Glavni > Srčni napad

R70 Pospešena sedimentacija eritrocitov in nepravilnosti viskoznosti plazme [krvi]

Išči v MKB-10

Kazala ICD-10

Zunanji vzroki poškodbe - izrazi v tem oddelku niso medicinske diagnoze, temveč opisi okoliščin, v katerih se je dogodek zgodil (razred XX. Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti. Oznake stolpcev V01-Y98).

Zdravila in kemikalije - Preglednica zdravil in kemikalij, ki so povzročile zastrupitve ali druge neželene reakcije.

V Rusiji je bila sprejeta Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) kot en normativni dokument, ki upošteva pojavnost, razloge za pritožbe prebivalstva v zdravstvene ustanove vseh oddelkov in vzroke smrti..

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997, št. 170

SZO načrtuje novo revizijo (ICD-11) leta 2022.

Okrajšave in simboli v Mednarodni klasifikaciji bolezni, revizija 10

NOS - brez dodatnih pojasnil.

NCDR - drugje nerazvrščeni.

† - koda osnovne bolezni. Glavna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o glavni generalizirani bolezni.

* - neobvezna koda. Dodatna koda v sistemu dvojnega kodiranja vsebuje informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolezni v ločenem organu ali predelu telesa.

Povečana je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj to pomeni, kako hitro zmanjšati soe

Analizirajmo zelo pogosto situacijo - ESR je višja od običajne. Kaj to pomeni, če se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov? In kako se hitro pozdraviti!

Povečanje vrednosti ESR ne izstopa kot neodvisna patologija. Ta indikator je označevalec vnetnih procesov različnih etiologij..

To je zato, ker so rdeče krvne celice občutljive na beljakovinsko sestavo krvi. Spreminjal se bo s sproščanjem specifičnih zaščitnih beljakovin kot reakcija na prodiranje okužbe, pojav malignih novotvorb ali razvoj vnetnih avtoimunskih patologij.

Cena analize za zasebne klinike se začne od 100 rubljev, čas izvedbe je do 24 ur..

Razumeti je treba razlike v metodah za merjenje vrednosti kazalnika, do česa vodi njegovo povečanje in kakšne metode popravljanja stanja obstajajo.

Kaj je ESR v krvi?

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je vključena v celotno krvno sliko.

Specifičnost metode je izredno majhna in ne omogoča natančnega določanja bolnikove bolezni. Kljub temu je povišan ESR v krvi dovolj tehten razlog za popoln pregled bolnika..

Stopnjo sedimentacije eritrocitov vedno ocenjujemo skupaj z drugimi kazalniki splošnih in biokemijskih krvnih preiskav.

V različnih virih lahko najdete sinonim za izraz - reakcija sedimentacije eritrocitov. Oseba prejme napotnico terapevta, pediatra, ginekologa, specialista za nalezljive bolezni, endokrinologa, hematologa ali kirurga.

Kaj je to - pospešeni ESR sindrom?

Povprečni statistični podatki: pri 5 - 10% populacije ljudi je kazalnik že dolgo na zgornji meji norme ali nad njo. Po reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni 10 (v skladu z ICD 10) je sindromu pospešenega ESR dodeljena koda R70.0.

Sindrom je lahko znak manifestacije druge patologije ali neodvisno odstopanje.

Bistvo analize

Načelo analize temelji na sposobnosti rdečih krvnih celic, da se naselijo v tekočem mediju krvi. Pomemben pogoj za raziskovanje je ustvarjanje okolja, ki je čim bližje naravnemu. Kri, ki jo je treba testirati, se ne sme strdeti in eritrociti ne smejo razpadati (hemoliza). Za to v epruveto dodamo poseben antikoagulant, ki preprečuje strjevanje. In pravilno jemanje biomateriala zagotavlja odsotnost hemolize.

Zakaj se eritrociti naselijo? Pojav sedimentacije je razložen z dejstvom, da imajo rdeče krvne celice bistveno večjo težo kot plazma. Hitrost postopka je odvisna od stopnje njihovega združevanja (lepljenja). Prilepljeni eritrociti spremenijo sorazmerno razmerje površine celic do njihove prostornine. V primerjavi s posameznimi rdečimi krvnimi celicami se odpornost sprijetih celic na trenje zmanjša. Agregat zlepljenih celic postane težji in se hitreje usede.

Običajno se človeški eritrociti med seboj odbijajo zaradi enakega negativnega električnega naboja. Dva dejavnika prispevata k njihovi oprijemljivosti:

  • vrednost površinskega potenciala citoplazmatske membrane;
  • odstotek beljakovin v plazmi.

Vzpostavljena je neposredna povezava: več beljakovinskih komponent, večja je verjetnost strjevanja eritrocitov. Vzporedno s tem se povečuje ESR v krvni plazmi..

Določanje ESR po Panchenkovu

Tehnika se izvaja s sterilno graduirano kapilaro z največ 100 mm. Analiza se opravi iz venske ali kapilarne krvi.

Na prvi stopnji se antikoagulantna raztopina dvigne do posebne oznake "P", nato se nalije na laboratorijsko urno steklo.

Druga stopnja - preučeni biomaterial se dvakrat zbere v isti kapilari do oznake "K". Nato se kri vlije na kozarec z raztopino antikoagulanta. Nastalo razmerje biomateriala in antikoagulanta 4: 1.

Tretja stopnja - biomaterial se previdno in temeljito zmeša z raztopino in zbere kapilara do oznake "K".

Zadnja stopnja - v navpični nosilec je nameščena kapilara z zahtevano količino zbrane krvi z antikoagulantom.

Kontrolni čas merjenja je odvisen od namena raziskave in je od 1 do 24 ur. Rezultat je izražen v mm / h.

ESR krvni test po Westergrenu

WHO je to tehniko priznala kot mednarodni standard in velja za referenco. Datum razvoja metode ESR po Westergrenu je 1926.

Občutljivost te raziskovalne metode je višja od občutljivosti Pančenkove metode..

Biomaterial - kri, odvzeta iz kubitalne vene v komolcu. Razmerje antikoagulanta in biomateriala 4 proti 1 lahko dobimo na podoben način kot v prejšnji metodi.

Kot raztopino, ki preprečuje strjevanje krvi, uporabite:

  • 3,8% raztopina natrijevega citrata;
  • etilendiamintetraocetna kislina (EDTA) + fiziološka raztopina.

Za raziskavo so potrebne specializirane laboratorijske epruvete, imenovane po znanstveniku, ki je razvil tehniko. Odmik epruvete je 2,4 mm, dovoljena je napaka 0,1 mm. Diplomiral od 0 do 200 mm.

Uporaba nedoločenih epruvet je sprejemljiva, v tem primeru je potrebno graduirano stojalo.

Prvo kontrolno merjenje se izvede po 1 uri, nato - po potrebi. Rezultati so izraženi v mm / h.

Razlike med metodami za določanje ESR po Panchenkovu in Westergrenu

Glavna razlika so instrumenti, s katerimi se meri laboratorijsko merilo. Glede na to je občutljivost tehnik drugačna. Metoda ESR po Panchenkovu je po stopnji občutljivosti na spremembe ESR slabša od analize po Westergrenu.

Poleg tega je značilna prednost metode Westergrena največja lestvica 200 mm. To je dvakrat več kot primerjalna metoda..

Pomembno: v končnih rezultatih mora laboratorij navesti uporabljeno metodo za vsakega bolnika.

Vendar bi morali biti rezultati obeh študij med seboj povezani. Torej, če se kazalnik ESR po Panchenkovu poveča, je treba precenjene vrednosti določiti z Westergrenovo metodo.

Najnovejše tehnike

Sodobni laboratorijski oddelki prehajajo na avtomatizacijo vseh raziskav. To močno poveča natančnost in zanesljivost vseh analiz, saj je človeški faktor minimaliziran.

Razvite so bile alternativne tehnike, ki jih izvajajo avtomatski analizatorji. Če je nemogoče odvzeti vensko kri, analizatorji opravijo študijo z mikrometodo.

Uporaba matematičnih algoritmov lahko znatno skrajša čas za objavo rezultatov. Pridobljeni podatki so zmanjšani na standardne vrednosti klasičnih lestvic in so izraženi v podobnih enotah..

Kaj pomeni, če je ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) višja od običajne?

Poudariti je treba, da je za študijo značilna nizka specifičnost. Kar onemogoča postavitev diagnoze na podlagi nje. Omogoča vam le določitev potrebe po dodatnih laboratorijskih testih..

Vendar obstajajo primeri, ko so pri ljudeh brez bolezni ugotovili povečano vsebnost ESR v krvi. In obratno: pri bolnikih z onkologijo ali sistemskimi boleznimi so bile razkrite normalne vrednosti kazalnika.

Torej, povečana ESR v krvi. Kaj to pomeni pri ženskah in moških:

Nalezljive bolezni

Prvi razlog za visoko raven ESR v krvi, za katero domneva zdravnik, je nalezljiv vnetni proces. Resnost in stadij bolezni nista pomembna: akutna ali kronična. Indikator se še posebej ostro odzove na bakterijsko okužbo, zato je treba, če se ESR pri prehladu močno poveča, sumiti na prisotnost bakterijskih zapletov..

Avtoimunske vnetne procese spremlja tudi odstopanje kazalnika navzgor. Zato je treba te razloge najprej izključiti..

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v želodcu, kronične driske, razpok na danki, visoke temperature, izgube apetita in stopnje sedimentacije eritrocitov, se postavi diagnoza za posebne črevesne bolezni. Na primer Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.

Srčna bolezen

Žalosten trend v zadnjih desetletjih: miokardni infarkt je vse pogostejši pri bolnikih, mlajših od 40 let. Prej so patologijo našli pri ljudeh, starih vsaj 60 let. Po statističnih podatkih zaseda vodilno mesto pri vzrokih smrti v Ruski federaciji.

Za patologijo je značilna akutna miokardna nekroza v ozadju obstrukcije koronarnih arterij. Zamuda pri hospitalizaciji in zagotavljanje pristojne zdravstvene oskrbe vodi do nepopravljive poškodbe srčne mišice.

Najvišja stopnja ESR se zabeleži po 5 - 7 dneh. Kakšen je rezultat sistemskega vnetnega odziva človeškega telesa.

Treba je opozoriti, da je napoved izida odvisna od več dejavnikov:

  • širjenje nekroze;
  • sočasne kronične patologije;
  • pravočasnost in pismenost zdravstvene oskrbe;
  • starost pacienta in prisotnost poslabšanih patologij.

Zato je povečan ESR v krvi žensk po 50 letih razlog za redne preglede, da bi ugotovili zgodnje znake bolezni, ki se še niso pokazali kot klinični simptomi..

Onkologija

Multipli mielom je tvorba maligne novotvorbe iz plazemskih celic. Bolezen spremlja prekomerna tvorba nenormalnih beljakovin, ki vodijo do pospešenega oprijema rdečih krvnih celic. Tipičen znak je tvorba specifičnih "kovancev" iz eritrocitov.

Zato je mielom eden od razlogov za kritično povečanje ESR pri moških in ženskah, kazalniki dosežejo 50 - 80 mm / h. Hkrati največja hitrost za moške: 15 - 20 mm / h, za ženske - 20 - 30 mm / h.

Za maligne granulome so spremembe ESR tipičen klinični znak. Kazalnik se imenuje napovedni dejavnik. Če je vrednost merila manjša od 50 mm / h, se sklene o ugodni prognozi.

Kombinacija dejavnikov: starost nad 40 let, ESR nad 50 mm / h in poškodbe bezgavk pomeni, da je bolnik rizična skupina. Tudi če v času študije ni imel nobenih simptomov bolezni, bi moral redno opraviti pregled in spremljati indikator.

Za onkologijo različne lokalizacije doseganje kazalnika izredno visokih vrednosti (več kot 50-80 mm / h) kaže na metastaze v sosednjih organih in tkivih.

Vzroki za nizek hemoglobin in visok ESR

Vrednost ESR in hemoglobina sta običajno v obratni povezavi. Višji kot je hemoglobin, nižja je ESR. Zato se kombinirano zmanjšanje beljakovin, ki vsebujejo železo, in povečanje ESR razlaga kot nenormalni simptom, ki zahteva takojšnjo ugotovitev vzroka..

Sprva bo zdravnik pregledal bolnikovo zdravstveno kartoteko in primerjal pridobljene podatke s predhodnimi kazalniki. Nato se bolniku dodelijo ponavljajoči se testi za zanesljivo odpravo napak zaradi nepravilne priprave in nenamerne zamenjave vzorcev različnih bolnikov.

Vzporedno se izvajajo analize na fibrinogen, beljakovine akutne faze in C-reaktivni protein. Predpisana je študija serumskih beljakovin z elektroforezo. Da bi izključili multipli mielom, se opravi test za odkrivanje ravni imunoglobulinov različnih razredov.

