Odpoved srčnega ritma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Odpoved srčnega ritma ima v medicini ustrezno ime - aritmija. Patologija je okvara frekvence, pravilnosti organa, kršitev električne prevodnosti. Včasih bolezen poteka v omedlevici, omotici, ki jo povzroča pomanjkanje zraka in bolečina v srcu. Diagnozo lahko postavimo z instrumentalnimi in fizičnimi raziskavami. V procesu terapije so vključene kardiokirurške tehnike, zdravila.

Značilnosti aritmije

Številne skrbi vprašanje, kaj storiti v primeru odpovedi srčnega ritma? Hiter pregled te bolezni srca vam bo pomagal ugotoviti. Aritmija ali odpoved srčnega ritma je splošen izraz, ki označuje motnje pri pojavu in prenosu električnega impulza. Patologija je zelo nevarna, ima negativne posledice.

Kršitev ritma se kaže v ozadju okvare v prevajanju kardiovaskularnega sistema, ki obnavlja redne in dosledne kontrakcije. Kot vzrok za odpoved srčnega ritma je treba upoštevati funkcionalne organske dejavnike. Aritmija lahko povzroči nevarne spremembe. Tudi srčni napad ni izključen. Značilnost bolezni kaže na pojav močnega pulza, bledenje organa in prekinitev njegovega dela. Včasih se pojavijo omedlevica, bolečine v prsih, težave z dihanjem, šibkost in omotica.

Če diagnoze ne postavite pravočasno in ne začnete pravočasno, kompetentno zdravljenje, se lahko pojavijo simptomi angine pektoris. V tem stanju obstaja nevarnost zastoja srca ali pljučnega edema..

Okvara srčne prevodnosti in ritma povzroči smrt pri otroku in odrasli osebi v 15% vseh primerov. Vzroke za patologijo in zdravljenje odpovedi srčnega ritma določi kardiolog.

• bradikardija;
• atrijska fibrilacija;
• tahikardija;
• ekstrasistola.

Specifični ritem, pogostost in zaporedje krčenja nadzoruje prevodni sistem. Če je poškodovan, se razvijejo znaki aritmije. Če se udarijo snopi Njegova, se pojavi blokada, in sicer okvara prevodnosti. Posledica tega je nepravilna koordinacija delovanja prekatov, preddvorov.

Razlogi za razvoj

Preden se naučite, kako zdraviti patologijo, upoštevajte njen opis in izvor. Vzroki za odpoved srčnega ritma so morda v drugih boleznih. Določi jih lečeči zdravnik, za katerega se opravi podrobna diagnostika.

V skladu z etiološkimi dejavniki in mehanizmom razvoja bolezni ločimo dve obliki aritmije - funkcionalno in organsko. Kar zadeva slednje, je pogost spremljevalec miokarditisa, ishemične bolezni srca, poškodb, napak, insuficience, VSD, zapletov po operaciji.

Če pride do odpovedi srčnega ritma, so lahko razlogi za to naslednji:

• prekomerno delo;
• stresne situacije, pomanjkanje spanja, dober počitek;
• slabe navade;
• nepravilna prehrana, prekomerna teža;
• možganska poškodba, ki negativno vpliva na človeški živčni sistem;
• patologija v hrbtenici;
• motnje v delovanju različnih organov, sistemov;
• ginekološke bolezni;
• visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja, koronarna arterijska bolezen, srčni napad, možganska kap;
• učinek toksinov, škodljivih snovi na telo;
• samozdravljenje;
• patologija ščitnice, diabetes mellitus.

Da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč za arimtijo, je priporočljivo vedeti, kako izgledajo simptomi odpovedi srčnega ritma. Zanimivo je, da sprememba ravnovesja elektrolitov v tem organu izzove razvoj aritmije. Proces bistveno oteži kontraktilne sposobnosti mišice.

Klinična slika

Med napadom bo morda potrebna nujna zdravniška pomoč. Zato je pomembno, da se zavedamo simptomov motenj srčnega ritma in nevarnih kazalnikov..

• omotica;
• huda šibkost, mrzlica;
• palpitacije srca, bledenje in prekinitve;
• angina pektoris;
• zadušitev;
• kardiogeni šok;
• omedlevica;
• slabost.

Med napadom morate storiti vse, da olajšate bolnikovo stanje. Vedeti morate, kakšno zdravilo ali ljudsko zdravilo bo pomagalo obvladati poslabšano bolezen.

Aritmija je lahko usodna. Že v prvih sekundah se pojavijo šibkost, omotica, krči. Nemogoče je določiti pulz in pritisk, dihanje se poslabša. Opazimo razširitev zenice, lahko pride do klinične smrti. Če ima bolnik asistolijo, obstaja tveganje za razvoj sinkope. Pri atrijski fibrilaciji se trombembolični zaplet konča z možgansko kapjo.

Diagnostične in terapevtske metode

Primarno diagnozo opravi terapevt, kardiolog. Po tem se uporabljajo instrumentalne študije..

Diagnostika srčne aritmije:

• EKG;
• Ultrazvok srca;
• zdravstveni pregled;
• merjenje srčnega utripa, krvnega tlaka;
• spremljanje EKG, krvnega tlaka;
• OAM, UAC, elektroliti.

Najpogosteje je vzrok patologije kronična oblika ishemične bolezni srca, hipertenzija, srčno popuščanje. V tem primeru so predpisana zdravila in tablete, ki kažejo visoko učinkovitost terapije..

Glavna zdravila za aritmije:

• statini;
• ACE;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
• diuretiki;
• zaviralci angiotenzina;
• kardiovaskularna zdravila.

Dober učinek je opazen pri njihovi stabilni uporabi. Zdravila lahko predpiše le lečeči zdravnik. Dobro pomagajo antiaritmična zdravila: "Sotalex", "Propanorm", "Cordaron". Spodbujajo sprostitev srčne mišice. Zelo pomembna je preventiva, ki pomeni zdrav življenjski slog, zmerno telesno aktivnost, jemanje nekaterih zdravil.

Tradicionalne metode zdravljenja aritmij:

1. Lahko naredite infuzijo preslice, potrebovali boste posušene liste. Priprava: 2 žlički skuhajte surovine v kozarcu vrele vode. Po dvajsetih minutah precedimo. Vzemite vsaki 2 uri za žlico.
2. Poprova meta. V 200 ml vrele vode skuhajte žličko zelišč. Vztrajajte pol ure, pijte enkrat dnevno eno leto.
3. Boj proti tahikardiji: nasekljajte poganjke špargljev - 1 žlica. žlico, vlijemo 250 ml vrele vode, zavijemo. Vztrajajte eno uro, pijte 2 žlici na dan. l. približno en mesec.
4. Zmešajte enake količine soka črne redkve s tekočim medom. Vzemite 3 žličke. po obroku.
5. Ognjič. Za 0,5 l vroče vode 1 žlica. l. rastlinsko cvetje. V hladilniku. Vzemite 100 ml 4-5 krat na dan.

