Kaj so revmatični testi in kateri testi so tukaj vključeni?

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum posodobitve članka: 4.09.2018

Revmatični testi - biokemični krvni test za prepoznavanje kazalcev, ki kažejo na možne avtoimunske in vnetne reakcije, ki lahko povzročijo številne patologije.

Takšna študija vam omogoča tudi diagnosticiranje zgodnjih faz razvoja onkologije. Iz teh razlogov je krvni test za revmatske preiskave pomembna metoda za diagnosticiranje in spremljanje dinamike razvoja vnetja v mehkih tkivih ali sklepih. Izvesti jih je mogoče več kot enkrat, odvisno od dinamike razvoja bolezni..

Standardni niz vključuje teste za prepoznavanje in merjenje ravni:

• Revmatoidni faktor.
• CRP (C-reaktivni protein).
• Antistreptolizin-O.

Vključene so lahko tudi dodatne študije o:

• Protitelesa proti CCP.
• Skupna raven beljakovin.
• Imunski kompleksi v obtoku.
• Sečna kislina.

Indikacije za

Najpogostejši simptomi, ki omogočajo zdravniku, da predpiše revmatični test, so:

1. Bolečine v sklepih, otekanje.
2. Moteno delovanje sklepov.
3. Bolečine v telesu zaradi sprememb vremenskih razmer, pa tudi bolečine v ledvenem delu hrbta.
4. Pogosti in dolgotrajni glavoboli.
5. Subfebrilna temperatura.

Razlogi za imenovanje analize so tudi sumi:

• Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge).
• Maligni tumorji.
• Bolezen jeter.
• Sepsa.
• Kronični tonzilitis.

Predhodna priprava

Za najbolj produktivne raziskave dan prej je treba upoštevati več pravil:

1. Zadnji obrok se vzame 7-10 ur pred analizo.
2. Čez dan vam ni treba jesti mastnega, ocvrtega, ne piti alkohola, prav tako pa iz prehrane izključite čaj in kavo.
3. Čez dan pred posegom se je treba izogibati telesni aktivnosti.

Priporočljivo je, da se držite teh pravil, sicer bo treba postopek prestaviti, da ne boste dobili napačnega rezultata.

Osnovni kazalniki in njihove normalne vrednosti

Glede na to, da takšna analiza vključuje številne laboratorijske preiskave, revmatičnega testa kot takega ni. Za določitev rezultata je treba ločeno upoštevati kazalnike vsakega merila..

Revmatoidni faktor (RF)

Revmatoidni faktor - posebna avtoprotitelesa, ki reagirajo na lastne spremenjene imunoglobuline G in z njimi vstopijo v uničujočo reakcijo. To se zgodi na primer pod vplivom virusa.

Negativni kazalnik ali rezultat, enak 0, se šteje za normalno..

Vendar pa obstaja zgornja meja pogojne norme, znotraj katere se test prisotnosti tega merila šteje za negativen:

• Odrasli - do 13,9 ie / ml.
• Otroci - manj kot 12,3 IU / ml.

Izjema je starostna skupina od 50 let in več, saj bo rezultat zaradi starosti pozitiven.

Na identifikacijo revmatoidnega faktorja vpliva tudi kršitev pravil za pripravo na revmatični test, na primer uporaba mastne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povečanje indikatorja običajno povzroči le pojav streptokokne okužbe v telesu. Kot reakcija na njegov nastanek nastajajo protitelesa, katerih daljši stik z okužbo povzroča patologije.

Odstopanje od normalne ravni antistreptolizina v krvi kaže na prisotnost žarišča streptokokne okužbe ali nedavno bolezen.

Norma za to merilo:

• Otroci, mlajši od 14 let - do 148 U / ml.
• Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let - do 198 U / ml.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na odstopanje od norme:

C-reaktivni protein / beljakovine (CRP, CRP)

Spremljanje dinamike sprememb ravni tega kazalnika v krvi pomaga hitro slediti trenutku poslabšanja številnih bolezni. Na primer, močan skok vsebine tega elementa lahko kaže na prisotnost maligne novotvorbe ali razvoj miokardnega infarkta..

Normalni kazalnik koncentracije CRP v krvi velja za območje od 0 do 6 mg / l.

Na povečanje vsebnosti beljakovin pa lahko vplivajo: debelost, prisotnost neozdravljenih kožnih lezij, nedavna operacija, uporaba nikotina in uporaba hormonskih zdravil.

Dejavniki, kot so uporaba steroidov, hemoliza in visoka raven maščob v krvi, lahko vplivajo na zmanjšanje ravni C-reaktivnih beljakovin.

Skupni protein

Vsebnost beljakovin je merilo splošnega zdravja. Odstopanja od običajne meje v eno ali drugo smer kažejo na možnost razvoja patologij. Norma je koncentracija beljakovinske snovi (grami) na liter krvi, ki je individualna za vsako starostno skupino..

Na zmanjšanje ali povečanje kazalnika lahko vpliva več dejavnikov. Na primer na visoke ravni beljakovin vpliva dehidracija, ki jo povzroči dolgotrajna driska. Vpliva lahko tudi jemanje hormonskih zdravil.

Poleg tega lahko bolezni prispevajo k preseganju norme:

• Bolezni nalezljive narave.
• Hodgkinova bolezen.
• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
• Zastrupitev krvi.
• Multipli mielom, Waldenstromova bolezen.

Lahko prispeva k zmanjšanju: tešče, pretirana telesna aktivnost, vnos težke tekočine (od 3 litrov na dan).

Albumini

Proteini frakcije albumina v telesu so sorazmerno povezani z beljakovinami frakcije globulina. To ravnovesje je moteno, ko pride do patologije..
Dejavniki, ki vplivajo na presežek kazalnika, vključujejo vnos zdravil, ki vsebujejo hormone, pa tudi nezadosten vnos tekočine.

