Tahikardija

Tahikardija - vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto.

Tahikardija velja za različico norme s povečanjem fizičnega ali čustvenega stresa. Patološka tahikardija je posledica bolezni srca in ožilja ali drugih sistemov. Pojavi se z občutkom palpitacij, utripanja žil na vratu, tesnobe, omotice, omedlevice. Lahko povzroči razvoj akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, srčnega zastoja.

Razvoj tahikardije temelji na povečanem avtomatizmu sinusnega vozla, ki običajno določa hitrost in ritem krčenja srca ali ektopičnih središč avtomatizma. Kaj storiti in kaj ne storiti s tahikardijo, bomo preučili v tem gradivu.

Kako se razvije tahikardija?

Razvoj tahikardije temelji na aktivaciji simpatičnega živčnega sistema, ki je del avtonomnega živčnega sistema (ANS), ki se nahaja v hrbtenici. Človeško gledano je simpatični živčni sistem odgovoren za aktiviranje dela organa, predvsem pa srca. Obstaja tudi parasimpatični živčni sistem, ki je odgovoren za deaktiviranje organov. Življenjska aktivnost organizma, tj. delo človeških organov se samodejno uredi, na primer simpatični živčni sistem prispeva k vdihu osebe, parasimpatični živčni sistem izdihne.

Če ta mehanizem življenjske aktivnosti telesa prevedemo v ravnino tahikardije, potem lahko ugotovimo naslednjo sliko: ko je človeško telo izpostavljeno dejavnikom, ki niso značilni za njegovo normalno stanje (stres, strah, preobremenjenost itd.), Simpatični sistem okrepi delo srca - njegovega sinusnega vozla, srčni utrip naraste. Hkrati pa, če človek pride v stresno situacijo, njegove nevroendokrine celice povečajo proizvodnjo adrenalina in njegov izpust v kri, kar je tudi zaščitna funkcija telesa pred morebitno nevarnostjo. Adrenalin vam tudi zviša srčni utrip.

Vse to vodi v dejstvo, da srčne komore nimajo časa za polnjenje s krvjo, zaradi česar je prekrvavitev celotnega organizma motena, krvni tlak se zmanjša, kri nima časa, da bi se napolnila s kisikom in ga v potrebni količini dostavila vsem organom.

Zato pri povečanem srčnem utripu bolnik občuti vrtoglavico, vključno z izgubo zavesti..

Vzroki in razvrstitev

Tahikardija ni bolezen, temveč simptom, saj se lahko pojavi kot manifestacija številnih bolezni. Najpogostejši vzroki tahikardije so motnje avtonomnega živčnega sistema, motnje endokrinega sistema, hemodinamske motnje in različne oblike aritmije.

Pogojno so vzroki za povečan srčni utrip (srčni utrip) razdeljeni v dve kategoriji - fiziološki (objektivni) in patološki (subjektivni). Treba je biti sposoben razlikovati enega od drugega, zdravje in življenje osebe sta lahko odvisna od tega.

Fiziološko rast srčnega utripa izzove ta ali oni zunanji vpliv, vedno je začasen, pri zdravem odraslem človeku preide 5-7 minut po izginotju dražljaja. To stanje ne ogroža zdravja ali, poleg tega, človeškega življenja. Najpogosteje se razvoj fiziološkega stanja pojavi iz razlogov:

• telesna aktivnost;
• stresno stanje;
• čustveno stanje;
• spolno vzburjenje;
• boleče občutke;
• bivanje v vroči sobi;
• vzpon na precejšnjo višino.

Do fiziološkega povečanja normalnega srčnega utripa pride tudi ob uživanju alkohola in kofeina, pri kajenju, jemanju energijskih pijač in nekaterih zdravil.

Patološka oblika se razvije kot simptom množice bolezni, vključno z:

• vnetne bolezni srca;
• mehanske okvare srca;
• bolezni nalezljive narave;
• zastrupitev različnega izvora;
• anemija;
• stanje šoka, obilne krvavitve, travmatične poškodbe;
• bolezni ščitnice (zlasti hipertiroidizem);
• lezije, ki prizadenejo jedro vagusnega živca;
• nevrocirkulacijska astenija;
• feokromocitom;
• različne prirojene malformacije.

Nujna je pravočasna določitev patološkega povečanja srčnega utripa, saj bo tudi v sodobni medicini le zgodnja diagnoza pomagala ohraniti zdravje in življenje bolne osebe.

Zdravniki razlikujejo tri vrste tega stanja:

• sinus;
• paroksizmalna;
• ventrikularna fibrilacija.

Upoštevajte vsako vrsto tahikardije in njen EKG diagram.

Najpogosteje se diagnosticira sinus. Za to stanje je značilno povečanje srčnega utripa za 20-40 utripov na minuto v mirovanju, pri katerem se pod nadzorom sinusnega vozla vzdržuje pravilen ritem..

Težava nastane, ko pride do okvare v kompleksnem sistemu za generiranje impulzov določenega vozlišča, pa tudi ko je moten postopek vodenja sinusnih impulzov neposredno v srčne prekate..

