikarditis;
kardiompatija;
znaki angine pektoris;
srčne napake.

Protokol pregleda izpolni strokovnjak, ki izvaja ultrazvok srca. Parametri delovanja srčne mišice v tem dokumentu so navedeni v dveh vrednostih - normi in kazalcih subjekta. Protokol lahko vsebuje okrajšave, ki pacientu niso jasne:

LVMM - masa levega prekata;
LVMI - indeks mase;
KDR - končna diastolična velikost;
DO - dolga os;
KO - kratka os;
LP - levi atrij;
PP - desni atrij;
EF - izmetna frakcija;
MK - mitralni ventil;
AK - aortni ventil;
DM - gibanje miokarda;
DR - diastolična velikost;
SV - udarni volumen (količina krvi, ki jo levi prekat izvrže v enem krčenju;
TMMZhPd - debelina miokarda interventrikularnega septuma v diastolični fazi;
TMMZHPS - enako, v fazi sistole.

Ni priporočljivo, da postavite dokončno diagnozo samo na podlagi raziskovalnega protokola. Stanje osebe je mogoče oceniti s kombiniranjem podatkov EchoCG z anamnezo in rezultatom vizualnega pregleda.

Nevarne diagnoze, kadar so potrebne dodatne raziskave in zdravljenje

Strukturne značilnosti srca, debelina njegovih sten, posebnosti delovanja, stanje ventilov, ki se odražajo v protokolu ultrazvoka srca, pomagajo postaviti pravilno diagnozo. Na podlagi rezultatov ehokardiografije lahko kardiolog ponudi dodatno laboratorijsko in instrumentalno preiskavo in predpiše zdravljenje.

Rezultati ultrazvoka srčne mišice, ki zahtevajo razjasnitev diagnoze:

Upočasnitev odpiranja arterijske zaklopke, zapiranje te zaklopke v fazi sistole, pretirano povečan izmet desnega prekata - znaki pljučne hipertenzije.

Z drugimi besedami, tlak v pljučni arteriji postopoma narašča. Na isto diagnozo lahko kaže povečanje desnega prekata, paradoksalni sistolični tlak. Pri akutni hipertenziji je debelina stene prekata od 6 do 8 do 10 mm.

Povečanje prekata in atrijske stene, prisotnost odvajanja krvi iz aorte v pljučno arterijo je znak takšne prirojene srčne bolezni, kot je odprt arterijski kanal, ki povezuje aorto s pljučno arterijo..

Povečanje debeline stene in volumna srčne votline v kombinaciji z zaostankom v razvoju, odtok krvi v desni prekat z leve so znaki prirojene okvare medeničnega prekata, reže med levim in desnim prekatom. Skozi to vrzel se zaradi razlike v tlaku kri premika od levega do desnega prekata.

Zadebeljeni atrij, vrzel v interialnem septumu - znaki prirojene okvare tega septuma.

Zadebelitev sten mitralne zaklopke, stenoza desnega prekata in levega atrija so znaki stenoze. Gre za zmanjšanje vrzeli med levim prekatom in levim atrijem. Dodatni znaki: tahikardija, bolečine v srcu, težko dihanje, omotica.

Povečanje debeline in volumna sten levega atrija in prekata, šibko stiskanje lističev mitralne zaklopke v fazi sistole so znaki prolapsa te zaklopke. Dodatni znaki: šibkost, težko dihanje, nestrpnost do vadbe.

Patološko šibke kontrakcije miokardnega območja - znak prejšnjega miokardnega infarkta.

Vlaga, nakopičena v perikardu (bursa), je znak eksudativnega perikarditisa.

Zmanjšanje funkcije krčenja, povečanje velikosti srčnih komor, zmanjšanje celotnega volumna izliva levega prekata pod 50% so znaki vnetnega procesa, ki je prizadel miokard.

Podružnice in rupture srčnih zaklopk so znaki infekcijskega endokarditisa.

Kot rezultat takšne študije, ki je vsem na voljo kot ultrazvok srca, je mogoče diagnosticirati patologije, ki se še niso začele kazati z drugimi simptomi..

Za natančnejšo diagnozo bo kardiolog zbral anamnezo, predpisal dodaten pregled in optimalno zdravljenje za vsak posamezen primer..

