Povečan atrij

Diagnoza povečanja atrija se izvaja na sinusnem ritmu in z zanesljivo izključitvijo ektopičnega atrijskega ritma.

Atrijska depolarizacija je normalna

Prvih 0,02-0,03 sek normalne depolarizacije desnega atrija. Nadalje pride do depolarizacije levega atrija. Običajno je celotni vektor atrijske depolarizacije usmerjen levo in navzdol.

Levi atrij

Funkcija levega atrija

• Levi atrij deluje kot črpalka in zagotavlja 15-30% polnjenje levega prekata
• Levi atrij je rezervoar, ki kopiči kri iz pljučnih ven med sistolo levega prekata
• Tudi levi atrij deluje kot kanal za dotok krvi v levi prekat v zgodnji diastolični fazi polnjenja.

Slika 1. EKG s povečanjem levega atrija

Povečanje levega atrija

Nastane s podaljšanimi težavami pri prehodu krvi iz levega atrija v levi prekat. Tudi povečanje levega atrija se pojavi s stalnim prelivanjem levega atrija z veliko količino krvi. (Slika 1.)

Klinična stanja

• srčne napake s hiperfunkcijo levega srca (pogosteje z mitralno stenozo)
• prirojene srčne napake z levo preobremenitvijo
• akutna odpoved levega prekata, kardiomiopatija
• obstojna arterijska hipertenzija

Slika 2. EKG s povečanjem levega atrija

EKG diagnostika povečanja levega atrija

Prvih 0,02-0,03 sek normalne depolarizacije desnega atrija. Sledi depolarizacija razširjenega levega atrija. Povečata se amplituda in trajanje faze "levega atrija" vala P (glej sliko 2.)

Okončine vodijo

• nastali vektor valov P se odkloni levo in nazaj
• odstopanje električne osi vala P v levo: PI> PII> PIII
• povečanje amplitude vala P v odvodih I, II, aVL
• razširitev vala P na 0,11-0,13 sek

P val v odvodih I, II, aVL, V4-V6

• širok, dvo grbec
• drugi vrh vala P je višji od prvega in z amplitudo ≥1,5 mm
• razdalja med vrhovi ≥ 0,04 sek

P val v vodnikih V1 (včasih v V2-V3)

• dvofazno
• druga negativna faza s trajanjem> 0,04 sek in globino> 1 mm.

Merila EKG za povečanje levega atrija:

• Trajanje valov P se poveča, zlasti v odvodih I ali II
• P val dvojno grbast, vendar z normalno amplitudo
• dvofazni P val v svincu V1, druga negativna faza traja> 0,04 sek in globina> 1 mm

Slika: 3. Povečanje levega atrija. "P-mitrale".

Udarjeni P-val pogosteje opazimo s povečanjem velikosti levega atrija nad 60 mm in z atrijsko fibrilacijo. Ko je širina vala P več kot 0,13 sek, opazimo povečanje levega atrija z upočasnitvijo intraatrijske prevodnosti. Širitev P-vala v večji meri označuje interialni blok kot hipertrofija levega atrija. (glej sliko 3.)

Povečanje desnega atrija

Klinična stanja

• srčne napake z desnostransko hiperfunkcijo (okvare trikuspidalnega ventila, okvara atrijske pregrade, okvare skupine Fallot)
• restriktivna kardiomiopatija
• tumor desnega atrija
• postopno srčno popuščanje
• bolezni bronhopulmonalnega sistema

Slika: 4. Povečanje desnega atrija

EKG diagnostika povečanja desnega atrija

Okončine vodijo

• odstopanje vektorja valov P navzdol, naprej in v desno
• odstopanje električne osi vala P v desno: PIII> PII> PI
• trajanje vala P v normalnih mejah (glej sliko 5)

Merila EKG za povečanje desnega atrija

• v odvodih II, III, aVF, hitrem porastu in povečanju amplitude vala P ≥2,5 mm (vsaj v enem od odvodov)
• II, III, aVF, V1-V2 - koničasti P-val je lahko dvofazen, s prevlado v prvi fazi
• v svincu V1 povečanje amplitude pozitivne faze vala P≥1,5 mm
• pri svincu I je P val pogosto negativen ali gladek
• aVR P val globok, negativen, koničast

Povečanje desnega atrija je pogosto kombinirano s hipertrofijo desnega prekata, zato je potrebna elektrokardiogramska analiza valov QRS.

Slika: 5. EKG diagnoza povečanja desnega atrija

Pseudo P-pulmonale

S povečanjem levega atrija vektor P valonov odstopa od zadaj in navzdol bolj kot v levo.

V odvodih V1-V2 je zabeležen negativni P-val.

V odvodih II, aVF je visok P-val.

Razlogi za povečanje amplitude vala P.

• huda hipokalemija
• hipersimpatikotonija
• nizek položaj diafragme z astenično konstitucijo

Če v standardnih odvodih P-val postane visok in podolgovat, je to hipertrofija desnega atrija ali P-pulmonale. Če se val P razširi in grbi, so najpogosteje te spremembe opazne pri I in II standardnih odvodih, kar kaže na hipertrofijo levega atrija ali P-mitrale.

Slika: 6. EKG slika povečanja obeh atrijev

Povečanje obeh atrij

Sumiti je treba na povečanje obeh atrijev ob hkratnem pojavu EKG za znake povečanja obeh atrijev:

• delitev in razširitev vala P v vodnikih I, II, aVL, V4-V6
• visoko usmerjen val P v odvodih III, aVF
• v svincu V1 P dvofazni
• trajanje vala P se poveča (glej sliko 6)

Kaj povzroča hipertrofijo desnega atrija?

Datum objave članka: 28.06.2018

Datum posodobitve članka: 1.03.2019

Hipertrofija desnega atrija (skrajšano GLP) ni ločena patologija.

To je simptom, ki se pojavi v ozadju obstoječe bolezni srca ali pljuč, pri kateri obstajajo težave s črpanjem krvi iz desnega atrija v prekat.

Pomembno je, da ob prvih znakih HIP takoj obiščete zdravnika, da ugotovite vzrok njegovega pojava. Pravočasen odziv in kompetenten pristop strokovnjaka bosta hitro normalizirala delo srca in bolnikovo stanje.

Kaj je?

Hipertrofija desnega atrija v prevodu iz medicinske terminologije pomeni zadebelitev atrijskih sten zaradi povečanja njihove mišične mase. Lahko je prirojena ali pridobljena v odrasli dobi.

Pri otrocih je lahko hipertrofija trebušne slinavke fiziološke narave, na primer pri dojenčkih v prvih dneh življenja, ko se poveča obremenitev desnega srca. Nekateri simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak po enem letu ali več letih.

Glede na stopnjo povečanja desne strani organa je GLP: zmeren, srednje močan in oster. Bolezen ni osamljena, običajno jo opazimo v kombinaciji s spremembami v drugih delih srca in sosednjih organih.

Mehanske ovire pri črpanju krvi ali vračanju dela krvi iz desnega prekata vodijo do preobremenitve miokarda in kompenzacijskega povečanja njegove mase.

Na primer, zožitev (stenoza) trikuspidalne zaklopke otežuje potiskanje krvi v desni prekat. Povečan tlak v pljučni arteriji pri pljučni bolezni vodi tudi do hipertrofije desnega atrija in desnega prekata..

Hipertrofija se lahko razvije več tednov ali mesecev; pri nekaterih ljudeh so miokardne kompenzacijske sposobnosti dovolj že desetletja.

Vsekakor pa bo slej ko prej prišel trenutek, ko bo srce in njegove funkcije oslabelo ali popolnoma izčrpalo. To stanje je nevarno z razvojem hude patologije - dekompenzirane oblike srčnega popuščanja..

Razlogi za razvoj

Hipertrofija desnega atrija je povezana z okvarjenimi hemodinamskimi procesi, ki jih povzročajo različne bolezni.

Popoln seznam možnih vzrokov za razvoj HSP v tabeli:

Drugi dejavniki pri razvoju HSP:

• odvečna odvečna teža;
• odvisnosti (kajenje tobaka, alkoholizem);
• stres, nevroza;
• poškodba prsnega koša;
• preobremenitev, povezana s telesno aktivnostjo.

Sorte

Tip hipertrofije desnega atrija je neposredno povezan z vzrokom patologije..

Obstajajo tri vrste DLP:

1. Regenerativno - stanje po infarktu, pri katerem na prizadetem območju nastane brazgotina. Da bi obnovili kontraktilne funkcije celic okoli brazgotine, mišična plast raste.
2. Substitucijski - aktiviranje kompenzacijskega mehanizma s povečanjem mišične mase za normalno delovanje pri različnih boleznih.
3. Miofibrilarni (ali delujoči) - se razvije kot posledica nenehnih fizičnih preobremenitev pri profesionalnih športnikih ali ljudeh poklicev, ki vključujejo težko fizično delo (rudarji, nakladalci itd.).

Simptomi

Manifestacije GLP so odvisne od sočasne patologije in od tega, koliko je povečan desni atrij..

• povečana utrujenost;
• težave s koncentracijo, zmanjšana pozornost;
• mravljinčenje ali blago nelagodje na levi strani prsnega koša;
• paroksizmalne prekinitve srčnega ritma (ekstrasistola);
• kašelj, težko dihanje. oteklina;
• okvarjena dihalna funkcija, zlasti v ležečem položaju;
• bled ton kože, do cianoze (cianoza);

V zgodnji fazi razvoja hipertrofija desnega atrija poteka brez vidnih sprememb v splošnem stanju. Znaki so odvisni od bolezni, ki je povzročila spremembe v delih srca.

Na primer, med nastankom pljučnega srca opazimo tako grozne simptome:

• težko dihanje med vadbo ali v mirovanju;
• suh, vroč kašelj ponoči;
• izkašljevanje krvi.

Nezadostnost krvnega obtoka v glavnem krogu se kaže z veliko obremenitvijo desnega atrija, ki ji ni kos. Povezan je s stagnacijo venske krvi.

Kako to ogroža:

• bolečina iz desnega hipohondrija;
• otekanje nog, zlasti zjutraj;
• rast trebuha z razvojem krčnih žil.

