Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je resna bolezen, med katero človeški imunski sistem zazna celice lastnega telesa kot tujek. Ta bolezen je strašna zaradi zapletov. Skoraj vsi organi trpijo zaradi bolezni, predvsem pa mišično-skeletni sistem in ledvice (lupus artritis in nefritis).

Vzroki za sistemski eritematozni lupus

Zgodovina imena te bolezni sega v čase, ko napadi volkov na ljudi niso bili redki, zlasti na taksiste in kočijaže. Hkrati je plenilec poskušal ugrizniti na nezaščiten del telesa, najpogosteje na obraz - nos, lica. Kot veste, je eden najbolj presenetljivih simptomov bolezni tako imenovani lupus metulj - svetlo rožnate lise, ki vplivajo na kožo obraza.

Strokovnjaki so prišli do zaključka, da so ženske bolj nagnjene k tej avtoimunski bolezni: 85 - 90% primerov bolezni se pojavi pri lepem spolu. Najpogosteje se lupus počuti v starosti od 14 do 25 let..

Zakaj se pojavi sistemski eritematozni lupus, še vedno ni povsem razumljeno. Toda znanstvenikom je vseeno uspelo najti nekaj vzorcev.

• Ugotovljeno je bilo, da ljudje, ki morajo iz različnih razlogov veliko časa preživeti v neugodnih temperaturnih razmerah (mraz, vročina), bolj verjetno zbolijo..
• Dednost ni vzrok bolezni, vendar znanstveniki trdijo, da so ogroženi svojci bolne osebe.
• Nekatere študije kažejo, da je sistemski eritematozni lupus imunski odziv na številna draženja (okužbe, mikroorganizmi, virusi). Tako se okvare pri delu imunosti ne pojavijo slučajno, temveč s stalnim negativnim učinkom na telo. Posledično začnejo trpeti telesne celice in tkiva..
• Obstaja domneva, da lahko nekatere kemične spojine privedejo do pojava bolezni..

Obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje že obstoječe bolezni:

• Alkohol in kajenje - škodljivo vplivata na celotno telo na splošno in zlasti na kardiovaskularni sistem in že trpi zaradi lupusa.
• Jemanje zdravil, ki vsebujejo velike odmerke spolnih hormonov, lahko poslabša bolezen pri ženskah.

Sistemski eritematozni lupus - mehanizem bolezni

Mehanizem razvoja bolezni še vedno ni popolnoma razumljen. Težko je verjeti, da ga imunski sistem, ki naj bi ščitil naše telo, začne napasti. Po mnenju znanstvenikov se bolezen pojavi, ko regulativna funkcija telesa odpove, zaradi česar nekatere vrste limfocitov postanejo preveč aktivne in prispevajo k tvorbi imunskih kompleksov (velike beljakovinske molekule).

Imunski kompleksi se začnejo širiti po telesu, prodirajo v različne organe in majhne žile, zato bolezen imenujemo sistemska.

Te molekule se pritrdijo na tkiva, nato pa se iz njih sprostijo agresivni encimi. Te snovi so sicer zaprte v mikrokapsule in niso nevarne. Toda brezplačni, nekapsulirani encimi začnejo uničevati zdravo tkivo v telesu. S tem procesom je povezan pojav številnih simptomov..

Glavni simptomi sistemskega eritematoznega lupusa

Škodljivi imunski kompleksi s pretokom krvi se širijo po telesu, zato je lahko prizadet kateri koli organ. Vendar človek prvih simptomov, ki se pojavijo, ne poveže s tako resno boleznijo, kot je sistemski eritematozni lupus, saj so značilni za številne bolezni. Torej, najprej se pojavijo naslednji znaki:

• nerazumen dvig temperature;
• mrzlica in bolečine v mišicah, utrujenost;
• šibkost, pogosti glavoboli.

Kasneje se pojavijo še drugi simptomi, povezani s poškodbo organa ali sistema..

• Eden očitnih simptomov lupusa je tako imenovani lupusov metulj - pojav izpuščaja in hiperemije (prelivanja krvnih žil) v ličnicah in nosu. Dejansko se ta simptom bolezni kaže le pri 45-50% bolnikov;
• izpuščaj se lahko pojavi na drugih delih telesa: roke, trebuh;
• delno izpadanje las je lahko še en simptom;
• ulcerozna lezija sluznice;
• pojav trofičnih razjed.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema

Vezno tkivo je pri tej motnji prizadeto veliko pogosteje kot druga tkiva. Večina bolnikov se pritožuje nad naslednjimi simptomi.

