Tabela srčnega utripa ploda po tednih

Srčni utrip (HR) je pomemben kazalnik, ki zdravnikom omogoča, da določijo zdravje nerojenega otroka.

Srčni utrip ploda lahko slišite že 1 mesec po spočetju, vendar na tej stopnji ni mogoče šteti števila utripov brez posebne opreme. Srčni utrip se v različnih fazah nosečnosti razlikuje. Skladno s tem se norme srčnega utripa določajo po tednih.

Metode merjenja srčnega utripa:

• Ultrazvok (ultrazvok). Najpogostejši način za oceno velikosti ploda, gestacijske starosti, stanja posteljice itd. S pomočjo ultrazvoka poslušajte srčne zvoke, preučite strukturo srca, odkrijte nepravilnosti;
• avskultacija. Vključuje poslušanje srčnega utripa s stetoskopom. Določa približen srčni utrip, jasnost tonov in predstavitev otroka. Napravo lahko uporablja tudi oseba brez zdravstvene izobrazbe, vendar je učinkovita šele v 3. trimesečju. V nekaterih primerih avskultacija ni mogoča. Na primer pri nosečnici s prekomerno telesno težo, majhno ali veliko količino plodovnice;
• kardiografija (CTG). Informativna metoda, ki vam omogoča, da določite otrokov srčni utrip, pomanjkanje kisika in pravočasno sprejmete ukrepe. Naprava CTG je opremljena s senzorji za krčenje maternice, gibanje ploda. Beležijo aktivnost maternice, preučujejo faze budnosti in spanja zarodka. Prvi CTG se opravi po 32 tednih. Drugi je tik pred porodom. V redkih primerih se CTG izvaja v celotnem obdobju nosečnosti, glede na indikacije;
• ehokardiografija. Izvede se v 2-3 trimesečju, če obstaja sum na srčne napake v zarodku. Ehokardiografija je ultrazvočni pregled s preučevanjem strukturnih značilnosti otroka in pretoka krvi.

Skrb zase

Tabela srčnega utripa zarodkov po tednih

Srčni utrip ploda med nosečnostjo se preveri pri vsaki registrirani ženski. Ta kazalnik omogoča:

• potrjujejo samo dejstvo nosečnosti. Po prvi zamudi je ženska poslana na diagnozo. Na ultrazvoku od 3. tedna lahko slišite utrip srca. Če srčne aktivnosti ploda ne opazimo, čez nekaj časa spet naredimo ultrazvok. Odsotnost srčnega utripa kaže na zamrznjeno nosečnost;
• ocenite stanje ploda. Otroško srce je občutljivo na spremembe. Stres, bolezni mater, količina kisika v okolici, faze spanja in počitka se takoj odražajo v srčnem utripu. Če srce utripa dlje časa, je prekrvavitev ploda oslabljena. Če se upočasni, to kaže na poslabšanje otrokovega stanja. Načini popravljanja so v veliki meri odvisni od tega, kako dolgo je srčni utrip postal patološki;
• spremljanje stanja ploda med porodom. Med porodom dojenček doživlja močan stres in pomanjkanje kisika. Nadzor srčnega utripa vam omogoča prepoznavanje težav, kot so vpenjanje popkovine, abrupcija posteljice in nujne ukrepe za odpravo posledic. Med porodom se po vsakem krčenju preveri srčni utrip dojenčka..

Obstaja prepričanje, da lahko otrokov spol določimo s srčnim utripom ploda. Domnevno imajo dekleta srčni utrip 150-170 utripov na minuto, fantje pa 130-150. Zato mnogi mislijo, da če je po ultrazvoku srce ploda 146 utripov na minuto ali na primer 137, 143, se bo rodil deček. In kdo bo pri 167 kapi ali 158, 172 - fant.

Ta hipoteza ni znanstveno podprta na noben način. Spol po srčnem utripu lahko določimo le s 50% zaupanjem. Srčni utrip pri dečkih in deklicah odraža sposobnost boja proti pomanjkanju kisika. In spol na to sposobnost nima vpliva..

Če želite vedeti spol nerojenega otroka, se obrnite na ultrazvočnega specialista. Spol lahko določite od 15 do 16 tednov.

Srčni utrip se spreminja ne samo glede na faze otrokove aktivnosti, ampak tudi glede na čas nosečnosti.

