Presaditev koronarne arterije: pregledi bolnikov, zapleti. Sanacija po obvodnem cepljenju

Obstaja veliko število bolezni srca in vsaka od njih je po svoje nevarna za človeka. Toda najpogostejša in dokaj težka pri zdravljenju se šteje za zamašitev krvnih žil, ko holesterolski plaki blokirajo pot krvnega obtoka. V tem primeru je osebi predpisana posebna operacija - obvodna presaditev srčnih žil.

Kaj je obvodna operacija?

Najprej morate ugotoviti, kaj je vaskularni obvod, ki je pogosto edini način za obnovitev njihove vitalne aktivnosti..

Bolezen je povezana s slabim pretokom krvi skozi žile, ki vodijo v srce. Motnje krvnega obtoka so lahko v eni ali več koronarnih arterijah hkrati. To je natančno indikacija, ki pomeni takšno operacijo, kot je presaditev koronarne arterije..

Konec koncev, tudi če je ena posoda blokirana, to pomeni, da naše srce ne prejme zahtevane količine krvi in ​​skupaj s tem hranil in kisika, ki nasitijo srce, in iz njega - celotno telo z vsem, kar je potrebno za življenje. Pomanjkanje vseh teh komponent lahko povzroči ne le resne bolezni srčnega sistema, ampak v nekaterih primerih celo smrt..

Kirurgija ali obvodna operacija

Če je oseba že začela okvariti srce in obstajajo znaki, da so krvne žile zamašene, lahko zdravnik predpiše zdravila. Če pa se razkrije, da zdravljenje z zdravili ni pomagalo, je v tem primeru predpisana operacija - obvodna presaditev srčnih žil. Operacija se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Po anesteziji pacienta na operacijski mizi se na njegovem prsnem košu zareže največ 25 cm. Med operacijo je bolnik povezan z aparatom za umetno dihanje, opravlja funkcijo nasičenja tkiv celotnega telesa s krvjo, medtem ko srce ne deluje. Trenutno obstajajo naprednejše tehnike, ki omogočajo obvodno cepljenje srčnih žil, ne da bi bolnika povezali s srčno-pljučnim aparatom. Ta tehnika se uporablja v primerih, ko ima pacient kontraindikacije za uporabo takšne tehnike. Preprosto povedano, med operacijo srce samo še naprej oskrbuje telo s krvjo..
2. Naslednji korak v operaciji je ustvariti obvod za pretok krvi in ​​blokirati zamašeno območje. V te namene se uporablja arterija, vzeta iz pacientove noge, saj je prav ta najdaljša v človeškem telesu. En konec je prišit na arterijo, drugi pa je povezan z luknjo v aorti. Bili so primeri, ko so kirurgi za te namene uporabljali arterijo iz pacientovega prsnega koša, saj je ta že povezana z aorto. Zdravniki morajo le drugi konec prišiti na koronarno arterijo..

Ta rešitev se imenuje shunt. Za pravilen pretok krvi v človeškem telesu se ustvari nova pot, ki bo delovala s polno močjo. Takšen poseg traja približno 4 ure, nato pa bolnika namestijo na oddelek za intenzivno nego, kjer ga medicinsko osebje neprestano spremlja..

Pozitivni vidiki operacije

Zakaj je treba osebo, ki ima vse pogoje za bypass operacijo, operirati in kaj natančno ji lahko da koronarno bypass presaditev srčnih žil:

• Popolnoma obnovi pretok krvi na območju koronarnih žil, kjer je bila prehodnost šibka.
• Po operaciji se bolnik vrne k običajnemu načinu življenja, vendar še vedno obstajajo majhne omejitve.
• Tveganje za miokardni infarkt se znatno zmanjša.
• Angina pektoris izgine v ozadje in napadov ni več opaziti.

Tehnika izvajanja operacije je že dolgo proučevana in velja za zelo učinkovito, kar omogoča podaljšanje bolnikovega življenja za več let, zato naj se pacient odloči za obvodno cepljenje srčnih žil. Ocene pacientov so le pozitivne, večina jih je zadovoljna z izidom operacije in svojim nadaljnjim stanjem.

Toda kot vsak kirurški poseg ima tudi ta postopek svoje pomanjkljivosti..

Možni zapleti obvodne kirurgije

Vsako kirurško poseganje že predstavlja tveganje za človeka, poseg v delo srca pa je poseben pogovor. Kakšni so možni zapleti po obvodnem cepljenju srčnih žil??

1. Krvavitev.
2. Globoka venska tromboza.
3. Atrijska fibrilacija.
4. Miokardni infarkt.
5. Možganska kap in različne vrste motenj krvnega obtoka v možganih.
6. Okužbe kirurških ran.
7. Omejitev šanta.
8. Po operaciji se lahko šivi razlikujejo.
9. Kronične bolečine v predelu rane.
10. Keloidna pooperativna brazgotina.

Zdi se, da je bila operacija uspešno izvedena in ni motečih opomb. Zakaj lahko pride do zapletov? Je to lahko nekako povezano s simptomi, ki so jih opazili pri osebi pred operacijo srčnega obvoda? Zapleti so možni, če je imel bolnik tik pred operacijo:

• akutni koronarni sindrom;
• nestabilna hemodinamika;
• huda vrsta angine pektoris;
• ateroskleroza karotidnih arterij.

Da bi preprečil vse možne zaplete, pacient pred operacijo opravi vrsto študij in postopkov..

Vendar je mogoče operacijo izvesti ne samo s pomočjo krvne žile iz človeškega telesa, temveč tudi s posebnim kovinskim stentom.

Kontraindikacije za stentiranje

Glavna prednost stentiranja je, da ta postopek skoraj nima kontraindikacij. Edina izjema je lahko zavrnitev samega bolnika.

Toda še vedno obstaja nekaj kontraindikacij, zdravniki pa upoštevajo resnost patologij in sprejmejo vse previdnostne ukrepe, tako da je njihov učinek na potek operacije minimalen. Stentiranje ali obvodno presaditev srčnih žil je kontraindicirano pri ljudeh z ledvično ali dihalno odpovedjo, z boleznimi, ki vplivajo na strjevanje krvi, v primeru alergijskih reakcij na pripravke, ki vsebujejo jod.

V vsakem od zgornjih primerov se terapija z bolnikom izvaja vnaprej, njen cilj je čim bolj zmanjšati razvoj zapletov kroničnih bolezni bolnika..

Kako se izvaja postopek stentiranja??

Potem, ko se pacientu vbrizga anestetik, se naredi vbod v roko ali nogo. Potrebno je, da je skozi njega mogoče v telo vstaviti plastično cev - uvodnik. Potrebno je, da nato skozi to predstavimo vsa potrebna orodja za stentiranje..

Dolg kateter se skozi poškodovani del posode vstavi skozi plastično cev in vstavi v koronarno arterijo. Po tem se skozi njo vstavi stent, vendar z izpraznjenim balonom.

Pod pritiskom kontrastnega sredstva se balon napihne in razširi posodo. Stent ostane v koronarni posodi človeka za življenje. Trajanje takšne operacije je odvisno od obsega prizadetih pacientovih žil in lahko traja do 4 ure.

Operacija se izvaja z uporabo rentgenske opreme, ki vam omogoča natančno določitev mesta, kjer naj bo stent.

Sorte stentov

Običajna oblika stenta je tanka kovinska cev, ki se vstavi v posodo in ima sposobnost, da po določenem času zraste v tkivo. Ob upoštevanju te lastnosti je bila ustvarjena vrsta s posebno zdravilno oblogo, ki podaljša življenjsko dobo umetne posode. Prav tako povečuje verjetnost pozitivne prognoze za bolnikovo življenje..

