Rehabilitacija po stentiranju: zapleti, prehrana in psihološko okrevanje

Ateroskleroza je kopičenje maščob v obliki oblog in oblog na stenah arterij, ki stisne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo. Če je arterija popolnoma blokirana, lahko privede do srčnega napada..

Da se to ne bi zgodilo, zdravniki izvajajo perkutano koronarno intervencijo (znano tudi kot stentiranje koronarnih arterij). To je medicinski postopek, ki se uporablja za postavitev stenta, ki ohranja odprte arterije..

Kirurgi pogosto postavljajo stente v povezavi s koronarno angioplastiko, postopkom, ki odpira arterije in izboljšuje pretok krvi.

Vstavljanje stenta je eno najpogostejših načinov zdravljenja bolezni srca in ožilja zaradi zamašene arterije..

Stentiranje predstavlja majhno tveganje za resne zaplete, kot so:

• Krvavitev, kjer je bil kateter vstavljen v kožo. Če pride do pomembne krvavitve, je to običajno opaziti v prvih urah po namestitvi stenta.
• Poškodba krvne žile s katetrom.
• Aritmija (nepravilen srčni utrip). To je lahko posledica izboljšanega pretoka krvi, ki oživi poškodovana področja srca..
• Poškodba ledvic, ki jo povzroči barvilo, uporabljeno med postopkom.
• Alergijska reakcija na barvilo, uporabljeno med postopkom.
• Okužba.
• Prekomerna rast tkiva v zdravljenem delu arterije. To lahko povzroči, da se arterija zoži ali spet zamaši. Ta pogoj se imenuje restenoza. Uporaba posebej prevlečenih stentov lahko pomaga preprečiti to težavo. Ti stenti so prevlečeni s sredstvi za prekomerno razrast tkiva.

Številne zanima vprašanje, kako poteka rehabilitacija po stentiranju.

Po kakršnem koli postopku stentiranja (pri arterijah, ki so zožene zaradi holesterolskih oblog ali aortne anevrizme), bo zdravnik kateter odstranil iz arterije. Mesto, kjer je bil kateter vstavljen, bo zavito. Vsa gibanja bolnikov bodo sprva omejena..

Na mestu namestitve se bo pojavil majhen hematom in včasih majhen, trd "vozel". To mesto bo bolelo en teden.

Obvestite svojega zdravnika, če na mestu vstavitve stenta obstajajo trajne ali občasne krvavitve in jih ni mogoče nadzorovati z majhnim povojem. Prav tako mora biti pozoren na kakršno koli nenavadno otekanje, pordelost ali druge znake okužbe na mestu vstavitve stenta ali v njegovi bližini.

Po stentiranju mora bolnika en teden po posegu spremljati lečeči kardiolog, nato pa prvo leto vsake tri do šest mesecev.

Dieta po stentiranju srčnih žil

Postopek s stentom še ne pomeni, da je bolnik ozdravljen zaradi bolezni koronarnih arterij. Poleg namestitve stenta so spremembe življenjskega sloga sestavni del celotnega programa za zmanjšanje nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Zato rehabilitacija po stentiranju nujno vključuje pravilno prehrano..

Za bolnika je pomembno, da uživa hrano brez delno hidrogeniranih olj. Hrana z malo natrija in holesterola je dobra za vas.

Idealno bi bilo, da bi tedenski obroki po stentingu vključevali:

• meso in / ali mesni nadomestki, kot so jajca, stročnice in oreški;
• ne manj kot 200 gr. mastne ribe z visoko vsebnostjo omega-3 na teden (losos, skuša, sardele);
• Polnozrnat kruh ali krekerji ali druga živila z rjavim rižem, ječmenom ali ovesom
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• voda, razen sladkih gaziranih pijač;
• zdrave maščobe iz oreščkov, semen, avokada, mastnih rib.

Zmanjšajte vnos soli na pol čajne žličke. To bo pomagalo znižati krvni tlak in preprečiti zastajanje tekočine..

Izogibati se je treba sladki hrani, saj prispeva k pojavu odvečne teže, to pa poveča obremenitev krvnih žil in srca.

Glede psihološke rehabilitacije po stentiranju pacientovi sorodniki svetujejo, naj mu zagotovijo celovito čustveno podporo..

Za mnoge bolnike je življenje po koronarnem stentiranju polno tesnobe. Pogosto sprašujejo zdravnike: "Ali bom lahko vozil avto?" "Če preveč delam doma, se mi bodo bolečine v prsih povrnile?", "Ali bom v nevarnosti za invalidnost?".

Več kot polovica nekdanjih bolnikov z intenzivno terapijo trpi zaradi klinične ravni posttravmatske stresne motnje (PTSP), depresije ali simptomov tesnobe.

Če je bolnik, ki je bil pritrjen, pritrdilno odgovoril na eno ali več naslednjih vprašanj, mora obiskati psihologa in dobiti kvalificirano pomoč:

• Ali ste pogosto zaskrbljeni zaradi občutka žalosti, depresije ali brezupnosti?
• Pogosto vas moti pomanjkanje zanimanja ali užitka pri opravljanju znanih stvari?
• Pogosto se počutite, kot da ne morete nehati skrbeti za operacijo?
• Pogosto ste živčni, si to želite, vendar se ne morete popolnoma spočiti?

Za izboljšanje psihološkega počutja v obdobju rehabilitacije po stentiranju je priporočljivo voditi dnevnik, ki beleži vaš fizični napredek po operaciji.

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil: gimnastika, šport in življenje po operaciji

Zdravniki ne samo ne prepovedujejo, ampak tudi močno priporočajo fizioterapevtske vaje med rehabilitacijo po stentiranju srčnih žil.

Glavne prednosti vadbe po koronarni angioplastiki so:

• Pomaga celotnemu kardiovaskularnemu sistemu, ne le stentiranemu predelu. Izboljša krvni obtok v posodah, ki so bile podvržene stentiranju.
• Spodbuja povečano absorpcijo dušikovega oksida, ki je potrebna za razširitev krvnih žil in povečan pretok krvi.
• Mobilizira celice v telesu, ki pomagajo "popraviti" poškodovane arterije.

Rehabilitacija po namestitvi srčnega stenta običajno vključuje naslednje redne vaje: hoja po tekalni stezi, tek, kolesarjenje in plavanje. Te vrste aerobne vadbe so namenjene treningu in izboljšanju delovanja kardiovaskularnega sistema..

Eno najboljših zdravil za rehabilitacijo po angioplastiki in namestitvi stenta je terrenkur. To je omejen čas, razdalja in kot naklona pohodniški vzpon po posebej zasnovani poti. Začnejo s hojo po ravnem terenu in pri vzpenjanju z največ 5 ° na 30 ° postopoma povečujejo kot nagiba.