EKG znaki

Elektrokardiogram je najbolj informativna raziskovalna metoda za srčne patologije. Kateri so lahko kazalniki na EKG z razvojem hipertrofije desnega atrija:

Pojav P-znakov na kardiogramu je lahko posledica različnih razlogov. Vključno z atrijsko preobremenitvijo pod vplivom patologije ali povečane obremenitve telesa.

Pri nosečnicah se tveganje za razvoj te patologije poveča zaradi hormonskih sprememb, sprememb krvnega tlaka, stresa in težav z dihanjem zaradi povečanja telesne teže.

Za oceno sposobnosti prenašanja normalnega ploda so ženskam predpisani več postopkov. To še posebej velja v primeru prirojenih ali odkritih med nosečnostjo patologij kardiovaskularnega sistema.

Tudi odstopanje električne osi ni vedno kritična lastnost. Pogosto opazimo rahel premik pri ljudeh z astenično postavo, za katere tak pojav velja za normo..

Za razjasnitev podatkov so običajno predpisane dodatne diagnostične metode..

Druge diagnostične metode

Primarni sestanek s kardiologom za prepoznavanje znakov povečane obremenitve desnega atrija vključuje predhodne diagnostične metode:

• zaslišanje bolnika, da opiše podrobno anamnezo;
• tolkala - tapkanje v predelu srca;
• palpacija - pritisk na določene dele telesa za prepoznavanje patoloških nepravilnosti;
• avskultacija - poslušanje srčnega utripa.

Za natančno diagnozo so predpisane instrumentalne študije:

1. ECHO-KG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca - pregled anatomske strukture organa (povečan atrijski volumen, zadebelitev sten), pa tudi določitev vrste okvare.
2. Kontrastna radiografija in CT (računalniška tomografija) - prepoznavanje sprememb meja atrija in prekata na desni, preverjanje stanja arterijske mreže.
3. MRI - izvedemo, kadar je ehokardiografijo težko oceniti.
4. Duplex skeniranje + doppler ultrazvok - za pridobitev značilnosti hemodinamike.

Kako poteka zdravljenje?

Popolno zdravljenje hipertrofije desnega atrija je možno le pod enim pogojem - ozdraviti osnovno bolezen, ki jo je povzročila.

Zdravljenje z GLP za različne vrste patologije vključuje:

V večini primerov so nekatera zdravila predpisana za življenje. Terapija se običajno izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka.

Za ustrezno individualno zdravljenje bo morda potrebna hospitalizacija.

Na začetni stopnji GLP ali če želite po terapiji doseči samozavesten rezultat, morate upoštevati preproste smernice:

1. Odpravite uživanje alkohola in tobaka.
2. Uravnotežite prehrano za normalizacijo teže, po možnosti pod nadzorom izkušenega dietetika.
3. Izogibajte se čustvenemu in fizičnemu stresu.
4. Strogo spoštovanje režima dela in počitka.
5. Vključite dnevne tečaje vadbene terapije.

Vojaška služba

GSP sam po sebi ni izjema od nabora. Vendar pa je skupaj s to diagnozo mogoče zaznati spremembe v drugih delih srca in sosednjih organih, odvisno od tega, katera je določena kategorija sposobnosti vojaškega obveznika za služenje vojaškega roka.

Napoved

Napoved je odvisna od osnovnega vzroka in pacientovega odziva na pojav znakov GLP.

Če v miokardu ni dosegel ireverzibilnih procesov ali je provokacijski dejavnik zlahka odpravljen, je problem popolnoma rešen.

Hipertrofija desnega atrija je nevarna, če je ne zdravimo ali če resne simptome ne upoštevamo.

Kakšne so posledice DLP:

• dekompenzirana oblika CCH;
• razvoj kronične pljučne bolezni srca;
• atrioventrikularni blok (prevodna disfunkcija), ki vodi do aritmij;
• blokada pljučne arterije;
• usoden izid.

Menijo, da je s pravočasno diagnozo in doslednim upoštevanjem predpisov kardiologa hipertrofija desnega atrija varna za bolnikovo zdravje in življenje..

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza

Hipertrofija desnega atrija (RAP) - izraz za povečanje tega dela srca.
Spomnimo se, da venska kri, zbrana v velikih žilah iz celega telesa, vstopi v desni atrij. Desni preddvor komunicira z desnim prekatom. Med atrijem in prekatom je trikuspidalni (trikuspidalni) ventil, ki preprečuje, da bi kri tekla nazaj iz prekata v preddvor. Iz desnega prekata venska kri skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok, kjer je obogatena s kisikom, nato pa v desno srce in od tam v aorto.
GLP se kaže z zadebelitvijo stene desnega atrija in nato s širitvijo njegove votline. Pojavi se, ko je atrij preobremenjen s pritiskom ali količino krvi.

V tem članku bomo bralca seznanili z vzroki, glavnimi simptomi in načeli diagnoze hipertrofije desnega atrija..

Vzroki za pojav

Preobremenitev tlaka v desnem atriju je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se območje odprtine med atrijem in prekatom zmanjša. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Z drugo pridobljeno srčno boleznijo - insuficienco trikuspidalne zaklopke - desni atrij doživi preobremenitev. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, vstopi ne samo v pljučno arterijo, temveč tudi nazaj v desni preddvor, zaradi česar je preobremenjena.

Desni atrij je povečan pri nekaterih prirojenih srčnih napakah. Na primer, s pomembno okvaro interatrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj GLP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, Faltarova tetrada, prenos velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se kaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi pri napadu bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta, pljučne embolije. Kasneje z okrevanjem znaki GLP postopoma izginejo..

Včasih se elektrokardiografski znaki GLP pojavijo s povečanjem srčnega utripa, na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri tankih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HIP normalni.

Simptomi in zapleti

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo samo znaki, povezani z osnovno boleznijo. Z nastankom kroničnega cor pulmonale je lahko zasoplost z malo napora in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašelj ponoči, hemoptiza.

Če se desni atrij preneha spopadati s povečano obremenitvijo, so v velikem krogu znaki odpovedi krvnega obtoka, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje trebuha, edemi nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven v trebuhu in drugi..

Diagnostika

Glavni diagnostični metodi za HE sta elektrokardiografija in ultrazvočni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavijo posebne spremembe vala P, ki se imenujejo "P-pulmonale", kar poudarja povezanost GPP predvsem s pljučnimi boleznimi.

Poleg tega je mogoče opraviti rentgensko ali računalniško tomografijo prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HSP so predpisane dodatne raziskovalne metode..

Zdravljenje

GLP je simptom bolezni in nima samostojnega zdravljenja. Glavna bolezen se zdravi. V primeru srčnih napak se jih kirurško popravi.

Hipertrofija desnega atrija

Članki medicinskih strokovnjakov

Izraz hipertrofija je bil skovan, da označuje kompenzacijsko povečanje, ki je posledica kakršne koli pomanjkljivosti ali pomanjkljivosti. Hipertrofija desnega atrija je manj pogosta kot hipertrofija levega atrija, saj ima slednja razmeroma velike funkcionalne obremenitve.

Srce ima štiri odseke, ki se lahko glede na negativne razloge povečajo. Izjema in fiziološka norma je povečanje volumna srca zaradi rednega aerobnega treninga pri profesionalnih športnikih in ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog. Nenormalno razraščanje celic srčnega tkiva (kardiomiociti) pogosto vodi do sočasnih bolezni. Za hipertrofijo ene od srčnih komor so značilne lastne značilnosti in ima samo zanjo značilne simptome. Treba je opozoriti, da hipertrofija ne spada med samostojne bolezni, ampak je sindrom kombinacije motenj, ki so privedle do neugodnega stanja.

Hipertrofija desnega atrija kot posledica sprememb v pljučnem obtoku se pojavi pri dihalnih motnjah zaradi patologije trikuspidalnega ventila ali krvnih žil in je pogosto posledica prirojenih srčnih napak. Naštete bolezni vodijo do hipertenzije pljučne arterije in pomembne preobremenitve srca, kar poveča atrij na desni in povzroči njegovo insuficienco..

Koda ICD-10

Vzroki za hipertrofijo desnega atrija

Hipertrofijo desnega atrija lahko povzročijo povečana telesna teža ali debelost, deformacija reber, močan čustveni izbruh, različne zasvojenosti (na primer z alkoholom).

Vrste hipertrofije so razdeljene glede na dejavnike, ki vplivajo na delovanje srca:

• miofibrilarni ali delujoči - se razvije v ozadju močnih obremenitev ali stalnih preobremenitev zdravega telesa;
• substitucijski - rezultat prilagodljivosti srca na normalen režim v različnih bolečih pogojih;
• regenerativni - po srčnem napadu na njenem mestu nastane brazgotina in kardiomiociti, ki se nahajajo okoli nje, rastejo in prevzamejo funkcije izgubljene cone.

Razlikujejo se naslednji vzroki za hipertrofijo desnega atrija:

• pljučne patologije - bronhitis ali obstruktivna pljučna kronična bolezen lahko poveča krvni tlak v pljučni arteriji, ki prejema kri iz prekata na desni;
• embolija pljučne arterije - pljuča komunicirajo z desnim prekatom skozi arterijo, ki prenaša kri za čiščenje, čemur sledi nasičenje s kisikom. Tvorba krvnega strdka v arteriji pljuč preprečuje prosti pretok krvi, kar povzroči povečanje obremenitve srčne mišice, ki skuša obnoviti anatomsko pravilen pretok krvi. Poleg tega je največji napor opazen v desnih srčnih komorah;
• trikuspidalna stenoza - septum, nameščen med atrijem in prekatom na desni, pomaga krvi normalno krožiti iz desnega atrija v desni prekat. Zmanjšanje lumena ventila (stenoza) zmanjša pretok krvi. Da bi se znebili stagnacije, se tlak v atrijski komori na desni poveča, vendar delovanje v povečanem načinu vodi do dilatacije in hipertrofije;
• insuficienca trikuspidalne zaklopke - spremembe v trikuspidalni zaklopki zaradi nemožnosti popolnega zapiranja in povratnega pretoka krvi iz prekata v preddvor;
• pogosto je hipertrofija desnega atrija posledica povečanja prekata na desni;
• prirojene srčne napake - za te bolezni so značilne težave s tricuspidno, mitralno ali pljučno arterijsko zaklopko. Vsaka sprememba v strukturi srca vodi do motenj v pretoku krvi in ​​posledično do hipertrofije.

