Kazalniki srčnega utripa

© Avtor: dr. A. Olesya Valerievna, zdravnica, učiteljica medicinske univerze, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Srce je eden glavnih "delavcev" našega telesa. Ne da bi se za minuto ustavil v življenju, črpa ogromno krvi in ​​oskrbuje vse organe in tkiva telesa. Najpomembnejši značilnosti učinkovitosti pretoka krvi sta minutni in udarni volumen srca, katerih vrednosti določajo številni dejavniki tako s strani samega srca kot sistemov, ki uravnavajo njegovo delo..

Minuta volumna krvi (MVV) je vrednost, ki označuje količino krvi, ki jo miokard pošlje v krvni obtok v minuti. Meri se v litrih na minuto in je v vodoravnem položaju telesa približno 4-6 litrov v mirovanju. To pomeni, da je srce sposobno v minuti izčrpati vso kri, ki je v telesnih žilah..

Udarni volumen srca

Udarni volumen (SV) je količina krvi, ki jo srce v enem od krčev potisne v žile. V mirovanju povprečnega človeka je približno 50-70 ml. Ta kazalnik je neposredno povezan s stanjem srčne mišice in sposobnostjo krčenja z zadostno silo. Povečanje udarne prostornine se pojavi s povečanjem pulza (do 90 ml ali več). Pri športnikih je ta številka veliko višja kot pri netreniranih posameznikih, tudi s približno enakim srčnim utripom.

Količina krvi, ki jo miokard lahko odvaja v velike žile, ni konstantna. Določajo ga zahteve organov v posebnih pogojih. Torej med intenzivno telesno aktivnostjo, vznemirjenjem, v stanju spanja organi porabijo različne količine krvi. Razlikujejo se tudi učinki na kontraktilnost miokarda iz živčnega in endokrinega sistema..

S povečanjem pogostosti krčenja srca se poveča sila, s katero miokard potisne kri, in količina tekočine, ki vstopa v žile, zaradi pomembne funkcionalne rezerve organa. Rezervne zmogljivosti srca so precej visoke: pri nepoučenih ljudeh z obremenitvijo srčni utrip na minuto doseže 400%, to pomeni, da se minutna količina krvi, ki jo izloči srce, poveča do 4-krat, pri športnikih je ta kazalnik še večji, njihov minutni volumen se poveča 5-7-krat in doseže 40 litrov na minuto.

Fiziološke značilnosti krčenja srca

Količina krvi, ki jo črpa srce na minuto (MOC), določa več komponent:

• Udarni volumen srca;
• Pogostost krčenja na minuto;
• Količina krvi, ki se vrne skozi žile (venski povratek).

Do konca obdobja sprostitve miokarda (diastole) se določena količina tekočine nabere v votlinah srca, vendar ne vsa ta nato vstopi v sistemski obtok. Le del gre v posode in tvori udarni volumen, ki po količini ne presega polovice vse krvi, ki je vstopila v srčno komoro, ko se je sprostila.

Kri, ki ostane v srčni votlini (približno polovica ali 2/3), je rezervna prostornina, ki jo organ zahteva, kadar se potrebe po krvi povečajo (s fizičnim naporom, čustvenim stresom), pa tudi majhna količina preostale krvi. Zaradi rezervnega volumna se s povečanjem srčnega utripa poveča tudi MOK.

Kri, ki je na voljo v srcu po sistoli (kontrakciji), se imenuje končni diastolični volumen, vendar je ni mogoče popolnoma izprazniti. Po izmetu rezervnega volumna krvi bo v srčni votlini še vedno ostalo nekaj tekočine, ki pa je tudi ob največjem delovanju miokarda ne bodo potisnili - preostali volumen srca.

Srčni cikel; možganska kap, končni sistolični in končni diastolični volumen srca

Tako med krčenjem srce ne vrže vse krvi v sistemski obtok. Najprej se iz njega potisne udarna prostornina, po potrebi rezervna prostornina, nato pa ostane preostala prostornina. Razmerje med temi kazalci kaže na intenzivnost srčne mišice, moč krčenja in učinkovitost sistole ter sposobnost srca, da v določenih pogojih zagotavlja hemodinamiko..

MOK in šport

Telesna aktivnost velja za glavni razlog za spremembo minutnega volumna krvnega obtoka v zdravem telesu. To so lahko tečaji v telovadnici, tek, hitra hoja itd. Drugi pogoj za fiziološko povečanje minutne glasnosti je vznemirjenje in čustva, zlasti za tiste, ki akutno zaznajo katero koli življenjsko situacijo in se na to odzovejo s povečanjem srčnega utripa..

Pri izvajanju intenzivnih športnih vaj se udarni volumen poveča, vendar ne v nedogled. Ko obremenitev doseže približno polovico največje možne, se udarna prostornina stabilizira in dobi relativno konstantno vrednost. Takšna sprememba izločanja srca je povezana z dejstvom, da se ob pospeševanju pulza diastola skrajša, kar pomeni, da srčne komore ne bodo napolnjene z največjo možno količino krvi, zato bo kazalnik udarne prostornine prej ali slej nehal naraščati.

Po drugi strani pa delujoče mišice porabijo veliko krvi, ki se med športnimi aktivnostmi ne vrne v srce, s čimer se zmanjša vračanje ven in stopnja polnjenja srčnih komor s krvjo..

Glavni mehanizem, ki določa hitrost udarnega volumna, je razširljivost miokarda prekata. Bolj ko se prekat raztegne, več krvi bo vanj vstopilo in večja bo sila, s katero jo bo poslal v velike žile. S povečanjem intenzivnosti obremenitve na raven udarnega volumna bolj vpliva kontraktilnost kardiomiocitov, drugi mehanizem, ki v večji meri uravnava vrednost udarnega volumna kot razširljivost. Brez dobre kontraktilnosti niti maksimalno napolnjen prekat ne more povečati udarnega volumna..

