Srčni revmatizem

Nalezljive bolezni so nevarne zaradi svojih zapletov. Banalni prehlad, ARVI, tonzilitis brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči patologijo srca, sklepov, ledvic. Eno od teh zahrbtnih stanj, ki lahko povzroči zaplete, je okužba z beta-hemolitičnim streptokokom A.

Opredelitev bolezni

Lezija v revmi

Revmatizem je bolezen, ki je zaplet okužbe z beta-hemolitičnim streptokokom skupine A, ki se kaže v obliki motenj v strukturi in delovanju srca in sklepov. Bolezen se razvije kot posledica pretirane aktivnosti imunskega sistema kot odziv na toksine patogena - streptokok, avtoimunski odziv in sproži kaskado reakcij, povezanih s toksičnimi poškodbami organov in tkiv, večinoma sklepov in srca.

Že v devetnajstem stoletju sta dva velika medicinska znanstvenika Sokolsky in Buyo neodvisno ugotovila, da pri revmi poleg sklepnih lezij opazimo tudi srčne bolezni. Razmerje med streptokokno okužbo, srčnimi in sklepnimi poškodbami je postalo pravi preboj v poučevanju revme. Postalo je jasno, da se dogaja sistemska in ne lokalna lezija. In glavni mehanizem takšne škode je avtoimunski odziv telesa. Danes se za opis te bolezni uporablja izraz "akutna revmatična mrzlica"..

Vzrok bolezni

Vsi ljudje z anamnezo faringitisa ali bolezni dihalnega trakta streptokokne etiologije ne zbolijo za revmo srca. Ljudje, ki imajo določeno nagnjenost k razvoju te patologije, so bolni:

• ženske;
• dekleta, starejša od 5 let;
• pogoste okužbe zgornjih dihal, žarišča kroničnega vnetja v nazofarinksu, grlu;
• dedna nagnjenost;
• prenos nekaterih genov v sistemu HLA (Bmarker D8-17).

Razvoj bolezni je nemogoč brez predhodne "poravnave" v pacientovem telesu hemolitičnega streptokoka gr. A. Ta patogen se razmnoži v celicah in začne proizvajati veliko toksinov - streptolizin O, streptolizin S, hialuronidazo, protein M. Imunski sistem se na nastajanje toksinov odziva zelo razumljivo: začne proizvajati protitelesa, da jih uniči. Antigeni povzročitelja okužbe so zelo podobni celičnim receptorjem vezivnega tkiva v telesu, protitelesa pa ne delujejo samo s toksini, temveč tudi z lastnimi tkivi, srčnimi celicami.

Prenosno povedano: v telesu je "vojna", vendar ne le proti tujcem - toksinom streptokokov, temveč tudi proti njihovim lastnim - vezivnim tkivom in miokardnim celicam. Nastanejo imunski kompleksi, ki se ob usedanju v posodah naredijo čim bolj prepustne za tuje toksine in s tem poslabšajo nastajajoče vnetje vezivnega in srčnega tkiva. Vnetje spremeni strukturo in delovanje organov, kar povzroči ustrezne simptome srčnega revmatizma.

Kako sumiti na revmo srca v zgodnjih fazah?

"Latentno" prvo obdobje

Razmislimo o tipičnem "klasičnem" razvoju znakov srčne revme. Pacient je deklica, starejša od 5 let, ali mlada deklica (moški spol ima tudi srčno revmo, vendar manj pogosto), ki je prejšnji dan trpela za vneto grlo in faringitisom. Po 1-2 tednih od začetka bolezni ni izboljšanja počutja: slabo počutje, subfebrilna temperatura 37-37,5 stopinj skrbi, ESR se v analizah ne zmanjša, titri antistreptolizinskih protiteles se povečajo. Tako "vmesno" stanje pred svetlo kliniko revme srca lahko pacienta moti 2-4 tedne. To je tako imenovano "latentno" prvo obdobje. Za naslednji val bolezni so že značilne akutne klinične manifestacije srčne patologije..

Srčne bolezni z revmo

Revmatizem srca lahko prizadene vse srčne plasti. V tem primeru govorimo o pankarditisu. To je resno stanje, še posebej, če se vnetni proces širi razpršeno. Bolnike skrbi precejšnja sapa tudi v mirovanju, bolečine v srcu, motnje ritma, srčno popuščanje se razvije, s hudo stopnjo poteka, otekanje nog, ascites.

Če bolezen prizadene samo notranjo sluznico srca, se razvije revmatični endokarditis. Pri tej leziji klinični simptomi revme srca morda sploh niso ali pa niso izraziti: zmerna bolečina v predelu srca, prekinitve srčne aktivnosti. Toda posledice prenesenega endokarditisa revmatičnega izvora so zelo nevarne, v poznejših fazah vnetje preide v fazo skleroze - možen je razvoj bolezni srčnih zaklopk.

Mišična srčna membrana, spremenjena z revmatičnim procesom, je diagnosticirana kot miokarditis, lahko je bodisi žariščna - s poškodbo lokalnih delov miokarda ali razpršena - s popolnim pokrivanjem vnetja vseh srčnih mišic. Difuzna oblika je hujša od lokalne, s podobnimi kliničnimi simptomi, ki jih opazimo pri pankarditisu. Žariščni miokarditis se lahko kaže v srčni bolečini zmerne ali blage intenzivnosti, aritmiji.

Pri pregledu bolnika z revmo srca lahko zdravnik opazi povečan srčni utrip ali prekinitve srčnega dela, posluša šumenje na vrhu srca, opazi povečanje srčnih dimenzij med tolkalnim pregledom in rentgenskim slikanjem.

Ekstrakardni simptomi

Akutna bolečina, pordelost v kolenu, gleženjskih sklepih

Zgodnji simptomi, ki kažejo na revmo, so poleg poškodbe srca še:

1. Poškodbe sklepov. Simptomi revmatičnih sklepnih lezij so akutna bolečina, pordelost v kolenu, gleženjskih sklepih. Najpogosteje so prizadeti številni sklepi, manj pogosto 1-2. Hlapnost bolečine je značilna: zjutraj lahko en sklep moti, do kosila pa drugi. Tudi za sklepni sindrom pri revmi je značilno lajšanje bolečin po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil.
2. Poškodbe kože in PZhK. Pojav zaobljenih izpuščajev na koži je mogoč, redka manifestacija lezije trebušne slinavke je tvorba revmatičnih, okroglih, gostih, nebolečih vozličkov.
3. Poškodbe živčnega sistema. V 15% primerov imajo bolniki z revmo lezijo centralnega živčnega sistema, ki se imenuje horea minor. Bolniki imajo nehotene gibe, trzanje, mišično oslabelost v kombinaciji s simptomi encefalopatije (izguba spomina, nihanje razpoloženja, labilnost čustev).