Znaki hipertrofije desnega atrija

Hipertrofija desnega atrija se izraža z bolečino v prsih, dihalno stisko in utrujenostjo. Pred neugodnimi simptomi so pogosto: odložena pljučnica, poslabšanje bronhialne astme, embolija pljučne arterije itd. Po zdravljenju osnovne bolezni se lahko anksiozne manifestacije umirijo in celo popolnoma izginejo. Poleg kliničnih manifestacij pljučnih težav so pri hipertrofiji možni tudi znaki venskega zastoja. Za alarmantne znake hipertrofije desnega atrija so značilni:

• kašelj, težko dihanje, poslabšanje dihalne funkcije;
• oteklina;
• beljenje kože, cianoza;
• otopelost pozornosti;
• manjši mravljinci, nelagodje v predelu srca;
• patologija srčnega ritma.

V večini primerov je hipertrofija asimptomatska in manifestacija kliničnih simptomov je opažena že v napredni fazi. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite - utrip srca, omotica (izguba zavesti), otekanje spodnjih okončin.

Hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo

Kardiovaskularne patologije veljajo za precej zapletene ekstragenitalne bolezni, ko nosijo otroka. Za vsako nosečnost je značilna dinamika postopnega, stalnega, včasih nenadnega tipa z očitnimi fiziološkimi in hormonskimi spremembami. Kardiovaskularni sistem je v nosečnosti izpostavljen izjemnemu stresu, zato je pomembno, da pravočasno postavite pravilno diagnozo in ocenite sposobnost ženske za rojstvo in porod. Idealna možnost bi bila rešitev vprašanja dopustnosti nosečnosti pred zanositvijo, da bi preprečili zdravstvena tveganja in nevarnosti za življenje matere in otroka.

Znano je, da hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo ni samostojna motnja. Bolezen lahko povzročijo tako prirojene kot pridobljene, tudi v obdobju brejosti, patologije. Za nadzor stanja so nosečnice s srčnimi težavami trikrat hospitalizirane v celotnem obdobju. Prva hospitalizacija je potrebna za temeljito preučitev napake, določitev aktivnosti patološkega procesa in delovanja krvnega obtoka, ob upoštevanju vprašanja morebitne prekinitve nosečnosti. Zaradi največjega fiziološkega stresa je potrebna ponovna hospitalizacija, da se ohrani delovanje srca. Tretje bivanje v bolnišnici pomaga strokovnjakom pri določanju načina poroda.

Hipertrofija desnega atrija (preobremenitev in povečanje komore): vzroki, simptomi, zdravljenje in prognoza

Hipertrofija desnega atrija je ekspanzija, zadebelitev miokardne stene na ravni te komore. V začetnih fazah se nikakor ne kaže, razen v redkih izjemah. Poleg tega simptomi niso predstavljeni samo s srčnimi, ampak tudi z dihalnimi znaki. Klinična slika je živa, kakovost življenja bolnika bistveno pade.

Brez pristojne pravočasne pomoči obstaja velika verjetnost smrti zaradi srčnega zastoja in pljučnega edema. Terapija je konzervativna ali operativna z odpravo osnovnega vzroka. Odvisno od diagnoze.

V večini primerov ima postopek zaprto, paradoksalno naravo: hipertrofijo povzročajo težave z bronhopulmonalnim sistemom in jih v prihodnosti poslabša..

V izjemno redkih primerih je lahko različica fiziološke pogojne norme (pri športnikih).

Razvojni mehanizem

Povečanje desnega atrija je posledica povišanja tlaka v pljučni arteriji, drugih žilah majhnega kroga, pa tudi preobremenitve komore s krvjo zaradi vpliva enega ali drugega dejavnika.

Odkrivanje ima diagnostično vlogo, ker ima hipertrofija več vrst.

Povišanje tlaka v pljučnih in drugih arterijah se razvije kot posledica hemodinamskih motenj, žilnih okvar, hipertenzije.

Normalen odtok krvi iz desnega atrija oslabi, ostanki tekočega vezivnega tkiva pritiskajo na stene in povzročajo prilagodljive mehanizme.

Obremenitev atrija se poveča, organ se razširi. Zgradi mišično maso za povečanje kontraktilnosti in preprečevanje rupture tkiva.

Drug mehanizem je povezan z disfunkcijo trikuspidalnega (trikuspidalnega) ventila. Zajema prehod med desnim atrijem in prekatom..

Motnje dela vodijo do nepopolnega izliva krvi, povišanja tlaka v komorah in njihove hipertrofije iz istih razlogov.

Glede na izvor procesa, mehanizem nastanka ločimo tri oblike:

• Kardiosklerotična sorta. Pojavi se kot posledica odloženega vnetja, srčnega napada in drugih pojavov iste vrste (koronarna insuficienca, ishemična srčna bolezen). Mesto lezije je brazgotinsko, celice se približno nahajajo okoli tega območja, tkiva rastejo umetno. Od tod povečanje volumna, motnje običajne aktivnosti.
• Kompenzacijski tip. Razvije se kot vpliv negativnega dejavnika: zvišanje tlaka v pljučni arteriji, posodah majhnega kroga in drugih procesih.
• Delovna sorta. Nastane pri bolnikih, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Manj verjetno, da se bodo v okviru svojega dela ukvarjali s takšno telesno aktivnostjo (nakladalci, drugi).

Določitev mehanizma igra pomembno vlogo pri diagnozi. To je osnova za imenovanje pristojne terapije..

Vzroki

Dejavniki so lahko srčni in zunajsrčni. Nekateri vodijo do hitrejšega razvoja napake. Drugi že dolgo (od 3 let in več).

Arterijska hipertenzija

Predstavlja enakomeren dvig tlaka. Rezultat kombinacije skupine trenutkov, ki vodijo do spremembe kazalnikov tonometra.

Z napredovanjem krvnega tlaka se ravni krvnega tlaka stabilizirajo na visokih ravneh in opazimo povečanje atrijskega sproščanja. Stres na stenah komor se poveča; prvi udarec pade na pravo strukturo. Od tod odebelitev in začetek kompenzacijskega mehanizma.

Na 3. stopnji hipertenzije ni več mogoče radikalno pomagati. Obstaja veliko tveganje za razvoj odpornosti na terapijo, nato pa se bo kazalnik nekoliko zmanjšal ali ne v celoti.

Obremenitev je še vedno prisotna. Zato so prikazane redne hospitalizacije, da se popravi režim zdravljenja. V nasprotnem primeru je tveganje za smrt v prihodnjih 5-10 letih od diagnoze veliko. Morda manj.

Sprememba telesne teže navzgor

Debelosti vsi ne priznavajo kot bolezni. To je patološki proces, vendar hipertrofije ni kriv.

Povečan desni atrij je posledica trenutne ateroskleroze, blokade lumna, predvsem pljučne in koronarne arterije, z oblogami holesterola - plaki.

Zato povečanje tlaka, prenapetost komor, ishemija miokardnih tkiv in dvojni mehanizem za razvoj kršitve.

Presnovna stanja ustavijo statini. Zdravljenje je predpisano v zgodnjih fazah, preden se začnejo generalizirane celične motnje.

Dolgotrajni stres

Spremlja jih sproščanje kortikosteroidov in kateholaminov. Kortizol in adrenalin sta glavna. Povzročajo vazokonstrikcijo, vključno s koronarno. Povišanje krvnega tlaka, nato pride do srčnega popuščanja.

Okrevanje je zelo težko. Prikazana je psihoterapevtska pomoč, obvladovanje sprostitvenih metod, spreminjanje poklicnih dejavnosti in druge dejavnosti. Odvisno od primera.

Telo v tem stanju že dolgo ne more obstajati..

Prirojene in pridobljene vaskularne malformacije

Kot primer - stenoza pljučne arterije ali aortne zaklopke.

Konča s kršitvijo gibanja krvi v majhnem (pljučnem) krogu, povečanjem tlaka v posodah. Poveča se tudi stres na stenah komor.

Takšne procese je težko popraviti. Zdravila se borijo samo proti simptomom, glavni vzrok pa ostaja nedotaknjen.

Napake trikuspidalnega ventila

Trikuspidalna struktura prekriva lumen med desnim atrijem in prekatom. V primeru okvare pride do nepopolnega izliva krvi v naslednjo komoro ali njenega povratnega toka - regurgitacije.

Nekaj ​​tekočega vezivnega tkiva ostane v atriju in pritiska na stene. Zadebelitev se pojavi kot kompenzacijski mehanizem.

Po eni strani to preprečuje rupturo, po drugi strani pa omogoča aktivnejše črpanje krvi. Več o trikuspidalni regurgitaciji preberite v tem članku..

Zdravljenje je predpisano takoj po odkritju. Zanemarjeni ali nevarni primeri se popravijo kirurško. Operacija bistveno poveča možnosti za preživetje in ohranitev zdravja.

Preložen srčni napad

Nekroza srčnih tkiv, miokarda. Spremljajo ga hudi simptomi, zato je težko zamenjati patološki proces z drugimi. Zahteva nujno hospitalizacijo in prvo pomoč.

Tudi v primeru uspeha, ki je priznan kot reševanje bolnikovega življenja, opazimo bolezen koronarnih arterij. Nalaga veliko omejitev vsakdanjim, poklicnim razmeram.

Zahteva tudi stalno zdravljenje pod nadzorom kardiologa. Uporabljajo se zaščitniki, antiaritmiki, antihipertenzivi in ​​drugi.

Vzrok za hipertrofijo desnega atrija so brazgotine v tkivih, groba epitelizacija poškodovanih predelov.

Angina pektoris

Različica koronarne insuficience, enaka srčnemu infarktu. Postopek je tako nevaren, daje priložnost za ozdravitev, čas za diagnozo.