Treba je opozoriti, da pri miokardni patologiji mehanizmi, ki uravnavajo IOC, dobijo nekoliko drugačen pomen. Na primer, prekomerno raztezanje srčnih sten v pogojih dekompenziranega srčnega popuščanja, miokardne distrofije, miokarditisa in drugih bolezni ne bo povzročilo povečanja možganske kapi in minutnih količin, saj miokard za to nima zadostne moči, zato se sistolična funkcija zmanjša.

V obdobju športnih treningov se povečata količina kapi in minute, vendar le vpliv simpatične inervacije za to ni dovolj. Vzporedno naraščajoče vensko vračanje zaradi aktivnih in globokih vdihov, črpalno delovanje krčenja skeletnih mišic, povečanje venskega tonusa in pretok krvi skozi arterije mišic pomaga povečati IOC..

Povečana količina krvi med fizičnim delom pomaga preskrbeti miokard, ki ga zelo potrebuje, dovajati kri delujočim mišicam in koži za pravilno termoregulacijo.

S povečanjem obremenitve se poveča dovajanje krvi v koronarne arterije, zato se pred začetkom vzdržljivostnega treninga ogrejte in ogrejte mišice. Pri zdravih ljudeh lahko zanemarjanje tega trenutka neopazno mine, pri patologiji srčne mišice pa so možne ishemične spremembe, ki jih spremljajo bolečine v srcu in značilni elektrokardiografski znaki (depresija segmenta ST).

Kako določiti kazalnike sistoličnega delovanja srca?

Vrednosti sistolične funkcije miokarda se izračunajo po različnih formulah, s pomočjo katerih strokovnjak presodi delo srca, ob upoštevanju pogostosti njegovih krčenja.

Minutni volumen srca lahko izračunamo na podlagi udarne prostornine in pogostosti miokardnih kontrakcij na minuto, tako da prvo številko pomnožimo z drugo. V skladu s tem bo SV enak delnemu IOC do srčnega utripa.

iztisna frakcija srca

Sistolični volumen srca, ki se nanaša na telesno površino (m²), bo predstavljal srčni indeks. Površina telesa se izračuna s pomočjo posebnih tabel ali formule. Poleg srčnega indeksa, MOK in udarnega volumna je najpomembnejša značilnost miokarda iztisna frakcija, ki kaže, kolikšen odstotek končne diastolične krvi zapusti srce med sistolo. Izračuna se tako, da se udarni volumen deli s končnim diastoličnim volumnom in pomnoži s 100%.

Pri izračunu teh značilnosti mora zdravnik upoštevati vse dejavnike, ki lahko spremenijo vsak kazalnik..

Na končni diastolični volumen in polnjenje srca vplivajo:

1. Količina krvi v obtoku;
2. Masa krvi, ki vstopi v desni atrij iz ven velikega kroga;
3. Pogostost krčenja preddvorov in prekatov ter sinhronost njihovega dela;
4. Trajanje obdobja sprostitve miokarda (diastola).

Povečanje minutnega in udarnega volumna olajšajo:

• Povečanje količine obtočne krvi z zadrževanjem vode in natrija (ki ga ne povzroča srčna patologija);
• Vodoravni položaj telesa, ko se venska vrne v desne dele srca, se naravno poveča;
• Vadba in krčenje mišic;
• Psiho-čustveni stres, stres, močno vznemirjenje (zaradi povečanega srčnega utripa in povečane kontraktilnosti venskih žil).

Zmanjšan srčni volumen spremlja:

1. Izguba krvi, šok, dehidracija;
2. Navpični položaj telesa;
3. Povečan tlak v prsni votlini (obstruktivna pljučna bolezen, pnevmotoraks, hud suh kašelj) ali bursa (perikarditis, kopičenje tekočine);
4. Hipodinamija;
5. Omedlevica, kolaps, jemanje zdravil, ki povzročajo močan padec tlaka in krčne žile;
6. Nekatere vrste aritmij, ko se srčne komore ne krčijo sinhrono in so v diastoli premalo napolnjene s krvjo (atrijska fibrilacija), huda tahikardija, ko srce nima časa, da bi se napolnilo s potrebno količino krvi;
7. Miokardna patologija (kardioskleroza, infarkt, vnetne spremembe, miokardna distrofija, razširjena kardiomiopatija itd.).

Na kazalnik udarnega volumna levega prekata vplivajo ton avtonomnega živčnega sistema, hitrost pulza in stanje srčne mišice. Takšna pogosta patološka stanja, kot so miokardni infarkt, kardioskleroza, dilatacija srčne mišice z dekompenzirano odpovedjo organa, prispevajo k zmanjšanju kontraktilnosti kardiomiocitov, zato se bo srčni volumen naravno zmanjšal.

Jemanje zdravil določa tudi kazalnike delovanja srca. Epinefrin, noradrenalin, srčni glikozidi povečajo kontraktilnost miokarda in povečajo IOC, medtem ko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, barbiturati in nekatera antiaritmična zdravila zmanjšajo srčni utrip.

Tako na kazalnike minute in SV vplivajo številni dejavniki, ki segajo od položaja telesa v vesolju, telesne aktivnosti, čustev in končajo z najrazličnejšimi patologijami srca in ožilja. Pri oceni sistolične funkcije se zdravnik opira na splošno stanje, starost, spol preiskovanca, prisotnost ali odsotnost strukturnih sprememb v miokardu, aritmije itd. Le integriran pristop lahko pomaga pravilno oceniti učinkovitost srca in ustvariti pogoje, pod katerimi se bo skrčilo v optimalnem načinu.

Glasnost in hitrost teka (2. del).

Nekateri začetniki tekači imajo vprašanje: "Kako zdravo je dolgo in pogosto teči v zgornjih conah srčnega utripa?" In tu spet naletimo na vprašanje kondicije srčno-žilnega sistema, mišic in novega stavka "udarni volumen srca" (SV). Udarni volumen srca je tisti del krvi, ki ga v 1 kontrakciji izloči levi prekat.

V prvem delu članka sem prikazal delo srca, ožilja in fazo srčnega cikla. V drugem delu bomo obravnavali udarni volumen srca, delo srca s povečanim srčnim utripom.

