Posredna (zaprta) masaža srca

Posredna (zaprta) masaža srca se začne po 2-3 intenzivnih vdihih, ob prisotnosti simptomov srčne asistolije. Pomanjkanje srčne aktivnosti je signal za takojšnjo masažo zaprtega srca.

POZOR! Pred začetkom zaprte masaže srca je treba udariti s pestjo v območje srčne projekcije z razdalje 30-40 cm, v nekaterih primerih pa je to dovolj za nadaljevanje srčne aktivnosti.

Bistvo metode zaprte srčne masaže je, da se zaradi mehaničnega delovanja na prsni koš žrtve povzroči deformacija srčne mišice, ki posnema krčenje srca.

Človeško srce se nahaja med prsnim košem in hrbtenico, kar ga zanesljivo ščiti pred zunanjimi vplivi. Če intenzivno pritisnete na območje prsnice, tako da se deformira za 4-5 cm, kar ustreza višini notranje votline levega prekata v času sistole, se bo kri izločila iz prekatov srca - kri iz levega prekata bo vstopila v sistemski obtok in iz desne - v majhnem krogu.

Ko se mehanski učinek na prsni koš ustavi, se bo vrnil v prvotni položaj, v njem se bo pojavil negativni tlak in kri iz levega atrija bo vstopila v levi prekat, venska kri iz sistemskega obtoka pa v desni atrij..

Tako je mogoče mobilizirati do 40% minutnega volumna krvnega obtoka, kar je pogosto dovolj za uspešne dogodke..

Posredna masaža srca brez vzporednega umetnega prezračevanja pljuč ni smiselna, saj v tem primeru kri, ki prehaja skozi pljuča, v odsotnosti dihalne funkcije ni obogatena s kisikom.

Posredna masaža srca - pravila in tehnika

Dober dan, dragi bralci!

Zadnji dan je maja in kljub velikim sunkom vetra z obilnimi padavinami, ki so v zadnjih dneh zajeli Rusijo in Ukrajino, smo mnogi že psihično in morda tudi fizično na dopustu, na dopustu, nekje na vodnih telesih ali celo morjih, oceani.

Seveda ne morete prepovedati dobrega življenja in za to hvala bogu, a na žalost se v rezervoar povzpne marsikdo, ki nekoliko "potegne" par kozarcev piva ali kaj močnejšega z mislimi na "morje do kolen". Mnogi pridejo iz vode z velikimi čustvi, vendar obstajajo ljudje, ki imajo bodisi krč v vodi bodisi krč srca ali pa se preprosto prestrašijo in oseba se je začela utapljati. Alkohol seveda ni edini vzrok za zgoraj navedene težave z vodo, vendar statistično še vedno prevladuje v mnogih primerih utapljanja..

Drugi priljubljeni vzroki zastoja srca so:

• Električni šok;
• Ventrikularna fibrilacija;
• Asistolija;
• Huda hipotermija telesa (hipotermija), ko telesna temperatura pade pod 28 ° C;
• Anafilaktični ali hemoragični šok;
• Pomanjkanje kisika, zadušitev.

Srce - glavne funkcije in posledice njegove aretacije

Srce ni le "motor" telesa, temveč tudi nekakšna "črpalka", sestavljena iz štirih komor - 2 preddvorja in 2 prekata. Zaradi sposobnosti krčenja in sproščanja kroži celo telo.

Skupaj s pretokom krvi so vsi organi in tkiva v telesu oskrbljeni s kisikom, hranili, brez katerih umrejo. Poleg tega kri absorbira odpadke življenjske dejavnosti, ki nato vstopijo v ledvice, pljuča in kožo, ki se izločijo iz telesa..

Ko se srce ustavi, se prekine krvni obtok, medtem ko se oskrba vseh organov z vitalnimi snovmi in kisikom, brez katerega celice začnejo hitro umirati, ustavi. Poleg tega se ogljikov dioksid in drugi odpadki organov prenehajo izločati iz telesa, kar povzroči zastrupitev telesa..

Na primer, možganske celice začnejo odmirati v 3-4 minutah od nastopa srčnega zastoja. Seveda obstajajo izjeme, vendar gre le za osamljene primere..

Na splošno je največ časa, namenjenega zagonu srca, tako da se ne pojavijo nepopravljive posledice, le 7 minut.

Simptomi srčnega popuščanja

Znaki srčnega zastoja vključujejo:

• Brez pulza - za preverjanje pulza je treba na karotidno arterijo nanesti dva prsta (kazalec in sredino)
• Ustavitev dihanja - ugotovite, poglejte v prsni koš, ali je v dihalnem gibanju, ali prinesite ogledalo na nos, če se znoji, potem diha;
• Razširjene zenice, ki se ne odzivajo na sij svetilke in drugih virov svetlobe;
• Izguba zavesti, če oseba ne pride k sebi, ko jo treplja po obrazu ali glasnih zvokov (kričanje in drugi);
• Sprememba barve kože v modrikast odtenek.

Masaža srca - čemu služi?

Masaža srca pomeni stiskanje srca z določeno frekvenco, ki najprej spodbuja umetno črpanje krvi, drugič pa aktiviranje lastne električne aktivnosti, ki skupaj pomaga obnoviti srce.

Glede na metodo ločimo neposredno in posredno masažo srca..

Neposredna masaža srca temelji na neposrednem vplivu nanjo - zagotovljen je neposreden dostop do srca in roke ga začnejo stiskati in odpeti.

Posredna masaža srca temelji na pritisku na prsni koš na območju, kjer je srce. Tako namreč pritisk na srce ustvari prsni koš.

V večini primerov je v primeru zastoja srca žrtev deležna posredne masaže, saj lahko samo zdravnik naredi neposredno masažo srca, nato pa s pomočjo posebne opreme.
Danes bomo natančno razmislili o posredni masaži srca, pa tudi o njenih pravilih in tehniki.

Pravila in tehnike stiskanja prsnega koša

Najprej se v tej situaciji potrudite, da ne izgubite samokontrole in ne pozabite, da je prihodnje življenje osebe odvisno od pravilnih dejanj in seveda od božje milosti..

Če so v bližini drugi ljudje, prosite nekoga, da pokliče rešilca, medtem pa začnite srčno oživljanje.

Posredna masaža srca - tehnika

1. Določite lokacijo xiphoidnega procesa na človeškem prsnem košu.

2. Določite mesto stiskanja (stiskanja), masaže srca, ki se nahaja na razdalji dveh prečnih prstov nad koncem xiphoidnega procesa.

3. Dno dlani položite na mesto za masažo in nad tem mestom stojte strogo navpično, roke poravnajte naravnost pred seboj.

4. Gladko, strogo navpično nad mestom masaže pritiskajte na prsni koš in ga potiskajte 3-5 cm, s frekvenco (stiskanjem) 101-112 pritiskov na minuto.

• Pri odraslih se masaža izvaja z dnom dlani, s smerjo palca proti glavi ali stopalom, medtem ko so vsi prsti dvignjeni navzgor, t.j. telo se ne dotika;
• Pri mladostnikih se izvaja posredna masaža srca z dlanjo;
• Pri otrocih, mlajših od 2 let, stiskanje poteka s svežnji kazalca in srednjega prsta (palmarna stran prstov).

5. Med kliki je za boljšo učinkovitost srčnega oživljanja potrebno umetno prezračevanje (ALV). Prezračevalni cikel je dva vdiha na vsakih 15 pritiskov, medtem ko mora biti žrtev nos zaprt. Prepričajte se le, da v ustni votlini obstajajo različne mase (sluz, kri, bruhanje), ki bi lahko zavirale dihanje, in jih odstranite s koščkom tkiva.

V kombinaciji s posredno masažo z defibrilacijo interval med pritiskanjem ne sme presegati 5-10 sekund.

Če se pri posredni masaži srca in mehanskem prezračevanju začne pacientov pulz čutiti in učenci reagirajo na vir svetlobe, potem so vaša dejanja dobila svojo učinkovitost.

Izvajanje posredne masaže srca

Da bi obnovili delovanje srčnega sistema po zaustavitvi njegovega centralnega organa in vzdrževanju krvnega obtoka, umetna, tj.posredna masaža srca, ki je sklop ukrepov.

Bistvo postopka

To je ukrep za oživljanje, ki je učinkovit v prvih 3-15 minutah po prenehanju srčnega utripa. V prihodnosti se pojavijo nepopravljive posledice, ki vodijo v klinično smrt..

Zaprta masaža srca in neposreden vpliv nista enaka.

1. V prvi situaciji pride do mehaničnega pritiska na prsni koš, zaradi česar se stisnejo srčne komore, kar olajša vstop krvi najprej v prekate in nato v krvni obtok. Zaradi tega ritmičnega učinka na prsnico se pretok krvi ne ustavi.
2. Neposredno se izvaja v času operacije pri odpiranju prsne votline, kirurg pa z roko stisne srce.

