Povečano strjevanje krvi

Povečano strjevanje krvi ali hiperkoagulabilnost je patološki proces, ki se razvije v ozadju nekaterih etioloških dejavnikov in povzroči pretirano povečano strjevanje krvi. Takšna kršitev ni nič manj nevarna kot nizko strjevanje krvi, saj lahko privede do tromboflebitisa, ki je ne samo zapleten - obstaja velika nevarnost smrti.

Vzroki za povečano strjevanje krvi so lahko dedni in pridobljeni. Sam patološki proces je lahko neodvisen ali se razvije v ozadju drugih bolezni. Le zdravnik lahko z izvedbo potrebnih diagnostičnih ukrepov natančno ugotovi, kaj je bil vzrok za to.

Zdravljenje je izbrano individualno, saj je potek osnovne terapije odvisen od vrste bolezni, resnosti poteka, bolnikove starosti in anamneze. Napoved je izključno individualna.

Etiologija

Povečano strjevanje krvi je posledica naslednjih etioloških dejavnikov:

• von Willebrandov faktor;
• Hagemanov faktor;
• prekomerno tvorjenje predhodnika tromboplastina v plazmi;
• povečana tvorba antihemofilnega globulina;
• zmanjšana proizvodnja faktorjev strjevanja.

Sekundarna skupina etioloških dejavnikov za razvoj takšne motnje je predstavljena na naslednji način:

• avtoimunske bolezni;
• maligni ali benigni tumorji kostnega mozga;
• onkološke bolezni;
• povečana raven nadledvičnih hormonov;
• dedne bolezni - v tem primeru so mišljene tiste bolezni, ki na koagulacijski faktor delujejo posredno;
• ateroskleroza;
• okvara jeter ali ledvic;
• hemokoncentracija;
• dolgotrajna interakcija krvi s tujkom (pri namestitvi naprav, ki nadomeščajo delo organa).

Predispozicijski dejavnik za razvoj sindroma hiperkoagulabilnosti je prehrana: če v prehrani prevladujejo živila, ki vplivajo na povečano proizvodnjo trombocitov, lahko opazimo tudi strjevanje krvi.

Poleg tega je nagnjenost k temu patološkemu procesu:

• dolgotrajni ležeči položaj - v primeru poškodbe katera koli bolezen;
• sedeči način življenja;
• prisotnost slabih navad - kajenje in zloraba alkohola;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
• debelost.

Idiopatski dejavnik obravnavamo ločeno: v tem primeru vzrok povečanega strjevanja krvi ni ugotovljen. Med nosečnostjo rahlo povečano strjevanje krvi ni znak bolezni in ga je mogoče enostavno popraviti s pravilno prehrano in obilnim pitjem.

Simptomi

Zaradi dejstva, da se stopnja trombocitov in eritrocitov ne opazi, se počutje osebe poslabša.

Pri povečanem strjevanju tekočine so lahko prisotni naslednji simptomi:

• občutek teže v nogah, utrujenost tudi pri kratki hoji ali fizičnem naporu;
• kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• tudi pri lažjih modricah na koži nastanejo masivne modrice;
• pogosti glavoboli, občutek teže v glavi;
• povečana krvavitev dlesni;
• nastanek pajkovih žil;
• bolečina in otekanje hemoroidov;
• motnje v delovanju prebavil;
• težave s kardiovaskularnim sistemom - nestabilen krvni tlak, hiter srčni utrip, težko dihanje, plitvo dihanje med telesno aktivnostjo.

Podobni simptomi so lahko prisotni tudi pri drugih težavah v telesu, zato morate poiskati zdravniško pomoč in se ne zdraviti.

Diagnostika

Ne glede na to, kakšni simptomi se pojavijo, morate najprej stopiti v stik s splošnim zdravnikom - terapevtom ali pediatrom (za otroke).

Poleg tega se boste morda morali posvetovati s strokovnjaki, kot so:

• hematolog - obvezen;
• gastroenterolog;
• onkolog;
• nefrolog;
• medicinski genetik;
• imunolog.

Določitev stopnje strjevanja krvi se opravi z izvajanjem biokemičnega krvnega testa.

Postopek je treba opraviti ob upoštevanju naslednjih pravil:

• kri morate dati zjutraj - med zadnjim obrokom in postopkom mora preteči vsaj 8 ur;
• dan pred dostavo BAC je treba iz prehrane (v dogovoru z lečečim zdravnikom) izključiti maščobno, ocvrto hrano, alkoholne pijače, pretirano telesno aktivnost in jemanje zdravil;
• postopek morate opraviti v mirnem čustvenem in fizičnem stanju.

Če se bolnik drži diete ali jemlje zdravila, ki jih ni mogoče opustiti, je treba o tem obvestiti zdravnika pred BAC.

Zdravljenje

Potek osnovne terapije je namenjen odpravi dejavnika vzroka in ima samo integriran pristop.

Zdravljenje lahko temelji na naslednjih dejavnikih:

• pravilna prehrana;
• jemanje zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost proizvodnje trombocitov;
• fizioterapevtski postopki.

Če je vzrok patološkega procesa dedna bolezen, je treba neprestano upoštevati prehrano, ki jo predpiše zdravnik, in splošna priporočila za jemanje zdravil in življenjski slog.

Napoved bo sicer individualna, v vsakem primeru pa prej, ko se zdravljenje začne, več je možnosti za ozdravitev. Bolnike s kroničnimi ali dednimi boleznimi hematopoetskega sistema je treba prijaviti pri hematologu in sistematično opraviti zdravniški pregled..

Strjevanje krvi - tabela starostnih norm za ženske, moške in otroke

Strjevanje krvi lahko kaže na zdravje osebe.

Z normalnim strjevanjem krvi bo kri prosto krožila po žilah in arterijah ter tako oskrbovala organe s koristnimi snovmi. Tudi če oseba poškoduje kožo do majhnih arterij, se rana z normalnim strjevanjem krvi hitro zaceli.

A s pregosto ali tekočo plazmo se začnejo zdravstvene težave, ki včasih ogrožajo življenje..

Analiza za odkrivanje koagulacije v plazmi se imenuje koagulogram ali hemostasiogram..

Kaj je to in na kaj vpliva?

Zelo pomembno je vedeti, kako tanka ali debela je kri človeka..

Pozor! Strjevanje je pomemben pokazatelj zdravja. To je predvsem zaščitna funkcija telesa. Tako ne pride do izgube krvi, ohrani se njen volumen.

Koagulacijski mehanizem je odvisen od fizikalno-kemijskih učinkov v molekularnem sistemu plazme:

• Glavno mesto pri tem zavzema beljakovina, imenovana fibrinogen.
• Med reakcijami se pretvori v fibrin (ki se ne more raztopiti), ki izpade v obliki najfinejših niti.
• Ti filamenti se lahko oblikujejo v gosto mrežo z majhnimi celicami, ki zadržijo oblikovane elemente..
• Te spremembe vodijo v nastanek krvnega strdka. Ker obstaja, se njegova osnova stisne, robovi rane se zategnejo in pride do celjenja.
• Tak strdek, ko se zategne, tvori rumenkasto tekočino, ki se imenuje serum..

