Struktura posod glave in vratu

Kri s kisikom vstopi v vrat iz štirih velikih arterij: leve in desne vretenčne ter leve in desne skupne karotidne arterije. Vretenčarji preidejo skozi prečne odprtine vratnih vretenc, preden vstopijo v lobanjo v foramen magnum, in se na dnu možganov združijo v bazilarno arterijo. Od tam bazilar zagotavlja kri v zadnji strukturi možganov, vključno z možganskim deblom, malim možganom in možgani..

Karotidne arterije

Levo in desno karotidno arterijo delimo na vratu na levo in desno notranjo karotidno arterijo ter levo in desno zunanjo karotidno arterijo. Notranji prehod v lobanjo pod možgani, skozi levi in ​​desni karotidni foramen. Na dnu možganov se notranje karotidne arterije odcepijo na levo in desno sprednjo možgansko arterijo ter levo in desno srednjo možgansko arterijo, ki dovajajo kri v srednje in sprednje možgane.
Na dnu možganov več komunikacijskih arterij tvori anastomoze ali prehode med levo in desno zadnjo možgansko, levo in desno notranjo karotido ter levo in desno sprednjo možgansko. Skupaj tvorijo obroč krvnih žil, znan kot krog Willis. Zagotavlja, da bodo možgani še naprej prejemali pretok krvi, če bo ena od njihovih velikih arterij blokirana, kar omogoča pretok krvi z vsemi glavnimi arterijami v vseh možganskih predelih..

Zunanja karotida, ki se nahaja zunaj lobanje, zagotavlja prekrvavitev kože, mišic in organov. Številne velike arterije, vključno z obrazno, površinsko časovno in zatilno - odcepijo se od zunanje karotidne arterije, zagotavljajo kri mnogim površinskim strukturam glave.

Žile na glavi in ​​vratu

Trije pari velikih žil vračajo kri iz tkiv glave in vratu v srce. Leve in desne vretenčne žile se spuščajo skozi prečni odprtino vratnih vretenc, da odvajajo kri iz hrbtenjače, vratnih vretenc in vratnih mišic.
Iz površinskih struktur na zunanji strani lobanje se venska kri izloči s parom zunanjih vratnih ven, ki se spuščajo skozi vrat bočno na veno v hrbtenici.
Vse vene na glavi se združijo v skupne strukture, znane kot duralni venski sinusi.
Kri, ki se nabira v teh sinusih, teče v velike žile v predelu glave in vratu - levo in desno notranje vratne vene. Notranje vratne vene zbirajo kri iz možganov in površinskih struktur glave in vratu ter jo odvajajo skozi vrat proti srcu.

Značilnosti krvnega obtoka v možganih

Cerebrovaskularne patologije zasedajo vodilna mesta v splošni strukturi vzrokov invalidnosti in umrljivosti. Študija sheme, ki odraža vrstni red oskrbe z deli možganov, je potrebna za izbiro taktike diagnostičnega pregleda za natančno razlago rezultatov nevroslikovanja in zdravljenja. Poznavanje anatomije posod, ki hranijo možgane, omogoča oceno učinkovitosti pretoka krvi in ​​prepoznavanje mehanizmov razvoja žilnih patologij.

Splošna struktura

Oskrba s krvjo v glavi se pojavi s pomočjo možganskih arterij, kri se iz možganov umika po žilah. Po kanalih prvega sistema kri vstopi v možgansko snov, po strugi druge mreže pa se preusmeri nazaj v srce. Oskrba s krvjo v možganih igra odločilno vlogo pri delovanju organa in se izvaja iz treh bazenov: desne in leve karotide, ki jo tvorita karotidna arterija in njene veje, in vertebrobazilarne, ki jo tvorijo vretenčne arterije.

Karotidni bazen zagotavlja dotok krvi v sprednji in srednji srednji del možganov, kar pokriva 2/3 vseh potreb. Preostala 1/3 volumna pretoka krvi vstopi v zadnje predele možganov iz vretenčno-bazilarnega bazena, ki poleg vretenčarjev vključuje tudi glavno arterijo. Venski odtok poteka skozi vratne žile, ki potekajo v vratu.

V sistemu oskrbe s krvjo ločimo sosednje arterijske cone, ki nastanejo na stičišču oddaljenih segmentov možganskih arterij. Ti oddelki zahtevajo večjo pozornost v primeru razvoja žilnih patologij in arterijske hipotenzije, ker ti procesi povzročajo akutno pomanjkanje pretoka krvi na teh območjih.

Narava izvora srčnih napadov na sosednjih območjih je pogosteje hemodinamska (povezana z nezadostno hitrostjo in intenzivnostjo pretoka krvi) kot embolična (ki jo povzroči blokada plovila).

Zgradba karotidne kotline

Krvne žile, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, so arterije in žile, ki oskrbujejo ali odvajajo kri iz medule. Karotidne (predstavljene kot desnostranska in levostranska veja) možganske arterije tvorijo osnovo karotidne kotline. Desni je ločen od brahiocefalnega trupa - kratke, odebeljene žile, od katere se poleg karotidne arterije odcepi tudi subklavijska arterija..

Leva karotida je veja aorte - največje posamične žile, ki je sestavljena iz kroga krvnega obtoka, ki se imenuje velika, hrani možgane in ostalo telo. Na ravni lokacije ščitničnega hrustanca (največja struktura hialinskega tipa v grličnem sistemu) je karotidna arterija razdeljena na zunanji in notranji segment. Interni segment je razdeljen na oddelke:

• Ekstrakranialno (nahaja se zunaj lobanje). Vključuje sinus (začetek arterije) in segment materničnega vratu (segment od sinusa do vhoda v lobanjo).
• Intrakranialno (nahaja se znotraj lobanje). Vključuje intraosealni segment (ki se nahaja na območju temporalne kosti) in sifon. Majhne veje se raztezajo od znotrajkostnega segmenta in oskrbujejo votlino srednjega ušesa (timpani) in pterigopalatinsko vozlišče. Sifon, imenovan tudi kavernozni segment, ki izstopa iz kostnega kanala, vstopi v venski sinus. Na določeni točki pride do veje očesne arterije, ki ima velik kaliber.

Iz postelje oftalmične arterije se razprostirajo veje, ki hranijo zrklo, veke, solzno žlezo, delno septum nosne votline in kožo čela. Končni segment notranje karotide je združen s svojim zunanjim segmentom. Notranja karotida na območju sfenoidnega procesa je razdeljena na distalne, končne veje - možganske arterije, imenovane sprednja in srednja (v drugem primeru leva in desna).

