Kako je mogoče preveriti možganske in vratne žile??
Datum objave članka: 31.08.2018
Datum posodobitve članka: 16.4.2019
Krvne žile v možganih so "ceste" za hranila in kisik, ki zagotavljajo normalno stanje živčnih celic in življenje vsakega človeka. Razvoj ateroskleroze, arteritisa vodi do tega, da ima bolnik omotico, glavobol in nevrološke motnje.
Če želite preveriti možganske žile na prisotnost teh in drugih bolezni, se morate posvetovati z nevrologom ali terapevtom, ki bo opravil začetni pregled in bo lahko izbral diagnostično metodo, potrebno za določenega bolnika..
Kdaj in zakaj so ti pregledi predpisani?
Celovite študije intrakranialnih žil možganov in vratu niso indicirane za vse ljudi z nevrološkimi težavami. Imenuje jih zdravnik, ki se predhodno pogovori z osebo, izve zgodovino razvoja bolezni in preveri kazalnike preteklih diagnostičnih postopkov.
Diagnostika z instrumentalnimi metodami se uporablja v naslednjih primerih:
- bolnik se pritožuje zaradi vrtoglavice, pogostih glavobolov, skleroze, napadov migrene;
- predhodne poškodbe vratne hrbtenice ali glave;
- pojav tinitusa, trdovratne okvare sluha ali vida;
- pogoste krvavitve iz nosu brez ugotovljenih vzrokov za njihov pojav;
- zgodovina pogostih omedlevic;
- klinični znaki kroničnih motenj cerebralne cirkulacije, tudi po možganski kapi;
- simptomi parkinsonije v obliki tresenja rok, motenj hoje itd.;
- sumi zdravnika na arterijsko anevrizmo ali maligno novotvorbo;
- encefalopatija neopažene vzročne zveze;
- zmanjšana zmogljivost.
V takih pogojih lahko pacient v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja brezplačno pregleda žile glave.
Specifično metodo pregleda izbere lečeči zdravnik, saj se vsak postopek uporablja za reševanje določenega diagnostičnega problema.
Reoencefalografija (REG)
REG je metoda, ki vam omogoča določiti električni upor tkiv, nihanja pulza in jih analizirati. Postopek lahko izvedemo na posebnem aparatu v sobi za funkcionalno diagnostiko, ki je na voljo v večini zdravstvenih ustanov.
Reoencefalografija je indicirana za ljudi z naslednjimi stanji:
- znaki akutne ali kronične motnje možganskega pretoka krvi;
- migrena brez ugotovljenega vzroka;
- pretekle travmatične poškodbe možganov;
- prisotnost epileptičnih napadov pri odraslih in otrocih.
Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja in nima kontraindikacij. Vendar uporaba REG pri bolnikih s tresenjem glave in rok ni vedno priporočljiva zaradi videza motenj, ki jih povzročajo gibi.
V povprečju reoencefalografija stane približno 600 rubljev, cena pa lahko s hkratnimi funkcionalnimi testi doseže do 3-4 tisoč.
Slikanje z magnetno resonanco ali MRI je postopek, ki zagotavlja podrobne informacije o strukturi možganov. Podrobnosti nastale slike struktur CNS so odvisne od moči uporabljenih naprav - večja kot je moč tomografa, bolj podrobne in večje podrobnosti.
Zdravniki priporočajo MRI, če ima bolnik nevrološke simptome in pogoste glavobole..
Pomembno je opozoriti na kontraindikacije: neustrezno duševno stanje osebe, pomanjkanje zavesti in prisotnost kovinskih vsadkov v telesu (žilne sponke, zatiči itd.). Za vse ostale bolnike je postopek varen in poučen..
Klavstrofobični ljudje s tem testom niso zadovoljni.
Pacient ne potrebuje posebnega usposabljanja. Preverjanje stanja krvnih žil z magnetno resonanco traja od 15 do 45 minut. Med celotno študijo bolnik ne sme izvajati nobenih gibov in spreminjati položaja telesa. Dovoljeno je govoriti, zapreti oči in pogoltniti slino. Po zaključku slikanja z magnetno resonanco se zdravniku pridruži delo - na računalniškem zaslonu oceni nastalo volumetrično sliko in večplastne odseke možganov.
Koliko bo stalo slikanje žil z magnetno resonanco, je odvisno od vrste in moči uporabljene opreme. Povprečni strošek je približno 4500 rubljev z nihanji od 3 do 8 tisoč.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) se aktivno uporablja na različnih področjih medicine za oceno stanja notranjih organov, prehodnosti krvnih žil in ven ter odkrivanja plakov v njih. Za preučevanje možganskih žil se uporabljajo naslednje vrste ultrazvoka: Dopplerjev ultrazvok in ultrazvok.
Pacient na USDG
Doppler ultrazvok (duplex skeniranje)
Dopplerjeva metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku, vam omogoča, da preučite hitrost pretoka krvi v brahiocefalnih arterijah, ki oskrbujejo možgane, in tudi ugotovite prisotnost ovir za normalno cirkulacijo krvi. Postopek je predpisan, če ima oseba omotico, vztrajen glavobol, občutek hrupa in spremembe občutljivosti na koži obraza in telesa. Ni kontraindikacij..
Pred pregledom bolniku ni treba opraviti posebnega usposabljanja. Edino priporočilo je, da en dan pred študijo izključite hrano in zdravila, ki vplivajo na pretok krvi v žilah. Če se otroku opravi Dopplerjeva sonografija, mora ves čas postopka mirovati..
V večini klinik in bolnišnic se lahko opravi transkranialni doplerski pregled. Povprečna cena ene študije je 1-1,5 tisoč rubljev. Vendar pa so stroški lahko odvisno od uporabljene opreme 600 ali 4000 rubljev.
Sonografija
Ultrasonografija v nasprotju z Dopplerjevo ultrazvokom ne omogoča poznavanja in ocenjevanja stopnje oskrbe s krvjo v možganskih žilah. Ta postopek je namenjen proučevanju splošnih značilnosti žilne postelje: lokacije in smeri arterij, kaže prisotnost kakršnih koli strukturnih nepravilnosti (anevrizmalna dilatacija, seciranje sten itd.) In razkriva tudi prisotnost ovir za pretok krvi v obliki krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov.
Metoda se lahko uporablja pri vseh ljudeh s simptomi okvarjene možganske cirkulacije. Ni kontraindikacij. Tudi posebno usposabljanje ni potrebno. Stroški postopka so od 500 do 1000 rubljev.
Elektroencefalografija (EEG)
Postopek se imenuje tako, ker je povezan s preučevanjem električne aktivnosti možganov..
Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje epileptične aktivnosti (epileptični napadi) in prepoznavanje:
- vnetne patologije v centralnem živčnem sistemu;
- organske bolezni možganov;
- tumorske novotvorbe;
- zapleti po poškodbah glave;
- spremembe v delovanju krvnih žil (krči, nizka prepustnost).
