Zoženje žil nog: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ko pride do zožitve v cevastih formacijah nog, se to imenuje stenoza žil spodnjih okončin. Stanje spremljajo bolečina, šepavost in poslabšanje strukture kože. Pri prvih simptomih se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal diagnostične postopke in zdravljenje ter dal preventivna priporočila..

Zakaj pride do patologije?

Stenoza je progresivna bolezen, ki vodi do življenjsko nevarnih posledic.

V zdravi posodi krvni obtok zagotavlja prehrano tkiv in oksigenacijo. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se mišica plovila krči in zožuje. Zaradi tega stagnira kri, tkiva doživljajo stradanje kisika, spremeni se struktura kože, kar vodi do pojava razjed in tudi nekroze. Pred pogojem so naslednji razlogi:

• slabe navade;
• ateroskleroza;
• poškodbe nog, zlasti tiste, pri katerih so bile posode poškodovane;
• hipertenzija;
• prekomerna telesna teža;
• hude nalezljive bolezni;
• kardiovaskularna patologija;
• diabetes;
• hipotermija.

Nazaj na kazalo

Simptomi stenoze žil spodnjih okončin

Zdravniki razlikujejo med 3 stopnjami stenoze arterij in ven na nogah. Glede na resnost se simptomi razlikujejo, kot je prikazano v tabeli:

Stopnja	Znaki
Začetno	Simptomi niso izraženi
	Rahlo nelagodje v nogah
Povprečno	Bolečina v spodnjem delu noge, neodvisno od počitka
	Zabuhlost
	Občutite mraz ali otrplost v nogah
	Redčenje, luščenje ali sijaj kože
	Hromost zaradi hitrejše utrujenosti prizadete noge
	Hiperemija kože
	Razjede
Težko	Videz območij nekroze
	Črnjenje kože
	Izguba občutljivosti in funkcionalnosti okončine
	Razvoj gangrene
	Sepsa

Nazaj na kazalo

Diagnostične metode

Stenozo spodnjih okončin določi flebolog ali vaskularni kirurg. Zdravnik preučuje anamnezo, posluša pritožbe, opravi vizualni pregled, oceni stanje krvnih žil, strukturo kože in funkcionalnost okončine. Za diagnozo je priporočljivo opraviti preiskave, kot so:

• dupleksno skeniranje prizadete arterije;
• doppler ultrazvok;
• kontrastna magnetnoresonančna angiografija;
• flebografija;
• splošni klinični testi krvi in ​​urina;
• krvni test za lipide.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje: katere metode so učinkovite?

Terapija z zdravili

Vsa zdravila predpiše zdravnik, samozdravljenje lahko poslabša stanje. Kompleksno zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil, prikazanih v tabeli:

Pharmgroup	Ime
Za zmanjšanje lipidnih frakcij	"Simvastatin"
	"Gemfibrozil"
	"Fluvastatin"
	"Bezafibrat"
Za normalizacijo tlaka	"Atenolol"
	"Captopress"
	"Bisoprolol"
	"Lizinopril"
Spazmolitiki	"Papaverin"
	"Drotaverin"
	"No-shpa"
Antikoagulanti	"Heparin"
	"Acetilsalicilna kislina Cardio"
	"Parsedil"
	"Angioflux"
Za izboljšanje krvnega obtoka	"Nootropil"
	"Vinpocetin"
Tromboliza	"Visaprostan"

Nazaj na kazalo

Kirurški poseg

Če zožitve posod nog ni mogoče ozdraviti konzervativno, je potrebna operacija. Za lajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo naslednje tehnike:

Patologijo je mogoče odpraviti z bypass operacijo.

• Krioplastika, pri kateri se dušik vbrizga v žilno votlino in uniči aterosklerotične plake - eden od vzrokov za stenozo.
• Angioplastika. Zanj je značilen vnos katetra v posodo z balonom na koncu, ki širi stene. Ščiti vaskularne stentne cevi.
• Namestitev šanta. Odprta operacija, ko se na poškodovano območje postavi šant iz safenske vene.

Nazaj na kazalo

Fizioterapija

V primeru vaskularne stenoze spodnjih okončin je priporočljivo opraviti tečaj fizioterapevtskih postopkov, kot so:

• magnetoterapija;
• lasersko zdravljenje;
• fonoforeza;
• elektroforeza;
• terapija z udarnimi valovi;
• induktotermija;
• infrardeče obsevanje;
• elektromiostimulacija;
• ultrazvočno razbijanje.

Fizioterapevtske metode imajo na zožene žile naslednji terapevtski učinek:

Takšni postopki pomagajo lajšati bolečine v okončinah..

• normalizira pretok krvi in ​​limfe;
• lajšanje bolečin in oteklin;
• krepijo ožilje in mišice;
• nasičite tkiva spodnjih okončin s kisikom;
• izboljšati celični metabolizem;
• obnoviti prevodnost živcev;
• odpraviti odvečno maščobno tkivo.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Uporaba neodvisno pripravljenih zdravil je možna v začetnih fazah razvoja bolezni in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Za razširitev krvnih žil zdravilci svetujejo, naj pripravijo takšno zdravilo:

1. Vzemite 2 žlici. l. sadje gloga in vlijemo 200 ml vode.
2. Dajte na ogenj, zavrite in pustite vreti 5-7 minut.
3. Odstranite s štedilnika, vztrajajte, ohladite.
4. Popijte 10 ml v 20 minutah. pred vsakim obrokom.

Zdravilci priporočajo medicinski obkladek, ki ga pripravimo na naslednji način:

Za pripravo obkladka je treba peteršilj sesekljati.

1. Vzemite nekaj pecljev peteršilja z listi, sesekljajte.
2. Zalijemo s 100 ml vrele vode in pustimo 20 minut.
3. Filter.
4. Dodajte mleko.
5. V izdelku navlažite gazo in nanesite na bolečo nogo.