Nadaljuje se z napadi. Vsaka taka epizoda povzroči smrt majhnega dela mišične plasti, nekrozo. Nadalje, tako kot pri srčnem napadu, odmrlo tkivo nadomesti debelo, brazgotinsko.

Več o simptomih napada angine in metodah zdravljenja preberite tukaj.

Vnetje pljuč ali pljučnica

Septična poškodba parenhima. Spremljajo ga dolgotrajne motnje v izmenjavi plina, povečanje tlaka v ozkem krogu.

Možne so poškodbe srčnih struktur, zlasti pri dolgotrajnem trenutnem ali kroničnem procesu.

Zdravljenje v bolnišnici z odpravljanjem znakov dihalne odpovedi, protimikrobno terapijo in obnovo srčnega delovanja.

Bronhialna astma

Večina primerov je alergičnih. Ni ga mogoče popolnoma pozdraviti, ker je imunske narave. Obstaja možnost dolgoročne stabilne remisije.

Dolgotrajen potek spremlja proces, ki izide izpod nadzora, povečanje pojavov dihalne odpovedi in kršitev normalne izmenjave plinov, povečanje tlaka v majhnem krogu.

Rezultat - hipertrofija ne samo atrija, temveč tudi desnega prekata (cor pulmonale).

Potrebna je sistematična uporaba glukokortikoidov in bronhodilatatorjev (s previdnostjo slednji izperejo kalij in motijo ​​kontraktilnost miokarda).

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

Nadloga kadilcev in delavcev v nevarnih industrijskih podjetjih.

Kršitve so nepopravljive. Ni vredno čakati na popolno ozdravitev. Prav tako ni enostavno prenesti patološkega procesa v remisijo. Potrebna so dolga obdobja terapije z močnimi zdravili na osnovi hormonov. Opustitev kajenja ne bo pomagala.

Dolgoročni športi

Privedejo do umetnega širjenja srčnih komor. To je rezultat pretirane telesne aktivnosti, odziva na potrebo po normalizaciji krvnega obtoka.

Organska napaka je povezana z bradikardijo (zmanjšan srčni utrip), padcem krvnega tlaka. To je del celotne klinične slike..

"Športno srce" velja za različico fiziološke norme, vendar je treba osebe s takšno naravo poklicne dejavnosti skrbno nadzorovati.

Zadebelitev desnega atrija ni edina sprememba. rastejo tudi druge kamere.

Vnetje miokarda, perikarda

Nalezljive ali avtoimunske narave. Privede do posledic, podobnih posledicam srčnega napada.

Vzroki za hipertrofijo PP so posledica srčnih in bronhopulmonalnih patologij.

Simptomi

Znaki postopka so odvisni od stopnje in resnosti kršitve. V zgodnjih fazah se pojavijo taki trenutki:

• Rahlo pekoč občutek v prsih, morda mravljinčenje. Bolečina je šibka, ni izrazita. Trajanje je minimalno. Ustavi jih nitroglicerin.
• Kašelj. Intenziven, neproduktiven, brez izpljunka. Še huje ponoči, lahko ga spremlja hemoptiza.
• Bledica kože. Sluznice.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modra obarvanost okoli ust.
• Dispneja. Najprej povezano z intenzivno telesno aktivnostjo. Odstopanja lahko zaznajo le športniki; oseba brez vsakodnevnega treninga ne pride do praga, ko se simptom pokaže. Potem v mirovanju. Manifestacija bolnika sproti spremlja in bronhodilatatorji ne ustavijo.
• Prekomerna utrujenost brez telesne aktivnosti. Slabost, zaspanost, apatija. Zmanjšana sposobnost za delo.

Podobne simptome opazimo pozneje, vendar se poslabšajo in dopolnijo s številnimi znaki.

Med zaskrbljujočimi trenutki:

• Hemoptiza. To nima nič skupnega s tuberkulozo, potrebna pa je diferencialna diagnoza. Vsaj rentgen in boljša računalniška tomografija za razmejitev.
• Otekanje spodnjih okončin. Najprej so prizadete le noge, nato gležnji. Nadalje postopek zajema celo nogo ali obe.

• Povečanje jeter. Boleči občutki v desnem hipohondriju, palpacija razkrijejo organ, ki štrli čez rob. Če zdravljenja ni, se pojavijo vnetni, uničujoči procesi. Možno kopičenje tekočine v trebušni votlini ali ascites, zlatenica, drugi pojavi.
• Oteklina materničnega vratu. Označuje zvišanje venskega tlaka. To je posledica stagnacije krvi.
• Kršitev srčnega ritma. Glede na vrsto bradikardije, ventrikularna fibrilacija. Subjektivno se je počutil kot bledenje v prsih, prekinitve, teža in drugi trenutki
• Glavobol. V zatilni regiji. Krona.
• Vrtoglavica. Do nemožnosti, da bi ostali na nogah.
• Slabost. Bruhanje je izjemno redko. Znaki nevrološke pomanjkljivosti.

Diagnostika

Poteka ambulantno. V večini primerov je čas za pregled kakovosti, glavna stvar je stik pred razvojem nevarnih pojavov.

Okvirni seznam dejavnosti:

• Ustno zaslišanje bolnika, zbiranje anamnestičnih podatkov.
• Avskultacija. Poslušanje srčnega zvoka. Opaženi so hrupi drugačne narave. A ne vedno.
• Merjenje krvnega tlaka, pogostost krčenja. Oba kazalnika sta lahko normalna ali zavrnjena. Po naravi kršitve govorijo o določeni verjetni diagnozi.
• Dnevno spremljanje. Registracija vitalnih znakov v 24 urah. Uporablja se za oceno stanja v dinamiki.
• Elektrokardiografija. Identifikacija funkcionalnih motenj mišičnega organa.
• Ehokardiografija. Tehnika vizualizacije. Uporablja se za prepoznavanje napak, njihove lokacije in resnosti.
• MRI ali CT prsnega koša po potrebi.
• Ocena nevrološkega statusa.
• Ultrazvok jeter in trebušnih organov.

Splošni krvni test, biokemični, tudi ne hormonski (če sumite na endokrine motnje).

EKG znaki

• Značilen znak na kardiogramu je deformacija atrijskega vala P (ostrenje, v normalnem stanju je okroglo, brez zarez) in njegovo širjenje.
• Spremenite pogostost krčenja. Najprej proti tahikardiji v poznejših fazah srčni utrip pade na 60 in manj.

Oceno opravi diagnostik, nato pa spet kardiolog na recepciji.

Hipertrofija desnega atrija na EKG se kaže s povečanjem in ostrenjem P-vala. Preostale točke imajo drugotno vlogo in omogočajo oceno same narave spremljajočih kršitev.

Zdravljenje

Izvaja se pod nadzorom kardiologa. V zgodnjih fazah, če še ni katastrofalnih napak, je indicirano dinamično opazovanje. Vsake 3-6 mesecev kardiografija in ECHO-KG, tudi spremembe tlaka, srčnega utripa.

Poslabšanje, napredovanje - osnova za nujno predpisovanje zdravil. Glede na indikacije se zatekajo k kirurškemu zdravljenju patologije.

Seznam zdravil s simptomatskim in etiotropnim srčnim delovanjem:

• Kardioprotektorji. Normalizirajte presnovo v celicah. Mildronat.
• Antiaritmična. Z ekstrasistolo, fibrilacijo, paroksizmalno tahikardijo. Kinidin. Zaradi nestrpnosti - Amiodaron. Drugi niso priporočljivi.
• Zaviralci beta. Anaprilin, Metoprolol. Za uravnavanje ravni krvnega tlaka in lajšanje sinusnih aritmij.
• Srčni glikozidi. Stabilizirajte kontraktilnost miokarda. Uporabljajo pa se v majhnih tečajih, previdno. Po srčnem napadu niso predpisani.
• Diuretiki Za odstranjevanje odvečne tekočine in zmanjšanje stresa na srcu.
• Hepatoprotektorji. Da bi preprečili poškodbe jetrnih celic.

Druga imena so navedena za zunajsrčne vzroke.

Operacija je skrajno sredstvo. Predpisan je za vaskularne okvare, srce in zaklopke. Tumorji, anevrizme itd..

Ne morete se zateči k ljudskim metodam, v najboljšem primeru so neuporabne, potem niso vredne porabljenega časa in denarja, v najslabšem primeru so nevarne.

V okviru rehabilitacije in nadaljnjega zdravljenja je indicirano kajenje in opustitev alkohola. Normalizacija prehrane (tabela številka 10).

Delovna ali fiziološka vrsta sploh ne zahteva terapije. Bolnika morate nenehno spremljati. Po potrebi uporabite kardioprotektorje.

Napredovanje patologije je povezano s slabim izidom. Pomaga lahko le presaditev organov.

Napoved

Odvisno od osnovnega patološkega procesa. Zgodnje oblike dajejo 100% preživetje. Način vsakdanjega obstoja skoraj ne trpi, bolnik lahko nadaljuje prejšnjo aktivnost z manjšimi omejitvami.

Z dodajanjem napak je napredovanje večkrat hitrejše. Smrt se zgodi v 30% primerov.

Arterijska hipertenzija, zvišanje pljučnega tlaka in druge bolezni, ki so neozdravljive v naravi, ne zagotavljajo zgodnje smrti. Odvisno od trenutka, ko se začne kuracija.

Za možnost radikalne intervencije je značilno močno izboljšanje prognoze.

Vprašanja o verjetnem izidu je treba nasloviti na vodilnega zdravnika. Zato je priporočljivo, da se obrnete na istega kardiologa. Upošteval bo vse dejavnike in dal približen odgovor..

Možni zapleti

• Glavna posledica je cor pulmonale. To je specifična napaka, ki jo spremlja disfunkcija organov. Težko zdraviti.
• Odpoved dihanja. Motnje izmenjave plinov in smrt zaradi asfiksije v določenem trenutku.
• Srčni napad.
• Kap. Nekroza živčnih tkiv, lokaliziranih v možganih. Razvijajo se nevrološki primanjkljaji.
• Ustavitev dela mišičnega organa, asistolija.
• Pljučni edem.