O poteku zdravljenja se je treba dogovoriti z zdravnikom, da se izognemo neželenim učinkom in zapletom.

Večina primerov ne ogroža zdravja in življenja. Posebno pozornost je treba nameniti atrijski obliki patologije, ki prispeva k razvoju kapi, srčnega popuščanja. Posebna grožnja in negativne posledice so opažene pri fibrilaciji, trepetanju prekatov.

Tako je odpoved srčnega ritma nevarna bolezen, ki je polna razvoja številnih zapletov in negativnih posledic. Če se pojavijo sumljivi simptomi, morate k zdravniku, opraviti preventivni pregled. Samozdravljenje je strogo prepovedano.

Motnje srčnega ritma

Kršitev srčnega ritma je klinična manifestacija, ki v večini primerov kaže na potek ene ali druge bolezni v telesu. Tako odrasli kot otroci se lahko soočijo s podobno manifestacijo. Tudi spol ni pomemben. Veliko število dejavnikov, ki niso vedno povezani s patologijami iz srca, lahko privede do pojava takega simptoma. Poleg tega obstaja skupina povsem neškodljivih razlogov.

Klinična slika bo določena s stanjem, ki je povzročilo spremembo ritma, povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa. Glavni simptomi se štejejo za težko dihanje, omotico, nihanje krvnega tlaka, šibkost in bolečino v srcu..

Vzroke za motnje srčnega ritma je mogoče ugotoviti z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave. Terapija bo individualne narave, osnova pa je vnos zdravil in zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Motnje srčnega ritma v Mednarodni klasifikaciji bolezni so kodirane z več pomeni. Koda ICD-10 - І49.0-І49.8.

Etiologija

Kliniki ugotavljajo ogromno razlogov za srčno disfunkcijo, tako patoloških kot fizioloških.

Kardiovaskularne patologije, ki povzročajo pojav glavnega simptoma:

Druga kategorija patoloških vzrokov vključuje bolezni, ki prizadenejo živčni sistem. Med takšnimi boleznimi je vredno izpostaviti:

• VSD;
• nevroze in nevrastenija;
• možganska kap in druga stanja, za katera je značilna okvara možganske cirkulacije;
• novotvorbe katere koli geneze v možganih;
• travmatična možganska poškodba.

Vzroki za motnje srčnega ritma, povezane z drugimi notranjimi organi:

• diabetes;
• nizka ali visoka raven ščitničnih hormonov;
• lezije nadledvične žleze;
• kila požiralnika diafragme;
• širok spekter bolezni dihal;
• ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca.

Fiziološki viri tega simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najpogostejši vzrok za aritmijo pri mladostnikih;
• menopavza;
• dolgotrajni vpliv stresnih situacij ali živčnega preobremenjenosti;
• obdobje rojevanja otroka - med nosečnostjo zelo pogosto opazimo zvišanje srčnega utripa;
• zloraba slabih navad;
• slaba prehrana, zlasti pitje veliko kave;
• premalo spanja;
• dolgotrajna hipotermija ali pregrevanje telesa.

Poleg tega nenadzorovan vnos nekaterih skupin zdravil, na primer:

• diuretiki;
• hormonske snovi;
• antidepresivi;
• antibiotiki;
• kofeinska zdravila.

Srčne aritmije pri otrocih in v nekaterih primerih pri mladostnikih so lahko posledica:

• prirojene srčne napake;
• genetska nagnjenost;
• huda zastrupitev s hrano;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• kršitev delovanja centralnega živčnega sistema;
• potek nalezljivih bolezni;
• patologije drugih zgoraj omenjenih notranjih organov.

Treba je opozoriti, da glavna skupina tveganja vključuje ljudi, ki so nagnjeni k debelosti, in osebe starostne kategorije, starejše od petinštirideset let..

V nekaterih primerih razlogov za pojav takšnega simptoma ni mogoče ugotoviti..

Razvrstitev

V medicini je običajno razlikovati naslednje vrste motenj srčnega ritma:

• sinusna tahikardija je stanje, pri katerem srčni utrip doseže sto petdeset utripov ali več na minuto. Pri zdravi osebi se lahko pojavi v ozadju stresa ali močnega fizičnega napora;
• sinusna bradikardija - v takih primerih opazimo povsem nasprotno situacijo v primerjavi s prejšnjo. Srčni utrip pade pod šestdeset utripov na minuto. Podobna motnja pri zdravih odraslih se pojavi med spanjem;
• paroksizmalna tahikardija - srčni utrip se giblje od sto štirideset do dvesto utripov na minuto, pod pogojem, da oseba miruje. Ta pogoj zahteva nujno prvo pomoč;
• ekstrasistola - za kršitev je značilno dejstvo, da se nekateri deli srca krčijo prepozno. Nastane v primeru kakršnih koli težav s srcem, v primerih prevelikega odmerjanja zdravil, mamil ali alkohola. Upoštevati je treba, da je pri otrocih lahko ekstrasistola usodna;
• atrijska fibrilacija - razlikuje se od ekstrasistole po tem, da krčenje nekaterih skupin srčnih mišic poteka na kaotičen način. Pogostost ventrikularnih kontrakcij lahko doseže sto petdeset utripov na minuto, atriji pa se v tem trenutku morda sploh ne krčijo;
• idioventrikularni srčni utrip, ki ima nasprotno smer impulza - od prekatov do atrij;
• nodalni ritem - je precej redka vrsta motenj srčnega ritma, vendar je v večini primerov opažena pri otrocih.

Simptomi

Nevarnost aritmije je v tem, da se na splošno ne sme na noben način manifestirati, zato človek morda niti ne sumi, da ima takšno kršitev. Iz tega razloga se med preventivnimi pregledi zelo pogosto zazna kršitev srčnega ritma..

V nekaterih primerih pa nepravilnosti v ritmu krčenja srca spremljajo naslednji simptomi:

• težko dihanje, ki se pojavi bodisi z manjšim fizičnim naporom bodisi v mirovanju;
• občutek "izboklin" v prsih;
• intenzivna omotica;
• zmanjšana ostrina vida ali zatemnitev oči;
• nerazumna šibkost in povečana utrujenost;
• otrok ne kaže običajne aktivnosti in zanimanja za okoliške stvari ali ljudi;
• bolečine v srcu. Ta manifestacija je lahko drugačne narave, na primer zabadanje ali pritiskanje;
• obsevanje bolečine v levi roki in območju lopatice;
• sprememba vedenja bolnika;
• občutek zadihanosti;
• lahkotnost.