Tudi bolezni lahko vplivajo na odstopanje od norme navzgor:

• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza).
• Nefritis in diabetes.
• Obstrukcija črevesja.
• Kolera.
• Multipli mielom; Waldenstromova bolezen.

Če se rezultat zmanjša, so lahko dejavniki, ki to vodijo: prehrana, uporaba tobaka, nosečnost ali dojenje.

Sečna kislina (MK)

Če je proces izločanja sečne kisline iz telesa moten, obstaja nevarnost povečanja ravni soli v telesu, kar pa povzroči razvoj protina in pojav odpovedi ledvic.

Običajni kazalniki so predstavljeni v tabeli:

Vrednost tega kazalnika je odvisna tudi od prekomernega fizičnega napora in količine mišične telesne mase. Bolj ko so ta merila, višji so kazalniki.

Na povečano vsebnost te snovi v krvi lahko vplivajo: prekomerna telesna teža, vsakodnevna vključitev maščobne hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrano, dehidracija.

Imunski kompleksi v obtoku

To so kompleksi, ki nastanejo iz nastajajočih antigenov, proteinov imunoglobulina in komplementa.

Običajni kazalnik za to merilo je 31-91 U / ml.

Odstopanja navzgor od norme lahko povzroči uporaba številnih zdravil:

• Pripravki, ki vsebujejo hormone.
• "L-asparaginaza".
• Zdravila, ki vsebujejo mamilne snovi.
• Antikonvulzivi.

Kemoterapija ali antidepresivi lahko prispevajo k nižji učinkovitosti.

Protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu (A-CCP, A-CCP)

Prisotnost teh protiteles je jasen znak razvoja ali prisotnosti predpogojev za pojav revmatoidnega artritisa.

Šteje se, da je normalna raven protiteles znotraj 20 U / L.

Kako jemati?

Za revmatološki test je potrebna venska kri. Vzorčenje biomateriala za analizo glavnih dejavnikov se opravi enkrat. Ponovno vzorčenje krvi je potrebno le, če se odkrije povišana vsebnost ASLO (antistreptolizina). Izvaja se ne prej kot teden dni po prvem darovanju krvi.

Otrokom je predpisano tudi darovanje krvi za revmatični test. Tu se rezultati razlagajo nekoliko drugače: pri šoloobveznih otrocih so ravni antistreptolizina nadpovprečne, kar zaradi starosti velja za povsem normalno.

Pri nosečnicah so lahko rezultati nekaterih testov (zlasti analize vsebnosti albumina) podcenjeni.

Dekodiranje rezultatov

Če so norme presežene po treh glavnih merilih, lahko sklepamo, da so nekatere bolezni prisotne.

Rezultat je pozitiven

Rezultati revmatičnega testa praviloma dobijo bolnika dan po oddaji biomateriala. Razlago rezultatov izvaja samo usposobljen strokovnjak.

Rezultat je negativen

Rezultat se šteje za negativnega, če so vrednosti glavnih kazalnikov v mejah normale. To ni razlog za ponavljajoč se revmatični test..

Dejavniki, kot so nosečnost, živčnost ali fizična izčrpanost, lahko vplivajo tudi na nizek rezultat..

Povprečne cene

Stroški standardne študije, vključno s tremi kazalniki, so približno 1200 rubljev. Podroben revmatološki pregled stane približno 3000 rubljev.

Revmatični testi: kaj je to, katere analize so vključene in kaj kažejo, norme in razlogi za povečanje vrednosti

Kršitve imunskega sistema, nalezljive bolezni se pojavljajo redno, pri vsakem drugem bolniku. Pogosto patološki procesi niso vidni s prostim očesom. Brez simptomov, brez nelagodja.

Kako v tem primeru odkriti težavo v začetni fazi, medtem ko ni kritičnih kršitev?

Na pomoč priskočijo posebni laboratorijski testi. Revmatični testi so skupina analiz, ki so namenjene oceni stanja imunosti in ugotavljanju vnetnih procesov neseptične in nalezljive narave. Predpisani so tako za zdrave ljudi, za preventivo kot za bolnike različnih profilov..

Revmatični testi v nekaterih primerih kažejo na tumorske procese. Številke so nespecifične in izjemno mobilne. Zato je potrebna natančna priprava na raziskave..

In samo revmatični test tudi v najbolj ugodnem primeru ni dovolj. Potrebne so vsaj instrumentalne metode. EKG, ECHO, ultrazvok prebavnega trakta, ledvic in druge aktivnosti.

Kaj mora pacient vedeti o tej zapleteni, a informativni laboratorijski študiji??

Bistvo tehnike in kaj je mogoče zaznati

Študija se po svoji naravi malo razlikuje od preproste biokemijske analize. Vsaj z vidika pacienta.

Material je venska kri. Po prejemu vzorca je epruveta označena in poslana v laboratorij. Pacient se rezultatov nauči po 2-3 dneh. Odvisno od tega, kako učinkovito in hitro deluje določena klinika.

Revmatski testi so analiza, ki pokaže odstopanja v delovanju notranjih organov.

Na splošno lahko najdemo skupino kršitev:

• Akutni nalezljivi vnetni procesi. Ne glede na lokalizacijo. Ne glede na to, ali gre za hepatitis, poškodbe srčne mišice ali druge možnosti. Potem mora zdravnik preveriti diagnozo. Na primer na instrumentalni način. S pomočjo ultrazvoka trebušnih organov. Za vprašanje odloča strokovnjak.
• Kronični nalezljivi vnetni procesi. Počasne patologije je težje prepoznati. Razlog je v tem, da simptomi niso vedno dovolj jasni. Zdravnik ne more sklepati. Zato je še vedno treba izvesti popolno diagnozo. Vključno z uporabo biokemijskih metod. Raziskovalni revmatični test je idealen za odkrivanje motnje, tudi če "spi", je v latentnem stanju.
• Avtoimunske motnje. Bakterije in tuji agenti niso vključeni. Zato lahko takšne oblike patološkega procesa imenujemo neseptične. Težava je v pacientovi lastni obrambi. Proizvajajo se posebni kompleksi antigenov, ki jih imunski sistem zazna kot tujke in začne napadati.

