Kaj ESR pomeni pri pregledu otrokove krvi? Dekodiranje rezultatov
Splošni ali klinični krvni test vključuje določitev več kazalnikov, od katerih vsak razkrije poseben vidik stanja otrokovega telesa. Ena od vrstic tabele v obliki, dobljeni kot rezultat postopka, je označena s kratico "ESR" in pogosto postavlja vprašanja materam - kaj to pomeni in kako ugotoviti, ali je ta kazalnik v mejah normale? Poskusimo razumeti to težavo..
Kaj je ESR in kakšna je njegova norma pri analizi krvi otrok
Ta kratica pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. ESR vam omogoča, da ocenite povprečno maso eritrocitov. Čas, ko celice potonejo na dno posebne bučke, je odvisen od teže rdečih krvnih celic. Na podlagi samo ESR ni mogoče postaviti posebne diagnoze. Vendar lahko zdravniki sklepajo o stanju telesa s skupno oceno stopnje sedimentacije eritrocitov in drugih kazalnikov popolne krvne slike..
V večini zdravstvenih ustanov ESR pri otrocih določa ena od dveh pogostih možnosti analize - metoda Panchenkova ali Westergrena.
V prvem primeru je kri, odvzeta otrokovemu prstu, pomešana s posebno snovjo, ki preprečuje strjevanje. Nastalo zmes damo v tanke epruvete, tako imenovane steklene kapilare, da v eni uri izmerimo višino bistrega stolpca krvne plazme, očiščene iz usedlih eritrocitov.
Westergrenova metoda velja za bolj natančno. Glavna razlika med to metodo in zgoraj opisano je, da se kri ne jemlje iz prsta, temveč iz vene. Pri odvzemu kapilarne krvi lahko nekateri zunanji dejavniki zmanjšajo natančnost rezultata. Na primer mraz ali telesna dejavnost pogosto privedeta do vazospazma - posledično se lastnosti materiala spremenijo in rezultati analize za določanje ESR pri otrocih postanejo manj natančni. Uporaba venske krvi pomaga preprečiti to izkrivljanje. Sicer se metoda Westergrena ne razlikuje veliko od metode Panchenkova: med postopkom mešanja je nekaj odstopanj v razmerju med konzervansom in čisto krvjo, poleg tega pa steklene kapilare nadomeščajo posebne graduirane epruvete.
Običajni kazalnik ESR za novorojenčke je 2–4 mm / h, od 1 do 12 mesecev je meja veliko širša - od 3 do 10 mm / h. Za otroke, stare od 1 do 5 let, je hitrost sedimentacije eritrocitov 5–11 mm / h. V starejših letih je stopnja odvisna od spola otroka. ESR pri dečkih, starih od 6 do 14 let, mora biti v območju 4-12 mm / h, pri deklicah pa 5-13 mm / h.
Postopek odvzema krvi
Splošni krvni test za ESR pri otroku je lahko del preventivnih postopkov in diagnostični ukrep pri ugotavljanju vnetnih bolezni v zgodnji fazi..
Otroka ni težko pripraviti na test - kri se jemlje zjutraj na tešče, medtem ko mora biti prejšnji večer dojenček omejen na uživanje hrane z visoko vsebnostjo maščob. Mimogrede, za novorojenčke ni prehranskih omejitev. Zdravniki ne priporočajo splošne preiskave krvi, če je majhen bolnik utrujen ali depresiven - ti dejavniki lahko vplivajo na natančnost rezultatov.
Eritrociti se lahko deformirajo - s spremembo oblike se lahko premikajo skozi žile, katerih premer je manjši od same celice.
Laborant ali zdravnik postopek izvaja z razkuženimi ali gumijastimi rokavicami za enkratno uporabo s sterilnimi instrumenti. Najpogosteje se kri odvzame s četrtega prsta leve roke, tako da se previdno obriše z vatirano palčko, navlaženo z alkoholom, da se odpravi nevarnost okužbe. S posebnim orodjem zdravnik zareže otrokovemu prstu, z bombažno palčko obriše štrlečo kri in nato z depresijo na stekleno ploščo, ki že vsebuje reagent, nariše nekaj kapljic. Dobljeno zmes zdravnik vlije v stekleno kapilaro in jo postavi v pokončen položaj, da v eni uri izmeri raven usedlih eritrocitov.
Celoten postopek traja največ 10 minut. Ker odvzem krvi vključuje injekcijo, postopka ne moremo imenovati popolnoma nebolečega. Zato je pomembno, da se z otrokom pogovorite vnaprej in mu v dostopni obliki razložite, da se zdravnika ni treba bati - tako boste zmanjšali stopnjo tesnobe dojenčka.
Dekodiranje rezultatov krvnega testa za ESR pri otrocih
Kot smo že omenili, je povečana ali zmanjšana raven ESR lahko posledica različnih naravnih vzrokov, ki niso povezani z boleznimi. Na primer, preseganje meje običajnega kazalca ESR lahko kaže na vnetni proces v otrokovem telesu, nalezljive bolezni, poškodbe, motnje imunskega sistema in uživanje velikih količin mastne hrane ali obdobje zob prvih zob.
Nizka ESR pogosto pomeni slabo strjevanje krvi in težave s krvnim obtokom. Če je pred kratkim dojenček utrpel hudo zastrupitev, izčrpanost ali dehidracijo, je lahko sedimentacija eritrocitov pod normalno. Tudi nizek ESR lahko kaže na virusni hepatitis..
Kaj storiti, če se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča ali zmanjša?
Najprej brez panike. Če so vsi drugi kazalniki splošnega krvnega testa v redu in se otrokovo počutje ni spremenilo na slabše, potem najverjetneje nihanja v hitrosti sedimentacije eritrocitov povzročajo zunanji dejavniki. Da pa se prepričate, da otrokovo zdravje nič ne ogroža, lahko čez nekaj časa na primer opravite drugi krvni test za ESR, na primer po 2-3 tednih. Če se kazalnik ni normaliziral, se je vredno posvetovati z zdravnikom - najverjetneje bo predpisal pojasnilne diagnostične postopke na podlagi splošnega stanja otroka.
Procesi, ki potekajo v otrokovem telesu, tako ali drugače vplivajo na sestavo in kakovost krvi. Zato bi morali testi na ESR, raven trombocitov, levkocitov in drugih krvnih celic postati reden postopek za otroke, saj je bolezni, odkrite v zgodnji fazi, veliko lažje zdraviti. Upoštevati je treba tudi, da lahko rezultat raziskave dešifrira le izkušen zdravnik..