Tesno masažo je treba pravilno kombinirati z umetnim prezračevanjem. Globina tlaka - ne manj kot 3, največ 5 cm, kar spodbuja izpust zraka v območju od 300 do 500 ml.

Po končani kompresiji se enak volumen vrne v pljuča. Posledično pride do aktivno-pasivnega vdiha-izdiha..

Indikacije za

Pred začetkom zunanje masaže srca je treba oceniti, koliko jo potrebuje žrtev. Za njegovo izvajanje obstaja samo en pokazatelj - prenehanje srčnega utripa..

Znaki tega stanja so:

• nenaden pojav ostre bolečine v predelu srca, kar se še ni zgodilo;
• omotica, izguba zavesti, šibkost;
• bledica kože z modrikastim odtenkom, hladen znoj;
• široke zenice, otekle žile na vratu.

Na to kaže tudi odsotnost pulziranja v karotidni arteriji, izginotje dihanja ali krčevit vdih.

Takoj, ko se pojavijo takšni simptomi, je treba takoj poiskati pomoč pri kateri koli osebi (sosed, mimoidoči na ulici) in poklicati medicinsko ekipo.

Zastoj srca je možen zaradi hemoragičnega ali anafilaktičnega šoka, zaradi pomanjkanja kisika, podhladitve zaradi drugih neznanih dejavnikov.

Algoritem prve pomoči

Preden začnete z oživljanjem, morate takoj poklicati rešilca. V prihodnosti algoritem dejanj temelji na prepričanju:

• v odsotnosti srčnih utripov in pulza, za katere s prsti začutimo karotidne arterije, uho posluša levi predel prsnega koša;
• ob prisotnosti drugih kazalcev klinične smrti - ni reakcije na nobeno dejanje, ni dihanja, omedlevice, zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo.

Prisotnost takih znakov je indikacija za postopek masaže srca.

Metodologija in zaporedje izvedbe

Po končnem sklepu o odsotnosti srčnega utripa nadaljujejo z oživljanjem.

Izvedbena tehnika je sestavljena iz več stopenj:

1. Pacienta položite na trdo, ravno površino (tla so optimalna). Pravila masaže ne dovoljujejo, da se žrtev položi na posteljo, kavč ali drugo mehko mesto, zato pri pritiskanju ne sme biti odklona, ​​sicer bo učinkovitost postopka nič.
2. Z vložkom ali robčkom očistite bolnikovo ustno votlino pred tujki (ostanki bruhanja, kri).
3. Vrnite žrtev glavo nazaj, pod vrat lahko položite valjček stvari, ki bo preprečil, da bi jezik poniknil. Odstranite oblačila z masažnega prostora.
4. Pokleknite na levi strani (ali na desni, če je reševalec levičar) od pacienta, položite dlani na spodnjo tretjino prsnice in nad jajčevodo z dvema prepognjenima prstoma.
5. Lega rok je določena tako, da je ena dlan pravokotna na os prsnega koša, druga pa na hrbtni strani spodnje, na 90 stopinj do nje. Prsti se ne dotikajo telesa, na spodnji dlani pa so usmerjeni navzgor, proti glavi.
6. Ravne roke z močjo celotnega telesa so ritmični, sunkovit pritisk na prsni koš, dokler se ta ne odkloni za 3-5 cm. V največji točki morate držati dlani vsaj 1 sekundo, nato ustaviti pritisk in pustiti roke na mestu. V eni minuti pogostost pritiskanja ne sme biti manjša od 70, optimalno - 100-120. Na vsakih 30 stiskov je potrebno umetno dihanje v usta žrtve: 2 izdiha, ki bodo pljuča nasičila s kisikom.

Pri masiranju je treba stiskanje izvajati strogo navpično, vzdolž črte, ki povezuje hrbtenico in prsnico. Hkrati so kompresije gladke, ne ostre.

Trajanje in znaki, ki določajo učinkovitost masaže

Postopek je treba opraviti pred nadaljevanjem srčnega utripa in dihanja, v odsotnosti - pred prihodom rešilca ​​ali 20-30 minut. Če po tem obdobju ni nobene pozitivne reakcije žrtve, pogosto pride do biološke smrti.

Priporočljivo je vsako minuto oceniti bolnikovo stanje, nadzorovati pulzacijo v karotidnih arterijah, reakcijo zenic na svetlobo.

Učinkovitost masaže določajo naslednja merila:

• razbarvanje kože (zmanjšana bledica, sivkast ali modrikast odtenek);
• zoženje zenic, njihov odziv na svetlobo;
• pojav pulzacije v karotidnih arterijah;
• vrnitev dihalne funkcije.

Učinek ukrepov oživljanja je odvisen tako od hitrosti in vrstnega reda izvedbe kot od resnosti bolezni ali poškodbe, ki je povzročila zastoj srca.

Masaža za dojenčke

Zgodi se, da je za otroka, tudi novorojenčka, potrebna posredna masaža srca. Izvesti ga je treba takoj, da se preprečijo nepopravljive posledice..

Pri dojenčkih je srčni zastoj in zastoj dihanja možen zaradi:

• utopitev med plavanjem;
• zapletene nevrološke bolezni;
• akutni spazem bronhijev, pljučnica;
• sepsa.

Podobna stanja se pojavijo pri dojenčkih kot posledica sindroma nenadne smrti ali primarnega srčnega zastoja..

Simptomi med prenehanjem dihalnega in srčnega dela so enaki kot pri odraslih, enaka tehnika in zaporedje ukrepov, vendar z ločenimi odtenki.

Pri dojenčkih pritisk ne izvajamo z dlanjo, temveč z dvema prepognjenima prstoma - srednjim in kazalcem, za otroke, stare od 7 do 7 let, z eno roko, žrtve, starejše od 7 let, pa tudi za odrasle - z 2 dlani. Ko pritisnete, so prsti postavljeni nižje od linije bradavic, stiskanje ne sme biti močno, ker je prsni koš precej elastičen.

Pri masiranju je njegov odklon:

• od 1 do 1,5 cm pri novorojenčku;
• od 2 do 2,5 cm pri dojenčkih, starejših od 1 meseca in do enega leta;
• od 3 do 4 cm pri otrocih po 12 mesecih.

V eni minuti mora število klikov ustrezati otrokovemu srčnemu utripu: do 1 meseca - 140 utripov, do enega leta - 135-125.

Osnove masaže

Za učinkovitost postopka je pomembno upoštevati osnovna pravila:

1. Pri stiskanju prsnega koša naj bo naslednji pritisk po vrnitvi v normalen položaj.
2. Komolci se ne upogibajo.
3. Pri odrasli žrtvi je upogib prsnice najmanj 3 cm, pri novorojenčkih - 1,5 cm, pri otrocih, starejših od enega leta, - 2 cm. V nasprotnem primeru ne bo normalnega krvnega obtoka in ne bo prišlo do njegovega izpusta v aorto. Posledično pretok krvi ne bo vzpostavljen, možganska smrt pa se bo začela zaradi stradanja kisika..

Tehnika prve pomoči prepoveduje postopek brez dihanja, vendar je pulz. V takšni situaciji se uporablja samo umetno dihanje..

Osebi, ki je v omedlevi, je dovoljeno nuditi potrebno pomoč, saj v to ne more privoliti ali zavrniti. Če je žrtev otrok, se lahko takšni ukrepi uporabijo, če je sam in mu ni blizu ljudi (starši, skrbniki, spremljevalci). V nasprotnem primeru je potrebno njihovo soglasje..

Pomembno je vedeti, da se nujna oskrba začne takoj, kadar koli. Vendar je zelo odsvetovano, da to izvedete, če obstaja nevarnost za vaše življenje..

Zapleti in napake med masažo

Glavni negativni vidik masaže je lahko zlomljeno rebro. Da se je to zgodilo, priča značilno precej glasno krčenje in povešanje prsnega koša.

Če pride do takega zapleta, oživljanja ne smemo prekiniti, dovolj je zmanjšati pogostost pritiskanja na prsnico.

V takšnih razmerah je prednostna naloga obnoviti srčni utrip in ne zlomljena rebra..

Pogosto je učinkovitost oživljanja nizka zaradi napak:

• stiskanje se izvaja nad ali pod želenim mestom;
• položaj bolnika na mehki, ne na trdi podlagi;
• nadzor nad stanjem žrtve ni mogoč, impulzivno trzanje pa je smiselno za smiselno gibanje telesa.

Pri čiščenju ustne votline pred masažo je ne izpirajte z vodo, saj bo tekočina napolnila pljuča in bronhije ter ne bo omogočila obnovitve dihanja (stanje utopljencev).

Po povrnitvi zavesti se bolniki pogosto vedejo neprimerno. To je običajna reakcija. Pred prihodom rešilca ​​je treba preprečiti njihovo pretirano aktivnost in gibljivost.