Prvi dnevi po operaciji

Potem ko je bolnik opravil obvodno cepljenje srčnih žil, je prve dni pod pozornostjo zdravnikov. Po operacijski sobi ga pošljejo na oddelek za intenzivno nego, kjer se obnovi srce. V tem obdobju je zelo pomembno, da je bolnikovo dihanje pravilno. Pred operacijo ga naučijo, kako bo moral dihati po operaciji. Tudi v bolnišnici se izvajajo prvi rehabilitacijski ukrepi, ki bi jih morali nadaljevati tudi v prihodnje, vendar že v rehabilitacijskem centru.

Večina bolnikov po tako precej zapleteni operaciji srca se vrne v življenje, ki so ga vodili pred njim..

Rehabilitacija po operaciji

Tako kot pri vseh vrstah operacij tudi bolnik ne more brez faze okrevanja. Sanacija po obvodnem cepljenju traja 14 dni. Toda to ne pomeni, da lahko oseba, ki je bila podvržena tako težkemu postopku, še naprej vodi isti življenjski slog kot pred boleznijo..

Vsekakor mora premisliti o svojem življenju. Pacient mora iz prehrane popolnoma odstraniti pijače, ki vsebujejo alkohol, in prenehati kaditi, saj lahko te navade postanejo provokatorji za nadaljnji hiter preobrat bolezni. Ne pozabite, da vam nihče ne bo dal zagotovila, da bo naslednja operacija uspešno zaključena. Ta razpis nakazuje, da je čas za zdrav način življenja..

Eden glavnih dejavnikov, da se izognemo ponovitvi bolezni, je prehrana po obvodnem cepljenju..

Prehrana in prehrana po operaciji

Ko se oseba, ki je bila operirana po obvodu, vrne domov, želi jesti običajno hrano in ne dietnih žit, ki jih je dobil v bolnišnici. Toda oseba ne more več jesti, kot je bila pred operacijo. Potrebuje posebno hrano. Po mimo srčnih žil bo treba meni popraviti, poskrbeti pa mora, da zmanjša količino maščobe.

Ne smete jesti ocvrtih rib in mesa, margarino in maslo je treba jemati v majhnih odmerkih in po možnosti ne vsak dan, ghee pa je treba v celoti odstraniti iz prehrane in ga nadomestiti z oljčnim oljem. A brez skrbi, lahko jeste neomejeno količino rdečega mesa, perutnine in purana. Zdravniki ne priporočajo uživanja masti in kosov mesa s plastmi maščobe.

Prehrana osebe, ki je bila podvržena tako resni operaciji, kot je obvodno cepljenje, mora po operaciji imeti veliko sadja in zelenjave. 200 g sveže iztisnjenega pomarančnega soka na dan zjutraj bo zelo koristno za zdravje vašega srca. Vsak dan naj bodo v prehrani prisotni oreški - orehi in mandlji. Robide so zelo koristne, saj so napolnjene z veliko antioksidanti in pomagajo zniževati raven holesterola v krvi..

Izogibati se je treba tudi maščobnim mlečnim izdelkom. Bolje je vzeti prehranski kruh, v katerem ni masla ali margarine.

Poskusite se omejiti na gazirane pijače, pijte več prečiščene vode, lahko pijete kavo in čaj, vendar brez sladkorja.

Življenje po operaciji

Nobene od metod za zdravljenje bolezni srca in vazodilatacije ne moremo šteti za idealno, ki bi vas rešila bolezni za vse življenje. Težava je v tem, da po razširitvi sten žil na enem mestu nihče ne bo zagotovil, da aterosklerotični plaki čez nekaj časa ne bodo blokirali drugega plovila. Ateroskleroza je bolezen, ki še naprej napreduje in je ne bomo popolnoma ozdravili..

Nekaj ​​dni po operaciji bolnik preživi 2-3 dni v bolnišnici, nato pa je odpuščen. Nadaljnje življenje po obvodnem cepljenju bolnikovih srčnih žil je odvisno samo od njega, upoštevati mora vse zdravniške predpise, ki se ne nanašajo samo na prehrano, gibanje, ampak tudi na podporna zdravila.

Seznam zdravil lahko poda le lečeči zdravnik, vsak pacient pa svojega, saj se upoštevajo tudi sočasne bolezni. Obstaja eno zdravilo, ki je predpisano vsem bolnikom, ki so bili operirani z obvodom - to je zdravilo "Clopidogrel". Pomaga redčiti kri in preprečuje nastanek novih oblog.

Vredno ga je jemati dlje časa, včasih tudi do dve leti, pomaga upočasniti napredovanje ateroskleroze v krvnih žilah. Učinek bo le, če se bolnik popolnoma omeji pri uživanju mastne hrane, alkohola in kajenja.

Stentiranje ali obvodno cepljenje je nežen poseg, ki omogoča dolgotrajno obnovo prepustnosti krvi skozi srčne žile, pozitiven učinek le-tega pa je odvisen samo od samega bolnika. Človek mora biti čim bolj previden, upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in le v tem primeru se bo lahko vrnil na delo in ne bo čutil neprijetnosti.

Ne smete se bati bypass operacije, saj bodo po njej vsi simptomi izginili in spet boste začeli globoko dihati. Če vam priporočajo operacijo, se morate strinjati, ker še ni izumljeno nobeno drugo sredstvo za zdravljenje tromboze in aterosklerotičnih oblog v krvnih žilah..

Presaditev koronarne arterije

• Skupina: Začetniki
• Objave: 30

Zanima me vse, kar je povezano s pooperativnim obdobjem in rehabilitacijo po operaciji koronarnega obvoda na Inštitutu za srce v Permu. Kako dolgo lažejo, po katerem času smejo hoditi, po tem, koliko časa si bo človek lahko služil sam. Slišala sem, da je za pooperativno obdobje treba poiskati bolnišnico. Slišala sem, da po operaciji eno leto nosijo povoj. Se sponke čutijo? In kako "zdrav" postane človek po takšni operaciji, na primer, ali bo mogoče vaditi v telovadnici ali "živ in zdrav".

Bolj ali manj tako. Hvala vnaprej.

• 0

• Gor strani zgoraj ^

• Mlada mama

• Skupina: Uporabniki
• Objave: 3.251

Osrečiti žensko je zelo enostavno. Samo drago

Oblačila za nosečnice iz ameriškega in angleškega IM, velikost 40-44 http://teron.ru/index.php?showtopic=2218057

• 0

• Gor strani zgoraj ^

• pred kratkim na forumu

• Skupina: Začetniki
• Objave: 1

• 1.

• Gor strani zgoraj ^

• bralec pisatelj

• Skupina: Uporabniki
• Objave: 8 793

• 1.

• Gor strani zgoraj ^

• In prišel bom do vas.

• Skupina: Uporabniki
• Objave: 4 378

Objava je bila urejena Basinda: 08.24.2012 - 23:08

• 0

• Gor strani zgoraj ^

• navaden uporabnik

• Skupina: Uporabniki
• Objave: 430

Nisem si ga izmislil jaz,
To hiti dan za dnem,
Ali veselje, nato pa žalost do nekoga, ki nosi.
In svet je urejen tako, da je v njem vse mogoče,
Toda po tem ni več mogoče ničesar popraviti.

• 1.

• Gor strani zgoraj ^

• navaden uporabnik

• Skupina: Uporabniki
• Objave: 404

Objava je bila urejena Klon: 23.11.2012 - 09:21

• 4.

