Kaj je stenoza vretenčne arterije, njeni vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Stenoza vretenčne arterije je patologija, pri kateri se lumen posod zmanjša in pretok krvi je moten. Vsaka oseba ima 2 hrbtenični arteriji. Oskrbujejo možgane s krvjo. Ta patologija v odsotnosti ustreznega zdravljenja vodi v razvoj sindroma vretenčne arterije in cerebralne ishemije..

Kaj je sindrom

Vertebrobasilarni sindrom - to je ime patologije v znanstvenem jeziku, s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem je reverzibilno stanje. Ko se ½ žile zoži, se pri človeku pojavijo napadi izgube zavesti in ishemični napadi, ki tvorijo smrt možganskih celic.

Definicija "hrbteničnega bazalnega bazena" v medicini se je pojavila pred kratkim. Pomeni zbiranje krvnih žil, ki prinašajo kri v dno možganov..

O stenozi hrbtenice preberite tukaj.

S pojavom Dopplerjevega ultrazvoka (ultrazvočni pregled gibanja krvi skozi žile) in slikanja z magnetno resonanco so se pojavila številna raziskovalna dela v zvezi s to vrsto patologije..

Zanimiva dejstva sindroma odpovedi vretenc:

• Vertebrobazilarni bazen dovaja kri v 3. del možganov, zato ob ostrem prenehanju dovajanja krvi skozi vratne žile človek izgubi zavest;
• S podaljšanim pomanjkanjem mikrocirkulacije možganskih celic vzdolž vertebrobazilarnega bazena se bolnikov vid zmanjša, pojavijo se motnje koordinacije, poslabšajo se spomin in inteligenca;
• Narava je to posodo zaščitila pred poškodbami, tako da jo je postavila v odprtine prečnih odprtin vratnih vretenc. Vendar travmatično ali degenerativno premikanje vratnih vretenc povzroči zožitev lumna.

Očitno je, da stenoza vretenčne arterije ogroža človeško življenje, saj s podaljšanim obstojem vodi do pomanjkanja kisika v možganskih tkivih.

Okluzija (vaskularna obstrukcija) je mogočna manifestacija vaskularne insuficience

Že vrsto let se neuspešno borimo s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem...

Kardiovaskularne patologije trdno zasedajo vodilno mesto med boleznimi, ki vodijo do smrti ali trajne invalidnosti. Zmanjšanje prevodne sposobnosti velikih krvnih žil lahko ohromi delovanje številnih organov in telesnih sistemov. Ena najstrašnejših manifestacij vaskularne insuficience je okluzija žil..

Kaj je okluzija in zakaj se pojavi?

Okluzija je močno nastala ovira krvnih žil zaradi razvoja patoloških procesov v njih, zamašitve s trombom ali zaradi travmatičnih razlogov. Nujno je poznati vzroke tega pojava in njegove simptome, saj je v večini primerov čas za nujne ukrepe izredno omejen - štetje traja dobesedno ure in minute.

Glede na njihovo lokalizacijo obstajajo različne vrste okluzije - venske ali arterijske, ki prizadenejo velike žile, hranilne organe, okončine in centralni živčni sistem. Vzroki so lahko v številnih okoliščinah:

Embolija - blokada plovila z gosto tvorbo v krvnem obtoku.

1. Embolijo lahko povzroči nalezljiva lezija, ko je posoda zaprta zaradi kopičenja mikroorganizmov ali vnetnih gnojnih krvnih strdkov.
2. Zračna embolija je posledica vstopa zračnega mehurčka v posode. Pogosto se pojavi s kompleksnimi poškodbami dihalnih (pljučnih) organov, lahko je posledica nepravilnega injiciranja.
3. Maščobna embolija - je lahko tudi travmatična, vendar se pogosto pojavi pri globokih presnovnih motnjah v telesu. Drobni maščobni delci, ki se naberejo v krvi, se lahko združijo v maščobni strdek, kar povzroči zaporo.
4. Arterijska embolija je blokada krvnih žil z mobilnimi krvnimi strdki, ki se praviloma tvorijo v srčnem ventilu s številnimi patologijami njegovega razvoja. Običajno prav ta razlog vodi do zapora arterij spodnjih okončin, krvnih žil srca in možganov..

Najpogosteje emboli vodijo do okluzije na mestih zoženja ali razvejanja krvnih žil - tako imenovane bifurkacije.

Tromboza je postopek postopnega zoženja lumena arterije zaradi tvorbe in rasti krvnih strdkov na njenih notranjih stenah. Pogosto je razlog za to ateroskleroza žil (zlasti nog), možne pa so tudi travmatične ali nalezljive formacije. Poleg tega, da lahko tromboza sama povzroči okluzijo, ustvarja zelo ranljivo mesto, ki je najbolj dovzetno za embolijo (trombembolija).

Žilna anevrizma lahko povzroči tudi okluzijo. Prirojena ali pridobljena anomalija sten krvnih žil, ki vodi do njihovega ostrega lokalnega širjenja ali štrlenja - zelo značilen kraj prihodnje tromboze in embolije.

Poškodba - zaradi njih pride do okluzije, kadar poškodovano mišično ali kostno tkivo stisne velike krvne žile in ovira normalen pretok krvi. Trombotični procesi se pojavijo na mestu vpenjanja arterije, verjetnost embolije je velika.

Poškodba spodnjih okončin

Takšno žilno lezijo lahko odstranimo v ločenem odseku, saj je po medicinski statistiki v približno polovici vseh znanih primerov zabeležena okluzija femoralne arterije in poplitealne arterije..

Simptomi takšne okluzije so podrobno preučeni in opisani, v medicinski literaturi v angleškem jeziku pa se celo izpelje pravilo "pet R" - značilnih manifestacij, če se pojavi vsaj eden od njih, je nujna diagnoza in zdravljenje:

• Bolečina - bolečina - razpršena, obsežna površina pod prizadetim območjem, ki se stopnjuje in ne olajša, ko se spremeni položaj noge.

• Brez utripa - izginotje pulza na značilnih mestih bližnje lokacije arterij. Podoben simptom uporabljajo zdravniki za natančnejše določanje mesta okluzije..

• Bledica - bledica, barva kože pod prizadetim območjem najprej postane bleda, nato se pojavijo cianotične lise. Temperatura takšnih območij hitro pada.

• Parestezija - paresisia, občutek otrplosti, mravljinčenje, "plazenje" so zanesljivi znaki žilnih lezij. Občutljivost na dotik izgine, ob izginotju bolečih občutkov se lahko pojavi popolna otrplost.

• Paraliza - paraliza okončine, kršitev njegove motorične funkcije - manifestacija obsežne ishemije mesta.

Pozno sprejetje ukrepov (v 4 - 6 urah) lahko povzroči nepopravljive nekrotične spremembe v tkivih in razvoj gangrenoznega procesa. Okluzija arterije okončin je eden glavnih vzrokov za invalidnost in amputacijo nog, zlasti pri moških, starejših od 60 let.

Zapora žil, ki oskrbujejo glavo in centralni živčni sistem

Manj verjetno, vendar še vedno precej pogosto, so prizadete velike žile, ki dovajajo kri v človeško glavo. Najpogostejša okluzija notranje karotidne arterije.