Z vsakim srčnim utripom pri odrasli osebi (v mirovanju) se v aorto in pljučni trup vrže 50–70 ml krvi, 4-5 litrov na minuto. Z velikim fizičnim naporom lahko minutna prostornina doseže 30 - 40 litrov. Z drugimi besedami, športnikovo srce je raztegnjeno do take velikosti, da lahko v enem krčenju črpa več kot 200 ml krvi. Na primer, srce profesionalnega športnika, ko minuto dela pri impulzu 180 utripov / min. lahko črpa 36 litrov. kri. To so 4 vedra po 10 litrov!

Vsaka oseba ima svoj SV, odvisno od dednih podatkov in telesne pripravljenosti. Na primer, pri ženskah je SV za 10-15% manj kot pri moških.

Oseba s športnim srcem (z višjim SV) ima višji kazalnik vzdržljivosti, zlasti pri daljših telesnih aktivnostih (maraton, kolesarjenje, plavanje na dolge razdalje).

Kakšen učinek ima vadba na srce??

1. Srčni utrip (HR) se poveča
2. Povečan udarni volumen (SV)
3. Sistolični tlak naraste
4. Zmanjša diastolični tlak in periferni vaskularni upor
5. Hitrost dihanja se poveča
6. Povečan koronarni pretok krvi
7. Pojavi se prerazporeditev krvi (kri bo v delujoči mišici)

Učinek aerobne vadbe (dolgoročno)

1. Atletsko srce (povečanje velikosti in moči krčenja)
2. Zmanjšan srčni utrip
3. Povečanje števila kapilar v mišicah

Glasnost udarca med vadbo.

Udarni volumen srca se povečuje z rastjo pulza, dokler in dokler intenzivnost telesne aktivnosti ne doseže ravni 40-60% največje možne. Po tem se UO poravna. To pomeni, da se pri srčnem utripu 120-150 utripov na minuto srce ergonomsko raztegne in skrči, kar optimalno zagotavlja izmenjavo kisika in hranil v mišicah, osvobodi se CO2 in ponovno obogati z O2. Zato je za "raztezanje" srca in povečanje SV priporočljivo teči 2-3 ure na dan, 6 mesecev..!

Zagotovo so nekateri opazili, da tečete in tečete 20-30 minut, utrip je visok, nato pa od 150-155 utripov / min. pade na 135 utripov na minuto. z enako intenzivnostjo. To je pokazatelj, da se je srce vrnilo na normalno vrednost SV, v delo so vključene žile in kapilare telesa.

Pri dolgotrajnem fizičnem naporu 40-60% največjega (ali 120-150 utripov na minuto med tekom) se komora levega / desnega prekata raztegne, saj se v tem načinu dovaja največja količina krvi. Če je prekatna komora raztegnjena (faza diastole), se mora nato čim bolj skrčiti (faza sistole), da potisne kri.

Srčno delo s povečanim srčnim utripom.

V primeru, da se obremenitev poveča, se pri delu v 4-5. Pulznem območju (PZ) poveča srčni utrip, poveča se tudi pulz. Faza sistole in diastole (krčenje in sproščanje) postaja pogostejša. Zakaj ne moremo teči s srčnim utripom 170-180 utripov na minuto, če je srčni utrip 150 utripov na minuto? Bistvo je naslednje:

Pri povišanem pulzu kri nima časa, da bi bila popolnoma obogatena s kisikom, prekatna komora pa nima časa, da bi se popolnoma raztegnila kot utrip 140 utripov / min in tudi v celoti, kolikor je le mogoče, skrčila, da bi iztisnila kri. Izkazalo se je, da kri ni popolnoma obogatena in tudi srce začne "hiteti" in skozi prekat s hitro sprostitvijo in hitrim krčenjem prenaša manjše dele krvi..

SV s povečanim srčnim utripom se bo zmanjšal, izmenjava kisika med mišičnimi tkivi (zgornji / spodnji udi) bo motena, kar bo omejilo opravljanje dela.

Skladno s tem v tem načinu (anaerobna glikoliza) športnik še dolgo ne bo mogel pokazati visokih rezultatov. Z zmanjšanjem hranil in kisika, ki se dovaja mišicam, kot vemo, telo v anaerobnem načinu začne uporabljati glukozo, mišični glikogen, ki izloča piruvat, laktat, ki se sprošča v kri. Skupaj z laktatom se poveča količina vodikovih ionov (H +). In zdaj presežek H + uniči beljakovine in miofibrile. V majhni količini pomaga povečati moč, v presežku pa z močnim zakisljevanjem le škoduje telesu. Če je H + veliko in so dlje časa v krvi, potem to zmanjša tudi športnikove aerobne sposobnosti, vzdržljivost, saj uničuje mitohondrije.

Ampak dobra novica je, da lahko s pomočjo kompetentnega intervalnega treninga, tempo treninga povečamo blažilno zmogljivost telesa, povečamo BMD in potisnemo TANM nazaj.

Intervalni trening, zlasti za profesionalne športnike in celo amaterje, ki delajo za rezultate, je povezan z velikimi intervali od 1000 m in več, ti treningi pa ne le izčrpavajo fizično kondicijo, ampak tudi živčni sistem. Če se pogosto izvaja, lahko privede do pretreniranosti, vnetja, bolezni, poškodb. Po mojem mnenju je odvisno od obdobja treninga športnika in ravni športnika dovolj 1-2 vsestranska intervalna treninga na teden ali celo enkrat na 2 tedna..

Bolj pogosto kot je srčni utrip, bolj ko se biokemija premika proti anaerobni presnovi, manj časa lahko opravljamo to ali ono delo. Višji kot je srčni utrip, več kisika in energije potrebujejo mišice. Posledično bo srčna mišica prejemala manj hrane, kar bo privedlo do ishemije (motenega srčnega obtoka) srca.

Da bi izboljšali vzdržljivost, ni dovolj samo povečati srčni utrip (SV). Tu so pomembni tudi stanje mišic, kapilarizacija in razvoj krvnega obtoka. Te lastnosti se razvijejo v procesu treninga.