• Boleče občutke v sklepih. Upoštevajte, da najpogosteje bolezen prizadene najmanjše sklepe. Obstajajo lezije parnih simetričnih sklepov.
• Lupusni artritis se kljub podobnosti z revmatoidnim artritisom od njega razlikuje po tem, da ne povzroča uničenja kostnega tkiva.
• Pri približno enem od petih bolnikov se razvije deformacija prizadetega sklepa. Ta patologija je nepopravljiva in jo je mogoče zdraviti le kirurško..
• Pri močnejšem spolu s sistemskim lupusom se vnetje najpogosteje pojavi v sakroiliakalnem sklepu. Sindrom bolečine se pojavi v trtici in križnici. Bolečina je lahko trajna in začasna (po fizičnem naporu).

Poškodbe kardiovaskularnega sistema

Pri približno polovici bolnikov v krvnem testu ugotovimo anemijo ter levkopenijo in trombocitopenijo. Včasih to privede do zdravljenja bolezni z zdravili..

• Med pregledom ima lahko bolnik perikarditis, endokarditis ali miokarditis, ki se je pojavil brez očitnega razloga. Nobenih sočasnih okužb, ki bi lahko povzročile poškodbe srčnega tkiva, ni zaznanih.
• Če bolezni ne diagnosticiramo pravočasno, so v večini primerov prizadeti mitralna in trikuspidalna srčna zaklopka..
• Poleg tega je sistemski eritematozni lupus dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze, tako kot druge sistemske bolezni..
• Lupusove celice (LE celice) se pojavijo v krvi. To so modificirani levkociti, izpostavljeni imunoglobulinu. Ta pojav jasno ponazarja tezo, da celice imunskega sistema uničujejo druga telesna tkiva in jih zamenjujejo s tujki.

Poškodba ledvic

• Pri akutnem in subakutnem lupusu se pojavi vnetna ledvična bolezen, imenovana lupusni nefritis ali lupusni nefritis. V tem primeru se v tkivih ledvic začne odlaganje fibrina in tvorba hialinskih trombov. S poznim zdravljenjem se močno zmanjša delovanje ledvic.
• Druga manifestacija bolezni je hematurija (prisotnost krvi v urinu), ki je ne spremljajo bolečine in bolnika ne moti..

Če bolezen odkrijemo in zdravimo pravočasno, se v približno 5% primerov razvije akutna ledvična odpoved..

Poškodba živčnega sistema

• Nepravočasno začelo zdravljenje lahko povzroči hude motnje živčnega sistema v obliki napadov, okvarjene občutljivosti, encefalopatije in cerebrovaskulitisa. Takšne spremembe so trajne in jih je težko zdraviti..
• Simptomi, ki jih kaže hematopoetski sistem. Lupusove celice (LE celice) se pojavijo v krvi. LE celice so bele krvne celice, v katerih se nahajajo jedra drugih celic. Ta pojav jasno ponazarja, kako celice imunskega sistema uničujejo druga telesna tkiva in jih zamenjujejo s tujki.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Če ima oseba hkrati 4 znake bolezni, se diagnosticira sistemski eritematozni lupus. Tu je seznam glavnih simptomov, ki se analizirajo v diagnozi.

• Pojav metulja lupusa in izpuščaja na ličnicah;
• preobčutljivost kože na izpostavljenost soncu (pordelost, izpuščaj);
• rane na sluznici nosu in ust;
• vnetje dveh ali več sklepov (artritis) brez poškodb kosti;
• vnete serozne membrane (plevritis, perikarditis);
• beljakovine v urinu (več kot 0,5 g);
• disfunkcija centralnega živčnega sistema (konvulzije, psihoza itd.);
• krvni test razkrije nizko vsebnost levkocitov in trombocitov;
• odkrijejo protitelesa proti lastni DNK.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Treba je razumeti, da se te bolezni ne zdravi v nobenem določenem časovnem okviru ali s kirurškim posegom. Ta diagnoza je vseživljenjska, vendar sistemski eritematozni lupus ni smrtna kazen. Pravočasna diagnostika in pravilno predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti poslabšanje in vam omogočilo polno življenje. Hkrati je pomemben pogoj - ne morete biti na odprtem soncu..