Kompleksne oblike kršitev povzročajo zaplete do smrti. Poleg tega je lokalizacija odstopanja lahko katera koli. Od srca do skeletnih mišic, notranjih organov.

• Maligni tumorji. Revmatski testi se uporabljajo za pregled možnih rakavih procesov. Rezultat seveda ni stoodstoten. Kazalnik je nespecifičen. Če so številke višje od običajnih, lahko z enakim uspehom domnevamo vnetne procese. Zato nadaljnji zdravniki preverijo ali izključijo nevarno diagnozo..

Krvni test vam omogoča, da v najzgodnejših fazah opazite nepravilnosti. Dokler ni simptomov in bo učinek zdravljenja največji.

Seznam analiz

Kot rečeno, testi za vnetje niso ena študija. To je cela skupina. Revmatični testi vključujejo šest analiz: C-reaktivni protein (CRP / CRP), skupni protein, albumin (ALB), seromukoidi, Antistreptolizin-O (ASLO) in revmatoidni faktor (RF).

C-reaktivni protein

Skrajšani CRP ali CRP - pomeni C-reaktivni protein. Velike molekularne strukture. Odgovoren za odstranjevanje celičnih ostankov. So nekakšna čistila za telo. Čeprav ima CRP tudi druge vloge, to kaže tudi na vnetje. To je še posebej pomembno za diagnozo bolezni..

Običajno število C-reaktivnih beljakovin se giblje od 0 do 5 mg / l. Obstajajo podatki o odstopanjih 1-2 enot. To je sprejemljivo stanje, ki ne zahteva posebnega zdravljenja, čeprav je treba nenehno spremljati bolnike z mejo itd..

C-reaktivni protein se zelo razlikuje. Razlogi se lahko razlikujejo..

Artritis

Akutno in kronično vnetje sklepov. Ponavadi velik. Kolena, komolec, stegnenica, rama. V revmatoidni obliki imunski sistem napada celice lastnega "nosilca". Tako izzove nekrotične spremembe in brazgotinjenje tkiva..

Brez zdravljenja se bo to nadaljevalo v nedogled. Dokler se sklepi ne zaprejo z ankilozo, grobe adhezije in se ne prenehajo premikati.

Vrednosti C-reaktivnih beljakovin so pri artritisu že od začetka visoke. In vseeno je, kateri patološki proces se dogaja. Revmatoidni, protinasti artritis ali nalezljiva oblika.

V akutni fazi so ravni visoke in še bolj napredujejo. Nekajkrat.

Burzitis

Druga vnetna bolezen. Vpliva na sklepno kapsulo. Votlina, ki pokriva hrustanec in zagotavlja celovitost okončin in njihovih sklepov.

Kršitev spremlja neznosna bolečina, zmanjša se občutljivost tkiva in telesna aktivnost. Pacient mora biti pozoren na te simptome..

CRP pri burzitisu odstopa znotraj 6-12 mg / l. Povišani kazalci trajajo več mesecev, včasih pa sprememb sploh ni ali se normalizirajo. To je dokaz kroničnega burzitisa.

Periartritis

Po svoji naravi spominja na vnetje sklepne vrečke, vendar stanje prizadene vsa mehka tkiva, ki tvorijo okolje hrustanca.

Rast kazalnikov je pomembnejša. Koliko je težko reči, vse je odvisno od značilnosti organizma. Imunski sistem in drugi dejavniki.

Miozitis

Vnetje skeletnih mišic. Na primer s podaljšano izpostavljenostjo mrazu. Pojavi se tudi kot zaplet patoloških procesov. Lahko pa tudi okužbe. Vključno s tistimi na prvi pogled neškodljivimi - ARVI in podobnimi.

Močne bolečine so značilne za poškodbe mišic. Oslabitev občutljivosti kože, motorične sposobnosti. Pa tudi kontraktilne sposobnosti. Tipične lokalizacije - spodnji udi, vrat, hrbet na splošno, roke.

Tista področja, ki so na eni strani odprta, na drugi strani nosijo glavno obremenitev mišično-skeletnega sistema.

Pri miozitisu se CRP ne poveča vedno, zato se ne morete zanesti le na analizo.

Poškodba kosti

Različne vrste. Od osteomielitisa, posledic zlomov do onkoloških procesov, sarkoma in drugih možnosti.

Obstajajo dokazi o medsebojnem delovanju CRP in kardiovaskularnega sistema.

Rezultati številnih študij kažejo, da taka povezava obstaja. Poleg tega je dvostranski.

Po srčnem napadu, drugih nevarnih stanjih, se CRP poveča. Če pa se poveča C-reaktivni protein, je verjetnost izrednih razmer večja od običajne.

Nenormalno visoka krvna slika za revmatične preiskave kaže na organske lezije srca, ožilja in mišično-skeletnega sistema. To so glavni procesi.

Skupni protein

Povprečni kazalnik, ki ga zazna preprosta študija (CBC, celotna krvna slika).

Spremembe koncentracije kažejo na skupino motenj.

Nalezljive lezije

Kakršne koli vrste. Do blagih prehladov in SARS. Zdravniki predpisujejo UAC samo zato, da ne bi zamudili začetnega trenutka bolezni in začeli zdravljenje pravočasno.

Nevarne patološke procese, vključno s tuberkulozo in drugimi, spremlja tudi sprememba ravni beljakovin.

