Seznam statinov najnovejše generacije, pregled zdravil, razlike od zgodnjih generacij, koristi in škoda

Statini zadnje generacije so priznani kot najučinkovitejša in najvarnejša zdravila v boju proti zapletom ateroskleroze. Zdravila pomagajo znižati raven holesterola in tudi druge produkte presnove maščob. Jemanje statinov upočasni tveganje za nastanek hudih srčno-žilnih zapletov - srčnega napada, kapi.

Kardiovaskularne bolezni so na prvem mestu med vzroki smrti. Po podatkih ministrstva za zdravje je leta 2017 47,8% ruskih državljanov umrlo zaradi kardiovaskularnih bolezni. WHO napoveduje, da se bo ta številka povečala zaradi počasnejšega staranja in sprememb življenjskega sloga.

Statini: kaj je, kdo je predpisan

Statini so močna zdravila, ki normalizirajo raven holesterola v krvi. Zdravila blokirajo biosintezo sterola v jetrih in nadomeščajo encim HMG-CoA reduktazo. Zato je njihovo uradno ime zaviralci HMG-CoA reduktaze.

Poleg tega statini zmanjšajo koncentracijo "škodljivega" lipoproteina nizke gostote (LDL), povečajo raven "dobrega" lipoproteina visoke gostote (HDL).

Normalizacija koncentracije holesterola, LDL, HDL vam omogoča, da preprečite napredovanje ateroskleroze, njenih zapletov: srčni napad, možganska kap, nekroza spodnjih okončin. Skupaj s trombozo, hipertenzijo je ta bolezen priznana kot najbolj smrtonosna med vsemi kardiovaskularnimi patologijami..

V Evropi, ZDA, je praksa predpisovanja statinov zelo pogosta. 95% ameriških in 55% evropskih bolnikov, ki so indicirani za zdravila na recept, jih jemlje. V Rusiji je ta številka le 12%. Druga mednarodna študija VALIANT je pokazala, da naši zdravniki statine predpisujejo 100-krat manj pogosto kot njihovi tuji kolegi.

Predpisovanje statinov vam omogoča:

  • zmanjšati tveganje za razvoj srčnega napada, možganske kapi;
  • zmanjšati število bolnikov s kongestivnim srčnim popuščanjem, ki zahtevajo hospitalizacijo;
  • zmanjšati število operacij za obnovitev pretoka krvi;
  • preprečiti napade angine.

Kljub izjemnemu terapevtskemu potencialu se statinske tablete jemljejo, kadar je to jasno indicirano in ne za katero koli visoko raven holesterola. Niso neškodljivi in ​​imajo resne neželene učinke. Statini so priporočljivi za ljudi:

  • preživeli srčni napad, kap, mikro možganski kap;
  • priprava na operacijo na koronarnih žilah;
  • z ravnijo LDL nad 190 mg / dL (4,9 mmol / L);
  • trpijo za diabetesom mellitusom in imajo koncentracijo LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • otroci, starejši od 10 let, pri katerih obstaja tveganje za zgodnji srčni napad.

Najučinkovitejši in najvarnejši statini

Statini nove generacije so sintetična zdravila, katerih zdravilna učinkovina so atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Znižujejo raven holesterola in LDL močneje kot njihovi predhodniki, bolje jih kombinirajo z drugimi zdravili.

Atorvastatin

Najbolj prodajani statin na svetu. Po moči je pred prejšnjimi zdravili (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Z njegovo uporabo pri večini bolnikov lahko dosežemo trajno znižanje ravni holesterola na priporočeno raven. Hkrati je cena tablet v primerjavi z rosuvastatinom varčnejša, toleranca pri mnogih bolnikih pa boljša.

Rosuvastatin

To zdravilo velja za najmočnejše zdravilo do zdaj. Rosuvastatin je predpisan v najnaprednejših primerih, ko imenovanje drugih zdravil ne omogoča doseganja ustreznega znižanja ravni holesterola in holesterola LDL. Danes ni enotnega mnenja o smiselnosti njegove uporabe pri bolnikih z blago hiperholesterolemijo, kar je nepomembno tveganje za razvoj srčno-žilnih zapletov. Zdravilo je bilo izdano pred kratkim, njegovo delo je manj raziskano kot atorvastatin. Zato na nekatera vprašanja ni natančnih odgovorov, še posebej, če se nanašajo na dolgoročne posledice..

Pitavastatin

Precej redko zdravilo 4. generacije, ki ga proizvaja špansko podjetje Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod blagovno znamko Livazo. V primerjavi s priljubljenim rosuvastatinom je bil precej manj raziskan. Zato zdravniki redko predpisujejo pitavastatin za zniževanje holesterola. Običajno ga predpišejo bolnikom kot alternativo rosuvastatinu v primeru nestrpnosti. Livazo je stal 540-1205 rubljev.

Statini najnovejše generacije: imena zdravil 3., 4. generacije so prikazana v tabeli.

Ime zdravilaMožnosti odmerjanja, mgStroški, rub.
Zdravilna učinkovina je atorvastatin
Atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Atorvastatin alkaloid86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEKSVM10., 20.85-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10., 20.291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Kiosk10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipan10, 20, 40111-1180
Zdravilna učinkovina je rosuvastatin
Acorta10., 20.350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Viala z rosuvastatinom10., 20.331-520
Roxerjeva5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Kateri statini zadnje generacije imajo najmanj neželenih učinkov? Najvarnejši so originalni statini Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Njihova cena se bistveno razlikuje od analogov, vendar se upravičuje. Če je bolnikov proračun skromnejši, so zanj predpisani nadomestki z dobrim ugledom: Tulipan, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Zdravnik lahko predpiše druga zdravila na podlagi lastnih izkušenj z zdravilom. Ne bi smeli kupiti najcenejših analogov. Njihova učinkovitost, varnost so dvomljivi.

Razlika med zdravili nove in stare generacije

Obstajajo 4 generacije statinov:

  • prvi je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • drugi je fluvastatin;
  • tretjič, atorvastatin;
  • četrti - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin je 1,5-2 krat boljši pri zniževanju ravni LDL kot atorvastatin, 4-krat boljši od simvastatina, 8-krat boljši od pravastatina ali lovastatina. Koncentracija "škodljivih" lipoproteinov velja za glavni kazalnik, ki vpliva na zmanjšanje tveganja srčno-žilnih zapletov. Uporablja se za napovedovanje učinkovitosti zdravila..

Presnova statinov zadnje generacije je podobna zdravilom 1-2 generacije, vendar z blažjimi stranskimi učinki. To jim omogoča sočasno predpisovanje nekaterih zdravil, ki niso združljiva s simva-, lova-, pravastatinom. Ta prednost bistveno širi krog potencialnih bolnikov..

Temeljna razlika med statini zadnje generacije je sposobnost zmanjšanja ravni C-reaktivnega proteina (faktor CRP). Nove raziskave silijo zdravnike, da priznajo, da ima lahko ta snov pri napredovanju ateroskleroze enako pomembno vlogo kot holesterol. Normalizacija njegove ravni omogoča učinkovitejše zaviranje razvoja bolezni in preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov. Ta lastnost je nedvomno prisotna samo v rosuvastatinu in njegovih analogih.

Združljivost z drugimi zdravili

Statini tretje in četrte generacije so veliko bolje združljivi z drugimi zdravili. Atorvastatina se ne sme dajati sočasno z:

  • gemfibrozil;
  • kombinacija tipranavirja z ritonavirjem;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

Pri sočasnem jemanju naslednjih zdravil je treba prilagoditi odmerek tablet:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoksin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolhicin;
  • lopinavir z ritonavirjem;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

Tablete rosuvastatina se od drugih statinov razlikujejo po minimalni interakciji z encimi citokroma P450. Lahko se predpiše, vendar ni zaželeno, kot dodatek k zdravljenju z zdravili, s katerimi drugi zaviralci HMG-CoA reduktaze niso združljivi. Zdravila Rosuvastatin niso predpisana bolnikom, ki jemljejo fibre, ciklosporin.

