EKG dekodiranje prek spleta
Na daljavo bomo prepisali EKG, ki ga pošljete, v skladu s standardi American Heart Association. Napisali bomo zaključek, v katerem bodo izvedeni presoja in zdravniška priporočila.
Izpolnite osebne podatke
Naložite ecg fotografijo
Izvedite plačilo za storitev
Rezultat dobite v Luxu ali e-pošti
Prednosti uporabe EKG v spletu
Plačilo po preverjanju podatkov
Takoj, ko bo strokovnjak v pismu potrdil prisotnost in pravilnost vaših podatkov, boste prejeli povezavo za plačilo
Zdravniki vam bodo napisali zaključek
Napisali bomo zaključek, v katerem bodo izvedeni presoja in zdravniška priporočila.
EKG dekodiranje prek spleta
Nikamor vam ne bo treba iti. Vaš EKG bomo dekodirali prek spleta!
Imam težave s srcem. Na priporočilo kardiologa je opravila potrebne teste in EKG. Potem mi niso povedali nič razumljivega! Odločil sem se, da bom tvegal in podatke poslal na spletno mesto. Zdravnik Mihail Aleksandrovič je pomagal in dal priporočila. hvala!
Podatke EKG poslal preko spletnega mesta. Pisali so mi, potrdili pravilnost podatkov, plačal sem storitev in bil presenečen! Zaradi zdravniške napake v bolnišnici sem se zdravil zaradi bolezni, za katero sploh nisem zbolel. Dobra storitev za dekodiranje EKG. Hitro, predvsem pa kakovostno.
Treba je bilo ponovno dekodirati EKG. Znanec je priporočil to spletno stran, rekel je, da so vse naredili hitro, napisal priporočilo in zaključek. V to sem bil prepričan tudi sam! Vse uporabite popolnoma!
EKG dekodiranje prek spleta
EKG lahko dekodirate prek spleta, za to morate izpolniti spodnji obrazec. Stroški takšne storitve so 100 rubljev. Čas obdelave - 1-2 delovna dneva.
Kako narediti?
V spodnji obrazec naložite fotografijo s kakovostno sliko.
Za najbolj natančno analizo EKG je treba navesti starost in spol bolnika, po možnosti njegovo približno višino in težo, znano diagnozo, pa tudi podatke o prejšnjem miokardnem infarktu (če je bil, potem v katerem letu). Pošljete lahko več slik, posnetih iz zaporednih odsekov filma. Po potrebi vas bo zdravnik prosil, da pošljete dodatne EKG fotografije.
Poleg dekodiranja EKG boste prejeli kratke informacije o tem, kako nevarne so zaznane spremembe, ali je potreben dodaten pregled. EKG diagnoza ni postavljena. Odgovor boste prejeli v roku 2 delovnih dni.
O strokovnjaku
Opis EKG izvaja Vera Olegovna Chubeiko, doktorica funkcionalne diagnostike najvišje kategorije, kandidatka medicinskih znanosti. Praktične delovne izkušnje iz specialnosti - 12 let.
Primeri kakovostnih slik
Poskusite fotografirati podobno.
Plačilo
Ko bo strokovnjak v pismu potrdil prejem in pravilnost vaših podatkov, boste prejeli povezavo za plačilo.
Kako razvozlati kardiogram srca
12 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 550
- Seznanitev z glavnimi elementi kardiograma
- Običajni odčitki EKG
- Katere patologije je mogoče zaznati pri dešifriranju podatkov?
- Sorodni videoposnetki
Elektrokardiografska študija je dokaj preprosta in učinkovita diagnostična metoda, ki jo uporabljajo kardiologi po vsem svetu za preučevanje aktivnosti srčne mišice. Rezultati postopka v obliki grafov in številk se praviloma posredujejo strokovnjakom za nadaljnjo analizo podatkov. Vendar pa ima bolnik, na primer odsotnost potrebnega zdravnika, željo, da samostojno dešifrira kazalnike svojega srca..
Predhodno dekodiranje EKG zahteva poznavanje posebnih osnovnih podatkov, ki pa zaradi svoje specifičnosti niso na voljo vsem. Za pravilno izračun EKG srca za osebo, ki ni povezana z medicino, se je treba seznaniti z osnovnimi načeli obdelave, ki so za udobje združeni v ustreznih blokih.
Seznanitev z glavnimi elementi kardiograma
Vedeti morate, da se interpretacija EKG izvaja po osnovnih, logičnih pravilih, ki jih lahko razume tudi navadna oseba. Za njihovo prijetnejše in mirnejše zaznavanje je priporočljivo, da se najprej začnete seznanjati z najpreprostejšimi načeli dekodiranja in postopoma prehajate na bolj zapleteno raven znanja.
Označevanje traku
Papir, na katerem se odražajo podatki o delovanju srčne mišice, je širok trak bledo roza odtenka z jasno oznako "kvadrat". Večji štirikotniki so oblikovani iz 25 majhnih celic, vsak od njih pa je enak 1 mm. Če je velika celica napolnjena s samo 16 točkami, lahko za lažje narišete vzporedne črte vzdolž njih in sledite podobnim navodilom..
Vodoravne črte celic označujejo trajanje srčnega utripa (sek), navpične črte pa napetost posameznih segmentov EKG (mV). 1 mm je 1 sekunda časa (v širino) in 1 mV napetosti (v višini)! Ta aksiom je treba upoštevati skozi celotno obdobje analize podatkov, kasneje bo njegov pomen postal očiten vsem..
Zobje in segmenti
Preden se premaknete na ime določenih delov nazobčanega grafa, se je vredno seznaniti z dejavnostjo samega srca. Mišični organ je sestavljen iz 4 odsekov: 2 zgornja se imenujeta preddverja, 2 spodnja - prekata. Med prekatom in atrijem v vsaki polovici srca je ventil - kvržica, ki je odgovoren za spremljanje pretoka krvi v eno smer: od zgoraj navzdol.
Ta aktivnost se doseže z električnimi impulzi, ki se premikajo skozi srce po "biološkem urniku". Usmerjeni so na določene segmente votlega organa s pomočjo sistema snopov in vozlišč, ki so miniaturna mišična vlakna..
Rojstvo impulza se zgodi v zgornjem delu desnega prekata - sinusnem vozlu. Nato signal preide v levi prekat in opazimo vzbujanje zgornjih delov srca, kar zabeleži val P na EKG: izgleda kot plitva obrnjena skodelica.
Potem ko električni naboj doseže atrioventrikularno vozlišče (ali AV vozlišče), ki se nahaja skoraj na stičišču vseh 4 žepov srčne mišice, se na kardiogramu prikaže majhen "rob", usmerjen navzdol - to je val Q. namen impulza je snop His, ki je med drugim pritrjen z najvišjim zobom R, ki ga lahko predstavimo kot vrh ali goro.
Ko je premagal polovico poti, hitri pomemben signal v spodnji del srca skozi tako imenovano snopno vejo, ki navzven spominja na dolge lovke hobotnice, ki objemajo prekate. Prevajanje impulza po razvejanih procesih snopa se odraža v valu S - plitvem utoru na desni nogi R. Ko se impulz širi v prekate vzdolž krakov snopa His, se ti krčijo. Zadnji neravni val T pomeni okrevanje (počitek) srca pred naslednjim ciklom.