Po potrebi je predpisana obsežna presejalna študija bolnika.

Upoštevati je treba, da visoka raven ESR in nizek hemoglobin spremljata stanja, v katerih je oseba izgubila veliko krvi.

Takšne testne kazalnike lahko opazimo tudi v primeru okužbe pri bolniku z anemijo..

Kako hitro in učinkovito zmanjšati ESR v krvi doma?

Poskus neodvisne prilagoditve vrednosti indikatorja brez posveta z zdravnikom ni priporočljiv. Ker je treba metode izbrati ob upoštevanju osnovnega vzroka, ki je povzročil povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov.

To pacientove odgovornosti za svoje zdravje ne izključuje in ga ne razbremenjuje obveznosti vzdrževanja zdravega načina življenja, racionalne prehrane in optimalne telesne aktivnosti..

Na podlagi neposredne povezave med hemoglobinom in hitrostjo sedimentacije rdečih krvnih celic bi morali na začetku povečati raven železa in vitaminov B. Dobite jih lahko iz pustega mesa, arašidov, sira, pese, mleka, kisle smetane, robid in suhih sliv..

Če se odkrije anemija, se odloči o potrebi po izbiri terapije z zdravili.

Če ima oseba revmatoidni artritis, mu je predpisano kompleksno zdravljenje z uporabo protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih hormonov. Upoštevati je treba, da je zdravljenje bolezni dolg proces, ki poteka skozi faze izbire in popravljanja uporabljenih metod..

Nalezljive okužbe zdravimo s protimikrobnimi zdravili. Samo zdravilo je izbrano glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost.

Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zmanjševanju vrednosti ESR kaže na neučinkovitost izbranih tehnik.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju raka. Tu pride do izraza rešitev vprašanja zaustavitve širjenja onkopatologije in preprečevanja ponovitve bolezni..

Kako ljudska zdravila znižujejo ESR v krvi pri ženskah in moških?

Če je bolnik prehlajen, lahko med in čebulo dopolnimo. Znano je, da imajo čebelarski proizvodi protimikrobne lastnosti in upočasnjujejo razvoj patogenih bakterij. Hkrati pacient ne sme biti alergičen na med. Čebula sprošča snovi, ki škodljivo vplivajo tudi na patogeno mikrofloro.

Pesin sok se uporablja za čiščenje krvi. Ponoči lahko pijete največ 100 ml sveže pripravljenega soka, obdobje čiščenja je 10 dni.

Poudariti je treba, da lahko ločena uporaba metod alternativne medicine brez zdravniškega nadzora vodi do slabega zdravja. Praviloma niso dovolj za popolno okrevanje in zagotavljajo odsotnost ponovitve bolezni. Ljudska zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju drog. Pomembno je, da njihovo uporabo uskladite z lečečim zdravnikom..

  • O avtorju
  • Najnovejše publikacije

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija Zveznega državnega proračunskega visokošolskega zavoda Orenburška državna agrarna univerza.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega tekmovanja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Potrebna diagnostika za pospešeni ESR sindrom

V času Hipokrata, ko je krvavitev postajala vse bolj priljubljena, je bila opažena posebnost delitve krvi na dele: prozoren zgornji del (plazma) in temen spodnji del (eritrociti). Stopnja pogrezanja je bila odvisna od starosti, spola in zdravstvenega stanja. Konec osemnajstega stoletja se je ta pojav začel uporabljati v diagnostiki. Test se je imenoval hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Kasneje je Westergan metodo izboljšal.

V venski krvi smo analizirali časovni indeks, terminologijo smo spremenili, beseda "hitrost" je nadomestila besedo "reakcija" (ESR). Panchenko je za test predlagal kapilarno kri, pomešano z natrijevim citratom. Obe diagnostični metodi sta danes pomembni..

  1. Razlogi za nastanek
  2. Stopnja ESR
  3. Dejavniki, ki povzročajo odstopanja
  4. Značilni simptomi
  5. Diferencialna diagnoza
  6. Zdravljenje in preprečevanje

Razlogi za nastanek

Na čas sedimentacije vplivata razmerje beljakovin in električni naboj eritrocitov; v normalnem stanju se negativno nabita rdeča telesa medsebojno ne privlačijo. Združevanje je neposredno odvisno od te lastnosti. Delci se držijo skupaj in se hitreje usedejo v primeru povečane ravni beljakovin, imunoglobulinov, indikatorjev žarišča vnetja v telesu. Razlog za visoko ESR je stopnja strjevanja krvi. Nižja kot je, hitrejše usedanje in, nasprotno, visoka viskoznost upočasni reakcijo..

Stopnja ESR

Obstaja splošno sprejeta hitrost sedimentacije eritrocitov:

Starost, spolHitrost v mm / uro
novorojenčkado 2,0
otrok do enega leta12,0-16,5
starejši od 1 leta1,0-8,5
moški1,0-10,0
ženske2,0-14,0
oba spola, starejša od 65 letdo 19

Nenormalni kazalnik pri ženskah v perinatalnem obdobju se začne pospeševati od drugega trimesečja. Do rojstva stopnja sedimentacije rdečih celic doseže največ 50 mm / uro. Šteje se, da je stanje normalno in je posledica povečanja plazme, ravni holesterola in pomanjkanja kalcija. Odziv se ustali v 30 dneh po rojstvu dojenčka.

Dejavniki, ki povzročajo odstopanja

Če je laboratorijski pregled brez očitnega razloga pokazal oprijem teles, je patološki pojav označen kot pospešeni sindrom ESR. Pri določanju časa poravnave je treba upoštevati številne dejavnike, pri katerih je povečan kazalnik norma:

  • nosečnost, hormonska motnja, povezana s starostjo ženske;
  • starost nad 65 let;
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • visok holesterol (hiperholesterolemija), beljakovine.
  • debelost;
  • neupoštevanje priporočil pred odvzemom analize (obilen zajtrk);
  • upoštevanje stroge diete (na tešče), ki je povzročila močno izgubo teže;
  • alergija.

Vzrok sindroma povečane ESR so v večini primerov tako akutne kot kronične bolezni. V telesu izzovejo vnetne procese, kar pa povzroči biokemične spremembe v sestavi krvi, agregacijo rdečih celic in pospešitev njihove sedimentacije. Etiologija nastanka sindroma vključuje:

  1. Nalezljive lezije s sepso, pljučno tuberkulozo, pljučnico, jersiniozo, leptospirozo. Vnetni proces prispeva k povečanju ravni beljakovin v krvi akutne faze okužbe.
  2. Bolezni z znaki nekroze zaradi absorpcije produktov razgradnje beljakovin v kri: žarišča gnojnega eksudata, maligni tumorji, ciste, ishemične lezije arterij (pljuča, možgani, srce).
  3. Deformacija vezivnega tkiva, nastanek vaskulitisa: dermatomiozitis, revmatizem, periarteritis (nodularni), artritis.
  4. Bolezni jeter: ciroza, onkologija, hepatitis.
  5. Patologije prebavnega sistema: erozija, gastritis, razjede.
  6. Poškodbe ledvic s pielonefritisom, hipoalbuminemija.
  7. Kršitev hematopoeze: anemija, limfogranulomatoza, levkemija.
  8. Tumorji možganov, limfnega sistema (Waldenstromova bolezen, mielom) dajejo najvišjo stopnjo - do 90 mm / uro.
  9. Endokrina disfunkcija: diabetes, hipotiroidizem.
  10. Zlomi, zastrupitev s težkimi kovinami (svinec, živo srebro).

Odmik od norme proti pospeševanju je opazen po zaužitju "metildope", morfina.

Kazalnik ESR bo zadovoljiv v kateri koli fazi razvoja patologije, če ga spremljajo krvni strdki, hemolitična zlatenica, acidoza.

Obstajajo dejstva lažne reakcije, kadar izolirani sindrom ESR ni povezan z vnetjem. Spremembe so zabeležene v naslednjih primerih:

  1. S povečano koncentracijo holesterola.
  2. Po cepljenju proti hepatitisu B..
  3. V času alergije.
  4. Če že dolgo jemljete kontracepcijska sredstva, vitamine D, A.

Pri otrocih brez nalezljivega procesa lahko sindrom povzroči:

  • presnovne motnje;
  • avtoimunske nepravilnosti;
  • travma, zastrupitev;
  • helminti;
  • pomanjkanje vitaminov ob slabo uravnoteženi prehrani;
  • živčni napor.

Zobje pri dojenčkih lahko povečajo hitrost.

Značilni simptomi

Sindrom ni neodvisna bolezen, je pokazatelj razvijajoče se patologije. Če ni zaznana nobena kršitev, pospeševanja sedimentacije eritrocitov ni treba popraviti. Raven se prikaže v skladu s stopnjo anomalije:

  1. Kritična stopnja ESR kaže na prvi začetek onkologije.
  2. Tuberkuloza povzroči postopno povečanje, če je zapletena zaradi nekroze tkiva.
  3. Akutni klinični potek okužb se ne začne takoj pospeševati, čas umirenja se po 3-4 dneh zmanjša. Po prenehanju virusne ali bakterijske okužbe indikator ostane dolgo nespremenjen..
  4. Za revmatske bolezni je značilno enakomerno dolgoročno povečanje povprečne stopnje ESR.

Če infekcijske lezije ni in se rdeče krvne celice hitro usedejo, je potreben pregled kroničnih nepravilnosti. Raven ni posebna simptomatologija, sindrom odraža številne bolezni, vključno z malignim potekom. Očitnih znakov nima, včasih je v postopku preventivnega pregleda ugotovljena velika agregacija.

Diferencialna diagnoza

Bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana patologija (19-25 mm / uro), morajo diagnosticirati osnovno bolezen. Na začetku pregleda se oceni prisotnost ali odsotnost naslednjih simptomov:

  • mrzlica (temperatura 37 stopinj in več);
  • znojenje ali srbenje kože;
  • bolečina, otekanje okončin;
  • zgodovina tuberkuloze;
  • kašelj, konsistenca izpljunka;
  • togost sklepov;
  • kršitev peristaltike, narava iztrebljanja.

S palpacijo se analizira stanje bezgavk za povečanje ščitnice, da se določijo patologije:

  • srce, ožilje;
  • prebavni organi;
  • jetra;
  • ledvice;
  • vranica;
  • genitourinarni sistem;
  • ustna in nosna votlina (zobje, tonzile, adenoidi).

Predpisan je laboratorijski inštrumentalni pregled, ki vključuje:

  • preučevanje biokemične sestave krvi;
  • test bakterijskega urina;
  • določanje koncentracije v serumu: beljakovinski (CRP) stimulans imunskega sistema za zaviranje vnetja, encim alanin aminotransferaza (ALT), alkalna fosfataza, kreatinin;
  • RTG prsnega koša, sinusov;
  • ultrazvočni pregled trebušne votline, ušesnih kanalov (gnojni vnetje srednjega ušesa), srca, genitourinarnega sistema;
  • določitev mielograma s punkcijo sternalne kosti;
  • biopsija bezgavk.

Za ustrezno terapijo je potrebna diferencialna diagnoza, usmerjena na tri glavne skupine anomalij:

  1. Bakterijske, virusne okužbe - vnetja, abscesi, zastrupitev zaradi gnojenja v pljučih, mehanske poškodbe mišičnega in kostnega tkiva (glavna skupina tveganj za sindrom).
  2. Bolezni, povezane z imunskim sistemom - artritis, eritematozni lupus, časovni arteritis, HIV.
  3. Onkološki procesi v krvi - levkemija, mielom, rak notranjih organov in prebavil.

Če ukrepi niso razkrili prisotnosti patologije, se prehodna narava upošteva kot posledica predhodnih okužb. Če v anamnezi ni bolezni, se čas obarjanja rdečih celic pripisuje značilnostim organizma..

Zdravljenje in preprečevanje

Nenormalno stanje krvi ni opredeljeno kot samostojna bolezen. To je sočasni simptom, zato sindrom pospešene ESR ne zagotavlja posebnega zdravljenja. Indikator se po skodelici stabilizira:

  • osnovna bolezen;
  • žarišča bakterijskih lezij;
  • nenormalne količine beljakovin v plazmi.

V ta namen se izvaja terapija s protivirusnimi zdravili, antibiotiki širokega spektra, antipiretiki, lajšalci bolečin. Pri hudih anomalijah se uporabljajo glukokortikosteroidi. V primeru neučinkovitosti konzervativne terapije se za odpravo lezije poslužujejo kirurškega posega.

V drugih primerih, ko vzrok sindroma niso nepravilnosti, se stopnja sedimentacije eritrocitov samodejno zmanjša po celjenju ran ali zlomov, rojstvu otroka, zaključku postopka jemanja provokatorjev zdravil.