Napoved učinkovitosti

Učinkovitost oživljanja ima drugačno prognozo - od 5 do 95%. Običajno lahko 65% žrtev obnovi srčno aktivnost, kar jim omogoča, da si rešijo življenje.

Popolna obnova vseh funkcij je možna v 95% primerov, ko so ukrepi oživljanja prinesli učinek v prvih 3-5 minutah po srčnem zastoju.

Če se žrtev po 10 minutah ali več okrepi dihanje in srčni utrip, obstaja velika verjetnost, da bo moteno delovanje centralnega živčnega sistema, zaradi česar bo ostal onemogočen.

Posredna masaža srca: tehnika, indikacije in prognoza

Osnove prve pomoči v nujnih razmerah - potrebno znanje in veščine za vsakogar, tako ožjega sorodnika žrtve kot navzočega. Zastoj krvnega obtoka se lahko zgodi v kateri koli starosti in kraju. Edini način za ohranitev izgubljene funkcije srca pred prihodom usposobljene medicinske ekipe je njegova posredna masaža..

Metoda zaprte masaže je vključena v algoritem ukrepov za obnovitev ali nadomestitev srčne aktivnosti, imenovane kardiopulmonalno oživljanje. Seznam pogojev, ki zahtevajo njegovo uporabo, je zelo raznolik - od nesreč do resnih organskih bolezni. Najpogostejši med njimi so:

• poškodbe v cestnem prometu;
• utapljanje;
• električni šok;
• akutna obstrukcija dihalnih poti (mehanska ovira s tujkom, obstojni bronhospazem);
• prirojene anomalije v razvoju kardiovaskularnega sistema;
• vnetna miokardna degeneracija;
• sepsa;
• elektrolitsko neravnovesje;
• akutna koronarna insuficienca;
• pljučna embolija;
• akutna disekcija anevrizme aorte;
• nenadna srčna smrt pri otrocih, mladostnikih z genetskimi kanalopatijami itd..

Bistvo in pomen masaže srca

Glavni namen zunanje masaže srca je redno stiskanje organa za premikanje krvi med njegovimi komorami. Nadalje se kri iztisne iz levega in desnega prekata v aorto oziroma pljučni trup. Tako se ohrani črpalna funkcija in ohrani normalna hemodinamika v sistemskem in pljučnem obtoku. Večina organov in sistemov je oskrbljenih s hranili in kisikom.

Poleg tega stiskalni gibi z določeno frekvenco prispevajo k sprožitvi lastnega srčnega spodbujevalnika v srčni steni, ki bo ustvaril impulze in prisilil miokard v krčenje. V primeru življenjsko nevarne motnje ritma (ventrikularna tahikardija, fibrilacija) jo lahko masaža tudi ustavi in ​​obnovi normalen ritem.

Ti ukrepi so učinkoviti nekaj minut, potem ko se kri v pljučih ne obogati s kisikom, večina organov doživi hipoksijo in umre. Če ukrepi ne uspejo, pride do biološke smrti.

Indikacije

Posredna masaža srca se izvaja, če ni znakov učinkovite srčne aktivnosti. Med njimi so:

• odsotnost utripanja glavne (skupne karotide) in drugih arterij 10 sekund;
• nenadna izguba zavesti;
• izginotje reakcije na zunanje dejavnike;
• pomanjkanje zožitve zenic na svetlobo;
• izginotje dihalne aktivnosti ali napad zadušitve;
• generalizirana mišična hipotenzija in arefleksija (v nekaterih primerih je možno konvulzivno trzanje);
• cianoza (cianoza) kože.

Kombinacija naštetih simptomov v bistvu pomeni klinično smrt..

Nič manj pomembna ni niti anamneza, torej okoliščine in trajanje dogodka..

Optimalni čas za nujno oskrbo je 3-5 minut od trenutka prenehanja hemodinamike.

Kako narediti posredno masažo srca?

Oživljanje se začne takoj. Ne da bi jih motili, določijo čas začetka, pokličejo pomoč, pokličejo kardiološko ekipo. Tehnika stiskanja prsnega koša je sestavljena iz več pravil:

1. položite pacienta na hrbet s trdno podlago (tla, miza, zemlja, asfalt);
2. položite krtače navzkrižno (eno na drugo), tako da spodnjo roko stisnete s prsti zgornje roke;
3. poiščite točko nanosa - mejo med srednjo in spodnjo tretjino prsnice ali mesto 2 prsta nad odcepom xiphoida;
4. kompresijski gibi se izvajajo s težo celotnega telesa;
5. količina pritiska na prsni koš naj bo 30, nato dvakrat vdihnemo od ust do ust (kombinacija umetnega dihanja in zunanje masaže srca);
6. v prisotnosti dveh reševalcev uporabite shemo - 15 pritiskov in 1 vdih;
7. obdobja med stiski naj bodo minimalna (upoštevajte tempo 100 gibov na minuto);
8. stiskalna sila se določi z elastičnostjo prsnega koša (stisnite do globine vsaj ene tretjine premera prsnega koša - 4-5 cm).

Ta masaža je učinkovita, če se prsni koš enakomerno poravna, gibi prsnega koša so povezani z pulznimi valovi v posodah, število krvnih tlakov se poveča, barva kože se približa naravni, pojavi se zožitev zenice in njihov odziv na svetlobo, obnovijo se srčni krči in dihalna aktivnost.

Potencialne posledice oživljanja so zlomi reber, prsnice, pnevmotoraksa (poškodbe plevre in pljučnega tkiva), hemotoraksa (kopičenje krvi v plevralni votlini), ruptura jeter, refluks želodčne vsebine v orofarinks in njegova aspiracija v dihalni sistem.

Kdaj ustaviti oživljanje?

Masaža se izvaja, dokler se pulziranje v perifernih žilah ne obnovi ali pacienti ne vrnejo znakov zavesti.

Če pri zaprti masaži srca ne opazimo pričakovanega rezultata, se oživljanje izvede v 30 minutah od začetka. Če se v tem času vsaj nekateri znaki srčne aktivnosti nadaljujejo, se ponovno šteje 30-minutno obdobje.

Dejanja oživljanja se končajo, ko se na podlagi možganske smrti ugotovi smrt osebe. Prav tako se ukrepi začasno ustavijo, če se med oživljanjem izkaže, da se je klinična smrt zgodila veliko prej, so se pojavili podatki o dolgotrajni kronični bolezni ali so se pojavili nepopravljivi znaki..

Kaj je nesprejemljivo pri zunanji masaži srca?

Ustrezne kompresije prsnega koša ne omogočajo:

• odložite začetek in zapravite čas za druga dejanja (kot so klicanje rešilca, iskanje pomočnikov, dodatni pregled žrtve itd.);
• izvajajte kompresije prsnega koša z nezadostno pogostostjo in globino;
• prekiniti kardiopulmonalno oživljanje;
• krši razmerje med stiskanjem in vpihovanjem zraka v orofarinks;
• nepravilno postavite obe roki;
• pomanjkanje nadzora nad učinkovitostjo tekočih dejavnosti;
• prezgodaj končati zunanjo masažo;
• oslabi opazovanje bolnika po uspehu v nujni situaciji.

Napoved

Napoved srčnega oživljanja je odvisna od možnosti za nadaljevanje dela možganov. Predhodno oceno je mogoče opraviti na podlagi časa, porabljenega za obnovitev dihanja in srčnega utripa, stopnje disfunkcije notranjih organov (ledvice, jetra, srce, očesno dno, centralni živčni sistem), srčnega utripa in drugih vitalnih kazalnikov.

Neugodna prognoza se upošteva ob prisotnosti hude organske bolezni, malformacij, odpovedi več organov, velike izgube krvi, sindroma razširjene intravaskularne koagulacije in ponavljajočega se srčnega zastoja. Poslabša se tudi, ko se pojavijo zapleti zaprte masaže..

Tako je za izvajanje srčne masaže treba prepoznati nujne situacije, ki zahtevajo hiter začetek. Učinkovitost sprejetih ukrepov je odvisna od upoštevanja vseh pravil in priporočil, znanja in spretnosti reševalca.

Tehnika za umetno prezračevanje in masažo zaprtega srca

• Naslov:
• Usposabljanje |
• Posebne bolezni podmornic in potapljačev

Pri različnih nesrečah, ko žrtev nima dihanja in znakov srčnega krčenja, je treba čim prej začeti umetno prezračevanje pljuč in zaprto masažo srca..

Umetno dihanje zagotavlja vnos svežega zraka (mešanic), bogatega s kisikom, v pljuča in odstranjevanje zraka iz pljuč, ki je reven s kisikom in bogat z ogljikovim dioksidom. Zahvaljujoč umetnemu prezračevanju pljuč je telo nasičeno s kisikom in se znebi ogljikovega dioksida, to pomeni, da se v tkivih vzdržujejo pogoji, potrebni za njihovo vitalno aktivnost. Celice možganske skorje so še posebej občutljive na zmanjšanje vsebnosti kisika v telesu.