• v 7. tednu je norma 115 popadkov;
• 8. lahko srčni utrip poskoči do 170 utripov na minuto;
• v obdobju 11 tednov je srčni utrip običajno 150 utripov. Dovoljena so manjša odstopanja gor ali dol.

Od trinajstega tedna zdravniki nenehno in srčni utrip z ultrazvokom preverjajo značaj in ritem, lokacijo srca.

Od drugega trimesečja se pogostnost krčenja stabilizira in znaša 140-160 utripov. Če je utrip hiter, na primer 170-180, to kaže na stradanje kisika. Če je nizka, manj kot 120 - o fetalni hipoksiji.

Zdravstveni nadzor

Nadzor srčnega utripa se nujno izvaja med porodom, zlasti ob prisotnosti kakršnih koli patologij. Srčni utrip je 140 utripov. Včasih pa zna biti do 155.

Otroški utrip:

Tako je število 125 kapi norma za začetne faze nosečnosti. V poznejših letih se šteje za šibko in zahteva dodaten pregled..

In utrip 153, 162, 166 utripov na minuto je naraven za obdobja od 11 do 40 tednov, za 4. do 7. pa je patološki.

Lahko ugotovite spol ploda

Pri določanju srčnega utripa zdravnik ne oceni samo srčnega utripa ploda, temveč upošteva še dodatne dejavnike: prisotnost bolezni pri materi, čas poslušanja, dojenček spi ali je v aktivnem stanju.

Kadar bodoča mama želi slišati, kako utripa otrokovo srce, ni treba obiskati klinike. Zvok razvoja zarodka je mogoče slišati na naslednje načine:

• stetoskop. Običajna porodniška cev je poceni in omogoča poslušanje otrokovega srca. Potreben je pacientov asistent. Pomembno je, da se naučimo razlikovati srce od zvokov otrokovih gibov, utripa, materine peristaltike. Učinkovito od 18-25 tednov;
• fetalni doppler. Primerno za tiste, ki nimajo časa za obvladovanje stetoskopa. Prenosni ultrazvočni detektor deluje po principu CTG, vendar ne daje grafične slike. V kompletu so običajno slušalke. Ta naprava deluje od 8 do 12 tednov in jo lahko uporabljate do 38-39.
• položite uho na želodec. Metoda je primerna za kasnejše datume, v 3. trimesečju. Mesto pritrditve je odvisno od lokacije ploda. Če vaš dojenček leži z glavo navzdol, položite uho pod popek. Z zapiralno predstavitvijo - višje. Običajno to metodo uporabljajo moški, da slišijo življenje v maternici..

Pomembno sedem dni

Srce ploda se oblikuje eno prvih. Njegovo delo je poseben pokazatelj razvoja in splošnega stanja otroka. Zato se poslušanje izvaja v celotni nosečnosti in med porodom..

Redno spremljanje srčnega utripa omogoča odkrivanje kardiovaskularnih patologij v zgodnjih fazah.

Izrazito delo miokarda se začne od 3. tedna, vendar je srčni utrip mogoče izračunati od 5-7 sedem dni z ultrazvokom. V tem času se srce spremeni v polnopravni štirikomorni organ..

V zgodnjih fazah se za poslušanje srčnega utripa uporablja transvaginalni senzor; že pri 6 tednih se lahko uporablja trebušni senzor.

Čakanje na zdravega otroka

Pri določanju srčnega utripa med nosečnostjo so pomembni naslednji kazalniki:

• pogostost krčenja. Prehitro bitje srca, do 200 utripov / min in več ali počasno, manj kot 100 - to so patologije, ki zahtevajo pregled in diagnozo;
• naravo tonov. Zdravo srce zveni glasno in jasno. Zamazani in dolgočasni toni kažejo na bolezen;
• ritem. Običajno srce ponavlja utripe v rednih intervalih. Z akutno in kronično hipoksijo v zarodku, okvarami zaklopk opazimo aritmijo.

Ženske, ki pričakujejo otroka, opravijo 2 presejalna ultrazvoka, ki določajo tudi srčni utrip med nosečnostjo.

Prvi test se izvede v 12. do 13. tednu, drugi 21. (nekateri se opravijo 24.), tretji pregled se opravi 32..