Preprečevanje zapletov je eden ključnih ciljev zdravljenja.

Preobremenitev desnega atrija je posledica okvare dihal in težav s srcem. Običajno v kompleksu.

Diagnostika je prednostna naloga, prepoznati morate sam proces in določiti njegov izvor.

Nadalje je scenarij odvisen od prejetih podatkov. V zgodnjih fazah obstajajo možnosti popolne odškodnine za stanje, potem je vse veliko slabše. A vseeno ni treba obupati.

Vzroki in zdravljenje širjenja desnega atrija

Vzroki in zdravljenje širjenja desnega atrija

Tip hipertrofije desnega atrija je neposredno povezan z vzrokom patologije..

Obstajajo tri vrste DLP:

1. Regenerativno - stanje po infarktu, pri katerem na prizadetem območju nastane brazgotina. Da bi obnovili kontraktilne funkcije celic okoli brazgotine, mišična plast raste.
2. Substitucijski - aktiviranje kompenzacijskega mehanizma s povečanjem mišične mase za normalno delovanje pri različnih boleznih.
3. Miofibrilarni (ali delujoči) - se razvije kot posledica nenehnih fizičnih preobremenitev pri profesionalnih športnikih ali ljudeh poklicev, ki vključujejo težko fizično delo (rudarji, nakladalci itd.).

1Zakaj se desni atrij "zredi"?

Hipertrofija desnega atrija

Srce črpa kri po telesu. Iz preddvorov skozi luknje kri vstopi v prekate in nato potisne v žile.

Desni atrij lahko sprejme določeno količino krvi, če ta volumen iz nekega razloga preseže dovoljeno, začne mišično tkivo srca aktivneje delati, da iztisne ta odvečni volumen, sprožijo se obrambni mehanizmi in mišično tkivo raste - hipertrofira, stene atrija se zgostijo - tako lažje se spopadajo z obremenitvijo.

Ta bolezen je hipertrofija desnega atrija. Vse vzroke za hipertrofijo lahko približno razdelimo v dve veliki skupini: bolezni srca in pljuč. Oglejmo si te razloge podrobneje:

Kronične pljučne bolezni: kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, pljučni emfizem. Pri pljučni patologiji pride do zvišanja tlaka v sistemu pljučne arterije, poveča se tlak v desnem prekatu, nato pa v desnem atriju pride do hipertrofije desnega srca;

Simptomi

Manifestacije GLP so odvisne od sočasne patologije in od tega, koliko je povečan desni atrij..

• povečana utrujenost;
• težave s koncentracijo, zmanjšana pozornost;
• mravljinčenje ali blago nelagodje na levi strani prsnega koša;
• paroksizmalne prekinitve srčnega ritma (ekstrasistola);
• kašelj, težko dihanje. oteklina;
• okvarjena dihalna funkcija, zlasti v ležečem položaju;
• bled ton kože, do cianoze (cianoza);

V zgodnji fazi razvoja hipertrofija desnega atrija poteka brez vidnih sprememb v splošnem stanju. Znaki so odvisni od bolezni, ki je povzročila spremembe v delih srca.

Na primer, med nastankom pljučnega srca opazimo tako grozne simptome:

• težko dihanje med vadbo ali v mirovanju;
• suh, vroč kašelj ponoči;
• izkašljevanje krvi.

Nezadostnost krvnega obtoka v glavnem krogu se kaže z veliko obremenitvijo desnega atrija, ki ji ni kos. Povezan je s stagnacijo venske krvi.

Kako to ogroža:

• bolečina iz desnega hipohondrija;
• otekanje nog, zlasti zjutraj;
• rast trebuha z razvojem krčnih žil.

2Kaj so simptomi hipertrofije?

Zasoplost pri telesni aktivnosti

V zgodnjih fazah bolnik praviloma ne sumi, da njegov desni atrij "pridobiva" maso. Njeno povečanje lahko opazimo le na EKG..

lahko se pojavijo pritožbe zaradi zasoplosti med telesno aktivnostjo, včasih v mirovanju, šibkosti, kašlja, povečanega pulziranja žil na vratu.

Z nastankom odpovedi krvnega obtoka v velikem krogu je pod rebrom na desni težnost, začutimo rob jeter, otekline in pastozne noge, gležnje, trebuh.

Druge diagnostične metode

Primarni sestanek s kardiologom za prepoznavanje znakov povečane obremenitve desnega atrija vključuje predhodne diagnostične metode:

• zaslišanje bolnika, da opiše podrobno anamnezo;
• tolkala - tapkanje v predelu srca;
• palpacija - pritisk na določene dele telesa za prepoznavanje patoloških nepravilnosti;
• avskultacija - poslušanje srčnega utripa.

Za natančno diagnozo so predpisane instrumentalne študije:

1. ECHO-KG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca - pregled anatomske strukture organa (povečan atrijski volumen, zadebelitev sten), pa tudi določitev vrste okvare.
2. Kontrastna radiografija in CT (računalniška tomografija) - prepoznavanje sprememb meja atrija in prekata na desni, preverjanje stanja arterijske mreže.
3. MRI - izvedemo, kadar je ehokardiografijo težko oceniti.
4. Dopplerjevo dupleksno skeniranje - za pridobitev hemodinamskih lastnosti.

1. ECHO-KG (ehokardiografija) ali ultrazvok srca - pregled anatomske strukture organa (povečan atrijski volumen, zadebelitev sten), pa tudi določitev vrste okvare.
2. Kontrastna radiografija in CT (računalniška tomografija) - prepoznavanje sprememb meja atrija in prekata na desni, preverjanje stanja arterijske mreže.
3. MRI - izvedemo, kadar je ehokardiografijo težko oceniti.
4. Dopplerjevo dupleksno skeniranje - za pridobitev hemodinamskih lastnosti.

3 Asistenti pri diagnozi hipertrofije

EKG znaki hipertrofije desnega atrija

Zdravnik lahko prepozna hipertrofijo z EKG. Obstajajo določeni znaki, ki jih zdravnik lahko prepozna kot razširjen atrij..

Torej, znaki EKG: valov P, ki je na kardiogramu odgovoren za atrijsko funkcijo, v odvodih II, III, avF postane visok, koničast, več kot 2,5 mm v višino.

Val P se imenuje tudi P- "pulmonale" na drugačen način, v vodih EKG v1, v2 postane dvo grbast ali dvofazen.

Električna os srca je odklonjena v levo. Če sumite na hipertrofijo na EKG, bo zdravnik predpisal Ehokardiografijo. EchoCG bo pokazal povečanje debeline miokarda ali povečanje velikosti atrija.

Na roentgenogramu se lahko poveča senca desnega srca. Treba je opozoriti, da lahko pri visokih, vitkih mladih ljudeh opazimo spremembe EKG v obliki povečanja amplitude vala P..

To je različica norme.

Kako poteka zdravljenje?

Popolno zdravljenje hipertrofije desnega atrija je možno le pod enim pogojem - ozdraviti osnovno bolezen, ki jo je povzročila.

V večini primerov so nekatera zdravila predpisana za življenje. Terapija se običajno izvaja pod strogim nadzorom strokovnjaka.

Za ustrezno individualno zdravljenje bo morda potrebna hospitalizacija.

Na začetni stopnji GLP ali če želite po terapiji doseči samozavesten rezultat, morate upoštevati preproste smernice:

1. Odpravite uživanje alkohola in tobaka.
2. Uravnotežite prehrano za normalizacijo teže, po možnosti pod nadzorom izkušenega dietetika.
3. Izogibajte se čustvenemu in fizičnemu stresu.
4. Strogo spoštovanje režima dela in počitka.
5. Vključite dnevne tečaje vadbene terapije.

Vojaška služba

GSP sam po sebi ni izjema od nabora. Vendar pa je skupaj s to diagnozo mogoče zaznati spremembe v drugih delih srca in sosednjih organih, odvisno od tega, katera je določena kategorija sposobnosti vojaškega obveznika za služenje vojaškega roka.

4 Preobremenitev ali hipertrofija. Kako razlikovati?

Razlika med preobremenitvijo in hipertrofijo desnega atrija

Ločiti je treba med konceptoma, kot sta preobremenitev desnega atrija in hipertrofija desnega atrija. Razlika je v tem, da je preobremenjenost simptom večinoma kratkoročna in prehodna, je stanje, ki se pojavi akutno (z poslabšanjem bronhialne astme, pljučnice, srčnega napada). Preobremenitev lahko opazimo tudi pri endokrinih motnjah - tirotoksikozi, s tahikardijo.

Napoved

Napoved se določi ob upoštevanju vzroka za razvoj patologije in pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Če v miokardu ni prišlo do nepopravljivih sprememb in je provokacijski dejavnik mogoče odpraviti, lahko osebo popolnoma ozdravimo.

Če terapije ne začnete pravočasno ali prezrete simptomov patologije, to vodi do nevarnih zdravstvenih posledic. Sem spadajo naslednje:

• dekompenzirana oblika stabilne angine napora;
• blokada pljučne arterije;
• atrioventrikularni blok - je motnja prevodnosti in vodi do razvoja aritmij;
• pojav kronične oblike pljučne bolezni srca;
• usoden izid.

Zdravniki pravijo, da ta kršitev ob pravočasnem odkrivanju bolezni in ustreznih terapevtskih ukrepih ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Napoved je odvisna od osnovnega vzroka in pacientovega odziva na pojav znakov GLP.

Če v miokardu ni dosegel ireverzibilnih procesov ali je provokacijski dejavnik zlahka odpravljen, je problem popolnoma rešen.

Hipertrofija desnega atrija je nevarna, če je ne zdravimo ali če resne simptome ne upoštevamo.

Kakšne so posledice DLP:

• dekompenzirana oblika CCH;
• razvoj kronične pljučne bolezni srca;
• atrioventrikularni blok (prevodna disfunkcija), ki vodi do aritmij;
• blokada pljučne arterije;
• usoden izid.

Menijo, da je s pravočasno diagnozo in doslednim upoštevanjem predpisov kardiologa hipertrofija desnega atrija varna za bolnikovo zdravje in življenje..