Paroksizmalno je stanje, pri katerem se napadi (paroksizmi) srčnega utripa povečajo na 140–220 srčnih utripov na minuto zaradi ektopičnih impulzov, ki nadomeščajo normalen sinusni ritem.

Ta vrsta se pojavi nenadoma in tako kot se nenadoma ustavi, napadi-paroksizmi imajo različno trajanje, z njimi ostaja reden ritem.

Ventrikularna fibrilacija se razume kot vrsta tahiaritmije, pri kateri pride do nepravilnih krčenja več združenih mišičnih vlaken srčnih prekatov, neusklajenih in neučinkovitih, saj v tem stanju prekatni deli srca ne "črpajo" tlaka, kar ustavi srčno mišico kot črpalko za pretok krvi.

Pogostost krčenja doseže in preseže 300 na minuto.

Tahikardijo razvrščamo tudi v supraventrikularno in prekatno, vendar te sorte strokovnjaki določijo po temeljitem pregledu bolnikov.

Simptomi

Glavni simptomi tahikardije so:

1. Bolečina v prsnem košu;
2. Zmedenost zavesti;
3. Omotica;
4. Hipotenzija;
5. Palpitacije srca (pulz);
6. Dispneja;
7. Šibkost;
8. Omedlevica.

V nekaterih primerih se lahko pojavi tahikardija brez zgoraj navedenih simptomov. V takih primerih stanje praviloma odkrijemo s fizičnim pregledom ali nadzorom srca..

Kakšna je nevarnost?

Vsaka tahikardija poleg hitre utrujenosti, včasih bolečih občutkov postane vzrok za srčno popuščanje - srce se obrabi. Poleg motenj prevodnosti lahko srčni ritem in tahikardija povzročijo tudi zaplete, kot so:

• srčna astma,
• aritmični šok,
• pljučni edem,
• trombembolija možganskih žil,
• akutna odpoved krvnega obtoka možganov,
• pljučna embolija.

Ventrikularna tahikardija v kombinaciji z akutnim miokardnim infarktom lahko povzroči smrt.

Tahikardija med nosečnostjo

Ženske, ki prej niso imele težav z delom kardiovaskularnega sistema, imajo med nosečnostjo napade tahikardije. Tahikardija med nosečnostjo je posledica sprememb v ženskem telesu. Da bi razumeli, kaj je tahikardija v tem primeru, je pomembno upoštevati, da v procesu rojenja otroka celotno telo kot celota deluje z dvojno obremenitvijo.

Neposredni vzroki za tahikardijo pa so dovolj raznoliki in jih strokovnjaki še preučujejo. Glavni dejavnik palpitacije srca je torej visoka raven hormonov, ki kažejo simpatomimetično aktivnost in posledično povečajo srčni utrip. Med drugimi dejavniki, zaradi katerih se tahikardija pojavi med nosečnostjo, je treba omeniti povečanje teže nosečnice, visoko stopnjo presnove, nezadostno količino mineralov in vitaminov, pomembnih za telo, anemijo in znižanje krvnega tlaka. Posledica hude toksikoze so pogosto negativne spremembe v vodno-elektrolitskem ravnovesju, ki lahko povzročijo tudi periodične napade tahikardije. Premik srca zaradi anatomskih sprememb v telesu, uporaba številnih zdravil lahko vpliva na stanje srčne mišice in povzroči tahikardijo.

Tahikardijo pri nosečnicah običajno imenujemo stanje, ko je srčni utrip v mirovanju več kot 90 utripov na minuto. V tem primeru ženska ne čuti bolečine. Napad se ustavi sam od sebe. Vendar se mora ženska s pogostim povečanjem srčnega utripa na 120 ali več kapi in s tem povezanimi neprijetnimi simptomi očarljivo obrniti na strokovnjake in opraviti preglede. V tej situaciji je predpisan EKG, kot dodatne študije pa se uporablja EchoCG, študija ščitničnih hormonov.

Terapija tahikardije med nosečnostjo vključuje uporabo zeliščnih pomirjeval, pa tudi vitaminov, pripravkov, ki vsebujejo kalij, magnezij. Pomembno je popraviti vodno ravnovesje in preprečiti slabokrvnost.

Manifestacije pri otrocih

Kazalniki normalnega srčnega utripa se s starostjo razlikujejo, medtem ko so tudi dojenčki nagnjeni k tahikardiji. Najpogostejša med otroki je supraventrikularna tahikardija. Njene značilnosti so nenormalno hitro krčenje srčnih komor. Za življenje takšna tahikardija praviloma ni nevarna, v nekaterih primerih ni potrebna niti zdravniška intervencija.

Druga, resnejša vrsta tahikardije pri otrocih je ventrikularna tahikardija, ki se pojavi pri prehitrem črpanju krvi. Pri otrocih je redek, vendar v odsotnosti ustreznega zdravljenja postane življenjsko nevaren..

Kar zadeva simptome, se tahikardija pri otrocih pojavi, ko se pojavijo simptomi, podobni njenemu poteku pri odraslih, in sicer:

• Pojav bolečine v prsih;
• Povečan srčni utrip;
• Omedlevica;
• Dispneja;
• Omotica;
• Slabost;
• Bledica;
• Slabost.