Kritično stenozo lahko zdravimo z naslednjimi zdravili:

1. Vzemite 10 g nasekljanega hrastovega lubja in korenine barberry.
2. Dodajte 0,5 l vroče vode.
3. Pustimo, da se kuha 4 ure in filtriramo.
4. Vzemite pred obroki 100 ml.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Da bi se izognili zožanju žil na spodnjih okončinah, je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog. Vsakodnevno bi morali telovaditi, se ukvarjati z izvedljivimi športi. Prav tako morate slediti dieti, pri čemer iz prehrane izključite maščobna, ocvrta in zelo slana živila. Takšna hrana prispeva k kopičenju holesterola in tvorbi aterosklerotičnih oblog. Priporočljivo je opustiti slabe navade, saj strupene snovi, ki jih vsebuje nikotin in alkohol, slabijo in tanjšajo krvne žile. Vse poškodbe nog je treba nemudoma zdraviti. Prav tako je treba spremljati telesno težo in hormonsko raven..

Stenoza arterije spodnjih okončin

Zoženje arterij nog je kardiovaskularna bolezen. Zanj je značilno postopno zoženje arterij in majhnih žil, kar ovira pretok krvi, kar negativno vpliva na prehrano tkiv. Bolezen prizadene v povprečju 4% Rusov po 40 letih. Za zgodnji potek bolezni je značilna odsotnost simptomov, kar oteži diagnozo in povzroči invalidnost, včasih pa tudi smrt bolnika. Glavni in pogosto edini vzrok bolezni je ateroskleroza..

Simptomi

Bolezen se začne z rahlim zoženjem majhnih žil - nestenotična ateroskleroza. Hkrati je zaprta le polovica njihovega lumna, kar pojasnjuje odsotnost simptomov v tej fazi. Prvi znaki se pojavijo, ko je poškodovan velik organ - arterija. Tu se začne stenoza žil spodnjih okončin, katerih splošni simptomi so:

• mrzlica v nogah;
• mrzle noge;
• teža v spodnjih okončinah;
• mravljinčenje;
• občutek "naježih kože".

Obstajajo manifestacije, ki so odvisne od blokade določene vrste žil: oskrbe s področjem iliakusa, genitalij, stegen, kolen, nog, stopal. Glede na to so dodatni znaki stenoze:

• bolečine v nogah od stopal do zadnjice;
• impotenca;
• bolečine v nogah, stopalih, prstih.

Z razvojem bolezni se bolečina toliko poveča, da je oseba med hojo prisiljena ustaviti in nadaljevati pot po počitku. Glede na intenzivnost bolečine obstajajo štiri stopnje bolezni, ko se lahko ustavite:

• 1 km ali več;
• največ 1 km;
• manj kot 50 m;
• hoja je nemogoča.

V predzadnji fazi se bolečina stopnjuje tudi v mirovanju, zlasti ponoči. Zadnja stopnja je gangrena, za katero so značilne naslednje manifestacije:

• stalne intenzivne bolečine;
• trofični razjede na koži nog;
• nekroza prstov in celotnega stopala.

Na srečo slednje ni pogosto. Toda tudi v prejšnjih fazah mišice nog atrofirajo pri bolniku s stenozo, vsak drugi predstavnik močnejšega spola dobi spolno oslabelost.

Vzroki bolezni

Stenoza žil okončin se razvije kot posledica zožitve lumna krvnih žil z odlaganjem prostih maščob in holesterola na njihovih stenah. Nastanek holesterolskih plakov je povezan z več razlogi:

• neravnovesje pri prenosu maščob v telesu;
• poškodba notranje stene arterije;
• dednost.

Med prebivalstvom obstajajo rizične skupine za razvoj stenoze, na nastanek katerih vplivajo naslednji dejavniki:

• starost po 40 letih;
• moški spol;
• diabetes;
• dislipidermija;
• srčna ishemija;
• ateroskleroza možganskih arterij;
• presnovna bolezen.

Na seznamu so lahko bolezni jeter in ledvic ter nalezljive bolezni. Prav tako lahko arterijo stisnejo hematomi in druge mehanske motnje v primeru poškodb spodnjih okončin. Vpliv katrana in nikotina na strukturo žilnih tkiv med kajenjem je zelo nevaren, kar zmanjšuje koristi zdravljenja. Veliki odmerki alkohola lahko povzročijo tudi zamašitev arterij. V skupini z visokim tveganjem so sorodniki bolnika, ki je ugotovil zožitev arterij nog. Ne zadnje mesto zasedajo nezadostna telesna aktivnost in pogosti stresi..

Na katerega zdravnika se obrniti?

Starejša je oseba, bolj je dovzeten za patologijo. Če je pacient starejši od 60 let, so mu otekle noge, nožni prsti so spremenili barvo, bolečina ne mine niti v mirovanju, zelo verjetno ima stenozo arterij spodnjih okončin. Takšno bolezen lahko diagnosticirajo strokovnjaki, kot so:

Na sestanku bo zdravnik takoj pozoren na bolnikovo starost in spol. Nadalje bo zdravnik za pripravo anamneze izvedel več ukrepov:

1. prisluhnite pacientovim pritožbam;
2. preglejte mu noge;
3. posluša utrip na posodah okončin;
4. vas prosimo, da dvignete in upognete noge;
5. opraviti razgovor s pacientom.

Na podlagi pritožb in odgovorov na vprašanja bo zdravnik ugotovil, koliko je bolnik star, kako dolgo so se začele njegove manifestacije, kakšne barve je koža nog, ali ima pogosto okužbe, katere kronične bolezni trpi. Po tem ga bo usmeril k instrumentalnim raziskovalnim metodam, med katerimi so najučinkovitejše:

• ultrazvočna doplerografija;
• angiografija posod spodnjih okončin;
• MRI z ali brez kontrasta.

