Protrombinski čas: norme, povečanje in zmanjšanje

Kri je sredstvo, ki kisiku in hranilom pomaga krožiti po telesu. Za to mora biti stalno v tekočem stanju..

Da bi preprečili izgubo krvi, ko je posoda poškodovana, ima kri sposobnost strjevanja, ki tvori gost strdek. Obdobje, v katerem se to zgodi, se imenuje "protrombinski čas". Vsa odstopanja od norme lahko kažejo na prisotnost bolezni. Zato je pomembno vedeti značilnosti tega kazalnika in njegove standardne vrednosti..

Kaj je protrombinski čas

Protrombinski čas je obdobje, ki preteče od trenutka, ko tkivni faktor vstopi v krvni obtok, do nastanka tromba. Za ta proces je odgovoren protein protrombin, ki ga vsebuje plazma. Običajna proizvodnja te snovi je možna le, če v telesu ne primanjkuje vitamina K..

V krvi zdravega človeka je protrombin v stabilni koncentraciji. Njegovo aktivno sproščanje se pojavi šele po stiku s poškodovanimi tkivi.

Protrombinski čas se določi med preiskavo krvi. Za njegov kvantitativni izraz se uporabljajo naslednje oznake:

  1. PI - protrombinski indeks. Opredeljen je kot razmerje med normativnim kazalnikom protrombinskega časa in indikatorjem testnega vzorca.
  2. Drugič.
  3. PO - razmerje protrombina. Opredeljen je kot razmerje med dobljenim kazalnikom in standardno vrednostjo.
  4. Odstotek. Določitev natančne vrednosti se izvede po posebnem kalibracijskem načrtu, ki se oblikuje na podlagi podatkov iz študije protrombinskega časa v raztopinah normalne plazme. Takšna ocena se imenuje "protrombin po Quick".

V zadnjem času se pogosteje uporablja mednarodno normalizirano razmerje - INR. Omogoča vam razvozlavanje rezultatov testa iz katerega koli laboratorija na svetu, ne glede na to, katere diagnostične tehnike se uporabljajo.

Standardne vrednosti

Optimalni kazalnik protrombinskega časa ni odvisen od spola osebe, to pomeni, da bo stopnja za moške in ženske enaka.

  • Za zdravega človeka se interval od 15 do 20 sekund šteje za normalno..
  • Za novorojenčka je idealna vrednost med 14 in 18 sekundami..
  • Za otroke, mlajše od 6 let - 13-16 sekund.

Če merjenje izvajamo v PI, je optimalna vrednost od 95 do 105%. Za otroke postane kazalnik od 70 do 100% norma. Indikator PO se izkaže za idealnega, če se nahaja v območju od 0,9 do 1,1.

Po Quick-u bi moral biti protrombin v območju od 70 do 130%. Za otroke, mlajše od 6 let, se lahko vrednost giblje med 80 in 100%. V starosti od 6 do 12 let velja za normalno vrednost, ki se giblje med 79 in 102%..

Normalna vrednost INR je v območju od 0,85 do 1,25. Če oseba jemlje antikoagulante, se njeni kazalniki spreminjajo. V tem primeru se razpon od 2 do 3 šteje za normo..

Naravna sprememba protrombinskega časa se pri ženskah pojavi med čakanjem na rojstvo otroka. Stopnja med nosečnostjo je odvisna od obdobja.

V prvem trimesečju se vrednost lahko giblje med 9,8 do 13,4 sekunde, v drugem - od 9,4 do 13,5, v tretjem - od 9,7 do 12,8 sekunde.

Kot dokazuje odstopanje od norme?

Nekateri se ustrašijo, ko opazijo odstopanje od običajnega protrombinskega časa, ker ne razumejo, kaj to pomeni. Dejansko lahko povečanje ali zmanjšanje vrednosti kaže na prisotnost določene bolezni. Torej, če se protrombinski čas poveča, to kaže na eno od naslednjih težav:

  1. Nastanek malignega tumorja.
  2. Sindrom razširjene intravaskularne koagulacije.
  3. Povečana koncentracija antitrombina.
  4. Nagnjenost k miokardnemu infarktu in trombozi.
  5. Amiloidoza.
  6. Pomanjkanje kalcija v telesu.

Normo protrombinskega časa pri ženskah in moških lahko presežemo tudi ob jemanju antihistaminikov, diuretikov, nikotinske kisline, aspirina in anaboličnih steroidov.

