Psihovegetativni sindrom (vegetativna distonija)
HomeVSD Vegetativna disfunkcija - vzroki, simptomi, zdravljenje
Sindrom avtonomne disfunkcije, kaj je to?
Avtonomna disfunkcija (SVD) - sindrom, za katerega so značilne funkcionalne motnje avtonomnega živčnega sistema na nadsegmentni in segmentni ravni ter splošno stanje bolnika.
Trenutno je kompleks teh avtonomnih simptomov opisan z izrazom "somatoformna avtonomna disfunkcija". O veljavnosti te diagnoze se še vedno razpravlja v širokih znanstvenih krogih..
Vzroki za motnjo
Ta sindrom se pogosto pojavi kot posledica vpliva duševnih ali somatskih motenj, ki že obstajajo pri človeku. Avtonomne motnje so praviloma posledica sekundarne disfunkcije živčne, humoralne in avtonomne regulacije tona žilne stene v patoloških stanjih različnih organov in sistemov..
Somatska patologija vključuje arterijsko hipertenzijo, ishemično bolezen srca, bolezni prebavil.
Med duševnimi motnjami ločimo depresivne motnje, napade panike..
Vzroki za vegetativne motnje vključujejo tudi:
- Kršen režim dela in počitka;
- Prekomerna telesna teža, debelost I, II in III stopnje;
- Zmanjšana telesna aktivnost čez dan (sedeči način življenja, kar je še posebej značilno za pisarniške delavce);
- Dolga zabava za računalnikom / televizorjem / elektronskimi pripomočki;
- Zloraba alkohola;
- Dolgotrajne izkušnje s kajenjem;
- Nespečnost (nespečnost), disomnija (motnje spanja);
- Kronične bolezni v fazi dekompenzacije;
- Kronični nalezljivi procesi;
- Stanja imunske pomanjkljivosti;
- Kronični stres, še posebej, če je prisoten tako v službi kot doma;
- Jemanje narkotičnih, psihostimulativnih ali strupenih zdravil.
Simptomi
Sindrom avtonomne disfunkcije ima polietiološko naravo. To pojasnjuje variabilnost simptomov..
Simptomi avtonomne disfunkcije so precej nespecifični. Razdeljen je v 2 glavni skupini. Za prvo skupino simptomov je značilen pojav splošnih pritožb pri pacientu: zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke, povečano znojenje, tesnoba, tresenje, občutek srčnega utripa.
Druga skupina simptomov je bolj specifična in zanjo so značilne pritožbe zaradi disfunkcije enega organa ali enega sistema.
Simptomi so pogosto subjektivni in jih objektivne raziskave ne podpirajo:
- Glavobol, omotica;
- Slabost;
- Napenjanje (napenjanje);
- Dispneja;
- Bolečina v predelu srca;
- Vegetativne krize;
- Nevrogena sinkopa;
- Ortostatska hipotenzija;
- Pri moških impotenca;
- Angina pektoris;
- Zmanjšano razpoloženje (hipotimija);
- Parestezija zgornjih in spodnjih okončin (občutek "plazenja" po telesu);
- Kardiofobija (strah pred smrtjo, strah pred "zaustavitvijo" srca);
- Splošna šibkost, zmanjšana zmogljivost;
- Kršitev uriniranja (morda je težko ali, nasprotno, pogostejše);
- Disomnične motnje;
- Dismenoreja pri ženskah;
- Otekanje obraza zjutraj;
- Neprijetni občutki po vsem telesu.
Simptomi se kombinirajo v sindrome. Tako so glavni klinični sindromi:
- Kardialgična;
- Tahikardialno;
- Astenična;
- Asteno-nevrotik;
- Hiperkinetična;
- Sindrom miokardne distrofije;
- Sindrom dihalne motnje.
V klinični praksi je najbolj razširjena klasifikacija, ki sta jo predlagala Nikitin in Savitsky. Vključuje tri sindrome - srčni, hipertenzivni in hipotenzivni. To načelo delitve simptomov temelji na prevladi vagotoničnih ali simpatikotoničnih manifestacij..
Faze in forme
Obstajajo različne oblike (po A.M. Weinu):
- Ustavno;
- V ozadju hormonskih sprememb;
- Psihofiziološka narava;
- V ozadju somatskih bolezni;
- V ozadju poklicnih bolezni;
- Z živci in duševnimi motnjami.
Prav tako so vegetativne motnje pogosto razdeljene na generalizirane, sistemske in lokalne oblike. Za lokalne oblike avtonomne disfunkcije je značilna okvara perifernega živčnega sistema, za generalizirane pa moteno delovanje nadsegmentalnih avtonomnih struktur.
Za sindrom avtonomne disfunkcije je značilna tudi stopnja resnosti:
- Lahka;
- Zmerna resnost;
- Težko.
Resnost določajo resnost tahikardije, raven krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija), resnost bolečinskega sindroma in pogostost vegetativnih kriz.
Potek bolezni, odvisno od starosti
Sindrom avtonomne disfunkcije je zelo razširjen: izpostavljen je pri več kot 30% bolnikov, ki poiščejo zdravniško pomoč. Pri otrocih, mladostnikih in mladih je incidenca te patologije do 30%. To je posledica hormonskih sprememb, ki potekajo v mladem telesu..
V starejši starostni skupini kronične bolezni (pankreatitis, čir na želodcu in dvanajstniku), nalezljivi procesi, kajenje in telesna neaktivnost veljajo za temeljne vzroke za razvoj avtonomnih motenj.
Tudi akademska obremenitev, ogromen pretok informacij in sedeči življenjski slog pomembno vplivajo na obolevnost študentov..
Diagnostika
Diagnoza sindroma avtonomne disfunkcije ima velike težave, povezane z odsotnostjo natančno opredeljene etiologije bolezni in objektivnih raziskovalnih metod. Bolnika, ki išče zdravniško pomoč, je treba temeljito pregledati, da se ugotovijo glavni vzroki nekaterih simptomov. Diagnoza "avtonomne disfunkcije" se praviloma postavi, ko so izključene bolezni srca in ožilja, patologije dihal in drugih sistemov.