Torej, v odsotnosti krvnega obtoka v orgazmu osebe (srčni zastoj) se v možganskih celicah začnejo razvijati bolj nepopravljive spremembe. V tem obdobju tako imenovane klinične smrti se v telesu še vedno ohranjajo upočasnjeni presnovni procesi, ki človeku omogočajo, da se vrne v življenje. Ta okoliščina pojasnjuje učinkovitost umetnega dihanja in zaprte masaže srca v prvih minutah po prenehanju dihanja in krčenja srca pri žrtvi..

Močna bledica kože, cianoza ustnic, nohtov, pomanjkanje dihalnih gibov v prsih in trebuhu prepričljivo kažejo na prenehanje dihanja in včasih srčni utrip.

V nezavestnem stanju žrtev sprosti mišice obraza in jezik se pogosto pogrezne na zadnji del žrela in s tem blokira dihalne poti (grlo, sapnik). Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, morate žrtvi obnoviti prehodnost dihalnih poti..

Najučinkovitejše metode umetnega dihanja so vpihovanje zraka iz ust pomagajoče osebe v usta ali nos žrtve..

Te metode se imenujejo:

a) od ust do ust
b) "usta do nosu"

Izvajajo se na naslednji način:

1. osvoboditi žrtev potapljaške opreme in stiskati oblačila, položiti se na hrbet, pod ramena v obliki valja zviti valjana oblačila;

2. negovalec običajno stoji ob strani žrtvine glave;

3. Preverite ustno votlino in žrelo: če je mulj, pesek, strdki sluzi in krvi, odstranite vso vsebino. Če želite to narediti, glavo in ramena obrnite na stran, odprite usta in odstranite vse s kazalcem, zavitim v prtiček (šal);

4. Zagotovite zadostno prehodnost dihalnih poti, odvisno predvsem od položaja glave.

Glavo je treba vrniti nazaj do meje, le v tem položaju koren jezika odstopi od zadnjega dela žrela in odpre dihalne poti. Če želite glavo upogniti nazaj, morate eno roko položiti pod vrat žrtev, drugo pa pritisniti na čelo, dokler se glava ne vrne nazaj do meje. Če je pri tem položaju glave jezik potopljen, ga je treba po tem, ko nanj položite servico iz gaze, izvleči z roko ali z držalom za jezik..

5. Oseba, ki pomaga, globoko vdihne in nato, ko tesno pritisne usta na usta ali nos žrtve (z uporabo gaze ali robca), izdihne. V trenutku vpihovanja zraka v usta žrtve je treba nos stisniti s prsti proste roke, ko piha zrak v nos, pa je treba žrtvi tesno zapreti usta.

Nato se oskrbnik nagne nazaj in spet vdihne. V tem obdobju se žrtvin prsni koš spusti in pride do pasivnega izdiha. Injekcijo je treba izvajati na minuto. Če je umetno dihanje pravilno izvedeno, se prsni koš dvigne, ko vpihne zrak in zmanjša bledica sluznice in kože. Če se to ne zgodi, morate preveriti prehodnost dihalne poti in doseči dobro tesnjenje, ko zrak vpiha v pljuča žrtve..

Za lažje dihanje usta na usta lahko uporabimo posebne gumijaste ali plastične cevi v obliki črke s. Takšna cev se vstavi v usta, žrelo (do korena jezika) in skozi njo vpiha zrak v pljuča žrtve. Ta naprava odpravlja neprijetne trenutke estetske in higienske narave, žal pa ne omogoča popolnega tesnjenja, kar zmanjša učinkovitost vpihovanja zraka v pljuča žrtve.

Med umetnim dihanjem je treba spremljati prisotnost pulza - če pulza ni otipljivega, srčnih krčev ni slišati in so zenice razširjene, potem to pomeni prenehanje srca. Naloga negovalca je zapletena zaradi dejstva, da je treba skupaj z umetnim prezračevanjem pljuč nujno sprejeti ukrepe za obnovitev krvnega obtoka. Ker le s kombinacijo aktivnega prezračevanja pljuč in krvnega obtoka celice telesa prejmejo potrebno količino kisika in njihova vitalna aktivnost se obnovi.

Najugodnejši način za vzdrževanje krvnega obtoka v telesu med zastojem srca je zaprta masaža srca.

Zaprta masaža srca sestoji iz dejstva, da se s pritiskom na prsnico prsni koš približa hrbtenici, medtem ko je srce stisnjeno, komore stisnjene in kri iz njih iztisnjena v običajne žile. V trenutku prenehanja pritiska na prsnico se prsni koš vrne v prejšnji položaj, votline srca se razširijo in napolnijo z novimi deli venske krvi. Ko torej na srce vpliva zunaj, spet opravlja svojo normalno črpalno funkcijo. Obnavlja se prekrvavitev v telesu in še posebej v srcu, kar vodi k njegovi aktivni samostojni dejavnosti.

Tehnika izvajanja zaprte masaže srca je sestavljena iz naslednjih stopenj:

1. Osvobodite žrtev zadrževalnih oblačil in jo položite na hrbet na trdo podlago;

2. Glavo je treba vrniti nazaj, torej v položaj, primeren za umetno prezračevanje;

3. Masaža je na strani žrtve;

4. Dlan ene roke položimo na spodnjo polovico prsnice nekoliko levo, dlan druge roke pa položimo čez prvo, da povečamo pritisk;

5. Pritisk na prsnico je treba izvajati s hitrimi ritmičnimi sunki na minuto) z zravnanimi rokami, predvsem zaradi vaše teže;

6. Pritisk mora biti dovolj močan, da se rebra premakne na napačen položaj rok, v času pritiska lahko pride do poškodb reber, prsnice in nekaterih notranjih organov;

7. Po vsakem pritisku se roke hitro sprostijo in prsni koš se vrne v prvotni položaj.

Spremembe v barvi sluznice, kože in prisotnosti pulza na velikih žilah ter zoženost zenic govorijo o učinkovitosti zaprte masaže srca.

Umetno dihanje in masažo zaprtega srca lahko izvaja ena oseba, vendar je bolje, da to storite skupaj. V tem primeru ga je treba zamenjati po treh umetnih injekcijah s pritiskom na prsnico ali po eni injekciji. Relativno dolg čas ene ure) lahko ob pravilnem izvajanju masaže ohranimo povsem zadovoljiv krvni obtok.

Umetno dihanje in zaprto masažo srca je treba izvajati, dokler se spontano dihanje in srčni utrip ne povrneta ali se pojavijo znaki smrti, ki jih lahko zazna samo zdravstveni delavec.

Masaža srca in umetno dihanje: zaprte in odprte tehnike masaže

Neposredna in posredna masaža srca s skupnim prezračevanjem pljuč je bistvena pomoč človeku v kritičnih situacijah. Ta tehnika vam omogoča, da žrtvi obnovite krvni obtok in ga oživite. Če se želite naučiti umetnega dihanja in masaže srca, se morate seznaniti z indikacijami in značilnostmi postopka..

1. Kaj je masaža?
2. Masaža odprtega srca. Ko se uporablja
3. Kako narediti postopek?
4. Kakšna je napoved?
5. Zaprta masažna tehnika: indikacije za uporabo
6. Kako ravnati?
7. Kakšna je napoved?
8. Previdnostni ukrepi

Kaj je masaža?

Masaža srca je terapevtski postopek, ki deluje poživljajoče. Njegov cilj je ohraniti krvni obtok v telesu z ritmičnim krčenjem srčne mišice. Najpogosteje se ta tehnika uporablja za nenaden srčni zastoj..

Podoben postopek se uporablja v primerih, ko obstaja možnost, da se stanje žrtve normalizira in obnovi delo notranjih organov. Srčne rehabilitacije se ne uporablja za biološko smrt in za nekatere patologije, ki izključujejo takšne metode rehabilitacije. Sem spadajo patologije možganov in onkološke novotvorbe v telesu..

Masiranje srčne mišice delimo na dve vrsti: odprto (neposredno) in zaprto (zunanje). Prvo izvedemo s pomočjo rok skozi rez na prsih žrtve. Drugi se izvaja s stiskanjem prsnega koša, da se poveča intraplevralni tlak.

Masažo odprtega srca pogosteje izvajajo izkušeni zdravstveni delavci med večjimi operacijami na notranjih organih. Zaprto masažo srca izvajajo na običajen način ljudje, ki nimajo zdravstvene izobrazbe..

Produktivni rezultat stimulacije srčne mišice bo opazen le, če bo izveden po pravilnem algoritmu. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost poškodbe poškodovanca. Poleg tega je treba masažo kombinirati z umetnim prezračevanjem..

Ko pritisnete na prsni koš, se tlak v srčni votlini spremeni, zaradi česar so pljuča nasičena s kisikom. Če želite izvedeti, kako poškodovani osebi narediti masažo srca, preberite pravila za postopek..

Upoštevati je treba, da se rehabilitacijska tehnika vedno izvaja samo na ravni in trdi podlagi..