Koristi in škoda statinov

Predpisovanje zdravil za visok holesterol nove generacije je upravičeno, če je navedeno. Glede na študije lahko uporabo rosuvastatina zmanjšamo za:

  • 20% celotne smrtnosti;
  • 44% smrtnost zaradi zapletov ateroskleroze;
  • 50% verjetnost za razvoj možganske kapi, srčnega napada.

Drugi statini imajo skromnejše, a vseeno impresivne rezultate. Njihov namen lahko zmanjšamo z:

  • 20-42% koronarna smrtnost;
  • 25-37% incidenca miokardnega infarkta;
  • 28-31% verjetnosti za možgansko kap.

Na žalost statini niso popolnoma varna zdravila. Tablete imajo veliko resnih učinkov, številne kontraindikacije. Niso dodeljene ljudem, ki:

  • imate bolezen jeter;
  • mladoletniki (izjema je redka genska bolezen, ki jo spremlja visoka raven holesterola);
  • nosečnice, pa tudi tiste ženske, ki nameravajo zanositi;
  • doječe.

Najpogostejši neželeni učinki so neškodljivi. Približno 12% bolnikov trpi zaradi vnetja grla, 6,6% glavobola, 5,3% simptomov, podobnih prehladu, 5,1% bolečin v mišicah. Večina bolnikov med jemanjem zdravil po nekaj dneh ali tednih opazi izboljšanje splošnega počutja. Toda nekateri ljudje še naprej doživljajo nelagodje ves čas tečaja..

Najbolj drastičen način, kako se znebiti neželenih učinkov, je prenehanje uporabe statinov. Preden se zdravniki odločijo za prekinitev zdravljenja, priporočajo tehtanje prednosti in slabosti. Navsezadnje statini človeku res podaljšajo življenje in to je vredno potrpeti z rahlim poslabšanjem počutja. Poleg tega obstajajo alternativni načini za izboljšanje splošnega stanja:

  • dogovorite se za kratek odmor med jemanjem zdravila. Pazite na spremembe. Včasih so bolečine v mišicah in splošna šibkost posledica starosti ali drugih bolezni in ne stranski učinek zdravil. Njihovo zdravljenje bo lajšalo nelagodje;
  • prosite zdravnika, naj spremeni zdravilo ali zmanjša odmerek. Statini so dokaj številna skupina zdravil, ki vsakemu bolniku omogoča, da izbere zdravilo, ki mu najbolj ustreza;
  • razpravljali o možnosti kombiniranja statinov in drugih zdravil za zniževanje holesterola. Statini so najučinkovitejša zdravila za normalizacijo ravni holesterola. Toda včasih njihova kombinacija z drugimi zdravili omogoča zmanjšanje odmerka, pri čemer naj bo raven LDL nizka;
  • vadite previdno. Telesna aktivnost lahko poškoduje mišice na celični ravni. Jemanje zaviralcev reduktaze HMG-CoA je preobremenjeno s hudo bolečino v mišicah. Morda bi bilo vredno popraviti načrt pouka in nekoliko zmanjšati obremenitev;
  • jemljite koencim Ta prehranski dodatek pomaga preprečevati nekatere neželene učinke pri majhnem delu ljudi.

Obstaja mnenje, da zaviralci HMG-CoA reduktaze lahko povzročijo diabetes mellitus. To mnenje je le delno resnično. Izvedena je bila obsežna študija JUPITER, v kateri je bilo analizirano zdravstveno stanje 17 802 bolnikov, ki so jemali rosuvastatin. Diabetes mellitus tipa II se je razvil pri 270 bolnikih, ki so jemali tablete, v primerjavi z 216 primeri patologije med bolniki, ki so jemali placebo. Zdravniki pojasnjujejo majhno povečanje incidence začetne nagnjenosti ljudi v študijski skupini k razvoju diabetesa.

Podrobno o tem, kaj so statini: učinkovitost, koristi in škoda, najboljša zdravila

Danes so statini absolutni rekorderji v prodaji med vsemi zdravili za visok holesterol. Ko govorimo o lastnostih "razreda", so mnogi bolniki prepričani, da imajo vsi podoben učinek, vendar je treba upoštevati, da imajo statini več generacij, zato imajo razlike v interakciji s telesom..

Statini: kaj so in zakaj jih jemljejo?

Statini so skupina zdravil za zniževanje lipidov, ki se uporabljajo za zdravljenje hiperholesterolemije, to je vztrajno visokih ravni holesterola (XC, Chol) v krvi, ki jih ni mogoče popraviti brez zdravil.

Delovanje statinov temelji na zaviranju encima, odgovornega za proizvodnjo holesterola v jetrih (vir približno 80% snovi).

Mehanizem delovanja statinov je njihova posredna interakcija z jetri: blokirajo izločanje encima HMG-KoA reduktaze, ki katalizira reakcijo predhodnikov notranje sinteze holesterola.

To prispeva k zmanjšanju količine lipoproteinov nizke gostote (LDL, LDL) - nosilcev "slabega" XC v tkivih in, nasprotno, k povečanju koncentracije lipoproteinov visoke gostote (HDL, HDL) - nosilcev "dobrega" XC nazaj v jetra za predelavo in nadaljnjo uporabo.

To pomeni, da se obnovi neposredni in povratni transport holesterola, medtem ko se splošna raven zmanjša..

Statini imajo poleg svojega glavnega delovanja še druge pozitivne učinke: zmanjšujejo vnetje endotela, ohranjajo stabilnost aterosklerotičnih oblog in spodbujajo sintezo dušikovega oksida, ki je potrebna za sprostitev krvnih žil..

Na kateri ravni holesterola so predpisani?

Statine jemljemo, kadar je raven holesterola visoka - od 6,5 mmol / liter. Toda tudi s takšnimi kazalci je vredno, da jih v 3-6 mesecih poskusite zmanjšati tako, da se znebite odvisnosti, kompetentne diete za hipoholesterol in športa. Šele po teh ukrepih se preuči vprašanje predpisovanja statinov.

Nastanek oblog na stenah krvnih žil zaradi povečane ravni holesterola v krvi.

V nekaterih primerih zdravniki predpišejo statine kot del zapletenega zdravljenja tudi pri nižjih stopnjah - od 5,8 mmol / liter, če imajo bolniki v anamnezi oteževalne okoliščine:

  • resne motnje presnove maščob (dislipedimija);
  • aterosklerotične spremembe na stenah krvnih žil;
  • nedavni miokardni infarkt ali možganska kap;
  • genetske (družinske) oblike hiperholesterolemije.

Jemanje celo "blago delujočih" statinov ima lahko negativne posledice, zato jih je strogo prepovedano predpisovati sami. Zato se le zdravnik odloči, pri kateri ravni holesterola je čas, da začnemo piti statine..

Potencialna škoda in neželeni učinki

Ob pravilnem predpisovanju so neželeni učinki statinov redki (do 3% primerov) in predvsem pri bolnikih, ki uporabljajo zdravila več kot 3-5 let, ali pri tistih, ki presegajo priporočeni odmerek. Pri samo-dajanju obstaja velika verjetnost napake ne samo pri odmerjanju, temveč tudi pri izbiri zdravila, kar poveča verjetnost neželenih učinkov do 10-14%.

Negativne posledice prevelikega odmerjanja statinov imajo simptome, ki so standardni za zastrupitev:

  • motnje blata (zaprtje, driska), napihnjenost, slabost, bruhanje, slab apetit;
  • zlatenica, akutni pankreatitis in nelokalizirane bolečine v trebuhu;
  • povečano potenje in uriniranje, okvarjeno delovanje ledvic;
  • pordelost, oteklina in srbenje telesa, kožni izpuščaji v obliki koprivnice;
  • omotica, glavoboli, šibkost, utrujenost, zamegljen vid.