5Kako zdraviti hipertrofiran atrij?

Ker hipertrofija ni bolezen, temveč le simptom določene bolezni, se zdravi bolezen, ki povzroči povečanje srca.

Če hipertrofijo povzroča bronhialna astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen, je treba pravilno izbrati zdravljenje, da se zmanjša pogostnost poslabšanj in te bolezni prenesejo v stanje remisije.

Če je prišlo do hipertrofije zaradi kršitev trikuspidalne zaklopke, je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo njenega dela.

Tako lahko z delovanjem na osnovno bolezen, če ne celo odstranimo, preprečimo napredovanje rasti atrijskega miokarda. Pacient pa mora popolnoma opustiti slabe navade (kajenje, alkohol), uravnotežiti prehrano, zavračanje začinjene, slane hrane, spoštovanje dela in počitka, nadzor nad telesno težo.

NADALJUJOČA TEMA:

Hipertrofija desnega atrija: vzroki in simptomi - Poliklinika MGBUZ št

Mnogi se sprašujejo, kaj je hipertrofija desnega atrija. To je precej resna anomalija, ki jo spremlja povečanje tega fragmenta srca..

Pri športnikih je ta pojav lahko različica norme. Pri drugih ljudeh se to šteje za patologijo. Upoštevati je treba, da hipertrofije ni mogoče šteti za samostojno bolezen..

Postane eden od simptomov druge bolezni..

Razlogi za razvoj

Hipertrofija desnega atrija je precej nevarna bolezen, ki je pogosto povezana z dednimi motnjami. To pomeni, da se bolezen pogosto prenaša na otroke od staršev. Ključni vzroki za anomalijo so tudi naslednji:

1. Zoženje trikuspidalnega ventila. Nahaja se med prekatom in atrijem. Ta element je odgovoren za pravilno gibanje krvi. Z zmanjšanjem odprtine med atrijem in prekatom opazimo zmanjšanje količine prepeljane krvi. Za normalizacijo krvnega obtoka je atrij prisiljen vložiti več napora za izgon krvi. Posledično se njene stene opazno povečajo.
2. Pljučne lezije. Razvoj pljučne obstrukcije ali bronhitisa pogosto povzroči povišanje tlaka v pljučni arteriji. Vanj prodre kri iz prekata. Povečanje parametrov tlaka izzove razvoj hipertrofije.
3. Trikuspidalna regurgitacija. Ta izraz se nanaša na okvaro ventila. V primeru razvoja te anomalije se trikuspidalni ventil med drobci organa ne more popolnoma zapreti. Posledično se kri prenaša iz prekata v atrij. To izzove njegovo povečanje.
4. Prirojene malformacije. Ta izraz običajno razumemo kot genetske nepravilnosti v strukturi srca. Ta otrokov organ je nepravilno oblikovan tudi v obdobju intrauterinega razvoja. Odstopanje povzroča težave pri delu srca. Običajno nenormalnosti vključujejo mitralni ali trikuspidalni ventil. Pljučna zaklopka lahko doživi tudi patološke spremembe. Odstopanja v strukturi organa povzročajo težave s krvnim obtokom in povzročajo razvoj hipertrofije.
5. Hipertrofija desnega prekata. Pogosto patološki procesi v tem srčnem elementu povzročijo povečanje desnega atrija.
6. Pljučna embolija. Srčni prekat je s pljuči povezan s posebno arterijo. Ta žila prenaša kri z nizko kisikom v pljuča. Zaradi tega se prečisti iz ogljikovega dioksida in obnovi potrebna količina kisika. Z razvojem pljučne embolije opazimo kršitev prostega krvnega obtoka, saj se krvni strdek tvori na določenem območju posode. V takšnih razmerah je srce prisiljeno intenzivno delovati, da normalizira pretok krvi. Ključne obremenitve padejo na atrij in prekat. Posledično se njihove velikosti spreminjajo navzgor..

Obstajajo tudi drugi vzroki za HSP:

• slabe navade - kajenje ali pitje alkohola lahko privede do težav;
• prekomerna telesna teža;
• poškodbe prsnega koša;
• nevroze, stresne situacije;
• fizična preobremenitev;
• trpel miokardni infarkt ali miokarditis;
• prirojene deformacije okostja;

Klasifikacija atrijske hipertrofije

Vrsta povečanja desnega atrija je odvisna od vzroka razvoja. Obstaja več vrst hipertrofije:

1. Regenerativni - razvije se po srčnem napadu, za katerega je značilen videz brazgotine na prizadetem območju. Za obnovitev krčenja celic na tem območju pride do prekomerne rasti mišične plasti..
2. Nadomestni - v tem primeru se zaradi povečanja mišične mase aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Zahvaljujoč temu lahko srce opravlja svoje funkcije pri vseh vrstah patologij..
3. Miofibrilarni - pojavi se med sistematičnim fizičnim naporom. Značilneje je za profesionalne športnike ali ljudi, ki se vsakodnevno soočajo s težkim fizičnim delom..

Simptomi bolezni

Posebnih znakov atrijske hipertrofije ni. Vsi simptomi so posledica prisotnosti razvijajočega se srčnega popuščanja. V tem primeru bodite pozorni na naslednje manifestacije:

• dispneja v mirovanju in med gibanjem;
• nelagodje in bolečina v levi strani prsnega koša;
• kašelj ponoči;
• občasni pojav občutka odstopanj v srčnem ritmu;
• kršitev dihalnih funkcij - postanite intenzivnejši, ko bolnik leži;
• otekanje okončin;
• huda bledica kože;
• kršitev žilnega tona, razvoj hipertenzije;
• povečana utrujenost.

Pomembno: Da bi se izognili nevarnim zdravstvenim posledicam, je treba čim prej odkriti patologijo srca. Zato je strogo prepovedano prezreti navedene simptome..

V nekaterih primerih je hipertrofija asimptomatska. Bolezen se kaže le v naprednih primerih. Pojav nenormalnosti v srčnem ritmu, otekanje okončin ali omotica bi morali biti razlog za nujno pritožbo k specialistu.

Diagnoza in znaki EKG

Za določitev vzrokov bolezni kardiolog izvede naslednje študije:

POMEMBNO JE VEDETI! Nič več težko dihanje, glavoboli, skoki tlaka in drugi simptomi HIPERTENZIJE! Naučite se metode, ki jo naši bralci uporabljajo za zdravljenje krvnega tlaka... Naučite se metode...

• intervju s pacientom - specialist mora preučiti anamnezo;
• palpacija - zdravnik pritiska na določena področja telesa, da zazna nenormalne spremembe;
• tolkala - postopek vključuje tapkanje po srcu;
• avskultacija - je poslušati srčni ritem.

Hipertrofijo desnega atrija je mogoče razkriti ne le na EKG. Za to se izvajajo naslednji instrumentalni postopki:

1. Ultrazvočni pregled ali ehokardiografija srca - izvajajo se manipulacije za pregled organa. S pomočjo postopka je mogoče zaznati prostornino atrija, ugotoviti zadebelitev njegovih sten in določiti vrsto napake.
2. Kontrastna radiografija in računalniška tomografija - omogočata prepoznavanje odstopanj meja desnega prekata in atrija od norme ter oceno stanja arterijske mreže. Raziskave pomagajo odkriti hipertrofijo ne le desnega atrija, temveč tudi desnega prekata.
3. Slikanje z magnetno resonanco - izvedeno z nezadostno informacijsko vsebnostjo ehokardiografije.
4. Duplex skeniranje in Dopplerjeva ultrazvok - pomagata oceniti hemodinamiko.

Hipertrofija desnega atrija na EKG

S to diagnozo se poveča vektor vzbujanja desnega atrija. Pri izvajanju elektrokardiograma je mogoče zaznati pojav visokega vala P. Znaki hipertrofije EKG vključujejo naslednje:

• višina nenormalnega vala P je več kot 2-2,5 mm;
• vrh nenormalnega vala P je običajno simetričen;
• širina nenormalnega vala P ostane normalna - včasih se ta parameter poveča na 0,11-0,12 s;
• nenormalno visok P val je zabeležen v standardnih odvodih II, III in okrepljenem odvodu aVF.

V primeru razvoja hipertrofičnih sprememb v desnem atriju pride do odstopanja električne osi P vala na desno stran. Tipični simptomi nenormalnega vala P, ko se pojavi takšna patologija, vključujejo naslednje:

1. V svincu aVR je globok, koničast val P. Je negativen. Njegova širina se praviloma ne spremeni..
2. V standardnem vodi I je negativna ali sploščena. V bolj redkih primerih je v odvodih I, aVL diagnosticiran koničast P-val.
3. V svincu V1 je val P včasih šibko pozitiven, sploščen ali šibko negativen. Vendar je v vodih V2 in V3 visoka in koničasta.
4. V prsni vodi V1 in V2 je visok koničast zob. Lahko je tudi dvofazen z opazno prevlado pozitivne faze. V normalnem stanju je val P dvofazno zglajen.
5. Bolj ko je izrazita hipertrofija, večje je število prsnih odvodov, ima visok in koničast zob P. V tem primeru je pozitiven. Za vodnike V5, V6 je značilno zmanjšanje amplitude vala P..

HEP zdravljenje

Ko odkrijemo hipertrofijo desnega atrija, je treba določiti, kako zdraviti to anomalijo. Režim zdravljenja mora izbrati zdravnik ob upoštevanju vzroka za razvoj bolezni. Najpogosteje uporabljene metode so:

1. Kompleksno zdravljenje osnovne patologije. Če želite ugotoviti vzrok hipertrofije, morate opraviti podroben pregled.
2. Korekcija življenjskega sloga. Pacient mora popolnoma izključiti alkoholne pijače in prenehati kaditi. Pomembno je tudi zmanjšanje količine soli v prehrani. Zdravniki svetujejo omejitev vnosa tekočin in hrane, ki vsebuje veliko holesterola. Nujno je normalizirati telesno težo. To bo pomagalo pospešiti postopek okrevanja in preprečiti ponovitev patologije..
3. Uporaba drog. V prisotnosti sindroma pljučnega srca, povezanega s patologijami dihal, se uporabljajo zdravila, ki ustavijo vnetje in razširijo bronhije..
4. Kirurški poseg. Operacija se izvede, ko se odkrijejo okvare ventila.
5. Simptomatsko zdravljenje. Z njegovo pomočjo je mogoče izboljšati stanje človekovega zdravja. Takšno zdravljenje vključuje uporabo zdravil za aritmije. Prav tako zdravniki predpisujejo srčne glikozide in zdravila, ki aktivirajo presnovne procese v organu..