Preprečevanje ESR je pravočasno zdravljenje patologij v genezi, opazovanje zdravnika, če so bili primeri povečanja ravni. Da bi preprečili razvoj anemije, je priporočljivo oblikovati prehrano z uvedbo zadostne količine vitaminov in mineralov.

Pospešeni ESR sindrom

Članki medicinskih strokovnjakov

  • Epidemiologija
  • Vzroki
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Kateri testi so potrebni?
  • Diferencialna diagnoza
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje

Pri stiku z zdravstvenimi ustanovami za profilakso ali ob obisku zdravnika s pritožbami je najpogostejši laboratorijski test splošni laboratorijski test krvi, v našem primeru je študija ESR, kar pomeni stopnjo sedimentacije eritrocitov. Prej se je ta metoda imenovala ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. ESR je nespecifičen kazalnik krvi in ​​ne pomeni prisotnosti določene patologije. Stopnje ESR so lahko odvisne od spola in starosti bolnika. Najpogostejša odstopanja od norme so povečan kazalnik ESR ali zmanjšan kazalnik..

Obstajajo primeri, ko se vrednost kazalnikov ESR močno poveča brez očitnega razloga. V medicini se to odstopanje od norme imenuje pospešeni ESR sindrom..

V tem članku predlagamo, da podrobneje razumemo vzroke sindroma, pa tudi njegove simptome, zdravljenje in preprečevanje. Za to nekaj podrobnejših informacij o klinični študiji ESR: laboratorijske metode za določanje, njene normalne vrednosti.

Najpogostejše metode, s katerimi je mogoče v laboratoriju določiti stopnjo sedimentacije eritrocitov, so: Pančenkova in Westergrenova metoda. Metoda Panchenkov temelji na lastnosti agregatov eritrocitov, da se z določeno hitrostjo usedejo na dno posod. Za to študijo se kapilarna kri odvzame iz prsta, razredčena v posebni raztopini natrijevega citrata, nameščena v stekleni kapilari. Za Westergrenovo metodo se odvzame venska kri, ki jo pregledujejo v posebni laboratorijski epruveti, dolgi 200 mm.

Naslednje norme kazalnika ESR veljajo za splošno sprejete

  • odrasli moški 1-10 mm / h
  • odrasle ženske - 15 mm / h
  • osebe, starejše od 75 let, do 20 mm / h
  • otroci - 3 - 12 mm / h.

Simptomi in zdravljenje bolezni

Spletna publikacija o zdravju in medicini

Sindrom povečane ESR mcb 10

Pospešeni sindrom ESR

Članki medicinskih strokovnjakov

Pri stiku z zdravstvenimi ustanovami za profilakso ali ob obisku zdravnika s pritožbami je najpogostejši laboratorijski test splošni laboratorijski test krvi, v našem primeru je študija ESR, kar pomeni stopnjo sedimentacije eritrocitov. Prej se je ta metoda imenovala ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. ESR je nespecifičen kazalnik krvi in ​​ne pomeni prisotnosti določene patologije. Stopnje ESR so lahko odvisne od spola in starosti bolnika. Najpogostejša odstopanja od norme so povečan kazalnik ESR ali zmanjšan kazalnik..

Obstajajo primeri, ko se vrednost kazalnikov ESR močno poveča brez očitnega razloga. V medicini se to odstopanje od norme imenuje pospešeni ESR sindrom..

V tem članku predlagamo, da podrobneje razumemo vzroke sindroma, pa tudi njegove simptome, zdravljenje in preprečevanje. Za to nekaj podrobnejših informacij o klinični študiji ESR: laboratorijske metode določanja, njene normalne vrednosti.

Najpogostejše metode, ki jih je mogoče uporabiti za določanje stopnje sedimentacije eritrocitov v laboratorijskih pogojih, so: metode Panchenkova in Westergrena. Metoda Panchenkov temelji na lastnosti agregatov eritrocitov, da se z določeno hitrostjo usedejo na dno posod. Za to študijo se kapilarna kri odvzame iz prsta, razredčena v posebni raztopini natrijevega citrata, nameščena v stekleni kapilari. Za Westergrenovo metodo se odvzame venska kri, ki jo pregledujejo v posebni laboratorijski epruveti, dolgi 200 mm.

Naslednje norme kazalnika ESR veljajo za splošno sprejete

  • odrasli moški 1-10 mm / h
  • odrasle ženske - 15 mm / h
  • osebe, starejše od 75 let, do 20 mm / h
  • otroci - 3 - 12 mm / h.

Kaj je pospešeni ESR sindrom

Pospešeni ESR sindrom je najpogostejša nenormalnost, ni pa bolezen. Označuje samo prisotnost v telesu vnetnih procesov, povezanih z različnimi boleznimi..

Hitrost sedimentacije eritrocitov je v veliki meri odvisna od starosti, spola in značilnosti organizma..

Kaj je ESR sindrom

Prej se je ta metoda laboratorijskih raziskav imenovala ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov). ESR je posebna vrednost, ki označuje razmerje beljakovin v krvi. Diagnostika se izvaja s pomočjo koagulantov, pod vplivom katerih se strjevanje zmanjša. Nastavljen je čas sedimentacije eritrocitov.

ESR sindrom - kaj je to? To je odstopanje od norme, za katero je značilna hitra sedimentacija eritrocitov. V nekaterih primerih ga lahko opazimo več let. Običajno kaže na prisotnost katere koli bolezni, vključno z rakom. Toda v primerih, ko se znaki bolezni dolgo ne pojavijo in patologije niso bile ugotovljene, zdravljenje ni potrebno.

Poleg tega pri ženskah med nosečnostjo opazimo sindrom povečane ESR, kar ni odstopanje od norme, temveč reakcija telesa na spremembe, ki se pojavljajo v njem..

Stopnja ESR

Normalna hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi je odvisna od spola in starosti bolnika..

  1. Pri dojenčkih je ta številka od 1 do 2 mm / uro. Druge vrednosti so precej redke in so v glavnem povezane z nizko koncentracijo beljakovinskih snovi, acidozo ali hiperholesterolemijo..
  2. Pri otrocih, mlajših od šest mesecev, je ESR 12-17 mm / uro.
  3. Pri starejših otrocih se kazalnik spet zmanjša, norma je vrednost od 1 do 8 mm / uro.
  4. Pri moških čas sedimentacije eritrocitov ne sme presegati 10 mm / uro.
  5. Pri ženskah se vrednosti od 2 do 15 mm / uro štejejo za normalne. Ta razpon je povezan z delovanjem hormonov. Toda glede na življenjsko dobo se stopnja ESR pri ženskah spreminja. Na primer, od začetka drugega trimesečja nosečnosti se kazalnik znatno poveča in do poroda lahko doseže 55 mm / uro. Ta vrednost je normalna.

Po porodu se kazalnik postopoma vrne na normalne vrednosti. Med nosečnostjo je pospešena ESR posledica povečanja količine krvi, holesterola, globulinov in zmanjšanja ravni kalcija..

Vzroki za pospešeno ESR

Strokovnjaki so ugotovili številne razloge, zakaj je mogoče čas sedimentacije eritrocitov podaljšati. Najpogosteje so razlog za to vnetni procesi, ki se v telesu pojavljajo zaradi razvoja različnih bolezni..

Razlogi za pospešeni ESR so:

  1. Nalezljive bolezni, ki so kronične ali akutne. Sem spadajo sepsa, pljučnica, tuberkuloza. Klinične študije plazme določajo stopnjo bolezni in učinkovitost zdravljenja. Pri bakterijskih okužbah je kazalnik bistveno višji kot pri virusnih.
  2. Revmatične bolezni, za katere je značilna poškodba vezivnega tkiva.
  3. Bolezni jeter in prebavil. Sem spadajo pielonefritis, gastritis, razjede.
  4. Različne patologije endokrinega sistema, na primer diabetes ali hipotiroidizem.
  5. Anemija ali levkemija.
  6. Vnetni proces, ki prizadene srčno mišico.
  7. Zlomi ali poškodbe vodijo tudi v podaljšanje časa sedimentacije eritrocitov.
  8. Zastrupitev ali zaužitje svinca.
  9. Onkološke bolezni. Toda ta kazalnik ne more natančno ugotoviti prisotnosti rakavih celic, vendar je eden od znakov patologije.
  10. Visok holesterol.

Poleg tega je pospešena ESR opažena v primerih, ko bolnik jemlje zdravila, kot so vitamin D, "Metildopa" ali morfij. Pogosto pride do povečanega časa sedimentacije eritrocitov v primerih, ko se bolnik ni pravilno pripravil na analizo.

Zdravljenje

Sindrom povečane ESR ne spada med bolezni, je pa znak razvoja patoloških procesov v telesu. Kazalniki se po zdravljenju osnovne bolezni normalizirajo.

Toda v nekaterih okoliščinah ni treba zniževati kazalcev, saj se ESR samostojno normalizira po zacelitvi rane, koncu zdravljenja ali po porodu.

Ženske med nosečnostjo morajo upoštevati priporočila specialista, upoštevati posebno prehrano in biti pozorne na svoje zdravje, da preprečijo razvoj anemije.

Zmanjšanje ESR na normalne vrednosti je mogoče šele po prenehanju vnetja. Da bi ugotovil vzrok, zdravnik predpiše dodatne študije, saj ena splošna analiza plazme ni dovolj.

Posledice in nevarnost sindroma

Sindrom zasidrane ESR zahteva opazovanje pri strokovnjaku, saj je znak razvoja precej resnih bolezni. Posledice zanemarjanja in pomanjkanja terapije so: pljučnica, tuberkuloza, bolezni srca, rak in druge.

Za njihovo določitev je pogosto predpisana analiza za C-reaktivni protein, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti prisotnost vnetja..

Za ugotovitev vzroka pospešene stopnje sedimentacije eritrocitov so potrebni dodatni pregledi. Če ni nepravilnosti, raka ali vnetnih procesov in se bolnik dobro počuti, sindrom ESR ne potrebuje zdravljenja.

Pospešeni ESR sindrom: simptomi, vzroki, diagnoza

Po medicinski statistiki ima približno 5-10% zdravih ljudi povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki dolgo ne pade. Podoben sindrom pospešene ESR ne pomeni vedno patološkega procesa, pri starejših pa je posledica starostnih sprememb.

Kazalniki so normalni, odvisno od starosti in spola bolnikov

Stopnje ESR so neposredno odvisne od starosti in spola bolnika. V povprečju so običajne stopnje sedimentacije eritrocitov:

  1. Novorojenčki: 1-2 mm / uro. Odstopanja teh kazalcev so redka in običajno kažejo na nizko koncentracijo beljakovin, hiperholesterolemijo ali acidozo.
  2. Do šestega meseca starosti se kazalci ESR pri otrocih gibljejo med 12-17 mm / uro.
  3. V starejših letih pri otrocih kazalci ESR padajo in norma je 1-8 mm / uro.
  4. Za odraslega moškega se ESR šteje za več kot 10 mm / uro..
  5. Za lepši spol se lahko kazalniki razpršijo med 2 in 15 mm / uro. Ta sprememba je posledica sprememb v hormonskem ravnovesju ženskega telesa. Kazalniki ESR se lahko odvisno od obdobja, starosti in življenjskega stanja ženske znatno razlikujejo. Na primer, v drugem trimesečju nosečnosti se stopnja sedimentacije eritrocitov poveča in po rojstvu znaša že 55 mm / h, kar prav tako velja za normo..

Po porodu se krvna slika vrne na normalno vrednost. Povečanje ESR glede na rojstvo otroka je razloženo s povečano količino krvi, pa tudi z globulini, holesterolom in zmanjšano količino kalcija.

Vzroki za ta sindrom

Sindrom pospešenega ESR, koda ICD ima R70. V določenih patoloških stanjih lahko zvišanje ESR doseže 100 mm / uro in celo več. Podobni kazalniki so značilni za bolezni, kot so ARVI, sinusitis, tuberkuloza, pljučnica, cistitis, bronhitis, virusni hepatitis, pielonefritis, pa tudi maligni tumorji. Če se odkrijejo simptomi katere koli bolezni, je treba opraviti pregled, da jo prepoznamo in zdravimo.

Bolezni nalezljive narave

Sindrom pospešene ESR (v skladu z ICD-10 R70) opazimo tudi pri nalezljivih boleznih, vključno s tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa in sinusitisom, patologijami sečil in dihal, pa tudi sepso in meningitisom.

Zgodnja diagnoza vam omogoča prepoznavanje patologije in preučevanje njene patogeneze. To pomaga predpisati učinkovito zdravljenje in preprečiti zaplete in posledice. Obstajajo tudi primeri, ko se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča brez očitnega razloga..