Tudi intervalni trening je drugačen: kratek intenziven in dolg (ne v polni moči). Prvi lahko traja 10-20 minut, drugi pa 40-60 minut ali več. Intenzivnejši kot je interval, večji je srčni utrip (pulz), bolj se srčna mišica črpa, elastičnost se zmanjša.

Treba je razumeti, da je intervalni trening z največjim srčnim utripom sprejemljiv, če ste profesionalni športnik in se pripravljate na tekmovanje. Dolgotrajno obremenjevanje v tem načinu je nezaželeno za zdravje, saj vodi do zakisanja ne le mišic, temveč tudi srca..

Vadba s previsokim srčnim utripom vodi do hipertrofije srčne mišice in zmanjšanja udarne prostornine, posledično pa lahko povzroči srčno popuščanje in celo smrt. Pristojna priprava načrta vadbe in razumevanje posebnosti vaj vam omogoča dosleden in enakomeren razvoj telesnih funkcij brez škode za zdravje..

Kaj ogroža zdravje športnika z dolgim ​​tekom z visokim utripom ali kako nas telo ščiti pred žalostnimi posledicami?

1) Najprej se pojavi utrujenost telesa, nato se delovne mišice (roke, noge) zamašijo, postanejo bombažne.

2) Refleks bruhanja, slabost kot reakcija na zakisanje telesa.

3) Izklop osrednjega živčevja, izguba zavesti.

4) srčni zastoj.

Zdaj smo pametni in se ne bomo pripeljali do stanja 4. točke.

Kako določiti udarni volumen človekovega srca

Srčna mišica se v človekovem življenju krči do 4 milijarde krat, tako da tkivom in organom zagotovi do 200 milijonov litrov krvi. Tako imenovani srčni volumen v fizioloških pogojih znaša 3,2 do 30 l / min. Pretok krvi v organih se spreminja, podvoji se, odvisno od moči njihovega delovanja, ki je določena in označena z več hemodinamičnimi parametri.

• 1. Hemodinamični kazalniki
• 2. Metode za določanje vrednosti delovanja srca
• 3. Norme udarnega volumna pri odraslih in otrocih
• 4. Dejavniki, ki vplivajo na hemodinamiko
• 5. Glasnost udarcev in šport

Kapaciteta (sistolični) volumen krvi (SVV) je količina telesne tekočine, ki jo srce izvrže z enim krčenjem. Ta kazalnik je povezan s številnimi drugimi. Sem spadajo minutni volumen krvi (MVV) - količina, ki jo v eni minuti izvrže en prekat, pa tudi število srčnih utripov (HR) - to je vsota krčenja srca v enoti časa.

Formula za izračun IOC je naslednja:

IOC = SV * HR

Na primer, SV je 60 ml, srčni utrip v 1 minuti pa 70, potem je IOC 60 * 70 = 4200 ml.

Za določitev udarnega volumna srca je treba IOC deliti s srčnim utripom.

Drugi hemodinamski parametri vključujejo končni diastolični in sistolični volumen. V prvem primeru (EDV) je količina krvi, ki napolni prekat na koncu diastole (odvisno od spola in starosti - v območju od 90 do 150 ml).

Končni sistolični volumen (ESV) je vrednost, ki ostane po sistoli. V mirovanju je manj kot 50% diastolike, približno 55-65 ml.

Iztisni delež (EF) je merilo, kako učinkovito srce deluje z vsakim utripom. Odstotek volumna krvi, ki vstopi v aorto iz prekata med krčenjem. Pri zdravi osebi je ta kazalnik normalen in v mirovanju 55-75%, pri telesni aktivnosti pa doseže 80%.

Minutna količina krvi brez napetosti je 4,5-5 litrov. S prehodom na intenzivno telesno vadbo se kazalnik poveča na 15 l / minuto ali več. Tako srčni sistem zadovolji potrebe tkiv in organov po hranilih in kisiku za vzdrževanje metabolizma..

Hemodinamični parametri krvi so odvisni od telesne pripravljenosti. Vrednost sistoličnega in minutnega volumna osebe se sčasoma poveča z rahlim povečanjem števila krčenja srca. Pri netreniranih ljudeh se srčni utrip poveča in sistolični izhod ostane skoraj nespremenjen. Povečanje SVC je odvisno od povečanega pretoka krvi v srce, po katerem se spremeni tudi MVV.

Udarni volumen srca pri srčnem popuščanju

Glasnost in hitrost teka (2. del)

Nekateri začetniki tekači imajo vprašanje: "Kako zdravo je dolgo in pogosto teči v zgornjih conah srčnega utripa?" In tu spet naletimo na vprašanje kondicije srčno-žilnega sistema, mišic in novega stavka "udarni volumen srca" (SV). Udarni volumen srca je tisti del krvi, ki ga v 1 kontrakciji izloči levi prekat.

V prvem delu članka sem prikazal delo srca, ožilja in fazo srčnega cikla. V drugem delu bomo obravnavali udarni volumen srca, delo srca s povečanim srčnim utripom.

Z vsakim srčnim utripom pri odrasli osebi (v mirovanju) se v aorto in pljučni trup vrže 50–70 ml krvi, 4-5 litrov na minuto. Z velikim fizičnim stresom lahko minutna prostornina doseže 30 - 40 litrov.

Z drugimi besedami, športnikovo srce je raztegnjeno do take velikosti, da lahko v enem krčenju črpa več kot 200 ml krvi. Na primer, srce profesionalnega športnika, ko minuto dela pri impulzu 180 utripov / min. lahko črpa 36 l.

kri. To so 4 vedra po 10 litrov!

Vsaka oseba ima svoj SV, odvisno od dednih podatkov in telesne pripravljenosti. Na primer, pri ženskah je SV za 10-15% manj kot pri moških.

Oseba s športnim srcem (z višjim SV) ima višji kazalnik vzdržljivosti, zlasti pri daljših telesnih aktivnostih (maraton, kolesarjenje, plavanje na dolge razdalje).

