EEG dekodiranje pri otrocih

12 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 550

• Prednostni vidiki in slabosti metode EEG
• Indikacije za pregled
• Kako priti do pravih rezultatov?
• Metodologija
• Dekodiranje rezultatov elektroencefalograma
• Vrste in norme ritmov
• Možne nepravilnosti na elektroencefalogramu
• Najpogostejše diagnoze, ki temeljijo na EEG
• Sorodni videoposnetki

Elektroencefalografija ali EEG je zelo informativna študija funkcionalnih značilnosti centralnega živčnega sistema. S to diagnozo se ugotovijo možne kršitve centralnega živčnega sistema in njihovi vzroki. Dekodiranje EEG pri otrocih in odraslih daje podrobno predstavo o stanju možganov in prisotnosti nepravilnosti. Omogoča prepoznavanje posameznih prizadetih območij. Glede na rezultate se določi nevrološka ali psihiatrična narava patologij.

Prednostni vidiki in slabosti metode EEG

Nevrofiziologi in bolniki sami imajo raje diagnostiko EEG iz več razlogov:

• zanesljivost rezultatov;
• brez kontraindikacij iz zdravstvenih razlogov;
• sposobnost opravljanja raziskav v stanju spanja in celo nezavesti bolnika;
• odsotnost spolnih in starostnih meja za postopek (EEG se izvaja za novorojenčke in starejše ljudi);
• cena in ozemeljska razpoložljivost (pregled ima nizke stroške in se opravi v skoraj vseh okrožnih bolnišnicah);
• nepomembni časovni izdatki za izvajanje običajnega elektroencefalograma;
• nebolečnost (med postopkom je otrok lahko muhast, vendar ne zaradi bolečine, ampak zaradi strahu);
• neškodljivost (elektrode, pritrjene na glavi, registrirajo električno aktivnost možganskih struktur, vendar nimajo nobenega vpliva na možgane);
• sposobnost izvedbe več pregledov za sledenje dinamiki predpisane terapije;
• hitro razlago rezultatov diagnoze.

Poleg tega ni predhodne priprave na EEG. Pomanjkljivosti metode vključujejo možno izkrivljanje kazalnikov iz naslednjih razlogov:

• nestabilno psiho-čustveno stanje otroka v času študije;
• gibljivost (med postopkom je treba držati glavo in telo statično);
• uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema;
• lačno stanje (znižanje ravni sladkorja v ozadju lakote vpliva na možgane);
• kronične bolezni vidnih organov.

V večini primerov je mogoče navedene razloge odpraviti (med spanjem opraviti raziskave, prenehati jemati zdravila, otroku zagotoviti psihološki odnos). Če je zdravnik otroku predpisal elektroencefalografijo, študije ni mogoče prezreti.

Indikacije za pregled

Indikacije za imenovanje funkcionalne diagnostike otrokovega živčnega sistema so lahko tri vrste: nadzorna in terapevtska, potrditev / zavračanje, simptomatska. Prva vključuje obvezno študijo po vedenjskih nevrokirurških operacijah ter nadzorne in profilaktične postopke za predhodno diagnosticirano epilepsijo, možgansko kapljico ali avtizem. Drugo kategorijo predstavljajo medicinske predpostavke o prisotnosti malignih novotvorb v možganih (EEG je sposoben prepoznati netipičen fokus prej, kot bo to pokazalo slikanje z magnetno resonanco).

Alarmni simptomi, za katere je predpisan postopek:

• Otroški zaostanek v govornem razvoju: oslabljena izgovorjava zaradi funkcionalne okvare centralnega živčnega sistema (dizartrija), motnja, izguba govorne aktivnosti zaradi organskih poškodb nekaterih predelov možganov, odgovornih za govor (afazija), jecljanje.
• Nenadni, nenadzorovani napadi pri otrocih (morda epileptični napadi).
• Nekontrolirano praznjenje mehurja (enureza).
• Prekomerna gibljivost in razdražljivost pri dojenčkih (hiperaktivnost).
• Nezavestno gibanje otroka med spanjem (spanje).
• Pretres možganov, modrice in druge poškodbe glave.
• Sistematski glavoboli, omotica in omedlevica, negotovega izvora.
• Nehoteni mišični krči pospešeno (živčni tik).
• Nezmožnost koncentracije (motena pozornost), zmanjšana duševna budnost, motnje spomina.
• Psiho-čustvene motnje (nerazumne spremembe razpoloženja, nagnjenost k agresiji, psihoza).

Kako priti do pravih rezultatov?

EEG možganov pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti se najpogosteje izvaja v prisotnosti staršev (dojenčki so v rokah). Posebnega usposabljanja ni, starši bi morali upoštevati nekaj preprostih priporočil:

• Previdno preglejte otrokovo glavo. Ob prisotnosti manjših prask, ran, prask o tem obvestite zdravnika. Elektrode niso pritrjene na območja s poškodovano povrhnjico (kožo).
• Nahrani otroka. Študija se izvaja na polnem želodcu, da ne mažemo kazalnikov. (Iz menija je treba izključiti sladkarije, ki vsebujejo čokolado, ki vznemirja živčni sistem). Kar zadeva dojenčke, jih je treba tik pred posegom hraniti v zdravstveni ustanovi. V tem primeru bo otrok mirno zaspal in študija se bo izvajala med spanjem.

Pomembno je, da prenehate jemati zdravila (če je otrok neprekinjeno zdravljen, morate o tem obvestiti zdravnika). Otroci šolske in predšolske starosti morajo razložiti, kaj morajo storiti in zakaj. Pravilna miselnost bo pomagala preprečiti pretirano čustvenost. Igrače lahko vzamete s seboj (brez digitalnih pripomočkov).

Z glave je treba odstraniti lasnice, loke, z ušes pa uhane. Dekleta si las ne pletejo. Če je EEG ponovno opravljen, je treba vzeti protokol prejšnje študije. Pred pregledom je treba otroku oprati lase in lasišče. Eden od pogojev je dobro počutje malega pacienta. Če je otrok prehlajen ali obstajajo druge zdravstvene težave, je bolje, da postopek prestavite do popolnega okrevanja..

Metodologija

Glede na način vodenja je elektroencefalogram blizu elektrokardiografije srca (EKG). V tem primeru se uporablja tudi 12 elektrod, ki so v določenih predelih simetrično nameščene na glavi. Namestitev in pritrditev senzorjev na glavo se izvaja v strogem vrstnem redu. Lasišče na mestih stika z elektrodami obdelamo z gelom. Nameščeni senzorji so pritrjeni na vrh s posebnim medicinskim pokrovčkom.

S pomočjo sponk so senzorji povezani z elektroencefalografom, napravo, ki beleži značilnosti možganske aktivnosti in podatke reproducira na papirnati trak v obliki grafične slike. Pomembno je, da mali pacient ves čas pregleda drži glavo naravnost. Časovni interval postopka, skupaj z obveznim testiranjem, je približno pol ure.

Preskus prezračevanja se izvaja za otroke od 3. leta dalje. Za nadzor dihanja bo otrok pozvan, da balon napihne 2-4 minute. To testiranje je potrebno za prepoznavanje možnih novotvorb in diagnosticiranje latentne epilepsije. Odstopanje v razvoju govornega aparata, duševne reakcije bodo pomagale prepoznati draženje svetlobe. Poglobljena različica študije, izvedena po načelu dnevnega Holterjevega spremljanja v kardiologiji.