Pred 5 glavnimi zobmi na EKG lahko vidite pravokotno štrlino, ne smete se je bati, saj gre za kalibracijski ali kontrolni signal. Med zobmi so vodoravno usmerjeni odseki - segmenti, na primer S-T (od S do T) ali P-Q (od P do Q). Za neodvisno oblikovanje okvirne diagnoze si boste morali zapomniti tak koncept, kot je kompleks QRS - kombinacija valov Q, R in S, ki registrira delo prekatov..
Zobje, ki se dvignejo nad izometrično črto, imenujemo pozitivni, tisti, ki se nahajajo pod njimi, pa negativne. Zato se vseh 5 zob izmenjuje drug za drugim: P (pozitivno), Q (negativno), R (pozitivno), S (negativno) in T (pozitivno).
Vodi
Ljudje pogosto slišijo vprašanje: zakaj se vsi grafi EKG med seboj razlikujejo? Odgovor je razmeroma preprost. Vsaka ukrivljena črta na traku odraža odčitke srca z 10–12 barvnih elektrod, ki so nameščene na okončinah in prsnem košu. Preberejo podatke o srčnem impulzu, ki se nahaja na različnih razdaljah od mišične črpalke, ker se grafi na termotraku pogosto med seboj razlikujejo..
Običajni odčitki EKG
Zdaj, ko je postalo jasno, kako razvozlati srčni kardiogram, je treba nadaljevati z neposredno diagnozo običajnih odčitkov. Preden pa se z njimi seznanite, je treba oceniti hitrost snemanja EKG (50 mm / s ali 25 mm / s), ki se praviloma samodejno natisne na papirni trak. Nato si lahko na podlagi rezultata ogledate norme trajanja zob in segmentov, ki so predpisane v tabeli (izračuni se lahko izvedejo z uporabo ravnila ali karirastih oznak na traku):
Ime roglja | Trajanje v mm (za 25 mm / s) | Trajanje v mm (za 50 mm / s) |
P | 1,8-2,8 | 3,5-5,5 |
PQ | Manj kot 3 | Manj kot 6 |
V | Približno 0,7-0,8 | V roku 1.5 |
QRS | 1,5-2,7 | 3-5.6 |
S | Ni natančnih podatkov | Ni natančnih podatkov |
T | 3-7 | 6-14 |
Med najpomembnejšimi določbami razlage EKG lahko omenimo naslednje:
- Odseka S-T in P-Q bi se morala "združiti" z izometrično črto, ne da bi prekoračili njene meje.
- Globina vala Q ne sme presegati ¼ višine vitkega vala - R.
- Natančne številke za val S niso bile potrjene, vendar je znano, da včasih doseže globino 18-20 mm.
- T val ne sme biti višji od R: njegova največja vrednost je ½ višine R.
Pomemben je tudi nadzor srčnega utripa. V roke je treba vzeti ravnilo in izmeriti dolžino segmentov, zaprtih med oglišči R: dobljeni rezultati se morajo med seboj ujemati. Za izračun srčnega utripa (ali srčnega utripa) je vredno prešteti skupno število majhnih celic med 3 točkami R in številčno vrednost deliti z 2. Nato morate uporabiti eno od 2 formul:
- 60 / X * 0,02 (pri hitrosti pisanja 50 mm / s).
- 60 / X * 0,04 (pri hitrosti pisanja 25 mm / s).
Če je številka v območju od 59-60 do 90 utripov / min, je srčni utrip normalen. Povečanje tega indeksa pomeni tahikardijo, jasno znižanje pa bradikardijo. Če je za oblikovano osebo srčni utrip več kot 95-100 bpm precej dvomljiv znak, potem je to za otroke, mlajše od 5-6 let, ena od sort norme.
Katere patologije je mogoče zaznati pri dešifriranju podatkov?
Čeprav je EKG po strukturi ena izredno enostavnih študij, še vedno ni analogov takšne diagnoze srčnih nepravilnosti. Najbolj "priljubljene" bolezni, ki jih prepozna EKG, lahko najdemo tako, da preučimo opis njihovih značilnih kazalnikov in podrobne grafične primere..
Paroksizmalna tahikardija
Ta bolezen se pri EKG pogosto zabeleži pri odraslih, pri otrocih pa je izjemno redka. Med najpogostejšimi "katalizatorji" bolezni so uporaba drog in alkoholnih pijač, kronični stres, hipertiroza itd. PT odlikujejo predvsem pogosti srčni utripi, katerih kazalniki se gibljejo od 138-140 do 240-250 utripov / min..
Zaradi manifestacije takšnih napadov (ali paroksizma) se oba srčna prekata ne moreta pravočasno napolniti s krvjo, kar oslabi splošni pretok krvi in upočasni dostavo naslednjega dela kisika v vse dele telesa, vključno z možgani. Za tahikardijo je značilna prisotnost spremenjenega kompleksa QRS, šibko izražen val T in, kar je najpomembneje, odsotnost razdalje med T in P. Z drugimi besedami, skupine zob na elektrokardiogramu so med seboj "zlepljene".
Bradikardija
Če je prejšnja anomalija nakazovala odsotnost segmenta T-P, je bradikardija njegov antagonist. Ta bolezen je ravno pomembno podaljšanje T-P, kar kaže na šibko prevodnost impulza ali njegovo nepravilno spremljanje skozi srčno mišico. Bolniki z bradikardijo imajo izredno nizek indeks srčnega utripa - manj kot 40-60 utripov / min. Če je pri ljudeh, ki imajo raje redno telesno dejavnost, blaga manifestacija bolezni norma, potem lahko v veliki večini drugih primerov govorimo o nastopu izredno resne bolezni.
Ishemija
Ishemijo imenujemo znanilec miokardnega infarkta, zato zgodnje odkrivanje anomalije prispeva k lajšanju usodnega slabega počutja in posledično ugodnemu izidu. Prej je bilo omenjeno, da mora interval S-T "udobno ležati" na izolinu, vendar njegova izpustitev v 1. in AVL odvodih (do 2,5 mm) signalizira ishemično bolezen srca. Včasih koronarna bolezen proizvaja le val T. Običajno ne sme presegati ½ višine R, vendar lahko v tem primeru tako "zraste" do starejšega elementa in pade pod srednjo črto. Preostali zobje se ne spremenijo bistveno..
Atrijsko trepetanje in fibrilacija
Atrijska fibrilacija je nenormalno stanje srca, ki se izraža v neurejenem, kaotičnem izražanju električnih impulzov v zgornjih žepih srca. Včasih je nemogoče izdelati kvalitativno površinsko analizo v takem primeru. Toda če veste, na kaj morate biti pozorni, lahko varno dešifrirate kazalnike EKG. Kompleksi QRS niso temeljnega pomena, saj so pogosto stabilni, vendar so vrzeli med njimi eden ključnih kazalcev: ko utripajo, so podobni vrsti čeljusti ročne žage.
Ne tako kaotični, veliko veliki valovi med QRS kažejo na že atrijsko trepetanje, za katerega je v nasprotju z utripanjem značilen nekoliko bolj izrazit srčni utrip (do 400 utripov / min). Kontrakcije in vzburjenja preddvorov so nepomembno predmet nadzora.