S takšno lezijo se razvije akutno pomanjkanje prehrane možganov, kisikovo stradanje celic centralnega živčnega sistema (CNS). To vodi do patoloških sprememb v membranah, razvoja področij možganskega infarkta - ishemične možganske kapi, kar lahko povzroči obsežne okvare centralnega živčnega sistema z naknadnimi motnjami v delovanju organov in telesnih sistemov kot celote, paralizo, močan upad intelektualnih sposobnosti in demenco.

Druga ranljiva točka je hrbtenična arterija, katere razvoj okluzije povzroči poškodbo okcipitalnega dela možganov. Znanilci nastanka velikih območij kapi so tako imenovani TIA (prehodni ishemični napadi). To lahko izrazimo z zunajzemeljsko otrplostjo okončin do začasne paralize, pogostimi vrtoglavicami, izpadi spomina, okvarjenim govorom, vidom, občasnimi omedlevicami.

Okluzija očesa, natančneje posod, ki hranijo njegovo mrežnico, se lahko pojavi povsem nenadoma in popolnoma neboleče, vendar praviloma vodi do popolne takojšnje izgube vida na prizadetem očesu. Moški, ki so dopolnili 50-70 let, so bolj dovzetni za to bolezen.

Zdravljenje in preprečevanje okluzije

Zdravljenje akutnih manifestacij okluzije je zelo težka zadeva, katere uspeh je odvisen od pravočasnega odkrivanja prvih simptomov. Najpogosteje se morate začistiti s kirurškim posegom, da očistite notranje votline arterij, odstranite prizadeta območja in opravite presaditev arterijskega obvoda. V naprednih primerih je pogosto treba amputirati prizadete okončine, da se prepreči širjenje gangrenoznih procesov in pojav sepse.

Da svojega telesa ne pripeljete do skrajnosti, je nujno vzdrževati vaš žilni sistem v normalnem stanju z izvajanjem niza preventivnih ukrepov:

1. Nenehno spremljajte raven krvnega tlaka. Hipertenzija je prvi korak k resni odpovedi srca in ožilja. Morali bi biti pametni glede uživanja kave, močnega čaja, začinjene in slane hrane.
2. Pravilna prehrana - v dnevni prehrani zmanjšajte količino mastne hrane z visokim holesterolom. Preizkusi holesterola po 40 letih bi morali postati obvezni vsaj enkrat na šest mesecev..
3. Vsak dan jejte naravno hrano z visoko vsebnostjo vitaminov.
4. Znebite se odvečnih kilogramov. Prekomerna telesna teža je zelo občutljiva preobremenitev celotnega kardiovaskularnega sistema kot celote.
5. Opustite slabe navade - kajenje in pitje. Medicini so znani primeri hude krčevite okluzije, ki jo povzroča nikotin ali alkohol.
6. Pravilen življenjski slog, vključno z redno vadbo, sorazmeren starosti in splošnemu zdravju.
7. Poskusite se izogniti nepotrebnemu stresu in duševnemu šoku.

Za konec teme o vaskularni okluziji - nekaj besed o podobnem pomenu tega izraza. Gre za endovaskularno okluzijo. Za razliko od vsega zgoraj opisanega to ni ime patologije, temveč metoda kirurškega zdravljenja anevrizme, ko se kirurško ustvari umetna blokada mesta izbočenja arterije ali umetna tromboza na mestu njenega znatnega raztezanja, ki ščiti pred morebitnim pretrganjem glavne žile..

Video: pogled strokovnjaka na preprečevanje žilnih težav

Razlogi za razvoj

Stenoza vratu vretenc je lahko:

• Delujoč;
• Ekološko.

Funkcionalna stenoza se pojavi v določenem položaju vratu ob prisotnosti degenerativno-distrofičnih bolezni - osteohondroza, spondiloza, ankilozirajoči spondilitis. Kršitev oskrbe s krvjo v takšni situaciji se pojavi zaradi prenehanja mikrocirkulacije v posodi, ko se vretenca premaknejo. Pri funkcionalni nestabilnosti vratne hrbtenice pride do insuficience v obeh vretenčnih arterijah.

Organska stenoza nastane pri aterosklerozi (odlaganje holesterolskih plakov v lumnu posode), tumorjih prečnih procesov vretenc, unkovertebralni artrozi (tvorba kostnih osteofitov v majhnih medvretenčnih sklepih). Športniki lahko doživijo pomanjkanje oskrbe z vretencno-bazilarnim krvnim obtokom s hipertoničnostjo skalenskih mišic.

Značilnosti smeri embolusa

Iz žil nog se krvni strdek ali embolus premakne proti srcu. Vzdržuje ga negativni tlak v desnem atriju in na ustju vene cave. Če gremo skozi desno srce, je najbolj "priročen" kraj za ustavitev pljučna arterija ali njene veje (odvisno od velikosti embolije). Ker ga desni prekat potisne s sproščanjem krvi. Pljučni infarkt zaradi akutne trombembolije glavnega trupa pljučne arterije je najpogostejša smrtna bolezen.

Če oseba ne zapre interatrijskega ali interventrikularnega septuma, se odpre nova priložnost, da embolus preide v levo srce in vstopi v arterijsko kri.

Mimo aorte embolus z veliko hitrostjo vdre v trebušno in stegnenično arterijo. Na enak način lahko pride do okluzije karotidnih arterij in skozi njih embolus prehaja naprej v obodne žile srca in možganov..

V prisotnosti nalezljive bolezni z lezijami srčnih zaklopk (revmatična bolezen srca, septični endokarditis) lahko emboliji iz levega prekata dosežejo skrajne točke oskrbe s krvjo tudi v majhnih arterijah, povzročijo okluzijo osrednje mrežnice ali akutni miokardni infarkt zaradi tromboze koronarnih žil..

Krvni strdek, ki blokira karotidno arterijo, moti pretok krvi v možgane

Simptomi

Zdravniki hudo stenozo vretenčne arterije imenujejo sindrom, saj vključuje več patoloških simptomov:

1. Okulomotorične in motnje vida - spremljajo jih pojav "gosi", vizualne slike (fotopsije), zamegljen vid predmetov, temne lise (atrijske motnje);
2. Dinamična in vizualna ataksija (nezmožnost vzdrževanja uravnoteženega položaja telesa) je pogost simptom stenoze. Če bolnika s takšno patologijo prosimo, da hodi po ravni črti, tega ne bo mogel storiti, saj je funkcionalnost malih možganov (koordinacijski center v možganih) oslabljena;
3. Vestibularne motnje - ponavljajoča se omotica, nistagmus pri obračanju glave, omotica, nestabilnost pri močni svetlobi.

Zgornji simptomi v kombinaciji s podatki kliničnih in instrumentalnih študij, ki kažejo na nezadostno cirkulacijo v vertebrobazilarnem bazenu, zadostujejo za diagnozo sindroma ali vertebralne (vertebralne) stenoze..