Dojenček nosi kapo 24 ur, majhna naprava, ki se nahaja na pasu, neprekinjeno beleži spremembe kazalnikov aktivnosti živčnega sistema kot celote in posameznih možganskih struktur. Po enem dnevu napravo in pokrovček odstranimo in zdravnik analizira rezultate. Takšna študija je temeljnega pomena za prepoznavanje epilepsije v začetnem obdobju njenega razvoja, ko se simptomi še ne kažejo pogosto in jasno.

Dekodiranje rezultatov elektroencefalograma

Pri dekodiranju dobljenih rezultatov naj sodeluje le visoko usposobljen nevrofiziolog ali nevropatolog. Na grafu je težko določiti odstopanja od norme, če niso izrazite narave. Hkrati je mogoče normativne kazalnike razlagati različno, odvisno od starostne kategorije bolnika in zdravstvenega stanja v času postopka..

Nepoklicni osebi je praktično nemogoče pravilno razumeti kazalnike. Postopek dekodiranja rezultatov lahko zaradi obsega analiziranega materiala traja več dni. Zdravnik mora oceniti električno aktivnost milijonov nevronov. Ocena otroškega EEG je zapletena zaradi dejstva, da je živčni sistem v stanju zorenja in aktivne rasti..

Elektroencefalograf beleži glavne vrste aktivnosti otrokovih možganov in jih prikazuje v obliki valov, ki se ovrednotijo ​​po treh parametrih:

• Frekvenca valov. Sprememba stanja valov v drugem časovnem intervalu (nihanja) se meri v Hz (herci). Za zaključek se zabeleži povprečni kazalnik, dobljen s povprečno valovno aktivnostjo na sekundo v več odsekih grafa.
• Nihanje ali amplituda. Odraža razdaljo med nasprotnimi vrhovi valovne aktivnosti. Izmerjeno v μV (mikrovolti). Protokol opisuje najbolj tipične (pogoste) kazalnike.
• Faza. Glede na ta kazalnik (število faz na nihanje) se določi trenutno stanje procesa ali spremembe v njegovi smeri.

Poleg tega se upošteva srčni ritem in simetrija nevtronske aktivnosti v polobli (desno in levo). Glavni ocenjeni kazalnik možganske aktivnosti je ritem, ki ga ustvarja in uravnava najbolj strukturno zapleten del možganov (talamus). Ritem je odvisen od oblike, amplitude, pravilnosti in frekvence valovnih vibracij.

Vrste in norme ritmov

Vsak od ritmov je odgovoren za eno ali drugo možgansko aktivnost. Za dekodiranje elektroencefalograma je sprejetih več vrst ritmov, označenih s črkami grške abecede:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu so značilne za budnega bolnika;
• Delta, Theta, Sigma - značilne za stanje spanja ali prisotnost patologij.

Manifestacija prve vrste:

• α-ritem. Ima amplitudni standard do 100 µV, frekvence - od 8 Hz do 13. Odgovorna je za mirno stanje bolnikovih možganov, v katerem so zabeleženi njegovi najvišji amplitudni kazalniki. Ko se aktivira vidno zaznavanje ali možganska aktivnost, je alfa ritem delno ali v celoti zaviran (blokiran).
• β-ritem. Frekvenca nihanja se običajno giblje od 13 Hz do 19, amplituda, simetrična na obeh poloblah, je od 3 μV do 5. Manifestacijo sprememb opazimo v stanju psihoemocionalnega vznemirjenja.
• γ-ritem. Običajno ima majhno amplitudo do 10 μV, frekvenca nihanja se giblje od 120 Hz do 180. Na EEG se določi s povečano koncentracijo in duševno napetostjo.
• κ-ritem. Digitalni odčitki vibracij se gibljejo od 8 Hz do 12.
• λ-ritem. Vključen je v splošno delo možganov, kadar je potrebna vizualna koncentracija v temi ali z zaprtimi očmi. Ustavitev pogleda na določeni točki blokira λ-ritem. Ima frekvenco od 4 Hz do 5.
• μ-ritem. Zanj je značilen enak interval kot α-ritem. Kaže se, ko se aktivira duševna aktivnost.

Manifestacija druge vrste:

• δ-ritem. Običajno se posnamejo v stanju globokega spanca ali kome. Manifestacija med budnostjo lahko pomeni rakave ali distrofične spremembe na območju možganov, iz katerega je sprejet signal..
• τ-ritem. Niha od 4 Hz do 8. Zagon se izvaja v stanju spanja.
• Σ-ritem. Frekvenca je od 10 Hz do 16. Pojavi se v fazi uspavanja.

Skupnost značilnosti vseh vrst možganskega ritma določa bioelektrično aktivnost možganov (BEA). V skladu s standardi je treba ta ocenjeni parameter označiti za sinhronega in ritmičnega. Druge možnosti za opis BEA po zdravnikovem mnenju kažejo na kršitve in patologije.

Možne nepravilnosti na elektroencefalogramu

Kršitev ritmov, odsotnost / prisotnost nekaterih vrst ritma, asimetrija polobel kažejo na motnje v možganskih procesih in prisotnost bolezni. Asimetrija 35% ali več je lahko znak ciste ali tumorja.

Atipi	zaključki
pomanjkanje stabilnosti, povečana frekvenca	travma, pretres možganov, kontuzija možganov
odsotnost na EEG	demenca ali duševna zaostalost (demenca)
povečana amplituda in sinhronizacija, nenavaden premik področja aktivnosti, oslabljen odziv na energijo, povečan odziv na hipervetilacijsko testiranje	zapozneli psihomotorični razvoj otroka
normalna sinhronizacija s pojemkom	zapoznele psihostenične reakcije (zaviralna psihopatija)
skrajšani aktivacijski odziv, povečana sinhronost ritma	nevropsihiatrična motnja (nevrastenija)
epileptična aktivnost, odsotnost ali znatno oslabitev ritma in aktivacijske reakcije	histerična nevroza

Atipije	zaključki
medsebojno prodiranje β-valov z amplitudo 50 μV	pretres možganov
pretirana aktivnost	živčnost, depresija, povečana tesnoba
eksplozivna ali vžigalna dejavnost	encefalitis
frekvenca do 18 Hz glede na amplitudo ozadja nad 30 μV	ZPR (zakasnjen psihomotorični razvoj)
razširjenost β-ritma v vseh delih možganov	obsesivno-kompulzivna motnja druge vrste

Atipije	zaključki
močno precenjena amplituda	prisotnost novotvorbe
sinhroni trajni δ- in τ-valovi v ozadju precenjenega indikatorja amplitude	demenca (pridobljena demenca)
razširjenost in aktivnost obeh ritmov v zatilnem delu s povečanjem med testnim prezračevanjem	ZPR
zatiranje preostalega v sprednjih možganskih regijah z τ-valovi	vznemirljiva psihopatija
močno povečanje obeh ritmov (paroksizem)	histerična nevroza
visokofrekvenčni ritmi	draženje možganskih središč draženja

Poleg opisanih parametrov se upošteva tudi starost pregledanega otroka. Pri dojenčkih do šestega meseca starosti nihanja teta nenehno naraščajo, nihanja delte pa padajo. Od šestega meseca starosti ti ritmi hitro izginejo, nasprotno pa se aktivno oblikujejo alfa valovi. Do šole obstaja stabilna zamenjava valov theta in delta z valovi β in α. V puberteti prevladuje aktivnost alfa ritmov. Končno oblikovanje nabora valovnih parametrov ali BEA se zaključi v odrasli dobi.