Kakšen učinek ima vadba na srce??

1. Srčni utrip (HR) se poveča
2. Povečan udarni volumen (SV)
3. Sistolični tlak naraste
4. Zmanjša diastolični tlak in periferni vaskularni upor
5. Hitrost dihanja se poveča
6. Povečan koronarni pretok krvi
7. Pojavi se prerazporeditev krvi (kri bo v delujoči mišici)

Učinek aerobne vadbe (dolgoročno)

1. Atletsko srce (povečanje velikosti in moči krčenja)
2. Zmanjšan srčni utrip
3. Povečanje števila kapilar v mišicah

Glasnost udarca med vadbo.

Udarni volumen srca se povečuje z rastjo pulza, dokler in dokler intenzivnost telesne aktivnosti ne doseže ravni 40-60% največje možne. Po tem se UO poravna. To pomeni, da pri delovanju s hitrostjo impulzov 120-150 utripov.

/ min srce se razteza in skrči ergonomsko, optimalno zagotavlja izmenjavo kisika in hranil v mišicah, sprošča CO2 in dopolnjuje O2.

Zato je za "raztezanje" srca in povečanje SV priporočljivo teči 2-3 ure na dan, 6 mesecev..!

Zagotovo so nekateri opazili, da tečete in tečete 20-30 minut, utrip je visok, nato pa od 150-155 utripov / min. pade na 135 utripov na minuto. z enako intenzivnostjo. To je pokazatelj, da se je srce vrnilo na normalno vrednost SV, v delo so vključene žile in kapilare telesa.

Pri dolgotrajnem fizičnem naporu 40-60% največjega (ali 120-150 utripov na minuto med tekom) se komora levega / desnega prekata raztegne, saj se v tem načinu dovaja največja količina krvi. Če je prekatna komora raztegnjena (faza diastole), se mora nato čim bolj skrčiti (faza sistole), da potisne kri.

Srčno delo s povečanim srčnim utripom.

V primeru, da se obremenitev poveča, se pri delu v 4-5. Pulznem območju (PZ) poveča srčni utrip, poveča se tudi pulz. Faza sistole in diastole (krčenje in sproščanje) postaja pogostejša. Zakaj ne moremo teči s srčnim utripom 170-180 utripov na minuto, če je srčni utrip 150 utripov na minuto? Bistvo je naslednje:

Pri povišanem pulzu kri nima časa, da bi bila v celoti obogatena s kisikom, komora pa se nima časa, da bi se popolnoma raztegnila, saj je utrip 140 utripov.

/ min in tudi v celoti, kolikor je le mogoče, da se potisne kri.

Izkazalo se je, da kri ni popolnoma obogatena in tudi srce začne "hiteti" in skozi prekat s hitro sprostitvijo in hitrim krčenjem prenaša manjše dele krvi..

SV s povečanim srčnim utripom se bo zmanjšal, izmenjava kisika med mišičnimi tkivi (zgornji / spodnji udi) bo motena, kar bo omejilo opravljanje dela.

Skladno s tem v tem načinu (anaerobna glikoliza) športnik še dolgo ne bo mogel pokazati visokih rezultatov. Z zmanjšanjem hranil in kisika, ki se dovaja mišicam, kot vemo, telo v anaerobnem načinu začne uporabljati glukozo, mišični glikogen, ki izloča piruvat, laktat, ki pride v kri.

Skupaj z laktatom se poveča količina vodikovih ionov (H +). In zdaj presežek H + uniči beljakovine in miofibrile. V majhni količini pomaga povečati moč, v presežku pa z močnim zakisljevanjem le škoduje telesu.

Če je H + veliko in so dlje časa v krvi, potem to zmanjša tudi športnikove aerobne sposobnosti, vzdržljivost, saj uničuje mitohondrije.

Ampak dobra novica je, da lahko s pomočjo kompetentnega intervalnega treninga, tempo treninga povečamo blažilno zmogljivost telesa, povečamo BMD in potisnemo TANM nazaj.

Intervalni trening, zlasti med profesionalnimi športniki in celo amaterji, ki delajo za rezultat, je povezan z velikimi intervali od 1000 m in več, ti treningi pa ne samo fizično, ampak tudi živčni sistem zelo izčrpavajo.

Če jih pogosto izvajate, lahko pride do pretreniranosti, vnetja, bolezni, poškodb..

Po mojem mnenju je odvisno od obdobja treninga športnika in ravni športnika dovolj 1-2 vsestranska intervalna treninga na teden ali celo enkrat na 2 tedna..

Bolj pogosto kot je srčni utrip, bolj ko se biokemija premika proti anaerobni presnovi, manj časa lahko opravljamo to ali ono delo. Višji kot je srčni utrip, več kisika in energije potrebujejo mišice. Posledično bo srčna mišica prejemala manj hrane, kar bo privedlo do ishemije (motenega srčnega obtoka) srca.

Da bi izboljšali vzdržljivost, ni dovolj samo povečati srčni utrip (SV). Tu so pomembni tudi stanje mišic, kapilarizacija in razvoj krvnega obtoka. Te lastnosti se razvijejo v procesu treninga.

Tudi intervalni trening je drugačen: kratek intenziven in dolg (ne v polni moči). Prvi lahko traja 10-20 minut, drugi pa 40-60 minut ali več. Intenzivnejši kot je interval, večji je srčni utrip (pulz), bolj se srčna mišica črpa, elastičnost se zmanjša.

Treba je razumeti, da je intervalni trening z največjim srčnim utripom sprejemljiv, če ste profesionalni športnik in se pripravljate na tekmovanje. Dolgotrajno obremenjevanje v tem načinu je nezaželeno za zdravje, saj vodi do zakisanja ne le mišic, temveč tudi srca..

Vadba s previsokim srčnim utripom vodi do hipertrofije srčne mišice in zmanjšanja udarne prostornine, posledično pa lahko povzroči srčno popuščanje in celo smrt. Pristojna priprava načrta vadbe in razumevanje posebnosti vaj vam omogoča dosleden in enakomeren razvoj telesnih funkcij brez škode za zdravje..