Simptomi za to patologijo

Pospešenega sindroma ESR morda ne bodo spremljale nobene zunanje manifestacije. V tem primeru oseba spozna obstoječa odstopanja šele, ko daje krv za analizo, to pomeni, da najpogosteje o anomaliji izve po naključju.

Kako se zazna odstopanje od norme?

Vsak preventivni pregled vključuje študijo stopnje sedimentacije eritrocitov. Če pri nadaljnjem pregledu pri bolniku ne najdemo nobenih drugih nepravilnosti in bolezni, potem sindrom pospešene ESR kot neodvisen simptom ni vzrok za zaskrbljenost in se ne šteje za patologijo. Kljub temu pacientu priporočamo redne preglede, saj je bolezen lahko v latentni obliki..

Diferencialna diagnoza za to patologijo

Preden sklene o odstopanju kazalnikov kot varnem pojavu za pacienta, mora specialist opraviti diferencialno diagnozo pospešenega sindroma ESR in naslednjih bolezni:

  1. Patologije virusne, bakterijske in nalezljive geneze.
  2. Vnetni procesi sistemske ali lokalne narave.
  3. Maligne novotvorbe.
  4. Revmatske bolezni in druga avtoimunska stanja.
  5. Bolezni, ki se kažejo v nekrotičnih procesih v tkivih, kot so tuberkuloza, možganska kap, miokardni infarkt itd..
  6. Bolezni krvi, vključno z anemijo.
  7. Poškodba, zastrupitev, dolgotrajen stres.
  8. Motnje presnovnih procesov v telesu, na primer pri diabetes mellitusu.

Dodatne študije za to odstopanje

Pospešeni sindrom ESR lahko kaže na obstoječo patologijo ali nastajajočo bolezen v telesu. Če se ugotovi odstopanje glede na rezultate analize, se za potrditev kazalnikov opravi drugi krvni test. Če se rezultati ujemajo, se bolniku dodeli podrobnejši pregled, ki bo vključeval podrobno anamnezo, rentgen, krvni test, EKG, ultrazvok, palpacijo organov in druge diagnostične metode. Če se bo ESR pospešil v ozadju bolezni, bo odprava vzroka odstopanja krvno sliko vrnila v normalno stanje.

Preučili smo, kako se kaže patologija, kot je pospešeni sindrom ESR.

ICD koda 10 pospešeni eritrocitni sindrom

Po medicinski statistiki ima približno 5-10% zdravih ljudi povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki dolgo ne pade. Podoben sindrom pospešene ESR ne pomeni vedno patološkega procesa, pri starejših pa je posledica starostnih sprememb.

Stopnje ESR so neposredno odvisne od starosti in spola bolnika. V povprečju so običajne stopnje sedimentacije eritrocitov:

  1. Novorojenčki: 1-2 mm / uro. Odstopanja teh kazalcev so redka in običajno kažejo na nizko koncentracijo beljakovin, hiperholesterolemijo ali acidozo.
  2. Do šestega meseca starosti se kazalci ESR pri otrocih gibljejo med 12-17 mm / uro.
  3. V starejših letih pri otrocih kazalci ESR padajo in norma je 1-8 mm / uro.
  4. Za odraslega moškega se ESR šteje za več kot 10 mm / uro..
  5. Za lepši spol se lahko kazalniki razpršijo med 2 in 15 mm / uro. Ta sprememba je posledica sprememb v hormonskem ravnovesju ženskega telesa. Kazalniki ESR se lahko odvisno od obdobja, starosti in življenjskega stanja ženske znatno razlikujejo. Na primer, v drugem trimesečju nosečnosti se stopnja sedimentacije eritrocitov poveča in po rojstvu znaša že 55 mm / h, kar prav tako velja za normo..

Po porodu se krvna slika vrne na normalno vrednost. Povečanje ESR glede na rojstvo otroka je razloženo s povečano količino krvi, pa tudi z globulini, holesterolom in zmanjšano količino kalcija.

Sindrom pospešenega ESR, koda ICD ima R70. V določenih patoloških stanjih lahko zvišanje ESR doseže 100 mm / uro in celo več. Podobni kazalniki so značilni za bolezni, kot so ARVI, sinusitis, tuberkuloza, pljučnica, cistitis, bronhitis, virusni hepatitis, pielonefritis, pa tudi maligni tumorji. Če se odkrijejo simptomi katere koli bolezni, je treba opraviti pregled, da jo prepoznamo in zdravimo.

Sindrom pospešene ESR (v skladu z ICD-10 R70) opazimo tudi pri nalezljivih boleznih, vključno s tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa in sinusitisom, patologijami sečil in dihal, pa tudi sepso in meningitisom.

Zgodnja diagnoza vam omogoča prepoznavanje patologije in preučevanje njene patogeneze. To pomaga predpisati učinkovito zdravljenje in preprečiti zaplete in posledice. Obstajajo tudi primeri, ko se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča brez očitnega razloga..

Pospešenega sindroma ESR morda ne bodo spremljale nobene zunanje manifestacije. V tem primeru oseba spozna obstoječa odstopanja šele, ko daje krv za analizo, to pomeni, da najpogosteje o anomaliji izve po naključju.

Vsak preventivni pregled vključuje študijo stopnje sedimentacije eritrocitov. Če pri nadaljnjem pregledu pri bolniku ne najdemo nobenih drugih nepravilnosti in bolezni, potem sindrom pospešene ESR kot neodvisen simptom ni vzrok za zaskrbljenost in se ne šteje za patologijo. Kljub temu pacientu priporočamo redne preglede, saj je bolezen lahko v latentni obliki..

Preden sklene o odstopanju kazalnikov kot varnem pojavu za pacienta, mora specialist opraviti diferencialno diagnozo pospešenega sindroma ESR in naslednjih bolezni:

  1. Patologije virusne, bakterijske in nalezljive geneze.
  2. Vnetni procesi sistemske ali lokalne narave.
  3. Maligne novotvorbe.
  4. Revmatske bolezni in druga avtoimunska stanja.
  5. Bolezni, ki se kažejo v nekrotičnih procesih v tkivih, kot so tuberkuloza, možganska kap, miokardni infarkt itd..
  6. Bolezni krvi, vključno z anemijo.
  7. Poškodba, zastrupitev, dolgotrajen stres.
  8. Motnje presnovnih procesov v telesu, na primer pri diabetes mellitusu.

Pospešeni sindrom ESR lahko kaže na obstoječo patologijo ali nastajajočo bolezen v telesu. Če se ugotovi odstopanje glede na rezultate analize, se za potrditev kazalnikov opravi drugi krvni test. Če se rezultati ujemajo, se bolniku dodeli podrobnejši pregled, ki bo vključeval podrobno anamnezo, rentgen, krvni test, EKG, ultrazvok, palpacijo organov in druge diagnostične metode. Če se bo ESR pospešil v ozadju bolezni, bo odprava vzroka odstopanja krvno sliko vrnila v normalno stanje.

Preučili smo, kako se kaže patologija, kot je pospešeni sindrom ESR.

Analizirajmo zelo pogosto situacijo - ESR je višja od običajne. Kaj to pomeni, če se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov? In kako se hitro pozdraviti!

Povečanje vrednosti ESR ne izstopa kot neodvisna patologija. Ta indikator je označevalec vnetnih procesov različnih etiologij..

To je zato, ker so rdeče krvne celice občutljive na beljakovinsko sestavo krvi. Spreminjal se bo s sproščanjem specifičnih zaščitnih beljakovin kot reakcija na prodiranje okužbe, pojav malignih novotvorb ali razvoj vnetnih avtoimunskih patologij.

Cena analize za zasebne klinike se začne od 100 rubljev, čas izvedbe je do 24 ur..

Razumeti je treba razlike v metodah za merjenje vrednosti kazalnika, do česa vodi njegovo povečanje in kakšne metode popravljanja stanja obstajajo.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je vključena v celotno krvno sliko.

Specifičnost metode je izredno majhna in ne omogoča natančnega določanja bolnikove bolezni. Kljub temu je povišan ESR v krvi dovolj tehten razlog za popoln pregled bolnika..

Stopnjo sedimentacije eritrocitov vedno ocenjujemo skupaj z drugimi kazalniki splošnih in biokemijskih krvnih preiskav.

V različnih virih lahko najdete sinonim za izraz - reakcija sedimentacije eritrocitov. Oseba prejme napotnico terapevta, pediatra, ginekologa, specialista za nalezljive bolezni, endokrinologa, hematologa ali kirurga.

Povprečni statistični podatki: pri 5 - 10% populacije ljudi je kazalnik že dolgo na zgornji meji norme ali nad njo. Po reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni 10 (v skladu z ICD 10) je sindromu pospešenega ESR dodeljena koda R70.0.

Sindrom je lahko znak manifestacije druge patologije ali neodvisno odstopanje.

Načelo analize temelji na sposobnosti rdečih krvnih celic, da se naselijo v tekočem mediju krvi. Pomemben pogoj za raziskovanje je ustvarjanje okolja, ki je čim bližje naravnemu. Kri, ki jo je treba testirati, se ne sme strdeti in eritrociti ne smejo razpadati (hemoliza). Za to v epruveto dodamo poseben antikoagulant, ki preprečuje strjevanje. In pravilno jemanje biomateriala zagotavlja odsotnost hemolize.

Zakaj se eritrociti naselijo? Pojav sedimentacije je razložen z dejstvom, da imajo rdeče krvne celice bistveno večjo težo kot plazma. Hitrost postopka je odvisna od stopnje njihovega združevanja (lepljenja). Prilepljeni eritrociti spremenijo sorazmerno razmerje površine celic do njihove prostornine. V primerjavi s posameznimi rdečimi krvnimi celicami se odpornost sprijetih celic na trenje zmanjša. Agregat zlepljenih celic postane težji in se hitreje usede.

Običajno se človeški eritrociti med seboj odbijajo zaradi enakega negativnega električnega naboja. Dva dejavnika prispevata k njihovi oprijemljivosti:

  • vrednost površinskega potenciala citoplazmatske membrane;
  • odstotek beljakovin v plazmi.

Vzpostavljena je neposredna povezava: več beljakovinskih komponent, večja je verjetnost strjevanja eritrocitov. Vzporedno s tem se povečuje ESR v krvni plazmi..

Tehnika se izvaja s sterilno graduirano kapilaro z največ 100 mm. Analiza se opravi iz venske ali kapilarne krvi.

Na prvi stopnji se antikoagulantna raztopina dvigne do posebne oznake "P", nato se nalije na laboratorijsko urno steklo.

Druga stopnja - preučeni biomaterial se dvakrat zbere v isti kapilari do oznake "K". Nato se kri vlije na kozarec z raztopino antikoagulanta. Nastalo razmerje biomateriala in antikoagulanta 4: 1.

Tretja stopnja - biomaterial se previdno in temeljito zmeša z raztopino in zbere kapilara do oznake "K".

Zadnja stopnja - v navpični nosilec je nameščena kapilara z zahtevano količino zbrane krvi z antikoagulantom.

Kontrolni čas merjenja je odvisen od namena raziskave in je od 1 do 24 ur. Rezultat je izražen v mm / h.

WHO je to tehniko priznala kot mednarodni standard in velja za referenco. Datum razvoja metode ESR po Westergrenu je 1926.

Občutljivost te raziskovalne metode je višja od občutljivosti Pančenkove metode..

Biomaterial - kri, odvzeta iz kubitalne vene v komolcu. Razmerje antikoagulanta in biomateriala 4 proti 1 lahko dobimo na podoben način kot v prejšnji metodi.

Kot raztopino, ki preprečuje strjevanje krvi, uporabite:

  • 3,8% raztopina natrijevega citrata;
  • etilendiamintetraocetna kislina (EDTA) + fiziološka raztopina.

Za raziskavo so potrebne specializirane laboratorijske epruvete, imenovane po znanstveniku, ki je razvil tehniko. Odmik epruvete je 2,4 mm, dovoljena je napaka 0,1 mm. Diplomiral od 0 do 200 mm.

Uporaba nedoločenih epruvet je sprejemljiva, v tem primeru je potrebno graduirano stojalo.

Prvo kontrolno merjenje se izvede po 1 uri, nato - po potrebi. Rezultati so izraženi v mm / h.

Glavna razlika so instrumenti, s katerimi se meri laboratorijsko merilo. Glede na to je občutljivost tehnik drugačna. Metoda ESR po Panchenkovu je po stopnji občutljivosti na spremembe ESR slabša od analize po Westergrenu.

Poleg tega je značilna prednost metode Westergrena največja lestvica 200 mm. To je dvakrat več kot primerjalna metoda..

Pomembno: v končnih rezultatih mora laboratorij navesti uporabljeno metodo za vsakega bolnika.

Vendar bi morali biti rezultati obeh študij med seboj povezani. Torej, če se kazalnik ESR po Panchenkovu poveča, je treba precenjene vrednosti določiti z Westergrenovo metodo.