Kazalnik pod normo najdemo v naslednjih primerih:

  1. Povečana koncentracija rdečih krvnih celic v krvi.
  2. Pomanjkanje dejavnikov strjevanja krvi, podedovano.
  3. Kronična bolezen jeter, ledvic ali imunskega sistema.
  4. Bolezni prebavil.

Jemanje nekaterih zdravil lahko tudi zmanjša stopnjo. Sem spadajo barbiturati, kortikosteroidi in peroralni kontraceptivi.

Sprememba protrombinskega časa med nosečnostjo

Med nosečnostjo se žensko telo zelo spremeni, tudi v sestavi krvi. Zato postane koagulogram obvezen del zdravniškega nadzora nosečnosti. Vključuje test na protrombin.

Če so odčitki prenizki, lahko to privede do hude krvavitve med porodom. V primeru nezdružljivosti Rh dejavnikov matere in otroka krvavitev vodi v poporodno smrt. Zato tak krvni test postane izredno pomemben..

Naslednji dejavniki kažejo na potrebo po rednih testih strjevanja krvi:

  1. Flebeurizma.
  2. Motnje v delovanju jeter.
  3. Počasen razvoj ploda.
  4. Pitje alkohola in kajenje med rojenjem otroka.
  5. Prisotnost več plodov hkrati.
  6. Zanositev IVF.
  7. Dolgotrajna uporaba antikoagulantov.

Če se protrombinski čas med nosečnostjo nekoliko zmanjša, je to normalno. Ta pojav je povezan s pojavom v telesu novega kroga krvnega obtoka..

Vse druge spremembe je treba takoj prepoznati, razloge za dogajanje in sprejeti ukrepe. Zato bo treba pogosto opravljati krvni test med nosečnostjo..

V katerih primerih je študija dodeljena?

Obstaja velik seznam bolezni, ki so nekako povezane s strjevanjem krvi. Potreba po preiskavi krvi za protrombinski čas se pojavi pogosto. Med glavnimi razlogi za izvedbo študije so sumi na naslednje bolezni:

  1. Tromboza.
  2. Motnje v delovanju jeter.
  3. Pomanjkanje vitamina K.
  4. Hemofilija.
  5. Sindrom razširjene vaskularne koagulacije.
  6. Kronična anemija.
  7. Disfunkcija homeostaze.

Takšna diagnostična metoda se uporablja tudi, če se bolnik pritožuje zaradi številnih hematomov neznanega izvora. Poleg tega se test uporablja za spremljanje učinkovitosti antikoagulantov..

Kako poteka analiza

Za natančne rezultate se pacientu odvzame kri v sterilnih laboratorijskih pogojih. V tem primeru mora biti pacientov želodec prazen. Zaporedje raziskav je lahko naslednje:

  1. Na zgornji del človekovega ramena se nanese džep. To zmanjša hitrost pretoka krvi in ​​olajša dostop do vene. Mesto injiciranja obdelamo z antiseptično raztopino. Vzorec krvi se odvzame iz vene. Po tem se turnir odstrani in na mesto vboda nanese vatirano palčko z antiseptikom.
  2. Nastali vzorec se pošlje v raziskavo. Specialist doda določeno količino krvi v epruveto, napolnjeno z natrijevim citratom. Zaradi tega kri izgubi sposobnost strjevanja.
  3. Da bi v celoti odstranili faktor strjevanja krvi, vzorec damo v centrifugo.
  4. Vzorcu se dodata kalcijev klorid in tromboplastin. Čas, ki preteče, preden v krvi nastane strdek, je časovno določen. To bo protrombinski čas..

Danes je bil razvit poseben analizator, ki vam omogoča preučevanje strjevanja krvi doma. Takšna naprava je potrebna za ljudi, ki se zdravijo z varfarinom, trpijo zaradi trombembolije ali predinfarktnega stanja..

V teh primerih lahko pravočasno določanje indikatorjev strjevanja človeku reši življenje. Takšna naprava je enostavna za uporabo in ne zahteva posebnih veščin..

Kateri dejavniki lahko vplivajo na natančnost rezultata?

V nekaterih primerih so lahko rezultati študije netočni. Naslednji dejavniki lahko podaljšajo čas strjevanja krvi:

  1. Uživanje alkoholnih pijač, prekomerno mastne hrane, stročnic in nekatere zelenjave.
  2. Terapija z zdravili. Sem spadajo nekateri antibiotiki, antikoagulanti, anabolični steroidi, heparin, diuretiki, odvajala.