Trombociti v plazmi vplivajo na zgoščevanje krvnega strdka.

Če uporabimo primitivno primerjavo, je postopek strjevanja krvi podoben postopku pretvorbe mleka v skuto, ko se kazein (mlečne beljakovine) strdi in sprosti sirotka. Sčasoma se rana raztopi in fibrinski strdek raztopi.

Preskus koagulacije plazme se uporablja ob sumu na prisotnost takih bolezni:

• patologija jetrnih organov,
• motnje v imunskem sistemu,
• krčne žile.

Strokovnjaki paciente pred operacijo pošljejo v študijo hemostaze, medtem ko nosijo otroka, z možno veliko izgubo krvi.

Video opisuje, kako deluje sistem strjevanja krvi:

Starostna norma (tabela)

V povprečju obstaja do 30 vrst testov strjevanja krvi. Najpogosteje so to laboratorijski testi. Kri se odvzame bodisi iz prsta bodisi iz vene.

Za različne vrste analiz bo potrebna kapilarna ali venska kri, kar omogoča prepoznavanje hemostaze (strjevanja) v posameznih členih plazme.

Pri odraslih moških in ženskah, otrocih se bodo kazalniki norme razlikovali in vsaka ločena analiza bo pokazala svoje izračune.

Pozor! Trombociti igrajo pomembno vlogo v sestavi krvi, njihovo povečanje ali zmanjšanje vpliva na hemostazo. Običajno je pri odraslih količina teh elementov 150-400 g / l, pri otrocih pa je ta številka nekoliko nižja od 150 do 350 g / l.

Podrobnosti o vseh rezultatih norme so navedene v spodnjih tabelah..

Zgoraj je nepopolna tabela vseh analiz. Nekateri med njimi bodo predstavljeni spodaj..

Druga analiza po starosti se imenuje hitri test..

Preizkusi časa

Čas strjevanja je vključen v parametre hemostaze. Obstajajo okoliščine, ko je treba vedeti za ta kazalnik, na primer v določenem življenjskem obdobju ali med boleznijo osebe. Najpogosteje se študije izvajajo z odvzemom dela krvi.

Koagulacijsko obdobje je razdeljeno na dve stopnji:

1. Primarna hemostaza. V tem času se za zaustavitev izgube krvi pojavi vazokonstrikcija in mehansko nastane tromb, ki prepreči pretok krvi na mestu poškodbe trombocitov.
2. Sekundarna hemostaza - koagulacija.

Splošna priporočila za vse teste vključujejo:

1. Skoraj vsi testi se opravijo v prvi polovici dneva, saj se lahko v naslednjih urah kazalci spremenijo glede na prehrano, telesno aktivnost itd..
2. Čez dan pred porodom mora biti hrana lahka, 12 ur pred odhodom v laboratorij pa je prehranjevanje popolnoma prepovedano..
3. V tem času ne pijte sladkih pijač. Bolje je piti navadno kuhano vodo..
4. Ne pozabite opozoriti zdravnika o jemanju zdravil..

Zelo pomembno je vedeti, v katerem obdobju bi se ti dve stopnji običajno morali zgoditi. Za to se izvajajo posebne analize..

Video govori, kako določiti strjevanje krvi s splošno analizo in doma:

Po besedah ​​Suhareva

Za to analizo vam ni treba darovati krvi iz vene. Vzorčenje se opravi s prsta, ker je dovolj kapilarne biološke tekočine. Ta analiza preučuje količino encimov.

Pozor! Zahvaljujoč preučevanju krvi po Sukharevu lahko zdravniki spoznajo sposobnost telesa, da prenese hudo izgubo krvi ali druge motnje hemostaze.

Vzporedno s tem analiza daje celotno sliko stanja živčnega in endokrinega sistema.

Kako poteka analiza:

1. Zjutraj pred analizo ne morete jesti ničesar, sama študija vključuje odvzem krvi natanko zjutraj.
2. Dovoljeno je piti navadno vodo, vendar brez plina.
3. Najprej z iglo za prečiščevanje naredimo vbod v prst, iz njega iztisnemo potrebno količino plazme.
4. Da bi preveril gostoto krvi, laborant začne zamahovati po epruveti, tako da tekočina teče po stenah, rezultat se zabeleži glede na čas drenaže. To pomeni, da se zabeleži čas od začetka odvajanja krvi do nastanka strdka.

Kakšne rezultate daje metoda Suhareva:

1. Če je čas strjevanja krvi normalen, potem to kaže na odsotnost bolezni, povezanih s hemostazo..
2. Če pride do strjevanja krvi v kratkem času, potem obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov. Izjema je lahko nosečnost, kadar je hitro strjevanje krvi posledica zaščitnih funkcij telesa. Podoben pojav se lahko zgodi po jemanju kontracepcijskih zdravil. Opažajo ga tudi po porodu, prejšnjih operacijah, obilni izgubi krvi, obsežnih opeklinah, nekaterih preteklih boleznih.
3. Če se strjevanje ne pojavi dlje časa, potem oseba izgubi veliko krvi, kar vpliva na njegovo počutje in je lahko življenjsko nevarno. To se zgodi zaradi različnih patologij ali med jemanjem nekaterih zdravil.

Običajni indikator analize je čas strjevanja pri zdravi osebi od 3 do 5 minut.

V otroštvu se ta kazalnik nekoliko zmanjša in znaša 2-5 minut.

Pri starejših ljudeh se glede na zdravstvene indikacije in nekatere spremembe v telesu fiziološkega načrta čas strjevanja zmanjša na 1,5-2 minute, ko tekočina postane gostejša.

Enaki kazalci med nosečnostjo (1,5-2 minute). To je posledica dejstva, da telo razvije obrambne mehanizme za zaščito rastočega ploda.

Kako se strjevanje krvi določa z analizo Suhareva, je opisano v videoposnetku:

Po Morawitzu

Ta tehnika se uporablja precej pogosto, saj daje zanesljive podatke in hkrati ne zahteva veliko stroškov, tako denarja kot časa..

Kot vsi testi se tudi pri Moravitzu vzamejo vzorci krvi zjutraj na tešče. Glavna prepoved med študijo je prenehanje pitja alkohola 2-3 dni pred darovanjem krvi. Dan pred študijem je priporočljivo opustiti cigarete in kavo.

Pomembno! Vendar je potrebna navadna voda, ki poveča učinkovitost testa. Mnogi zdravniki priporočajo pitje kozarca vode tik pred testom..