Opozoriti je treba, da to niso vsi znaki motenj srčnega ritma, njihova prisotnost in intenzivnost manifestacije se od bolnika do bolnika razlikujeta..

V primeru pojava enega ali več simptomov je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Najprej je vredno poklicati reševalno ekipo in med čakanjem upoštevajte pravila prve pomoči:

• pomirite pacienta in ga postavite tako, da je zgornji del telesa višji od spodnjih okončin - s hitrim srčnim utripom, z redkim pulzom mora biti položaj osebe v nasprotnem položaju;
• zagotoviti pretok svežega zraka v prostor;
• osvobodite pacienta ozkih in tesnih oblačil;
• vsakih petnajst minut izmerite krvni tlak in srčni utrip, zabeležite jih za nadaljnje posredovanje gostujočim zdravnikom;
• dajte pacientu pomirjevalo, da pije. Če se napad ne razvije prvič, dajte zdravila, ki naj bi normalizirala stanje, vendar pod pogojem, da jih predpiše lečeči zdravnik.

Diagnostika

Da bi ugotovil vzroke in vrsto motenj srčnega ritma, mora zdravnik:

• preučite anamnezo in zgodovino življenja bolnika - včasih bo lahko navedel dejavnike, ki vodijo do kršitve srčnega ritma;
• opraviti objektivni pregled - za določitev povečanja ali zmanjšanja srčnega utripa, pa tudi za merjenje krvnega tlaka;
• skrbno anketirajte bolnika, če je pri zavesti, glede pogostosti napadov aritmije, prisotnosti in stopnje intenzivnosti manifestacije simptomov.

Med instrumentalnimi metodami preiskav za motnje srčnega ritma je treba izpostaviti:

• EKG, vključno z dnevnim nadzorom;
• preizkus tekalne steze in kolesarska ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• doplerografija;
• Ultrazvok.

Med laboratorijskimi študijami imajo diagnostično vrednost posebni krvni testi, zaradi katerih je mogoče določiti vnetne lezije srca..

Zdravljenje

Kardiolog ve, kaj storiti in kako zdraviti bolnike z motnjami srčnega utripa. Najprej se je treba znebiti vzroka za pojav glavnega simptoma; za to je predpisan individualni režim zdravljenja. Še posebej skrbno izbrano zdravljenje za otroke in ženske med nosečnostjo.

Predpiši popravek kršitev srčnega utripa, ki se izvaja z uporabo:

• antiaritmična zdravila;
• vitaminski kompleksi;
• namestitev srčnih spodbujevalnikov;
• fizioterapevtski postopki, vključno z vplivom nizkofrekvenčnega magnetnega polja, ogljikovega dioksida in radonskih kopeli.

V nekaterih primerih lahko bolniki razkrijejo željo po zdravljenju z ljudskimi zdravili, vendar je to mogoče storiti šele po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Najučinkovitejši med njimi so:

• cvetovi ognjiča;
• skorja gorskega pepela;
• cvetovi modre koruznice;
• rman in koromač;
• koren baldrijana;
• listi gozdne jagode;
• meta in melisa;
• jabolka in med;
• čebula in zelena;
• poljska preslica in glog;
• šipka in redkev;
• radič in oreški.

Zapleti

Mnogi bolniki se ne zavedajo nevarnih motenj srčnega ritma. Neupoštevanje simptomov in nepripravljenost za iskanje kvalificirane pomoči lahko privede do naslednjih zapletov:

• propad;
• TELA;
• aritmogeni šok;
• trombembolija;
• miokardni infarkt;
• ishemična možganska kap;
• kršitev možganske cirkulacije;
• asistolija;
• odpoved srca;
• nenadna srčna smrt.

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam s pojavom nepravilnega srčnega ritma, morate:

• popolnoma opusti odvisnosti;
• živeti aktiven življenjski slog;
• jejte pravilno in uravnoteženo;
• jemljite le tista zdravila, ki jih predpiše zdravnik, in s strogim upoštevanjem odmerka;
• ohranjajte normalno telesno težo;
• izogibajte se stresu, če je le mogoče;
• zmanjšati učinek na telo previsokih ali nizkih temperatur;
• redno opraviti popoln zdravniški pregled.

Napoved motnje srčnega ritma je neposredno odvisna od vrste kršitve, razloga, ki je privedel do takšne motnje, pravočasne napotitve k kardiologu, kompleksne terapije in starostne kategorije bolnika.

Motnje srčnega ritma: vzroki in simptomi okvar glede na vrsto, potrebne preiskave in zdravljenje

Odstopanja pogostosti krčenja mišičnega organa od norme predstavljajo pomembna skupina patoloških procesov. Nekateri so bolj nevarni, drugi do določene točke ne ogrožajo življenja in zdravja pacienta.

Ugotavljanje narave in izvora motnje igra pomembno vlogo pri zgodnjem zdravljenju, brez česar ni dobre prognoze za preživetje in ohranjanje delovne sposobnosti..

Motnja srčnega ritma je splošno ime za skupino odstopanj od norme. Predstavljajo ga spremembe v samem srčnem utripu (tahikardija - pospešek, bradikardija - upočasnitev), intervali med vsakim naslednjim utripom (ekstrasistola, fibrilacija, paroksizmi, včasih je izolirana tudi atrioventrikularna blokada).

Zdravljenje aritmij je namenjeno odpravi osnovnega vzroka bolezni in lajšanju simptomov. Vsi ukrepi se sprejmejo sočasno.

Razvrstitev

Vrste srčne disfunkcije so:

• Sinusna tahikardija. Prekomerna stimulacija naravnega srčnega spodbujevalnika se HR poveča s 100 utripov na minuto.
• Paroksizmalna oblika. Povečajte srčni utrip do 250 ali več.
• Atrijska fibrilacija, prekati. Razvoj nenormalne električne aktivnosti v komorah organa.
• Ekstrasistola. Pojav nepotrebnih krčenja med udarci, ko bi morali biti trenutki počitka. Samski, to je različica norme, seznanjeni, skupinski - so življenjsko nevarni.
• Blokada atrioventrikularnega vozla, veja snopa. Z eno besedo - prevodni sistem srca. Konča se smrtno, če se ne zdravi.

Zdravniki klasifikacijo uporabljajo za predpisovanje pristojne terapije.