Dekodiranje ultrazvoka srca

7 minut Avtor: Irina Bredikhina 408

Namen študije
Indikacije za ehokardiografijo pri otrocih
Preučite parametre in možne diagnoze
Dekodiranje rezultatov raziskav
Parametri in standardi otroške ehokardiografije
Standardi za odrasle
Sorodni videoposnetki

Sodobna metoda strojne diagnostike - ehokardiografija ali ultrazvok srca, temelji na uporabi vibracij visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom zdravnik specialist ugotovi vzrok za funkcionalne okvare v organu, razkrije spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v posodah in zaklopkah srca.

Prednostni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

brez poškodb kože in prodiranja v bolnikovo telo (neinvazivnost);
neškodljivost. Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
informativnost. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določitev patologije;
ni kontraindikacij za uporabo metode;
sposobnost opazovanja dinamičnih procesov;
razmeroma nizki stroški raziskav;
nepomemben čas, porabljen za postopek.

Ultrazvok srca izvaja zdravnik Oddelka za sevalno diagnostiko po navodilih in priporočilih kardiologa Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so pacientove pritožbe glede nekaterih simptomov:

sistematične bolečine v predelu prsnega koša;
težave z dihanjem med telesno aktivnostjo;
motnje srčnega ritma (pogosteje hitre);
otekanje okončin, ki ni povezano z ledvično boleznijo;
vztrajno visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo pri otrocih

Študija novorojenčkov se izvaja s sumom na razvojne nepravilnosti in s patologijo, diagnosticirano v perinatalnem obdobju. Razlog za preverjanje dela otrokovega srca so lahko naslednji primeri: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojk brez očitnega razloga (prehlad, krči v trebuhu), zasoplost brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematičnim zamrzovanjem rok in nog v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitro utrujenostjo, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in na vratu, razvojnimi nepravilnostmi. Pediater lahko priporoči tudi pregled, če med poslušanjem z medicinskim fonendoskopom med kontraktilno aktivnostjo miokarda zazna tuj zvok.

Otroci v puberteti morajo biti podvrženi postopku, saj v telesu močno narašča rast in srčna mišica se lahko upočasni. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na oceno ustreznega razvoja notranjih organov glede na zunanje podatke najstnika..

Preučite parametre in možne diagnoze

Z ultrazvokom ugotavljamo:

velikost srca, prekatov in preddvorov;
debelina srčnih sten, struktura tkiva;
ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zabeleži prisotnost brazgotin, novotvorb, krvnih strdkov. Ehokardiografija informira o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanje vezivne tkivne membrane srca (perikarda), pregleda ventil, ki se nahaja med levim atrijem in prekatom (mitral). Dopplerjev ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnje njihove blokade, intenzivnosti in volumna pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in ožilja, pridobljene med študijo, omogočajo čim natančnejšo diagnozo naslednjih bolezni:

oslabljena oskrba s krvjo zaradi vaskularne blokade (ishemija);
nekroza dela srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna stopnja);
stopnja hipertenzije, hipotenzije;
napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena napaka);
klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
disfunkcija ventilov;
odpoved srčnega ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
vnetne poškodbe tkiv v srčnih membranah (revmatizem);
poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
vnetje srčne membrane (perikarditis);
zožitev lumena aorte (stenoza);
kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetativno-žilna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca je mogoče podrobno analizirati celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistola) in ene sprostitve (diastole). Ob predpostavki normalnega srčnega utripa približno 75 utripov na minuto bi moral biti srčni cikel 0,8 sekunde.

Dekodiranje indikatorjev ehokardiografije se izvaja zaporedno. Vsako enoto srčne strukture diagnostik opiše v protokolu študije. Ta protokol ni končni sklep. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjavi podatkov protokola. Zato se pri primerjanju kazalnikov ultrazvoka in standardov ne bi smeli ukvarjati s samodiagnozo.

Običajne vrednosti ultrazvoka so povprečne vrednosti. Na rezultate vpliva spol in starost bolnika. Pri moških in ženskah se kazalci mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, koeficient indeksa te mase in prostornine prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločene norme za velikost, težo, prostornino in funkcionalnost srca. Poleg tega se razlikujejo pri fantih in deklicah, pri novorojenčkih in dojenčkih. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo glede na odrasle moške in ženske standarde.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja običajno označeni z začetnicami njihovih polnih imen..