Zadebelitev atrijskega miokarda
Sumljivo zgoščevanje in raztezanje mišične plasti miokarda spremlja pomembna težava z notranjim pretokom krvi. Hkrati atriji svojo glavno funkcijo opravljajo s stalnimi prekinitvami: odebeljena leva komora z večjo silo "potiska" kri v prekat. Ko poskušate doma prebrati graf EKG, se osredotočite na val P, ki odraža stanje zgornjega dela srca.
Če gre za nekakšno kupolo z dvema izboklinama, najverjetneje bolnik trpi za zadevno boleznijo. Ker zadebelitev miokarda v dolgotrajni odsotnosti kvalificiranega zdravniškega posega povzroči možgansko kap ali srčni napad, se je treba čim prej dogovoriti za sestanek s kardiologom s podrobnim opisom morebitnih neprijetnih simptomov..
Ekstrasistola
EKG je mogoče razvozlati s "prvimi lastovkami" ekstrasistole, če obstaja znanje o posebnih kazalnikih posebnega manifestacije aritmije. S skrbnim pregledom takšnega grafa lahko bolnik ugotovi nenavadne nenormalne skoke, ki so nejasno podobni kompleksom QRS - ekstrasistole. Pojavijo se na katerem koli območju EKG, pogosto jim sledi kompenzacijski premor, ki omogoča srčni mišici, da "počiva" pred začetkom novega cikla vzbujanja in krčenja..
Ekstrasistolo v medicinski praksi pogosto diagnosticiramo pri zdravih ljudeh. V veliki večini primerov ne vpliva na običajni potek življenja in ni povezan z resnimi boleznimi. Pri ugotavljanju aritmije pa je treba varno ravnati tako, da se obrnete na strokovnjake.
AV srčni blok
Pri atrioventrikularnem srčnem bloku pride do širjenja reže med istimi valovi P, poleg tega pa se lahko pojavijo v času analize zaključka EKG veliko pogosteje kot kompleksi QRS. Registracija takšnega vzorca kaže na nizko impulzno prevodnost od zgornjih prekatov srca do prekatov..
Njegov blok vej
V nobenem primeru ne smemo prezreti okvare pri delovanju takega elementa prevodnega sistema, kot je snop His, saj se nahaja v neposredni bližini miokarda. Patološko žarišče se v naprednih primerih ponavadi "vrže" v enega najpomembnejših delov srca. Povsem mogoče je, da si EKG dešifrirate ob prisotnosti izredno neprijetne bolezni, le skrbno morate pregledati najvišji roglj na termotraku. Če ne tvori "vitke" črke L, ampak deformiran M, to pomeni, da je bil snop Njegova napaden.
Poraz njegove leve noge, ki prenaša impulz v levi prekat, povzroči popolno izginotje vala S. In kraj stika obeh vrhov razcepljenega R bo nad izolino. Kardiografska slika oslabitve desnega pedila je podobna prejšnji, le točka stičišča že označenih vrhov R-valov je pod srednjo črto. T je v obeh primerih negativen.
Miokardni infarkt
Miokard je fragment najgostejše in najdebelejše plasti srčne mišice, ki je bila v zadnjih letih izpostavljena različnim boleznim. Najbolj nevarna med njimi je nekroza ali miokardni infarkt. Pri dekodiranju elektrokardiografije se precej razlikuje od drugih vrst bolezni. Če se val P, ki beleži dobro stanje dveh preddvorov, ne deformira, so se preostali segmenti EKG bistveno spremenili. Tako lahko koničasti val Q "prebode" konturno ravnino, T pa se lahko pretvori v negativni val.
Najbolj zgovorni znak srčnega napada je nenaravna višina R-T. Obstaja mnemonsko pravilo, ki vam omogoča, da se spomnite njegove natančne oblike. Če si pri pregledu tega območja lahko predstavljamo levo, naraščajočo stran R v obliki stojala, nagnjenega v desno, na katerem se vije zastava, potem resnično govorimo o miokardni nekrozi.
Ventrikularna fibrilacija
V nasprotnem primeru se izjemno resni bolezni reče atrijska fibrilacija. Za značilnost tega patološkega pojava velja destruktivna aktivnost prevodnih snopov in vozlov, kar kaže na nenadzorovano krčenje vseh 4 komor mišične črpalke. Branje rezultatov EKG in prepoznavanje ventrikularne fibrilacije sploh ni težko: na kariranem traku je videti kot vrsta kaotičnih valov in žlebov, katerih parametrov ni mogoče povezati s klasičnimi kazalniki. Noben od segmentov ne prikazuje vsaj enega znanega kompleksa.
WPW sindrom
Ko se v kompleksu klasičnih poti za izvajanje električnega impulza nepričakovano oblikuje nenormalen Kentov snop, ki se nahaja v "udobni zibelki" levega ali desnega atrija, lahko samozavestno govorimo o takšni patologiji, kot je WPW sindrom. Takoj, ko se impulzi začnejo premikati po nenaravni srčni avtocesti, se mišični ritem izgubi. "Pravilna" prevodna vlakna ne morejo v celoti oskrbeti atrijev s krvjo, ker so impulzi raje imeli krajšo pot za dokončanje funkcionalnega cikla.
EKG pri sindromu SVC odlikujejo videz mikrovalovke na levi nogi vala R, rahlo razširitev kompleksa QRS in seveda znatno zmanjšanje intervala P-Q. Ker dešifriranje kardiograma srca, ki je prestal WPW, ni vedno učinkovito, medicinsko osebje priskoči na pomoč HM - Holterjeva metoda za diagnosticiranje bolezni. Vključuje nošenje kompaktne naprave s senzorji, pritrjenimi na kožo, 24 ur na dan..
Dolgoročno spremljanje zagotavlja boljši rezultat z zanesljivo diagnozo. Da bi pravočasno "ujeli" anomalijo, lokalizirano v srcu, je priporočljivo vsaj enkrat letno obiskati EKG sobo. Če potrebujete redno zdravstveno spremljanje zdravljenja bolezni srca in ožilja, boste morda morali pogosteje meriti srčno aktivnost..
Interpretacija EKG in analiza kardiograma
EKG dekodiranje elektrokardiograma velja za zapleten postopek, ki ga lahko opravi le diagnostik ali kardiolog. Izvajajo dešifriranje, razkrivajo različne napake in motnje človeške srčne mišice. Ta diagnostična metoda se danes pogosto uporablja v vseh zdravstvenih ustanovah. Postopek lahko opravite tako v kliniki kot z rešilcem.
Elektrokardiografija je znanost, pri kateri se preučujejo pravila postopka, kako razvozlati pridobljene rezultate in razlaga nejasne točke in situacije. Z razvojem interneta lahko dekodiranje EKG izvedemo celo samostojno s posebnim znanjem.
Elektrokardiogram dešifrira posebni zdravnik-diagnostik, ki uporablja ustaljeni postopek, ki določa normalne kazalnike in njihova odstopanja.
Oceni se srčni utrip in srčni utrip. V normalnem stanju mora biti ritem sinusni, frekvenca pa od 60 do 80 utripov na minuto..
Izračunajo se intervali, ki označujejo trajanje trenutka krčenja. Tu veljajo posebne formule.