Ohranjanje dobre volje

S pomočjo ultrazvoka se velikost in stanje zarodka in posteljice, količina plodovnice, kraj njenega pritrditve v telesu, pa tudi normalen srčni utrip ploda ali obstajajo odstopanja.

Od 19. tedna srčni utrip poslušamo na preprost način - s stetoskopom. Avskultacija se opravi ob vsakem obisku noseče predporodne klinike.

Če se med ultrazvokom sumi na napake, se uporablja ehokardiografija. To se izvaja v obdobju 18-28 tednov. Metoda vam omogoča, da preučite stanje srca in značilnosti pretoka krvi.

Indikacije za ehokardiografijo so ženske, stare 38 let ali več, ki imajo med nosečnostjo otroke z okvarami, diabetesom mellitusom ali nalezljivimi boleznimi. Druga indikacija je intrauterina zastoj v rasti..

V 30-32 tednih se opravi CTG - posnamejo srce prihodnjega otroka. V zgodnjih fazah je CTG nesmiseln, saj bo rezultat težko razbrati. CTG vam omogoča, da določite hitrost pri 32 tednih, in sicer 140-160 utripov na minuto.

CTG se lahko predpiše za druga obdobja, če druge metode določanja srčnega utripa pri dečkih in deklicah ne dajo rezultata. Indikacije zanjo so pozna gestoza, brazgotina na maternici, zgodnje staranje posteljice, kronične bolezni, nezadostna ali prekomerna količina plodovnice, zaviranje intrauterine rasti, okužbe, premagovanje nosečnosti.

O avtorju: Borovikova Olga

Normalne vrednosti srčnega utripa ploda po tednih, tabela metod pregleda srca

Kardiovaskularni sistem je prvi sistem, ki nastane v telesu zarodka. Popadki se začnejo pojavljati že v tretjem tednu nosečnosti, vendar jih je mogoče poslušati šele v intervalu od šestega do sedmega tedna.

V teh obdobjih lahko slišite nekatere značilnosti srčnih zvokov, posebno mesto pri poslušanju je otrokov utrip. Pravilno delovanje tega sistema, ki je bistvenega pomena za življenje, zagotavlja ugoden izid nosečnosti in dobro počutje majhne osebe..

Kako se meri srčni utrip ploda?

Za merjenje števila krčljivih gibov pri nerojenem otroku lahko merimo na več načinov.

Pomembno: ultrazvok je vključen na seznam presejalnih študij, ki se med nosečnostjo izvajajo večkrat, omogočajo oceno razvoja dojenčka v kritičnih obdobjih, popravljanje stanja s predpisovanjem zdravljenja in preventivnih postopkov.

Tabela # 1. Metode merjenja srčnega utripa:

Te metode vam omogočajo, da enkrat prisluhnete delu otrokovega srca. Vendar obstajajo situacije, ko je treba delo majhnega srca spremljati dolgo, neprekinjeno.

• prisotnost kroničnega pomanjkanja kisika (hipoksija) in upočasnjen telesni razvoj otroka;
• če je bil otrok rojen prezgodaj ali je bila gestacijska starost presežena;
• če obstaja stimulacija generičnega procesa;
• pri izvajanju epiduralne anestezije;
• ob prisotnosti diagnoze gestoze;
• nosi več kot en plod;
• kronične bolezni nosečnice, ki lahko škodujejo otrokovemu zdravju.

Ultrazvočni pregled

Vrednotenje srčne funkcije nerojenega otroka z ultrazvočno diagnostiko je najbolj priljubljena metoda.

Pri nosečnicah se izvaja na dva načina:

• transabdominalna metoda - daje splošno sliko poteka nosečnosti;
• transvaginalni pregled - nudi popolnejše informacije o stanju razvoja zarodka, notranjih organov ženske in krvnih žil.

Pomembno: kljub odlični informativni vsebini se nekateri strokovnjaki izogibajo uporabi transvaginalne metode v obdobjih, ko lahko škodujejo otroku ali materi, na primer, če obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, v zgodnjih fazah in pred 12 tedni.