Kako poteka analiza:

1. Krv se odvzame s prsta in nato prenese na stekleno ploščo.
2. Od tega trenutka se začne štoparica, vsakih 30 sekund se kri da v stekleno epruveto.
3. Takoj, ko tehnik vidi fibrinsko nit, se študija ustavi. Nastali čas se zabeleži.

Če je pri bolniku s strjevanjem vse v redu, bo rezultat 3-5 minut.

Avtor Duque

Druga metoda za odkrivanje hemostaze se imenuje Dukeova analiza. Kri se jemlje tudi na tešče. Običajno se to naredi zjutraj..

Pri analizi Duke se naredi prebod na območju ušesne mešice, za to potrebujete Frankovo ​​iglo. Nato vsakih 15 sekund na mesto rane nanesemo papir, na katerem bodo prisotne sledi krvi. Takoj, ko ostane površina papirja čista, lahko začnemo govoriti o ustavitvi študije..

Takoj, ko nastanejo fibrinske filamente in nastane strdek tromba, se krvavitev ustavi, običajno se to stanje pojavi v 1-3 minutah.

Referenca! Če govorimo o normi v nekaj sekundah, potem je 60-180 sekund tak pokazatelj koagulacije..

Razlogi za odstopanje od norme

Če kazalci časa strjevanja ne kažejo norme, potem lahko govorimo o prisotnosti različnih bolezni. Odstopanje se šteje za upočasnjen proces koagulacije in pospešeni kazalniki.

Povečana hitrost

Razlogi za povečan hemostatični sistem so naslednji:

1. Bolezni, povezane z jetrnimi organi. Na primer, to je dekompenzirana stopnja ciroze, hepatitisa in rakavih tumorjev. V tem primeru je jetrni parenhim ocenjen kot nesposoben..
2. Pomanjkanje dejavnikov strjevanja ali njihova manjvrednost. Najpogosteje na ta proces vpliva pomanjkanje potrebnih beljakovin v krvi. Zato do normalne koagulacije ne pride..
3. Končne faze sindroma razširjene intravaskularne koagulacije (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije).
4. Obdobje, ko telo trpi zaradi zastrupitve.
5. Ateroskleroza.
6. Prisotnost okužb.
7. Prirojene genetske nepravilnosti.

Referenca! Včasih zunanji dejavniki vplivajo na koagulacijo. Na primer, jemanje nekaterih zdravil - antikoagulantov in antitrombocitov, pa tudi s terapijo s heparinom. Takšne bolnike je treba pogosteje kot druge testirati na strjevanje krvi..

Torej, ko jemljete vafarin, boste potrebovali mesečni nadzor INR.

Kaj lahko privede do povečanega strjevanja krvi, je opisano v videoposnetku:

Zmanjšana hitrost

Če se kazalci hemostaze zmanjšajo, lahko to kaže na take dejavnike:

1. Hiperkoagulacija. Zanj je značilna začetna faza sindroma razširjene intravaskularne koagulacije.
2. Bolezni s povečanim tveganjem za trombozo. To so arterijska hipertenzija, ateroskleroza, dislipidemija, pri kateri je v krvi visoka raven holesterola. V isti obseg lahko vključimo trombozo, tromboflebitis in krčne žile..
3. Če ženska že dolgo jemlje peroralne hormonske kontraceptive.
4. Vplivajo na stopnjo strjevanja krvi, zlasti za daljše obdobje, na uživanje alkoholnih pijač in kajenje tobaka.
5. Če pride do dehidracije.
6. Dolgotrajno jemanje kortikosteroidov. Omeniti velja, da jemanje teh zdravil vpliva na delo celotnega telesa..

Ko je potrebna analiza?

V nekaterih primerih lahko zdravnik močno priporoči opravljanje testa strjevanja krvi..

To so lahko naslednji razlogi:

1. Če se mladi par namerava poročiti in si kasneje spočeti otroka. V tem primeru je še posebej pomembno opraviti analizo hemosindroma ali VSC.
2. Ko ima bolnik avtoimunske sistemske bolezni.
3. Če odpovejo jetra.
4. Bolezni srca in ožilja.
5. Pred operacijo se med rutinskim pregledom opravi test koagulacije plazme. Po operaciji boste potrebovali tudi analizo..
6. Če je diagnosticirana s trombofilijo. To je težnja po hitrem nastajanju krvnih strdkov..
7. Krčne žile.
8. Če oseba pogosto najde modrice na svojem telesu.
9. Če ima oseba podaljšano krvavitev po ekstrakciji zoba, operaciji ali drugih poškodbah.
10. Pri dolgotrajni krvavitvi iz nosu, maternice ali hemoroidov.
11. Če razlogi za zmanjšanje imunosti pri ljudeh niso določeni.
12. V prisotnosti akutnega vnetja v telesu.

Pozor! Koagulogram je prikazan tudi za novorojenčke (za izključitev prirojenih patologij hemostaze), ženske v obdobju vstopa v menopavzo, nosečnice in vse ljudi po 40 letih.

Značilnosti nosečnic

Ko je ženska noseča, se v njenem telesu zgodi veliko sprememb. Vsa svoja prizadevanja usmerja v ohranjanje nosečnosti in normalno rojstvo otroka..

Najprej se spremeni hormonska usmeritev ženskega sistema, kar na določen način vpliva na delo številnih notranjih organov.

Količina krvi postane večja, njen obtok je pospešen, kar pomeni, da se sestava plazme spremeni. Ko se kri poveča in pospeši krvni obtok, se spremenijo kazalci strjevanja človeške tekočine..

Pomembno! Kri nosečnice se zgosti po 2. in 3. trimesečju. Telo se pripravlja na porod in zelo pomembno je, da hemostaza po odprtju krvavitve nastopi hitreje, da bolnica ne izgubi veliko krvi.

Potek nosečnosti je odvisen od normalne hemostaze in tveganje za zaplete med porodom se zmanjša. Zato ženski v tem obdobju priporočamo, da v 9 mesecih nosečnosti trikrat opravi test strjevanja krvi.

Običajno zdravnik priporoča naslednja obdobja darovanja krvi:

1. Prve dni po prijavi ženske v porodno kliniko.
2. Med 22. in 24. tednom.
3. Med 34-36 tedni.

Stopnja strjevanja med nosečnostjo kaže na visoko stopnjo v primerjavi z običajnim stanjem ženske. Samo lečeči zdravnik lahko določi parametre analize, njihovo normo ali odstopanje.

Če pride do odstopanja od norme, lahko to ogrozi vse vrste negativnih posledic..

Torej, z visoko strjevanjem lahko v posodi nastane krvni strdek, ki bo omejeval dostop kisika in hranil ne le do organov, temveč tudi do zarodka. In to ogroža zamudo pri razvoju ploda, pojav različnih napak v njem in celo splav..

Da se to stanje ne bi zgodilo, zdravnik priporoča revizijo prehrane nosečnice. V prehrano vnesite več tekočega, svežega sadja in zelenjave, vendar zmanjšajte uživanje mastne in ocvrte hrane.