Parametri in standardi otroške ehokardiografije

Dešifriranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

premer levega preddvora (LA) ali medeničnega septuma pri deklicah / dečkih: 11-16 mm / 12-17 mm;
premer desnega prekata (RV): deklice / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
končna velikost levega prekata ob sprostitvi (diastola): deviška / majhna. - 16-21 mm / 17-22 mm. Okrajšava v LV CRA protokolu;
končna velikost levega prekata med krčenjem (sistola) je pri obeh spolih enaka - 11–15 mm. V protokolu - LV DAC;
debelina zadnje stene levega prekata: deviška / majhna. - 2-4 mm / 3-4 mm. Okrajšava - ТЗСЛЖ;
debelina medželodčnega septuma: deviška / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
prosta stena trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (pri dečkih in deklicah);
iztisna frakcija, to je del krvi, ki se v času krčenja srca izloči iz prekata v posode - 65–75%. FB okrajšava;
pretok krvi v ventilu pljučne arterije s svojo hitrostjo - od 1,42 do 1,6 m / s.

Kazalniki velikosti in funkcije srca za dojenčke ustrezajo naslednjim standardom:

Parametri študije	Dekleta	Fantje
KDR (levi prekat)	18-24 mm	19-25 mm
LP v premeru	12-17 mm	13-18 mm
Premer LV	5-13 mm	6-14 mm
DAC (levi prekat)	od 12 do 17 mm
LV debelina zadnje stene	od 3 do 5 mm
IVS po debelini	od 3 do 6 mm
Debelina stene RV	od 2 do 3 mm
pretok krvi v pljučni zaklopki s hitrostjo	približno 1,3 m / s

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja pri dojenčkih, starih en mesec in enoletnih dojenčkih.

Standardi za odrasle

Običajni ultrazvočni odčitki pri odraslih morajo ustrezati naslednjim digitalnim obsegom:

Masa miokarda LV (levi prekat): moški / ženske - 135-182 g / 95-141 g;
Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženske - od 71 do 89 g / m 2;
končna diastolična velikost (EDS) / EDS (končna sistolična velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
Debelina stene LV v sprostitvi (diastola) - do 1,1 cm;
izmet krvi med krčenjem (FB) - 55-60%;
količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litra;
Indeks velikosti PZh - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
EDD trebušne slinavke: 0,95 cm - 2,05 cm.

Običajni ultrazvočni rezultati za IVS (intergastrični septum) in atrije:

debelina stene v diastolični fazi je 7,5 mm - 1,1 cm;
največje odstopanje v sistoličnem trenutku - 5 mm - 9,5 mm.
končni diastolični volumen desnega atrija (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litra;
Velikost LA (levi atrij) - 18,5–33 mm;
Indeks velikosti LP - 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm 2. Zmanjšanje indikatorja kaže na stenozo. Srčne zaklopke ne smejo vsebovati novotvorb in nanosov. Delovanje ventila ocenimo s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopinjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - več kot 9 mm. Ti kazalniki določajo, koliko milimetrov ventil popusti, ko so ventili zaprti.

Zunanja srčna membrana (perikardij) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost gibanja pretokov krvi določimo z dodatnim pregledom na ultrazvok - Doppler.

EKG odčita elektrostatično aktivnost srčnega ritma in srčnega tkiva. Z ultrazvočnim pregledom ocenjujemo hitrost krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Po mnenju kardiologov je ultrazvočna diagnostika zanesljivejši postopek za postavitev pravilne diagnoze..

Rezultati ultrazvoka srca: dekodiranje in analiza dobljenih kazalcev

Med sodobnimi raziskovalnimi metodami v kardiologiji zavzema posebno mesto ultrazvok srca. Ta zelo informativni diagnostični postopek je sposoben odkriti številne bolezni v najzgodnejših fazah. Dešifriranje rezultatov ultrazvoka srca odraža njegovo anatomsko strukturo in funkcionalno stanje, dobljeni parametri pa so osnova za diagnozo.

Metoda se uporablja brez omejitev v kateri koli starostni skupini, vključno z novorojenčki, ker nima negativnega učinka na telo, ni invazivna in ne povzroča nelagodja. Analiza rezultatov se izvede ob upoštevanju starosti in spola pacienta, študija pa z različnimi metodami.

