Angiospazem cerebralnih žil: vzroki, simptomi in zdravljenje

Krvne žile zdrave osebe lahko prenesejo ogromne obremenitve in tako zagotovijo oskrbo s krvjo v vseh organih in tkivih. Z razvojem angiospazma možganskih žil se zožijo, kar preprečuje pravilno kroženje krvi skozi telo in oskrbo s kisikom v nezadostnih količinah. Posledično možgani pošiljajo signale, ki se kažejo v obliki simptomov, kot so omotica, slabost, omedlevica in izguba zavesti. Pred časom se je v medicini štelo, da je ta patologija starost starih ljudi. Toda v sodobnem življenju se kaže v mlajši generaciji..

Opis in opis problema

Angiospazem cerebralnih žil je nenormalno zoženje krvnih žil, ki je posledica zmanjšanja zračnosti med njihovimi stenami zaradi močnega krčenja mišične plasti sten za daljše obdobje, ki se pojavi refleksno. Razlogov za razvoj patologije je veliko, posledice so lahko precej resne. Ta bolezen je ena od sort poteka akutne distonije.

Običajno se cerebralni angiospazem pojavi zaradi krča majhnih žil, kapilar in arterij, arteriol. Prehod krvi skozi njih se popolnoma ustavi ali pa ima omejeno moč. Posledica te patologije je lahko motnja v oskrbi možganov s kisikom, kar vodi v razvoj ishemije v predelu možganskega tkiva, kjer patološka žila prehaja.

Epidemiologija

V večini primerov se cerebralni angiospazem diagnosticira pri odraslih med petintridesetim in štiridesetim letom starosti. Najpogosteje patologijo opazimo pri močnejšem spolu. Otroci redko trpijo zaradi bolezni, ponavadi se kaže kot posledica prirojene vaskularne patologije ali prejete med porodno travmo.

Nevarnost bolezni

Glavna nevarnost angiospazma možganskih žil, katerih simptomi in zdravljenje bodo predstavljeni spodaj, je v prikrivanju simptomov resnih patologij, na primer zamašitve žile z aterosklerotičnim plakom ali trombom, čemur sledi razvoj možganske kapi, tumorja, rupture arterije, krvavitve. Tudi pomanjkanje možganov s kisikom za daljši čas poveča tveganje za možgansko kap..

V otroštvu ima lahko angiospazem možganskih žil resne posledice brez ustreznega zdravljenja, kar povzroči ishemijo možganske regije, kar bo povzročilo razvojno zamudo, slepoto, gluhost, nevropatije, pareze, napade migrene. Zato je pomembno, da pravočasno diagnosticiramo bolezen..

Vzroki bolezni

Angiospazem cerebralnih žil lahko skriva vzroke za pojav v samem organu, hrbtenici (vratni hrbtenici), kamor prehajajo arterije, skozi katere kri vstopi v možgane. V tem primeru se lahko pojavijo motnje s hudo utrujenostjo, pomanjkanjem spanja, pomanjkanjem kisika.

Tudi bolezen lahko sprožijo različne patologije:

• hipertenzija;
• benigne ali maligne novotvorbe v možganih;
• diabetes;
• motnje endokrinega in hormonskega sistema;
• TBI;
• VSD;
• okvarjena ledvična funkcija;
• osteohondroza;
• bolezni srca in ožilja, vključno z možgansko kapjo.

Med razlogi za razvoj cerebralnega angiospazma možganskih žil ločimo naslednje pogoje:

• dolgotrajno prekomerno delo;
• stalni stres in čustveni stres;
• Pomanjkanje spanja;
• zloraba alkohola in nikotina;
• starostne značilnosti telesa.

Toda bolezni ne morejo vedno povzročiti resne patologije. Pogosto so vzrok angiospazma možganskih žil lahko sprehod po mrazu, pitje veliko alkohola, močna čustva (tako negativna kot pozitivna), duševne travme, spremembe vremenskih razmer, spremembe atmosferskega tlaka. Vsekakor je priporočljivo, da ostanete mirni, saj lahko krvne žile in srce trpijo zaradi pretiranih čustev.

Ekologija ima pomembno vlogo, zlasti v velikih mestih. Toksini, prah, izpušni plini - vse to negativno vpliva ne samo na ožilje, temveč na celotno telo.

Nedvomno angiospazma možganskih žil ni opaziti pri vsaki osebi. Skupina tveganja vključuje:

• Ljudje z dednimi boleznimi srčno-žilnega sistema.
• Osebe z angino pektoris, hipertenzijo.
• Tisti s sladkorno boleznijo.
• Alkoholiki, odvisniki od mamil, zagrizeni kadilci.
• Osebe z nagnjenostjo k razvoju tromboze.
• Ljudje z neuravnoteženo psiho.
• Tisti, ki trpijo za metesenzitivnostjo.

Simptomi in znaki

Glavni simptom angiospazma možganskih žil je glavobol v katerem koli delu glave, ki je povezan z motnjami krvnega obtoka zaradi nezmožnosti zožene žile, da preide zahtevano količino krvi. Zaradi vsega tega nekatera področja možganov dobijo premalo kisika, kar vodi do motenj v njihovem delovanju. Poleg tega se osebi pogosto vrti v glavi. V hudih primerih se simptomatologija večkrat poveča..

Najpogostejši znaki zmernega angiospazma možganskih žil vključujejo:

• Stalna utrujenost.
• Zmanjšana sposobnost za delo.
• Videz muh pred očmi.
• Tinitus, ki se lahko poveča z vadbo.
• Slabost.
• Motnja koordinacije gibanja.
• Motnje govora, spomina.
• Dezorientacija v vesolju.
• Pogoji za omedlevico.

Če se patologija hitro razvije, se simptomi pojavijo nenadoma. Pri kronični obliki patologije se bodo njeni znaki pojavili počasi in bolj nežno, vendar se v tem primeru poveča tveganje za resne zaplete.

Pogosto bolezen kaže simptome, podobne motnjam v avtonomnem živčnem sistemu:

• znižanje krvnega tlaka, VSD;
• zvišan krvni tlak s hipertenzijo;
• bledica kože okončin;
• pordelost obraza;
• upočasnitev ali povečan srčni utrip.

Med možganskimi žilami in očesno arterijo je tesna povezava. Zato bo patologijo vedno spremljala motnja pretoka krvi v mrežnici, mišični krči in motnje nastanitve. V očeh se bo pojavilo tudi zatemnitev, utripanje pik ali muh pred očmi. Pri dolgotrajni hipoksiji mrežnice se razvije edem optičnega bradavice, ki vodi do celične smrti, zvišanja očesnega tlaka in slepote.

V medicini obstajajo trije razredi glede na naravo poteka krča:

1. Angiodistonični razred, ko so simptomi blagi in se stanje v kratkem času normalizira.
2. Po krizi, ki se kaže v splošnem slabem počutju.
3. Kratko omedlevanje, oslabljena funkcionalnost mišično-skeletnega in govornega aparata, vid. Patologija se kaže s težo v glavi, modrimi ustnicami, otekanjem obraza.

Prva pomoč doma

Vedeti morate, kako lajšati angiospazem cerebralnih žil doma. Za to je priporočljivo:

1. Spodnje okončine za tri minute dajte v hladno vodo.
2. Umijte s hladno vodo.
3. Lezite z glavo na blazino.
4. Popijte en kozarec tople vode z medom, trideset kapljic korvalola ali dvajset kapljic baldrijana.
5. Masirajte templje in zatilnico.
6. V primeru sindroma hude bolečine vzemite Aspirin, Nurofen ali Spazmalgon.
7. Če bolečina traja, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal ustrezno terapijo..

Diagnostični ukrepi

Pred zdravljenjem angiospazma možganskih žil je treba opraviti pregled, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo. Najprej zdravnik pregleda zdravstveno anamnezo, pregleda in opravi razgovor s pacientom. Nato določi naslednje dogodke:

• RTG ali MRI vratne hrbtenice.
• Angiografija možganskih žil.
• Dvostransko skeniranje za proučevanje stanja krvnih žil, hitrosti pretoka krvi, odkrivanja tromboze in plakov.

Na podlagi rezultatov pregleda se postavi končna diagnoza in se razvije potek terapije. V tem primeru mora samo zdravnik predpisati zdravila; samozdravljenje je prepovedano, saj lahko to povzroči resne zaplete. Seveda lahko doma prva pomoč ublaži simptome patologije, vendar je treba zdravnika nujno obiskati. Glede na preglede bolnikov Corvalol dobro pomaga pri cerebralnem angiospazmu možganskih žil, zato ga je priporočljivo imeti v domači medicinski omarici.

Patološka terapija

Zdravljenje angiospazma možganskih žil bo odvisno od vzroka njegovega razvoja. Če odpravite samo simptome bolezni, se bo čez nekaj časa spet pojavila. Pri določanju primarne bolezni je treba vsa prizadevanja usmeriti v njeno odpravo. Po odpravi vzroka bolezni bodo simptomi izginili..

Toda vzroka bolezni ni vedno mogoče ugotoviti, zato je ni mogoče odpraviti. V tem primeru zdravnik razvije taktiko terapije, ki bo vključevala spreminjanje bolnikovega življenjskega sloga..

Ljudje z angiospazmom možganskih žil naj bodo v postelji štiri tedne. Terapija z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• delovanje sredstev je namenjeno odpravi okužbe v možganih;
• sredstva za lajšanje bolečin v obliki intravenskih injekcij zdravila "No-shpy" ali "Revalgin";
• pomirjevala (pomirjevala), kot je Motherwort;
• pomirjevala: "Relanium", "Seduxen" in drugi;
• nootropna sredstva: Piracetam, Nootropil in drugi;
• zdravila za normalizacijo možganskih žil: "Cavinton", "Cerebrolesin";
• vitaminski kompleksi;
• adaptogeni: limonska trava, ginseng.

Priporočila zdravnika

Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako zdraviti angiospazem možganskih žil. Toda jemanje zgornjih zdravil je treba kombinirati z zdravim načinom življenja..

Za to je priporočljivo:

1. Opustite kajenje in alkohol.
2. Izboljšajte spanje in budnost, prehrano.
3. Pravočasno se zdravite zaradi nalezljivih in zobnih bolezni.
4. Izvajajte tečaje masaže ovratnikov.
5. Redno obiskujte sanatorij.
6. Opravite tečaj refleksne terapije, fizioterapije, na primer elektroforeze, hidroterapije.

Velik pomen je treba pripisati prehrani in telesni teži. Zdravniki priporočajo jedo kašo zjutraj, morsko hrano in zelenjavo za kosilo. Ni priporočljivo jesti mastne, mlečne, konzervirane, ocvrte in prekajene ter sladke hrane.