Nasveti za vadbo:

• Aerobno vadbo je treba izvajati vsaj štiri dni v tednu.
• Trajanje vadbe je od 30 do 45 minut.
• Počakajte vsaj 90 minut po jedi, preden začnete s treningom.
• Pred aerobnimi aktivnostmi segrevajte 5 minut.
• Stopnja aktivnosti se postopoma povečuje.
• Po treningu vam ni treba sedeti takoj, peš morate hoditi 5 minut, sicer lahko pride do razbijanja srca.
• Če se med fizičnim naporom pojavi utrujenost ali težko dihanje, je treba vajo prekiniti. Če se pojavijo bolečine v prsih, takoj prenehajte z vadbo in pokličite rešilca..

Intenzivna telesna aktivnost in težko dvigovanje za kratek čas po postopku stentiranja sta izključena. Zdravnik bo pacientu sporočil, kdaj se lahko vrne k običajnim aktivnostim..

Življenje po stentiranju srčnih žil se ne razlikuje veliko od predoperativnega.

Detektorji kovin, ki se uporabljajo na letališčih in drugih območjih, ne vplivajo na stente.

Večino bolnikov odpustijo domov dan po operaciji.

Lahko se vrnejo k običajnemu delu in spolni aktivnosti dva ali tri dni po stentiranju.

Bolnikom po stentu se Aspirin predpisuje za nedoločen čas, da se preprečijo krvni strdki v prihodnosti.

Prav tako lahko zdravnik predpiše posebno antiagregacijsko sredstvo (v večini primerov je to Clopidogrel, Plavix) v kombinaciji z aspirinom za eno leto.

Spremembe življenjskega sloga po namestitvi srčnega stenta lahko zmanjšajo možnost razvoja nadaljnjih težav s koronarno arterijo. Sem spadajo: opustitev kajenja, nadzor nad telesno težo in dobro prehranjevanje, nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja ter jemanje zdravil za zniževanje holesterola v krvi.

Koronarno stentiranje srčnih žil: kaj je to in kako se izvaja postopek

Bolezni kardiovaskularnega sistema zasedajo eno prvih mest med odraslo populacijo, vključno s številom umrlih. Na vrhu seznama miokardni infarkt in koronarna srčna bolezen.

Gre za bolezni, pri katerih je prekrvavitev zaradi aterosklerotičnih sprememb na posodah motena. Na stenah se odložijo aterosklerotični plaki, lumen se zoži, posoda izgubi elastičnost.

Posledično se v srčno mišico dovaja manj krvi, kar pomeni manj kisika in hranil. Razvija se angina pektoris. Upošteva se nevarno stanje, če je premer lumena posode prepolovljen. S popolno blokado se razvije srčni napad - mesto nekroze v srčni mišici. To lahko preprečimo s posegom po koronarnem stentiranju srčnih žil..

Ocene pacientov o samem posegu in o zdravstvenem stanju po njem so večinoma pozitivne. Ta operacija je obnovila zdravje in rešila življenja.

Kaj je stentiranje

Koronarno stentiranje imenujemo tudi "transluminalna perkutana koronarna angioplastika s stentiranjem". To je postopek za namestitev posebnega stenta v posodo, da se razširi njegov lumen in obnovi normalna oskrba s krvjo..

Stent je kovinska mrežasta cev različnih dolžin in premerov. Izdelane so iz različnih kovinskih zlitin na osnovi kobalta. Obstajata dve vrsti:

• Neobloženi stenti so majhni ali srednje veliki stenti, ki so nameščeni v majhnih posodah.
• Polimerno prevlečen - uporablja se za koronarno stentiranje. Obloga vsebuje zdravila, ki preprečujejo ponovno rast aterosklerotičnih oblog znotraj posode, lajšajo vnetja in preprečujejo rast mišične plasti. Takšno stojalo je veliko dražje. Po namestitvi mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom in nenehno jemati zdravila za redčenje krvi..
• Prevlečena s plemenitimi kovinami. Uporabljajo se titan, silicij, zlato, ogljik. Uporabljajo se tako, da prevleka ne reagira s tkivi posode in krvjo..
• Biotopen ali absorbirajo - izginejo po 1-1,5 letih, medtem ko sproščajo zdravila, ki ne dopuščajo vazokonstrikcije.

Tudi vrsta mrežnega očesa je lahko različna in je izbrana glede na vrsto posode, kjer bo nameščena. Stenti niso nameščeni samo v žilah srca, temveč tudi v karotidni arteriji, stegnenici, iliaku in trebuhu. To vam omogoča boj proti trombozi ven spodnjih okončin, cerebralni ishemiji in drugih aterosklerotičnih lezijah..

Operacija se šteje za endovaskularno in manj travmatično. Ne zahteva odpiranja prsnega koša in velikih rezov, kar pomeni, da je obdobje okrevanja krajše in lažje..

Indikacija za operacijo

Če ste prijavljeni pri kardiologu in imate hientonijo, obstaja eden od pogojev, morda vam bodo priporočili koronarno stentiranje:

• Povečanje intervala ST na kardiogramu (kaže na srčni napad ali mikroinfarkt srčne mišice).
• Z nestabilno angino pektoris ali povečano pogostnostjo napadov s povečano bolečino, ki jo spremlja aritmija.
• Razkrito stanje pred infarktom.
• Angina pektoris, ki se slabo zdravi z zdravili.
• S slabo učinkovitostjo koronarnega obvoda.

Kako se pripraviti

Kot pri vseh drugih operacijah tudi pred stentiranjem opravite popoln pregled, ki vključuje:

• Elektrokardiogram v mirovanju in po zmerni vadbi.
• Ultrazvok srca.
• Dopplerjev ultrazvočni pregled žil spodnjih in zgornjih okončin.
• Fluorografija.
• Rentgenski pregled koronarnih žil (koronografija) s kontrastnim sredstvom. V tej študiji se določita število in lokacija mest vazokonstrikcije..
• Klinični in biokemični krvni test z lipidnim profilom.
• Preskus krvnega sladkorja.
• Koagulogram.
• Krvne preiskave na HIV, RW, hepatitis.
• Preiskave urina.
• Preizkus občutljivosti na kontrastno sredstvo, alergijske reakcije.

Kakšen bo rezultat

Namen koronarnega stentiranja je obnoviti pretok krvi. Pri tem aterosklerotični plaki ne bodo odstranjeni, stent jih bo preprosto stisnil in raztopil z zdravili.

Lumen posode se bo razširil na največjo možno velikost in njegova elastičnost bo obnovljena. Kri bo začela teči v potrebni količini, mišica bo prejemala kisik in hranila, ki so tako potrebna za njeno normalno delovanje.

Kako se izvaja stentiranje

Koronarno stentiranje se izvaja v posebni operacijski sobi pod nadzorom rentgenskega aparata. Prej so jo izvajali samo skozi femoralno arterijo - veliko posodo, ki se nahaja v predelu dimelj.