Manifestacije sinusne tahikardije

Posebne značilnosti so odvisne od oblike odstopanja. Kršitev srčnega ritma glede na vrsto sinusne tahikardije daje naslednje simptome:

• Povečajte pogostost krčenja na 100 utripov ali več. Subjektivno se občuti kot pospeševanje aktivnosti mišičnega organa, utrip v prsih. Z dolgim ​​potekom patologije, kroničnosti bolnik preneha čutiti ničesar in živi normalno. Hkrati instrumentalne metode, vključno z EKG, zapisujejo postopek.
• Dispneja. Po telesni aktivnosti, včasih v mirovanju, je odvisno od človeškega telesa, kondicije. V ozadju delno motene izmenjave plina. To je posledica padca kontraktilne sposobnosti srca in nezadostne nasičenosti krvi s kisikom. Simptom običajno ne doseže večje resnosti, omejen je na minimalno nelagodje.
• Šibke bolečine v prsih. Občutek pritiska. Traja nekaj sekund, včasih tudi nekaj minut. Pojavi se občasno.
• Prekomerno potenje. Hiperhidroza.

Običajno je to vse. Sinusna tahikardija je rezultat okrepitve naravnega spodbujevalnika, posebnega kopičenja kardiomiocitov (celic) v atriju. Zato je tak postopek najmanj nevaren..

Okrajšave so pravilne. Čeprav je frekvenca kršena. Telesna nestrpnost, zadušitev je veliko manj pogosta.

Simptomi bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa)

Kršitev ritma vrste bradikardije se kaže v drugih znakih:

• Zmanjšanje srčnega utripa do 60 utripov na minuto ali manj. Običajno pacient ne čuti neposredno. Oseba je pozorna na druge manifestacije.
• Slabost, zaspanost, astenija. Zaradi nizke kontraktilnosti srca in nezadostnega krvnega obtoka v možganih se pojavijo astenični simptomi. Bolezni živčevja.
• Vadite nestrpnost.
• Bledica kože in sluznice (jasno vidno na primeru dlesni).
• Cianoza ali modra obarvanost nazolabialnega trikotnika. Vizitka vseh srčnih patologij.

Bradikardija nima vedno značilnosti, ki povzročajo bolezni. Med spanjem je pri usposobljenih ljudeh (športnikih) po hipotermiji upočasnitev srčnega utripa značilna naravnega izvora in velja za normalno.

V hujših primerih kršitev srčnega utripa takšnega načrta spremlja glavobol, vrtoglavica (nezmožnost navigacije v vesolju), omedlevica. To je negativni znak, govori o akutni podhranjenosti možganov..

Morda je del tako imenovanega Morgagni-Adams-Stokesovega sindroma (močan padec krvnega tlaka, srčnega utripa in oskrbe živčnih tkiv).

Atrijska ali ventrikularna fibrilacija

Kaže se na približno enak način, razmeje je mogoče razmejiti le glede na rezultate elektrokardiografije:

• Intenziven srčni utrip. Povečanje srčnega utripa na 120-180 utripov na minuto, v resnici pa se med instrumentalno diagnostiko izkaže, da jih ni 180, ampak 250 ali več. To so kaotična gibanja, ki jih ni povsem čutiti.
• Zamrznitev v prsih, prenašanje udarcev, prevračanje, vezanje v vozel, ustavljanje. Takšne pritožbe so tipične značilnosti fibrilacije..
• Motnja zavesti, omedlevica, glavobol, nezmožnost plovbe po vesolju.
• Bleda koža in cianoza okoli ust.
• Slabost, redko bruhanje, kar ne olajša.
• Slabost, zaspanost, zmanjšana zmogljivost in splošna astenija.
• Motnje duševnega stanja, kognitivne, mnestične aktivnosti, hitrost mišljenja, okvara spomina.

Ventrikularna fibrilacija je veliko bolj nevarna kot atrijska okvara. Toda obe obliki sta potencialno smrtonosni, polni odpovedi organov.

Bistvo patologije je bistveno drugačno v primerjavi z bradijo ali tahikardijo. Ne gre za sinusno vozlišče. Nasprotno, signal se generira v vseh komorah. Pogodita se v svojem tempu. Takšna koordinacija in nepravilnosti se končajo s srčnim zastojem in smrtjo bolnika..

Ekstrasistola

Lahko je samski. Potem sploh ni simptomov, šteje se za različico norme in jo najdemo pri vseh ljudeh brez izjeme. Ali skupina, parna kopel (bigeminy). Veliko bolj nevarno za življenje.

Med simptomi slednjega:

• Občutek izrednih udarcev. Običajno so sistole v pravilnem vrstnem redu. Med vrhovi na grafu EKG je raven izolin, ki označuje trenutke sprostitve srca. Kar zadeva ekstrasistolo, so med vrhovi zagozdeni izredni krči, izgubljen je pravilen srčni ritem. Občutijo se kot dodatni udarci, ki se pojavijo ob nepravem času..
• Dispneja. V ozadju popolnega miru. Poveča se s telesno aktivnostjo. Vendar intenzivnost simptoma ni velika. In s podaljšanim potekom bolezni pacient popolnoma preneha biti pozoren na odstopanje. Upoštevana kompenzacija stanja.
• Bolečina v prsnem košu. Občasno, nekaj sekund, največ minut.

Problem ekstrasistole je v blagi resnosti simptomov. Odpoved srčnega ritma je lahko usodna, lahko kadar koli privede do smrti zaradi aretacije, vendar se ne počuti dovolj.

Zato pacient nima časa za odziv, diagnoza pa se izkaže za srečno nesrečo..

Znaki AV bloka

Kar zadeva atrioventrikularni blok, so njegove manifestacije vedno katastrofalne.

• Pri 1 stopinji so znaki podobni znakom z blago bradikardijo.
• Na drugem se srčni utrip zmanjša do 50 utripov ali manj. Priloženi so šibkost, zaspanost, bledica, cianoza, glavobol, vrtoglavica, slabost, bruhanje, prekomerno potenje..
• V tretji fazi s popolno blokado pride do zaustavitve.

Bistvo patologije, ki krši prevodnost signala od sinusnega vozla do atrija in prekatov.

Paroksizmalna tahikardija

To je oblika fibrilacije, v bolj izraziti komponenti se razlikuje od srčnega utripa. Število znižanj naraste na 300 in več, to ni omejitev. Napad se začne nenadoma z močnim potiskom v prsih.

Značilne so nadaljnje manifestacije:

• Dispneja.
• Omotičnost, nelagodje v zatilju.
• Bolečina v prsnem košu.
• Slabost, zaspanost.
• Prekomerno potenje.
• Slabost, bruhanje.
• Zakasnjeno uriniranje, oligurija (zmanjšana količina urina).
• Izguba zavesti.
• Bledica, cianoza.
• Nestabilnost krvnega tlaka. Večinoma upad, ki ga začasno nadomesti rast.