Med njim pacientu nadenejo nekaj podobnega klobuku, ki je sestavljen iz senzorjev na priseskih. Nadalje bo pred očmi začel videti nekaj podobnega bliskavicam, lučkam in zvezdam..
Ena od značilnosti postopka je sposobnost pridobiti polnopravni encefalogram, tudi če bolnik nima zavesti.
Kontraindikacije za raziskave so naslednje:
- odprte rane kože na območju predvidene namestitve elektrod;
- duševne bolezni pri bolniku, ki moti njegovo ustrezno vedenje.
Dojenčki opravijo posebno vrsto presejanja - nevrosonografijo (NSG).
Stroški raziskav v večini klinik dosežejo 1-2 tisoč rubljev. Toda ob prisotnosti indikacij za elektroencefalografijo se njegovo izvajanje kompenzira s finančnimi sredstvi sklada CHI.
Angiografija (CT in MR)
Angiografija je rentgenska metoda preiskave, ki omogoča vizualizacijo možganskih krvnih žil z vbrizgavanjem kontrastnih snovi vanje. Sliko dobimo z uporabo računalniške ali magnetne resonance.
V medicini obstaja več vrst postopkov:
- splošno (uvedba kontrasta v glavne krvne žile omogoča oceno celotne žilne postelje);
- selektivno (proučuje se en sam bazen, na primer karotidne arterije ali vertebrobazilarni);
- superselektivno (raziskava je določena majhna možganska posoda majhnega premera, ki se nahaja v enem od bazenov).
Standardni angiografski pregled, povezan z običajnimi rentgenskimi žarki, se aktivno nadomešča z metodami, ki uporabljajo CT in MRI. To vam omogoča, da izboljšate kakovost pridobljenih slik, pridobite volumetrični zemljevid možganskih žil, poleg tega pa so takšne študije varnejše za bolnike..
Angiografija se izvaja v naslednjih primerih:
- sum na arteriovenske malformacije in vaskularne anevrizme;
- potreba po oceni stopnje zoženja lumna arterije v povezavi s stenozo ali blokado s trombom;
- študija strukture žilne postelje ob tumorski novotvorbi za načrtovanje kirurškega posega.
Seznam kontraindikacij za angiografijo je precej obsežen:
- individualna nestrpnost ali alergija na uporabljena rentgenska kontrastna sredstva;
- CT je med nosečnostjo kontraindiciran zaradi prisotnosti ionizirajočega sevanja;
- duševne motnje, ki motijo vzdrževanje fiksnega položaja telesa med angiografijo;
- akutni infekcijski ali vnetni proces v telesu;
- motnje hemostatskega sistema.
CT in MRI angiografija zahtevata pripravo pacienta na študijo. Lečeči zdravnik mora s pregledom pacienta in izvajanjem laboratorijskih krvnih preiskav izključiti vse kontraindikacije. En dan pred posegom se opravi alergijski test z rentgenskim kontrastnim sredstvom. Med diagnostičnim pregledom mora bolnik odstraniti kakršen koli kovinski nakit.
Stroški angiografije lahko dosežejo 15-20 tisoč rubljev. Povprečna cena postopka je 7-9 tisoč, ob upoštevanju uporabe radio-neprozornih snovi.
Scintigrafija
Sodoben diagnostični postopek, ki temelji na vnosu radioaktivnih izotopov v pacientov krvni obtok z naknadno fiksacijo njihovega sevanja. Takšna fiksacija, ki jo izvajajo posebni detektorji, omogoča pridobitev dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike vaskularne postelje in sosednjih možganskih tkiv..
Ta tehnika se uporablja za prepoznavanje lokalizacije ishemičnih žarišč poškodb možganov in oceno stopnje pretoka krvi v centralnem živčnem sistemu ob prisotnosti nevrodegenerativnih bolezni pri starejših. Poleg tega se s scintigrafijo oceni učinkovitost ukrepov zdravljenja in rehabilitacije za ta stanja. Kontraindikacije vključujejo otroštvo, nosečnost in alergijske reakcije na uporabljene radiofarmake.
Priprava na študijo vključuje izključitev zdravil, ki vplivajo na ton krvnih žil 3-4 dni pred postopkom, in izvajanje alergijskega testa za radioterapijo.
Povprečni stroški scintigrafije možganskih žil so 6-9 tisoč rubljev. Odvisno od določene vrste postopka se lahko njegova cena razlikuje.
V večini medicinskih klinik so splošno dostopni postopki za pregled možganskih arterij. Njihova pravilna uporaba za preverjanje stanja možganskih žil je ključnega pomena za imenovanje učinkovitega zdravljenja. Izbira določene metode preiskave in interpretacija njenih rezultatov se odloči le lečeči zdravnik.
Preverjanje možganskih in vratnih žil
Statistični podatki kažejo, da so patologije žilnega sistema možganov vzrok smrti pri 30% bolnikov. Možganska kap se pri 50% bolnikov konča smrtno. Od celotne mase ljudi, ki jim je uspela kap in so preživeli, jih 80% postane invalid, ne more zagotoviti neodvisne oskrbe in potrebuje stalen zdravniški nadzor.
Zaradi hudih posledic okvarjenega pretoka krvi marsikoga zanima, kako preveriti žile v možganih in vratu. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni krvnega obtoka bo preprečilo resne posledice takšnih motenj.
Anketa: kdaj in s kakšnim namenom
Začasna kršitev možganske cirkulacije, imenovana tudi mikro možganska kap ali prehodni ishemični napad, je znanilec hudih motenj - paralize, epilepsije, možganske kapi, srčnega napada v možganih. Tudi prehodne krize povzročajo nepopravljivo škodo na tkivih medule. Zdravljenje žilnih patologij v glavi in vratu je učinkovito v zgodnjih fazah.
Pravilna terapija zavira razvoj bolezni, preprečuje akutne napade in hude posledice. Nujno je treba poklicati zdravnika, če močan glavobol spremlja asimetrična mimika, izguba občutljivosti okončin, motnje govora. Znaki označujejo možgansko kap. Pojav primarnih simptomov patologije je razlog za popoln pregled posod v možganih in vratu. Če se pojavijo simptomi, je priporočljivo v celoti pregledati posode:
- Omotica, glavobol.
- Nenadna omedlevica.
- Tresenje okončin.
- Motnje spanja.
- Povečana utrujenost, kronična utrujenost.
- Nihanja, amplitudni skoki kazalnikov krvnega tlaka.
- Motnje psiho-čustvenega ozadja.
- Zmanjšana kognitivna sposobnost, okvara spomina in kognitivnih funkcij možganov.
V primerih progresivne patologije so možni pojav napadov, govornih motenj in izgube vidnih polj. Poraz glavnih arterij vodi v razvoj discirkulatorne encefalopatije. Zdravnik vam bo povedal, kako preveriti krvne žile v glavi in vratu, predpisal teste in diagnostične postopke.
