Rh faktor

Rh faktor je beljakovinski antigen, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic - eritrocitov. Več kot 85% ljudi je Rh pozitivnih, torej ima Rh faktor, ostali so Rh negativni. Negativni Rh-faktor praviloma ne ogroža gostitelja, z izjemo Rh-negativnih nosečnic.

Odkritje Rh faktorja lahko izsledimo v letu 1939, ko sta dr. Stetson in Levine v svojem članku objavila klinični rezultat takrat neprepoznanega antigena v obliki hemolitične zlatenice novorojenčkov in reakcije na transfuzijo krvi. Dokazano je bilo, da je kri, opisana v članku ženske, takrat pri približno 80% ljudi z znanimi krvnimi skupinami prišla v reakcijo zlepljenja z rdečimi krvničkami. Antigen, ki ga je povzročila imunizacija, se imenuje Rh faktor.

Nosečnice z negativnim Rh faktorjem imajo visoko tveganje za Rh konflikt, če ima oče otroka negativni Rh faktor. Začne se le, če ima otrok pozitiven Rh. V tem primeru njegova kri ne bo združljiva z materino. Kaj je Rh-konflikt? Pojavi se, ko otrokov Rh faktor premaga pregrado v obliki posteljice in skozi kri vstopi v materino telo in otroka zazna kot tujek. Posledično se začnejo proizvajati protitelesa, ki lahko zaščitijo nosečnico, vendar lahko pomembno ogrozijo otroka. Pri hudi obliki takšne nezdružljivosti se pogosto zgodi intrauterina fetalna smrt, ki se lahko razvije v kateri koli fazi nosečnosti. Če se plod še naprej razvija, lahko Rh-konflikt povzroči motnje govora in sluha, poškodbe možganov in vodeno plod. Pravočasno odkriti Rh-konflikt je trenutno uspešno zdravljiv.

Rh-konflikt se lahko pojavi tudi pri transfuziji krvi. Ko Rh pozitivni eritrociti vstopijo v človeško telo z negativnim Rh faktorjem, jih imunski sistem začne dojemati kot tujek, ki ga je treba napasti. V zvezi s tem se v telesu lahko začne proizvajati protitelesa..

Ugotavljanje pripadnosti Rh je določeno skupaj s krvno skupino, čeprav sta oba kazalnika popolnoma neodvisna. Rh faktor je imunološka lastnost krvi, podeduje se in ostane nespremenjen skozi vse življenje. Negativni ali pozitivni Rh faktor ne kaže na nobene motnje ali bolezni, gre le za posamezno lastnost, genetsko značilnost, enako barvi kože ali oči. Zato je pomembno, da svoj Rh faktor poznate le iz razloga, ker ga boste potrebovali, če potrebujete transfuzijo krvi, pa tudi med načrtovanjem nosečnosti..

Izobrazba: Diplomirala je na Državni medicinski univerzi v Vitebsku, diplomirala iz kirurgije. Na univerzi je vodil Svet študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje izobraževanje v letu 2010 - na specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - na specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Delovne izkušnje: 3 leta delam v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (urgentna bolnišnica Vitebsk, CRIO Liozno) in honorarno kot regionalni onkolog in travmatolog. Celo leto delajte kot farmacevtski zastopnik v podjetju Rubicon.

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore", 2 deli sta bili nagrajeni na republiškem tekmovanju-pregledu študentskih znanstvenih del (1 in 3 kategorije).

Komentarji

Prodaja Hyper Row s / d 1500ME (ZDA) rok uporabe do 01.2016 je shranjen v hladilniku cena 3000 rubljev Moskovska regija (Lobnya) 8 903 570 7474

Kaj je Rh faktor

Rh faktor je lipoprotein, ki ga najdemo na membranah rdečih krvnih celic. Večina ljudi ima Rh faktor pozitiven.

Rh faktor (Rh) je pomembna značilnost krvi. Če je ustrezen beljakovinski antigen prisoten na rdečih krvnih celicah, potem pravijo, da je oseba Rh-pozitivna (Rh +), če ne, pa Rh-negativna (Rh-). Pri transfuziji krvi je zelo pomembno, da se rdeče krvne celice Rh-pozitivnega darovalca ne prelijejo v Rh-negativnega prejemnika. To je izredno nevarno, saj lahko povzroči hemolizo - uničenje rdečih krvnih celic.

Rh faktor je antigen (beljakovina), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic, rdečih krvnih celic. Po statističnih podatkih 15% ljudi nima Rh faktorja. Imenujejo se Rh negativni. Preostalih 85% jih ima - so Rh pozitivni ljudje.

Običajno negativni Rh faktor lastniku ne povzroča težav. Samo Rh negativne nosečnice zahtevajo posebno pozornost in nego. Združljivost Rh faktorjev med nosečnostjo je eden od testov, ki se opravi v predporodni kliniki, ko se ženska prijavi.

Če ima bodoča mati negativni Rh in je prihodnji oče pozitiven, obstaja nevarnost Rh konflikta. A lahko se začne le, če otrok podeduje očetov Rh. Takrat bo njegova kri slabo združljiva z materino. Kaj je Rh-konflikt? Rh faktor ploda premaga placentno pregrado in vstopi v materin krvni obtok, njeno telo pa, ko je plod zaznalo kot nekaj tujega, začne proizvajati zaščitna protitelesa. Z zaščito matere ta protitelesa resno ogrožajo njenega otroka. Pri hudi obliki Rh-konflikta je možna intrauterina fetalna smrt in splav v kateri koli fazi nosečnosti.

Protitelesa matere prehajajo skozi posteljico in uničijo otrokove rdeče krvne celice. V krvi se pojavi velika količina snovi, imenovane bilirubin. Bilirubin obarva otrokovo kožo rumeno. Ker se plodove rdeče krvne celice nenehno uničujejo, njegova jetra in vranica poskušajo pospešiti proizvodnjo novih rdečih krvnih celic, hkrati pa se povečajo. Na koncu se ne spopadejo z nadomestitvijo izgube eritrocitov. Obstaja stanje anemije (nizka koncentracija eritrocitov v krvi, hemoglobin). Rh-konflikt lahko povzroči poškodbe možganov, poslabšanje sluha in govora. V najhujših primerih se Rh-konflikt kaže s prirojeno vodeno kapljico (edemom) ploda, ki lahko povzroči njegovo smrt.

V hujših primerih lahko nadomestna transfuzija krvi pomaga majhnemu človeku. Vbrizgajo mu Rh-negativno kri ene skupine in opravijo oživljanje. To operacijo je treba opraviti v 36 urah po rojstvu otroka - šele takrat je najučinkovitejša.

Otroka pred takimi težavami ne morete zavarovati niti pred rojstvom, temveč tudi pred načrtovano nosečnostjo. Najprej morate poznati svojo krvno skupino in Rh faktor. Poleg Rh faktorja se lahko razvije tudi konflikt, če je kri matere in otroka v skupini nezdružljiva. Skupinska nezdružljivost se razvije, če ima mati prvo krvno skupino - 0 (I), otrok pa drugo A (II) ali tretjo B (III) (za več podrobnosti glejte članek "Krvni konflikt" na naši spletni strani).