Normalni interval (QT) je 390 - 450 ms. Če se interval krši in se podaljša, lahko diagnostik sumi, da ima bolnik aterosklerozo, revmo ali miokarditis ter ishemično bolezen srca. Prav tako se lahko interval zmanjša, kar kaže na prisotnost bolezni hiperkalciemije. Ti parametri se izračunajo s pomočjo specializiranega samodejnega programa, ki zagotavlja zanesljiv rezultat..
Lokacija EOS se izračuna iz izolina vzdolž višine zob. Če so kazalniki bistveno višji drug od drugega, opazimo odstopanje osi, sumimo na okvare vitalnih funkcij desnega ali levega prekata.
Kazalnik, ki prikazuje aktivnost prekatov, kompleks QRS, se tvori med prehajanjem električnih impulzov v srce. Šteje se za normalno, če ni okvarjenega vala Q in razdalja ne presega 120 ms. Ko se določeni interval premakne, se običajno govori o prevodni napaki ali pa se imenuje tudi blokada veje snopa. Če je blokada nepopolna, lahko sumimo na hipertrofijo RV ali LV, odvisno od lokacije EKG linije. Dekodiranje opisuje ST delce, ki so odsevnik časa okrevanja začetnega položaja mišice glede na njeno popolno depolarizacijo. Običajno bi morali segmenti pasti na izolin, val T, ki je značilen za delo obeh prekatov, pa bi moral biti asimetričen in usmerjen navzgor. Moral bi biti daljši od kompleksa QRS.
Izključno zdravniki, ki se s tem posebej ukvarjajo, lahko zdravniki pravilno razberejo kazalnike EKG, pogosto pa reševalec z bogatimi izkušnjami zlahka prepozna pogoste okvare v srčnem delu. In to je izjemno pomembno v izrednih razmerah..
Pri opisovanju in dekodiranju diagnostičnega postopka opisujejo različne značilnosti dela srčne mišice, ki so označene s številkami in latinskimi črkami:
- PQ je indikator časa atrioventrikularne prevodnosti. Pri zdravi osebi je 0,12 - 0,2 s.
- R - opis dela atrij. To lahko reče o atrijski hipertrofiji. Pri zdravi osebi je norma 0,1 s.
- QRS - prekatni kompleks. V normalnem stanju so kazalniki 0,06 - 0,1 s.
- QT je indikator, ki lahko kaže na srčno ishemijo, stradanje kisika, srčni napad in motnje ritma. Normalni kazalnik ne sme biti daljši od 0,45 s.
- RR - vrzel med zgornjimi točkami prekatov. Prikazuje konstantnost krčenja srca in vam omogoča štetje njihove pogostosti.
Kardiogram srca: dekodiranje in glavne diagnosticirane bolezni
Dekodiranje kardiograma je dolg postopek, ki je odvisen od številnih kazalnikov. Pred dekodiranjem kardiograma je treba razumeti vsa odstopanja pri delu srčne mišice.
Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne mišične kontrakcije, ki so lahko precej različne. To kršitev narekuje dejstvo, da ure ne nastavlja sinusno vozlišče, kot bi moralo biti pri zdravi osebi, temveč druge celice. V tem primeru je srčni utrip od 350 do 700. V tem stanju komore niso popolnoma napolnjene s prihajajočo krvjo, iz katere pride do kisikovega stradanja, zaradi česar trpijo vsi organi v človeškem telesu.
Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Puls v tem stanju bo bodisi pod normalno (manj kot 60 utripov na minuto) bodisi blizu normalne vrednosti (60 do 90 utripov na minuto) ali nad določeno hitrostjo.
Na elektrokardiogramu lahko vidite pogoste in stalne kontrakcije preddvorov in redkeje prekatov (običajno 200 na minuto). To je atrijsko trepetanje, ki se pogosto pojavi že v akutni fazi. A hkrati bolnik lažje prenaša kot utripa. V tem primeru so okvare v obtoku manj izrazite. Trepet se lahko razvije kot posledica kirurškega posega pri različnih boleznih, kot sta srčno popuščanje ali kardiomiopatija. V času pregleda osebe je mogoče zaznati flutter zaradi hitrih ritmičnih srčnih utripov in pulza, otečenih ven na vratu, povečanega znojenja, splošne impotence in zasoplosti.
Prevodna motnja - tej vrsti srčne motnje pravimo blokada. Pojav je pogosto povezan s funkcionalnimi motnjami, vendar so tudi posledica zastrupitve drugačne narave (ob alkoholu ali jemanju zdravil), pa tudi različnih bolezni.
Obstaja več vrst motenj, ki jih kaže srčni kardiogram. Dekodiranje teh kršitev je mogoče na podlagi rezultatov postopka.
Sinoatrijski - pri tej vrsti blokade je težko zapustiti impulz iz sinusnega vozla. Posledično obstaja sindrom šibkosti sinusnega vozla, zmanjšanje števila kontrakcij, okvare krvnega obtoka in posledično kratka sapa, splošna šibkost telesa.
Atrioventrikularni (AV blok) - za katerega je značilna zamuda vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču, daljša od nastavljenega časa (0,09 sekunde). Tu se razlikuje več stopenj tovrstnega blokiranja..
Število kontrakcij je odvisno od stopnje stopnje, kar pomeni, da je napaka v pretoku krvi težja:
- I stopnja - vsako krčenje preddvorov spremlja ustrezno število krčenja prekatov;
- II stopnja - določeno število atrijskih kontrakcij ostane brez komorske kompresije;
- III stopnja (absolutna prečna blokada) - preddverja in prekati se krčita neodvisno drug od drugega, kar dobro kaže dekodiranje kardiograma.
Ventrikularna prevodna napaka. Elektromagnetni impulz od prekatov do mišic srca se širi skozi debla snopa His, njegove noge in veje nog. Blokada se lahko pojavi na vseh ravneh, kar se takoj odrazi na elektrokardiogramu srca. V tej situaciji opazimo, da se vzbujanje enega od prekatov upočasni, ker gre električni impulz okoli blokade. Zdravniki blokade delijo na popolne in nepopolne ter trajne ali nestalne blokade..
Hipertrofijo miokarda dobro pokaže srčni kardiogram. Dekodiranje na elektrokardiogramu - ta pogoj kaže zadebelitev določenih predelov srčne mišice in raztezanje srčnih komor. To se zgodi ob rednih kroničnih preobremenitvah telesa..
Nato se pogovorimo o tem, kako razvozlati kardiogram s pomočjo transformacij kontraktilne funkcije miokarda, obstaja več sprememb:
- Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov. Pogosto je to pravilo za profesionalne športnike in ljudi s prirojeno veliko telesno težo. Ne daje klinične slike in pogosto mine brez sprememb, zato je interpretacija EKG zapletena.
- Različne difuzne motnje v miokardu. Označujejo prehransko motnjo miokarda, ki je posledica distrofije, vnetja ali kardioskleroze. Motnje so precej dovzetne za zdravljenje, pogosto povezane z motnjami vodno-elektrolitskega ravnovesja v telesu, jemanjem zdravil in težkimi fizičnimi napori.
- Nesamostojne spremembe ST. Jasen simptom motnje oskrbe miokarda, brez močnega stradanja kisika. Pojavi se med hormonskimi neravnovesji in elektrolitskimi neravnovesji.
- Popačenje na T-valu, depresija ST, nizka T. Mačji hrbet na EKG-ju kaže stanje ishemije (pomanjkanje kisika v miokardu).
