Krvni test za dekodiranje revmatskih testov, tabela, stopnja revmatoidnega faktorja

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum posodobitve članka: 4.09.2018

Revmatični testi - biokemični krvni test za prepoznavanje kazalcev, ki kažejo na možne avtoimunske in vnetne reakcije, ki lahko povzročijo številne patologije.

Takšna študija vam omogoča tudi diagnosticiranje zgodnjih faz razvoja onkologije. Iz teh razlogov je krvni test za revmatske preiskave pomembna metoda za diagnosticiranje in spremljanje dinamike razvoja vnetja v mehkih tkivih ali sklepih. Izvesti jih je mogoče več kot enkrat, odvisno od dinamike razvoja bolezni..

Standardni niz vključuje teste za prepoznavanje in merjenje ravni:

• Revmatoidni faktor.
• CRP (C-reaktivni protein).
• Antistreptolizin-O.

Vključene so lahko tudi dodatne študije o:

• Protitelesa proti CCP.
• Skupna raven beljakovin.
• Imunski kompleksi v obtoku.
• Sečna kislina.

Indikacije za

Najpogostejši simptomi, ki omogočajo zdravniku, da predpiše revmatični test, so:

1. Bolečine v sklepih, otekanje.
2. Moteno delovanje sklepov.
3. Bolečine v telesu zaradi sprememb vremenskih razmer, pa tudi bolečine v ledvenem delu hrbta.
4. Pogosti in dolgotrajni glavoboli.
5. Subfebrilna temperatura.

Razlogi za imenovanje analize so tudi sumi:

• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge).
• Maligni tumorji.
• Bolezen jeter.
• Sepsa.
• Kronični tonzilitis.

Predhodna priprava

Za najbolj produktivne raziskave dan prej je treba upoštevati več pravil:

1. Zadnji obrok se vzame 7-10 ur pred analizo.
2. Čez dan vam ni treba jesti mastnega, ocvrtega, ne piti alkohola, prav tako pa iz prehrane izključite čaj in kavo.
3. Čez dan pred posegom se je treba izogibati telesni aktivnosti.

Priporočljivo je, da se držite teh pravil, sicer bo treba postopek prestaviti, da ne boste dobili napačnega rezultata.

Osnovni kazalniki in njihove normalne vrednosti

Glede na to, da takšna analiza vključuje številne laboratorijske preiskave, revmatičnega testa kot takega ni. Za določitev rezultata je treba ločeno upoštevati kazalnike vsakega merila..

Revmatoidni faktor (RF)

Revmatoidni faktor - posebna avtoprotitelesa, ki reagirajo na lastne spremenjene imunoglobuline G in z njimi vstopijo v uničujočo reakcijo. To se zgodi na primer pod vplivom virusa.

Negativni kazalnik ali rezultat, enak 0, se šteje za normalno..

Vendar pa obstaja zgornja meja pogojne norme, znotraj katere se test prisotnosti tega merila šteje za negativen:

• Odrasli - do 13,9 ie / ml.
• Otroci - manj kot 12,3 IU / ml.

Izjema je starostna skupina od 50 let in več, saj bo rezultat zaradi starosti pozitiven.

Na identifikacijo revmatoidnega faktorja vpliva tudi kršitev pravil za pripravo na revmatični test, na primer uporaba mastne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povečanje indikatorja običajno povzroči le pojav streptokokne okužbe v telesu. Kot reakcija na njegov nastanek nastajajo protitelesa, katerih daljši stik z okužbo povzroča patologije.

Odstopanje od normalne ravni antistreptolizina v krvi kaže na prisotnost žarišča streptokokne okužbe ali nedavno bolezen.

Norma za to merilo:

• Otroci, mlajši od 14 let - do 148 U / ml.
• Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let - do 198 U / ml.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na odstopanje od norme:

C-reaktivni protein / beljakovine (CRP, CRP)

Spremljanje dinamike sprememb ravni tega kazalnika v krvi pomaga hitro slediti trenutku poslabšanja številnih bolezni. Na primer, močan skok vsebine tega elementa lahko kaže na prisotnost maligne novotvorbe ali razvoj miokardnega infarkta..

Normalni kazalnik koncentracije CRP v krvi velja za območje od 0 do 6 mg / l.

Na povečanje vsebnosti beljakovin pa lahko vplivajo: debelost, prisotnost neozdravljenih kožnih lezij, nedavna operacija, uporaba nikotina in uporaba hormonskih zdravil.

Dejavniki, kot so uporaba steroidov, hemoliza in visoka raven maščob v krvi, lahko vplivajo na zmanjšanje ravni C-reaktivnih beljakovin.