Masaža odprtega srca. Ko se uporablja

Masaža odprtega srca in umetno dihanje je tehnika, ki jo zdravniki izvajajo pri odpiranju prsnega koša osebe. Neposredno masiranje je za neizkušene ljudi doma prepovedano, saj lahko to povzroči nepopravljive posledice. Danes se ta postopek izvaja samo v bolnišnici..

Indikacije za izvedbo so naslednje patologije:

• Okvara krvnega obtoka po resni poškodbi.
• Ustavitev pulza po operaciji.
• Ustavitev srčnega dela med operacijo.
• Neprimerna struktura prsnega koša, ki ne omogoča zaprte masaže.
• Nezadostna učinkovitost po pljučnem oživljanju.
• Močna hipotermija telesa.
• Zračna embolija.

Vse ukrepe med okrevanjem bolnikovega stanja izvaja izkušen kirurg.

Kako narediti postopek?

Masaža odprtega srca se izvaja po naslednjem algoritmu ukrepov:

1. Zdravnik ima dostop do srca. Za to je narejen rez v prsni votlini. Izbira lokacije je odvisna od stanja posameznega pacienta. Običajno je rez narejen vzdolž 5. medrebrnega prostora od aksilarne črte.
2. Nadalje kirurg neposredno izvaja manipulacijo sam. Izvaja se s pomočjo rok. Za to stisne pomemben organ proti prihajajočim žilam, da se obnovi krvni obtok. Stiskalnice se izvajajo vsaki 2 sekundi.
3. Vsa dejanja se ponovijo 30-krat, nato se za 7 sekund naredi odmor.
4. Zdravnik začne umetno prezračevanje pljuč, ki se izvaja z aparatom ali naravno.

Vsa dejanja kirurga se ponavljajo, dokler bolnik nima srčnega utripa.

Kakšna je napoved?

Produktivnost postopka je odvisna od začetne diagnoze pacienta, časa odsotnosti srčnega utripa in usposobljenosti zdravnika. Danes se neposredna umetna masaža srca redko uporablja, zato ni natančnih napovedi in statističnih podatkov o preživetju..

Če analiziramo podatke iz preteklosti, je bilo v 50% primerov z odprtim masiranjem srčne mišice mogoče znova začeti z njenim delom. Podatkov o posledicah po posegu pa praktično ni..

Zaprta masažna tehnika: indikacije za uporabo

Zunanja masaža srca se uporablja, ko se pacientov srčni utrip ustavi za največ 15 minut. V kasnejših primerih bo postopek brez pomena in bo privedel do klinične smrti bolnika. Neposredno in posredno masažo srca odlikuje dejstvo, da jo izvajamo drugo brez kirurškega posega.

Vendar je ta masaža kombinirana tudi z umetnim prezračevanjem. Zunanja masaža srca se izvaja z nenadnim zaustavitvijo organa. Najpogosteje za njegov razvoj služijo hipotermija in anafilaktični šok. To stanje lahko ugotovite po naslednjih simptomih:

• Pred izgubo zavesti bolnik razvije ostre bolečine v prsih.
• Pacient čuti predhodno izgubo zavesti, razvije se omotica in omotica.
• Oseba ima blanširanje kože, pojav cianotičnih madežev, hladen znoj.
• Pacientove zenice se razširijo, vene nabreknejo.

Pri sondiranju karotidne arterije lahko opazite odsotnost pulzacije ali zadnje krče vdihe. Ko se pojavijo negativni simptomi, je vredno ukrepati in izvesti zaprto masažo srca. Da bi razumeli, kako je treba uporabiti posredno masažo srca, se je vredno seznaniti s posebnostmi postopka..

Kako ravnati?

Dejanja je bolje zaupati osebi, ki je vsaj enkrat izvedla tak postopek. Če je ni, je vredno uporabiti algoritem dejanj med človeškim oživljanjem.

Katere akcije izvajamo s kompresijami prsnega koša:

1. Pred izvajanjem posredne masaže srca morate poklicati rešilca.
2. Nato se prepričajte, da je prišlo do srčnega zastoja in pacientovega pulza ni čutiti..
3. Pacienta položite na ravno površino. Predpogoj je, da mora biti trden. Ko osebo premaknemo na elastično površino, bo masažna tehnika neuporabna.
4. Z vlažno krpo odstranite ostanke mikrobov iz ust žrtve.
5. Pod glavo dajte trdi valj ali stvari, slecite vrhnja oblačila, tako da je neposreden dostop do problematičnega območja.
6. Postavite se na levo stran pacienta, dlani položite v spodnjo tretjino prsnega koša. Poskrbite, da je ena roka pravokotna na prsni koš, druga pa leži na hrbtni površini pod pravim kotom. Upoštevati je treba, da je prepovedano položiti prste na telo, ti morajo gledati navzgor proti glavi.
7. S pomočjo rok izvajajte gladke in ritmične gibe, pritiskajte na prsni koš do odklona. Ko doseže mejo, je vredno ostati v podobnem položaju nekaj sekund. Po vsakih 30 pritiskih je treba izvesti umetno dihanje.

Za posredno tehniko je sprejemljivih približno 120 ritmičnih stiskalnic. Korake je najbolje ponavljati 30 minut, dokler ne pride reševalno vozilo..

Med posredno masažo srca morate spremljati bolnikovo stanje, nadzirati pulz in odziv zenic. Če se v določenem časovnem obdobju oseba ne povrne k zavesti, sledi biološka smrt. Kateri so znaki, da lahko razumete, da žrtev okreva:

• Koža pridobi naravno senco, bledica se zmanjša, pojavi se rdečica.
• Učenci se zožijo in začnejo reagirati na svetlobo.
• Na karotidni arteriji se pojavi pulz.
• Pacient diha.

Nadaljevanje dela srca je odvisno od tehnike kompresije prsnega koša in resnosti bolezni pri žrtvi.

Kakšna je napoved?

Strokovnjaki ugotavljajo, da se pri zaprti masaži srca napoved preživetja poveča na 95%. Vendar takšni kazalniki delujejo v primerih, ko so se rehabilitacijski ukrepi začeli izvajati takoj po izgubi zavesti. S kasnejšo masažo se stopnja preživetja zmanjša na 65%.

Upoštevati je treba, da ima bolnik po srčnem zastoju tveganje za zaplete. Lahko se kažejo v težavah živčevja do invalidnosti.

Previdnostni ukrepi

Da bi povečali produktivnost postopka, si je treba zapomniti previdnostne ukrepe.

Kakšna so pravila in tehnike izvajanja zaprte masaže srca:

1. Med rehabilitacijo se morate osredotočiti na število klikov. Z večjo količino se verjetnost okrevanja zavesti poveča. Na minuto je treba opraviti približno 100 pritiskov v prsih.
2. Če želite žrtev spraviti k sebi, morate masirati z zadostno silo. Zato postopek najbolje opravi oseba z močnimi in izurjenimi rokami. V nasprotnem primeru bo rehabilitacijska tehnika neučinkovita..
3. V postopku posredne masaže srca in njenega algoritma delovanja morajo biti osebe, ki nudijo pomoč, na meji spodnjega in srednjega dela pacientovega prsnega koša. Druga lokacija lahko privede do ločitve procesa xiphoid.
4. Med masažo je treba pritiskati na prsni koš na račun glavnine telesa. Zato je vredno spremljati ostrino gibov, da ne bi prišlo do zloma reber..

A ne vedno, tudi pravilna tehnika vas lahko reši pred nadaljnjimi zlomi. Pogosto jih najdemo v medicinski praksi in veljajo za vsakdanje..

Ne smemo pozabiti, da zlomi povzročajo resne zaplete do bolnikove invalidnosti..

Kako pravilno narediti stiskanje prsnega koša in umetno dihanje

Prva pomoč igra pomembno vlogo pri nadaljnji prognozi za žrtev in vpliva na kakovost življenja v prihodnosti. Takoj zagotovljena prva pomoč zmanjša tveganje za nastanek hudih zapletov in poveča možnosti za ugoden izid. Najbolj kritična situacija, ki ogroža življenje žrtve, je nenadna in popolna prenehanje učinkovite delovne sposobnosti srca. V tem primeru je pomembno pravočasno prepoznati nevarnost in pravočasno zagotoviti pomoč. Poglejmo si podrobneje, kako ravnati v izrednih razmerah in kako pravilno izvajati masažo srca.

Tehnika za stiskanje prsnega koša in mehansko prezračevanje

Zunanja (posredna) masaža srca je kompresija, ki stisne srčno mišico in črpa kri po telesu. Indikacija za zaprto masažo srca je odsotnost pulza. Poleg tega je treba utrip določiti samo na velikih arterijah (stegnenica, karotidna).