Kaj je ultrazvok srca, kakšen je njegov namen?
Kakšno patologijo je mogoče odkriti?
Indikacije za ultrazvočno diagnostiko srca
Normalne velikosti struktur srca
Kazalniki in njihovi parametri pri odraslih in otrocih
Koristni video
Dekodiranje in analiza rezultatov
Odstopanja od norme
Kako ugotovimo pridobljene napake na ultrazvoku?

Kaj je ultrazvok srca, kakšen je njegov namen?

Ultrazvočni pregled temelji na lastnosti različnih tkiv, da odsevajo različno ultrafrekvenčne zvočne valove. Valovi prihajajo iz generatorja, odbojne pa zajame senzor, ki jih prenese v pretvornik, na zaslonu aparata pa se prikaže slika srca in vseh njegovih struktur.

Tehnika se nenehno izboljšuje. Natančnejše informacije zagotavlja metoda transezofagealnega skeniranja, ko senzor vstavimo čim bližje srcu - v požiralnik. Zaslon odraža svojo anatomijo v dvodimenzionalni sliki z natančnimi parametri posameznih struktur.

Nova metoda, ki združuje ultrazvok z dopplerskim pregledom - dopplerjeva ehokardiografija, ki omogoča določanje stanja koronarnih arterij, njihovo polnjenje s krvjo, prepoznavanje motenj krvnega obtoka in določitev najprimernejše metode zdravljenja.

Kakšno patologijo je mogoče odkriti?

Kaj lahko ultrazvok srca pokaže pri otroku in odrasli osebi? Metoda vključuje študijo strukturnih in funkcionalnih parametrov srca, s spreminjanjem katerih je mogoče prepoznati naslednjo patologijo:

hipertrofija (povečanje velikosti);
sprememba konfiguracije organa, ki je značilna za napake;
različne prirojene napake (septalne napake, hipertrofija, vaskularne anomalije in druge);
patologija srčnih zaklopk (skleroza, zoženje odprtin zaklopk);
tumorji;
distrofične spremembe (miokardna distrofija);
vnetni proces (miokarditis, endokarditis, perikarditis);
miokardni infarkt - svež in trpel v preteklosti;
cicatricialne spremembe v miokardu;
patologija velikih žil (skleroza aorte, pljučna arterija);
prisotnost krvnih strdkov v atrijih;
funkcionalna insuficienca srčnega pretoka;
kršitev koronarne cirkulacije (koronarna bolezen srca).

Dejansko ultrazvočni pregled daje odgovor na vprašanje, zakaj ima bolnik to ali ono simptomatologijo, torej razkriva njene vzroke.

Indikacije za ultrazvočno diagnostiko srca

Ultrazvočno slikanje srca je predpisano v naslednjih primerih:

z angino pektoris - bolečina v srcu med stresom, fizičnim naporom;
ko boli prsni koš;
z večkratnimi napadi omotice, omedlevice, izgube zavesti;
če se pogosto pojavi tahikardija - palpitacije;
s prekinitvami v srcu;
ko se na EKG odkrijejo ekstrasistole in druge motnje ritma;
hipertenzivni bolniki z visokim krvnim tlakom;
kadar se ob avskultaciji zaslišijo hrupi;
novorojenčki s sumom na prirojeno srčno bolezen;
za spremljanje dinamike zdravljenja po srčnem infarktu, srčni operaciji;
med zdravniškim pregledom pri osebah, starejših od 40 let.

Postopek je mogoče opraviti ne samo v plačanih klinikah, temveč tudi v javnih klinikah, če obstaja polica obveznega zdravstvenega zavarovanja in napotnica kardiologa, ker je vključena na seznam zdravstvenih storitev, ki se plačujejo iz zveznega proračuna.

Normalne velikosti struktur srca

Obstajajo enotna, splošno sprejeta povprečja za različne srčne parametre, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija, razvita pa so ob upoštevanju starosti in spola. To so običajni kazalniki, ki so vodilo za dekodiranje ultrazvoka srca, vključeni v program analizatorja ultrazvočnega skenerja.