Po prejemu rezultatov testa se bo zdravnik glede na lokacijo lezije, njeno resnost, starost, prisotnost sočasnih bolezni odločil o taktiki zdravljenja, o kateri se bo zagotovo pogovoril s pacientom.

Zdravljenje

Terapija bolezni vključuje konzervativne in kirurške metode. V prvih dveh fazah je prikazano zdravljenje z zdravili, ki vključuje naslednja zdravila:

• izboljšanje krvnega obtoka;
• spazmolitiki;
• pospeševanje žilne presnove;
• vitamini;
• minerali.

Na istem seznamu so zdravila, ki topijo trombocite in so namenjena odstranjevanju holesterolskih oblog. Toda takšno zdravilo lahko pomaga le, če imajo posode lumen vsaj 55%. V zgodnjih fazah bolezni lahko pomaga tako imenovana "skandinavska" hoja, ki izboljša pretok krvi, pa tudi ljudska zdravila. Če bolezen teče, lahko le operacija najde izhod iz situacije. Njegov cilj je najti obvodne poti krvnega obtoka ali razširiti zamašene arterije. Če želite to narediti, uporabite naslednje metode:

• angioplastika arterij nog;
• balonska angioplastika;
• endarterektomija - odstranjevanje oblog.

Kadar je lezija velika, lahko uporabimo protetiko z umetno posodo, ranžiranje - smer pretoka krvi skozi umetno posodo. Če obstajajo mrtva območja, jih odstranimo. V hujših primerih, ko gangrenozni proces preide v zadnjo fazo, nogo amputiramo. Včasih se izkaže, da je to edini način, da človeku rešimo življenje..

Preprečevanje stenoze arterij spodnjih okončin

Da bi preprečili stenozo žil okončin, zlasti z dedno nagnjenostjo, je pomembno vzdrževati aktivno prekrvavitev nog in preprečiti odlaganje holesterola in pojav plakov. Če želite to narediti, se morate držati številnih preprostih pravil, ki vključujejo:

• zavračanje slabih navad;
• pravilna prehrana;
• skladnost s telesno aktivnostjo.

Ob prisotnosti kroničnih bolezni, zlasti endokrinih bolezni, jih je nujno zdraviti. Da ne bi zboleli za nalezljivimi boleznimi, je priporočljivo kaljenje, sprehajanje po svežem zraku, izogibanje stresu, ne preveč dela in opazovanje telesne aktivnosti. Dieta vključuje naslednje ukrepe:

• nizka vsebnost živalske maščobe;
• zmanjšanje količine holesterola v hrani;
• izključitev hitre hrane.

Treba je spremljati telesno težo. Če ste starejši od 40 let, redno pregledujte žile pri angiokirurgu in jih po potrebi očistite po posvetovanju z zdravnikom. Prav tako spremljajte stabilnost kardiovaskularnega sistema in drugih notranjih organov..

Zdravljenje stenoze žil spodnjih okončin

Stenoza je zožitev lumna krvnih žil, ki se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Podoben pojav opazimo pri ljudeh različnih starosti. Zaradi stenoze se moti dotok in odtok krvi, kar postane vzrok za presnovne motnje v tkivih in pojav bolečin na prizadetem predelu telesa. Pred vazokonstrikcijo je ateroskleroza (nastanek holesterolskih oblog na stenah krvnih žil).

Za stenozirajočo aterosklerozo (SA) nog je značilna blokada arterijskega lumena človeških okončin. Bolezen je precej nevarna, če jo nepravilno zdravimo, povzroči hude nepopravljive posledice.

Vzroki za stenozo

Zoženje lumna posod nog se razvije, ko oseba vodi nepravilen življenjski slog, kadi, zlorablja alkohol, ne spremlja svojega zdravja.

Večina zdravstvenih delavcev kot glavni vzrok za AS navaja kajenje. Zaradi zasvojenosti se v arterijah pojavi krč, ki preprečuje premikanje krvi po žilah. Kajenje spodbuja nastajanje krvnih strdkov, kar povzroča zožitev lumena arterij.

Naslednji dejavniki izzovejo razvoj stenoze krvnih žil okončin:

• Visoka raven holesterola v krvi - uživanje hrane, nasičene z živalskimi maščobami, vodi do kopičenja holesterola na stenah krvnih žil.
• Bistvena hipertenzija - visok krvni tlak moti normalno prekrvavitev, nato se pojavi žilna tromboza, zaradi katere se lumen med stenami zoži.
• Debelost je pogost vzrok SA za noge. Prekomerna telesna teža vodi do presnovnih motenj, slabe prekrvavitve.
• Genetski dejavnik - če je bila pri bližnjih sorodnikih osebe odkrita stenoza žil spodnjih okončin, se tveganje za pojav bolezni večkrat poveča.
• Sedeči življenjski slog.
• Nositi tesne čevlje.
• Diabetes.
• Lezije in trave stopal.
• Dolgo se zadržujte v ekstremnem mrazu.
• Stresne situacije.
• Bolezni ledvic.
• Vaskulitis - vnetje arterij nog krši strukturno celovitost sten krvnih žil.
• Dolgotrajno stoječe na nogah (12 ur ali več).

Simptomi in znaki žilne stenoze okončin

Glavni spremljevalci stenozirajoče ateroskleroze so hude, trdovratne bolečine v teletih ali stegenskih mišicah. Bolečina se poslabša pri hoji, teku itd..

Patologijo zlahka zamenjamo z artrozo in drugimi podobnimi boleznimi. Toda pri stenoziranju sten arterij ne bolijo sklepi, temveč mišice nog.