Torej, takoj ko se odločite za otroka, opravite krvni test za določitev Rh faktorja. Poleg tega naj to počnete ne samo vi, ampak tudi vaš partner. Če sta oba Rh pozitivna, si v redu. Če imata oba partnerja negativni rezus, bodo tudi vsi njihovi otroci rezus negativni in do konflikta ne more priti. Če ima bodoči oče pozitiven Rh faktor, mati pa negativnega, je verjetna Rh-pripadnost plodu določena kot 50% do 50%. V tem primeru se mora par, ki namerava postati starš, posvetovati z zdravnikom: bodoči materi bo povedal, kateri preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj Rh-konflikta.

Nezdružljivost partnerjev z Rh faktorjem ni razlog za frustracije ali opustitev sanj o otroku. Tudi tistih 15% žensk, katerih Rh faktor je negativen, lahko postane tudi mati čudovitih dojenčkov. In njihove nosečnosti pogosto niso nič slabše kot pri ženskah s pozitivnim Rh. Ne smejo pozabiti na najbolj skrbno in redno spremljanje zdravja. Bodoča mati z negativnim Rh faktorjem bo zaradi prisotnosti protiteles morala pogosto darovati kri iz vene. Do dvaindvajsetega tedna nosečnosti se ta analiza izvaja enkrat mesečno, od 32 do 35 tednov - dvakrat na mesec, nato pa tedensko do poroda. Ta postopek seveda ni najbolj prijeten, je pa nujno potreben. Poleg tega traja tako malo časa, da se niti nimaš časa vznemirjati. Glede na raven protiteles v krvi nosečnice lahko zdravnik sklepa o domnevnem Rh faktorju pri otroku in določi začetek Rh-konflikta.

Med prvo nosečnostjo se Rh-konflikt praviloma redko razvije, saj materin imunski sistem prvič naleti na tuje eritrocite (rdeče krvne celice), zato v materini krvi nastaja malo protiteles, ki uničujejo plod. Pri ponavljajočih se nosečnostih se verjetnost težav poveča. Konec koncev zaščitna protitelesa ("spominske celice"), ki so ostala od prejšnje nosečnosti, še vedno živijo v krvi porodnice. Prebijejo placentno pregrado in začnejo uničevati rdeče krvne celice nerojenega otroka..

Samo pravilno usposobljeni strokovnjak lahko predpiše pravilno zdravljenje ali preventivne ukrepe. V nekaterih primerih se je treba zateči k zgodnjemu porodu in nadomestni transfuziji krvi novorojenčka, ki je bila že opisana zgoraj. Trenutno lahko razvoj Rh-konflikta preprečimo z uvedbo posebnega cepiva - anti-Rh imunoglobulina - takoj po prvem rojstvu ali prekinitvi nosečnosti. To zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v materini krvi in ​​ogrožajo nerojenega otroka, in jih odstrani iz telesa. Če protiteles Rh ne dajemo profilaktično, jih lahko dajemo tudi med nosečnostjo. Profilakso z Rh negativnimi ženskami z imunoglobulinom je treba izvesti v 72 urah po porodu, odmiranju posteljice, amniocetozi, spontanem splavu, splavu, zunajmaternični nosečnosti, transfuziji krvi.

Zdravljenje Rh-konflikta je najbolj presenetljiv primer uspeha klinične imunologije. Torej, tudi če je zdravnik ob pregledu rezultatov rekel: "Rh negativno", ne skrbite - če ste budna in odgovorna mati, bo z vašim otrokom vse v redu.

Če ima ženska Rh negativno, bi bilo lepo opraviti naslednje preiskave:

• določitev krvne skupine in Rh-pripadnosti vzorca krvi posameznika;
• preiskava materinega seruma na prisotnost imunskih eritrocitnih protiteles proti antigenom sistema ABO očetovih eritrocitov;
• pregled materinega seruma na prisotnost imunskih protiteles eritrocitov proti Rh antigenom očetovih eritrocitov;
• pregled materine krvi na prisotnost imunskih eritrocitnih protiteles proti antigenom ABO in Rh sistemov krvnih skupin z uporabo niza donorskih eritrocitov.

Samo pravilno usposobljeni strokovnjak lahko predpiše pravilno zdravljenje ali preventivne ukrepe. V nekaterih primerih se je treba zateči k zgodnjemu porodu in k zgoraj opisani izmenjalni transfuziji novorojenčka. Trenutno lahko razvoj Rh-konflikta preprečimo z uvedbo posebnega cepiva - anti-Rh imunoglobulina - takoj po prvem rojstvu ali prekinitvi nosečnosti. To zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v materini krvi in ​​ogrožajo nerojenega otroka, in jih odstrani iz telesa. Če protiteles Rh niso dali profilaktično, jih lahko damo tudi med nosečnostjo. Profilakso z Rh negativnimi ženskami z imunoglobulinom je treba izvesti v 72 urah po porodu, abrupciji posteljice, amniocentezi, splavu, splavu, zunajmaternični nosečnosti, transfuziji krvi.

Do danes je zdravljenje Rh-konflikta v veliki večini primerov uspešno..

Rh-pripadnost krvi: kako se določa

Ko gre za vaš Rh faktor in krvno skupino, bo le malo ljudi odgovorilo natančno na to vprašanje. Medtem je zelo pomembno, še posebej med nosečnostjo..

Kaj je Rh faktor?

Rh faktor (Rh) je specifični beljakovinski antigen na površini rdečih krvnih celic, ki je lahko prisoten v krvi nekaterih ljudi, odsoten pa je drugim.

Če ga imate, ste med 15% srečnežev z zelo aktivnim imunskim sistemom. Na splošno je ugotovitev Rh faktorja zelo pomembna v dveh primerih:

Transfuzija krvi med načrtovano operacijo ali v primeru resne poškodbe;

Zato je za nosečnice v prvem trimesečju obvezen krvni test za Rh faktor in krvno skupino. Treba se je izogniti Rh-konfliktu in resnim patologijam pri nerojenem otroku..

Nezdružljivost rezusov med nosečnostjo - zakaj je nevarna?

Rh konflikt se pojavi, ko je ženska z negativnim Rh faktorjem noseča od moškega s pozitivnim Rh faktorjem. V tem primeru bo otrok najverjetneje tudi podedoval Rh + in njegovo krvno skupino po očetu..

Vsaka celica v našem telesu na svoji površini vsebuje številne antene podobne strukture, imenovane antigeni. Eden od teh antigenov na površini eritrocitov je Rh faktor.

V običajnem življenju nas na splošno njegova prisotnost ali odsotnost ne moti. Toda vse se spremeni, ko ženska zanosi in izkaže se, da se njeni eritrociti razlikujejo od eritrocitov nerojenega otroka..

Tako nastane Rh-konflikt, ki se v naslednji nosečnosti lahko konča z zgodnjim splavom ali hudimi prirojenimi boleznimi - hemolitična zlatenica novorojenčkov ali eritroblastoza.

Po nekaterih poročilih se verjetnost Rh-konflikta poveča, če je ženska splavila ali zunajmaternično. Čeprav je treba to izjavo še enkrat preveriti.

Ko je predpisan krvni test za Rh faktor in krvno skupino

Vsak zakonski par mora pri načrtovanju nosečnosti darovati kri za test Rh faktorja..

Prav tako je med prvotno registracijo med nosečnostjo predpisan krvni test za Rh faktor in krvno skupino - to je pri 12-13 tednih.