Kazalniki in njihovi parametri pri odraslih in otrocih

Parametri ultrazvoka zdravega srca in njegove posamezne strukture pri odraslih, ki se uporabljajo pri dekodiranju, so predstavljeni v tabeli:

Ime parametra srca	Norma za moške	Norma za ženske
LVMM - masa miokarda levega prekata	135-180 g	95-142 g
LVMI - indeks mase levega prekata	71-92 g / m 2	71-88 g / m 2
CSR - končna sistolična velikost LV	31-42 mm	31-42 mm
EDR - konec diastoličnega merjenja	46-58 mm	45-58 mm
Debelina LV stene v diastoli	do 11 mm	do 10 mm
Izmetni volumen v sistoli LV	60-100 ml	60-100 ml
Debelina stene RV - desni prekat	5 mm	4,8-5 mm
Velikost LA - levi atrij	18,5-33 mm	17,5-33 mm
LP končni diastolični volumen	50-82 ml	38-57 ml
Končni diastolični volumen desnega atrija desnega atrija	20-100 ml	20-100 ml
Debelina IVS - interventrikularni septum v sistoli	5-9,5 mm	5-9,0 mm
Debelina IVS v diastoli	7,5-11 mm	7,5-11 mm
Odprtina aorte	20-35 mm 2	20-35 mm2
Debelina zunanje ovojnice perikarda	1,2-1,7 mm	1,2-1,7 mm
Prostornina tekočine v perikardialni votlini	10-30 ml	10-30 ml

To so le glavni kazalniki ultrazvočnega skeniranja, obstaja veliko drugih parametrov strukture in funkcije, stanja ventilov, posod, odvisno od značilnosti raziskovalne metode (v dvodimenzionalnem ali tridimenzionalnem formatu, ultrazvočni doppler).

Pri otrocih je obseg srčnih parametrov zaradi hitre rasti in razvoja telesa zelo spremenljiv. V normativih meril za ultrazvok srca se upoštevajo naslednje starostne kategorije: novorojenčki do 1 meseca, vsako trimesečje dojenčkovega življenja do enega leta, otroci v 1-3 letih, 3-6 let, 6-10 let, 10-14 let. Po 14 letih se vsi parametri ocenijo kot pri odraslih z razliko med spoloma.

Koristni video

Kakšne so prednosti ultrazvoka, pove zdravnik v tem videu.

Dekodiranje in analiza rezultatov

Odstopanja od norme

Sprememba posameznih parametrov ultrazvoka pri bolniku, njihovo odstopanje od starostne norme kaže na prisotnost določene vrste kardiovaskularne patologije pri bolniku:

zadebelitev atrijev in odmev negativnega območja v interatrijskem septumu kaže na prisotnost prirojene okvare v njem;
atrijska ali ventrikularna hipertrofija, zoženje odhajajočih posod in njihova nenormalna lokacija so znaki prirojene kombinirane bolezni srca;
povečanje velikosti srčnih votlin in zmanjšanje sistoličnega krvnega obtoka kaže na distrofični ali vnetni proces v miokardu;
šibko krčenje miokarda, prisotnost brazgotinskega tkiva je znak preteklega srčnega napada;
zgostitev zunanje lupine in povečanje vsebnosti tekočine v njeni votlini kaže na prisotnost perikarditisa;
spremembe ventila - hrapavost površine, solze - znaki vnetja notranje sluznice srca (endokarditis);
pojav bolečine v predelu srca z ultrazvokom funkcionalnega stresa kaže na koronarno bolezen srca;
zmanjšan pretok krvi in zadebelitev sten arterij srca - znak okvarjene koronarne cirkulacije (IHD).

Kako ugotovimo pridobljene napake na ultrazvoku?

V nasprotju s prirojenimi se te okvare razvijejo na področju srčnih zaklopk in njihovih odprtin po endokarditisu. Po celjenju vnetega endokarda nastanejo črevesne spremembe, zaradi katerih se ventilni lističi deformirajo, skrajšajo in med diastolo ne prekrijejo popolnoma odprtine.

Pojavi se tako imenovani sindrom regurgitacije - vrnitev krvi skozi režo med prizadetim ventilom in stenami odprtine. Rezultat je prelivanje srčnih votlin, hipertrofija, postopen razvoj dekompenzacije in srčnega popuščanja. Če ventila ne zamenjamo, postopek brazgotine napreduje - luknja se zoži, razvije se zapletena napaka: insuficienca ventila s stenozo luknje.