Sodobni laboratorijski oddelki prehajajo na avtomatizacijo vseh raziskav. To močno poveča natančnost in zanesljivost vseh analiz, saj je človeški faktor minimaliziran.

Razvite so bile alternativne tehnike, ki jih izvajajo avtomatski analizatorji. Če je nemogoče odvzeti vensko kri, analizatorji opravijo študijo z mikrometodo.

Uporaba matematičnih algoritmov lahko znatno skrajša čas za objavo rezultatov. Pridobljeni podatki so zmanjšani na standardne vrednosti klasičnih lestvic in so izraženi v podobnih enotah..

Poudariti je treba, da je za študijo značilna nizka specifičnost. Kar onemogoča postavitev diagnoze na podlagi nje. Omogoča vam le določitev potrebe po dodatnih laboratorijskih testih..

Vendar obstajajo primeri, ko so pri ljudeh brez bolezni ugotovili povečano vsebnost ESR v krvi. In obratno: pri bolnikih z onkologijo ali sistemskimi boleznimi so bile razkrite normalne vrednosti kazalnika.

Torej, povečana ESR v krvi. Kaj to pomeni pri ženskah in moških:

Prvi razlog za visoko raven ESR v krvi, za katero domneva zdravnik, je nalezljiv vnetni proces. Resnost in stadij bolezni nista pomembna: akutna ali kronična. Indikator se še posebej ostro odzove na bakterijsko okužbo, zato je treba, če se ESR pri prehladu močno poveča, sumiti na prisotnost bakterijskih zapletov..

Avtoimunske vnetne procese spremlja tudi odstopanje kazalnika navzgor. Zato je treba te razloge najprej izključiti..

Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v želodcu, kronične driske, razpok na danki, visoke temperature, izgube apetita in stopnje sedimentacije eritrocitov, se postavi diagnoza za posebne črevesne bolezni. Na primer Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.

Žalosten trend v zadnjih desetletjih: miokardni infarkt je vse pogostejši pri bolnikih, mlajših od 40 let. Prej so patologijo našli pri ljudeh, starih vsaj 60 let. Po statističnih podatkih zaseda vodilno mesto pri vzrokih smrti v Ruski federaciji.

Za patologijo je značilna akutna miokardna nekroza v ozadju obstrukcije koronarnih arterij. Zamuda pri hospitalizaciji in zagotavljanje pristojne zdravstvene oskrbe vodi do nepopravljive poškodbe srčne mišice.

Najvišja stopnja ESR se zabeleži po 5 - 7 dneh. Kakšen je rezultat sistemskega vnetnega odziva človeškega telesa.

Treba je opozoriti, da je napoved izida odvisna od več dejavnikov:

  • širjenje nekroze;
  • sočasne kronične patologije;
  • pravočasnost in pismenost zdravstvene oskrbe;
  • starost pacienta in prisotnost poslabšanih patologij.

Zato je povečan ESR v krvi žensk po 50 letih razlog za redne preglede, da bi ugotovili zgodnje znake bolezni, ki se še niso pokazali kot klinični simptomi..

Multipli mielom je tvorba maligne novotvorbe iz plazemskih celic. Bolezen spremlja prekomerna tvorba nenormalnih beljakovin, ki vodijo do pospešenega oprijema rdečih krvnih celic. Tipičen znak je tvorba specifičnih "kovancev" iz eritrocitov.

Zato je mielom eden od razlogov za kritično povečanje ESR pri moških in ženskah, kazalniki dosežejo 50 - 80 mm / h. Hkrati največja hitrost za moške: 15 - 20 mm / h, za ženske - 20 - 30 mm / h.

Za maligne granulome so spremembe ESR tipičen klinični znak. Kazalnik se imenuje napovedni dejavnik. Če je vrednost merila manjša od 50 mm / h, se sklene o ugodni prognozi.

Kombinacija dejavnikov: starost nad 40 let, ESR nad 50 mm / h in poškodbe bezgavk pomeni, da je bolnik rizična skupina. Tudi če v času študije ni imel nobenih simptomov bolezni, bi moral redno opraviti pregled in spremljati indikator.

Za onkologijo različne lokalizacije doseganje kazalnika izredno visokih vrednosti (več kot 50-80 mm / h) kaže na metastaze v sosednjih organih in tkivih.

Vrednost ESR in hemoglobina sta običajno v obratni povezavi. Višji kot je hemoglobin, nižja je ESR. Zato se kombinirano zmanjšanje beljakovin, ki vsebujejo železo, in povečanje ESR razlaga kot nenormalni simptom, ki zahteva takojšnjo ugotovitev vzroka..

Sprva bo zdravnik pregledal bolnikovo zdravstveno kartoteko in primerjal pridobljene podatke s predhodnimi kazalniki. Nato se bolniku dodelijo ponavljajoči se testi za zanesljivo odpravo napak zaradi nepravilne priprave in nenamerne zamenjave vzorcev različnih bolnikov.

Vzporedno se izvajajo analize na fibrinogen, beljakovine akutne faze in C-reaktivni protein. Predpisana je študija serumskih beljakovin z elektroforezo. Da bi izključili multipli mielom, se opravi test za odkrivanje ravni imunoglobulinov različnih razredov.

Po potrebi je predpisana obsežna presejalna študija bolnika.

Upoštevati je treba, da visoka raven ESR in nizek hemoglobin spremljata stanja, v katerih je oseba izgubila veliko krvi.

Takšne testne kazalnike lahko opazimo tudi v primeru okužbe pri bolniku z anemijo..

Poskus neodvisne prilagoditve vrednosti indikatorja brez posveta z zdravnikom ni priporočljiv. Ker je treba metode izbrati ob upoštevanju osnovnega vzroka, ki je povzročil povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov.

To pacientove odgovornosti za svoje zdravje ne izključuje in ga ne razbremenjuje obveznosti vzdrževanja zdravega načina življenja, racionalne prehrane in optimalne telesne aktivnosti..

Na podlagi neposredne povezave med hemoglobinom in hitrostjo sedimentacije rdečih krvnih celic bi morali na začetku povečati raven železa in vitaminov B. Dobite jih lahko iz pustega mesa, arašidov, sira, pese, mleka, kisle smetane, robid in suhih sliv..

Če se odkrije anemija, se odloči o potrebi po izbiri terapije z zdravili.

Če ima oseba revmatoidni artritis, mu je predpisano kompleksno zdravljenje z uporabo protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih hormonov. Upoštevati je treba, da je zdravljenje bolezni dolg proces, ki poteka skozi faze izbire in popravljanja uporabljenih metod..

Nalezljive okužbe zdravimo s protimikrobnimi zdravili. Samo zdravilo je izbrano glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost.

Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zmanjševanju vrednosti ESR kaže na neučinkovitost izbranih tehnik.

Posebna pozornost je namenjena zdravljenju raka. Tu pride do izraza rešitev vprašanja zaustavitve širjenja onkopatologije in preprečevanja ponovitve bolezni..

Če je bolnik prehlajen, lahko med in čebulo dopolnimo. Znano je, da imajo čebelarski proizvodi protimikrobne lastnosti in upočasnjujejo razvoj patogenih bakterij. Hkrati pacient ne sme biti alergičen na med. Čebula sprošča snovi, ki škodljivo vplivajo tudi na patogeno mikrofloro.

Pesin sok se uporablja za čiščenje krvi. Ponoči lahko pijete največ 100 ml sveže pripravljenega soka, obdobje čiščenja je 10 dni.

Poudariti je treba, da lahko ločena uporaba metod alternativne medicine brez zdravniškega nadzora vodi do slabega zdravja. Praviloma niso dovolj za popolno okrevanje in zagotavljajo odsotnost ponovitve bolezni. Ljudska zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju drog. Pomembno je, da njihovo uporabo uskladite z lečečim zdravnikom..

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija Zveznega državnega proračunskega visokošolskega zavoda Orenburška državna agrarna univerza.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti zaključil izpopolnjevanje v okviru dodatnega strokovnega programa "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Pri stiku z zdravstvenimi ustanovami za profilakso ali ob obisku zdravnika s pritožbami je najpogostejši laboratorijski test splošni laboratorijski test krvi, v našem primeru je študija ESR, kar pomeni stopnjo sedimentacije eritrocitov. Prej se je ta metoda imenovala ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov. ESR je nespecifičen kazalnik krvi in ​​ne pomeni prisotnosti določene patologije. Stopnje ESR so lahko odvisne od spola in starosti bolnika. Najpogostejša odstopanja od norme so povečan kazalnik ESR ali zmanjšan kazalnik..

Obstajajo primeri, ko se vrednost kazalnikov ESR močno poveča brez očitnega razloga. V medicini se to odstopanje od norme imenuje pospešeni ESR sindrom..

V tem članku predlagamo, da podrobneje razumemo vzroke sindroma, pa tudi njegove simptome, zdravljenje in preprečevanje. Za to nekaj podrobnejših informacij o klinični študiji ESR: laboratorijske metode za določanje, njene normalne vrednosti.

Najpogostejše metode, s katerimi je mogoče v laboratoriju določiti stopnjo sedimentacije eritrocitov, so: Pančenkova in Westergrenova metoda. Metoda Panchenkov temelji na lastnosti agregatov eritrocitov, da se z določeno hitrostjo usedejo na dno posod. Za to študijo se kapilarna kri odvzame iz prsta, razredčena v posebni raztopini natrijevega citrata, nameščena v stekleni kapilari. Za Westergrenovo metodo se odvzame venska kri, ki jo pregledujejo v posebni laboratorijski epruveti, dolgi 200 mm.

Naslednje norme kazalnika ESR veljajo za splošno sprejete

  • odrasli moški 1-10 mm / h
  • odrasle ženske - 15 mm / h
  • osebe, starejše od 75 let, do 20 mm / h
  • otroci - 3 - 12 mm / h.
  • V kakšnem primeru govorijo o pospeševanju ESR
  • Fiziološki pospešek
  • ESR kot signal okužbe
  • Vnetne reakcije
  • Suppurativni procesi
  • Avtoimunske bolezni
  • Maligne novotvorbe
  • Uničenje tkiv

Eden od kazalcev, ki smo ga preučevali med kliničnim testom krvi (splošna analiza), je stopnja sedimentacije eritrocitov, označena s kratko kratico ESR ali ROE. Njegov pomen za diagnozo bolezni, čeprav ni specifičen, je precej velik, saj je povečana ESR v krvi razlog za nadaljnje diagnostično iskanje. Glavni razlogi za tovrstna odstopanja od norme so navedeni v tem članku..

Že vrsto let se neuspešno borimo s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem.

Splošno sprejeta hitrost sedimentacije eritrocitov je:

  • Za odrasle moške - 1-10 mm / h;
  • Za odrasle samice - 2-15 mm / h;
  • Za osebe, starejše od 75 let - do 20 mm / h;
  • Majhni otroci ne glede na spol otroka - 3-12 mm / h.

Merska enota zveni kot število milimetrov, za katero se rdeče krvne celice naselijo v eni uri. Ta diagnostični test temelji na preučevanju sposobnosti eritrocitov, da se oborijo pod lastno težo, kadar so v navpični tanki stekleni posodi v pogojih pomanjkanja sposobnosti koagulacije krvi. Zato je vrednost ESR določena z vsebnostjo eritrocitov in sestavo plazme ter njihovimi funkcionalnimi sposobnostmi in uporabnostjo..

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Obstajajo številni pogoji, v katerih ima visoka stopnja ESR pravico, da se šteje za različico norme. Razlogi za tovrstno povečanje:

  • Vsako obdobje nosečnosti, zlasti v ozadju toksikoze;
  • Dojenje in dojenje;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo hormonske snovi (spolni hormoni, peroralni kontraceptivi);
  • Anemija katere koli vrste in izvora;
  • Izguba teže zaradi podhranjenosti (prehrana ali post);
  • Prekomerna telesna teža z debelostjo in povečanjem števila frakcij holesterola v krvi;
  • Oblikovanje imunosti v ozadju prenesenih nalezljivih procesov ali cepljenj.

Ena prvih misli zdravnika, ki je odkril pospešitev ESR, je primarna izključitev vseh vrst nalezljivih vzrokov. To so lahko najrazličnejši patogeni mikrobi, za katere ni nujno, da se kažejo klinično. V primeru latentnih ali latentnih okužb (virusi, bakterije, glive, parazitski patogeni), pa tudi njihovega zdravega prenašalca, se imunski sistem pogosto ne more odzvati nanje. Zato so drugi kazalniki splošne analize, na primer levkociti, v mejah normale. ESR je lahko edini alarmni signal. Pogosto tako diagnosticirajo posebne bolezni, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi (tuberkuloza, sifilis, okužba s HIV, hepatitis).