Če to ne pomaga, so predpisani antikoagulanti, ki redčijo kri..

Referenca! Nizko strjevanje lahko privede do prezgodnje prekinitve posteljice ali hude krvavitve med porodom.

To stanje lahko opazimo z zmanjšano imunostjo nosečnice..

V prvih treh mesecih brejosti je tekoča kri morda norma, pozneje pa bodo zaradi tega stanja potrebni dodatni testi, da se ugotovi vzrok.

Pozor! Če nadaljnjega zdravljenja ne bomo izvedli, se bo plod razvil z različnimi nepravilnostmi ali pa bo lahko popolnoma umrl..

Ženska naj v svoji prehrani izključi različne začimbe in začimbe, alkoholne pijače in cigarete. Pitni režim se zmanjša.

Koagulacijski testi so potrebni predvsem za določitev celotnega indeksa hemostaze. Večinoma določajo čas od začetka krvavitve do pojava tromba (gostega strdka), kar kaže na normo ali odstopanje koagulacije. Dešifriranje rezultatov analize mora opraviti usposobljen zdravnik..

Da v prihodnosti ne bi trpeli zaradi različnih bolezni, povezanih s hemostazo, se takšna analiza redno izvaja.

Njeno pogostnost določi zdravnik glede na prisotnost različnih bolezni, jemanje nekaterih zdravil ali drugih indikacij.

Krvni test za strjevanje in trajanje krvavitve

Strjevanje krvi povzroča beljakovina, imenovana fibrin. Njegova dejavnost je tvorba krvnih strdkov in zgoščevanje krvi. Koagulacija je zelo pomembna za normalno delovanje celotnega telesa, saj vam omogoča, da se v primeru različnih vrst poškodb izognete izgubi tekočine in telescev. Če je krvni test za strjevanje krvi in ​​trajanje krvavitve pokazal kakršne koli nepravilnosti, morajo zdravniki čim prej ugotoviti vzrok za to, saj so posledice drugačne, vse do smrtnega izida. To je posledica potrebe po nadzoru funkcije strjevanja krvi in ​​spremljanju žil. Običajno traja krvavitev 2-3 minute po odvzemu biološke tekočine za analizo.

Zakaj bi vedeli čas strjevanja

Čas strjevanja opisuje več funkcij sistema hemostaze - kako hitro nastajajo krvni strdki, sposobnost trombocitov, da se med seboj držijo, in tudi daje zdravniku informacije o tem, kako dolgo bo trajalo, da bo telo zatesnilo puščanje, če bo porušena celovitost žilnih sten. V tem času se fibrinogen pretvori v fibrin in tvori "čep", ki preprečuje velike izgube biološke tekočine.

Študija trajanja krvavitve, analiza razširjenega koagulograma se izvaja na:

• prenatalno obdobje, saj so možni zapleti.
• pred izvajanjem srednje in velikih kirurških posegov.
• kronična izguba krvi zaradi patologij, kot so hemoroidi, Malory-Weissov sindrom, erozije prebavnega sistema, predrakave in rakave bolezni.
• trombotične motnje, vključno s krčnimi žilami.
• avtoimunske bolezni.

Zmanjšano strjevanje krvi vas ogroža zaradi dolgotrajne izgube krvi med operacijo ali poškodbo. Izguba velikega števila telescev in plazme ogroža telo in njegove vitalne funkcije. Posebno skupino tveganj tvorijo ženske v obdobju po porodu med menstruacijo.

Druga takšna skupina so moški z boleznijo, kot je hemofilija, kar pomeni odsotnost nekaterih beljakovin, ki povzročajo hemostazo. V tem primeru so lepši spol le nosilci genov te patologije. Zmanjšana strjevanje se pojavi tudi ob diabetesu mellitusu ali rednem jemanju antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov.

Pomembno je razumeti, da hiperkoagulacija prav tako ne velja za različico norme, saj obstaja velika verjetnost razvoja tako imenovanih žilnih katastrof - tromboze katere koli lokalizacije, vključno s srčnimi napadi in ishemičnimi možganskimi kapi. To je posledica nastanka strdkov znotraj žilne postelje, ki zamašijo pretok krvi skozi žile, zaradi česar se razvije nekroza tkiva, ki ga je napajala ta avtocesta..

Drugi rezultati hiperkoagulacije so krčne žile, razvoj hemoroidov in druge bolezni. Nastanek povečane koagulabilnosti je posledica dehidracije, bolezni ledvic, jeter, pri ženskah pa je to včasih opaziti med jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Trajanje krvavitve je normalno

Indeks strjevanja krvi pri ženskah in moških iste starosti je običajno enak. Izjema je le obdobje nosečnosti. Toda pri otrocih in starejših se zaradi hormonskih sprememb nekoliko razlikuje. Nositev dojenčka se razlikuje po tem, da koagulacija postane bolj aktivna, saj je sistem hemostaze tukaj odgovoren za dva organizma hkrati in bi se moral aktivneje odzivati ​​na nastale težave.

Pri dojenčkih prvega leta življenja je tudi strjevanje krvi drugačno, pri novorojenčkih pa se PTV poveča za 2-3 sekunde. Pri nedonošenčkih tudi protrombinski čas ni nekaj sekund višji..

Glavni sestavni deli koagulograma so takšni kazalniki.

1. Število trombocitov, ki ne sme pasti pod 150 g / l. Pri odraslih je zgornja meja norme 380 g / l, pri dojenčkih - 320-350.
2. Koagulacijski čas po Sukharevu vključuje odvzem krvi iz prsta. Začetek tega postopka se zgodi po 30-150 sekundah, največje dovoljeno trajanje je 6 minut, vendar zdravniki štejejo 5 minut kot normo, to je 300 sekund.
3. Analiza po Lee-Whiteu vključuje preučevanje tega kazalnika za vensko kri. Kako dolgo se bo ustavilo, je odvisno od posameznih značilnosti organizma, vendar se 5–10 minut šteje za normalno vrednost.
4. Tudi pri določanju časa po Duqueju se izvede ograja s prsti, patologija je od časa do 4 minut.
5. Odvzem biološkega preskusnega materiala iz vene je potreben za preučevanje trombinskega časa, dovoljene meje so 15-20 sekund.
6. Protrombinski indeks lahko določimo iz kapilarne in venske krvi. V prvem primeru so ciljne vrednosti 90-105%, v drugem pa 93-107%.
7. APTT - aktiviran delni tromboplastinski čas. Veljavne številke so 30-50 sekund.
8. Fibrinogen je beljakovina, iz katere nastaja fibrin. Pri otrocih prvih dni življenja je njegova količina 1,5-3 g / l, pri odraslih pa 2-4 g / l.