Značilnosti poteka SA so različne, bolezen se kaže na različne načine, odvisno od stopnje zanemarjanja. Obstajajo 4 stopnje napredovanja bolezni:

1. V začetni fazi mora človek natančneje preučiti stanje kože: z vaskularno stenozo na bolečih nogah postane bleda. Občutil se bo tudi hlad, pekoč občutek v nogi, gibanje v nogah je oteženo. Telesno aktivnost spremljajo bolečina in nelagodje.
2. Glavni simptom zoženja arterijskih sten 2. stopnje je pojav sindroma prekinitvene klavdikacije. Med fizičnim naporom ali dolgo hojo se eden od pacientovih udov utrudi prej kot drugi. Med manifestacijami patološkega procesa izstopa razvoj cianoze (modra obarvanost kože na prizadetem predelu nog).
3. Naslednja stopnja stenoze je posledica povečane občasne klavdikacije. Bolečine v nogah začnejo motiti, tudi ko oseba počiva. Hoja postane pravi izziv - 50 metrov boste težko prehodili sami. V prstih se pojavi bolečina, koža na nogah pa začne pokati, pridobi marmornato senco.
4. Zadnja stopnja stenoze vodi do nekroze mišičnega tkiva okončin. Pacient doživlja tako boleče bolečine, da ponoči ne more dobro spati. V zadnji fazi bolezni se na prizadetih nogah oblikujejo trofični ulkusi in številni edemi. Koža na stopalih in petah postane črna (zaradi nekroze tkiva), postane tanjša. Če se ne zdravi, se lahko razvije gangrena..

Med splošnimi simptomi bolezni, ki se pojavijo ne glede na stopnjo, je treba omeniti:

• Znižanje temperature na vneti nogi - s stenozo je zdrav ud na otip toplejši kot poškodovan. To je posledica pomanjkanja pretoka krvi skozi zožene žile..
• Plezanje po stopnicah, hoja, kakršna koli telesna aktivnost povečujejo bolečine v mišicah nog.
• Izginotje pulza v krvnih žilah obolelega uda. Brez utripanja na stegnu, poplitealni jami ali zadnjem delu gležnja.
• Barva kože na prizadetem območju se spremeni.
• Moški imajo lahko težave s potenco.
• Rast las na obolelem okončini s stenozo se upočasni.

Ko najdemo začetne znake bolezni, ne moremo čakati, v upanju, da se bo bolezen sčasoma umaknila. Tak odnos do stenoze posod nog se spremeni v resne posledice. Zaradi tega je pomembno, da se po potrebi pravočasno posvetujete z zdravnikom, da boste lahko zdravili zožene arterije okončin..

Diagnoza stenoze

Da bi preprečili stenozo krvnih žil nog, zdravniki priporočajo letno pregledovanje ljudi, starejših od 45 let, v zdravstvenih ustanovah. Diagnostični ukrepi vključujejo krvne preiskave za holesterol, strjevanje, glukozo, anamnezo in zunanji pregled bolnika. Toda za natančno diagnozo je treba izvesti naslednje postopke:

• Dopplerjeva študija - pomaga izmeriti raven krvnega tlaka v zgornjih in spodnjih okončinah za primerjavo odtoka krvi skozi njih. Ta diagnostična metoda učinkovito zazna motnje krvnega obtoka, če je prisotna.
• Duplex skeniranje je študija z ultrazvočno opremo, ki omogoča presojo o stenozi ali popolnem prekrivanju (okluziji) lumnov krvnih žil. Metoda se uporablja pred operacijo.
• Angiografija je diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno določitev mesta zožitve arterij v nogi. Izvaja se z vnosom radioaktivne snovi v krvne žile spodnjih okončin.
• Koagulogram - celovita laboratorijska študija pacientove krvi, opravljena za oceno dela sistema strjevanja krvi.
• Imunogram - je potreben za preverjanje stanja bolnikovega imunskega sistema. Oslabitev obrambnih sposobnosti telesa povzroči oslabljen pretok krvi in ​​posledično postane vzrok za stenozirajočo aterosklerozo spodnjih okončin.
• Reovazografija se izvaja za preučevanje stanja ven in arterij spodnjih okončin. Metoda vam omogoča, da presodite o spremembah skladov krvnih žil.

Po preučitvi rezultatov diagnoze bo zdravnik predpisal pravilen potek zdravljenja, če bo potrjena diagnoza stenoze krvnih žil nog.

Treba je opozoriti, da ni nobene edinstvene metode pregleda, vsi diagnostični postopki imajo svoje prednosti in slabosti..

Samo izkušeni nevropatolog, terapevt ali kardiolog lahko navede, katere vrste zdravstvenih pregledov so potrebne za določenega pacienta..

Metode zdravljenja

Izbira terapije za stenozo arterij nog je odvisna od stopnje bolezni. V začetni fazi so bolniku predpisana zdravila, ki bodo pomagala znebiti bolečine v okončinah, razširiti stene krvnih žil in izboljšati krvni obtok. Toda terapija z zdravili bo tudi na prvih stopnjah stenoze neučinkovita, če se ne boste odrekli slabim navadam, nezdravi prehrani in spremenili svoj življenjski slog na bolje..

Ko se pri pacientu skupaj z zožitvijo sten žil nog ugotovijo bolezni srca in ožilja, patologije notranjih organov ali hipertenzija, zdravniki priporočajo posebno prehrano (tabela številka 10). Namen te diete je zniževanje ravni holesterola v krvi. Prav tako bi morali vsi, ki trpijo za aterosklerozo spodnjih okončin, čas posvetiti fizikalni terapiji, razviti ljubezen do športa, plavati v bazenu, vsak dan se sprehajati.

Fizioterapija za stenozo posod nog

Obstajajo naslednje vrste fizioterapevtskih postopkov, katerih namen je izboljšati telo s stenozo žil spodnjih okončin:

• Terapevtska gimnastika je učinkovita v začetnih fazah patologije. Posebne vaje krepijo mišično tkivo žil.
• Laserska terapija - uporablja se v zadnjih fazah razvoja stenoze.
• Elektroforeza.
• Zdravilna masaža s posebnimi olji izboljša pretok krvi.