Poleg same motnje je opisan tudi njihov položaj v srčni mišici. Glavna značilnost takšnih motenj je njihova reverzibilnost. Kazalniki so praviloma podani za primerjavo s starimi študijami, da bi razumeli bolnikovo stanje, saj je v tem primeru skoraj nemogoče sami prebrati EKG. Če obstaja sum na srčni napad, se opravijo dodatne študije.
Za srčni napad so značilna tri merila:
- Stopnja: akutna, akutna, subakutna in cicatricialna. Trajanje od 3 dni do doživljenjskega statusa.
- Prostornina: velika in majhna gorišča.
- Lokacija.
Ne glede na srčni napad je to vedno razlog, da se oseba brez odlašanja postavi pod strog zdravniški nadzor..
Rezultati EKG in možnosti za opis srčnega utripa
Rezultati EKG omogočajo vpogled v stanje človeškega srca. Obstajajo različni načini za razvozlavanje ritma.
Sinus je najpogostejši podpis na elektrokardiogramu. Če poleg srčnega utripa niso navedeni nobeni drugi kazalniki, je to najuspešnejša prognoza, kar pomeni, da srce dobro deluje. Ta vrsta ritma predpostavlja zdravo stanje sinusnega vozla in prevodnega sistema. Prisotnost drugih evidenc dokazuje obstoječe napake in odstopanja od norme. Obstajajo tudi atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni ritem, ki kažejo, katere celice v določenih delih srca določajo ritem.
Sinusna aritmija je pogosto normalna pri mlajših odraslih in otrocih. Za ta ritem je značilen izhod iz sinusnega vozla. Vendar pa so intervali med krčenjem srca različni. To je pogosteje povezano s fiziološkimi motnjami. Kardiolog mora skrbno spremljati sinusno aritmijo, da se prepreči razvoj resnih bolezni. To še posebej velja za osebe z nagnjenostjo k srčnim boleznim, pa tudi, če aritmijo povzročajo nalezljive bolezni in srčne napake.
Za sinusno bradikardijo je značilno ritmično krčenje srčne mišice s frekvenco približno 50 utripov. Pri zdravi osebi lahko to stanje pogosto opazimo v stanju spanja. Takšen ritem se lahko kaže pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Njihovi EKG zobje se razlikujejo od zob običajnega človeka..
Vztrajna bradikardija lahko označi šibkost sinusnega vozla, ki se v takih primerih kaže v bolj redkih kontrakcijah kadar koli v dnevu in v katerem koli stanju. Če ima oseba pavze v kontrakcijah, je za namestitev stimulatorja predpisan kirurški poseg.
Extarsystole. To je napaka v ritmu, za katero so značilne izredne kontrakcije zunaj sinusnega vozla, nakar rezultati EKG kažejo premor v večji dolžini, imenovan kompenzacijski. Pacient čuti srčni utrip kot neenakomeren, kaotičen, prehiter ali prepočasen. Včasih bolnike skrbijo pavze v srčnem ritmu. Za prsnico se pogosto pojavijo mravljinčenje ali neprijetno tresenje ter občutek strahu in praznine v želodcu. Pogosto takšni pogoji ne vodijo do zapletov in človeku ne ogrožajo..
Sinusna tahikardija - s to motnjo pogostnost presega običajnih 90 utripov. Obstaja delitev na fiziološke in patološke. Fiziološki pomeni nastop takega stanja pri zdravi osebi pod določenim fizičnim ali čustvenim stresom..
Opazimo ga lahko po zaužitju alkoholnih pijač, kave, energijskih pijač. V tem primeru je stanje začasno in precej hitro mine. Za patološko obliko takšnega stanja so značilni periodični srčni utripi, ki motijo človeka v mirovanju..
Vzroki za patološki videz so lahko povišana telesna temperatura, različne nalezljive bolezni, izguba krvi, dolgo bivanje brez vode, anemija itd. Zdravniki se ukvarjajo z zdravljenjem osnovne bolezni, tahikardijo pa ustavijo le s srčnim infarktom pri bolniku ali akutnim koronarnim sindromom.
Paroksizmalna tahikardija - v tem stanju ima oseba hiter srčni utrip, izražen v napadu, ki traja od nekaj minut do nekaj dni. Utrip se lahko poveča do 250 utripov na minuto. Obstajajo ventrikularne in supraventrikularne oblike takšne tahikardije. Glavni razlog za to stanje je napaka pri prehodu električnega impulza v prevodnem sistemu. Ta patologija je precej dovzetna za zdravljenje..
Napad lahko ustavite tudi doma z uporabo:
- Zadrži dih.
- Prisilni kašelj.
- Potopitev v obraz z mrzlo vodo.
WPW sindrom je podtip supraventrikularne tahikardije. Glavni provokator napada je dodaten živčni snop, ki se nahaja med preddverji in prekati. Za odpravo te napake je potreben kirurški poseg ali zdravljenje z zdravili.
CLC je zelo podoben prejšnji vrsti patologije. Prisotnost dodatnega živčnega snopa tukaj prispeva k zgodnjemu vzbujanju prekatov. Sindrom je praviloma prirojen in se pri človeku kaže z napadi pospešenega ritma, kar zelo dobro kažejo valovi EKG.
Atrijska fibrilacija - lahko so značilni napadi ali vztrajni. Oseba čuti izrazito atrijsko trepetanje.
EKG zdrave osebe in znaki sprememb
EKG zdravega človeka vključuje številne kazalnike, po katerih se ocenjuje človekovo zdravje. EKG srca igra zelo pomembno vlogo v procesu odkrivanja nepravilnosti v srčnem delu, najhujši med njimi je miokardni infarkt. Izključno s pomočjo podatkov elektrokardiograma lahko diagnosticiramo nekrotična območja srčnega napada. Elektrokardiografija določa tudi globino poškodbe srčne mišice.
EKG norme zdrave osebe: moški in ženske
EKG norme za otroke
EKG srca je zelo pomemben pri diagnosticiranju patologij. Najnevarnejša srčna bolezen je miokardni infarkt. Nekrotična območja srčnega napada lahko prepozna le elektrokardiogram.
Znaki miokardnega infarkta na EKG vključujejo:
- območje nekroze spremljajo spremembe v kompleksu Q-R-S, kar povzroči globok val Q;
- za območje poškodbe je značilen premik (dvig) segmenta S-T, ki gladi val R;
- ishemično območje spremeni amplitudo in naredi T-val negativen.
Elektrokardiografija določa tudi globino poškodbe srčne mišice.
Kako sami razvozlati kardiogram srca
Ne vedo vsi, kako sami razvozlati kardiogram srca. Če pa dobro razumete kazalnike, lahko samostojno dešifrirate EKG in zaznate spremembe v normalnem delovanju srca.
Najprej je vredno določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinusni, ostali govorijo o možnem razvoju aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na tahikardijo (hitrejši ritem) ali bradikardijo (počasneje).
Pomembni so tudi nenormalni podatki o zobeh in intervalih, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih kazalnikih:
- Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne bolezni srca, revmatične bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže na hiperkalciemijo.
- Spremenjen val Q je signal okvare miokarda.
- Ostrenje in povečana višina vala R kaže na hipertrofijo desnega prekata.