Kaj ogroža zdravje športnika z dolgim ​​tekom z visokim utripom ali kako nas telo ščiti pred žalostnimi posledicami?

1) Najprej se pojavi utrujenost telesa, nato se delovne mišice (roke, noge) zamašijo, postanejo bombažne.

2) Refleks bruhanja, slabost kot reakcija na zakisanje telesa.

3) Izklop osrednjega živčevja, izguba zavesti.

4) srčni zastoj.

Zdaj smo pametni in se ne bomo pripeljali do stanja 4. točke.

Srčni utrip in srčno popuščanje. Pogled zdravnika

Nacionalni znanstveni center “Inštitut za kardiologijo po akad. N. D. Strazhesko "AMS Ukrajine, Kijev.

Pri različnih živalskih vrstah je bil ugotovljen biološki vzorec, ki je sestavljen iz dejstva, da je srčni utrip (HR) v mirovanju obratno povezan z njihovo življenjsko dobo, skupno število srčnih utripov v določenem življenjskem obdobju pa je pri večini vrst živali in ljudi približno konstantno.... Znano je tudi, da fiziološko življenjsko dobo določa intenzivnost energetskih procesov žive celice. Manj energije celica porabi, daljša je življenjska doba živega organizma..

Srčni utrip je ena od komponent minutnega volumna krvi in ​​pomemben dejavnik intenzivnosti krvnega obtoka, ki zagotavlja hitrost presnovnih procesov v tkivih, z drugimi besedami, celični metabolizem. Glavna naloga srca je zadovoljevanje presnovnih potreb telesa..

V skladu s sodobnimi koncepti se srčno popuščanje (HF) imenuje patofiziološko stanje, v katerem srce zaradi kršitve črpalne funkcije ne more zagotoviti presnovnih potreb tkiv [5].

Trenutno vsaj 15 do 23 milijonov ljudi na svetu trpi za kroničnim srčnim popuščanjem (CHF). Po nacionalnih registrih različnih držav se povprečna razširjenost CHF v populaciji giblje med 1 in 5%.

Glavna patološka stanja, ki vodijo do CHF, so ishemična bolezen srca (IHD), ki jo po epidemioloških študijah diagnosticirajo pri 60–75% takih bolnikov, hipertenzijo, razširjeno kardiomiopatijo, strukturne bolezni srca (prirojene in pridobljene srčne napake) [3, 5 ].

Ker je glavna funkcija srca izgon krvi, potem velja za enega najpomembnejših kazalcev njegove aktivnosti udarni volumen krvi (SVV), to je volumen krvi, ki ga srce izloči v enem krčenju. Minutni volumen krvi (MVV) označuje hemodinamsko (črpalno) delovanje srca in ga določi produkt SV na srčni utrip.

V fizioloških pogojih ima oseba s povprečnimi antropometričnimi podatki v mirovanju SVC 65–70 ml in MVV 4,5–5,0 litra. Običajno med telesno aktivnostjo pride do povečanja IOC predvsem zaradi povečanja srčnega utripa. VOK se lahko poveča v območju srčnega utripa s 50 na 120 v 1 minuti.

Pri usposobljenih posameznikih se te meje širijo tako v smeri zmanjšanja kot tudi povečanja srčnega utripa; s CH pa se, nasprotno, zožijo.

V primeru kršitve kontraktilne funkcije srca, ko ne more povečati srčnega utripa, je glavni mehanizem, ki zagotavlja MVC, povečanje srčnega utripa, ki ga, če ima bolnik kongestivno srčno popuščanje, opazimo tudi v mirovanju.

Iz tega sledi, da bolj ko je okrnjena srčna funkcija oslabljena, višje mora biti kompenzacijsko povečanje srčnega utripa, da se ohrani ustrezen MVC, ki zagotavlja presnovo v tkivih..

Zato je izredno pomembno vprašanje, kakšen naj bo srčni utrip pri določenem bolniku s CHF..

Srčni utrip kot marker kardiovaskularne obolevnosti in umrljivosti

Epidemiološke in klinične študije, izvedene v različnih regijah sveta, so pokazale, da je povišanje srčnega utripa v mirovanju neodvisen pokazatelj tveganja za bolezni srca in ožilja ter smrt..

Hkrati opažamo obratno razmerje med srčnim utripom v mirovanju in pričakovano življenjsko dobo tako pri zdravih posameznikih obeh spolov v različnih starostnih skupinah kot pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in srčnim popuščanjem. Bolj zapleteno odvisnost opažamo pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo.

Ugotovljeno je bilo, da se pri takih bolnikih tveganje za razvoj srčno-žilnih dogodkov močno poveča, začenši s srčnim utripom 75 na 1 min in več.

Pokazalo pa se je tudi, da pri zdravljenju bolnikov z arterijsko hipertenzijo zmanjšanje srčnega utripa na manj kot 60 na minuto ne vodi do zmanjšanja, temveč do rahlega povečanja relativnega tveganja za srčno-žilne dogodke (študija INVEST) [26].

Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in bolnikih s srčnim popuščanjem je to razmerje bolj preprosto, vendar spodnje meje optimalnega srčnega utripa niso določene. Po sedanjih priporočilih se pri zdravljenju stabilne angine z zaviralci beta (BB) v običajnih odmerkih srčni utrip v mirovanju običajno zmanjša na 55–60 na minuto. Pri bolnikih s hudo angino pektoris se lahko srčni utrip zmanjša na manj kot 50 na minuto, če se simptomi, povezani z bradikardijo ali srčnim blokom, ne razvijejo [2]. Hkrati ni navedeno, ali to pravilo velja za bolnike s koronarno arterijsko boleznijo, ki imajo disfunkcijo levega prekata (LV) in klinične manifestacije srčnega popuščanja..