Diagnostika temelji na naslednjih podatkih:
- Pritožbe pacientov, dinamika njihovega razvoja;
- Anamneza bolezni (kdaj so se simptomi pojavili, kako so se začeli, kako so se spremenili, njihova dinamika);
- Zapletena dedna anamneza (prisotnost bolezni srca in ožilja ali diabetes mellitus pri starših, mlajših od 55 let);
- Določanje krvnega tlaka (v mirovanju in med funkcionalnimi testi) in srčnega utripa;
- Elektrokardiografija in ehokardiografija za izključitev patologije kardiovaskularnega sistema;
- Splošni in biokemični krvni test za izključitev patologije drugih organov;
- Splošna analiza urina;
- RTG in spirometrija prsnega koša z izrazitimi simptomi dihal;
- Kolesarska ergometrija vam omogoča ustrezno oceno srčnega utripa.
Posebno pomembna je diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi..
Metode zdravljenja
Obvladovanje sindroma avtonomne disfunkcije je odvisno od simptomov in spremljajočih bolezni. V večini primerov je terapija zapletena in temelji na klinični sliki bolezni..
Droge
Obvezna sestavina zdravljenja je vpliv na avtonomne motnje z njihovim naknadnim popravljanjem..
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (enalapril) in sartani se uporabljajo za hiperaktivacijo simpatoadrenalnega sistema pri tahikardialnem in kardialgičnem sindromu;
- Beta-blokatorji;
- Uporaba zdravil iz melatoninske serije (melaxen, circadin) je upravičena z dejstvom, da sindrom avtonomne disfunkcije pogosto spremlja kršitev običajnih dnevnih ritmov;
- Antiastenična zdravila z vegetativno stabilizirajočim učinkom (Enerion, Ladasten);
- Vitaminska terapija: vitamini B;
- Nootropna zdravila z antiparoksizmalnim delovanjem (fenibut, fenotropil);
- Antiastenična zdravila z lastnostmi adapagena;
- Psihotropna zdravila z anksiolitičnim učinkom (tenoten, atarax);
- Antidepresivi so predpisani za hudo VSD. Poleg antidepresivov delujejo tudi proti anksioznosti, protibolečinsko, stimulativno, pomirjevalno in antianksiozno..
Fizioterapija
Fizioterapija je uporaba fizikalnih dejavnikov v terapevtske namene..
Med fizioterapevtskimi metodami, ki se uporabljajo za zdravljenje vegetativne vaskularne distonije, se aktivno uporabljajo:
Elektroterapija je metoda fizikalne terapije, ki vključuje uporabo električne energije, magnetnega in električnega polja. Ta kategorija vključuje galvanizacijo in elektroforezo..
- Galvanizacija spodbuja presnovne in trofične procese, izboljšuje limfni in krvni obtok v tkivih;
- Z zdravilno elektroforezo dosežemo pomirjujoč učinek pri bolnikih s hudimi srčnimi, hipertenzivnimi sindromi in motnjami ritma. Z različnimi simptomi je prikazana uporaba različnih koncentracij zdravilnih snovi;
- Electrosleep je našel široko uporabo pri hipotenzivni obliki avtonomne disfunkcije. Ti postopki se izvajajo vsak dan in tečaj ne presega 20 postopkov;
- Aeroionoterapija vključuje uporabo aeronizerjev za individualno in kolektivno uporabo. V procesu ionizacije zraka nastajajo pozitivni in negativno nabiti zračni ioni. Učinek aeroionoterapije vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in srčnega utripa, boljšega spanca, manj glavobolov in šibkosti;
- Akupunktura;
- Masoterapija;
- Vodni postopki (zlasti z uporabo utrjevalnih elementov);
- Sončne in zračne kopeli.
Zdravljenje na domu
Ker so za sindrom avtonomne disfunkcije značilni precej razpršeni simptomi, mora biti zdravljenje tudi integriran. Poleg terapije z zdravili se pogosto uporabljajo tudi rastlinski adaptogeni - ginseng, eleutherococcus, trta kitajske magnolije.
Zdravljenje avtonomnih motenj brez zdravil vključuje naslednje metode:
- Vodi zdrav življenjski slog;
- Znebiti se slabih navad (kajenje, pitje alkohola);
- Spite vsaj 8 ur na dan;
- Odmerjena telesna aktivnost;
- Uravnotežena prehrana;
- Psihokorekcija za duševne motnje.
Možni zapleti in posledice
Pogosto se lahko z avtonomno disfunkcijo razvijejo paroksizmalni pogoji, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. To kaže na pomen pravilno diagnosticirane diagnoze in zgodnje terapije, da bi se izognili razvoju takšnih pojavov..
Paroksizmalne razmere vključujejo vegetativne krize in napade panike. Klinično sliko predstavljajo naslednji simptomi:
- Prekomerno potenje;
- Hiter srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto);
- Zasoplost, zasoplost;
- Tresenje okončin;
- Zadušitev;
- Nenaden strah pred smrtjo;
- Občutek vročine ali, nasprotno, mraz.
V interiktalnem obdobju postane simptomatologija "blažja". Iz dihalnega sistema opazimo težave z dihanjem in težko sapo. Dispeptični simptomi in bolečine v trebuhu iz organov prebavil. Značilni so tudi številni nespecifični simptomi, ki se pojavijo ob motenju termoregulacijskega, potenega in vestibularnega sistema..
Praviloma se razvoj resnih zapletov pojavi z napakami pri diagnozi bolezni in posledično s pomanjkanjem ustrezne in pravočasne terapije osnovne bolezni..
Preventivni ukrepi
Preprečevanje avtonomne disfunkcije je še posebej pomembno pri preprečevanju razvoja zapletov in temelji na naslednjih načelih:
- Telesna aktivnost v skladu s funkcionalnimi sposobnostmi telesa;
- Racionalno uravnotežena prehrana;
- Psihoterapija;
- Skladnost s spanjem in budnostjo;
- Zmanjšanje stresa v človekovem življenju;
- Zdravljenje kroničnih bolezni;
- Opazovanje splošnega zdravnika, sodobno odkrivanje in zdravljenje bolezni;
- Vitaminska terapija;
- Boj proti odvečni teži;
- Sanacija žarišč kronične okužbe;
- Opustiti kajenje;
- Zavrnitev zlorabe alkohola.
Kaj je sindrom avtonomne disfunkcije?
Kaj je?