Naslednji dejavniki lahko časovno obdobje skrajšajo:

  1. Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina K.
  2. Dehidracija po dolgotrajni driski ali bruhanju.
  3. Uporaba antihistaminikov, kontracepcijskih sredstev, zdravil, ki vsebujejo kofein.

Za večjo natančnost študije mora bolnik nekaj dni pred odvzemom krvi prenehati piti zeleni čaj, izdelke, ki vsebujejo sojo, svinjska in goveja jetra, zelenje, vse vrste zelja in stročnic, alkoholne pijače.

Kontraindikacije za postopek

Določanja protrombinskega časa morda ni mogoče izvesti pri vseh bolnikih. Med glavnimi kontraindikacijami so:

  • Huda dehidracija.
  • Napake kardiovaskularnega sistema.
  • Opekline na velikem delu kože po telesu.
  • Nevrotične motnje in nasilno vedenje.

V teh primerih je uporaba takšne diagnostične tehnike nepraktična..

Zdravilne dejavnosti

Če se po študiji razkrije zmanjšan protrombinski čas, potem je bolniku predpisana pot antikoagulantov. To je lahko neposredno delujoče zdravilo (na primer Heparin) ali posredno, kot je Warfarin.

V tem primeru je priporočljiva posebna prehrana. Vključevati mora živila, ki pomagajo redčiti kri. Tej vključujejo:

  1. Mastne ribe: morska plošča, sled, skuša in druge.
  2. Brusnice, fige, borovnice, slive.
  3. Ingver.
  4. Ovseni kosmiči.
  5. Oljčno in laneno olje.
  6. Kakav in zeleni čaj.

Ko se je izkazalo, da je kazalnik višji od standardne vrednosti, je treba vzeti koagulante ali sintetična zdravila, ki pospešujejo strjevanje krvi. Najpogosteje strokovnjaki priporočajo Vikasol ali Thrombin.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili je priporočljiva tudi prehrana. Njegov cilj je iz prehrane izločiti naslednja živila:

  1. Ajda.
  2. Živalske maščobe.
  3. Zeleni pridelki.
  4. Stročnice.
  5. Rdeči ribez, aronija, robida, borovnica.
  6. Pecivo iz pšenične moke.
  7. Prekajeno meso.

Uživanje dovolj čiste pitne vode lahko pomaga zmanjšati viskoznost krvi. Piti ga morate čim pogosteje v majhnih požirkih..

Protrombinski čas je pomemben pokazatelj strjevanja krvi. Njegova pravočasna določitev lahko pospeši postopek zdravljenja številnih bolezni in v nekaterih primerih celo reši življenja..

Protrombinski čas in njegov pomen

Vsebina

  1. Proces strjevanja krvi
  2. Kazalniki protrombinskega časa
  3. Določanje protrombinskega časa po Quick
  4. Metoda raziskovanja protrombinskega časa
  5. Indikacije za imenovanje analize za protrombinski čas
  6. Kazalniki protrombinskega časa med nosečnostjo

Koagulacijski in antikoagulacijski sistem krvi povzročata neprekinjen pretok krvi v žilah in s tem zagotavljata vse vitalne funkcije telesa.

Antikoagulantni sistem zadržuje krvno tekočino, koagulacijski sistem pa preprečuje morebitne krvavitve z oblikovanjem krvnih strdkov.

Proces strjevanja krvi

Na kratko opisuje postopek strjevanja, sestavljen bo iz naslednjih faz:

  • predfazna ali žilna trombocitna hemostaza;
  • protrombinaza;
  • trombin;
  • fibrin;
  • postfaza, ki jo sestavljata dva vzporedna postopka: umik (redukcija in strjevanje tromba) in fibrinoliza (raztapljanje tromba).

Tako je za tvorbo tromba potrebnih več komponent: stena krvnih žil, krvni elementi in sistem koagulacije krvi v plazmi..

Ta postopek je videti takole: poškodba vaskularnega endotela povzroči aktivacijo encimov koagulacijskega sistema, ki pa tvori fibrinske niti, ki so okvir za tvorbo tromba.

Koagulacijski sistem se zažene na dva načina:

1. Zunanji - ko koagulacijski faktorji pridejo v stik s poškodovanimi tkivi zunaj posode.

2. Notranji - povezan z uničenimi krvnimi celicami in poškodbami endotela, to je, da se postopek začne znotraj same žile.

Kazalniki protrombinskega časa

Protrombinski čas je poseben laboratorijski indikator, ki odraža zunanjo pot aktivacije sistema strjevanja krvi.