Kavo in čaj lahko nadomestimo z zeliščnimi poparki in decokcijami, ki pomagajo okrepiti stene krvnih žil. Med ta zelišča spadajo šentjanževka, šipki, koprive in druga. Izogibati se je treba tudi gaziranim pijačam.

Pomembno je, da dnevno zaužijete veliko tekočine, vsaj dva litra. Tako se boste lahko izognili stagnaciji v krvnih žilah in iz telesa odstranili škodljive snovi in ​​toksine..

Prehrana osebe mora vsebovati veliko rastlinske hrane, sadja, zelenjave, zelišč. Oreščkom in suhemu sadju lahko dodate žitarice, kuhane za zajtrk; za kosilo morate skupaj z morskimi sadeži jesti stročnice in pusto meso.

Alternativna medicina

Številna tradicionalna zdravila pomagajo normalizirati krvni obtok, žilni tonus, vendar jih je priporočljivo jemati redno.

Najbolj priljubljeno sredstvo za krepitev krvnih žil je česen. Treba ga je zdrobiti in preliti z rastlinskim oljem (ena glava česna na dvesto gramov olja). Zmes pustimo en dan, nato pa dodamo eno žličko limoninega soka. To zdravilo je priporočljivo jemati eno žlico zjutraj, potek zdravljenja je tri mesece.

Če želite povečati elastičnost krvnih žil, vzemite naslednje zdravilo, eno žlico na dan: nasekljajte pet limon in pet glav česna, prelijte 1/2 l tekočega medu in pustite sedem dni.

Vsak dan morate namesto kave piti decokcijo šipka, šentjanževke ali brezovih listov. Za pripravo se ena žlica rastlin prelije s kozarcem vrele vode in vztraja približno dve uri. Ta pijača omogoča normalizacijo krvnega obtoka, povečanje žilnega tonusa..

Pripravite lahko tudi naslednje zdravilo. Tri žlice timijana prelijemo z enim litrom vode, zavremo in vztrajamo približno eno uro. Nato iz zlatih brkov iztisnite eno žlico soka, dodajte juhi. To zdravilo se jemlje po 100 g na dan, potek zdravljenja je dva tedna.

Koristni nasveti

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, je priporočljivo, da se več gibljete, ukvarjate s športom. Doma lahko izvajate dihalne vaje, se ukvarjate s fitnesom, plavanjem. Takšni ukrepi pomagajo preprečiti razvoj možganske ishemije, prispevajo k nasičenosti krvi s kisikom. Nujno se morate držati pravilnega načina življenja, spremljajte svojo telesno težo. Priporočljivi so sprehodi po gozdu, blizu reke.

Masoterapija

Ta metoda obvladovanja bolečine se uporablja za preprečevanje razvoja patologije, izvaja se petnajst dni zapored. Vsako vplivno točko (zmerni pritisk) skupaj z masažo je treba izvajati tri minute, sedemkrat na dan. Med postopkom je priporočljivo zapreti oči.

Tri minute je treba izvajati lahkotno krožno masažo s postopnim povečevanjem sile in globine pritiska v predelu gomolja čelne kosti, ki obraz navpično deli na polovico. Druga točka je na liniji las, ki se nahaja navpično nad prvo točko. Nadalje vzdolž navpične črte morate priti do krone in z miselno razdelitvijo glave na štiri dele najti točko v sredini v območju krošnje. To bo tretja točka. Več točk se nahaja na nosnem mostu, na območju zloma obrvi, v območju prvega vratnega vretenca.

Napoved in preprečevanje

Najprej morajo preventivne ukrepe upoštevati ljudje, ki so ogroženi. Priporočljivo je opustiti slabe navade, vključno s kavo in močnim črnim čajem, jesti pravilno, izogibati se stresnim situacijam in čustvenemu stresu. Prav tako morate dovolj spati, se ukvarjati z zmernim duševnim delom, športom, zaužiti dovolj tekočine, pravočasno zdraviti bolezni živčevja, srca in ožilja ter nalezljive patologije.

Zdravniki priporočajo redne preglede, običajno enkrat letno. Glavoboli, še posebej, če jih ne nadzirajo močna zdravila, so vredni pozornosti. V tem primeru to lahko pomeni razvoj patologije, zato obiska zdravnika ni mogoče odložiti. Strogo je prepovedano diagnosticirati in se samozdraviti..

Napoved bolezni je ugodna, če se upoštevajo vsi zdravniški predpisi in ohrani pravilen življenjski slog. Običajno takšna bolezen vključuje vseživljenjsko spremljanje bolnikovega stanja in vzdrževalno terapijo. Fizično zdravje bo v tem primeru odvisno od same osebe. Če človek svoje zdravje obravnava odgovorno, posluša zdravnika in spremlja njegovo prehrano, bo napoved patologije dobra. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje bolezni organov in telesnih sistemov..

Kratkoročni krč arteriol.

Izvor: refleksno vzbujanje vazokonstriktorjev.

Trajanje: od nekaj deset sekund do nekaj minut.

Razlogi za kratek čas: monoaminooksidaza hitro uniči mediator simpatičnega in inervacijskega noradrenalina (njegova količina se hitro poveča v vnetem tkivu).

2. Arterijska hiperemija. Opaženo:

a) razširitev arteriol, kapilar in venul;

b) povečanje Q in V v žarišču vnetja;

c) zvišanje krvnega tlaka v žilah žarišča vnetja.

Mehanizem vazodilatacije pri vnetni arterijski hiperemiji: a) aksonski refleks;

b) neposredno vazodilatacijsko delovanje vnetnih mediatorjev;

Rezultat je značilna pordelost okrog vnetnega žarišča (= kolateralna hiperemija).

Lastnosti:

1. Premer kapilar in venul se poveča več kot arteriol. Včasih je širjenje krvnih žil neenakomerno. Včasih se po vsej dolžini pojavijo krčne izbokline..

2. Volumetrična hitrost pretoka krvi Q se poveča, linearna hitrost pretoka V - pa ne.

Z vnetjem se močno poveča število delujočih kapilar in njihovo znatno širjenje. Zato se kljub povečanju Q V zmanjša.

To je eden pomembnih razlogov za prehod arterijske hiperemije v vensko.

Vprašanje: zakaj nevnetna arterijska hiperemija ne gre v vensko, ampak gre vnetna?

Odgovor: pri vnetni arterijski hiperemiji se linearna hitrost V zmanjša zaradi pomembne vazodilatacije in povečanja prečnega prereza S. Zato so predpogoji za razvoj venske hiperemije.

3. Venska hiperemija (zastoj krvi) je osrednji dogodek med motnjami mikrocirkulacije v žarišču vnetja.

Mehanizem - 3 skupine dejavnikov:

1. Kršitev reoloških lastnosti krvi:

- zgostitev in povečanje viskoznosti krvi zaradi prehoda njenega tekočega dela v tkivo;

- otekanje krvnih celic in žilnih sten v kislem okolju;

- parietalni položaj levkocitov;

2. Spremembe na žilni steni:

- izguba žilnega tonusa zaradi paralize živčno-mišičnega aparata žil;

- zmanjšanje elastičnosti žilne stene;

- otekanje endotela in povečanje njegove lepljivosti;

- ustvarjanje pogojev za adhezijo levkocitov na žilno steno.

3. Spremembe tkiva:

- stiskanje venul in limfnih žil;

- zmanjšana elastičnost vezivnega tkiva.

Razlike med vnetno hiperemijo in drugimi vrstami hiperemije:

- oslabljena ali sprevržena reakcija vnetnega tkiva na delovanje vazokonstriktorjev;

- bolj izrazito polnjenje vezivnega tkiva;

- izrazitejša vpletenost prej nedelujočih kapilar;

- zaostajajoča linearna hitrost pretoka krvi.

Zaključek: vnetna hiperemija je posebna vrsta motenj mikrocirkulacije.

4. Staza - lokalna zaustavitev pretoka krvi, najpogosteje v kapilarah.

A) agregacija eritrocitov - reverzibilno kopičenje eritrocitov. Razlikuje se od aglutinacije v tem, da se reverzibilno kopičenje rdečih krvnih celic lahko razlikuje, ne da bi poškodovalo rdeče krvne celice

B) v toku oblikovanih elementov se pojavijo fragmenti sprememb v obliki prisotnosti svetlega območja plazme čez kapilaro in med njimi - napolnjene z eritrociti

C) "pojav blata" - ko se meja med eritrociti in plazmo izbriše. Nastane trdna rdeča masa. Postopek je običajno nepovraten.

D) Nihalo in sunkovito gibanje krvi (ponovite na temo "Hiperemija").

Arteriole: vloga v krvnem obtoku in uravnavanje telesnih funkcij

Človeški krvni obtok je sestavljen iz več vrst posod, od katerih so nekatere neposredno vključene v regulativne funkcije. Večina jih je arteriol, arterij majhnega premera, ki se razvejajo v kapilarno mrežo. Ta vrsta posod je zelo pomembna v mnogih fizioloških procesih, vključno z vzdrževanjem ravni krvnega tlaka in uravnavanjem celotnega perifernega žilnega upora..

Struktura

Po zgradbi je arteriola čim bližje arterijam mišičnega tipa, čeprav imajo manjši premer 100-50 mikronov. So vmesni člen v pretoku krvi, ki povezuje velike žile in kapilarno mrežo..

Stene arteriol so sestavljene iz treh plasti:

1. Notranja membrana (imenovana intima), ki jo sestavljajo endotelijske celice, omejene z bazalno membrano. Posamezni grozdi subendotelnih celic in elastična membrana se nahajajo pod plastjo endotelijskih celic. Površina notranje plasti arteriol ni enakomerna, ampak nasičena s kemoreceptorji. Z njihovo pomočjo se izvaja "uglasitev" lastnega tona in tona krvnih žil po telesu z zajemom biološko aktivnih spojin iz krvi in ​​oddajanjem signalov miocitom - mišičnim celicam, ki sodelujejo pri regulaciji mišičnega tipa žilnega tonusa.
2. Srednja lupina, sestavljena iz spiralno zapakiranih mišičnih celic. Povezani z notranjo plastjo s perforacijo, se na spremembe v sestavi krvi odzovejo s krčenjem ali sprostitvijo, ščitijo lumen kapilar in arterij pred preobremenitvijo zaradi prenapolnjenosti. Mišična membrana je sestavljena iz dveh plasti miocitov, vendar je to dovolj, da arteriole opravljajo funkcije "pip žilnega sistema" (kot jih je v svojih delih imenoval I. M. Sechenov).
3. Zunanja lupina, sestavljena iz tanke plasti celic adventicije. Ta del je tako tanek, da se popolnoma združi z okoliškimi tkivi, sestavljenimi iz veznih celic..