- Razdeljeni in razširjeni val P kaže na hipertrofijo levega atrija.
- Pri atrioventrikularnem bloku pride do povečanja intervala PQ in motenega prevajanja impulzov.
- Stopnja odstopanja od izolina v segmentu R-ST diagnosticira miokardno ishemijo.
- Zvišanje segmenta ST nad izolinom grozi akutni infarkt; zmanjšanje segmenta registrira ishemijo.
Obstaja še ena metoda, kako si sami preberete kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografsko ravnilo. Pomaga razvozlati EKG s hitrostjo 25 mm / s ali 50 mm / s.
Kardiometer je sestavljen iz delitev (lestvic), ki določajo:
- srčni utrip (HR);
- Interval QT;
- milivolti;
- izoelektrične črte;
- trajanje intervalov in segmentov.
Ta preprosta in enostavna naprava je uporabna za vsakogar, ki sam dekodira EKG..
EKG spletno dekodiranje z vnosom podatkov
Razlaga EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije
Patologija kardiovaskularnega sistema je ena najpogostejših težav ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za razvoj nevarnih bolezni.
Do danes je najučinkovitejša in lahko dostopna metoda za pregled dela srca elektrokardiogram.
Osnovna pravila
Pri preučevanju rezultatov pacientovega pregleda so zdravniki pozorni na sestavine EKG, kot so:
Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na traku EKG, najmanjše odstopanje od katerega lahko kaže na kršitve pri delu srca.
EKG analiza
Celoten niz EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre dela srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni utrip, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električna os srca.
Do danes vse te kazalnike preiskujejo visoko natančni elektrokardiografi.
Sinusni srčni utrip
To je parameter, ki odraža ritem krčenja srca, ki nastane pod vplivom sinusnega vozla (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.
Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi valovi R: če je razdalja med njimi med celotnim snemanjem enaka ali odstopa za največ 10%, potem bolnik ne trpi zaradi aritmije.
Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Če želite to narediti, morate vedeti hitrost, s katero je bil EKG zabeležen (običajno 25, 50 ali 100 mm / s), pa tudi razdaljo med najvišjimi zobmi (od ene do druge točke).
Z množenjem časa snemanja enega mm z dolžino segmenta R-R lahko dobimo srčni utrip. Kazalniki se običajno gibljejo od 60 do 80 utripov na minuto..
Vir vzbujanja
Avtonomni živčni sistem srca je zasnovan tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v enem od srčnih con. Običajno je to sinusno vozlišče, katerega impulzi se razhajajo po celotnem živčnem sistemu srca..
V nekaterih primerih lahko vlogo spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko ugotovimo s pregledom vala P - neopaznega, ki se nahaja tik nad izolinom.
Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako nevarna? Ali ga je mogoče hitro in učinkovito pozdraviti? Ste ogroženi? Izvedi vse!
Vzroki za kardiosklerozo srca in glavni dejavniki tveganja so podrobno obravnavani v naslednjem članku..
Podrobne in izčrpne informacije o simptomih kardioskleroze si lahko preberete tukaj.
Prevodnost
To je merilo, ki prikazuje proces prenosa impulzov. Običajno se impulzi prenašajo zaporedoma od enega do drugega spodbujevalnika, ne da bi spremenili vrstni red.
Električna os
Kazalnik, ki temelji na procesu ventrikularne ekscitacije. Matematična analiza valov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno za vzpostavitev delovanja vej Njegovega snopa.
Nastali kot nagiba srčne osi ocenimo z vrednostjo: norma 50-70 °, odklon 70-90 ° v desno, odklon 50-0 ° v levo.
Roglji, segmenti in intervali
Roglji - EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen je naslednji:
- P - odraža procese krčenja in sproščanja atrij.
- Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
- R - proces vzbujanja prekatov.
- T - postopek sprostitve prekata.
Intervali - EKG območja, ki ležijo na izoliniji.
- PQ - odraža čas širjenja impulza iz preddvorov v prekate.
Segmenti - odseki EKG, ki vključujejo interval in val.
- QRST - trajanje krčenja prekatov.
- ST - čas popolnega vzbujanja prekatov.
- TP - čas električne diastole srca.
Norma pri moških in ženskah
Dekodiranje EKG srca in norma kazalnikov pri odraslih sta predstavljena v tej tabeli:
Rezultati zdravega otroka
Interpretacija rezultatov meritev EKG pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:
Nevarne diagnoze
Katere nevarne razmere lahko določimo z odčitki EKG pri dekodiranju?
Ekstrasistola
Za ta pojav je značilna okvara srčnega utripa. Oseba občuti začasno povečanje pogostosti krčenja, čemur sledi premor. Povezan je z aktivacijo drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošlje dodaten izbruh impulzov, kar vodi do izrednega krčenja.
Aritmija
Zanj je značilna sprememba periodičnosti sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo na različne frekvence. Le 30% teh aritmij potrebuje zdravljenje. lahko povzroči hujše bolezni.
V drugih primerih je to lahko manifestacija telesne aktivnosti, sprememba hormonske ravni, posledica vročine in ne ogroža zdravja.
Bradikardija
Pojavi se, ko je sinusno vozlišče oslabljeno in ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se upočasni tudi srčni utrip, do 30-45 utripov na minuto.
Tahikardija
Nasproten pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa za več kot 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se začasna tahikardija pojavi pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa, pa tudi v obdobju bolezni, povezane s povišanjem temperature..
Motnje prevodnosti
Poleg sinusnega vozla obstajajo še osnovni spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izvajajo impulze srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa so njihove funkcije oslabljene, lahko človek občuti šibkost, omotico, ki jo povzroča srčna depresija..
Možno je tudi znižati krvni tlak, ker prekati se bodo krčili redkeje ali neredno.
Zakaj lahko obstajajo razlike v uspešnosti
V nekaterih primerih se pri ponovni analizi EKG odkrijejo odstopanja od predhodno dobljenih rezultatov. S tem, kar je mogoče povezati?
- Različni dnevi. Običajno je EKG priporočljivo narediti zjutraj ali popoldne, ko telo še ni imelo časa, da bi bilo izpostavljeno stresnim dejavnikom..
- Obremenitve. Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja odčitke. Poleg tega pred pregledom tudi ni priporočljivo opravljati težkih fizičnih del..
- Vnos hrane. Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa na srčni utrip in krvni tlak.
- Elektrode. Nepravilno prekrivanje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni kazalnike. Zato je pomembno, da se med snemanjem ne premikate in ne razmastite kože na območju nanosa elektrod (uporaba krem in drugih izdelkov za kožo pred pregledom je zelo nezaželena).
- Ozadje. Včasih lahko tuje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa..
Izvedite vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da podprete svoje srce?
Ali obstaja skupina invalidov po srčnem napadu in kaj pričakovati v delovnem načrtu? Povedali bomo v našem pregledu.
Redki, a dobro usmerjeni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?
Dodatne tehnike preverjanja
Halter
Metoda dolgoročnega proučevanja srčnega dela, ki je možna po zaslugi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki je sposoben beležiti rezultate na magnetni trak. Metoda je še posebej dobra, kadar je treba raziskati ponavljajoče se patologije, njihovo pogostost in čas pojava..