Kje lahko otroku dam krv za analizo ESR?
Popolna krvna slika, ki vključuje določitev stopnje sedimentacije eritrocitov, je eden najbolj dostopnih medicinskih diagnostičnih testov. Zasebni in javni zavodi so pripravljeni to storitev zagotavljati plačno in brezplačno, odvisno od oblike zavoda. Takšno stanje ima svoje pluse in minuse - na eni strani imate možnost izbrati točno tisto kliniko, ki vam ustreza, na drugi pa lahko zaradi obilja možnosti postopek odločanja postane precej težaven..
Če ne zaupate brezplačnim zdravstvenim ustanovam ali nimate časa in želje preživeti jutro z otrokom v vrsti za obisk zdravnika, lahko plačana zdravstvena ustanova služi kot alternativa. Na primer znana mreža laboratorijev "INVITRO", ki že vrsto let izvaja različne raziskovalne dejavnosti. Nedvomna prednost teh klinik je, da se z obrazcem INVITRO lahko obrnete na katerega koli zdravnika v Ruski federaciji - rezultatom analiz, opravljenih v tem laboratoriju, zaupajo vse zdravstvene ustanove v naši državi. Poleg tega priročna oblika mreže laboratorijev omogoča predhodno prijavo za analizo - v tem primeru obisk zdravnika ne bo trajal veliko časa in ne bo postal dodaten stres za vas ali vašega otroka..
Vzroki za povečano ESR v krvi otroka in odraslega
Medicina ne stoji mirno - vsak dan se pojavljajo in uvajajo nove diagnostične tehnike za ugotavljanje vzrokov sprememb v človeškem telesu in vodenja do bolezni.
Kljub temu opredelitev ESR ni izgubila pomembnosti in se aktivno uporablja za diagnozo pri odraslih in mladih bolnikih. Ta študija je obvezna in v vseh primerih je okvirna, pa naj gre za obisk zdravnika zaradi bolezni ali zdravniški pregled in preventivni pregled..
Ta diagnostični test interpretira zdravnik katere koli specialnosti in zato spada v skupino splošnih krvnih preiskav. Če je krvni test ESR povečan, mora zdravnik ugotoviti vzrok.
Kaj je soe?
ESR je izraz, izdelan iz velikih črk polnega imena testa - stopnja sedimentacije eritrocitov. Preprostost imena ne skriva nobenega zdravstvenega ozadja, test resnično določa enako hitrost sedimentacije eritrocitov. Eritrociti so rdeče krvne celice, ki se ob izpostavljenosti antikoagulantom določen čas naselijo na dnu medicinske cevi ali kapilare..
Čas ločevanja odvzetega vzorca krvi v dve vidni plasti (zgornjo in spodnjo) se razlaga kot hitrost sedimentacije eritrocitov in oceni z višino plazemske plasti, dobljene kot rezultat študije, v milimetrih na uro.
ESR se nanaša na nespecifične kazalnike, vendar ima visoko občutljivost. S spremembo ESR lahko telo signalizira razvoj določene patologije (nalezljive, revmatološke, onkološke in druge) še pred nastopom jasne klinične slike, tj. v obdobju namišljenega počutja.
Hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi pomaga:
- razlikovati diagnozo, na primer - angino pektoris in miokardni infarkt, akutni slepič in zunajmaternično nosečnost (znaki), osteoartritis in revmatoidni artritis itd..
- za določitev odziva telesa med zdravljenjem tuberkuloze, revmatoidnega artritisa, limfogranulomatoze, razširjenega eritematoznega lupusa itd..
- da bi ugotovili latentni potek bolezni, pa tudi normalna vrednost ESR ne izključuje resne bolezni ali maligne novotvorbe
Bolezni, ki jih spremlja visoka stopnja ESR
Hitrost sedimentacije eritrocitov je velikega diagnostičnega in zdravstvenega pomena ob sumu na bolezen. Seveda se niti en zdravnik pri postavitvi diagnoze ne sklicuje samo na indikator ESR. Toda skupaj s simptomi in rezultati instrumentalne in laboratorijske diagnostike zavzema pomemben položaj.
Stopnja sedimentacije eritrocitov se skoraj vedno poveča z večino bakterijskih okužb, ki se pojavijo v akutni fazi. Lokalizacija nalezljivega procesa je lahko zelo raznolika, vendar bo slika periferne krvi vedno odražala resnost vnetne reakcije. ESR se poveča tudi z razvojem okužbe z virusno etiologijo.
Na splošno lahko bolezni, pri katerih je povečanje ESR tipičen diagnostični znak, razdelimo v skupine:
- Bolezni jeter in žolčnih kanalov (glejte žolčni kamni);
- Gnojne in septične bolezni vnetne narave;
- Bolezni, katerih patogeneza je uničenje in nekroza tkiv - srčni napadi in kapi, maligne novotvorbe, tuberkuloza;
- Bolezni krvi - anizocitoza, srpasta anemija, hemoglobinopatije;
- Presnovne bolezni in patološke spremembe v endokrinih žlezah - diabetes mellitus, debelost, tireotoksikoza, cistična fibroza in drugi;
- Maligna transformacija kostnega mozga, pri kateri so eritrociti okvarjeni in vstopijo v kri nepripravljeni za opravljanje svojih funkcij (levkemija, mielom, limfom);
- Akutna stanja, ki vodijo do povečanja lastne viskoznosti krvi - driska, krvavitev, črevesna obstrukcija, bruhanje, pooperativno stanje;
- Avtoimunske patologije - lupus eritematozus, skleroderma, revmatizem, Sjogrenov sindrom in drugi.
Najvišje stopnje ESR (več kot 100 mm / h) so značilne za nalezljive procese:
- ARVI, gripa, sinusitis, bronhitis, pljučnica, tuberkuloza itd..
- okužbe sečil (pielonefritis, cistitis)
- virusni hepatitis in glivične okužbe
- dolgo časa je lahko visoka stopnja ESR z onkološkim procesom.
Treba je omeniti, da v nalezljivih procesih ta kazalnik ne raste takoj, ampak en ali dva dni po začetku bolezni in po okrevanju za nekaj časa (do nekaj mesecev) bo ESR nekoliko povečan.