Pogosto se protrombinski čas meri z aktiviranim delnim tromboplastinskim časom (APTT), ki meri notranjo pot aktivacije. Ta dva kazalnika skupaj odražata sisteme koagulacijskega in antikoagulantnega sistema kot celoto in njegove spremembe v patologiji notranjih organov.

Norma protrombinskega časa je 11-16 sekund.

Za določitev funkcij koagulacijskega sistema se določi tudi več kazalnikov - protrombinski indeks in mednarodno normalizirano razmerje (INR).

Protrombinski indeks (PTI) je odstotni kazalnik, določen z razmerjem med protrombinskim časom kontrolne plazme in PTV preučevane človeške plazme. Običajno bi moralo biti 95-105%.

Mednarodno normalizirano razmerje (INR) - Ta študija primerja vzorce pacientove krvi z mednarodno standardizirano plazmo.

Vrednost norme se lahko giblje od 0,85 do 1,25.

Upoštevati je treba, da se lahko med zdravljenjem z varfarinom kazalci spremenijo, zato je treba upoštevati podatke iz anamneze.

Določanje protrombinskega časa po Quick

Ta vrsta študije je najbolj natančna značilnost sistema strjevanja krvi in ​​odraža odstotek koagulacijskih faktorjev. Upoštevajo se normalne vrednosti protrombinskega časa po Quick 70-120%.

Metoda raziskovanja protrombinskega časa

Za določitev protrombinskega časa se uporablja sveža plazma preiskovanega bolnika. Kri se zbira v epruveti z natrijevim citratom, da veže kalcij v krvi. Nato vzorec zmešamo, centrifugiramo in dodamo odvečno količino kalcija pri temperaturi 37 ° C, da se vrne kri v sposobnost strjevanja. Po tem se doda faktor strjevanja tkiva (bolj znan kot faktor III) in zabeleži se čas nastanka krvnega strdka.

Upoštevati je treba, da se pri nekaterih patologijah protrombinski čas lahko poveča ali zmanjša..

Protrombinski čas se poveča z:

1. Prirojeno pomanjkanje nekaterih faktorjev strjevanja krvi, kot so II (protrombin), V (proakcelerin), VII (prokonvertin), X (Stuart-Prowerjev faktor).

2. Pridobljeno pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki je posledica bolezni (kronične bolezni jeter in ledvic, amiloidoza, avtoimunske bolezni).

3. Sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (diseminirana intravaskularna koagulacija), ki se razvije pri boleznih krvi, vključno z onkološkimi.

4. Uporaba posrednih antikoagulantov (varfarin) pri glavni terapiji.

5. Razvoj hipovitaminoze K (pri boleznih trebušne slinavke in žolčnika, disbiozi, sindromu malasorpcije).

6. Povišanje ravni antitrombina v krvi.

Uporaba nekaterih zdravil povzroči tudi povečanje protrombinskega časa (nekateri antibiotiki, steroidni hormoni, odvajala, acetilsalicilna kislina v odmerkih, ki presegajo terapevtske).

Protrombinski čas se zniža z:

2. Nosečnost v zadnjem trimesečju.

3. Globoka venska tromboza spodnjih okončin.

4. Uporaba acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih.

5. Jemanje peroralnih kontraceptivov.

Indikacije za imenovanje analize za protrombinski čas

  • podroben pregled celotnega telesa;
  • pred in pooperativni pregled;
  • sum na okvaro hemostaze;
  • sum na latentno krvavitev;
  • sum ali prisotnost tromboze;
  • nadzor funkcij hemostaze med zdravljenjem z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti;
  • diagnostika bolezni jeter;
  • zgodovina kardiovaskularnih bolezni in njihovih zapletov ter trombembolija različnih organov;
  • diagnostika krvavitev iz nosu in krvavitev v različnih organih in tkivih;
  • diagnoza kronične anemije.

Priprava na krvni test za protrombinski čas:

  • ne jejte 12 ur pred odvzemom krvnega testa;
  • pred študijem ne kadite 30–60 minut;
  • omejiti fizični in psiho-čustveni stres;
  • če je mogoče, odpovejte zdravila, ki vplivajo na strjevanje, ali pred začetkom zdravljenja predpišite študijo;
  • upoštevajte dieto, razen ocvrte in zelo mastne hrane.