Trenutno se stent vstavi skozi radialno arterijo, posodo, ki teče v zapestju poleg palca. Ta metoda velja za bolnika bolj priročno in manj travmatično..

Po operaciji skozi radialno arterijo lahko bolnik skoraj takoj vstane in se premakne. Če je bilo stentiranje izvedeno skozi femoralno arterijo, so čez dan prepovedani gibi na območju kolčnega sklepa. Izbira taktike izvede kirurg po oceni stanja plovil in anatomskih značilnosti pacienta.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Vključuje več stopenj:

• Namestitev uvodnika v arterijo. To je naprava, skozi katero se vstavi kateter.
• Anestezija mesta vstavitve katetra in meta stentiranje.
• Vstavitev katetra. To je tanka cev s premerom največ 2-3 mm, na koncu katere je balon s stentom.
• Injekcija kontrasta (formulacija na osnovi joda), da se na rentgenskem žarku vidi pretok krvi in ​​ugotovi blokada ali zožitev žile.
• Napredovanje katetra do mesta stentiranja.
• Namestitev stenta. Balon s stentom se napihne do želene velikosti, pritisne ploščo holesterola in pritisne stent in usedline v steno posode.
• Odstranjevanje balona in obnavljanje pretoka krvi.
• Uporaba tlačnega povoja na mestu vstopa v žilno posteljo, da se izključi krvavitev.

Operacija traja 1-3 ure. Po njej bolnika, ki ga načrtno operirajo, namestijo na oddelek, kjer ostane 3-7 dni pod nadzorom zdravnikov. Če je bilo stentiranje opravljeno nujno pri akutnem miokardnem infarktu, potem lahko bolnika prestavimo na intenzivno nego, zdravljenje bo daljše.

Negativne posledice

Življenje po stentiranju koronarnih žil srca je po številnih pregledih kakovostno veliko boljše. Vendar kot pri vsakem medicinskem posegu obstaja tveganje za zaplete in negativne posledice:

• Nevarnost srčnega napada zaradi blokade drugih koronarnih žil.
• Restenoza ali nastanek aterosklerotičnih oblog znotraj stenta.
• Povišanje telesne temperature 1-2 tedna po posegu, kar lahko kaže na okužbo ali sepso. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, ne jemljite antipiretičnih zdravil sami, ne da bi predpisali, dokler se ne razjasni vzrok hipertermije.
• Krvavitev iz mesta vstavitve katetra.
• Tromboza ven na področju vstavitve katetra.
• Aritmija.
• Ledvična odpoved.

Največja verjetnost za zaplete pri tistih, ki ne upoštevajo zdravnikovih predpisov, kršijo prehrano, ne jemljejo zdravil za redčenje krvi, trpijo zaradi alkoholizma in drugih slabih navad.

V nevarnosti so starejši ljudje, ki se borijo proti debelosti, resnim motnjam presnove lipidov, diabetesu mellitusu.

Rehabilitacija po stentiranju

Seveda rehabilitacija po operaciji uradno traja en mesec, vendar morate razumeti, da boste morali svoj življenjski slog korenito spremeniti, da ga boste lahko podaljšali in ohranili svoje zdravje.

Na prvi stopnji:

• Treba je omejiti telesno aktivnost, ne da bi jih popolnoma izključili. Priporočljiva je hoja, hoja, gimnastika. Nadzirajte svoj srčni utrip, ne da bi ga povečali v 100 utripih.
• Nadzirajte krvni tlak, ne sme biti višji od 140/90 mm Hg.
• Zavrnite kontrastne postopke, ki obremenjujejo krvne žile (kopel, savna, zimsko plavanje, podhladitev).
• Spremljanje EKG.
• Vzemite zdravila - antiagregacijska sredstva in antikoagulanti, antispazmodiki, zdravila za korekcijo metabolizma lipidov in obnovo prehrane srčne mišice.

Da se težava v kratkem času ne vrne in je zdravstveno stanje normalno, je potrebno:

• Odreči se slabim navadam (alkohol, kajenje).
• Izgubite težo in si to sledite.
• Upoštevajte pravilno prehrano, prehrano. Priporočljivo je, da se popolnoma izognete ali omejite na najmanjšo količino svinjine, svinjske masti in klavničnih odpadkov, klobas, margarine in drugih transmaščob (in izdelkov, ki jih vsebujejo), zgoščenih juh, gaziranih pijač, prekajenega mesa, pekovskih izdelkov iz bele moke, sladkorja.
• Zmerna telesna aktivnost, šport.

Življenje po stentiranju koronarnih žil srca se bistveno izboljša. Bolečine, zasoplost izginejo, povrnejo se delovna sposobnost in toleranca do vadbe.

Osebi včasih uspe zavrniti jemanje zdravil za srce. Sprosti se in izgubi nadzor, preneha hoditi k zdravniku, spremlja prehrano, gre v skrajnosti.

Operacija odstrani učinek (zamašitev žile), ne pa tudi vzrok (prekomerno zaraščanje holesterolskih oblog). Voditi morate zdrav življenjski slog, upoštevati zdravnikova priporočila, da se kmalu ne vrnete na operacijsko mizo.

Okrevanje in življenje po stentiranju koronarne arterije

Članki medicinskih strokovnjakov

Dejstvo, da koronarno stentiranje ne zahteva odpiranja prsnice in dajanja anestezije, tega ne enači z estetskimi postopki. To je resen poseg v delo krvnih žil srca, kljub temu da se bolnik hkrati počuti povsem prijetno in lahko enako kot zdravnik nadzoruje potek operacije..

Da, obdobje okrevanja po stentiranju koronarne arterije je krajše in lažje kot pri operaciji trebuha. Toda to sploh ne pomeni, da kasneje pacientu ni treba upoštevati zdravnikovih priporočil. Navsezadnje sestanki po operaciji in zahteve glede življenjskega sloga niso naključni. Diktira jih dejstvo, da je operacija le priložnost za lajšanje bolnikovega stanja, ne reši pa same težave, ki je povzročila zožitev srčnih žil..

Okrevanje po operaciji lahko traja dneve, tedne ali celo mesece. 1-3 dni, ko je bolnik v bolnišnici, njegovo stanje spremlja zdravstveno osebje; po odpustu iz bolnišnice bo to moral storiti sam bolnik. Glede na to, da se zapleti lahko pojavijo ne le v bolnišnici, ampak tudi po odpustu, je treba poiskati pomoč pri zdravniku v naslednjih primerih:

• če se na mestu vstavitve katetra pojavijo nove modrice, opazimo iztekanje krvi ali močan edem tkiva,
• če se bolečina na prebodnem območju ne zmanjša, temveč se stopnjuje,
• če pride do povišanja telesne temperature in je koža okoli rane pordela in otekla, kar najverjetneje kaže na okužbo rane,
• z bolečino okončine, zmanjšanjem občutljivosti, pojavom neprijetnega zaslona in občutkom tekočih gosi,
• če pride do spremembe temperature in barve okončine, v bližini katere je bila predrta arterija (modrikast odtenek kože in telo, hladno na dotik, kaže na resno kršitev perifernega krvnega obtoka),
• če se pojavijo srčni simptomi: bolečina v prsih, težko dihanje, povečan srčni utrip, kašelj,
• s pojavom na telesu nerazumljivih izpuščajev, bolečin v sklepih, povečane utrujenosti in znojenja,
• s simptomi, kot sta slabost in bruhanje, ki jih zdravila ne morejo ustaviti, kljub temu, da jih opazimo 2 ali več dni po operaciji.