ESR - norma in patologija
Ker je ta kazalnik normaliziran, obstajajo fiziološke meje, ki so običajne za različne populacije. Za otroke se stopnja ESR razlikuje glede na starost.
Ločeno se upošteva stanje ženske, kot je nosečnost, v tem obdobju se povišani ESR do 45 mm / h šteje za normalno, medtem ko nosečnica ne potrebuje dodatnega pregleda za prepoznavanje patologije.
Povečana ESR pri otroku | Med ženskami | Pri moških |
|
| Tudi pri moških so standardi določeni glede na starostne skupine.. |
- Mlajši od 60 let je ta kazalnik normalen, če je v območju 2-10 mm / h,
- pri moških, starejših od šestdeset let, je stopnja ESR do 15 mm / h.
Metode določanja ESR in razlaga rezultatov
V medicinski diagnostiki se uporablja več različnih metod za določanje ESR, katerih rezultati se med seboj razlikujejo in med seboj niso primerljivi..
Bistvo metode Westergren, ki jo je široko uporabljal in odobril Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi, je preučevanje venske krvi, ki jo v določenem razmerju zmešamo z natrijevim citratom. Hitrost sedimentacije eritrocitov določimo z merjenjem razdalje sestoja - od zgornje meje plazme do zgornje meje ustaljenih rdečih krvnih celic 1 uro po mešanju in namestitvi v stojalo. Če se izkaže, da se ESR po Westergrenu poveča, je rezultat bolj indikativen za diagnozo, zlasti če je reakcija pospešena.
Metoda Winthrob vključuje proučevanje nerazredčene krvi, pomešane z antikoagulantom. ESR se razlaga na skali epruvete, v katero je nameščena kri. Pomanjkljivost metode je nezanesljivost rezultatov z indikatorjem nad 60 mm / h zaradi blokade epruvete z usedlimi eritrociti.
Panchenkova metoda zajema preučevanje kapilarne krvi, razredčene z natrijevim citratom v količinskem razmerju 4: 1. Kri se usede v poseben kapilar s 100 oddelki. Rezultat se oceni v 1 uri.
Metodi Westergrena in Panchenkova dajejo enake rezultate, toda s povečanim ESR metoda Westergrena kaže višje vrednosti. Primerjalna analiza kazalnikov je predstavljena v tabeli (mm / h).
Pančenkova metoda | Westergrenova metoda |
petnajst | štirinajst |
šestnajst | petnajst |
20. | osemnajst |
22. | 20. |
trideset | 26. |
36 | trideset |
40 | 33 |
49 | 40 |
Treba je opozoriti, da se zdaj aktivno uporabljajo samodejni števci za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki ne zahtevajo človeškega sodelovanja pri redčenju dela krvi in sledenju rezultatom. Za pravilno razlago rezultatov je nujno treba upoštevati dejavnike, ki določajo spremembe tega kazalnika..
V civiliziranih državah za razliko od Rusije (z zaostalimi metodami diagnoze in zdravljenja) ESR ne velja več za informativni kazalnik vnetnega procesa, saj ima veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Kazalnik CRP (C-reaktivni protein) je beljakovina akutne faze, katere povečanje kaže na nespecifičen odziv telesa na širok spekter bolezni - bakterijskih, virusnih, revmatičnih, vnetja žolčnika in vodov, trebušnih procesov, tuberkuloze, akutnega hepatitisa, travme itd. - v Evropi se uporablja zelo široko, je praktično nadomestil kazalnik ESR kot bolj zanesljiv.
Dejavniki, ki vplivajo na ta kazalnik
Številni dejavniki, tako fiziološki kot patološki, vplivajo na kazalnik ESR, med katerimi ločimo ključne, tj. najbolj pomembno:
- kazalnik ESR pri ženski polovici človeštva je višji kot pri moški, kar je posledica fiziološke značilnosti ženske krvi;
- njegova vrednost je pri nosečnicah višja kot pri ne nosečih ženskah in se giblje med 20 in 45 mm / h;
- ženske, ki jemljejo kontracepcijska sredstva, imajo povečano stopnjo;
- ljudje z anemijo imajo visok ESR;
- zjutraj je stopnja sedimentacije eritrocitov nekoliko višja kot v dnevnih in večernih urah (značilno za vse ljudi);
- beljakovine akutne faze vodijo do pospeševanja hitrosti sedimentacije eritrocitov;
- z razvojem nalezljivega in vnetnega procesa se rezultat analize spremeni dan po začetku hipertermije in levkocitoze;
- v prisotnosti kroničnega žarišča vnetja se ta kazalnik vedno nekoliko poveča;
- s povečano viskoznostjo krvi je ta kazalnik pod fiziološko normo;
- anizociti in sferociti (morfološke različice eritrocitov) upočasnijo hitrost sedimentacije eritrocitov, makrociti pa nasprotno pospešijo reakcijo.
Če je ESR v otroku povišan v krvi - kaj to pomeni?
Povečana ESR v krvi otroka najverjetneje kaže na infekcijski in vnetni proces, ki ga ne določa le rezultat analize. Hkrati se bodo spremenili tudi drugi kazalniki splošnega krvnega testa, nalezljive bolezni pri otrocih pa vedno spremljajo zaskrbljujoči simptomi in poslabšanje splošnega stanja. Poleg tega se lahko ESR poveča z nenalezljivimi boleznimi pri otrocih:
- avtoimunske ali sistemske bolezni - revmatoidni artritis, bronhialna astma, sistemski eritematozni lupus
- s presnovnimi motnjami - hipertiroidizem, diabetes mellitus, hipotiroidizem
- z anemijo, hemoblastozo, boleznimi krvi
- bolezni, ki jih spremlja razgradnja tkiva - onkološki procesi, pljučna tuberkuloza in zunajpljučne oblike, miokardni infarkt itd..
- travma
Ne smemo pozabiti, da se tudi po okrevanju povečana stopnja sedimentacije eritrocitov normalizira precej počasi, približno 4-6 tednov po bolezni, in če ste v dvomih, lahko za zagotovitev ustavitve vnetnega procesa opravite analizo za C-reaktivni protein (v plačani kliniki).
Če se pri otroku ugotovi znatno povečano ESR, so razlogi najverjetneje v razvoju vnetne reakcije, zato v primeru otroške diagnostike ni običajno govoriti o njegovem varnem povečanju.