Sindrom avtonomne disfunkcije je klinično stanje, pri katerem se posode ne morejo več normalno odzivati na signale, ki jih pošilja telo. Pri otrocih se simptomatski kompleks razvije v četrtini vseh primerov. Omeniti velja, da je sindrom približno 2 do 3-krat pogostejši med predstavnicami žensk. Dejansko v enem izrazu združujejo vse možne motnje v delovanju človeškega avtonomnega živčnega sistema..
Vzroki
Vegeto-vaskularna distonija je polietiološka patologija. To pomeni, da je za to veliko razlogov. Najpogostejši dejavniki pri razvoju sindroma avtonomne disfunkcije so:
- Dedne lastnosti.
- Problematičen potek nosečnosti in poroda, zlasti porodne travme in oslabljen razvoj živčnega sistema.
- Povečana tesnoba in nagnjenost k depresiji.
- Napetost, stres, napačno starševstvo.
- Poškodbe, novotvorbe in nalezljive lezije možganov.
- Prekomerno delo.
- Hipodinamija - pomanjkanje telesne aktivnosti.
- Hormonske motnje, tako v "kritični" starosti (na primer puberteta), kot v primeru endokrinih bolezni.
- Pogoste akutne nalezljive bolezni ali kronične bolezni: sinusitis, faringitis, vneto grlo, zobni karies itd..
- Kajenje.
- Zloraba alkohola.
- Zasvojenost z mamili.
- Bolezni hrbtenice.
- Preloženi kirurški posegi.
- Neugodne podnebne razmere.
- Prekomerna telesna teža.
- Nekontrolirano gledanje televizije, predvajanje računalniških aplikacij (vplivajo tudi na stanje živčnega sistema).
VSD razvrstitev in simptomi
Obstajajo štiri glavne vrste vegetativno-žilne distonije: hipotonična, hipertenzivna, mešana in srčna. Simptomi in potek sindroma so odvisni od vrste, ki jo opazimo pri otroku..
Za vegeto-vaskularno distonijo hipertenzivnega tipa je značilna prevlada simpatičnega, "aktivirajočega" živčnega sistema. Ta oddelek izzove pospešen srčni utrip, povečan srčni utrip, glavobole in omotico, pogosto povišano telesno temperaturo in povečano znojenje, utrujenost. Bolnik lahko občuti lokalno bledenje, pordelost in hladnost kože..
Hipotonični tip vegetativno-žilne distonije se razvije, ravno nasprotno, s prevlado parasimpatičnega, "zavirajočega" živčnega sistema. Zaradi tega se pacientovi žilni tonus zmanjša, krvni tlak pade. Pacient se pritožuje zaradi vrtoglavice, pogostih nerazumnih omedlevic, šibkosti, občutka "tančice" pred očmi, tinitusa itd. Za bolnike s hipotoničnim tipom VSD so značilni skoki telesne temperature in povečano potenje določenih delov telesa..
Mešani tip sindroma avtonomne disfunkcije združuje vse zgoraj naštete simptome, saj je zanj značilna občasna sprememba "dominantnega" sistema. Značilen simptom v tem primeru so skoki krvnega tlaka..
Srčni tip diagnosticiramo, ko opazimo glavne simptome v delovanju kardiovaskularnega sistema. Nato se oseba pritoži zaradi bolečin v srcu. Po naravi so lahko popolnoma drugačni in imajo različno intenzivnost. Poleg tega obstajajo primeri, ko so bili boleči občutki na rokah, želodcu, vratu in glavi. Pogosto so pri srčnem tipu sindroma avtonomne disfunkcije aritmije nepravilen srčni ritem, ki ga človek sploh čuti. Najpogosteje se simptomi pojavijo pod vplivom stresa, hormonskih sprememb v telesu (prehodna starost, nosečnost, menopavza itd.).
Zdravljenje
Bolniku z avtonomno disfunkcijo je treba predpisati kompleksno zdravljenje. Usmerjen naj bo k odpravi vzrokov patologije in olajšanju človekovega počutja. Če ima bolnik nevrotične motnje, so nujno predpisani posveti s psihoterapevtom, priporočljiva je hipnoza in avtogeni trening.
Za zdravljenje sindroma avtonomne disfunkcije se uporabljajo predvsem metode brez zdravil. Fizioterapevtski postopki so še posebej učinkoviti pri terapiji: fizioterapija, elektroforeza, galvanizacija, akupunktura, dihalne vaje, balneoterapija in fototerapija. Posebno pozornost je treba nameniti telesni vadbi, saj zmerna vadba krepi zdravje in obnavlja kardiovaskularno aktivnost.
Bolnikom s hipertenzivno in mešano VSD priporočamo uživanje sproščujočih pomirjeval. Sprva so običajno predpisani zeliščni pripravki, ki kažejo povprečno učinkovitost. Nato po potrebi vzemite močnejša zdravila. Tistim, ki trpijo zaradi sindroma hipotonične avtonomne disfunkcije, so nasprotno predpisana zdravila, ki stimulirajo živčni sistem.
Beta-blokatorji se uporabljajo za lajšanje bolečin v srcu in zmanjšanje obremenitve tega organa. Če je bolečina močna in še vedno moti bolnika, so predpisani antidepresivi (kratek potek zdravljenja). Obstajajo primeri, ko VSD prizadene prebavila in povzroči zaprtje ali druge prebavne motnje. Potem morate izbrati pravo prehrano, povečati količino tekočine, ki jo spijete na dan, telovaditi in se odpovedati slabim navadam..
Ne pozabite, da lahko samo usposobljeni zdravnik predpiše kompleksno terapijo. Ne samozdravite se!
Sindrom avtonomne disfunkcije
Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.
Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi institucijami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.
Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
- Koda ICD-10
- Epidemiologija
- Vzroki
- Dejavniki tveganja
- Patogeneza
- Simptomi
- Obdobja
- Obrazci
- Zapleti in posledice
- Diagnostika
- Diferencialna diagnoza
- Zdravljenje
- Koga kontaktirati?
- Dodatno zdravljenje
- Preprečevanje
- Napoved
Kaj je sindrom avtonomne disfunkcije (VDS)? Sama beseda "sindrom" nas opominja, da ne gre za bolezen, temveč za določen sklop simptomov, ki se pojavi, ko so prisotni določeni patološki procesi v telesu. "Motnja v delovanju" pomeni okvaro, pravilno delovanje organa ali sistema. V tem primeru govorimo o avtonomnem živčnem sistemu, ki je ena od delitev živčnega sistema telesa..