V nekaterih primerih je postopek tako slabo opazen, da morate opraviti druge študije in razbrati rezultate v sistemu.

Limfomi

Hodgkinovi tumorji in ne-Hodgkinove različice. Formacije iz istoimenske tkanine. Spremljajo jih povečanje regionalnih bezgavk, lezije prsnice, hudi simptomi. Tako kot stalno visoka temperatura, šibkost, srbenje, bolečina nejasne lokalizacije.

Koncentracija beljakovin v revmatičnem testu je večja, bolj se začne onkološki proces. Po drugi strani pa se lahko v končni fazi te vrste raka raven zniža na formalno normo ali celo manj..

Poškodbe jeter

Različne vrste, na primer hepatitis. Vnetna motnja. Ali ciroza (hepatonekroza), ko organ odmre.

Smrt celih tkiv povzroči, da se beljakovine, shranjene v celicah, sprostijo v krvni obtok in jih raziskovalci zabeležijo.

Za diagnozo boste potrebovali vsaj ultrazvok prebavnega trakta. Plus, morda MRI in scintigrafija največje žleze.

Krvne bolezni

Tisti, ki motijo ​​normalno sintezo belih krvnih celic in rdečih krvnih celic. Kriv je predvsem kostni mozeg. Obstajajo tudi druge možnosti. Na primer, maligne motnje: levkemija in druge. Ali anemija.

Krvni test za revmatične preiskave razkriva poškodbe notranjih organov. Vendar ne vsi. Tudi samo testiranje beljakovin ni dovolj za postavitev diagnoze..

Strokovnjake vodijo celoviti ukrepi. Uporaba ultrazvoka, MRI, scintigrafije.

Albumin

Specifični transportni proteini. Vezati in premakniti kemične, biološko aktivne spojine.

Tega deleža je nemogoče imenovati zgolj indikator avtoimunskega procesa. Toda vse vnetne motnje se takoj odzovejo med transportnimi beljakovinami - opazimo močan skok albumina.

Zakaj se to zgodi:

• Akutne, hude nalezljive bolezni. Precej redko in eksotično za regije Ruske federacije, Ukrajine in večine držav SND. Na primer, kolera.
• Obstrukcija črevesja.
• Diabetes. Kronična sistemska poškodba telesa. Najprej trpi kostni mozeg, krvne žile, kasneje so povezane srce, možganske strukture in oči. Brez kakovostne terapije diabetesa bodo albumini vedno nad normalno, saj pride do postopne degeneracije tkiv in sproščanja beljakovin v krvni obtok.
• Poškodba ledvic. Ker se odvečne snovi skupaj z albumini izločajo z urinom. Nenormalnosti se razvijejo, ko se beljakovine reabsorbirajo. Najpogosteje se ta motnja pojavi pri pielonefritisu in podobnih vnetnih procesih. Vključno z avtoimunskimi.

Stopnje revmatičnih testov so odvisne od spola in starosti bolnikov, pri otrocih, mlajših od 14 let, v povprečju govorimo o 38-55 gramih na liter. Pri odraslih do 60 - 30-50 g / l, če govorimo o starejših ljudeh za 60 - 35-48 g / l.

Kazalniki so zelo povprečni. Pravzaprav je vse odvisno od klinike in značilnosti pacientovega telesa..

Seromukoidi

Če se ne spuščate v podrobnosti in biokemično džunglo, gre za kompleksne beljakovine s sestavinami ogljikovih hidratov, ki se med vnetnimi procesi povečajo.

Možne težave vključujejo:

• Tumorji. Še posebej tiste, ki propadajo.
• Avtoimunske bolezni. Revmatizem, artritis, nekatere oblike ledvičnih patologij. Na primer glomerulonefritis. Tudi poškodbe ščitnice (veliko manj pogoste). Možnosti je več kot ducat.

• Vnetni procesi, ki se nahajajo v majhni medenici. Pri ženskah predvsem kolpitis, endometritis in podobno. Moški imajo orhitis, balanitis, prostatitis. Pri obeh spolih - cistitis, vnetje sečnice, sečevodov. Tudi ledvice, kot že omenjeno.
• Lezija žolčnika - holecistitis.
• Kamni v tem malem organu.
• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis).

Možnosti lahko poimenujemo naprej. Čeprav se seromukoidi v medicinski praksi ne uporabljajo pogosto, je to informativno merilo in hkrati revmatološki kazalnik..

Revmatoidni faktor

• Revmatizem. Avtoimunske poškodbe srca, miokarda.
• Revmatoidni artritis. Vnetje sklepov.
• Sistemski eritematozni lupus. Kompleksna lezija vezivnega tkiva.
• Sjogrenov sindrom. Poraz žlez zunanjega izločanja.
• Sarkoidoza - pretežno granulomatozna pljučna bolezen.

Vse avtoimunske bolezni tako ali drugače spremlja povečanje indeksa revmatoidnega faktorja.

Preberite več o normah po starosti in vseh razlogih za povečanje RF, preberite ta članek.

Antistreptolizin

Znan je tudi kot ASLO. Precej specifičen test, ker govori le o prisotnosti streptokoka. Še več, dolgo in po tem, ko se je bolezen umaknila. Odstopanja včasih trajajo več let, čeprav ni objektivnih znakov okužbe.

Običajne ravni antistreptolizina so lahko predstavljene v številkah, kot je ta:

• Otroci, mlajši od 14 let. Referenčna vrednost znotraj 150 enot.
• Pri odraslih bolnikih - največ 200.

Ker so skoraj vsi okuženi, ni mogoče doseči ničelnih stopenj..

Razlogov za povečanje koncentracije markerja je več:

• Motnje presnove lipidov. Več kot je maščobe v telesu, pomembnejše je odstopanje ravni od formalne norme..
• Gnojni vnetni procesi. Ali gre za angino pektoris ali okužbo pooperativne rane.