Metode za pregled žil možganov in vratu
Za natančno diagnozo in razlikovanje možganskih patologij se opravi pregled in celovit pregled bolnika. Celovita diagnostika krvnih žil v možganih vključuje:
- Jemanje anamneze. Naslednji dejavniki posredno kažejo na prisotnost patologij žil vratu in glave: diagnosticirana srčna bolezen in diabetes mellitus, debelost, zloraba alkoholnih pijač, kajenje, hiperholesterolemija. Pri diagnozi zdravnik upošteva dedno nagnjenost, izpostavljenost stresu, življenjski slog. Arterijska hipertenzija in ateroskleroza v zgodovini potrjujeta utemeljenost sumov cerebrovaskularne bolezni.
- Nevrološki testi. Zdravnik ocenjuje kognitivne funkcije - stanje spomina, govora, sposobnost koncentracije, intelektualne, duševne aktivnosti.
- Instrumentalne metode. Za natančno prepoznavanje narave in lokalizacije poškodb tkiv žilnih sten se uporabljajo številne strojne metode. Elektrokardiogram ali ehokardiogram, ki odraža okvaro srca, posredno napoveduje patološke spremembe v tkivih žilnih sten možganskega sistema krvnega obtoka. Študija očesnega dna pomaga prepoznati kršitve v začetnem obdobju.
Poleg tega je predpisan krvni test, katerega rezultati kažejo stanje, viskoznost, fluidnost, sestavo in druge lastnosti fiziološke tekočine. Kazalniki so zelo pomembni: raven glukoze, lipidov, holesterola, hematokrita (razmerje med količino eritrocitov in plazme). Povečan hematokrit kaže na predinfarktno stanje možganov.
Ultrazvočni postopek
Ultrazvok se pogosto uporablja za diagnosticiranje krvnih žil v možganih. Postopek preverjanja žil v možganih imenujemo Dopplerjev ultrazvok. Študija razkriva pri odraslih in otrocih:
- hitrost pretoka krvi;
- smer pretoka krvi;
- nenormalna oblika stene, zoženje ali patološka ekspanzija (anevrizma) postelje;
- prisotnost ovir za gibanje krvi, ki ovirajo ali zavirajo pretok krvi - krvni strdki, aterosklerotični plaki.
Dopplerjev ultrazvok je grafična vizualizacija pretoka krvi. Bistvo metode je v različni frekvenci odboja ultrazvočnih valov od premikajočih se delcev krvi. Druge vrste ultrazvočnih preiskav: ehoencefalografija, nevrosonografija (pri otrocih, mlajših od enega leta).
Med dupleksnim skeniranjem se razkrijejo gostota, stopnja elastičnosti in stopnja prepustnosti žilnih sten. Zdravnik prejme informacije o patološki deformaciji krvnih poti, zmanjšanju ali povečanju lumna, prisotnosti poškodb v strukturah, ki tvorijo steno - gladko mišično plast, endotelij, vezivno tkivo. Sef za dupleksno skeniranje, namenjen odraslim in otrokom.
Reoencefalografija
Diagnostični postopek, zaradi katerega se razkrije tonus, elastične lastnosti, indikator pulznega polnjenja krvnih žil možganov, glave in vratu, se imenuje reoencefalografija. Na podlagi reografske metode se sklepajo o vaskularnem uporu, splošnem stanju arterij in ven različnih premerov. Predpisano je za odrasle in otroke, starejše od 7 let.
Elektroencefalografija
Preverjanje žil, ki se nahajajo v možganih in vratu, se izvaja po principu ocenjevanja električnih potencialov. Encefalogram vsebuje informacije o organskih spremembah, ki so se zgodile v možganskem tkivu. Nevroni neprestano ustvarjajo živčne impulze. Te signale lahko zajemajo sodobne občutljive naprave - elektroencefalografi.
Izboljšana je majhna električna aktivnost možganov v napravi, ki omogoča pridobivanje informacij o jakosti, amplitudi in lokaciji impulzov. Zelo informativna metoda daje idejo o lokaciji lezije, naravi patoloških sprememb, pomaga ugotoviti vzroke omedlevice, ishemičnih napadov, epileptičnih napadov.
Tomografija
Zelo informativne metode preverjanja žil, ki tečejo v možganih, vključujejo MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija). Načelo delovanja naprav temelji na kombinaciji rentgenske diagnostike in računalniške obdelave pridobljenih podatkov..
Za razliko od običajnega rentgenskega slikanja tridimenzionalna tridimenzionalna slika omogoča objektivno oceno stanja arterij in ven. Naprava posname vrsto posnetkov iz različnih zornih kotov. Nato jih računalniški program obdela in informacije združi v eno sliko. Na ta način dobimo natančne podatke o strukturi tkiv in patoloških spremembah v njih. Razkrij:
- lokacijo lezije;
- velikost prizadetega območja;
- vrsta škode.
Razlika med CT in MRI je izvor sevanja in valov. V prvem primeru se uporabljajo rentgenski žarki, v drugem pa elektromagnetni valovi. Zdravnik bo izvedel podrobne informacije o stanju elementov krvnega obtoka. Nalaganje slike na zaslon se izvaja iz različnih zornih kotov. Na voljo so naslednje možnosti: vrtenje in vrtenje projekcij, prikaz narezanih rezin.
RTG
Rentgenski pregled - angiografija. Pomaga pri preiskovanju vaskularne prehodnosti. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva, zaradi česar so elementi krvnega pretoka jasno vidni na rentgenski sliki. Angiografija se uporablja za določanje:
- doslednost, kontinuiteta ali diskontinuitetnost polnjenja krvnih linij;
- obvodne poti pretoka krvi, ki nastanejo kot posledica oviranja nekaterih odsekov glavne avtoceste;
- lokalizacija zoženih in blokiranih območij.
Na podlagi rezultatov angiografije zdravnik sklepa o smiselnosti konzervativne terapije ali imenovanju operacije.
Metode radioizotopov
S pomočjo radioizotopskih metod je mogoče preveriti stanje krvnih žil in krvnega obtoka, vključno s takšnimi značilnostmi, kot so hitrost pretoka krvi vzdolž kanala, obseg regionalnega krvnega obtoka in drugi parametri. Bistvo tehnike je uporaba radioaktivnih izotopov in spojin, označenih z izotopi. Radioaktivna zdravila se vbrizgajo v telo peroralno, intravensko ali v obliki vdihavanja, čemur sledi sledenje njihovemu gibanju.
Ime učinkovite metode, ki je zelo pomembna pri zgodnji diagnozi bolezni vaskularnega sistema, je scintigrafija. Omogoča prepoznavanje najmanjših kršitev pred nastankom opaznih žarišč poškodb tkiva. Na primer, trombembolija (blokada krvnih žil) je vidna na scintigrafiji, kadar rentgenski posnetek ne kaže nepravilnosti.
Na katerega zdravnika se obrniti
Če želite izvedeti, kako preveriti krvne žile v možganih, se morate dogovoriti za sestanek z zdravnikom. Smer za preučevanje posod v možganih in vratu določi terapevt. Med zdravniki, ki preverijo stanje žilnega sistema in ugotovijo, katera raziskovalna metoda je v določenem primeru primerna, so zdravniki ozke specializacije - nevrolog, kardiolog, flebolog, angiolog. Posvetovanje s psihiatrom je potrebno, če motnje v delovanju možganskega krvnega obtoka spremljajo duševne motnje.