Paroksizem ali napad traja približno nekaj ur. V naprednih primerih je možen stalen neprekinjen pretok. A to je brez kakovostnega zdravljenja.

Epizoda se vedno konča s poliurijo - obilnim odvajanjem urina, kar kaže na obnovo normalnega delovanja srca. Več o paroksizmalni tahikardiji preberite tukaj.

Kako sami razmejiti države?

Pregled in diferenciacija se izvaja pod nadzorom kardiologa. Nekaj ​​konkretnega lahko rečete šele po instrumentalnih dogodkih.

Zdravnik bolezen prevzame že dolgo pred glavno dejavnostjo ocene bolnikovega položaja. K temu pripomorejo posebne "oznake", ki lahko označujejo naravo kršitve.

• Sinusna tahikardija se od paroksizmalne tahikardije razlikuje na več načinov. Srčni utrip na začetku komaj doseže 200 utripov na minuto, to je redek primer. In v ozadju drugega in 300 ni meja. Napad se začne nenadoma, nenadoma, z močnim potiskom v prsih. Sinusna oblika se začne počasi, bolnik niti ne more reči, kdaj se je motnja razvila. Poleg tega paroksizem spremlja zadrževanje urina..
• Klasična tahikardija in bradikardija ne dajejo izrazitega prenosa šokov. Razmik med kosi je pravilen. Ni občutka bledenja, ustavljanja itd..
• Cerebralne manifestacije (glavobol, omotica, izguba zavesti) so značilne za nevarne oblike aritmije: fibrilacija, ekstrasistola, srčni blok in paroksizem.

V preostalem bi morali zaupati instrumentalnim metodam..

Instrumentalne diagnostične metode

Vse se začne z ustnim zaslišanjem bolnika zaradi pritožb, zbiranjem anamneze. Na podlagi predstavljenih lastnosti strokovnjak postavlja hipoteze. Ovrženi ali potrjeni so med nadaljnjo diagnostiko..

• Merjenje srčnega utripa vam omogoča, da ugotovite dejstvo kršitve.
• Vsakodnevno spremljanje Holterja je potrebno za 24-urno registracijo kazalnika v dinamiki.
• Elektrokardiografija. Osnovna tehnika. Razlikovati aritmije je razmeroma enostavno. Toda to zahteva zadostno usposobljenost kardiologa.
• Ehokardiografija. Ultrazvočni pregled srca. Omogoča prepoznavanje napak, anatomskih napak, ki lahko povzročijo motnje ritma.
• EFI. Isti EKG, vendar invaziven. Omogoča določitev odstopanj prevodnosti srčnih struktur.
• Po potrebi določite diagnostiko MRI.

Glede na domnevni vzrok za to so možna posvetovanja z drugimi strokovnjaki (vključno z endokrinologom), ocena stanja centralnega živčnega sistema, bolnikove psihe, splošni krvni testi, za ščitnične hormone, hipofizo, biokemični, elektroencefalografija, rentgensko slikanje prsnega koša.

Trajanje pregleda je približno 5-7 dni. Še hitreje v bolnišnici. Toda razlogi za hospitalizacijo osebe praviloma nastanejo redko..

Vzroki

Nemogoče je našteti vse verjetne vzroke. Samo najpogostejši.

Upočasnite srčni utrip

• Prekomerna telesna pripravljenost (pri športnikih).
• Spanje, nočni počitek.
• Hipotermija.
• Nedavno utrpel srčni napad, kardioskleroza (brazgotinjenje srčne mišice po nekrozi, smrt).
• Nosečnost.
• Puberteta, puberteta.
• Tumorji možganov.
• Srčne napake.
• Slaba prehrana možganskih struktur.
• Pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem), skorja nadledvične žleze (Addisonova bolezen).
• Kršitev prevodnosti srca. Njegov snop blokade, atrioventrikularno vozlišče.

Pospešek srčnega utripa

• Arterijska hipertenzija, nestabilnost tlaka.
• Anatomske okvare zaklopk (trikuzipalne, aortne, mitralne).
• Ateroskleroza.
• Otekanje struktur srca ali krvnih žil (anevrizma).
• Angina pektoris, srčni napad.
• Nalezljive bolezni. Možni so preprosti prehladi.
• Povišanje telesne temperature.
• Zastrupitev s strupenimi snovmi (kovinske soli, hlapi živega srebra, srčni glikozidi in drugi, do psihotropnih zdravil in protivnetnih zdravil).
• Hipertiroidizem (presežek ščitničnih hormonov), feokromocitom (novotvorba v nadledvični žlezi).

Nepravilna krčenja

• Napake, prirojene in pridobljene - glavni vzrok za motnje srčnega ritma.
• Blokada srčnega prevodnega sistema.
• Poškodba prsnega koša.
• Tumorji različne lokalizacije.
• Zastrupitev.
• Visoka telesna temperatura.
• Krvavitev, anemija.
• Bolezni želodca, dvanajstnika.

Zdravljenje

Terapija poteka pod nadzorom kardiologa. V prisotnosti tujih patologij sodelujejo tudi drugi zdravniki. Treba je rešiti tri naloge: odpraviti glavni vzrok, lajšati simptome in preprečevati zaplete.

Etiotropni učinek. Namenjen ustavitvi glavnega dejavnika razvoja. Tu so možnosti. Motnje srčnega utripa se ne pojavijo vedno iz ustreznih srčnih razlogov..

Možna je uporaba hormonskih zdravil, kirurški poseg za resekcijo ščitnice, odstranjevanje možganskih tumorjev, nadledvičnih žlez, srčnih in žilnih napak ter drugih napak.

V blažjih primerih se uporabljajo zdravila. Katera vrsta:

• Antihipertenzivno. Normalizirajo krvni tlak. Zaviralci ACE, centralno delujoča sredstva, antagonisti kalcija, diuretiki.
• Zaviralci beta. Olajšajte napade tahikardije, normalizirajte krvni tlak.
• Antiaritmična. Glede na indikacije v kratkih tečajih.

Simptomatsko zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja istih sredstev, vendar v različnih odmerkih.

Da bi odpravili žarišča prekomerne aktivnosti v ozadju paroksizmalne tahikardije in obnovili srčni ritem, je možna radiofrekvenčna ablacija. Kauterizacija predelov srca z valovi.