V tem članku preberite več o razlogih za povečanje ASLO, tukaj pa so opisane splošne informacije in starostne norme.

Nenavadno je, da se lahko kazalnik zmanjša. Postanite manjši od povprečja. To je povsem normalno:

• Če bolnik jemlje antibiotike, hormonska sredstva, se aktivnost imunskega sistema zmanjša. Zato počasna proizvodnja antistreptolizina.
• Obstajajo tudi subjektivni dejavniki. Na primer, dolgo obdobje imobilizacije. Pri bolnikih, ki ležijo v postelji.

Poseben kazalnik je antistreptolizin. Izvedba revmatičnega testa je potrebna za izključitev streptokoknih vnetnih procesov.

Dekodiranje rezultatov in kaj jih lahko popači

Tolmačenje izvajajo zdravniki specializirane skupine. Infekcionist, hematolog, terapevt, onkolog kirurg in drugi. Nemogoče je reči karkoli samega, saj samo preizkušanje ni dovolj za daljnosežne zaključke. Treba je ugotoviti, kaj je za to krivo.

Upoštevati pa je treba, da so kazalniki, revmatični testi izjemno spremenljivi in ​​mobilni. Spreminjajo se pod vplivom minimalnega faktorja. Zato morajo bolniki upoštevati osnovne smernice za pripravo.

• Nekaj ​​ur pred testom se ne smete ukvarjati s telesno aktivnostjo. To je preobremenjeno z ostrim skokom v zmogljivosti, naenkrat.
• Kajenje je izključeno 3-4 ure. Tobak, škodljivi katran in drugi izdelki v sestavi povzročajo krč žil in zavirajo delovanje kostnega mozga. Zato je lažno znižanje ravni povsem možno. V tem primeru so revmatični testi neuporabni, analizo boste morali podvojiti. Znova ga podajte.
• Uživanje prehrane z veliko živalske maščobe, brez dovolj grobih vlaknin. Razlog je med drugim v zastrupitvi telesa. To je še posebej opazno, če je v ozadju prebavnih napak tudi zaprtje. Zagotoviti je treba normalno odvajanje blata.
• Kri za revmatične preiskave se odvzame na tešče, 12 ur pred analizo ne morete jesti.
• Na dan je izključen tudi alkohol. Da bi preprečili napačen rezultat.
• Če bolnik veliko pije, je treba količino tekočine na dan zmanjšati. Dovoljeno je uporabljati do 2 litra čiste vode brez plina.

Več kot 2 litra je tvegano, saj bo več revmatoidnih dejavnikov veliko manj pri večji količini krvi. Rezultat bo lažno negativen. Mogoče celo pod klinično normo. Čeprav nekateri strokovnjaki govorijo o največ 3 litrih.

Ob upoštevanju vseh teh dejavnikov začnejo zdravniki dešifrirati.

Pozitivno

Ne vedno pozitiven rezultat nedvoumno govori o patologiji, kot se je že izkazalo. Krivec je lahko gibanje, nepravilen režim pitja.

Tudi nekatere bolezni jeter, ledvic, avtoimunske patologije do sistemskega eritematoznega lupusa.

Kaj in zakaj je treba ugotoviti z drugimi metodami. Vsaj ultrazvok, MRI, scintigrafija. Nadalje - glede na situacijo.

Negativno

Manj pogosto. Zaradi korekcije zdravil. Najbolj aktivna zdravila v zvezi s tem so antibiotiki in hormonska sredstva, vključno s peroralnimi kontraceptivi, ki jih imajo tako mlade ženske..

To je razmeroma redka situacija. Možno je tudi, če bolnik zaužije odvečno vodo..

Revmatični testi so informativni kazalci vnetja, avtoimunskega in redkeje infekcijskega. Odstopanja se razlagajo kot patološka. To je predpostavka.

Šele potem, ko so izključene vse možne kršitve, je vredno pogledati naravne, subjektivne dejavnike.

V vsakem primeru je priporočljivo, da analizo za revmatične preiskave opravite preventivno enkrat na šest mesecev ali leto.

Razkrivamo glavne kazalnike revmatskih testov v preiskavi krvi

Po vsebini · Objavljeno 23.07.2015 · Posodobljeno 16.11.2018

Vsebina tega članka:

Kako se pravilno pripraviti na analizo za revmatične preiskave

Pregled je priporočljivo opraviti zjutraj na tešče. Dovoljeno je uporabljati samo običajno negazirano vodo.

Časovni interval med pregledom in zadnjim obrokom mora biti več kot 8 ur.

Priporočljivo je darovati kri za revmatične preiskave, še preden je bolnik začel jemati zdravila. Če to ni mogoče, je priporočljivo preložiti pregled. Šele po 2 tednih po koncu zdravljenja in po koncu pacientovega zdravljenja je predpisan laboratorijski pregled. Tak ukrep je potreben, da so rezultati raziskave najbolj zanesljivi..

Če je potek zdravljenja dolg in ga ni mogoče prekiniti, pregled pa je treba opraviti nujno, je treba navesti ime zdravil, ki jih bolnik jemlje.

Dan pred pregledom poskusite izključiti:

• vse vrste stresa (fizični in duševni);
• ocvrta in mastna hrana;
• pitje alkohola, čaja in kave.

Če se ne držite vseh zgornjih pravil, je verjetnost napačnega rezultata izredno velika..

Obstajajo bolezni, za diagnozo katerih je priporočljivo opraviti pregled za revmatične preiskave. Najpogostejši so:

• eritematozni lupus;
• diskoidni lupus;
• revmatizem in revmatoidni artritis;
• sepsa;
• maligne novotvorbe;
• sklerodermija;
• opekline;
• miokardni infarkt;
• kronična ledvična bolezen;
• bolezni jeter (hepatitis, zastrupitev, ciroza);
• pankreatitis;
• dolgotrajno postenje.