Najbolj neškodljivi dejavniki za rahlo povečanje tega kazalnika pri otroku so lahko:
- če je ESR pri dojenčkih nekoliko povečan, je to lahko posledica kršitve prehrane doječe matere (obilo mastne hrane)
- jemanje zdravil (paracetamol)
- čas, ko dojenčki zobje zobje
- pomanjkanje vitaminov
- helminthiasis (glejte simptome črvov pri otrocih, zdravljenje pinworms pri otrocih, roundworms - simptomi, zdravljenje)
Statistični podatki o pogostosti povečane ESR pri različnih boleznih
- 40% je nalezljivih bolezni - zgornjih in spodnjih dihal, sečil, pljučne tuberkuloze in zunajpljučnih oblik, virusni hepatitis, sistemske glivične okužbe
- 23% - onkološke bolezni krvi in vseh organov
- 17% - revmatizem, sistemski eritematozni lupus
- 8% - anemija, žolčni kamen, vnetni procesi trebušne slinavke, črevesja, medeničnih organov (salpingo-ooforitis, prostatitis), bolezni ENT-organov (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis), diabetes mellitus, travma, nosečnost
- 3% - ledvična bolezen
Kadar ESR velja za varnega?
Mnogi vedo, da povečanje tega kazalnika praviloma kaže na nekakšno vnetno reakcijo. A to ni zlato pravilo. Če v krvi najdemo povečano ESR, so lahko vzroki povsem varni in ne zahtevajo zdravljenja:
- alergijske reakcije, pri katerih nihanja prvotno povečane stopnje sedimentacije eritrocitov omogočajo presojo pravilne antialergijske terapije - če zdravilo deluje, se bo kazalnik postopoma zmanjšal;
- obilen zajtrk pred študijem;
- post, stroga prehrana;
- menstruacija, nosečnost in puerperij pri ženskah.
Vzroki lažno pozitivnih testov ESR
Obstaja nekaj takega kot lažno pozitivna analiza. Test ESR se šteje za lažno pozitiven in ne kaže na razvoj okužbe, če so prisotni naslednji razlogi in dejavniki:
- anemija, pri kateri ni nobenih morfoloških sprememb v eritrocitih;
- povečanje koncentracije vseh beljakovin v plazmi, razen fibrinogena;
- ledvična odpoved;
- hiperholesterolemija;
- huda debelost;
- nosečnost;
- starost bolnika;
- tehnične napake pri diagnostiki (nepravilen čas zadrževanja krvi, temperatura nad 25 C, nezadostno mešanje krvi z antikoagulantom itd.);
- uvedba dekstrana;
- cepljenje proti hepatitisu B;
- jemanje vitamina A.
Kaj storiti, če niso ugotovljeni vzroki za povečano ESR?
Pogosto obstajajo primeri, ko razlogov za povečano hitrost sedimentacije eritrocitov ni mogoče najti, analiza pa v dinamiki dosledno kaže visoke kazalnike ESR. V vsakem primeru bo izvedena poglobljena diagnostika, da se izključijo nevarni procesi in stanja (zlasti onkološka patologija). V nekaterih primerih imajo nekateri ljudje takšno lastnost telesa, ko se poveča ESR, ne glede na prisotnost bolezni.
V tem primeru je dovolj, da enkrat na šest mesecev opravite preventivni zdravniški pregled pri svojem zdravniku, če pa se pojavijo kakršni koli simptomi, morate v bližnji prihodnosti obiskati zdravstveno ustanovo. V tem primeru je stavek »Bog varuje tistega, ki je previden« odlična motivacija za previden odnos do lastnega zdravja.!
Povečana ESR v krvi otrok: dejavniki, vzroki, značilnosti
Splošna klinična analiza je najpreprostejša in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.
Hitrost sedimentacije eritrocitov ali ESR je eden glavnih kazalnikov popolne krvne slike. Kot rezultat interakcije krvi z antikoagulantom (natrijevim citratom) se eritrociti krvnih celic usedejo na dno cevi.
Višina zgornje prozorne plasti - plazma prikazuje hitrost spuščanja rdečih krvnih celic na dno cevi v eni uri.
Enak postopek opazimo v človeškem telesu: v določenem časovnem intervalu se eritrociti strnejo (združijo se v večje tvorbe) in se odložijo na stene navpičnih posod.
Kljub temu je povečan ESR v krvi in tudi zmanjšanje tega kazalnika najpomembnejši diagnostični znak nekaterih bolezni v akutni fazi..
Pri novorojenčkih zaradi fiziologije presnove beljakovin opazimo nizko stopnjo sedimentacije eritrocitov; ko otrok odrašča, ta kazalnik raste, zato se za njegovo normo štejejo naslednje količine, mm / uro:
- novorojenčki - 2,0-2,8;
- otroci 1-12 mesecev - 4-7;
- otroci 1-8 let - 4-8;
- otroci 8-12 let - 4-12;
- otroci, starejši od 12 let - 3-15.
Glavni razlogi za preučevanje ESR pri otrocih: preventivni pregledi in diagnoza vnetnih procesov.
Metode določanja
Trenutno se ESR izračuna po dveh metodah: Panchenkov in Westergren.
Prva metoda vključuje dajanje vzorca krvi na kozarec, ki je postavljen navpično.
Druga metoda velja za natančnejšo, saj optimalno poustvari naravne pogoje telesa..
Normalne vrednosti, dobljene z obema metodama, so enake;
Westergrenova metoda je bolj občutljiva na spremembe ESR, saj vključuje uporabo venske krvi in se izvaja v navpičnih ceveh..
Če se ESR v skladu z Westergrenom poveča, analiza ne zahteva ponovnega ponovnega jemanja in se šteje za zanesljivo (v odsotnosti laboratorijskih napak).
Povečana ESR v krvi otrok
Ob načrtovanem obisku pri pediatru pogosto zaznamo povečano ESR v otrokovi krvi.
Če ni očitnih razlogov za pospešitev hitrosti sedimentacije eritrocitov, lahko zdravnik predpiše ponovni ponovni pregled testov ob drugem času dneva ali z drugo metodo in nato predpiše dodaten pregled.
Iz besed staršev je treba obvezno oceniti vse kazalnike kliničnih in biokemijskih krvnih preiskav, splošne analize urina, zunanjega pregleda in zbiranja otrokove anamneze..
Artikulacijska gimnastika za otroke. Različne vaje in tehnike. Naučite otroka pravilno izgovarjati zvoke.