Spomnimo se, da najpogosteje pri revmatičnih lezijah obstajajo srčne in sklepne oblike motenj

Diagnostika revme srca

V sodobni medicini pri zdravniškem pregledu priskočijo na pomoč sodobne laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki ne puščajo možnosti, da bi revmatizem srca ostal neopažen. Kakšne spremembe razkrivajo te metode??

1. UAC: rast ESR, levkocitov
2. LHC: povečani kazalci vnetja - seromukoid, globulini, CRP, fibrin
3. serološka študija: zvišanje titra protiteles proti streptolizinu o, -s, streptokinazi
4. EKG: zmanjšana amplituda valov, aritmije, zmanjšan interval S-T
5. EchoCG: spremembe ventilnih izboklin z endokarditisom, zmanjšana kontraktilna funkcija ali manifestacije odpovedi krvnega obtoka pri pankarditisu, miokarditisu.
6. RTG OGK: povečanje velikosti srčne sence.

Zdravljenje

Zdravljenje revmatizma srca vključuje strog počitek v postelji v akutni fazi bolezni, prehrano brez soli in omejitev režima pitja, zdravljenje po indikacijah z zdravili: hormoni, antibiotiki, presnovnimi sredstvi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nujno je treba izvesti sekundarno preventivo pri tistih, ki so imeli revmo srca, kot tudi njihovo registracijo v ambulanti.

Kronična revmatična bolezen srca

Kronična revmatska bolezen srca (CRHD) je bolezen, za katero je značilna poškodba ventilnega aparata srčne mišice. Patologija se kaže v fibrozi ventilov ali okvari. Običajno se revmatična bolezen pojavi po preboleli akutni revmatični mrzlici (ARF). Posledice CRHD so zelo nevarne. Zato se morate pravočasno obrniti na kardiologa..

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, je kronična revmatična bolezen srca posledica ARF.

Akutna revmatična vročina pa se pojavi po preteklih boleznih, kot so:

Če se je okužba razvila v kronično, saj je ostala nezdravljena, nastane ARF. V tem primeru človeški imunski sistem aktivno proizvaja protitelesa, ki škodljivo vplivajo ne samo na streptokok, temveč tudi na srce..

Vrste patologije

Revmatska bolezen srca prizadene ne samo ventilski aparat, ampak tudi izzove miokarditis, endokarditis ali perikarditis..

Nastajajoče srčne napake so razvrščene na naslednji način:

Napake s stenozo. Za to patologijo je značilno zoženje izhoda ventila.

Napake zaradi okvare. Za to patologijo je značilno nepopolno zapiranje loput ventila pri zapiranju..

Sočasni poroki. Zanje je značilna insuficienca in stenoza aortne zaklopke.

Kombinirane napake. Za to patologijo je značilna mitralna regurgitacija in aortna stenoza..

Simptomi revmatične bolezni srca

Simptomi patologije so lahko zelo različni..

Običajno se bolniki pritožujejo zaradi:

Splošno slabo počutje, šibkost in povečana utrujenost.

Zasoplost ne le med naporom, ampak tudi v stanju popolnega počitka.

Bolečina v prsnem košu pri naporu.

Pomanjkanje zračnih napadov, predvsem ponoči, med spanjem.

Občutek utripanja v prsih.

Žilna pulzacija vratu.

V ozadju bolezni srca lahko obstajajo:

simetrično otekanje nog in gležnjev;

Pri pregledu bolnika lahko ugotovite cianozo nasolabialnega trikotnika in rdečico na licih. Pri mitralni stenozi pri otrocih pride do zastojev v razvoju. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanja telesne teže in kašlja s sputumom (z lezijami mitralne zaklopke). Vsak simptom ni specifičen. Zato je zelo pomembno, da stalno spremljamo bolnikovo stanje in opravimo celovit pregled..

Zapleti patologije si zaslužijo posebno pozornost..

Po vročini pogosto nastane insuficienca mitralne zaklopke. Pojavi se pri bolnikih v 60-70% primerov. Pojavi se tudi izolirana insuficienca aortne zaklopke. Izolirana stenoza je najmanj pogosta. Vse te patologije so nevarne za življenje in zdravje bolnika..

Diagnostika

Za prepoznavanje patologije specialist:

Ocenjuje pacientove pritožbe, preučuje anamnezo, pri čemer posebno pozornost posveča prenesenim nalezljivim boleznim.

Opravi popoln pregled.

Predpiše EKG. Takšen pregled razkrije aritmijo..

Imenuje EchoCG. Ta pregled pomaga odkriti napake, določiti njihovo vrsto, pa tudi prisotnost motenj krvnega obtoka in stopnjo njihove resnosti..

Poleg tega lahko kardiolog pacienta napoti k revmatologu in kardiokirurgu. Celovita diagnostika vam omogoča hitro postavitev natančne diagnoze in začetek terapije.

Pomembno! Diagnozo opravimo med terapijo. Pregledi omogočajo ugotavljanje vzrokov patologije, sočasnih motenj, spreminjanje odmerka jemanih zdravil in reševanje drugih pomembnih težav.

Zdravljenje

Patološka terapija se izvaja:

Terapija z zdravili je namenjena lajšanju znakov srčnega popuščanja, aritmij in preprečevanju zapletov.

Zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

Beta andrenoblockers. Ta sredstva lahko zmanjšajo manifestacije srčnega popuščanja in aritmij..

Diuretiki Ta zdravila so predpisana za zmanjšanje obremenitve srčne mišice..

Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. Ta sredstva pomagajo preprečiti trombotične zaplete patologije.

Antibiotiki Ta zdravila preprečujejo razvoj bakterijskega endokarditisa.

Če se bolezen aktivno razvija in grozi z resnimi zapleti, se izvajajo kirurški posegi. Ena izmed najbolj priljubljenih je zamenjava srčnih zaklopk.

Indikacije za operacijo so:

hude bolečine v prsih;

kronično srčno popuščanje v hudi fazi;

Intervencija je zapletena in dolgotrajna. Po operaciji morajo bolniki dolgo ostati v bolnišnici (do enega meseca).