Vsako resnejše poslabšanje zdravja po odpustu iz bolnišnice je razlog za nujno klicanje.

Številnim zapletom in poslabšanju stanja se je mogoče izogniti, če ste po operaciji nekoliko previdni. V prvih dneh bivanja doma se bolniku priporoča počitek. Oseba se lahko služi sama sebi, vendar je v tem obdobju še vedno nevarno opravljati fizično delo, ki zahteva opazna prizadevanja, saj se v tem primeru poveča tveganje za krvavitev iz rane in zaplete pri delu srca, kljub temu pa je stent tujek in traja čas, da ga telo doseže navajen.

Izogibanje vročim prham ali kopeli lahko pomaga preprečiti krvavitev. O tej točki v zvezi s higienskimi postopki se je treba pogovoriti z zdravnikom, ki vam bo zagotovo povedal, kdaj lahko zmočite rano in se kopate. Takšne zaključke lahko zdravnik sprejme po pregledu mesta namestitve katetra in oceni bolnikovega stanja..

Ko se bolnikovo stanje stabilizira, mu bodo koristni majhni sprehodi, ker telesna neaktivnost ne bo prispevala k hitremu okrevanju. V prvih nekaj tednih se daje prednost hoji po ravnem terenu, nato pa se obseg telesne aktivnosti postopoma povečuje.

Sprva ne morete preveč delati. Toda živčni napor, ki ga opazimo na primer med vožnjo z avtomobilom, je lahko tudi nevaren. V prvih dneh po operaciji bi morali takšno dejavnost zavrniti. In za tiste, katerih delo je povezano s prevozom, je bolje, da 5-6 tednov zamenjajo poklic ali si vzamejo dopust.

Priporočila zdravnikov

Nekateri bolniki zmotno verjamejo, da lahko s koronarnim stentiranjem rešijo vse svoje težave, povezane z delom kardiovaskularnega sistema. Pravzaprav temu ni tako, ker je ta učinkovita operacija le ena od možnosti za simptomatsko terapijo. Če je ateroskleroza vzrok za vaskularno stenozo, bo stentiranje pomagalo obnoviti prehodnost posode, ne bo pa je odpravilo od holesterola, ki lahko postane ovira za pretok krvi kjer koli drugje..

Življenje bolnika po stentiranju koronarne arterije ne more ostati enako, sicer ne bi bilo smisla za tako precej resno operacijo. Razumeti je treba, da je pacient prezgodaj razmišljati o popolnem okrevanju po operaciji. To je začetek dolge poti. Obnova krvnega pretoka v arterijah srca samo olajša njegovo delo in lajša boleče napade angine pektoris, medtem ko bolnikova diagnoza ostaja enaka. Navsezadnje vzrok patologije ni odpravljen, kar pomeni, da lahko bolezen še naprej napreduje, kar kaže na grožnjo človeškemu življenju.

Bolnik, ki je bil operiran, se mora zavedati potrebe po nadaljnjem zdravljenju, ki vključuje tako zdravljenje z zdravili kot tudi spremembe življenjskega sloga. Le dosledno upoštevanje zdravnikovih priporočil lahko ustavite razvoj bolezni in si zagotovite nekaj let življenja.

Terapija z zdravili

Zdravljenje krvnih žil se ne konča le z uvedbo stenta, še posebej, če gre za konstrukcije starega tipa, ki ne morejo preprečiti nastajanja trombov in proliferativnih procesov v koronarnih arterijah. Bolnikom je nujno predpisano:

• Antiagregacijska zdravila. Na primer, "Aspirin" lahko bolnikom redno predpisujejo dnevno v dnevnem odmerku, ki ne presega 325 mg, zdravilo "Clopidogrel" pa bo treba jemati skozi celo leto (75 g enkrat na dan)..

Včasih bolnikom predpišejo zdravilo "Plavix", ki preprečuje lepljenje trombocitov in nastanek krvnih strdkov na mestu namestitve stenta. Priporočljivo je, da ga jemljete dve leti v odmerku, ki ga predpiše zdravnik, ki je povsem individualen.

Za preprečevanje vastenske restenoze in tromboze so predpisana protitrombocitna zdravila po koronarnem stentiranju. Toda hkrati lahko njihovo jemanje povzroči krvavitev v možganih, želodcu, črevesju, zato morate strogo upoštevati odmerek in zdravnika obvestiti o vseh sumljivih simptomih.

• Statini in druga zdravila, ki znižujejo slab holesterol v krvi. To so zdravila za zdravljenje in preprečevanje vaskularne ateroskleroze, ki jih s stentom ni mogoče pozdraviti. Poleg tega zmanjšujejo tveganje za morebitne zaplete. Odmerjanje statinov je individualno in ga lahko povečujemo, dokler se raven holesterola v krvi ne ustali na približno 4,6 mmol. Jemljite droge ob zadnjem obroku. Hkrati je treba vsaj enkrat na šest mesecev bolnika testirati na vsebnost holesterola, lipoproteinov, trigliceridov itd..
• Druga zdravila, ki jih lahko zdravnik predpiše v zvezi z osnovnimi in sočasnimi boleznimi.

Koronarno stentiranje lahko zmanjša količino zdravljenja z zdravili, vendar ni resen razlog za prenehanje jemanja zdravil. To je mogoče le nekaj časa, če ima stent, uporabljen v operaciji, zdravilno oblogo s podaljšanim delovanjem..

Telesna aktivnost in vadbena terapija za stentiranje koronarnih arterij

Rehabilitacija bolnikov po stentiranju traja v povprečju od 2 do 4 tedne, nato pa se delo srca in ožilja v celoti obnovi. Če so v prvem tednu bolnikova dejanja in gibi omejeni, lahko v prihodnosti telesna neaktivnost le škoduje. V zvezi s tem so zdravniki razvili sklop vaj za fizioterapevtske vaje (vadbena terapija), ki pomaga obnoviti funkcije organov v obdobju rehabilitacije..

Idealno bi bilo, da bi bili razredi vadbene terapije del rehabilitacijskih programov, ki vključujejo delo s psihologom, dietetična posvetovanja, fizioterapevtske vaje in vaje z zdravnikom za vadbeno terapijo. Tako bo med rehabilitacijo bolnik nenehno pod nadzorom medicinskih strokovnjakov..