Napake bioelektrične aktivnosti

Sorazmerno stabilna bioelektroaktivnost z znaki paroksizma, ne glede na področje možganov, kjer se kaže, kaže na prevlado vzbujanja nad zaviranjem. To pojasnjuje prisotnost sistematičnega glavobola in nevrološke bolezni (migrena). Kombinacija patološke bioelektroaktivnosti in paroksizma je eden od znakov epilepsije..

Dodatne možnosti

Vsaka odtenek se upošteva pri dekodiranju rezultatov. Nekatere od njih so razložene na naslednji način. Znaki pogostega draženja možganskih struktur kažejo na kršitev procesa krvnega obtoka v možganih, nezadostno oskrbo s krvjo. Fokalna nenormalna aktivnost ritma je znak nagnjenosti k epilepsiji in konvulzivnemu sindromu. Razlika med nevrofiziološko zrelostjo in starostjo otroka kaže na razvojno zaostajanje.

Kršitev aktivnosti valov kaže na poškodbe glave. Prevladovanje aktivnih izpustov iz katere koli možganske strukture in njihovo ojačanje pod fizičnim stresom lahko povzroči resne motnje v delovanju slušnega aparata, vidnih organov in povzroči kratkotrajno izgubo zavesti. Pri otrocih s takšnimi manifestacijami je treba strogo nadzirati šport in druge telesne dejavnosti. Počasen alfa ritem lahko povzroči povečan mišični tonus.

Najpogostejše diagnoze, ki temeljijo na EEG

Pogoste bolezni, ki jih nevrolog diagnosticira pri otrocih po študiji, vključujejo:

• Možganski tumor različne etiologije (izvora). Vzrok patologije ostaja nejasen..
• Travmatska poškodba možganov.
• Istočasno vnetje možganske ovojnice in medule (meningoencefalitis). Najpogostejši vzrok je okužba.
• Nenormalno kopičenje tekočine v možganskih strukturah (hidrocefalus ali vodenica). Patologija je prirojena. Najverjetneje v perinatalnem obdobju ženska ni bila podvržena obveznim pregledom. Bodisi se je anomalija razvila kot posledica travme, ki jo je dojenček dobil med porodom.
• Kronična nevropsihiatrična bolezen z značilnimi napadi (epilepsija). Izzivalni dejavniki so: dednost, travme med porodom, napredovale okužbe, asocialno vedenje ženske med nosečnostjo (odvisnost od mamil, alkoholizem).
• Krvavitev v možgansko snov zaradi rupture krvnih žil. Lahko sproži visok krvni tlak, poškodbe glave, blokada krvnih žil zaradi kopičenja holesterola (plaki).
• Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza). Razvoj bolezni se začne v prenatalnem obdobju pod vplivom neugodnih dejavnikov (stradanje kisika, intrauterine okužbe, izpostavljenost alkoholnim ali farmakološkim toksinom) ali poškodba glave med porodom.
• Nezavestni gibi med spanjem (mesečenje, somnambulizem). Za razlog ni natančne razlage. Verjetno so to lahko genetske nepravilnosti ali vpliv neugodnih naravnih dejavnikov (če je bil otrok v ekološko nevarnem območju).

Epilepsija

Elektroencefalografija omogoča ugotavljanje žarišča in vrste bolezni. Na grafu bodo značilne naslednje spremembe:

• ostrokotni valovi z močnim vzponom in padcem;
• izraziti počasni vršni valovi v kombinaciji s počasnimi;
• močno povečanje amplitude za več enot kmV.
• pri testiranju za hiperventilacijo se zabeleži vazokonstrikcija in krči.
• s fotostimulacijo se pojavijo nenavadne reakcije na test.

Travmatska poškodba možganov

Spremembe grafa so odvisne od resnosti poškodbe. Močnejši kot je bil udarec, svetlejše bodo manifestacije. Asimetrični ritem kaže na nezapleteno poškodbo (blago pretres možganov). Nenormalni δ-valovi, ki jih spremljajo močni utripi δ- in τ-ritma ter neravnovesje α-ritma, so lahko znak krvavitve med možgansko ovojnico in možgani..

Možgansko območje, poškodovano zaradi travme, se vedno razglasi za povečano aktivnost patološke narave. Z izginotjem simptomov pretresa (slabost, bruhanje, močni glavoboli) bodo odstopanja še vedno zabeležena na EEG. Če se, nasprotno, simptomi in kazalniki elektroencefalograma poslabšajo, bo možna diagnoza obsežna poškodba možganov.

Na podlagi rezultatov lahko zdravnik priporoči ali zahteva nadaljnje diagnostične postopke. Če je treba podrobno preučiti možgansko tkivo in ne njegovih funkcionalnih značilnosti, je predpisana magnetna resonanca (MRI). Če se odkrije tumor, se je treba obrniti na računalniško tomografijo (CT). Končno diagnozo postavi nevropatolog, tako da sešteje podatke, prikazane v kliničnem in elektroencefalografskem poročilu ter bolnikove simptome.

Dekodiranje EEG v otroštvu, norma in patologija

Glavni metodi za diagnosticiranje epilepsije sta slikanje z magnetno resonanco in elektroencefalogram. Članek bo obravnaval EEG možganov: kaj je to, dekodiranje pri otrocih.

Encefalogram je metoda za preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. Ta študija vam omogoča, da določite aktivnost nevronov v različnih delih možganov, prisotnost patoloških vzorcev (izpustov), ​​ki kažejo na patologijo. Neškodljivost diagnostike omogoča njeno široko uporabo v otroštvu. Glede na rezultate študije se določijo epileptiformna aktivnost, indikacije za MRI in smer nadaljnjega zdravljenja.

Epileptiformna aktivnost na EEG pri otroku - kaj to pomeni? Izraz epileptiformna aktivnost se razume kot električna nihanja, zabeležena na EEG v obliki ostrih valov in vrhov, ki se od splošne aktivnosti razlikujejo za več kot 50%. Prisotnost epileptiformne aktivnosti na EEG lahko kaže na prisotnost epilepsije.

Indikacije za raziskave pri otrocih

Predpisana je študija za diagnosticiranje različnih nevroloških in psihiatričnih bolezni pri otrocih. Takšne bolezni vključujejo:

• Zakasnjen razvoj govora: diferencialna diagnoza med dizartrijo (motnja v govornem aparatu) in patologijo govornih centrov v možganih.
• Različne vrste epilepsije, od generalizirane do mioklonusa pri določenih mišičnih skupinah.
• Tiki: izključiti osrednjo genezo bolezni in motnje v električni aktivnosti možganov.
• Avtizem, moteno vedenje otroka (agresivnost itd.), Hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti.
• Enureza ali mokrenje v postelji.
• Motnje spanja, vključno s somnambulizmom (spanje - spanje): med nočnim spanjem je treba opraviti EEG.
• Možganska travma (pretres možganov, modrice itd.) - za prepoznavanje žarišč nenormalne bioelektrične aktivnosti.
• Če obstaja sum na možganski rak otroka, bo lezija pokazala patološke signale in morda še ni vizualizirana na MRI.
• Pogosti glavoboli, ki jih ni mogoče razložiti.
• Kognitivne okvare: slab spomin, slaba šolska uspešnost, pomanjkanje pozornosti, pretirana motečnost itd.