Ultrazvočni pregled omogoča oceno naslednjih kazalnikov:

1. Ritem srčnega utripa. Tako kot pri odrasli osebi mora tudi pri nerojenem otroku srce redno utripati, vendar so možne spremembe v stopnji krčenja. Specialist lahko oceni naravo dela srčnih mišic in ob prisotnosti aritmije ugotovi, ali je to norma ali ne.
2. Značilnosti tona - zdravo srce bije jasno, jasno. V prisotnosti patologije so toni zamegljeni, včasih je težko poslušati.
3. Srčni utrip. Ta kazalnik ne govori samo o pravilnosti dela glavnega organa za zagotavljanje oskrbe s krvjo, temveč tudi o pravilnem razvoju celotnega organizma kot celote..
4. Med porodom je zelo pomembno spremljati otrokovo srce, kar omogoča spremljanje otrokovega stanja in ukrepanje v nujnih primerih.

Norme srčnega utripa

Pri oceni srčnega utripa se diagnostik vedno opira na kazalnike, ki se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti.

Preglednica 2 Srčni utrip ploda v skladu z obdobjem intrauterinega razvoja:

Pomembno: nosečnost se običajno izračuna od prvega dne zadnje menstruacije..

V celotnem obdobju intrauterinega otrokovega življenja obstaja več kritičnih obdobij, ko se krčljivost srca močno spremeni:

1. Prvi mesec se razlikuje po tem, da se srčni utrip spreminja vsak dan. Srčni utrip se poveča za 3 utripe na minuto. Glede na to dejstvo lahko z največjo natančnostjo izračunate starost zarodka..
2. Od 6. do 8. tedna srce dobi videz štirimestnega organa. Srčni utrip se zdaj poveča na 120-130 utripov.
3. V intervalu od 8 do 10 tednov lahko srce doseže krčenje 170-180. Takšni kazalniki kažejo na nezrelost regulacije srčno-žilnega sistema s strani avtonomnega sistema..
4. V celotnem obdobju razvoja na dojenčkov srčni utrip ne vpliva samo stanje lastnega telesa, temveč tudi zdravstveno stanje bodoče matere - kronična in akutna stanja. Ne vpliva le na fizično počutje matere, temveč tudi na njeno psiho-čustveno stanje, stopnjo stresa.
5. V drugem semestru je največ 200 utripov na minuto. Minimalna ocena je 85 zadetkov. Če se te meje ne upoštevajo, lahko dojenčku diagnosticirajo tahikardijo oziroma bradikardijo.

Motnje srčnega utripa

Pospešen srčni utrip, upočasnjen ali druge težave z delom tega pomembnega organa se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

• prekomerna telesna aktivnost nosečnice;
• čustveni in psihološki preobremenjenost, stres;
• disfunkcija posteljice;
• težave s stanjem popkovnice;
• pozna toksikoza;
• druge motnje poteka nosečnosti.

Srčni utrip in spol otroka

Spol otroka je morda prva stvar, ki zanima prihodnje starše in ožje družinske člane, ko je nosečnost potrjena. Obstaja veliko znakov in predsodkov, ki kažejo, da namigujejo na spol otroka. Vključno z napačnim prepričanjem, da je mogoče ugotoviti, kdo se rodi po srčnem utripu otroka v maternici. Kot vsi znaki je tudi ta zabloda..

Določiti spol otroka je mogoče samo s pomočjo ultrazvoka, tudi v tem primeru pride do napake in rezultat se lahko izkaže za napako.

Pomembno: v nosečnosti bodo bodočo mamo zasledovala različna ljudska prepričanja, najdemo jih v publikacijah za bodoče matere, v medijih in iz prijaznega okolja, naloga nosečnice je, da se zaščiti pred informacijami, ki niso mnenje in predpis zdravnika in lahko škodujejo zdravju in psihološko stanje bodoče porodnice.

Preprečevanje težav s srcem pri dojenčku

Zdravje nerojenega otroka je v materinih rokah.

Da bi preprečila razvoj srčne patologije, mora nosečnica upoštevati naslednja pravila:

• če sumite na nosečnost, obiščite zdravnika in opravite prvi ultrazvok;
• opraviti vse priporočene preventivne preglede in opraviti presejalne študije;
• upoštevajte zdravnikova navodila glede jemanja priporočenih preventivnih zdravil in vitaminov, v zgodnjih fazah nosečnosti igra pomembno vlogo folna kislina, ki pomaga vsem organom in sistemom, da se pravilno oblikujejo;
• opustite slabe navade med nosečnostjo, kategorično izključite alkohol in droge;
• ob prisotnosti kroničnih bolezni in potrebe po jemanju zdravil morate obvestiti zdravnika, ki vodi nosečnost;
• bodite mirni in brez panike v nobenem primeru.