Pravočasno prepoznavanje patoloških procesov v vaskularnem sistemu možganov prispeva k uspešnemu zdravljenju. Sodobne metode diagnostike vaskularnih bolezni, ki vplivajo na možgane, omogočajo odkrivanje motenj v zgodnji fazi razvoja.
TOP-8 metod za preverjanje žil možganov in vratu
Kronični glavoboli, omotica, tinitus, slabost - neškodljivi simptomi? Žal. Za njimi se lahko skrivajo resne bolezni. Če želite izključiti patologijo, morate preveriti žile možganov in vratu. Poglejmo si najbolj sodobne, informativne in varne metode. Vse te okrajšave bomo razumeli in razvozlali za imena diagnostičnih postopkov.
Indikacije in simptomi, za katere je vsekakor vredno preveriti žile vratu in glave
Skupina tveganja za bolezni žil glave najprej vključuje osebe, starejše od 50 let. S starostjo se elastičnost krvnih žil zmanjšuje, v njihovih stenah se razvijejo degenerativni procesi, ki vodijo v anevrizme, stenozo, trombozo in novotvorbe. Prvi simptomi, ki zahtevajo analizo stanja krvnih žil, so lahko:
- Povečani glavoboli, omotica.
- Zmanjšana ostrina in jasnost vida brez očitnega razloga.
- Izguba sluha, težave z govorom.
- Motnje spomina, kognitivnih in mnestičnih funkcij, motena pozornost, motnje koordinacije.
- Lahkotnost, tinitus, "muhe" pred očmi.
- Odrevenelost, mravljinčenje v predelu obraza in vratu, trzanje (fascikulacije).
- Tremor (tresenje rok v mirovanju ali s sodelovanjem fine motorike rok).
- Povišane številke krvnega tlaka.
Te pritožbe so lahko znaki številnih resnih zdravstvenih stanj, vključno z:
- Alzheimerjeva bolezen. Zanj je značilna maligna, nepopravljiva izguba spomina, oseba postane motena, sumljiva, postopoma se razvije demenca in uničenje osebnostnega jedra. Prvenec bolezni se lahko pojavi v obliki nenavadne utrujenosti, težav s kratkotrajnim spominom, cefalgije.
- Diabetes. Ta bolezen je zelo večplastna, odvisno od stopenj, hormonske ravni in narave terapije, ima različne manifestacije. Pritožbe, kot so tesnoba, tresenje, omedlevica ali omotičnost, so lahko znaki hipoglikemije. Med drugim se zaradi diabetesa mellitusa sčasoma poveča raven holesterola in vaskularna ateroskleroza..
- Ateroskleroza. Patologija, pri kateri se glavni destruktivni proces začne v žilnih stenah. S povečanjem lipidograma (krvnega testa) ravni holesterola se kopiči v celicah endotela, kar povzroči vnetje in obliteracijo. To vodi do stenoze, okluzije ali popolne obliteracije posode. Kršitev hemodinamike vodi do ishemije in vseh zgoraj navedenih pritožb.
- Novotvorbe, vaskularne malformacije (tumorske spremembe) ali anevrizme.
- Stanje kapi ali pred kapi.
Doma je nemogoče preveriti žile glave, zato se, če imate simptome, čim prej posvetujte z zdravnikom, ki bo izbral najprimernejšo metodo za pregled krvnega obtoka.
Sodobne diagnostične metode
V okviru pregleda zdravnik preveri možganske žile na prehodnost, prisotnost krvnih strdkov, stenoz, ishemičnih ali atrofičnih con. Ocenjuje učinek bolezni na pretok krvi in hemodinamiko, anatomske značilnosti, izvijanje kanalov in druge pomembne kazalnike. Sam postopek opravi zdravnik funkcionalne diagnostike, sklep sklene nevrokirurg ali angiolog.
Ultrazvok in ultrazvok
Način pregleda žil možganov in vratu z ultrazvokom se imenuje ultrazvok. Ultrazvočni pregled je kombinacija dveh metod - rutinskega ultrazvoka in dopplerja. Takšen kompleks omogoča zdravniku, da ne vidi samo anatomije in fiziologije žilne postelje, temveč tudi njihovo grafično vizualizacijo na monitorju. Doppler v dveh odtenkih - modrem in rdečem, poudarja področja povečane ali zmanjšane perfuzije. Zahvaljujoč temu je mesto verjetne lezije ali žarišča bolezni natančno lokalizirano - tromb, anevrizma, tumor.
Postopek je varen, ne zahteva posebnega usposabljanja, je informativen, vendar ima pomanjkljivost - je težko dostopen. Potreben aparat za ultrazvok pogosto najdemo v sodobnih klinikah. Študija nima posebnih kontraindikacij, razen akutnih stanj..
Magnetna resonanca posod glave in vratu je najbolj informativna metoda. Bistvo postopka je skeniranje možganskega tkiva z uporabo magnetnih valov, kar ustreza imenu. Omogoča diagnosticiranje mikrotromboze, področij ishemije ali organskih lezij, stanja arterijskih trupov, strukture možganske snovi. Posebna priprava ni potrebna, vendar obstajajo številne kontraindikacije, pri katerih se postopek ne izvaja. Sem spadajo vse vrste kovinskih protez in vsadkov ter prisotnost srčnega spodbujevalnika pri pacientu.
Angiografija (CT, MR, rentgen)
Podatki MRI včasih niso dovolj in zdravnik mora preučiti še globlje. Poleg MRI za boljše preverjanje žil glave obstajajo tehnike cerebralne angiografije. Pacientu se injicira v periferno veno s kontrastom, ki obarva žile. Nato zdravnik skenira glavo in vrat s CT, MRI ali rentgenom. Pridobljene slike bodo pokazale spremembo obarvanja krvi, kar bo znak stenoze, okluzij ali plakov v karotidni arteriji.
Podobna študija se izvaja pred operacijami, namestitvijo stentov ali ranžirnih postaj z nezadostno informacijo o drugih diagnostičnih metodah. Je informativen in sodoben, vendar vsebuje invazivno komponento, zato se le redko izvaja in strogo glede na indikacije. Ta postopek je kontraindiciran pri nosečnicah, doječih materah, ljudeh s psihiatričnimi motnjami in bolnikih s kovinskimi vsadki..
Reoencefalografija (REG)
Ta študija je predhodnica dopplerskega slikanja. Omogoča oceno stanja krvnega obtoka v možganskih arterijah, njihovega tona in krvnega obtoka v bazenih. Reoencefalografija ne zahteva posebnega usposabljanja, postopek nima stranskih učinkov ali posebnih kontraindikacij. Tehnika je neškodljiva, vendar je zastarela in po informativni vsebini slabša od sodobnejše diagnostike.