Danes posege na odprtem srcu uspešno nadomeščajo z minimalno invazivnimi. Izvajajo se skozi mini dostop brez seciranja prsnice. Intervencija je endovaskularna. Uporablja se za zamenjavo aortne zaklopke. Operacija se izvede z vstavitvijo proteze skozi femoralno veno. Seveda si zdravniki prizadevajo čim bolj zmanjšati vse posledice in tveganja. Kljub temu ima (če je le mogoče) prednost terapija z zdravili..

Vas zanimajo cene storitev v naši kliniki v Moskvi? Držimo se lojalne cenovne politike. Zahvaljujoč temu ne plačate preveč za obsežne preglede in dolge tečaje terapije. Tudi stroški posveta s kardiologom so razmeroma nizki. Hkrati lahko vedno računate na prejem celovite strokovne podpore tudi v naprednih situacijah..

Preprečevanje

Posledice patologije so nevarne za bolnikovo zdravje. Tromboza, srčno popuščanje, aritmija so negativni pogoji, ki lahko povzročijo smrt. Zato zdravniki posebno pozornost namenjajo preventivnim ukrepom..

Preventiva je razdeljena na:

Primarni ukrepi so namenjeni preprečevanju razvoja patologije in so:

Aktivnosti na prostem in kaljenje.

Odprava vseh obstoječih žarišč kroničnih okužb.

Ustrezna terapija za faringitis, tonzilitis in druge patološke procese.

Upoštevanje počitka v postelji.

Preprečevanje revmatičnih napadov omogoča opazovanje kardiologa in preprečevanje nastanka bakterijskega endokarditisa.

Sekundarni preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju ponovitve revmatičnih napadov in napredovanju patologije.

Sestavljeni so iz periodičnega dajanja antibiotikov 5-7 let po akutni revmatični mrzlici. Prav tako je treba antibiotike predpisovati po vseh (tudi najmanjših) kirurških posegih (odstranjevanje zob, tonzile itd.). Pomembno je razumeti, da tudi diagnoza CRHD ni razsodba. S pravo terapijo in ustreznimi preventivnimi ukrepi lahko izboljšate kakovost življenja in podaljšate njegovo trajanje, tudi če imate srčne napake.

Klinične prednosti

Visoka raven usposobljenosti strokovnjakov. Naši zdravniki in negovalno osebje so pozorni na vsakega pacienta, upoštevajo medicinsko etiko in zagotavljajo takojšnjo pomoč v vsaki situaciji.

Priložnosti za popoln pregled in ustrezno terapijo.

Zvesta cenovna politika.

Najbolj udobno vzdušje.

Skupinsko delo vseh strokovnjakov, ki omogoča spremljanje pacienta v vseh fazah pregleda in zdravljenja.

Edinstveni celoviti terapevtski programi na prednostnih strokovnih področjih.

Kontaktiraj nas! Vsak bolnik je za nas dragocen predvsem kot oseba, in ne kot bolnik z zanimivo anamnezo ali stranka, ki ustvarja materialno blaginjo specialista. V naši kliniki ne porabite denarja za zdravljenje, temveč ga vložite v svoje zdravje.

Naš zdravstveni center nudi najširši spekter storitev. Glede zdravljenja bolezni v kardiologiji se lahko vedno obrnete na nas. Pripravljeni smo vam ponuditi storitve za zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije in zdravljenje paroksizmalne tahikardije.

Srčni revmatizem

Bolezni srčno-žilnega sistema že dolgo niso več problem starejših. Tudi mladi trpijo za temi težavami in se vedno bolj učijo, kaj je revma srca, njegovi simptomi in zdravljenje. Pomembno je pravočasno diagnosticirati to bolezen in bolniku zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo, sicer se tveganje za zaplete znatno poveča.

Kaj je?

Vnetni proces posameznih plasti ali sten srca, ki se razvije v ozadju streptokokne okužbe, se imenuje revmatizem ali revmatična bolezen srca. Patologija ima nejasno lokalizacijo, v naprednih primerih zajema vse membrane organa. Na prizadetih tkivih srčne mišice se pojavijo revmatični vozlički, ki se sčasoma brazgotinajo. Eden od resnih zapletov je razpršena kardioskleroza. Včasih bolezen postane vzrok za razvoj napak srčnih zaklopk, motenj pretoka krvi, srčnega popuščanja. Takšne težave so zelo nevarne in zahtevajo nujno zdravljenje..

Vzroki patologije

Streptokokna okužba praviloma postane vzrok revmatične bolezni srca. Pogosteje so to bolezni nazofarinksa:

• sinusitis
• faringitis
• tonzilitis

Po statističnih podatkih akutne oblike teh bolezni pri 3% bolnikov povzročajo revmo srca. Pogosteje so bolni mladostniki, stari od 7 do 16 let, pa tudi mlade ženske in starejši.

Drugi vzroki patologije:

• genetska nagnjenost
• virus herpesa
• citomegalovirus
• ošpice
• mumps
• Hepatitis B
• t-limfotropni virusi

Vezna tkiva srčne mišice vsebujejo celice, ki jih imunska protitelesa v boju proti okužbam zamenjajo za bakterije, ki povzročajo bolezni. Tako lastna imunost začne patološki proces. Zaradi vnetja se srčne zaklopke nepovratno spremenijo: zlepijo se in zgostijo. Tveganje za razvoj revme se poveča s samozdravljenjem okužb dihal, zato je priporočljivo, da se vse, tudi najpreprostejše bolezni nazofarinksa zdravijo pod nadzorom zdravnika..

Razvrstitev

Med diagnozo se resnost bolezni določi po ustaljeni klasifikaciji. Vrste revmatskih bolezni srca so razdeljene na faze, resnost in širjenje prizadetih žarišč.

Faze revmatičnih procesov

Glede na medicinsko klasifikacijo obstajajo 3 faze revmatičnega karditisa:

• 1. faza (blagi) - simptomi so blagi
• 2. faza (srednja) - zmerni simptomi
• 3. faza (huda) - izraziti simptomi, zadnja stopnja bolezni

Možnosti pretoka

Revmatizem srca ima lahko več oblik:

1. Akutna - hiter razvoj bolezni z izrazitimi simptomi. V tem primeru bolnik potrebuje nujno zdravniško pomoč..
2. Subakutno - obdobje razvoja bolezni je približno šest mesecev, intenzivnost manifestacij je nizka.
3. Dolgotrajno - bolezen traja od šestih mesecev ali več. Na začetku so znaki izraziti, sčasoma pa manifestacije oslabijo.
4. Ponavljajoča se - bolezen preide v to obliko po več fazah remisije. Pogosti so napadi in hitro napredovanje.
5. Latentni - latentni potek bolezni brez kakršnih koli znakov. Praviloma bolezen odkrijemo v zadnji fazi, ko je srčna napaka že prisotna.