Pri zdravljenju sistemskega eritematoznega lupusa se uporabljajo različna sredstva.

• Glukokortikoidi. Najprej je predpisan velik odmerek zdravila za lajšanje poslabšanja, kasneje zdravnik zmanjša odmerek. To se naredi za zmanjšanje hudih neželenih učinkov, ki škodujejo več organom..
• Citostatiki - hitro odstranijo simptome bolezni (kratki tečaji);
• Izventelesna razstrupitev - fino čiščenje krvi iz imunskih kompleksov s transfuzijo;
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Ti izdelki niso primerni za dolgotrajno uporabo, saj škodujejo srčno-žilnemu sistemu in zmanjšujejo proizvodnjo testosterona..

Osteo-Vit, ki vključuje vitamin D3 in naravno sestavino - dron homogenat, bo pomembno pomagal pri kompleksnem zdravljenju bolezni. Biokompleks pomaga krepiti obrambno sposobnost telesa in se spoprijeti s to kompleksno boleznijo. Še posebej učinkovito v primerih, ko je prizadeta koža.

Naravna zdravila za zaplete lupusa

Potrebno je zdravljenje sočasnih bolezni in zapletov - na primer lupusnega nefritisa. Stalno stanje ledvic je treba stalno spremljati, saj je ta bolezen na prvem mestu po smrtnosti pri sistemskem eritematoznem lupusu.

Pravočasno zdravljenje lupusnega artritisa in bolezni srca je enako pomembno. Pri tej neprecenljivi pomoči bodo takšna zdravila, kot sta Dandelion P in Dihydroquercetin Plus.

Regrat P je naravni hondroprotektor, ki ščiti sklepe pred uničenjem, obnavlja hrustančno tkivo in pomaga tudi pri zniževanju ravni holesterola v krvi. Tudi zdravilo pomaga odstraniti toksine iz telesa..

Dihidrokvercetin Plus - izboljšuje mikrocirkulacijo krvi, odstranjuje škodljiv holesterol, krepi stene krvnih žil in jih naredi bolj elastične.

Sistemski eritematozni lupus je resna avtoimunska bolezen, ki je nevarna zaradi zapletov. Ne obupajte, saj takšna diagnoza ni stavek. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje vam bo pomagalo preprečiti poslabšanje. biti zdrav!

Sistemski eritematozni lupus - simptomi in zdravljenje

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, ki povzroči imunski odziv na lastne celice telesa. Vzroki patologije niso popolnoma razumljeni. Dodelite izzivalne dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Simptomatska slika SLE je odvisna od tega, kateri organ je prizadel. Celovita diagnoza bolezni vam omogoča, da določite lokalizacijo in stopnjo aktivnosti patologije. Kljub dejstvu, da sistemski eritematozni lupus trenutno velja za neozdravljivo bolezen, dolgotrajna uporaba zdravil omogoča zmanjšanje števila poslabšanj avtoimunske patologije. V mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10 ima sistemski eritematozni lupus oznako M32.

Sistemski eritematozni lupus - kaj je to

Sistemski eritematozni lupus je kronična avtoimunska bolezen, pri kateri so lastne celice telesa prepoznane kot tuje. V zvezi s tem se razvije imunski odziv, ki povzroči vnetne procese v organih. Trenutno strokovnjaki niso enotni glede vzrokov bolezni. Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k povečanju SLE. Najpogosteje avtoimunska patologija prizadene ženski spol, mlajši od 30 let. Za sistemski eritematozni lupus je značilen hud potek. Vpliva na različne organe in tkiva. Najbolj specifičen simptom prisotnosti patologije je "lupus metulj". Ker so klinični znaki bolezni podobni drugim boleznim, obstaja nepravočasno diagnosticiranje in zdravljenje SLE. Sodobne diagnostične študije lahko natančno ugotovijo prisotnost sistemskega eritematoznega lupusa. Terapija bolezni je namenjena zatiranju mehanizmov njenega razvoja, pa tudi ublažitvi kliničnih simptomov..