Dvostransko in tripleksno skeniranje
Te tehnike pri preverjanju žil vratu in možganov uporabljajo spektralno slikanje, zahvaljujoč kateremu se na zaslonu monitorja lahko prikaže barvna slika želene arterije. Vidne so deformacije, anatomske anomalije in druge značilnosti žilne postelje.
Ultrazvok (USG)
Ultrazvočna diagnostika možganskih žil z uporabo ultrazvoka s frekvenco 30.000 Hz se imenuje ultrasonografija. Po svojem principu je metoda podobna rutinskemu ultrazvočnemu pregledu, vendar je bolj informativna in omogoča opazovanje najmanjših žilnih sprememb, vse do aterosklerotičnih lezij in holesterolskih plakov.
Ehoencefalografija
Ehoencefalografija je metoda preučevanja možganov s pomočjo posebnega aparata - osciloskopa. Z ultrazvočnimi valovi popravi stanje možganov in ga vizualizira v obliki diagrama. Zdravnik, ki izvaja študijo, prejme podatke o žilah glave in funkcionalnih lastnostih posameznih delov možganske skorje.
Radionuklidne (izotopske) metode
V klinični praksi se je razširila metoda cerebralne scintigrafije, pri kateri se v kri vbrizga radioaktivni izotop tehnecija. Po tem zdravnik na monitorju aparata reproducira dvodimenzionalno sliko območja, ki nas zanima. Z določitvijo sevanja vbrizganega zdravila postane vidna lokalizacija patološkega procesa. Zaradi svoje zapletenosti in negotovosti se postopki redko uporabljajo in strogo, kot je predpisal lečeči zdravnik..
V sodobni medicini je obseg diagnostičnih tehnik za preučevanje krvnih žil zelo širok. Za največjo vsebino informacij ima vsaka bolezen svoj diagnostični protokol s seznamom potrebnih tehnik. Samo pristojni strokovnjak, ki se je udeležil, lahko izbere pravo vrsto pregleda in mu napiše napotnico.
Kako preveriti krvne žile možganov in vratu pri odrasli osebi: 5 ključnih diagnostičnih metod
In preiskovanje možganskih struktur je temeljna naloga v okviru splošne ocene zdravstvenega stanja. Dogodek je še posebej pomemben, če obstajajo sumi na patološke procese živčnih tkiv. Ali kadar so prisotni simptomi motnje.
Obstaja pet glavnih metod za preverjanje možganskih žil, kratek seznam je videti tako:
- Ultrazvok možganskih struktur. Uporablja se za raziskovanje funkcionalnih in organskih motenj. Nekakšen zlati standard pri diagnozi žilnih motenj.
- Elektroencefalografija. Omogoča vam prepoznavanje funkcionalnih motenj celotnih možganov. Arterije, žile in majhne strukture niso vizualizirane. Toda informacije prihajajo posredno. Tehnike običajno ne uporabljamo samostojno. Veliko pogosteje - v sistemu.
- Reoencefalografija. Podobno je prejšnji diagnostični metodi, vendar obstaja ena posebnost. Med tem postopkom zdravniki skozi možganske strukture prenašajo električni impulz nepomembne jakosti. Plovila reagirajo na patogen.
- MRI centralnega živčnega sistema. Uporablja se za slikanje finega tkiva. Vključno s plovili. Praviloma se dodeli v sistemu z drugimi dogodki.
- Na koncu se uporabi še angiografija. V resnici gre za rentgensko slikanje, samo usmerjeno. Namenjen je posebni diagnostiki stanja možganskih žil. Ta postopek ima več sprememb..
Kdaj in kako se izvajajo takšne raziskave? Glavna stvar je, kaj je mogoče zaznati med diagnozo?
Splošne indikacije
Razlogov za posebne dogodke je veliko. Izpostaviti velja majhen seznam primerov, ko opisanih metod ni mogoče odpustiti..
Glavoboli
Splošna indikacija. Natančneje, intenzivno ali izjemno močno nelagodje. Ali druga možnost je dolgotrajna stalna bolečina. Poleg tega, če se resnost manifestacije sčasoma poveča.
V teh primerih so možne različne bolezni in stanja. Od banalnega krča zaradi prenapetosti do popolnega uničenja krvnih žil ali napredovanja anevrizme. Slednje so smrtonosne težave. Zato ne smete odlašati z diagnostiko.
Utripanje pred očmi
Fotopsije. Najenostavnejše halucinacije, pri katerih oseba vidi bliskavice, leteče muhe in druge "artefakte" slike. Praviloma je v tem primeru prekrvavitev okcipitalnega režnja oslabljena..
Klasični postopek se imenuje vertebrobazilarna insuficienca. Povzroča ga poškodba vretenčnih arterij. To pomeni, da bi bilo poleg glavne študije lepo oceniti tudi stanje vratnih žil. To je nekoliko bolj zahtevna naloga, vendar ne predstavlja velikih težav..
Omotica
Izvede se pregled možganskih žil, da se ugotovijo morebitne težave s trofizmom polobel (prehrana). Motnja hoje, stalni občutek vrtenja slike pred očmi. Vse to so pogosti znaki takšnih procesov, kot so encefalopatija, hidrocefalus..
Z zgoraj opisanimi metodami lahko hitro ugotovite naravo motnje in predpišete zdravljenje.
Motnje višje živčne aktivnosti
Tu je veliko možnosti.
- Težave z vedenjem, razpoloženjem. Običajno govori o poškodbah čelnih rež.
- Epileptični napadi, halucinacije - objektivne in duševne, glasovi v glavi, druge verbalne halucinoze. Pojavijo se s poškodbami temporalnih rež.
- Težave z vidom - trpi zatilni del.
- Motnje koordinacije - mali možgani, ekstrapiramidni sistem.
Diagnostika bo odpravila vprašanje izvora bolezni.
Povišanji arterijskega in intrakranialnega tlaka
Prav tako je treba preveriti žile glave v primeru trajne hiper- ali hipotenzije; morda je, da primarna povezava v takem patološkem procesu zadeva možgane in ne hormonsko ozadje (endokrino stanje). Zdravniki lahko do tega sklepa pridejo šele po popolni diagnozi..
Krči
Pojavijo se, ko so prizadeti različni možganski režnji. Še posebej pogosto - časovno, čelno. Možni tonično-klonični napadi, kot pri epilepsiji.
V tem primeru je treba pacienta natančno pregledati. Za izključitev drugih nevroloških bolezni. Ni povezano z motnjami krvnega obtoka.
Omedlevica
Znak nezadostne oskrbe živcev s krvjo. Pred tem obstajajo tako polnopravne epizode sinkope kot pogoji. S klasičnimi simptomi: pekoč občutek v glavi, nerealnost dogajanja, nezadostno zaznavanje zvoka itd..
Omedlevica skoraj zagotovo kaže na možgansko patologijo. Vsaj to je reakcija na vremenske razmere..