Pravila in postopek za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca:

• Žrtev je treba položiti na trdo, ravno površino;
• Reševalec se nahaja ob strani žrtve;
• Najprej je treba izvesti prekordialni utrip. Izvaja se s pestjo v prsnici z višine 20 - 30 centimetrov. Udarec naj bo oster in močan. Po tem poskusite določiti pulz na veliki arteriji. V nekaterih primerih je dovolj srčnega utripa, da srce nadaljuje z delom;
• Če se pulz ne pojavi, je treba začeti izvajati kompresije prsnega koša;
• Za začetek se določi pravi kraj za postavitev rok. Prsnico je treba razdeliti na 3 enake dele. Roke so nameščene v spodnji tretjini prsnice, 2 centimetra nad ksifoidnim postopkom (dobro se čuti);
• Zdaj je treba reševalce pravilno postaviti na prsnico žrtve. Najprej je nameščena delovna roka (za desničarje, desnico in levičarje). Roka naj bo v stiku z prsnico samo z dnom, prsti se ne smejo dotikati telesa;

• Na delavca se položi druga roka;
• Stiskanje naj poteka le z rokami, poravnanimi v komolcih. V tem primeru morate pritiskati s celotnim telesom in ne samo z rokami. Le v tem primeru bo dovolj sile, da stisne srce;
• Samo prsnico iztisnemo za 3 - 5 centimetrov, reber se ne morete dotakniti;
• Kompresije morajo biti ritmične in enake moči. Frekvenca stiskanja od 100 do 120 na minuto.

Umetno dihanje lahko izvajamo na več načinov: usta na usta, najpogosteje uporabljena metoda, usta na nos, usta na usta in nos, ki se uporabljajo pri majhnih otrocih, in z vrečko Ambu.

Algoritem za izvajanje umetnega dihanja:

• Položite osebo na ravno površino, pod vrat postavite majhen valj. Odprite usta in preverite, ali je v njih kakšen tujek;
• Na usta ali nos ponesrečenca položite robček, gazo. Tako bo reševalec zaščiten pred stikom z žrtevinimi izločki in morebitno okužbo;
• Pacientu stisnite nos;
• Vdihnite odprta usta bolnika z ustnicami in jih močno pritisnite, da zrak ne uide. In izdihnite v običajni glasnosti;

• Spremljajte pravilnost umetnega dihanja. Med pihanjem zraka bodite pozorni na prsi osebe. Vstati mora;
• Vdihnite in spet izdihnite v usta oškodovanca. Upoštevati je treba, da reševalec ne sme dihati pogosto ali globoko. V nasprotnem primeru se mu bo vrtilo v glavi in ​​se lahko onesvesti..

Najprej se izvede umetno dihanje. Potrebno je narediti dva vdiha zaporedoma, porabljeni čas je 10 sekund, nato nadaljujte s posredno masažo.

Razmerje umetnega dihanja (IVL) in kompresije prsnega koša - 2:15.

Pravilno zaporedje dejanj

Popoln kompleks za preprečevanje smrti je sestavljen iz naslednjih stopenj:

1. Prepoznajte srčni zastoj.
2. Pokličite rešilca.
3. Začnite z zunanjo masažo in prezračevanjem (prednost masaže).
4. Defibrilacija.
5. Intenzivna terapija z zdravili.

Prva pomoč oškodovancu pogosto nudi oseba, ki nima posebnega znanja in izkušenj, zato se lahko po najnovejših priporočilih oživljajočih pred prihodom posebne ekipe omeji le na masažo zaprtega srca.

Premor v kompresiji prsnega koša močno moti prekrvavitev možganov, zato odmor za prezračevanje pljuč ne sme biti daljši od 10 sekund po vsakih 30 kompresijah..

Oživljanje ene osebe

Oživljanje je naporen in energetsko zahteven proces. Zato je priporočljivo, da jih opravita 2 reševalca. Toda ta pogoj ni vedno izvedljiv. Zato mora v nekaterih primerih ena oseba opraviti reševalne postopke. Kako ravnati v takih razmerah?

To je koristno vedeti!

Masaža odprtega srca

Kaj storiti pri srčnem infarktu in bolečinah v srcu

Tehnika izvajanja posredne masaže srca in mehanskega prezračevanja ene osebe:

• Žrtev položite na hrbet na ravno površino, položite valj pod vrat;
• Najprej se mehansko prezračevanje izvaja z metodo ust v usta ali z ust na usta. Če si injekcije dajemo skozi nos, morate zapreti usta in jih pritrditi za brado. Če se umetno diha skozi usta, stisnite nos;
• Dvakrat vdihnemo;
• Nato reševalec takoj nadaljuje s posredno masažo. Vse manipulacije mora izvajati jasno, hitro in pravilno;
• Na prsih se opravi 15 stiskov (pritiskov). Nato spet umetno dihanje.

Ena oseba težko opravi kardiopulmonalno oživljanje, zato v tem primeru število stisk ne sme biti manjše od 80 - 100 na minuto.

Reševalec izvaja oživljanje do: pojava pulza in dihanja, prihoda rešilca, izteka 30 minut.

Umetno dihanje od ust do nosu

umetno dihanje od ust do nosu

Umetno dihanje "usta na nos" se izvaja, če bolnik ne more odpreti ust (na primer zaradi krča).

1. Ko je žrtev položil na ravno površino, vrnite glavo nazaj (če za to ni kontraindikacij).
2. Preverite prehodnost nosnih poti.
3. Če je mogoče, je treba čeljust iztegniti.
4. Po največjem vdihu morate vpihniti zrak v nos poškodovanca in z eno roko tesno zapreti usta.
5. Po enem vdihu štejte do 4 in vzemite naslednjega.

Kardiopulmonalno oživljanje dveh reševalcev

Če sta dva reševalca, je oživljanje veliko lažje izvesti. Ena oseba izvaja umetno dihanje, druga pa posredno masažo.

Algoritem za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca dveh reševalcev

• Žrtev je pravilno položena (na trdo in ravno podlago);
• 1 reševalec se nahaja na glavi, drugi pa položi roke na prsnico;
• Najprej morate narediti 1 injekcijo in preveriti pravilnost njene izvedbe;
• Nato 5 stiskov, po katerih se dejavnosti ponovijo;
• Štetje kompresije se izvede na uho, tako da se druga oseba pravočasno pripravi na mehansko prezračevanje. Oživljanje v tem primeru poteka neprekinjeno.

Hitrost stiskanja pri kardiopulmonalnem oživljanju 2 oseb je 90 - 120 na minuto. Reševalci se morajo spremeniti, da sčasoma učinkovitost oživljanja ne bo manjša. Če se želi reševalec, ki izvaja masažo, spremeniti, mora vnaprej opozoriti drugega reševalca (na primer med štetjem: "spremenjeno", 2, 3, 4.5).

Položaj pacienta pred manipulacijo

Za stiskanje prsnega koša mora biti hrbet žrtve na trdi podlagi. Zato je položen na tla ali tla. V ta namen ni primerna postelja ali kavč. Skrinja je osvobojena oblačil, pas je odpet.

Po možnosti se dihalne poti osvobodijo vsebine. Če želite to narediti, očistite usta z žlico ali podobnim predmetom. Če so usta zaprta, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej: glavo nagnite nazaj, kazalce položite za ušesa in z močnim gibom povlecite čeljust gor in naprej.

Značilnosti zunanje masaže srca in mehanskega prezračevanja pri otrocih

Tehnika izvajanja oživljanja za otroke je neposredno odvisna od njihove starosti.