Za zaustavitev akutnega napada motenj ritma se izvaja elektrokardioverzija. Prehodni tok skozi miokard. Kljub zastrašujočemu opisu v postopku ni nič nevarnega ali strašljivega. Pacient ne čuti nelagodja.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo. Večina receptov je neučinkovitih, medtem ko so drugi, kot so bezgovi, šmarnice in aronije, preostri. Lahko povzroči zastoj srca.

Pomembno je, da spremenite svoj življenjski slog, ga prilagodite v skladu s priporočili. Spite vsaj 7 ur na noč, hodite na svežem zraku vsaj eno uro na dan, odpovejte se maščobni hrani, odvečni soli.

Ne pretiravajte, izogibajte se fizičnim preobremenitvam. Prepoved kajenja, alkohola, samozdravljenja.

Napoved

Odvisno od vzroka. Možnost radikalne odstranitve daje sprva dobre možnosti za ohranitev ne samo življenja samega, temveč tudi njegove visoke kakovosti.

Težje kot je glavni proces zdravljenja, težje je reševanje motenj ritma.

• Sinusna tahikardija in posamezne ekstrasistole niso nevarne, dobro se odpravijo, zato je napoved v vseh pogledih ugodna, popolno okrevanje je več kot verjetno.
• Paroksizmi, fibrilacija in druge vrste so veliko hujši, verjetnost smrti se giblje med 15 in 30% ali več, odvisno od stopnje. V tem primeru lahko pride do zastoja srca kadar koli..
• Akutna odpoved srčnega ritma, napad, veliko pogosteje vodi v smrt. Trenutna napoved se poslabšuje. Pogosto ponavljanje epizod pacienta tudi ne obeta dobro..

Vprašanje možnosti je bolje preveriti pri zdravniku. Upošteva se veliko dejavnikov: od starosti, spola in anamneze do oblike motnje, trajanja, odziva na uporabo zdravil, možnosti radikalne terapije.

Zapleti

• Odpoved srca.
• Pljučni edem.
• Srčni napad. Akutna nekroza zaradi nezadostnega krvnega obtoka v miokardu.
• Kap. Smrt možganskih struktur, možganskih tkiv možganov zaradi iste ishemije.
• Vaskularna demenca. Demenca, zmanjšana učinkovitost mišljenja, izguba spomina, kognitivne in mnestične sposobnosti na splošno.

Kaže se z nizko prehrano možganov. Če je vzrok mogoče popolnoma odpraviti, izgine brez posebnih posledic. Po simptomih spominja na Alzheimerjevo bolezen, z njo zahteva diferencialno diagnozo.

V vseh primerih je rezultat nujnih primerov (razen demence) smrt ali vsaj huda invalidnost.

Končno

Motnje srčnega ritma so posledica številnih patoloških dejavnikov. Takšna obilica možnih razlogov otežuje zdravnikovo delo, diagnozo.

Toda določanje izvora ni težko, če veste, kje začeti. Tudi sam bolnik lahko prevzame to ali ono stanje in oceni lastne simptome..

Terapija je večinoma konzervativna, v skrajnih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. Srčni ritem lahko obnovite z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, posebnimi antiaritmiki, vendar pa je samo-dajanje nesprejemljivo. Obeti so večinoma ugodni.

Motnje srčnega ritma

Človeško srce v normalnih pogojih bije enakomerno in redno. Srčni utrip na minuto je od 60 do 90 utripov. Ta ritem nastavi sinusno vozlišče, ki se imenuje tudi srčni spodbujevalnik. Vsebuje srčne spodbujevalne celice, od katerih se vzbujanje prenaša naprej na druge dele srca, in sicer na atrioventrikularno vozlišče in na snop His neposredno v tkivu prekatov.

Ta anatomsko-funkcionalna ločitev je pomembna z vidika vrste te ali one motnje, ker se lahko na katerem koli od teh področij pojavi blok za izvajanje impulzov ali pospeševanje prevodnosti impulzov.

Kršitve srčnega ritma in njegovega prevajanja se imenujejo aritmije in so stanja, ko srčni utrip postane manjši od običajnega (manj kot 60 na minuto) ali več kot normalno (več kot 90 na minuto). Tudi aritmija je stanje, ko je ritem nepravilen (nepravilen ali nesinusen), torej prihaja iz katerega koli dela prevodnega sistema, ne pa tudi iz sinusnega vozla.

Razvrstitev

Vse motnje ritma in prevodnosti so razvrščene na naslednji način:

• Motnje srčnega ritma.
• Prevodne motnje v srcu.

V prvem primeru praviloma pride do pospeševanja srčnega utripa in / ali nepravilnega krčenja srčne mišice. V drugem je ugotovljena blokada različne stopnje z zmanjšanjem ritma ali brez..

Na splošno prva skupina vključuje oslabljeno izobraževanje in prevodnost impulzov:

• V sinusnem vozlu, ki se kaže v sinusni tahikardiji, sinusni bradikardiji in sinusni aritmiji - tahiaritmija ali bradiaritmija.
• Na atrijskem tkivu, ki se kaže v atrijski ekstrasistoli in paroksizmalni atrijski tahikardiji.
• Atrioventrikularni spoj (AV vozlišče), ki se kaže v atrioventrikularni ekstrasistoli in paroksizmalni tahikardiji.
• Skozi vlakna srčnih prekatov, ki se kažejo v ventrikularni ekstrasistoli in paroksizmalni ventrikularni tahikardiji.
• V sinusnem vozlu in tkivu atrija ali prekatov, ki se kaže s trepetanjem in fibrilacijo (fibrilacijo) preddvorov in prekatov.

V drugo skupino prevodnih motenj spadajo blokade na poti impulzne prevodnosti, ki se kažejo v sinoatrijski blokadi, intraatrijski blokadi, atrioventrikularnem bloku 1, 2 in 3 stopinje ter blokadi veje snopa..

Vzroki za srčne aritmije

Vzroki za aritmijo (pojav motenj srčnega ritma) so tako raznoliki, da je zelo težko našteti absolutno vse. Kljub temu je v mnogih primerih njegova varnost za bolnikovo življenje odvisna od vzroka za aritmijo in nadaljnje taktike zdravljenja.

Predlagano je bilo veliko različnih razvrstitev vzrokov za aritmijo, vendar nobena od njih trenutno ni splošno sprejeta. Naslednja klasifikacija se nam zdi najbolj sprejemljiva za pacienta. Temelji na prisotnosti ali odsotnosti primarne bolezni srca pri bolniku. Če obstaja bolezen srca, se aritmija imenuje organska, če bolezni srca ni, pa anorganska. Anorganske aritmije imenujemo tudi funkcionalne.