Vnetje katerega koli dela človeškega telesa bo prej ali slej povzročilo povečanje ESR. To je posledica dejstva, da se med vnetjem v krvi nenehno sproščajo določene snovi, ki spremenijo naboj eritrocitne membrane ali kakovostno sestavo krvne plazme. Bolj ko bo vnetje v telesu intenzivnejše, bolj se bo ESR pospeševal. S tem kazalnikom ni mogoče določiti posebnosti glede lokalizacije procesa. To so lahko vnetni procesi v možganih in njihovih membranah, mehkih tkivih okončin, notranjih organov in črevesja, bezgavk, ledvic in mehurja, srca in pljuč. Zato je treba pri ocenjevanju povečane ESR v krvi opozoriti na bolnikove klinične simptome in znake bolezni..

Večino primerov bolezni, ki jih spremlja gnojno razpadanje tkiv, diagnosticira ne toliko indikator ESR. Zanje je značilna živa klinična slika in ne zahtevajo velikega diagnostičnega iskanja. Toda včasih lahko z oceno sposobnosti eritrocitov, da se naselijo, sumimo na prisotnost suppurativnih procesov. To je najbolj značilno za posameznike z zmanjšano imunostjo. Pri takih ljudeh ob prisotnosti velikih abscesov (abscesov, flegmonov, furunkuloze, sepse) tudi levkociti ne smejo preseči običajnih meja..

ESR narašča zelo močno in pri boleznih avtoimunske narave še dolgo ostaja na visoki ravni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Podobna reakcija indikatorja je posledica dejstva, da vse te bolezni toliko spremenijo lastnosti krvne plazme, da je prenasičena z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri okvarjena.

Zmerno, a vztrajno pospeševanje ESR pri posameznikih, starejših od 40 let, brez vidnih znakov kakršne koli patologije bi moralo biti zaskrbljujoče glede možnosti raka. Maligne novotvorbe katere koli lokalizacije lahko enako vplivajo na sposobnost usedanja eritrocitov. Zato ni določen kot poseben marker za nekatere vrste raka. Takšni bolniki morajo opraviti preventivni onkološki pregled, ki ga je mogoče po potrebi razširiti z dodatnimi metodami. Še posebej ESR se poveča pri rakavi preobrazbi kostnega mozga - levkemiji in vseh vrstah bolezni, povezanih s hematopoetskim tkivom.

Kakršne koli uničujoče spremembe v tkivih aseptične narave lahko povzročijo tudi povečanje ESR. Običajno se pojavi nekaj časa po pojavu težave. Ti pogoji vključujejo miokardni infarkt in poinfarktno obdobje, okrnjeno oskrbo spodnjih okončin, večje poškodbe in opekline, kirurške posege, kakršno koli zastrupitev.

Razlogov za povečanje ESR je veliko. Zato je oceno tega kazalnika mogoče zaupati le zares usposobljenemu strokovnjaku. Ne bi smeli delati sami, česar ni mogoče z gotovostjo pravilno prepoznati..

Bolezni krvi so kombinacija bolezni, ki jih povzročajo različni razlogi, imajo drugačno klinično sliko in potek. Združujejo jih motnje v številu, strukturi in aktivnosti krvnih celic in plazme. Znanost hematologije se ukvarja s krvnimi boleznimi.

Klasične bolezni krvi, za katere je značilna sprememba števila krvnih elementov, so anemija in eritremija. Srpastocelična anemija in leni levkocitni sindrom veljata za bolezni, povezane z okvarami v strukturi in delu krvnih celic. Patologije, ki hkrati spreminjajo število, strukturo in delovanje celičnih elementov (hemoblastoza), imenujemo krvni rak. Pogosta bolezen s spremenjenimi funkcijami plazme je mielom..

Bolezni krvnega sistema in bolezni krvi so medicinske sopomenke. Prvi izraz je bolj obsežen, saj ne vključuje le bolezni krvnih celic in plazme, temveč tudi krvotvorne organe. V izvoru katere koli hematološke bolezni je okvara enega od teh organov. Kri v človeškem telesu je zelo labilna, reagira na vse zunanje dejavnike. V njem potekajo različni biokemični, imunski in presnovni procesi..

Ko se bolezen pozdravi, se krvni parametri hitro normalizirajo. Če obstaja bolezen krvi, je potrebno posebno zdravljenje, katerega namen bo približati vse kazalnike normalnim vrednostim. Za razlikovanje hematoloških bolezni od drugih bolezni so potrebni dodatni pregledi..

Glavne patologije krvi so vključene v ICD-10. Vsebuje različne vrste anemije (pomanjkanje železa, pomanjkanje folatov) in levkemijo (mieloblastna, promielocitna). Bolezni krvi so limfosarkomi, histocitoza, limfogranulomatoza, hemoragična bolezen novorojenčkov, pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, pomanjkanje plazemskih komponent, trombastenija.

Ta seznam je sestavljen iz 100 različnih predmetov in vam omogoča razumevanje, kaj so bolezni krvi. Nekatere patologije krvi na tem seznamu niso vključene, saj predstavljajo izjemno redke bolezni ali različne oblike določene bolezni..

Vse krvne bolezni v ambulantni praksi so običajno razdeljene v več širokih skupin (glede na krvne elemente, ki so bili spremenjeni):

  1. Anemija.
  2. Hemoragična diateza ali patologija homeostatskega sistema.
  3. Hemoblastoza: tumorji krvnih celic, kostnega mozga in bezgavk.
  4. Druge bolezni.

Bolezni krvnega sistema, ki so vključene v te skupine, so razdeljene v podskupine. Vrste anemije (zaradi videza):

  • povezano s kršitvijo sproščanja hemoglobina ali proizvodnjo eritrocitov (aplastični, prirojeni);
  • ki ga povzroča pospešena razgradnja hemoglobina in eritrocitov (okvarjena struktura hemoglobina);
  • izzvana izguba krvi (posthemoragična anemija).

Najpogostejše anemije so pomanjkanje, ki ga povzroča pomanjkanje snovi, ki so nepogrešljive za sproščanje hemoglobina in rdečih krvnih celic s strani krvotvornih organov. 2 položaj po razširjenosti zasedajo hude kronične bolezni obtočil.

Hemoblastoze so rakave novotvorbe v krvi, ki izvirajo iz krvotvornih organov in bezgavk. Razdeljeni so v 2 široki skupini:

Levkemije povzročijo primarno poškodbo krvotvornih organov (kostni mozeg) in pojav v krvi znatnega števila celic, ki povzročajo bolezni (eksplozije). Limfomi vodijo do lezij limfoidnih tkiv, motenj v strukturi in aktivnosti limfocitov. V tem primeru pride do pojava malignih vozlišč in poškodb kostnega mozga. Levkemije delimo na akutne (limfoblastne T- ali B-celice) in kronične (limfoproliferativne, monocitoproliferativne).

Vse vrste akutne in kronične levkemije nastanejo zaradi patološkega razvoja celic. Pojavlja se v kostnem mozgu v različnih fazah. Akutna oblika levkemije je maligna, zato se manj odziva na terapijo in ima pogosto slabo prognozo.

Limfomi so Hodgkinova (limfogranulomatoza) in ne-Hodgkinova. Prvi lahko potekajo na različne načine, ki imajo svoje manifestacije in indikacije za zdravljenje. Sorte ne-Hodgkinovih limfomov:

Hemoragična diateza vodi do motenj strjevanja krvi. Te krvne bolezni, katerih seznam je zelo dolg, pogosto povzročajo krvavitve. Te patologije vključujejo:

  • trombocitopenija;
  • trombocitopatija;
  • okvare kinin-kalikreinskega sistema (napake Fletcherja in Williamsa);
  • pridobljene in dedne koagulopatije.

Bolezni krvi in ​​krvotvornih organov imajo zelo različne simptome. Odvisno od vpletenosti celic v patološke spremembe. Anemije se kažejo v simptomih nezadostnega kisika v telesu, hemoragični vaskulitis pa povzroči krvavitev. V zvezi s tem ni skupne klinične slike za vse bolezni krvi..

Običajno ločimo manifestacije bolezni krvi in ​​krvotvornih organov, ki so tako ali drugače neločljivo povezane z vsemi. Večina teh bolezni povzroča splošno šibkost, povečano utrujenost, omotico, težko dihanje, tahikardijo in težave z apetitom. Obstaja stabilno zvišanje telesne temperature, dolgotrajno vnetje, srbenje, motnje občutka okusa in vonja, bolečine v kosteh, podkožne krvavitve, krvavitve sluznice različnih organov, bolečine v jetrih, zmanjšana zmogljivost. Ko se pojavijo omenjeni znaki bolezni krvi, se mora človek čim prej obrniti na strokovnjaka..

Stabilen nabor simptomov je povezan s pojavom različnih sindromov (slabokrvnih, hemoragičnih). Takšni simptomi pri odraslih in otrocih se pojavijo pri različnih boleznih krvi. Pri slabokrvnih boleznih krvi so simptomi naslednji:

  • beljenje kože in sluznice;
  • suhost ali mokrota kože;
  • krvavitev;
  • omotica;
  • težave z hojo;
  • sedenje;
  • tahikardija.

Za določitev bolezni krvi in ​​hematopoetskega sistema se izvajajo posebni laboratorijski testi. Popolna krvna slika vam omogoča določanje števila levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Izračunani so parametri ESR, formula levkocitov, količina hemoglobina. Preučujejo se parametri eritrocitov. Za diagnosticiranje takšnih bolezni se šteje število retikulocitov, trombocitov.

Med drugimi študijami se opravi ščepec, izračuna se trajanje krvavitve po Dukeu. V tem primeru bo koagulogram informativen z razjasnitvijo parametrov fibrinogena, protrombinskega indeksa itd. V laboratoriju se določi koncentracija koagulacijskih faktorjev. Pogosto je potrebna punkcija kostnega mozga.

Bolezni hematopoetskega sistema vključujejo patologije nalezljive narave (mononukleoza). Včasih okužbe krvi napačno imenujemo reakcija na pojav okužbe v drugih organih in sistemih telesa..

Z navadno vneto grlo se v krvi začnejo nekatere spremembe kot ustrezen odziv na vnetni proces. Takšno stanje je povsem normalno in ne kaže na patologijo krvi. Včasih ljudje uvrščajo med nalezljive bolezni spremembe krvi v svoji sestavi, ki jih povzroča vdor virusa v telo.

Pod imenom kronična patologija krvi napačno mislimo na dolgotrajne spremembe njenih parametrov, ki jih povzročajo drugi dejavniki. Ta pojav lahko sproži pojav bolezni, ki ni povezana s krvjo. Dedne bolezni krvi so v ambulantni praksi manj pogoste. Začnejo se ob rojstvu in predstavljajo veliko skupino bolezni..

Ime sistemske bolezni krvi pogosto skriva verjetnost levkemije. Zdravniki to diagnozo postavijo, kadar krvni testi pokažejo pomembna odstopanja od norme. Ta diagnoza ni povsem pravilna, saj so kakršne koli patologije krvi sistemske. Specialist lahko oblikuje samo sum na določeno patologijo. Med avtoimunskimi motnjami imuniteta osebe odpravlja krvne celice: avtoimunska hemolitična anemija, hemoliza zdravil, avtoimunska nevtropenija.

Vzroki za bolezni krvi so zelo različni, včasih jih ni mogoče določiti. Pogosto lahko nastanek bolezni povzroči pomanjkanje nekaterih snovi, imunske motnje. Nemogoče je izpostaviti splošne vzroke patologije krvi. Tudi za krvne bolezni ni univerzalnih metod zdravljenja. Izbrani so posamezno za vsako vrsto bolezni..

Preprečevanje krvnih bolezni določa vrsto določenih pravil. Voditi morate pravilen življenjski slog, omejiti izpostavljenost škodljivim vplivom. Vse bolezni je treba zdraviti pravočasno. Pravočasno odstranjevanje helmintov in drugih zajedavcev je zelo pomembno. Prehrana mora biti uravnotežena in popolna. Oseba naj se izogiba vplivu ionizirajočega sevanja, škodljivih snovi. Stres je treba čim bolj zmanjšati, izogibati se podhladitvi in ​​pregrevanju telesa.

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to okrajšavo iz navade, zdaj jo imenujejo ESR, v večini primerov pa zanjo uporabljajo srednji spol (povečani ali pospešeni ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno okrajšavo (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​skupaj z drugimi rutinskimi laboratorijskimi testi, veljajo za glavne diagnostične kazalnike v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen kazalnik, ki se poveča pri številnih patoloških stanjih popolnoma drugačnega izvora. Ljudje, ki so morali iti na urgenco s sumom na nekakšno vnetno bolezen (slepič, vnetje trebušne slinavke, adneksitis), se verjetno spomnijo, da je prvo, kar jim vzamejo, "dvojka" (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča nekoliko razjasnitev slika. Res je, nova laboratorijska oprema lahko naredi analizo v krajšem času..