Kazalniki protrombinskega časa med nosečnostjo

Analiza spremembe protrombinskega časa med nosečnostjo je ena od pomembnih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo pri biokemičnem presejanju. Posebno pozornost je treba nameniti tej skupini bolnikov. Indikacija za redno spremljanje protrombinskega časa pri bodočih materah je:

1. V preteklosti splavi, spontani splavi, zamrznjena nosečnost.

2. Hipertoničnost maternice in druga nevarna stanja.

3. Prisotnost znakov gestoze pri nosečnici v vseh fazah nosečnosti.

Običajni protrombinski čas med nosečnostjo je 11-18 s. Če je PTT povečan, je treba domnevati, da so možne krvavitve v porodnih obdobjih in po porodu. Če se protrombinski čas zniža, je treba biti previden pri razvoju DIC sindroma.

Najpomembnejše in zanimive novice o zdravljenju neplodnosti in IVF so zdaj na našem Telegramovem kanalu @probirka_forum Pridružite se!

Koagulogram številka 1 (protrombin (po Quick), INR)

V koagulogramu se meri protrombin po Quick in INR - to sta indikatorja, ki izražata protrombinski čas, ki označuje prvo in drugo fazo hemostaze v plazmi (tvorba protrombina oziroma tvorba trombina) in odraža aktivnost protrombinskega kompleksa (dejavniki VII, V, X in II).

Protrombin, protrombinski indeks, mednarodno normalizirano razmerje.

Protrombin, PT, protime, INR, mednarodno normalizirano razmerje.

Metoda zaznavanja stranskih razpršenj, določitev odstotka končne točke.

% (odstotkov), sek. (sekunde).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

  • Ne jejte 12 ur pred testom.
  • Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
  • Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Koagulogram definira več sorodnih meritev. Test protrombinskega časa ocenjuje enega od dveh mehanizmov strjevanja krvi, imenovano zunanja koagulacijska kaskada. Kot rezultate dobimo naslednje kazalnike: protrombinski čas po Quick in mednarodnem normaliziranem razmerju (INR). Prothrombin po Quick je odstotek norme, določen s posebnim urnikom, ki se gradi z uporabo razredčitev standardne plazme. Določitev tega kazalnika ni standardizirana, vendar je priporočljivo oceniti dejavnike zunanje poti aktivacije hemostaze v plazmi..

Mednarodno normalizirano razmerje (MHO) je standardizirano in je razmerje protrombina (razmerje med pacientovim protrombinskim časom in protrombinskim časom normalne plazme) dvignjeno na moč mednarodnega indeksa občutljivosti (MIC). INR se uporablja za oceno stopnje hipokoagulacije pri zdravljenju indirektnih antikoagulantov (varfarin in drugi), ne glede na uporabljeni tromboplastin, in tudi za primerjavo rezultatov različnih laboratorijev.

Ciljne vrednosti INR pri uporabi posrednih antikoagulantov (WHO)

Klinično stanje

INR

Preprečevanje globoke venske tromboze

Zdravljenje globoke venske tromboze in pljučne trombembolije

Kritična ishemija spodnjih okončin

Preprečevanje trombembolije pri atrijski fibrilaciji, bolezni srca

Bioproteze srčne zaklopke

Sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta ob prisotnosti kontraindikacij za aspirin

Preprečevanje tromboze pri antifosfolipidnem sindromu

Mehanske protetične srčne zaklopke

Čemu služi raziskava?

  • Za preprečevanje krvavitev pri zdravljenju s posrednimi antikoagulanti.
  • Za določitev aktivnosti faktorja VII.

Ko je načrtovan študij?

  • Pri zdravljenju s posrednimi antikoagulanti.
  • Med presejalnim pregledom sistema hemostaze.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (tabela norm koagulogramskih kazalcev)

  1. Protrombin po Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Starost

Referenčne vrednosti

Teden nosečnosti

Referenčne vrednosti

  1. Protrombinski čas

Starost

Referenčne vrednosti

Povečanje protrombinskega časa in njegovih značilnih kazalcev (INR) kaže na nagnjenost k hipokoagulaciji, zmanjšanje - na nagnjenost k hiperkoagulaciji.