Čas koagulacije Suhareva

Odvzem krvi se opravi iz prsta, najbolje je na tešče ali nekaj ur po jedi. Za pripravo pacienta na ta test ni posebnih priporočil. Pomembno je le, da gre za kapilarno kri. Koagulacijski čas Suhareva ne odraža aktivnosti trombocitov v krvi ali v koliko sekundah se bo venska kri strdila.

Prvo dobljeno kapljico odstranimo z brisom, nato laboratorijski asistent počaka, da se pojavi naslednja kapljica, ki jo je treba dati v posebno bučko. Črpa se izmenično v obe smeri. Ta postopek je merjen s štoparico. Takoj, ko se biološka tekočina strdi, se ura ustavi in ​​obdobje od začetka do konca je čas strjevanja. Običajno traja od 30 do 120 sekund.

Od trenutka nastanka fibrina do konca same koagulacije ne sme trajati več kot 5 minut. Ta tehnika vam omogoča, da določite stopnjo tvorbe fibrina iz fibrinogena, ko preneha biti topen.

Moravitzova metoda

Ta tehnika za določanje koagulacije krvi se danes uporablja zelo pogosto, vendar je zelo enostavna. Odvzem krvi po Moravitzu se izvaja na tešče; priprava zahteva izključitev uživanja alkohola 2-3 dni pred testom. Prav tako ni priporočljivo kaditi, piti kavo na dan analize. Zdravniki svetujejo pitje samo vode, kar poveča natančnost in učinkovitost študije.

Laborant položi kapljico krvi, odvzete s prsta, na stekelce. Nato se začne štoparica. V to kapljico se vsakih 30 sekund položi steklena cev. Takoj, ko je fibrinska nit vidna za njo, se merjenje ustavi in ​​nastali čas je rezultat Moravitzove analize. Norma je v območju 3-5 minut.

Metoda koagulacije Duque

Ta tehnika, ki preučuje hemostazo, zahteva tudi vzorčenje krvi na tešče, po možnosti zjutraj. Pacientovo ušesno mečico prebodemo s posebno iglo, imenovano Frankova igla. Vsakih 15 sekund na mesto vboda nanesemo papir. Takoj, ko na njem ni več sledi krvi, se testiranje konča. Normalne vrednosti pomenijo zaustavitev krvavitve zaradi tvorbe fibrinskih filamentov, strdkov in krvnih strdkov v 1-3 minutah.

Koagulabilnost po Lee-Whiteu

Metoda ocenjevanja kazalcev sistema hemostaze po Lee-Whiteu pomeni čas, v katerem se venska kri strdi v epruveti. Ni treba jemati kapilarne krvi s pacientovega prsta..

Namen te analize je čim natančneje določiti prvo stopnjo koagulacije, ko nastane protrombinaza. Ta trenutek ima zelo pomembno vlogo in je pomemben za zdravnike, saj je odvisen od več dejavnikov, med drugim:

• prepustnost stene posode;
• količina beljakovin v plazmi;
• raven trombocitov in drugih oblikovanih elementov, ki se lahko agregirajo.

Razmerje zgoraj navedenih komponent se šteje za ključno povezavo hemostaze pri zdravi osebi. Čas strjevanja Lee-White se lahko včasih razlikuje. To je posledica pogojev in tehnike postopka. V navadni laboratorijski stekleni epruveti traja 4-7 minut, zaradi dejstva, da imajo drugi materiali drugačne fizikalne lastnosti, pa se trajanje preskusa v njih poveča na 15-25 minut. Povečanje koagulabilnosti bo pokazalo prisotnost prekomerne aktivnosti prve povezave hemostaze..

Glavni razlogi za odstopanje od norme

Spremembe kazalcev časa strjevanja krvi kažejo na razvoj različnih patoloških procesov v telesu. Najpogosteje razlogi za povečan rezultat analize sistema hemostaze kažejo na takšne patologije.

1. Bolezni jeter, zlasti stopnja dekompenzacije ciroze, hepatitisa, onkoloških stanj, ko je parenhim organa ocenjen kot nesposoben.
2. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev ali njihova manjvrednost, zaradi česar so normalni proteini v zmanjšani količini in preprosto ne zadoščajo za normalno strjevanje.
3. Končne faze sindroma razširjene intravaskularne koagulacije.

Podaljšanje indikatorja je opaziti tudi, ko bolnik jemlje antikoagulante in antiagregacijska sredstva, zdravljenje s heparinom. Zaradi tega jih je treba pogosteje testirati kot zdrave ljudi. Na primer, pri redni uporabi varfarina je potrebno mesečno spremljanje INR.

Skrajšanje kazalcev hemostaze opazimo pri naslednjih patologijah.

1. Začetne faze sindroma razširjene intravaskularne koagulacije se imenujejo hiperkoagulabilnost.
2. Bolezni s povečanim tveganjem za trombozo - hipertenzija, ateroskleroza, dislipidemija s povečano koncentracijo holesterola, različne tromboze, trombofilija, krčne žile.
3. Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
4. Imeti slabe navade, kot sta kajenje in pitje.
5. Dehidracija.
6. V ozadju dolgotrajne uporabe kortikosteroidov, ki lahko vplivajo na absolutno vse procese v telesu.

Pomembno je razumeti, da se laboratorijski pogoji nekoliko razlikujejo od tistih v zaprtem telesnem sistemu, saj se pri določanju stanja sistema hemostaze naenkrat oceni le en kazalnik, medtem ko znotraj homeostaze v telesu vsi dejavniki vplivajo na strjevanje naenkrat. Zaradi tega je treba preučiti več kazalnikov hkrati za oceno splošne slike..

Sistem hemostaze: zakaj opraviti test strjevanja krvi

Gradiva so objavljena zgolj v informativne namene in niso recept za zdravljenje! Priporočamo, da se v svoji bolnišnici posvetujete s hematologom!

Soavtorice: Natalya Markovets, hematologinja

Običajno strjevanje krvi je zelo pomembno za zagotovitev dobro usklajenega dela vseh notranjih organov. Biosistem, ki neposredno določa optimalno raven strjevanja krvi, je hemostaza. Odgovoren je za dve funkciji našega telesa: vzdržuje kri v tekočem stanju ali jo strjuje, če pride do poškodb žil. Ugotoviti, kako pravilno je delovanje tega sistema, omogoča ustrezno analizo.

Vsebina:

Značilnosti dela hemostaze

Hemostatični sistem uravnava izgubo krvi v telesu z dvema mehanizmoma:

1. Hemostaza je žilno-trombocitna;
2. Koagulacijska hemostaza.

Ko ženska ugotovi, da je v njej nastalo in se razvija novo življenje, se zanjo vse spremeni. Telo noseče ženske je v precejšnjem prestrukturiranju, katerega namen je zagotoviti ugodne pogoje za rojstvo in rojstvo otroka. Postopek teh sprememb je treba skrbno spremljati, da se vnaprej ugotovijo najmanjša odstopanja od norme. Eden glavnih kazalcev, ki zahteva večjo pozornost med nosečnostjo, je hemoglobin.