Sveče Genferon za otroke. Navodila in priporočila za uporabo.
Na primer, če se poveča število levkocitov s pospešeno ESR, to kaže na akutni vnetni proces.
Če je ESR povišan, so levkociti normalni, to lahko pomeni prisotnost nekaterih virusnih okužb ali začetek okrevanja (levkociti se normalizirajo hitreje kot ESR).
Vzroki in dejavniki
Kazalnik ESR pri otrocih se lahko spremeni zaradi številnih fizioloških in patoloških dejavnikov..
ESR pri deklicah je lahko nekoliko višji kot pri dečkih.
Kazalnik lahko niha tudi glede na čas dneva: od 13 do 18 ur se lahko poveča.
V otroštvu obstajajo obdobja, ko se ESR pospeši. To je 28-31 dni od rojstva otroka, pa tudi starost 2 let, ko se kazalnik lahko poveča na 17 mm / h.
V akutni fazi bolezni se beljakovinska sestava plazme spremeni. Koncentracija nekaterih beljakovin (C-reaktivni protein, haptoglobin) se poveča, kar vodi do pospeševanja ESR. Možna dejavnika za povečanje ESR v krvi sta lahko zmanjšanje viskoznosti krvi in pojav nezrelih oblik eritrocitov.
Če otrok spi samo v naročju, potem preberite nasvete tukaj.
Pri akutnem vnetju lahko povišan ESR pri otroku opazimo en dan po dvigu telesne temperature.
V kronični fazi vnetnega procesa na kazalnik vpliva povečanje količine imunoglobulinov in fibrinogena.
Anemija (zmanjšanje rdečih krvnih celic v krvi) vodi tudi do povečanja ESR.
O čem govori?
Če se ESR v otrokovi krvi poveča, so razlogi za to najpogosteje v akutnem ali subakutnem obdobju vnetnega procesa.
Tudi ESR pri otrocih lahko pospešijo poškodbe, zastrupitve, nezdravljena žarišča okužb, alergije, zastrupitev s helminti.
Stres pri otroku je še en razlog za morebitno povečanje ESR.
Med drugim obstaja veliko resnejših bolezni, ki povzročajo enake spremembe krvne slike:
- SARS, gripa, tonzilitis, bolezni dihal;
- kakršni koli vnetni procesi v organih in tkivih;
- gnojni in septični procesi, tuberkuloza organov;
- bolezni vezivnega tkiva, nekatera avtoimunska stanja;
- bolezni ščitnice;
- presnovne motnje;
- anemija;
- nekaj rakov.
Razlogi za povišanje ESR v krvi pri dojenčkih so lahko:
- zobje;
- vključitev velike količine mastne hrane v prehrano doječe matere;
- pomanjkanje vitaminov;
- jemanje zdravil na osnovi paracetamola ali ibuprofena;
- povečan ESR sindrom
V zadnjem času vedno več pediatrov diagnosticira "sindrom povečane ESR". Pravzaprav ni samostojna bolezen in je najpogosteje individualna norma otrokove krvne slike..
Smecta za novorojenčke. Kako pravilno dati Smecta in ali jo lahko dajejo dojenčkom.
Otroška postelja z odbijači. Kako izbrati pravega, preberite v članku.
Takšnim bolnikom še vedno priporočamo, da med letom večkrat opravijo splošni klinični test krvi. ESR se poveča, drugi kazalniki pa so normalni?
V tem primeru je treba upoštevati, da obstajajo primeri lažno pozitivnega pospeševanja ESR, ko lahko nekateri dejavniki povzročijo dolgotrajno zvišanje krvne slike:
- otrok s prekomerno telesno težo;
- zmanjšanje hemoglobina in krvnih eritrocitov;
- jemanje nekaterih vitaminov;
- pogosti alergijski procesi;
- cepljenje proti hepatitisu.
Dodatni program pregledov vključuje: pregled tonzil in bezgavk, palpacijo vranice v sproščenem stanju trebušnega tiska, pregled ledvic v različnih položajih, poslušanje srca, EKG, rentgenski pregled pljuč, krvne preiskave na beljakovine, imunoglobuline, trombocite, retikulocite.
Če daljšega zvišanja ESR ni mogoče povezati z nobeno boleznijo in tudi po skrbnem spremljanju otrokovega stanja, je to dejstvo mogoče povezati s posameznimi značilnostmi organizma.
Zdravljenje
Ponavadi se kazalnik ESR v krvi normalizira sam po sebi po zdravljenju nalezljive bolezni.
Terapija takšnih stanj telesa je sestavljena iz jemanja antibiotikov, protivirusnih zdravil, dodatnih sredstev glede na posebnosti bolezni.
Povečanje ESR iz drugih razlogov se popravi z zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila.
Kazalnik ESR je tako najpomembnejše merilo za diagnosticiranje stanja telesa, včasih pa se poveča zaradi posameznih značilnosti otrokovega zdravja..
Analize v številkah: video
Oglejte si kratek video o osnovnih analizah.
Povečana ESR v krvi otroka
Povečana ESR v rezultatih študije kaže na vnetni proces pri otroku, stopnja povečanja tega kazalnika pa odraža resnost bolezni. Krvni test za določitev hitrosti / reakcije sedimentacije eritrocitov (ESR, ROE) je predpisan otrokom z zvišanjem temperature, simptomi nalezljive bolezni, pritožbami zaradi šibkosti, poslabšanjem zdravja.
Zakaj se povečuje ESR
Povečana vrednost reakcije sedimentacije eritrocitov je ugotovljena pri otrocih, ne samo med boleznijo. Včasih pri otroku med rutinskim pregledom zaznamo povečano ESR, vendar to ne pomeni, da je vzrok za visok ESR v krvi nevarna bolezen.
Kazalniki testa se lahko spreminjajo tako pod vplivom naravnih fizioloških procesov kot pod vplivom vnetnih procesov. Fiziološko povečanje ROE je začasen pojav, ki ne zahteva zdravljenja in se reši sam.
Spremembe tega kazalnika, ki jih povzroča bolezen, zahtevajo zdravljenje, normalizirajo se šele po okrevanju. Po drugi strani pa glede na dinamiko okrevanja ESR zdravnik spremlja potek zdravljenja in napoveduje izid bolezni.