Ni enotnega univerzalnega sklopa vaj za vadbo. Vsak bolnik potrebuje individualen pristop, pri čemer upošteva njegovo stanje in normalizira telesno aktivnost.

Pouk poteka v 4 fazah. Če je bolnikovo stanje stabilno, se lahko s prvo fazo začne naslednji dan, vendar bodo vaje vključevale predvsem premike rok in nog, napetost mišic v rokah in nogah ter spremembo položaja telesa iz vodoravnega v navpični položaj. Kompleks vključuje tudi nekaj dihalnih vaj..

Poleg tega se obseg vaj poveča, pa tudi tempo njihovega izvajanja. Zgoraj opisanim vajam so dodani hoja, počepi, upogib trupa, zamahi z nogami, vrtenje rok itd. Hkrati zdravstveno osebje nenehno spremlja bolnikovo stanje, izvaja preiskave srca (EKG s stresom in brez njega), meri tlak in pulz.

Terapija z vadbo se začne, ko je bolnik v bolnišnici, in se po odpustu ne ustavi. V tem primeru se zdravnik odloči, kdaj lahko bolnika s povečano telesno aktivnostjo prestavimo na naslednjo stopnjo vadbene terapije. Ko bolnik opravi vse 4 faze prve faze rehabilitacije, preide na drugo, ki vključuje vaje za obnovo pacientove delovne sposobnosti: trening hoje, osnovne vaje za roke, noge, tisk, hrbet, ki se že izvajajo v dokaj hitrem tempu, blizu zmerna vadba za zdravo osebo.

Kljub temu, da se operacija koronarnega uprizoritve izvaja na srčnih žilah in je treba v prvih dneh fizično aktivnost opazno omejiti, sedeči življenjski slog v prihodnosti ne bo prispeval k hitremu okrevanju in vrnitvi k delovni sili. Nasprotno, zdravniki priporočajo mesec dni po operaciji plavanje, tek (odmerjen lahek tek, ne s hitrostjo), delo na sobnem kolesu ali vožnjo s kolesom, smučanje, sodelovanje v športnih igrah, tj. voditi polno aktivno življenje.

Fizična vadba v obliki jutranje vaje, popoldanskih aktivnosti ali večernega tekanja je zdaj obvezna. Poleg tega je treba razrede zmerne in intenzivnosti vključiti v dnevni režim vsaj 3-4 krat na teden. Predavanja trajajo najmanj pol ure, v idealnem primeru bi se moral človek učiti 1 do 5–6 krat na teden z enim ali dvema počitnicama. Dodatne obremenitve, kot so pot do dela in z njega, plezanje po stopnicah, delo v državi itd. bo le dobrodošla.

Redna dozirana telesna aktivnost mora postati človekov življenjski slog, ker jo pacient potrebuje ne samo v obdobju rehabilitacije, ampak tudi skozi celo življenje.

Dieta po koronarnem stentiranju

Terapija z zdravili, ki je nujna za preprečevanje nastajanja trombov in rasti holesterola v stenah krvnih žil, pa tudi za telesno aktivnost, bolniku ne bo mogla pomagati, če mu prehrana ne bo prilagojena. Morate razumeti, da se vaskularna stenoza ne pojavi od nikoder, pred njo so bolezni, ki negativno vplivajo na stanje in delo srca in ožilja. Alo je samo postavil stent za izboljšanje pretoka krvi, narediti morate vse, da obnovite poškodovano tkivo srca in žilnih membran.

Kri, ki se bo zdaj normalno gibala po prej zoženi arteriji in hranila različne organe, naj bo nasičena ne le s kisikom, kar olajša aktivna telesna aktivnost, temveč tudi s koristnimi snovmi. Večino jih lahko dobimo s hrano in vodo, če je prehrana uravnotežena in pravilno izbrana..

Glavni viri vitaminov in mineralov so zelenjava, sadje in jagodičevje, ki naj bi predstavljalo glavnino pacientove prehrane. Dobro je, če gre za darila narave z visoko vsebnostjo kalija, ki je dobra za srčno mišico, in antioksidativnimi lastnostmi..

Kot smo že povedali, koronarno stentiranje ne reši problema vaskularne ateroskleroze. Da bi zmanjšali količino holesterola v telesu, moramo biti spet pozorni na hrano, ki jo jemo..

Koristila bodo živila, vsebnost koristnih organskih kislin in vlaknin (vse isto sadje, jagodičevje) ter večkrat nenasičenih maščob (rastlinska olja, ribe, morski sadeži). Organske kisline pozitivno vplivajo na različne organe in tkiva v telesu, vlaknine pomagajo pri vezavi in ​​odstranjevanju holesterola v črevesju, preprečujejo mu vstop v kri, polinenasičene maščobne kisline pa zmanjšujejo vsebnost škodljivih lipoproteinov in trigliceridov..

Toda količina nasičenih kislin (živalske maščobe, vključno z maslom, smetano, kislo smetano, sirom, jajci), ki imajo nasprotni učinek, mora biti strogo omejena. Izdelki, kot so mastna svinjina, mast, jagnjetina, margarina in jedi na njeni osnovi, morajo biti na mizi v minimalni količini. Enako velja za priročna živila, ki imajo običajno veliko maščob dvomljive kakovosti. Ne smemo pozabiti, da so maščobe v živilih potencialni holesterolski plaki na stenah krvnih žil in poslabšanje ateroskleroze in koronarne srčne bolezni.

Dieta je priporočljiva za bolnike in v povezavi s potrebo po vzdrževanju normalne teže. V zvezi s tem bodo nevarna živila z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov (pecivo, pecivo, bonboni, vse vrste sladkarij, pecivo iz bele moke, sladka soda). Hitri ogljikovi hidrati povečajo krvni sladkor in tvorijo maščobne obloge, kar pa nikakor ne izboljša počutja bolnikov. Poleg tega so ogljikovi hidrati tisti, ki so odgovorni za zvišanje ravni škodljivih lipidnih beljakovin in trigliceridov z nizko gostoto..

Ker so številne bolezni srca povezane z visokim krvnim tlakom, bo treba količino arome prilagoditi. Gre predvsem za sol, ki povzroča zadrževanje tekočine v telesu in v skladu s tem lahko vpliva na krvni tlak. Bolniki po stentiranju lahko uživajo sol v količini, ki ni večja od ½-1 čajne žličke. v enem dnevu. V tem primeru je treba upoštevati vsebnost soli v končnih izdelkih (in vsebuje kruh, konzervirano hrano in hitro hrano, kar je na splošno bolje izključiti).