Vzporedno z zmanjšanjem lipoproteinov statini zmanjšujejo proizvodnjo koencimov Q10, ki zagotavljajo energijo skoraj vsem telesnim tkivom. Zato se lahko s pomanjkanjem pojavijo tudi resne težave:

    povečan srčni utrip in odpoved, nenadni skoki krvnega tlaka;

Preiskava pogostosti neželenih učinkov jemanja statinov najnovejših generacij.

Manj pogosti (do 1% primerov) neželeni učinki so okvara sluha in ostrina okusa, povečana občutljivost kože na sonce, depresija, moteno delovanje možganov in nevnetna okvara živčnih tkiv..

Pri diabetikih lahko jemanje statinov povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi - do 2,0 mmol / liter, kar otežuje nadzor nad presnovo ogljikovih hidratov.

Kontraindikacije za sprejem

Kljub temu da imajo statini (zlasti nova generacija) majhno število neželenih učinkov, imajo še vedno nekaj kontraindikacij:

  • hude bolezni ledvic, jeter in ščitnice;
  • preobčutljivost (alergija) na sestavine sestave;
  • dedna disfunkcija mišično-skeletnega sistema;
  • obdobje nosečnosti in dojenja, otroci, mlajši od 18 let.

Poleg tega statini zaradi velikega zdravstvenega tveganja niso priporočljivi v naslednjih primerih:

  • spolne odnose brez uporabe zanesljivih kontraceptivov (zlasti mladih reproduktivnih starosti);
  • prisotnost resnih motenj pri delu endokrinega sistema, hormonskih motenj in jemanja hormonskih zdravil;
  • kombinirano zdravljenje s fibrati, niacinom, makrolidnimi antibiotiki, citostatiki in protiglivičnimi sredstvi.

Te kontraindikacije niso absolutne, vendar v takih primerih zdravniki statine predpisujejo le v izjemnih primerih in s posebno pozornostjo spremljajo sprejem..

Združljivost z alkoholom

Sočasna uporaba statinov z alkoholnimi pijačami (vključno z nizko vsebnostjo alkohola) je strogo prepovedana: taka kombinacija škodljivo vpliva na jetrne celice in povzroča toksične poškodbe.

V najboljšem primeru bo uporaba etanola povzročila povečanje stranskih reakcij telesa, v najslabšem primeru pa jih bo zaradi množičnega uničenja hepatocitov nadomestilo vezivno tkivo in začela se bo razvijati nekroza ali ciroza jeter.

Kateri so najbolj učinkoviti in varni statini za holesterol?

Statine po času izuma razvrstimo v 4 generacije, od katerih vsako odlikuje bolj tehnološki postopek proizvodnje in s tem izrazitejši učinek.

Prva generacija

Statini I. generacije so sredstva za zniževanje lipidov na osnovi naravnih ali polsintetičnih učinkovin - lovastatina, pravastatina in simvastatina.

Učinkovitost delovanja zgodnjih statinov na lipidni profil je očitna: zagotavljajo znižanje ravni "slabega" holesterola (za 27–34%) in preprečujejo nadaljnjo endogeno sintezo. Poleg tega imajo nizko biološko uporabnost, to pomeni, da se neradi absorbirajo in imajo majhen učinek na koncentracijo "dobrega" holesterola.

Glavna prednost zdravil je njihova cena, pa tudi dolgoročna baza dokazov: zlasti je po podatkih HPS testiranje simvastatina pri 20,5 tisoč bolnikih pokazalo, da njegova dolgotrajna uporaba izboljša stanje krvnih žil in preprečuje aterosklerozo.

Pomanjkljivosti in morebitna škoda prvih statinov so posledica velikega tveganja za rabdomiolizo. Zaradi tega so le redko predpisani največji odmerki (več kot 40 mg) zdravil, če druge možnosti zdravljenja niso možne..

Navodila za uporabo predvidevajo jemanje tablet enkrat na dan, od 10-20 mg, med večerjo ali ponoči.

Pripravki iz skupine statinov 1. generacije na osnovi lovastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kos / mgCena, rub.
CholetarKRKA, Slovenija20. / 20.40294–398
Kardiostatin (Cardiostatin)Hemofarm, Srbija30 / 20.40210-377

Pripravki iz skupine statinov 1. generacije na osnovi pravastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kos / mgCena, rub.
LipostatBristol Myers (BMS), ZDA14. 10. 10. 20143-198
PravastatinValenta Pharmaceuticals, Rusija30.10.20108-253

Pripravki iz skupine statinov 1. generacije na osnovi simvastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kosov / mgCena, rub.
SimvastatinOzon (Ozon), Rusija30 / 10,20,4034-114
VasilipKRKA, Slovenija28 / 10,20,40184-436
ZocorMSD, ZDA28. 10. 10. 20176-361
SimvahexalSandoz, Nemčija30 / 10,20,40235-478

Druga generacija

Statini generacije II (2) so popolnoma sintetična zdravila (kot vse naslednje generacije), ki vsebujejo fluvastatin v obliki natrijeve soli.

Učinkovitost delovanja fluvastatinov proti holesterolu je v njihovem spodbudnem učinku na proizvodnjo lipoproteinov z visoko gostoto, zaradi česar se vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto (za 24-31%) in trigliceridov kompenzacijsko zmanjša, skupna raven holesterola v krvi pa se normalizira.

Glavna prednost zdravil je, da imajo visoko biološko uporabnost, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov. Zato jih lahko predpišemo celo ljudem po presaditvi organov, zdravljenju s citostatiki in otrokom od 10. leta starosti z dedno obliko hipoholesterolemije..

Pomanjkljivosti in možna škoda takšnih zdravil za zniževanje lipidov so relativno šibki učinek, zato morate za doseganje izrazitega rezultata jemati večje odmerke zdravilne učinkovine, kar poveča obremenitev zdravil na telo.

Navodila za uporabo tudi potrjujejo potrebo po uporabi velikih odmerkov - že na začetku morate piti tablete 40-80 mg 1-krat na dan, po možnosti zvečer.

Pripravki druge generacije statinske skupine na osnovi fluvastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kosov / mgCena, rub.
LescolNovartis, Švica28. / 20.401287-2164
Lescol forte (Lescol XL)Novartis, Švica28/802590-3196

Tretja generacija

Statini III (3) generacije na osnovi atorvastatina so prva izbira zdravil za zniževanje lipidov za zdravnike - so najbolj uravnotežena glede na razmerje med ceno in kakovostjo in so univerzalna, tj. Pri bolnikih različnih starostnih skupin kažejo stabilen rezultat zdravljenja, vključno z. stari ljudje.

Učinkovitost te snovi na raven holesterola potrjujejo številna klinična preskušanja, med drugim CURVES, GRACE in TNT, ki so pokazala visok odstotek znižanja ravni ohlapnih lipoproteinov (za 39–47%). Poleg tega atorvastatin preprečuje tvorbo holesterola iz že obstoječe telesne maščobe..

Glavna prednost zdravil je poleg očitne učinkovitosti tudi ta, da atorvastatin pri majhnih odmerkih (10 mg) praktično ne vpliva na druga zdravila, ki jih jemljejo bolniki s sekundarno obliko hiperholesterolemije..

Slabosti in možna škoda zdravila Atorvastatin sta močno odvisna od njegovega odmerka in trajanja tečaja. Pri dolgotrajnem intenzivnem zdravljenju pa pogosto opazimo neželene učinke jeter, pa tudi druge lipofilne statine (I, II in III generacije).

Navodila za uporabo kažejo na široko variabilnost začetnega odmerka zdravila - od 10 do 80 mg enkrat na dan, ne glede na vnos hrane kadar koli v dnevu.