Kako se določita krvna skupina in Rh faktor?

Najpogostejša in najučinkovitejša metoda je raztapljanje vzorcev v zoliclonih. To je ime fiziološke raztopine nekaterih protiteles: skupine A, B in D.

Za določitev krvne skupine in Rh faktorja laborant spusti majhen vzorec zraven želene skupine tsoliclona. Pojavila bi se morala tako imenovana aglutinacija - torej obarjanje vezanih protiteles. To je dokaj preprost in ne zelo drag test..

Če ste Rh pozitivni

Po mednarodnih študijah je do 70% belcev nosilcev antigena Rho (D). V tem primeru vas ni treba skrbeti - nič ne bo povzročilo navzkrižja vašega imunskega sistema z otrokovo krvjo.

Če ste Rh negativni

V tem primeru mora otrokov oče opraviti krvni test za Rh faktor. Z enakim negativnim rezultatom bi moralo iti vse v redu, saj bo otrok Rh-. Rezus konflikt ne bo prišel.

V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bo prihodnji otrok podedoval Rh + po očetu. Med prvo nosečnostjo to ponavadi ni resen problem, saj protiteles proti otrokovemu Rh še ni.

Zdravljenje Rh nezdružljivosti (RhoGAM)

Če ugotovijo potencialni Rh-konflikt, zdravniki uporabljajo dvostopenjsko terapijo.

Injekcija RhoGAM je predpisana tudi za:

Po kakršnem koli genskem testiranju, ki lahko povzroči mešanje krvi mater in ploda, kot je biopsija vzorčenja horionskih resic (CVS) ali amniocenteza;

Po krvavitvi iz nožnice ali poškodbi med nosečnostjo;

Po splavu, zunajmaternična nosečnost in splav.

Katere teste je mogoče predpisati

S potencialno nezdružljivimi Rh faktorji lahko med postopkom amniocenteze preverite krvno skupino in Rh faktor ploda - tako se imenuje prebadanje plodovnice, ki obdaja otroka v maternici. To je invaziven in precej drag postopek, zato ga ne predpisujejo vsi..

Na srečo je postopek RhoGAM zmanjšal potrebo po transfuziji krvi za nezdružljivi rezus med nosečnostjo na manj kot 1%. Rh-negativne matere rodijo zdrave dojenčke brez kakršnih koli patologij. Glavna stvar je, da pravočasno opravite potrebno analizo.

Druge nezdružljivosti krvi

Podobna nezdružljivost se lahko pojavi z drugimi dejavniki v krvi, kot je Kell antigen, čeprav so ti manj pogosti kot Rh konflikt. Če ima oče ta antigen, mati pa ne, potem lahko nastanejo težave..

V tem primeru je zdravljenje enako kot pri nezdružljivosti Rh faktorjev..

Rh faktor, na kaj vpliva?

Kako Rh - faktor staršev vpliva na otroka

Znano je, da če ima ženska Rh faktor "-", moški pa Rh faktor "+", potem pride do serološkega konflikta.

Kako Rh faktor vpliva na nerojenega otroka?

Serološki konflikt je motnja, ki prizadene predvsem ženske z Rh-krvno skupino, ki imajo otroke z Rh + moškim. Ta pojav povzroča hemolitično bolezen ploda ali novorojenčka. Bistvo problema je v tem, da mati proizvaja protitelesa, ki uničujejo fetalne rdeče krvne celice. To vodi do anemije in številnih drugih resnih zapletov..

Treba je opozoriti, da se serološki konflikt redko pojavi med prvo nosečnostjo, saj materin imunski sistem še ne proizvaja protiteles proti Rh faktorju.

Rh-konflikt med nosečnostjo se ne pojavi prej kot 16 tednov po spočetju. Če protiteles do 20. tedna nosečnosti ne bodo našli, se verjetno ne bodo pojavila.

Rezus - konflikt spominja na obrambni mehanizem pred virusi, ko imunski sistem tvori odpor, da uniči "sovražnika". Medtem ko ima v primeru patogenih mikroorganizmov pojav blagodejni učinek, je pri serološkem konfliktu učinek popolnoma nasproten, saj pri otroku povzroča patološka stanja.

Kot rezultat dedovanja ima plod antigene lastnosti tako od matere kot od očeta. Med nosečnostjo zaradi prodiranja krvnih celic ploda v materin obtok z antigenimi značilnostmi očeta (ki jih mati nima) začne mati razvijati protitelesa, usmerjena proti tem antigenom..

Najbolj znan in najpomembnejši primer serološkega konflikta je razlika v antigenih Rh celic pri plodu in materi. Tvorba protiteles v ženski cirkulaciji se zgodi, ko plod podeduje očetov antigen "D" (Rh +), mati pa ima antigen "d" (Rh–).

Nastala protitelesa proti Rh faktorju vstopijo v otrokovo cirkulacijo in povzročijo poškodbe krvnih celic, kar vodi do hemolitične bolezni.

Najlažja oblika hemolitične bolezni je uničenje otrokovih krvnih celic. Dojenček se rodi z anemijo, ki jo običajno spremlja povečanje vranice in jeter, vendar to ne ogroža njegovega življenja. Sčasoma se krvna slika bistveno izboljša in otrok se pravilno razvije. Vendar je treba poudariti, da je v nekaterih primerih anemija huda in zahteva posebno zdravljenje..

Neonatalna zlatenica je druga oblika hemolitične bolezni. Otrok je videti precej zdrav, vendar se prvi dan po porodu začne pojavljati ikterična barva kože. Zelo hitro se poveča bilirubin, ki ima toksičen učinek na otrokove možgane in jetra.

Zadnja in najresnejša oblika hemolitične bolezni novorojenčka je splošni edem ploda. Zaradi uničenja otrokovih krvnih celic z materinimi protitelesi (še vedno v fazi intrauterinega življenja) se krvni obtok moti in žilna prepustnost se poveča. Kaj to pomeni? Tekočina iz krvnih žil teče v bližnja tkiva, zaradi česar nastajajo notranji edemi v pomembnih organih, kot je na primer peritoneum ali perikardialna vrečka, ki obdaja srce. Na žalost je edem tako resno patološko stanje, da običajno vodi do smrti otroka v maternici ali takoj po rojstvu..

Rezus konflikt: zakaj se to zgodi?

Vsaka oseba ima krvno skupino (O, A, B ali AB), obstaja pa tudi Rh faktor (pozitiven ali negativen) - beljakovina, ki pokriva rdeče krvne celice. Če je beljakovina na celicah - je oseba Rh pozitivna, če ne - Rh negativna. V tem primeru ima otrok lahko krvno skupino in Rh faktor enega od staršev ali kombinacijo obeh.

Razlika v krvni skupini med nosečnico in njenim otrokom povzroča Rh nezdružljivost. Pogoj se pojavi, če je ženska Rh negativna, njen otrok pa Rh pozitiven.