Pri 20% bolnikov z boleznijo zasledimo vertebrogeni sindrom. Z njim se pojavijo bolečine in cerviko-okcipitalne parestezije z obsevanjem na zgornje okončine in prsni koš. Simptomi so slabši pri nagibanju ali obračanju glave.

Preprečevanje

Za ta patološki pojav ni posebnih preventivnih ukrepov, vendar se morate držati naslednjih priporočil:

Voditi morate zdrav življenjski slog

• izogibajte se poškodbam;
• ne pretiravajte duševno in fizično;
• izvajajte dihalne vaje;
• se ukvarjati s športno vzgojo;
• pravilno in polno jesti;
• izključiti uporabo alkoholnih pijač.

Ob prvih simptomih morate obiskati tudi zdravnika, da zagotovite pravočasno zdravljenje in preprečite nevarne posledice..

Diagnostika pomanjkanja cerebralne oskrbe s krvjo

Klinična in instrumentalna diagnoza bolezni vključuje uporabo naslednjih metod:

• Dopplerjev ultrazvok materničnega vratu omogoča uporabo ultrazvoka za diagnosticiranje zožitve arterij;
• Angiografija je kontrastni rentgenski pregled. Uporablja se, če obstaja sum na aterosklerotično lezijo ali anatomsko motnjo v posodi
• Angiografija z magnetno resonanco - vključuje skeniranje kontrastnih arterij. Metoda se uporablja za dopolnitev informacij, ki jih ni mogoče dobiti z radiografijo in ultrazvokom;
• Računalniška tomografija z uvedbo kontrastnega sredstva v arterijo vam omogoča določitev stopnje zoženja;
• Kontrastna panangiografija je rentgenska metoda, ki se uporablja za reševanje vprašanja kirurgije ob sumu na tromb (krvni strdek).

Kaj lahko povzroči okluzijo?

Najpogostejši vzrok za okvaro prehodnosti posod je embolija. Del postane embolus:

• ločen tromb iz ven spodnjih okončin ali parietalni imobilizirani del miokarda v akutnem infarktu v primeru anevrizmičnih sprememb na srcu in aorti;
• maščobno tkivo med travmo ali operacijo na območju velikih venskih vej zaradi njihove poškodbe in dovolj močnega sesalnega učinka;
• bradavičaste usedline z mikroorganizmi v primeru septičnih lezij srčnih zaklopk ali notranjega vnetja posode;
• zrak, ujet v veno med poškodbo, kateterizacijo velikih plovil, srčnih votlin ali kot posledica kaznivih dejanj.

Pot embolusa se ujema z zmogljivostmi krvnega obtoka. Začetek okluzije je odvisen od tega, kje se ustavi..

Zdravljenje sindroma vretenčne arterije

Zdravljenje bolezni se izvaja ob upoštevanju vzroka patologije.

Pri funkcionalni stenozi se zdravila uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, ortopedski korektorji za omejevanje gibljivosti vratne hrbtenice.

V akutnem obdobju bolezni je potrebna kirurška korekcija koagulacije in angiokorekcije.

V praksi so nevropatologi poskrbeli, da nevrotrofna zdravila in antioksidanti pomagajo vsem skupinam bolnikov s to patologijo..

Katere tablete zdravijo vertebrobazilarno insuficienco:

• Vinpocetin;
• Instenon;
• Fezam;
• Encefabol;
• Cinarizin;
• Emoksipin;
• Pentoksifilin;
• Mildronat;
• Vasobral;
• Nesteroidna protivnetna zdravila.

Kirurške metode

Katere operacije se uporabljajo za stenozo vretenčne arterije:

• Endarterektomija - odstranitev poškodovanega dela posode z namestitvijo umetnega vsadka ali stenta;
• Arterioliza ali popravljanje - rekonstruktivna operacija;
• Stabilizacija gibljivih vretenc;
• Odstranjevanje neovertebralnih osteofitov;
• Fiksacija vratne hrbtenice (s hudo ukrivljenostjo hrbtenice).

Očitno je, da je stenoza cervikalnih arterij močna patologija, ki zahteva pravočasno medicinsko korekcijo. Brez ustrezne terapije bo napredoval in sčasoma povzročil ishemično kap..

Katere spremembe je treba obravnavati kot tveganje za okluzijo

Okluzivno tveganje je povezano z različnimi boleznimi. Toda vsi so v svojem razvoju:

• kršijo celovitost in strukturo žilne stene (vaskulitis, krčne žile, tromboflebitis, akutne in kronične okužbe, anevrizmatični izrastki);
• spremlja povečano nastajanje trombov (bolezni krvi s povečano strjevanjem, diabetes mellitus, aterosklerotična lezija, hipertenzija).

Poškodbe ne ustvarjajo le pogojev za ločevanje embolije, temveč tudi neposredno stisnejo žilni snop in preprečijo normalen pretok krvi. Tukaj nastane krvni strdek in obstaja velika verjetnost embolizacije.

Upoštevajte najpogostejše možnosti za okluzijo arterij.

Etiologija

Blokada krvnih žil vodi do težav s pretokom kisika in hranil v organe in tkiva. Najpogosteje so prizadete poplitealne arterije, patološki proces se razvije močno in brez očitnega razloga. Lumen posod blokirajo trombi ali emboli, njihova velikost pa vpliva na premer posode in lahko popolnoma blokira pretok krvi.

Območje pod blokirano posodo odmre in začne se nekroza tkiva. Simptomi bodo odvisni od lokalizacije patološkega procesa in od razvoja kolateralne cirkulacije.

Glavni razlogi so:

• trombembolija, ko krvni strdki blokirajo žile;
• kopičenje holesterola na stenah krvnih žil (z aterosklerozo);
• embolija z zračnimi mehurčki, maščobo, tekočino;
• raztezanje ali štrlenje krvnih žil (z anevrizmo);
• poškodovane žile;
• povečano strjevanje krvi;
• vnetni procesi v posodah;
• srčna bolezen;
• diabetes;
• levkemija - zaraščanje tumorskih celic povzroči blokado.

Izpostaviti je treba tudi naslednje predispozicijske dejavnike:

• zloraba alkohola, mamil in kajenja;
• dedna nagnjenost;
• kirurške operacije, ki vključujejo krvne žile;
• nosečnost in porod;
• velika telesna teža;
• sedeči način življenja.

Patološke procese v posodah je treba pravočasno preprečiti, saj vodijo v smrt bolnika. Okluzija periferne arterije je polna resnih zapletov.

Poškodba vretenčne arterije

V predelu materničnega vratu se pogosto razvije okluzija vretenčne arterije. Bolezen počasi napreduje z obdobji poslabšanja in izboljšanja, vendar z enakomernim napredovanjem. Delež v skupni količini okluzij - do 17%.

• omotica, osupljivost pri hoji;
• hrup v ušesu in izguba sluha na eni strani;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• spremembe in težave pri govoru.

Te spremembe se pojavijo pri spreminjanju položaja glave, upogibanju, obračanju. Povezani so z akutno ishemijo možganov, malih možganov in okcipitalne skorje..