Najboljša zdravila tretje generacije statinske skupine na osnovi atorvastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kosov / mgCena, rub.
TorvacardZentiva, Češka30 / 10,20,40242-654
LiprimarPfizer, Nemčija30 / 10,20,40,80684-1284
AtorisKRKA, Slovenija30 / 10,20,30,40322-718
Atorvastatin (Atorvastatin)Izvarino Pharma, Rusija30 / 10,20,40,80184-536

Četrta (nova) generacija

Statini IV (4) generacije, tj. Rosuvastatin in pitavastatin, so najnovejša zdravila za zniževanje lipidov, ki veljajo za najučinkovitejše in najvarnejše statine za holesterol.

Učinkovitost sodobnih statinov presega vse prejšnje generacije zdravil v tej skupini. Primerjalni test zdravila Rosuvastatin LUNAR je pokazal močno znižanje "slabega" holesterola (za 47-51%) in povečanje njegovih antiaterosklerotičnih frakcij. Poleg tega zahteva veliko nižji odmerek kot na primer Atorvastatin.

Glavna prednost zdravil je razmeroma majhno število kontraindikacij in majhno tveganje za neželene učinke. V nasprotju z drugimi statini ne vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, zato jih je dovoljeno jemati tudi vzporedno s splošnim zdravljenjem diabetesa..

Pomanjkljivosti in možna škoda slednjih statinov so precej redke, vendar včasih njihova dolgotrajna uporaba zmanjša stanje ledvic pri bolnikih, v katerih so v urinu odkrite beljakovine ali sledi krvi. Posledično so lahko neuporabni ali celo nevarni za dializne bolnike..

Navodila za uporabo vsebujejo informacije o potrebi po postopni prilagoditvi telesa na sredstvo, zato ga je priporočljivo začeti jemati z minimalnimi odmerki - rosuvastatin 5-10 mg ali pitavastatin 1 mg 1-krat zjutraj ali zvečer.

Najboljša zdravila statinske skupine IV generacije na osnovi rosuvastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kosov / mgCena, rub.
TevastorTEVA, Izrael30. 5., 10.20321–679
RozucardZentiva, Češka30 / 10,20,40616-1179
CrestorAstra Zeneca, Anglija28 / 10,20,40996-4768
MertenilGedeon Richter, Madžarska30. 5., 10.40488-1582

Najboljša zdravila iz skupine statinov IV generacije na osnovi pitavastatina:

Trgovsko imeProizvajalec, država izvoraOdmerjanje, kosov / mgCena, rub.
LivazoRecordati, Irska28/1, 2, 4584-1122

Obstoječa imena zdravil: popoln seznam

Na farmacevtskem trgu se ne prodajajo samo originalna zdravila iz skupine statinov, temveč tudi kopirna zdravila, tako imenovana. generiki (analogi), izdelani iz iste aktivne sestavine pod drugim imenom (INN).

Seznam vseh statinov, uradno registriranih v Rusiji:

  • lovastatin (I) - kardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol;
  • pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin;
  • simvastatin (I) - Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Aterostat, Vazilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvagexal, Allesta, Simvakinol, Simvastatin, Simvastakvol, Simvakor, Simlo, Simvatin;
  • fluvastatin (II) - Lescol, Lescol forte;
  • atorvasta (III) - Tulipan, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
  • pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lisao;
  • rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Acorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Cancium, Rosuvastatin, Rustor, Rosufast.

Poleg trgovskega imena se generiki od prvotnega patenta razlikujejo po proizvodni tehnologiji, ceni in sestavi pomožnih komponent. V nasprotnem primeru so popolnoma enaki, zato ima oseba pravico, da samostojno izbere, kateri analog je boljši in zamenja original. Toda šele po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Kako dolgo jih je treba jemati?

S pravilno izbranim režimom zdravljenja večina statinov prvi učinek na zniževanje lipidov da v 2 tednih po začetku zaužitja, izjema je le rosuvastatin: izrazit učinek ima v 7-9 dneh od začetka zdravljenja. Največji možni rezultat se razvije po 1–1,5 mesecih po jemanju statinov in se ohrani ves čas tečaja.

Običajno je normalizacija presnove maščob v telesu zelo dolg proces, zato se statini predpisujejo za obdobje od nekaj mesecev do nekaj let. Pri genski obliki hiperholesterolemije, pa tudi pri posebno hudih motnjah lipidov, je treba jemati tablete vse življenje.

Naravna zdravila za zniževanje lipidov

  • rastlinski steroli (fitosteroli) - olje rakitovca in riža, pšenični kalčki, sončnična in črna sezamova semena, mak, fižol in avokado;
  • antioksidanti polifenoli - aronija, kovačnik, šipki, granatno jabolko, suho sadje, kaki, črni ribez, paradižnik in rdeča čebula;

Zelenjava in sadje za normalizacijo holesterola.

Dodatki na osnovi teh učinkovin delujejo precej hitro - v 2,5 - 3 mesecih se raven holesterola zmanjša za 15–23%. Na rezultat naravnih izdelkov morate čakati dlje - približno 4-7 mesecev.

Ocene o učinkovitosti zdravil

Povratne informacije bolnikov, ki jemljejo statine za zniževanje holesterola, vam omogočajo, da dobite popolno sliko in pretehtate vse prednosti in slabosti:

Prednostislabosti
priročen en odmerek tabletpogosto ni zagotovljen rezultat
hitro znižanje ravni holesterolaslaba toleranca starejših
zmanjšanje telesne teže in volumnapovečanje odmerka skozi čas
normalizacija krvnega tlakavisoki stroški novih zdravil
izboljšanje splošnega zdravjanizka učinkovitost sredstev 1. in 2. generacije
dolgoročno vzdrževanje kazalnikovpotreba po prehrani

Takšna mnenja kažejo, da je marsikdo do statinov zelo dvomljiv in ugotavlja tako pozitivne kot negativne vidike njihove uporabe. Upoštevati je treba mnenje dr. Myasnikova, ki ga mnogi poznajo po televizijski oddaji "O najpomembnejšem" teža itd.). Zdravila v tej skupini imajo znatno obremenitev na telo in niso predpisana za manjša odstopanja od norme..

Kje kupiti statine za zniževanje holesterola v krvi?

Originalne statine in njihove najboljše generike lahko kupite kar od doma, tako da jih naročite v zaupanja vredni spletni lekarni:

  • https://apteka.ru - Crestor 10 mg št. 28 - 1255 rubljev, Simvastatin 20 mg št. 30 - 226 rubljev, Lescol forte 80 mg št. 28 - 2537 rubljev, Liprimar 40 mg št. 30 - 1065 rubljev;
  • https://wer.ru - Crestor 10 mg št. 28 - 1618 rubljev, Simvastatin 20 mg št. 30 - 221 rubljev, Lescol forte 80 mg št. 28 - 2714 rubljev, Liprimar 40 mg št. 30 - 1115 rubljev.

V Moskvi

V glavnem mestu je ta zdravila mogoče kupiti v kateri koli bližnji lekarni:

  • Dialog, sv. Perovskaya 55/56 od 7:00 do 22:00, tel. +7 (495) 108-17-39;
  • Gorzdrav, sv. Bruto 2-4 / 44, str. 1. od 8:00 do 23:00, tel. +7 (495) 797-63-36.

V Sankt Peterburgu

V Sankt Peterburgu praviloma tudi ni težav z nakupom statinov:

  • Ozerki, ave. Določeno 25/18 od 7:00 do 23:00, tel. +7 (812) 603-00-00;
  • Rigla, sv. Gorokhovaya 41a, pom. 9n od 8:00 do 22:00, tel. +7 (800) 777-03-03.