Do serološkega konflikta pride, ko prvič majhna količina otrokove krvi pride v materin krvni obtok. Običajno se to zgodi le med porodom, ker se kri dojenčka in matere med nosečnostjo zaradi placentne pregrade med njima ne meša; lahko pa se to zgodi kot posledica splava, intrauterine kirurgije, krvavitve, zunajmaternične nosečnosti in podobno. Ko krvne celice Rh (+) vstopijo v materin krvni obtok, njeno telo začne proizvajati protitelesa (kot sta IgM in IgG) proti antigenu D, ki je prisoten v rdečih krvničkah ploda. Ta protitelesa lahko prehajajo skozi posteljico in napadajo otrokove rdeče krvne celice, kar vodi do hemolitične anemije..

Takoj, ko nastanejo Rh protitelesa, ostanejo za vedno v ženskem telesu. Posledično je pri vseh nadaljnjih nosečnostih, kjer bo Rh pozitiven otrok, večje tveganje za razvoj hemolitične anemije in drugih patologij..

Kakšne so posledice za mater in otroka

Razvoj serološkega konflikta nosečnici ne ogroža in na noben način ne vpliva na njeno zdravje, česar o otroku ni mogoče reči. Serološki konflikt lahko povzroči hudo hemolitično bolezen (fetalna eritroblastoza), poškodbe možganov, hipoksijo, poškodbe centralnega živčnega sistema, jeter in ledvic. Iz tega razloga takšna nosečnost zahteva skrben zdravniški nadzor..

Ali združljivost krvnih skupin vpliva na spočetje in spol otroka??

Pri načrtovanju otroka morajo starši poznati lastno krvno skupino in Rh faktor. To so pomembne informacije, ki lahko vplivajo tako na potek nosečnosti kot na zdravje nerojenega otroka..

Ali je združljivost krvnih skupin in rezusov tako pomembna? Krvna skupina sama (če ne upoštevamo Rh faktorja) nikakor ne vpliva na proces spočetja, potek nosečnosti ali spol otroka. V praksi katerega koli reproduktivnega specialista je več primerov, ko so starši z različnimi krvnimi skupinami postali starši zdravega otroka..

V idealnem primeru bi moral biti Rh faktor obeh staršev enak, sicer obstaja veliko tveganje za razvoj serološkega konflikta, ko materino telo zavrne plod kot tujek.

Kaj storiti, če je Rh-konflikt?

Če bodoči materi in plodu grozijo posledice Rh-konflikta, bi morala biti pod stalnim zdravniškim nadzorom..

Poleg rednih krvnih preiskav za oceno ravni protiteles (več jih je, slabše je za otroka), bi morala nosečnica s serološkim konfliktom nenehno opravljati tudi ultrazvočni pregled za morebitne znake fetalne hemolitične bolezni. Z ultrazvočnim pregledom lahko izmerite pretok krvi v arterijah otrokovih možganov, ocenite stanje plodovnice, posteljice. Če obstaja sum na anemijo, zdravnik predpiše dodatne diagnostične ukrepe, najpogosteje kordocentezo. To je natančen in pogosto uporabljen test za pridobivanje popkovnične krvi. Pod nadzorom ultrazvoka se s tanko iglo razdelijo popkovnice, nakar se odvzame približno 0,5-1 ml krvi. Takšen krvni test daje odgovor na vprašanje, s kakšno stopnjo anemije imamo opravka in kakšno kri ima plod. Ta študija vam omogoča načrtovanje nadaljnjih postopkov..

Ali je mogoče pozdraviti nezdružljivost?

Na žalost je zdravljenje nezdružljivosti nemogoče, vendar kljub takšni diagnozi obstaja možnost, da zdržimo in rodimo zdravega otroka..

Najpomembnejše je preprečevanje seroloških konfliktov in njegova zgodnja diagnoza. Bodočo mamo mora zdravnik natančno spremljati, da vsakih nekaj tednov opravi krvne preiskave, z ultrazvokom preveri raven protiteles in intrauterini razvoj ploda.

Večina ginekologov ob odkritju tega pojava predpiše uporabo anti-D-imunoglobulina, ki se injicira med 28. in 32. tednom nosečnosti, kar poveča verjetnost izogibanja posledicam konflikta. Ponovite odmerek 72 ur pred rojstvom otroka. Po tem času cepivo proti D imunoglobulinu ne bo več opravljalo svojega dela. Dajanje imunoglobulina med prvo nosečnostjo pogosto reši življenje drugega otroka. Cepivo se daje tudi po splavu, splavu, amniocentezi, carskem rezu ali krvavitvi med porodom.

Kako naj poteka zdravljenje?

Zdravljenje se začne, ko je plod diagnosticiran s hudo anemijo. Najboljša terapevtska metoda je intrauterina transfuzija krvi, podobna kordocentezi, s to razliko, da jo otrok po punkciji popkovnične krvi dobi nazaj. Da bi bila transfuzija uspešna, je treba uporabiti krvne celice, ki ne vsebujejo antigena D. Po približno 3-4 transfuzijah plod že začne normalno delovati in simptomi patologije se zmanjšujejo.

Druga enako učinkovita in sodobnejša metoda zdravljenja hemolitične bolezni je dajanje človeških imunoglobulinov od 12. tedna nosečnosti do poroda. Imunoglobulini se vežejo na protitelesa, ki jih proizvaja mati, in jih nevtralizirajo. Čeprav ima ta terapija dobre rezultate, je zelo draga, zato je široka uporaba skoraj nemogoča..

• serološki konflikt se imenuje tudi materinsko-fetalni konflikt ali hemolitična bolezen novorojenčka;
• materino telo lahko prepozna antigene, ki so prisotni v plodovih celicah, kot tujke in zanje tvori protitelesa;
• lahko pride do serološkega konflikta, kadar obstaja "antigena nezdružljivost" - ženska ima Rh-, moški pa Rh +, otrok pa bo krvno skupino podedoval po očetu;
• pomembno je narediti Coombsov test med nosečnostjo;
• težavo morate vnaprej diagnosticirati, da se boste lahko pravilno odzvali.

Medicina poskuša za vsako ceno preprečiti serološki konflikt. Profilaksa v obliki dajanja prečiščenega anti-D-seruma je dokaj učinkovita, saj ima pozitiven učinek v 96-98% primerov. Druge metode za zmanjšanje tveganja seroloških konfliktov vključujejo:

• preverjanje krvne skupine in Rh faktorja na začetku nosečnosti;
• testiranje protiteles (med nosečnostjo je treba opraviti trikrat).

Rh faktor - kaj je to in kaj pomeni Rh nezdružljivost?

Rh faktor je posebna beljakovina antigena, ki so jo v človeški krvi našli sredi prejšnjega stoletja. To odkritje je neprecenljivo prispevalo k reševanju življenj in odgovorilo na številna vprašanja..

Izkazalo se je, da 15% ljudi nima take beljakovine v krvi. veljajo za Rh negativne in to sploh ne vpliva na kakovost njihovega življenja. A če mora njihova kri "trčiti" s krvjo Rh pozitivnih ljudi, se lahko stvari končajo zelo slabo. Tak trk se lahko zgodi v dveh primerih: med transfuzijo krvi in ​​zanositvijo.

Rh faktor - teoretična definicija

Ko trenutno govorimo o Rh faktorju, znanstveniki mislijo na sistem 50 antigenov, med katerimi so D, C, c, E in CW najpomembnejši. Izražajo koncept "pozitivnega Rh faktorja", pomenijo le antigen D.