Trenutno je sistemski eritematozni lupus neozdravljiva bolezen. Dolgotrajna remisija je dosežena zaradi nenehnega uživanja zdravil. Obstajajo številni preventivni ukrepi, s katerimi je mogoče zmanjšati tveganje za poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa..

Bolnišnica Yusupov izvaja celoten potek medicinskih in diagnostičnih ukrepov, potrebnih za prepoznavanje te kronične avtoimunske bolezni. Pojav prvih znakov patologije zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Strokovno mnenje

Revmatolog, zdravnik najvišje kategorije

V primerjavi s sredino 20. stoletja je sodobna medicina bistveno napredovala pri zdravljenju sistemskega eritematoznega lupusa. Napoved preživetja se je povečala na 90–95%. Odvisno od tega, v kateri fazi je bila postavljena diagnoza in kakšno terapijo bolnik prejema. V strukturi umrljivosti sistemski eritematozni lupus ne zaseda vodilnega položaja. Število smrtnih žrtev se razlikuje glede na različne pogoje. Dokazano je, da ženske večkrat bolj trpijo zaradi SLE kot moški.

Bolezen še vedno velja za neozdravljivo. Vendar lahko pravilno izbrana terapija doseže dolgoročno remisijo. V bolnišnici Yusupov sistemski eritematozni lupus diagnosticirajo z radiografijo, angiografijo, ehokardiografijo in EKG. V sodobnem laboratoriju se opravi krvni test za prepoznavanje markerjev vnetja. V skladu s pridobljenimi podatki revmatologi izberejo ustrezno zdravljenje. Za vsakega pacienta posebej je razvit terapevtski načrt. Zdravila so izbrana v skladu z najnovejšimi evropskimi smernicami za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa.

Vzroki in mehanizem razvoja eritematoznega lupusa

Do zdaj ni bilo mogoče natančno ugotoviti razlogov za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa. V zvezi s tem ni etiotropnega zdravljenja bolezni. Strokovnjaki prepoznajo nekatere predispozicijske dejavnike, katerih prisotnost znatno poveča tveganje za sistemski eritematozni lupus. Tej vključujejo:

• Dedna nagnjenost. Ta dejavnik ni glavni, vendar prisotnost SLE pri sorodnikih povečuje možnost za nastanek avtoimunske bolezni..
• Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi. Sistemski eritematozni lupus spremlja razvoj fotoobčutljivosti. Ultravijolično sevanje povzroča poslabšanje bolezni.
• Poklicne nevarnosti. Pogosta izpostavljenost kemikalijam škoduje zdravju. Takšna situacija lahko povzroči ali poslabša sistemski eritematozni lupus..
• Kajenje. Dokazano je, da tobak poslabša mikrocirkulacijo krvi. Kajenje znatno poslabša potek sistemskega eritematoznega lupusa, kar vodi do dolgoročnih recidivov.
• Jemanje nekaterih zdravil. Hormonska zdravila v velikih odmerkih povzročajo poslabšanje bolezni.
• Stresne situacije in pretirana telesna aktivnost. Ti dejavniki lahko poslabšajo potek SLE ali povzročijo njegovo poslabšanje.
• Ženska. Po statističnih podatkih so ženske bolj dovzetne za pojav sistemskega eritematoznega lupusa kot moški.

Za avtoimunsko bolezen je značilno, da telo zazna svoje celice kot tuje. Mehanizem razvoja sistemskega eritematoznega lupusa je povezan s tvorbo protiteles v lastnih celicah. To vodi v nastanek obtočnih kompleksov, ki se naselijo na površinah organov. Ta proces vodi do razvoja vnetnega procesa..

Sistemski eritematozni lupus: simptomi

Bolezen spremljajo poškodbe različnih sistemov. Za sistemski eritematozni lupus je značilen kronični potek z obdobji remisije in ponovitve bolezni. V klinični sliki bolezni ločimo naslednje splošne simptome:

• Šibkost, povečana utrujenost.
• Izguba teže.
• Hipertermija.
• Zmanjšana zmogljivost.
• Glavobol, teža v glavi.