Poškodbe arterij, ki segajo od trebušne aorte

Med okluzivnimi arterijskimi boleznimi so lezije ravni trebušne aorte na drugem mestu po koronarnih žilah. Najpogosteje bolezen, povezano s trombozo, odkrijemo pri moških (90%) po 50 letih, embolija pa se pojavi v revmatičnem procesu s stenozo leve atrioventrikularne odprtine. Embolus "sedi" na razvejanju aorte in spodbuja nastanek sekundarne tromboze.

Patologijo iliakalne in stegnenične arterije povzročajo:

Svetujemo vam, da preberete članek: Ateroskleroza arterij spodnjih okončin

• zaraščanje lumna posode z aterosklerotičnimi plaki;
• zadebelitev stene zaradi zbijanja in vnetja notranje membrane (obliteracijski endarteritis).

Pri visoki leziji - na ravni trebušnega dela aorte - bolnik razvije:

• hude bolečine v nogah, lahko sevajo v hrbet, križnico, presredek, genitalije;
• hladne noge s popolnim izginotjem pulza na obeh straneh;
• povišana telesna temperatura.

Gangrena nog se hitro razvija.

S postopno blokado se simptomi razvijajo počasi. Bolniki se pritožujejo nad nenehno šibkostjo nog, oslabljeno močjo.

S trombozo zgornje ilijačne arterije:

• bolečina je zelo močna, širi se po trebuhu, seva v spodnji del hrbta;
• želodec je otekel;
• bruha hrano, žolč, redko s krvjo.

Pacientu krvni tlak pade, hitro se razvije peritonitis, paralitična črevesna obstrukcija.

Stopnjo okluzije lahko določimo s palpacijo pulza na arterijah nog:

• če v poplitealni jami ni pulzacije (v 80% primerov), je treba razmisliti o višji stopnji lezije femoralne arterije;
• pri 10-15% bolnikov je izolirana lezija tibialne arterije na spodnjem delu noge in stopala.

Za okluzijo arterijskih žil nog so značilni naslednji simptomi:

• bolečina je sprva prehodna, nato difuzne narave, s spremembo položaja se ne zmanjša;
• pojav modrikastih madežev na bledi koži;
• znatno hlajenje kože na dotik;
• odrevenelost z območji parestezij (gosi);
• paraliza noge.

Akutna okluzija zahteva nujno posredovanje v 6 urah. V prihodnosti nastopi gangrena in sledi amputacija.

Poškodbe očesnih žil

Zapora osrednje mrežnične arterije moti prehrano plasti občutljivih celic na zadnji strani očesa. Pogosteje opazimo pri starejših ljudeh. Povzroča ga majhen embolus, sestavljen iz koščka holesterolskih oblog.

Slika očesnega dna ob prenehanju krvnega obtoka v centralni mrežnični arteriji, ki se klinično kaže z nenadno izgubo vida na eni strani

Nevarnost je popolna smrt celic v nekaj urah. Okluzivna lezija mrežničnih ven poteka ugodneje. Povzroča otekanje, zastoj krvi. Zdravljenje prinaša pozitivne rezultate.

Zapora subklavijske arterije

Kršitev prehodnosti v subklavijski arteriji vodi do manifestacije ishemije rok in možganov. Razvija se z embolijo v prvem segmentu (po različnih opažanjih v 3 - 20% primerov). Leva arterija je prizadeta trikrat pogosteje, saj je neposredno povezana z aortnim lokom in vanj lažje vstopi embolus. Bilateralno okluzijo smo ugotovili pri 2% bolnikov.

Od začetnega segmenta subklavijske arterije se veja hrbtenice oddalji do zatilnega režnja možganov. Prek nje vpliva na oskrbo s krvjo in povzroča ishemične simptome..

Pri nastanku okluzije sodelujejo:

• tumorji mediastinuma;
• ukrivljenost hrbtenice z osteohondrozo;
• travmatične poškodbe vratu;
• zlom ključne kosti ali prvega rebra;
• poškodbe prsnega koša;
• prirojene malformacije aortnega loka.

Značilni simptomi so razloženi z razvojem vretenčno-bazilarne insuficience možganov, ishemijo rok, manifestacijami sindroma kraje (pri visoki trombozi subklavijske arterije kri napolni radialno vejo spodaj).

66% bolnikov ima manifestacije možganske odpovedi:

• omotica;
• glavobol;
• okvara sluha in vida.

Polovica bolnikov ima ishemijo zgornjega uda z bolečino v roki, hladnimi prsti, otrplostjo, konvulzijami.

Tako je videti okluzija mezenterične arterije na diagramu in angiogramu

Simptomi

Za razvoj patološkega procesa na območju brahiocefalne posode bodo značilni šibkost, omotica in zmanjšana zmogljivost. To so velike žile, ki dovajajo kri v mehka tkiva možganov in glave. V istem postopku je lahko vključena tudi leva arterija, kar bistveno poslabša potek klinične slike..

Za arterijsko okluzijo so značilni naslednji simptomi:

• glavoboli;
• slabost;
• hitra utrujenost;
• boleče občutke med vadbo;
• halucinacije;
• poslabšanje vida;
• zmedenost v zavesti;
• bolečine v nogah;
• bledica kože;
• zmanjšanje temperature na območju prizadetega območja;
• paraliza nog, mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek;
• nekroza in edem;
• pomanjkanje pulza na mestu poškodbe;
• hiter pulz;
• težave z govorom, dihanjem, požiranjem.

Kateri koli od naštetih simptomov je treba analizirati in ugotoviti razlog, zakaj se je pojavil pravočasno, da bi preprečili najhujše zaplete patologije. Samozdravljenje v tem primeru je prepovedano, saj lahko le zdravnik natančno ugotovi vzrok takšnih simptomov..

Poškodba karotidne arterije

Okluzijo notranje karotidne arterije, največje žile, ki napaja možgane, najpogosteje povzroča tromboza. Med vsemi okluzivnimi lezijami v kardiološki praksi predstavljajo 54–57%. Klinične manifestacije so možne na štiri načine:

• akutna apoplektična oblika z nenadnim nastopom, koma, razvoj hemiplegije (nepremičnost polovice telesa), napadi;
• subakutni ali remitentni - simptomi se razvijejo v nekaj dneh ali tednih, bolnika skrbijo omotica, glavoboli, "zatemnitev" v očeh, občasna šibkost in zmanjšana občutljivost na okončinah;
• kronični ali psevdotumorski se razvija počasi, manifestacije so odvisne od stopnje lezije;
• latentno - poteka brez kliničnih manifestacij, popolna blokada se ne zgodi.

Potek bolezni vedno vpliva na možganski obtok, povzroča ishemično kap z naraščajočimi žariščnimi nevrološkimi simptomi. Poslabšajo se, če embolus, ki se oprime stene karotidne arterije, povzroči izgradnjo lokalnega tromba, ki s prostim "repom" vstopi v srednje ali sprednje možganske arterije.

Po statističnih podatkih je okluzija karotidnih arterij v 56% primerov pravi vzrok cerebralne ishemije in povzroči 30% možganskih kapi.

Sindrom vretenčne arterije (SPA): simptomi in vzroki, zdravljenje in življenjska napoved

Z indromom vretenčne arterije - to je kronična, redkeje akutna motnja krvnega obtoka v možganih zaradi postopnega, enakomernega zmanjševanja hitrosti gibanja tekočega tkiva skozi žile, lokalizirane v ovratnici.