Koda ICD-10
Epidemiologija
Vegetovaskularna distonija je precej pogosto stanje. Približno 80% odrasle populacije ima potrjeno diagnozo VSD, medtem ko število žensk s to diagnozo bistveno presega število moških z isto težavo..
Toda sindroma avtonomne disfunkcije ni mogoče šteti za povsem odraslo patologijo. Prve znake patologije VNS lahko opazimo že v otroštvu, klinične manifestacije disfunkcije pa opazimo že v starosti 18-20 let in več..
Epidemiološke študije šolarjev so pokazale, da le 10% otrok in mladostnikov nima pritožb glede dela avtonomnega sistema telesa. V različnih regijah se število šolarjev, pri katerih je najverjetneje diagnosticirana avtonomna disfunkcija, giblje med 50% in 65%, kar je že razlog za resno razmišljanje o težavi in razlogih za njen pojav.
Vzroki sindroma avtonomne disfunkcije
Sindrom avtonomne disfunkcije je mnogim znan kot vegetativno-vaskularna distonija (VVD). Zdravniki še niso mogli natančno ugotoviti vseh razlogov za pojav tega stanja, vendar vpletenost naslednjih dejavnikov pri pojavu VSD ni več dvomljiva:
- Dednost (verjetnost bolezni pri osebi, katere sorodniki so imeli ali imajo takšno diagnozo, je 20% večja kot pri drugih ljudeh, v družini katerih tega niso opazili).
- Rojstna travma in nosečnost matere, ki nadaljuje z zapleti, lahko postaneta vzrok za VSD pri otroku.
- Šibka telesna aktivnost od otroštva.
- Napeto psiho-čustveno stanje pri delu in v družini že dolgo časa.
- Sistematično prekomerno delo, tako psihično kot fizično.
- Stalni stres v službi in doma, živčni napor.
- Predmenstrualni sindrom in urolitiaza lahko povzročita tudi razvoj VSD, saj se pojavi sistematično draženje perifernih delov avtonomnega živčnega sistema (ANS).
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za VSD lahko vključujejo tudi:
- Travmatska poškodba možganov in tumorji, ki vplivajo na podkortikalne strukture možganov.
- Hormonsko neravnovesje pri razvoju nekaterih bolezni endokrinega sistema, pa tudi med nosečnostjo, menstruacijo in menopavzo pri ženskah.
- Različne nalezljive bolezni s pojavom žariščnih lezij.
- Kratek preobremenitev moči in uma.
- Razne zastrupitve (zastrupitve) telesa v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu.
- Različne operacije, zlasti z uporabo anestezije.
- Preveč ali premalo telesne teže.
- Kršitve dnevnega režima z nezadostnim časom za počitek telesa.
- Imeti slabe navade.
- Premikanje ali začasno bivanje na območju z drugačnim podnebjem (nenavadna vlažnost in temperatura zraka ter premik časa spanja in budnosti).
- Osteohondroza hrbtenice v kateri koli njeni manifestaciji.
Patogeneza
Avtonomni živčni sistem, ki ga včasih imenujemo tudi visceralni, ganglijski ali avtonomni živčni sistem, izvaja regulacijsko funkcijo za vse organe, žleze in ožilje. Zahvaljujoč njej se ohrani stalnost notranjega okolja našega telesa in reakcije, ki nam omogočajo dobro orientacijo in prilagajanje okolju..
Z disfunkcijo avtonomnega sistema organi in krvne žile izgubijo sposobnost pravilnega odzivanja na signale, ki jih oddaja telo ali prihajajo od zunaj. Plovila se začnejo širiti in nato brez posebnega razloga krčijo, kar povzroča nelagodje in poslabšanje počutja. Temeljit pregled v tem primeru ne razkrije nobenih resnih patologij v telesu, vsi neprijetni občutki pa so lahko povezani le z nepravilnim delovanjem avtonomnega dela živčnega sistema.
Včasih SVD imenujejo somatoformni sindrom avtonomne disfunkcije. To je posledica posebnosti njegovih manifestacij, ko nevropsihične reakcije povzročajo povsem resnične fizične občutke.
Razvoj patološkega procesa olajša šibka odpornost telesa na stresne situacije, zaradi česar je moteno normalno delovanje sistema samoregulacije, tj. avtonomni živčni sistem. Dedni dejavniki in določeni zunanji pogoji lahko vplivajo na živčno regulacijo v telesu, kar vodi do pojava številnih simptomov VSD.
Kljub temu, da samo stanje avtonomne disfunkcije na splošno ni nevarno, povzroča veliko neprijetnih občutkov, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja in možnost polnopravne zaposlitve..
Simptomi sindroma avtonomne disfunkcije
Sindrom avtonomne disfunkcije je stanje telesa, za katerega so značilni številni in različni simptomi, ki vplivajo na različne telesne sisteme. Po različnih virih najdemo približno 150 različnih simptomov in v območju 32 sindromov klinično izraženih motenj v telesu, kar kaže na VSD.
Najpogostejši simptomi VSD so: omotica in glavobol, hiperhidroza (povečano potenje) dlani in stopal, pogosti pozivi po uriniranju, ki niso povezani z boleznimi sečil, rahlo zvišanje temperature brez razloga, zvišana telesna temperatura. Poleg tega: motnje na področju genitalij, povečan srčni utrip, brez vzroka strah, stanja blizu omedlevice, bledica kože, skoki krvnega tlaka, navidezno pomanjkanje zraka zaradi neustreznega vdihavanja. In tudi iz prebavil: slabost, pogosto riganje, težave z blatom (driska), vrenje v trebuhu itd..
Sindrom avtonomne disfunkcije se pogosto pojavi pri angiospazmih. Angiospazem je stiskanje možganskih žil in perifernih žil v okončinah. Pogosto jih spremljajo glavoboli, povezani z občutkom zoženosti ali pritiska na templje, čelni del ali zadnji del glave. Pojav takšne bolečine je povezan z ostrimi nagibi, spremembami vremenskih razmer, znižanjem krvnega tlaka in motnjami spanja.
Najpogostejši sindromi, ki spremljajo VSD:
- Kardiovaskularni ali kardiovaskularni sindrom (bledica kože, skoki krvnega tlaka, motnje srčnega ritma itd.)