• Gor strani zgoraj ^

• pred kratkim na forumu

• Skupina: Začetniki
• Objave: 14.

Objavo je uredil norma: 01/26/2013 - 17:02

Presaditev koronarne arterije - pregledi bolnikov

13. marec 2020 9:07

Bolniki z rakom zavirajo imunski sistem in so bolj dovzetni za okužbe.

12. marec 2020 8:26

Raziskovalci so predstavili strukturo in mehanizem proteinov, ki se izražajo v različnih oblikah raka in so povezani s slabo prognozo bolnika.

9. marec 2020 12:07

Pri majhnih odmerkih tetrodotoksin nadomesti opioide za lajšanje bolečin pri raku.

5. marec 2020 14:24

Nova metoda za kartiranje sil, ki jih celični grozdi delujejo na mikrookolje, bi lahko pomagala pri preučevanju razvoja tkiva in metastaz raka.

Če je osebi s koronarno arterijsko boleznijo priporočljivo presaditev koronarne arterije, bodo pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi terapiji v Izraelu, zagotovili neprecenljivo storitev. Zgodbe ljudi jasno prikazujejo stanje medicine v Rusiji in v tujini, opisujejo tankočutnosti zdravljenja, infrastrukturo klinik, strokovnost zdravnikov in stroške postopkov. V mreži o operaciji obvoda koronarnih arterij najdejo preglede na specializiranih forumih, kjer ljudje s podobnimi simptomi komunicirajo, delijo zgodbe o razvoju bolezni in dejstva o uspešnem zdravljenju, lastne strahove in pomisleke. Med enako mislečimi ljudmi je enostavno dobiti podporo razumevajočih ljudi. V tem članku o presaditvi koronarne arterije so pregledi pacientov zbrani iz različnih virov. Poskušali smo ne filtrirati recenzij, za osnovo nismo vzeli reklamnih materialov, temveč resnične zgodbe včerajšnjih pacientov.

CABG - skrivnost je v pozitivnem

Voznik Alexander Shapovalov je bil v starosti 66 let podvržen obvodu koronarne arterije, katerega pregledi so ga navdihnili z zaupanjem ob medicinskih manipulacijah. Po dveh srčnih napadih je bilo potrebno zdravljenje. Prvi se je zgodil novembra 2006 in je popolnoma presenetil Aleksandra in njegovo družino.

Pred napadom se simptomi niso pojavili: »… Bil sem aktiven, v službi in doma povpraševan. Le težko dihanje, piskanje med piskanjem, bolečine v prsih so pričale o neugodni kombinaciji zadev. Nekaj ​​dni pred napadom sem naletel na brošuro o tem, kako se obnašati med napadom. Rešila mi je življenje. Ko sem uspel poklicati reševalno ekipo, sem vnaprej odprl vrata, preden so me sile zapustile, da so zdravniki lahko brez ovir vstopili v stanovanje..

Ekipa me je odpeljala v bolnišnico, kjer sem preživel 1,5 tedna. Po odpustu je zdravnik svetoval angiografijo krvnih žil. Poslušal sem, ne da bi spregovoril. Nisem vedela, da si želim živeti tako hudo, dokler se nisem soočila z grožnjo prezgodnje smrti. Preiskava je pokazala blokado koronarnih arterij. Zdravniki so priporočili operacijo CABG na srcu, pregledi in napovedi so bili ugodni. Ni poslušal strokovnjakov in je za svoje nezaupanje bridko plačal. Sledil je drugi napad, po katerem sem se čudežno rešil.

Žena je vztrajala pri operaciji CABG, katere preglede je natančno preučevala na internetu, brala je profilna gradiva, korespondenco z ljudmi, ki so doživeli nesrečo. Odnehal sem pred prepričevanjem, se odločil za operacijo obvoda v Izraelu, čeprav sem prej mislil, da bom živel, dokler bo merjeno od zgoraj. Operacija je bila izvedena v kliniki Assuta v intravenski anesteziji. Zbudila sem se na oddelku za intenzivno nego, okoli žice, cevi, popolna sterilnost.

Naslednji dan so me premestili na reden oddelek, kjer so me zdravniki takoj začeli navajati na obvladovanje telesne dejavnosti. Pred tem sem na forumih preučeval preglede o CABG in videl, da pacienti pišejo o skorajšnji vrnitvi v svoje običajno življenje. Telo me je bolelo, nisem bil razpoložen, hotel sem leči in se ne premikati, a zdravnik je vztrajal pri vadbi. Prvi dan premestitve na oddelek sem sedela, medtem ko mi je medicinska sestra poravnala posteljo..

Po treh dneh sem počasi hodil okoli postelje. Moč se je vrnila, zdravstveno stanje se je izboljšalo. Šest dni kasneje sem se povzpel po stopnicah in se spustil. Sedmi dan so me pustili domov. Nisem pričakoval, da se specifičnost cepitvenega obvoda koronarne arterije posreduje tako natančno. Dejansko so me le teden dni po najtežjem posegu kirurgov izpustili domov, kjer medicinska sestra, ki pride preverit stanje, skrbi in zdravi rano. Sprva je bilo težko verjeti, a ko sem se ozrl nazaj, sem spoznal, da sem v enem tednu veliko naredil, dobro sem si opomogel.

Posebna zahvala zdravnikom. Kljub mojemu odporu so nežno, a vztrajno opravljali svoje delo. Dali so mi rehabilitacijski program. Odšel sem domov, dosledno se držim navodil zdravnikov. Sprva je zaradi močne bolečine v prsih pil zdravila proti bolečinam. Spomnim se, da je medicinska sestra rekla - ni treba biti junak, če hudo boli. Moram piti zdravilo in umiriti bolečino.

Mesec dni po operaciji sem smel voziti, vendar prepoved prevoza potnikov še ni odpravljena. Rekli so, da bodo na državo pogledali, ko se bodo lahko vrnili na dolžnost. Brazgotina se je že zaostrila in izgleda lepo. Rana na nogi se je skoraj zacelila, od koder je bila odstranjena žila. Ko sem prebral o cepljenju koronarne arterije, preglede pacientov o seksu, sem opazil, da ljudi, ki so bili operirani, zanima to vprašanje. Zanimivo je, da po prvem srčnem napadu nisem hotel niti razmišljati o seksu. Z ženo sva skupaj že 44 let, v tem času se je zredila in ne povzroča takšne želje kot prej. Po CABG pa sem si vsak dan zaželel bolj intimnosti..

Na podlagi lastnih vtisov lahko pustim pregled o delovanju CABG. V celotnem obdobju zdravljenja sem se trudil, da ne bi padel poguma, ampak nasprotno, da bi se šalil, smejal, bil pozitiven. Poskušal sem ne razmišljati o možnih zapletih, saj operacija bypass preneha biti eksotična operacija in postane standardni postopek. Upam, da bo v Rusiji raven medicine kmalu dosegla izraelsko raven. Mislim, da mi je pozitivno pomagalo, da sem se spopadel s situacijo. Assutini zdravniki so delo opravili pravilno. Zadovoljna sem, nameravam živeti čim dlje. In seveda so zdravniki pokazali spretnost in mi dali priložnost, da uživam vsak dan. ".

Presaditev koronarne arterije - pregledi starejših bolnikov

Pred tremi leti je Igor Ivanovič prvič naletel na težko sapo in občutek stiskanja v prsih. Nato se je odločil, da se pri 71. letu vsi tako počutijo - to je neizogibna manifestacija starosti. Korostelev I.I. je zapisal: »... Nikoli nisem bil bolan, vedno sem ostal na nogah, nisem vzel bolniških dni in odmorov iz zdravstvenih razlogov. In potem sem se zvil, da se ni bilo več moči upreti. Odločil sem se, da mora biti tako, čas je, da se pripravim na upokojitev. Vse življenje igram nogomet, v zadnjem času pa se je težko premikati po igrišču, udarjati žogo. Moja žena je takoj posumila, da je nekaj narobe, in rekla, da je zavrnitev igranja zame kot katastrofa univerzalnega obsega za tiste v bližini.