Fiziološki vzroki za povečano ESR
V povezavi z vnosom hrane, povečano motorično aktivnostjo in močnimi čustvi je opazna fiziološka sprememba ESR v smeri povečanja. Vrednost ESR dnevno niha. V obdobju od 13. do 18. ure so vrednosti ESR višje kot po prebujanju ali pred spanjem.
- Pri dojenčku lahko povečanje ROE povzroči visoka vsebnost maščob v materinem mleku..
- Okužba s črvi lahko povzroči povečanje stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic.
- Zobje pri dojenčkih so lahko naravni razlog za začasno povečanje ESR.
- ESR se včasih poveča med zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo paracetamol in ibuprofen.
Razlogi, zakaj se lahko ESR v krvi poveča pri otroku, so:
- debelost;
- zmanjšanje hemoglobina;
- nedavno cepljenje proti hepatitisu;
- zdravljenje z vitaminsko-mineralnimi kompleksi, ki vsebujejo vitamin A.
Fiziološko, ki ni povezano z nobeno patologijo, opazimo povečanje ROE pri otrocih med 28 in 31 dnevi od rojstva, pa tudi pri starosti dveh let. Trenutno lahko ESR doseže 17 mm na uro, tudi pri popolnoma zdravem otroku..
Pri nekaterih zdravih otrocih in odraslih se ESR nenehno povečuje tudi ob dobrem zdravju, dobrih kazalnikih drugih testov in brez vidnih znakov bolezni. To stanje se imenuje "pospešeni ESR sindrom".
Glede na medicinsko statistiko se pri 5-10% odraslih stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic v njihovem življenju povečuje v odsotnosti resnih bolezni.
Pri katerih boleznih se poveča ESR
Najpogostejši vzroki za povečano ESR pri otrocih:
- okužbe dihalnih organov, sečil;
- anemija;
- ORL bolezni;
- avtoimunske, imunske bolezni, alergije;
- presnovne motnje - diabetes mellitus, debelost;
- patologija žolčnega trakta, bolezen žolčnika;
- patologija ledvic;
- stres;
- onkologija.
Okužba je najpogosteje pri otrocih glavni razlog, ki povzroča povečano proizvodnjo imunoglobulinov v krvi, zato ima lahko otrok v analizi povečano ESR. ESR narašča pri vseh vrstah nalezljivih bolezni - pri virusnih, bakterijskih in glivičnih.
Okužbe predstavljajo 40% vseh primerov povečane ESR pri otrocih. Avtoimunski procesi in onkološke bolezni so odgovorni za povečanje ESR za 17% oziroma 23%.
Posebnosti otroštva vključujejo pogoste bolezni ušes, obnosnih votlin, nosu, grla, pri katerih se sedimentacija eritrocitov v krvnem testu znatno pospeši. Razlog za preseganje norme v analizah za ESR so sinusitis, akutni in kronični vnetje srednjega ušesa, sinusitis.
Povečana ESR pri okužbah
Razlogi za najbolj izrazito povečanje ESR pri otroku v krvi so najpogosteje bakterijske nalezljive bolezni. Pospeševanje sedimentacije eritrocitov se zazna v krvnem testu po dvigu levkocitov, vendar z rahlo zamudo 1-2 dni. ESR se normalizira po normalizaciji levkocitov v levkocitni formuli.
Pri akutnih okužbah dihal se lahko ESR pri otroku dvigne na 35 - 45 mm / uro in celo več. Če otrokove vrednosti ESR dosežejo 30 mm na uro ali več, to pogosto pomeni, da je treba pregledati zdravnika ORL, da se izključijo bolezni nazofarinksa in ušes.
Pri vnetju srednjega ušesa lahko sinusitis (sinusitis, etmoiditis) ESR doseže 50 mm na uro ali več. Normalizira se v 3-4 tednih in se postopoma zmanjšuje na normalno.
Pri sepsi, gnojnem vnetju opazimo zelo visoko stopnjo ROE. Povečanje do 100 mm na uro lahko:
- pljučnica;
- gripa;
- tuberkuloza;
- pielonefritis;
- cistitis;
- glivične okužbe;
- virusni hepatitis;
- helminthiasis;
- hude poškodbe;
- onkologija.
Sedimentacija eritrocitov se upočasni v 14-30 dneh po okrevanju, zato ostaja ESR povišan v analizi tudi po bolezni, čeprav so drugi kazalniki normalni. Če je ROE dolgo časa na visoki ravni, je treba izključiti avtoimunski proces in onkologijo.
Povečana ESR pri vnetnih boleznih
ESR se poveča pri avtoimunskih boleznih, ki jih spremljajo vnetni procesi. Takšni patološki procesi pri otrocih vključujejo:
- sistemski eritematozni lupus;
- artritis;
- luskavica;
- avtoimunske dermatoze;
- vaskulitis;
- sklerodermija;
- Crohnova bolezen;
- Celiakija;
- glomerulonefritis;
- avtoimunski hepatitis.
Pri hemoragičnem vaskulitisu je opaziti pospešitev sedimentacije eritrocitov, povečanje levkocitov v krvi. Ta bolezen je posledica poškodbe sten krvnih žil kože, notranjih organov.
Bolezen je imunske narave in streptokokne ali virusne okužbe, alergeni v hrani pogosto postanejo provokativni dejavnik. Pri hudih oblikah hemoragičnega vaskulitisa se lahko ESR poveča do 50 mm / uro.
Zmanjšani trombociti, nizke ravni IgM in povečana ESR pri dedni trombocitopeniji. Pri avtoimunskem hepatitisu opazimo povečanje trombocitov in povečanje ESR.
Pri otrocih je avtoimunski hepatitis redek in predstavlja le 2% vseh primerov te bolezni, vključno z odraslimi. Toda avtoimunski hepatitis je težko diagnosticirati, zlasti z nizko stopnjo aktivnosti bolezni, zato otrok dolgo ni deležen potrebnega zdravljenja.
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku avtoimunskega hepatitisa, vključujejo viruse Epstein-Barr, hepatitis, ošpice. Obstaja celo domneva, da je to patologijo mogoče izzvati z jemanjem interferona.
Pri vnetnih boleznih se visok ESR vzdržuje še dolgo po okrevanju. Kazalniki te analize se normalizirajo po okrevanju po avtoimunskih boleznih v 1,5 mesecih.
Odstopanje ESR od norme
S povečanjem ESR v preiskavah krvi med rutinskim pregledom pri zdravem otroku je potreben ponovni test, še posebej, če so kazalniki veliko višji od običajnih. Ponovni pregled je potreben, da se izključi laboratorijska napaka.