Lezije

Glede na območje lezije ločimo naslednje oblike srčnega revmatizma:

1. Endokarditis je vnetje notranje obloge organa. Pogosto vodi v razvoj okvar ventilov in posledično do bolezni srca. Simptomi so zelo nejasni. Na bolezen lahko sumite zaradi močnega znojenja, zvišane telesne temperature, pojava hrupa v zgornjem delu srca in aorte.
2. Lokalno - patološke spremembe vplivajo na mišično srednjo plast srca, ki jo imenujemo miokard. Spremljajo ga bolečine v prsih, povečan srčni utrip, splošna šibkost in povečana utrujenost. Na bolezen kažejo spremembe kardiograma in splošne krvne slike.
3. Difuzna - huda oblika, ki jo spremlja huda kratka sapa, bledica, povečan srčni utrip, šibkost. Pacient sistematično zaide v omedlevico ali omedlevico, pojavi se zastoj v jetrih in pljučih, značaj tonov se med poslušanjem spremeni.
4. Endomiokarditis je vnetni proces, ki prizadene endokard in miokard.
5. Perikarditis je vnetje zunanjih membran organa. Ta oblika je redka in jo je težko diagnosticirati. Pojavlja se z bolečino in šumenjem srca, težko sapo, omotico in šibkostjo.
6. Pancarditis - vnetje 3 membran, precej težko.
7. Ponavljajoča se revmatična bolezen srca - ima dolgotrajen potek, ki ga je težko diagnosticirati. Manifestacije so podobne miokarditisu in endokarditisu. Prvi simptomi se pojavijo po nastanku srčne napake.

Kako prepoznati

Simptomi revmatične bolezni srca so v vsakem posameznem primeru odvisni od območja lezije in resnosti bolezni.

Glavni znaki revme srca:

• hitra utrujenost in slabo zdravje
• zmanjšana delovna sposobnost
• bolečina v prsnem košu
• hiter pulz
• periodična aritmija
• prekomerno potenje
• dispneja se pojavi v ležečem položaju
• manifestacija kašlja med fizičnim naporom
• otekanje nog
• koža na nogah postane modrikasta ali obratno, bledega odtenka
• kopičenje tekočine v peritoneumu, kar se kaže s povečanjem vranice, jeter in trebušnega volumna na splošno
• prisotnost hrupa med poslušanjem
• širitev meja srca na levo
• motnje ritma po elektrokardiogramu
• piskanje v pljučih
• napadi zadušitve in pomanjkanja kisika
• trombembolija - kršitev strjevanja krvi, razvoj krvnih strdkov

V hudi fazi revmatične bolezni srca so simptomi izraziti, krvni obtok je otežen. Slišijo se značilni zvoki, lahko se razvije srčno popuščanje. Pacient je v resnem stanju, obstaja nevarnost smrti.

Simptomi pri otrocih

Praviloma se pri otrocih revmatična bolezen srca pojavi v ozadju okužbe zgornjih dihal, ki jo spremlja povišanje telesne temperature. Opažajo se tudi težko dihanje in bolečine v prsih z nizko intenzivnostjo. Kmalu ti simptomi izginejo, čez nekaj časa pa se spet povrnejo. Na drugi stopnji bolezni se pojavi revmatična mrzlica, ki jo spremljajo simptomi:

• rahlo povišanje temperature
• dispneja
• šibkost
• bolečine v glavi in ​​sklepih
• prekomerno potenje

Pogosto je revmatična mrzlica prvi resen simptom, ki kaže na razvoj revmatične bolezni srca. V naslednjih treh letih po ponavljajoči se vročini nastanejo poškodbe srčnih sten z nadaljnjim razvojem okvare ventila.

Tipični simptomi bolezni pri otrocih:

• bolečina v predelu srca pritiskajočega, pekočega, zbadajočega značaja
• povečan srčni utrip
• otekanje stopal in spodnjih okončin

V nekaterih primerih so bolezni srca asimptomatske. Sčasoma lahko ta patologija pri otroku razvije srčne bolezni..

Diagnostika

V primerih latentnega poteka bolezni je diagnoza težavna. Bolniki pogosto napačne manifestacije patologije zamenjajo za prehlad, zato se pravočasno ne posvetujejo z zdravnikom.

Za diagnosticiranje revmatičnih bolečin se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode:

1. Študija zdravnika o bolnikovi zgodovini nalezljivih bolezni.
2. Vizualni pregled.
3. Elektrokardiogram - kaže na patološko povečanje intervala P-Q.
4. Ultrazvok in rentgen - omogočajo, da vidite povečanje velikosti organa in druge pomembne diagnostične kazalnike.
5. Fonokardiografija - omogoča prepoznavanje pojava hrupa, sprememb v srčnih zvokih.
6. Ehokardiografija - pomaga ugotoviti, ali obstajajo spremembe na srčnih zaklopkah.
7. Splošni in biokemični krvni testi - pomagajo določiti zvišanje ravni ESR in levkocitov, zmanjšanje hemoglobina, prepoznavanje prisotnosti fibrinogena in C-reaktivnega proteina.
8. Imunogram - kaže na povečanje protiteles proti streptokokom in antikardnih teles, spremembo ravni nekaterih imunoglobinov.

Na podlagi pridobljenih podatkov se postavi diagnoza, ugotovi zapletenost bolezni, po kateri se predpiše zdravljenje. Terapija je namenjena lajšanju vnetja, odpravljanju srčnega popuščanja, izboljšanju delovanja kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje

S pravočasno pritožbo v zdravstveno ustanovo je potek zdravljenja akutne ali subakutne faze bolezni v bolnišnici od 2 tednov do 2 mesecev. Zanemarjene oblike bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti - od časa do časa bodo simptomi patologije motili bolnika.