Tudi v medicini je običajno prisotnost Rh faktorja v krvi označiti z znakom plus, odsotnost pa z znakom minus. Kazalec določenega Rh faktorja se šteje za pridobljen na genetski ravni in nespremenjen skozi vse življenje. V sodobnem svetu pa obstajajo edinstveni primeri, ko se Rh-faktor zaradi presaditve organov spremeni v darovalca..

Kri vsakega človeka poleg pozitivnega ali negativnega Rh faktorja spada v eno od štirih skupin: O, A, AB, B.

Krvna skupina in Rh faktor

Krvna skupina in Rh faktor nista odvisna drug od drugega, sta pa enako pomembna za analizo imunološke krvne slike. Rezultat te analize bo zdravnik vpisal v zgodovino bolezni na naslovni strani. Udeleženci sovražnosti so označeni na krvni skupini in Rh faktorju na žetonih, kajti če bo potrebna nujna transfuzija, ne bo časa za analizo. Darovalci lahko po želji celo vnesejo rezultat v potni list.

Rh faktor določimo v laboratoriju z uporabo venske krvi. Glavne indikacije za to analizo so: načrtovanje nosečnosti, darovanje, kirurški poseg, transfuzija. Postopek analize vključuje uporabo dveh standardnih serumov, ki se v eni veliki kapljici naneseta na ločena mesta Petrijeve posode..

Zraven se po kapljicah nanese testna kri, vsaka se nežno pomeša s serumom s steklenimi palicami..

Nato petrijevko za 10 minut postavimo v vodno kopel. Pozitiven rezultat je prisotnost zlepljenih rdečih krvnih celic v obeh kapljicah. Če pa so rdeče krvne celice prisotne le v eni kapljici ali niso jasno vidne, se analiza šteje za nepopolno. Pri ponovnem testiranju uporabite dodatne serije sera.

Transfuzija krvi in ​​Rh faktor

Ko se osebi z negativnim Rh faktorjem transfundira Rh-pozitivna kri, pride do zaščitne reakcije telesa - Rh-konflikta. Pri nasprotujočih si krvnih skupinah se začnejo eritrociti takoj rušiti, vendar se Rh-konflikt med prvo transfuzijo ne pokaže v celoti.

Ko se telo prvič sooči z antigenom D, bo telo vklopilo imunski sistem in proizvedlo določeno količino posebnih protiteles (aglutininov), ki uničijo tuje beljakovine.

Toda ob večkratnem srečanju z antigenom D človeško telo doživi hemolitični šok: rdeče krvne celice v krvi se držijo skupaj in začnejo razpadati. Človek postane težko dihati, v prsnem košu se čutijo krči, bolečine pokrivajo križ. Krvni tlak pade, ledvice začnejo odpovedovati. Da bi človeka rešili, je pogosto treba vbrizgati splošno anestezijo in po vrsti terapevtskih postopkov pride do dolgega bolečega okrevanja telesa..

V sodobni medicinski praksi je hemolitični šok med transfuzijo izjemno redek primer. Uporablja se samo kri, primerna za skupino in Rh faktor. In preden opravijo kakršen koli kirurški poseg, zdravniki ponovno opravijo krvni test za določitev Rh faktorja in skupine.

Načrtovanje nosečnosti in Rh faktor

Po statističnih podatkih najdemo Rh negativno mater in Rh pozitivni plod v vsaki deseti nosečnosti. Pozitiven fetalni Rh faktor vstopi v materin krvni obtok skozi placento in prisili materino telo, da vklopi imunsko obrambo in tvori protitelesa. V osmem tednu nosečnosti je Rh faktor ploda že oblikovan.

Rh-konflikt med materjo in plodom je nevaren in lahko povzroči resne zaplete. Zato je pomembno, da starši pri načrtovanju nosečnosti poznajo svoje Rh faktorje..

Če je mati Rh negativna, moški pa Rh pozitiven, potem obstaja velika verjetnost, da bo otrok antigen podedoval po očetu in obstaja nevarnost Rh konflikta. V tej situaciji nosečnica zahteva poseben zdravniški nadzor in stalno spremljanje. Za določitev titra in razreda zaščitnih protiteles v krvi bo potrebna analiza.

Nosečnost v primerih Rh nezdružljivosti

V primeru Rh nezdružljivosti med materjo in otrokom prva nosečnost običajno poteka mirno: materin imunski sistem najprej naleti na neznan antigen in aktivno ne proizvaja zaščitnih protiteles, ki so nevarna za plod.

Toda naslednja nosečnost v tem primeru ne bo šla brez zapletov, ker si telo "zapomni" situacijo in bo ob novem srečanju z antigenom začelo s proizvodnjo protiteles z dvojno močjo, nato pa bo ogroženo življenje otroka v maternici.

Celice ploda se bodo začele razgrajevati in sproščati toksin - bilirubin, ki ustavi delo otrokovih organov, pomembnih za njegovo življenje. Ob najmanjšem sumu Rh konflikta je nujno nujno hospitalizirati mater in začeti posebno zdravljenje.

V normalnih okoliščinah lahko placentna pregrada zaščiti materino kri pred mešanjem s plodom. Tudi zato prva nosečnost z Rh nezdružljivostjo mine brez težav. Toda rojstvo otroka povzroči vdor antigena v materino kri, saj je genitalni trakt med porodom poškodovan, kot je otrokova koža. Carski rez predstavlja največje tveganje za vstop tujih beljakovin v mater. Splav in splav prispevata tudi k tvorbi antigena pri materi.

Sodobna medicina je sposobna popraviti to situacijo z uvedbo posebnega cepiva za nosečnico - anti-Rhesus imunoglobulin. To sredstvo zavira proizvodnjo zaščitnih protiteles in pomaga varno roditi zdravega otroka. In seveda bo tista Rh negativna ženska zelo srečna, ki bo svoj Rh faktor prenesla na plod..

Malo raziskav

Zanimivo je dejstvo: izkazalo se je, da je Rh faktor osebe odvisen od kraja prebivanja in celo državljanstva..

Med Evropejci le 15% posameznikov nima antigena v krvi, medtem ko je v Španiji tretjina prebivalstva Rh negativna. In tukaj lahko preberete o statinih. Severnoameriški Indijanci, pa tudi azijsko in afriško prebivalstvo, so le 7% Rh negativni, zato imajo manjše tveganje za Rh konflikt.

Zanimivo je, da imajo Rh negativni ljudje pogosto nenavadne sposobnosti. Ufologi jih imajo celo za tujce z drugih planetov.

Nasveti za ljudi z negativnim Rh faktorjem

20. februar 2020, 19:49 ["Argumenti tedna"]

Človeška kri je razdeljena na 4 skupine in 2 vrsti Rh faktorja. Najpogostejša skupina je # 2, Rh pa pozitivna. Poleg tega so bile take informacije odkrite ne tako dolgo nazaj - pred 120 leti. Leta 1900 je avstrijski zdravnik K. Landsteiner izvedel za obstoj različnih vrst krvi, za kar je leta 1930 prejel Nobelovo nagrado. Zdaj to odkritje vsak dan reši milijone življenj..

Vrnimo se k glavni stvari. Če večina ljudi še vedno ima vsaj nekaj predstave o krvnih skupinah, potem vsi ne vedo o Rh faktorju. Pravzaprav niti znanstveniki niso mogli popolnoma ugotoviti, zakaj je dejavnik potreben. Toda zdravniki pravijo, da je poznavanje skupine in Rh ključnega pomena. In obstaja. Ker to znanje zdravnikom omogoča, da pacientom prelivajo kri in jim tako rešijo življenje.