Dojenčki imajo tudi značilne simptome, ki omogočajo ugotavljanje tahikardije, čeprav je to na splošno precej težko, če otroci ne opisujejo svojih občutkov. Razlikujejo se:

• Hitro dihanje;
• Kapricičnost;
• Nemirnost;
• Povečana zaspanost.

Diagnostika

Diagnoza bolezni, v ozadju katere se pojavi tahikardija, se začne s splošnim vizualnim pregledom in zaslišanjem. Zdravnik meri pulz, izvaja avskultacijo (poslušanje) srca. Utrip se izmeri na zapestnem sklepu v eni minuti. Srčni utrip ne ustreza vedno srčnemu utripu. Običajno to metodo uporabljajo zdravniki za nujne primere, da dobijo predstavo o zdravstvenem stanju..

Za razjasnitev resničnega vzroka (etiologije) bolezni strokovnjaku pomagajo dodatne raziskovalne metode, ki vključujejo:

1. Kri za splošno analizo. Določa število oblikovanih elementov, kar omogoča zdravniku, da prepozna levkemijo, anemijo itd..
2. Kri za vsebnost ščitničnih hormonov. Ta test pomaga prepoznati hipertirozo.
3. Če sumimo na tumor nadledvične žleze, je predpisan urinski test, ki lahko vsebuje produkte razgradnje adrenalina.

Med instrumentalnimi raziskovalnimi metodami imajo največjo diagnostično natančnost naslednji:

1. EKG - omogoča določanje pogostosti, ritma krčenja srca itd. Z njegovo pomočjo se razkrijejo spremembe, značilne za različne patologije kardiovaskularnega sistema. Za pregled bolnikov se uporabljajo naslednje vrste EKG:
   • z vadbo - pomaga prepoznati nepravilnosti v ritmu med vadbo (kolesarska ergometrija);
   • intraezofagealni EKG pomaga doseči natančnejše rezultate o bolezni - v tej študiji se elektroda vstavi v torakalni del požiralnika;
   • Holterjevo spremljanje srca - pomeni snemanje EKG čez dan in se uporablja za določanje nenadnih napadov tahikardije.
2. Fonokardiografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča, da s pomočjo senzorjev registrirate srčni šum in tone. Pri tahikardiji fonokardiogram določa povečanje krčenja srca in spremembe tonov.
3. Ultrazvok srca pomaga določiti delovanje zaklopk in srčne mišice. S pomočjo ultrazvoka se odkrijejo napake in kronične bolezni srca.

Kako zdraviti tahikardijo?

Terapevtski pristop za kakršno koli tahikardijo je treba prilagoditi posamezniku. Pri odpravi tega simptoma zdravniki vodijo primarno bolezen, ki jo je povzročila, pa tudi splošno stanje bolnika.

Pri predpisovanju zdravljenja tahikardije zdravniki upoštevajo naslednja pravila:

1. Pri ekstrakardni tahikardiji je potreben posvet z nevrologom. Imenovanja se zmanjšajo na izbiro pomirjevalnih zdravil - tranquilan, seduxen, relanium in druga.
2. Če je zadevni sindrom povzročil anemija, hipovolemija in / ali hipertiroidizem, se morate najprej znebiti teh patologij. V nasprotnem primeru lahko pride do imenovanja zdravil, ki zmanjšujejo srčni utrip, do kritičnega znižanja krvnega tlaka, slika hemodinamike srca se bo poslabšala.
3. Pri diagnosticiranju tirotoksikoze in glede na tahikardijo v ozadju terapijo najprej izvaja endokrinolog - priporočljivo je, da bolnikom predpišejo zaviralce beta (na primer oksprenolol). Če obstajajo kontraindikacije za uporabo te vrste zdravil, se lahko strokovnjaki odločijo za kalcijeve antagoniste (na primer verapamil).
4. Sinusno tahikardijo sproži srčno popuščanje - bolnika zdravimo z zaviralci beta in hitro ali dolgo delujočimi glikozidi.

Hkrati morajo biti za normalizacijo bolnikovega stanja doma izpolnjeni določeni pogoji:

1. Zagotavljanje popolnega počitka;
2. Omejitev telesne aktivnosti;
3. Skladnost s spanjem in počitkom naj traja vsaj 8 ur;
4. Izključitev kofeinskih pijač: črni čaj in kava, pa tudi alkohol in kajenje;
5. Obroki naj bodo raznoliki in uravnoteženi. Treba je izključiti uporabo mastne in ocvrte hrane, v prehrano vključiti sveže sadje in zelenjavo ter zelenjavo na pari. Obroki naj bodo redni, delni, vsaj 5-6 obrokov, v majhnih delih;
6. Prostori naj bodo dobro prezračeni;
7. Priporočljivi so sprehodi na prostem.

Psiho-čustveno okolje igra ključno vlogo pri izključevanju napadov tahikardije v stresu in živčnem vznemirjenju.

Zdravljenje z zdravili

Pri tahikardiji se uporablja več vrst zdravil.