- Dihalni ali hiperventilacijski sindrom (težave z dihanjem, navidezno pomanjkanje kisika, pritisk v prsih itd.)
- Sindrom duševnih motenj (občutek strahu, tesnobe, nespečnosti itd.)
- Astenični sindrom (zgodnja utrujenost, nerazumljiva šibkost, občutljivost na vremenske spremembe itd.)
- Sindrom cerebrovaskularnih motenj (glavobol in omotica, tinitus, omedlevica).
- Nevrogastrični sindrom (nerazumljiva bolečina v želodcu, zgaga, težave pri požiranju tekoče hrane, zaprtje itd.).
Simptomatologija VSD je tako široka, da je preprosto nemogoče opisati vse njene manifestacije, vendar je že iz danih simptomov mogoče sklepati o možnosti razvoja avtonomnih motenj v enem samem primeru.
Značilnosti manifestacije sindroma avtonomne disfunkcije pri ljudeh različnih starosti
Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih in novorojenčkih je lahko posledica nenormalnega poteka nosečnosti in porodnih lezij ter je genetsko pogojen. Kisikovo stradanje možganov ploda med neugodnim potekom nosečnosti in poroda ter porodne poškodbe in bolezni, ki se pojavijo v prvih dneh otrokovega življenja, lahko negativno vplivajo na razvoj in delovanje ANS. Vegetativne motnje pri takih otrocih najpogosteje prizadenejo prebavni sistem (kopičenje plinov v črevesju, pogoste regurgitacije in riganje, pomanjkanje dobrega apetita) in imunski (pogosti prehladi) telesni sistemi, kažejo pa se tudi v obliki pogostih kapric in konfliktne narave otroka.
Sindrom avtonomne disfunkcije se nadaljuje in razvija pri mladostnikih v puberteti. Aktivne spremembe v delovanju notranjih organov v tej starosti so hitrejše od prilagajanja telesa na te spremembe in oblikovanja nevroregulacije teh procesov. S tem je povezan pojav novih simptomov, kot so ponavljajoče se bolečine v predelu srca, pogoste vrtoglavice in bolečine v glavi, utrujenost, živčnost in tesnoba, okvara pozornosti in spomina, skoki ali vztrajno visoke vrednosti krvnega tlaka..
Pri odraslih ima sindrom avtonomne disfunkcije nekoliko drugačen potek, saj se poslabšane kronične bolezni živčnega, prebavnega, dihalnega, kardiovaskularnega sistema z lastnimi simptomi pridružijo kršitvi živčne regulacije. Plus dodatni hormonski prenapetosti, povezani z rojevanjem otroka (nosečnost in porod) in koncem rodne dobe (menopavza).
Obdobja
Med vegetativno vaskularno distonijo obstajajo dve stopnji:
- poslabšanje, kadar so simptomi še posebej izraziti in v vsej njihovi raznolikosti,
- remisija - oslabitev ali popolno izginotje simptomov bolezni.
V svojem poteku je SVD lahko trajna ali paroksizmalna. Za trajni potek bolezni je značilen nemoten pojav simptomov, ne da bi se okrepili in oslabili. Sindrom avtonomne disfunkcije z vazo-vegetativnimi paroksizmi prehaja v obliki nekakšnih napadov panike, ko znaki avtonomnih motenj postanejo izrazitejši, vendar opazno oslabijo.
Obrazci
Ker ima VSD široko paleto simptomov, povezanih z delom različnih organov, in se simptomatologija stanja pri različnih ljudeh lahko razlikuje, je v medicinski praksi običajno razvrščati več vrst sindroma. Njihova imena že predstavljajo možne simptome..
- Za sindrom avtonomne disfunkcije srčnega tipa so značilni občutki, povezani z delom srca (mravljinčenje v srcu ali boleča bolečina, motnje srčnega ritma, aritmije, prekomerno potenje).
- Za sindrom avtonomne disfunkcije hipertenzivnega tipa je značilno povišanje krvnega tlaka. Ima naslednje simptome: glavobol, megla pred očmi ali utripanje, slabost s slabim apetitom, včasih bruhanje, hiperhidroza, živčna napetost, strahovi. Isti simptomi lahko kažejo na prisotnost hipertenzije, vendar v tem primeru za njihovo odpravo ni potrebna uporaba zdravil. Običajno zadostuje dober počitek.
- Sindrom hipotonične avtonomne disfunkcije se kaže kot simptomatologija nizkega krvnega tlaka. V ozadju zmanjšanja tlaka na 90-100 mm. rt. Umetnost. pojavijo se občutki šibkosti in mrzlice, koža postane bleda od hladnega znoja, pojavijo se težave z vdihavanjem in prebavne motnje v obliki zgage, slabosti in motenj blata. Ta vrsta sindroma avtonomne disfunkcije se lahko pojavi pri lipotimičnih stanjih (reakcija blizu omedlevice z oslabitvijo pulza in znižanjem krvnega tlaka).
- Sindrom avtonomne disfunkcije vagotoničnega tipa se pogosto pozna tudi v otroštvu v obliki utrujenosti, slabega spanca in motenj v prebavilih. V odrasli dobi lahko te simptome dopolnijo znižanje krvnega tlaka, težave z dihanjem, počasen srčni utrip, slinjenje in motnje koordinacije..
- Sindrom avtonomne disfunkcije mešanega tipa je najpogostejša vrsta VSD. Simptomi različnih vrst avtonomnih motenj in nekaterih drugih so mu neločljivi, na primer erektilna disfunkcija pri moških, omedlevica in omotičnost, depresija itd..
Ti podatki so dovolj, da si postavite natančno diagnozo. Upoštevati pa je treba, da je VSD zahrbtna stvar. Danes lahko nekateri simptomi prevladajo v vas, jutri pa se lahko simptomi korenito spremenijo. Zato je v vsakem primeru treba stopiti v stik s strokovnjakom, če opazite vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov..
Po značilnostih vzrokov somatoformne avtonomne motnje in njihovem učinku na različne dele avtonomnega živčnega sistema lahko ločimo:
- nadsegmentalni sindrom avtonomne disfunkcije in
- segmentalna motnja ANS.