Predlagamo, da preučimo 4 glavna vprašanja z uporabo gradiva našega članka. Informacije bodo koristne za ljudi z negativnim Rh faktorjem, saj v njihovem telesu obstajajo nekatere lastnosti, ki jih je vredno vedeti.

Kaj pomeni Rh negativni??

Kateri Rh faktor je boljši?

• Kakšna je nevarnost negativnega rezusa in kaj bi ljudje s to vrsto morali vedeti?
• Značilnosti negativnega rezusa pri ženskah?
• Zanimivosti o Rh negativnem krvnem faktorju.

»Kot kažejo statistični podatki: 40% ljudi bele rase ima pozitivno krvno skupino, medtem ko so azijske države negativne Rh. Le 27% Azijcev živi s pozitivno krvno skupino, preostalih 73% z negativno krvno skupino. ".

»Prvi test transfuzije krvi je bil leta 1600. Ni uspelo. Ni presenetljivo, da so znanstveniki živalim vzeli tekočino, da bi rešili svoje paciente. A kot je pozneje ugotovil britanski ginekolog Blundell, je takšno zdravljenje dovoljeno le s pomočjo človeške krvi. Čeprav so štirje od njegovih 10 bolnikov, ki so prejeli transfuzijo krvi, preživeli, se ni ustavil in nadaljeval z raziskavami..

Kaj je Rh negativno?

Človeško kri sestavljajo celice: eritrociti, levkociti, trombociti. Na površini eritrocitnih celic je beljakovina, je tudi antigen - to je Rh. Ampak, morda ni. Celice, ki imajo na površini beljakovine, so pozitivne in tiste, ki nimajo negativnih.

80-85% prebivalcev Zemlje živi z Rh pozitivnimi snovmi, kar jim močno poenostavi življenje. Če bo potrebna transfuzija krvi, bo ta vedno na voljo v centrih za zdravljenje. Ljudje z negativno krvjo bi morali biti bolj preudarni glede svojega zdravja, saj jih je na svetu le 15%. Poleg tega obstaja zastrašujoča lastnost bolnikov z negativnimi kazalniki. Ko se telo prelije s pozitivno krvjo, lahko začne napad na neznane beljakovine. To bo povzročilo smrt ali resne zaplete. Prav tako bi morali biti posebej pozorni na nosečnice. Deklice, ki imajo plod z nasprotnim Rh, izpostavljajo sebe in otroka smrtni nevarnosti. Zaradi napačne reakcije telesa na plod z drugimi kazalniki. Zelo pomembno je, da se registrirate in se stalno posvetujete z zdravniki.

Z poročanjem natančne krvne slike v nujnih primerih imajo rezus negativni ljudje možnost preživeti ali roditi otroka. Če ne vemo - lahko bolnika pripelje do smrti, če laboratorij v kritičnih situacijah nima časa za analizo. Prosimo vas, da načrtujete nosečnost, bodite pozorni v ekstremnih trenutkih življenja in obvestite svojce o negativnem rezusu.

Rhesus negativen in pozitiven, kako ga prepoznati?

Dejansko je Rh lastnost krvi in ​​ga je mogoče analizirati s pomočjo coliklona. Za to vam odvzamejo kri, jo zmešajo s posebnim serumom in spremljajo. Eritrociti se držijo skupaj - kri je pozitivna, ne - negativna. Pri takšnih raziskavah je nemogoče narediti napake. Rezila imajo novo tehnično opremo, kar pomeni, da je natančnost poskusa zagotovljena. Toda zgodilo se je, da je biomaterial izgubil lastnosti ali pa so neizkušeni pripravniki zamašili zamaške. Tudi bolniki z boleznimi ledvic in jeter imajo povišano raven beljakovin, kar prispeva k izkrivljanju rezultatov..

Vsekakor je pozitiven Rh veliko prijetnejši in varnejši od negativne krvne slike..

Rh negativni faktor krvi, kaj mora bolnik vedeti?

Ne pozabite! Negativni dejavnik ni kazen ali smrt. To je značilnost vašega telesa, s katero lahko živite polno kot vsi ostali. Predlagamo pa, da se seznanite s 5 obveznimi pravili. Če se jih boste držali, boste zaščitili svoje življenje in rešili življenja drugih. To je edinstvena informacija, podobnih nasvetov ne boste našli v drugih virih, saj smo se posvetovali s terapevtom Danilovom. B. S.

»Vsak zdravnik lahko predpiše transfuzijo krvi, v prvi vrsti terapevt, poseg pa bo opravil oživljalec. Prosim in svetujem ljudem z negativnim rezusom, naj pridejo in dajo kri za darovanje. To je zelo pomembno za bolnike, ki imajo težave z negativnim faktorjem. Mnogi vstopijo v nezavest, najpogosteje preprosto ni dovolj časa, da bi ugotovili krvno skupino. Zato nisem prvič razmišljal, da bi morala biti vaša krvna skupina navedena skoraj v potnem listu, če pa ne, so tetovaže zdaj pomembne. ".

Strokovnjak je delil svojo vizijo varnejšega življenja in usmerjanja zdravnika k vaši skupini, če ste v nezavesti:

Tetovaže. Je priljubljen pojav na telesih številnih mladih. Zakaj torej ne okrasite roke, zapestja z majhnim in jasnim znakom, da imate redko krvno skupino in rezus. Ta metoda se je v tujini zelo razširila in če premagate tetovažo, potem naj prinese ne le lepoto, ampak tudi koristi..

Dajte kri, če na telesu nimate nalezljivih bolezni in svežih reliefnih risb. Kri osebe z negativno skupino ne bo rešila življenja. Imate možnost takšnega dejanja - storite.

Prijatelji in družina bi morali poznati redkost vašega primera. Opozorite jih, saj gre za prve ljudi, ki lahko zdravniku dajo natančne podatke o žrtvi..

Zapestnice, verižice, obeski z gravuro, prav tako lahko zdravnika opozorijo na edinstvenost sestave vaše krvi. Vzemi kovinsko zapestnico in gravuro.

Budnost in previdnost. Banalen, a veljaven nasvet - bodite previdni in jasno navedite svoja dejanja, da sploh ne bi padli pod kirurški nož.

Zakaj je negativni Rh faktor slab pri ženskah?

Negativna krvna skupina pri ženskah je pravzaprav težak primer in lahko pri načrtovanju nosečnosti prinese številne nevšečnosti in nevarnosti. Če se v njenem telesu srečata dva nasprotna rezusa, bo prišlo do rezus konflikta. Ta postopek se začne v 3. mesecu nosečnosti, ko zarodek sprosti svoje rdeče krvne celice v materino kri. Možna je smrt ploda ali matere. Rhesus negativni pri ženskah morda ne bo vplival na plod v prvi nosečnosti, saj telo ne proizvaja dovolj protiteles, vendar je v prihodnosti vredno biti previden in obiskati zdravnika. Nosečnice od partnerjev z isto krvno skupino (negativne) - ničesar se ni treba bati.