1. Refleks - pomirjujoče deluje na srčni utrip ("Validol", "Corvalol", "Corvaltab").
2. Pomirjevala - primerna za psihogene dejavnike nastanka tahikardije ("Motherwort", "Glicised", "Valerian", "Persen").
3. Beta-blokatorji - namenjeni zniževanju krvnega tlaka in normalizaciji srčnega utripa ("Concor", "Bisoprolol", "Propranolol", "Carvedilol").
4. Zaviralci kalcijevih kanalov - uporabljajo se za nujno lajšanje napadov in imajo kratkotrajni učinek ("Verapamil", "Isoptin").
5. Srčni glikozidi - so predpisani bolnikom z razbijanjem srca v ozadju srčnega popuščanja ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
6. Zaviralci kalijevih kanalov - učinkoviti pri bolnikih, ki jim palpitacije srca spremlja nizek krvni tlak ("Aritmil", "Cordaron", "Amiodaron").

Operacija

Kirurško zdravljenje paroksizmalne tahikardije se uporablja precej redko in le v odsotnosti stabilnega učinka terapije z zdravili. Če se bolnik ne odzove na konzervativno zdravljenje, je mogoče s kirurškim posegom zagotoviti normalen ritem in širjenje pulza skozi srčno mišico..

Ideja je, da se majhne elektrode vsadijo v različne predele srca, ki prevzamejo vlogo srčnih spodbujevalnikov. Redno ustvarjajo bioelektrične impulze in zavirajo ritem drugih vozlišč. Najsodobnejši modeli celo samostojno uravnavajo način delovanja, pri čemer se ravnajo po podatkih o krvnem tlaku in normalnem polnjenju prekatov s krvjo. V zadnjih letih je bila namestitev take naprave izvedena po minimalno invazivni metodi skozi glavna (velika) plovila.

Drugo zdravljenje je radiofrekvenčna ablacija katetra. Skozi femoralno veno zdravnik v srce vstavi posebne katetre, naredi EKG in določi patološke spodbujevalnike. Po tem je zaznano območje izpostavljeno radiofrekvenčnemu sevanju. V večini primerov to zavre aktivnost celic in odstrani vzrok za aritmijo. To zdravljenje se uporablja za Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom in druge strukturne motnje..

Elektro-pulzna terapija

Električna pulzna terapija je del kompleksa ukrepov oživljanja in je namenjena hitri vzpostavitvi normalnega srčnega ritma. Njeno bistvo je v nekakšni "ponastavitvi" prevodnega sistema srca in miokardnih celic s pomočjo močnega električnega praznjenja. Glavna indikacija za njegovo uporabo je ventrikularna fibrilacija s hudo okvaro črpalne funkcije srca..

Pri izvajanju elektro-pulzne terapije se upoštevajo naslednja pravila:

• kompresije prsnega koša in mehansko prezračevanje se med praznjenjem prekinejo, vendar se vmes nadaljujejo;
• pacientu se odstranijo vse kovinske stvari ali senzorji diagnostičnih naprav;
• zdravniki, medicinske sestre in drugi ljudje v bližini se bolnika v času prenosa impulza ne dotikajo zaradi nevarnosti električnega udara;
• pacient leži na suhem kavču ali neprevodni površini;
• uporaba defibrilacije je koristna le pri tako imenovanih "šok" srčnih ritmih, sicer lahko poslabša bolnikovo stanje;
• elektrode, skozi katere se impulz prenaša na pacienta, morajo biti navlažene in v tesnem stiku s površino prsnega koša.

Za izvajanje električne impulzne terapije se uporablja posebna naprava, imenovana defibrilator. Proizvaja električne impulze z določenimi lastnostmi in jih oddaja na elektrode. Za oživljanje s ventrikularno tahikardijo je potrebnih več izpustov, ki se oskrbujejo z naraščajočo napetostjo. Ta terapija se izvaja, dokler se srčni utrip ne stabilizira ali dokler se v primeru neuspešnega oživljanja ne vzpostavi trenutek smrti bolnika

Ljudska zdravila

Zdravljenje tahikardije z ljudskimi zdravili je treba izvajati zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za različne zaplete bolezni in poslabšanje bolnikovega stanja. Samozdravljenje z ljudskimi zdravili ni dovoljeno, dokler ni postavljena končna diagnoza in ni ugotovljen vzrok tahikardije. Prav tako ni priporočljivo jemati različnih infuzij in decokcij vzporedno z zdravljenjem z antiaritmiki. Dejstvo je, da kemikalije, ki jih vsebujejo nekatere rastline, lahko povečajo ali, nasprotno, nevtralizirajo učinek zdravil. Zato je priporočljivo, da se pred začetkom zdravljenja tahikardije z ljudskimi zdravili posvetujete s kardiologom..