Kako poteka raziskava?

Elektrode so nameščene na lasišču v projekciji različnih delov možganov, običajno jih je 19, pritrjene so simetrično na obeh straneh glave in v središču, takoj je mogoče namestiti "kapo", brez potrebe po pritrditvi vsake elektrode posebej. Na območje prsnega koša je pritrjen tudi EKG senzor; pogosto so potrebni dodatni senzorji (miografski). Otrok hkrati živi normalno življenje: hodi, je, igra se v sedečih igrah (mozaik, lutke in druge), pametna tehnologija pa beleži delovanje otrokovih možganov.

Na predvečer mora mati otroka pripraviti na pregled:

• Umijte si lase, saj odvečni sebum prekine tesen stik elektrode z lasiščem in izkrivi rezultat pregleda.
• Odstranite nakit (uhani, lasnice, piercing).
• Če je otrok zelo majhen ali kaže agresijo, je preveč nemiren, potem je priporočljivo izvesti premedikacijo, ki je v vlogi sedativov.
• Včasih se priporoča pomanjkanje spanja, ki se izvaja z namenom povečati informativno vrednost študije.
• Na predvečer študije ni priporočljivo hraniti otroka z energijskimi proizvodi: čokolado, močnim čajem, kavo, energijskimi napitki itd..
• Opozorite zdravnika funkcionalne diagnostike na vsa zdravila, ki jih otrok prejme, v natančnih odmerkih in pogostosti uporabe.

Kako stoji in kaj se vidi?

Dešifriranje EEG kazalnikov možganov pri otrocih traja precej dolgo. Rezultati so ponavadi podani po nekaj dneh. Ker se analizirajo električni kazalniki vseh vodnikov, se ocenijo vsi vrhovi in ​​valovi, njihova sinhronost in simetrija.

Starši dobijo zaključek, izpis fragmentov posnetka, ki ga je izbral zdravnik, in v specializiranih centrih disk s posnetkom celotne študije. Včasih lahko zdravnik da priporočila za nadaljnji pregled..

Tudi z zelo močno željo ne bo mogoče samostojno razumeti, kako razvozlati EEG možganov pri otrocih. Samo strokovnjak lahko razbere valove električne aktivnosti, zlasti pri otrocih, pri katerih ima tudi norma veliko različic, odvisno od starosti otroka.

Na EEG je običajno razlikovati naslednje osnovne ritme električne aktivnosti:

• Alfa ritem (ali predhodnik alfa ritma pri otrocih, mlajših od 5 let). Posneto v mirovanju, v katerem otrok sedi ali leži z zaprtimi očmi in ne naredi ničesar.
• Beta ritem. Zaznamo ga z največjo koncentracijo pozornosti: hitri valovi kažejo na aktivno budnost.
• Theta ritem. Z normalno sliko EEG pri zdravih otrocih, starih od 2 do 8 let, je to eden glavnih ritmov, to je val amplitude, ki nekoliko presega alfa ritem. Pojav takšnih kazalcev v starejših letih lahko kaže na zamudo v duševnem razvoju, morda bo potrebno posvetovanje z genetikom.

Pri dekodiranju EEG pri otrocih se oceni tudi sinhronost električnih potencialov na obeh poloblah. Kršitev sinhronizacije kaže na prisotnost patološkega žarišča. Lahko ga predstavljajo tumor, epileptični fokus, vaskularna malformacija itd..

Registracija epileptiformnih vzorcev je pomemben del študije. Benigni epileptiformni vzorci otroštva se zdaj štejejo za normalno varianto, če epileptični napadi in regresija pri razvoju otroka ne obstajajo.

V primeru večkratnih izpustov EEG je treba oceniti kliniko, morda se bo treba otroka posvetovati s psihologom in psihiatrom. Takšne rezultate je treba razvozlati in postaviti diagnozo ob upoštevanju dodatnih raziskovalnih metod.

Če zaupate raziskavam?

Encefalogram je funkcionalna raziskovalna metoda, zato so rezultati pogosto v veliki meri odvisni od otrokovega stanja v času pregleda. Če na primer zdravnik pri dekodiranju EEG možganov opazi disaritmijo, prisotnost velikega števila teta valov pri otroku, starejšem od 8 let, ne poskušajte takoj postaviti diagnoz. Morda se je otrok preprosto negativno odzval na študijo, ker so otroci precej čustveni.

Če se ugotovijo resna odstopanja z nastankom žarišč nenormalne aktivnosti, ki kažejo na prisotnost epileptičnega žarišča, je potreben dodaten pregled. Električna metoda bo pokazala le približno lokalizacijo žarišča (možganskega režnja). Najbolj natančna določitev lokalizacije procesa in možnega vzroka (vaskularni, neoplastični, atrofija zaradi intrauterine stradanja možganov s kisikom itd.) Je mogoča le pri uporabi metod nevroslikovanja, predvsem MRI.

Kako pogosto je treba študijo ponoviti??

Če diagnostika ni pokazala pomembnih sprememb v električni aktivnosti možganov, ponovnega pregleda v odsotnosti novih simptomov morda ne bo mogoče izvesti.

Ko se odkrije epileptiformna aktivnost, bo encefalogram postal glavno objektivno diagnostično merilo učinkovitosti predpisane terapije..

Študijo je treba ponoviti vsaj vsako leto, najbolje enkrat na 6 mesecev. Vrednotenje dinamike bo omogočilo prilagajanje terapije za preprečevanje ponavljajočih se napadov (povečanje ali zmanjšanje odmerkov antiepileptikov).

Tudi po odstranitvi diagnoze epilepsije je treba encefalogram ponavljati še 1-5 let (odvisno od diagnoze), da se prepreči morebiten ponovitev bolezni. Po operaciji je priporočljiva tudi letna študija več let. Tako se boste izognili številnim zapletom..

EEG možganov otroku: indikacije in dekodiranje kazalnikov

O načinu pregleda in indikacijah za njegovo izvajanje

EEG možganov otroku: indikacije in vedenje

EEG ali elektroencefalografija je sodoben diagnostični postopek v nevrologiji, ki omogoča oceno električne aktivnosti možganov. Metoda je varna za otroke in ne vodi do negativnih posledic za njihovo zdravje. Zapis rezultatov se izvede na papirnatem traku ali v digitalni obliki. Tako zdravnik lažje postavi diagnozo..

EEG se izvaja iz strogih medicinskih razlogov. Sem spadajo naslednji pogoji:

• pogoste omedlevice pri otroku in nestabilen krvni tlak;
• glavoboli, ki niso povezani s pomanjkanjem spanja in prekomernim delom;
• travmatična poškodba možganov;
• nerazumen jok;
• nočna enureza;
• motnje spomina, pozornosti in druge kognitivne motnje;
• konvulzivni napadi brez vročine;
• znaki meningitisa, hidrocefalusa in drugih organskih patologij;
• zamuda v govoru in psihomotoričnem razvoju, nastanek jecljanja itd.;
• cerebralna paraliza.