Ta proces se lahko zgodi med preddverji in prekati na desni in levi strani, na mestu, kjer aorta zapusti levi prekat, na mestu, kjer pljučna arterija izstopi iz desnega prekata. Vsi ti pojavi so vidni na ultrazvoku: skrajšanje ventilov, zmanjšanje površine lukenj, regurgitacija krvi, povečanje srčnih votlin, zmanjšanje srčnega utripa.

Kako razvozlati rezultate ultrazvoka srca, norme in odstopanja

Ultrazvočni pregled srca (EchoS) je učinkovita diagnostična metoda, s pomočjo katere je mogoče v zgodnji fazi prepoznati patologije in se jih pravočasno znebiti. Študija srca se izvaja s prodiranjem ultrazvočnih valov v človeško telo. Ta postopek je popolnoma neškodljiv in je predpisan brez omejitev. Kako pravilno prebrati njegov rezultat?

Ko je predpisan pregled?
Kazalniki za zdravo srce
Kakšne so norme pri odraslih?
Kazalniki v odsotnosti patologij pri otrocih
Katere bolezni je mogoče odkriti?

Ko je predpisan pregled?

Ultrazvočna diagnostika se opravi, če bolnik trpi zaradi srčnih patologij, pljučnih bolezni, revme, pljučne regurgitacije, težav s pritiskom v pljučni arteriji. Druge indikacije za ehokardiografijo: težko dihanje, bolečine v srcu, omotica, otekanje nog.

Pregled se opravi med okrevanjem pacienta po operaciji na srcu, po srčnem napadu, tromboflebitisu in krčnih žilah. Ultrazvočni pregled se opravi tudi pri dojenčkih, če imajo znake prirojene okvare: podhranjenost, modrikast odtenek kože, srčni šum.

Ultrazvok omogoča zdravniku, da ugotovi nepravilnosti v delovanju organa, določi njegovo velikost, srčni utrip, krvni obtok znotraj organa in druge pomembne kazalnike. Pri dekodiranju rezultatov ehokardiografije je mogoče analizirati stanje srčnih žil in patološke spremembe v njih. Ehokardiografija srca se izvaja skupaj z Dopplerjevo sonografijo za oceno značilnosti pretoka krvi.

CS ultrazvok je varen postopek, ki je predpisan za bolnike katere koli starosti. Običajno se izvaja, če pride do sprememb po EKG srca. Za takšno diagnostiko ni nobenih omejitev. Edino, kar je težko pregledati srce, je, če ima ženska velike mlečne žleze ali ima bolnik deformiran prsni koš ali ima napade bronhialne astme..

Kazalniki za zdravo srce

Delovanje srca je neposredno odvisno od starosti osebe. Zato se rezultati ultrazvoka srca pri otroku in pri odraslih dešifrirajo na različne načine. Običajno je obseg otrokovega srca in velikih žil veliko manjši, čeprav je pretok krvi visok. Sčasoma se velikost organa poveča, hitrost krvnega obtoka pa se zmanjša..

Kakšne so norme pri odraslih?

S pomočjo ultrazvočne diagnostike se preveri struktura in parametri vseh večjih delov srca moških in žensk. Sem spadajo dva preddvora, dva prekata, njihove stene in predelne stene med komorama. Pri dekodiranju EchoS pri odraslih se naslednje vrednosti odčitka štejejo za običajne:

Levi atrij ne sme biti večji od 40 mm.
Parametri desnega prekata ne smejo presegati 30 mm.
Levi prekat ima KVB največ 40 mm in EDC manj kot 57 mm.
Zadnja stena LV - 12-18 mm (sistolična velikost), 7-12 (diastolična velikost).
Debelina interventrikularnega septuma je od 11 do 16 mm (v sistoli), od 7 do 12 mm (v diastoli).
Parametri aorte - ne več kot 40 mm.
Velikost pljučne arterije - 18 do 28 mm.

Običajno se ultrazvočni pregled ECHO CS izvede skupaj z Dopplerjevo analizo, ki pomaga določiti hitrost pretoka krvi skozi srce. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče oceniti stanje zaklopk in krčljivost srca..

Običajni kazalci pretoka krvi pri dekodiranju ultrazvoka srca so naslednji:

prenosno gibanje - 0,6-1,3 m / s.,
transuspidno gibanje - 0,3-0,7 m / s.,
transpulmonalno gibanje - 0,6-0,9 m / s.,
Pretok krvi v končnih delih srca skozi aortni ventil - 0,7-1,1 m / s.