Fizioterapija dokaj učinkovito odpravlja simptome stenoze žil nog, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Terapija z zdravili

Za uspešno zdravljenje stenoze krvnih žil je potrebna uporaba zdravil. Priporočena zdravila vključujejo:

• Spazmolitiki - izboljšajo krvni obtok (papaverin, drotaverin, no-shpa, eufilin).
• Dezagreganti in antikoagulanti - boj proti tvorbi krvnih strdkov v telesu (Heparin, Aspirin, Curantil).
• Za stabilizacijo krvnega tlaka so predpisana antihipertenzivna zdravila (Atenolol, Lisinopril, Bisoprolol).
• Diuretiki - odstranijo odvečno tekočino iz telesa (furosemid, veroshpiron).
• Vitaminsko-mineralni kompleks (askorbinska kislina, pripravki, ki vsebujejo magnezij, kalij, fosfor).
• Za normalizacijo ravni holesterola v krvi - zdravila za zniževanje lipidov (Zokor, Krestor).
• Kadar stenozo spremlja vnetni proces, ne morete storiti brez jemanja protivnetnih tablet.

Operativni poseg

Zoženje posod spodnjih okončin v zadnjih fazah bolezni zahteva kirurško zdravljenje. Operacija bo pomagala znebiti usedlin holesterola, razširiti lumen med stenami krvnih žil.

Obstoječe metode kirurškega posega vključujejo:

• Endarterektomija je odstranjevanje aterosklerotičnih oblog iz prizadetih žil. Pred postopkom so predpisana zdravila za izboljšanje strjevanja krvi..
• Bypass operacija - postavitev bypass bypass bo izboljšala krvni obtok.
• Protetika - prizadeto območje arterije nadomestimo z umetno posodo (protezo).
• Trombektomija - namenjena je izrezovanju nastalega krvnega strdka. Krvne strdke skrbno zdrobimo, nato jih odstranimo iz prizadete žile.

Ljudska zdravila

Stenoza arterij spodnjih okončin zahteva takojšnje zdravljenje. Netradicionalne metode terapije patologije so učinkovite v kombinaciji z metodo zdravila in fizioterapevtskimi postopki. Recepti za ljudsko medicino, namenjeni krepitvi krvnih žil in lajšanju stenozirajoče ateroskleroze, vključujejo:

• Stiskalnica iz peteršilja - spodbuja zdravje žil na nogah. Za kuhanje morate drobno sesekljati peteršilj, preliti z vrelo vodo (150 ml), nato pustiti, da se juha kuha 20 minut, nato precediti in razredčiti z mlekom (delež - 1 do 2). Iz dobljenega izdelka se uporabljajo obkladki, ki jih je treba nanesti na boleče noge..
• Tinktura gloga - čisti krvne žile, krepi stene žil in arterij. Izdelek je enostaven za pripravo: 20 gramov sadja gloga prelijte s kozarcem vode, zavrite in pustite 10 minut. Zdravilo se pije 3-krat na dan pred obroki.
• Odlično zdravilo za stenozo dobimo iz mešanice limone, česna in medu. Ti izdelki izboljšujejo krvni obtok, preprečujejo kopičenje holesterola v krvi..

Preventiva in prehrana

Da bi preprečili tveganje za razvoj bolezni, je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Vsak dan izvajajte posebne fizične vaje (tek, počep, hoja itd.).
• Občasno opravite zdravniške preglede telesa.
• Jejte zdravo hrano, ki ne vsebuje živalskih maščob. Sadje, zelenjava, ribe, pusto meso so najboljša hrana za stenozo arterij nog.
• Popolna zavrnitev odvisnosti (droge, tobak, alkohol).

Zdravljenje ožilja spodnjih okončin

Ateroskleroza spodnjih okončin se pojavi, ko se na stenah krvnih žil oblikujejo maščobne obloge in holesterolski plaki, ožilje se zoži in njihova prehodnost se zmanjša.

Delo človeških organov je odvisno od oskrbe s krvjo.

Ta patologija prizadene žile srca, žile vratu in možganov, in na tretjem mestu - arterije spodnjih okončin. Domneva se, da bolezen prizadene moške, starejše od 40 let, vendar se pojavlja pri ženskah in otrocih..

Vzroki za to bolezen so podobni za različne arterije: dednost, diabetes, debelost, hormonsko neravnovesje in drugi. Za aterosklerozo spodnjih okončin vzrok postanejo lokalne patologije: travma, ozebline, operacije.

Glede na stopnjo manifestacije ishemije bolezen poteka v treh stopnjah. Če se ne zdravi, napreduje do trofičnih sprememb v tkivih in gangrene nog.

Razlogi za stenozo

Glavni vzroki za arterijsko škodo zaradi ateroskleroze:

1. Dedna nagnjenost.
2. Kršitev presnove maščob.
3. Zmanjšana elastičnost sten posode.

Stenozo (zožitev posod nog) povzročajo:

• pogost stres;
• genetska nagnjenost;
• starost (zlasti za moške);
• diabetes;
• hipertenzija;
• holelitiaza;
• bolezni krvi (koagulopatija);
• sedeči način življenja;
• težki delovni pogoji (vibracije, podhladitev ali pregrevanje, prekomerne obremenitve nog);
• kajenje in zloraba alkohola.

Simptomi

Začetna stopnja bolezni je asimptomatska. Nezadostna oskrba tkiv s krvjo se lahko kaže v hladnem zatiranju in bledenju kože na nogah, občutkih plazenja in pekočini. Z razvojem bolezni se simptomi pojavijo svetlejši in začnejo motiti.

Simptomi bolezni so odvisni od zoženja žil:

• šepavost, bolečine v mišicah med hojo in mirovanjem;
• otekanje nog;
• razbarvanje kože;
• povečanje volumna prizadete okončine;
• atrofija mišic nog;
• disfunkcija medenice;
• impotenca.