Razlogi za povečanje protrombinskega časa in INR v koagulogramu

  • Prirojeno pomanjkanje faktorjev strjevanja II, V, VII, X.
  • Pridobljeno pomanjkanje faktorja strjevanja krvi zaradi kronične bolezni jeter z okvarjenim delovanjem, amiloidoze, nefrotskega sindroma ali prisotnosti protiteles proti strjevanju krvi.
  • Pomanjkanje vitamina K zaradi holestaze (vključno s kroničnim pankreatitisom, rakom trebušne slinavke in žolčnika), črevesno malabsorpcijo ali disbiozo.
  • DIC sindrom, vključno z akutno in kronično levkemijo ter drugimi onkološkimi boleznimi.
  • Zdravljenje s posrednimi antikoagulanti.
  • Afibrinogenemija, hipofibrinogenemija, disfibrinogenemija in motena polimerizacija fibrina.
  • Prisotnost zaviralcev strjevanja (heparin, produkti razgradnje fibrina).
  • Uporaba številnih zdravil: anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilna kislina (v velikih odmerkih), odvajala, metotreksat, nikotinska kislina, kinidin, kinin, tiazidni diuretiki, tolbutamid.
  • Povišane ravni antitrombina in / ali antitromboplastina.

Razlogi za zmanjšanje ravni protrombinskega časa in INR v koagulogramu

  • Tromboza.
  • Hiperkoagulabilnost (policitemija).
  • Množično sproščanje tkivnega tromboplastina v krvni obtok zaradi poškodbe ali nekroze.
  • Povečana aktivnost faktorja VII.
  • Povečano strjevanje krvi med nosečnostjo in po porodu.
  • Uporaba nekaterih zdravil: acetilsalicilna kislina (v majhnih odmerkih), merkaptopurin, peroralni kontraceptivi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Produkti razgradnje fibrina ali beljakovine mieloma (paraproteini).

Kdo dodeli študijo?

Terapevt, kirurg, anesteziolog-oživljalec, travmatolog, kardiolog, pulmolog, pediater, splošni zdravnik.

Literatura

  • Lifshits V.M. Biokemijske analize v kliniki: referenčna knjiga / V.M. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. izd. - M.: Medicinska informacijska agencija, 2001. - 303 str..
  • Dolgov V.V. Laboratorijska diagnostika motenj hemostaze / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Založba" Triada ", 2005. - 227 str..
  • G. I. Nazarenko Klinična ocena rezultatov laboratorijskih raziskav / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicina, 2006. - 543 s.

Analiza protrombinskega časa

Kaj je protrombinski čas

Pomembna značilnost koagulacije je protrombinski čas

Protrombinski čas je časovni interval od trenutka aktivacije tkivnega faktorja v krvnem obtoku do nastanka polnopravnega tromba. Beljakovina protrombin je odgovorna za proces koagulacije krvi, kar je dalo ime kazalniku. Beljakovine se v celoti proizvedejo le, če je vitamin K v telesu prisoten v zadostnih količinah. V normalnem zdravstvenem stanju so beljakovine v telesu prisotne v stabilni količini z manjšimi odstopanji navzgor ali navzdol, ki ne presegajo norme.

Indikator določite s krvno preiskavo. Raziskovalne naloge se lahko razlikujejo..

Običajni kazalniki

Nekatera zdravila lahko odstopajo od običajnih vrednosti

Spol ne vpliva na rezultat. Stopnja niha le glede na starost, spremembe pa se pojavijo tudi pri nosečnicah. Za običajne kazalnike v medicini se štejejo:

  • odrasli - 15-20 sekund;
  • otroci, mlajši od 6 let - 13-16 sekund;
  • dojenčki - 14-18 sekund;
  • nosečnice - 1 trimesečje 9,8-13,4 sekunde; 2. trimesečje 9.4-13.5; 3. trimesečje 9.7-12.8.

Če obstaja uporaba zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi, potem lahko kazalniki nekoliko odstopajo od norme..

Razlogi za odstopanje od norme

Poraz trebušne slinavke je vzrok za povečano stopnjo

Proces strjevanja krvi je lahko moten iz več razlogov. Povečanje indikatorja (povečanje časa strjevanja krvi) se pojavi, ko ima oseba:

  • patologija jeter;
  • pomanjkanje vitamina K;
  • zvišane ravni antitrombina;
  • pretirano visoka reakcija raztapljanja krvnega strdka;
  • maligni tumorji trebušne slinavke;
  • prekomerna količina rdečih krvnih celic;
  • hemofilija;
  • rakaste lezije krvnega obtoka.

Bolezni jeter lahko povzročijo nizko

Razlogi za zmanjšanje indikatorja, ko nastane krvni strdek prehitro, so:

  • številne patologije jeter;
  • jemanje številnih zdravil;
  • genetske patologije krvi.