Sum na neoplastične procese v možganskih strukturah
Z drugimi besedami, tumorji. Natančno kakšen tip - lahko ugotovite le, če opravite magnetno resonanco in nato biopsijo in histološki pregled tkiv. Vendar začetni ukrepi omogočajo sum, da je nekaj narobe. Takšne ugotovitve so neprecenljive, saj diagnoza omogoča odkrivanje neoplazije v zgodnjih fazah..
Na žalost niso vsi tumorji nevralnega tkiva odvisni od časa odkrivanja. Nekateri od začetka niso ozdravljeni.
Pareza in paraliza
Roke, noge na eni ali obeh straneh hkrati (kar je izjemno redko). Obstajajo takšne manifestacije s poškodbami čelnih rež in manj pogosto drugih struktur centralnega živčnega sistema. Smiselno je preveriti možgansko tkivo od in do.
Padec inteligence
Študija možganskih žil je potrebna v primeru motenih kognitivnih in monističnih funkcij.
Še posebej, če je imela oseba pred nastopom patološkega procesa visoko ali bolj povprečno inteligenco. Razlog je najverjetneje kršitev možganskega pretoka krvi.
Seznam je nepopoln. Specialist lahko dejavnosti imenuje po lastni presoji in presoji. Vse je odvisno od primera.
Raziskave in kaj morate vedeti o tem
Kot smo že omenili, obstaja 5 osnovnih metod za diagnosticiranje možganskih žil. Vredno jih je razmisliti podrobneje.
Standardna, rutinska raziskava je predpisana v večini opisanih primerov. Metoda temelji na sposobnosti tkiv arterij, ven, kapilar, da odbijajo visokofrekvenčni signal. Naprava te odzive pretvori v sliko..
Na ta način lahko zdravnik oceni stanje možganskih struktur, hitrost pretoka krvi in njegovo kakovost..
Obstaja še več indikacij, za katere je potreben ultrazvočni pregled:
- Osteohondroza. Degenerativno-distrofična motnja. Spremlja ga postopno stiskanje vretenčnih arterij. Spremembe na samih vretencah. Stanje napreduje postopoma, a neizogibno. Zato je treba sistematično preverjati plovila. Če je potrebno, so predpisana zdravila za pospešitev pretoka krvi.
- Preložena možganska kap. Nevarna nevarnost. Spremljajo ga hude motnje višje živčne aktivnosti. Smiselno je izvesti Dopplerjev ultrazvok in standardni ultrazvok za oceno stanja krvnih žil, stopnje poškodbe možganov. In potem - hitrost in kakovost okrevanja. Že v obdobju rehabilitacije.
- Diabetes. Sladkor. V prvi vrsti vpliva na plovila. Koronarne, ki hranijo srce, mrežnico, ledvice in tudi možgane. To so glavni ciljni organi. Diagnostika se izvaja v sistemu. Vaskularni pregled možganskih struktur je le del celote.
- Sum na aterosklerozo. Blokada arterij s holesterolskimi plaki. Stanje predstavlja veliko nevarnost. Če motnjo spregledate v zgodnjih fazah, se bo zgodila možganska kap. Vsaj pred tem se bo pojavila encefalopatija.
Prav tako ni vredno začeti bolezni, ker lahko v zgodnji fazi odstranite obloge z zdravili. Pozno - samo operacija bo izhod.
Več o možganski aterosklerozi preberite v tem članku..
- Hipertenzija. V tem stanju krvni tlak sistematično narašča. Naloga je preveriti, kako primerna so plovila za delo. Njihovo funkcionalno stanje se po potrebi obnovi z zdravili. Predpisujte zdravila.
Uporabljajo se tudi modifikacije enostavnega ultrazvoka. Na primer doplerografija (USDG). Ta metoda vam bo omogočila jasno vizualizacijo tkiv in krvnih žil. Prikazuje hitrost pretoka krvi.
Izvajajo se funkcionalni testi. Bolnika prosimo, naj obrne glavo, upogne vrat itd. Po naravi odziva posod govorijo o določenem stanju. Na primer o sindromu vretenčne arterije itd..
Smiselno je opraviti študijo ožilja možganov in vratu.
Encefalografija
Imenuje se tudi EEG. Druga rutinska dejavnost za diagnozo možganskih žil.
Uporablja se poseben aparat. Sposoben je registrirati tudi najšibkejše električne impulze več hercev. Največ - 100 Hz.
Raziskava je preprosta. Na glavo je nameščen poseben steznik, opremljen s senzorji. Nato vklopite in konfigurirajte napravo.
Naprava odčita odčitke in jih objavi v raziskovalnem protokolu. Vse traja približno 10-15 minut. Pacient nima nobenih težav, nelagodja ali nelagodja.
Tehnika praktično ne daje neposrednih odgovorov. Toda po intenzivnosti ritma lahko sumite, da je nekaj narobe.
Standardna encefalografija se praviloma izvaja v sistemu z drugimi ukrepi. EEG se dobro spopada s funkcionalno sliko motnje. Se pravi, da bi ugotovili, kako aktivno možgani sami delujejo.
To je pomembno na primer po možganski kapi, dolgotrajni encefalopatiji.
Poleg splošnih indikacij obstajajo tudi posebne značilnosti za EEG:
- Epilepsija. Klasična nevrološka diagnoza. Praviloma nima nič skupnega s plovili. Možgani proizvajajo premočne signale. Zato se napad začne. Elektroencefalografija jasno vidi takšna žarišča. Področja povečane aktivnosti.
- TBI. Na primer pretres možganov in drugi. EEG se uporablja za izključitev funkcionalnih motenj.
- Kap. Akutna motnja krvnega obtoka v centralnem živčnem sistemu.
- Vnetni procesi. Na primer meningitis ali encefalitis. Zanje je značilna velika agresivnost. Če se pravočasno ne zdravijo, diagnoze povzročijo poškodbe možganov. Okvarjena inteligenca in druge funkcije, značilnosti višje živčne aktivnosti.
Tehnika je preprosta, poceni in dostopna večini bolnikov.
Reoencefalografija
Raziskave so podobne narave. Obstaja pa velika razlika. Če senzorji EEG odčitajo dejansko električno aktivnost možganov sami, z reoencefalografijo zdravniki stimulirajo centralni živčni sistem. S pomočjo nepomembnih tokovnih impulzov.
Je varen in ne ogroža zdravja. Pacient ne občuti nelagodja. Že glede na rezultate raziskave lahko govorimo o nečem konkretnem.
Reoencefalografija se zaključi v 10-15 minutah, kot običajni EEG. Ne moremo reči, katera tehnika je bolj natančna in učinkovita. Ker se uporabljajo za registracijo različnih vrednosti.
Kot v prejšnjih primerih tudi za postopek obstajajo dodatne indikacije:
- Žilne bolezni. Kaj. Ali gre za anevrizmo ali malformacijo. Seveda zdravniki ne dobijo vizualnih podatkov, vendar lahko veliko povemo na podlagi rezultatov funkcionalne študije, o možganskih ritmih. Kaj delajo zdravniki.