Indikacije za EEG v otroštvu določi pediater ali nevrolog.

EEG se ne izvaja pri otrocih z odprtimi ranami na površini lobanje, vključno s tistimi s šivi. Drugih kontraindikacij za študijo ni.

Priprava na postopek

Če je otrok mlajši od 1 leta, se med spanjem izvaja elektroencefalografija. Tako lahko dosežete zanesljive rezultate in se izognete stresu za dojenčka. V redkih primerih je mogoče po posvetovanju z zdravnikom predpisati pomirjevala..

Pred EEG je otrok pripravljen:

• lasišče se očisti maščobe. Če želite to narediti, na predvečer postopka umijte glavo s šamponom, temeljito sperite lase pred ostanki;
• otroci prvega leta življenja se hranijo 30–40 minut pred pregledom;
• odstranite kovinske izdelke;
• če otrok jemlje antikonvulzive, jih odpove 3-4 dni pred EEG. Če jih ni mogoče izključiti, morajo starši povedati o zdravilih. To vam omogoča pravilno interpretacijo rezultatov;
• vse prehrane in pijače, ki spodbujajo delovanje možganov, je treba izključiti iz prehrane. Sem spadajo čokolada, čaj, energijske pijače itd..

Pred obiskom bolnišnice se starši vedno pogovorijo z otrokom in mu razložijo bistvo prihajajoče študije. Pomaga zmanjšati stres.

Če ima otrok akutno nalezljivo bolezen ali ima kašelj, se EEG odloži, dokler si ne opomore. Ti dejavniki vodijo do sprememb v dobljenih rezultatih..

Kako poteka elektroencefalografija?

EEG se izvaja v posebni sobi z zvočno in svetlobno izolacijo. Lasišče je mazano z električno prevodnim gelom in obrabljena čelada. Vsebuje elektrode, ki odčitavajo električno aktivnost možganov. Povežejo se z elektroencefalografom in postopek se začne.

Raziskava poteka v več fazah:

1. Študija možganske aktivnosti v mirovanju. Otroka prosimo, naj sedi zaprtih oči in se ne premika..
2. Snemanje EEG med možgansko aktivnostjo. Zdravnik prosi otroka, da odpre in zapre oči, kar povzroči spremembe v električnih impulzih možganov.
3. Izvajanje testa s hiperventilacijo. Na ukaz strokovnjaka otrok globoko vdihne in izdihne. Navedena stimulacija vam omogoča prepoznavanje skritih epileptičnih žarišč.
4. Test s fotostimulacijo. Otrokove oči so zaprte, vendar so izpostavljene svetlobi svetilke z določenim ritmom vklopa in izklopa. Test vam omogoča, da z močnim dražljajem ocenite električno aktivnost možganov.

Kaj kaže EEG?

V prvem letu življenja se postopek izvaja ponoči. Vzorci s hiperventilacijo in fotostimulacijo se ne izvajajo. V teh primerih je mogoče uporabiti predhodno pomanjkanje spanja, tj. njegovo zmanjšanje v noči pred študijo.

Rezultati in analiza

Dekodiranje indikatorjev EEG izvaja samo nevrolog. Samodiagnoza in predpisovanje zdravljenja sta nesprejemljiva. Običajno lahko na EEG zaznamo štiri vrste valov: alfa, beta, delta in theta. Vsak od njih ima posebne značilnosti.

Za alfa ritem je značilna frekvenca 8-14 Hz. Opažajo ga pri otrocih v mirovanju. Povečanje pogostosti je značilno za vaskularne bolezni možganov ali po travmatični možganski poškodbi. Njeno zmanjšanje zaznajo pri otrocih z nevrozami in demenco..

Je za otroka škodljivo ali ne? Strokovnjaki ugotavljajo, da je EEG varen postopek, ki se izvaja samo iz zdravstvenih razlogov..

Beta ritem ima amplitudo 2–5 µV. Zazna se v trenutkih budnosti in duševne aktivnosti. Z poškodbo lobanje se amplituda poveča. Zmanjšanje je značilno za meningitis, encefalitis in duševno zaostalost. Delta in theta ritem se zaznata med spanjem. Spremembe njihove amplitude kažejo na rast novotvorb in drugih organskih patologij..

Ko že govorimo o tem, kaj kaže EEG, zdravniki ugotavljajo, da je metoda primerna za preučevanje aktivnosti posameznih delov možganov. V procesu raziskovanja lahko strokovnjaki prepoznajo odstopanja v osnovnih ritmih centralnega živčnega sistema in epileptične aktivnosti.

Če elektroencefalografija odkrije nepravilnosti v možganski aktivnosti, so za razjasnitev diagnoze predpisane dodatne metode: računalniško ali magnetno resonančno slikanje, ultrazvok možganskih žil z doplerografijo itd. Na podlagi dobljenih rezultatov se za otroka izberejo metode terapije in rehabilitacije.

EEG (elektroencefalogram) - prepis

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Elektroencefalogram možganov - opredelitev in bistvo metode

Elektroencefalogram (EEG) je posnetek električne aktivnosti nevronov v različnih možganskih strukturah, ki je narejen na posebnem papirju z uporabo elektrod. Elektrode so nameščene na različnih delih glave in registrirajo aktivnost tega ali onega dela možganov. Lahko rečemo, da je elektroencefalogram zapis funkcionalne aktivnosti možganov osebe katere koli starosti.

Funkcionalna aktivnost človeških možganov je odvisna od aktivnosti srednjih struktur - mrežaste tvorbe in prednjega možgana, ki vnaprej določajo ritem, splošno strukturo in dinamiko elektroencefalograma. Veliko število povezav med retikularno tvorbo in prednjim možganom z drugimi strukturami in skorjo določa simetrijo EEG in njegovo relativno "enakomernost" za celotne možgane.

EEG se vzame, da se ugotovi aktivnost možganov pri različnih lezijah centralnega živčnega sistema, na primer pri nevroinfekcijah (otroška paraliza itd.), Meningitisu, encefalitisu itd. Na podlagi rezultatov EEG je mogoče iz različnih razlogov oceniti stopnjo poškodbe možganov in razjasniti določeno mesto, ki je bilo poškodovano.

EEG se vzame po standardnem protokolu, ki upošteva posnetke v budnem ali spalnem stanju (dojenčki), s posebnimi testi. Redni testi EEG so:
1. Fotostimulacija (izpostavljenost bliskavicam močne svetlobe na zaprtih očeh).
2. Odpiranje in zapiranje oči.
3. Hiperventilacija (redko in globoko dihanje 3 do 5 minut).

Ti testi se izvajajo za vse odrasle in otroke, ki jemljejo EEG, ne glede na starost in patologijo. Poleg tega se pri jemanju EEG lahko uporabijo dodatni testi, na primer:

• stiskanje prstov v pest;
• test pomanjkanja spanja;
• ostanite v temi 40 minut;
• spremljanje celotnega obdobja nočnega spanca;
• jemanje zdravil;
• izvajanje psiholoških testov.

Dodatne teste za EEG določi nevrolog, ki želi ovrednotiti nekatere funkcije človeških možganov.

Kaj kaže elektroencefalogram?