Prehrana tkiv se poslabša, pojavijo se trofični ulkusi, ki se dolgo ne zacelijo, bolečina se stopnjuje. V akutni obliki bolezni vaskularna okluzija (blokada, prekrivanje) vodi do nekroze tkiva. Pri kroničnem procesu se kolaterali, ki tvorijo, vzdržujejo oskrbo s krvjo in znaki bolezni, ne pojavijo tako jasno.

Stres ali hipotermija poslabšata simptome stenoze arterij spodnjih okončin: občutljivost kože je motena, njena barva se spremeni, bolečine v okončinah se povečajo.

Diagnostika

Za prepoznavanje stenoze posod spodnjih okončin zdravnik izvaja:

• intervju s pacientom in sestavljanje anamneze;

• pregled bolnika za določitev objektivnih simptomov;

• stanje kože, ven na nogah, preverja tetivne in živčne reflekse,

Dodeli preiskave za določitev stopnje vazokonstrikcije:

• analiza urina in krvi;
• koagulogram;
• lipidni profil;
• imunogram;
• določanje D-dimera;
• plinska in kisla sestava krvi;

Univerzalne diagnostične metode ni. Vsaka metoda ima prednosti in slabosti ter kontraindikacije. Zahtevani tip preiskav in njihov obseg izbere lečeči zdravnik skupaj z nevrologom in kardiologom s seznama.

Instrumentalna diagnostika

• tonometrija;
• duplex (triplex) skeniranje;
• Dopplerjev ultrazvok;
• kontrastna angiografija;
• oftalmoskopija;
• CT (računalniška tomografija);
• MSCT (multislice CT);
• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• infrardeča termografija;
• EKG (elektrokardiografija);
• EKG z določeno telesno aktivnostjo;
• Ehokardiografija (ehokardiografija);
• veloergometrija, spiroergometrija;
• REG (reoencefalografija);
• scintigrafija radionuklidov
• EEG (elektroencefalografija).

Od naštetih diagnostičnih metod velja angiografija za najbolj informativno. V femoralno arterijo se vbrizga kontrastno sredstvo in stanje žil na nogah je rentgensko. slika prikazuje kraje vazokonstrikcije in nastale kolaterale (veje posod, ki nadomeščajo odmrle kanale). Kontraindicirano pri bolnikih z alergijami (na jod) in ledvično odpovedjo.

Odstotek vazokonstrikcije je dobro določen z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka. Med pregledom je mogoče izvesti poseben test drog za določitev funkcionalne rezerve plovila. Nitroglicerin se injicira in daje vazospazem.

Tomografija s kontrastom za določitev gleženjsko-brahialnega indeksa pomaga določiti stopnjo žilnih poškodb.

Zdravljenje

Po prejemu rezultatov pregleda se bolniku predpiše zdravljenje, ki ustreza stopnji bolezni. Dekompenzacija oskrbe s krvjo

Terapevtsko zdravljenje

Z aterosklerozo posod nog se uporabljajo zdravila:

• antiagregacijska sredstva (aspirin), da se prepreči nastanek krvnih strdkov na stenah krvnih žil;
• zdravila, ki izboljšujejo tekočnost krvi - pentoksifilin, reopoliglucin (v akutni fazi - intravensko injiciranje, nato tablete);
• antikoagulanti - heparin (akutna tromboza, dekompenzacija);
• antispazmodiki - no-shpa, izboljšajo krvni obtok, preprečujejo zožitev arterije;
• trombolitiki (streptokinaza, atilaze), se uporabljajo z omejitvami, niso dovolj učinkoviti in lahko povzročijo krvavitev.

1. hiperbarična oksigenacija;
2. fizioterapija;
3. zdravljenje z ozonom.

Operacija

Če je prizadeta 75% arterije, je potrebna operacija. Poskušajo se izogniti kirurškemu posegu, saj je možno odvajanje plaka, ki lahko povzroči možgansko kap.

V naprednih fazah se za obnovo vaskularne prehodnosti uporablja stentiranje, ranžiranje ali angioplastika. Kirurške metode:

• odstranjevanje oblog in krvnih strdkov, njihovo predhodno drobljenje;
• razširitev sten krvnih žil;
• polaganje obvoznih ranžij (plovil).

Minimalno invazivna intervencija. S pomočjo posebnega balona skozi prebod v posodi se mesto zoženja napihne in zavaruje s kovinskim stentom.

Vnaprej zdrobljeni krvni strdki se odstranijo.

Aorto-femoralna protetika se izvede, če pride do močnega zoženja terminalne aorte. Izvede se odprta operacija, posledično pa se uporabijo obvodni šanti z lastnimi ali umetnimi posodami..

Za boj proti vazokonstrikciji spodnjih okončin je predpisano zdravljenje, ki zajema jemanje zdravil, ki ustavijo razvoj krvnih strdkov in oblog, zmanjšujejo tveganje za njihovo ločitev in vstop v krvni obtok.

Treba je spremljati raven holesterola, jemati statine (z imvagexal ali atorvastatin) za preprečevanje. Kot pripomočki za uporabo naravnih sort statinov: lanena semena, šipki, rakit, črni ribez itd..

Ljudska zdravila

V zgodnji fazi bolezni ožilja niso opazne. Z uporabo naravnih izdelkov in ljudskimi zdravili se lahko izognete neprijetnim patologijam, okrepite stene krvnih žil in ohranite njihovo elastičnost.

Statinska zdravila imajo neželene učinke. Naravna hrana in ljudska zdravila lahko znižujejo holesterol v krvi. Ampak ne pozabite, da se uporabljajo profilaktično, ne kurativno..

• Askorbinska kislina (vitamin C): šipki, čebula (zelena in čebula), rakit, agrumi, paprika, črni ribez;
• rastlinska olja in morske ribe (zlasti maščobne vrste), rdeče ribe;
• grozdje (zlasti lupine) in vino iz rdečega grozdja;
• fižol, zelje, korenje, jabolka;
• žita, otrobi;
• kombinacija limone, česna in medu (krepi imunost).