Organske aritmije

Med organske aritmije spadajo:

• Aritmije, ki izhajajo iz ishemične bolezni srca (miokardni infarkt, angina pektoris). V središču pojava aritmije je poškodba srčne mišice. To otežuje pravilno širjenje električnih impulzov skozi prevodni sistem srca. Včasih lahko poškodbe vplivajo celo na celice glavnega srčnega spodbujevalnika - sinusnega vozla. Namesto odmrlih celic se iz vezivnega tkiva oblikuje brazgotina (kardioskleroza), ki ni sposobna opravljati funkcij zdravega miokarda. To pa vodi do nastanka aritmogenih žarišč in pojava motenj ritma in prevodnosti..
• Aritmije, ki nastanejo po vnetnem procesu v srčni mišici - miokarditisu. Posledično se po prenosu vnetja miokard nadomesti tudi z vezivnim tkivom (kardioskleroza).
• Aritmije, opažene pri kardiomiopatijah. Iz nejasnega razloga se poškodujejo miokardne celice, oslabi se črpalna funkcija srca in razvije se srčno popuščanje. Poleg tega se zelo pogosto pridružijo različne motnje ritma.
• Aritmije, ki se pojavijo z različnimi srčnimi napakami (prirojene in pridobljene v življenju). Treba je opozoriti, da obstajajo prirojene primarne bolezni najbolj prevodnega sistema srca.

Funkcionalne aritmije

Je tudi precej velika skupina, ki vključuje:

Motnje ritma nevrogenega izvora
Znano je, da je srce pod vplivom avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje delovanje vseh notranjih organov. Sestavljen je iz simpatičnih in parasimpatičnih živcev. Njihov učinek na srce je nasproten. Povečanje tona vagusnega živca (to je parasimpatični živec) zavira delo srca, povečanje tona simpatičnega živčnega sistema pa, nasprotno, spodbuja njegovo aktivnost. Običajno je vpliv vagusnega živca in simpatičnih živcev v ravnovesju. Vendar pa podnevi prevladuje aktivnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ponoči pa parasimpatičnega.

• Pretirano aktivacijo simpatičnega tona spodbujajo stres, močna čustva, intenzivno duševno ali fizično delo, kajenje, pitje alkohola, močan čaj in kava ter začinjena hrana. Aritmije, ki se pojavijo v teh trenutkih, imenujemo simpatične. Pogosto se takšne motnje ritma pojavijo pri bolnikih z nevrozami. Aktivacija simpatičnega tona se pojavi tudi pri boleznih ščitnice, v primeru zastrupitve, vročine, bolezni krvi.
• Druga skupina je sestavljena iz vagusno odvisnih aritmij (iz latinskega nervus vagus - vagusni živec). Pri takih bolnikih pride do prekinitev srčnega dela ponoči. Bolezni prebavil: črevesje, žolčnik, čir na želodcu in dvanajstniku na dvanajstniku ter bolezni mehurja lahko privedejo do povečanja parasimpatičnega učinka na srce in s tem do pojava vag odvisnih motenj ritma. V obolelih organih nastanejo refleksi, zaradi česar se poveča aktivnost vagusnega živca.

Se motnje srčnega ritma kažejo na enak način??

Vse motnje ritma in prevodnosti se pri različnih bolnikih klinično kažejo na različne načine. Nekateri bolniki ne čutijo nobenih simptomov in o patologiji izvedo šele po načrtovanem EKG. Ta del bolnikov je nepomemben, saj v večini primerov bolniki opazijo očitne simptome.

Torej, za motnje ritma, ki jih spremlja hiter srčni utrip (od 100 do 200 utripov na minuto), zlasti za paroksizmalne oblike, so značilni oster nenaden pojav in prekinitve v srcu, pomanjkanje zraka, bolečina v prsnici.

Nekatere prevodne motnje, na primer blokada žarkov, se nikakor ne kažejo in jih prepoznamo le na EKG. Sinoatrijska in atrio-ventrikularna blokada prve stopnje se pojavi z rahlim zmanjšanjem srčnega utripa (50-55 na minuto), zato se klinično lahko kažejo le z rahlo šibkostjo in povečano utrujenostjo.

Blokade 2 in 3 stopnje se kažejo z izrazito bradikardijo (manj kot 30-40 na minuto), za njih pa so značilni kratkotrajni napadi izgube zavesti.

Poleg tega lahko katero koli od naštetih stanj spremlja splošno hudo stanje s hladnim znojem, intenzivnimi bolečinami v levi strani prsnega koša, znižanjem krvnega tlaka, splošno šibkostjo in izgubo zavesti. Ti simptomi so posledica motene srčne hemodinamike in zahtevajo posebno pozornost zdravnika..

Sorte aritmij

Večina ljudi pod aritmijo pomeni nepravilno krčenje srčne mišice ("srce bije, kot hoče"). Vendar to ni povsem res. Zdravnik uporablja ta izraz za kakršno koli kršitev srčne aktivnosti (zmanjšanje ali povečanje srčnega utripa), zato je vrste aritmij mogoče predstaviti na naslednji način:

• Sinusna aritmija, ki je lahko povezana s cikli dihalne aktivnosti (povečan ritem med vdihom in upad ritma med izdihom) ali se pojavi neodvisno od dihanja, vendar kaže na nekakšno kardiovaskularno patologijo (IHD v starosti) ali je posledica avtonomne disfunkcije, na primer pri mladostnikih. Ta vrsta aritmije je neškodljiva in ne zahteva posebnega zdravljenja. EKG kaže razliko med srčnimi cikli (> 0,05 s).
• Sinusna tahikardija je postavljena kot diagnoza, če srčni utrip presega 90 utripov / min, seveda brez očitnega razloga (tek, vadba, razburjenje). Običajno pri taki tahikardiji srčni utrip v mirnih razmerah ne presega 160 utripov na minuto in le ob močni obremenitvi lahko doseže 200 utripov. Povzročajo ga številni dejavniki, povezani s patološkimi procesi v telesu, zato je zdravljenje takšne tahikardije namenjeno osnovni bolezni.
• Za sinusno bradikardijo je značilen pravilen, vendar upočasnjen sinusni ritem (manj kot 60 utripov / min), povezan z zmanjšanjem avtomatizma sinusnega vozla in posledica pretiranega fizičnega napora (pri profesionalnih športnikih), patoloških sprememb (ni nujno kardiovaskularnih, na primer peptične razjede ), jemanje nekaterih zdravil (digitalis, antiaritmiki in antihipertenzivi). Cilj terapije je tudi odpraviti vzrok, ki je povzročil bradikardijo, torej osnovno bolezen.
• Ekstrasistola, ki se pojavi s prezgodnjim vznemirjenjem in krčenjem katerega koli dela srca ali naenkrat, zato so, odvisno od tega, kje, na katerem mestu je nastal impulz, ki je motil normalno zaporedje krčenja srca, ekstrasistole razdeljene na atrijske, prekatne in izhajajo iz atrioventrikularnega vozla. Ekstrasistolična aritmija je nevarna, če je skupinska, zgodnja in pogosta, saj ogroža hemodinamiko, posledično pa se lahko "razvije" v ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo, kar bo imelo resne posledice. Z miokardnim infarktom v 100% primerov zabeležimo ekstrasistolično aritmijo.
• Za paroksizmalno supraventrikularno (supraventrikularno) tahikardijo, ki se nenadoma razvije in tudi nenadoma preneha, je značilen reden strog ritem, čeprav lahko pogostost krčenja doseže 250 utripov / min. Takšne tahikardije vključujejo: atrijsko tahikardijo, AV nodalno tahikardijo in tahikardijo pri WPW sindromu.
• Aritmije, povezane z motnjami prevajanja (blokada), so običajno dobro zabeležene na EKG, so spremljevalec in simptom različnih patologij in se zdravijo tako, da vplivajo na osnovno bolezen. Bloki, ki pogosto (sinoaurikularna in atrioventrikularna) bradikardija (40 utripov na minuto in manj) veljajo za življenjsko nevarne in zahtevajo namestitev srčnega spodbujevalnika, ki kompenzira srčno aktivnost.
• Atrijska fibrilacija po pogostnosti sledi takoj po ekstrasistoli in ima 2. mesto po razširjenosti. Zanj je značilno tvorjenje vzbujanja in krčenja le na določenih predelih (vlaknih) atrija, ko ti procesi kot celota niso prisotni. Tako kaotično in neurejeno vzbujanje posameznih vlaken preprečuje prehod impulzov v atrioventrikularno vozlišče, pa tudi v prekate, kamor posamezni impulzi še vedno pridejo, tam povzročajo vznemirjenje, ki se odzove z naključnimi kontrakcijami.

Po srčnem utripu obstajajo tri oblike atrijske fibrilacije:

• Srčni utrip manj kot 60 utripov / min - bradistolični;
• 60-100 utripov / min - normosistolični;
• Srčni utrip presega 100 utripov na minuto - tahisistolični.

Na EKG z MA val P ni zabeležen, ker ni vzbujanja preddvorov, ampak so določeni le atrijski valovi f (frekvenca 350-700 na minuto), ki se razlikujejo po nepravilnosti, razliki v obliki in amplitudi, kar daje elektrokardiogramu poseben videz.

MA lahko povzročijo:

• Organske poškodbe srčne mišice;
• Starostne spremembe (ishemična bolezen srca, pogosto v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo);
• Mladi: revmatizem, okvare zaklopk (mitralna stenoza, aortna bolezen);
• Disfunkcija ščitnice;
• Prirojena patologija (srčne napake);
• Akutno in kronično srčno popuščanje;
• Miokardni infarkt;
• Akutni cor pulmonale;
• Miokarditis, perikarditis;
• Kardiomiopatija.

Incidenca atrijskega flutterja (AT) je 20–30-krat manjša kot pri MA. Zanj so značilne tudi kontrakcije posameznih vlaken, vendar manjša frekvenca atrijskih valov (280-300 na minuto). Na EKG imajo atrijski valovi večjo amplitudo kot pri MA.

Zanimivo je, da na enem EKG lahko vidite prehod utripanja v flutter in obratno..

Vzroki za atrijsko trepetanje so podobni vzrokom za atrijsko fibrilacijo..

Simptomi utripanja in flutterja so pogosto odsotni, včasih pa obstajajo klinični znaki, ki jih povzroča nepravilno delovanje srca ali simptomi osnovne bolezni. Na splošno takšna patologija ne daje žive klinične slike.

Sindrom bolnega sinusa

Ta patologija ne izbere starosti, ampak ima raje določene pogoje:

• Poškodbe miokarda pri ishemični bolezni srca in miokarditisu;
• Zastrupitev z zdravili, ki jih bolniki dolgo jemljejo zaradi aritmij ali nerazumno povečujejo odmerek, kar se zgodi, če se človek, ki verjame, da ve vse o svoji bolezni, začne zdraviti sam, brez sodelovanja zdravnika;
• Miokardni infarkt;
• Motnje krvnega obtoka različnega izvora.

Na sindrom šibkega sinusa lahko sumimo zaradi njegovih značilnih lastnosti:

• Huda vztrajna sinusna bradikardija, ki se ne odziva na atropin in telesno aktivnost;
• Videz (v obdobjih) sinoaurikularnega bloka, med katerim lahko opazimo zunajmaternične (nesinusne, nadomestne) ritme;
• Nenadno izginotje normalnega (sinusnega) ritma za zelo kratko obdobje in njegovo nadomeščanje z ektopičnim za to obdobje;
• Občasne izmene bradikardije in tahikardije, ki se imenujejo "sindrom tahikardija-bradikardija".

Posledica sindroma disfunkcije sinusnih vozlov je nenaden napad Adams-Morgagni-Stokesa in asistolija (srčni zastoj).

Zdravljenje tega sindroma z zdravili se zmanjša na uporabo pripravkov atropina, izadrina in belladonne. Glede na to, da je učinek konzervativnega zdravljenja običajno majhen, je bolnikom prikazana implantacija trajnega spodbujevalnika.

Atrioventrikularni (AV) blok je kršitev prevodnosti vzbujanja v prekate iz preddvorov z zakasnitvijo ali prekinitvijo impulzne prevodnosti. Pogosto je spremljevalec vnetnih in degenerativnih procesov, ki se pojavijo v srčni mišici, miokardnem infarktu ali kardiosklerozi. Povečan tonus vagusnega živca ima tudi vlogo pri nastanku atrioventrikularnega bloka.

Atrioventrikularni blok, ki je posledica organskih lezij srca, sam po sebi povzroča še hujše zaplete, zaradi česar se smrtna nevarnost znatno poveča. Če atrioventrikularni blok 1 žlica. se zdravi tako, da prizadene osnovno bolezen, potem lahko AV blok postane popoln, kar moti dotok krvi v vitalne organe, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja. In to je že slaba posledica, zato zdravljenja ni mogoče odložiti, bolnika hospitalizirajo in mu predpišejo zdravila, ki v injekcijskih raztopinah spodbujajo srčno aktivnost ob stalnem spremljanju bolnikovega stanja. Če je bradikardija izrazita, opazimo hudo srčno popuščanje, bolniku nujno vsadijo umetni spodbujevalnik.