Tako kot večje arterije se tudi arteriole razvejajo, postajajo tanjše in postopoma prehajajo v kapilare. Najtanjše veje, predkapilare, imajo premer približno 15 mikronov. Njihova zgradba se ne razlikuje od večjih, toda tam, kjer se razvejajo na manjše, imajo mišične zapiralke, sestavljene iz 2-3 plasti spiralno položenih miocitov. Večino časa, ko del telesa ali organa ni vključen v aktivno delo, so predkapilarni sfinkterji zaprti.

Funkcije arteriole

Normalna fiziologija človeškega telesa je glede na stopnjo oskrbe s krvjo v veliki meri odvisna od arteriol. Glavna naloga te strukturne komponente krvnega obtoka je uravnavanje pretoka krvi v organih in tkivih..

Mehanizem regulativnih funkcij je naslednji:

1. Napetost miocitne plasti žil, zaradi česar se poveča njen tonus in zmanjša količina arterijske krvi, ki prehaja skozi posodo. Opažajo ga v organih in tkivih, ki trenutno niso vključeni v aktivno delo: v mišicah v mirovanju, v nekaterih notranjih organih med počitkom ali spanjem. Povišan ton se običajno zabeleži lokalno, to je v ločenem delu telesa ali organa.
2. Sproščanje miocitne plasti krvnih žil, zaradi česar pride do zmanjšanja njihovega tona in povečanja pretočnosti. Opazujejo ga tako lokalno kot sistemsko, pogosteje pa se sprostitev mišične plasti pojavi v tkivih in organih, ki sodelujejo pri aktivnem delu: pri izvajanju fizičnih vaj v določenih mišičnih skupinah, v notranjih organih v obdobju njihovega aktivnega delovanja.

Porazdelitev krvi po organih po srčnem izhodu je odvisna od sposobnosti krvnih žil, da se pravočasno skrčijo in sprostijo. Isti dejavnik neposredno vpliva na pretok krvi v različnih krvnih žilah..

Prekapilarne arteriole sodelujejo tudi pri distribuciji krvi. Zaradi prisotnosti sfinkterjev lahko uravnavajo število kapilar, vključenih v sistem za oskrbo s krvjo. Če je potrebna lokalna okrepitev presnovnih procesov, se sfinkterji sprostijo, poveča se površina prizadete kapilarne mreže in poveča lokalni "pretok" krvi.

Funkcija arteriol je tudi sistemsko uravnavanje krvnega tlaka v žilah. Kazalnik krvnega tlaka je odvisen od njih v različnih pogojih. Običajno se ta funkcija izvaja 24 ur na dan, spremembe pa opazimo po telesu. Sistemska hidrodinamična odpornost celotnega krvnega obtoka bo odvisna od tega, kako ustrezno se arteriole odzivajo na fiziološko stanje telesa, sestavo in reološke lastnosti krvi..

Vrste regulacije tona arteriole

Obstaja več mehanizmov za uravnavanje tona arteriol, odvisno od obsega sprememb. To pomeni, da se povišanje ali zmanjšanje tona arteriol v posameznih organih in tkivih v marsičem razlikuje od tistega, ki se pojavi pri sistemski spremembi tona te vrste žil v celoti. Klasifikacija nadzornih mehanizmov razlikuje lokalne in centralne regulativne mehanizme.

Lokalna regulacija tona arteriole

Tudi v odsotnosti dražljajev arteriole ohranijo ton, ki ni odvisen od vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov. Imenuje se bazalni tonus, splošna raven krvnega tlaka in stopnja oskrbe kapilarne mreže s krvjo pa sta odvisna od njegove vrednosti. Lokalno povečanje in zmanjšanje tona je odvisno od kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​vsebnosti ogljikovega dioksida v njej:

• zmanjšanje ravni Ph v krvi vodi do zmanjšanja tona gladkih mišic posod, zaradi česar se polnjenje kapilar s krvjo poveča;
• povečanje kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi vodi v lokalno zožitev vaskularnega lumena in zmanjšanje oskrbe kapilarne mreže s krvjo;
• povišanje vsebnosti CO2 v krvi povzroči sprostitev miocitov in povečanje oskrbe tkiv s krvjo;
• zmanjšanje ravni ogljikovega dioksida v krvi vodi do zmanjšanja oskrbe kapilar s krvjo.

Proces lokalne regulacije je pomemben fiziološki proces, ki telesu omogoča prerazporeditev krvi med organi in tkiva, odvisno od obremenitve zanje. Kot rezultat tega procesa pride do aktivne in harmonične obnove hemostaze tkiva..

Lokalna ureditev je odvisna tudi od drugih krvnih dejavnikov. Na primer, ko se poškodujejo mehka tkiva, se vanj vrže dovolj trombocitov, da ustavijo krvavitev. Skupaj s povečanjem njihove ravni se poveča tromboksan A2 faktor, pritisk faktor, ki poveča tonus gladkih mišic. Ta mehanizem preprečuje izgubo krvi.

Z vnetnimi procesi v krvi se poveča količina prostaglandina in histamina - depresivni, to je sproščujoči dejavniki. V nasprotju s pritisnimi elementi krvi omogočajo, da kri aktivneje zapolni tkiva, ki jih prizadene vnetje..

Hormonska ureditev

Na ton arteriol v veliki meri vplivajo hormoni:

1. Vasopresin je hormon, ki ga proizvaja nevrohipofiza in nežno poveča mišični žilni tonus. Mehanizem njegove proizvodnje ni povsem jasen, vendar je v večini primerov povečanje njegove ravni povezano s sistemskimi spremembami v telesu..
2. Angiotenzin je hormon, ki se sintetizira v krvni plazmi v obdobju znižanja tlaka v ledvičnih arterijah. Delovanje tega hormona je zaščita organov in tkiv pred pomanjkanjem oskrbe s krvjo..
3. Adrenalin je hormon nadledvične žleze, katerega sinteza se poveča ob prisotnosti stresnih dejavnikov. Endotelij in mišična plast žil reagirata nanje, odvisno od njihove lokacije. Na primer, arteriole gladkih mišic v mehkih tkivih, opremljene z alfa-adrenergičnimi receptorji, se zožijo in omejujejo pretok krvi. Arteriole možganov in motorične (skeletne) mišice so opremljene z beta-adrenergičnimi receptorji, ki pri interakciji z adrenalinom sprožijo sprostitev žilnih sten. Posledično vitalni organi (predvsem možgani) in motorne mišice prejmejo največjo količino krvi..

Živčna regulacija

Simpatična inervacija arteriol določa njihovo občutljivost na živčne impulze, poslane nevrotransmiterjem:

• katelohamini, občutljivi na noradrenalin, ki povzročajo krč mišične plasti krvnih žil;
• acetilholini, ki pod delovanjem dušikovega oksida povzročajo sprostitev miocitov.

Prvi so lokalizirani v skeletnih mišicah, drugi pa v kavernoznih telesih genitalnih organov in žlezah slinavk.

Sodelovanje v patofizioloških procesih

Arteriole aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih in alergijskih reakcijah. Z vnetjem v krvi opazimo lokalno (lokalno) zvišanje ravni prostaglandina in histamina, pod vplivom katerih se njihove stene sprostijo, lumen se razširi. V tem ozadju se pojavijo tipični znaki lokaliziranega vnetja: pordelost z otekanjem, lokalno zvišanje temperature.

Poleg zaščite pred vnetjem ima histamin tudi vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Mastne celice jih proizvedejo, ko pridejo v stik z dražilno snovjo - alergenom. Pod delovanjem histamina se žilni tonus zmanjša, kar je lahko lokalizirano in sistemsko. Lokaliziran je na primer alergijski rinitis ali Quinckejev edem, pri sistemskih alergijah pa opazimo urtikarijo, anafilaktični šok.

Z anafilaktičnim šokom pride do popolnega zmanjšanja tona predkapilarnih odsekov krvnega obtoka, zaradi česar volumen napolnjenosti kapilar s krvjo presega celoten volumen krvi, ki kroži po telesu. Posledično je moten proces pretoka krvi iz arterij v žile, kar hitro privede do stanja šoka in smrti..

Vloga pri razvoju hipertenzije

Esencialno hipertenzijo v večini primerov povzroči netipično visok ton arteriol. Ko so v skrčenem stanju, ohranjajo visoko stopnjo žilnega upora. Posledično krvni tlak v krvnem obtoku nenehno narašča. Poleg tega obstajajo situacije, v katerih se povišanje tlaka zgodi nenadoma in nepredvidljivo..

Tako postopno kot močno povečanje žilnega tonusa vodi do zmanjšanja polnjenja kapilarne mreže s krvjo, zmanjšanja venskega odtoka krvi. Posledica tega je povečanje celotnega volumna krvi v obtoku in zvišanje krvnega tlaka. V tem ozadju se pojavijo cerebralni angiodistonični simptomi: glavobol (lahko utripajoč ali razpočen), slabost, šibkost in omotica, občutek "težke" glave, tinitus in motnje vida (muhe, vizualni "hrup").

Intenzivni krč arteriol lahko privede do reaktivnega zoženja arterij, kar povzroči, da bolnik s hipertenzijo razvije možganski edem.

• stres;
• povečana raven natrija v krvi;
• hormonsko neravnovesje;
• fizični ali čustveni stres.

Z analizo električnih valov, ki prehajajo skozi krvožilni sistem, je mogoče prepoznati, da se ton arteriol poveča. Razlika v stopnji električne prevodnosti krvi in ​​okoliških tkivnih žil lahko zagotovi izčrpne informacije o tem, ali je žilni tonus normalen, kje so patološka zožena ali povečana območja.

Za zmanjšanje kritičnega patološkega tona se uporabljajo zdravila z depresivnim učinkom: antispazmodiki, zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev, histamini itd..

Simptomi možganskega krča, vzroki, zdravljenje in napoved

Večina možganskih motenj krvnega pretoka je lahko usodna. Najnevarnejša oblika te motnje je možganska kap..

Nekoliko manj znan povprečnemu človeku je prehodni ishemični napad. Njeno bistvo je v začasni akutni kršitvi pretoka krvi.

Drugo ime za stanje je mikro kap, kar pa ni povsem res. Obstaja tudi kronična kršitev trofizma (prehrana).

Obstaja pa tudi druga kategorija težav. Spazem cerebralnih žil ali vazospazem je močno zoženje majhnih arterij, kapilar, končnih odsekov cirkulacijske mreže možganskih struktur.

Znanstveniki in strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, koliko se obravnavana patologija (pogojno rečeno pogoj pogoj, ne diagnoza) povečuje, verjetnost kapi in nekroze živčnih tkiv se poveča.