Na kaj kažejo kazalniki analiz in njihove norme?

Vsak od kazalcev krvnega testa vsebuje določene informacije.

Skupni protein

Po količini celotnih beljakovin lahko presodimo o zdravju človeka kot celote. Če revmatični testi pokažejo povečanje ali zmanjšanje količine beljakovin, bo to pokazalo na patologije v telesu. Za določitev specifične bolezni, ki je k temu prispevala, so potrebna nadaljnja testiranja..

Dejavniki, ki lahko povečajo raven beljakovin, vključujejo bolezni, ki vodijo do izgube tekočine (driska, opekline, bruhanje), pa tudi jemanje hormonskih ali diuretičnih zdravil.

Dejavniki, ki zmanjšujejo skupne beljakovine v krvi: podhranjenost, fizični preobremenjenost, diete, pitje veliko tekočine na dan (od 2,5 litra).

Albumini

Kršitev razmerja beljakovinskih frakcij albumina in globulina bo pokazala na težave v delovanju ledvic in jeter.

Dejavniki, ki lahko izboljšajo rezultat: pomanjkanje vode v telesu (dehidracija), uporaba kontracepcijskih sredstev (peroralno) in diuretikov.

Dejavniki, ki znižujejo albumin v krvi: kajenje, prehrana, nosečnost in dojenje pri ženskah.

Revmatoidni faktor

To je veliko število protiteles, ki jih je mogoče odkriti v preiskavi krvi pri bolnikih s specifičnimi patologijami. Pri katerem koli akutnem vnetnem procesu, hepatitisu, kolagenozi, revmatoidnem artritisu, mononukleozi (infekcijski) se bo revmatoidni faktor vedno povečal.

Pri zdravi osebi revmatoidnega faktorja ne bi smeli prepoznati, vendar obstajajo kazalniki, ki veljajo za zgornje meje norme, to je meje, pri katerih se vzorec šteje za negativen:

• Odrasli, mlajši od 50 let - do 14 IU / ml (mednarodne enote na mililiter);
• Otroci, mlajši od 12 let - do 12,5 ie / ml.

Uživanje mastne hrane na predvečer pregleda lahko poveča revmatoidni faktor. Pri starejših ljudeh bo revmatoidni faktor skoraj vedno precenjen zaradi starostnih sprememb v telesu..

Zmanjšajte rezultate: jemanje metildopa in odvečne maščobe v bolnikovi krvi.

Antistreptolizin

Če se kazalnik poveča, lahko domnevamo, da je v telesu prisotna streptokokna okužba. Tu začne telo proizvajati specifična protitelesa proti temu patogenu. Pogost in dolgotrajen stik s streptokokno okužbo lahko privede do avtoimunskih patologij. Če se stopnja antistreptolizina v analizi za revmatične preiskave poveča, to je predpogoji za razvoj kroničnega tonzilitisa, škrlatinke, tonzilitisa ali erizipel v telesu.

Norma pri zdravih ljudeh:

• Osebe, starejše od 14 let - od 0 do 200 U / ml;
• Otroci, mlajši od 14 let - od 0 do 150 U / ml.

Dejavniki, ki povečajo rezultat: vnetje gnojne narave, povišan holesterol v krvi, ARVI, telesna aktivnost, bolezni ledvic in jeter.

Dejavniki, ki zmanjšujejo rezultat: jemanje hormonov (kortikosteroidi in antibiotiki).

C-reaktivni protein

CRP je eden prvih, ki navaja avtoimunske bolezni in vnetne bolezni v akutni fazi. Če krvni test pokaže močno povečanje ravni C-reaktivnega proteina (beljakovin), lahko to kaže na onkološke bolezni, revmatične lezije in miokardni infarkt.

Norma C-reaktivnega proteina pri zdravih ljudeh, odraslih in otrocih je od 0 do 5 mg / l.

Poveča kazalnike izida: prekomerna telesna teža (debelost), poškodbe, kajenje, sveže rane, nedavni kirurški posegi, uporaba kontracepcijskih sredstev (peroralno).

Zmanjšajte rezultat: jemanje steroidov in salicilatov, poškodbe rdečih krvnih celic (hemoliza) in povišane maščobe v krvi.

Imunski kompleksi v obtoku

Ti kompleksi proizvajajo specifična protitelesa le, če se v telesu pojavijo imunske motnje. Revmatični testi za ta kompleks so predpisani, če obstaja sum, da ima bolnik artritis, kolagenozo, bolezni virusne ali glivične etiologije, glomerulonefritis in alergije.

Običajna krvna slika pri odraslih in otrocih je od 30 do 90 enot / ml.

Glavni naraščajoči dejavniki: uporaba zdravila asparaginaze (pri zdravljenju malignih novotvorb), uporaba antikonvulzivov, mamil in peroralnih kontraceptivov.

Zmanjšajte rezultate testov: obsevanje in kemoterapija, antidepresivi in ​​zdravila, kot so fenitoin, metilprednizolon.

Rezultati revmatičnega testa na začetku pomagajo pri diagnozi, pa tudi določitev ustreznega in racionalnega poteka nadaljnje diagnostike za potrditev zdravnikovih predpostavk.

Revmatični testi: kakšni so to testi, indikacije, kako jemati, norma, razlaga rezultatov

Analiza za revmatične preiskave, kaj je to?

Študija je kompleks biokemijskih študij, katerih namen je prepoznati bolezni vezivnega tkiva telesa, patologije avtoimunskega sistema.

Študija biomateriala omogoča prepoznavanje prisotnosti vnetne reakcije, njene lokalizacije in vrste dražilne snovi.