Tekalna steza
Za razliko od običajnega EKG v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja morebitnih patologij, ki niso bile odkrite na standardnem EKG, pa tudi pri predpisovanju tečaja rehabilitacije za bolnike s srčnim infarktom..
Fonokardiografija
Omogoča analizo srčnih zvokov in šumenja. Njihovo trajanje, pogostost in čas pojava so povezani s fazami srčne aktivnosti, kar omogoča oceno delovanja zaklopk, tveganj za razvoj endo- in revmatske bolezni srca.
Standardni EKG je grafični prikaz vseh delov srca. Številni dejavniki lahko vplivajo na njegovo natančnost, zato morate upoštevati zdravnikova priporočila.
Preiskava razkrije večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar bodo za natančno diagnozo morda potrebni dodatni testi.
Na koncu predlagamo ogled video tečaja o dekodiranju "EKG lahko opravi vsak":
Dekodiranje EKG srca
26.02.2016 39 236 0 Komentarji
Elektrokardiografija velja za najpreprostejšo metodo za določanje kakovosti srca, tako v normalnih kot v patoloških pogojih. Bistvo te metode je zajemanje in fiksiranje električnih impulzov srca, ki se pojavijo med njegovim delom..
Toda za določitev stopnje kršitve je treba razvozlati EKG srca, saj se fiksacija teh impulzov določen čas izvaja z določeno grafično sliko.
Indikacije za EKG:
- Za preventivne namene;
- Usmerjeno določanje pogostosti krčenja srčne mišice in ritma organa;
- Opredelitev akutnega in kroničnega srčnega popuščanja;
- Identifikacija različnih prevodnih motenj v srcu;
- Da bi ugotovili fizično stanje srca;
- Diagnoza miokardnega infarkta;
- Pridobivanje informacij o nepravilnostih zunaj srca (na primer popolna ali delna embolija s trombom pljučne arterije).
Načela dekodiranja EKG
Elektrokardiogram shematsko prikazuje tri glavne kazalnike:
- Zobje so izbokline z ostrim kotom, usmerjene navzgor ali navzdol in imajo oznake P, Q, R, S, T;
- Segmenti - so razdalja med bližnjimi zobmi;
- Interval - reža, ki vključuje tako zob kot segment.
Zahvaljujoč zgornjim kazalnikom kardiolog določi stopnjo krčenja in okrevanja srčne mišice. Poleg teh kazalcev lahko med elektrokardiogramom določimo tudi električno os srca, kar kaže na približno lokacijo organa v prsni votlini. Slednje je odvisno od konstitucije človeškega telesa in kronične patologije. Električna os srca je lahko: normalna, navpična in vodoravna.
Glavni kazalniki dekodiranja EKG
Pri dekodiranju EKG bodo kazalniki norme naslednji:
- Razdalja med valoma R in R mora biti enakomerna v celotnem kardiogramu;
- Intervali med PQRST morajo biti od 120 do 200 m / s, grafično je to določeno z 2-3 kvadratki. To je pokazatelj prehajanja impulza skozi vse srčne predele od preddvorov do prekatov;
- Interval med Q in S označuje prehod impulza skozi prekat (60-100 m / s);
- Trajanje kontraktilnosti prekatov je določeno s Q in T, običajno 400-450 m / s;
Po najmanjšem premiku teh parametrov lahko presodimo o nastanku ali razvoju patološkega procesa v srčni mišici. Še posebej izrazito se takšni parametri spreminjajo z revmo..
Prav tako je treba opozoriti, da se lahko v nekaterih primerih norme dekodiranja EKG nekoliko spremenijo zaradi prisotnosti nekaterih kršitev, ki veljajo za normo, saj njihova prisotnost ne vpliva na razvoj srčnega popuščanja (na primer dihalne aritmije). Pomembno je omeniti, da lahko za dekodiranje EKG pri odraslih normo predstavimo v različnih tabelah, ki opisujejo hitrost prehoda med elementi kardiograma.
Dekodiranje EKG pri odraslih je norma v tabeli
Takšne tabele so uradni dokument za ugotavljanje možnih patoloških sprememb v srčni mišici..
Video: EKG dekodiranje
EKG: dekodiranje pri odraslih, norma v tabeli
Elektrokardiografija je metoda merjenja potencialne razlike, ki nastane pod vplivom električnih impulzov iz srca. Rezultat študije je predstavljen v obliki elektrokardiograma (EKG), ki odraža faze srčnega cikla in dinamiko srca..
Po kontrakciji miokarda se impulzi še naprej širijo po telesu v obliki električnega naboja, kar ima za posledico potencialno razliko - merljivo količino, ki jo lahko določimo z uporabo elektrokardiografskih elektrod.
Značilnosti postopka
V postopku snemanja elektrokardiograma se uporabljajo elektrodi - nanos elektrod po posebni shemi. Za popoln prikaz električnega potenciala v vseh delih srca (sprednja, zadnja in stranska stena, interventrikularne pregrade) se uporablja 12 vodnikov (tri standardne, tri ojačane in šest prsnih koščkov), v katerih so elektrode nameščene na rokah, nogah in na določenih predelih prsnega koša..
Med postopkom elektrode zabeležijo moč in smer električnih impulzov, snemalna naprava pa zabeleži ustvarjena elektromagnetna nihanja v obliki zob in ravne črte na poseben papir za snemanje EKG z določeno hitrostjo (50, 25 ali 100 mm na sekundo).
Na papirnem registrskem traku se uporabljata dve osi. Vodoravna os X prikazuje čas in je prikazana v milimetrih. S pomočjo časovnega segmenta na milimetrskem papirju lahko sledite trajanju procesov sprostitve (diastola) in krčenja (sistola) vseh delov miokarda.
Navpična os Y je indikator impulzne moči in je prikazana v milivoltih - mV (1 majhna celica = 0,1 mV). Z merjenjem razlike v električnih potencialih določimo patologije srčne mišice.
Na EKG so prikazani tudi odvodi, od katerih vsak izmenično beleži delo srca: standard I, II, III, prsni koš V1-V6 in izboljšani standard aVR, aVL, aVF.
EKG kazalniki
Glavni kazalniki elektrokardiograma, ki označujejo delo miokarda, so zobje, segmenti in intervali.
Roglji so vsi ostri in zaobljeni izbokline, napisani vzdolž navpične osi Y, ki so lahko pozitivni (navzgor), negativni (navzdol) in dvofazni. Na grafu EKG je nujno prisotnih pet glavnih valov:
- P - zabeležen po nastopu impulza v sinusnem vozlu in zaporednem krčenju desnega in levega preddvora;
- Q - zabeleženo, ko se pojavi impulz iz interventrikularnega septuma;
- R, S - označujejo krčenje prekatov;
- T - označuje proces sprostitve prekata.
Segmenti so območja z ravnimi črtami, ki označujejo čas napetosti ali sprostitve prekatov. V elektrokardiogramu sta dva glavna segmenta:
- PQ - trajanje prekata vzbujanja;
- ST - čas sprostitve.
Interval je del elektrokardiograma, sestavljen iz vala in segmenta. Pri proučevanju intervalov PQ, ST, QT se upošteva čas širjenja vzbujanja v vsakem atriju, v levem in desnem prekatu.