Jasno je, da pri daljšem obstoju težava predstavlja ogromno tveganje.

Takšni pojavi, kot so migrena, grozdni glavobol, so povezani s krčem žil..

Diagnostika predstavlja določene težave. Potrebna je občutljiva tehnika ali celo kombinacija podobnega. Zdravljenje se osredotoča na lajšanje osnovnih vzrokov, če sploh, in preprečevanje ponovitve bolezni.

Razvojni mehanizem

Motnja je lahko dveh vrst.

• Primarno spremlja idiopatski krč. To pomeni, da je izredno težko reči, kaj je bil vzrok. Nobenih patoloških procesov ni, kar otežuje splošno diagnozo.
• Sekundarno obliko povzročajo hormonska neravnovesja, bolezni srca in ožilja ter živcev. Odprava le-teh bo najverjetneje povzročila spontano nazadovanje pogostosti krčev in nato njihovo popolno izginotje brez ponovitve.

V prvem primeru pride do hitrega zoženja arterij in drugih krvnih struktur. Brez očitnega razloga.

V drugem je mehanizem povezan s sproščanjem odvečne količine nekaterih hormonov: noradrenalina, kortizola, angiotenzina in drugih. Kot posledica motenj ledvic in kardiovaskularnih struktur.

Druga možnost je disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava žilni tonus (primarna vrsta motnje se verjetno razvije na enak način).

Spodaj je navedenih nekaj splošnih točk:

• Zmanjšanje intenzivnosti pretoka krvi v možganih zaradi zožitve žilnega lumena.
• Motnje metabolizma v možganskih strukturah. Presnovne disfunkcije vodijo do hitre utrujenosti, letargije in drugih asteničnih simptomov.

Na koncu je to lahko nevarno. Obstajajo številne tipične značilnosti patološkega procesa:

• Običajno se krčijo le majhne žile: arteriole, kapilare in druge..
• Motnja ni posplošena. Ne trpijo celotni možgani, ampak posamezni grozdi živčnih vlaken.
• Stanje se nadaljuje z napadi. Vsaka taka epizoda traja od ene ure do dneva, odstopanja v eno ali drugo smer redko opazimo.

Poznavanje približnega mehanizma omogoča zdravnikom, da razvijejo skrbno taktiko terapije, pa tudi preprečevanje neželenih posledic, recidivov.

Vendar splošno znanje ni dovolj. V okviru diagnostike je treba vsak primer konkretizirati z instrumentalnimi in po potrebi laboratorijskimi metodami.

Razvrstitev

Tipizacije se izvajajo v skladu z več merili. Ključna osnova je izvor patološkega procesa.

Na podlagi tega ločijo primarno in sekundarno obliko, kot že rečeno.

Po etiologiji (izvoru) se močno razlikujejo. Izjemno težko je ločiti enega od drugega, tudi s kompleksnimi metodami in zdravniki ne uspejo vedno.

Potrebno je dolgo časa, pogosto spremljanje, dinamično opazovanje.

Drugi način razvrstitve cerebrovaskularnega angiospazma temelji na prevladujoči klinični sliki.

Simptomi omogočajo razlikovanje 4 oblik motnje:

• Cerebralna. S pretežno možgansko, nevrološko komponento. To je najpogostejša vrsta in je tudi lažje diagnosticirati..
• Coranocerebral. Najdemo ga nekoliko manj pogosto, le v četrtini primerov ali manj. Dodatno ga spremljajo znaki srčnih, srčnih struktur.
• Hepatocerebralna oblika. Možganski simptomi plus jetrna kolika. Lahko je prizadeta tudi trebušna slinavka. Toda obe vrsti sta razmeroma redki..
• Ledvična oblika. Kliniki povzroča kršitev možganskega pretoka krvi in ​​v motnjo vključuje sistem izločanja.

Klasifikacije se uporabljajo za hitro diagnozo, prepoznavanje izvora motnje in izbiro ustreznega terapevtskega tečaja.

Simptomi

Pri razvoju možganskega vazospazma kot tak prehaja v skupino faz.

Med vsakim naslednjim lahko traja interval več ali celo več let..

Ni znano, v kateri fazi se bo motnja pri določeni osebi ustavila, zato je nemogoče govoriti o neizogibnosti, čeprav je taka verjetnost prisotna in velika.

Seznam simptomov je odvisen od faze razvoja.

Prva stopnja ali distonija

Spremljajo ga znaki nevroloških motenj, ki so posledica motene normalne samoregulacije žilnega tonusa.

• Močan glavobol je prvi znak vazospazma in nezadostne oskrbe možganov s krvjo. Lahko ga lokaliziramo kjer koli, damo ga viskiju, zatilju, to ne igra velike vloge. Intenzivnost je do skrajnega pomena, nevzdržna. V približno 25% primerov je sindrom bolečine razmeroma sprejemljiv, vendar boleč glede trajanja in pravilnosti.
• Občutek otrplosti v okončinah in obrazu. Izguba občutljivosti ali prevladujoče zmanjšanje le-te.
• Slabost. Nezmožnost opravljanja običajnih gospodinjskih ali službenih opravil.
  Plima in oseka. Pordelost dermalne plasti prsnega koša in obraza.
• Zaspanost.
• Slabost, redko bruhanje. Refleksno pa pride do olajšanja, ker je simptom nestabilen.
• Bledica kože, tudi sluznice. Manifestacija je še posebej vidna pri pregledu rok, stopal.
• Omotica. Nemogoče je ustrezno krmariti v vesolju, ker se svet dobesedno vrti. Pogosto bolnik za lajšanje simptomov zavzame prisilni ležeči položaj.
• Megla v vidnem polju, zmanjšana ostrina vida.
• Nerazločen govor, motena artikulacija.
• Nespečnost. Pogosto nočno prebujanje.
• Izguba zavesti.

Vsi ti simptomi možganskega vazospazma se pojavijo v ozadju napada in trajajo večino časa..

Možna je okrnjena klinična slika, ki ne kaže niti na resnost poteka motnje niti na možnosti za njen nadaljnji razvoj.

Vse je mogoče napovedati šele po temeljiti diagnozi.

Druga faza - angioedem

V posodah se začnejo uničujoči procesi. Reakcija v obliki lumnove sodbe postane stereotipna, to je stabilnost.

Manifestacije so enake prejšnjim, dodane so tudi nove:

• Slabost rok in nog, nezmožnost popolnega nadzora nad njimi.
• Odstopanja pri koordinaciji.
• Nadaljnja okvara vida do prehodne slepote (kar je redko in bolj kaže na prehodni ishemični napad - mikro možganski kap).

• Nerazločno govorjenje.

Za razliko od prve faze to spremlja vztrajanje manifestacij.

Značilna značilnost je obstojnost nevroloških znakov tudi po napadu dlje časa (do nekaj ur).

Tretja stopnja je nekrotična

Obstajajo manjša (še vedno) uničujoča žarišča, območja uničenja živčnih vlaken.

Simptomi so spet nespremenjeni, vendar je klinika spet dopolnjena z nekaj točkami:

• Izrazit periferni in centralni edem. Obraz, okončine.
• Popolne kršitve govora, vida. Morda drugi občutki.
• Zmanjšana motorična aktivnost.

Na splošno so simptomi značilni tudi v začetni fazi. Poleg tega nikamor ne izgine, obstaja večino časa in se nenehno počuti v okviru vsakega novega napada.

Poleg opisanih znakov obstajajo še drugi, ki so značilni za primarno bolezen, ki je povzročila krč..

Poleg tega morate povedati o spremljajočih simptomih. To na primer bolečine v desni, levi strani, križu, prsnem košu. Bolezni sečil.

Glede na obliko patološkega procesa (v klasifikaciji so bili imenovani štirje).

Vzroki

Dejavniki razvoja so številni. Med ključnimi sta dva:

• Vaskularna distonija. Sama po sebi gre za kompleks znakov in ne za polnopravno diagnozo, ne glede na to, kako vestno jo ruski zdravniki izpostavljajo.
• Nekoliko manj pogosto hormonska neravnovesja najdemo na ravni nadledvične žleze, ščitnice in hipofize.

Kar se tiče sekundarnih oblik, se razvijejo iz veliko obsežnejšega seznama razlogov:

• Ateroskleroza karotidnih, vretenčnih arterij. Posledično možganske strukture ne dobijo dovolj hranil.

• Vztrajna hipertenzija. Povišanje tlaka.
• Možganski tumorji. Ni nujno rakava. Tudi benigni (še posebej, ker jih lahko imenujemo tako pogojno).
• Angiopatija v ozadju trenutnega diabetesa mellitusa.
• Prirojene in pridobljene vaskularne anomalije. Malformacije, anevrizme.

• Nevroinfekcija. Encefalitis ali meningitis.
• Vaskulitis. Vnetna lezija krvnih žil, ki vodi do njihovega zoženja.

• Vertebrobazilarna insuficienca in sindrom vretenčne arterije. Obe bolezni privedeta do vaskularne stenoze, ki jo spremlja kršitev trofizma (prehrane) zatilnega režnja, malih možganov in posredno vpliva na druga možganska tkiva.

Dejavniki tveganja

Ne določajo neposredno patološkega procesa kot vzroka cerebrovaskularnih krčev, ampak povečujejo verjetnost kršitev.

• Starost od 30 do 50 let.
• Prekomerno uživanje kave. Kajenje, alkoholizem, odvisnost od mamil. Izzvati vazospazem tudi pri popolnoma zdravih ljudeh.
• Težko fizično delo, neustrezna mehanična aktivnost brez ustrezne priprave in treninga.
• Pripada moškemu spolu. Po statističnih ocenah.
• Psiho-čustvena preobremenitev. Dolgo delo ponoči. Pomanjkanje spanja.
• Pomanjkanje jasnega urnika spanja in budnosti.
• Hipotermija.
• Stehtala dednost. Ima skoraj ključno vlogo.
• Zastrupitev z nekaterimi zdravili. Vključno s tem govorimo o zdravilih številnih skupin, od glukokortikoidov do nesteroidnih protivnetnih in antipsihotikov. Možne so posamezne reakcije na zdravila.
• Spremembe vremena, podnebja pri selitvi v drugo regijo planeta.

Računovodstvo se izvede za ugotavljanje verjetnega vzroka in predispozicijskih dejavnikov za razvoj cerebralnega vazospazma.

Če poznamo izvor bolezni, lahko rečemo več o načinih odprave in razvijemo kompetenten model zdravljenja.

Diagnostika

Običajno se izvaja ambulantno. Ključni specialist v prvi fazi je nevrolog.

Če obstaja takšna priložnost, je še bolje, da se kot specializiran zdravnik obrnete na žilnega kirurga..

Nadalje bodo morda potrebna posvetovanja z drugimi zdravniki, odvisno od izvora bolezni.