Tudi tokrat sem na terenu močno skočil pritisk, prijatelji so poklicali rešilca. V bolnišnici sem opravil kateterizacijo krvnih žil pod nadzorom ultrazvoka in s tem potrdil, da so posode v predelu srca dobro zamašene z oblogami, kar preprečuje prosto pretok krvi, oskrbuje srce s kisikom in hrani hranilne snovi. Zdravnik je priporočil operacijo CABG na srcu - pregledi so vlili zaupanje. Zaradi starosti se je bal, da bi to storil v Rusiji, zdravniki pa so iskreno dali vedeti, da izid operacije ni jasen, saj lahko pride do zapletov.

Odločila sem se za potovanje v Izrael. Že vrsto let tja vozijo starejše bolnike brez strahu pred nevarnimi tveganji. In odstotek preživetja in ugoden izid v Izraelu je veliko večji kot v ruski medicini. Dogovoril sem se s koordinatorji o potovanju, vzel dokumente o zdravstvenem stanju in odšel na zdravljenje v kliniko Assuta. Zdravnik mi je predlagal operacijo srčnega utripa. Prebral sem o pregledih o operaciji CABG, saj si komaj predstavljam, kako bo potekal postopek. Ugotovil sem informacije, da kirurg lažje nadzoruje situacijo, ko mišica bije. Zato me je zdravnik operiral, ne da bi mi odklopil srce. Med postopkom nisem čutil nelagodja ali bolečine.

Po operaciji je bila žena presenečena, da sem na intenzivnem oddelku izvedel svoje sorodnike in prijatelje, kaj naj rečem o selitvi na redni oddelek. Ko sem bral o pregledih bolnikov o presaditvi koronarne arterije, sem opazil, da se mnogi sklicujejo na pomanjkanje razpoloženja v pooperativnem obdobju, na nenadne skoke čustvenosti, prevladujočo apatijo, dolgočasje, depresijo. Hočem reči, da nisem doživel nobenega od teh stanj. Nisem bil mrgoden, nagajiv, pozabljiv in odsoten. Nasprotno, v meni se je prebudila moč, pojavila se je energija. Pri tem sem si nenehno želel preseči priporočene norme vadbe.

Po vrnitvi domov sem se sestala z nutricionistom, nato pa na dieti po priporočenem načrtu. Na bližnjo kliniko sem se prijavil na vadbeno terapijo, da bi običajne obremenitve nadomestil z bolj varčnimi, šest mesecev kasneje sem se vrnil v nogomet - brez tega športa nisem mogel več živeti, nekaj je manjkalo za polno življenje. Prijatelji me v šali imenujejo Dikim, češ da se le malokdo lahko primerja z mano po številu lokalnih napadalcev na terenu. Smejamo se, seveda. A v šali je vedno resnica. Ponosen sem, da v tej starosti lahko predstavljam prednost mladim športnikom.

Iskreno lahko rečem, da so mi pregledi bolnikov, potem ko sem izvedel, kaj je presaditev koronarne arterije, dali upanje. Nikoli pa si nisem mislila, da se bom po težki operaciji počutila zmagovalko. Mislim, da je pred menoj več kot eno leto srečnega življenja z ženo, otroki in vnuki. Zdaj se dosledno držim priporočil zdravnikov, upoštevam vse recepte. Počutim se odlično - brez bolečin, nelagodja, mravljinčenja v srcu in zasoplosti. Nič.

V veliko veselje mi je igrati z majhnimi vnuki. Hči pravi, da sem tudi sama videti kot majhen otrok. In jaz, soočena s težavami, sem vesela, da živim in imam priložnost ugajati svojim najdražjim. Hvala kliničnim zdravnikom, koordinatorjem. In posebna zahvala dr. Leonidu Sterniku. Njegove spretne roke so me vrnile v moje običajno življenje in mi omogočile, da sem ostala na površju. ".

Operacija CABG na srcu - Denis pregleduje postopek

»... Z ženo ne živimo v revščini, zato imamo možnost uporabljati storitve zasebnega zdravnika, ki je v zadnjih 5 letih postal družinski prijatelj. Ne srečujemo se le na pregledih, ampak tudi v realnem času, ko želimo zvečer popiti pivnico ali se sprehoditi po Sankt Peterburgu ob Nevi. Na naših zadnjih sestankih je Valera opozoril na letargijo in utrujenost, ki sta se začela kazati v mojem vedenju. Kot se je pozneje izkazalo, je njegova pozornost rešila moje življenje..

Opravila sem stresni test (srčni SPECT) in dodatne preiskave. Izkazalo se je, da je bila ena od koronarnih arterij blokirana za več kot 95%. Za lajšanje simptomov so priporočili srčni CABG in pregledi bolnikov, ki sem jih prebrala na spletu, so bili videti spodbudni. Odločil sem se za zdravljenje bolezni v Assuti - prebral sem veliko dobrih stvari o izraelski kliniki in ravni medicine v tujini. Nisem obžaloval. Z menoj je šla moja žena, ki me ni hotela pustiti samega. Plačana operacija je sprejemljiva. Po zaslugi osrednje točke so se hitro oblikovali.

V bolnišnici sem čutil večjo pozornost do sebe, osebje je bilo občutljivo na vse zahteve. Vene je bila odstranjena iz noge. Po operaciji so se rane hitro zacelile. Po nasvetu zdravnikov je jemal zdravila proti bolečinam in druga zdravila. Valera je v vsaki fazi preverjala načrte zdravljenja in vse informacije, povezane z njimi. Dejal je, da je bilo vse narejeno profesionalno, preprosto se ni ničesar pritoževati v dobesednem pomenu besede.

Mesec dni kasneje se moje zdravje normalizira. Z ženo zvečer hodimo, dihamo zrak. Prvič po mnogih letih pravi, da me ljubi bolj kot prej. Možnost, da me izgubi, jo je zelo prizadela. Postala je pozorna, zaskrbljena, poskušala mi je na kakršen koli način ugajati. To je druga mladost. Zelo sem vesel, da je bila bolezen pravočasno diagnosticirana in da so bili sprejeti ukrepi za odpravo stanja. Spoznal sem, da ljubim svojo ženo in ne želim izgubiti naše idile z njo. Naj vas ne ustrašijo grozne diagnoze, naj vas ne odvrne slabo zdravje. Izhod vedno obstaja. Posebna zahvala zdravnikom klinike Assuta ".

Maximova zgodba - bolečina se je začela v nogi

Maxim se je obrnil na koordinatorje z željo po pregledu v Izraelu in zdravljenju v kliniki Assuta. V Rusiji so mu priporočili presaditev koronarne arterije, internetni pregledi pacientov so predlagali možnost zdravljenja v Izraelu. Ker se je Maxim odločil, da ne bo okleval, je prosil za pomoč. Na vprašanje, kaj me je spodbudilo k temu, je odgovoril: "... star sem 61 let, ne kadim, večino življenja se ukvarjam s športom. Skrbela me je bolečina v nogi, ki se je nenadoma pojavila sredi noči. Veste, kot da bi se mravljinčenje razširilo po desni nogi, zaradi česar je otrplo zaradi pomanjkanja gibanja. Vstala sem, se sprehodila po sobi, se ogrela. Ko so se simptomi začeli pojavljati v moji desni roki, je žena poklicala rešilca. Ekipa me je odpeljala v bolnišnico, kjer so opravili pregled in mi povedali, da je nujno treba izvesti operacijo - bypass operacijo.