Otroška starost	Umetno dihanje	Posredna masaža srca
Novorojenčki in dojenčki	Metoda od ust do ust in nosu. Odrasla oseba mora z ustnicami prekriti usta in nos dojenčkov; Frekvenca pihanja - 35; Prostornina zraka - zrak za odrasla lica	Izvaja se s pritiskom na 2 prsta (kazalec in sredino) na sredino otrokove prsnice; Frekvenca stiskanja - 110 - 120 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 1 - 2 centimetra
Predšolski otroci	Od ust do ust in nosu, redko od ust do ust; Frekvenca pihanja - najmanj 30 na minuto; Količina vpihanega zraka - količina v ustni votlini odrasle osebe	Stiskanje se izvaja z dnom 1 dlani (delovna roka); Frekvenca stiskanja - 90 - 100 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 2 - 3 centimetre
Šolski otroci	Metoda usta na usta ali usta na nos; Število udarcev v 1 minuti - 20; Prostornina zraka - normalen izdih odrasle osebe.	Stiskanje se izvaja z 1 (za mlajše učence) ali 2 (za mladostnike) rokami; Frekvenca stiskanja - 60 - 80 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 3 - 5 centimetrov Preverjanje pravilnosti prezračevanja Pri izvajanju akcij oživljanja je treba nenehno spremljati pravilnost njihovega izvajanja, sicer bodo vsa prizadevanja zaman ali še bolj škodovala žrtvi. Metode za spremljanje pravilnega prezračevanja so enake za odrasle in otroke: če se med pihanjem zraka v usta ali nos žrtve dvigne in spusti njegov prsni koš, potem pasivno vdihavanje deluje in postopek prezračevanja se izvede pravilno; če so gibi prsnega koša preveč počasni, je treba preveriti tesnost pritiskanja med izdihom; če umetno vbrizgavanje zraka ne premakne prsnega koša, temveč trebušno votlino, to pomeni, da zrak ne vstopa v dihala, temveč v požiralnik. V tej situaciji je treba žrtev obrniti na stran in s pritiskom na želodec pustiti, da zrak poči. Znaki učinkovitosti pri spoštovanju pravil za izvajanje umetnega dihanja so naslednji. Kadar se CPR izvaja pravilno, je med pasivnim vdihavanjem vidno gibanje prsnega koša gor in dol. Če je gibanje prsnega koša šibko ali zapoznelo, morate razumeti razloge. Verjetno ohlapna usta na usta ali nos na usta, plitvo vdihavanje, tujek preprečuje, da bi zrak prišel do pljuč. Če se pri vdihavanju zraka ne dvigne prsni koš, temveč želodec, potem to pomeni, da zrak ni šel skozi dihalne poti, temveč skozi požiralnik. V tem primeru morate pritisniti na želodec in pacientovo glavo obrniti na eno stran, saj je možno bruhanje. Vsako minuto je treba preverjati tudi učinkovitost masaže srca.. Če se pri izvajanju kompresije prsnega koša na karotidni arteriji pojavi impulz, podoben impulzu, potem je tlak zadosten, da lahko kri teče v možgane.. Ob pravilnem oživljanju bo imel žrtev kmalu krčenje srca, povišal se bo tlak, pojavilo se bo spontano dihanje, koža bo postala manj bleda, zenice se bodo zožile. Vsa dejanja je treba opraviti vsaj 10 minut, po možnosti pred prihodom rešilca. Pri vztrajanem srčnem utripu je treba umetno dihanje izvajati dolgo, do 1,5 ure. Če so ukrepi oživljanja v 25 minutah neučinkoviti, ima žrtev trupne lise, simptom zenice "mačka" (pri pritisku na zrklo zenica postane navpična, kot pri mački) ali prvi znaki rigor mortis - vse ukrepe je mogoče ustaviti, saj je nastopila biološka smrt. Prej ko se začnejo oživljanja, večja je verjetnost, da se oseba vrne v življenje. Njihova pravilna izvedba bo pripomogla ne le k oživitvi, temveč tudi k zagotavljanju kisika vitalnim organom, preprečila njihovo smrt in invalidnost žrtve.. Znaki učinkovitosti kardiopulmonalnega oživljanja Ne smemo pozabiti, da lahko le učinkovito in pravilno oživljanje človeku reši življenje. Kako ugotoviti učinkovitost reševalnih postopkov? Obstaja več znakov, ki vam lahko pomagajo oceniti pravilnost oživljanja.. Znaki učinkovitosti kompresij prsnega koša vključujejo: Pojav pulznega vala na velikih arterijah (karotidna stegnenica) v času stiskanja. Izsledita ga lahko 2 reševalca; Razširjena zenica se začne zožiti, pojavi se reakcija na svetlobo; Koža spremeni barvo. Cianoza in bledica se umakneta rožnatem odtenku; Postopno zvišanje krvnega tlaka; Pojavi se neodvisna dihalna aktivnost. Če pulza ni, morate še naprej izvajati samo dejanja brez prezračevanja. Glavne razlike med neposrednimi in posrednimi Za neposredno masažo srca mora kirurg stisniti prekat v ritmu do 60 kontrakcij z eno ali obema rokama, zaradi česar se mora kri premikati po arterijah. Ta metoda se uporablja, če je med operacijo pacienta na EKG zabeležena ravna črta. Upravičeno je le v primeru srčnega zastoja z odprtim prsnim košem ali če je operativni dostop blizu diafragme. Najpogosteje se takšni ukrepi izvajajo s presaditvijo srca.. Posredna masaža zahteva celovitost prsnega koša, saj se izvaja, ko je stisnjena. Obe vrsti masaž izgubljata pomen, če se začneta pozno, ko se v telesu pojavijo presnovne motnje ali se začne končna stopnja hude bolezni notranjih organov. Glavne napake pri izvajanju oživljanja Da bo kardiopulmonalno oživljanje učinkovito, je treba odpraviti vse napake, ki lahko vodijo do smrti ali resnih posledic.. Glavne napake pri izvajanju reševalnih ukrepov vključujejo: Zamuda pri zagotavljanju pomoči. Ko bolnik nima znakov vitalne aktivnosti, in sicer pulza in dihanja, lahko le nekaj minut odloči o njegovi usodi. Zato bi morali takoj začeti z oživljanjem; Premajhna trdnost pri izvajanju kompresij. V tem primeru oseba pritiska samo z rokami in ne s telesom. Srce ni dovolj stisnjeno in zato kri ni črpana; Prevelik pritisk. Še posebej pri majhnih otrocih. To lahko privede do poškodbe notranjih organov in ločitve prsnice od obalnih lokov ter njenega zloma; Nepravilna postavitev rok in pritisk s celotno roko vodijo do zlomljenih reber in poškodb pljuč; Dolg odmor med stiskanjem. Ne sme biti daljši od 10 sekund. Srčni zastoj - vzroki Glavni vzroki zastoja srca so: Miokardna ventrikularna fibrilacija; Asistolija; Električni šok; Prekrivanje dihanja s predmeti tretjih oseb (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana; Zadušitev; Huda podhladitev telesa, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj; Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksa), hemoragični šok; Jemanje nekaterih snovi in ​​zdravil - "difenhidramin", "izoptin", "obzidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, adrenergični zaviralci, organofosforne spojine in drugi; Zastrupitev s snovmi, kot so - zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupi za žuželke. Preden se lotite prve pomoči, morate ugotoviti, v katerih situacijah se dihanje lahko ustavi. Glavni razlogi za to stanje vključujejo: zadušitev zaradi vdihavanja ogljikovega monoksida ali poskus samomora z obešanjem; utapljanje; električni šok; hudi primeri zastrupitve. Ti razlogi so najpogostejši v medicinski praksi. Lahko pa poimenujete druge - v življenju, ki se pač ne zgodi! Od vseh organov v človeškem telesu možgani najbolj potrebujejo kisik. Brez tega se po približno 5-6 minutah začne smrt celic, kar bo povzročilo nepopravljive posledice.. Če prva pomoč, umetno dihanje in masaža srca niso pravočasno zagotovljeni, potem osebe, ki se je vrnila v življenje, ni mogoče imenovati polnopravna. Smrt možganskih celic bo posledično privedla do dejstva, da ta organ ne bo mogel več delovati kot prej. Oseba se lahko spremeni v popolnoma nemočno bitje, ki bo zahtevalo nenehno nego. Prav zaradi tega je zelo pomembna hitra reakcija drugih, ki so žrtvi pripravljeni zagotoviti prvo pomoč.. Nadaljnja človeška rehabilitacija Osebo, ki je imela kratek čas zastoj dihanja in srca, je treba hospitalizirati. V bolnišnici bo zdravnik določil resnost bolnikovega stanja in predpisal ustrezno zdravljenje. V bolnišnici je obvezno opraviti: Laboratorijski in instrumentalni pregled; Po potrebi vzdrževanje življenja na oddelku za intenzivno nego. Če bolnik ne diha sam, je ventilator priključen; Infisionalno zdravljenje in po potrebi parenteralna prehrana; Simptomatsko zdravljenje (vzdrževanje dela srca, dihal, možganov, sečil). Trajanje rehabilitacije je odvisno od številnih dejavnikov: Vzrok zastoja srca in zastoja dihanja. Bolj resna je patologija, dlje traja okrevanje; Trajanje klinične smrti; Starost bolnika; Splošno stanje njegovega telesa pred razvojem patološkega stanja (prisotnost kroničnih, prirojenih bolezni). Družba in kultura [uredi | uredi kodo] Srčni napad kašelj [uredi | uredi kodo] Od leta 1999 po internetu kroži besedilo z naslovom "Kako preživeti srčni napad, ko si sam." ("KAKO PREŽIVETI SRČNI NAPAD, KDAJ SAM"). Glavni nasvet v besedilu je, da če imate znake srčnega napada, morate močno kašljati, to