Med ocenjevalnimi dejavnostmi:

• Ustno zaslišanje in zbiranje anamneze. Omogočajo vam, da določite bolnikovo počutje, njegove pritožbe, objektivizirate simptome in jih odpravite. Predpostavimo tudi takšno ali drugačno etiologijo stanja, ki temelji na dednem dejavniku, individualnem življenjskem slogu, slabih navadah in drugih značilnostih telesa.
• Dopplerjeva ultrazvočna analiza žil vratu, tudi dupleksno skeniranje možganov. Obe metodi se v sistemu uporabljata za oceno stanja možganskega krvnega pretoka, prehrane in njegove kakovosti. Pravzaprav je to ultrazvok.
• MRI ali CT (manj pogosto). Uporabljajo se v spornih primerih, če obstajajo anatomske strukturne spremembe v možganskih žilah. Poleg tega brez takšnih študij ni mogoče razviti krča majhnih kapilar, arteriol.
• Angiografija. Kontrastni rentgen struktur za oskrbo s krvjo.

Običajno je to dovolj za določitev samega krča, stopnje razvoja stanja in izvora..

V redkih primerih se dodatno zatečejo k oceni endokrinega stanja (ravni različnih hormonov), pregledu trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in drugih metod. Kot del ugotavljanja izvora stanja.

Nujno je odgovoriti na vprašanje, kaj je povzročilo motnjo. Brez opredelitve te točke se zdravniki ukvarjajo samo s simptomi, glavni dejavnik pa ostaja nedotaknjen..

Zdravljenje

Terapija se izvaja tudi ambulantno (doma), razen akutnega stanja z izrazito klinično sliko..

Če govorimo o dejanskem zdravljenju, se uporabljajo zdravila več farmacevtskih skupin..

• Spazmolitiki: No-shpa, Drotaverin. Normalizirajte ton struktur za oskrbo s krvjo.
• Zdravila za razširitev arteriol, kapilar: Cavinton.
• Zdravila, ki normalizirajo prehrano živčnih vlaken: Piracetam in druga podobna imena.
• Antihipoksanti. Zmanjšajte potrebo po tkivu po kisiku, hkrati pa obnovite celično izmenjavo plinov. Actovegin. Kratki tečaji.

Zdravila za zdravljenje so izbrana glede na primer in izvor motnje.

Povprečna shema ni primerna in najverjetneje ne bo privedla do koristnega rezultata.

V nasprotju s splošno razširjenimi nasveti o odpravi kršitve s hladno in toplo vodo je to strogo prepovedano..

Spazem možganskih žil lahko hitro olajšate samo s tabletami: Eufilin, Drotaverin, Dibazol, No-shpa.

To je edini zanesljiv način za obnovitev trofizma in izmenjave plinov v tkivih..

Karkoli drugega lahko privede do nevarnih rezultatov, do poslabšanja zoženja lumna arteriol, kapilar in še večjega zapleta kršitve.

V prihodnosti se morate držati zdravega življenjskega sloga: poln spanec vsaj 8 ur, čustveni mir, če je potrebno, obvladovanje sprostitvenih tehnik, izogibanje pretirani telesni aktivnosti, opustitev kajenja, uživanje alkohola, zlasti mamil ali drugih psihoaktivnih snovi, prav tako ne bo odveč hoditi na prostem.

Spazma možganskih žil se ne zdravi operativno.

Možni zapleti

Malo jih je, vendar se pojavijo, zlasti pri daljšem agresivnem poteku motnje..

• Ključna posledica, ki se je bojijo zdravniki, ki zdravijo bolnike, je kap. Nekroza možganskih struktur z nastankom hudih nevroloških primanjkljajev različne resnosti. Po statističnih podatkih je v poznejših fazah verjetnost izrednega dogodka s krčem do 25% in večja..

Tukaj preberite več o simptomih stanja pred možgansko kapjo, v tem članku pa so opisani preventivni ukrepi..

• Vaskularna demenca. Demenca zaradi nezadostne prehrane možganskih struktur. Po simptomih spominja na Alzheimerjevo bolezen, vendar ima boljšo prognozo, ker je potencialno ozdravljiva.

Poleg tega je treba upoštevati pomemben padec kakovosti življenja, uspešnosti in sposobnosti opravljanja tudi najpreprostejših gospodinjskih nalog.

Smrtni izid v ozadju se praktično ne zgodi. Če govorimo o smrti, je vzrok vedno kap..

Povzemimo

Cerebralni angiospazem krvnih žil v glavi se pojavi skoraj pri vseh vsaj enkrat v življenju.

Toda vztrajna motnja je veliko manj pogosta. Govori o prisotnosti nepravilnosti pri delu živčnega sistema, endokrinih struktur.

Država se obnaša nepredvidljivo. Lahko napreduje, nato se ustavi in ​​v tej obliki obstaja desetletja ali pa se spontano premakne nazaj.

Zdravljenje ni nujno, vendar ni treba oklevati. Ker je skoraj nemogoče napovedati, kaj se bo zgodilo naprej. Priporočljivo je posvetovati se vsaj z nevrologom.

Spazem arteriole

Zdravljenje in vzroki angiospazmov

Angiospazem ali krč krvnih žil je zoženje lumna arterij zaradi pretiranega dolgotrajnega krčenja sten. Krč je začasen - do 20 minut, vendar so posledice v tem primeru lahko hude.

Elektrokemijska osnova spazma se zmanjša na motnje v prevozu kovinskih ionov - natrija, kalija in kalcija. Pomanjkanje natrija in kalija vodi do nepravilnega krčenja gladkih mišic, dotok kalcijevih ionov pa prispeva k spazmu sten in ne zmanjša mišičnega tonusa.

Vaskularni angiospazem je lokalne narave, običajno na območju vnetja, tromba, anevrizme in se ne razteza na celotno strugo arteriol. Zaradi zožitve kanala pa tkivo v spazmodičnem območju ne dobi dovolj kisika in prehrane. S pogostim ponavljanjem tega pojava se razvije ishemija..

Krč je lahko fiziološki in patološki..

Fiziološki krč

Zoženje lumna krvne žile je eden od obrambnih mehanizmov telesa. Pri odprtih poškodbah in ranah krči arterij zmanjšajo izgubo krvi. Ko se ohladi, prelivanje periferije zmanjša izgubo toplote in vam omogoča, da se osredotočite na servisiranje pomembnejših notranjih organov.

V stresnih situacijah - nevarnosti lahko zoženje arteriol poveča krvni tlak. Hkrati se adrenalin sprosti v kri in mobilizira vse sile telesa za prihajajoči boj.

Patološki krč

Patologija se imenuje pretirana reakcija na dražilni dejavnik, ki ni sorazmerna s stopnjo draženja.

Če med običajnim hlajenjem topel zrak hitro povzroči vazodilatacijo, lahko pride kadar koli do patološkega krča z enakimi zunanjimi znaki - bela koža "alabaster", modra obarvanost, znižanje temperature kože in je šibko povezana s temperaturo zraka.

Angiospazem deluje kot prva stopnja motenj v delovanju kardiovaskularnega sistema. Nemogoče je prezreti njene znake, kar se na žalost dogaja precej pogosto: krči so kratkotrajni in se zato zdijo neškodljivi.

Dejansko se občasno "stradanje" tkiv konča neuspešno:

• povečuje se otekanje tkiv na območju krča. V tem primeru je motena prepustnost sten kapilar, kar vodi do izgube beljakovin;
• stene venul so oslabljene, možna je pareza žil, kar samodejno privede do motenega krvnega obtoka;
• pogosteje kot opazimo vazokonstrikcijo, bolj izraziti postajajo znaki ishemije. Možna delna ali popolna izguba funkcionalnosti organov in razvoj nekrotičnih zapletov.

Glede na lokalizacijo območja ločimo več vrst angiospazmov:

• krči vaskularnega obrobja - kapilare, majhne arteriole. Roke so za to najbolj dovzetne;
• zožitev kanala velikih žil - posledice takega krča so veliko bolj opazne in veliko hujše;
• angiospazem koronarnih žil;
• cerebralni angiospazem.

Klinična slika je povezana z ishemičnim organom in se kaže kot njegova nezadostna funkcionalnost.

Vzroki za vazospazem

Mehanizem bolezni ni dobro razumljen. Poleg tega ni enak za različne vaskularne regije..

Vzrok patološkega angiospazma ni jasen, čeprav obstajajo številni dejavniki, ki spodbujajo razvoj bolezni:

• kajenje je eden najmočnejših zunanjih dejavnikov. Kajenje vodi do nenehnega zoženja krvnih žil in katerega koli drugega, najšibkejšega dejavnika - na primer prehlad lahko povzroči krče;
• zastrupitev s spojinami ogljikovega disulfida in svincem. Zdaj je precej redka, saj se pojavlja ob stalnem stiku s strupenimi snovmi;
• ateroskleroza - znano je, da se angiospazem najpogosteje pojavi na območju, kjer so aterosklerotični plaki;
• vnetje krvnih žil drugačne narave;
• motnje živčne regulacije - najobsežnejša skupina, saj je vzrok kršitev lahko veliko dejavnikov tako notranje kot zunanje narave: od okvare endokrinega sistema do katere koli nevroze.

Opis simptomov

Zunanja manifestacija bolezni je bolj opazna, če je povezana z zožitvijo kapilar. V tem primeru prizadeto območje postane alabasterno belo. Spazme velikih plovil so opazne le zaradi poslabšanja njihove funkcionalnosti.

• Angiospastični sindrom je značilen za Raynaudovo bolezen. Včasih se imenuje simptom "belih prstov". Pojavi se krvavitev iz rok, medtem ko prsti postanejo beli, izgubijo občutljivost in postanejo hladni.
• Livedo mesh - predel kože (običajno na stegnih ali gležnjih) dobi enakomeren modrikast odtenek, včasih v obliki mrežice koža okoli tega področja postane bleda in hladna. Modrina je posledica delne paralize venul. Nato krč vodi do močnega edema prizadetega območja in do nastanka nekrotičnih procesov.
• Spazem glavne arterije - "noga poveljnika". Slika je podobna Raynaudovi bolezni, vendar se razteza na celotno spodnjo okončino. Noga postane snežno bela, temperatura kože opazno pade. Pri dolgotrajnem krču lahko koža zaradi pareze venul pridobi modrikast odtenek.
• Simptomi koronarnega krča so enaki simptomom angine pektoris: bolečine v prsih pretežno v mirovanju, ne v gibanju, so paroksizmalne.
• Cerebralni angiospazem praviloma spremlja cerebralno aterosklerozo, pojavlja pa se tudi iz drugih razlogov. Njeni simptomi so posledica prizadetih predelov možganov..