Pravilno delovanje otrokovega srca zagotavlja pravilen razvoj vseh organov in sistemov ter rojstvo zdravega otroka. Delo kardiovaskularnega sistema lahko oceni le zdravnik, ki je vključen v nosečnost.

Nosečnica bi morala, ko je izvedela za svoj položaj, izbrati zdravnika, ki mu bo zaupala in ji bo pomagal pri reševanju težav, ki se pojavijo v nosečnosti. Pristojni strokovnjak in zaupanje ženske vanj bo pomagalo premagati vse težave in spoznati težko pričakovanega otroka.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih

Tabela srčnega utripa ploda po tednih za dečke in deklice je enaka, v odčitkih ni razlike. Odvisno od obdobja se hitrost srčnega utripa spreminja. Dovoljeno je rahlo odstopanje od teh podatkov, vendar znatno povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa nakazuje potrebo po dodatnem zdravniškem nadzoru nosečnice in njenega otroka pred in po porodu..

Kdaj in kako se oblikuje otroško srce

Srce je motor človeškega telesa in je eno prvih, ki nastane v maternici. Že v prvem tednu zarodka se tvorijo endokardialne cevi - začetki srca. Postopoma se združijo v eno in začnejo hitro rasti v tretjem tednu nosečnosti..

V sedmem porodniškem tednu (peti od dneva spočetja) dobi otrokovo srce značilen videz, razdeljeno je z dvema predeloma na desno in levo polovico.

Tvorba srca je zapleten proces. Začne se v predelu materničnega vratu in se postopoma spušča na predel prsnega koša. Med spuščanjem se prevrne in vrh je nameščen po potrebi.

Pomembne faze pri oblikovanju otrokovega srca:

1. Po 4 tednih med prekati srca nastane septum, srce je razdeljeno na dva dela.
   
2. Ob koncu 5. tedna nosečnosti začne srce utripati (na ultrazvoku je ta postopek že zabeležen).
   
3. V 7. tednu se začne postopek oblikovanja drugega septuma.
   
4. Do konca 8. tedna je tvorba septuma končana - srce postane štirismerno, kot pri odraslih.

Od katerega tedna nosečnosti se meri srčni utrip ploda in zakaj se to izvaja?

Srčni utrip ploda (fetalni srčni utrip) je pomemben pokazatelj zdravja vašega otroka. Poslušanje otrokovega srčnega utripa v petem tednu pomaga diagnosticirati nosečnost.

Od 5. tedna se na vsakem načrtovanem ultrazvočnem pregledu meri srčni utrip. Od 18. porodniškega tedna zdravniki po potrebi izvajajo ehokardiografijo. Dopplerjev ultrazvok daje informacije o nastanku otrokovega srca, kako trka, kako kri kroži po žilah.

Način poslušanja otrokovega srčnega utripa z porodniško cevjo (stetoskop) se uporablja od sredine drugega trimesečja. Od takrat ginekolog posluša otrokov srčni utrip na vsakem predvidenem sestanku nosečnice. S to metodo zdravnik izračuna srčni utrip, posluša, kako jasno in ritmično bije srce. Poslušanje daje idejo o predstavitvi ploda. Če se pod materinim popkom zasliši srčni utrip, predlagajo predstavitev glave, če je na desni ali levi strani popka prečna predstavitev, če se sliši nad popkom, ginekolog domneva, da je dojenček naredil križ.

Fetalna kardiotokografija (CTG) se izvaja od 30. tedna nosečnosti. Senzorji spremljajo gibanje ploda, srčni utrip.

Med porodom CTG aparat beleži otrokov srčni utrip, da spremlja njegovo stanje in ne zamudi akutne fetalne hipoksije.

Tabela srčnega utripa ploda

Srčni utrip ploda je odvisen od številnih parametrov. V zgodnjih fazah srce bije neenakomerno, v tem času se srčno-žilni sistem šele oblikuje. Od 8. tedna se ritem srčnega utripa izenači in postane bolj jasen.