Nekatera živila in pijače lahko vsebujejo sestavine, ki v velikih odmerkih izzovejo vazospazem in močno obremenijo srce. Med te snovi sodi kofein, ki ga najdemo v močnem čaju, kavi, kakavu, čokoladi. Teh izdelkov ni treba popolnoma opustiti, če lahko kazalnike tlaka vzdržujemo normalno in če ni drugih simptomov kardiovaskularne patologije. Toda omejevanje njihove uporabe se še vedno splača.

Kar zadeva alkohol, so prepovedane skoraj vse alkoholne pijače, z izjemo kakovostnega naravnega rdečega vina, ki je v majhnih količinah priporočljivo celo za zdravje srca in ožilja..

MRI po stentiranju koronarnih arterij

Vprašanje, ali je mogoče po žilnem stentiranju opraviti nekatere diagnostične preiskave, skrbi veliko bolnikov. Največ vprašanj se poraja glede slikanja z magnetno resonanco. Dejansko kontraindikacije za MRI kažejo tudi na prisotnost kovinskih stentov v posodah. Res je, če obstaja pomemben pridržek, da nevarnost predstavljajo vsadki iz feromagnetnih materialov, ki lahko delujejo z magnetnim poljem naprave.

Verjamejo, da lahko feromagnetni vsadki spremenijo obliko in se premaknejo, če so izpostavljeni magnetnemu polju. Večinoma poceni preprosti stenti iz nerjavečega jekla ali kobalta imajo visoke feromagnetne lastnosti, vendar tudi takšni izdelki z jakostjo polja do 3 Tesla ne ustvarjajo pomembnih artefaktov na sliki in skrb je redko premaknjena. Stenti, ki eluirajo zdravila, morda sploh ne vsebujejo kovinskih delov, zato je izključen deformirajoči učinek magnetnega polja nanje..

V vsakem primeru je bolje vedeti, iz katerega materiala je stent, in obvestiti zdravnika, ki bo izvedel študijo. Poleg tega je takšne študije priporočljivo izvesti najpozneje šest mesecev po namestitvi vaskularnega vsadka, kar daje čas, da se stent zasidra na arterijski steni. Ta previdnostni ukrep zmanjšuje tveganje za premik stenta s prizadetega območja posode in razvoj restenoze..

Za nekatere vrste novih stentov, ki se uporabljajo za koronarno stentiranje (tistih, ki ne vsebujejo kovine), lahko zdravniki že teden dni po operaciji predpišejo dinamični MTP s kontrastom. Takšna študija omogoča oceno rezultatov operacije: ali je obnovljena normalna oskrba s krvjo in ali obstaja tveganje za razvoj restenoze?.

Inovativni stenti so izdelani iz neferomagnetnih materialov s prevlekami, ki preprečujejo zavrnitev vsadka (pacientovo telo jih ne prepozna kot tujke) in imajo terapevtski učinek (preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in širjenje celic žilne stene). Uporaba nekaterih izdelkov celo omogoča bolnikom, da eno leto ne jemljejo dodatnih zdravil. Hkrati se ustvari več priložnosti za spremljanje bolnikovega stanja in okrevanje z izvajanjem magnetne resonance, ker so stenti v tej študiji dobro vidni.

Napoved

Koronarno stentiranje je operacija, ki omogoča obnovitev krvnega obtoka v koronarnih žilah z minimalnim tveganjem za življenje in poškodbe. Ta postopek ni namenjen boju proti bolezni, ki povzroča zožitev lumna krvnih žil, temveč odpravljanju posledic patologije, tj. obnova pretoka krvi in ​​znebitev napadov angine (bolečina v srcu).

Težko je reči, kakšna bo pričakovana življenjska doba bolnika po stentiranju. Prvič, vedno obstaja nevarnost restenoze, ki zahteva dodatne operacije z uporabo alternativnih metod. Res je, da koronarnega stentiranja ni mogoče nadomestiti z majhno travmo in relativno nizkim tveganjem za stenozo. Presaditev koronarne arterije, ki zahteva odpiranje prsnega koša in operacijo na odprtem srcu, se trenutno uporablja predvsem z nezadostnim učinkom stentiranja ali nemogočo izvedbo manj travmatičnega posega. Balonska angioplastika, čeprav velja za minimalno invaziven postopek, daje veliko večje možnosti za restenozo.

Drugič, napoved bolnikovega življenja in zdravja je v veliki meri odvisna od izpolnjevanja zdravnikovih priporočil glede obdobja rehabilitacije in nadaljnjega obstoja..

Kar zadeva takojšnjo prognozo koronarnega obvoda, je v 90% primerov po operaciji mogoče obnoviti normalen pretok krvi v arterijskih žilah srca. In stent ga vzdržuje 5-15 let (vse je odvisno od materiala in velikosti izdelka).

Več kot polovica bolnikov, ki so bili operirani, ugotavlja izginotje simptomov srčne ishemije, kar jih spodbudi k razmišljanju o popolnem okrevanju. Dolgoročna napoved v tem primeru bo odvisna od tega, ali namerava oseba še naprej skrbeti za svoje zdravje ali pa bo pustila, da vse teče po svoje..

Pri približno 40-45% bolnikov je opazno izboljšanje po namestitvi stenta. Nadalje bo bolnikovo stanje odvisno od življenjske dobe izdelka, krvnega koagulograma, stopnje žilnih lezij zaradi ateroskleroze.

Treba je povedati, da stentiranje koronarnih arterij znatno zmanjša stopnjo umrljivosti pri miokardnem infarktu. Torej verjetnost smrti med stentiranjem ne presega 3%, medtem ko zdravljenje s konzervativnimi metodami daje kazalnik 10 odstotkov ali več.

Operacija namestitve stenta v koronarno posodo v skladu z zahtevami rehabilitacijskega obdobja ne pomeni resnih posledic. Nasprotno, izboljša bolnikovo stanje in ga hitro vrne v normalno življenje, zato ne more biti razlog za dodelitev invalidnosti. Konec koncev pacientovega resnega stanja ne povzroča stentiranje, temveč bolezen, v zvezi s katero je bila operacija opravljena..

Vendar pa ni mogoče trditi, da po stentiranju bolnik ne more dobiti invalidnosti. Na primer, stentiranje po miokardnem infarktu v 40% primerov človeku ne omogoča opravljanja prejšnjega dela, če je bilo to povezano s fizičnim delom. Hkrati duševno delo ne velja za veliko obremenitev kardiovaskularnega sistema in ne omogoča invalidnosti..

Toda spet bo vse odvisno od stanja pacienta in njegove posebnosti. Če je pacientova delovna dejavnost povezana s težkim fizičnim delom in izpostavljenostjo zdravju nevarnim dejavnikom, se lahko osebi dodeli skupina invalidnosti. Zaradi lahkega fizičnega dela in odsotnosti škodljivih razmer lahko to vprašanje postavi pod vprašaj.