Napoved in možne posledice

Napoved se določi ob upoštevanju vzroka za razvoj patologije in pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Če v miokardu ni prišlo do nepopravljivih sprememb in je provokacijski dejavnik mogoče odpraviti, lahko osebo popolnoma ozdravimo.

Če terapije ne začnete pravočasno ali prezrete simptomov patologije, to vodi do nevarnih zdravstvenih posledic. Sem spadajo naslednje:

• dekompenzirana oblika stabilne angine napora;
• blokada pljučne arterije;
• atrioventrikularni blok - je motnja prevodnosti in vodi do razvoja aritmij;
• pojav kronične oblike pljučne bolezni srca;
• usoden izid.

Zdravniki pravijo, da ta kršitev ob pravočasnem odkrivanju bolezni in ustreznih terapevtskih ukrepih ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu bolezni, morate upoštevati številna priporočila:

• se držite zdravega načina življenja;
• nadzor načina dela in počitka;
• zavrniti slabe navade;
• športaj;
• jejte racionalno in uravnoteženo;
• odreči se pretiranemu fizičnemu naporu;
• izogibajte se hipodinamiji;
• hoja po svežem zraku - priporočljivo je, da to storite zvečer;
• izogibajte se stresnim situacijam, saj vodijo do hitrega poslabšanja srca;
• meditacija ali joga - to bo pomagalo okrepiti živčni sistem.

Da bi pravočasno prepoznali simptome bolezni, morate sistematično opraviti zdravniški pregled. Priporočljivo je, da to storite vsaj vsakih šest mesecev. Če ima oseba nepravilnosti, ki lahko povzročijo težave s krvnim obtokom in poslabšanje srca, je vredno takoj začeti zdravljenje.

Atrijska hipertrofija je nevarna nenormalnost, ki lahko povzroči vse vrste zapletov. Da bi to preprečili, je vredno obiskati zdravnika ob prvih manifestacijah bolezni. Kardiolog bo opravil podroben pregled in izbral optimalno terapijo ob upoštevanju provokacijskega dejavnika patologije.

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hipertrofija desnega atrija ni samostojna bolezen. Težava nastane pri nekaterih patologijah, ki morda niso povezane s srcem. S to patologijo se poveča desni del organa. Ta motnja je redka in je povezana s povečano atrijsko obremenitvijo..

Glavni razlogi za razvoj

Desna stran srca postane večja, kot bi morala biti v različnih primerih:

1. Z patologijami dihalnega sistema. Kronične bolezni pljuč in bronhijev vodijo v dejstvo, da se krvni tlak v pljučni arteriji nenehno povečuje.
2. Če se v arteriji pljuč pojavi krvni strdek. To moti prosti pretok krvi skozi posodo in poveča obremenitev srca. Srčna mišica poskuša nadomestiti to kršitev in vzpostaviti pravi krvni obtok. Za to se maksimalno potrudijo desne komore srca..
3. Desni atrij je od prekata ločen s septumom, imenovanim trikuspidalni ventil. Zagotavlja normalen prodor krvi iz atrija v prekat. V prisotnosti stenoze ventila, ko se njegov lumen zmanjša, se količina vnosa zmanjša. Da bi se izognili razvoju stagnacije, se v atriju poveča tlak. Toda stalno delo v povečanem načinu povzroča dilatacijo in hipertrofične spremembe..
4. Če se trikuspidalni ventil pod vplivom patoloških procesov ne more popolnoma zapreti in zagotoviti povratni tok krvi iz prekata v atrij.
5. S povečanjem velikosti desnega prekata včasih tudi atrij hipertrofira.
6. V prisotnosti prirojenih nepravilnosti v strukturi mitralnega, trikuspidalnega in drugih ventilov. Takšne kršitve prispevajo k dejstvu, da je pretok krvi moten..

Hipertrofija desnega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hipertrofija desnega atrija ni samostojna bolezen. Težava nastane pri nekaterih patologijah, ki morda niso povezane s srcem. S to patologijo se poveča desni del organa. Ta motnja je redka in je povezana s povečano obremenitvijo atrija..

Značilni znaki

Zaradi takšnih sprememb na srcu se bolnikovo stanje poslabša. Bolnikov prsi na levi začnejo boleti, moteno je dihanje in že majhne obremenitve vodijo do hude utrujenosti. Če zdravite osnovno bolezen, ki prispeva k hipertrofiji, se bo zdravstveno stanje izboljšalo in simptomi bolezni lahko popolnoma izginejo..

Klinično sliko bolezni sestavljajo znaki pljučnih motenj in stagnacija venske krvi.

Dejstvo, da se v desni strani srca razvijejo hipertrofični procesi, lahko razumemo z:

• napadi kašlja, težko dihanje, dihalne motnje;
• pojav edema;
• bledica in modra obarvanost kože;
• kršitev pozornosti;
• mravljinčenje in nelagodje v srcu;
• nepravilnosti v ritmu krčenja srca.

Najpogosteje se razvoj hipertrofije nikakor ne kaže. Do poslabšanja dobrega počutja pride, ko bolezen napreduje v napredni fazi. Zato bi morali ljudje, ki trpijo za tahikardijo, omotico in otekanjem nog, obiskati zdravnika, da ugotovi vzroke za to stanje..

Razvoj težave med nosečnostjo

V obdobju rojenja otroka se žensko telo podvrže fiziološkim in hormonskim spremembam. To bistveno poveča obremenitev srca in ožilja. Zato je treba pred spočetjem opraviti pregled in oceniti, koliko bo nosečnost vplivala na organe in ali lahko ženska varno in brez škode za svoje zdravje rodi otroka.

Med nosečnostjo razvoj hipertrofije ne velja za ločeno bolezen. Pojavi se, če ima ženska v preteklosti prirojene in pridobljene bolezni.

Če ima nosečnica težave s srcem, jo ​​je treba v devetih mesecih trikrat sprejeti v bolnišnico na pregled..

Prvič se opravi hospitalizacija, da se preuči napaka, ugotovi resnost motenj in učinkovitost krvnega obtoka. Pri resnih motnjah lahko razmislimo o možnosti prekinitve nosečnosti.

Ponovna namestitev bodoče matere v zdravstveno ustanovo se izvede, ko fiziološki stres doseže vrhunec. Bolnišnica bo sprejela ukrepe za vzdrževanje srca v dobrem stanju.

Za določitev načina poroda je potrebna zadnja hospitalizacija.

Kako se postavi diagnoza

Izkušeni zdravnik lahko med fizičnim pregledom ugotovi prisotnost hipertrofije. Če želite to narediti, poslušajte notranje organe, da ocenite njihovo stanje. Uporaba stetoskopa lahko zazna prisotnost srčnega šumenja. To kaže na okvaro ventilov in druge bolezni..

Na EKG se hipertrofija desnega atrija kaže s povečanjem amplitude in ostrenjem zob.

Za natančno določitev hipertrofičnih procesov se zatekajo k ultrazvočnemu pregledu srca. Med pregledom preverijo, kakšne velikosti in debeline imajo srčne komore, da dobijo popolno sliko o stanju organa..

Uporablja se tudi radiografija. Zagotavlja informacije o atrijih in prekatih, pljučnih patologijah, prirojenih anomalijah.

Metode zdravljenja

Če pride do hipertrofije desnega atrija srca, se mora zdravnik odločiti, kako to zdraviti..

Preberite tudi: Kako zdraviti hipertrofijo levega prekata

Ta bolezen se imenuje sekundarne motnje. Zato je treba glavni vzrok kršitve ugotoviti in odpraviti, da se atrij povrne v normalno velikost, izboljša normalno delovanje srca in krvnega obtoka..

Zdravljenje bolezni se uporablja v kompleksu, namenjenem terapiji glavne patologije. Zdravniki z uporabo zdravil popravijo bolnikovo stanje in priporočajo uvedbo sprememb v običajnem načinu življenja. Če bolnik ne upošteva nasvetov strokovnjakov, nobena terapija ne bo dala pričakovanih rezultatov. Zato je pomembno:

1. Izogibanje slabim navadam, kot so kajenje in zloraba alkohola.
2. Omejite prisotnost soli v dnevni prehrani, ne pijte veliko tekočine, zavračajte hrano, ki vsebuje veliko količino holesterola.
3. Če imate prekomerno telesno težo, rešite to težavo, telesna aktivnost pa naj bo zmerna.

Če se bolnik natančno drži teh pravil, bo postopek vrnitve srca v normalno stanje potekal hitreje in verjetnost ponovnega razvoja bolezni se bo zmanjšala..

Če je težava nastala kot posledica motenega delovanja pljuč, potem poskušajo delo organa nadomestiti s sredstvi za lajšanje vnetnega procesa, zdravili, ki širijo bronhije, in drugimi zdravili.

Ob prisotnosti okvar ventilov se je treba zateči k kirurškemu posegu. Pri boleznih srčne mišice se uporabljajo antiaritmiki, zdravljenje z zdravili za spodbujanje metabolizma v mišičnih strukturah, srčni glukozidi.

Če pravočasno ugotovite razvoj hipertrofije v desnem atriju, se lahko popolnoma znebite težave in živite dolgo življenje.

Kako se izogniti težavi

Hipertrofija desnega atrija je resen problem. Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje takšnih kršitev. Najprej zdravniki priporočajo:

• izogibajte se slabim navadam;
• sestavite pravilno dnevno rutino;
• uravnotežite svojo prehrano.

Pomembno je ustvariti optimalen režim treninga za šport. Ljudem, ki niso povezani s športom, svetujemo, naj se odrečejo ogromnim obremenitvam in napornim vajam. Da bi ohranili svoje razpoloženje in obliko telesa, je koristno vsak dan hoditi, plavati, voziti kolo ali teči v zmernem tempu..