Centralni oddelek VNS ima dva pododdelka. Nadsegmentalni ali višji avtonomni centri so skoncentrirani v možganih, segmentni (spodnji) pa v možganih in hrbtenjači. Motnje slednjih so redke in jih lahko povzročijo tumorski procesi, prisotnost osteohondroze hrbtenice, različne okužbe in z njimi povezane možganske bolezni. Vsi drugi vzroki za VSD so ravno suprasegmentalne avtonomne motnje..
Zapleti in posledice
Nevarnost VSD je, da so simptomi podobni manifestacijam različnih patoloških procesov, kot so migrena, osteohondroza, srčni napad itd. To povzroča določene težave pri diagnosticiranju tega stanja. Napačna diagnoza ima lahko neprijetne in v nekaterih primerih zelo nevarne posledice..
Enega od zapletov SVD lahko štejemo napadi panike, ki jih imenujemo tudi simpatiadrenalne krize v ozadju vegetativne distonije, saj v tem trenutku pride do velikega sproščanja adrenalina v kri. A adrenalin ni tako varen, zlasti v velikih količinah. Adrenalin prispeva k zvišanju krvnega tlaka in zaviranju srca, saj je pogost vzrok za aritmijo.
Veliko sproščanje adrenalina spodbuja nastajanje njegovega nasprotja, noradrenalina, ki zagotavlja proces inhibicije po vzburjenosti zaradi adrenalina. Zato se po napadu panike človek počuti utrujen in preobremenjen..
Končno, podaljšano sproščanje adrenalina izčrpa nadledvično žlezo in povzroči resne bolezni, kot je nadledvična insuficienca, ki lahko vodi do nenadnega srčnega zastoja in smrti bolnika..
Drug zaplet VSD so vagoinzularne krize s pomembnim sproščanjem insulina. To vodi do zmanjšanja ravni glukoze v krvi in človek začne občutiti, da se mu srce ustavi, utrip se upočasni. Pacient razvije znatno šibkost, temnejše v očeh, pokrije ga hladen znoj.
Velika količina insulina je enako nevarna kot pomanjkanje le-tega. Prekomerni inzulin prispeva k zvišanju krvnega tlaka in blokadi krvnih žil, zaradi česar se krvni obtok in oskrba organov in tkiv s telesom poslabšata.
Takšna kritična stanja, odvisno od resnosti sindroma, lahko trajajo od 10 minut do 1 ure, zaradi česar bi morali že pomisliti na posledice takšnih reakcij telesa in se pravočasno posvetovati z zdravnikom za nasvet in zdravljenje.
Morda sam sindrom avtonomne disfunkcije človeku ne povzroča veliko škode ali nevarnosti, lahko pa znatno pokvari življenje. Pa ne samo negativne občutke, ampak tudi tako težko popravljive posledice VSD, ki se začnejo v otroštvu, kot so težave s prilagajanjem in težave pri učenju in opravljanju dela.
Diagnostika sindroma avtonomne disfunkcije
Ker je SVD multisimptomatska bolezen in njene manifestacije lahko prizadenejo različne organe in sisteme, zaradi česar je sindrom po simptomatologiji podoben nekaterim drugim boleznim (osteohondroza, miokardni infarkt, bolezni centralnega živčnega sistema, gastritis itd.), Lahko diagnoza tega stanja povzroči določene težave. In zdravnik se ne more zmotiti, saj je ogroženo zdravje in celo življenje bolnika.
Zato je za pravilno postavitev diagnoze zelo pomembno izključiti ali potrditi prisotnost drugih resnih bolezni s podobnimi simptomi. V ta namen se izvaja instrumentalna diagnostika, ki lahko vključuje naslednje postopke:
- elektrokardiogram za izključitev bolezni srca (izvaja se v mirnem stanju in po določenih fizičnih naporih),
- elektroencefalogram in Dopplerjev ultrazvok bosta pomagala izključiti bolezni žil srca in možganov,
- tomografija glave za odkrivanje možganskih bolezni in različnih tumorskih procesov,
- Ultrazvok različnih notranjih organov, odvisno od simptomov,
Poleg tega se za določitev sindroma avtonomne disfunkcije opravijo meritve krvnega tlaka in pulza ter biokemijske analize urina in krvi..
Diferencialna diagnoza
Končna diagnoza se postavi na podlagi diferencialne diagnoze ob upoštevanju indikacij instrumentalnih in laboratorijskih preiskav. Jemanje anamneze igra zelo pomembno vlogo pri diagnozi SVD, zato je zelo pomembno, da zdravniku povemo, kateri simptomi so prisotni, kdaj so se pojavili in kako se kažejo v različnih situacijah, ki so bile pred pojavom te simptomatologije..
Koga kontaktirati?
Zdravljenje sindroma avtonomne disfunkcije
Zaradi obsežnih simptomov in različnih vzrokov sindroma zdravljenje SVD poteka v več smereh:
- Stabilizacija pacientovega psiho-čustvenega stanja (odprava stresa, odstranjevanje strahov itd.).
- Zdravljenje možne sočasne bolezni.
- Odstranjevanje glavnih simptomov VSD
- Izogibanje krizam.
Pristop k predpisovanju zdravil mora biti povsem individualen, ob upoštevanju vseh simptomov in pritožb bolnika. Pri zdravljenju SVD se lahko uporabljajo nevroleptiki, pomirjevala, nootropiki, kardiovaskularna in druga zdravila..
- Teraligen - kompleksno zdravilo, ki deluje pomirjevalno, antiemetično, hipnotično, antitusično in drugo, kar je pri zdravljenju VSD preprosto nenadomestljivo. Zdravilo je indicirano za uporabo od 7 let.
Odmerjanje in način uporabe. Odraslim, odvisno od stanja in želenega učinka, se predpiše od 5 do 400 mg. na dan, razdeljen na 3-4 odmerke. Za otroke je zdravilo predpisano individualno, odvisno od starosti in telesne teže..
Zdravilo ima veliko neželenih učinkov in kontraindikacij, s katerimi se je treba seznaniti pred jemanjem zdravila. Jemanje zdravila izključuje pitje med zdravljenjem z alkoholom in izvajanje dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.
- "Fenazepam" - pomirjevalo, ki deluje pomirjevalno in hipnotično. Lajša živčno napetost, nevroze podobna in depresivna stanja, pa tudi konvulzivne reakcije. To zdravilo je nepogrešljivo za vegetativne krize..