Zdravljenje bolezni

Samozdravljenje je izključeno. Krči žil so v veliki večini primerov povezane s kakšno drugo boleznijo in niso toliko samostojna bolezen kot spremljajoča. Brez temeljitega pregleda in diagnoze se bolezni ne bo mogoče znebiti..

Če je mogoče, se uporablja konzervativno zdravljenje. Sestavljen je iz naslednjih dejavnosti:

• zdravljenje osnovne bolezni - ateroskleroze, vnetnih procesov, hipertenzije;
• obnova normalne živčne regulacije;
• odprava posledic začasne ishemije.

Treba je opozoriti, da je pri zdravljenju kakršnih koli bolezni, povezanih z delom krvnega obtoka, sodelovanje bolnika zelo pomembno..

Zadostna telesna aktivnost, uporaba fizioloških postopkov - elektroforeza, nanašanje ozokeritov, vodikove sulfidne kopeli ne samo, da blagodejno vplivajo na stanje, ampak tudi pomembno pomagajo zdravi.

Skrivnost je zelo preprosta: gibanje aktivira krvni obtok, hkrati pa se znatno zmanjša možnost in tveganje za krče.

Zdravila se predpisujejo v skladu z lokalizacijo bolezni. Torej, pri cerebralnem angiospazmu se uporabljajo spazmolitična zdravila - No-shpa, papaverin, s koronarnim krčem - nitroglicerin. Za lajšanje simptomov so predpisana zdravila, ki so antagonisti kalcija - verapamil, s čimer se prepreči dotok kalcijevih ionov v celične stene.

Kirurški poseg se izvaja z neučinkovitostjo konzervativca.

Vzroki in zdravljenje vaskularnega angiospazma

Krči žil (angiospazem) je fiziološko ali patološko stanje, ki je začasno in praviloma mine brez resnih posledic.

Kot posledica kratkotrajnega zoženja lumna arterij pride do nezadostne oskrbe tkiv s kisikom in hranili. Odstranjevanje spastičnega krčenja mišic arterij hitro obnovi "stradanje" celic.

Ko so arterijski krči normalni?

Telo se s pomočjo prilagodljivih mehanizmov brani. Krč žil je potrebna za preprečevanje izgube krvi v primeru travmatične poškodbe in za zaščito pred učinki mraza, v kompleksu splošne zaščitne reakcije (hkrati se krvni tlak zviša, nadledvični hormoni se sproščajo v kri) pred okužbo, psihogenim dražljajem.

Izraza »stres« smo navajeni uporabljati negativno. Toda ustvarjalec teorije stresa, znanstvenik Hans Selye, je kraj stresa določil predvsem v mobilizaciji zaščitnih in prilagoditvenih sposobnosti ljudi in živali..

Spazem perifernih posod kože določa bledica, s širjenjem oseba postane rdeča. Kaj je bolje?

Angiospazem se v čustvenih situacijah kaže na različne načine. V starem Rimu so bili bojevniki rekrutirani po bitkah. Če je vojak prebledel, so verjeli, da ga vodi strah. In če je zardel, - jeza, bes, jeza. Vojska je prevzela "rdečeobraze", ker so agresivni bojevniki veljali za najboljše.

Rimski legionarji Selyejeve teorije niso poznali, v svojih dejanjih so zaupali praktičnim izkušnjam

Ko je arterijski krč patologija?

Patologija nastane z neustrezno reakcijo, pretirano, ki v tej situaciji ni potrebna. Prihaja do okvare nadzora žilne stene, arterije ne morejo nadzirati žilnega središča možganov. Takšno "obnašanje" posod povzroča ishemijo, občutljivo na organe.

Angiospazem se kaže s kršitvijo dobrega počutja, povzroča klinične simptome, odvisno od lokacije. Pomembno je, da je vazospazem lahko začetna stopnja hudih bolezni srca in ožilja..

Dejansko se pri dolgotrajnem angiospazmu zgodi naslednje:

• pareza majhnih venul v ishemični coni;
• otekanje tkiv s povečano prepustnostjo kapilar in izgubo beljakovin;
• nadalje je možen prehod na izgubo funkcionalne uporabnosti in razvoj nekrotičnih zapletov.

Dokazana je bila vloga v mehanizmu nastanka angiospazma:

• zastrupitev z nikotinom pri kajenju;
• kronična zastrupitev s svincem in ogljikovim disulfidom;
• ozebline;
• vnetne in aterosklerotične žilne lezije;
• oslabljena živčna regulacija pri hipertenziji, endokrinih boleznih, nevrozah.

Splošni mehanizem krča

Različna žilna območja telesa imajo svoje prevladujoče dejavnike, ki vodijo do patologije. Toda kot rezultat se pojavi splošni mehanizem motenj prenosa natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov skozi celične membrane mišičnih celic. Motijo ​​regulacijo krčenja mišičnih celic. Priliv in kopičenje kalcija spodbuja vazospazem, ne zmanjša tonusa.

Dokazano je, da lahko podoben mehanizem poteka neposredno na območju izpostavljenosti (na primer vnetje, anevrizma ali krvni strdek) in se ne razširi na celotno žilno posteljo. To je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja angiospazma..

Ali obstaja angiospazem pri otrocih??

Majhen človek ne zna govoriti o svojih občutkih. Boji se vsega nenavadnega. Angiospazem pri dojenčkih povzročajo kršitve materinega režima med nosečnostjo (kajenje, pitje alkohola), težaven porod, uporaba vakuumske ekstrakcije.

Tudi zmerna travma možganskih žil povzroči spremembo otrokovega vedenja: povečana tesnoba, jok, slab apetit, motnje spanja in zmanjšanje telesne mase.

Klinični znaki angiospazma so odvisni od območja lezije, lokalizacije zoženih žil in možnosti razvoja kolateralne oskrbe s krvjo. S starostjo otrok razvije svoj zaščitni mehanizem, obnovi se ton žilne stene.

V adolescenci je možna okvara zaradi preobremenitve šole, hormonskega neravnovesja. Angiospazem možganskih žil se kaže v povečani utrujenosti v učilnici, kratkotrajnih glavobolih z vrtoglavico, poslabšanju vida. Običajno je diagnosticirana z nevrocirkulacijsko distonijo.

Kako se angiospazem perifernih in centralnih žil kaže pri odraslih, lahko podrobno izveste na naši spletni strani v članku "Simptomi krvnih žil".

Zdravljenje

Zdravljenje vazospazma je namenjeno:

• odprava glavnega vzroka krča (vnetje, povečana tvorba trombov, aterosklerotični proces, hipertenzija);
• obnova živčne regulacije arterijskega tonusa;
• odstranjevanje simptomov začasne ishemije organov in tkiv;
• preprečevanje razvoja resnejših bolezni.

Slabe navade - začetek številnih bolezni

Za kakršno koli lokalizacijo angiospazma je potrebno:

• prenehajte kaditi in zlorabljati alkohol;
• organizirati pravilen način dela in počitka;
• odstranite odvečno težo;
• iz hrane izključite živila, ki zvišujejo holesterol v krvi;
• naredi razumno telesno vadbo.
• prikazana so zdravila iz skupine antagonistov kalcija (verapamil, nifedipin), ki pomagajo sprostiti žilno steno.

S krčem koronarnih žil (Prinzmetalova angina), nitroglicerin, aerosol Isoket pomaga pri lajšanju napadov. Če vas napadi pogosto motijo, so predpisana nitro zdravila s podaljšanim delovanjem.

Svetujemo vam, da preberete članek: Učinkovite tablete za možganske žile

Cerebralne simptome lajšajo spazmolitična zdravila (papaverin, no-shpa).

Angiospazem možganskih žil je treba ločiti od sindroma vretenčne arterije, ki povzroča tudi podobne začasne znake motene oskrbe možganov s krvjo.

Glavni vzroki pa so v moteni strukturi vretenc ali prisotnosti aterosklerotičnih plakov v aorti in sami arteriji. Manifestacije se pojavijo pri premikanju glave, upogibanju, obračanju.

Terapija žilnih lezij spodnjih okončin vključuje uporabo spazmolitikov in zdravil, ki izboljšujejo prehrano tkiv in mišic nog (nikotinska kislina, depo-padutin).

Možnosti fizioterapije so zelo pomembne. Postopki, kot so elektroforeza z novokainom, lidazo, parafinom in ozokeritom, blatna terapija, kontrastne prhe, radonske in vodikov sulfidne kopeli, omogočajo ohranjanje bolnikove motorične aktivnosti..

Za neuspešno konzervativno zdravljenje je potrebno kirurško zdravljenje. Sestoji iz uporabe vrste novokainskih blokad simpatičnih vozlov za odpravo spazmodičnega učinka pri Raynaudovem sindromu, krču arterij nog.

Če to ne deluje, se odstranijo ustrezna vozlišča (simpatektomija).

Preprečevanje

Preprečevanje kakršnega koli krča zahteva spoštovanje režima in upoštevanje prehranskih omejitev.

Po podatkih WHO zloraba moška imenuje enkratno uporabo več kot 60 ml alkohola (150 ml vodke, 0,5 l vina, 1,3 l piva), za ženske - več kot 50 ml (125 ml vodke, 0,4 l vina, 1,1 l pivo) celo enkrat na mesec.

In ne več

Zdravljenje hipertenzije, ateroskleroze pomaga preprečiti pojav dodatnih simptomov, ki poslabšajo osnovno bolezen.

Mnogi zdravniki bolnikom po 40 letih svetujejo, naj jemljejo dnevni odmerek za redčenje krvi (Cardiomagnyl, Cardiasc).

Za krepitev imunskega sistema je koristen tečaj aloje, tinkture ginsenga in zdravil iz skupine faktorjev prenosa.

Kaj storiti z angiospazmom doma?

Masaža pomaga pri lajšanju angiospazma. Z akutnimi glavoboli je treba izvesti sproščujočo masažo vratnih mišic (v smeri od zadnjega dela glave navzdol) in ovratnice, drgnjenje čela, ušes.

Na vrat je priporočljivo nanesti hladen obkladek.

V primeru bolečine ali otrplosti noge se masaža začne s krožnimi tesnimi gibi z upognjenimi prsti v poglobitvi stopala, nato z obema rokama primite gleženj in s polkrožnimi gibi dvignite navzgor.

Pomagale bodo kontrastne kopeli za noge s toplo in hladno vodo (po 2-3 minute).

Pri samopomoči morate biti prepričani, da simptome povzroča krč in ne druga patologija. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom in biti pregledani..

Kaj so arteriole? Njihova vloga v krvnem obtoku

Človeški krvni obtok je sestavljen iz več vrst posod, od katerih so nekatere neposredno vključene v regulativne funkcije.