- Ocena učinkovitosti zdravljenja. Ponavadi konzervativni. Zdravila. Na splošno lahko isto indikacijo pripišemo drugim metodam. A ta je najučinkovitejši z vidika rezultatov in natančnosti..
- Ateroskleroza. Kot smo že omenili, zamašitev arterij možganskih struktur z oblogami. Več kot je takih slojev, slabše je stanje na reoencefalografiji. Signal je slab. Zato vzbujanje možganskih struktur ni zadostno.
EEG in ta tehnika se uporabljata v kombinaciji. Tako lahko zdravniki opišejo celotno sliko dogajanja..
Tomografija je najnaprednejša slikovna tehnika. Naprava posname večplastne slike in jih nato združi. Slika je jasna.
V nasprotju s CT ne ustvarja izpostavljenosti sevanju, kar je idealno za vizualizacijo mehkih tkiv, ki vključujejo posode in samo medulo.
Če je potrebno, imenujte MRI z ojačanjem kontrasta. Uporablja se pripravek na osnovi gadolinija. Toda za preučevanje samih žil to ni potrebno, saj se kri kot taka nanaša na močne naravne kontraste.
MRI je predpisan, če druge metode niso uspele. Ali pa niso dovolj informativni.
Za ta postopek obstajajo posebne indikacije:
- Sum na tumorje. Žilne motnje so lahko posledica stiskanja s tvorbo. Zlati standard za diagnostiko neoplastičnih procesov. V bistvu je tehnika predpisana za verjetne rakave strukture..
- Študija kontrasta kaže velikost, obliko novotvorbe. Njegova natančna lokalizacija in stopnja krvnega obtoka. Lahko podate zaključek glede hitrosti celične delitve. Proliferativna aktivnost tumorja. Pokaže se jasna slika.
Žal je za potrditev rezultata potrebna biopsija. To se običajno naredi takoj med operacijo. Vzamemo vzorec tkiva in ga pošljemo na histološko preiskavo. Odgovor daje laboratorij.
- Verjetne vaskularne tvorbe. Dve vrsti: malformacije in anevrizme. Izrasline arterijske stene. Oba stanja sta izredno nevarna in brez zdravljenja prepletena z zapleti. Do velike krvavitve in možganske smrti. V skladu s tem smrt samega bolnika.
- Razvojne napake. Prirojena ali pridobljena. Poleg malformacij. Na primer, odprti krog Willisa. In druge anomalije. Niso vedno nevarni, vendar če to ugotovite, brez raziskav ne gre..
MRI je nenadomestljiv in pot.
Angiografija
Z njegovo pomočjo je mogoče preveriti značilnosti celotne žilne postelje. Ne razlikuje se veliko od klasičnega rentgenskega posnetka. Tehnika je predpisana v približno enakih primerih kot ostali.
Obstajajo tri glavne spremembe:
- Klasična. Za izvedbo študije zdravniki dajo bolnika na mizo in v krvni obtok vbrizgajo kontrastno sredstvo. Praviloma je potrebna punkcija (punkcija) arterije in ne vene. Na primer stegnenica. Ne bojte se in se bojite. Kateter je majhen, zato bolnik ne čuti nelagodja, bolečine ali škode.
Nato se po približno 20 minutah posnamejo slike. Uporablja se standardni rentgenski aparat. In tako nadaljujejo, dokler se slike ne dobijo v različnih projekcijah..
Vse traja od 1 do 3 ure. Pomembno je biti potrpežljiv. V tem času je priporočljivo ležati čim bolj tiho. Premaknite se manj, da se izognete nejasnim rezultatom. V nasprotnem primeru boste dobili zasenčena območja, slaba kakovost slike bo vplivala na interpretacijo.
- Druga metoda je CT angiografija. Za razliko od MRI CT skenerji delujejo po rentgenskem principu. Ustvarjajo sevalno obremenitev telesa. Zato te tehnike pogosto ni mogoče uporabiti. Vendar velja za bolj natančno. Ker je čas, potreben za diagnostiko, veliko krajši. Poleg tega zdravila ni treba injicirati v arterije. Razen nekaterih primerov. Metoda ni tako občutljiva na gibanje. Zato senčenja sploh ni ali pa še manj..
- Na koncu še MRI angiografija. Omenjeno je bilo zgoraj. Uporablja se brez kontrastnega sredstva. Ker kri sama deluje kot taka.
Vse tri metode se uporabljajo s približno enako pogostostjo. Zadnja dva sta najbolj informativna, vendar je njihova cena visoka, od 1 do 5 tisoč rubljev. Zato pregled za mnoge bolnike ni ugoden. Preberite več o angiografiji možganskih žil, indikacijah in kontraindikacijah v tem članku.
Preučevanje stanja krvnih žil v možganih lahko reši življenje ali vsaj zdravje. Glavna stvar je pravočasno posvetovanje z zdravnikom. V arzenalu medicine obstaja 5 osnovnih metod, ki se običajno uporabljajo v sistemu.
Kako poteka študij možganov?
Govorimo o visoko natančnih diagnostičnih metodah, ki se uporabljajo za pregled možganov.
Možgani so najbolj zapleten organ človeškega telesa, ker povezujejo vse telesne sisteme. Zato se preučevanje možganov izvaja z uporabo najsodobnejših diagnostičnih naprav..
Kdaj preučiti možgane
S pomočjo natančne diagnostike možganov lahko zdravnik diagnosticira ali spremlja razvoj bolezni. Nevrolog, flebolog in travmatolog lahko predpiše preiskave možganov ali krvnih žil zaradi naslednjih pritožb:
- nejasne glavobole;
- travma glave;
- izguba občutljivosti na okončinah, zmanjšan vid, sluh in vonj;
- pomanjkanje koordinacije, stalna splošna šibkost;
- konvulzije.
Če sumite na možgansko kap in diagnosticirate tumorje in epilepsijo, so raziskave preprosto potrebne - z njihovo pomočjo lahko zaznate novotvorbe, blokade in rupture krvnih žil, hematome, tujke in nedelujoče dele možganov. Ker lahko patologije v različnih delih glave povzročijo popolnoma različne simptome, zdravniki zelo pogosto predpišejo študije možganov.
Vrste raziskav možganov
Najpogostejši in informativni vrsti raziskav možganov sta računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Omogočajo vam, da dobite kakovostne slike možganov v več projekcijah, kar pomaga pri diagnozi katere koli bolezni..
Slikanje možganov z magnetno resonanco
Absolutno varna metoda pregleda, ki praktično nima kontraindikacij. Nevarno samo za bolnike s srčnimi spodbujevalniki in kovinskimi vsadki v telesu - magnetno polje tomografa lahko izpodrine ali ogreje kovinske predmete in moti delovanje mehanizmov.
Na nastali sliki lahko vidite gosto in mehko tkivo, krvne žile in novotvorbe. Preiskava z magnetno resonanco se izvede v več projekcijah na zahtevani globini, tako da lahko zdravnik oceni stanje katerega koli dela možganov.
Pred postopkom odstranite vse kovinske predmete in dodatke. Da se pred pregledom ne boste slekli, lahko preprosto nosite oblačila brez zadrg in kovinskih gumbov.