Odmerjanje in način uporabe. Dnevni odmerek zdravila je od 1,5 do 5 mg. Razdelite ga na 2-3 krat. Zjutraj in dnevne stopnje - 0,5-1 mg, zvečer - 2,5 mg. Odmerek lahko povečate, če ga priporoči zdravnik. Običajno je potek zdravljenja 2 tedna, lahko pa se podaljša na 2 meseca.
Povzroča različne neželene učinke iz mnogih sistemov in organov, ki niso življenjsko nevarni, a neprijetni, pa tudi odvisnost od drog. Zdravilo je predpisano od 18. leta dalje. Kontraindikacije za uporabo so nosečnost in dojenje, šok, glavkom, respiratorna odpoved, miastenija gravis. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom se morate posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti njegove uporabe skupaj z drugimi zdravili.
Če se simptomi SVD povečujejo in "fenazepama" ni na dosegu roke, lahko to storite z običajnim "Corvalolom", ki je v skoraj vseh domačih kompletih za prvo pomoč in ženskih torbicah. Dovolj 50 kapljic, raztopljenih v majhni količini vode, da se prepreči razvoj vegetativne krize ob prenapetosti živcev.
Ob premajhni učinkovitosti pomirjeval, kot sta "Fenazepam" ali "Seduxen", zlasti v primeru hipertenzivnega tipa SVD, lahko predpišemo zdravila, ki učinkovito znižujejo krvni tlak in odpravljajo simptome aritmije.
Presenetljiv predstavnik te serije zdravil je "Rezerpin", odpravljanje psihotičnih stanj v ozadju visokega krvnega tlaka. Zdravilo se jemlje po obrokih, začenši z odmerkom 0,1 mg 1-2 krat na dan. Odmerek postopoma povečujemo na 0,5 mg na dan. Pogostost dajanja se poveča tudi do 3-4 krat na dan..
Kontraindikacije za uporabo zdravila "Reserpine" so lahko preobčutljivost za sestavine, depresivna stanja, počasen srčni utrip (bradikardija), čir na želodcu in črevesju, hudi primeri srčnega popuščanja. Možni neželeni učinki: oslabelost srčnega utripa, pordelost oči, občutek suhosti nosne sluznice, motnje spanja, šibkost in omotica.
Pri hipotoničnem tipu SVD lahko zdravnik predpiše zdravilo "Sydnokarb", spodbujanje delovanja živčnega sistema s hkratnim zvišanjem pritiska.
Način uporabe in odmerek zdravila. Tablete se jemljejo pred obroki, najbolje zjutraj, da ne povzročajo motenj spanja. Odmerjanje zdravila je povsem individualno. Priporočeni začetni odmerek je 5 mg. Nato se lahko poveča na 50 mg na dan. Pri daljši uporabi je odmerek 5-10 mg na dan. Dnevni odmerek lahko vzamete kot en odmerek ali razdelite na 2 odmerka.
Neželeni učinki: apetit se lahko zmanjša, omotica in tesnoba se lahko povečata, lahko se pojavi nespečnost. Možne so alergijske reakcije, zvišan krvni tlak.
Previdno je treba jemati zdravilo hkrati s fenazepamom. Nezdružljivost z zaviralci monoaminooksidaze in nekaterimi antidepresivi. Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti in hipertenziji.
Zdravljenje vegetativno-žilne distonije je nujno treba dopolniti z vnosom vitaminskih pripravkov in vitaminsko-mineralnih kompleksov. Predpišite vitamine, kot so "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum" itd..
Fizioterapevtsko zdravljenje SVD
Pomembno je omeniti, da v primeru sindroma avtonomne disfunkcije terapija z zdravili ni vedno potrebna. Če bolezen poteka gladko, s šibko resnostjo simptomov, lahko to storite z metodami fizioterapije in tradicionalne medicine. S paroksizmalnim potekom bolezni in opazno resnostjo simptomov se te metode uporabljajo v kombinaciji z zdravljenjem z lekarniškimi zdravili.
S to patologijo daje fizioterapevtsko zdravljenje v obliki masažnih postopkov, akupunkture, elektrospanja (učinek na možgane pulznega toka nizke frekvence), galvanizacije (izpostavljenost telesu s konstantnim tokom šibke moči in napetosti), elektroforeza s pomirjevali daje zelo dobre rezultate.
Vodni postopki, kot so terapevtske kopeli, vključno s kopelmi z mineralno vodo, pozitivno vplivajo na SVD. Popolnoma pomirja živčni sistem in tonizira telo z masažnim učinkom curka vode pri uporabi Charcot tuša. Poleg tega so prikazani bolniki s sindromom avtonomne disfunkcije: plavanje v bazenu, aktivni sprehodi na svežem zraku, fizioterapevtske vaje in dihalne vaje.
Glavni del fizioterapevtskih metod je namenjen razbremenitvi živčne napetosti, učinkov stresa, strahov, pomagati pacientu, da se pomiri in sprosti, da se telo lahko spočije in aktivira svoje sile za boj proti patologiji. Dejansko je z diagnozo VSD pogosto dovolj, da se umirimo in počivamo, tako da simptomi avtonomnega sindroma izginejo.
Tradicionalna medicina in zdravljenje sindroma avtonomne disfunkcije
Metode tradicionalne medicine v primeru SVD so tako raznolike in raznolike, saj je vseh simptomov te patologije nešteto. Našteti jih je skoraj nemogoče, kljub temu pa se je vredno ustaviti pri najbolj zanimivih in cenovno dostopnih receptih za ljudsko zdravljenje. Navsezadnje takšno zdravljenje pogosto ni le učinkovito, temveč tudi prijetno in ima manj kontraindikacij kot zdravila. To pomeni, da se lahko uporablja med nosečnostjo in v drugih primerih, ko je uporaba sintetičnih zdravil nezaželena..
Bolnikom s srčnim in hipertenzivnim tipom SVD lahko svetujemo pripravke iz gloga. So sposobni bistveno okrepiti srčno mišico, normalizirati krvni obtok in normalizirati krvni tlak. Plodove gloga lahko uživate tako sveže kot posušene (tinkture, decokcije, čaji).
Eno najbolj okusnih tradicionalnih zdravil za zdravljenje sindroma avtonomne disfunkcije je toplo domače kravje mleko, v katerem razredčimo žlico dišečega cvetnega medu. Tako sladka pijača vam bo pomirila živce in okrepila spanje..