Metode za zdravljenje revmatične bolezni srca:

• zdravljenje z mamili
• fizioterapija in zdraviliško zdravljenje
• fizioterapija
• spoštovanje diete številka 1
• preventivni ukrepi: utrjevanje, prezračevanje prostora, pogosti sprehodi po svežem zraku, pravočasno odpravljanje žariščnih okužb, ograja pacienta pred drugimi bolniki, okuženimi s streptokokom, sistematično opazovanje pri zdravniku

Metode zdravljenja akutnega in dolgotrajnega revmatizma se razlikujejo. Če nastane srčna napaka, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Akutna faza

Med zdravljenjem je indiciran počitek v postelji. Terapija z zdravili vključuje dajanje injekcij zdravil, ki vsebujejo penicilin, 2 tedna. Če ima bolnik individualno nestrpnost do penicilina, bo potrebno zdravljenje z eritromicinom.

Po presoji zdravnika so predpisani tudi:

• acetilsalicilna kislina ali analogi za lajšanje vnetja
• nesteroidna protivnetna zdravila
• imunosupresivi
• gama globulini

Terapija se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika, po možnosti v bolnišnici.

Dolgotrajna oblika

V prisotnosti dolgotrajne oblike revme pacientu predpišejo zdravljenje z zdravili iz kinolinske serije: plaquenil, dilagil. Približno trajanje terapije je 1-2 leti.

Po potrebi določite:

• imunosupresivi, pri čemer je treba dnevno spremljati spremembe v sestavi krvi
• gama globulini v kombinaciji z desenzibilizirajočimi zdravili
• diuretiki
• glikozidi
• vitamini

Pri zdravljenju dolgotrajne revmatične bolezni srca so prikazani fizioterapevtski postopki za lajšanje vnetja in izboljšanje krvnega obtoka: kopeli iz terapevtskega blata, izpostavljenost ultravijolični svetlobi, masaža, elektroforeza. Po glavnem zdravljenju v bolnišnici je bolniku prikazan prehod tečajev sanitarne obdelave in preventivni ukrepi. V enem letu po prehodu bolezni v neaktivno fazo je bolniku predpisana dodatna terapija z zdravili, ki vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, desenzibilizirajoča, antibakterijska sredstva, vitaminske komplekse.

Možni zapleti

Pogost zaplet revme je hitro uničenje srčnih zaklopk. Patološke spremembe vodijo do zožitve lukenj med komorama in tudi do okvare ventila. Kot posledica teh težav se pojavijo krvni strdki, ki povzročajo nevarne bolezni: trombembolijo, srčni napad, možgansko kap. Med napredovanjem revme se poslabša funkcionalnost srčne mišice. Sčasoma lahko ta težava povzroči srčno popuščanje ali sklerozo mišic. Nevarnost revmatičnega miokarditisa je v tem, da lahko povzroči akutno aritmijo in posledično zastoj dihanja.

Napoved

Če je bila akutna ali kronična revmatska bolezen srca odkrita pravočasno in je bolnik prejel kvalificirano zdravstveno oskrbo, je napoved ugodna. V večini primerov se po ustrezni terapiji v celoti povrne funkcionalnost srca in njegovih delov, obstaja možnost nastanka srčne napake, ki se bo kasneje začutila z neprijetnimi simptomi..

Možnost smrti zaradi srčnega popuščanja zaradi revmatične bolezni srca je precej majhna. Po statističnih podatkih se smrt zgodi le v 0,1-0,5% primerov. V prisotnosti drugih kardiovaskularnih patologij, pa tudi s starostjo, se lahko napoved za bolnika poslabša.

Kaj je revma srca - simptomi, zdravljenje

Revmatizem srca je vnetna bolezen kot zaplet učinkov streptokokne okužbe. Značilnost revme je pretežno mlada starost bolnikov. Revmatična bolezen srca velja za enega glavnih vzrokov smrti.

Najpogosteje je bolezen zabeležena v hladni sezoni in je seveda značilna za prebivalce severnih zemljepisnih širin. Revmatizem ni epidemična bolezen, vendar je streptokokna okužba pripisana naravi epidemije. Iz tega razloga se lahko revmatizem istočasno pojavi pri skupinah ljudi (šole, sirotišnice, bolnišnice, večje družine s prenatrpanostjo).

Pomembno je, da tisti, ki so bili bolni, ne razvijejo imunosti na streptokokno okužbo, kar omogoča ponovno okužbo z razvojem ponavljajočega se napada revme.

Kaj je revmatizem

Revmatizem je skupina polietioloških sistemskih bolezni, za katere so značilne poškodbe predvsem vezivnega tkiva. Statistični podatki kažejo na nagnjenost k tem boleznim pri nekaterih skupinah otrok. Vendar se lahko manifestacija patologij pojavi v odrasli dobi..

Temeljni mehanizmi razvoja so poleg dejavnika predispozicije tudi avtoimunski procesi in nalezljive bolezni. Najbolj nevaren in razširjen je b-hemolitični streptokok skupine A.

Sklepi, koža, srce, ožilje so najbolj dovzetni za patološke procese.

Revmatske bolezni so vnetne in uničujoče narave. Kažejo se v vseh procesih, značilnih za vnetno reakcijo. Zanje je značilno postopno uničenje normalnih tkivnih struktur. Kljub temu so lahko patofiziološki procesi dlje časa asimptomatski..

Revma srca - kaj je to

Srčni revmatizem je vnetno in destruktivno patofiziološko stanje s poškodbami srčnih zaklopk. Pojavi se kot posledica akutne revmatične mrzlice (ARF).

ARF je avtoimunski zaplet pri različnih nalezljivih patologijah (tonzilitis, bronhitis, faringitis), ki jih povzročajo mikroorganizmi, zlasti b-hemolitični streptokok skupine A.

Ta patogen med svojo vitalno aktivnostjo proizvaja specifične antigene (snovi, tuje človeškemu telesu).

S tem se spodbudi obramba telesa, aktivirajo imunski procesi.

Kronična revmatična bolezen srca (CRHD) se razvije kot zaplet ARF. V tem primeru so prizadete predvsem fibromuskularne strukture srca - zaklopke.

Klinične manifestacije na začetku bolezni so pogosto izbrisane. Patologija se lahko več let ne pojavi na kakršen koli način, nato pa se močno manifestira.

Etiologija

Revma srca je polietiološka bolezen. Vendar pa glavno vlogo pri pojavu te patologije igrajo avtoimunski procesi. Povzročajo jih bakterijske invazije (okužba), zlasti b-hemolitični streptokok. Glavne poti okužbe so po zraku, hrana in stiki.

Ta patogen povzroča:

• Angina;
• Škrlatinka;
• Nalezljivo vnetje sluznice žrela;
• Tonzilitis;
• Rodim;
• Miozitis;
• Meningitis in drugi.