Na koncu velja še enkrat opozoriti, da statini niso sredstvo primarnega preprečevanja ateroskleroze, temveč resna zdravila, ki lahko prinesejo koristi in škodo. Kljub strahu pacientov pa je v primeru hudih bolezni srca in ožilja njihovo imenovanje upravičeno, saj v teh situacijah resnično rešijo življenja.

Tablete s holesterolom

Splošne informacije

Holesterol je maščobni alkohol, organska spojina, ki jo najdemo v celičnih membranah živih organizmov.

Pogosto se uporabljata dva pojma - holesterol in holesterol. Kakšna je razlika med njima? Pravzaprav je to ime iste snovi, le v medicinski literaturi se uporablja izraz "holesterol", saj konča "-ol" kaže na njegovo povezanost z alkoholi. Ta snov je odgovorna za dajanje moči celičnim membranam..

Če pa je raven holesterola v telesu povišana, se v stenah krvnih žil oblikujejo holesterolski plaki, ki ob razpokah ustvarijo ugodno okolje za nastanek krvnih strdkov. Plake zožijo lumen posode.

Zato se po analizi vsebnosti holesterola zdravnik po potrebi odloči, kaj storiti z visokim holesterolom. Če dekodiranje analize holesterola kaže na njegovo visoko raven, specialist pogosto predpiše draga zdravila - statine, ki so namenjena preprečevanju bolezni srčno-žilnega sistema. Pomembno je, da zdravnik pojasni, da mora bolnik po dogovoru nenehno piti takšne tablete, kot kažejo navodila za uporabo..

Toda zdravila proti holesterolu imajo določene stranske učinke, na katere bi morali zdravniki opozoriti bolnike in razložiti, kako pravilno jemati tablete..

Zato se mora vsak, ki ima visoko raven holesterola, odločiti, ali bo jemal takšna zdravila..

Trenutno sta na voljo dve glavni skupini zdravil za holesterol: statini in fibrati. Poleg tega strokovnjaki bolnikom priporočajo uživanje Lipoične kisline in Omege 3. Sledijo zdravila, ki se uporabljajo za zniževanje holesterola. Vendar je njihova uporaba priporočljiva šele po pregledu in imenovanju zdravnika..

Statini za zniževanje holesterola

Preden začnete jemati takšna zdravila, morate vedeti, kaj so statini - kakšni so, koristi in škoda takšnih zdravil itd. Statini so kemikalije, ki v telesu zmanjšajo proizvodnjo encimov, potrebnih za sintezo holesterola.

V navodilih za takšna zdravila lahko preberete naslednje:

  • Zmanjšajte koncentracijo holesterola v plazmi zaradi zaviranja reduktaze HMG-CoA in zmanjšanja sinteze holesterola v jetrih.
  • Zmanjša raven holesterola pri ljudeh s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se ne odziva na zdravila za zniževanje lipidov.
  • Njihov mehanizem delovanja lahko zmanjša skupno raven holesterola za 30-45%, "škodljiv" - za 40-60%.
  • Pri jemanju statinov se raven holesterola HDL in apolipoproteina Ap poveča.
  • Zdravila zmanjšajo verjetnost ishemičnih zapletov za 15%, zlasti se po sklepih kardiologov tveganje za angino pektoris in miokardni infarkt zmanjša za 25%.
  • Nobenih mutagenih in rakotvornih učinkov ni.

Stranski učinki

Po zaužitju se lahko pojavijo številni negativni učinki:

  • Pogosti neželeni učinki: astenija, nespečnost, glavobol, zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, mialgija, napenjanje.
  • Prebavni sistem: driska, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, anoreksija.
  • Živčni sistem: omotica, amnezija, hipestezija, slabo počutje, parestezija, periferna nevropatija.
  • Alergijske manifestacije: izpuščaj in srbenje kože, urtikarija, anafilaksa, eksudativni eritem, Lyellov sindrom.
  • Mišično-skeletni sistem: bolečine v hrbtu, miozitis, konvulzije, artritis, miopatija.
  • Hematopoeza: trombocitopenija.
  • Presnovni procesi: hipoglikemija, diabetes mellitus, povečanje telesne mase, debelost, impotenca, periferni edem.
  • Najresnejši zaplet terapije s statini je rabdomioliza, vendar se to zgodi le redko.

Kdo mora jemati statine?

Obveščanje, kaj statini so, oglasi in navodila za zdravila kažejo, da so statini učinkovita zdravila za zniževanje holesterola, ki znatno povečajo splošno kakovost življenja in tudi zmanjšajo verjetnost za nastanek možganske kapi in miokardnega infarkta. Zato je jemanje teh tablet vsak dan varna metoda za zniževanje ravni holesterola..

A pravzaprav do danes ni natančnih informacij o tem, ali je zdravljenje bolnikov s takimi zdravili res tako varno in učinkovito. Navsezadnje nekateri raziskovalci trdijo, da potencialna škoda in neželeni učinki prevladajo nad koristmi statinov kot profilaktičnega sredstva, ki se uporablja za preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema. Strokovnjaki še vedno razpravljajo o tem, ali se splača jemati statine, in tehtajo prednosti in slabosti. Forum zdravnikov skoraj vedno vsebuje razpravo na temo "Statini - prednosti in slabosti".

Vendar pa obstajajo nekatere skupine bolnikov, pri katerih so statini obvezni za uporabo..

Uporabiti je treba statine najnovejše generacije:

  • za sekundarno preventivo po kapi ali srčnem napadu;
  • z rekonstruktivno operacijo na velikih žilah in srcu;
  • z miokardnim infarktom ali akutnim koronarnim sindromom;
  • z ishemično boleznijo z večjo verjetnostjo kapi ali srčnega napada.

To pomeni, da so zdravila proti holesterolu indicirana za koronarne bolnike, da se poveča njihova dolgoživost. V tem primeru mora zdravnik, da zmanjša neželene učinke, izbrati ustrezno zdravilo, spremljati biokemične parametre. Če pride do 3-kratnega povečanja transaminaz, statini odpadejo.

Primernost predpisovanja zdravil te skupine za take bolnike je dvomljiva:

  • z majhnimi tveganji;
  • z diabetesom mellitusom;
  • pri ženskah pred menopavzo.

Če so statini predpisani ljudem s sladkorno boleznijo, bodo morda potrebovali dodatne tablete za znižanje krvnega sladkorja, saj jim statini pri takih bolnikih povečajo sladkor. Zdravila za zniževanje krvnega sladkorja naj predpiše in prilagaja le zdravnik..

Trenutno v Rusiji standardi za zdravljenje večine srčnih patologij vključujejo uporabo statinov. Toda kljub dejstvu, da zdravniški recept zmanjšuje smrtnost, to ni predpogoj za predpisovanje zdravil vsem ljudem s koronarno arterijsko boleznijo ali hipertenzijo. Ne smejo jih uporabljati vsi ljudje, ki so že dopolnili 45 let, ali vsi tisti, ki imajo visoko raven holesterola..

Pomembno je upoštevati združljivost teh zdravil z drugimi zdravili..

Po potrebi skupaj z zdravili proti holesterolu zdravnik predpiše tudi druga zdravila za zdravljenje bolezni srca in ožilja: Diroton, Concor, Propanorm itd..

Diroton (učinkovina - lizinopril) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Concor (učinkovina - bisoprolol hemifumarat) se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, angine pektoris.

Seznam statinskih zdravil

Katera zdravila so statini in kakšna je njihova aktivnost pri zniževanju ravni holesterola, lahko izveste iz spodnje tabele.

Vrste statinovAktivnost zniževanja holesterolaIme zdravil
Rosuvastatin55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorvastatin47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
FluvastatinZa 29%Lescol Forte
Lovastatin25%Cardiostatin 20 mg, Holetar, Cardiostatin 40 mg

Razvrstitev statinov

V medicini se pri razvrščanju upoštevajo določeni parametri.

Kako izbrati statine?