Elektroencefalogram odraža funkcionalno stanje možganskih struktur v različnih človekovih stanjih, na primer v spanju, budnosti, aktivnem duševnem ali fizičnem delu itd. Elektroencefalogram je popolnoma varna metoda, preprosta, neboleča in ne zahteva resnih posegov..

Danes se elektroencefalogram pogosto uporablja v praksi nevrologov, saj ta metoda omogoča diagnosticiranje epilepsije, žilnih, vnetnih in degenerativnih možganskih lezij. Poleg tega EEG pomaga ugotoviti poseben položaj tumorjev, cist in travmatičnih poškodb možganskih struktur..

Elektroencefalogram s stimulacijo bolnika s svetlobo ali zvokom lahko razlikuje resnične okvare vida in sluha od histeričnih ali njihovo simulacijo. EEG se uporablja v enotah intenzivne nege za dinamično spremljanje stanja bolnikov v komi. Izginotje znakov električne aktivnosti možganov na EEG je znak človeške smrti..

Kje in kako ga narediti?

Elektroencefalogram lahko odrasli vzamete v nevroloških klinikah, na oddelkih mestnih in regijskih bolnišnic ali v psihiatrični ambulanti. Praviloma se v poliklinikah elektroencefalogram ne odstrani, vendar obstajajo izjeme od pravila. Bolje iti v psihiatrično bolnišnico ali na nevrološki oddelek, kjer delajo strokovnjaki s potrebno kvalifikacijo.

Elektroencefalogram za otroke, mlajše od 14 let, jemljejo samo v specializiranih otroških bolnišnicah, kjer delajo pediatri. To pomeni, da morate iti v otroško bolnišnico, poiskati nevrološki oddelek in vprašati, kdaj se vzame EEG. Psihiatrične ambulante običajno ne jemljejo EEG za majhne otroke.

Poleg tega zasebni zdravstveni centri, specializirani za diagnozo in zdravljenje nevrološke patologije, nudijo tudi EEG storitev za otroke in odrasle. Lahko se obrnete na multidisciplinarno zasebno kliniko, kjer so nevrologi, ki bodo naredili EEG in dešifrirali posnetek.

Elektroencefalogram je treba odstraniti šele po polnem nočnem počitku, če ni stresnih situacij in psihomotorične vznemirjenosti. Dva dni pred snemanjem EEG je treba izključiti alkoholne pijače, uspavalne tablete, pomirjevala in antikonvulzive, pomirjevala in kofein.

Elektroencefalogram za otroke: kako se izvaja postopek

Odvzem elektroencefalograma pri otrocih pogosto sproži vprašanja staršev, ki želijo vedeti, kaj čaka na dojenčka in kako poteka postopek. Otrok ostane v temni, zvočno in svetlobno izolirani sobi, kjer je položen na kavč. Otroci, mlajši od 1 leta, so med snemanjem EEG v materinem naročju. Celoten postopek traja približno 20 minut.

Za registracijo EEG je na otrokovo glavo nameščen pokrovček, pod katerega zdravnik položi elektrode. Kožo pod elektrodama namočimo z vodo ali gelom. Na ušesa sta nameščeni dve neaktivni elektrodi. Nato so s krokodilskimi sponkami elektrode priključene na žice, povezane z napravo - encefalograf. Ker so električni tokovi zelo majhni, je vedno potreben ojačevalnik, sicer možganske aktivnosti preprosto ni mogoče registrirati. Majhna jakost tokov je ključna za popolno varnost in neškodljivost EEG tudi za dojenčke..

Za začetek študije je treba otrokovo glavo položiti ravno. Sprednji nagib ne sme biti dovoljen, saj lahko to povzroči napačne interpretacije artefaktov. EEG se zabeleži za dojenčke med spanjem, ki se pojavi po hranjenju. Preden vzamete EEG, otroku umijte glavo. Otroka ne hranite, preden zapustite hišo, to se naredi tik pred pregledom, da lahko otrok poje in zaspi - navsezadnje je v tem času odvzet EEG. Za to pripravite adaptirano mleko ali iztisnite materino mleko v steklenički, ki jo uporabljate v bolnišnici. Do 3. leta se EEG jemlje le v stanju spanja. Otroci, starejši od 3 let, lahko ostanejo budni in za ohranjanje umirjenosti otroka vzemite igračo, knjigo ali kaj drugega, kar bo otroka motilo. Med jemanjem EEG mora biti otrok miren.

Običajno se EEG zabeleži v obliki krivulje ozadja, pa tudi testi z odpiranjem in zapiranjem oči, hiperventilacijo (redko in globoko dihanje), fotostimulacijo. Ti testi so del protokola EEG in se izvajajo za popolnoma vse - tako odrasle kot otroke. Včasih zahtevajo, da stisnejo prste v pest, poslušajo različne zvoke itd. Odpiranje oči omogoča oceno aktivnosti zaviralnih procesov, medtem ko zapiranje oči omogoča oceno aktivnosti vzbujalnih procesov. Hiperventilacijo lahko izvedemo pri otrocih po 3. letu starosti kot igro - na primer prosimo otroka, da napihne balon. Tako redki in globoki vdihi in izdihi trajajo 2-3 minute. Ta test vam omogoča diagnosticiranje latentne epilepsije, vnetja možganskih struktur in membran, tumorjev, disfunkcije, prekomernega dela in stresa. Fotostimulacija se izvaja z zaprtimi očmi, ko lučka utripa. Test vam omogoča, da ocenite stopnjo zamude v duševnem, fizičnem, govornem in duševnem razvoju otroka ter prisotnost žarišč epileptične aktivnosti.

Ritmi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mora imeti pravilen ritem določene vrste. Za pravilnost ritmov skrbi delo možganskega dela - talamus, ki jih generira, in zagotavlja sinhronizacijo aktivnosti in funkcionalne aktivnosti vseh struktur centralnega živčnega sistema.

EEG človeka vsebuje alfa, beta, delta in theta ritme, ki imajo različne značilnosti in odražajo nekatere vrste možganske aktivnosti.

Alfa ritem ima frekvenco 8-14 Hz, odraža stanje počitka in je zabeležen pri osebi, ki je budna, vendar z zaprtimi očmi. Ta ritem je običajno pravilen, največja intenzivnost je zabeležena v zatilju in kroni. Alfa ritem preneha zaznavati, ko se pojavijo motorični dražljaji.

Beta ritem ima frekvenco 13–30 Hz, vendar odraža stanje tesnobe, tesnobe, depresije in uporabe pomirjeval. Beta ritem se zabeleži z največjo intenzivnostjo nad čelnimi režnji možganov.

Theta ritem ima frekvenco 4 - 7 Hz in amplitudo 25 - 35 µV, ki odraža stanje naravnega spanja. Ta ritem je običajna sestavina EEG odrasle osebe. In pri otrocih ta tip ritma prevladuje na EEG.

Delta ritem ima frekvenco 0,5 - 3 Hz, odraža stanje naravnega spanja. Posnamemo ga lahko tudi v stanju budnosti v omejeni količini, največ 15% vseh ritmov EEG. Amplituda delta ritma je običajno nizka - do 40 μV. Če je presežek amplitude nad 40 μV in se ta ritem beleži več kot 15% časa, se to imenuje patološki. Tak patološki delta ritem kaže na disfunkcijo možganov in se pojavi natančno na območju, kjer se razvijejo patološke spremembe. Pojav delta ritma v vseh delih možganov kaže na razvoj poškodb struktur centralnega živčnega sistema, ki jih povzroča disfunkcija jeter, in sorazmerno z resnostjo oslabljene zavesti.