V obsežni študiji Beautiful je bilo dokazano, da je visok srčni utrip v mirovanju oznaka tveganja za srčno-žilne zaplete pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo in disfunkcijo LV (iztisni delež (EF) manj kot 40%).

Po dveh letih spremljanja pri skupini bolnikov z višjim izhodiščnim srčnim utripom v mirovanju (> 70 na 1 min) je bila pogostnost srčno-žilnih zapletov bistveno večja kot pri tistih s srčnim utripom //www.eurolab.ua/encyclopedia/565/44037

Možganska kap in minutni volumen srca in krvi: bistvo, od katerega je odvisen izračun

© A. Olesya Valerievna, kandidatka za medicinske vede, zdravnica, učiteljica medicinske univerze, posebej za SosudInfo.ru (o avtorjih)

Srce je eden glavnih "delavcev" našega telesa. Ne da bi se za minuto ustavil v življenju, črpa ogromno krvi, ki zagotavlja prehrano vsem organom in tkivom telesa.

Najpomembnejši značilnosti učinkovitosti pretoka krvi sta minutni in udarni volumen srca, katerih vrednosti določajo številni dejavniki tako s strani samega srca kot sistemov, ki uravnavajo njegovo delo..

Minuta volumna krvi (MVV) je vrednost, ki označuje količino krvi, ki jo miokard pošlje v krvni obtok v minuti. Meri se v litrih na minuto in je v vodoravnem položaju telesa približno 4-6 litrov v mirovanju. To pomeni, da je srce sposobno v minuti izčrpati vso kri, ki je v telesnih žilah..

Udarni volumen srca

Udarni volumen (SV) je količina krvi, ki jo srce v enem od krčev potisne v žile. V mirovanju pri povprečnem človeku je približno 50-70 ml.

Ta kazalnik je neposredno povezan s stanjem srčne mišice in sposobnostjo krčenja z zadostno silo. Povečanje udarne prostornine se pojavi s povečanjem srčnega utripa (do 90 ml in več).

Pri športnikih je ta številka veliko višja kot pri netreniranih posameznikih, tudi s približno enakim srčnim utripom.

Količina krvi, ki jo miokard lahko odvaja v velike žile, ni konstantna. Določajo ga zahteve organov v posebnih pogojih. Torej med intenzivno telesno aktivnostjo, vznemirjenjem, v stanju spanja organi porabijo različne količine krvi. Razlikujejo se tudi učinki na kontraktilnost miokarda iz živčnega in endokrinega sistema..

S povečanjem pogostosti krčenja srca se poveča sila, s katero miokard potisne kri, in količina tekočine, ki vstopa v žile, zaradi pomembne funkcionalne rezerve organa.

Rezervne zmogljivosti srca so precej visoke: pri nepoučenih ljudeh z obremenitvijo srčni utrip na minuto doseže 400%, to pomeni, da se minutna količina krvi, ki jo izloči srce, poveča do 4-krat, pri športnikih je ta kazalnik še večji, njihov minutni volumen se poveča 5-7-krat in doseže 40 litrov na minuto.

Fiziološke značilnosti krčenja srca

Količina krvi, ki jo črpa srce na minuto (MOC), določa več komponent:

• Udarni volumen srca;
• Pogostost krčenja na minuto;
• Količina krvi, ki se vrne skozi žile (venski povratek).

Do konca obdobja sprostitve miokarda (diastole) se določena količina tekočine nabere v votlinah srca, vendar ne vsa ta nato vstopi v sistemski obtok. Le del gre v posode in tvori udarni volumen, ki po količini ne presega polovice vse krvi, ki je vstopila v srčno komoro, ko se je sprostila.

Kri, ki ostane v srčni votlini (približno polovica ali 2/3), je rezervna prostornina, ki jo organ zahteva, kadar se potrebe po krvi povečajo (s fizičnim naporom, čustvenim stresom), pa tudi majhna količina preostale krvi. Zaradi rezervnega volumna se s povečanjem srčnega utripa poveča tudi MOK.

Kri, ki je na voljo v srcu po sistoli (kontrakciji), se imenuje končni diastolični volumen, vendar je ni mogoče popolnoma izprazniti. Po izmetu rezervnega volumna krvi bo v srčni votlini še vedno ostalo nekaj tekočine, ki pa je tudi ob največjem delovanju miokarda ne bodo potisnili - preostali volumen srca.

Srčni cikel; možganska kap, končni sistolični in končni diastolični volumen srca

Tako med krčenjem srce ne vrže vse krvi v sistemski obtok. Najprej se iz njega potisne udarna prostornina, po potrebi rezervna prostornina, nato pa ostane preostala prostornina. Razmerje med temi kazalci kaže na intenzivnost srčne mišice, moč krčenja in učinkovitost sistole ter sposobnost srca, da v določenih pogojih zagotavlja hemodinamiko..

Telesna aktivnost velja za glavni razlog za spremembo minutnega volumna krvnega obtoka v zdravem telesu. To je lahko delo v telovadnici, tek, hitra hoja itd..

Drugi pogoj za fiziološko povečanje minutne glasnosti je lahko vznemirjenje in čustva, zlasti pri tistih, ki akutno zaznajo katero koli življenjsko situacijo in se na to odzovejo s povečanim srčnim utripom.

Pri izvajanju intenzivnih športnih vaj se udarni volumen poveča, vendar ne v nedogled. Ko obremenitev doseže približno polovico največje možne, se udarna prostornina stabilizira in dobi relativno konstantno vrednost.

Takšna sprememba izločanja srca je povezana z dejstvom, da se ob pospeševanju pulza diastola skrajša, kar pomeni, da srčne komore ne bodo napolnjene z največjo možno količino krvi, zato bo kazalnik udarne prostornine prej ali slej nehal naraščati.

Po drugi strani pa delujoče mišice porabijo veliko krvi, ki se med športnimi aktivnostmi ne vrne v srce, s čimer se zmanjša vračanje ven in stopnja polnjenja srčnih komor s krvjo..

Glavni mehanizem, ki določa hitrost udarnega volumna, je razširljivost miokarda prekata. Bolj ko se prekat raztegne, več krvi bo vanj vstopilo in večja bo sila, s katero jo bo poslal v velike žile.