Kljub vsem ocenam o statinih za zniževanje holesterola se pacient sam odloči, ali bo jemal takšna zdravila, vendar je to treba storiti le po nasvetu strokovnjaka. Najprej niso pomembni pregledi, temveč zdravniški imenovanje.

Če se je človek kljub temu odločil za jemanje statinov, potem dejavnik izbire ne sme biti cena zdravila, ampak predvsem prisotnost kroničnih bolezni.

Samozdravljenja, če je holesterol povišan, ni mogoče izvesti z nobenim zdravilom. Zdravljenje motenj presnove holesterola in lipidov predpiše kardiolog ali terapevt. Hkrati strokovnjak nujno oceni naslednja tveganja:

  • starost;
  • tla;
  • teža;
  • prisotnost slabih navad;
  • bolezni srca in ožilja, druge bolezni (diabetes mellitus itd.).

Pomembno je, da statine jemljete v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, medtem ko je pomembno, da jemljete biokemični krvni test tako pogosto, kot vam je predpisal specialist.

V primeru, da so bile predpisane predrage tablete, lahko zdravnika prosite, naj nadomesti zdravila, ki so cenejša. Priporočljivo pa je uporabljati originalna zdravila, saj so generiki domače izdelave slabše kakovosti od originalnih zdravil in generikov, ki jih ponuja uvoženi proizvajalec..

Tiste, ki jih pred jemanjem zanima, kakšne so dejanske koristi in škoda statinov iz holesterola, je treba upoštevati več pomembnih dejavnikov, da bi zmanjšali škodo teh zdravil..

Če je zdravilo predpisano starejšim bolnikom, je treba upoštevati, da se tveganje za miopatijo podvoji, če se jemlje skupaj z zdravili za hipertenzijo, protin, diabetes mellitus.

Pri kroničnih jetrnih boleznih je priporočljivo jemati zdravilo Rosuvastatin v majhnih odmerkih, lahko pa uporabite tudi Pravastatin (Pravaxol). Ta zdravila zagotavljajo zaščito jeter, vendar je pri njihovi uporabi popolnoma nemogoče piti alkohol in izvajati tudi zdravljenje z antibiotiki..

V primeru nenehnih bolečin v mišicah ali nevarnosti poškodb mišic je priporočljivo uporabiti tudi Pravastatin, saj ni tako toksičen za mišice.

Ljudje s kroničnimi ledvičnimi obolenji ne smejo jemati zdravila Fluvastin Lescol in ne smejo piti atorvastatina kalcija (Lipitor), saj so ta zdravila strupena za ledvice.

Če pacient želi znižati holesterol z nizko gostoto, so priporočljive različne vrste statinov..

Trenutno ni jasnih dokazov, da je priporočljivo jemati kombinacijo statinov in nikotinske kisline. Pri jemanju nikotinske kisline pri ljudeh s sladkorno boleznijo se lahko zmanjša krvni sladkor, možni so tudi napadi protina, krvavitve iz prebavil, poveča se verjetnost rabdomiolize in miopatij.

Raziskave o vplivu statinov na telo

Prej so kardiologi statine predpisali ljudem, ki trpijo zaradi bolezni koronarnih arterij, arterijske hipertenzije in imajo majhno tveganje za kardiovaskularne patologije..

Trenutno se je odnos do te vrste zdravil pri nekaterih strokovnjakih spremenil. Čeprav Rusija še ni izvedla polnopravnih neodvisnih študij o vplivih statinov na telo.

Kanadski znanstveniki medtem trdijo, da se je po uporabi statinov tveganje za sive mrene pri bolnikih povečalo za 57%, pod pogojem, da je oseba zbolela za sladkorno boleznijo - za 82%. Tako zaskrbljujoče podatke potrjuje statistična analiza..

Strokovnjaki so analizirali rezultate štirinajstih kliničnih študij, ki so bile izvedene za preučevanje učinka statinov na telo. Ugotovili so, da se pri jemanju tovrstnih zdravil verjetnost kapi in srčnega infarkta zmanjša, vendar jih zaradi resnih neželenih učinkov ne predpisujejo ljudem, ki pred tem niso imeli kapi ali bolezni srca. Po mnenju raziskovalcev se pri ljudeh, ki redno jemljejo takšna zdravila, pojavijo naslednji neželeni učinki:

Toda na splošno obstajajo različna stališča glede tega, ali so ta zdravila škodljiva ali so relativno varna..

  • Znanstveniki iz Nemčije so dokazali, da je pri nizkih ravneh holesterola verjetnost za nastanek raka, bolezni jeter in številnih resnih bolezni ter povečanje zgodnje smrti in samomorov potrjena, da so nizke ravni holesterola bolj nevarne kot visoke.
  • Raziskovalci iz ZDA trdijo, da se srčni napadi in kapi ne razvijejo zaradi visokega holesterola, temveč zaradi nizke ravni magnezija v telesu..
  • Statini lahko zavirajo pomembno funkcijo holesterola, ki popravlja motnje v telesnih tkivih. Za rast telesne mišične mase in na splošno za normalno delovanje potrebujejo maščobne celice z nizko gostoto, torej "slab" holesterol. Če opazimo njegovo pomanjkanje, se lahko pojavi mialgija, mišična distrofija..
  • Pri jemanju takih zdravil se zavira tvorba holesterola oziroma proizvodnja mevalonata, ki ni samo vir holesterola, temveč tudi številne druge snovi. V telesu opravljajo pomembne funkcije, zato lahko njihovo pomanjkanje izzove razvoj bolezni.
  • Ta skupina zdravil povečuje verjetnost za razvoj diabetesa in ta bolezen vodi do visokih ravni holesterola. Različni viri trdijo, da če jemljete statine dlje časa, je tveganje za sladkorno bolezen 10 do 70%. Pod vplivom teh zdravil se v celici zmanjša koncentracija proteina GLUT4, ki je odgovoren za raven glukoze v krvi. Britanski raziskovalci so pokazali, da jemanje takšnih zdravil za 70% poveča tveganje za sladkorno bolezen pri ženskah po menstruaciji.
  • Negativni neželeni učinki se razvijajo počasi, bolnik tega morda ne bo takoj opazil, kar je pri dolgotrajni uporabi nevarno.
  • Pri uporabi statinov vpliva na jetra. Tisti, ki so debeli ali vodijo sedeč življenjski slog, opazijo izboljšanje stanja krvnih žil za določeno obdobje. Toda sčasoma se zapletejo zapleteni procesi v telesu, kar lahko privede do poslabšanja duševnih procesov, zlasti pri ljudeh v starosti.

Ko ima oseba, mlajša od 50 let, povišano raven holesterola, to pomeni, da se v telesu razvijajo resne motnje, ki jih je treba zdraviti. V nekaterih državah na nacionalni ravni uvajajo programe, ki spodbujajo nižje ravni holesterola s spodbujanjem aktivnega življenjskega sloga, spreminjanjem prehranskih načel, opuščanjem odvisnosti od nikotina in uporabo statinov..

Kot rezultat, je v mnogih državah ta metoda "delovala": umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja je znatno upadla. Kljub temu velja, da je opustitev kajenja, telesna aktivnost in spreminjanje jedilnika boljši način za podaljšanje življenja kot uporaba zdravil, ki imajo kontraindikacije in neželene učinke.

Statini za starejše bolnike

Med argumente v prid dejstvu, da naj starejši ljudje statine jemljejo šele po natančnem tehtanju škode in koristi, lahko opozorimo na študijo, v kateri je več kot 3 tisoč ljudi, starih 60 let in več, sodelovalo pri jemanju statinskih zdravil. Približno 30% je opazilo pojav bolečine v mišicah, pa tudi zmanjšano energijo, visoko utrujenost, šibkost.