Rezultati elektroencefalograma

Rezultat elektroencefalograma je zapis na papirju ali v pomnilniku računalnika. Krivulje se zapišejo na papir in analizira zdravnik. Ocenjujejo se ritem valov na EEG, frekvenca in amplituda, značilni elementi se identificirajo s fiksacijo njihove porazdelitve v prostoru in času. Nato so vsi podatki povzeti in odraženi v zaključku in opisu EEG, ki je prilepljen v zdravstveno izkaznico. Zaključek EEG temelji na obliki krivulj, pri čemer se upoštevajo klinični simptomi, ki so prisotni pri osebi.

Tak sklep mora odražati glavne značilnosti EEG in vključuje tri obvezne dele:
1. Opis aktivnosti in tipične pripadnosti valov EEG (na primer: "Alfa ritem je zabeležen nad obema poloblama. Povprečna amplituda je 57 μV na levi in ​​59 μV na desni. Prevladujoča frekvenca je 8,7 Hz. Alfa ritem je prevladujoč v zatilnih odvodih").
2. Zaključek v skladu z opisom EEG in njegovo interpretacijo (na primer: "Znaki draženja skorje in srednjih struktur možganov. Asimetrija med možgansko poloblo in paroksizmalno aktivnostjo ni bila razkrita").
3. Določitev ujemanja kliničnih simptomov z rezultati EEG (na primer: "Objektivne spremembe v funkcionalni aktivnosti možganov, ki ustrezajo manifestacijam epilepsije").

Dekodiranje elektroencefalograma

Dekodiranje elektroencefalograma je postopek njegove interpretacije ob upoštevanju kliničnih simptomov bolnika. V procesu dekodiranja je treba upoštevati bazalni ritem, raven simetrije električne aktivnosti nevronov možganov leve in desne poloble, aktivnost adhezij, spremembe EEG v ozadju funkcionalnih testov (odpiranje - zapiranje oči, hiperventilacija, fotostimulacija). Končna diagnoza se postavi le ob upoštevanju prisotnosti nekaterih kliničnih znakov, ki bolnika motijo.

Dešifriranje elektroencefalograma vključuje razlago sklepa. Upoštevajte osnovne koncepte, ki jih zdravnik odraža v zaključku, in njihov klinični pomen (torej o čem lahko govorijo ti ali oni parametri).

Alfa ritem

Običajno je njegova frekvenca 8 - 13 Hz, amplituda je do 100 μV. Ta ritem bi moral pri zdravih odraslih prevladovati nad obema poloblama. Patologije alfa ritma so naslednje:

• stalna registracija alfa ritma v čelnih delih možganov;
• medhemisferna asimetrija nad 30%;
• kršitev sinusnih valov;
• paroksizmalni ali ločni ritem;
• nestabilna frekvenca;
• amplituda manjša od 20 μV ali večja od 90 μV;
• indeks ritma manj kot 50%.

Kot dokazujejo pogoste nepravilnosti alfa ritma?
Huda medhemisferična asimetrija lahko kaže na prisotnost možganskega tumorja, ciste, kapi, srčnega napada ali brazgotine na mestu stare krvavitve.

Visoka frekvenca in nestabilnost alfa ritma kažeta na travmatično poškodbo možganov, na primer po pretresu možganov ali travmatični poškodbi možganov.

Neorganiziranost alfa ritma ali njegova popolna odsotnost kaže na pridobljeno demenco.

O zapoznelem psiho-motoričnem razvoju pri otrocih pravijo:

• neorganiziranost alfa ritma;
• povečana sinhronost in amplituda;
• premikanje težišča aktivnosti iz zatilja in krone;
• šibka kratka reakcija aktivacije;
• pretiran odziv na hiperventilacijo.

Zmanjšanje amplitude alfa ritma, premik fokusa aktivnosti iz zatilja in krone, šibka aktivacijska reakcija kažejo na prisotnost psihopatologije.

Razburljiva psihopatija se kaže z upočasnitvijo frekvence alfa ritma v ozadju normalne sinhronosti.

Inhibitorna psihopatija se kaže z desinhronizacijo EEG, nizko frekvenco in indeksom alfa ritma.

Izboljšana sinhronost alfa ritma v vseh delih možganov, kratka aktivacijska reakcija - prva vrsta nevroze.

Šibko izražanje alfa ritma, šibke aktivacijske reakcije, paroksizmalna aktivnost - tretja vrsta nevroz.

Beta ritem

Običajno je najbolj izrazit v čelnih režnjah možganov, ima simetrično amplitudo (3 - 5 μV) na obeh poloblah. Patologija ritma beta je naslednja znaka:

• paroksizmalni izcedki;
• nizka frekvenca, razširjena po konveksitalni površini možganov;
• asimetrija med hemisferami v amplitudi (nad 50%);
• sinusni pogled na beta ritem;
• amplitudo več kot 7 μV.

Kaj pravijo kršitve beta ritma na EEG??
Prisotnost difuznih beta valov z amplitudo, ki ne presega 50-60 μV, kaže na pretres možganov.

Kratka vretena v beta kažejo na encefalitis. Močnejše kot je vnetje možganov, večja je pogostost, trajanje in amplituda takšnih vreten. Opaženo pri tretjini bolnikov s herpes encefalitisom.

Beta valovi s frekvenco 16 - 18 Hz in visoko amplitudo (30 - 40 μV) v sprednjem in osrednjem delu možganov so znaki zapoznelega psihomotoričnega razvoja otroka.

Desinhronizacija EEG, pri kateri beta ritem prevladuje v vseh delih možganov - druga vrsta nevroze.

Theta ritem in delta ritem

Običajno je te počasne valove mogoče posneti le na elektroencefalogramu speče osebe. V budnem stanju se takšni počasni valovi pojavijo na EEG le ob prisotnosti distrofičnih procesov v možganskih tkivih, ki so kombinirani s stiskanjem, visokim pritiskom in letargijo. Paroksizmalni valovi theta in delta pri osebi med budnostjo se zaznajo, ko so prizadeti globoki deli možganov.

Pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 21 let, lahko na elektroencefalogramu zaznamo difuzne theta in delta ritme, paroksizmalne izpuste in epileptoidno aktivnost, ki so različica norme in ne kažejo na patološke spremembe v možganskih strukturah..

Kaj pravijo kršitve ritma theta in delta na EEG??
Delta valovi z visoko amplitudo kažejo na prisotnost tumorja.

Sinhroni theta ritem, delta valovi v vseh delih možganov, utripi dvostransko sinhronih theta valov z veliko amplitudo, paroksizmi v osrednjih delih možganov - govorijo o pridobljeni demenci.

Prevlada teta in delta valov na EEG z največjo aktivnostjo v okcipitalni regiji, bliski dvostransko sinhronih valov, katerih število se s hiperventilacijo povečuje, kaže na zamudo pri otrokovem psihomotoričnem razvoju.

Visok indeks theta aktivnosti v osrednjih delih možganov, dvostransko sinhrona theta aktivnost s frekvenco 5 do 7 Hz, lokalizirana v čelnih ali časovnih predelih možganov - govorijo o psihopatiji.