Nato bomo podrobneje preučili, za kakšno analizo gre, komu je prikazan ta postopek, kaj natančno je vključeno vanj, tabela stopnje kazalnikov, kakšno je njihovo dekodiranje in druge odtenke, povezane s temo vprašanja.

1. Revmatoidne bolezni
2. Vzroki za revmatske bolezni
3. Indikacije za krvne preiskave za revmatične preiskave
4. Katere analize so vključene v revmatske teste in na kaj kažejo
5. Tabela sprejemljivih vrednosti revmatskih testov
6. Pravila za pripravo na dostavo biomateriala
7. Kako se preizkusiti za revmatične teste
8. Interpretacija rezultatov analize
9. Zaključek
10. Sorodni videoposnetki

Revmatoidne bolezni

Revmatoidne patologije vključujejo več kot 120 vrst bolezni, za katere so značilne sistemske lezije, v nekaterih primerih lokalne. Glavni simptomi bolezni:

• poškodbe sklepov, mišic;
• poškodbe kit, ligamentnega aparata;
• poškodbe kosti.

Patologije, ki se razvijejo kot posledica revmatičnih lezij, ki imajo vnetno in avtoimunsko naravo:

• revmatizem;
• sistemski vaskulitis;
• difuzne bolezni vezivnega tkiva: Sharpeov sindrom, eritematozni lupus;
• patologije sklepov: protin, revmatoidni artritis, osteoporoza.

Zato morate, če obstaja sum na razvoj katere od bolezni, opraviti krvni test za revmatične preiskave..

Vzroki za revmatske bolezni

Na to vprašanje ni natančnega odgovora..

Medicina ima številne predpostavke o tem, zakaj se razvijejo revmatične lezije, vendar se je večina zdravnikov strinjala, da je glavni vzrok dednost..

Predispozicija, skupaj s provocirajočimi dejavniki, vodi do odpovedi imunskega sistema, zaradi česar se aktivira gen, ki povzroča revmatične bolezni. Izzivalni dejavniki vključujejo:

• nalezljive bolezni;
• zastrupitev telesa s toksini;
• stres;
• neravnovesje v hormonski ravni;
• izpostavljenost UV žarkom na dermisu.

Območje tveganja za pojav revmatičnih patologij vključuje ljudi, starejše od 50 let, moški spol pa je temu bolj dovzeten, v redkih primerih mladi, ženske v rodni dobi.

Indikacije za krvne preiskave za revmatične preiskave

Za preverjanje avtoimunskih bolezni lahko lečeči zdravnik predpiše revmatoidne teste:

• artritis;
• polimiozitis;
• zgostitev vezivnega tkiva;
• multipla skleroza;
• avtoimunski prostatitis.

Za razumevanje sprememb v vezivnem tkivu in v kakšnem stanju je pogosto potrebna kri za revmatične preiskave: protin, revmatoidni artritis, eritematozni lupus. Indikacije za opravljanje revmatoidnih testov:

• sindrom bolečine, otekanje sklepov;
• očitne spremembe v asimetriji telesa;
• težave pri gibljivosti vezi, sklepov;
• bolečine v ledvenem delu, bolečine v telesu;
• pogoste migrene, ki ne morejo popustiti niti pod vplivom analgetikov;
• povišana telesna temperatura za daljše obdobje neznane etiologije.

Krvni test za revmatične preiskave ob prisotnosti opisanih simptomov omogoča določitev aktivnosti razvoja patologije in napovedovanje poteka bolezni v prihodnosti.

Katere analize so vključene v revmatske teste in na kaj kažejo

Za krvni test za revmatične preiskave je značilen sklop študij, ki razkrivajo število glavnih dejavnikov, ki povzročajo raka in druge bolezni.

Pomembno je poznati razmerje kazalnikov v odstotkih, saj lahko že najmanjša sprememba kaže na različne oblike patološkega stanja. Z uporabo kazalnikov lahko ugotovite resnost in stopnjo bolezni.

Analiza vam omogoča, da ugotovite vzrok in določite režim zdravljenja. Zahvaljujoč revmatskim testom zdravniki spremljajo terapevtski postopek in ga po potrebi popravijo. Osnova krvnega testa za revmatične preiskave vključuje:

• Revmatoidni faktor (RF) je pokazatelj akutnega patološkega procesa. Pri zdravih ljudeh ta dejavnik ni, t.j. je nič. Kazalec norme RF v analizi pri odraslih se šteje za številko, ki ne presega 14 ie / ml. V tem primeru so rezultati negativni, z vrednostjo nad normo - pozitivno. Precenjeni kazalci so znak vnetnega procesa katere koli etiologije, lokacije. To se zgodi predvsem, kadar:
  • revmatoidni artritis;
  • hepatitis katere koli oblike;
  • infekcijska mononukleoza;
  • avtoimunske patologije.

Prisotnost RF v krvi je lahko posledica fizioloških razlogov. Na primer, povečanje se zgodi, če prehrana osebe na predvečer testa vsebuje mastno hrano ali če je telo podvrženo fizičnemu naporu..

V starosti je ta beljakovina zaradi starostnih sprememb vedno prisotna v krvni plazmi. Zmanjšanje se lahko pojavi zaradi jemanja nekaterih skupin zdravil, zaradi česar bo analiza lažno negativna.

• ASLO (antistreptolizin O) je pokazatelj povečane prisotnosti streptokokne okužbe. Pogosto primarna lezija povzroči povečanje streptokokov:
  • urogenitalni kanal;
  • dihala;
  • črevesni trakt;
  • ledvice.

Z dolgotrajno prisotnostjo okužbe in njenim delovanjem v telesu se začnejo avtoimunske bolezni. Vendar pa je pri zdravi osebi v krvi prisoten antistreptolizin, katerega kazalniki so enaki normi.