Prvi med njimi preprečuje strjevanje krvi, drugi pa je odgovoren za neposredno strjevanje krvi. Ta dva mehanizma, ki delujeta neodvisno drug od drugega, hkrati pa omogočata kompetentno ravnovesje koagulacije krvi, to je zaščito telesa pred zmanjšano ali povečano koagulacijo.

Skladnost krvi mora biti stabilna. Za dobro cirkulacijo skozi posode mora biti dovolj tekoča. Da pa pod vplivom pritiska ne bi pronicala skozi stene krvnih žil, mora biti kri dovolj gosta.

Pomembno! Če je posoda poškodovana, potem telo na tem mestu tvori krvni strdek, ki preprečuje odtok krvi. V zdravem telesu opazimo lokalni potek tega procesa, to je tromb, ki nastane posebej na mestu poškodbe žilne stene. Če je za kri značilno slabo strjevanje, se tromb tvori počasi. S povečano hitrostjo strjevanja se, nasprotno, postopek hitro zgodi.

Na čas strjevanja krvi lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• Stanje, v katerem so žilne stene. Če je struktura arterijskih sten resno poškodovana, lahko pride do povečanega strjevanja.
• Koncentracija plazemskega faktorja. Večino jih sintetizirajo jetra. Ti dejavniki, ki vplivajo na strjevanje krvi, so bodisi z nizko ali visoko stopnjo, kar neposredno vpliva na strjevanje krvi..
• Antikoagulacijski sistem in koncentracija plazemskih faktorjev. Več kot je teh dejavnikov, redkejša bo kri..
• Število trombocitov, pa tudi popolnost njihovega delovanja. Trombociti so tisti, ki "spremljajo" celovitost krvnih žil in izzovejo proces strjevanja krvi.

Obstajajo tri faze koagulacije in če se katera od njih pokvari, lahko to privede do kršitve celotne funkcije koagulacije..

Proces strjevanja krvi

Pomen analize za določanje stopnje strjevanja

Preskus strjevanja krvi

Test strjevanja krvi je eden ključnih testov pred katero koli operacijo ali med nosečnostjo. Čas strjevanja krvi je znanstveno določen: norma pri ženskah in moških je od ene do petih minut. Glavna naloga te analize je ugotoviti rezultate strjevanja krvi, kadar so posode poškodovane. Preverjajo se tudi možne bolezni - ugotovi se prisotnost različnih patologij krvi, tako prirojenih kot pridobljenih.

Video strjevanja krvi

Krvni strdki, ki nastanejo na stenah človeškega žilnega sistema, so najpogostejši vzrok za možgansko kap, bolezen koronarnih arterij in srčni napad. V tem primeru so glavni vzroki za trombozo ravno v povišani ravni koagulacije, ki vodi do nastanka krvnih strdkov..

Pomembno! Nujno je treba pravočasno preveriti strjevanje krvi, ker je njegova povišana raven lahko vzrok za številne bolezni srčnega in žilnega sistema. Tudi kršitev koagulacijskih lastnosti krvi se pogosto pojavi v ozadju resnih patologij, zato lahko ta analiza postane pomembna stopnja pri diagnozi različnih bolezni, ki imajo lahko celo nepopravljive posledice, do smrtnega izida..

Komu je priporočljivo opraviti analizo

Med nosečnostjo je priporočljiv test strjevanja krvi

Za preprečitev morebitnih okvar hemostatskega biosistema pri naslednjih bolnikih je treba izvesti test koagulacije beljakovin v krvi:

• Osebe, ki so dopolnile štirideset let.
• Nosečnice, saj se hemostaza med nosečnostjo lahko bistveno spremeni.
• Med menopavzo.
• Kdor se pripravlja na operacijo.
• Bolniki, ki dolgo uporabljajo zdravila in izdelke za redčenje krvi.

Že prej smo pisali o stopnji trombocitov med nosečnostjo in priporočili, da ta članek dodate med zaznamke.

Pri otrocih se potreba po opravljeni analizi pojavi le v pripravah na operacije in če je fiziologija sistema hemostaze oslabljena.

Strjevanje krvi med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v ženskem telesu na številnih ravneh odvijajo številni pomembni procesi in spremembe. Najprej pride do spremembe v hormonskem ozadju, ki neposredno vpliva na delovanje notranjih organov. S povečanjem količine krvi, ki nenehno kroži, pride do sprememb v njeni sestavi. Zaradi povečanja ravni plazme v krvi začne sistem, ki izvaja njegovo strjevanje, delovati na drugačen način..

Koristno bo, če se boste na naši spletni strani seznanili tudi s primeri, ko se med nosečnostjo poveča fibrinogen

Nasvet! Pravilno delovanje sistema hemostaze je zelo pomembno za normalno rojstvo in uspešno rojstvo otroka. Da bi se izognili težavam z rojstvom, je treba nosečnice v celotnem obdobju brejosti trikrat testirati na strjevanje..

Da bi ugotovili, ali ima bolnik sifilis, ga pošljejo na poseben test. Prisotnost bolezni v večini primerov potrdi pozitiven Wassermannov test (RW). Poleg te analize obstajajo še druge metode, ki pa jih tradicionalno imenujejo enake.

Značilnosti analize

Venska kri se uporablja za test strjevanja krvi

Zdaj pa ugotovimo, kako narediti koagulacijski test. Iz vene se odvzame kri, po kateri se pošlje v epruveto, v katero se nato doda snov, ki preprečuje strjevanje krvi. Po tem se odvzamejo številni vzorci, ki določajo 8 parametrov analize, od katerih so glavni:

• Notranja pot za zaustavitev krvavitve.
• Čas strjevanja.
• Zunanja pot strjevanja krvi.

Shema za določanje strjevanja krvi vključuje še 5 parametrov, ki se imenujejo dodatni.

V krvnem serumu je veliko bistvenih sestavin, brez katerih človek ne bi mogel normalno obstajati, fibrinogen je ena izmed njih. Ta snov se sicer imenuje beljakovine v krvi. Odgovoren je za strjevanje. Povečanje ali zmanjšanje koncentracije fibrinogena kaže na razvoj patologije v telesu..

Razlogi za razvoj nepravilnosti strjevanja krvi

Vsa odstopanja od običajnega strjevanja krvi so nezaželena. V tem primeru obstajajo takšne vrste motenj: povečana in nizka koagulacija. S povečanjem tega indikatorja se lahko pojavijo krvni strdki, zaradi česar se prekrvavitev posameznih organov zmanjša ali celo popolnoma ustavi. Poleg tega so takšne motnje lahko prirojene in pridobljene.

Najpogostejši razlogi za takšna odstopanja so:

• Pacient, ki jemlje protivnetna zdravila, antikoagulante, fibrinolitike in aspirin.