Ne vem, zakaj, vendar me je bilo strah. Šel sem na splet in tri ure iskal informacije o zdravnikih, klinikah, cenah. Napisal sem pismo koordinatorjem, ti so mi odgovorili v 3 urah. V tem času se zaradi stresa le nisem povzpel na steno. Poklicali s predstavniki izraelske strani, se dogovorili za operacijo v Assuti. Tri dni kasneje sem bil tam, se seznanil z zdravniki. Operacija je bila izvedena na odprtem srcu. Nisem čutil nelagodja. Zbudil sem se na oddelku za intenzivno nego. Dan pozneje so me premestili na reden oddelek. Bil sem v bolnišnici en teden. Potem je zaprosil za rehabilitacijo srca. Najeli so mi stanovanje v bližini klinike, organizirali pomoč medicinske sestre.

Mesec dni kasneje sem odletel domov v Rusijo. Svojci so se srečali na letališču. Prijatelji in bližnji ljudje. Občutek je bil, da se je vrnil iz onostranstva. In kot deček sem stal in se veselil svojega rodnega Šeremetjeva, lahkega vetra moskovskih ulic, nasmejanih obrazov mojih ljubljenih ljudi. Hvala Assutinim zdravnikom, ker so mi vrnili okus življenja. Želim živeti in uživati ​​vsak dan brez strahu pred zapleti in strašnimi posledicami. Zaenkrat mi je uspelo. Skrbno upoštevam vsa priporočila zdravnikov. Upam, da bo rezultat še dolgo trajal ".

nujno obiti cepljenje srčnih žil. ki se je soočil?

dekleta, vaša pomoč je zelo potrebna. Mama mora nujno narediti to operacijo. sicer močan srčni napad, in slednji. Dva srčna napada sta že bila. zdravniki nam dajo mesec dni, da vse o vsem. povej mi, kdo se je soočil? kako težko je obdobje rehabilitacije? v Korejo pripeljemo mamo na zdravljenje. ker vsi otroci, tj. živimo tukaj. težava je v tem, da je zdravljenje tukaj zelo drago. 1 plovilo stane 3 tisoč dolarjev... in moja mama mora očistiti VSE posode. zdaj gremo z denarjem. imamo 3 hčere. in znesek nas seveda zanima. in zato vas tukaj sprašujem, koliko plovil je. prosim, kdo je naletel, povej mi. če je mogoče v podrobnostih. jokati tisti dan. mama prihaja v nedeljo.

Operacija srčnega obvoda

Splošne informacije

Presaditev koronarne arterije je kirurški poseg, med katerim se ustvari obvodna pot dovoda krvi v določen del miokarda. Bypass operacija vam omogoča popolno obnovo prehrane miokarda z zožitvijo koronarne arterije. Lastne vene noge ali radialne arterije se uporabljajo kot shunt. Kirurški poseg lahko zmanjša resnost koronarne bolezni srca in izboljša bolnikovo kakovost življenja.

Kaj je operacija srčnega obvoda po srčnem napadu?

Širjenje miokardnega infarkta med njegovim razvojem je mogoče ustaviti z operacijo srčnega obvoda v 6-15 urah po srčno-žilnem dogodku. Tehnično se poseg izvaja standardno, pri čemer se upoštevajo nekatere značilnosti:

• izvedba čim prej;
• priporočljiva je aortokoronarna povezava;
• dostop skozi prsnico po nedelujočem srčnem in kardiopulmonalnem obvodu.

Razvrstitev

Kirurgi uporabljajo različne spojine, odvisno od lokacije prizadetih žil in njihovega števila:

• presaditev koronarne arterije - povezava z aorto;
• bypass cepljenje mlečne koronarne arterije - povezava s prsno arterijo.

Razlika med ranžirnimi vozili je v tem, da se hranijo iz različnih posod: iz notranje prsne arterije in aorte.

Presaditev koronarne arterije

Posoda je izolirana od roke ali noge in povezana z aorto. Drugi konec je prišit pod zoženo koronarno arterijo. To omogoča oskrbo prizadetega območja miokarda s prehrano neposredno iz aorte, kar pozitivno vpliva na presnovne procese v miokardu in zagotavlja njegovo normalno delovanje. Bolnikova toleranca do telesne aktivnosti se izboljša, resnost bolečinskega sindroma se zmanjša.

Mamarni koronarni šant

Mammarni koronarni shunt povezuje mlečne (torakalne) arterije in koronarne žile srca, poškodovane zaradi ateroskleroze. Anatomija lokacije žil vam omogoča, da levo notranjo arterijo prsnega koša povežete z levo koronarno arterijo, desno pa z desno koronarno arterijo ali z interventrikularno arterijo..

Bimammarni obvod

Izvaja se pri razširjeni bolezni koronarnih arterij. Kirurški poseg je priporočljiv, če je bila predhodno izvedena CABG neučinkovita, z vensko trombozo (nezmožnost njihove uporabe), zožitvijo in blokado šanta, zožitvijo radialnih arterij. Prednosti te metode:

• trdnost stene;
• odpornost na tvorbo holesterola in krvnih strdkov;
• širok lumen prsne arterije.

Minimalno invazivno presaditev koronarne arterije

Do koronarnih arterij dostopamo z majhnim rezom v medrebrnem prostoru levo od prsnice. V tem primeru se skrinja ne odpre. Zdravljenje je veliko hitrejše in operacija velja za manj travmatično. Kirurški poseg se izvaja brez povezave s srčno-pljučnim aparatom, na srcu, ki bije. Minimalno invazivno operacijo izvedemo, kadar sta na sprednji steni levega prekata poškodovani 1 ali 2 koronarni veji. Pomembna pomanjkljivost te metode je nemogoče zagotoviti popolno obnovo koronarnega krvnega pretoka..

Koronarno stentiranje srčnih žil

Šteje se za nežno, minimalno invazivno, intravaskularno operacijo na žilah srca, ki je sestavljena iz razširitve zožene arterije z razširitvijo vstavljenega stenta. Stentiranje se običajno izvede takoj po koronarni angiografiji, ki vam omogoča prepoznavanje stopnje lezije koronarne arterije in izbiro zahtevanega stenta glede na premer in dolžino.

Vzroki

CABG izboljša koronarni pretok krvi, kar zmanjša resnost bolečine in zmanjša število napadov angine. Po operaciji bolniki bolje prenašajo telesno aktivnost, povečajo učinkovitost in izboljšajo svoje psihološko stanje. Operacija za rekonstrukcijo žilne mreže srca zmanjša tveganje za miokardni infarkt.

Indikacije za namestitev ranžirnega voda:

• kritično zoženje koronarnih arterij;
• angina napora 3 in 4 stopnje (napadi motijo ​​med normalno telesno aktivnostjo in v mirovanju);
• anevrizma srca v ozadju koronarne skleroze;
• nezmožnost izvedbe stentiranja;
• zožitev koronarnih arterij v kombinaciji s postinfarktno anevrizmo in strukturnimi napakami srca.

Simptomi

Po operaciji so bolniki sprejeti na oddelek za intenzivno nego, kjer se izvaja kateterizacija sečil in umetno prezračevanje pljuč. Lajšanje bolečin se daje standardno in antibiotiki. Delo srca ocenjujejo na monitorju v obliki elektrokardiografije. Po stabilizaciji bolnikovega stanja pacient preide na samostojno prehrano in dihanje. Obseg gibanja se postopoma povečuje postopoma.