Njihov glavni del so arteriole, arterije majhnega premera, ki se razvejajo v kapilarno mrežo.

Ta vrsta posod je zelo pomembna v mnogih fizioloških procesih, vključno z vzdrževanjem ravni krvnega tlaka in uravnavanjem celotnega perifernega žilnega upora..

Struktura

Po zgradbi je arteriola čim bližje arterijam mišičnega tipa, čeprav imajo manjši premer 100-50 mikronov. So vmesni člen v pretoku krvi, ki povezuje velike žile in kapilarno mrežo..

Stene arteriol so sestavljene iz treh plasti:

1. Notranja membrana (imenovana intima), ki jo sestavljajo endotelijske celice, omejene z bazalno membrano. Posamezni grozdi subendotelnih celic in elastična membrana se nahajajo pod plastjo endotelijskih celic. Površina notranje plasti arteriol ni enakomerna, ampak nasičena s kemoreceptorji. Z njihovo pomočjo se izvaja "uglasitev" lastnega tona in tona krvnih žil po telesu z zajemom biološko aktivnih spojin iz krvi in ​​oddajanjem signalov miocitom - mišičnim celicam, ki sodelujejo pri regulaciji mišičnega tipa žilnega tonusa.
2. Srednja lupina, sestavljena iz spiralno zapakiranih mišičnih celic. Povezani z notranjo plastjo s perforacijo, se na spremembe v sestavi krvi odzovejo s krčenjem ali sprostitvijo, ščitijo lumen kapilar in arterij pred preobremenitvijo zaradi prenapolnjenosti. Mišična membrana je sestavljena iz dveh plasti miocitov, vendar je to dovolj, da arteriole opravljajo funkcije "pip žilnega sistema" (kot jih je v svojih delih imenoval I. M. Sechenov).
3. Zunanja lupina, sestavljena iz tanke plasti celic adventicije. Ta del je tako tanek, da se popolnoma združi z okoliškimi tkivi, sestavljenimi iz veznih celic..

Tako kot večje arterije se tudi arteriole razvejajo, postajajo tanjše in postopoma prehajajo v kapilare. Najtanjše veje - predkapilare - imajo premer približno 15 mikronov.

Njihova zgradba se ne razlikuje od večjih, toda tam, kjer se razvejajo na manjše, imajo mišične sfinkterje, sestavljene iz 2-3 plasti spiralno zapakiranih miocitov.

Večino časa, ko del telesa ali organa ni vključen v aktivno delo, so predkapilarni sfinkterji zaprti.

Funkcije arteriole

Normalna fiziologija človeškega telesa je glede na stopnjo oskrbe s krvjo v veliki meri odvisna od arteriol. Glavna naloga te strukturne komponente krvnega obtoka je uravnavanje pretoka krvi v organih in tkivih..

Mehanizem regulativnih funkcij je naslednji:

1. Napetost miocitne plasti žil, zaradi česar se poveča njen tonus in zmanjša količina arterijske krvi, ki prehaja skozi posodo. Opažajo ga v organih in tkivih, ki trenutno niso vključeni v aktivno delo: v mišicah v mirovanju, v nekaterih notranjih organih med počitkom ali spanjem. Povišan ton se običajno zabeleži lokalno, to je v ločenem delu telesa ali organa.
2. Sproščanje miocitne plasti krvnih žil, zaradi česar pride do zmanjšanja njihovega tona in povečanja pretočnosti. Opazujejo ga tako lokalno kot sistemsko, pogosteje pa se sprostitev mišične plasti pojavi v tkivih in organih, ki sodelujejo pri aktivnem delu: pri izvajanju fizičnih vaj v določenih mišičnih skupinah, v notranjih organih v obdobju njihovega aktivnega delovanja.

Porazdelitev krvi po organih po srčnem izhodu je odvisna od sposobnosti krvnih žil, da se pravočasno skrčijo in sprostijo. Isti dejavnik neposredno vpliva na pretok krvi v različnih krvnih žilah..

Prekapilarne arteriole sodelujejo tudi pri distribuciji krvi. Zaradi prisotnosti sfinkterjev lahko uravnavajo število kapilar, vključenih v sistem za oskrbo s krvjo. Če je potrebna lokalna okrepitev presnovnih procesov, se sfinkterji sprostijo, poveča se površina prizadete kapilarne mreže in poveča lokalni "pretok" krvi.

Funkcija arteriol je tudi sistemsko uravnavanje krvnega tlaka v žilah. Kazalnik krvnega tlaka je odvisen od njih v različnih pogojih..

Običajno se ta funkcija izvaja 24 ur na dan, spremembe pa opazimo po telesu..

Sistemska hidrodinamična odpornost celotnega krvnega obtoka bo odvisna od tega, kako ustrezno se arteriole odzivajo na fiziološko stanje telesa, sestavo in reološke lastnosti krvi..

Vrste regulacije tona arteriole

Obstaja več mehanizmov za uravnavanje tona arteriol, odvisno od obsega sprememb..

To pomeni, da se povišanje ali zmanjšanje tona arteriol v nekaterih organih in tkivih v marsičem razlikuje od tistega, ki se pojavi pri sistemski spremembi tona te vrste žil v celoti..

Klasifikacija nadzornih mehanizmov razlikuje lokalne in centralne regulativne mehanizme.

Lokalna regulacija tona arteriole

Tudi v odsotnosti dražljajev arteriole ohranijo ton, ki ni odvisen od vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov. Imenuje se bazalni tonus, splošna raven krvnega tlaka in stopnja oskrbe kapilarne mreže s krvjo pa sta odvisna od njegove vrednosti. Lokalno povečanje in zmanjšanje tona je odvisno od kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi in ​​vsebnosti ogljikovega dioksida v njej:

• zmanjšanje ravni Ph v krvi vodi do zmanjšanja tona gladkih mišic posod, zaradi česar se polnjenje kapilar s krvjo poveča;
• povečanje kislinsko-bazičnega ravnovesja krvi vodi v lokalno zožitev vaskularnega lumena in zmanjšanje oskrbe kapilarne mreže s krvjo;
• povišanje vsebnosti CO2 v krvi povzroči sprostitev miocitov in povečanje oskrbe tkiv s krvjo;
• zmanjšanje ravni ogljikovega dioksida v krvi vodi do zmanjšanja oskrbe kapilar s krvjo.

Proces lokalne regulacije je pomemben fiziološki proces, ki telesu omogoča prerazporeditev krvi med organi in tkiva, odvisno od obremenitve zanje. Kot rezultat tega procesa pride do aktivne in harmonične obnove hemostaze tkiva..

Lokalna ureditev je odvisna tudi od drugih krvnih dejavnikov. Na primer, ko se poškodujejo mehka tkiva, se vanj vrže dovolj trombocitov, da ustavijo krvavitev. Skupaj s povečanjem njihove ravni se poveča tromboksan A2 faktor, pritisk faktor, ki poveča tonus gladkih mišic. Ta mehanizem preprečuje izgubo krvi.

Z vnetnimi procesi v krvi se poveča količina prostaglandina in histamina - depresivni, to je sproščujoči dejavniki. V nasprotju s pritisnimi elementi krvi omogočajo, da kri aktivneje zapolni tkiva, ki jih prizadene vnetje..

Hormonska ureditev

Na ton arteriol v veliki meri vplivajo hormoni:

1. Vasopresin je hormon, ki ga proizvaja nevrohipofiza in nežno poveča mišični žilni tonus. Mehanizem njegove proizvodnje ni povsem jasen, vendar je v večini primerov povečanje njegove ravni povezano s sistemskimi spremembami v telesu..
2. Angiotenzin je hormon, ki se sintetizira v krvni plazmi v obdobju znižanja tlaka v ledvičnih arterijah. Delovanje tega hormona je zaščita organov in tkiv pred pomanjkanjem oskrbe s krvjo..
3. Adrenalin je hormon nadledvične žleze, katerega sinteza se poveča ob prisotnosti stresnih dejavnikov. Endotelij in mišična plast žil reagirata nanje, odvisno od njihove lokacije. Na primer, arteriole gladkih mišic v mehkih tkivih, opremljene z alfa-adrenergičnimi receptorji, se zožijo in omejujejo pretok krvi. Arteriole možganov in motorične (skeletne) mišice so opremljene z beta-adrenergičnimi receptorji, ki pri interakciji z adrenalinom sprožijo sprostitev žilnih sten. Posledično vitalni organi (predvsem možgani) in motorne mišice prejmejo največjo količino krvi..

Živčna regulacija

Simpatična inervacija arteriol določa njihovo občutljivost na živčne impulze, poslane nevrotransmiterjem:

• katelohamini, občutljivi na noradrenalin, ki povzročajo krč mišične plasti krvnih žil;
• acetilholini, ki pod delovanjem dušikovega oksida povzročajo sprostitev miocitov.

Prvi so lokalizirani v skeletnih mišicah, drugi pa v kavernoznih telesih genitalnih organov in žlezah slinavk.

Sodelovanje v patofizioloških procesih

Arteriole aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih in alergijskih reakcijah. Z vnetjem v krvi opazimo lokalno (lokalno) zvišanje ravni prostaglandina in histamina, pod vplivom katerih se njihove stene sprostijo, lumen se razširi. V tem ozadju se pojavijo tipični znaki lokaliziranega vnetja: pordelost z otekanjem, lokalno zvišanje temperature.

Poleg zaščite pred vnetjem ima histamin tudi vlogo pri razvoju alergijskih reakcij. Mastne celice jih proizvedejo, ko pridejo v stik z dražilno snovjo - alergenom. Pod delovanjem histamina se zmanjša žilni tonus, ki je lahko lokaliziran in sistemski.

Lokaliziran je na primer alergijski rinitis ali Quinckejev edem, pri sistemskih alergijah pa opazimo urtikarijo, anafilaktični šok.

Z anafilaktičnim šokom pride do popolnega zmanjšanja tona predkapilarnih odsekov krvnega obtoka, zaradi česar volumen napolnjenosti kapilar s krvjo preseže celoten volumen krvi, ki kroži po telesu.

Posledično je moten proces pretoka krvi iz arterij v žile, kar hitro privede do stanja šoka in smrti..

Vloga pri razvoju hipertenzije

Esencialno hipertenzijo v večini primerov povzroči netipično visok ton arteriol. Ko so v skrčenem stanju, ohranjajo visoko stopnjo žilnega upora. Posledično krvni tlak v krvnem obtoku nenehno narašča. Poleg tega obstajajo situacije, v katerih se povišanje tlaka zgodi nenadoma in nepredvidljivo..