Če se ob ponovnem pregledu otrokova ESR poveča na 15-17 mm na uro, potem to pomeni, da otrokova imunost aktivno proizvaja imunoglobuline proti okužbi, zato se poveča hitrost usedanja eritrocitov v krvnem testu. Ta okužba je lahko respiratorni virus, ki povzroči majhen izcedek iz nosu in zato ostane neopažen..
Ko se ESR poveča na 21-22, to pomeni, da se vnetni proces pri otroku stopnjuje, in če ESR v krvi doseže 30 mm na uro ali več, potem takšno odstopanje od norme pomeni resno bolezen..
Z visokimi vrednostmi testov zdravnik predpiše dodatne preiskave, da bi našel razlog, ki bi pojasnil, zakaj je ESR povišan v otrokovi krvi. Med zdravljenjem je analiza ROE indikator, ki odraža pravilnost izbranega režima zdravljenja..
Po okrevanju se ESR ne obnovi takoj. Tudi po majhnem prehladu z izcedekom iz nosu in nizko temperaturo lahko traja od 2 do 4 tedne, da se hitrost sedimentacije eritrocitov normalizira..
Zmanjšana ESR pri otrocih v naslednjih primerih:
- dehidracija - posledica bruhanja, driske, pomanjkanja dnevnega vnosa tekočine;
- bolezen jeter;
- prirojene srčne napake;
- zastrupitev;
- motnje krvavitve.
Zmanjšana stopnja sedimentacije eritrocitov je redka in je na splošno dobro zdravljena pri otrocih.
Ko je povečana ESR edini simptom
Če je otrok veder, se počuti odlično, dobro se prehranjuje in v analizah več tednov ugotovi le pospešek sedimentacije eritrocitov, potem lahko govorimo o naslednjih možnih spremembah v telesu:
- razvoj avtoimunskih bolezni - astma, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
- zunajpljučna tuberkuloza in pljučna tuberkuloza;
- endokrine bolezni - patologije ščitnice, diabetes mellitus;
- travma;
- onkologija.
Z razvojem revmatoidnega artritisa se lahko ESR precej močno dvigne in v krvnem testu otroka najdemo kazalnike 26-30 mm na uro. Bolezen se dolgo razvija brez zunanjih kliničnih simptomov. Prvi znak je lahko otekanje sklepov. Z visokim ESR in sumom na revmatoidni artritis je predpisana analiza za revmatične teste.
Indikatorja ESR ni mogoče diagnosticirati. Toda s podaljšanim in pomembnim odstopanjem od norme je treba izključiti možne sistemske bolezni, ki so dolgo asimptomatske.
Tabela norm ESR pri otrocih po starosti, vzroki za visoko in nizko krvno sliko: interpretacija rezultatov
Po prejemu rezultatov otrokove krvne preiskave želijo starši čim prej dobiti prepis in razumeti, ali je z otrokom vse v redu. Med drugimi kazalniki so vrednosti ESR predstavljene v obliki rezultata. Kakšna je norma za novorojenčka, malčka do enega leta, otroka, starega 2-3 leta in več? Kakšna vrednost ESR kaže na patologijo? Zakaj se pojavijo odstopanja od norme? Ugotovimo skupaj.
Kaj je analiza ESR in zakaj se izvaja?
Analiza ESR je namenjena določanju stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic - eritrocitov. Ko se odvzame kri za analizo, se ta majhna telesa začnejo postopoma "držati skupaj" in se usedajo na dnu epruvete. Po 60 minutah se vzorec loči na skoraj prozoren vrh in temen, gost del na dnu. Laborant bo v obrazec za analizo vpisal višino prozornega dela v mm..
Stanje, sestava, raven viskoznosti in kislosti krvi neposredno vplivajo na kazalnike ESR. Glede na rezultate te študije je patologije mogoče prepoznati v najzgodnejših fazah, ko so zunanji simptomi skoraj nevidni. ESR je zelo občutljiv kazalnik, skoraj nenadomestljiv pri diagnozi bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih.
Včasih lahko najdete okrajšavo ROE. Označuje reakcijo sedimentacije eritrocitov. Pravzaprav je ROE zastarela oznaka ESR. Nekateri zdravniki, predvsem starejše generacije, iz navade uporabljajo ravno takšno oznako - ROE, vendar to ne bi smelo zavajati staršev.
Stopnja ESR pri otrocih različnih starosti v tabeli
ESR pri otrocih je odvisen od starosti otroka. Upoštevati je treba, da je raven ESR pri najstniku odvisna tudi od njegovega spola. Manjša odstopanja od norme pogosto kažejo na slabo prehrano, stres ali blage prehlade. Na splošno velja, da močnejše je odstopanje in višja je sedimentacija eritrocitov, bolj resna je bolezen.
Različni viri predlagajo različne mejne vrednosti za normalno ESR pri dojenčkih, saj se lahko obseg s staranjem širi. Stopnja ESR za dojenčke od rojstva do mladosti je prikazana v spodnji tabeli. Ne smemo pozabiti, da je telo vsakega otroka individualno, in le zdravnik sprejme končne sklepe o odstopanjih vrednosti..
Otroška starost | Tla | Stopnja ESR, mm / uro |
Novorojenčki (do 1 meseca) | M / Ž | 2-4 |
Dojenčki 1 - 12 mesecev | 3-10 | |
1-5 let | 5-12 | |
6-14 let | 4-12 | |
Starejši od 14 let | M | 1-10 |
F | 2-15 |
Na primer, če je ESR 2-letnega otroka 10, je to normalno. Če je bila po rezultatih analiz vrednost hitrosti sedimentacije eritrocitov 20, obstaja razlog, da ponovno opravimo teste in opravimo celovit pregled, da ugotovimo patološke ali fiziološke razloge za tako pomembno odstopanje od norme.
Metode za izvajanje krvnega testa za ESR
Za majhne otroke je prva metoda boljša - temelji na uporabi kapilarne krvi in je najmanj travmatična od vseh.
Če ima dojenček povišan ESR zaradi krvnega testa po Panchenkovi metodi, bo zdravnik dal napotnico za Westergrenovo študijo. Ta metoda je natančnejša in temelji na uporabi bolnikove venske krvi in natrijevega citrata. Za odkrivanje bolezni ta tehnika velja za najbolj zanesljivo..