Prehranjujejo okcipitalni reženj, ker najprej trpi ona in ekstrapiramidni sistem (mali možgani).

Patološkega procesa že leta niso odkrili, spremlja ga minimalna klinika.

In tudi če je motnja simptomatska, ljudje le redko obiščejo zdravnika. Odpis glavobolov zaradi utrujenosti, izgube zavesti zaradi vremenskih sprememb itd. Znaki so nespecifični, zaradi česar je motnjo precej težko zgodnje odkriti.

Zdravljenje je konzervativno, kirurško je veliko manj pogosto. Trenutek, ko začnete, je zelo pomemben. Dlje ko motnja napreduje in celo samo obstaja, težje je izvajati terapijo..

"Vrhunec" odstopanja je kapni del zatilnice, ki je lahko obsežen z razvojem hudih nevroloških primanjkljajev ali smrti bolnika.

Mehanizem postajanja

Osnova motnje je ena od možnih možnosti, ki vplivajo na prehodnost vretenčnih arterij. Obstajata dve glavni smeri:

Prva in glavna je stenoza. Se pravi zožitev ali krč posode kot posledica dveh skupin vzrokov.

• Vretenca (povezana s hrbtenico): medvretenčna kila, cervikalna osteohondroza, povečanje osteofitov (izrastki na vratnih vretencih), vnetni procesi v fasetnih sklepih, travma vretenc vodi do stiskanja arterij.

• Nevretenčni (ne-hrbtenični). Spazem vretenčne arterije se pojavi pri bolnikih, ki kadijo, zlorabljajo alkohol ali nagnjeni k uživanju drog.

Zoženje lumna krvnih žil zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), neravnost poteka PA (pretirana vijugavost). Manj pogosto kot posledica poteka somatskih endokrinih patologij in drugih.

Drugi je odlaganje holesterolskih plakov na stenah vretenčnih arterij. Kot rezultat dolgega poteka presnovnih motenj.

Lipidi (maščobe) se premikajo po krvnem obtoku, radialno se držijo sten, zožujejo lumen in preprečujejo normalno kroženje krvi.

Z dolgotrajnim obstojem ateroskleroze (ime same diagnoze) se v plakih kopičijo kalcijeve soli, ki postanejo trde kot kamen. V tej fazi jih je mogoče odstraniti le s kirurškimi metodami..

Tretja je blokada plovila s trombom. Nadalje je veliko odvisno od stopnje ovire. Do 20% - minimalni simptomi, do 50% - hudi, do akutnega stanja, več kot 80% - močni možganski kapi in smrti se ni mogoče izogniti.

Vse tri klinične različice so pogoste, vendar ne enake. Na prvem mestu zožitev, na drugem - ateroskleroza, na tretjem - trombembolija.

Možganske strukture prejmejo manj kisika in hranil. Od tod tudi nevrološki simptomi.

Prvi, ki trpi, je mali možgan, morda hitra smrt njegovih tkiv in razvoj trajne slepote. Celotno ali delno.

Invalidnost je najverjetnejši izid, smrt je možna, vendar še zdaleč ni nujna.

Patološki proces lahko poteka brez izrazite klinike s formalnim popolnim ohranjanjem destruktivnih motenj.

Se pravi, da človek gre naravnost do težkega rezultata, ne da bi sploh vedel za to. Popoln razvoj patologije v primeru kroničnega poteka traja več kot eno leto.

Razvrstitev

Tipizacija sindroma vretenčne arterije (skrajšano SPA) se izvaja tako glede na resnost kliničnih manifestacij kot glede na oblike motnje, glavni organski izvor odstopanja.

Drugo merilo vam omogoča razlikovanje 4 vrst bolezni:

• Angiospastični. Obstaja zožitev vretenčnih arterij s poslabšanjem pretoka krvi. V ozadju tega, kar se razvija tako, morate z instrumentalnimi raziskavami ugotoviti ločeno.
• Stiskanje. Velja za enega glavnih. Bistvo patološkega procesa v vpenjanju vretenčne arterije s strani tujih predmetov.

V veliki večini primerov govorimo o mišicah v spazmodičnem stanju..

Običajno je pri bolnikih z osteohondrozo, športnikih, ljudeh, ki dlje časa ležijo ali počivajo na neudobni blazini.

• Razdražljivo. Bottom line je kršitev inervacije posod. Prenaša se nenormalen signal, ki povzroči stenozo vretenčnih arterij. Ta možnost se pojavi v približno 10% primerov. Težko je diagnosticirati in razlikovati od drugih oblik motnje.
• Mešana sorta. Še težje je odkriti bistvo patološkega procesa. Potrebna je celovita diagnostika.

Prvo merilo je primernejše za uprizoritev motnje..

• Začetna stopnja. Latentno ali skrito. Bolezen je blaga, ker klinike praktično ni, razen občasnih glavobolov, dezorientacije v vesolju.
• Druga stopnja. Na tej stopnji je odkrivanje odstopanja zelo enostavno, če oseba poišče zdravnika. Toda največkrat se to ne zgodi. Zato patologija varno napreduje, vodi do nepopravljivih sprememb v stanju možganov.
• Tretja stopnja. Spremlja ga kritično zmanjšanje možganskega pretoka krvi v okcipitalni regiji. Simptomi so nevrološki, hudi, poslabšajo kakovost življenja. Nemogoče je izvajati vsakodnevne dejavnosti. Delovna sposobnost je minimalna.
• Četrta stopnja. Običajno je pred možgansko kapjo, po nekaj dneh, največ tednih, pride do izrednih razmer. Potem obstajata dva scenarija: invalidnost s popolno ali pretežno izgubo vida ali smrt..

SPA klasifikacije uporabljajo strokovnjaki za določanje taktike diagnoze, terapije in napovedovanja verjetnega izida sindroma vretenčne arterije (drugo ime za stanje).

Motnjo je mogoče razdeliti na funkcionalno in organsko (razlika v obstojnosti manifestacij).

Klinične različice sindroma in simptomi

Obstaja približno 10 oblik patološkega procesa. Ne smejo jih strogo ločevati, ker so čiste sorte izjemno redke..

Veliko pogosteje je kombinacija posameznih simptomov iz vsake skupine, sestavljen je zanimiv "konstruktor" kliničnih znakov. Takšno tipkanje je precej teoretično..

Barre-Lieujev sindrom

Nevrološke manifestacije so precej skope, nizke intenzivnosti.

• Glavobol. Šibka ali nekoliko višja, vendar boleča in dolgotrajna. Z zdravili ga lahko slabo odstranimo ali pa ga z improviziranimi sredstvi sploh ne moremo popraviti. Za kratek čas ustavili. Skoraj vedno spremlja bolnika.
• Tinitus, zvonjenje. Druge vrste okvar sluha, zmanjšana zaznava zvokov.
• Fotopsije. Utripa v vidnem polju, ki so videti kot svetle pike ali preproste geometrijske oblike.