Poleg tega je mogoče izvajati preventivo in pozabiti na strah in skrbi. Da bi to naredili, zdravniki predpišejo posebna zdravila za krvne dejavnike. Eden od njih je imunoglobulin. Zdravilo bo uničilo protitelesa s pozitivnim Rh in jim ne bo omogočilo stika z enim eritrocitom.

Predpišite zdravilo s poudarkom na:

• 27-28 tednov nosečnosti.
• Po rojstvu otroka s pozitivnim Rh faktorjem.
• Po carskem rezu.
• Za transfuzijo krvi ženskam.
• Če je bil želodec poškodovan med nosečnostjo.

Včasih ženske odidejo v bolnišnico in tam preživijo od treh mesecev nosečnosti do 9 mesecev pod strogim nadzorom. To se naredi, da se mati in plod zaščitita pred trkom njihovih dejavnikov. Ali ko so se materina protitelesa že razvila proti otrokovim rdečim krvničkam.

Rh negativna kri, zanimiva dejstva:

• Češki znanstveniki so izvedli raziskave in prišli do zaključka. Rh-negativni moški pogosto trpijo zaradi duševnih motenj, alergij.
• Ameriški raziskovalec Brad Steiger je našel rezultate najnovejših testov hematologov. Imel je vprašanje: »Človek je potekel iz opice, vsi primati imajo Rh pozitiven, zakaj so ljudje z negativnimi? Bi lahko bili njihovi predniki nezemeljskega uma? ".

Ne glede na to, od koga prihajamo, je treba poznati vaš organizem in njegove značilnosti. Če torej svojega Rh ne poznate, o tem vprašajte starše ali opravite klinično analizo. Pomagajte in dajte kri za darovanje, ker Rh negativnih zdravih ljudi ni toliko, povpraševanje po njihovi krvi pa je zelo veliko.

Odvetnik je povedal o "slabem zdravstvenem stanju" Efremova po nesreči

Ruski COVID-19 ima čuden stranski odziv: zdravniki padejo z oken, uradniki pa poročajo o uspehih v boju proti koronavirusu

Koronavirus je bil ustvarjen s pomočjo ameriške vlade

Nasveti za ljudi z negativnim Rh faktorjem

Izmučeni Nikolaj Rastorguev je navdušil oboževalce

Nasveti za ljudi z negativnim Rh faktorjem

Oblasti regije Vladimir so se odločile, da ne bodo organizirale parade zmage

Podprite nas - edini vir razuma v tem težkem času

Ostani z nami. Dodajte nas k svojim virom in se naročite na naša socialna omrežja.

Argumenti tedna → Najbolj brani

Odvetnik je povedal o "slabem zdravstvenem stanju" Efremova po nesreči

Koronavirus je bil ustvarjen s pomočjo ameriške vlade

Oblasti regije Vladimir so se odločile, da ne bodo organizirale parade zmage

Zadnja bitka majorja Pugačova. Ali kako je bilo v resnici

Ruski COVID-19 ima čuden stranski odziv: zdravniki padejo z oken, uradniki pa poročajo o uspehih v boju proti koronavirusu

Izmučeni Nikolaj Rastorguev je navdušil oboževalce

Rh faktor

jaz

Rezus-finctor (sinonim: Rh antigeni, Rh izoantigeni)

sistem alogenskih antigenov človeške krvi, neodvisno od dejavnikov, ki določajo krvne skupine (sistem AB0) in drugih genetskih označevalcev.

Antigenski sistem je dobil ime "Rh faktor", ker so pri ljudeh odkrili njegov antigen z uporabo zajčjega seruma, imuniziranega z eritrociti vrste opic Macacus rhesus R.-f. najbolj izrazit pri eritrocitih; manj jasno zastopana v levkocitih in trombocitih.

Obstaja šest glavnih antigenov R.-f. Za njihovo poimenovanje se uporabljata dve nomenklaturi. Po prvem so antigeni R.-f. so označeni z Rh₀, rh ', rh ", Hr₀, hr ', hr "; po drugem se uporabljajo črkovne oznake: D, C, E, d, c, e. Pogosto uporabljajo hkrati dve nomenklaturi. V tem primeru so simboli ene od oznak v oklepajih.

Antigen (faktor) Rh₀(D) - glavni antigen v R.-f., ki ima največjo praktično vrednost. Najdemo ga v rdečih krvnih celicah 85% ljudi, ki živijo v Evropi. Rh antigen₀(D) ni homogen, vključuje številne manjše podenote - Rh A, Rh B, Rh C, Rh D. Na podlagi prisotnosti Rh antigena v eritrocitih₀(D) Izolirajte Rh pozitivno kri. Kri ljudi, katerih eritrociti nimajo tega antigena, je razvrščena kot Rh negativna..

Protitelesa proti R.-f. so praviloma imunska. Glavni razlog za njihov nastanek je alo-, redkeje avtosenzibilizacija. Protitelesa proti D, anti-C, anti-E najpogosteje nastanejo pri Rh-negativnih posameznikih kot rezultat transfuzije Rh-pozitivne krvi ali ponavljajoče se nosečnosti. Pri transfuziji Rh-pozitivne krvi ljudem s protitelesi proti Rhesus pride do hudih zapletov zaradi hitrega uničenja transfundiranih eritrocitov in razvoja zapletov po transfuziji (glejte Transfuzija krvi). Rh antigen₀(D) ima bolj izrazito imunizacijsko lastnost kot drugi dve sorti. Z njo je povezana večina zapletov po transfuziji, ki jih povzroča Rh nezdružljivost. V vsakdanji praksi je transfuzija krvi omejena na določanje samo Rh antigena v prejemniku₀(D). V primerih, ko prejemnikova kri ni povezana z Rh, se Rh negativna kri transfundira.

Razlike med ljudmi po R.-f. lahko vodi do imunološko konfliktne nosečnosti. Preobčutljivost temelji na zaužitju Rh pozitivnih fetalnih eritrocitov v telo Rh negativne ženske, predvsem skozi krvne žile posteljice. V materinem telesu se tvorijo protitelesa Rh, ki s prodiranjem v kri ploda povzročajo hemolitične procese (glej hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (hemolitična bolezen ploda in novorojenčka))..

R. antigeni - f. so pomembni tudi v forenzični praksi pri opravljanju preiskave za izključitev očetovstva.

Bibliografija: Gavrilov O.K. Transfuziološki priročnik, str. 113, M., 1980; E. A. Kotikov Antigeni sistemi človeka in homeostaza, M., 1982; Vodnik po splošni in klinični transfuziologiji, ur. B.V. Petrovski, str. 114, 216, M., 1979.

II

Rezus-finctor (sin: antigen sistema Rh, izoantigen sistema Rh)

sistem šestih izoantigenov človeških eritrocitov, ki povzročajo fenotipske razlike.

Rh faktor krvi: kaj je in njegova vloga v človeškem življenju

Znanost o transfuziji krvi se imenuje transfuziologija. Že stoletja so zdravilci poskušali zdraviti ljudi z nadomeščanjem krvi. Verjeli so, da lahko človek na ta način vrne zdravje, mladost. Včasih je bilo mogoče izboljšati bolnikovo stanje, vendar so pogosteje umrli.

Sistem krvnih skupin AB0-antigen so zdravniki odkrili in sprejeli šele leta 1900. Takrat še niso vedeli, kaj je Rh faktor, ugibali pa so, da je med transfuzijo krvi pomembno preveriti ne le združljivost skupin, temveč tudi.