vam lahko reši življenje. Splošna bolnišnica Rochester, navedena v prvotni različici besedila, zanika kakršno koli povezanost z njo. [5] Ameriška organizacija za srce je izdala posebno pojasnilo, da kašlja ni mogoče učinkovito uporabiti za samopomoč pri srčnem infarktu in zato ne velja za kardiopulmonalno oživljanje. [6] Iz tega članka boste izvedeli: v kakšnih situacijah je treba izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, pravila za kardiopulmonalno oživljanje, zaporedje ukrepov v primeru srčnega zastoja pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, načini njihovega odpravljanja. Avtor članka: Nivelichuk Taras, predstojnik oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na področju "Splošna medicina". Posredna masaža srca (okrajšana kot NMS) in umetno dihanje (okrajšana kot ID) sta glavni sestavni deli kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja pri ljudeh, ko se ustavi dihanje in cirkulacija. Te dejavnosti omogočajo vzdrževanje minimalne količine krvi in ​​kisika v možganih in srčni mišici, ki so potrebne za ohranjanje vitalne aktivnosti njihovih celic.. Vendar pa je tudi v državah s pogostimi očesnimi krvnimi pregledi in kompresijami prsnega koša oživljanje na voljo le za polovico srčnih zastojev zunaj bolnišnice. Obsežna japonska študija, objavljena leta 2012, je pokazala, da je približno 18% ljudi s srčnim zastojem, ki so bili podvrženi očesnemu zastoju, lahko ponovno pridobilo spontano cirkulacijo. Po enem mesecu je le 5% žrtev ostalo živih, le 2% pa jih ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne preveč optimističnim številkam je izvajanje oživljanja edina možnost za življenje osebe s srčnim in dihalnim zastojem.. Trenutne smernice za oživljanje so oblikovane tako, da čim bolj poenostavijo oživljanje. Eden od ciljev takšne strategije je čim večja vključenost ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje narediti nekaj narobe kot ničesar.. Zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov za oživljanje priporočila vključujejo možnost vodenja samo novih držav članic brez osebne izkaznice.. Kdaj je treba uporabiti kompresije prsnega koša? Posredna masaža srca se izvaja, kadar ima bolnik pomanjkanje pulza, to je klinično smrt. To je edina in absolutna indikacija. Vzrokov za srčni zastoj je veliko (akutna srčna insuficienca, anafilaktični, boleči, hemoragični šok, izpostavljenost nizkim temperaturam itd.). Treba je opozoriti, da je pomembno, da oskrbo za oživljanje zagotovimo le, če ni pulza. Če je srčni utrip šibek in redek, potem stiskanja prsnega koša ne smete izvajati. Ker bo v tem primeru ta manipulacija povzročila samo srčni zastoj. Če osebo najdete na ulici, morate stopiti gor in vprašati, ali potrebuje pomoč. Če se oseba ne odzove, pokličite rešilca ​​in ugotovite prisotnost dihanja in pulza. Če jih ni, takoj nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem.. Zunanji znaki, ki kažejo na zastoj srca: Izguba zavesti; Bledica in cianotičnost kože in sluznice; Razširjene zenice se ne odzivajo na svetlobo; Otekanje vratnih žil. Napoved Napoved srčnega oživljanja je odvisna od možnosti za nadaljevanje dela možganov. Predhodno oceno je mogoče opraviti na podlagi časa, porabljenega za obnovitev dihanja in srčnega utripa, stopnje disfunkcije notranjih organov (ledvice, jetra, srce, očesno dno, centralni živčni sistem), srčnega utripa in drugih vitalnih kazalnikov. Neugodna prognoza se upošteva ob prisotnosti hude organske bolezni, malformacij, odpovedi več organov, velike izgube krvi, sindroma razširjene intravaskularne koagulacije in ponavljajočega se srčnega zastoja. Poslabša se tudi, ko se pojavijo zapleti zaprte masaže.. Tako je za izvajanje srčne masaže treba prepoznati nujne situacije, ki zahtevajo hiter začetek. Učinkovitost sprejetih ukrepov je odvisna od upoštevanja vseh pravil in priporočil, znanja in spretnosti reševalca. Tehnika oživljanja srca Za začetek je priporočljivo, da se prsni koš osvobodi oblačil. Oseba, ki pomaga, se nahaja levo od oživljene osebe. Izvedite mehansko defibrilacijo ali perikardialni šok. Včasih ta ukrep sproži zaustavljeno srce. Če reakcije ni, se izvede posredna masaža srca. Če želite to narediti, morate najti kraj, kjer se končni lok konča, in spodnji del dlani leve postaviti na spodnjo tretjino prsnice, desno pa položiti na vrh, poravnati prste in jih dvigniti (položaj "metulj"). Potisk se izvaja z rokami, poravnanimi v komolčnem sklepu, s pritiskom na celotno telesno težo. Faze izvajanja posredne masaže srca Prsnica je pritisnjena na globino najmanj 3-4 cm. Ostri udarci z rokami se izvajajo s frekvenco 60-70 pritiskov na minuto. - v 2 sekundah pritisnite na prsnico Gibi se izvajajo ritmično, izmenično potisk in premor. Njihovo trajanje je enako. Po 3 minutah. preveriti je treba učinkovitost dejavnosti. Da se je srčna aktivnost opomogla, dokazujejo palpacija pulza v karotidni ali stegnenični arteriji ter sprememba polti. Za istočasno izvajanje oživljanja srca in dihal je potrebno jasno izmenično - 2 vdiha za 15 pritiskov na področje srca. Bolje je, če pomoč nudita dve osebi, po potrebi pa lahko postopek opravi ena oseba. Nasveti za reševanje Ugotovili smo, kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Pravila so precej preprosta in enostavna. Ne bojte se, da vam ne bo uspelo. Tu je nekaj nasvetov, s katerimi lahko človeku rešimo življenje: Če z umetnim dihanjem nekaj ne uspe, potem lahko in morate še naprej izvajati masažo srca. Pri večini odraslih se dihanje ustavi, ker miokard preneha delovati, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja. Ne bojte se, da boste žrtvi zaradi pretiranega pritiska zlomili rebra. Takšna poškodba ni usodna, a človekovo življenje bo rešeno.. Takšne spretnosti lahko vsakdo od nas rabi v najbolj nepričakovanem trenutku in zelo pomembno je, da se v takšni situaciji ne izgubimo in naredimo vsega, kar je mogoče, saj je življenje pogosto odvisno od pravilnosti in pravočasnosti dejanj.. Več O Tahikardijo Vzroki, simptomi, zdravljenje hipovolemičnega šoka Številni dejavniki lahko povzročijo močno in izrazito zmanjšanje količine krvi, ki kroži v telesu, in takšna kršitev povzroči nastanek hipovolemičnega šoka. Gosta kri: vzroki in zdravljenje Vsi vemo, da lahko preprečevanje patologij kardiovaskularnega sistema prepreči številne nevarne bolezni, vendar tako malo pozornosti namenjajo tako pomembni točki, kot so kazalniki viskoznosti krvi. Lipoproteini: pomen, diagnoza, vrste in norme HDL, LDL, VLDL Lipoproteini (lipoproteini) so kompleksni beljakovinski kompleksi, ki vsebujejo holesteride, fosfolipide, nevtralne maščobe in maščobne kisline. Bolezni srca in ožilja Bolezni kardiovaskularnega sistemaPo statističnih podatkih imajo vse države sveta najvišjo stopnjo umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja. Študija narave teh bolezni kaže, da so nekatere nalezljive, druge pa prirojene ali dedne. Rabljena Plovila 10 vprašanj o normi očesnega tlaka Kako se naredi magnetna resonanca možganov? Krčne žile: kateri zdravnik zdravi, koga kontaktirati, opis simptomov in možnosti zdravljenja Zabodite nevtrofilce v kri Kaj so zabodli nevtrofilci in njihova hitrost v krvi Krvne žile počijo na rokah Znaki možganske kapi in kako jo prepoznati, da ne zamujamo z zdravljenjem Pretres možganov Dieta po srčnem napadu: kaj lahko jeste in pijete? Plovila Glavo Hipertenzivno krizno zdravljenje Srčni napad Kakšen je normalen krvni tlak pri 50-letnem moškem Distonija Naši strokovnjaki Distonija Žariščne spremembe v možganih vaskularne geneze Hipertenzija Meningoencefalitis Distonija Zaviralci beta. Mehanizem delovanja in razvrščanje. Indikacija, kontraindikacija in neželeni učinki. Distonija Možganska kap - kaj je to? Distonija Sindrom vertebrobazilarnega arterijskega sistema (VBI): vzroki, diagnoza in napoved Srčni napad Kaj vam lahko pove celotna beljakovina v krvi: norma, razlogi za njeno zmanjšanje in povečanje Distonija Kljub temu, da je bila ta snov odkrita v začetku prejšnjega stoletja, se analiza reaktivnih beljakovin še vedno pogosto uporablja v kateri koli medicinski praksi. Priporočena Bolezni kardiovaskularnega sistema: vzroki, diagnoza in simptomi Kako pozdraviti impotenco doma Monociti: normalni, povečani, zmanjšani, vzroki pri otrocih in odraslih Polinevropatija spodnjih okončin Zanimivi Članki 1 Trzanje mišic rok in nog kaj je razlog - pregledni članek 2 Ali je mogoče zdraviti levkemijo in kako jo doseči... 3 Tehnika in učinkovitost RFA kirurgije na srcu Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com