Aspirin lahko zmanjša strjevanje krvi

• Genske mutacije, ki se lahko tudi podedujejo (hemofilija).
• Pomanjkanje vitamina K v telesu, bolezni krvi in ​​jeter, obilna izguba krvi.

Pomembno! Slaba strjenost zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki in posledice povečanega strjevanja krvi

V tem primeru se verjetnost nastanka krvnih strdkov v žilnem sistemu, vnetju ven, kar na koncu privede do razvoja tromboflebitisa, znatno poveča. Glavni znaki te patologije so pojav zabuhlosti na območju prizadetih ven, pordelost kože z bolečino..

Krvni strdki vodijo do motenj pretoka krvi v tkivih in zamašijo žile. Tako pride do poškodbe tkiva na nezdravem območju. Če pride do popolne blokade pretoka krvi v organ, se pojavi mesto, kjer celice odmrejo (žarišče ishemije), kar vodi do motenj v delovanju organa, kar je polno pojava nepopravljivih posledic.

Pomembno! Največja nevarnost povečanega strjevanja je za možgane in srce, saj njihove lezije pogosto vodijo v invalidnost in celo smrt..

Najhujši zaplet tromboflebitisa je ločevanje krvnega strdka. Če je tromb diametralno manjši od žile, se začne premikati s krvjo, dokler ne zamaši ene od žil. Največja nevarnost za bolnikovo življenje je trombembolija, ki se pojavi v pljučni arteriji. Da bi se izognili takim posledicam, je treba temeljito preveriti strjevanje krvi..

Obstaja več razlogov, ki določajo povečanje strjevanja. Najpogostejši so:

• Pljučni edem;
• Dehidracija zaradi bruhanja ali driske, povezane s prebavnimi težavami. To bi moralo vključevati tudi vse vrste zastrupitev;
• Nosečnost in jemanje kontracepcijskih tablet;
• Obsežne opekline;
• Okužba s paraziti;
• Prekomerni pretok urina zaradi diabetesa ali težav z ledvicami.

Glavne manifestacije slabega strjevanja

Ta bolezen predstavlja resno nevarnost za bolnike, saj lahko pride do krvavitve. Pogosto se pojavi pri tistih, ki imajo čir (v želodcu ali črevesju). To lahko povzroči znatno izgubo krvi..

Pomembno! S slabim strjevanjem krvi se tveganje za krvavitev v organu znatno poveča. Takšne manifestacije strokovnjaki pogosto opazijo prepozno. Iz tega razloga je treba preveriti strjevanje tudi s preprostim odstranjevanjem zob..

Pri bolnikih s slabim strjevanjem krvi običajno opazimo krvavitev dlesni, možne so krvavitve iz nosu, modrice se pojavijo tudi ob manjših udarcih in poškodbah. Izstopajoče modrice so lahko velike ali podobne izpuščaju. Prav tako imajo lahko pacienti razpoke ali rane na koži brez očitnega razloga..

Slabo strjevanje krvi ima lahko simptome, podobne anemiji, kot so:

• izguba las;
• splošno slabo počutje;
• krhki nohti;
• omotica;
• driska ali obratno, zaprtje itd..

Slabo strjevanje krvi lahko kaže na to, da ima bolnik resno zdravstveno stanje, kot je hemofilija, ki ponavadi krvavi. Ta bolezen se lahko podeduje po moški liniji, kljub dejstvu, da so ženske njene nosilke.

Težave s koagulacijo se lahko pojavijo ob slabih okoljskih razmerah, delu v škodljivih razmerah, zmanjšanju imunosti ali razvoju raka.

Do poslabšanja strjevanja lahko pride zaradi škodljivih delovnih pogojev

Morebitna odstopanja v strjevanju krvi niso nevarna samo za bolnikovo življenje, temveč lahko kažejo tudi na razvoj številnih resnih bolezni v njegovem telesu. Iz tega razloga se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite enega od zgoraj navedenih simptomov..

Kakšna mora biti norma za trajanje krvavitve, metode določanja in kako zdraviti patologijo?

Trajanje strjevanja krvi (CK) je eden pomembnih kazalcev, ki pomaga določiti njegovo kakovostno sestavo in oceniti zdravje krvnih žil. Priporočljivo je ugotoviti trajanje SC za ljudi z boleznimi krvnega obtoka, za ženske pred porodom, za bolnike, ki se pripravljajo na kirurške operacije. Zdravnik bi moral vedeti, koliko lahko bolnikovo telo prepreči izgubo krvi. Hitrost krvavitve določa metoda Panchenkova, Lee-Whitea, eno najučinkovitejših pa lahko imenujemo Duqueova metoda.

1. Zakaj preveriti?
2. Zakaj je visoka koagulabilnost nevarna?
3. Čas krvavitve po Suharevu
4. Značilnosti tehnike Duque
5. Metoda za določanje koagulabilnosti po Lee-Whiteu
6. Moravitzova metoda
7. Kaj storiti v primeru odstopanj od norme

Zakaj preveriti?

Intenzivnost krvavitve je še posebej pomemben parameter, saj prikazuje stanje krvnih žil, njihovo elastičnost in celovitost. Ta analiza pomaga oceniti stopnjo samoobrambe telesa pred hudo izgubo krvi..

Proces strjevanja krvi poteka zaradi določene beljakovine - fibrina. Njegov namen je nastajanje krvnih strdkov in hitro strjevanje krvi na mestu poškodbe. Brez tega telo ne more normalno delovati. Prav fibrin zagotavlja pravočasno "popravilo" posode, katere integriteta je kršena.

Če je pacientov koagulacijski parameter višji ali nižji od običajnega, potem to stanje povzroči resne posledice. Če je trajanje krvavitve (norma je 2-3 minute) nad navedenimi mejami, potem ima oseba vse možnosti, da izgubi veliko količino krvi zaradi hude travme, globokega reza ali med operacijo.

Analiza stopnje strjevanja krvi je potrebna v naslednjih primerih:

• V pripravljalnem obdobju pred porodom,
• Pred operacijo,
• Z razvojem avtoimunskih bolezni,
• S hemoroidi,
• S krčnimi žilami,
• Z vaskularno trombozo (trombocitopenija),
• S pogostimi krvavitvami.

Ta kazalnik je še posebej pomemben za ženske. Med zgodnjo nosečnostjo obstaja velika nevarnost splava, če je ta kazalnik višji od običajnega. Splav ali splav povzroči izgubo krvi, ki v nekaterih primerih povzroči smrt. Če ima ženska strjevanje, je krvavitev težko ustaviti. Ta dejavnik je pomemben tudi v času kritičnih dni..

Za moške je takšna krvna značilnost lahko znak genetske bolezni - hemofilije. Ta bolezen je neposredno povezana s strjevanjem krvi, saj ima oseba pri hemofiliji popolnoma ali delno pomanjkanje fibrinskih beljakovin. Ta narava bolezni vodi do visoke umrljivosti otrok. Sodobna medicina je sposobna diagnosticirati hemofilijo tudi pri novorojenčkih.