Skupni protein

Vsebnost beljakovin je merilo splošnega zdravja. Odstopanja od običajne meje v eno ali drugo smer kažejo na možnost razvoja patologij. Norma je koncentracija beljakovinske snovi (grami) na liter krvi, ki je individualna za vsako starostno skupino..

Na zmanjšanje ali povečanje kazalnika lahko vpliva več dejavnikov. Na primer na visoke ravni beljakovin vpliva dehidracija, ki jo povzroči dolgotrajna driska. Vpliva lahko tudi jemanje hormonskih zdravil.

Poleg tega lahko bolezni prispevajo k preseganju norme:

• Bolezni nalezljive narave.
• Hodgkinova bolezen.
• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
• Zastrupitev krvi.
• Multipli mielom, Waldenstromova bolezen.

Lahko prispeva k zmanjšanju: tešče, pretirana telesna aktivnost, vnos težke tekočine (od 3 litrov na dan).

Albumini

Proteini frakcije albumina v telesu so sorazmerno povezani z beljakovinami frakcije globulina. To ravnovesje je moteno, ko pride do patologije..
Dejavniki, ki vplivajo na presežek kazalnika, vključujejo vnos zdravil, ki vsebujejo hormone, pa tudi nezadosten vnos tekočine.

Tudi bolezni lahko vplivajo na odstopanje od norme navzgor:

• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
• Nefritis in diabetes.
• Obstrukcija črevesja.
• Kolera.
• Multipli mielom; Waldenstromova bolezen.

Če se rezultat zmanjša, so lahko dejavniki, ki to vodijo: prehrana, uporaba tobaka, nosečnost ali dojenje.

Sečna kislina (MK)

Če je proces izločanja sečne kisline iz telesa moten, obstaja nevarnost povečanja ravni soli v telesu, kar pa povzroči razvoj protina in pojav odpovedi ledvic.

Običajni kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Vrednost tega kazalnika je odvisna tudi od prekomernega fizičnega napora in količine mišične telesne mase. Bolj ko so ta merila, višji so kazalniki.

Na povečano vsebnost te snovi v krvi lahko vplivajo: prekomerna telesna teža, vsakodnevna vključitev maščobne hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrano, dehidracija.

Imunski kompleksi v obtoku

To so kompleksi, ki nastanejo iz nastajajočih antigenov, proteinov imunoglobulina in komplementa.

Običajni kazalnik za to merilo je 31-91 U / ml.

Odstopanja navzgor od norme lahko povzroči uporaba številnih zdravil:

• Pripravki, ki vsebujejo hormone.
• "L-asparaginaza".
• Zdravila, ki vsebujejo mamilne snovi.
• Antikonvulzivi.

Kemoterapija ali antidepresivi lahko prispevajo k nižji učinkovitosti.

Protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu (A-CCP, A-CCP)

Prisotnost teh protiteles je jasen znak razvoja ali prisotnosti predpogojev za pojav revmatoidnega artritisa.

Šteje se, da je normalna raven protiteles znotraj 20 U / L.

Kako jemati?

Za revmatološki test je potrebna venska kri. Vzorčenje biomateriala za analizo glavnih dejavnikov se opravi enkrat. Ponovno vzorčenje krvi je potrebno le, če se odkrije povišana vsebnost ASLO (antistreptolizina). Izvaja se ne prej kot teden dni po prvem darovanju krvi.

Otrokom je predpisano tudi darovanje krvi za revmatični test. Tu se rezultati razlagajo nekoliko drugače: pri šoloobveznih otrocih so ravni antistreptolizina nadpovprečne, kar zaradi starosti velja za povsem normalno.

Pri nosečnicah so lahko rezultati nekaterih testov (zlasti analize vsebnosti albumina) podcenjeni.

Dekodiranje rezultatov

Če so norme presežene po treh glavnih merilih, lahko sklepamo, da so nekatere bolezni prisotne.

Rezultat je pozitiven

Rezultati revmatičnega testa praviloma dobijo bolnika dan po oddaji biomateriala. Razlago rezultatov izvaja samo usposobljen strokovnjak.

Rezultat je negativen

Rezultat se šteje za negativnega, če so vrednosti glavnih kazalnikov v mejah normale. To ni razlog za ponavljajoč se revmatični test..

Dejavniki, kot so nosečnost, živčnost ali fizična izčrpanost, lahko vplivajo tudi na nizek rezultat..

Povprečne cene

Stroški standardne študije, vključno s tremi kazalniki, so približno 1200 rubljev. Podroben revmatološki pregled stane približno 3000 rubljev.