Še eno okusno in zdravo vitaminsko zdravilo: zmešajte suhe marelice (200 g), fige, oreščke in rozine (po 25 g), zmeljemo sestavo v mlinčku za meso ali mešalniku. Enkrat na dan, najbolje zjutraj, vzemite zdravilno poslastico 1 žlico, ki jo sperete s fermentiranimi mlečnimi izdelki (kefir, jogurt). Po enomesečnem tečaju uživanja okusnega zdravila morate vzeti tedenski odmor in ponoviti kurs.
To zdravilo se morda ne zdi tako okusno, vendar ni nič manj učinkovito kot prejšnja. Sok 5 limon zmešajte s kozarcem medu in sesekljanim česnom (5 srednjih glav). Po infuziji mešanice teden dni jemljite pred obroki trikrat na dan po žličko približno 2 meseca.
Ne hitite z metanjem gozdne lepotice v smeti po novoletnih praznikih, saj borove iglice niso le odlično vitaminsko zdravilo, temveč tudi nenadomestljiv pomočnik pri krepitvi srca in ožilja. Vzeti ga morate v obliki čaja ali infuzije (7 žlic. L. sesekljane borove iglice na 1 liter vrele vode).
Tradicionalna medicina za lajšanje simptomov SVD izvaja zdravljenje z naslednjimi zelišči in zeliščnimi pripravki:
- Zelišče in cvetovi kamilice lahko aktivirajo delo centralnega živčnega sistema in ANS, hkrati pa imajo pomirjevalni učinek, sposobnost lajšanja živčne napetosti, širjenja krvnih žil in lajšanja mišičnih krčev. Pijte v obliki čaja ali poparka (1 žlica. L. Zelišča v kozarcu vrele vode).
- Valerian officinalis je pomirjevalo, ki blagodejno vpliva na srce in živčni sistem. Uporablja se v obliki zeliščne infuzije na vodi, alkoholni tinkturi ali tabletah.
- Zelišče maternice, imenovano zelišče srca, deluje tudi pomirjevalno na živčni sistem, lajša bolečine v srcu in palpitacije. Lahko se uporablja v obliki čaja, infuzije ali lekarniške alkoholne tinkture. Za pripravo infuzije vzemite 3 žlice. l. zelišča, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite približno 1,5 ure. Vzemite 1 žlico pred obroki. l. 3-4 krat na dan.
- Meta in melisa, kuhani v obliki čaja, bodo pripomogli k umiritvi živčnega sistema in lajšanju stresa, ki se je nabral čez dan ter vam zagotovili miren spanec in dober počitek. Ta zelišča bodo pripomogla k učinkovitemu boju proti glavobolu s sindromom avtonomne disfunkcije..
- Vsa zgoraj navedena zelišča lahko uporabimo za zdravilne kopeli. Če želite to narediti, 250 gramov katerega koli zelišča ali mešanice zelišč kuhajte približno 10 minut v zadostni količini vode in infuzirajte eno uro. Juho filtriramo in dodamo v toplo kopel. Čas jemanja zeliščnih zdravilnih kopeli je od 15 do 30 minut.
Homeopatija pri zdravljenju SVD
Raznolikost simptomov sindroma avtonomne disfunkcije pri istem bolniku vodi do dejstva, da je osebi hkrati predpisanih več zdravil za lajšanje neprijetnih simptomov. Dolgotrajna uporaba velikih količin sintetičnih zdravil lahko negativno vpliva na delovanje prebavnih sistemov telesa, kot so jetra in ledvice. Zato je vedno več bolnikov nagnjenih k homeopatskemu zdravljenju, ki je varnejše in dokaj učinkovito (učinkovitost je več kot 85%).
Med priljubljena homeopatska zdravila spadajo srce in pomirjevala..
- Cardioica je homeopatsko zdravilo, katerega delovanje je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka in srčnega utripa ter lajšanju bolečin v srcu.
Zdravilo vzemite pred zajtrkom (15 minut), 5 zrnc pod jezikom, dokler se mesečno popolnoma ne raztopi. V krizah se zdravilo vzame dvakrat ali celo trikrat z razmikom 20 minut. Potek zdravljenja lahko ponovimo po 2-3 mesecih..
- Kralonin je zdravilo za srce z izrazitim sedativnim učinkom. Na voljo kot rešitev. Zmanjšuje krvni tlak, odpravlja motnje srčnega ritma in bolečine v predelu srca, pomirja živčni sistem. Dovoljeno za uporabo od 12. leta starosti.
Odmerjanje zdravila: od 10 do 20 kapljic na pol kozarca vode (100 g) naenkrat. Prikazano trikratno jemanje zdravila čez dan. Običajno je potek zdravljenja 2-3 tedne..
- Nervohel je homeopatsko zdravilo, ki deluje pomirjevalno, lajša depresijo in izboljšuje spanec. Dovoljeno za uporabo od 3 let.
Zdravilo vzemite trikrat po 1 tableto, ne da bi ga žvečili, držite ga v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi. Priporočljivo je jemati zdravilo pol ure pred obrokom ali eno uro po njem. Običajni tečaj je 2-3 tedne.
- Notta je zdravilo z izrazitim sedativnim učinkom. Pomirja živčni sistem, lajša prekomerno razburjenje in strahove, ki spremljajo sindrom avtonomne disfunkcije, izboljša kakovost spanja. Na voljo v tabletah in alkoholni raztopini.
Odmerjanje zdravila za odrasle: 1 tableta ali 10 kapljic trikrat na dan pol ure pred obroki ali eno uro po njem. Za otroke, mlajše od 12 let, je odmerek dvakrat manjši (5 kapljic ali pol tablete). Tablete in kapljice je treba nekaj časa hraniti v ustih, ne da bi jih pri tem požirali. Kapljice lahko pijemo tako, da jih raztopimo v žlici vode. V kriznih razmerah je mogoče zdravilo jemati vsake pol ure do 8-krat na dan.
Kljub vsej varnosti zdravil, ki se uporabljajo v homeopatiji, jemanje brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne samo, da ne bo imelo želenega učinka, temveč bo tudi povzročilo nepopravljivo škodo zdravju, če se uporablja v otroštvu, med nosečnostjo, pa tudi z individualno nestrpnostjo nekaterih sestavin homeopatskih zdravil.