Znaki sistemskega eritematoznega lupusa se lahko razvijejo postopoma ali pa se pojavijo nenadoma in ostro. Ta dejavnik določa lokalizacija lezije. V skladu s tem se loči poraz:

1. Mišično-skeletni in mišični sistem.
2. Koža.
3. Dihalni sistem.
4. Organi kardiovaskularnega sistema.
5. Sečni sistem.
6. Živčni sistem.
7. Prebavila.
8. Kri.

Poškodbe mišično-skeletnega in mišičnega sistema

Vezno tkivo, ki je pri sistemskem eritematoznem lupusu bolj prizadeto kot druga, najdemo v velikih količinah v sklepih in kosteh. To določa razširjenost sklepnih manifestacij bolezni. Glavni znaki SLE z lezijami mišično-skeletnega sistema vključujejo:

• Bolečina. Pojavi se v 90% primerov s sistemskim eritematoznim lupusom. Najpogostejši sindrom bolečine prizadene majhne sklepe na rokah. Možno je širjenje kliničnega znaka na simetrične sklepe. Vendar se to zgodi le redko..
• Deformacija sklepov. Sprememba konfiguracije sklepa je trajna.
• Miozitis. Bolečine v mišicah povzročajo okorelost gibov, hudo šibkost in zmanjšano zmogljivost.

Lezija kože

Klinični znaki kožnih lezij pri sistemskem eritematoznem lupusu se pojavijo v 60-75% primerov. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• Lupusov metulj. Eden najbolj presenetljivih znakov sistemskega eritematoznega lupusa. Izpuščaji so lokalizirani na licih, nosu, nosu, redko na trupu in rokah. Pojav rdečice lahko sproži dolgotrajna izpostavljenost soncu ali stresna situacija.
• Alopecija. Izpadanje las pri sistemskem eritematoznem lupusu je redko. Kožni dodatki (lasje, nohti) postanejo krhki in suhi.
• Fotosenzibilizacija. Simptom se diagnosticira v več kot polovici primerov. V tem primeru se pojavi povečana občutljivost na sončno svetlobo..

Poškodbe dihalnega sistema

Simptomi prisotnosti sistemskega eritematoznega lupusa v dihalnem sistemu so odkriti v več kot polovici primerov bolezni. Najpogosteje diagnosticiran lupusni pnevmonitis ali plevritis. Klinično se to izraža v pojavu kratkega dihanja, kašlja z izločanjem izpljunka, pri katerem lahko pride do madežev. Avtoimunska bolezen naredi telo dostopno nalezljivim povzročiteljem. V zvezi s tem se lahko razvijejo nalezljive pljučne lezije..

Poškodbe organov kardiovaskularnega sistema

Sistemski eritematozni lupus povzroča poškodbe vseh struktur srca. Pri diagnosticiranju vnetja povzročitelja okužbe ne odkrijejo. Na začetku bolezen spremlja pojav miokarditisa, perikarditisa ali endokarditisa. Ko patologija napreduje, se proces širi na zaklopke. Najpogosteje sta prizadeti mitralni in trikuspidalni. Prisotnost sistemskega eritematoznega lupusa poveča tveganje za razvoj aterosklerotične bolezni. Možno je tudi poškodovati krvne žile, kar povzroči razvoj srčnih napadov..

Poškodbe sečil

SLE najpogosteje prizadene ledvični aparat. Obstaja lupusni nefritis, za katerega je značilen vnetni proces v ledvicah. V tem primeru fibrin, odložen v membrani glomeruljev, tvori hialinske trombe. Sistemski eritematozni lupus vodi do zmanjšanega delovanja ledvic. Proteinurija, eritrociturija se pojavi v urinu. Obstajajo primeri, ko so laboratorijske spremembe urina edini klinični znak okvare ledvic.

Poškodbe živčnega sistema

Poškodba možganskih žil, ki jo povzroči sistemski eritematozni lupus, povzroči motnje v osrednjem živčnem sistemu. Klinični simptomi bolezni so:

• Razdražljivost, tesnoba.
• Obsesije, psihoze, halucinacijski pojavi.
• Migrenski glavobol.
• Mielopatija, polinevropatija.