Sprva bolnike skrbi bolečina v prsih, ki je povezana s posebnostmi operacije, ker je odprtokodna. Ko prsnica raste skupaj, bolečina popusti. Nelagodje opazimo tudi na območju, kjer je bila odvzeta vena. Vsi simptomi so začasni in bolnik se postopoma vrača v svoj običajni način življenja.

Analize in diagnostika

Popolne informacije o stanju žilnega sistema srca dobimo po koronarni angiografiji in multislice računalniški tomografiji. Obe raziskovalni metodi omogočata oceno stopnje poškodbe koronarnih žil in določitev nadaljnje taktike zdravljenja..

MRI srca in koronarnih žil

Slikanje z magnetno resonanco velja za neinvazivno diagnostično študijo, ki temelji na metodi jedrske magnetne resonance. MSCT vam omogoča, da dobite jasno sliko srca in ocenite stanje koronarnih žil. Absolutne kontraindikacije:

• prisotnost sponk, nosilcev in kovinskih vsadkov;
• prisotnost inzulinske črpalke, srčnega spodbujevalnika, feromagnetnega vsadka in drugih elektronskih sistemov.

Cena študije se giblje od 15 do 35 tisoč rubljev. V primerjavi s slikanjem z magnetno resonanco je CT srca bolj informativen v smislu ocene stanja žilnega sistema srca..

Dodatne metode pregleda:

• koagulogram;
• biokemični in splošni krvni test;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• lipidni spekter;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• UZDS spodnjih okončin;
• EKG;
• Ehokardiografija;
• Analiza urina.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je namenjeno:

• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in srčnega utripa;
• preprečevanje nastanka trombov;
• znižanje ravni holesterola, poravnava lipidnega spektra;
• izboljšanje trofizma in prehrane srčne mišice.

Zdravila

Glavna zdravila, predpisana po stentiranju in obvodnem cepljenju:

• Brilinta;
• Plavix;
• Bisoprolol;
• Lizinopril;
• TromboASS;
• Atorvastatin;
• Predukt.

Preventiva in rehabilitacija po operaciji srca

Kirurški poseg ne odpravi pravega vzroka bolezni - aterosklerotične spremembe na posodah, ampak vam omogoča le odpravljanje posledic. Za preventivo je priporočljiva sprememba prehrane in načina življenja. Obdobje rehabilitacije je nekoliko drugačno po obvodnem cepljenju in po stentiranju koronarnih žil..

Presaditev koronarne arterije, glavna priporočila za preprečevanje zapletov po operaciji in za zgodnje okrevanje v pooperativnem obdobju:

• popolna opustitev kajenja in uživanja alkoholnih izdelkov;
• dietetska hrana z zmanjšano vsebnostjo živalskih maščob;
• vzdrževanje normalnih številk krvnega tlaka;
• postopno povečanje telesne aktivnosti;
• nošenje posebnih kompresijskih nogavic (nogavic, nogavic);
• nadzor nad srčnim utripom;
• preventivna terapija z zdravili;
• vsakodnevni sprehodi na svežem zraku;
• redno spremljanje lečečega zdravnika.

Glavna priporočila, ki jih je treba upoštevati takoj po operaciji CABG:

• vsakodnevno hojo vsaj 20 minut s postopnim povečevanjem trajanja do 1 ure;
• vzemite si čas za dihalne vaje, meditacijo in popolno sprostitev telesa;
• postopna izguba odvečne teže zaradi prehranske korekcije in zmerne telesne aktivnosti;
• mesne izdelke (jagnjetina, svinjina, raca) nadomestite z ribami;
• popolnoma izključite drobovine, kremasto meso in ocvrto hrano;
• zmanjšati vnos soli;
• pekovske izdelke in sladkarije nadomestite z medom in suhim sadjem;
• boj proti odvečni teži.

Po operaciji srčnega obvoda doma se sami ukvarjajte z gimnastiko, izogibajte se pretiranim preobremenitvam in dvigovanju uteži. Lahke vaje po CABG vam omogočajo, da hrbtne mišice ohranite v dobri formi.

Po stentiranju srčnih žil so omejitve nekoliko manjše zaradi dejstva, da se prsni koš ne odpre, kar pacientom že od prvih dni omogoča postopno povečanje telesne aktivnosti in treniranje srčne mišice, ne da bi se sprostila in postala lena. Bypass operacija pomeni daljše obdobje rehabilitacije.

Prehrana po operaciji bypass

Glavni dejavnik, ki negativno vpliva na stanje žilne stene in prekrvavitev miokarda, je prekomerni holesterol v krvi. Zato je tako pomembno, da se odpovemo živalskim maščobam in prehrano popestrimo z živili, ki odstranjujejo holesterol iz telesa in preprečujejo njegovo odlaganje na stenah krvnih žil..

Prehrana mora vsebovati zadostno količino zelenjave, zelišč, ribje jedi, piščanca brez maščobe. Bolje je izbrati mlečne izdelke z zmanjšano vsebnostjo maščob. Kot vir maščobe je priporočljiva uporaba rastlinskega olja - 2 žlici na dan.

Posledice in zapleti

Zapleti se lahko razvijejo, če ima bolnik sočasno patologijo:

• diabetes;
• patologija ledvičnega sistema;
• bolezni pljučnega sistema.

Najpogosteje se po operaciji na območju anastomoz pojavi krvavitev in zabeležijo se motnje ritma. Možni zapleti:

• akutne motnje krvnega obtoka v možganih in miokardu;
• tromboza venske postelje;
• okvara ledvičnega sistema;
• lokalni zapleti v obliki okužbe ran in nastanek pooperativnih keloidnih brazgotin;
• zapiranje ali zoženje šanta.

Napoved, kako dolgo ljudje živijo po operaciji

Če je pretok krvi skozi koronarne arterije v celoti obnovljen po presaditvi koronarne arterije in bolnik sprejme vso predpisano terapijo, potem je napoved ugodna..

Obnovitev ustrezne oskrbe miokarda s krvjo omogoča bolniku lajšanje bolečin, povezanih z miokardno ishemijo, zmanjšanje števila napadov angine in izboljšanje tolerance za vadbo.

Dolgoročni rezultati kirurškega posega:

• obnova delovne sposobnosti;
• zmanjšanje tveganja za razvoj miokardnega infarkta;
• zmanjšanje tveganja nenadne smrti zaradi akutnega koronarnega sindroma;
• izboljšanje tolerance za vadbo;
• podaljšana pričakovana življenjska doba;
• zdravila se jemljejo samo v profilaktične namene.

Kako dolgo živi operacija srčnega obvoda?

V povprečju traja funkcijo ranžirnega voda 10 let. Za oceno sposobnosti preživetja šanta se opravi koronarna angiografija, na podlagi katere se sprejme odločitev o potrebi po ponovnem kirurškem zdravljenju. Celoten rehabilitacijski tečaj po kardiokirurgiji podaljša življenjsko dobo nameščenega šanta.

Ocene pacientov ob obisku so večinoma pozitivne. Po operaciji se popravi srce, v tem obdobju bolniki opazijo poslabšanje počutja in zdi se jim, da je bila operacija neuspešna. Čez nekaj časa pa se po popolni prestrukturiranju oskrbe miokarda s počutjem bolnikov občutno izboljša, strpnost do vadbe poveča in bolečine v prsih izginejo. Dolgoročno so ocene večinoma pozitivne..