Za zdravljenje tahikardije obstajajo naslednje alternativne metode:

1. Vzemite žličko zelišča maternice, žlico gloga in žlico šipka. žlička zelenega čaja, velik list. Travo nalijte v termo, v termo nalijte 500 mililitrov vrele vode, pustite približno 30 minut. Nato filtriramo, pijemo ta čaj v dveh korakih, zjutraj in zvečer, količino delimo na polovico. Vzemite si 20 dni, nato 10 dni počitka.
2. Zdravilna mešanica za tahikardijo. Sesekljajte 2 oreha, zmešajte z 1 žlico. l. medu, dodaj limonino lupinico. En mesec vsak dan pojedite del takšne kaše pred spanjem, nato si vzemite 10-dnevni odmor in ponovite kuro.
3. Pri napadih tahikardije je priporočljiva tudi decokcija melise in mete. Za njegovo pripravo 2 žlici. l. suha zelišča prelijemo z vrelo vodo in infuziramo nekaj ur. Po tem morate juho precediti, lahko dodate 1 žličko. srček. Pijte pol kozarca 2-3 na dan.
4. Pomirjevalo, pripravljeno iz naslednjih zelišč: maternica - 50 gramov; poprova meta - 100 gramov; sivka - 50 gramov; melisa - 100 gramov. Zmešajte vse sestavine. Zbirko prelijte s hladno vodo (liter tekočine na žlico surovin). Postavite na majhen ogenj in po vrenju stojte 8 minut. Po hlajenju precedite. Na dan morate spiti tri kozarce juhe. Fitoterapevti trdijo, da je s takšnimi ljudskimi zdravili mogoče v nekaj mesecih pozdraviti tahikardijo..
5. Korenine cikorije je treba sesekljati in žlico preliti s kozarcem vrele vode, ki je že zdrobljena. Po infuziji eno uro ga lahko zaužijete trikrat na dan po obroku po žlico..

Ljudska zdravila so lahko učinkovit dodatek k zdravljenju z zdravili, ki pospešujejo proces zdravljenja.

Kaj vse je še vredno vedeti?

Zdravniki bolnikom s tahikardijo priporočajo ne le zdravljenje z zdravili. Za normalizacijo srčnega utripa je zelo pomembno, da se držimo zdravega načina življenja in izključimo vse možne dejavnike, ki lahko povzročijo nov napad tahikardije. Če želite to narediti, sledite preprostim smernicam..

1. Prvi korak je odpraviti negativne dražilne snovi - alkohol, kajenje, kofein. Pospešijo srčni utrip in lahko povzročijo nenadne napade tahikardije.
2. Odpravite pretirano telesno aktivnost.
3. Normalizirajte vzorce spanja in poskušajte ne preobremeniti živčnega sistema.
4. Izogibajte se hrupnim krajem, poskušajte biti ne v gneči.
5. Vzpostavite jasno dnevno rutino - zjutraj začnite s terapevtskimi vajami, vnesite prehrano.
6. Jejte izjemno zdravo hrano, opustite se maščobni in hitri hrani.
7. Pomembno se je naučiti, kako se sprostiti po delovnem dnevu - za to lahko izvajate jogo, poslušate sproščujočo glasbo ali se sprehajate po svežem zraku.
8. Redno obiskujte kardiologa, da preprečite napade tahikardije.

Pri ponavljajočih se napadih tahikardije v ozadju razvoja drugih simptomov je razlog za posvetovanje z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da je tahikardija simptom številnih resnih bolezni..

Napoved

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčnimi boleznimi je najpogosteje manifestacija srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. V teh primerih je lahko napoved precej resna, saj je sinusna tahikardija odraz reakcije kardiovaskularnega sistema na zmanjšanje iztisne frakcije in motnje znotrajsrčne hemodinamike. V primeru fiziološke sinusne tahikardije je tudi z izrazitimi subjektivnimi manifestacijami napoved praviloma zadovoljiva.

Napoved pri bolnikih z ventrikularno tahikardijo je neugodna, saj je pri večini od njih izraz hude poškodbe miokarda. Smrtnost je še posebej visoka pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, zapletenim zaradi srčnega popuščanja in hipotenzije.

Tahikardija - kaj je to in kako jo zdraviti. Vzroki in simptomi srčne tahikardije in kako nevarna je

Pri kroničnih boleznih miokarda bolnik ve, kaj je srčna tahikardija. To ni ločena bolezen, temveč simptom, ki odraža specifično stanje bolnika. Znebiti se je problematično, ostaja le podpirati delo srca z zdravili, opraviti diagnostiko.

Kaj je tahikardija

Pravzaprav gre za pospešen srčni utrip, ki ga začutimo spontano, nepričakovano. Zdravniki to patološko stanje pripisujejo različnim aritmijam, ki so značilne za srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Tahikardija srčne bolezni se lahko kaže kot omedlevica in omotica, zaradi česar bolnik skrbi za svoje zdravje. Hitri srčni utrip ima številne naravne predpogoje, ne šteje se za bolezen, če je povezan s fizičnim in čustvenim stresom. Vendar se pojavlja tudi v ozadju progresivnega patološkega procesa.