Kazalniki srčnega utripa bodo izkrivljeni, če mati trpi za toksikozo, je slabo ali je prehlajena. Otrokovo srce v tem obdobju hitreje bije. Srčni utrip ploda se zmanjša, če mati že dolgo leži na hrbtu in če maternica stisne veno votlino. Po spremembi položaja telesa se čez nekaj časa srčni utrip ploda normalizira.

Ko otrok spi v materinem trebuščku, ima en srčni utrip, ko je buden pa drugega. Čustveno stanje matere in samega otroka vpliva na srčni utrip ploda - v poznih fazah nosečnosti že sliši in čuti, se lahko prestraši. V takih trenutkih bo imel visok srčni utrip..

Fetalni srčni utrip v zgodnji nosečnosti se razlikuje od tistega v poznejših obdobjih.

Srčni utrip ploda po tednih v tabeli v prvi polovici nosečnosti.

Zdravniki ugotavljajo, da pri srčnem utripu ploda ni razlike med spoloma. Srce fanta in deklice bo utripalo enako, razlikovalo se bo le glede nosečnosti, ne pa tudi glede spola.

Izjava, da dekliška srca bijejo nedosledno, nerazločno, moška pa jasno in ritmično, je tudi blodnja. Ta predpostavka je čista literarna fikcija. Če ima plod zmeden in nejasen srčni utrip, to ni pokazatelj, da je v materinem trebuščku deklica, to je pokazatelj težav s srcem.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih za deklice in dečke v drugi polovici nosečnosti.

Odstopanja od norm

Ko se dojenčkov srčni utrip nekoliko razlikuje od norme, to ne bi smelo prestrašiti matere. Kaj pomeni, če zdravniki z merjenjem srčnega utripa ploda navajajo povečan ali zmanjšan srčni utrip?

Povečan srčni utrip

Tahikardija se nastavi, če tega odstopanja ni zabeleženo v eni študiji, če je trajna in stabilna. Povišan srčni utrip lahko izzove strah, stres - potem je to osamljen primer. Razlog za stalno zvišan srčni utrip je:

• slabe mamine navade;
  
• hiperfunkcija ščitnice pri nosečnici;
  
• huda toksikoza;
  
• bolezni srca in ledvic pri nosečnici;
  
• malformacije posteljice;
  
• intrauterina okužba;
  
• začetna faza fetalne hipoksije.

Tahikardija v začetnih fazah kisikovega stradanja ploda je zaščitna reakcija otroka, zato se bori in kompenzira svoje stanje. Veliko slabši je šibek srčni utrip, kar kaže na to, da se je otrok prenehal boriti..

Zmanjšan srčni utrip

Zmanjšan srčni utrip se imenuje bradikardija. Ta pogoj kaže na kršitev otrokovega stanja. Razlogi za znižanje srčnega utripa:

• nezdrav življenjski slog nosečnice;
  
• anemija nosečnice;
  
• staranje posteljice;
  
• pomanjkanje vode ali polihidramnije;
  
• jemanje zdravil s uspavalno tableto za nosečnico;
  
• jemanje nosečnice pomirjeval;
  
• prirojene malformacije ploda;
  
• intrauterina kronična fetalna hipoksija;
  
• fetoplacentna insuficienca;
  
• posledice Rh-konflikta;
  
• infarkt posteljice;
  
• popkovina, prepletena okoli otrokovega vratu.

Če so zdravniki ugotovili bradikardijo, je nosečnica hospitalizirana, da ugotovi in ​​odpravi vzrok, ki je povzročil upočasnitev srčnega utripa otroka. Nujna hospitalizacija ni potrebna le, če je upočasnitev srčnega utripa povezana z začasno motnjo krvnega obtoka (otrok je stisnil votlo veno). V tem primeru mater prosi, naj hodi pol ure in pride na drugi pregled. Fiziološko povzročene bradikardije med ponovnim pregledom ni več mogoče zaznati.

Izhod

Srčni utrip ploda je pomemben pokazatelj razvoja ploda. Pravočasno spremljanje srčnega utripa pomaga spremljati stanje dojenčka in mu po potrebi zagotoviti potrebno pomoč.