Nežna možnost kirurškega posega za obnovitev ustrezne oskrbe miokarda s krvjo je stentiranje srca. Bistvo operacije je vstavitev posebnega stenta v koronarno posodo, ki po odprtju popolnoma odpre lumen prizadete arterije in obnovi pretok krvi. Obdobje rehabilitacije po operaciji stentiranja je veliko krajše kot po obvodnem cepljenju, ker poseg se ne izvaja na odprtem srcu, temveč se stent vstavi skozi dimlje ali skozi roko.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni medicinski univerzi v Baškirju in diplomirala iz splošne medicine. Leta 2011 je prejela diplomo in potrdilo o specialnosti "Terapija". Leta 2012 je prejela 2 certifikata in diplomi iz specialnosti "Funkcionalna diagnostika" in "Kardiologija". Leta 2013 je obiskovala tečaje na temo "Aktualna vprašanja otorinolaringologije v terapiji". Leta 2014 je obiskovala izpopolnjevalne tečaje iz specialnosti "Klinična ehokardiografija" in tečaje iz specialnosti "Medicinska rehabilitacija". Leta 2017 je zaključila tečaje za izpopolnjevanje iz specialnosti "Žilni ultrazvok".

Delovne izkušnje: Od leta 2011 do 2014 je delala kot terapevtka in kardiologinja v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2014 je delala kot kardiologinja in zdravnica funkcionalne diagnostike v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2016 dela kot kardiolog v Polikliniki št. 50 v Ufi. Član Ruskega kardiološkega društva.

Operacija srčnega obvoda. Operacija srčnega obvoda po srčnem napadu. Operacija srčnega obvoda: pregledi bolnikov

Po operaciji

Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, morate po večjem posegu opraviti ustrezno rehabilitacijo. Pacient preživi prve dni po operaciji na oddelku za intenzivno nego, kjer se srce prilagodi delovnim razmeram. To traja približno 10 dni. Ves ta čas šive obdelamo z antiseptiki in naredimo obloge. Šivi lahko odstranite po 14 dneh.

Po odstranitvi šivov se poveča telesna aktivnost. Sprva je dovoljena mirna hoja na razdalji do 1 km, razdalja se poveča. Vsem bolnikom po operaciji priporočamo okrevanje v sanatorsko-letoviščnem okolju, kjer je na voljo rehabilitacijski program po srčnem napadu..

Tri mesece po operaciji se opravi stresni test - bolnika povabijo, da izvede vrsto vaj, v tem času pa zdravnik po zaslugi naprav za nasičenje miokarda s kisikom oceni delo ranžirnih postaj. Če je vse v redu, se lahko vrnete na delo - vse je odvisno od bolnikove starosti, splošnega zdravstvenega stanja in narave dela.

Napoved je večinoma ugodna - desetletja aktivnega življenja. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnikov in spremljati svoje zdravje..

Presaditev koronarne arterije (CABG) je potrebna tako za odpravo akutnega srčnega napada kot za njegovo preprečitev. Obnova krvnega obtoka v miokardu se izvede z uporabo šanta. Operacija je sestavljena iz ustvarjanja anastomoz - dodatnih načinov oskrbe srca s krvjo, ki obide zamašene koronarne žile.

Konec koncev je vzrok srčnega napada kritično zoženje koronarnih žil z aterosklerotično ploščo ali blokada s trombom. Posledica je smrt dela miokarda, ki se lahko srečno konča z nastankom brazgotine, včasih pa postane vzrok smrti.

Po srčnem napadu srčna mišica oslabi, saj brazgotina ne sodeluje pri krčenju - črpalni funkciji organa. To pomeni, da je miokard prisiljen delati v napetem ritmu. Poleg tega ateroskleroza še naprej prizadene arterije. Ti dejavniki povečujejo tveganje za ponovitev srčnega napada. Edini način, da ohranite svoje srce, je, da obidete oskrbo s krvjo..

Po CABG je bolnik običajno v intenzivni negi, kjer se začne primarna obnova aktivnosti srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni..

Takrat mora operirana oseba pravilno dihati. Kar zadeva rehabilitacijo, se primarna rehabilitacija izvaja v bolnišnici, nadaljnje aktivnosti pa se nadaljujejo v rehabilitacijskem centru..

Šivi na prsih in na mestu, kjer je bil odvzet material za šant, se operejo z antiseptiki, da se prepreči kontaminacija in suppuration. Odstranijo se v primeru uspešnega celjenja ran približno sedmi dan. Na mestih ran bo pekoč občutek in celo bolečina, vendar čez nekaj časa mine. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane rahlo zacelijo, se bolnik sme tuširati.

Kost prsnice se zaceli dlje - do štiri in včasih šest mesecev. Za pospešitev tega postopka je treba v prsnici ohranjati mir..

Tu bodo pomagali predvideni povoji. Da bi se izognili venskemu zastoju in preprečili trombozo, je treba v prvih 4–7 tednih na nogah nositi posebne elastične nogavice, v tem času pa je treba poskrbeti za močne fizične napore.

Zaradi izgube krvi med operacijo lahko bolnik razvije anemijo, vendar ne zahteva posebnega zdravljenja. Dovolj je, da se držite prehrane, ki vključuje hrano z veliko železa, in po enem mesecu se hemoglobin normalizira.

Po CABG si bo pacient moral nekaj prizadevati, da vzpostavi normalno dihanje in se izogne ​​pljučnici. Sprva mora delati dihalne vaje, ki so se jih naučili pred operacijo..

Pomembno! Kašlja po CABG se ni treba bati: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Za lažje kašljanje lahko na prsi pritisnete žogo ali dlani. Pogoste spremembe v položaju telesa pospešijo proces celjenja. Običajno zdravniki razložijo, kdaj in kako se obrniti in leči na bok..

Nadaljevanje rehabilitacije je postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnika napadi angine pektoris prenehajo motiti in predpiše se mu potrebni gibalni način.

Sprva se sprehaja po bolniških hodnikih na kratke razdalje (do 1 km na dan), nato se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa se odstrani večina omejitev motoričnega režima.

Če perkutanega posega ni mogoče izvesti, angioplastika ali stentiranje nista bila uspešna, je indicirana CABG. Glavne indikacije za cestno obvoznico:

• Poškodba dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, pri čemer se upošteva stopnja poškodbe, bolnikovo stanje, tveganja itd..

CABG lahko izvedemo z večkratnimi ali enojnimi lezijami arterij. Med operacijo se v tistih posodah, kjer je moten pretok krvi, ustvarijo ranžirne poti - obvodne poti.

To se naredi tako, da se na koronarne arterije pritrdijo zdrave arterije. Posledično pretok krvi obide blokado ali stenozo..

Operacija srčnega obvoda tako omogoča popolno oskrbo srčne mišice s krvjo.

Za uspeh CABG ni nič manj pomemben kot strokovnost ekipe kirurgov pozitiven odnos osebe do ugodnega izida zdravljenja. Ta operacija ni nevarnejša od drugih vrst kirurških posegov, vendar zahteva temeljito predhodno pripravo..

Najprej, kot pred katero koli kardiokirurgijo, je bolnik napoten na pregled, ki vključuje izvedbo EKG, ultrazvok, laboratorijske študije in analize ter oceno splošnega stanja.

Narediti boste morali tudi angiografijo (tikoronarografija). Ta diagnostični postopek omogoča določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, natančno določitev mesta nastanka oblog in stopnjo zoženja.

Študija se izvede z uporabo rentgenske opreme (v posode se vbrizga radioaktivna snov in nato slika).