Rezultat ultrazvoka dešifrirajte v skladu s tabelo z navedenimi normami in že bo mogoče sklepati o stanju in aktivnosti kardiovaskularnega sistema.

Za natančno diagnozo bo morda treba oceniti iztisno frakcijo - EF. 50-65 odstotkov se šteje za normalno. Morda bo treba določiti tudi povprečni tlak v pljučni arteriji SPP, srčni indeks in druge značilnosti delovanja organov.

Kazalniki v odsotnosti patologij pri otrocih

Dekodiranje ehokardiografskih kazalnikov pri otrocih ima nekatere posebnosti, zato jih morate znati oceniti. Hitrost ultrazvoka se določi glede na površino otrokovega telesa. Za njegov izračun se uporabljajo že pripravljene formule, ki uporabljajo višino in težo otroka.

Ko bo območje določeno, bo zdravnik razvozlal rezultate ehokardiografije (ECHO KG) v skladu z naslednjimi podatki.

Otroška starost	EDR levega prekata (končna diastolična dimenzija)	LVCS (končna sistolična dimenzija)	LV debelina zadnje stene	Premer aorte	Debelina ventrikularnega septuma	Velikost levega atrija	Velikost desnega prekata
Do 1 meseca	13-23 mm	8-16 mm	2-5 mm	7-13 mm	2-6 mm	9-17 mm	2-13 mm
Do 3	16-26	9-16	2-5	9-15	2-6	10.-19	2-13
Do 6	19-29	11–20	3-6	10-16	2-6	12. – 21	2-14
Do 12	20-32	12-22	3-6	10-17	2-6	14–24	3-14
Od leta do 3	23–34	13–22	3-7	11. – 18	2-6	14–26	3-14
Do 6	25-36	14-25	3-8	13–21	3-7	15–27	4-15
Do 10	29-44	15-29	4-8	13-26	4-8	16–31	5-16

Še ena stopnja pretoka krvi pri otrocih je nekoliko višja kot pri odraslih. Pri dekodiranju rezultatov ultrazvoka srca z Dopplerjem je treba graditi na naslednjih povprečnih značilnostih:

prenosni pretok krvi - 0,8-1,3 m / sek.,
transuspidni pretok krvi - 0,5-0,8 m / s.,
transpulmonalni pretok krvi - 0,7-1,1 m / s.,
Pretok krvi v končnih srčnih predelih - 0,7-1,2 m / s.

Ti kazalniki niso odvisni od tega, kakšno telesno površino ima otrok, in veljajo za enake za vse otroke do 18. leta starosti.

Katere bolezni je mogoče odkriti?

Z ehokardiogramom lahko zdravnik dobi več informacij kot EKG. Zazna spremembe v parametrih srca, kar pomeni, da ima bolnik patologijo tega organa. Zato je pri dekodiranju ehokardiografije srca mogoče ugotoviti naslednje kršitve:

Če so stene posod odebeljene, potem diagnoza postavi kardiomiopatija. Ta bolezen prizadene miokard.
Če se, nasprotno, stene stanjšajo ali obstaja anevrizma, potem lahko govorimo o razvoju hipertenzije.
Če se posode spremenijo v velikosti in se pretok krvi v njih zmanjša, potem to kaže na prisotnost okvare ventila.
Če zaznamo majhen volumen krvi, ki ga med krčenjem odda srce, potem lahko sklepamo, da je prišlo do srčnega popuščanja ali zastojev..

S pomočjo elektrokardiografije se odkrijejo prirojene in pridobljene okvare srca in velikih žil, ishemija, odpoved srčnega ritma, srčno popuščanje, pljučna hipertenzija, stenoza ali okvara ventilov in druge bolezni.

Odstopanja indeksov ultrazvoka od norme so opazili pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, kadilcih, profesionalnih športnikih. Vsi podatki, pridobljeni med pregledom, se zabeležijo v zaključku ultrazvoka srca.

Ultrazvočni pregled EchoS je najpomembnejša metoda za diagnosticiranje bolezni srca. Pomaga preveriti stanje vseh delov tega organa in oceniti njegovo kontraktilnost. Pregled je precej informativen, kar vam omogoča diagnozo brez uporabe dodatnih tehnik.