Zdravniki pravijo, da telo težko prenese povečane obremenitve, ki povečajo tlak v obtočnem sistemu in razvijejo hipertrofične procese.

Čustveni stres negativno vpliva na delo srčne mišice. Zato se jim je treba izogibati, da se srce ne bi prezgodaj obrabilo. Za krepitev živčnega sistema je priporočljivo poseči po sprostitvenih tehnikah, meditaciji, jogi. Ti razredi so še posebej potrebni za prebivalce velikih mest, saj so bolj nagnjeni k stresu kot drugi..

Prav tako je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika, če imate zdravstvene težave. To bo pomagalo odkriti bolezni, ki lahko povzročijo zaplete, kot so hipertrofija srčnih komor in druge motnje. Če obstajajo prirojene okvare, je treba občasno dajati vzdrževalno zdravljenje.

Vzroki za povečanje desnega atrija

V telesu se pogosto pojavi hipertrofija, povečanje katerega koli organa, da se nadomesti nekakšna pomanjkljivost, pomanjkanje. Srce je sestavljeno iz štirih odsekov, vsakega od njih pa je mogoče povečati. Za to ima vsak svoje razloge in posledice. Hipertrofija srca ni samostojna bolezen, temveč sindrom manifestacij tistih motenj, ki lahko povzročijo hipertrofijo.

Poglejmo si podrobneje atrijsko hipertrofijo

Genetske motnje so lahko vzrok številnih bolezni, vključno s kršitvijo levega atrija. Drugi razlogi lahko vključujejo:

• Debelost.
• Mitralna stenoza in insuficienca. Ali pride do povratnega pretoka krvi in ​​prelivanja levega atrija, ali pa se mora bolj napredovati, da črpa kri skozi zoženo odprtino med atrijem in prekatom. To povzroči povečanje levega atrija..
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Stres.
• Visok krvni pritisk.

Povečanje tlaka v posodah povzroči povečanje obremenitve srčnih komor, ti pa se odzovejo s povečanjem njihove velikosti. Nevarnost je, da hipertrofija povzroči kršitev elastičnosti sten srca in vse večje poslabšanje njegovega dela..

Simptomi hipertrofije levega atrija so odvisni od stopnje okvare. Z malo hipertrofije jih morda ne bo. Če je levi atrij dovolj povečan, se pojavijo simptomi, značilni za srčno popuščanje: utrujenost, težko dihanje, bolečina v predelu srca, palpitacije srca.

Hipertrofija desnega atrija se pojavi zaradi patologije v pljučnem obtoku, ki je lahko povezana z boleznimi pljuč in krvnih žil, insuficienco trikuspidalnega ventila in prirojenimi srčnimi napakami.

Kot rezultat teh bolezni se dvigne tlak v pljučni arteriji. Srce deluje z veliko napetostjo, ker mora premagati povišanje tlaka v arteriji, obremenitev desnega atrija se poveča.

To povzroči povečanje desnega atrija in posledično njegovo odpoved.

Torej, hipertrofija desnega atrija. Njeni razlogi:

• Pljučne bolezni, bronhitis povzročajo visok krvni tlak.
• Stenoza trikuspidalne zaklopke, ki se nahaja med desnim atrijem in desnim prekatom. Omogoča normalno pretok krvi iz desnega atrija v desni prekat. Zoženje odprtine med temi deli srca vodi do zmanjšanja količine krvi, ki prehaja iz atrija v prekat. Za obnovo normalnega pretoka krvi atrij z večjo silo potiska kri v prekat. Povečana je obremenitev desnega atrija.
• Pomanjkanje trikuspidalne zaklopke posledično lahko povzroči, da se kri iz prekata pretaka v preddvor.
• Pljučna embolija preprečuje, da bi kri prosto tekla med srcem in pljuči. Srce je prisiljeno trdo delati, medtem ko glavna obremenitev pade na desni atrij in prekat.
• Prirojene srčne napake.
• Hipertrofija desnega prekata pogosto vodi do hipertrofije desnega atrija.

Simptomi povečanega desnega atrija

• Težave z dihanjem.
• Utrujenost.
• Bolečina v prsnem košu.

Znaki obremenitve desnega atrija se pojavijo po akutni situaciji, na primer pljučnica, napad bronhialne astme, pljučna embolija. Po normalizaciji stanja lahko postopoma izginejo. Ti znaki so na elektrokardiogramu.

Tudi elektrokardiogram kaže, da je obremenitev levega atrija povečana. Pri dekodiranju kardiograma je kardiolog pozoren na višino in lego zob in na podlagi zaznanih odstopanj pripravi zaključke.

Hipertrofija desnega atrija je veliko manj pogosta kot hipertrofija levega atrija, saj veliko več dejavnikov vpliva na delo levega atrija.

Diagnostika

Potrebujemo celovit pregled bolnika. Na kaj je zdravnik pozoren? Pri poslušanju s stetoskopom lahko zaznamo šum na srcu. Ehokardiografija vam bo povedala velikost in debelino vaših srčnih komor. Elektrokardiogram razkrije nepravilnosti v srčnem krčenju, kar se zgodi tudi pri hipertrofiji različnih srčnih komor.

Zdravljenje hipertrofije desnega atrija

Cilj zdravljenja je izboljšati splošno stanje bolnika z zmanjšanjem velikosti atrija na normalno. To bistveno izboljša delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom. Seveda je potreben celostni pristop in zdravljenje osnovne bolezni..

Terapija z zdravili bo pomagala, vendar nobene bolezni srca ni mogoče pozdraviti brez sprememb življenjskega sloga. Potreba po opustitvi slabih navad ni več dvomljiva, omejiti morate tudi sol, hrano, ki prispeva k kopičenju holesterola.

Ko gre za valvularno bolezen srca, bo morda potrebna operacija..

Delite s prijatelji:

Znaki in zdravljenje hipertrofije desnega atrija

Hipertrofija različnih delov srca je patologija, ki se pojavlja precej pogosto. Nastane v ozadju različnih motenj, ki se lahko nanašajo samo na stanje samega srca. Glede na to, kateri del srca se poveča, se sprosti hipertrofija desnega atrija (GLP), desnega prekata, levega prekata, levega prekata.

Najpogosteje se pojavijo težave z levim prekatom, kar je povezano z veliko funkcionalno obremenitvijo tega oddelka. Ker je povečanje desnega atrija redkejša diagnoza, je treba to temo razmisliti, da bolniki to diagnozo jasneje razumejo..

Razlogi za razvoj GLP, povečanje levega prekata in druge srčne regije se še vedno med seboj razlikujejo, čeprav obstajajo enaki dejavniki.

Preobremenitev desnega atrijskega tlaka se pojavi, ko se tlak v sistemu pljučne arterije poveča. Zaradi tega pride do zvišanja tlaka v desnem prekatu, nato v desnem preddvoru.

Takšno stanje opazimo pri nastanku pljučnega srca in predpogoji za to so:

• pljučne bolezni, kot so emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• deformacije prsnega koša;
• bolezni pljučnih žil, na primer trombembolija majhnih vej.

Normalna trikuspidalna zaklopka in stenoza

Pomembno je upoštevati nekatere druge dejavnike:

1. Desni atrij je preobremenjen s trikuspidalno stenozo. Ta srčna napaka se pridobi pod vplivom različnih dejavnikov. Če je, potem se območje odprtine med prekatom in atrijem zmanjša. Ta napaka je včasih posledica endokarditisa..
2. Desni atrij je preobremenjen s prostornino s trikuspidalno insuficienco, ki je tudi pridobljena srčna napaka. V tem primeru kri iz desnega prekata v procesu njegovega krčenja ne vstopi samo v pljučno arterijo, temveč celo nazaj, to je v desni atrij. Iz tega razloga deluje s preobremenitvijo..
3. Pomembne so tudi nekatere srčne napake, s katerimi se otroci že rodijo. Če na primer pride do okvare septuma, ki se nahaja med atriji, potem kri iz levega atrija vstopi tako v levi prekat kot v desni atrij, zaradi česar je preobremenjena. Prirojene srčne napake, ki povzročajo hipertrofijo pri otrocih, vključujejo tetrad Fallota, Ebsteinovo anomalijo in nekatere druge..

Preobremenitev desnega atrija se lahko hitro razvije. To se dobro kaže na EKG..

Med razlogi je treba omeniti tudi pljučnico, miokardni infarkt, pljučno embolijo. Ko pride do okrevanja, znaki HSP izginejo, vendar se to ne zgodi takoj, temveč postopoma.

Včasih opazimo znake hipertrofije na EKG s povečanjem pogostosti krčenja srca, hipertiroidizem pa je lahko za to ozadje. Če ima bolnik vitko postavo, se lahko znaki hipertrofije na EKG štejejo za normalne..

Našteti razlogi, zaradi katerih se razvije hipertrofija desnega atrija, se razlikujejo od hipertrofije drugih delov srca, na primer levega prekata. V tem primeru so razlogi stalni visok krvni tlak, preveč telesne aktivnosti, hipertrofična kardiomiopatija itd..

Zaradi splošne debelosti se lahko razvije hipertrofija levega atrija. To stanje je zelo nevarno, če se kaže pri otrocih in v mladosti. Seveda so lahko nekateri razlogi podobni, vendar razlika še vedno obstaja..

GLP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Vse sloni na znakih, ki so povezani z glavno boleznijo. Na primer, kadar se oblikuje kronična cor pulmonale, lahko simptomi vključujejo:

• težko dihanje v mirovanju in z malo napora;
• nočni kašelj;
• izkašljevanje krvi.

Ko se desni atrij ne more več spoprijeti z veliko obremenitvijo, se začnejo pojavljati znaki nezadostnega krvnega obtoka v glavnem krogu, ki so povezani s stagnacijo venske krvi. Klinični znaki:

• teža v hipohondriju na desni;
• sprememba velikosti trebuha navzgor;
• pojav povečanih ven na trebuhu;
• otekanje spodnjih okončin in nekateri drugi simptomi.