Bolečine v mišicah so najhujše pri tistih, ki so šele začeli jemati takšna zdravila. Posledično to stanje zmanjša intenzivnost telesne aktivnosti - ljudje težko vadijo, hodijo, kar na koncu vodi do povečanega tveganja za možganske kapi in srčni napad. Poleg tega pri človeku, ki se ne giblje veliko, začne telesna teža postopoma naraščati, kar je tudi tveganje za bolezni srca in ožilja..

Fibrati: kaj je to?

Pripravki fibrata se uporabljajo tudi za zniževanje holesterola. Ta zdravila so derivati ​​fibrinske kisline. Vežejo se na žolčno kislino in s tem zmanjšajo aktivno proizvodnjo holesterola v jetrih..

Fenofibrati medicinsko znižujejo raven lipidov, kar posledično znižuje holesterol. Po kliničnih študijah uporaba fenofibratov znižuje holesterol za 25%, trigliceridov - za 40-50%, poveča pa tudi raven tako imenovanega "dobrega" holesterola za 10-30%.

Navodila za uporabo fenofibratov, ciprofibratov kažejo, da ta zdravila pri visokih koncentracijah holesterola zmanjšajo količino ekstravaskularnih oblog ter zmanjšajo holesterol in trigliceride pri bolnikih s hiperholesterolemijo.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Ciprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Pred nakupom in jemanjem takšnih zdravil pa je treba vedeti, da jemanje teh zdravil povzroči nekatere neželene učinke. Praviloma se najpogosteje kažejo različne prebavne motnje: napenjanje, dispepsija, driska, bruhanje.

Po jemanju fenofibratov so opaženi naslednji neželeni učinki:

  • Prebavni sistem: pankreatitis, hepatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, driska, napenjanje, žolčni kamni.
  • Mišično-skeletni sistem: mišična oslabelost, rabdomioliza, difuzna mialgija, miozitis, krči.
  • Živčni sistem: glavobol, spolna disfunkcija.
  • Srce in ožilje: pljučna embolija, venska trombembolija.
  • Alergijske manifestacije: srbenje in izpuščaji na koži, fotoobčutljivost, urtikarija.

Kombinacija statinov s fibrati se izvaja za zmanjšanje odmerka in s tem negativnih manifestacij statinov.

Zdravila, ki znižujejo absorpcijo holesterola v črevesju

Zdravilo Ezetimibe (Ezetrol) je novo zdravilo za zniževanje lipidov, ki zmanjšuje absorpcijo holesterola v črevesju. Poleg tega Ezetimibe (Ezetrol) ne povzroča driske. Na dan morate vzeti 10 mg zdravila. Pomembno pa je upoštevati, da telo proizvede do 80% holesterola, le približno 20% pa ga v telo vstopi s hrano.

Vsa druga zdravila

Zdravnik vam lahko priporoči jemanje prehranskih dopolnil (prehranskih dopolnil).

Vendar naravna zdravila, kot so Omega 3, Tykveol, laneno olje, lipoična kislina, raven holesterola nekoliko znižajo..

Upoštevati je treba, da prehranska dopolnila niso zdravila, zato so taka zdravila v smislu preprečevanja bolezni srca in ožilja slabša od statinov..

Seznam prehranskih dopolnil, ki se uporabljajo v ta namen in vsebujejo naravne sestavine:

Omega 3

Tablete, ki vsebujejo ribje olje (Omega 3, Oceanol, Omacor), so priporočljive za ljudi, ki želijo znižati holesterol. Ribje olje ščiti telo pred razvojem žilnih in srčnih bolezni, pa tudi pred depresijo in artritisom. Toda ribje olje morate piti zelo previdno, saj se po zaužitju poveča tveganje za kronični pankreatitis..

Buča

Bučno olje je indicirano za tiste, ki trpijo zaradi holecistitisa, cerebralne ateroskleroze, hepatitisa. Orodje zagotavlja holeretične, protivnetne, antioksidativne, hepatoprotektivne učinke.

Lipoična kislina

To sredstvo je endogeni antioksidant, uporablja se za preprečevanje in zdravljenje koronarne ateroskleroze. Zdravilo pozitivno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Ko se jemlje, se izboljša trofičnost nevronov, raven glikogena v jetrih se poveča.

Vitamini

Vitamini pomagajo normalizirati raven holesterola, povečajo hemoglobin itd. Telo potrebuje vitamine B12 in B6, folno kislino in nikotinsko kislino. Hkrati je zelo pomembno, da gre za naravne vitamine, to je, da je treba jesti hrano, ki vsebuje te vitamine.

SitoPren

BAA - izvleček tala jelke, vsebuje beta-sitosterol, poliprenole. Zdravilo je treba jemati zaradi hipertenzije, ateroskleroze, visoke ravni trigliceridov in holesterola.

Policosanol

BAA - ekstrakt rastlinskega voska. Pomaga pri zniževanju ravni holesterola z nizko gostoto, pomaga pri preprečevanju ateroskleroze.

Druga sredstva

Sekvestranti žolčnih kislin (Kolesevelam itd.) So zdravila, ki se v kompleksnem zdravljenju uporabljajo kot pomožna komponenta za zniževanje holesterola. Zavirajo njegovo sintezo v plazmi.

Ciprofibrat Lipanor - zavira sintezo holesterola v jetrih, znižuje njegovo raven v krvi in ​​zmanjšuje raven aterogenih lipoproteinov.

zaključki

Tako je seznam zdravil za holesterol trenutno na voljo zelo široko. Če pa bolnik izvaja zdravila za zniževanje holesterola v krvi, se mora zavedati, da zdravila za zniževanje holesterola povzročajo številne neželene učinke. Seveda pri predpisovanju zdravil za visok holesterol to upošteva zdravnik in pacienta seznani tudi s kontraindikacijami za zdravila za zniževanje holesterola..

A vseeno je treba zdravila za zniževanje holesterola v krvi jemati v kombinaciji s prehrano in z aktivnim življenjskim slogom. Priporočljivo je jemati zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, zadnje generacije, saj njihov proizvajalec izboljšuje zdravila.

Najboljše zdravilo za visoke ravni holesterola je prehrana.

Možno je znižati holesterol v krvi s tabletami na določene ravni. Toda tablete za zniževanje holesterola je dovoljeno uporabljati samo v primerih, ko obstaja veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Obstajajo skupine bolnikov, ki morajo jemati tablete za holesterol v krvi. V drugih primerih se pred začetkom jemanja tablet za zniževanje holesterola posvetujte z zdravnikom, ki pretehta koristi in škodo takega zdravljenja..

Če želite živeti polno življenje, morate poleg jemanja tablet tudi pravilno jesti in se ukvarjati s športom. Če je raven holesterola zelo visoka, je bolje, da takoj spremenite svoj življenjski slog, kar ga bo pomagalo normalizirati brez dodatnega zdravljenja. Vadite lahko tudi ljudska zdravila, ki vključujejo med in druge sestavine, ki spodbujajo zdravje, ki vam omogočajo, da "očistite" telo. Kako in kolikokrat na dan zaužiti takšna sredstva, vam bo povedal strokovnjak.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli v Rivne, diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici po M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.

Komentarji

Videl Liprimar 10 mg, nato Vasilip 20 mg, to je trajalo 9 let, holesterol je bil nizek in zdravniki so kričali "urya", posledično so se mišice v hrbtu začele krčiti, tudi pri globokem dihanju so prosti zdravniki skomignili z rameni, jaz pa sem še naprej pil statine (kar je bilo že nemogoče storiti) in odšel k plačanim zdravnikom, se dogovoril za sestanek pri skrbnem zdravniku, ki se je zanimal za težavo in mi po posvetovanju s knjigami in internetom svetoval, naj pobegnem od statinov, kaj pa na koncu? Nehal sem piti vse te statine, škoda, da me pozne bolečine še vedno motijo ​​tudi brez jemanja statinov (ne jemljem ga že 9 let). Pomislite, zdaj je veliko informacij, preberite in se odločite. Zdravje vsem!