Če se odkrije odstopanje kazalnika od norme, je za normalizacijo hitrosti strjevanja krvi zdravljenje obvezno.

Indikacije in kontraindikacije za analizo

Nosečnost - indikacija za imenovanje analize

Obstaja veliko indikacij za določanje protrombinskega časa. Glavni so:

  • patologija jeter;
  • prisotnost simptomov motenj strjevanja krvi, pri katerih ima bolnik trombozo ali pogoste krvavitve;
  • kronična oblika anemije;
  • priprava na kirurški poseg;
  • obdobje rojstva otroka;
  • zdravljenje z hormonskimi zdravili, ki vsebujejo estrogen.

Raziskave imajo lahko kontraindikacije

Kontraindikacije za krvne preiskave glede stopnje koagulacije so naslednje:

  • srčne napake;
  • huda dehidracija;
  • obsežne opekline;
  • nasilno vedenje duševno bolnih.

Obstajajo lahko tudi posamezne kontraindikacije zaradi jemanja številnih zdravil, kar vodi do izkrivljanja krvne slike..

Dejavniki, ki vplivajo na natančnost

Prehranske značilnosti lahko vplivajo na raven kazalnika

V nekaterih primerih na rezultat testa vplivajo nekateri dejavniki, ki lahko povečajo strjevanje krvi. Ti učinki na telo vključujejo:

  • pitje alkoholnih pijač manj kot 2 dni pred analizo;
  • zloraba mastne hrane;
  • uživanje velikih količin stročnic;
  • jemanje številnih zdravil;
  • uporaba velikih odmerkov vitamina K;
  • zmerna dehidracija z drisko ali obilno bruhanje;
  • pitje velikih odmerkov kofeina.

Da bi dobili najbolj natančne podatke, bolnikom priporočajo tudi, da se 3-4 dni pred preiskavo krvi odrečejo zelenemu čaju, jetri in sojinim izdelkom..

Priprava na analizo in opis metode

Potrebna je priprava na študij!

Priprava na analizo se 2-3 dni pred analizo zmanjša na upoštevanje diete, da se izključi uporaba živil, ki vplivajo na rezultat raziskave. Kadilci naj tudi 12 ur pred odvzemom krvi prenehajo kaditi. Snov se jemlje na tešče. Študija zahteva vensko kri.

V epruveto z materialom in natrijevim citratom dodamo kalcijev klorid in tromboplastin, da odstranimo sposobnost koagulacije. Nato se epruveta postavi v centrifugo. Čas, ki je potreben za nastanek strdka, je protrombin.

Normalizacija ravni

Če se odkrije skrajšani čas, so predpisani antikoagulanti. Pacient potrebuje tudi medicinsko prehrano, vključno z maščobnimi ribami, olivnim oljem in zelenim čajem. Če se kazalnik poveča, se predpišejo zdravila, ki povečajo viskoznost krvi, na primer vikasol; iz prehrane pa izključite moko, živalske maščobe, zeleni čaj in stročnice.

Protrombinski čas med nosečnostjo

Povečanje kazalnika pred porodom je fiziološki pojav

Povečanje stopnje strjevanja krvi v obdobju brejosti, zlasti pred porodom, je povezano z naravnimi procesi. Njihov ukrep je namenjen pripravi ženskega telesa na porod in preprečevanju nastanka močnih krvavitev. Za nosečnice je potrebna analiza indikatorjev.

Protrombinski čas je pomemben krvni parameter, katerega odstopanja od norme je treba nujno odpraviti.

Protrombinski čas (PTT): kaj je to, norme po starosti, razlogi za povečanje in zmanjšanje kazalnika

Rotrombinski čas je formalna raven, ki prikazuje hitrost in kakovost koagulacije krvi in ​​kako aktivni so posebni dejavniki-snovi, odgovorne za ta proces. Preučujejo zlasti protrombin. Pa ne samo.

Tovrstne motnje so ključne za zdravje in življenje. Ker pri visoki hitrosti postane kri preveč tekoča. Tudi manjša poškodba je lahko usodna.

Če je raven pod pogojno normo, nastanejo krvni strdki. Med gibanjem ti strdki lahko blokirajo krvne žile, povzročijo možgansko kap, srčni napad in smrt bolnika.

Zaključek - redno morate preverjati. Vsaj pri terapevtu in se po potrebi takoj zdravite.

Čemu služi analiza

Indikacij za raziskave je kar nekaj, saj je koncentracija določenih beljakovin univerzalni način za oceno hematopoetskega sistema. Kakovost in hitrost strjevanja.