Srčni utrip ploda med nosečnostjo

Po otrokovem srčnem utripu v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko srčni utrip pri otroku slišimo le s pomočjo posebnih naprav, medtem ko od sredine drugega trimesečja zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodniškim stetoskopom..

Mlade bodoče matere skrbi vprašanje, kdaj se v nosečnosti pojavi utrip ploda? Srčni utrip pri nerojenem otroku se začne že 21. dan po spočetju, pogostost krčenja se v različnih tednih nosečnosti razlikuje.

1. Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti
2. Na kaj je treba biti pozoren pri poslušanju srca ploda?
3. Metode poslušanja otrokovega srčnega utripa v maternici
   1. Ultrazvok
   2. Stetoskop
   3. Kardiotokografija (CTG)
4. Poslušanje otrokovega srčnega utripa po tednih
5. Kako poslušati srčni utrip ploda sami doma?
6. Kako določiti spol po srčnem utripu?

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Z vsakim tednom razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni tudi njegov srčni utrip, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delo srca. Spodaj je tabela srčnega utripa ploda po tednih nosečnosti.

Obdobje nosečnosti (porodniško)

Srčni utrip nerojenega otroka je normalen (utrip / min)

V 5. tednu nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak srčnemu utripu matere, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu se ta kazalnik dnevno poveča za več utripov, tako da do konca 1. trimesečja nosečnosti otrokov srčni utrip znaša 170-175 utripov / min..

Od 15. tedna nosečnosti do konca celotnega obdobja brejosti ginekolog redno na vsakem sestanku v predporodni ambulanti preverja delo otrokovega srca v maternici - s poslušanjem s stetoskopom skozi sprednjo trebušno steno, z uporabo ultrazvoka, prenosnega doplerja. Od 15. tedna nosečnosti normalno število utripov ploda na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so ti kazalniki višji, lahko sumimo, da pri dojenčku nastopi stradanje kisika in če se srce skrči manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksija, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Za dojenčka je potreben tudi strog nadzor srčnega utripa med porodom, zlasti v trenutkih krčenja in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje otrokovega srčnega utripa med porodom z aparatom CTG, mednje spadajo:

• zapozneli intrauterini razvoj otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodna nosečnost (naravno rojstvo 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda s kapalko z oksitocinom;
• epiduralna anestezija za porodnico;
• po nosečnosti;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni pri materi, motnje v delovanju živčnega sistema.

Na kaj je treba biti pozoren pri poslušanju srca ploda?

Oblikovanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja nerojenega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje plodovega srčnega utripa je potrebno med nosečnostjo in med porodom, saj ti kazalniki kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj slišite utrip ploda na ultrazvočnem pregledu? Kljub dejstvu, da se utripanje srčnega začetka v zarodku začne od 21. dne, lahko ultrazvok posluša srčni utrip šele v 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristečni organ z dvema prekatoma in dvema atrijema.

Ko poslušate srce nerojenega otroka, bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - srčni utrip več kot 185 utripov / min se imenuje fetalna tahikardija, manj kot 100 utripov / min se imenuje bradikardija. Oba stanja nista kazalnika norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Srčni utrip ploda v drugem in tretjem trimesečju ne sme presegati 170 utripov / min.
2. Srčni zvoki - običajno pri zdravem otroku, ki se razvije v celoti maternično, srčni zvoki so jasni in zvočni, ob okvarah ali nepravilnostih v razvoju se krči ne slišijo jasno in zamegljeno.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvije v skladu z gestacijsko starostjo, se kontrakcije miokarda ritmično ponavljajo v rednih presledkih. Pri akutni hipoksiji ali anomalijah pri razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija, galopski ritem.

Metode poslušanja otrokovega srčnega utripa v maternici

Obstaja več načinov poslušanja utripa ploda v maternici, odvisno od dolžine nosečnosti..

Od 5. tedna nosečnosti je mogoče oceniti delo srca pri nerojenem otroku samo s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali gre za krčenje srca, ali se razvija zarodek, koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. do 20. tedna zdravnik ne ocenjuje samo srčnega utripa, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih zaklopk. V teh fazah nosečnosti se pri plodu odkrije večina srčnih napak..