Kaj je

Šele leta 1940 je bilo mogoče iz krvi kuncev dobiti poseben serum, ki so mu predhodno vbrizgali eritrocite opičje opice - rezus. Kot so pokazali raziskovalci, je v 85% primerov povezave s krvjo različnih ljudi povzročil aglutinacijo (lepljenje) rdečih krvnih celic. Torej serumu zaradi prisotnosti določenega faktorja, imenovanega Rh faktor, začeli praviti Rh-pozitiven.

Kasneje je bilo ugotovljeno, da je Rh faktor posebna beljakovina, ki se nahaja na celični steni eritrocitov in ima antigene lastnosti. Rh faktor krvi najdemo pri 85% Evropejcev, pri 99% prebivalcev Indije in azijskih držav. Ljudje, ki nimajo te beljakovine, se imenujejo Rh negativni..

Zanimivo je, da sta pozitivni in negativni Rh faktor odvisna od geografskega prebivališča osebe in narodnosti: če med belimi Evropejci v povprečju 15% nima Rh faktorja, potem Baski, državljani Španije, dajo negativni rezultat reakcije v 1/3. Črna populacija planeta ima bistveno nižji kazalnik, približno 7% nima te beljakovine.

Kaj to pomeni za narod, še ni jasno. Tudi ufologi preučujejo Baske, sumijo, da so potomci priseljencev z drugih planetov. Ugotovljeno dejstvo, da so ljudje z Rh negativnimi bolj nagnjeni k nenavadnim sposobnostim.

Do danes je z imenom povezanih 50 beljakovinskih tvorb. Najpomembnejši dejavniki so faktorji D, C, c, E in e. Uporabljata se izraza "Rh negativna" in "Rh pozitivna". Pomenijo samo antigen D..

Kako se določa Rh faktor

Rh faktor je mogoče laboratorijsko določiti v venski krvi. Glavne indikacije za analizo:

• donacija;
• prihajajoči kirurški poseg;
• pred transfuzijo krvi;
• načrtovana nosečnost.

Na žetonih vojaškega osebja, ki sodeluje v sovražnostih, morata biti navedena Rh faktor in krvna skupina. To je potrebno, da se v primeru nujne transfuzije ne izgublja čas z laboratorijskimi preiskavami..

Menijo, da se indikator prenaša na genetski ravni in se v življenju ne more spremeniti. Toda z uspehom pri presaditvi organov in tkiv je bilo doslej doseženih več primerov na svetu, ko se je krvni rezus spremenil v darovalca.

Določitev pripadnosti Rh se izvaja s standardnimi serumi dveh vrst (za nadzor). Na petrijevko na različnih mestih nakapamo veliko kapljico seruma, nato zraven nanesemo kapljico testne krvi in ​​nežno pomešamo s steklenimi palicami. Za 10 minut skodelico postavimo v vodno kopel.

Nato se prebere rezultat: če so v obeh kapljicah vidni kosmiči eritrocitov, potem nedvomno izide pozitiven Rh test. Če pa se pojavijo dvomi ali če je adhezija eritrocitov vidna le v eni kapljici, rezultata ni mogoče šteti za dokončnega. Analiza se ponovi z dodatnimi serumskimi serijami ali drugo metodo.

Legenda pri dekodiranju krvnega testa

Sprejeto je, da je prisotnost ali odsotnost Rh faktorja označena z znakoma plus (+) in minus (-). Možni rezultati v kombinaciji s krvno skupino AB0 so prikazani v tabeli:

V bolnišnici mora biti opravljena analiza navedena na naslovni strani zdravstvene anamneze. Za darovalce se v potni list po potrebi vnesejo podatki o skupini in Rh faktorju.

Rezus konflikt in njegovi vzroki

Rh-konflikt se imenuje zaščitna reakcija Rh-negativnega organizma na uvedbo transfuzije Rh + krvi. Enak postopek opazimo med nosečnostjo pri ženskah z Rh, če plod pridobi očetov pozitiven Rh.

Hkrati se v krvi tvorijo protitelesa, ki so pripravljena uničiti tujec.

Pri transfuziji krvi se preveri ne le združljivost skupin in Rh, temveč tudi posamezno. Zdravniki vedo, da obstaja "redka" edinstvena krvna skupina, ki jo je mogoče transfundirati vsem. To je prvi 0 Rh-. Darovalci s takšno krvjo so registrirani na postaji za transfuzijo krvi. Vabljeni, da v nujnih primerih dajo kri za "banko".

Odsotnost Rh faktorja se ne šteje za bolezen. Ta bolezen se upošteva samo med nosečnostjo pri ženskah z Rh. Porodniki in ginekologi bodoče starše nujno pošljejo na analizo. Možne možnosti:

• če ima otrokov oče tudi antigen D negativno kri, ni razloga za strah, konflikta ne bo;
• oče ima za razliko od matere Rh pozitivno kri - počakati morate na imunski odziv materinega telesa na plod, ki je zavzel "očetovo" stran;
• Rh ne bo konflikta, če bo plod vzel "materino" dednost.

Največje tveganje za ženske

Druga in naslednja nosečnost veljata za najbolj nevarni. Ker ima materino telo že protitelesa proti Rh faktorju in začnejo uničevati plod od trenutka spočetja. Ženske po splavu bi morale biti še posebej pozorne. Kljub odsotnosti poroda se v njihovi krvi nabere dovolj protiteles za razvoj konfliktne situacije.

Med prvo nosečnostjo se imunski sistem sproži do konca mandata, kar se izrazi v razvoju hemolitične zlatenice, eritroblastoze (bolezni, povezane s poškodbami otrokovih eritrocitov) pri novorojenčku. Protitelesa matere prehajajo skozi posteljico in motijo ​​delovanje jeter, vranice in možganov. Pri dojenčkih so možne posledice anemije pri motenem razvoju govora in sluha.

Ukrepi za preprečevanje Rh konfliktov

Sodobna medicina se je naučila obvladovati problem Rh nezdružljivosti. Pri Rh negativni ženski je priporočljivo ohraniti prvo nosečnost. Za plod bo itak ugodneje..

Ker je nemogoče vnaprej predvideti, kateri Rh bo plod vzel, žensko najbolj intenzivno preiskujejo na protitelesa. Po njihovi rasti se presodi otrokov pozitivni Rh..

Do osem mesecev se analiza izvaja mesečno, nato dvakrat na mesec in od 36. tedna vsakih 7 dni. Da bi preprečili morebiten konflikt, je uveden poseben anti-rezus imunoglobulin, ki vsebuje posebna protitelesa, ki vežejo materina protitelesa.

V prvih 72 urah po prekinitvi zdravljenja in med nosečnostjo se daje profilaktično Rh negativnim ženskam. Porodniki priporočajo medicinski splav pred sedmim tednom. Od osmega tedna se začnejo proizvajati protitelesa..

Pravočasna določitev Rh faktorja vam omogoča, da preprečite patologijo pri porodu in ohranite zdrave otroke. Milijone življenj rešijo krvni pripravki, ki se uporabljajo glede na skupino in rezus. Ljudje brez tega dejavnika ne bi smeli biti malodušni, nasprotno, pričakovati manifestacije izjemnih sposobnosti, povečane genialnosti.