Hvala za članek. Stara sem 54 let, holesterol 6,2-6,7. Predpisan atorvastatin, se bojim začeti jemati tablete, začel sem se zdraviti s česnovo tinkturo in izvajam fizične vaje (pisanje - 120-krat na jutro)

Atorvastatin pijem že zelo dolgo, poskušam normalizirati prehrano, telesno aktivnost. Trenutno je holesterol skoraj vedno normalen, trenutno 6.9. Mislim, da ni zelo strašljivo. Prebrala sem članek, veliko sem se naučila. Zdaj mislim, da me sklepi bolijo zaradi statinov ali starosti. Star sem skoraj 72 let. Mislim, da pijem ali ne pijem statinov, sam se moram odločiti in spremljati svoje zdravje in z njim povezane bolezni. Ne bodite leni, da greste na preiskave krvi..

Imam diabetes mellitus in predpisali so mi ROXER, zaradi česar se mi sladkor zviša na 11 enot. se splača jemati, ker morate sladkor piti ponoči in ponoči. prosim za pomoč pri SW Svetlana

Glede statinov obstajajo različna mnenja, tudi med zdravniki so nekateri za, nekateri proti. Zdravnik pravi, da je raven holesterola v meni previsoka, da bi se znižala s tradicionalnimi metodami ali s prehrano, zato atorvastatin pijem že od prvih dni, ko so mi postavili diagnozo. Ker pa kazalnikov ni bilo mogoče normalizirati, so jim dodali tudi dibikor. V takem kompleksu sem se končno vrnil v normalno stanje in se na njem postavil. Mimogrede, pri jemanju atorvastatina ali pri dibikorju nisem nikoli imel nobenih stranskih učinkov.

Statine je res treba nenehno piti in imajo veliko stranskih učinkov, če pa se holesterol močno poveča, potem brez njih ne gre. Bolje pa je seveda spremljati prehrano, težo, zdravje, da sploh ne bi prišli do zdravljenja.

Hvala za članek. Zdravnik, ki je predpisal zdravilo Torvocard, ni rekel ničesar o neželenih učinkih. Menim, da je treba več pozornosti nameniti prehrani.

Julia, bi nam lahko povedala kaj več o jemanju Ro-statina? Ali še naprej jemljete, v kakšnem odmerku, za katere sočasne bolezni, kako se počutite? Kardiolog mi ga priporoča.

Pravzaprav koristne in nujne informacije. Včeraj sem bil pri kardiologu in spet se je postavilo vprašanje o statinih, holesterolu 7,6 glede na zmanjšanje telesne teže za 6 kg. Čeprav so statine predpisali že dolgo, se obotavljam jemati. In brez njih zdravstveno stanje ni "vodnjak", povečan sladkor, težave s sklepi, hipotiroidizem s sočasno avtoimunsko boleznijo itd.. Razumem, kaj potrebuješ! spremenite svojo prehrano, kako težko pa se odrečete svojim ljubljenim sladkarijam in slaščicam. Želel bi imeti več mnenj ljudi, ki imajo to težavo.

Članek je uporaben, zelo jasen in dostopen.

V spodobni paniki sem - z zdravnikom sem poskusil več statinov in noge so me strašno bolele od njihove uporabe. Ne vem, kaj naj storim, prenašam ali eksperimentiram na sebi. Holesterol 8.7

Najlepša hvala za članek, tu je FOLK zdravilo, kot je alkoholna česnova tinktura, skoraj soglasno priznano kot najučinkovitejša domača metoda za hitro zniževanje ravni holesterola. Za njegovo pripravo morate vztrajati tristo gramov sesekljanega česna v kozarcu alkohola. Vztrajati morate v temnem prostoru nekaj več kot en teden. Priporočljivo je začeti jemati z majhnimi odmerki - dve do tri kapljice na dan, postopoma naraščajoče do 20 kapljic. Po prehodu tega "mejnika" začnite dnevno zmanjševati število kapljic, dokler znova ne dosežete dveh. Skupaj naj traja dva tedna: en teden - za povečanje odmerka in enak čas za zmanjšanje. Za ublažitev učinka je priporočljivo kombinirati sprejem tinkture s pitnim mlekom. To zdravljenje se izvaja le redko: dovolj je en tečaj vsaka tri leta

Avtorju članka bi rad postavil vprašanje: kje je povezava med nizkim holesterolom in nastankom raka? Tega ni?

Definitivno ne bom jemala statinov. Toliko postrani postane strašljivo.

Članek je dober, moj holesterol se drži že 10 let3, pil sem rosuvastatin, ne pomaga. Že 8 let jemljem prednizon, nizek kortizol28, je morda ta prednizon zvišal holesterol? Predpisali so mi rosucard. Ne vem, ali naj pijem ali ne. Veliko neželenih učinkov.

Najlepša hvala za koristne informacije.!

Najlepša hvala za članek. Z velikim veseljem sem ga prebrala in se veliko naučila o statinih. Ja, pravzaprav prej o njih nisem vedel ničesar. Imam holestatsko raven. 8.7. Predpisani statini med vzdržanjem. Zelo resne posledice tega zdravila.

Zelo koristen članek! Najlepša hvala!

Ro-statin mi je zelo pomagal! Najboljše v poslu!

Hvala. Zelo informativen članek in dostopen za ljudi brez zdravstvene izobrazbe.

Dober večer. Moj holesterol je rahlo povišan.Deta omega 3, zdravniški recept Betargin In tako naprej, ni veliko pomagala. Naredili analize po 5 mesecih, se ni kaj dosti spremenilo

Hvala za podrobna pojasnila. Zdravnik mi je ob pregledu krvnih preiskav, kjer je holesterol presegel normo, svetoval, naj se držim diete. In to je to..

Tudi o preprostih, banalnih stvareh ne vemo veliko, zato je za vse nas nedvomno potreben kvalificiran pregled. Članek Marine Stepanyuk je prijazna, topla svetloba. hvala!

Zelo koristen članek hvala!

Članek je super! zelo dostopno in razumljivo.

Hvala, vse je zelo jasno in razumljivo

več takšnih člankov nas naši zdravniki ne obveščajo posebej hvala za ta članek

Zelo potreben resničen članek. Zdravniki predpisujejo zdravila, ne da bi upoštevali obstoječe patologije, niti en zdravnik mi še nikoli ni povedal o kontraindikacijah in neželenih učinkih! Zahvaljujoč takim kompetentnim strokovnjakom, kot je Marina Stepanyuk, lahko tudi sama zaključim, koliko rabim zdravila za zniževanje holesterola. Hvala za članek.

Zelo uporaben članek. Le kaj storiti, če že obstajajo holesterolski plaki in je holesterol normalen?

Hvala za članek! Počnem skoraj vse, kar je tu napisano.

Zelo poučen članek. Obstaja nekaj, o čemer je treba razmišljati, in ne zastoj, da bi kandidirali za zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Poiskala bom več naravnih zdravil za visok holesterol 7,63 enot. Hvala za informacije Marina Stepanyuk.

Več O Tahikardijo

8 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1296 Dejavniki hemostaze in koagulacije PTI v koagulogramu PTI ali protrombin po Quick? Razlogi za odstopanja od norme Kako poteka raziskava? Kaj vpliva na rezultat? Sorodni videoposnetki

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije.


Monociti so "brisalci" človeškega telesa. Največje krvne celice so sposobne zajemati in absorbirati tuje snovi z malo ali nič škode.

Kronična revmatična bolezen srca je četrta najpogostejša srčna bolezen.

Njegova nevarnost je v dolgotrajnem asimptomatskem poteku, med katerim pride do hipertrofije organov in nadomeščanja nekaterih njegovih funkcij.