Krvni test za revmatične preiskave

Krvni test za revmatične preiskave je pogost postopek za zbiranje venske krvi, ki se izvaja z namenom prepoznavanja vnetnih žarišč v limfi, likvorju, hrustancu, kitah, sklepih, kosteh in vezi. Tudi laboratorijske raziskave diagnosticirajo resne bolezni, povezane z okvaro imunskega sistema, na primer sistemski eritematozni lupus.

Končni rezultati testa omogočajo natančno določitev lokalizacije vnetja in stopnje njegovega razvoja, kar daje zdravnikom priložnost, da razvijejo ustreznejšo strategijo za zatiranje patologije. Redno izvajanje biokemije v okviru zdravstvenega pregleda omogoča prilagajanje obstoječega poteka zdravljenja in sledenje dinamiki okrevanja bolnika.

Indikacije za postopek

Diagnoza krvi je najprej indicirana za osebe, ki imajo naslednje simptome:

• otekanje spodnjih okončin;
• redni sklepi ali glavoboli;
• protin;
• metesenzitivnost, ki jo spremljajo bolečine v celotnem telesu;
• bolečine v ledvenem predelu;
• oslabljena gibljivost sklepov;
• zmanjšana elastičnost kit in vezi;
• videz telesne asimetrije;
• krčenje kosti v gibanju.

Če ima oseba genetsko nagnjenost k onkologiji, je nujno darovati kri za revmatične preiskave, zlasti če se zgoraj navedene fiziološke nepravilnosti počutijo.

Ker se bolezni vnetne narave vse pogosteje kažejo pri mlajši generaciji, je zaradi preprečevanja priporočljivo opraviti hematološki pregled po 26-28 letih. Če specialist sumi na diatezo pri otroku, bo najverjetneje za potrditev ali zavrnitev domnevne diagnoze treba predati biomaterial za revmatične teste.

Preskusa ne smete zavrniti, saj lahko napredovala oblika bolezni olajša neoviran prodor patogenih bakterij in virusov skozi oslabljeno sluznico in poškodovano povrhnjico.

Diagnostika

Majhno količino krvi odvzamemo večinoma iz ulnarne vene: če leži pregloboko ali je sploh ni videti, bodo na pomoč priskočile žile roke, podlakti, noge ali stopala. Toda po pravici je treba opozoriti, da se takšna "rovnica" ne zgodi tako pogosto. V klasični različici se pred vzorčenjem biomateriala na spodnjo polovico rame nanese gumijasti trak ali elastični pas, nato pacient prosi, da aktivno stisne in odpne pest, da izbrano posodo nasiči s krvjo.

Po obdelavi mesta vboda z medicinskim alkoholom se v veno vstavi igla z nadaljnjo spremembo naklonskega kota. Ko vzamemo vzorec, bomo nastalo rano stisnili s sterilno bombažno blazinico in odstranili jermen. Priporočljivo je, da roko držite v upognjenem statičnem stanju 5-10 minut - to spodbuja enakomerno blokado posode in preprečuje pojav podkožnega hematoma.

Če se kri v ustaljenem času ne ustavi, poiščite zdravniško pomoč. Praviloma se revmatološki pregled izvaja v eni fazi, če pa so rezultati dvomljivi ali negotovi, se bolniku po nekaj dneh predpiše dodaten krvni test. Laboratorijska diagnostika traja največ en dan.

Ko je analiza opravljena, je treba zagotoviti, da laboratorijski tehnik izvaja medicinske manipulacije v čistih rokavicah za enkratno uporabo. V najslabšem primeru obstaja verjetnost vnosa okužbe v odprto rano. Če se med postopkom močno poslabša počutje, ne oklevajte in o tem obvestite laboratorijske tehnike: ti bodo zagotovili potrebno pomoč v stenah zdravstvene ustanove.

Kaj kaže krvni test za revmatične preiskave??

S pomočjo revmatološkega presejanja strokovnjaki odkrijejo takšne bolezni, kot so:

• sifilis;
• protin;
• avtoimunski prostatitis;
• osteoporoza;
• anina;
• ankilozirajoči spondilitis;
• rdečka;
• vaskulitis;
• multipla skleroza;
• sepsa;
• revmatična vročina v poslabšani obliki;
• osteoartritis;
• škrlatinka;
• tuberkuloza;
• cistitis;
• lobarna pljučnica;
• gripa;
• Sjogrenova bolezen;
• tirodenitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• ošpice;
• glomerulonefritis;
• nalezljiva artroza;
• sklerodermija;
• sinusitis;
• kronični tonzilitis;
• poliomiozitis;
• Epstein-Barr;
• revmatizem;
• hepatitis;
• meningitis.