Poraz prebavil

Pogostost diagnosticiranja kliničnih simptomov lezij prebavil pri SLE je približno 25%. Glavni znaki patologije vključujejo:

• Motnje požiranja. Simptom se pojavi zaradi poškodbe požiralnika.
• Peptični čir na želodcu ali dvanajstniku. Poslabšanje lahko povzroči prisotnost SLE ali učinek njegovega zdravljenja.
• Slabost, morda bruhanje.
• Bolečine v trebuhu drugačne narave. Sistemski eritematozni lupus deluje kot vzrok za poslabšanje kroničnih bolezni. Na primer kronični pankreatitis.

Poškodba krvi

Za sistemski eritematozni lupus je poseben znak poškodbe krvi videz LE celic. Bolezen spremlja prepoznavanje lastnih celic telesa kot tujih. Posledično levkociti uničijo in absorbirajo te krvne celice. SLE povzroča anemijo, trombocitopenijo in levkopenijo. Ti znaki so lahko klinični znaki poslabšanja bolezni ali se pojavijo kot posledica zdravljenja z zdravili.

Sistemski eritematozni lupus je bolezen, za katero so značilni različni klinični znaki. Kasneje se poišče zdravniška pomoč v povezavi s prikrivanjem znakov patologije za druge bolezni.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Sistemski eritematozni lupus zahteva kompleks diagnostičnih študij. Ameriška šola za revmatologijo je razvila merila za pomoč pri diagnozi. Identifikacija 4 od 11 kriterijev je osnova za diagnozo SLE. Tej vključujejo:

1. Bolečine v sklepih. Simptom spremlja oteklina na območju prizadetega sklepa, omejena gibljivost, togost gibanja. V sklepni votlini se lahko nabere majhna količina tekočine.
2. Kožni izpuščaji. Za sistemski eritematozni lupus so značilni rdeči izbruhi različnih oblik. Na površini prizadetega območja nastanejo luske, ki se ne ločijo same od sebe. Najpogostejša lokalizacija izpuščaja je obraz, koža rok, vrat.
3. Povečana občutljivost na svetlobo. Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi je dejavnik tveganja za razvoj sistemskega eritematoznega lupusa..
4. Poškodbe sluznice. Bolezen se kaže v obliki razjed v nazofarinksu. Najpogosteje so ti izpuščaji neboleči..
5. Izpuščaji v predelu nosu in lic. "Lupusov metulj" je poseben simptom sistemskega eritematoznega lupusa.
6. Poškodbe sečil. Zaradi širjenja avtoimunskega procesa na ledvično področje dnevna izguba beljakovin v urinu.
7. Poškodba pljuč. SLE pogosto prizadene dihalni sistem telesa. To se kaže v vnetju seroznih membran. Kot rezultat patološkega procesa nastane plevritis.
8. Poškodbe centralnega živčnega sistema. Klinične manifestacije te lokalizacije sistemskega eritematoznega lupusa niso specifične. Možen je pojav psihoze, napadov, halucinacij.
9. Povečanje protiteles v krvi. Eno od meril za prisotnost SLE je zvišanje koncentracije protiteles proti jedrskim celicam (ANA).
10. Poškodba krvi. Avtoimunsko bolezen spremljajo anemija, trombocitopenija in levkopenija. Poleg tega diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa omogoča določitev prisotnosti celic LE v krvi..
11. Spremembe imunskega sistema. SLE je avtoimunska bolezen, pri kateri lastne celice telesa dojemamo kot tujke.

Za potrditev prisotnosti sistemskega eritematoznega lupusa se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije. Med njimi so:

• Krvni test. Ta študija je potrebna za določitev markerjev vnetnega procesa. Sem spadajo C-reaktivni protein, ESR, levkociti.
• Analiza urina. Pri sistemskem eritematoznem lupusu se določi povečana vsebnost beljakovin, eritrocitov, odlitkov in levkocitov v urinu.
• Kemija krvi. Izvaja se za določitev stopnje poškodbe organov. Povečanje koncentracije kreatinina kaže na prisotnost okvare ledvic, transaminaze se povečajo, če se proces razširi na jetra.
• EKG, EchoCG. Te študije so potrebne za določitev stopnje poškodbe srca. SLE se lahko kaže kot endokarditis, miokarditis ali perikarditis.
• Rentgen prsnega koša. Za odkrivanje poškodb pljuč se izvajajo instrumentalne raziskave. Podobno se diagnosticira plevritis, pljučna embolija..
• Angiografija. Sum na možgansko kap, vaskularne lezije zahteva študijo s kontrastom.