Treba je razumeti, da ne prilagajanje invalidnosti povzroča samo stentiranje, temveč bolezen, ki človeka oslabi. Invalidnost lahko pripišemo angini pektoris in miokardnemu infarktu, če močno vplivata na bolnikovo počutje in delovno sposobnost. Hkrati lahko na prvo skupino računajo samo tisti, katerih bolezen je povzročila hudo srčno popuščanje, kar zmanjšuje možnost samooskrbe. In druga skupina je dodeljena tistim, katerih bolezen omejuje zmožnost opravljanja delovnih nalog in gibanja.

V večini primerov imajo pacienti po operaciji obvoda možnost opravljati svoje poklicne dolžnosti. Lahko se jim ponudi prehod na lažjo službo ali sprememba režima dela, ker jedrom ni dovoljeno delati v nočni izmeni..

Dejavnosti, povezane s težkim fizičnim delom z nezadovoljivim stanjem pacienta, mu dajejo pravico do sprejema invalidske skupine. Vendar morate razumeti, da lahko MSEC takoj, ko se stanje osebe izboljša, ponovno preuči svoj namen.

Koronarno stentiranje in druge metode za obnovo pretoka krvi v stenotični posodi je treba obravnavati le kot eno od stopenj zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila patološko zožitev lumena srčnih žil. Sama operacija daje pacientu čas, da si povrne zdravje in prepreči ponovitev bolezni. Kakovost in trajanje njegovega življenja sta odvisna od tega, kako bolnik tokrat izkoristi..

Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranje

Stentiranje koronarnih žil je kirurški poseg, ki se izvaja tako načrtno kot v sili. Operacija lahko privede do zapletov, nekatere pa je mogoče preprečiti z upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil v obdobju rehabilitacije.

Kaj je stentiranje?

Dostava kisika in hranil v srčno mišico poteka prek dveh koronarnih arterij. Zaradi ateroskleroze se lumen teh žil postopoma zoži, kar povzroči poslabšanje prehrane miokarda in s tem ishemične procese v njem.

Indikacije in kontraindikacije za stentiranje koronarnih žil določi le zdravnik po koronarni angiografiji, EKG in drugih metodah pregleda srca in ožilja.

Stentiranje je endoskopska operacija, ki vključuje uvedbo posebnega stenta v posodo, ki širi lumen arterije in podpira njene stene.

Posledično se normalizira pretok krvi, pa tudi dovajanje kisika in hranil. Stentiranje je predpisano za:

• ateroskleroza;

Pred operacijo se opravi pregled, da se oceni stopnja vaskularne okluzije, lokacija glavnih aterosklerotičnih plakov.

Potek operacije

Stentiranje se v operacijski sobi izvaja predvsem v lokalni anesteziji. Za dostop do koronarnih žil kirurg predre femoralno arterijo, nakar se vanj vstavi manipulacijski kateter s stentom na koncu (v zrušeni obliki). Postopek se izvaja pod nadzorom radiografije. Na zoženem območju se stent razširi z uporabo balona, ​​ki se nahaja ob njem. Posledično vsadek pritiska obloge v stene arterije in tako odpravlja glavni vzrok ishemije..

Operacija traja približno eno uro. S hkratnim stentiranjem dveh posod se čas postopka poveča na 2,5-3 ure.

V zgodnjem pooperativnem obdobju mora biti bolnik pod nadzorom zdravstvenega osebja in dosledno upoštevati vsa priporočila, ki jih je navedel zdravnik..

Stentiranje se izvaja ne samo na koronarnih arterijah. Stenti so pogosto nameščeni v karotidni arteriji, ko je več kot 50-odstotno blokirana, v tem primeru pa kirurški poseg lahko prepreči ishemično možgansko kap. Stentiranje iliakalnih ven je predpisano predvsem za moške z varikokelo, erektilno disfunkcijo, krčnimi žilami majhne medenice. Možno stentiranje sečevodov v primeru zožitve in motenega odtoka urina.

Značilnosti okrevalnega obdobja

Rehabilitacija po stentiranju srčnih žil se začne takoj po operaciji. V prvih urah mora bolnik opazovati popoln počitek, to bo pospešilo nastanek krvnega strdka na mestu preboda femoralne arterije in zmanjšalo tveganje za krvavitev. Drugi dan je treba gibalno aktivnost razširiti z gibi rok in nog. Obremenitev je treba postopoma povečevati. V bolnišnici so po operaciji bolniki v povprečju od 3 do 7 dni.

Najboljša možnost je rehabilitacija po operaciji v sanatorijih. V takih ustanovah je bolnik nenehno pod nadzorom zdravstvenega osebja, opravi medicinske postopke, se ukvarja s športno vzgojo in se pravilno prehranjuje. Z razvojem zapletov se bolniku takoj pomaga, kar bistveno zmanjša tveganje za nadaljnje napredovanje neželenih učinkov.

Sprememba življenjskega sloga

V obdobju rehabilitacije je treba upoštevati več osnovnih pravil:

• V prvem tednu naj bo obremenitev minimalna. V tem obdobju je tudi prepovedano kopanje, lahko se samo tuširate..
• Dva meseca ne morete sami voziti avtomobila. Prav tako ni priporočljivo pogosto voziti, zlasti po neravnih cestah.

Prav tako morate pregledati svojo vsakodnevno rutino. Spat morate pravočasno, če je le mogoče, čez dan počivajte, manj bodite v enem položaju. Priporočljivo je, da se izogibate psihotravmatskim situacijam, več časa preživite na svežem zraku.

Trajanje obdobja okrevanja

Telo vsake osebe je individualno in čas popolnega okrevanja zdravja po operaciji vaskularnega obvoda je odvisen od številnih dejavnikov. Zdravniki priporočajo, da se po 2-2,5 tednih začnemo postopoma vračati v normalno življenje. Vendar je stentiranje operacija, katere nadaljnji izid je v veliki meri odvisen od tega, koliko je operirana oseba pripravljena upoštevati zdravnikova priporočila..

Najprej morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. Se pravi, izberite pravo prehrano, opustite kajenje in zlorabo alkohola, izogibajte se stresu, izberite odmerjeno telesno aktivnost.

To bo pomagalo zmanjšati tveganje za nadaljnje napredovanje ateroskleroze in znatno zmanjšati verjetnost zgodnjih in poznih zapletov po namestitvi stenta..

Pričakovana življenjska doba bolnikov s stentom

Mnoge bolnike pred operacijo zanima, kako dolgo živijo s stentom in ali imajo invalidnost. Pričakovana življenjska doba je v veliki meri odvisna od starosti bolnika, sočasnih bolezni, zapletov po posegu.

V povprečju lahko bolniki živijo s stentom več kot 10-15 let.

Toda za mnoge je pomembnejša razlika v počutju pred in po operaciji večjega pomena - bolnika manj motijo ​​drugi neprijetni občutki, njihova telesna aktivnost se širi in obstaja priložnost, da počne, kar jim je všeč..