Vrste tahikardije

Za številne patogene dejavnike je bolezen lahko fiziološka in patološka. V prvem primeru govorimo o naravni reakciji telesa, v drugem - o bolezni, ki prizadene kardiovaskularni sistem. Še naprej preučujemo vrste tahikardije, se je vredno osredotočiti na sinoatrijsko vozlišče, ki deluje kot generator ritma. Razvrstitev patologije je naslednja:

1. sinus, pri katerem sinusno vozlišče poveča svojo aktivnost;
2. paroksizmalna (ektopična), ko generator srčnega utripa preseže meje sinusnega vozla - koncentriran v atriju.

Vzrok tahikardije

Da bi bilo konzervativno zdravljenje na koncu uspešno, naloga kardiologa ni le predpisovanje številnih zdravil, temveč tudi popolna diagnoza, da se ugotovi glavni provokativni dejavnik. Osnovni vzrok za tahikardijo je odvisen od genetske nagnjenosti, življenjskih razmer in stanja bolnikovega živčnega sistema. To niso vsi predpogoji. Napad lahko povzroči:

• srčno popuščanje, celo prevladujoča latentna oblika;
• miokardni infarkt;
• miokarditis;
• perikarditis ene od sort;
• srčna bolezen.

Ni treba izključiti ne-srčnih dejavnikov, ki so pogosto tudi podlaga za nevaren napad. To:

• prirojene značilnosti miokarda;
• nestabilnost živčnega sistema;
• endokrine motnje;
• kardiopsihoneuroza;
• nalezljive bolezni s prisotnostjo vročine;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• čustveni stres.

• Kako okusno ocvrti piščanca v ponvi
• Pecivo s skuto: recepti
• Kako kvačkati stopničko raka

Zakaj je srčna tahikardija nevarna?

Sprva napad izgine brez dodatnega zdravljenja in ga ne spremljajo akutne bolečine v predelu prsnice, ampak daje le občutek rahlega nelagodja, moti tempo običajnega dihanja. V odsotnosti zdravstvenih ukrepov z obsežnimi poškodbami srca niso izključeni resni zapleti za zdravje. Potencialne posledice tahikardije so lahko naslednje:

1. Če povečan srčni utrip povzroči fiziološko obliko bolezni, je klinični izid dokaj ugoden. Samo odpraviti morate dejavnik, ki povzroča napad, in nato odstraniti simptome.
2. S patološkimi dejavniki se poveča tveganje za srčne hemodinamske motnje, možno je poslabšanje srčnega popuščanja, aritmični šok, pljučni edem, srčna astma, ventrikularna fibrilacija.

Tahikardija - simptomi

Če v srce prihajajo električni impulzi z okvarami, niso izključeni simptomi tahikardije, ki najprej zmanjšajo kakovost življenja, nato pa vam odvzamejo počitek. Vse se začne s povečanim srčnim utripom, občutkom miokardne teže. Pacient ne razume popolnoma, kaj pomeni sinusna tahikardija, zato trpi zaradi nelagodja v nogah. Naslednji simptomi bodo pomagali pri razlikovanju diagnoze:

• splošna šibkost;
• dispneja;
• pomanjkanje zraka;
• omotica;
• nespečnost;
• pomanjkanje apetita;
• močan padec zmogljivosti.

Sinusna tahikardija srca

Simptomi so popolnoma odvisni od splošnega stanja srčne aktivnosti in vrste značilne bolezni. Na primer, sinusna tahikardija srca, ki je bolj značilna za odrasle bolnike, se kaže v srčnem utripu več kot 100 utripov na minuto. Nemogoče je ne opaziti takega odstopanja, poleg tega pa so dodatni znaki te bolezni naslednji:

• občutek lastnega srčnega utripa, ki ga dopolnjuje slabost;
• paroksizmalne bolečine v prsih;
• težko dihanje, akutno pomanjkanje zraka;
• dispneja;
• depresivno stanje.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmi se pojavijo spontano in vse se začne z ostrim sunkom v srcu. Po tem se srčni utrip hitro dvigne na 140-220 utripov na minuto, hkrati pa ohrani pravilnost srčnega utripa. Akutni napad tahikardije dopolnjuje izrazit hrup v glavi in ​​pritisk v prsnici. Dodatni znaki patološkega procesa so naslednji:

• hemipareza;
• afazija;
• prekomerno potenje;
• napenjanje;
• pogoste vrtoglavice, omedlevica;
• močan padec krvnega tlaka;
• pogostejša omedlevica;
• zmedenost.

Tahikardija: kaj je to, kako se boriti?

Sprememba srčnega utripa je stanje, s katerim se srečujejo popolnoma vsi ljudje, ne glede na to, ali imajo bolezni srca ali ne. Druga stvar so vzroki za to bolezen: lahko so popolnoma različni. Spodaj bomo govorili o vrstah tahikardije in kako ravnati z njimi..

Tahikardija v najširšem pomenu besede je hiter srčni utrip. Normalni srčni utrip (HR) se giblje od 60 do 80 utripov na minuto. Vse, kar je manj kot 60, je bradikardija in vse, kar je večje od 80, je tahikardija. V tem primeru tahikardija tahikardija prepir. Če rečemo, da je oseba s srčnim utripom več kot 80 utripov na minuto, tahikardija, je kot ne reči ničesar. Obstaja veliko "sort" tahikardije in vsaka zahteva svoje zdravljenje.