Če se razvije levkemija, melanom ali druga vrsta malignega tumorja, bodo to pokazali rezultati biokemičnega krvnega testa. Tudi revmatični test pogosto razkrije latentno obliko miokardnega infarkta..

Osnovni raziskovalni parametri

Krvni test za revmatične preiskave običajno vključuje preučevanje 3 indikativnih komponent - CRP, ASLO in revmatičnega faktorja, ki se nahajajo v tekoči komponenti krvi - plazmi. Da bi jih izvlekli, se epruveta z biomaterialom postavi v posebno centrifugo in začne delovati. Pod vplivom centrifugalne sile se oblikovani elementi z majhno gostoto usedejo na dno, plazma, potrebna za študij, pa plava na površje.

Vsak parameter ima svojo značilnost:

Če pacient potrebuje obsežnejši pregled, bo moral dvakrat dati kri, da bo določil še nekaj pojasnilnih revmatskih testov:

Izjava pogosto vsebuje tudi parameter, imenovan "hematokrit". Ta marker prikazuje razmerje med oblikovanimi elementi, odloženimi v epruveti, in celotnim volumnom krvi.

Dekodiranje analiznih podatkov

Kazalniki, ki odražajo normalno vsebnost glavnih revmatskih testov za vsako starostno kategorijo, so navedeni v tej tabeli:

Dobri rezultati za dodatne označevalce, ne glede na UAC, so naslednji:

Kazalniki hemoglobina in hematokrita so podrobnejši:

Formula levkocitov KLA ima naslednje dovoljene parametre:

Številni laboratoriji izdajajo rezultate raziskav z že dostopnimi tabelarnimi podatki za dešifriranje. V tem primeru se je treba osredotočiti nanje, saj se številčne oznake revmatskih testov v različnih zdravstvenih ustanovah lahko razlikujejo.

Kako se pripraviti na revmatični test?

Revmatološki pregled krvi bo čim bolj zanesljiv, če se telo vnaprej pripravi na prihajajoči dogodek. Če želite to narediti, se morate držati več pomembnih točk. Teden dni ali vsaj 3-4 dni morate prehrano "očistiti" škodljivih izdelkov, zlasti slaščic, marinad, hitre hrane, ocvrte in prekajene hrane.

Nujno je treba opustiti kondicijo, treninge moči in plavanje vsaj 1-2 dni pred diagnozo. Vsak dan morate piti vsaj 1,5-2 litra čiste vode brez plina. Pred uporabo tekočino iz pipe najprej zavremo, nato filtriramo. Izogibati se je treba stresnim situacijam in čustvenim prenapetostim.

Na predvečer zbiranja biomaterialov, približno ob 20:00, je dovoljena lahka večerja. Bolje je dati prednost kuhani ribi z nizko vsebnostjo maščob, pečeni zelenjavi ali navadnemu kozarcu kefirja. Pred postopkom je prepovedano jesti. Zadnjo cigareto je dovoljeno kaditi vsaj 3-4 ure pred laboratorijskim testom. Če je krvni test predviden za vroč dan, se morate vnaprej kontrastno tuširati in pred diagnozo obleči ohlapna oblačila, da ne omedlite.

V primeru neutajene žeje lahko s seboj vzamete steklenico negazirane vode. Približno 2 tedna pred posegom se morate z zdravnikom pogovoriti o zdravilih, ki jih jemljete. Mnogi med njimi lahko spremenijo razmerje krvnih komponent in posledično rezultate analize..

Ali obstaja možnost napačnega rezultata?

Pogosto pride do zmanjšanja oznak zaradi:

• presežek lipidov v krvi;
• jemanje steroidnih zdravil;
• pojav ciroze jeter;
• uničenje rdečih krvnih celic, ki ga spremlja aktivno sproščanje hemoglobina.

Povečan rezultat sploh ne kaže na vnetje, če preiskovanec:

• trpi za debelostjo ali hiperhidrozo;
• prej operiran;
• dolgo se drži diete z nizko vsebnostjo beljakovin;
• kaditi tik pred postopkom;
• je bil pred kratkim hudo poškodovan;
• jemlje hormonske kontraceptive.

Stroški raziskav

Če pacient da krv za revmatične preiskave, ki niso v skladu z obveznim zdravstvenim zavarovanjem, ga bo standardni test za preučitev treh glavnih markerjev stal vsaj 1200 rubljev, ob upoštevanju dodatnega plačila za neposredno vzorčenje biomateriala. Njegova cena se giblje od 150 do 350 rubljev v različnih regijah Ruske federacije. Če potrebujete podrobno diagnozo, boste potrebovali približno 2500-6000 rubljev, odvisno od nabora revmatskih testov in teme Rusije, na ozemlju katere bo potekal postopek.