Stopnja ESR v krvi (in kje drugje je lahko?) Je v prvi vrsti odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje v posebni sorti:

  • Pri otrocih, mlajših od enega meseca (novorojeni zdravi dojenčki), je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti njegove globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Hitrost sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih do šestih mesecev se začne močno razlikovati - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1–8 mm / h, kar približno ustreza stopnji ESR pri odraslem moškem.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske je 2-15 mm / uro, širši obseg vrednosti je posledica vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskem spolu ponavadi spreminja, na primer med nosečnostjo od začetka 2. trimesečja (4 mesece) začne nenehno rasti in doseže maksimum ob porodu (do 55 mm / h, kar velja za povsem normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po porodu v približno treh tednih vrne na prejšnje kazalnike. Verjetno je povečan ESR v tem primeru razložen s povečanjem volumna plazme med nosečnostjo, povečanjem vsebnosti globulinov, holesterola, padcem ravni Ca2 ++ (kalcija).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb; med razlogi za povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Diete na tešče, omejevanje vnosa tekočine bodo verjetno vodile do razgradnje tkivnih beljakovin in posledično do povečanja fibrinogena v krvi, frakcij globulina in s tem ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo vnos hrane pospešil tudi ESR fiziološko (do 25 mm / uro), zato je bolje iti na analizo na tešče, da ne bi zaman skrbeli in ne dajali krvi več.
  2. Nekatera zdravila (dekstrani z visoko molekulsko maso, kontraceptivi) lahko pospešijo stopnjo sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

Približno tako se spreminja ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov (mm / h)

Novorojenčki (do enega meseca življenja)0-2 Dojenčki do 6 mesecev12-17 Otroci in mladostniki2-8 Ženske, mlajše od 60 let2-12 Med nosečnostjo (2 polovica)40-50 Ženske, starejše od 60 letdo 20 Moški, mlajši od 60 let1-8 Moški po 60do 15

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospeši najprej zaradi povečanja ravni fibrinogena in globulinov, to je glavni razlog za povečanje štetje beljakovinskega premika v telesu, kar pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne novotvorbe, imunske motnje. Dolgotrajno nerazumno zvišanje ESR do 40 mm / h in več pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj v kombinaciji z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok za visoko ESR.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Če vzamete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem po določenem času opazite, da so se rdeče krvne celice spustile, na vrhu pa je ostala rumenkasta prozorna tekočina (plazma). Kakšno razdaljo bodo eritrociti prevozili v eni uri, je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, kar je odvisno od polmera eritrocita, njegove gostote in viskoznosti plazme. Formula za izračun je srhljivo zvita ploskev, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še posebej, ker je pravzaprav vse veliko bolj preprosto in bo morda sam pacient lahko reproduciral postopek.

Laboratorijski asistent s prsta odvzame kri v posebno stekleno cev, imenovano kapilara, jo položi na stekleno stekelce, nato pa jo povleče nazaj v kapilaro in jo postavi v stojalo Pančenkova, da v eni uri zabeleži rezultat. Stolpec plazme, ki sledi usedlim eritrocitom, bo stopnja njihove sedimentacije, merjena je v milimetrih na uro (mm / h). Ta stara metoda se po Panchenkovu imenuje ESR in jo še danes uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru..

Opredelitev tega kazalnika po Westergrenu je bolj razširjena na planetu, katerega začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize. Sodobne avtomatizirane spremembe določanja ESR po Westergrenu veljajo za natančnejše in omogočajo rezultat v pol ure.

Glavni dejavnik, ki pospešuje ESR, se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik koeficienta beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje vrednosti pH, aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Proteini v plazmi, ki izvajajo postopek sedimentacije eritrocitov, se imenujejo agglomerini.

Povišanje ravni globulinske frakcije, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic se pojavlja v številnih patoloških stanjih, ki v splošnem krvnem testu veljajo za vzroke visoke ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi nalezljivega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Ta laboratorijski test se lahko uporablja za presojo stopnje bolezni, umirjanja procesa in učinkovitosti terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana proizvodnja imunoglobulinov sredi "sovražnosti" znatno povečata agregacijsko sposobnost eritrocitov in tvorjenje kovancev zanje. Opozoriti je treba, da bakterijske okužbe dajejo večje število v primerjavi z virusnimi lezijami.
  2. Kolagenoza (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodba srčne mišice, vnetje, sinteza proteinov "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba kovancev kovancev - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvic (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, multipli mielom).
  7. Poškodba organov in tkiv (kirurški poseg, rane in zlomi kosti) - vsaka poškodba poveča sposobnost agregacije rdečih krvnih celic.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Stanja, ki jih spremlja močna zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda je malo verjetno, da bi test lahko trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, toda tako ali drugače se bo pojavilo veliko vprašanj, na katera bo treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamopatije (Waldenstromova makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Izpostavljenost nekaterim zdravilom (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se v različnih obdobjih istega procesa ali v različnih patoloških stanjih ESR ne spremeni na enak način:

  • Zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / h je značilno za mielom, limfosarkom in druge tumorje.
  • Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni stopnje sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se pridruži zaplet, se indikator hitro prikrade.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati šele od 2-3 dni, vendar se morda še dolgo ne bo zmanjšal, na primer pri krupni pljučnici - kriza je minila, bolezen se umika in ESR ostaja.
  • Ta laboratorijski test verjetno ne bo pomagal prvi dan akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar bi moralo njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (strjevanje krvi, acidoza).
  • Po navadi, ko se infekcijski proces umiri, se skupno število levkocitov najprej vrne v normalno stanje (eozinofili in limfociti ostanejo za dokončanje reakcije), ESR se nekoliko upočasni in se pozneje zmanjša.

Medtem pa bo dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20–40 ali celo 75 mm / h in več) pri kakršnih koli nalezljivih in vnetnih boleznih najverjetneje vodilo do ideje o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb prisotnost kakršnih koli nato skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav vsi bolniki z rakom ne začnejo bolezni s povečanjem ESR, pa se njegova visoka raven (70 mm / h in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi v onkologiji, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno škodo na tkivih, katerih poškodbe na koncu posledično bo začelo povečevati stopnjo sedimentacije eritrocitov.

Verjetno se bo bralec strinjal, da na vrednost ESR pripisujemo le malo, če so številke v mejah normale, vendar bo zmanjšanje kazalnika ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, splošni krvni test ženske v reproduktivni dobi z večkratnimi raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki ne ustreza fiziološkim parametrom. Zakaj se to dogaja? Tako kot v primeru povečanja ima tudi zmanjšanje ESR svoje razloge zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja sposobnosti eritrocitov, da se agregirajo in tvorijo kovance..

Dejavniki, ki vodijo do takšnih odstopanj, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila rdečih krvnih celic (eritremija) na splošno ustavi postopek sedimentacije;
  2. Sprememba oblike rdečih krvnih celic, ki načeloma zaradi svoje nepravilne oblike ne morejo stati v kovance (srpi, sferocitoza itd.);
  3. Sprememba fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visoke ravni bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • Obstruktivna zlatenica in posledično sproščanje velike količine žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična odpoved krvnega obtoka;
  • Znižana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zdravniki ne štejejo zmanjšanja stopnje sedimentacije eritrocitov za pomemben diagnostični kazalnik, zato so podatki podani posebej za posebej radovedneže. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti..

Vsekakor ni mogoče določiti zvišanja ESR brez pika v prstu, vendar je povsem mogoče domnevati pospešen rezultat. Povišan srčni utrip (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na približevanje nalezljive in vnetne bolezni, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Nerevmatični karditis pri otrocih je pogost, vendar je težko diagnosticirati to bolezen zaradi pomanjkanja posebnih diagnostičnih meril. Klinična slika je različna. V povprečju 0,5% vseh otrok, sprejetih v bolnišnico, trpi za nerevmatičnim karditisom.

Velik pomen pri razvoju bolezni je poslabšanje mikrocirkulacije, povečanje stopnje vaskularne prepustnosti, kar vodi do edema miokardnih tkiv in odlaganja imunskih kompleksov. Sproščanje histamina, serotonina, lizosomskih encimov vodi do razvoja vaskularne prepustnosti.

Fagocitoza in izločanje virusov se končata 10 dni po začetku bolezni. Po 14 dneh jih ni več v srcu. V prihodnosti se proizvodnja kolagena pospeši s stiskanjem in preoblikovanjem v fibrozo, ki začne nadomeščati področja nekroze.

Prisotnost virusov v srcu za daljše obdobje je precej redka. Če pa se to zgodi, postane karditis ponavljajoča se oblika bolezni..

Po pobegu virusov iz miokardnih tkiv v prizadetih celicah kršenje presnove nukleinov traja dlje časa. Pod vplivom patogenov začnejo celice pridobivati ​​antigeni značaj, hkrati pa tvorijo določena protitelesa. Ker imajo poškodovane in zdrave celice enak antigeni značaj, nastajajoča protitelesa začnejo prihajati v stik z zdravimi miokardnimi celicami, ki imajo navzkrižni značaj..

To vodi v nastanek novih avtoantigenov, ki spodbujajo nastajanje protiteles. Posledično se začne avtoimunski proces, ki vodi v kronično obliko karditisa..

Tudi imunski status telesa igra pomembno vlogo pri razvoju avtoimunskega procesa. Kot rezultat preoblikovanja virusnega karditisa v avtoimunski proces pride do povečanja proizvodnje antikardialnih protiteles in aktivacije celične imunosti..

Nalezljive bolezni najpogosteje vodijo v razvoj karditisa. Poškodba miokarda se lahko pojavi kot posledica izpostavljenosti telesu patogenov, kot so virusi, glive, rikecija, mikrobi. Virusi veljajo za glavni dejavnik. Enterovirusi, povzročitelji rubeole, gripe, noric imajo veliko afiniteto za srčna tkiva.

Opaženo je, da ima spekter patogenov, ki povzročajo srčno patologijo, določeno starost. Na primer, v zgodnjih letih se karditis pogosto razvije kot posledica izpostavljenosti enterovirusom. Po petem letu starosti karditis najpogosteje povzročajo streptokokne okužbe. To pomeni, da je bolezen nalezljivega izvora..

Neinfekcijski dejavniki veliko redkeje vodijo v miokardno patologijo: razpršene patologije vezivnega tkiva, alergije na zdravila ali hrano.

Obstaja določena razvrstitev karditisa, čeprav pogosto vzrok za razvoj te bolezni ostaja nejasen. Carditis delimo po obdobju nastanka bolezni na prirojeno in pridobljeno.

Po naravi narave se bolezen razvrsti na:

  • virusno;
  • glivična;
  • virusno-bakterijski;
  • alergični;
  • bakterijski;
  • parazitska.

Glede na lokalizacijo procesa ločimo karditis ali okvaro prevodnosti srca. Potek bolezni je lahko akutni, subakutni ali kronični. Glede na resnost je bolezen razdeljena na blage, zmerne in hude oblike. Oblika srčnega popuščanja: levi prekat, desni prekat, skupaj.

Za akutno obliko je značilen akutni potek, pri katerem se srčno-žilna odpoved hitro razvije. Terapija s to obliko ima dokaj dober učinek. Bolezen traja največ tri mesece.

Za subakutno obliko je značilen postopen začetek in daljše obdobje okrevanja, pogosto eno leto in pol. Kronična oblika traja več kot leto in pol.

Z blago stopnjo bolezni je okrevanje najpogosteje popolno. Huda bolezen vodi do miokardne kardioskleroze z vztrajanimi znaki miokardne disfunkcije. Vnetnih znakov ni..

Nerevmatični karditis nima ene same kode ICD-10. Tu so vse možne različice, ki obstajajo v trenutni različici mednarodne klasifikacije.

Oznake ICD-10 pri nerevmatičnem miokarditisu
Oznake ICD-10 pri nerevmatičnem endokarditisu
Oznake ICD-10 za nerevmatični perikarditis

Sum karditisa se pojavi, ko se ugotovi povezava med poškodbami srca in virusnimi okužbami, alergijami in uporabo zdravil. Akutni proces nalezljive narave se najpogosteje razvije v prvem tednu bolezni. Klinično se bolezni srca kažejo z vnetnimi znaki.

Simptomi karditisa so lahko zvišana telesna temperatura (redka je visoka temperatura), šibkost, povečano znojenje. Obstajajo pritožbe zaradi mravljinčenja v predelu srca ali močne bolečine. Z miokardno poškodbo, tahikardijo, prekinitvami pri delu tega organa so značilni pojav zasoplosti.