Drop napadi

Spremljajo jih nevarni znaki:

Ostra kršitev prevodnosti živčnega impulza kot posledica disfunkcije ekstrapiramidnega sistema, malih možganov.

Pojavi se s paralizo telesa. Glava je vržena nazaj, oseba ne more nadzorovati lastnih udov. Največji mišični tonus.

Potem sledi padec. To je nevarno, ker bo verjetno prejelo poškodbe, ki niso združljive z življenjem..

Cervikalna ali bazilarna migrena

Od klasične oblike se malo razlikuje. Ima vaskularni izvor. Tipični znaki vključujejo:

• Razvoj avre. Simptomi pred glavnim napadom. Tako kot izguba področij vidnih polj tudi videz trepalnice (območje nastajanja svetlih isker v območju vidljivosti).
• Glavobol v zatilju. Močna, nevzdržna. Lahko izzove refleksno ponavljajoče se bruhanje. Oseba zavzame prisilni položaj, da nekako ublaži nelagodje.
• Moten govor. Jezik je spleten, nadzornost obraznih mišic pade.
• Huda omotica. Nemogoče je krmariti v vesolju.

Vestibulo-ataktični sindrom

Spremljajo ga nespecifični trenutki.

• Motnje normalnega ravnovesja. Od tod tudi nestabilnost hoje.
• Zatemnitev v očeh po nenadni spremembi položaja telesa in nenadoma, spontano.
  Slabost, bruhanje.
• Nepojasnjeni skoki krvnega tlaka. Kazalniki so večinoma na ocenah pod normalno.
• Povečanje števila srčnih utripov. Tahikardija. Refleksna reakcija telesa na podhranjenost možganskih struktur.

Prehodna cerebrovaskularna nesreča

Z drugimi besedami, prehodni ishemični napad. Drugo ime je mikrostrok, kar ni res. Brez nekroze, odmiranja tkiva.

• Disfagija (nezmožnost požiranja).
• Zmanjšanje moči glasu do njegove popolne izgube.
• Dvojni vid, monokularna in popolna slepota.
• Slabost, bruhanje.
• Glavobol, nezmožnost navigacije v vesolju.
• Simptomi trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Potem se vse spontano vrne v normalno stanje.

Kohleovestibularni sindrom

Prevladujoča klinična značilnost je okvara sluha do popolnega izginotja. Med hojo se lahko premika med hojo.

Vegetativni sindrom

• Motnje spanja. Po vrsti pogostih nočnih prebujanj.
• Povečana tesnoba.
• Znojenje ali hiperhidroza, ki se izmenjujeta s hladnostjo, občutkom mraza.
• Bledica kože.
• Padec krvnega tlaka.

Manifestacije se pojavijo spontano. Kot ločeni napadi. Epizoda traja 10 do 40 minut.

Regresira se. Potem se vse ponovi. Pogostost je drugačna. Od 1-krat na teden do več na dan.

Oftalmični sindrom

Spremljajo jih skotomi (izguba vidnih polj, videti so kot črne statične lise), prehodna (prehodna) slepota, zmanjšana ostrina, zaznavanje barv. Možna je tudi solzenje, utrujenost..

Sinkopski sindrom

Dolgo časa krč vretenčnih arterij s podobnim simptomom ni veljal za neodvisno diagnozo..

Bistvo motnje je kratkotrajna izguba zavesti ali razvoj lahkomiselnega stanja z ostrim zasukom glave ali v neprijetnem statičnem položaju.

Drugo ime je Unterharnscheidtov sindrom po imenu odkritelja. V drugih primerih simptomov ni.

Duševne motnje

Anksioznost, hipohondrija, obsesivno-kompulzivna nevroza, depresija. Možno je selektivno "poslabšanje" posameznih značilnosti in lastnosti človekove osebnosti. Ponavadi negativni: agresivnost, solzljivost, občutljivost, mrzlica.

Simptomi so opredeljeni za oceno celotne slike stanja. Brez tega se pri izbiri terapevtske taktike ne da..

Vzroki

V veliki večini primerov govorimo o dveh negativnih pogojih.

• Osteohondroza vratne hrbtenice. Kronična degenerativno-distrofična bolezen mišično-skeletnega sistema. Spremlja jo nestabilnost kostnih tkiv, vnetni procesi in nenehno ali redno stiskanje živčnih končičev, posod okoli hrbtenice.
• Miozitis, kronični mišični krči na ravni vratu. Tu se nahajajo močne mišice. Kot rezultat neprijetnega položaja med spanjem, sedečega načina življenja, nepravilne drže pri sedenju se razvije kronični krč. Težko ga odstranite sami. Če ne celo nemogoče. Potrebna je pomoč strokovnjakov: vsaj ortoped, maser in zdravnik z vajami ter najverjetneje fizioterapevt.
• Drugi razlogi so nekoliko manj pogosti. Med njimi so kila vratne hrbtenice, kajenje, uživanje alkohola v prevelikih količinah, odvisnost od drog, telesna neaktivnost, arterijska hipertenzija.

Dolgoročno imajo nekatere kronične poškodbe hrbtenjače nepričakovane učinke..

Diagnostika

Izvaja se pod skrbnim nadzorom ortopeda ali travmatologa. Zdravniki ocenjujejo mišično-skeletni sistem sam v sistemu z okoliškimi tkivi.

Toda samo oni niso dovolj, ker je problem interdisciplinaren. Zahteva tudi posvetovanje nevrologa ali celo specializiranega kirurga (vaskularnega).

• Ustno spraševanje in zbiranje življenjske zgodovine. Vse pritožbe in pomembne točke se zabeležijo.
• Refleksni test, funkcionalni testi. Omogočajo sum na bolezen skoraj na prvi pogled. To zahteva nekaj izkušenj..
• Rentgen vratne hrbtenice, vključno s stresom. Uporablja se za oceno anatomskih struktur.
• Doppler ultrazvok vratnih žil. Glavna in najučinkovitejša tehnika. Zmanjšanje pretoka krvi skozi vretenčne arterije v skoraj 100% primerov nedvoumno kaže na razvoj obravnavanega patološkega procesa ali njegov dolgoročni obstoj. Odvisno od prejetih podatkov.
• Oceni se tudi pretok krvi v možganskih strukturah (duplex skeniranje).
• Angiografija.
• CT ali MRI.

Laboratorijski testi niso informativni. Zato se skoraj nikoli ne uporabljajo. Ali je mogoče med biokemijo oceniti spojine lipidnega spektra, če domnevni vzrok sindroma vretenčne arterije leži v aterosklerozi z odlaganjem holesterola na stenah krvnih žil.

Zdravljenje

Terapija je konzervativna. Za operacijo se ne zatekajo, razen v skrajnih primerih, ko obstajajo dokazi in je to upravičeno.