Da bi bolje razumeli bistvo tahikardije, morate imeti predstavo o srčnem prevodnem sistemu - sistemu, ki zagotavlja pravilno redno krčenje srčne mišice. V srcu je sinoatrijsko vozlišče - v njem se običajno pojavi električni impulz, ki se razširi po srcu in povzroči krčenje. Poleg tega vozla obstajajo še druge tvorbe (atrioventrikularni vozel, snop His, kraki snopa His, Purkinjeova vlakna), v katerih se impulzi običajno ne proizvajajo. Če se to zgodi, potem srčni ritem postane nenormalen (nesinusni). Živčna vlakna, po katerih prehajajo električni impulzi, tvorijo nekakšno mrežo, ki se nahaja v debelini srčne mišice. Pri nekaterih boleznih lahko impulz v teh vlaknih "teče v krogu", kar povzroči pogosto ponavljajoče se krčenje srca - tahikardijo. Glede na mehanizem pojava tahikardije obstaja več vrst le-tega..

Začnimo s takšno stvarjo, kot je sinusna tahikardija. Pomen te tahikardije je v tem, da sinoatrijsko vozlišče začne pogosteje ustvarjati električne impulze in posledično pospešen srčni utrip (tahikardija). Sinusna tahikardija je lahko:

- fiziološki (pojavlja se kot naravna reakcija na telesno aktivnost);
- nevrogeni (s psihoemocionalnim stresom, nevrozo, nevrocirkulacijsko distonijo);
- kardiogeni (s srčnim popuščanjem);
- endokrinogeni (s tirotoksikozo, patologijo nadledvične žleze);
- z nalezljivimi boleznimi, vročino.

Posebnosti sinusne tahikardije so postopni začetek in konec, srčni utrip ne presega 160 utripov na minuto, vegetativni testi vedno dajo učinek (o njih malo spodaj).

Sinusna tahikardija se kaže z občutkom palpitacije, ki jo lahko spremljajo bolečine v srcu, pomanjkanje zraka. Hkrati refleksne metode učinkovito zmanjšujejo srčni utrip - vegetativni (vagalni) testi:

1. Test Valsalve (napenjanje z zadrževanjem diha po globokem vdihu 20-30 s);
2. masaža desnega karotidnega sinusa za 10-15 s;
3. Ashner-Dagninijev test (pritisk na zrkla 5 s, medtem ko bolnik leži na hrbtu, zaprtih oči, pogled usmerjen navzdol);
4. spuščanje obraza v hladno vodo za 10-30 s;
5. čepenje;
6. indukcija gag refleksa;
7. napihovanje balona;
8. skok z majhnega vzpona;
9. kombinacija zgornjih tehnik.

Obstajajo kontraindikacije za vegetativne teste: starost nad 65 let, huda encefalopatija, prebolela možganska kap, glavkom, hudo srčno popuščanje, sindrom bolnega sinusa, sindrom karotidnega sinusa.

Zdravljenje sinusne tahikardije. Najprej morate najti njen vzrok - bolezen ali stanje, ki je privedlo do njenega pojava - in ga po možnosti odpraviti (vzrok) ali zmanjšati učinek na srčno aktivnost. To počne zdravnik. Drugič, da ne bi povzročili sinusne tahikardije, je treba zmanjšati količino ali izključiti močnega čaja, kave, alkohola, začinjene hrane in prenajedanja iz uživanja; upoštevajte pravilen režim dela in počitka. Če ti ukrepi niso zadostni, zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip. V primerih trajne tahikardije je indicirana elektrofiziološka študija za reševanje vprašanja kirurškega zdravljenja.

Sinusna tahikardija je razmeroma ugodno stanje, ki ga je s pravilnim pristopom in zdravljenjem mogoče pozdraviti. Razmere so resnejše pri paroksizmalni tahikardiji - paroksizmalnih motnjah srčnega ritma, za katere je značilna velika pogostost krčenja (140–220 utripov na minuto ali več). Paroksizmalne tahikardije se pojavijo, ko se v srcu pojavi bolj aktivno žarišče kot sinoatrijsko vozlišče, ki ustvarja električne impulze. Ta nova, bolj aktivna lezija je lahko v atriju ali prekata srca..

Napad (paroksizem) te tahikardije se začne in konča nenadoma (to je glavna razlika od sinusne tahikardije). Pogosto se napad začne čutiti kot sunke v prsih, opazite palpitacije, šibkost, občutek strahu in povečano uriniranje. Mladi brez bolezni srca nimajo pomembnih motenj krvnega obtoka. Njihova paroksizmalna tahikardija lahko traja nekaj dni in ne povzroči srčnega popuščanja. In ob prisotnosti bolezni srca, zlasti v starosti, visok srčni utrip ne zagotavlja popolne kapi in srčnega utripa, kar vodi do zmanjšanja tlaka in nizkega pretoka krvi v možgane. Pojavi se omotica, lahko pride do omedlevice, prehodnih ishemičnih napadov. Zmanjšanje pretoka krvi v srce lahko povzroči napad angine pektoris, miokardni infarkt. Zmanjšan pretok krvi v ledvicah vodi do pomanjkanja uriniranja.