Obstajajo posebej zasnovani diagnostični testi za odkrivanje sistemskega eritematoznega lupusa. Med njimi so:

Obstaja več oblik eritematoznega lupusa, ki jih je treba med seboj razlikovati. Tej vključujejo:

• Zdravilni eritematozni lupus. To je reverzibilna bolezen. Glavni razlog za razvoj patologije je vnos nekaterih zdravil. Klinični simptomi se ne razlikujejo od simptomov sistemskega eritematoznega lupusa. Zdravljenje je odprava zdravil, ki povzročajo poslabšanje bolezni.
• Diskoidna (kožna). Za to obliko patologije je značilen pojav posebnih kožnih manifestacij v obliki "lupusnega metulja". Vendar v laboratorijskih in instrumentalnih študijah ni znakov, značilnih za SLE.
• Novorojenčka. Diagnozira se pri novorojenčkih, katerih mati trpi zaradi sistemskega eritematoznega lupusa. Klinični znaki bolezni izginejo po 6 mesecih brez zdravljenja. To je posledica prenehanja kroženja materinih protiteles v otrokovi krvi..

Trenutno diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa ni težka. Bolnišnica Yusupov izvaja vse vrste diagnostičnih ukrepov, potrebnih za prepoznavanje te avtoimunske bolezni. Najnovejša oprema vam omogoča natančno določanje lokalizacije patološkega procesa in izvedbo ustreznega zdravljenja.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Zaradi pomanjkanja natančnih vzrokov za sistemski eritematozni lupus trenutno ni posebnega etiotropnega zdravljenja. Potek terapije je namenjen zatiranju mehanizmov razvoja SVS in simptomatskemu lajšanju simptomov bolezni. Glavne skupine zdravil, predpisanih za sistemski eritematozni lupus, vključujejo:

1. Glukokortikosteroidi.
2. Citostatiki.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila.
4. Pripravki aminokinolina.
5. Biološka zdravila.

Glukokortikosteroidi

So med najpogostejšimi in najučinkovitejšimi zdravili za zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa. Dolgotrajni tečaji jemanja glukokortikosteroidov znatno olajšajo splošno stanje in zmanjšajo resnost kliničnih znakov. Obstaja več načinov jemanja zdravil. Ena izmed njih je pulzna terapija, pri kateri se hkrati vbrizga velik odmerek zdravila. Odmerjanje je individualno in je odvisno od telesne teže. Priporočljiva je kombinirana uporaba glukokortikosteroidov in citostatikov. Indikacije za pulzno terapijo so:

• Hitro razvijajoči se lupusni nefritis.
• Poškodbe centralnega živčnega sistema.
• Visoka aktivnost bolezni.

Citostatiki

Skupina zdravil proti raku, katerih mehanizem delovanja moti delitev celic. Glavne indikacije za uporabo te skupine zdravil za sistemski eritematozni lupus vključujejo:

• Neučinkovitost jemanja glukokortikosteroidov.
• Visoka aktivnost bolezni.
• Vaskulitis.
• Ob akutnem lupusnem nefritisu.
• Izvajanje pulzne terapije v kombinaciji z glukokortikosteroidi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Za zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa, za ublažitev sindroma bolečine so predpisana zdravila iz skupine NSAID. Ko se telesna temperatura dvigne, se protivnetna zdravila uporabljajo kot antipiretična terapija.

Pripravki aminokinolina

Sistemski eritematozni lupus se pojavi z razvojem fotosenzibilnosti. Da bi zmanjšali resnost tega simptoma, se uporabljajo zdravila iz skupine aminokinolinov. Imajo protivnetne in imunosupresivne učinke.

Biološka zdravila

Biološka zdravila veljajo za obetaven razvoj pri zdravljenju sistemskega eritematoznega lupusa. Zdravila iz te skupine imajo manj neželenih učinkov kot glukokortikosteroidi. Množična uporaba bioloških izdelkov je težka zaradi visokih stroškov.

V primeru hudega poteka bolezni se izvaja zunajtelesna terapija. Njene metode vključujejo:

• Plazmafereza. Način čiščenja krvi je delna odstranitev plazme iz telesa. S tem se zmanjša količina protiteles, ki povzročajo SLE.
• Hemisorpcija. Specifični sorbenti, ki se uporabljajo pri hemosorpciji, očistijo kri zunaj telesa.

Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja sistemskega eritematoznega lupusa. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov izvajajo celoten potek terapije za avtoimunsko bolezen, pri čemer upoštevajo posamezne značilnosti poteka patologije in sočasne bolezni. Zdravniki-revmatologi klinike imajo dolgoletne izkušnje z obvladovanjem manifestacij sistemskega eritematoznega lupusa, ki v najkrajšem možnem času pomaga ublažiti stanje in zmanjšati resnost kliničnih simptomov.

Življenjska prognoza in zapleti

Sistemski eritematozni lupus je neozdravljiva bolezen, katere terapija se nanaša na vzdrževanje dolgotrajne remisije. V obdobju poslabšanja so predpisana zdravila, ki vplivajo na mehanizem razvoja bolezni, pa tudi na simptomatsko lajšanje znakov SLE. Napoved je odvisna od stopnje odkrivanja bolezni. Prej ko je bila patologija diagnosticirana, ugodnejša je napoved preživetja. Huda oblika sistemskega eritematoznega lupusa z razvojem več lezij organov ima neugodno prognozo in bistveno zmanjša pričakovano življenjsko dobo. Da bi zmanjšali število ponovitev bolezni, obstajajo preventivna priporočila, ki vključujejo:

• Redni obiski zdravnika. Pojav prvih znakov poslabšanja bolezni zahteva takojšnjo zdravniško pomoč za pravočasno diagnozo in prilagoditev terapije. V obdobju dolgotrajne remisije SLE so za izvajanje kontrolnih študij potrebna rutinska posvetovanja z lečečim zdravnikom.
• Strogo upoštevanje priporočil za zdravljenje z zdravili. Vnos glukokortikosteroidov za SLE se sproti izvaja. Odmerjanje in pogostost sprejema določi zdravnik na podlagi predhodne diagnoze. Prepovedano je samostojno prilagajanje odmerka zdravil, popolna zavrnitev terapije je izključena.
• Zavrnitev cepljenja in cepljenja.
• Upoštevanje racionalne in uravnotežene prehrane. Preprečevanje sistemskega eritematoznega lupusa zahteva omejevanje vnosa soli, sladkarij in izdelkov iz moke. Začinjene, začinjene, prekajene jedi so izključene iz prehrane. Dnevni jedilnik naj vsebuje ustrezne količine beljakovin.
• Omejitev izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Za dodatno zaščito kože v sončnih dneh je treba uporabiti zaščito pred soncem.
• Izključitev prenapetosti. Stresna situacija ali pretirana telesna aktivnost lahko povzroči ponovitev sistemskega eritematoznega lupusa. Priporočljivo je upoštevati nežen režim z dobrim počitkom.
• Selektivni vnos zdravil. Avtoimunska bolezen zahteva posebno pozornost pri izbiri zdravil. Zato se morate pred jemanjem zdravila posvetovati s svojim zdravnikom..

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja sistemskega eritematoznega lupusa se je pričakovana življenjska doba podaljšala. Petletno preživetje diagnosticiranega SLE je približno 80-90%.

Hud potek bolezni vodi do razvoja zapletov, ki vključujejo več organskih lezij:

• Okvara ledvic in jeter.
• TELA.
• Ishemična ali hemoragična kap.
• Pljučni edem, plevritis, pljučna hipertenzija.
• Črevesna gangrena.
• Notranja krvavitev različne lokalizacije.

Zdravljenje SLE v Moskvi

Sistemski eritematozni lupus zahteva pravočasno diagnozo in pravilno zdravljenje z izbiro stalne terapije. V Moskvi lahko v pogojih bolnišnice Yusupov opravite popoln pregled za odkrivanje sistemskega eritematoznega lupusa. Klinika je opremljena s sodobno opremo, ki omogoča izvajanje celotnega spektra diagnostičnih ukrepov za natančno diagnozo. Na podlagi pridobljenih podatkov visoko usposobljeno osebje revmatologov izbere individualno zdravljenje v skladu s stopnjo razvoja bolezni. Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom, pa tudi izvedete več o cenah po telefonu ali na uradni spletni strani bolnišnice Yusupov.