Za magnetno resonanco bolnik leži na kavču. Laboratorijski tehnik lahko med postopkom poskrbi za ušesne ušesce za zaščito pred zelo glasnimi zvoki. Nato bolnika položijo v tomograf. Ostati je treba negibno, saj bo sprememba položaja telesa popačila sliko. Pregled možganov se običajno opravi največ pol ure. Če se bolnik počuti nelagodno, se postopek lahko ustavi ali prekine, ne da bi pri tem škodoval informativni vsebini študije.
Računalniška tomografija možganov
Deluje na osnovi rentgenskih žarkov, zato ni priporočljiv za otroke, nosečnice in doječe matere. Toda za vse druge bolnike je popolnoma varen..
Po CT pregledu lahko dobimo 3D sliko možganov. Kakovostna je kot magnetna resonanca: na njej so vidne vse možganske in krvne žile. Zato izbira med obema vrstama tomografije temelji le na obstoječih kontraindikacijah..
Odstraniti bo treba tudi kovinske predmete: niso nevarni, tako kot pri magnetni magnetno resonanci, vendar motijo prehajanje sevanja. Če tega ne storite, bo del slike izgubljen..
Pomemben plus računalniške tomografije je, da majhne spremembe položaja telesa ne bodo vplivale na rezultat. Preostali postopek se malo razlikuje od slikanja z magnetno resonanco. Bolnika na kavču položimo v tomograf in ga med postopkom spremljamo. Študija traja največ 15-20 minut in jo je mogoče kadar koli ustaviti na zahtevo pacienta.
Tomografijo lahko naredimo s kontrastnim sredstvom, da dobimo podrobnejše in jasnejše slike. Če želite to narediti, najprej opravite rutinski pregled, nato pa bolniku intravensko vbrizgajte barvilo. Po tem se postopek nadaljuje nekaj minut..
Druge vrste raziskav
Za pregled možganov se poleg tomografije uporablja še več vrst diagnostike:
- Elektroencefalografija (EEG) beleži nihanja električnih impulzov v možganih. Na bolnikovo glavo so pritrjene elektrode, skozi katere se pritrdijo možgani biotoki in prikažejo na papirju ali zaslonu. Ta študija lahko pomaga pri zapoznelem duševnem in govornem razvoju, epilepsiji in travmi: zahvaljujoč njej je mogoče prepoznati neaktivna področja možganov.
- Kraniografija je rentgensko slikanje lobanje v dveh projekcijah. Uporablja se zelo šibko sevanje, da bolniku ne škoduje. Takšne slike bodo pomagale ugotoviti prirojene strukturne napake in poškodbe kosti lobanje..
- Nevrosonografija je ultrazvočni pregled možganov pri otrocih od rojstva do trenutka, ko se fontanela zapre. Ni tako informativen kot tomografija in rentgen, je pa eden redkih varnih načinov za pregled novorojenčkov..
- Elektroneuromiografija preverja prehod impulzov vzdolž živcev. Za to se na kožo nanesejo elektrode na območju lokalizacije živcev, skozi katere se pošlje električni impulz. Glede na intenzivnost krčenja mišic bo zdravnik določil delovanje živcev.
Kako poteka preučevanje krvnih žil?
Angiografija in ultrazvok se uporabljata za pregled ven in možganskih arterij. Obe možnosti sta varni, informativni in imata najmanj kontraindikacij.
Magnetna resonančna angiografija
Daje najboljši rezultat pri pregledu majhnih žil in živčnih trupel. Med pregledom bo zdravnik prejel posnetek vseh žil v možganih. To bo pomagalo diagnosticirati mikro možganske kapi in trombozo, ki niso vidni pri rednem MRI pregledu glave. Pogosto ga predpišejo kirurgi po operaciji za spremljanje stanja..
MRA se izvaja na enak način kot običajno slikanje z magnetno resonanco in ima enake lastnosti in kontraindikacije. Pred postopkom morate odstraniti vse kovinske predmete, med delovanjem tomografa pa ne smete premikati glave. Za pravilno diagnozo je treba angiografijo pogosto kombinirati z magnetno resonanco možganov - to bo omogočilo podrobnejši pregled mesta patologije.
Računalniška angiografija
CA možganskih žil je podoben računalniški tomografiji. Kot rezultat postopka bo zdravnik prejel tridimenzionalni model žil glave. Nastala slika prikazuje anomalije v strukturi ven in arterij, aterosklerozo, zožitev lumna krvnih žil in novotvorbe.
Zdravnik lahko predpiše ta pregled tako za pripravo na operacijo kot za spremljanje po zdravljenju. Poleg tega je tovrstni pregled izhod za bolnike, ki zaradi kontraindikacij ne morejo opraviti MRA..
Računalniška angiografija lahko s kontrastnim sredstvom bolje vizualizira poškodovana območja. Kontraindikacije za postopek so enake kot pri CT: nosečnost in otroštvo.
Dopplerjev ultrazvok
Ultrazvočna sonda je nameščena na najtanjših kosteh lobanje. S pomočjo ultrazvoka je mogoče najti zožitev ali trombozo v možganskih žilah, izmeriti hitrost gibanja krvi, odkriti anevrizme in predele s spremenjeno smerjo pretoka krvi. Slika se prikaže na zaslonu monitorja in po potrebi lahko natisnete želeni okvir.
S pomočjo ultrazvoka lahko pregledate tako posode v lobanji kot na vratu, če je zaradi njih moten pretok krvi v možganih. Metoda nima kontraindikacij, je popolnoma varna za paciente katere koli starosti. UD ne zahteva dodatne priprave ali pregledov, vendar se je pred posegom bolje vzdržati jemanja živil in zdravil, ki vplivajo na žilni tonus.
Kaj določa izbiro raziskave?
Najpogostejše metode raziskav možganov: MRI, CT in ultrazvok. So zelo informativni za veliko večino možnih bolezni. Če svoje diagnoze ne poznate in želite k zdravniku priti z že pripravljenimi analizami, bi bila najboljša možnost MRI ali CT. Zagotavljajo dovolj informacij o stanju samih možganov in kostnih tkiv; na njih je mogoče razločiti velika plovila.
Pri poškodbah glave je treba najprej opraviti kraniografijo. Dala bo zadostne informacije o celovitosti lobanje in če tujki niso vstopili v možgane, druge vrste diagnostike ne bodo potrebne. Če je poškodba resnejša, z notranjo krvavitvijo in poškodbami možganov, boste zagotovo opravili tomografijo.
Če je zdravnik predpisal pregled možganskih žil, se morate osredotočiti na lastne kontraindikacije in razpoložljivost raziskav. Tako tomografija kot ultrazvok kažeta enako dobre rezultate..
Odločilni dejavnik pri izbiri raziskave ostaja zdravnikova odločitev. Resna diagnostika se izvaja le po navodilih zdravnika. Možno je, da vam za popolnejši pregled in natančno diagnozo predpiše več postopkov hkrati..