Dejavniki, ki vplivajo na vrednost ESR pri otroku
ESR je občutljiv kazalnik, ki se spreminja pod vplivom številnih dejavnikov, tako patoloških kot fizioloških. Če je otrok zbolel za akutnimi virusnimi okužbami dihal, se bo vrednost ESR povečala v 4-6 tednih po okrevanju. Na vrednost ESR vplivajo tudi naslednji dejavniki:
- povečana telesna aktivnost;
- stresne situacije;
- neuravnotežena prehrana;
- helminti;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- zmanjšanje ali povečanje števila rdečih krvnih celic;
- sprememba viskoznosti ali kislosti krvi;
- Časi dneva;
- starost (pri otrocih, mlajših od enega leta, se kazalniki zelo razlikujejo od običajnih za odrasle ali mladostnike);
- tla.
Zakaj se kazalniki povečujejo in na katere bolezni kaže??
Vrednost ESR v otrokovi krvi, ki presega 20 mm / h (25, 30, 40 in več), kaže na razvoj patološkega procesa. Hkrati je vrednost 40 mm / uro znak resne bolezni, ki bo zahtevala dolgotrajno zdravljenje. Povečana ESR pri otroku je pogostejša kot nizka ESR. Kazalnik se poveča z naslednjimi boleznimi:
- patologija jeter, ledvic;
- velika izguba krvi;
- hemoblastoza;
- levkemija;
- anemija;
- alergija;
- hipertiroidizem;
- hipotiroidizem;
- diabetes;
- avtoimunske bolezni;
- bolezni vezivnega tkiva;
- sepsa;
- rak;
- tuberkuloza;
- srčni napad;
- nalezljive bolezni;
- vnetje.
Za razjasnitev diagnoze boste morali biti pozorni na druge kazalnike, vključno s stopnjo trombocitov in levkocitov. Z onkologijo, anemijo, revmatičnimi boleznimi ali sistematičnim prenapreganjem se bodo trombociti povečali. Če je število trombocitov nizko, to kaže na virusno okužbo (na primer SARS), hemofilijo ali je posledica jemanja nekaterih zdravil (glejte tudi: Vzroki nizke ravni trombocitov pri novorojenčku).
Nizka raven levkocitov kaže na sistemske bolezni imunskega sistema, virusno okužbo, sezonsko hipovitaminozo. Nizke levkocite pogosto opazimo pri prebivalcih regij s povečano sevalno aktivnostjo. Povečana vsebnost levkocitov spremlja bronhitis, plevritis, sinusitis, vnetje slepiča (glej tudi: kako prepoznati slepiča pri otroku po prvih znakih?).
Kdaj se povišanje ESR šteje za varno??
Povečanje stopnje sedimentacije rdečih krvnih celic ni vedno posledica bolezni notranjih organov ali vnetnih procesov v otrokovem telesu. Včasih govorimo o lažno pozitivnih rezultatih testov. Nepatološki razlogi, ki povzročajo povečanje kazalcev ESR, vključujejo:
- obilo mastne hrane v prehrani doječe matere (za dojenčke na HB);
- hud stres neposredno pred vzorčenjem biomateriala (na primer, če se otrok boji testirati);
- zobje (glej tudi: ali lahko pride do kašlja pri zobanju mlečnih zob pri otrocih?);
- jemanje paracetamola in njegovih analogov (po uporabi teh zdravil bo rezultat testa nezanesljiv);
- nepravilna prehrana (v otrokovi prehrani veliko mastne, prekajene in slane hrane);
- helmintska invazija;
- pomanjkanje vitaminov, hipovitaminoza, pomanjkanje hranil.
Razlogi za nizke vrednosti
Če je stopnja sedimentacije eritrocitov znatno nižja od običajne, to pogosto kaže na dehidracijo (glejte tudi: norma rdečih krvnih celic v urinu otroka). Vzrok je lahko driska, bruhanje, hepatitis, epilepsija, bolezni krvi, patologija kardiovaskularnega sistema. Včasih dojeni dojenčki sploh ne dobijo vode - to je pogosta napaka, ki lahko vodi tudi do dehidracije..
Zmanjšanje stopnje ESR pogosto opazimo pri družinah, ki v celoti zavračajo živalsko hrano. Zastrupitev je še en pogost vzrok za zmanjšano stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic. Zapomniti si morate, kaj je dojenček jedel, preveriti, ali je jedel katerokoli zdravilo iz domačega kompleta za prvo pomoč.
Nizke vrednosti ESR v analizi se morda ne kažejo kot posledica bolezni, temveč kot stranski učinek zdravljenja. Nekatera zdravila močno vplivajo na reakcijo in sestavo krvi otroka katere koli starosti (na primer kalcijev klorid ali acetilsalicilna kislina). O tem naj zdravnik opozori starše..
Kako normalizirati kazalnike?
Odstopanje kazalcev ESR od norme ni bolezen, temveč simptom. Iz tega razloga zapravljanje časa in truda, da bi vplivali na stopnjo poravnave in jo pripeljali do normalnih vrednosti, ni samo nesmiselno, ampak tudi nevarno za zdravje otrok. Edini zanesljiv način za normalizacijo kazalnikov je ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je povzročil odstopanja.
Odstopanja od norme glede na rezultate obeh analiz so signal za razvoj patologije v telesu. Morate biti pregledani in takoj začeti zdravljenje. Praviloma se pri jemanju protivnetnih zdravil in antibiotikov vrednost ESR normalizira.
Ponavljajoče spremljanje bo pomagalo ugotoviti pravilnost diagnoze in učinkovitost terapevtskega tečaja. Če so vrednosti po dveh tednih blizu normalnih, je bolnik na popravku.
Če odstopanje ni povezano z resno težavo, ampak se je pojavilo kot posledica pomanjkanja železa ali prisotnosti maščobnih živil v prehrani, potem je mogoče kazalnike ESR zmanjšati s pomočjo decokcij na osnovi lipe in kamilice, ki delujejo protivnetno. Otroci lahko dobijo tudi čaj z malinami ali limono..
Da vrednost ustreza normalnim vrednostim, je treba upoštevati številna preprosta pravila:
- voditi zdrav življenjski slog;
- prilagodite prehrano in uravnotežite otrokovo prehrano;
- redno hodite z dojenčkom in se ščitite pred stresnimi situacijami;
- dojenčka je treba naučiti izvajati vaje ali se vpisati v športni del.