Theta ritmi v sprednjih predelih možganov kot glavni - vznemirljiva vrsta psihopatije.

Paroksizmi valov theta in delta - tretja vrsta nevroz.

Pojav ritmov z visoko frekvenco (na primer beta-1, beta-2 in gama) kaže na draženje (draženje) možganskih struktur. To je lahko povezano z različnimi motnjami cerebralne cirkulacije, intrakranialnega tlaka, migren itd..

Možganska bioelektrična aktivnost (BEA)

Ta parameter v poročilu EEG je zapletena opisna značilnost možganskih ritmov. Običajno mora biti bioelektrična aktivnost možganov ritmična, sinhrona, brez žarišč paroksizmov itd. V zaključku EEG zdravnik običajno napiše, katere kršitve bioelektrične aktivnosti možganov so bile ugotovljene (na primer desinhronizirane itd.).

Kaj pravijo različne motnje bioelektrične aktivnosti možganov??
Relativno ritmična bioelektrična aktivnost z žarišči paroksizmalne aktivnosti na katerem koli področju možganov kaže na prisotnost določenega območja v njegovem tkivu, kjer procesi vzbujanja presegajo zaviranje. Ta vrsta EEG lahko kaže na prisotnost migrene in glavobola..

Difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov so lahko različica norme, če ne najdemo nobenih drugih nepravilnosti. Če torej sklep govori le o difuznih ali zmernih spremembah bioelektrične aktivnosti možganov, brez paroksizmov, žarišč patološke aktivnosti ali brez zmanjšanja praga napadne aktivnosti, potem je to različica norme. V tem primeru bo nevrolog predpisal simptomatsko zdravljenje in pacienta dal na opazovanje. Vendar pa v kombinaciji s paroksizmi ali žarišči patološke aktivnosti kažejo na prisotnost epilepsije ali nagnjenost k napadom. Pri depresiji lahko zaznamo zmanjšano bioelektrično aktivnost možganov.

Drugi kazalniki

Disfunkcija srednjih struktur možganov je blaga motnja v aktivnosti možganskih nevronov, ki jo pogosto najdemo pri zdravih ljudeh in kaže na funkcionalne spremembe po stresu itd. Ta pogoj zahteva le simptomatsko zdravljenje..

Interhemisferna asimetrija je lahko funkcionalna motnja, to pomeni, da ne kaže na patologijo. V tem primeru je treba opraviti pregled pri nevrologu in potek simptomatske terapije.

Difuzna neorganizacija alfa ritma, aktivacija možgansko-možganskih struktur v ozadju testov (hiperventilacija, zapiranje oči, fotostimulacija) je norma, če bolnik nima pritožb..

Težišče patološke aktivnosti kaže na povečano razdražljivost določenega območja, kar kaže na težnjo k napadom ali prisotnost epilepsije.

Draženje različnih možganskih struktur (skorja, srednji odseki itd.) Je najpogosteje povezano z okvaro cerebralne cirkulacije iz različnih razlogov (na primer ateroskleroza, travma, zvišan intrakranialni tlak itd.).

Paroksizmi govorijo o povečanem vzburjenju in zmanjšanju zaviranja, ki ga pogosto spremljajo migrene in samo glavoboli. Poleg tega je nagnjenost k razvoju epilepsije ali prisotnosti te patologije možna, če je oseba v preteklosti imela napade..

Zmanjšanje praga napadov kaže na nagnjenost k napadom..

Naslednji znaki kažejo na prisotnost povečane razdražljivosti in nagnjenosti k napadom:

• sprememba električnih potencialov možganov glede na preostalo-dražilni tip;
• izboljšana sinhronizacija;
• patološka aktivnost srednjih možganskih struktur;
• paroksizmalna aktivnost.

Na splošno so preostale spremembe v možganskih strukturah posledice drugačne narave, na primer po travmi, hipoksiji, virusni ali bakterijski okužbi. Preostale spremembe so prisotne v vseh možganskih tkivih, zato so difuzne. Takšne spremembe motijo ​​normalno prehajanje živčnih impulzov..

Draženje možganske skorje vzdolž konveksne površine možganov, povečanje aktivnosti srednjih struktur v mirovanju in med testi je mogoče opaziti po predhodnih travmatičnih poškodbah možganov, s prevlado vzbujanja nad zaviranjem, pa tudi z organsko patologijo možganskega tkiva (na primer tumorji, ciste, brazgotine itd.). itd.).

Epileptiformna aktivnost kaže na razvoj epilepsije in povečano nagnjenost k napadom.

Povišan tonus sinhronizacijskih struktur in zmerna aritmija niso izrazite motnje in patologija možganov. V tem primeru se zatecite k simptomatskemu zdravljenju..

Znaki nevrofiziološke nezrelosti lahko kažejo na zamudo pri otrokovem psihomotoričnem razvoju.

Hude spremembe rezidualno-organskega tipa s povečano neorganiziranostjo v ozadju testov, paroksizmi v vseh delih možganov - ti znaki običajno spremljajo močne glavobole, zvišan intrakranialni tlak, motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti pri otrocih.

Kršitev valovne aktivnosti možganov (pojav beta aktivnosti v vseh delih možganov, disfunkcija struktur srednjih črt, theta valovi) se pojavi po travmatičnih poškodbah in se lahko kaže kot omotica, izguba zavesti itd..

Organske spremembe v možganskih strukturah pri otrocih so posledica nalezljivih bolezni, kot so citomegalovirus ali toksoplazmoza, ali hipoksičnih motenj, ki so se pojavile med porodom. Potreben je celovit pregled in zdravljenje.

Regulativne možganske spremembe so zabeležene pri hipertenziji.

Prisotnost aktivnih izpustov v katerem koli delu možganov, ki se med vadbo stopnjujejo, pomeni, da se lahko kot odziv na fizični stres razvije reakcija v obliki izgube zavesti, okvare vida, sluha itd. Poseben odziv na telesno aktivnost je odvisen od lokalizacije žarišča aktivnih izpustov. V tem primeru bi morala biti telesna aktivnost omejena na razumne meje..

Ko se odkrijejo možganski tumorji:

• pojav počasnih valov (theta in delta);
• dvostranske sinhrone kršitve;
• epileptoidna aktivnost.

Spreminja napredek, ko se poveča obseg izobraževanja.

Desinhronizacija ritmov, izravnava EEG krivulje se razvije pri cerebrovaskularnih patologijah. Kapo spremlja razvoj ritmov theta in delta. Stopnja motenj elektroencefalograma je povezana z resnostjo patologije in stopnjo njenega razvoja..

Theta in delta valovi v vseh delih možganov, na nekaterih področjih se med travmo oblikujejo beta ritmi (na primer pretres možganov, izguba zavesti, poškodbe, hematomi). Pojav epileptoidne aktivnosti v ozadju možganske poškodbe lahko v prihodnosti povzroči razvoj epilepsije..

Pomembno upočasnitev alfa ritma lahko spremlja parkinsonizem. Fiksacija theta in delta valov v čelnem in sprednjem časovnem delu možganov, ki imajo različne ritme, nizko frekvenco in veliko amplitudo, je možna pri Alzheimerjevi bolezni in postinfarktni demenci. Te spremembe na EEG so trajne in se imenujejo prednja bradiaritmija.

Elektroencefalogram: cena postopka

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.