Tinktura brusnice (za krepitev krvnih žil). Brusite brusnice, rdečo peso, črno redkev (po 0,5 kg) in položite v 3-litrski kozarec, prelijte 0,5 litra alkohola, zaprite pokrov. Vztrajajte 15 dni v hladnem temnem prostoru. Nato precedite in vzemite 30 ml na tešče zjutraj (pol ure pred obroki).

Zelena infuzija (za zdravljenje ven). Peteršilj nasekljamo, zalijemo z vrelo vodo (100 ml), pustimo 20 minut, precedimo in dodamo mleko (1: 2). Na noge naredite obkladke.

Kalanchoe (iz krčnih žil). Liste kalanhoje zmeljemo, pol kozarca 0,5 l prelijemo z vodo. Vztrajajte en teden v temnem prostoru, občasno stresite. Precedite in en mesec pred spanjem drgnite noge.

Odvar gloga (za razširitev in čiščenje krvnih žil). 20 g sadja morate preliti s kozarcem vode in vreti 5-7 minut. Pijte v 3 razdeljenih odmerkih po 1 žlica. l v 20 min. pred obroki.

Infuzija barberry. Korenino in lubje barberry nasekljajte (po 1 žlica) in prelijte z 0,5 litra vrele vode, vztrajajte 4 ure, precedite. Pijte pol kozarca pred obroki 3-4 krat na dan.

Česen (očisti krvne žile in aorto pred oblogami in maščobnimi oblogami). Sesekljajte 250 g česna, vztrajajte v temnem prostoru 3 tedne na 1 liter vodke. Nato precedite in stisnite. Vzemite 3-krat na dan, razredčite z vodo ali mlekom po shemi: 1. dan 1 kapljica, 2. dan 2 kapljici in tako do 25. dne (25 kapljic). 5 dni zapored - po 25 kapljic. Nato v obratnem vrstnem redu 31. dan - 24 kapljic, 32. - 23 kapljic itd. Tečaj lahko ponovimo po 3 mesecih.

Ljudska zdravila ne razširijo zožene žile in se ne znebijo ateroskleroze. Lahko se uporablja za profilakso, kot dodatek pri zdravljenju zdravil, za krepitev imunskega sistema, v obdobju okrevanja po stresu, travmi, operaciji.

Preprečevanje

Da se pri ljudeh, ki so prestopili 40-letnico, bolezen ne bi začela, je priporočljivo, da se enkrat letno opravijo na pregledu. Za odkrivanje okvare presnove beljakovin in lipidov, ki povzroča razvoj ateroskleroze žil, opravite biokemični krvni test za holesterol, fibrinogen, glukozo, strjevanje in druge parametre. Pravočasno odkrijte patologijo in izvedite potrebno terapijo z zdravili.

Za krepitev sten krvnih žil in preprečevanje le-tega je zelo pomembno, da se držite prehranske prehrane in v prehrano vključite zdravo hrano, zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribje olje, lanena semena in druga, ki jih priporoča zdravnik..

Ne zanemarjajte vadbe za krepitev nog in celotnega telesa. Upoštevajte režim (izmenjava dela in počitka).

Zdravljenje bo uspešno, če se bolnik odpove slabim navadam (alkohol, kajenje), poskuša izključiti druge škodljive dejavnike (uživanje mastne, ocvrte hrane, velike obremenitve nog).

Potrebujete uravnoteženo prehrano, upoštevanje posebnih (anti-holesterolskih) diet, telesno aktivnost in zdrav življenjski slog.

Kako zdraviti vazokonstrikcijo spodnjih okončin in kakšni so simptomi stenoze arterij (ven) na nogah

Zoženje posod spodnjih okončin, katerih zdravljenje se izvaja s kirurškimi in konzervativnimi metodami, se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. Patološko stanje prispeva k kršitvi pretoka krvi, kar povzroča ishemijo tkiva. Bolezen spremlja bolečina in razbarvanje kože nog.

Vzroki

Kajenje je glavni vzrok za vazokonstrikcijo v nogah. Slaba navada vodi do krča arterij, kar preprečuje normalno kroženje krvi v telesu. Nikotin poveča verjetnost, da krvni strdki blokirajo lumen krvnih žil. Drugi vzroki za stenozo vključujejo:

• povišan holesterol v krvi (obloga na stenah arterij nastane, ko jeste hrano, ki vsebuje živalske maščobe);
• arterijska hipertenzija (za bolezen je značilna okvara krvnega obtoka v perifernih žilah, zaradi česar pride do tromboze);
• debelost (odvečna teža poveča obremenitev nog in moti metabolizem, kar ovira krvni obtok);
• genetska nagnjenost (če imajo bližnji sorodniki stenozo žil spodnjih okončin, se tveganje za bolezen večkrat poveča);
• dolgo časa ostati v neprijetnem položaju, nositi tesne čevlje (ti dejavniki prispevajo k mehanskemu stiskanju tkiv, čemur sledi moten krvni obtok);
• diabetes mellitus (napredne oblike bolezni vodijo v razvoj vnetnih procesov v stenah arterij in ven);
• patologija izločevalnega sistema;
• pretiran fizični in psiho-čustveni stres;
• hipotermija telesa;
• krčne žile;
• sistemski vaskulitis (avtoimunska patologija krši celovitost žilnih sten, kar vodi do blokade lumena ven in arterij);
• dolgotrajno stoje.