Predpisana so zdravila več skupin:

• Angioprotektorji. Anavenol in analogi. Normalizirajte elastičnost arterij in preprečite njihovo uničenje.
• Sredstva za obnovo pretoka krvi, lajšanje spazma. Običajno je učinkovita kombinacija Nimesulida in njegovih analogov (protivnetni nesteroidni izvor) in flebotonikov (Troxerutin). Možne so tudi druge kombinacije. Po presoji strokovnjaka.
• Ščitniki živčnih celic. Vključno z Mexidolom, Sumatriptanom.
• Sredstva za obnovo možganskega pretoka krvi: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine in drugi.
• Nootropics. Normalizirajo presnovne procese. Glicin in drugi.
• Antispazmodiki za lajšanje stenoze vretenčne arterije. Papaverin, Drotaverin.
• Mišični relaksanti, če pride do poškodbe mišic.
• Ne pozabite uporabiti vitaminov B..

V skrajnih primerih so predpisane kirurške metode. Glavna indikacija je medvretenčna kila. Tudi operacija se izvaja pri nekaterih vrstah nestabilnosti stolpcev, če govorimo o naprednem primeru.

Poleg zdravil je predpisana masaža (razen v primerih, ko obstajajo kile), vadbena terapija, fizioterapija.

Zdravljenje sindroma vretenčne arterije traja od 3 do 12 mesecev.

Napoved

Na popolno zdravljenje ni mogoče računati. Ker so v hrbtenici anatomski načrt nepovratne spremembe. Obstajajo pa vse možnosti, da z rednim zdravljenjem dosežemo popolno odškodnino.

Verjetnost preživetja - 98%, ohranitev delovne sposobnosti - 78% z nekaterimi omejitvami in brez telesnih dejavnosti.

Možne posledice

Najhujši zaplet sindroma vretenčne arterije je ishemična možganska kap. Vpliva na okcipitalno regijo.

Redko izzove smrt (v približno 20% primerov, kar je premalo za tako nevarno stanje).

Nevrološki primanjkljaj - slepota, nezmožnost plovbe po vesolju s poškodbami malih možganov, izguba koordinacije. Ni vredno prinašati tega, vse je v rokah osebe.

Končno

Sindrom vretenčne (vretenčne) arterije je nevaren patološki proces, ki prizadene tako mišično-skeletni sistem kot tudi posode, živčni sistem. Potreben je stres več zdravnikov.

Tudi v poznejših fazah so možnosti za okrevanje dobre. Ne odlašajte z odhodom v bolnišnico, pri prvih simptomih je bolje biti pozoren.

Zoženje vratne vretenčne arterije

Zdravljenje v naši kliniki:

• Brezplačen zdravniški posvet
• Hitro odpravljanje sindroma bolečine;
• Naš cilj: popolno okrevanje in izboljšanje okvarjenih funkcij;
• Vidne izboljšave po 1-2 sejah; Varne nekirurške metode.

Sprejem opravljajo zdravniki
• Metode zdravljenja
• O kliniki
• Storitve in cene
• Ocene

Tudi rahlo zoženje vretenčne arterije ne bo ostalo neopaženo. Toda bolniki niso pozorni na številne simptome, dokler ne pride do žilne katastrofe. Zato je zelo pomembno vedeti, kakšna je zožitev lumena vretenčne arterije in do kakšnih negativnih posledic lahko to na koncu privede.

Članek opisuje zožitev vratne vretenčne arterije v ozadju razvoja degenerativnih distrofičnih procesov v hrbtenici. Tromboza, razvoj aterosklerotičnih plakov in vaskulitis še zdaleč niso na prvem mestu med možnimi vzroki za razvoj te patologije. V večini kliničnih primerov so patologije hrbtenice primarne..

To je posledica anatomije in fiziologije. Zadnje vretenčne arterije zapustijo prsno votlino na ravni 6-7 vratnih vretenc. Na tej točki imajo vretenci kaveljne procese in odkrivne sklepe. Leva in desna hrbtenična arterija prehajata znotraj kanala, ki ga tvorijo procesi v obliki kavljev. Nato vstopijo skozi jajčni foramen v zatilni kosti v lobanjsko votlino in se tam razvejajo. Stiskanje in zoženje teh arterij je lahko kadar koli: na ravni izhoda iz prsnega koša, med prehodom v okcipitalno kost, na vhodu v lobanjo. In v vseh teh primerih je kriva patologija hrbtenice..

To je lahko premik teles vretenc, nestabilnost njihovega položaja, zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, rast osteofitov, slaba drža in ukrivljenost itd. Zelo pomembno je, da čim prej odkrijemo obstoječe težave z vretenci in obnovimo normalen možganski pretok krvi. V hudourniškem primeru lahko človek doživi nepopravljive sklerotične spremembe v možganskih strukturah. To bo vplivalo na njegovo uspešnost, čustveno stanje in znatno poslabšalo kakovost življenja..

Če v sebi ali svojih bližnjih najdete klinične simptome, opisane v tem članku, priporočamo, da se čim prej obrnete na svojega vertebrologa ali nevrologa. Ti strokovnjaki bodo lahko natančno postavili diagnozo in predpisali učinkovito zdravljenje..

V Moskvi se lahko za ročno terapijo dogovorite za brezplačen sestanek z vertebrologom ali nevrologom v naši kliniki. Če želite to narediti, lahko pokličete določeno kontaktno telefonsko številko ali izpolnite poseben obrazec, ki se nahaja na koncu te strani.

Kakšna je razlika med zožitvijo desne in leve arterije?

Mnogi bolniki se sprašujejo, kako se lezija leve in desne krvne žile razlikuje in kakšna lokalizacija je pogostejša v klinični praksi. Takoj ugotavljam, da se v praksi tako pogosto zoži desna vretenčna arterija kot leva. Pogostost zoženja leve ali desne vretenčne arterije predstavlja približno 40% vseh kliničnih primerov. Kot je pravilno, je to posledica dejstva, da je glavni vzrok te patologije bodisi prolaps bočne medvretenčne kile bodisi ukrivljenost hrbtenice. S popolno izbočenostjo diska, ki je značilna za osteohondrozo, se pogosteje razvije zožitev obeh vretenčnih arterij, pri kateri se pojavi precej specifična klinična slika.

V začetni fazi zožitev zadnje hrbtenične arterije pogosto zamenjamo z arterijsko hipertenzijo, sindromom kronične utrujenosti, vaskularno distonijo in številnimi drugimi boleznimi. Pravzaprav je treba izključiti zožitev lumena vretenčne arterije.

Kaj se zgodi s to patologijo? Možganske strukture ne prejemajo dovolj arterijske krvi, kisika in glukoze. Začnejo trpeti zaradi ishemije in pomanjkanja kisika. V živčnem vlaknu in sivi snovi je prišlo do kršitve trofizma. Pojavijo se območja nekroze. Zato se začne proces prestrukturiranja nevronskih povezav. Človek začne doživljati občutek stalne utrujenosti, saj se ogromni izdatki za energijo porabijo za oblikovanje novih nevronskih povezav in podporo delovanju možganov v pogojih hudega pomanjkanja trofike in kisika.

Zadnje vretenčne arterije so odgovorne za prekrvavitev zadnjih delov možganov, slušnih in optičnih živcev ter vestibularnega aparata. V skladu s tem se lezija leve arterije razlikuje od lezije na desni po tem, da bodo vsi klinični simptomi koncentrirani na levi strani. Ob hkratni poškodbi obeh vretenčnih arterij se hkrati zmanjšata ostrina vida in sluha tako v očeh kot v ušesih, glavoboli so lokalizirani v celotni zatilnici itd..