Nekateri diagnostični ukrepi se izvajajo v bolnišnici, nekateri ambulantno. Oseba je sprejeta v bolnišnico praviloma teden dni pred operacijo, hkrati pa se začne temeljita priprava. Ena njegovih pomembnih faz je obvladovanje posebne dihalne tehnike, ki bo kasneje zelo koristna..

Takoj po operaciji je oseba na intenzivni negi, tam se začne primarna obnova dela pljuč in srčne mišice. Zelo pomembno je, da operirana oseba v tem času pravilno diha..

Obdobje bivanja na intenzivni negi je lahko do deset dni, odvisno od tega, kako je bil opravljen srčni obvod. Rehabilitacija se začne tudi v bolnišnici, nato pa se nadaljuje v rehabilitacijskem centru..

Šivi na skrinji in od koder je bil vzet material za shunt se operejo z antiseptiki, da se prepreči gnitje in onesnaženje. Odstranijo se nekje sedmi dan, če so rane uspešno zaceljene.

Indikacije za cestno-obvodno koronarno arterijo

Operacija se izvaja le po strogih indikacijah, kar omogoča preprečevanje zapletov v obdobju okrevanja. Nujno presaditev koronarne arterije se izvede, če med angiografijo odkrijemo prizadetost več žil ali glavne koronarne arterije. Kontraindikacija je le infarkt desnega prekata.

Mimogrede! Nujno ranžiranje je potrebno tudi po zapletih balonske angioplastike koronarne arterije.

Rutinsko ranžiranje, ki se izvaja 3-7 dni po srčnem napadu, je varno za bolnike. Indikacije za CABG:

1. Obstrukcija leve koronarne arterije za 50% ali več.
2. Zožitev več koronarnih vej za več kot 70%.
3. Stenoza zgornjega dela interventrikularne arterije in drugih žil.
4. Nezmožnost namestitve stenta.
5. Srčna anevrizma v kombinaciji s koronarno aterosklerozo.

Indikacija za operacijo je tudi angina visokega razreda, če je terapija z zdravili neučinkovita. Bypass operacija je priporočljiva za bolnike z zmanjšano srčno črpalno funkcijo ali ishemično kardiomiopatijo.

Starostnih kontraindikacij za CABG ni. Pomembne so sočasne bolezni, ki preprečujejo izvajanje operacij trebuha..

Posledice po bypass operaciji

Zapleti po operaciji srčnega obvoda so redki in so običajno povezani z vnetjem ali otekanjem. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane.

Vnetne procese lahko spremljajo visoka temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti.

Vnetje je lahko povezano z manifestacijo avtoimunske reakcije - imunski sistem lahko tako reagira na lastna tkiva.

Redki zapleti CABG:

1. Nepovezanost (nepopolna povezava) prsnice;
2. Kap;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Odpoved ledvic;
8. Kronične bolečine v predelu, kjer je bila izvedena operacija;
9. Postperfuzijski sindrom.

Napoved po operaciji bypass

Smrtnost je 2-3% vseh primerov operiranih bolnikov. Pričakovana življenjska doba po operaciji obvoda ni povezana samo s spretnostjo kirurga in strokovnjakov rehabilitacijskega centra. Veliko je odvisno od samega bolnika, rezervne sposobnosti srca.

Pomembno je jemati zdravila, ki krepijo srčno mišico, redčijo kri in ustavijo napredovanje ateroskleroze. Treba je spremljati parametre tlaka in srčnega utripa.

Tisti bolniki, ki upoštevajo zdravnikova priporočila, vodijo pravilen življenjski slog, se odpovedujejo slabim navadam, živijo že vrsto let. Za starejše in sočasne bolezni ter ljudi, ki ne skrbijo za svoje zdravje, je to obdobje omejeno.

Pozor! Zelo pomembno je, da na priporočilo rehabilitacijskega zdravnika izvajamo ustrezno telesno aktivnost. Navsezadnje je življenje v biološkem pomenu besede nasičenost krvi s kisikom in hranili. Ta proces se med gibi pospeši..

V zadnjih desetletjih se je izboljšala tehnologija srčnega obvoda po srčnem napadu. Možno je, da bodo kmalu namesto lastnih ranžij kmalu izumili nadomestke, ki niso primerni za aterosklerozo ali trombozo..

CABG ne le reši pred srčnim infarktom, ampak tudi podaljša bolnikovo življenje za več let, pod pogojem, da se oseba odpove navadam, ki so ga privedle do operacije. Vendar ranžiranje ateroskleroze ne pozdravi..

Če želite živeti dlje, se boste morali zelo potruditi - preiti na uravnoteženo prehrano, jemati redna zdravila in izvajati primerno telesno aktivnost, da bo vaše srce v dobri formi.

Operacija srčnega obvoda: pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: »Po zdravljenju s koronarno angiografijo sem spoznal, da ne bom zdržal več kot en mesec - ko so mi ponudili CABG, nisem niti pomislil, ali naj to storim ali ne. Operacija je bila izvedena julija in če pred njo sploh nisem mogel brez nitrospraja, potem je po obvodni operaciji nisem nikoli uporabljal. Najlepša hvala ekipi kardiološkega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogla - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bila zelo močna bolečina, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov.

Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, spat sem moral polsedeč. Mesec dni je bila šibkost, vendar sem se silil, da sem korakal, potem pa je postajalo vse boljše in boljše.

Najpomembnejše, kar je spodbudilo, je bilo, da so bolečine za prsnico takoj izginile ".

Ekaterina, Jekaterinburg: »Leta 2008 je bila CABG opravljena brezplačno, saj je bila razglašena za leto srca. Oktobra je bil moj oče (takrat je imel 63 let) operiran.

To je zelo dobro prestal, dva tedna je preživel v bolnišnici, nato pa ga za tri tedne poslal v sanatorij. Spomnim se, da je bil prisiljen napihovati žogo, da so mu pljuča normalno delovala.

Še vedno se počuti dobro, a v primerjavi s tem, kar je bil pred operacijo, je izvrsten. ".

Igor, Yaroslavl: “CABG sem imel septembra 2011. To so storili na utripajočem srcu, postavili dva šanta - posode so bile na vrhu in srca ni bilo treba obračati. Vse je šlo dobro, v srcu ni bilo bolečin, sprva me je bolela prsnica. Lahko rečem, da je minilo že nekaj let, in počutim se enako kot zdravi ljudje. Res je, moral sem nehati kaditi ".

Presaditev koronarne arterije je operacija, ki je za pacienta pogosto bistvenega pomena; v nekaterih primerih lahko le operacija podaljša življenje. Kljub temu, da so stroški cepitve obvoznice koronarne arterije precej visoki, jih ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem..

Opravljena pravočasno, operacija pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da si lahko po obvodni operaciji spet privoščite presežek..

Nasprotno, morali boste premisliti o svojem življenjskem slogu - upoštevajte dieto, se več gibajte in za vedno pozabite na slabe navade.

Mnogi ljudje ugotovijo, da je okrevanje po CABG težko. Bolniki težko dihajo, zlasti ponoči.

Nekateri pravijo, da so nekaj časa na splošno morali spati polsedeče. Toda po določenem času ljudje prenehajo čutiti bolečino za prsnico, približno mesec dni kasneje se stanje bistveno izboljša, takšna dinamika se nadaljuje še naprej.

Bolniki, ki so bili pred nekaj leti operirani, pravijo, da se počutijo dobro, pa tudi zdravi. Nekateri se pritožujejo, da so morali premisliti o svojem načinu življenja, opustiti kajenje in se držati diete.

Toda na splošno bi se morali vsi ljudje odreči slabim navadam in ne samo tisti, ki so imeli operacijo srca..