EKG norma pri odraslih (tabela)
Z uporabo tabele normativov lahko dosledno analizirate višino, intenzivnost, obliko in obseg zob, intervale in segmente, da ugotovite možna odstopanja. Ker se prehodni impulz širi skozi miokard neenakomerno (zaradi različnih debelin in velikosti srčnih komor), se razlikujejo glavni parametri norme vsakega elementa kardiograma..
Kazalniki | Norma |
---|---|
Barbs | |
P | Vedno pozitiven pri vodi I, II, aVF, negativen pri aVR in dvofazen pri V1. Širina - do 0, 12 sek, višina - do 0,25 mV (do 2,5 mm), vendar v svincu II trajanje vala ne sme biti daljše od 0,1 sekunde |
V | Q je vedno negativen, v odvodih III, aVF, V1 in V2 običajno ni. Trajanje do 0,03 sek. Višina Q: v odvodih I in II ne več kot 15% vala P, v III ne več kot 25% |
R | Višina od 1 do 24 mm |
S | Negativno. Najgloblje v svincu V1, se postopoma zmanjšuje z V2 na V5, v V6 morda ni |
T | Vedno pozitiven pri vodih I, II, aVL, aVF, V3-V6. AVR je vedno negativen |
U | Včasih zabeležen na kardiogramu 0,04 sekunde po T. Odsotnost U ni patologija |
Interval | |
PQ | 0,12-0,20 sek |
Kompleksno | |
QRS | 0,06 - 0,008 sek |
Segmentiraj | |
ST | V vodih V1, V2, V3 se pomakne navzgor za 2 mm |
- normalno delovanje sinusnega vozla;
- delo dirigentskega sistema;
- srčni utrip in ritem;
- stanje miokarda - krvni obtok, debelina na različnih področjih.
EKG algoritem za dekodiranje
Obstaja shema za dekodiranje EKG z zaporedno študijo glavnih vidikov srca:
- sinusni ritem;
- Srčni utrip;
- pravilnost ritma;
- prevodnost;
- EOS;
- analiza zob in intervali.
Sinusni ritem je enakomeren srčni utrip zaradi pojava impulza v AV vozlišču s faznim krčenjem miokarda. Prisotnost sinusnega ritma se določi z dekodiranjem EKG glede na parametre vala P..
V srcu so tudi dodatni viri vzbujanja, ki uravnavajo srčni utrip, kadar je moteno AV vozlišče. Nesinusni ritmi se na EKG pojavijo na naslednji način:
- Atrijski ritem - valovi P so pod izolinom;
- AV-ritem - na elektrokardiogramu P ni ali pa sledi kompleksu QRS;
- Ventrikularni ritem - v EKG ni nobenega vzorca med valom P in kompleksom QRS, medtem ko srčni utrip ne doseže 40 utripov na minuto.
Ko pojav električnega impulza uravnavajo nesinusni ritmi, se diagnosticirajo naslednje patologije:
- Ekstrasistola je prezgodnje krčenje prekatov ali preddvorov. Če se na EKG pojavi izreden P-val, pa tudi deformacija ali sprememba polarnosti, se diagnosticira atrijska ekstrasistola. Pri nodalni ekstrasistoli je P usmerjen navzdol, odsoten ali se nahaja med QRS in T.
- Paroksizmalno tahikardijo (140–250 utripov na minuto) na EKG lahko predstavimo v obliki superpozicije vala P na valu T, ki stoji za kompleksom QRS v standardnih odvodih II in III ter v obliki razširjene QRS.
- Za atrijsko trepetanje (200-400 utripov na minuto) prekatov so značilni visoki valovi s težko ločljivimi elementi, pri atrijskem flutterju pa se sprosti samo kompleks QRS, na mestu vala P pa so prisotni žagasti valovi.
- Utripanje (350–700 utripov na minuto) na EKG je izraženo kot neenakomerni valovi.
Srčni utrip
Dekodiranje EKG srca nujno vsebuje kazalnike srčnega utripa in je posneto na trak. Za določitev kazalnika lahko uporabite posebne formule, odvisno od hitrosti snemanja:
- s hitrostjo 50 milimetrov na sekundo: 600 / (število velikih kvadratov v intervalu R-R);
- s hitrostjo 25 mm na sekundo: 300 / (število velikih kvadratov med R-R),
Tudi numerični srčni utrip lahko določimo z majhnimi celicami intervala R-R, če je bil trak za kardiogram posnet s hitrostjo 50 mm / s:
- 3000 / število majhnih celic.
Normalni srčni utrip pri odrasli osebi je od 60 do 80 utripov na minuto.
Pravilnost ritma
Običajno so intervali R-R enaki, dovoljeno pa je povečanje ali zmanjšanje za največ 10% povprečne vrednosti. Spremembe pravilnosti ritma in povečani / zmanjšani kazalci srčnega utripa se lahko pojavijo kot posledica kršitve avtomatizma, razdražljivosti, prevodnosti, kontraktilnosti miokarda.
V primeru kršitve funkcije avtomatizma v srčni mišici opazimo naslednje intervalne kazalnike:
- tahikardija - srčni utrip je v območju od 85 do 140 utripov na minuto, s kratkim obdobjem sprostitve (interval TP) in kratkim intervalom RR;
- bradikardija - srčni utrip se zmanjša na 40-60 utripov na minuto, razdalja med RR in TP pa se poveča;
- aritmija - med glavnimi intervali srčnega utripa sledijo različne razdalje.
Prevodnost
Za hiter prenos impulza od vira vzbujanja do vseh delov srca obstaja poseben prevodni sistem (SA- in AV-vozlišča ter snop His), katerega kršitev se imenuje blokada.
Obstajajo tri glavne vrste blokade - sinusna, intraatrijska in atrioventrikularna.
Z blokado sinusov EKG pokaže kršitev prenosa impulza v preddvore v obliki periodične izgube PQRST ciklov, medtem ko se razdalja med R-R znatno poveča.
Intraatrijski blok je izražen kot podaljšan val P (več kot 0,11 s).
Atrioventrikularni blok je razdeljen na več stopinj:
- I stopnja - podaljšanje intervala P-Q več kot 0,20 s;
- II stopnja - periodična izguba QRST z neenakomerno spremembo časa med kompleksi;
- III stopnja - prekata in preddvor se krčita neodvisno drug od drugega, zaradi česar v kardiogramu ni povezave med P in QRST.
Električna os
EOS prikazuje zaporedje prenosa impulzov skozi miokard in je običajno lahko vodoraven, navpičen in vmesni. Pri dekodiranju EKG je električna os srca določena z lokacijo kompleksa QRS v dveh odvodih - aVL in aVF.
V nekaterih primerih pride do odstopanja osi, kar samo po sebi ni bolezen in se pojavi zaradi povečanja levega prekata, hkrati pa lahko kaže na razvoj patologij srčne mišice. EOS praviloma odstopa v levo stran zaradi:
- ishemični sindrom;
- patologija aparata levega prekata;
- arterijska hipertenzija.
Nagib osi v desno opazimo s povečanjem desnega prekata z razvojem naslednjih bolezni:
- stenoza pljučne arterije;
- bronhitis;
- astma;
- patologija trikuspidalnega ventila;
- prirojena napaka.
Odstopanja
Kršitev trajanja intervalov in višine valov sta tudi znaka sprememb v delovanju srca, na podlagi katerih je mogoče diagnosticirati številne prirojene in pridobljene patologije.