Številka se lahko poveča iz več razlogov - prekomerni holesterol, stres, fizično delo (obremenitev). Lažno negativni kazalnik je mogoče zabeležiti pri jemanju hormonskih in antibakterijskih zdravil.

• C-reaktivni protein je pokazatelj akutnega vnetja v telesu. Uporablja se tako za diagnozo kot za spremljanje rezultatov terapije. Povečanje tega kazalnika v krvi kaže na razvoj vnetnega procesa. Lahko je tudi znak tumorja, klic na srčni napad. Zmanjšanje beljakovin v plazmi med zdravljenjem kaže na neučinkovitost terapije. Nizka ocena C-reaktivnega proteina se ne upošteva, saj v resnici ni pomembna.

Beljakovine opravljajo potrebne funkcije za človeško telo - povečajo število protiteles za odpornost proti okužbam, stimulirajo in aktivirajo imunski sistem.

Po drugi strani pa močna stimulacija zaščitne funkcije telesa lahko povzroči avtoimunske bolezni, zaradi katerih notranje organe napadajo lastna protitelesa..

Stopnja beljakovinske reakcije je visoka, že 5 ur po vstopu okužbe. Raven beljakovin je sorazmerna s hitrostjo razvoja patološkega stanja. To pomeni, da bolj ko bolezen napreduje, višji postane C-reaktivni protein. Zato je pomembno sledenje temu kazalniku v dinamiki..

Upoštevati je treba, da se beljakovine odzovejo na poslabšano bolezen, s prehodom v kronično stopnjo pa se kazalnik normalizira. Do obnove količine beljakovin v krvni plazmi pride tudi ob poslabšanju kronične oblike.

Dodatne laboratorijske raziskave vključujejo:

• Analiza CEC (krožni imunski kompleksi) - protitelesa in encimi, ki jih proizvaja imunski sistem. Povečan kazalnik v analizi kaže na kopičenje komponent kompleksa v telesnih tkivih.
• Albumin je snov, ki jo najdemo v vseh organizmih in je del krvi (beljakovinska spojina). Njegova raven je značilna za delovanje jeter in ledvic. Zvišanje ravni se pojavi z dehidracijo in jemanjem diuretikov.
• Seromukoidi - niz serumskih glikoproteinov, ki temeljijo na ogljikohidratni komponenti, zaradi česar se izvajajo določene funkcije. Ta indikator se močno poveča ob prisotnosti vnetne reakcije v telesu in je primarna metoda zgodnje diagnoze, še preden se pojavijo simptomi. To vam omogoča, da preprečite razvoj nadaljnjih patologij, kot so:
  • diabetes;
  • miokardni infarkt;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • tuberkuloza pljuč in drugih organov.
• Skupni protein.
• Sečna kislina.

V nekaterih primerih bo morda treba analizirati CCP, ciklični citrulinski peptid, ki je bolj specifičen kazalnik kot RF. Hemotest za identifikacijo markerjev je predpisan pod pogojem rentgenskih dokazov pri bolniku z revmatoidnim artritisom.

Zaključek potrjujejo CBC, biokemijska analiza materiala in študija sklepne tekočine. Pozitiven test za CCP - 100% dokaz pri bolniku z akutnim revmatoidnim artritisom.

Kazalnik norme je številka znotraj 3 U / ml, največja vrednost je 5 U / ml.

Tabela sprejemljivih vrednosti revmatskih testov

V medicinski praksi obstajajo splošno sprejeti kazalniki revmatičnih testov, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost patološkega stanja v človeškem telesu. Tabela ravni stopnje je naslednja:

POMEMBNO! Kazalniki norme se lahko nekoliko razlikujejo glede na tehnično opremo, začetne biomateriale, laboratorijske raziskovalne metode.

Pravila za pripravo na dostavo biomateriala

Analizo za revmatične preiskave je treba opraviti zgodaj zjutraj na tešče. Najprej se morate držati naslednjih pravil, sicer bodo rezultati raziskave izkrivljeni:

• interval med darovanjem krvi za raziskave in zadnjim obrokom naj bo 8 ur ali več;
• 14 dni pred testom morate prenehati jemati katero koli zdravilo. Če bolnik ne more prekiniti zdravljenja in so nujno potrebni revmatični testi, je nujno, da laboratorijskemu asistentu daste seznam imen jemanih zdravil;
• dan pred darovanjem krvi za pregled izključite duševni in fizični stres;
• priporočljivo je tudi 24 ur pred analizo iz prehrane odstraniti maščobno, ocvrto hrano, kofeinske pijače in alkohol.

Kako se preizkusiti za revmatične teste

Krv za analizo treh glavnih markerjev (RF, ASLO, C-reaktivni protein) se odvzame pacientu iz vene samo 1-krat in pregleda in vitro.

Če sumite na revmo (slab kazalnik ASLO), bo treba po enem tednu znova oddati biomaterial, da boste lahko spremljali dinamiko patologije.

Po potrebi zdravnik predpiše analizo za revmatične teste, vključno z dodatnimi kazalniki - CEC, albumin, skupni protein.

Za to se material večkrat vzame iz vene. Trajanje študije je odvisno od laboratorija. Običajno je obrazec z rezultatom pripravljen po dnevu..

Interpretacija rezultatov analize

Vsak od kazalcev opravlja svoje posebne funkcije, zato le zapleten pregled z visoko natančnostjo razkrije razvoj patologije.

Zdravniki se v glavnem zanašajo na tri glavne kazalnike, katerih vrednosti kažejo na prisotnost ali odsotnost katere koli bolezni. Za kakšne bolezni gre, upoštevajte spodnjo tabelo.

Zaključek

Celovit krvni test za revmatične preiskave pomaga zdravniku, da pravilno diagnosticira pacienta in predpiše individualni režim zdravljenja ter spremlja dinamiko razvoja patološkega stanja.