Notranji segment karotide ima tudi veje arterij. Prva je sprednja vilozna, druga pa zadnja vezna (opremlja sivo tuberkulozo, hipofizo, pallidum). Sprednja možganska arterija leži nad površino kalozemskega telesa, velika arterija oskrbuje srednji polobli s krvjo, začenši od čelnega pola in konča z okcipitalno-parietalnim delom, zajema pa pretežni del kalozuma in sosednjih predelov. Sprednja komunikacijska arterija je kratka arterija, ki povezuje sprednjo možgansko.

Sprednja možganska možganica leži znotraj meja kroga Willisa, ki je arterijska mreža, ki poteka na dnu možganskih struktur in pomanjkanje oskrbe s krvjo kompenzira s prerazporeditvijo pretoka krvi iz drugih žilnih bazenov. Daje več vej.

Podružnice sprednje možganske skorje oskrbujejo kri s conastim jedrnim območjem (fragment striatuma, ki uravnava delovanje notranjih organov in mišični tonus) in notranjo kapsulo (odebeljena, ukrivljena plošča, ki vsebuje nevrone, ki skorjo povezujejo z drugimi možganskimi strukturami).

Srednji možganski se nahaja na območju silvijskega sulkusa, arterija oskrbuje kri s konveksno površino polobel, obide nekatera območja, na primer girus - nad-obrobni, čelni, osrednji, kotni. Prav tako ne vpliva na časovno cono in zatilni del. Te strukture oskrbujejo možganske arterije, imenovane sprednja in zadnja.

MCA, ki gre skozi krog Willisa, sprosti več vej, ki dovajajo kri v subkortikalne hemisferne strukture in delno v notranjo kapsulo. Zadnja vezna in možganska arterija se združita, kar zagotavlja povezavo med karotidnim in vertebrobazilarnim bazenom. Sprednja viloza sodeluje pri ustvarjanju strukture vaskularnega pleksusa na območju stranskih prekatov in proizvodnji likvora.

Ta arterija oskrbuje tudi krv v dnu možganov. Zadnja možganska arterija sprosti več vej, dovaja kri v kortikalne regije, belo snov v okcipito-parietalni coni, arterija nasiči zadnja, medialno-bazalna (srednja in izhodiščna) področja temporalnega režnja s krvjo. Njegove globoke veje hranijo optični tuberkulus, regijo hipotalamusa, snov kalozemskega telesa.

Vertebrobazilarna kotlina

Vertebrobazilarni sistem izvaja prekrvavitev trupa in podolgovate možgane. Začetni del vretenčno-bazilarnega bazena vključuje vretenčne arterije, ki se razvejajo od subklavije. Območja vretenčnih arterij:

1. Ekstrakranialna. Anatomija te žile glave vključuje prehod skozi luknje, ki se nahajajo v prečnih procesih, ki segajo od vretenc na vratu. Nato se nahaja v utoru atlasa (prvo vretence stebra).
2. Intrakranialno. V tem segmentu oskrbovalne krvne žile se odcepijo veje, ki tečejo v smeri trde možgane in jame, ki se nahaja na zadnji strani lobanje. Na določenem območju so hrbtenična (zadnja in sprednja), cerebelarna (zadnja spodnja veja) in paramedianske arterije, ki oskrbujejo talamus, ločene od glavnega kanala.

Na ravni mostu se vzporedne arterije glave, imenovane vretenčarji, združijo in tvorijo glavno, ki se spet razveja v zadnje možganske arterije zgoraj. Pred oblikovanjem glavnega posameznega segmenta vsak vretenčar sprosti več vej. Med njimi zadnja cerebelarna (oskrbuje mali možgani in snov podolgovate možgane) in hrbtenica, ki napaja hrbtenjačo, ki se nahaja v zgornjih vretenčnih strukturah vratu.

Krog volje

Glavni arterijski obroč, sestavljen iz posod, ki se združijo na dnu možganov, se imenuje Willisov krog. Združuje žilne elemente karotidne in vertebrobazilarne kotline. Če se krvni obtok v glavi poslabša zaradi kršitve pretoka krvi v kateri koli možganski arteriji, se to kompenzira s prerazporeditvijo krvi iz drugih oskrbovalnih žil..

Krog Willisa tvori obvodne, stranske poti pretoka krvi, kar omogoča vzdrževanje normalnega krvnega obtoka v možganih v primeru žilnih poškodb in razvoja drugih patoloških procesov. Klasična (normalna) vrsta strukture kroga Willisa je zaznana pri 30-50% ljudi.

V drugih primerih se možganske arterije razlikujejo od norme po svoji lokaciji in anatomski strukturi (oblika, prisotnost in število vej). Anomalije pri oblikovanju strukture kroga Willisa se pojavljajo pogostost 75% primerov. Skupne možnosti razvoja:

1. Trifurkacija (razdelitev na 3 veje) notranje karotide (25% primerov).
2. Zadnja medula se umakne od notranje karotidne postelje (25% primerov).
3. Sprednji možganski loki se umaknejo iz notranje karotidne postelje (16% primerov).

Kolateralno mrežo predstavlja sistem arterij, po katerih se kri dovaja v možgane in zaobide glavne poti gibanja. Ekstrakranialne kolateralne mreže - skupine anastomoz (križišče arterij), ki združujejo subklavijsko-vretenčno in karotidno:

• Podružnice zatilnice in vretenc.
• Zatilnica in 2, ki se raztezata od subklavije - cervikotiroidna in cervikokostalna.
• Zgornja ščitnica (veja zunanje karotide) in spodnja ščitnica (veja subklavije).

Krog Willisa tvori osnovo intrakranialne kolateralne mreže. Druge intrakranialne mreže obvodnega pretoka krvi predstavljajo anastomoze - očesne, korpusne žleze in leptomeningealne (na območju možganskih ovojnic). Očesna anastomoza nastane z združevanjem arterij - distalnih, končnih vej (supra-blok, supraorbital) očesa in vej zunanje karotide.

Venska mreža

V anatomiji je prekrvavitev možganskih predelov razdeljena na 2 sistema pretoka krvi - arterijski in venski. Venski sistem, ki je zasnovan za odvajanje krvi iz možganskih predelov, je sestavljen iz venskih krogov (velikih, majhnih).

Vensko mrežo predstavljajo vene in sinusi - zbiralci, ki se nahajajo med plastmi zgornje možganske sluznice, znane kot trda. Žile so globoke in površinske. Velika vena je globoko locirana žila v možganih, ki nastane kot posledica združitve notranjih možganskih in obeh bazalnih ven.

Razvojne možnosti

V nevrologiji se nekatere značilnosti strukture krvnega obtoka možganov štejejo za običajne različice. Če posamezne značilnosti vzorca krvnega obtoka ne povzročajo bolezni in poslabšanja človekovega počutja, ne zahtevajo popravka ali zdravljenja. Pogosti primeri nenormalne tvorbe arterij in ven v glavi:

1. Aplazija (odsotnost posode).
2. Hipoplazija (znatno zmanjšanje premera posode).
3. Hiperplazija (znatno povečanje premera posode).
4. Sprememba giba in smeri (ovinki, vijugavost, vijugavost - v obliki zanke, pod ostrim kotom).
5. Podaljšanje ali skrajšanje.
6. Podvojitev (odsotnost anastomoze - spoj žil, ki se običajno združujejo).
7. Fuzija (netipična združitev seznanjenih žil z oblikovanjem skupnega trupa).
8. Trifurkacija (delitev na tri veje).

Anatomska zgradba obtočne mreže, ki napaja velike možgane, je spremenljiva. Hkrati se redko odkrijejo netipične različice tvorbe karotidne arterije - običajno govorimo o notranji karotidni aplaziji. Opisani so primeri enostranske hipoplazije, podaljšanja ali izviranja te arterije. Klinična opazovanja kažejo na dokaj pogoste podvojitve srednjih možganskih (desnih in levih) arterij.

Pogoste patologije

Poslabšanje oskrbe s krvjo v predelu glave povzroča motnje, ki negativno vplivajo na delo celotnega organizma. Življenjsko nevarne patologije, povezane z motenim pretokom krvi v možganskih tkivih:

• Ishemija, srčni napadi.
• Možganska kap (hemoragični tip, ishemični tip).
• TIA (prehodni ishemični napadi).
• Intrakranialni hematom.
• Krvavitev v subarahnoidni prostor.

Krvavitev v subarahnoidni prostor se pogosto razvije kot posledica rupture anevrizme - segmenta posode, močno povečanega premera (85% primerov) ali arterijske disekcije.

Oskrba možganov s krvjo poteka s pomočjo krvnega obtoka, ki ga tvorijo arterije - karotidna, vretenčna in njihove številne veje. Kršitev glavnega pretoka krvi delno kompenzirajo kolateralne mreže. Resne motnje v oskrbi možganov s krvjo se pojavijo, kadar kompenzacijski mehanizmi ne morejo nevtralizirati posledic patoloških procesov.

Oskrba človeških možganov s krvjo

Krvna oskrba možganov je ločen funkcionalni sistem krvnih žil, po katerem se hranila dovajajo v celice centralnega živčnega sistema in izločajo produkte njihove presnove. Ker so nevroni izjemno občutljivi na pomanjkanje elementov v sledovih, potem tudi rahla okvara v organizaciji tega procesa negativno vpliva na počutje in zdravje osebe.

Danes je akutna motnja možganske oskrbe s krvjo ali možganska kap najpogostejši vzrok človeške smrti, katere izvor je v porazu možganskih krvnih žil. Vzrok za patologijo so lahko strdki, krvni strdki, anevrizme, tvorba zank, žilne pregibe, zato je izjemno pomembno, da pravočasno opravite pregled in začnete zdravljenje.

Oskrba možganov s krvjo

Kot veste, za delovanje možganov in pravilno delovanje vseh njihovih celic je potrebna nenehna dostava določene količine kisika in hranil v njihove strukture, ne glede na fiziološko stanje osebe (spanje - budnost). Znanstveniki so izračunali, da približno 20% porabljenega kisika porabi za potrebe odseka glave osrednjega živčevja, medtem ko je njegova masa glede na preostali del telesa le 2%.

Prehrana možganov se uresniči zaradi prekrvavitve organov glave in vratu skozi arterije, ki tvorijo arterije kroga Willisa na možganih in ga prebodejo skozi in skozi. Strukturno ima ta organ najobsežnejšo mrežo arteriol v telesu - njegova dolžina v 1 mm3 možganske skorje je približno 100 cm, v podobnem volumnu bele snovi približno 22 cm.

V tem primeru se največja količina nahaja v sivi snovi hipotalamusa. In to ni presenetljivo, saj je odgovoren za ohranjanje stalnosti notranjega okolja telesa z usklajenimi reakcijami, ali z drugimi besedami, je notranji "volan" vseh vitalnih sistemov.

Tudi notranja zgradba prekrvavitve arterijskih žil v beli in sivi možganski snovi je drugačna. Tako imajo na primer arteriole sive snovi tanjše stene in so podolgovate v primerjavi s podobnimi strukturami bele snovi. To omogoča najučinkovitejšo izmenjavo plinov med komponentami krvi in ​​možganskimi celicami, zato nezadostna oskrba s krvjo vpliva predvsem na njegovo delovanje.

Anatomsko sistem za oskrbo s krvjo velikih arterij glave in vratu ni zaprt, njegovi sestavni deli pa so med seboj povezani z anastomozo - posebnimi povezavami, ki omogočajo komunikacijo krvnih žil, ne da bi tvorile mrežo arteriol. V človeškem telesu največje število anastomoz tvori glavno možgansko arterijo - notranjo karotido. Ta organizacija oskrbe s krvjo vam omogoča, da vzdržujete stalno gibanje krvi skozi možganski krvožilni sistem..

Strukturno se arterije na vratu in glavi razlikujejo od arterij v drugih delih telesa. Najprej nimajo zunanje elastične lupine in vzdolžnih vlaken. Ta lastnost poveča njihovo stabilnost med povišanji krvnega tlaka in zmanjša moč udarcev pulziranja krvi..

Človeški možgani delujejo tako, da na ravni fizioloških procesov uravnavajo intenzivnost prekrvavitve struktur živčnega sistema. Tako se sproži obrambni mehanizem telesa - ščiti možgane pred skoki krvnega tlaka in stradanja kisika. Glavno vlogo pri tem imajo sinokartoidna cona, aortni depresor in kardiovaskularni center, ki je povezan s hipotalamično-mezencefaličnim in vazomotornim centrom..

Anatomsko veljajo za največje žile, ki prinašajo kri v možgane, naslednje arterije glave in vratu:

1. Karotidna arterija. Je parna krvna žila, ki izvira v prsnem košu iz brahiocefalnega debla oziroma aortnega loka. Na ravni ščitnice je ta nato razdeljena na notranjo in zunanjo arterijo: prva dovaja kri v medulo, druga pa v obrazne organe. Glavni procesi notranje karotidne arterije tvorijo karotidni bazen. Fiziološki pomen karotidne arterije je v oskrbi možganov z mikroelementi - skozi njih vstopi približno 70-85% celotnega pretoka krvi v organ.
2. Vretenčne arterije. V lobanji nastane vretenčno-bazilarni bazen, ki zagotavlja prekrvavitev zadnjih odsekov. Začnejo se v prsnem košu in po kostnem kanalu hrbtnega CNS gredo v možgane, kjer se združijo v bazilarno arterijo. Ocenjuje se, da oskrba organa skozi vretenčne arterije oskrbuje približno 15-20% krvi..

Oskrbo elementov v sledovih z živčnim tkivom zagotavljajo krvne žile kroga Willisa, ki je tvorjen iz vej glavnih krvnih žil v spodnjem delu lobanje:

• dve sprednji možganski;
• dve srednji možganski;
• pari zadnjega možganskega;
• sprednji priključek;
• pari zadnjih konektorjev.

Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti stabilno oskrbo s krvjo v primeru blokade vodilnih žil možganov.

Tudi v krvnem obtoku glave strokovnjaki ločijo krog Zakharchenko. Anatomsko se nahaja na obrobju podolgovatega odseka in nastane z združevanjem stranskih vej hrbteničnih in hrbteničnih arterij.

Prisotnost ločenih zaprtih sistemov krvnih žil, ki vključujejo krog Willisa in krog Zaharchenko, omogoča vzdrževanje dovajanja optimalne količine elementov v sledovih v možganska tkiva v primeru motenega pretoka krvi v glavnem kanalu.

Intenzivnost oskrbe s krvjo v možganih glave nadzirajo refleksni mehanizmi, za delovanje katerih delujejo živčni tlačni receptorji, ki se nahajajo v glavnih vozlih krvnega obtoka. Tako na primer na mestu razvejanja karotidne arterije obstajajo receptorji, ki lahko ob vznemirjenju sporočijo telesu, da mora upočasniti srčni utrip, sprostiti stene arterij in znižati krvni tlak..

Venski sistem

Skupaj z arterijami so žile glave in vratu vključene v oskrbo možganov s krvjo. Naloga teh posod je izločanje presnovnih produktov živčnega tkiva in nadzor krvnega tlaka. Kar zadeva dolžino, je možganski venski sistem veliko večji od arterijskega, zato je njegovo drugo ime kapacitivno.

V anatomiji so vse možganske žile razdeljene na površinske in globoke. V tem primeru se domneva, da prva vrsta posod služi kot drenaža produktov razpada bele in sive snovi končnega odseka, druga pa odstranjuje presnovne produkte iz struktur trupa.

Akumulacija površinskih ven se nahaja ne le v možganskih membranah, temveč prehaja tudi v debelino bele snovi do prekatov, kjer se kombinira z globokimi žilami bazalnih ganglijev. V tem primeru slednji ne zapletejo le živčnih vozlov trupa - pošljejo se tudi v belo snov možganov, kjer preko anastomoz komunicirajo z zunanjimi žilami. Tako se izkaže, da možganski venski sistem ni zaprt..

Površinsko naraščajoče žile vključujejo naslednje krvne žile:

1. Čelne vene, sprejmejo kri z zgornjega konca končnega odseka in jo pošljejo v vzdolžni sinus.
2. Žile osrednjih žlebov. Nahajajo se na obrobju rolandskih zavojev in jim vzporedno sledijo. Njihov funkcionalni namen je zbiranje krvi iz bazenov srednje in sprednje možganske arterije.
3. Žile parieto-okcipitalne regije. Razlikujejo se po razvejanosti glede na podobne možganske strukture in nastajajo iz velikega števila vej. So oskrba s krvjo na zadnjem delu konca.

Vene, ki odvajajo kri v smeri navzdol, se bodo združile v prečni sinus, zgornji sinus petrozala in v Galenovo veno. Ta skupina posod vključuje časovno veno in zadnjo časovno veno - pošiljajo kri iz istoimenskih delov skorje..

V tem primeru kri iz spodnjih okcipitalnih con končnega odseka vstopi v spodnjo zatilno veno, ki nato teče v Galenovo veno. Iz spodnjega dela čelnega režnja tečejo žile v spodnji vzdolžni ali v kavernozni sinus.

Tudi srednja možganska vena, ki ne sodi niti v naraščajoče niti v padajoče krvne žile, igra pomembno vlogo pri zbiranju krvi iz možganskih struktur. Fiziološko je njen potek vzporeden s črto silvijske brazde. Hkrati tvori veliko število anastomoz z vejami naraščajoče in padajoče žile.

Notranja komunikacija skozi anastomozo globokih in zunanjih ven vam omogoča, da odstranite produkte presnove celic v krožnem prometu v primeru nezadostnega delovanja ene od vodilnih žil, to je drugače. Na primer, venska kri iz zgornjih žlebov Rolanda pri zdravi osebi zapusti v zgornji vzdolžni sinus in iz spodnjega dela istih zvitkov - v srednjo možgansko veno..

Iztok venske krvi iz podkortičnih struktur možganov gre skozi veliko veno Galen, poleg tega pa se v njej zbira venska kri iz kalozemskega telesa in malega mozga. Nato ga krvne žile prenesejo v sinuse. So nekakšni zbiralniki, ki se nahajajo med strukturami trde ovojnice. Skozi njih je usmerjena v notranje vratne (vratne) žile in skozi rezervne venske graduate - na površino lobanje.

Kljub temu, da so sinusi nadaljevanje žil, se od njih razlikujejo po anatomski zgradbi: njihove stene so oblikovane iz debele plasti vezivnega tkiva z majhno količino elastičnih vlaken, zato lumen ostane neelastičen. Ta značilnost strukture oskrbe možganov s krvjo prispeva k prostemu pretoku krvi med možganskimi ovojnicami.

Motnje v oskrbi s krvjo

Arterije in žile glave in vratu imajo posebno strukturo, ki telesu omogoča nadzor nad oskrbo s krvjo in zagotavlja njegovo nespremenljivost v možganskih strukturah. Anatomsko so razporejeni tako, da pri zdravem človeku ob povečanju telesne aktivnosti in s tem povečanju gibanja krvi ostane tlak v možganskih žilah nespremenjen..

S procesom prerazporeditve oskrbe s krvjo med strukturami centralnega živčnega sistema se ukvarja srednji oddelek. Na primer, ko se telesna aktivnost poveča, se oskrba s krvjo v motoričnih centrih poveča, v drugih pa se zmanjša..

Ker so nevroni občutljivi na pomanjkanje hranil, zlasti kisika, moten pretok krvi v možgane vodi do okvare pri delu nekaterih možganskih delov in posledično do poslabšanja človeškega počutja.

Pri večini ljudi zmanjšanje intenzivnosti oskrbe s krvjo povzroči naslednje znake in manifestacije hipoksije: glavobol, omotica, srčne aritmije, zmanjšana duševna in telesna aktivnost, zaspanost in včasih celo depresija.

Motnje v možganski oskrbi s krvjo so lahko kronične in akutne:

1. Za kronično stanje je značilno nezadostno oskrbovanje možganskih celic s hranili za določen čas, z gladkim potekom osnovne bolezni. Na primer, ta patologija je lahko posledica hipertenzije ali vaskularne ateroskleroze. Posledično lahko to povzroči postopno uničenje sive snovi ali njene ishemije..
2. Akutna motnja oskrbe s krvjo ali možganska kap se v nasprotju s prejšnjo vrsto patologije nenadoma pojavi z ostrimi manifestacijami simptomov slabe oskrbe možganov s krvjo. Običajno to stanje traja največ en dan. Ta patologija je posledica hemoragične ali ishemične poškodbe možganske snovi..

Bolezni, ki kršijo krvni obtok

Pri zdravi osebi je srednji del možganov vključen v uravnavanje prekrvavitve možganov. Ubogajo ga tudi človeško dihanje in endokrini sistem. Če preneha prejemati hranila, lahko dejstvo, da ima oseba moten krvni obtok v možganih, prepoznamo po naslednjih simptomih:

• pogosti napadi glavobola;
• omotica;
• motnje koncentracije, okvara spomina;
• pojav bolečine pri premikanju oči;
• videz tinitusa;
• odsotnost ali zapoznela reakcija telesa na zunanje dražljaje.

Da bi se izognili razvoju akutnega stanja, strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na organizacijo arterij glave in vratu nekaterih kategorij ljudi, ki hipotetično lahko trpijo zaradi pomanjkanja dovoda krvi v možgane:

1. Otroci, rojeni s carskim rezom, ki so med intrauterinim razvojem ali med porodom doživeli hipoksijo.
2. Mladostniki med puberteto, saj se njihovo telo v tem času nekoliko spremeni.
3. Ljudje, ki se ukvarjajo s povečanim duševnim delom.
4. Odrasli z boleznimi, ki so povezane z izčrpanjem perifernega krvnega pretoka, kot so ateroskleroza, trombofilija, osteohondroza materničnega vratu.
5. Starejši, saj se na njihovih žilnih stenah nabirajo obloge v obliki holesterolskih oblog. Prav tako zaradi starostnih sprememb struktura krvnega obtoka izgubi svojo elastičnost..

Da bi obnovili in zmanjšali tveganje za nastanek resnih zapletov, cerebralnih motenj prekrvavitve, strokovnjaki predpisujejo zdravila za izboljšanje pretoka krvi, stabiliziranje krvnega tlaka in povečanje prožnosti žilnih sten.

Kljub pozitivnemu učinku zdravljenja z zdravili se teh zdravil ne sme jemati samostojno, temveč le na recept, saj neželeni učinki in preveliko odmerjanje lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Kako izboljšati prekrvavitev možganov glave doma

Slaba prekrvavitev v možganih lahko znatno poslabša kakovost življenja človeka in povzroči resnejše bolezni. Zato ne smete prezreti glavnih simptomov patologije, ob prvih manifestacijah motnje oskrbe s krvjo pa se obrnite na strokovnjaka, ki bo predpisal pristojno zdravljenje.

Poleg uporabe zdravil lahko ponudi tudi dodatne ukrepe za obnovo organizacije krvnega obtoka po telesu. Tej vključujejo:

• dnevne jutranje vaje;
• preproste fizične vaje, katerih namen je obnoviti mišični tonus, na primer pri daljšem sedenju in pogrbljenju;
• prehrana, namenjena čiščenju krvi;
• uporaba zdravilnih rastlin v obliki infuzij in decokcij.

Kljub temu, da je vsebnost hranil v rastlinah zanemarljiva v primerjavi z zdravili, jih ne smemo podcenjevati. In če jih bolnik uporablja samostojno kot preventivni ukrep, potem je to vsekakor treba povedati specialistu na recepciji.

Ljudska zdravila za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo in normalizacijo krvnega tlaka

I. Najpogostejše rastline, ki ugodno vplivajo na delovanje krvnega obtoka, so listi zelenice in gloga. Za njihovo pripravo decokcije je potrebna 1 čajna žlička. mešanico prelijemo s kozarcem vrele vode in zavremo. Potem se pusti infundirati 2 uri, nato pa zaužijejo pol kozarca 30 minut pred obroki.

II. Mešanica medu in agrumov se uporablja tudi ob prvih simptomih slabe prekrvavitve možganov. Če želite to narediti, jih zmeljemo v kašasto stanje, dodamo 2 žlici. l. medu in pustimo na hladnem 24 ur. Za dober rezultat je treba jemati takšno zdravilo 3-krat na dan po 2 žlici. l.

III. Mešanica česna, hrena in limone ni nič manj učinkovita pri vaskularni aterosklerozi. V tem primeru se lahko deleži mešanja sestavin razlikujejo. Vzemite ga za 0,5 žličke. uro pred obroki.

IV. Drug zanesljiv način za izboljšanje slabe oskrbe s krvjo je infuzija listov murve. Pripravi se tako: 10 listov se vlije v 500 ml. vrele vode in pustite, da se kuha v temnem prostoru. Nastala infuzija se uporablja namesto čaja vsak dan 2 tedna..

V. Pri cervikalni osteohondrozi lahko kot dodatek k predpisani terapiji drgnjenje vratne hrbtenice in glave. Ti ukrepi povečajo pretok krvi v žilah in s tem povečajo prekrvavitev možganskih struktur..

Koristna je tudi gimnastika, vključno z vajami za premike glave: upogibanje vstran, krožni gibi in zadrževanje diha.

Zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo

Slaba oskrba možganov s krvjo je posledica resnih patologij telesa. Običajno je taktika zdravljenja odvisna od bolezni, ki je povzročila težave pri gibanju krvi. Krvni strdki, ateroskleroza, zastrupitve, nalezljive bolezni, hipertenzija, stres, osteohondroza, vaskularna stenoza in njihova okvara motijo ​​pravilno delovanje možganov.

V nekaterih primerih se za izboljšanje krvnega obtoka v možganih uporabljajo zdravila, ki delujejo za lajšanje glavnih manifestacij patologije: glavobol, omotica, prekomerna utrujenost in pozabljivost. V tem primeru je zdravilo izbrano tako, da deluje kompleksno na možganske celice, aktivira znotrajcelični metabolizem in obnavlja aktivnost možganov..

Pri zdravljenju slabe oskrbe s krvjo se uporabljajo naslednje skupine zdravil, ki normalizirajo in izboljšajo organizacijo delovanja žilnega sistema možganov:

1. Vazodilatatorji. Njihovo delovanje je namenjeno odpravi spazma, kar vodi do povečanja lumena krvnih žil in s tem pretoka krvi v možganska tkiva.
2. Antikoagulanti, sredstva proti trombocitom. Imajo antiagregacijski učinek na krvne celice, torej preprečujejo nastanek krvnih strdkov in ga naredijo bolj tekočega. Ta učinek prispeva k povečanju prepustnosti sten krvnih žil in s tem izboljša kakovost oskrbe živčnih tkiv s hranili..
3. Nootropics. Namenjen aktiviranju možganov zaradi povečanega celičnega metabolizma, med jemanjem takih zdravil naraste vitalnost, poveča se kakovost delovanja centralnega živčnega sistema in obnovijo se nevronske povezave.

Jemanje peroralnih zdravil ljudem z manjšimi motnjami v organizaciji krvnega obtoka možganov pomaga stabilizirati in celo povečati njihovo fizično kondicijo, medtem ko lahko bolnike s hudo stopnjo okvarjene oskrbe s krvjo in izrazitimi spremembami v organizaciji možganov pripeljemo v stabilno stanje.

Na izbiro dozirne oblike zdravil vpliva veliko število dejavnikov. Torej je pri bolnikih s hudimi manifestacijami možganske patologije prednostno intramuskularne in intravenske injekcije za izboljšanje oskrbe s krvjo, to je s pomočjo injekcij in kapalk. Hkrati se za utrditev rezultata, preprečevanje in zdravljenje mejnega stanja zdravila jemljejo peroralno.

Na sodobnem farmakološkem trgu se večina zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije prodaja v obliki tablet. To so naslednja zdravila:

• Vazodilatatorji:

Vazodilatatorji. Njihov učinek je sprostitev sten krvnih žil, torej lajšanje krča, kar vodi do povečanja njihovega lumna.

Korektorji možganske cirkulacije. Te snovi blokirajo absorpcijo in izločanje kalcijevih in natrijevih ionov iz celic. Ta pristop ovira delo žilnih krčnih receptorjev, ki se nato sprostijo. Ta zdravila vključujejo: Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinirani korektorji cerebralne cirkulacije. Sestavljeni so iz nabora snovi, ki normalizirajo oskrbo s krvjo s povečanjem mikrocirkulacije krvi in ​​aktiviranjem znotrajcelične presnove. To so naslednja zdravila: Vasobral, Pentoksifilin, Instenon.

• Zaviralci kalcijevih kanalov:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizin, Nimodipin. Osredotočeni so na blokiranje pretoka kalcijevih ionov v tkiva srčne mišice in njihov prodor v stene krvnih žil. V praksi to prispeva k zmanjšanju tonusa in sprostitvi arteriol in kapilar v obrobnih delih vaskularnega sistema telesa in možganov..

Zdravila - aktiviranje presnove v živčnih celicah in izboljšanje miselnih procesov. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Korteksin, Cerebrolizin, Epsilon, Pantokalcin, Glicin, Actebral, Inotropil, Tiocetam.

• Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom:

Razredčila v krvi. Dipiridamol, Plavix, Aspirin, Heparin, Kleksan, Urokinaza, Streptokinaza, Varfarin.

Ateroskleroza je pogost krivec za "stradanje" možganskih struktur. Za to bolezen je značilen pojav holesterolskih plakov na stenah krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja njihovega premera in prepustnosti. Nato postanejo šibki in izgubijo elastičnost..

Zato je kot glavno zdravljenje priporočljiva uporaba zdravil za regeneracijo in čiščenje. Ta zdravila vključujejo naslednje vrste zdravil:

• statini, motijo ​​proizvodnjo holesterola v telesu;
• sekvestranti maščobnih kislin, ki blokirajo absorpcijo maščobnih kislin, medtem ko silijo jetra, da porabijo rezerve za absorpcijo hrane;
• vitamin PP - širi vaskularni kanal, izboljšuje prekrvavitev možganov.

Poleg tega je priporočljivo opustiti slabe navade, mastno, slano in začinjeno hrano..

Preprečevanje

Kot dodatek k primarnemu zdravljenju bo preprečevanje osnovne bolezni pomagalo izboljšati pretok krvi v možgane..

Če je na primer patologijo povzročila povečana koagulacija krvi, bo izboljšanje počutja in izboljšanje kakovosti terapije pomagalo vzpostaviti režim pitja. Da bi dosegel pozitiven učinek, mora odrasla oseba dnevno zaužiti 1,5 do 2 litra tekočine.

Če je bila slaba prekrvavitev možganskega tkiva povzročena zaradi zastojev v predelu glave in vratu, bo v tem primeru izvajanje osnovnih fizičnih vaj za izboljšanje krvnega obtoka pomagalo izboljšati vaše počutje.

Vsa spodnja dejanja je treba izvesti previdno, brez nepotrebnih gibov in sunkov..

• V sedečem položaju so roke položene na kolena, hrbet je poravnan. Poravnajte vrat, glavo nagnite na obe strani pod kotom 45%.
• Nato sledite vrtenju glave v levo in nato v nasprotno smer..
• Nagibanje glave naprej in nazaj, tako da se brada najprej dotakne prsnega koša, nato pa pogleda navzgor.

Gimnastika bo omogočila sprostitev mišic glave in vratu, medtem ko se kri v možganskem deblu začne intenzivneje premikati vzdolž hrbteničnih arterij, kar povzroči povečanje pretoka v strukture glave.

Krvni obtok lahko stabilizirate tudi z masažo glave in vratu z improviziranimi sredstvi. Kot priročen "simulator" lahko uporabite glavnik.

Uživanje hrane, bogate z organskimi kislinami, lahko izboljša tudi prekrvavitev v možganih. Ti izdelki vključujejo:

• Ribe in morski sadeži;
• oves;
• oreški;
• česen;
• zelenice;
• grozdje;
• grenka čokolada.

Zdrav način življenja ima pomembno vlogo pri okrevanju in izboljšanju počutja. Zato se ne smemo zanositi z uporabo ocvrte, zelo slane, prekajene hrane, popolnoma pa se moramo odpovedati uživanju alkohola in kajenju. Pomembno je vedeti, da bo le integriran pristop pomagal vzpostaviti oskrbo s krvjo in izboljšati možgansko aktivnost..

Struktura možganskih žil

Možgani so v celoti odvisni od neprekinjene oskrbe s kisikom. Nadzor dovajanja krvi se pojavi zaradi sposobnosti možganov, da zajamejo nihanja tlaka v glavnih virih oskrbe s krvjo - notranjih karotidnih in vretenčnih arterijah. Nadzor napetosti kisika v arterijski krvi zagotavlja kemosenzibilno območje podolgovate možgane, katere receptorji se odzivajo na spremembe koncentracije plinov dihalne mešanice v notranji karotidni arteriji in cerebrospinalni tekočini. Mehanizmi, ki uravnavajo prekrvavitev možganov, so subtilni in popolni, vendar v primeru poškodbe ali zamašitve arterij z embolom postanejo neučinkoviti.

a) Oskrba s krvjo v sprednjih delih možganov. Oskrbo možganskih polobel s krvjo izvajata dve notranji karotidni arteriji in glavna (bazilarna) arterija.

Notranje karotidne arterije skozi streho kavernoznega sinusa prodrejo v subarahnoidni prostor, kjer so podane tri veje: očesna arterija, zadnja spojna arterija in sprednja arterija žilnega pleksusa, nato pa so razdeljene na sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

Glavna arterija na zgornji meji pons varoli se deli na dve zadnji možganski arteriji. Arterijski krog možganov - Willisov krog - tvorijo anastomoza zadnje možganske in zadnje povezovalne arterije na obeh straneh in anastomoza obeh sprednjih možganskih arterij z uporabo sprednje spojne arterije.

Oskrbo s horoidnim pleksusom stranskega prekata prek krvi zagotavljata arterija sprednjega žilnega pleksusa (veja notranje karotidne arterije) in arterija zadnjega žilnega pleksusa (veja zadnje možganske arterije).

Arterije, ki tvorijo Willisov krog, tvorijo na desetine tankih osrednjih (perforiranih) vej, ki prodrejo v možgane skozi sprednjo perforirano snov v bližini križišča optičnega živca in skozi zadnjo perforirano snov za mastoidnimi telesi. (Te oznake veljajo za tvorbe, ki se nahajajo na ventralni površini možganov, pa tudi za majhne luknje, ki nastanejo med prehodom številnih arterij, ki dovajajo kri v ta območja.) Obstaja več klasifikacij perforirajočih arterij, vendar so običajno razdeljene na kratke in dolge luknje.

(A) Možgani in strukture kroga Willisa (pogled od spodaj). Levi temporalni del je delno odstranjen (na desni strani slike), da se prikaže horoidni pleksus, ki se nahaja v spodnjem rogu stranskega prekata.
(B) Arterije, ki tvorijo Willisov krog. Prikazal štiri skupine osrednjih podružnic. Talamoperforirajoče arterije spadajo v posteromedialno skupino, talamogenikularne arterije - v posterolateralno skupino.

Video vaskularne anatomije kroga Willisa

Kratke osrednje veje izvirajo iz vseh arterij kroga Willisa, pa tudi iz dveh arterij žilnega pleksusa in zagotavljajo prekrvavitev optičnega živca, optičnega hiasma, optične poti in hipotalamusa. Dolge osrednje veje se začnejo od treh možganskih arterij in oskrbujejo talamus, striatum in notranjo kapsulo. Vključujejo tudi arterijske veje striatuma (letikularno progaste arterije), ki segajo od sprednje in srednje možganske arterije.

1. Sprednja možganska arterija. Sprednja možganska arterija prehaja na medialno površino možganskih polobel nad križiščem vidnega živca. Nato se upogne okoli kolena moškega telesa, kar omogoča enostavno identifikacijo s karotidno angiografijo (glej spodaj). V bližini sprednje komunikacijske arterije se sprednja možganska arterija razveja in tvori medialno arterijsko arterijo, znano tudi kot Hübnerjeva ponavljajoča se arterija. Funkcija te arterije je dovajanje krvi v notranjo kapsulo in glavo striatuma..

Kortikalne veje sprednje možganske arterije oskrbujejo kri s medialno površino možganskih polobel na ravni parietalno-okcipitalnega sulkusa. Podružnice te arterije se sekajo v območju čelne in stranske površine možganskih polobel..

2. Srednja možganska arterija. Srednja možganska arterija je največja od vej notranje karotidne arterije, ki prejema 60-80% pretoka krvi. Odhajajoč od notranje karotidne arterije, srednja možganska arterija takoj odda svoje osrednje veje, nato pa globoko v stranski žleb odide na površino možganske otoke, kjer se razveja v zgornji in spodnji del. Zgornje veje zagotavljajo prekrvavitev čelnega in parietalnega režnja, spodnje veje pa parietalnega in temporalnega režnja, pa tudi srednji del vidnega sijaja. Imena vej srednje možganske arterije in oddelkov, ki jih oskrbujejo, so prikazana v spodnji tabeli. Srednja možganska arterija oskrbuje 2/3 stranske površine možganov.

Sestava osrednjih vej srednje možganske arterije vključuje stranske arterije striatuma, ki oskrbujejo striatum, notranjo kapsulo in talamus s krvjo. Zapora ene od stranskih arterij striatuma vodi do razvoja klasičnih manifestacij možganske kapi ("čista" motorična hemiplegija). V tem primeru pride do poškodbe kortikalno-hrbtenjačne poti v zadnjem kraku notranje kapsule, kar povzroči kontralateralno hemiplegijo (paraliza mišic zgornjih in spodnjih okončin ter spodnjega dela obraza na strani, ki je nasprotna leziji). Prosimo, upoštevajte: popolne informacije o oskrbi s krvjo v notranji kapsuli so predstavljene v ločenem članku na spletni strani.

3. Zadnja možganska arterija. Dve zadnji možganski arteriji sta končni veji glavne arterije. Vendar pa se v embrionalnem obdobju zadnje možganske arterije odcepijo od notranje karotidne arterije, zato pri 25% ljudi notranja karotidna arterija v obliki velike posteriorne spojne arterije ostane glavni vir dovajanja krvi v možgane na eni ali obeh straneh..

Nedaleč od kraja izvora od glavne arterije se zadnja možganska arterija deli in tvori veje, ki vodijo v srednji možgan, zadnja arterija žilnega pleksusa, dotok krvi v horoidni pleksus stranskega prekata in tudi osrednje veje, ki gredo skozi zadnjo perforirano snov. Nato se zadnja možganska arterija upogne okoli srednjega možgana, ki jo spremlja optična pot in zagotavlja oskrbo s krvjo kalozumskega telesa ter zatilnega in parietalnega režnja. Imena kortikalnih vej in oddelkov, ki jih dobavljajo, so prikazana v spodnji tabeli..

Osrednje perforirajoče veje zadnje možganske arterije - talamoperforirajoče in talamo-genikulatne arterije - zagotavljajo prekrvavitev talamusa, subtalamičnega jedra in vidnega sijaja.

Opomba: popolne informacije o osrednjih vejah zadnje možganske arterije so predstavljene v spodnji tabeli.

Desna polobla (pogled s strani). Prikazane so kortikalne veje in odseki za oskrbo s krvjo treh možganskih arterij. Shematski prikaz odsekov za oskrbo s krvjo srednje možganske arterije, zadnje možganske arterije in arterije sprednjega žilnega pleksusa.
Sprednja arterija horoidnega pleksusa se začne od notranje karotidne arterije. Možganske poloble (pogled od spodaj). Prikazane so kortikalne veje in odseki za oskrbo s krvjo treh možganskih arterij..
PMA, SMA, ZMA - sprednja, srednja in zadnja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija.

4. Nevroangiografija. Arterije in žile možganov je mogoče vizualizirati v splošni anesteziji s serijskim angiografskim pregledom (v presledkih 2 s) po hitrem (bolusnem) dajanju radioaktivnega kontrastnega sredstva v notranjo karotidno ali vretenčno arterijo. Kontrastno sredstvo se širi po arterijah, kapilarah in možganskih žilah približno 10 sekund.Ustrezne angiograme lahko dobimo med arterijsko fazo karotidne ali vertebralne angiografije. Izboljšanje vizualizacije posod v arterijski ali venski fazi študije omogoča odštevanje ("odstranjevanje") slike lobanje kot rezultat prekrivanja njenih pozitivnih in negativnih slik.

Relativno nedavno se je začela uporabljati tridimenzionalna angiografija, pri kateri se študija izvaja iz dveh nekoliko različnih projekcij. Poleg tega lahko slike intrakranialnih in ekstrakranialnih žil dobimo z magnetnoresonančno angiografijo (MPA). MRA kot neinvazivna diagnostična metoda se pogosto uporablja, tudi kot alternativa tradicionalni radiopaque angiografiji.

Arterijske faze karotidnih angiogramov so prikazane na spodnjih slikah..

Ločena slika spodaj prikazuje parenhimsko fazo angiografije: kontrastno sredstvo se širi v lumnu tankih končnih vej sprednje in srednje možganske arterije, ki dovajajo kri v možganski parenhim (skorja in spodnja bela snov) in delno anastomozo na površini polobel..

Karotidna angiografija arterijske faze (bočna projekcija).
Kontrastno sredstvo, vbrizgano v notranjo karotidno arterijo (ICA), prehaja skozi sprednjo in srednjo možgansko arterijo (PMA oziroma MCA).
Območje dna lobanje je shematično zasenčeno. Arterijska faza karotidne angiografije na desni (anteroposteriorni pogled).
Upoštevajte perfuzijo dela leve sprednje možganske arterije (PMA) s sprednjo komunikacijsko arterijo.
ICA - notranja karotidna arterija. SMA - srednja možganska arterija. (A) Odlomek karotidnega angiograma (anteroposteriorni pogled).
Prikazana je anevrizma srednje možganske arterije. (B) Odlomek 3D slike istega območja.
PMA, MCA - sprednja in srednja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija. Parenhimska faza karotidne angiografije (anteroposteriorni pogled).
PMA, MCA - sprednja in srednja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija.

b) Oskrba s krvjo v zadnjih delih možganov. Krvno oskrbo možganskega debla in malih možganov izvajajo vretenčne in glavne arterije ter njihove veje.

Dve vretenčni arteriji segata od subklavijskih arterij in se navpično dvigata skozi prečne procese šestih zgornjih vratnih vretenc, nato pa skozi foramen magnum vstopite v lobanjo. V lobanjski votlini se desna in leva hrbtenična arterija združita v območju spodnje meje pons varoli in tvorijo glavno arterijo. Glavna arterija gre gor v bazilarnem delu pons varoli in se na sprednjem robu razdeli na dve zadnji možganski arteriji.

Podružnice prvega reda, ki segajo od vretenc in glavnih arterij, zagotavljajo prekrvavitev možganskega debla.

1. Podružnice vretenčne arterije. Zadnja spodnja možganska arterija oskrbuje kri s stranskimi površinami podolgovate možgane in nato tvori veje, ki gredo v mali možgani. Sprednja in zadnja hrbtenična arterija zagotavljata prekrvavitev ventralnega in hrbtnega dela podolgovate možgane, nato pa sta usmerjeni navzdol skozi foramen magnum.

2. Podružnice glavne arterije. Sprednja spodnja možganska in zgornja možganska arterija oskrbuje kri s stranskimi površinami pons varoli in nato tvori veje, ki vodijo do malega mozga. Sprednja spodnja cerebelarna arterija oddaja vejo, ki oskrbuje notranje uho - labirintno arterijo.

Oskrbo medialnega dela ponsa s krvjo zagotavlja približno 12 arterij ponsa..

Oskrbo srednjega mozga s krvjo zagotavljajo zadnje možganske in zadnje povezovalne arterije, skozi katere zadnje možganske arterije tvorijo anastomozo z notranjo karotidno arterijo.

Oskrba s krvjo v zadnjih delih možganov. Vertebralna angiografija (bočna projekcija).
Kontrastno sredstvo, vbrizgano v levo vretenčno arterijo.
Arterije, ki oskrbujejo zgornji del malih možganov, na nekaterih delih niso vidne zaradi zadnje možganske arterije, ki leži nad zadnjimi parietalnimi vejami.
ZMA - zadnja možganska arterija. PICA - zadnja spodnja možganska arterija. Vertebralna angiografija (pogled od zgoraj in spredaj).
Prikazane so posode vertebrobazilarnega bazena. Upoštevajte veliko anevrizmo bazilarne arterije na območju bifurkacije.
Klinično se je to stanje kazalo z nenehnimi glavoboli..
PNMA - sprednja spodnja možganska arterija. ZIMA - zadnja spodnja možganska arterija.

c) Povzetek. Arterije. Sprednja komunikacijska arterija, dve sprednji možganski arteriji, notranja karotidna arterija, dve zadnji komunikacijski arteriji in dve zadnji možganski arteriji tvorijo Willisov krog.

Od sprednje možganske arterije se odmakne medialna arterija striatuma (Hübnerjeva ponavljajoča se arterija), ki gre v anteroposteriorni del notranje kapsule, nato pa se upogne okoli kalozumskega telesa in oskrbi s krvjo medialno površino možganskih hemisfer na ravni parietalno-okcipitalne brazde, prečkajoč se na stranski površini.

Srednja možganska arterija poteka v stranskem žlebu in zagotavlja prekrvavitev 2/3 stranske površine možganskih polobel. Sestava osrednjih vej srednje možganske arterije vključuje stransko arterijo striatuma, ki dovaja kri v zgornji del notranje kapsule

Zadnja možganska arterija se začne od glavne arterije in zagotavlja prekrvavitev kalozemskega telesa ter okcipitalnega in časovnega dela možganske skorje.

Vretenčne arterije prehajajo skozi foramen magnum in zagotavljajo prekrvavitev hrbtenjače, zadnjega spodnjega dela malega mozga in podolgovate možgane. Nato se vretenčne arterije združijo in tvorijo glavno arterijo, ki oskrbuje s krvjo anteroinferiorni in zgornji del možganov, pons varoli in notranje uho. Po tem glavna arterija, ki se deli, tvori zadnje možganske arterije.

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 10.11.2018