Dejavniki tveganja igrajo pomembno vlogo pri okužbi organizma. Tej vključujejo:

• Sezonsko zmanjšanje imunosti (na primer s pomanjkanjem vitaminov, hipotermijo itd.);
  
• Patološko zmanjšanje imunosti (z okužbo s HIV, splošno zastrupitvijo, kaheksijo);
  
• Dolgo časa biti v sobi z bolno osebo;
  
• Nagnjenost k pogostim nalezljivim boleznim.

Preberite tudi o temi

Neposredno na etiološke dejavnike nastanka revme srca sta dva razloga:

• b-hemolitični streptokok skupine A. Po okužbi s tem patogenom (zlasti njegovimi revmatogenimi sevi) po 2-5 tednih. Lahko pride do ORL. Specifični antigen (M-protein) je podoben antigenim dejavnikom srčnega tkiva. Imunski odziv ni namenjen le uničenju patogena, ampak tudi negativno vpliva na srce.
  
• Genetska nagnjenost. O prisotnosti tega dejavnika pričajo statistični podatki, ki kažejo na večjo razširjenost kronične revmatične bolezni srca v posameznih družinah..

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij srčnega revmatizma. Za različne vrste te patologije so značilni različni simptomi ali pa sploh nimajo kliničnih manifestacij..

Oblike pretoka

• Primarni ARF;
• Ponovljeni ORL;
• Kronična revmatična bolezen srca.

Faze revmatičnih procesov

Potek revme srca poteka v dveh fazah:

• Aktiven;
• Neaktivno.

Možnosti za potek revme srca

• Ostro;
• Subakutna;
• Dolgotrajno;
• Latentno;
• Ponavljajoče se.

Lezije

• Srčne zaklopke;
• Srčna mišica (miokard);
• Žilna stena.

Srčni revmatizem - simptomi

Simptomi revmatične bolezni srca se morda dolgo ne bodo več pojavljali. Po prebolelih nalezljivih boleznih, zlasti tistih, ki jih povzroča b-hemolitični streptokok, se začne asimptomatsko obdobje, ki traja od 1 do 6 tednov. Po tem se lahko začnejo manifestacije:

• blago slabo počutje,
• bolečine v sklepih (artralgija),
• včasih pride do zvišanja telesne temperature do subfebrilnih vrednosti (s 37 na 37,9 ° C).

Poleg tega se simptomi postopoma povečujejo..

Pritožujejo se zaradi bolečine v prsnici, občutka stiskanja v srcu, ki ga pogosto spremlja artralgija več sklepov (poliartritis).

Z nadaljnjim napredovanjem patofizioloških procesov se simptomi postopoma povečujejo..

Znaki karditisa so najpogostejši, v približno 90% primerov. Intenzivnost njihove manifestacije in hitrost pojavljanja določata resnost poteka bolezni in njeno prognozo..

Diagnostika

Diagnoza revme srca je težka. To je posledica nespecifičnosti kliničnih manifestacij in izbrisanega ali latentnega poteka bolezni v začetnih fazah. Pojavljeni simptomi so lahko znanilci mnogih drugih patologij..

Zato diagnoza kronične revmatične bolezni srca ne vključuje le standardnih tehnik (palpacija, tolkala, avskultacija, zbiranje pritožb in anamneza), temveč tudi dodatne raziskovalne metode. To bo pomagalo pri zanesljivi diagnozi, določanju stopnje in intenzivnosti patofizioloških procesov..

Pri iskanju zdravniške pomoči bo strokovnjak najprej opravil pogovor. Med zbiranjem anamneze je treba biti pozoren na prenesene nalezljive bolezni v zadnjem času ali v otroštvu (laringitis, faringitis, bronhitis, tonzilitis itd.).

Pomembna točka pri zbiranju anamneze je omemba revmatične bolezni srca ali podobnih avtoimunskih patologij pri sorodnikih, ker ta patologija ima genetsko nagnjenost.

Po zbiranju anamneze je priporočljivo povedati o pritožbah:

• Bolečina v prsnem košu;
• Občutek palpitacij;
• Spremembe v ritmu srčnega utripa.

Vredno je govoriti tudi o na videz povsem nespecifičnih pritožbah, kot so:

• Zasoplost (pojavi se po vadbi ali v mirovanju);
• Edemi (lokalni ali razpršeni, zgornji in spodnji okončine ali razširjeni);
• Splošna šibkost, prekomerna utrujenost itd..

Preberite tudi o temi

Po pogovoru bo zdravnik opravil raziskavo - tolkala in avskultacijo.

Pri avskultaciji (poslušanje s fonendoskopom) bo zdravnik določil delo srčne mišice in zaklopk. V tem primeru je mogoče prepoznati prirojene ali pridobljene okvare ventilnega aparata. V večini primerov je lahko tudi posledica kronične revmatične bolezni srca..

Dodatni instrumentalni pregledi vključujejo:

• Elektrokardiografija. To nam bo omogočilo raziskati prevodnost impulza po srčnih poteh in opraviti diferencialno diagnostiko z drugimi kardiogenimi patologijami, ki imajo podobno simptomatsko sliko..
  
• Ehokardiografija. Omogočil vam bo vizualno oceno stanja srčnih zaklopk in pregled srčne aktivnosti. Pri uporabi Dopplerjevega učinka lahko določite delež srčnega utripa in ugotovite srčno popuščanje, če obstaja.

Laboratorijski testi za revmo srca vključujejo:

• Splošna analiza krvi. Znaki vnetja bodo: povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, pozitiven C-reaktivni protein, povečano število limfocitov;
  
• Bakteriološke preiskave. Sejanje mikroflore iz žrela ust, nosne votline. Pozitivno bo za akutno / kronično okužbo ali prevoz. Možno je določiti vrsto patogenega povzročitelja;
  
• Serološke reakcije. Povečanje ali povečanje dinamičnih titrov specifičnih encimov (antisterptolizin, antideoksiribonukleaza-B itd.).

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi za revmo srca imajo številne značilnosti. Vsi terapevtski ukrepi imajo več ciljev:

• Odprava patogena;
• Olajšanje avtoimunske agresije;
• Srčna kompenzacija.

Terapevtski ukrepi se izvajajo v bolnišnici. Pri diagnozi kronične revmatične bolezni srca je indicirana obvezna hospitalizacija.

Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• antibiotiki:
  • skupine penicilinov,
  • skupine linkozamida,
  • makrolidne skupine.
• glukokortikoidi (npr. prednizon),
• nesteroidna protivnetna zdravila (pogosto diklofenak) za lajšanje hudih vnetnih procesov;

Diuretiki z zanko (furosemid, torasemid) se uporabljajo za zdravljenje edema.

Za korekcijo in kompenzacijo srčne aktivnosti se uporabljajo:

• Zaviralci kanalov Ca;
• b-blokatorji;
• Srčni glikozidi;
• Zaviralci ACE itd..

Zapleti

Zapleti revme srca vključujejo:

• Pridobljene srčne napake (stenoza ali zaklopka);
• Srčno popuščanje različne intenzivnosti, odvisno od obdobja revme in posameznih značilnosti organizma;
• Pljučna hipertenzija;
• Odpoved dihanja.

Zaradi hemodinamskih motenj z okvarami ventilov se lahko pojavijo:

• Tromboza;
• Ishemične in nekrotične spremembe v tkivih kot posledica vaskularne trombembolije;
• Možganske kapi in srčni napadi;
• TELA.

Preventiva in napovedi

Preventivni ukrepi za revmo srca so namenjeni predvsem preprečevanju razvoja nalezljivih bolezni.

Če želite to narediti, morate redno spodbujati imunski sistem:

• Sprehodi na prostem;
• Redna in zmerna telesna aktivnost, utrjevanje;
• Sezonska uporaba vitaminskih in mineralnih kompleksov, imunostimulirajočih in imunomodulirajočih zdravil;
• Pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;

Preventivni ukrepi vključujejo tudi stalno opazovanje lečečega zdravnika, redne preglede (strokovne preglede), preventivno antibiotično terapijo po operativnih posegih.

Kakšni so simptomi in kako se zdravi revmatizem srca?

Revmatizem srca je resna patologija, pri kateri se vezivno tkivo lupine glavnega "motorja" človeškega telesa vname. Kot rezultat takšnega patološkega učinka na srce nastanejo revmatični vozli, ki so podvrženi brazgotinam. Na žalost se v ozadju takšnih procesov pojavi še ena bolezen - kardioskleroza..

Revmatizem je bolezen, ki prizadene približno 2% otrok. Otroci, stari od 7 do 15 let, imajo veliko tveganje za razvoj patologije. Žal nam statistični podatki o revmi srca ne omogočajo, da bi bolezen šteli za preprosto in neškodljivo. Približno 2% bolnikov z diagnozo revme ni mogoče rešiti, postopek zdravljenja se konča s smrtjo.

Revmatizem - kaj je to

Ker smo izpostavljeni revmatičnim boleznim srca, je izjemno nevarno prezreti predpise zdravnikov. Ta patologija povzroča funkcionalno okvaro ne samo kardiovaskularnega sistema, temveč tudi centralnega živčnega sistema. Tudi tisti bolniki, ki se jim uspe usoditi usodnemu izidu, se morajo soočiti z drugo nadlogo, to je izgubo delovne sposobnosti in spremljajočo invalidnostjo..

Bolniki se morajo revmatične bolezni srca in njihove manifestacije spoprijeti jeseni in spomladi, saj je takšna bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni.

Vrste revmatskih bolezni srca

V medicinski praksi so revmatične bolezni srca, ob upoštevanju nekaterih pomembnih parametrov, razvrščene v več sort.

Glede na stopnjo aktivnosti patologije ločimo štiri faze revmatičnih procesov:

• za prvo stopnjo je značilna minimalna aktivnost, patologije ni enostavno prepoznati, saj so glavni znaki slabo izraženi, niti rezultati laboratorijske diagnostike niso odstopali od norme;
• drugo stopnjo spremlja zmerna aktivnost, znaki se že nekoliko kažejo, rezultati laboratorijskih preiskav kažejo na manjše spremembe;
• tretja stopnja že aktivno razglaša bolezen, ki v tem trenutku aktivno napreduje, kar povzroči nastop vročine, gnojnih žarišč.

Neaktivno fazo revme srca pogosteje opazimo pri mladostnikih s povečano telesno aktivnostjo.

Poleg tega je revma razdeljena na več podvrst, odvisno od različice poteka bolezni:

• akutna (nastane hitro in prav tako hitro izgine);
• subakutni (lahko traja do šest mesecev, spremljajo ga recidivi);
• s stalnimi manifestacijami recidivov (traja več kot šest mesecev, znaki se pojavijo v valovih);
• dolgotrajno (za kronično obliko revmatične bolezni srca je značilno, da ni obdobja remisije);
• latentna (ta varianta poteka patologije je značilna za večino bolnikov, najpogosteje jo diagnosticirajo, ko bolnik poda pritožbe, ki vzbujajo sum na okvaro srčne zaklopke).

Revmatična bolezen lahko prizadene ne samo tkivo, temveč tudi tkivne ali srčne membrane. Glede na lezije je patologija razvrščena v:

• miokarditis;
• endokarditis;
• perikarditis;
• pankarditis.

Vzroki patologije

Začetnik vnetnega procesa, ki prizadene vezivno tkivo srca, je streptokok (skupina A). On je tisti, ki prodre v zgornja dihala in z zmanjšano imunostjo izzove akutne bolezni dihal.

Ni skrivnost, da se je po vnetem grlu pogosto treba spoprijeti s težavami z delovanjem srca. Zaradi te okoliščine zdravniki vztrajajo pri skrbnem zdravljenju virusnih bolezni in prepovedujejo samozdravljenje.

Ne glede na to, kako pogosto pa se moramo soočiti z akutnimi okužbami dihal, ARVI, vneto grlo, ni vsak bolnik pozneje diagnosticiran s srčnim revmatizmom.

Da bi hemolitični streptokok lahko začel v celoti negativno vplivati ​​na telo, je pomembno, da ga spremljajo dodatni pogoji in predpogoji, ki so:

• genetska nagnjenost;
• nehigijenske razmere v prostoru, v katerem mora pacient stalno bivati;
• hipodinamija, ki povzroči zmanjšanje imunskih sil v telesu;
• slabe navade;
• nepravilna prehrana;
• poškodbe prsnega koša;
• alergija na nekatere zunanje dražilne snovi.

Šibek imunski sistem daje prednost razmnoževanju patogene mikroflore. Vezivno tkivo srca ima antigensko sestavo, ki je enaka streptokoku. Iz tega razloga imunski sistem začne proizvajati avtoprotitelesa, ki z veliko agresijo napadajo vezivno tkivo srca. Posledično se imunski sistem ne bori s "sovražnikom", ampak vpliva na glavni "motor" človeškega telesa in povzroča CRHD, predvsem pri otrocih.