Vizualni pregled razkrije modre ustnice, nazolabialno območje, povečan srčni utrip. Pri hudih oblikah se pulz včasih izmenjuje.

Za blago obliko bolezni je značilna rahla sprememba velikosti srca. Meja srčne otopelosti se premakne v levo. V hudi obliki se srce znatno poveča, njegove meje so premaknjene v vse smeri. Krvni tlak je običajno nizek ali normalen.

Običajno se določi oslabitev srčnih zvokov, razdelitev 1 tona. Včasih se zaznajo 3 in 4 toni v ritmu "galopa". To kaže na zmanjšanje tonusa miokarda in njegove kontraktilne funkcije. Ugotovljeni so tudi sistolični šumi v mišicah. Šumenje je pogosto posledica prolapsa mitralne zaklopke.

Odvisno od vrste manifestacije ločimo miokarditis:

  • asimptomatsko;
  • boleče;
  • dekompenzacijski;
  • aritmična;
  • psevdoventil;
  • trombembolični;
  • mešano.

Zmanjšanje kontraktilne funkcije vodi do srčnega popuščanja. Zanj je značilna kratka sapa, povečane vratne žile, velikost jeter, oteklina.

Laboratorijski podatki niso specifični. Običajno se odkrije pri analizi levkocitoze, povečanega ESR, disproteinemije, prisotnosti CRP. Povišane ravni AsAt in CPK kažejo na nekrozo kardiomiocitov, kar je bolj značilno za hude oblike. Pri bolnikih z akutnim virusnim karditisom se izločajo bakterije in virusi.

Titri protivirusnih protiteles se povečajo v preiskavah krvi, odvisno od vrste okužbe. Spremeni se tudi imunski status. Antikardna protitelesa najdemo v krvi.

Pomembno vlogo pri diagnozi miokarditisa ima EKG, ki lahko pokaže poškodbe miokarda tudi pri lažji obliki bolezni. Podatki, pridobljeni z uporabo ehokardiografije, niso zelo natančni. Običajno se odkrijejo miokardna diskenija, kopičenje majhne količine tekočine v perikardu, povečanje velikosti levega prekata in atrija.

Diagnozo akutnega karditisa potrjuje tudi scintigrafija. Vnetne infiltrate odkrijemo z radioaktivnim galijem.

Za nalezljive oblike, značilne za majhne otroke, je najpogosteje značilen svetel srčni sindrom, pogosto z manifestacijo perikarditisa, ki se kaže še prej kot poškodba miokarda.

Za enterovirusne patologije je bolj značilna poškodba miokarda v kombinaciji z encefalokarditisom. Običajno to vedno povzroči odpoved cirkulacije. Ko se ta težava odpravi na začetku bolezni, se dinamika izboljšanja stanja pojavi precej hitro - v treh tednih.

Z lezijami miokardnih žil je očitno povečanje velikosti srca precej redko. Toda za to vrsto je značilen sindrom hude bolečine. Včasih se zaznajo tudi izpuščaji, mikrohematurija, artralgija.

Če imajo majhni otroci prirojene srčne napake, ta dejavnik še težje ugotovi pravilno diagnozo. Razlogi za pretirano diagnozo karditisa so lahko aritmije, ki so posledica avtonomnih motenj.

Taktike zdravljenja nerevmatičnega karditisa so naslednje:

  • uničenje povzročitelja bolezni;
  • zmanjšanje vnetja;
  • obnova imunske reaktivnosti telesa;
  • izboljšanje stanja kardiovaskularnega sistema;
  • obnova metabolizma v miokardu.

Če bolezen povzročajo streptokokne okužbe, uporabite penicilin, klaforan, ampioks. Za izboljšanje imunske reaktivnosti telesa se intravenski imunoglobulini uporabljajo 5 dni. Za vpliv na imunski sistem je mogoče uporabiti eksogeni interferon-alfa-2, proizveden v svečah. Ima protivirusni učinek.

V hudih primerih je peroralni prednizon predpisan mesec dni. Pri razpršeni bolezni in srčnem popuščanju so predpisani glukokortikoidi.

Od diuretikov v primeru odpovedi krvnega obtoka lahko predpišete veroshpiron, triampur v kombinaciji s furosemidom.

Za zmanjšanje obremenitve miokarda je indicirana uporaba milprinona. Tečaj je običajno kratek. Če obstaja nagnjenost k trombozi, je priporočljivo v zdravljenje vključiti protitrombocitna sredstva (trental, courantil).

V akutnem obdobju in med poslabšanjem zdravljenje poteka v bolnišnici. V teh obdobjih je treba telesno aktivnost omejiti za 2 tedna. Cilj terapije je obnoviti spremenjene funkcije srca in normalizirati krvni obtok.

V prehrani je otroku predpisana hrana, bogata z vitamini z omejeno vsebnostjo soli. Količina vnosa tekočine je predpisana na podlagi diureze. Ko se krvni obtok izboljša, se količina soli in tekočine normalizira.

Glavni zapleti karditisa so:

  • kardioskleroza;
  • miokardna hipertrofija;
  • spremembe v prevodnosti in srčnem ritmu;
  • poškodbe ventila;
  • perikarditis;
  • trombembolija.

Ob pravočasno začeti terapiji in pozitivni dinamiki se znaki miokardne disfunkcije postopoma zmanjšujejo. Pri blažjih oblikah je napoved ugodna. V hudih oblikah smrtnost doseže 80%.

Včasih se karditis lahko spremeni v razširjeno kardiomiopatijo, kar lahko privede do potrebe po presaditvi srca. Preventivni ukrepi za preprečevanje karditisa so pravočasno zdravljenje virusnih in bakterijskih okužb, ki jih predpišejo pediatri.

Pospešeni ESR sindrom diagnosticiramo, kadar ima oseba dolgotrajno stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki presega normalne vrednosti. Analiza ESR velja za enega glavnih diagnostičnih postopkov. Študija je predpisana ob sumu na katero koli bolezen, saj se raven dvigne z različnimi zelo različnimi patološkimi procesi. Po določitvi stopnje sedimentacije eritrocitov lahko strokovnjaki razjasnijo sliko bolnikovega telesa.

Povečanje ESR skoraj vedno kaže na patološki proces: višji kot je kazalnik, hujša je bolezen.

Upoštevani so glavni razlogi za pospešeni ESR:

  • Nalezljivi in ​​vnetni procesi akutne in kronične narave. Sem spadajo pljučnica, sepsa, tuberkuloza. S testom lahko ugotovite, v kateri fazi je bolezen in kako deluje zdravljenje. V obdobjih poslabšanja intenzivno proizvajajo imunoglobuline, kar močno poveča stopnjo sedimentacije eritrocitov. Pri bakterijskih okužbah je stopnja ESR veliko višja kot pri virusnih.
  • Revmatične bolezni, pri katerih je prizadeto vezivno tkivo.
  • Vnetni proces srčne mišice.
  • Bolezni jeter in prebavil.
  • Bolezni endokrinega sistema, kot je diabetes.
  • Krvne bolezni - anemija, levkemija.
  • ESR se poveča tudi zaradi poškodb, zlomov, med kirurškimi posegi - ob kakršni koli poškodbi se eritrocit ukorenini.
  • Zaužitje velikih odmerkov svinca ali arzena.
  • Zastrupitev telesa.
  • Onkološke patologije. Ta analiza ne more dati natančnih informacij, da ima oseba raka, vendar bo z nadaljnjimi raziskavami zagotovo odkrita, če je ta vzrok prisoten.
  • Prekomerna količina holesterola v telesu.
  • Jemanje zdravil, kot so morfij, vitamin D, metildopa.

Številke 40-50 mm / h bodo kritične. V tem primeru obstaja razlog, da se za nadaljnje preglede obrnete na zdravnika..

Poleg tega se kazalniki sčasoma spreminjajo, zato je pomembno slediti njihovi dinamiki..

V postopku diagnoze mora specialist upoštevati tudi nekatere dejavnike, ki lahko povzročijo povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov:

  • skrajna debelost;
  • obdobje rojstva otroka;
  • spol bolnika. Pri ženskah je stopnja ESR višja kot pri moških.
  • raven holesterola in vseh beljakovin v krvi;
  • prisotnost ledvične bolezni.

Na različnih stopnjah razvoja se lahko stopnja ESR poveča na različne načine:

  • Če so se kazalniki močno povečali na kritične številke, potem ima oseba najverjetneje maligni tumor.
  • Pri tuberkulozi se ESR ne poveča takoj, ampak ko se zapleti pridružijo osnovni bolezni.
  • Pri akutnih nalezljivih boleznih se stopnja eritrocitov poveča le nekaj dni po nastopu bolezni. V nekaterih primerih lahko kazalnik traja dolgo, tudi po okrevanju..
  • Pri revmatskih patologijah je lahko ESR dolgo časa v zmerno povišanih vrednostih.
  • Potem ko se bolnik opomore od okužbe, se raven vseh krvnih elementov hitro normalizira, hitrost eritrocitov pa se lahko dolgo poveča..

Če ima oseba v prisotnosti okužb ali vnetij kljub enakomernemu zdravljenju zelo dolgo pospeševanje ESR, obstaja velika verjetnost zapletov. Če pa okužb ni in je hitrost še vedno visoka, imajo skrite hude patologije, ki jih je treba prepoznati..

Povečana ESR ne kaže vedno na onkologijo. Ampak, če ni vnetij ali drugih patologij in kazalnik presega normo, je verjetnost malignega procesa velika. Priporočljivo je, da ga prepoznamo čim prej, medtem ko lahko zdravljenje še vedno da pozitiven rezultat..

Pospešena raven ESR velja za nespecifičen kazalnik, saj ne more navajati določene bolezni.

Več O Tahikardijo

Masaža srca

jaz metoda obnove in umetnega vzdrževanja krvnega obtoka v telesu z ritmičnimi krčenjem srca, ki prispeva k gibanju krvi iz njegovih votlin v velike žile; uporablja se v primerih nenadne prekinitve srčne aktivnosti.

Povečan kreatinin v krvi - kaj to pomeni pri odrasli osebi, vzroki in zdravljenje, zapleti, prehrana

Ljudje pogosto vprašajo zdravnika, zakaj je kreatinin v krvi povišan in kateri so razlogi. Pravzaprav je odgovor zelo preprost in v tem članku vam bomo povedali, zakaj se to dogaja..

Krvni test ASLO (Antistreptolizin O) - kaj je to

Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki, so nevarne zaradi hitrega poteka in resnih zapletov. Za prepoznavanje resnosti patoloških procesov v telesu je predpisan krvni test za antistreptolizin O, ki je okrajšan kot ASL-O.

Počene kapilare na telesu

Pojav rdeče-bordo tvorb na koži kaže, da so v tem območju počile kapilare. So krvne žile s premerom 5-10 mikronov, z visoko prepustnostjo, ki sodelujejo v presnovi in ​​prispevajo k obogatitvi telesa s kisikom.

Rabljena Plovila

Aterosklerotični plaki

Magnezij za srce

Splošni in biokemični krvni test

15 domačih zdravil za napade panike

Stopnja ESR v krvi po Westergrenu

Pregled učinkovitih vazodilatatorjev (vazodilatatorjev)

Progresivna mokra gangrena mehkih tkiv obraza, ki jo običajno opazimo pri oslabljenih otrocih; vodni rak, 4 črke, 1 črka "N", križanka

Vertebrobazilarna insuficienca - zdravljenje

Kako se znebiti žilne mreže na nogah?

Plovila Glavo

Simptomi in zdravljenje pljučne regurgitacije

Srčni napad

Pregled učinkovitih vazodilatatorjev (vazodilatatorjev)

Krvavitev

Zakaj ženske dobijo modrice na nogah brez udarcev: vzroki in zdravljenje

Aritmija

MCV v krvnem testu. Kaj je to, norma in odstopanja pri otrocih, ženskah, moških

Krvavitev

Tabela norm ESR v krvi pri ženskah po 50 letih in pri nosečnicah

Srčni napad

Posledice prolapsa mitralne zaklopke - zdravljenje težav

Srčni napad

Normalno število trombocitov pri moških

Srčni napad

Vse o sindromu zgodnje ventrikularne repolarizacije

Hipertenzija

Ostri skoki in padci krvnega tlaka

Hipertenzija

logo

Priporočena

"Stopnja ESR pri ženskah: tabela kazalnikov po starosti in vzrokih odstopanj"

Kapilare na nosu počijo: vzroki, metode zdravljenja

Krvni test za elektrolite (natrij, kalcij, magnezij, klor, kalij)

Lastnosti glavnih skupin zdravil v hipertenzivni krizi

Zanimivi Članki

1

Ekstravazalna kompresija vretenčne arterije

2

Sistolični in diastolični tlak - kaj je to?

3

Vaskularna distonija možganov

Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com