S povečanjem intenzivnosti obremenitve na stopnjo udarnega volumna v večji meri kot na razširljivost vpliva krčljivost kardiomiocitov - drugi mehanizem, ki uravnava vrednost udarnega volumna.

Brez dobre kontraktilnosti niti maksimalno napolnjen prekat ne more povečati udarnega volumna..

Treba je opozoriti, da pri miokardni patologiji mehanizmi, ki uravnavajo IOC, dobijo nekoliko drugačen pomen..

Na primer, prekomerno raztezanje srčnih sten v pogojih dekompenziranega srčnega popuščanja, miokardne distrofije, miokarditisa in drugih bolezni ne bo povzročilo povečanja možganske kapi in minutnih količin, saj miokard za to nima zadostne moči, zato se sistolična funkcija zmanjša.

V obdobju športnih treningov se povečata količina kapi in minute, vendar le vpliv simpatične inervacije za to ni dovolj. Vzporedno naraščajoče vensko vračanje zaradi aktivnih in globokih vdihov, črpalno delovanje krčenja skeletnih mišic, povečanje venskega tonusa in pretok krvi skozi arterije mišic pomaga povečati IOC..

Povečana količina krvi med fizičnim delom pomaga preskrbeti miokard, ki ga zelo potrebuje, dovajati kri delujočim mišicam in koži za pravilno termoregulacijo.

S povečanjem obremenitve se poveča dovajanje krvi v koronarne arterije, zato se pred začetkom vzdržljivostnega treninga ogrejte in ogrejte mišice.

Pri zdravih ljudeh lahko zanemarjanje tega trenutka neopazno mine, pri patologiji srčne mišice pa so možne ishemične spremembe, ki jih spremljajo bolečine v srcu in značilni elektrokardiografski znaki (depresija segmenta ST).

Kako določiti kazalnike sistoličnega delovanja srca?

Vrednosti sistolične funkcije miokarda se izračunajo po različnih formulah, s pomočjo katerih strokovnjak presodi delo srca, ob upoštevanju pogostosti njegovih krčenja.

Minutni volumen srca lahko izračunamo na podlagi udarne prostornine in pogostosti miokardnih kontrakcij na minuto, tako da prvo številko pomnožimo z drugo. V skladu s tem bo SV enak delnemu IOC do srčnega utripa.

iztisna frakcija srca

Sistolični volumen srca, ki se nanaša na telesno površino (m²), bo predstavljal srčni indeks. Površina telesa se izračuna s pomočjo posebnih tabel ali formule.

Poleg srčnega indeksa, IOC in udarnega volumna je najpomembnejša značilnost miokarda iztisna frakcija, ki kaže, kolikšen odstotek končne diastolične krvi zapusti srce med sistolo.

Izračuna se tako, da se udarni volumen deli s končnim diastoličnim volumnom in pomnoži s 100%.

Pri izračunu teh značilnosti mora zdravnik upoštevati vse dejavnike, ki lahko spremenijo vsak kazalnik..

Na končni diastolični volumen in polnjenje srca vplivajo:

1. Količina krvi v obtoku;
2. Masa krvi, ki vstopi v desni atrij iz ven velikega kroga;
3. Pogostost krčenja preddvorov in prekatov ter sinhronost njihovega dela;
4. Trajanje obdobja sprostitve miokarda (diastola).

Povečanje minutnega in udarnega volumna olajšajo:

• Povečanje količine obtočne krvi z zadrževanjem vode in natrija (ki ga ne povzroča srčna patologija);
• Vodoravni položaj telesa, ko se venska vrne v desne dele srca, se naravno poveča;
• Vadba in krčenje mišic;
• Psiho-čustveni stres, stres, močno vznemirjenje (zaradi povečanega srčnega utripa in povečane kontraktilnosti venskih žil).

Zmanjšan srčni volumen spremlja:

1. Izguba krvi, šok, dehidracija;
2. Navpični položaj telesa;
3. Povečan tlak v prsni votlini (obstruktivna pljučna bolezen, pnevmotoraks, hud suh kašelj) ali bursa (perikarditis, kopičenje tekočine);
4. Hipodinamija;
5. Omedlevica, kolaps, jemanje zdravil, ki povzročajo močan padec tlaka in krčne žile;
6. Nekatere vrste aritmij, ko se srčne komore ne krčijo sinhrono in so v diastoli premalo napolnjene s krvjo (atrijska fibrilacija), huda tahikardija, ko srce nima časa, da bi se napolnilo s potrebno količino krvi;
7. Miokardna patologija (kardioskleroza, infarkt, vnetne spremembe, miokardna distrofija, razširjena kardiomiopatija itd.).

Na kazalnik udarnega volumna levega prekata vplivajo ton avtonomnega živčnega sistema, utrip, stanje srčne mišice.

Takšna pogosta patološka stanja, kot so miokardni infarkt, kardioskleroza, dilatacija srčne mišice z dekompenzirano odpovedjo organa, prispevajo k zmanjšanju kontraktilnosti kardiomiocitov, zato se bo srčni volumen naravno zmanjšal.

Jemanje zdravil določa tudi kazalnike delovanja srca. Epinefrin, noradrenalin, srčni glikozidi povečajo kontraktilnost miokarda in povečajo IOC, medtem ko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, barbiturati in nekatera antiaritmična zdravila zmanjšajo srčni utrip.

Tako na kazalnike minute in SV vplivajo številni dejavniki, ki segajo od položaja telesa v vesolju, telesne aktivnosti, čustev in končajo z najrazličnejšimi patologijami srca in ožilja..

Pri oceni sistolične funkcije se zdravnik opira na splošno stanje, starost, spol bolnika, prisotnost ali odsotnost strukturnih sprememb v miokardu, aritmije itd..

Le integriran pristop lahko pomaga pravilno oceniti učinkovitost srca in ustvariti pogoje, pod katerimi se bo krčilo v optimalnem načinu..