Zakaj je visoka koagulabilnost nevarna?

Pomembno je redno preverjati stopnjo strjevanja krvi; stopnja strjevanja pri ženskah in moških ne sme biti manjša od 2-3 minut. Če se ta hitrost, nasprotno, poveča, ima pacient večje tveganje za razvoj možganske kapi ali miokardnega infarkta..

Gosta kri težko kroži po žilah, kar vodi v razvoj bolezni srca in ožilja, pojav hemoroidov in krčnih žil. Ta patologija pogosto vodi do motenega delovanja jeter in sečil..

Pomembno! Ženske, ki jemljejo kontracepcijske tablete, bolj verjetno povečajo stopnjo strjevanja krvi.

Pri starejših od 40 let je pomembno, da tako ženske kot moški spremljajo raven strjevanja krvi, saj se v starejših letih kri zaradi napihnjenosti vode v telesu in počasnega metabolizma zgosti. Na ta kazalnik vplivajo slabe navade, nezdrava prehrana in dehidracija..

Če govorimo o tehniki, ki določa stopnjo strjevanja po Duqueu, potem norma pri otrocih ne sme biti višja od 4 minut. Težave s krvnim obtokom je mogoče opaziti, če ima otrok pogoste krvavitve iz nosu, dlje časa krvavijo rane, imajo pubertetnice močne menstruacije.

Čas krvavitve po Suharevu

Snov se jemlje samo na tešče. Za raziskave se odvzame kapilarna kri. Po prebodu prsta odstranimo prvo kapljico krvi. Preostali volumen krvi se zbere v kapilari, ki jo nato posebej zavihamo ob straneh. Štoparica meri čas, ki je potreben za nastanek strdka.

Pomembno! Norma SK po Sukharevu je 30-120 sekund.

Značilnosti tehnike Duque

Trajanje krvavitve po Duqueju določa tudi kapilarna kri, bolnika prebodejo z ušesnimi mešicami ali prstanom. Ta postopek se izvaja s posebno Frankovo ​​iglo. Na mesto vboda vsakih 15-20 sekund nanesemo poseben papir, ki absorbira sproščeno kri. Tehnika je dokaj učinkovita in hitro izvedena. Študija je končana, če na papirju ni madežev..

Pomembno! Norma Duque SK za odrasle - 60-180 sekund.

Dukejeva tehnika se pogosto uporablja za oceno stanja trombocitov. Te krvne celice začnejo delovati prve, če je žilna stena poškodovana. Če so posode elastične, se ob poškodbi skrčijo in poškodujejo območje.

Če ocenimo čas krvavitve po Dukeu, znaša norma pri otrocih od 2 do 4 minute. Poleg časovne norme Duke SC laboratorijski asistenti določajo več kazalnikov, ki kažejo aktivnost trombocitov. Za ta postopek izvedite:

• Štetje števila trombocitov,
• Ocena agregacije ADP in trombocitov,
• Ocena sposobnosti trombocitov, da reagirajo s kolagenom in adrenalinom,
• Ocena aktivnosti von Willebrandovega faktorja.

To raziskovalno metodo je razvil ameriški znanstvenik William Duke. Do odkritja je prišlo v začetku 20. stoletja, toda takrat so kri pregledali le iz ušesne mečice.

Metoda za določanje koagulabilnosti po Lee-Whiteu

Ta tehnika pomaga oceniti, kako hitro se venska krvna strdka v epruveti. Glavni namen analize je določiti začetno stopnjo hemostaze, in sicer pojav protrombinaze. Ta kazalnik je zelo pomemben. Odvisno je od:

• stanja žilne stene,
• število trombocitov,
• koncentracija beljakovin v plazmi.

Hitrost SC je odvisna od raziskovalne tehnike:

• v stekleni epruveti se krvni strdki pojavijo v 4-7 minutah,
• v silikonski epruveti SC traja 15-25 minut.

Lee-Whiteova metoda je zelo preprosta in se lahko uporablja v katerem koli laboratoriju. Specialist mora pacientu iz vene odvzeti 3 ml krvi in ​​jo razdeliti v tri epruvete. Nato jih položimo v poseben stojalo, nagnjen pod kotom 50 °, na štoparici pa zabeležimo čas, v katerem se bo kri popolnoma strdila. Čas se ustavi v trenutku, ko kri preneha teči..

Pomembno! Proces strjevanja se začne v trenutku, ko iglo izvlečemo iz vene. Zato morate štoparico pravočasno vklopiti.

Če se SK moti, je treba nujno najti vzrok za te kršitve. Vsako odstopanje lahko pomeni prisotnost resne patologije pri bolniku..

Moravitzova metoda

Predpostavlja uporabo kapilarne plazme. 2-3 ure pred jemanjem materiala naj bolnik zavrne jesti. Pred postopkom mora popiti kozarec čiste vode.

Zdravstveni delavec položi vzorec krvi na laboratorijsko steklo. Vsake pol minute se preveri s stekleno cevjo. Rezultat testa se šteje za čas pojava fibrinske filamente. V skladu s predpisi naj SK traja 3-5 minut.

Koagulacijo je mogoče oceniti po Whiteu, Dukeu ali Panchenkovu. Vse te metode lahko označijo stopnjo koagulacije, vendar imajo lahko laboratoriji, v katerih se izvajajo analize, drugačne standarde. Pomembno je, da analizo vzamete v enem laboratoriju, da pravilno sestavite ali primerjate tabele z rezultati.

Kaj storiti v primeru odstopanj od norme

Slabo strjevanje je lahko znak pomanjkanja vitamina K. Da bi ga bolnik dopolnil, mora svojo prehrano razredčiti:

• špinača,
• solata,
• brokoli,
• korenje,
• stročnice,
• ajda.

Koristna je tudi uporaba:

• zelje,
• koriander,
• zelenje,
• redkev,
• rdeča paprika,
• mandlji in orehi.

Pijače bodo koristne sok granatnega jabolka in lahkega grozdja.

Če je kri zelo gosta in se strdi hitro, jo lahko razredčimo z:

• mastne ribe (skuša, šur, mojstrovina ali som),
• ribje olje,
• oves,
• kumare,
• limona,
• Artičoka,
• 30-50 ml naravnega rdečega vina.

Krvne strdke lahko odstranite s pomočjo čebule in česna, vendar jih je treba pravilno uporabiti:

1. Česen narežemo na tanke rezine in malo posušimo na zraku.
2. Kuhajte čebulo v vodi ali juhi.

Naloga zdravnika je, da se odloči, ali naj zmanjša koagulacijo ali nasprotno poveča. Prepovedano je samostojno jemati, predpisovati ali odpovedovati zdravila..