Kako dolgo bo trajalo takšno življenje, je odvisno od upoštevanja prehrane, izvajanja fizioterapevtskih vaj, pravočasnega zdravljenja vseh akutnih in kroničnih bolezni.

Invalidnost po stentiranju ni dana, saj tak poseg izboljša in ne poslabša bolnikovega počutja in po izvedbi ne zahteva večjih omejitev. Vendar je nekaj izjem. Invalid po namestitvi stenta lahko dobijo policisti, saj je po takem kirurškem posegu pretirana telesna aktivnost prepovedana. Invalidnost pogosto dobijo ljudje, ki imajo sočasno hudo bolezen. Odločitev o priznanju bolnika kot invalida sprejme strokovna komisija, ki jo sestavlja več zdravnikov.

Zapleti po namestitvi stenta

Po statističnih podatkih se zgodnji in pozni zapleti po stentiranju pojavijo v največ 5% primerov, kar je precej nizek kazalnik. Najverjetnejši zapleti postopka:

• nastanek obsežnega hematoma na področju vstavitve katetra;
• rast trombotičnih strdkov na stenah stenta;
• kršitev možganske in ledvične cirkulacije;
• srčni napad med operacijo;
• tromboza posode zaradi njene punkcije;

V poznejših fazah rehabilitacije je možna restenoza. To je večkratno zoženje lumna koronarne žile, ki se najpogosteje razvije zaradi patološke rasti tkiv okoli stenta..

Znaki zapletov

Večina pooperativnih zapletov v zgodnji fazi njihovega razvoja se uspešno odpravi. Zato je treba zdravnika obvestiti, če po operaciji:

na mestu vboda femoralne arterije se je pojavila modrica, kri izteka ali oteklina in poveča se hiperemija;

Številne zaplete je mogoče enostavno odpraviti s pomočjo terapije z zdravili, njihov pojav pa ne vpliva negativno na okrevanje in počutje bolnika..

Dietna terapija po stentiranju

Pravilna prehrana ne le pospeši okrevanje po stentiranju, temveč tudi prepreči nadaljnje napredovanje ateroskleroze in ponovitev znakov angine pektoris. Opozoriti je treba, da je ponavljajoča se operacija najpogostejša za ljudi, ki niso upoštevali dietne terapije.

Hrana mora biti najprej hipoholesterol, kar pomeni, da je treba porabo hrane, bogate z živalskimi maščobami, čim bolj zmanjšati:

• mastno meso;
• drobovina;
• klobase in prekajeno meso;

Uporabiti morate manj soli - na dan ne potrebujete več kot 4 grame. Upoštevati je treba, da konzervirana hrana in pekovski izdelki vsebujejo veliko soli. Treba je omejiti:

• jajca (do 4 kosi na teden);
• mastna kisla smetana;
• maslo, sir, smetana;
• Bel kruh;
• slaščice;
• pečene dobrote;
• gazirane in kofeinske pijače.

Prehrana naj vključuje predvsem zelenjavno sadje, mlečnokislinske izdelke, jedi iz pustega mesa in rib. Uporabna so žita, stročnice, polnozrnat kruh in zelenjava, bogata z vlakninami. Morate piti več čiste filtrirane vode, šipkove decokcije. Bolje je, da sladkarije nadomestimo s suhim sadjem in medom..

Vzorčni meni

Jedi naj bodo predvsem kuhane, pečene, dušene. Morate jesti v majhnih delih do 5-6 krat na dan.

Tabela menijev za ta dan:

Večerja naj bo najkasneje do 20.00, saj pozni prigrizki ponoči povečajo stres na srčno-žilnem sistemu. Prehrana mora vsebovati majhne količine oreščkov, svežega sadja, jagodičja. Obogatena prehrana poveča splošni tonus telesa in daje srčni mišici potrebno količino elementov v sledovih in vitaminov.

Načela fizioterapevtskih vaj

Zmerna vadba po stentiranju ima več učinkov:

Izboljšajo kroženje toka v posodah. To pozitivno vpliva ne samo na delo srca, ampak tudi na celotno telo kot celoto..

Po stentiranju so prepovedane le intenzivne telesne aktivnosti in treningi, ki zahtevajo dobro vzdržljivost srčne mišice. Zato se lahko bolniki spopadajo z:

• hitra hoja - do 6-7 km na uro;
• enostaven tek;
• kolesarjenje;
• plavanje;
• vodna aerobika.

Intenzivnost obremenitve je treba postopoma povečevati, pri tem pazljivo upoštevati vse spremembe počutja. Po namestitvi stentov v posode mnogi zdravniki priporočajo, da si vsak dan vzamete čas za terrenkur. Ta dejavnost vključuje hojo s postopnim naraščanjem časa in kota nagiba. V zgodnjih dneh morate hoditi samo po ravnem terenu, nato pa mora biti pot načrtovana tako, da so vzdolž nje hribi s kotom nagiba od 5 do 30 stopinj. Postopoma se trajanje terrenkurja povečuje.

Pravila vadbe

Med izvajanjem fizioterapevtskih vaj se morate držati naslednjih pravil:

• sčasoma naj bi vadba trajala od 30 do 45 minut;
• razredi se izvajajo na tešče ali ne prej kot uro in pol po jedi;

Vaje, ki povzročajo bolečino in nelagodje, se ne smejo izvajati. Cilj vadbene terapije je izboljšati in ne poslabšati počutja.

Fizioterapevtske vaje krepijo imunski sistem, pomagajo pri zmanjševanju telesne teže, krepijo živčni sistem in stabilizirajo krvni tlak. Bolje je, da izberete razrede z lečečim zdravnikom, saj lahko samo strokovnjak pozna največjo dovoljeno obremenitev.

Življenje po stentiranju

Namestitev stentov je ena najbolj edinstvenih metod za obnovo prehodnosti velikih plovil, zmanjšanje nevarnosti smrti zaradi hudih bolezni in izboljšanje kakovosti življenja. Če kontraindikacij ni, se operacija izvede v nekaj dneh, njene glavne prednosti so:

• Pomanjkanje votline. Ko se stent vstavi skozi femoralno arterijo, se prsni koš ne odpre.
• Kratko obdobje rehabilitacije. Strog počitek v postelji je predpisan največ en dan, v prihodnosti se telesna aktivnost postopoma širi.

Priporočena sprememba življenjskega sloga in prehrane, opustitev slabih navad po namestitvi stenta pozitivno vpliva ne samo na delo srca, temveč tudi na delovanje vseh notranjih organov. Poleg tega se tehnika endoskopske kirurgije in kakovost samih protez iz leta v leto nenehno povečujeta, kar zmanjšuje tveganje za zaplete in omogoča manipulacijo tudi v najnaprednejših in najtežjih primerih..

Delite s prijatelji

Naredite kaj koristnega, ne bo trajalo dolgo