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20 tednih nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Na vsakem sestanku v predporodni ambulanti zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa na sprednjo trebušno steno matere nanese cev in posluša srčni utrip ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabljate tudi stetophonendoskop, vendar se v porodništvu redko uporablja. Pri porodu srčni utrip poslušamo z porodniškim stetoskopom vsake pol ure, hkrati pa bodimo pozorni na srčne zvoke pred in takoj po popadku..

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti CTG parametre srčnega utripa oceni vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom je to obvezen postopek, ki ne prikazuje le števila srčnih utripov na minuto pri dojenčku, temveč beleži tudi reakcijo srčne mišice ploda na vsako krčenje..

Poslušanje otrokovega srčnega utripa po tednih

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunamo srčni utrip ploda? Edini način za to je v zgodnjih fazah le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če po 6 tednih na zaslonu monitorja ni srčnega utripa, obstaja možnost, da je nosečnost v takih situacijah zamrznila, zato je treba žensko ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden se skozi trebušno steno sliši srčni utrip ploda? Že od 20. tedna nosečnosti lahko slišite, kako se dojenčkovo srce krči skozi materin trebuh, tako da na sprednjo trebušno steno pritrdite porodniški stetoskop, šele najprej morate določiti položaj ploda v maternici in njegov položaj, da boste lahko vedeli, s katere strani in na kateri višini namestite cev sicer se ne bo nič slišalo.

Včasih s pomočjo porodniškega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica nekaterih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• polihidramnije;
• srčne napake pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in oteklina pri nosečnici;
• pritrditev posteljice vzdolž sprednje trebušne stene.

V takih situacijah se uporablja drugačen način poslušanja parametrov plodovega srca. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na srčne napake pri nerojenem otroku, potem je dodatno predpisana fetalna ehokardiografija, postopek bo informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija vam omogoča podrobno preučevanje vseh delov srca pri otroku, oceno pretoka krvi in ​​delovanja zaklopk, ta postopek je obvezna študija za bodoče matere, starejše od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke s srčnimi napakami.

Od 28. do 30. tedna se vsem bodočim materam predpiše postopek CTG, na sprednjo trebušno steno je pritrjen poseben senzor, ki v določenem obdobju beleži parametre srčnega utripa ploda med nosečnostjo. Ponavljanje takšnega postopka je potrebno za ženske z zapleteno nosečnostjo, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operacijah in carskem rezu v preteklosti;
• staranje posteljice pred časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• zaviranje intrauterine rasti;
• podaljšana nosečnost več kot 42 tednov.

Kazalniki CTG se ocenjujejo na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk - normalno stanje otroka, prejme zadostno količino kisika in se popolnoma razvije, 6-8 točk - obstajajo znaki stradanja kisika, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in po potrebi predpisati zdravljenje za nosečnico, 5 točk ali manj - obstaja nevarnost za življenje otroka, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Pri izvajanju CTG se določi bazalni ritem in njegove spremembe, ko se otrok premakne. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v mirnem stanju ploda in do 190 utripov z gibi. Spremembe v ritmu kažejo, koliko parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih kazalcev, običajno pri zdravem plodu največ 5-25 utripov / min..

Kako poslušati srčni utrip ploda sami doma?

Številne nosečnice zanima, ali je mogoče doma poslušati otroško srce samostojno? To je lahko zahtevno, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna dalje lahko na trebuh nanesemo stetoskop, da mati sliši, kako otrokovo srce bije. Bodoči oče lahko že od začetka tretjega trimesečja nosečnosti sliši otrokov srčni utrip tako, da prisloni uho na ženin trebuh. V prvem trimesečju lahko ženska samostojno posluša otrokovo srce z uporabo sodobnih plodovih doplerjev.

Kako določiti spol po srčnem utripu?

Obstaja teorija, da je po številu utripov na minuto pri dojenčku v maternici mogoče določiti njegov spol - kot da pri fantih srce bije redkeje kot pri deklicah. Znanstveno tega dejstva ni potrdilo nič, čeprav je ultrazvok razkril, da pri moškem plodu srce bije enakomerno in ritmično, pri deklicah pa nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres pri materi, zato lahko s štetjem števila srčnih utripov otroka prevzamemo le en ali drug spol.

Ocena parametrov otrokovega srčnega utripa v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Po naravi in ​​pogostosti otrokovih srčnih utripov lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in prisotnost zapletov pri bodoči materi.