Simptomi in znaki

Klinična slika stenoze arterij spodnjih okončin je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa:

• Na prvi stopnji bolnik opazi spremembe stanja kože. Koža postane bleda. Kršitev krvnega obtoka spremlja pojav pekoč občutek in bolečina, lokalno znižanje temperature. Pri fizičnem naporu se nelagodje poveča, gibi nog so težki.
• Glavni simptom druge stopnje bolezni je občasna klavdikacija. Pri fizičnem naporu in dolgi hoji se ena noga bolj utrudi. Drugi znaki zmerne stenoze vključujejo cianozo kože na prizadetih predelih spodnjih okončin..
• V tretji fazi postane občasna klavdikacija bolj izrazita. Bolečine v nogah so prisotne tudi po daljšem počitku. Hoja je težka, zaradi česar pacient ne more zapustiti hiše. Bolečina se razteza na celotno spodnjo nogo in stopalo, koža nog se razpoka in postane marmorirana.
• Za četrto stopnjo je značilna nekroza mišičnega tkiva spodnjih okončin. Boleči občutki postanejo nevzdržni in pacientu onemogočajo normalno spanje. Na nogah nastanejo globoke razjede, mehka tkiva nabreknejo. Koža stopal postane črna in tanjša. Dodatek bakterijske okužbe vodi do razvoja gangrene..

Diagnostika

Načrt za pregled bolnika z zoženimi žilami na nogah vključuje naslednje postopke:

• pregled in pregled (pomoč pri odkrivanju zunanjih znakov bolezni in zbiranju anamneze);
• splošne preiskave krvi in ​​urina (namenjene oceni stanja telesa in prepoznavanju težav z ledvicami);
• koagulogram (analiza pomaga določiti čas strjevanja krvi);
• Pregled z računalniško tomografijo;
• slikanje z magnetno resonanco (omogoča natančne informacije o stanju krvnih žil in mehkih tkiv);
• elektrokardiografija (namenjena odkrivanju kršitev pri delu srca);
• doplerografija;
• angiografija.

Angiografski pregled

Angiografija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje žilnih patologij. V femoralno arterijo se vbrizga kontrastno sredstvo, da je kri vidna na rentgenskih žarkih. Slika prikazuje stenotična področja krvnih žil in kolaterale, ki nastanejo v ozadju patologije (obvoznice zdravih žil). Angiografija se ne izvaja pri osebah z alergijsko reakcijo na jod in ledvično okvaro.

Dopplerjev ultrazvok

Dopplerjev ultrazvok se uporablja za določanje resnosti stenoze ven in arterij. Pri izvajanju postopka se opravi test z drogami za oceno funkcionalne rezerve krvnih žil. Nitroglicerin se injicira v arterijo ali veno in povzroči spazem.

Tomografija

Neinvazivni diagnostični postopek zagotavlja natančno sliko posod in mehkih tkiv. S pomočjo tomografije se razkrijejo razlogi, ki so povzročili kršitev pretoka krvi, in posledice tega patološkega stanja - ishemija in nekroza.

Študija o določitvi kazalcev gleženjsko-brahialnega indeksa

Ta diagnostična metoda pomaga določiti stopnjo zoženja arterij spodnjih okončin. S postopkom lahko spremljamo razvoj bolezni in ocenjujemo učinkovitost kirurškega posega..

Določitev gleženjsko-brahialnega indeksa temelji na merjenju krvnega tlaka ne samo v rokah, temveč tudi v nogah.

Za izračune se uporablja dupleksni skener, ki beleži hitrost pretoka krvi v arterijah.

Metode zdravljenja

Medicinsko in kirurško zdravljenje vazokonstrikcije v nogah je kombinirano s fizioterapijo, upoštevanjem posebne diete in vadbo. Za vzdrževanje normalnega stanja telesa se uporabljajo ljudski recepti..

Fizioterapija

Pri stenozi posod nog se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• laserski in magnetni učinki;
• fonoforeza;
• terapija z udarnimi valovi;
• elektroforeza;
• infrardeče obsevanje;
• induktotermija;
• elektromiostimulacija;
• ultrazvočna terapija.

Postopki lajšajo bolečino, izboljšajo pretok krvi in ​​limfe ter odpravijo zabuhlost. Krepitev krvnega obtoka prispeva k obnovi prehrane tkiv in izginotju znakov ishemije. Po končanem zdravljenju se celični metabolizem izboljša, imunski sistem se normalizira in količina maščobnih oblog se zmanjša. Laserski in magnetni učinek obnavlja inervacijo okončin, krepi žilne stene.

Terapija z zdravili

Naslednja zdravila so vključena v režim zdravljenja drog za stenozo arterij in ven nog:

• Statini (Fluvastatin, Atorvastatin). Zdravila znižujejo raven holesterola s preprečevanjem pojava aterosklerotičnih plakov. V nekaterih primerih je treba tablete jemati več let.
• Antihipertenzivna zdravila (lizinopril, atenolol). Zdravila znižujejo krvni tlak in normalizirajo delovanje kardiovaskularnega sistema. Ta zdravila lahko zdravijo stenozo, ki jo povzroča hipertenzija..
• Spazmolitiki (eufilin). Sredstva te skupine širijo krvne žile in izboljšujejo krvni obtok. Zdravila imajo začasni učinek, zato se uporabljajo v nujnih primerih.
• Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom (Aspirin Cardio, Heparin). Zdravila redčijo kri in preprečujejo trombozo.
• Diuretiki (furosemid). Odstranite odvečno tekočino in zmanjšajte resnost zabuhlosti.
• Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok (Vinpocetine, Actovegin). Obnovite prehrano tkiv, preprečite ishemijo in nekrozo.
• Vitamini (Complivit). Izboljšajo stanje telesa, normalizirajo delovanje imunskega sistema in preprečujejo razvoj vnetnih procesov v posodah.
• Antibakterijska zdravila (Amoxiclav, Ceftriaxone). Jemanje antibiotikov, ko se pojavijo trofični ulkusi, pomaga preprečevati sekundarne okužbe.

Operativni poseg

Če stenoze posod nog ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, so predpisane operacije. Za odpravo znakov bolezni se uporabljajo naslednji kirurški posegi: