Povprečna prostornina eritrocitov

Povprečna prostornina rdečih krvnih celic je eden od kazalcev splošnega kliničnega krvnega testa, ki prikazuje število in velikost rdečih krvnih celic, kar kaže na zdravstveno stanje telesa. Ta laboratorijska vrednost je označena s kratico MCV..

Povprečni volumen eritrocitov se lahko zmanjša ali poveča, kar ima zelo pogosto patološko podlago. Le nekatere fiziološke okoliščine vodijo do takšne kršitve..

Kakršne koli spremembe povprečnega volumna (pod normalno ali nad) vodijo do izražanja nekaterih kliničnih znakov, vendar jih je mogoče prikriti kot simptome osnovne motnje. Glavni simptomi so šibkost in stalna zaspanost, bledica kože in znižanje krvnega tlaka..

Povprečni volumen eritrocitov v krvi se določi šele po tem, ko hematolog dešifrira podatke splošne analize te biološke tekočine. Da bi ugotovili razloge za odstopanje od norme, bo potreben celovit pregled bolnika.

Popravek takšnega parametra se doseže s konzervativnimi sredstvi, vendar se težave ni mogoče popolnoma znebiti, ne da bi nevtralizirali osnovno bolezen..

Vrednosti norme

Povprečna količina rdečih krvnih celic je običajno odvisna od več parametrov, in sicer od spola in starostne kategorije osebe. Enote te vrednosti so femtolitri (fl) ali kubični mikrometri (μm ^ 3).

Prvi teden življenja

Dekleta (15-18 let)

Ženske (stare od 18 do 45 let)

Moški (stari od 18 do 45 let)

Odrasli, stari od 45 do 65 let

Starejše ženske

Starejši moški

Zelo pomembno je upoštevati, da lahko pri otroku, mlajšem od 10 let, tak indeks nekoliko niha v katero koli smer, kar velja za povsem normalno. Najpogosteje se parameter stabilizira in sovpada z zgornjimi vrednostmi do 15 let.

Razlogi za odstopanja od norme

Povprečne količine rdečih krvnih celic pri otrocih ali odraslih lahko nihajo navzgor ali navzdol, kar v vsakem primeru kaže na potek nekega patološkega procesa.

Na primer, ko je povprečni volumen rdečih krvnih celic povišan, lahko osebi diagnosticirajo enega od naslednjih:

• huda zastrupitev s kemikalijami ali nekakovostno hrano;
• disfunkcija ščitnice in druge patologije endokrinega sistema;
• pomanjkanje joda ali železa v telesu;
• retikulocitoza;
• jetrne patologije, zlasti hepatitis in ciroza;
• onkološke poškodbe kostnega mozga;
• Celiakija;
• Di Guglielmova bolezen;
• hipotiroidizem;
• hiperglikemija;
• okužba ali vnetje v trebušni slinavki;
• mielodisplastični sindrom;
• kronična odpoved jeter.

Če je mcv povišan, to ne pomeni vedno poteka bolezni, na primer med manj neškodljivimi viri obstajajo:

• sedeči način življenja;
• slaba prehrana;
• nenadzorovan vnos zdravil;
• dolgotrajna odvisnost od slabih navad;
• posebne delovne pogoje, na primer, v katerih je oseba prisiljena nenehno stikati s toksini;
• hormonsko neravnovesje, ki se razvije v ozadju poteka menstruacije ali obdobja rojstva otroka.

Če je splošni klinični test krvi pokazal, da se povprečni volumen eritrocitov zniža, potem to lahko kaže na:

• različne vrste anemije;
• nastanek malignih novotvorb;
• zastrupitev s težkimi kovinami;
• talasemija;
• levkemija;
• obilna izguba krvi;
• metastaze malignih tumorjev;
• porfirija;
• avtoimunske bolezni.

Kazalec se lahko zmanjša tudi zaradi zlorabe naslednjih zdravil:

• Izoniazid;
• Kolhicin;
• Metformin;
• "Fenacetin";
• "Trimetoprim";
• Metotreksat;
• "Pirimetamin";
• Triamteren;
• "Glutetimid";
• mefenamična kislina;
• estrogeni;
• peroralni kontraceptivi;
• nitrofurani;
• antikonvulzivi;
• aminosalicilna kislina.

V nekaterih primerih povprečna količina eritrocitov mcv ostane v mejah normale, hkrati pa lahko oseba doživi:

• normocitna anemija;
• hemoglobinopatija;
• patologija iz hematopoetskega sistema;
• hipogonadizem;
• hipopituitarizem;
• hipoadrenalizem;
• hipotiroidizem;
• kronični nalezljivi procesi;
• uremija.

Simptomi

Ker se lahko povprečni volumen eritrocitov pri otroku ali odraslem zmanjša in poveča, bo vsako odstopanje imelo značilne zunanje manifestacije. Vendar pa lahko za osebo ostanejo popolnoma neopaženi ali se prikrijejo kot simptomi osnovne patologije..

Če se glasnost poveča, je to lahko označeno z:

• pretirana bledica kože in ustnic;
• pogost pojav bolečin v trebuhu;
• povečan srčni utrip;
• porumenelost kože različne resnosti;
• odpor do hrane;
• huda šibkost in utrujenost.

Ko je povprečna količina rdečih krvnih celic nizka, se lahko oseba pritoži nad:

• stalna zaspanost;
• znatno zmanjšanje zmogljivosti;
• hladen pot;
• hlajenje kože;
• znižanje krvnega tona;
• letargija in počasnost gibov;
• lahkotnost;
• povečan srčni utrip;
• čustveni neuspeh.

Takšne zunanje manifestacije bi morale biti spodbuda za takojšen poziv k kvalificirani pomoči. Omeniti velja, da so pri otrocih nekateri znaki lahko veliko bolj izraziti kot pri odraslih..

Diagnostika

Količine rdečih krvnih celic se ocenijo med splošno klinično analizo glavne telesne tekočine v človeškem telesu. Za takšno študijo bo morda potrebna venska ali kapilarna kri..

Kar zadeva pripravo na analizo, je omejena na zavrnitev hrane na dan obiska zdravstvene ustanove. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni, zato bo morda potrebno drugo darovanje krvi..

V primerih, ko je analiza pokazala, da je mcv znižan ali nad normalno, je treba določiti povzročitelja takih sprememb. To bo zahtevalo celovit pregled telesa, ki je individualne narave..

Primarni diagnostični ukrepi, skupni vsem, so:

• seznanitev z anamnezo;
• zbiranje in analiza življenjske ali družinske zgodovine;
• ocena stanja kože;
• merjenje krvnega tonusa in vrednosti srčnega utripa;
• podroben pregled bolnika, da bi zdravnik dobil popolno sliko poteka določene motnje.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje:

• posebni laboratorijski testi;
• širok spekter instrumentalnih postopkov;
• posvetovanja s strokovnjaki z različnih področij medicine.

Zdravljenje

Normalno povprečno količino eritrocitov je mogoče obnoviti šele po odpravi osnovne motnje. V nekaterih primerih je dovolj za popravek:

• zavrniti slabe navade;
• premisliti o prehranjevalnih navadah
• ne jemljite zdravil brez očitnega razloga ali brez zdravniškega recepta.

V drugih primerih se morate popolnoma znebiti osnovne motnje, kar lahko storite tako:

• jemanje zdravil;
• fizioterapevtski postopki;
• dietna terapija;
• uporaba netradicionalnih metod zdravljenja;
• kirurški poseg.

Taktike terapije so izbrane posamezno za vsako osebo v skladu z mehanizmom razvoja kršitve povprečnega volumna rdečih krvnih celic.

Možni zapleti

Če je povprečna količina rdečih krvnih celic pod normalno, lahko to povzroči:

• anemija;
• obilna izguba krvi;
• disfunkcija kostnega mozga;
• prezgodnji porod.

Ko se ta parameter poveča, se verjetnost nastanka krvnih strdkov znatno poveča..

Preventiva in napovedi

Da ženske, moški in otroci nimajo težav s povečanjem ali zmanjšanjem povprečne količine rdečih krvnih celic, je treba upoštevati naslednja preprosta preventivna pravila:

• popolna zavrnitev slabih navad;
• pogosta izpostavljenost svežem zraku;
• Uravnotežena prehrana;
• jemanje le tistih zdravil, ki jih predpiše zdravnik;
• vodenje zmerno aktivnega življenjskega sloga;
• uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s toksini, kemikalijami in strupi;
• letni popolni pregled na kliniki z obiski vseh zdravnikov.

Napoved narekuje patološki provokator, ki je povzročil kakršno koli odstopanje od norme. Bolniki ne smejo pozabiti, da lahko poleg zgoraj navedenih posledic vsaka osnovna patologija povzroči tudi lastne zaplete..

Povprečni volumen eritrocitov (MCV) se zniža

Za povprečno velikost eritrocitov je značilen povprečni volumen ali MCV (srednji volumen telesa) eritrocitov. Ko se povprečni volumen rdečih krvnih celic zniža, to pomeni, da je v krvi veliko majhnih rdečih krvnih celic, s povečano stopnjo MCV pri odraslih in otrocih pa je povprečna velikost rdečih krvnih celic večja od običajne.

Kaj je MCV

V človekovi krvi se ne spremeni le koncentracija eritrocitov, temveč tudi njihova velikost, oblika in vsebnost hemoglobina. Vrednost MCV je indeks, ki prikazuje povprečni volumen eritrocitov, izražen v μm 3 ali v femtolitrih (fl).

Povprečni volumen eritrocitov (Er) se pregleda s pomočjo hematološkega analizatorja - samodejne naprave, ki lahko izračuna več kot 20 različnih parametrov krvi. Avtomatski analizatorji prepoznajo Er v obsegu od 30 do 300 fl..

Naprava samodejno izračuna indikator MCV, to je vrednost, dobljena z delitvijo vseh količin celic eritrocitov s skupnim številom celic v tej populaciji.

Povprečno MCV lahko izračunamo na drug način, če sta hematokrit in količina Er znana, po formuli: vrednost hematokrita / število eritrocitov * 1000.

S pomočjo formule ali neposredno iz podatkov hematološkega analizatorja je mogoče v najzgodnejših fazah pred pojavom očitnih kliničnih simptomov odkriti anemijo različnih oblik.

MCV za diagnostiko

Vrednost tega eritrocitnega indeksa se uporablja za diagnozo in klasifikacijo anemije skupaj z drugimi pomembnimi kazalci hematološkega analizatorja, kot so:

• MCH - prikazuje, koliko hemoglobina v povprečju vsebuje Er;
• MCHC je vrednost, ki odraža povprečno količino hemoglobina v vseh vzorcih krvi Er;
• RDW - širina širjenja eritrocitov.

Spremembe povprečnega volumna Er se odražajo v vrednosti barvnega indeksa krvi, hemoglobina in kažejo tudi na naravo elektrolitskega neravnovesja..

• S povečanim MCV so spremembe hipotonične, kar pomeni, da celica izgubi elektrolite in postane hidrirana, zunajcelično okolje pa dehidrirano.
• Pri povprečnem volumnu eritrocitov, katerih kazalci so pod normalno, pride do hipertenzivne kršitve ravnotežja med vodo in soljo, pri kateri izguba vode v celici prevlada nad izločanjem soli.

Po kazalniku povprečne velikosti eritrocita lahko presodimo stopnjo njegove hidracije.

• Pri hipertenzivni dehidraciji postane velikost Er manj kot 80 fl, kar ustreza mikrocitozi.
• V primeru hipotonične dehidracije se velikosti Er povečajo in presežejo 95 fl, kar pomeni makrocitozo.

Vrednosti, pridobljene v različnih laboratorijih pri testiranju na različnih vrstah hematoloških analizatorjev, se lahko razlikujejo. Razlike v povprečnem volumnu Er so odvisne od starosti in spola.

Norma

Povprečna količina rdečih krvnih celic pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, tabela norm.

Standardi MCV za otroke, mladostnike in odrasle, tabela.

Odstopanja od norme

Povprečne količine Er lahko odstopajo od norme, v nekaterih državah je kazalnik tega testa:

• zmanjšana - povprečna velikost Er je manjša od 80 fl, Er se imenuje mikrociti;
• normalno - obseg eritrocitov je 80 - 100, celice te prostornine se imenujejo normociti;
• povečana - povprečna velikost presega 100 fl, in takšni Er makrociti se imenujejo.

Zmanjšajte MCV

Ko se v krvi pojavi veliko število majhnih eritrocitov, se kazalnik tega eritrocitnega indeksa zniža. Razvijanje, ko se spusti. Sre glasnost. eritr. anemije so mikrocitne.

Pri anemiji je opaziti zmanjšanje povprečne velikosti eritrocitov:

• pomanjkanje železa;
• sideroblastika - v kostnem mozgu se nahajajo nezreli Er z železnimi zrnci (sideroblasti);
• povezan z motnjami eritropoeze - proces nastajanja Er;
  • dedna oblika pri moških, povezana s kršitvijo sinteze porfirinov - sestavine hemoglobina;
  • pridobljene oblike, ki jih izzove pomanjkanje vitamina B6, zastrupitev s svincem, moteno tvorjenje porfirinov;
• talasemije - bolezni, za katere je značilna kršitev sinteze beljakovinskega dela molekule hemoglobina.

Dedne in pridobljene anemije, povezane z zmanjšanjem sinteze porfirinov, so posledica dejstva, da je proizvodnja molekul hemoglobina motena. Železo, ki vstopa v telo, ni vključeno v molekulo hemoglobina, ampak se odlaga v različnih organih.

V glavnem se zgodi postopek kopičenja nevezanega železa:

• v jetrih - začne se postopek, ki vodi do ciroze jeter;
• jajčniki - spolna funkcija je oslabljena;
• trebušna slinavka - diabetes se izzove;
• nadledvične žleze - proizvodnja hormonov je motena.

Anemije, povezane z blokiranjem sinteze porfirinov, najdemo pri mladih. Bolezen je pogosto neizražena. To pomeni, da so simptomi bolezni blagi in čeprav je povprečna količina eritrocitov pri človeku majhna, ima visoko vsebnost železa, hemoglobin pa se postopoma zmanjšuje in lahko pri odraslem moškem doseže 50-60 g / l.

Ta indeks se zniža pri otrocih s talasemijo, dedno boleznijo, pri kateri so prizadeti geni, ki kodirajo sintezo verig hemoglobina. Če je prizadet samo en gen, to pomeni, da se bo povprečni volumen eritrocitov nekoliko zmanjšal, pri otroku pa je možen celo asimptomatski potek bolezni..

Toda s porazom vseh 4 genov, odgovornih za sintezo alfa-hemoglobinskih verig, se pri plodu razvije intrauterina vodna kap in otrok umre takoj po rojstvu ali maternici.

Povečanje kazalnikov povprečne prostornine

Če se povprečni volumen eritrocitov poveča, to pomeni, da se je pojavilo veliko velikih velikosti Er, ki presegajo normo. Pojav makrocitov, povečanje povprečnega volumna Er je opaziti pri boleznih:

• anemije;
  • hemolitična;
  • aplastična;
  • pomanjkanje folata;
  • Pomanjkanje B12;
• jetra;
• hipotiroidizem;
• alkoholizem;
• mielodisplastični sindrom.

Povprečni volumen eritrocitov in obolelih za beljakovinami pri odraslih z mielodisplastičnim sindromom se poveča, kar pomeni, da se poveča število makrocitov v krvi in ​​opazi anizocitoza - pojav velike variabilnosti velikosti celic. Ob povečanem povprečnem volumnu Er pri odraslih in normalnem hemoglobinu lahko domnevamo, da oseba trpi za alkoholizmom.

MCV eritrocitov se lahko nekoliko poveča, če oseba kadi, pri ženskah pa povečanje povprečne količine povzroči jemanje hormonskih kontraceptivov.

Bolezni z normalnim MCV

Z normalnimi testnimi vrednostmi se razvijejo takšna patološka stanja, kot so:

• hemolitična anemija, ki jo povzročajo:
  • avtoimunski proces;
  • sferocitoza;
  • pomanjkanje encima G6PD;
• aplastična anemija;
• anemija z ledvično odpovedjo;
• anemija pri kronični bolezni;
• velika izguba krvi.

Dedno pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza lahko povzroči hemolitično nesferocitno anemijo, če nosilec te genetske motnje začne jemati zdravila ali izdelke z oksidativnimi lastnostmi, ki vključujejo:

• zdravila - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, izoniazid;
• konjski fižol.

Minusi testa

Indeks MCV odraža le povprečno velikost eritrocitov. Če je v krvi veliko nenormalnih rdečih krvnih celic, se ni mogoče zanesti na odčitke.

V krvi so lahko hkrati makrociti in mikrociti, povprečna prostornina eritrocitov pa ne sme presegati norme, čeprav v resnici človek razvije anemijo.

To pomeni, da jo je treba celo z normalno povprečno prostornino Er dešifrirati ob upoštevanju anizocitoze rdečih krvnih celic, tj. RDW je širina porazdelitve eritrocitov po velikosti.

Povprečni volumen rdečih krvnih celic se lahko pri odraslem ali otroku lažno poveča, če so v krvi prisotni hladni aglutinini, zaradi česar se rdeče krvne celice strdijo. Hematološki analizator tvori nastale konglomerate kot eno velikansko celico, ki izkrivlja rezultat analize.

Rezultat tega testa pri starejši osebi se bo lažno znižal, če se razvije DIC sindrom - pojav intravaskularne koagulacije krvi, ki se hkrati pojavi v katerem koli delu krvnega obtoka.

Lažno povečanje opazimo pri diabetični ketoacidozi, srpasti anemiji - bolezni, povezani s prisotnostjo velikega števila deformiranih rdečih krvnih celic.

Zakaj se povprečni volumen eritrocitov v krvi zniža?

Običajni kazalniki

Sprejemljivo območje vrednosti, opredeljeno kot norma MCV v krvnem testu, se pri človeku spreminja skozi vse življenje. Poleg tega lahko nekateri dejavniki vplivajo na materiale za pregled, na primer obilen zajtrk, laboratorijske netočnosti, pitje alkoholnih pijač, jemanje antidepresivov ali hormonskih zdravil..

Pri otrocih, mlajših od enega leta, 71–112 fl veljajo za normalne vrednosti, pri novorojenčkih pa so najvišje stopnje v otroštvu. Ko pa otrok raste in se razvija, se raven MCV postopoma zmanjšuje na vrednosti, ki so za odrasle običajne. Nadalje, ko telo dozori, se normativne vrednosti spet povečajo. Opozoriti je treba, da je stopnja MCV pri ženskah nekoliko višja kot pri moških.

Standardi MCV - otroci in mladostniki

Preseganje norme

Obstajajo številna boleča stanja, pri katerih pride do povečanja povprečne prostornine eritrocitov:

• vrste anemije (zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) s povečanjem količine eritrocitov;
• stanje, povezano s pomanjkanjem vitaminov B ali folne kisline v telesu;
• nekatere bolezni jeter;
• dedne značilnosti hematopoetskega sistema.

Morozov, vodja kliničnega centra za preventivno medicino, meni, da "je treba skrbno analizirati vse pomembne spremembe parametrov krvnih preiskav, da se izključi resna patologija.".

Povečanje povprečnega volumna rdečih krvnih celic samo po sebi ne potrjuje nobene od zgoraj navedenih patologij. Za dokončno diagnozo je potrebna analiza drugih krvnih parametrov. Poleg tega sta potrebna temeljit pregled bolnika in imenovanje instrumentalnih študij..

Bolezni želodca so razmeroma pogost vzrok za povečanje MCV. To je posledica dejstva, da se v želodcu proizvaja posebna snov, ki je potrebna za asimilacijo vitaminov skupine B. Če se motijo ​​procesi asimilacije teh vitaminov, se blokirajo procesi hematopoeze v kostnem mozgu in pride do nenormalnega zorenja eritrocitov. To se kaže v nezmožnosti njihove delitve na normalno velikost in njihov povprečni volumen se poveča.

MCV v preiskavi krvi, norme in možni vzroki odstopanj

Kazalnik, kot je MCV v preiskavi krvi, zdravniku ni bil vedno na voljo. Njegova študija je postala mogoča s širokim uvajanjem tehnik analize strojne opreme in se samodejno izda, ko določeno količino krvi naložimo v biokemijski analizator..

Prej, praktično v 20. stoletju, indikator MCV v krvnem testu ni bil upoštevan, saj takšnih metod ni bilo. Velikost eritrocitov je bilo mogoče oceniti le pod mikroskopom, kar je bilo mukotrpno in subjektivno. Seveda so zdravniki pri dekodiranju krvnega testa nujno upoštevali velikost krvnih celic, vendar tega kazalnika - povprečni volumen rdečih krvnih celic - za vsako krvno celico ni bilo mogoče oceniti.

MCV v krvnem testu ali povprečni volumen rdečih krvnih celic je nek povprečni indikator, ki bolj ali manj verjetno odraža količino rdečih krvnih celic. Nima visoke vsebnosti informacij in ne more zagotovo govoriti o tem, kateri patološki procesi se pojavijo v telesu. V prevodu iz angleščine MCV v krvnem testu ali povprečni volumen celice - pomeni povprečno prostornino eritrocita.

Ta kazalnik se nanaša na tako imenovane indekse eritrocitov, ti indeksi vam omogočajo, da določite glavne značilnosti rdečih krvnih celic. Ti indeksi vključujejo tudi tako znane študije, kot je določanje povprečne vsebnosti hemoglobina v celici, ki je zdaj nadomestila rutinsko določanje barvnega indeksa..

Če vzamemo vsako posamezno transportno krvno celico, bomo videli, da je njen volumen v mejah, ki so dovolj blizu tej vrednosti, saj je povprečna prostornina eritrocitov srednja vrednost. Obstajajo potrebni pogoji, pod katerimi je mogoče rezultate te analize sprejeti kot resnične, in sicer: z normalnimi, zrelimi rdečimi celicami s približno enako prostornino.

V primeru, da splošni krvni test predstavljajo eritrociti različnih oblik ali različnih velikosti, to je ob prisotnosti anizocitoze, bo kazalnik, kot je analiza mcv, zelo nizko, saj povprečne prostornine rdečih krvnih celic ni mogoče zanesljivo izračunati. Ta analiza v laboratorijski praksi se lahko uporablja za diferencialno diagnozo različnih anemij in bo pomagala ugotoviti vzroke odstopanj..

Treba je povedati, da lahko celični rdeči indeksi govorijo le o rdeči krvi: vsebnosti železa v pacientovem telesu in prisotnosti ali odsotnosti hipoksije organov in tkiv. Povprečni volumen eritrocitov je MCV, ne pove nam ničesar o levkocitih, strjevanju krvi, trombocitih, niti ni mogoče ovrednotiti nekaterih preprostih kazalnikov, na primer vrednosti ESR.

Referenčne ali normalne vrednosti

Če govorimo o starostnih spremembah, potem največje velikosti celic in s tem njihov obseg obstajajo pri novorojenčkih in pri otrocih prvega meseca življenja. V tem času se eritrociti končno osvobodijo fetalnega hemoglobina in preidejo na nov hemoglobin.

Običajni hemoglobin pri odraslih učinkoviteje deluje z izmenjavo zraka v pljučih, rdeča krvna celica z manjšim volumnom pa lahko opravlja enako polnopravno funkcijo. Tudi v starosti in celo od 45. leta starosti imajo naši nosilci kisika veliko količino. Zato je mogoče zgraditi določeno krivuljo, kjer je norma povprečne prostornine eritrocitov pri odraslih nekoliko nižja kot v skrajnih starostnih mejah.

Normalne vrednosti pri otrocih so prikazane v naslednji tabeli:

Razlogi za odstopanje od norme kazalnika RDW v krvnem testu

Povečana raven RDW pomeni heterogenost, tj. Neenakost v obsegu populacije rdečih krvnih celic, lahko pa tudi prisotnost več populacij rdečih krvnih celic v krvi (na primer po transfuziji krvi).

Če se v krvnem testu RDW-CV poveča za 15% ali več, to kaže na prisotnost rdečih krvnih celic različnih količin v krvi, višji je ta indeks, večja je razlika v količini rdečih krvnih celic. Napačno precenjen rezultat RDW-CV je lahko posledica prisotnosti hladnih aglutininov v vzorcu krvi pacienta - protiteles, ki povzročajo agregacijo, tj. Kopičenje rdečih krvnih celic, kadar je izpostavljeno nizkim temperaturam.

Povečanje RDW opazimo pri naslednjih patologijah:

• mikrocitna anemija;
• hemoglobinopatija;
• pomanjkanje železa, vitamina B_12. in / ali folna kislina v telesu;
• povečanje števila levkocitov v krvi (nad 50 × 109 / l);
• aglutinacija eritrocitov;
• hemolitična kriza;
• maligne novotvorbe (zlasti z metastazami v kostnem mozgu);
• mielodisplastični sindrom;
• mielofibroza;
• Alzheimerjeva bolezen;
• bolezni srca in ožilja;
• alkoholizem;
• zastrupitev s svincem.

Povišane vrednosti RDW v krvi lahko dobimo tudi takoj po operaciji ali transfuziji krvi..

Indeks ostaja v mejah normale ali nekoliko znižan pri akutni izgubi krvi, kroničnih boleznih, hemolitični anemiji zunaj krize, heterozigotni beta-talasemiji. Če se indeks RDW zniža, to pogosto pomeni, da je treba ponovno opraviti splošni krvni test..

Pri dekodiranju splošnega krvnega testa na splošno in zlasti indikatorja RDW se upoštevajo vrednosti eritrocitnega indeksa MCV:

• normalna RDW + zmanjšana MCV - po transfuziji krvi, posttravmatski splenektomiji, kemoterapiji, krvavitvah, talasemiji, raku;
• zmanjšan MCV + povečan RDW v preiskavi krvi - pomanjkanje železa, razdrobljenost rdečih krvnih celic, beta talasemija;
• povečana MCV + normalna RDW - z boleznijo jeter;
• povečan MCV + povečan RDW - s hemolitično anemijo, pomanjkanjem vitamina B_12., prisotnost hladnih aglutininov v vzorcu krvi, pa tudi med kemoterapijo.

Potrebne so dodatne raziskave, kadar je pridobljen rezultat RDW, ki je zunaj referenčnega območja..

YouTube video, povezan s člankom:

Zmanjšanje vrednosti parametra povprečnega volumna rdečih krvnih celic

Prisotnost majhnih in nerazvitih krvnih celic z okvarjenim barvnim indeksom v telesu lahko povzroči hipokromno anemijo, pri kateri se vrednost MCV znatno zmanjša. Bolniki, ki imajo povečan zmanjšan povprečni volumen rdečih krvnih celic, občutijo hitro utrujenost, večjo motenost in razdražljivost, splošno šibkost, težave s spominjanjem tudi najpreprostejših stvari in koncentracije. Te manifestacije so signal za motnje v telesu in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč..

Zmanjšanje količine rdečih krvnih celic v krvi se lahko pojavi iz več razlogov:

• Motnje presnovnih procesov, zlasti kršitev presnove vode in soli. Ravnotežje ionov v krvnih celicah se spremeni, zato se tekočina, ki jo vsebujejo celice, sprosti navzven, zaradi česar se vrednost MCV zmanjša;
• Močne opekline;
• Motnje pri tvorbi molekul hemoglobina ali njihovo hitro uničenje. V zdravstvenih ustanovah diagnosticirajo hemoglobinopatijo, ta bolezen se prenaša na genetski ravni;
• Kršitev sinteze krvnih celic, zaradi česar se njihova kakovostna komponenta spremeni. Eritrociti so manjši in nagnjeni k deformacijam, kar daje v rezultatih analize zmanjšan parameter MCV;
• Huda dehidracija telesa;
• Poškodbe človeškega telesa s svinčenimi ioni;
• Maligni tumorji;
• Jemanje zdravil, ki motijo ​​polipeptidne vezi.

Tako kot v primeru povečanega parametra povprečne prostornine eritrocitov in v primeru zmanjšanja tudi v tem primeru tega odstopanja od norme ne smemo prezreti. Treba je ugotoviti vzroke patologij in predpisati učinkovito zdravljenje s strokovnjaki, po določenem času slediti, ali je imel pozitiven učinek.

Zaključek

Če torej pri pacientih odkrijejo simptome, ki so po opisu podobni opisanim v članku, mora oseba takoj poiskati pomoč pri strokovnjakih.

Pomembno je vedeti, da so patologije, povezane s krvnimi celicami, ene najnevarnejših in zahtevajo takojšnje zdravljenje. Če ignorirate simptome ljudi samih in njihovih bližnjih, težave ne boste rešili, ampak le prispevali k njenemu poslabšanju

Normalni povprečni volumen eritrocitov v krvi je v območju od 70 do 110 femtolitrov, v vseh drugih primerih se bo parameter povečal ali zmanjšal, kar spremljajo splošni simptomi, utrujenost, utrujenost, razdražljivost in splošno poslabšanje počutja. Za reševanje težav je najprej treba ugotoviti razloge za odstopanje od norme in v prihodnosti izbrati ustrezno zdravljenje, dogovorjeno s strokovnjakom.

Kako se pravilno pripraviti in opraviti splošni krvni test

Popolna krvna slika je osnovna študija, ki se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• preprečevanje z namenom zgodnjega odkrivanja verjetnih patologij;
• diagnoza bolezni;
• nadzor nad tekočo terapijo;
• pred operacijo;
• spremljanje poteka nosečnosti.

Splošni test krvi vključuje štetje števila krvnih celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), ​​določanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksov eritrocitov in trombocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov. Podroben krvni test vključuje izračun formule levkocitov.

Kot preventivni ukrep je treba vsako leto opraviti splošni krvni test. Posamezniki iz rizičnih skupin (z obremenjeno dednostjo, prisotnostjo kroničnih bolezni, industrijskimi nevarnostmi, med nosečnostjo itd.) Bodo morda morali to študijo izvajati pogosteje - 2-krat na leto, 1-krat v 3 mesecih in včasih pogosteje.

Krv za podrobno splošno analizo, ki vključuje določanje indeksov eritrocitov, vključno z RDW, se običajno odvzame iz vene. V nekaterih primerih lahko kapilarno kri odvzamemo iz prsta. Kri se odvzame zjutraj na tešče, vsaj osem ur po zadnjem obroku. Pred dajanjem krvi se izogibajte duševnim in fizičnim preobremenitvam, nehajte kaditi. Priporočljivo je, da zdravniških postopkov ne izvajate dan prej.

Napihnjene vrednosti MCV

Povečane vrednosti povprečnega volumna eritrocitnih celic kažejo na razvoj makrocitne anemije in drugih patoloških stanj, za katera so značilni:

• pomanjkanje vitamina B12 (cianokobalamin) z oslabljeno absorpcijo;
• anemija zaradi pomanjkanja folata s pomanjkanjem folne kisline;
• megaloblastna anemija, ki jo povzroča oslabljena sinteza molekul DNA;
• perniciozna anemija;
• hipotiroidizem, pri katerem primanjkuje ščitničnih hormonov;
• črevesne bolezni;
• bolezen jeter;
• zmanjšana funkcija celic trebušne slinavke;
• bolezni rdečega kostnega mozga;
• strupene ali zastrupitve z zdravili;
• alkoholizem.

Krvni test MCV je lahko nekoliko višji od običajnega, če ženske jemljejo hormonske kontraceptive. Kajenje cigaret lahko povzroči tudi povečanje povprečne količine rdečih krvnih celic.

Kakšne so norme

Indeks MCV je dejavnik, ki se z leti spreminja, pri fantih in dekletih pa je drugačen. Najvišja norma pri otrocih je bila zabeležena v zgodnjih dneh življenja (od 90 do 140 fl).

Do konca prvega leta otrokovega razvoja so vrednosti od 71 do 84 fl. Pri 5-10 letih se ta indeks pri otroku giblje med 75-87 fl.

V mladosti (15–18 let) se stopnja žensk poveča: 78–98 μm3. V obdobju od odrasle do 45 let povprečna količina rdečih celic v njih doseže 81-100 μm3.

V adolescenci in adolescenci je norma za moške 79-95 μm3. Od 18. leta starosti - 80-99 mikronov.

Pri odrasli odrasli (45–65 let) so vrednosti ne glede na spol 81–101 μm3.

Diagnostična vloga MCV

Poznavanje povprečne prostornine eritrocitov je potrebno, da se anemije razvrstijo v normo-, makro- in mikrocitne, kar pa pomaga ugotoviti vzrok, ki je privedel do anemije. Brez takšne diagnoze je nemogoče predpisati pravilno zdravljenje. Prav dekodiranje indikatorja MCV v veliki meri prispeva k temu, da zdravnikom ni treba naključno zdraviti bolezni rdeče krvi.

Mikrocitne anemije vključujejo pomanjkanje železa, sideroblastiko in talasemijo. Najpogostejši razlog za nizko povprečno količino rdečih krvnih celic je pomanjkanje železa. On je tisti, ki najprej sumi zdravnika, ki vidi tak rezultat analize. Za potrditev ali zanikanje te predpostavke se v prihodnosti izvajajo nadaljnje biokemijske študije..

Glavni vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa so zmanjšanje vsebnosti tega elementa v sledovih v prehrani, povečanje potrebe po njem (na primer med nosečnostjo pri ženskah), kršitev njegove absorpcije v prebavilih in kronična izguba krvi (tudi pri ženskah s težkimi obdobji). Naloga zdravnika je prepoznati enega od teh dejavnikov in odpraviti njegov negativni vpliv..

Normocitne anemije so najpogosteje povezane s kroničnimi boleznimi ali akutno izgubo krvi. V to skupino spadajo tudi anemije, ki jih povzroča povečano uničenje eritrocitov (to se zgodi pri zastrupitvah s hemolitičnimi strupi, malarijo itd.) In kršitev njihovega nastanka zaradi dejstva, da je raven eritropoetina nizka (s kronično ledvično odpovedjo) ali obstaja maligna bolezen kostnega mozga.

Seveda povprečna količina rdečih krvnih celic ni edina vrednost, ki je potrebna za diagnozo anemije. Ogromno vlogo igra barvni indeks, povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu in v celotni masi eritrocitov. Le celovita ocena rezultatov raziskav pri dekodiranju analize lahko zdravniku omogoči, da razume, kaj je povzročilo anemijo in kako se z njo zdaj spoprijeti. In sam indikator MCV so le številke, ki ne pomenijo ničesar ločeno od drugih laboratorijskih podatkov in klinične slike. Ni dovolj samo primerjati dobljeno vrednost z normo, kot je včasih pri drugih analizah, nujno je sistematično razmišljati.

Določitev povprečnega volumna rdečih krvnih celic je vključena v zahtevani seznam študij v splošnem krvnem testu

Ta kazalnik je pozoren predvsem v primeru odstopanj v rezultatih, ki kažejo na anemijo. V tem primeru je za določitev, kaj je povzročilo to bolezen pri moških, ženskah in otrocih, pri dešifriranju analize preprosto treba uporabiti vse vrednosti, ki se nanašajo na sistem rdeče krvi, upoštevati, katere od njih so znižane ali povečane

In med njimi najprej bodite pozorni na MCV in barvni indeks..

Seveda ima izračun povprečnega volumna rdečih krvnih celic v večini primerov pomožno vlogo, vendar bi bilo neumno, če bi ta kazalnik izločili iz kliničnega krvnega testa. V primeru odkrite anemije bi jo bilo treba še določiti, poleg tega se za njeno določitev ne porabijo posebni viri - dovolj je le za izračun.

Visok RDW

Šteje se, da se koeficient poveča, če je kazalnik večji od 15%. To pomeni, da se rdeče krvne celice močno razlikujejo..

Verjetnih razlogov za to stanje je veliko. RDW primerjamo z MCV, da določimo najverjetnejšo diagnozo.

Visok MCV

Če upoštevamo, da je MCV povprečna prostornina prostora, ki jo zaseda vsaka krvna celica, potem lahko povečana raven obeh kazalnikov kaže na več možnih odstopanj v telesnem stanju..

Bolezen jeter

Jetra so največji notranji organ v človeškem telesu, ki proizvaja snovi, ki jih telo potrebuje, filtrira kri in odstranjuje škodljive kemikalije. Stanje jeter se poslabša z alkoholizmom, kar lahko dokaže povišana raven RDW.

Hemolitična anemija

Bolezen, pri kateri rdeče krvne celice odmrejo ali se uničijo, preden to nakaže njihov zdrav življenjski cikel.

Megaloblastna anemija

V krvi se pojavijo veliki ovalni eritrociti z nerazvitim jedrom in kratkim življenjskim ciklom. Običajno se to stanje pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12 v prehrani posameznika ali kadar je absorpcija teh snovi oslabljena..

Pomanjkanje vitamina A

Telo mora imeti minimalno količino vitamina A za sintezo celic v interakciji z vitaminom B12.

Nizka MCV

V drugih primerih se povprečni volumen rdečih krvnih celic zmanjša, širina porazdelitve pa je še vedno večja od običajne. To je lahko znak nekaterih manj pogostih anemij ali pomanjkanja železa..

Znižana raven hemoglobina

Hemoglobin je prisoten v rdečih krvnih celicah. Pomaga pri dostavi kisika do telesnih celic. Za sintezo hemoglobina je potrebno železo, zato pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi.

Običajno anemijo zaradi pomanjkanja železa povzroča premalo železa v prehrani, slaba absorpcija iz hrane ali prehranskih dopolnil.

Vmesna talasemija

Vmesna talasemija je bolezen krvi, pri kateri je okvarjena sinteza ene ali več komponent hemoglobina. Posledično so krvne celice razdrobljene (razčlenjene na manjše delce).

Če se drobci rdečih krvnih celic po velikosti opazno razlikujejo, vendar ne zavzamejo več prostora, se to lahko v analizi prikaže kot nizka vrednost MCV z visoko vrednostjo RDW.

• začetna stopnja anemije zaradi pomanjkanja železa, ki vodi do zmanjšanja hemoglobina;
• zmanjšana raven vitamina B12 ali folne kisline v telesu, kar je predpogoj za makrocitno anemijo.

Diferencialna diagnoza anemije

Diagnozo anemije v veliki meri olajša pravilna interpretacija morfoloških sprememb v eritrocitih:

Povprečne količine eritrocitov so normalne, odvisno od starosti

Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih je normalna, odvisno od starosti

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih je normalna, odvisno od starosti

POZOR! Informacije, ki jih ponuja spletno mesto DIABET-GIPERTONIA.RU, so samo referenčne. Uprava mesta ne odgovarja za morebitne negativne posledice v primeru jemanja kakršnih koli zdravil ali postopkov brez zdravniškega recepta!

MCV nad normalno

Če so rezultati višji od običajnih, potem to kaže na razvoj makrocitne anemije. Lahko je neposredno povezan z boleznimi, kot so:

• zastrupitev z drogami;
• zastrupitev s hrano;
• težave s ščitnico;
• pomanjkanje joda ali železa v telesu;
• disfunkcija jeter;
• onkološki proces rdečega kostnega mozga;
• dolgotrajni alkoholizem;
• motnje v delovanju trebušne slinavke.

Povečanje mcv lahko sprožijo:

• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet, ki vplivajo na hormonsko raven;
• odvisnost od cigaret in tobačnih izdelkov;
• dolgotrajni stik s strupenimi snovmi (delo pri nevarnih delih);
• jemanje zdravil, ki zvišujejo raven mcv v krvi.

Če je ne zdravimo, lahko makrocitna anemija povzroči pogoste omedlevice, slabo počutje in nizko raven hemoglobina v krvi. Še posebej ogroženi so:

• ljudje, ki slabo jedo, vodijo sedeč način življenja in ignorirajo šport;
• bolniki s kronično odpovedjo jeter;
• ljudje z genetsko nagnjenostjo k bolezni;
• moški po petinpetdesetih letih, ki zlorabljajo alkohol.

Strokovnjaki prepoznajo nekaj znakov, po katerih lahko razumete, da ima oseba preveč rdečih krvnih celic:

• nezdrave blede ustnice;
• bolečine v trebuhu brez posebnega razloga, ki se pojavijo zelo pogosto;
• prisotnost tahikardije (prehitrega srčnega utripa), tudi kadar oseba miruje;
• koža z rumenkastim odtenkom.

Če ugotovite podobne simptome pri sebi ali če ugotovite povišano raven mcv v krvi, se morate nujno posvetovati s splošnim zdravnikom za ustrezno zdravljenje.

Hitrost in odstopanje

Stopnja MCV v krvnem testu je odvisna od starosti osebe. Pri novorojenčkih ta številka doseže maksimum in je enaka 112 femtolitrov, do leta pa pade na 79. Pri odraslih moških in ženskah ta številka običajno znaša od 80 do 102 femtolitrov. Če je bila pri dekodiranju analize zaznana zmanjšana MCV, govorimo o mikrocitozi. Preseganje običajnega volumna 1 rdečih krvnih celic se imenuje makrocitoza..

Razlogi za zmanjšanje kazalnika:

1. Kršitev vodno-elektrolitskega ravnovesja: zmanjšanje tekočega dela krvi. To stanje telesa izzove dehidracija, ki se pojavi med zastrupitvijo, pa tudi pomanjkanje kalija..
2. Učinki na telo svinca: ta kovina uničujoče vpliva na človeški kostni mozeg, kar povzroči nastanek majhnih rdečih krvnih celic.
3. Mikrocitna anemija: zmanjšana velikost rdečih krvnih celic je posledica oslabljene tvorbe hemoglobina, ki vpliva na parametre rdečih krvnih celic. Vzrok za to stanje je lahko čir na želodcu in dvanajstniku; okužbe in nosečnost.
4. Talasemija: prirojena krvna bolezen, pri kateri nastajajo nenormalne rdeče krvne celice.
5. Onkohematološke bolezni.

Pri dekodiranju diagnostičnega rezultata lahko zdravnik v krvnem testu zazna povišan MCV. Ta pojav lahko povzročijo:

1. Pomanjkanje vitamina B12: delež rdečih celic se zmanjša, njihova velikost pa se, nasprotno, poveča.
2. Jemanje nekaterih zdravil: peroralni kontraceptivi in ​​antidepresivi povečajo fizične parametre rdečih krvnih celic.
3. Zloraba alkohola: pojav, kot je makrocitoza, se kombinira z normalno raven hemoglobina. MCV se vrne le 100 dni po zadnjem zaužitju alkohola.

Makrocitozo lahko povzročijo tudi bolezni jeter in ščitnice.

Pri dekodiranju diagnostičnih podatkov o krvi smo pozorni na vse indekse. Fizični parametri krvnih celic se ocenjujejo v kombinaciji z drugimi indeksi eritrocitov:

1. RBC: število eritrocitov.
2. Barvni indikator.
3. HCT: hematokrit.

Če ima oseba odstopanje od norme, vključno z MCV, bo bolnika napotil na podrobnejše medicinske raziskave. Za prepoznavanje bolezni, ki je povzročila mikrocitozo ali makrocitozo, se opravi razširjena analiza, ultrazvočni pregled notranjih organov in druge študije. Šele po postavitvi diagnoze lahko zdravnik predpiše zdravljenje, namenjeno odpravi osnovne bolezni. Po okrevanju se število rdečih krvnih celic normalizira.