Manifestacije revmatične bolezni srca

Pri revmi vnetni proces prizadene predvsem kardiovaskularni sistem, vendar se simptomi, ki se pojavijo pri taki patologiji, delijo na:

• srce;
• zunaj srca.

Kmalu po zdravljenju vnetega grla ali akutne bolezni dihal se bolnik začne pritoževati zaradi slabega zdravja. Poleg tega se telesna temperatura dvigne in doseže 40 stopinj.

Tudi če se bolniku uspe izogniti takšnemu zvišanju telesne temperature, začne med hojo doživljati hude bolečine in še bolj med premikanjem po stopnicah. Manifestacije patologije lahko vizualizira celo sam bolnik, saj v kolenskih sklepih opazimo otekanje.

Vendar je vseeno glede na zunanje znake, ki se pojavijo, precej težko napovedati, katera patologija ponovno vpliva na telo. V tem trenutku je smiselna odločitev za obisk zdravnika..

Nevarno je odložiti obisk bolnišnice, saj je revma zahrbtna patologija, ki lahko povzroči najnevarnejše zaplete:

• srčna bolezen;
• miokardioskleroza;
• odpoved srca.

Simptomi, ki spremljajo revmo, so tudi:

• glavobol;
• hitrejši ali počasnejši srčni utrip;
• hiperhidroza;
• dispneja;
• krvavitev iz nosu;
• blanširanje kože.

Krvavitev iz nosu kot simptom

Diagnostika

Pri obisku klinike je glavna naloga zdravnika, da hitro, a natančno postavi diagnozo. Vizualni pregled, pogovor s pacientom nam omogočajo le sum na bolezen, vendar je zaradi natančne diagnoze pacient poslan na instrumentalni pregled..

Kot glavne diagnostične metode, ki omogočajo razlikovanje revmatizma od drugih patologij, so predpisani ultrazvok srca in elektrokardiogram. RTG srca se redko izvaja, saj je za to diagnostično metodo značilna nizka vsebnost informacij..

Kri je treba pregledati za:

• prisotnost C-reaktivnega proteina v njem;
• določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov;
• identifikacija revmatoidnega faktorja;
• odkriti titre protiteles.

Ker revmatizem povzroča streptokok, je nujno, da se material vzame iz žrela za setev.

V skladu z mednarodnim klasifikatorjem (ICD 10) je revmatizmu srca dodeljena oznaka I05-I09.

Zdravljenje in posledice

Če rezultati diagnostičnega pregleda potrdijo revmo, je treba zdravljenje začeti takoj, da se prepreči pojav zapletov. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravljenje

Lečeči zdravnik razvije režim zdravljenja, ki je zasnovan za obdobje najmanj dveh tednov. V nekaterih primerih lahko zdravljenje traja približno dva meseca..

Če se bolezen začne, brez zdravljenja patologija postane kronična. Na žalost kroničnih revmatskih srčnih napak ni mogoče pozdraviti, zato se mora bolnik občasno spoprijeti s poslabšanji patologije.

Najpomembnejša zahteva, naslovljena na bolnika, je dosledno upoštevanje počitka v postelji. Vsaka telesna aktivnost lahko povzroči okvare srca v zaklopkah in povzroči kardiosklerozo.

Sprva se izvaja terapevtsko zdravljenje, ki vključuje uporabo zdravil:

• antibiotiki;
• protivnetna steroidna in nesteroidna zdravila;
• zdravila z imunosupresivnim učinkom.

Če zdravljenja z zdravili ne spremlja želeni rezultat in je revma že povzročila okvaro ventila, lahko zdravnik drastično spremeni režim zdravljenja. V takih primerih se izvede operacija, ki vključuje plastične ventile ali namestitev proteze..

Če je nameščena proteza, je treba bolniku za profilaktične namene predpisati antiagregacijska sredstva ali antikoagulante. To preprečuje nastanek krvnih strdkov. Po operaciji se bolniku priporoča zdraviliško zdravljenje.

Lečeči zdravnik ne zavrača uporabe metod alternativne medicine. Pomembno je le, da se tradicionalne metode uporabljajo z dovoljenjem zdravnika in ne na lastno pacientovo željo. V nekaterih primerih je celo jemanje decokcije zdravilnih zelišč morda nezdružljivo z nekaterimi zdravili..

Jemanje decokcije zdravilnih zelišč

Če zdravnik odobri zdravljenje z ljudskimi zdravili, potem bolniku svetujemo, da vzame decokcije iz lubja vrbe, krhljev, brezovih listov, akacijevih vej. Koristno je tudi jemati mešanico zdrobljenih suhih marelic in rozin z dodatkom medu.

Torej, končno odločitev o tem, katere specifične metode za zdravljenje pacientovih kardiovaskularnih težav še vedno sprejme zdravnik, spremlja tudi bolnikovo stanje, spremeni metode v primeru negativne dinamike.

Možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja ali v primerih, ko bolnik kaže znake nediscipline, se lahko na začetku pojavijo prvi glasniki zapletov takšne patologije, ki so aritmija ali tahikardija..

Če je zdravljenje še naprej nenadzorovano ali napačno, se bolnik začne pritoževati nad bolečino v predelu srca, nato pa se izzove odpoved krvnega obtoka, čemur sledi:

• stenoza;
• aortna insuficienca;
• možganska ishemija;
• ledvični infarkt;
• trombembolija velikih žil.

Preventivni ukrepi

Takšno bolezen lahko preprečite, če upoštevate nekatera priporočila zdravnikov:

• sistematično prezračevati bivalni prostor, ne glede na letni čas;
• pogosteje hodite po svežem zraku;
• pravilno jesti;
• ne zavrnite postopkov strjevanja.

V primeru okužbe ali vnetja takoj poiščite zdravniško pomoč, da takoj ustavite takšne patološke procese. Če je kdo od sorodnikov trpel zaradi takšne patologije, je priporočljivo redno obiskovati kardiologa.

Torej, revma je zahrbtna patologija, ki jo je pomembno preprečiti, če se je preventiva izkazala za neučinkovito, je nujno nujno zdravljenje pod nadzorom zdravnikov. V tem primeru se bo telo lahko učinkovito borilo proti bolezni. Sodobne klinike so opremljene z odličnimi diagnostičnimi in terapevtskimi orodji, zato lahko vsak bolnik pri iskanju pomoči pozdravi revmo.