Glede na stopnjo nevarnosti za razvoj cerebrovaskularne nesreče so vse vrste lokalizacije enako resne. Do možganske kapi lahko pride, ko je ena ali obe arteriji stisnjena, ko pritiskamo na krvno žilo, ki zapušča prsni koš, vstopa v lobanjo ali na ravni vratnih vretenc.

Vzroki za zožitev vretenčne arterije možganov

Zoženje možganskih arterij možganov se lahko pojavi pod vplivom številnih negativnih dejavnikov. Razvrščeni so med zunanje in notranje. Najprej se lotimo notranjih, saj so v mladih in srednjih letih manj pogosti. Toda pogostost njihovega pojava strmo naraste v starosti 55 let. Ti negativni dejavniki vključujejo:

• diabetes mellitus in diabetična angiopatija;
• visoka raven holesterola v krvi, ki lahko povzroči razvoj cerebralne ateroskleroze in odlaganje holesterolskih plakov v lumnu krvne žile;
• vnetje žilne stene (vaskulitis), deformacija brazgotin in zadebelitev;
• arterijska tromboza s povečano stopnjo strjevanja krvi.

Drugi vzroki za zožitev vretenčne arterije so povezani z negativnimi zunanjimi dejavniki tveganja. Sem spadajo naslednje bolezni in stanja:

1. vnetje mišic vratu in ovratnika (s prekomerno napetostjo in krčem pritisk na posode);
2. prekomerna kompenzacijska mišična napetost pri patologijah v hrbtenici;
3. kršitev drže in ukrivljenosti hrbtenice (povzroči spremembo poteka arterije in s tem močno zožitev njenega notranjega lumena);
4. premik teles vretenc s stiskanjem krvne žile;
5. razvoj osteohondroze (degenerativne distrofične bolezni hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic) z zapleti, kot so štrlenje, iztiskanje in medvretenčna kila;
6. deformirajoči osteoartritis medvretenčnih sklepov;
7. cicatricialna deformacija ligamentnega, tetivnega in mišičnega aparata;
8. subluksacija ali izpah prvega vratnega vretenca;
9. asimilacija prvega vratnega vretenca s tkivi zatilne kosti;
10. travmatičen učinek na območje vratu, ki vodi do zlomov, razpok, izpahov, premikov, raztezanja ali rupture tkiv.

Mnogo redkeje zožitev vretenčne arterije sproži rast tumorjev, nalezljivih procesov. Te patologije so izključene nazadnje..

Zoženje intrakranialnih in distalnih regij

Zoženje vretenčne arterije v vratni hrbtenici lahko opazimo kjer koli. Najpogosteje diagnosticirano zoženje distalnih delov vretenčnih arterij na mestu njihovega izhoda iz prsne votline. Če ima oseba težave s hrbtenico, ukrivljenostjo, vihrom se stopi ali je motena višina medvretenčnih ploščic, potem na žile pritiska kostno tkivo. Na izhodu se lahko arterije močno zožijo in to se ne kaže samo v obliki cerebralnih kliničnih simptomov. Bolniki s takšno lokalizacijo imajo tudi težave v prsih. Občasno občutijo napihnjenost, občutek okorelosti.

Zoženje intrakranialnih segmentov vretenčnih arterij je diagnosticirano v približno 10 - 15% kliničnih primerov. Ta patologija prispeva k nepravilni drži, premiku prvega vratnega vretenca in njegovi fuziji z okcipitalno kostjo. Kažejo se s hudimi glavoboli na dnu lobanje, okvarami vida in sluha, depresijo itd..

Zoženje vretenčnih arterij - simptomi

Klinični simptomi zoženja vretenčnih arterij se začnejo pojavljati postopoma. Bolniki se prilagajajo temu, da se jim zmanjša ostrina vida, prizadene sluh, zmanjša učinkovitost in energija, pojavljajo se vedno več znakov apatije in depresije. Toda z naraščanjem stenoze simptomi postanejo bolj izraziti in slej ko prej morate poiskati zdravniško pomoč..

Tipični znaki zoženja vretenčnih vratnih arterij:

• vertebrobazilarna migrena, ki se kaže v močnih utripajočih glavobolih, ki jih farmakološka zdravila ne morejo ublažiti;
• omotica, najprej ortostatska (z ostro spremembo položaja telesa v vesolju), nato trajna;
• tinitus in drugi neprijetni zvoki, ki jih ljudje okoli njih ne zaznajo;
• ataksija, neravnovesje in druge manifestacije patologije vestibularnega aparata;
• močno zmanjšanje ostrine vida, zamegljenost vidnih polj in druge težave z vidnim aparatom;
• zmanjšana ostrina sluha v odsotnosti vidnih težav z ušesnim kanalom in bobničem;
• bolečine v predelu vratu in ovratnika, prekomerna mišična napetost na tem področju;
• slabost, šibkost, zmanjšana zmogljivost, nespečnost;
• zvišan krvni tlak.

Če se pojavijo takšni znaki, poiščite pomoč pri nevrologu ali vertebrologu. Ti zdravniki bodo lahko diagnosticirali. Klinična preskušanja so v teku. Najprej se bolniku dodeli rentgen vratne hrbtenice. Nato MRI in CT. Odpravljajo verjetnost razvoja patoloških sprememb v tkivih hrbtenice. Nato se opravi ultrazvočni pregled - ta pregled pokaže stanje cervikalnih krvnih žil in njihovo prehodnost. Za preučevanje stanja možganskih struktur je predpisan EEG, pregled očesnega dna in drugi pregledi.

Zdravljenje zoženja vretenčne arterije v vratni hrbtenici

Zdravljenje zoženja vretenčne arterije je treba začeti s temeljito diferencialno diagnozo. Med pregledom mora zdravnik ugotoviti natančen vzrok zoženja in poskušati izključiti njegove negativne učinke..

Na primer, če je vzrok zožitve nestabilnost položaja teles vretenc, potem morate izvesti terapijo, namenjeno krepitvi ligamentnega in tetivnega aparata. Če se diagnosticira protruzija medvretenčne ploščice, je obvezno ustrezno zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice.

Zoženja vretenčne arterije v vratni hrbtenici ni mogoče zdraviti ločeno. Najprej morate odstraniti oviro na poti krvne žile. Nato se razvije rehabilitacijski tečaj, med katerim se obnovi prekrvavitev možganskih struktur. Pri aterosklerozi in trombozi se uporabljajo kirurški posegi, kot je arterijsko stentiranje.

V naši kliniki za manualno terapijo zdravljenje zožitve zadnjih hrbteničnih arterij izvajamo z osteopatijo in masažo, kinezioterapijo in fizioterapijo, terapevtskimi vajami, vlečenjem hrbtenice, akupunkturo in številnimi drugimi vplivnimi metodami. Če potrebujete učinkovito in varno zdravljenje, se na našem spletnem mestu dogovorite za prvi brezplačni sestanek z vertebrologom ali nevrologom. Sledi obrazec za sestanek pri zdravniku.