Vzroki za paroksizmalno tahikardijo:

- elektrolitske motnje (spremembe števila ionov v krvi);
- hormonske motnje;
- ostro preobremenjenost;
- refleksni vpliv drugih organov;
- prekomerno uživanje kave, alkohola;
- v ozadju srčnih napak, pljučne bolezni srca, kardioskleroze, prolapsa mitralne zaklopke).

Paroksizmalno tahikardijo lahko odpravimo z vegetativnimi testi. Vendar se najpogosteje uporablja terapija z zdravili (ki jo izbere zdravnik!), In če je neučinkovita, metode električnega zdravljenja (izvajajo le bolnišnični zdravniki).

Druga vrsta hitrega srčnega utripa je atrijska fibrilacija (staro ime je atrijska fibrilacija) - gre za kaotične kontrakcije vlaken srčne mišice pod vplivom impulzov, ki izvirajo iz drugih žarišč (in ne iz sinoatrijskega vozla) s srčnim utripom do 350-600 utripov na minuto. Pri atrijskem flutterju (druga vrsta hitrega srčnega utripa) opazimo ritmično aktivnost atrijev s srčnim utripom do 250-350 utripov na minuto.

Vzroki za atrijsko fibrilacijo in flutter:

- ishemična bolezen srca;
- akutni miokardni infarkt;
- srčne napake (pridobljene in prirojene);
- tirotoksikoza;
- arterijska hipertenzija;
- TELA;
- hudo srčno popuščanje;
- alkoholni učinek na srce;
- cor pulmonale itd..

Klinični simptomi atrijske fibrilacije in atrijskega utripanja so klasični znaki srčnega popuščanja: nenadne palpitacije, včasih kot udarec v prsni koš, občutek strahu, povečano uriniranje, splošna šibkost, omotica, zatemnitev oči, včasih izguba vida, zasoplost. Vegetativni testi začasno upočasnijo ritem, vendar aritmija, značilna za ta dva stanja, še naprej obstaja.

Napad atrijske fibrilacije in atrijskega trepetanja se odpravi le v bolnišnici z zdravili ali električno kardioverzijo.

Do tega trenutka je šlo predvsem za tahikardijo, ki jo povzročajo impulzi iz aktivnih žarišč v atrijih. Obstajajo pa tahikardije, ki izhajajo iz impulzov, ki prihajajo iz prekatov srca (snop His in njegovih nog, Purkinjejeva vlakna). To so ventrikularne tahikardije. Pri njih opazimo hujšo motnjo krvnega obtoka, lahko nastopi stanje šoka. Vegetativni testi so tukaj neučinkoviti, ne zmanjšajo srčnega utripa, ki niha med 140-220 utripov na minuto. Ventrikularna tahikardija je življenjsko nevarno stanje, saj predstavlja grožnjo prehoda v ventrikularno fibrilacijo (pogosto terminalno).

Vzroki za ventrikularno tahikardijo:

- akutni miokardni infarkt;
- postinfarktna anevrizma;
- arterijska hipertenzija s hudo hipertrofijo miokarda levega prekata;
- akutni miokarditis;
- kardioskleroza;
- hipertrofična in razširjena kardiomiopatija;
- srčne napake (prirojene in pridobljene);
- kronični cor pulmonale;
- amiloidoza;
- hemokromatoza;
- tirotoksikoza;
- tumorji in poškodbe srca;
- "srce športnikov".

Zdravljenje ventrikularne tahikardije je samo zdravilo, zdravila predpiše zdravnik. Za odpravo napada ventrikularne tahikardije se glede na začetno stanje uporablja terapija z zdravili ali električnim pulzom.

Ventrikularna fibrilacija je popolnoma neorganizirana dejavnost prekatov, pri kateri ni ustreznega in hkratnega krčenja. Bolezni, ki lahko vodijo do ventrikularne fibrilacije, so enake kot pri ventrikularni tahikardiji. Klinična slika v tem stanju je specifična: izguba zavesti, konvulzije, hrupno sopenje, progresivna cianoza, zoženje zenic s hitrim naknadnim širjenjem, nehoteno uriniranje, redko iztrebljanje. V obdobju od nekaj sekund do 1 minute se konvulzije in dihanje ustavijo. Prva pomoč pri tem stanju:
- poskrbite, da v karotidnih arterijah ne bo pulza;
- začnite kardiopulmonalno oživljanje - stiskanje prsnega koša in dihanje usta na usta - dokler ni dostavljen defibrilator.

Reanimacijske ukrepe izvajajo zdravniki reanimacije po jasnem algoritmu.

To so osnovne informacije, ki jih morate vedeti o tahikardijah. Seveda je poenostavljen za boljšo berljivost. Upamo pa, da se je članek za ljudi, ki se ne ukvarjajo z medicino, izkazal kot koristen in pomagal vsaj malo razumeti bistvo tahikardije..

Avtor: terapevt A.V. Kosovo