Tako postopno kot močno povečanje žilnega tonusa vodi do zmanjšanja polnjenja kapilarne mreže s krvjo, zmanjšanja venskega odtoka krvi. Posledica tega je povečanje celotnega volumna krvi v obtoku in zvišanje krvnega tlaka..

V tem ozadju se pojavijo cerebralni angiodistonični simptomi: glavobol (lahko utripajoč ali razpočen), slabost, šibkost in omotica, občutek "težke" glave, tinitus in motnje vida (muhe, vizualni "hrup").

Intenzivni krč arteriol lahko privede do reaktivnega zoženja arterij, kar povzroči, da bolnik s hipertenzijo razvije možganski edem.

Mehanizem pojava epileptičnih napadov pri hipertenziji ni povsem razumljen, vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki so nagnjeni k njim:

• stres;
• povečana raven natrija v krvi;
• hormonsko neravnovesje;
• fizični ali čustveni stres.

Z analizo električnih valov, ki prehajajo skozi krvožilni sistem, je mogoče prepoznati, da se ton arteriol poveča. Razlika v stopnji električne prevodnosti krvi in ​​okoliških tkivnih žil lahko zagotovi izčrpne informacije o tem, ali je žilni tonus normalen, kje so patološka zožena ali povečana območja.

Za zmanjšanje kritičnega patološkega tona se uporabljajo zdravila z depresivnim učinkom: antispazmodiki, zaviralci alfa-adrenergičnih receptorjev, histamini itd..

: Arterije, arteriole, venule in vene

Spazem arteriole

Spazma možganskih žil je prehodno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje in se kaže v krčenju mišične membrane in zožitvi lumna majhnih arteriol, ki oskrbujejo možgane s krvjo.

Pretok krvi v spazmodični posodi se upočasni ali pa se lahko popolnoma ustavi.

Vzroki

Cerebralni angiospazem se razvije zaradi odstopanja žilne stene od nadzora avtonomnega živčnega sistema z neravnovesjem v sintezi mediatorjev centralnega živčnega sistema in disfunkcijo ionskih kanalov membrane žilne stene. Na poti pretoka krvi v spazmodični posodi se pogosto pojavijo aterosklerotični plaki ali parietalni trombi..

Bolezni in patološka stanja, pri katerih se pojavi cerebralni angiospazem:

• migrena;
• hipertonična bolezen;
• akutne motnje cerebralne cirkulacije;
• vegetativno-žilna distonija;
• cerebralna ateroskleroza;
• prirojene anomalije intrakranialnih žil;
• sistemski vaskulitis in bolezni vezivnega tkiva;
• nevroze;
• kronično srčno popuščanje, motnje srčnega ritma;
• predhodna travmatična možganska poškodba;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• meningitis, encefalitis;
• pooperativno obdobje;
• bolezen jeter, odpoved ledvic.

Ogrožene skupine

Ljudje katere koli starosti in spola, ki imajo več dejavnikov tveganja za pojav te patologije, so dovzetni za cerebralni krč:

• obremenjena družinska anamneza, ki narekuje nagnjenost k cerebralnemu angiospazmu: zgodnja smrt zaradi srčnega napada ali kapi, hipertenzije ali migrene pri bližnjih sorodnikih;
• diabetes;
• prevlada sistema strjevanja krvi nad sistemom strjevanja krvi;
• možganske novotvorbe;
• spremenjeni lipidni profil: visoke ravni celotnega holesterola, trigliceridi, lipoproteini nizke gostote;
• kajenje, odvisnost od mamil, zloraba substanc;
• slaba prehrana;
• dehidracija telesa;
• zloraba alkoholnih pijač;
• trebušna debelost;
• prenesena streptokokna okužba;
• kronična ali akutna zastrupitev s težkimi kovinami;
• nestabilna psiha, stres, prekomerno delo;
• vremenska odvisnost.

Znaki

Za intrakranialni vazospazem so značilni splošni možganski simptomi, ki jih povzročajo ishemija in kronična hipoksija možganskih celic. Cerebralni angiospazem se kaže

1. Nelokaliziran "jutranji" pritisk na glavobol, ki pogosto seva v očesne jame. Bolečina se pojavi po stresu, fizičnem naporu, podnebnih spremembah, atmosferskem in krvnem tlaku, neprespani noči.
2. Omotica, izguba zavesti, slabost.
3. Hrup v ušesih.
4. Občutek teže in nelagodja pri kašljanju, kihanju in nagibanju glave.
5. Zmanjšan spomin, pozornost, zmogljivost.
6. Slušne, vohalne, vizualne halucinacije.

Pogosto cerebralni angiospazem gre z roko v roki s simptomi draženja avtonomnega živčnega sistema:

• padec krvnega tlaka z vegetativno-vaskularno distonijo ali povečanje le-tega s hipertenzijo;
• bledica okončin, pordelost kože obraza;
• prekomerno potenje;
• hitrejši ali počasnejši srčni utrip.

Pri bolnikih z migreno ti simptomi služijo kot "aura", ki napoveduje nov napad..

Očesni krči

Med očesno arterijo in žilami, ki oskrbujejo možgansko tkivo s krvjo, je tesna povezava. Zato napad cerebralnega angiospazma skoraj vedno spremlja oslabljen pretok krvi v mrežnici, krč očesnih mišic in se pokaže

• kršitev nastanitve (nezmožnost osredotočanja na bližnje ali oddaljene predmete);
• temnenje v očeh, občutek utripajočih "muh".

Dolgotrajno stradanje mrežnice s kisikom vodi do edema optičnega bradavice, odlepitve in odmiranja mrežničnih celic, povečanega očesnega tlaka, izgube vida.

Nevarnosti in posledice

Pogosto je cerebralni angiospazem simptom bolezni, ki zahtevajo nujno kirurško zdravljenje (nediagnosticiran tumor, anevrizma, akutna ali kronična cerebrovaskularna nesreča), pri katerih je krč intrakranialnih žil sekundarni. Raztrgane anevrizme ali sklerozirane arteriole so povezane s hemoragično kapjo.

Enako močna posledica cerebralnega krča je ishemična možganska kap, ki jo povzroči ločitev parietalnega tromba ali uničenje aterosklerotičnega plaka in blokada lumena arterij, ki hranijo možgane..

Diagnostika

• Angiografija cerebralnih žil s kontrastnim sredstvom, ki omogoča vizualizacijo premera lumena žil in krajev njihovega zoženja;
• Dopplerjeva ultrazvočna analiza možganskih žil, ki oceni hitrost pretoka krvi v različnih delih intrakranialnih arterij in ven;
• MSCT, CT angiografija - najsodobnejše zapletene diagnostične metode;
• USDG brahiocefalnih arterij;
• MRI možganov in vratne hrbtenice.

Hitro lajšanje spazma

Včasih lahko blage angiospazme sami odstranimo doma. To zahteva

• zagotoviti dotok svežega zraka;
• držite noge v hladni vodi;
• popijte kozarec tople vode;
• ležite na vodoravni površini z blazino pod glavo;
• samo-masaža.

Masoterapija

Tehniko lahko uporabimo kot dnevno preventivno zdravljenje cerebralnega angiospazma ali za lajšanje bolečin na zahtevo. Vpliv na vsako točko je v 2-3 minutah 5-7 krat na dan.

Priporočljivo je sočasno pritiskati na simetrične točke in kombinirati z masažo, dokler koža nad aktivno cono nekoliko ne pordeči. Med masiranjem aktivnih con je treba zapreti oči.

Začnite z lahkotno krožno masažo, ki postopoma povečuje pritisk in globino pritiska v 3 minutah.

1. 3-3,5 cm navzven črte, ki navpično deli obraz na polovico, poiščite štrleči tuberkel čelne kosti. Točka se nahaja na svoji izboklini.
2. Na presečišču zgoraj omenjene srednje črte obraza z vodoravno linijo las.
3. Z isto črto in navpičnico, spuščeno nanjo, potegnjeno skozi sredino krošnje, miselno razdelite glavo na 4 enake dele in poiščite osrednjo točko v območju krošnje.
4. Označite območje, ki se nahaja vzdolž zadnjega roba zunanje stene orbite, ki je sprednja meja časovne jame. Na presečišču zigomatičnega loka s pogojno črto, ki je nadaljevanje obrvi, se nahaja želena točka.
5. Poiščite mastoidni odtenek in sternokleidomastoidno mišico, pritrjeno nanj, za vejo spodnje čeljusti pod ušesno mečico. Na vrhu depresije, ki jo tvorita mišica in platforma slepiča, se nahaja željena točka.
6. Še en par simetričnih točk se nahaja 2-3 mm navznoter od solznega mesa na nosu.
7. Na vrhu zavoja čela, ki običajno ustreza točki preloma čela.
8. Pod okcipitalnimi tuberkuli na stičišču dna lobanje z zgornjimi vratnimi vretenci vzdolž zunanjega roba površinskih podnožnih mišic, ki jih je tukaj dobro otipati.

Zdravila

Se jemljejo strogo po imenovanju zdravnika, če ni kontraindikacij. Za lajšanje napadov krča možganskih žil se uporabljajo:

• vazodilatatorji;
• zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije;
• spazmolitiki.

Zdravljenje z zdravili

• otroci, mlajši od 5 let;
• delo, ki zahteva večjo pozornost, hitro duševno reakcijo;
• nosečnost, dojenje;
• akutno obdobje hemoragične kapi, miokardni infarkt;
• Parkinsonova bolezen, shizofrenija;
• poslabšanje razjed v prebavilih;
• odpoved jeter, ledvic;
• individualna nestrpnost.

• srčna, ledvična, jetrna odpoved;
• akutna bolezen jeter in ledvic;
• individualna nestrpnost do zdravil;
• akutne motnje cerebralne cirkulacije;
• tirotoksikoza;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
• napadi;
• nosečnost, dojenje;
• otroštvo.

• nosečnost, dojenje;
• starost do 12 let;
• delo, ki zahteva večjo pozornost, hitro duševno reakcijo.

• individualna nestrpnost;
• hudo jetrno, ledvično, srčno popuščanje;
• akutne motnje cerebralne cirkulacije;
• psihomotorična vznemirjenost.

• individualna nestrpnost;
• hudo jetrno, ledvično, srčno popuščanje;
• motnje srčnega ritma;
• otroštvo;
• akutne motnje cerebralne cirkulacije;
• nosečnost, dojenje.

Vitamini - niacin, vitamina E in C.

Alternativno zdravljenje

1. Ohlajeni obkladki ali kocke ledu, zaviti v krpo, z infuzijami regratove korenine in trpotca, nanesite na templje.
2. Česnova juha, 3 žličke z obroki.
3. Juha divje vrtnice, baldrijana, maternice za pitje namesto čaja.

Pivo 2-3 čajne žličke na 1 liter vrele vode.