Podlaga za diagnozo:

Dolgotrajna uporaba zdravil trombocitnih ali antikoagulantnih skupin

Ta sredstva vplivajo na število faktorjev, ki uravnavajo reološko stanje krvi (njeno pretočnost).

Zlasti močna zdravila, naj bo to varfarin ali druga, zahtevajo sistematičen zdravstveni pregled. Odvzame se vsaj krvni test. In vsak teden ali malo manj. Odvisno od odmerka in stanja samega bolnika.

Protitrombocitna sredstva: Aspirin, Tiklopidin, Klopidogrel in drugi zahtevajo tudi stalno spremljanje. Če takega ni, je možna smrtna krvavitev. Tudi zaradi lažje poškodbe.

Študija učinkovitosti zdravljenja

Tu spet govorimo o zgoraj omenjenih zdravilih. Običajno ob redni uporabi antikoagulantnih zdravil in drugih protrombinski indeks pade. Se pravi, da se kri hitreje koagulira, vse se normalizira. Zato vsak teden, če redkeje, zdravniki ponovno izvedejo študijo.

Enako velja za trenutek, ko je zdravljenje odpovedano. Približno mesec ali dva bolnike redno preverjamo. Za vsak slučaj. Še posebej, če obstajajo težave s hematopoetskim sistemom in sintezo koagulacijskih faktorjev.

Načrtovanje nosečnosti

Seveda ali z zunajtelesno oploditvijo. Zakaj torej preučevati protrombinski čas?

Med nosečnostjo obstaja velika verjetnost kršitve reoloških lastnosti krvi. Možna sta zgostitev in prekomerna tekočina. Da se ne bi soočili z nevarnimi manifestacijami, bolnika pregledajo.

To je ena od rutinskih dejavnosti pri načrtovanju nosečnosti..

Jetrne motnje

Največja žleza v telesu deluje kot nekakšen biokemijski laboratorij. Tu je sintetiziranih več faktorjev strjevanja krvi. Vključno s samim protrombinom.

Posledično vse kršitve dela organa takoj vplivajo na stanje krvi. Kako natančno je odvisno od reakcije telesa.

Ponavadi je dejavnikov strjevanja krvi manj. Na primer, v ozadju ciroze, akutne nekroze jeter.

Žilne bolezni

Krčne žile, ateroskleroza, pretekle in sedanje patologije, kot so anevrizme, prirojene anomalije. V tem primeru sta hitrost in kakovost trofizma (prehrane) tkiv odvisni od pretočnosti krvi. Živčni, mišičasti in drugi.

Zato se protrombin preverja glede na situacijo. Da izključimo morebitne zaplete. Zdravljenje je predpisano po potrebi. To je potrebno za preprečevanje kapi, srčnega napada..

Očitno pomanjkanje vitamina K ali predhodno stanje

Čeprav se protrombin proizvaja v jetrih, je strjevanje nemogoče brez normalne koncentracije vitamina. Preprosto povedano, "spakira" protrombin, kar omogoča spojini, da dobi svojo popolno obliko.

V odsotnosti zadostne količine snovi nastane protrombin z napako. Analiza vam omogoča, da ocenite stopnjo kršitve. Njegova resnost. Premislite o načrtu zdravljenja.

Tromboza

Kot del diagnoze in prepoznavanja možnega vzroka (več o trombozi preberite tukaj). Laboratorijskih rezultatov praviloma ne obravnavamo ločeno..

Seznam indikacij je nepopoln.

Kot rezultat lahko najdete skupino držav:

  • Povečan protrombinski čas. Sama po sebi se ne šteje za bolezen, vendar kaže na možne motnje v delovanju jeter, izločanja itd..
  • Zmanjšanje PV. Najpogosteje govori v prid patologijam prebavnega trakta, prekomerni sintezi dejavnikov, vključno s samim protrombinom.

Analiza se izvaja z rutinskimi metodami. Dovolj je, da vzamemo vzorec venske ali kapilarne krvi in ​​ga samodejno preverimo.

Kljub vsej preprostosti in dostopnosti je informativna tehnika. Primeren je za postavitev primarne diagnoze in za preverjanje predhodno ugotovljene.

Tabela norm

V domači praksi se za raziskovanje uporablja metoda protrombinskega časa v sekundah, norme so predstavljene v tabeli:

Otroci14-18 sek.
Odrasli10-15 sekund.

Vendar se izkaže, da različni laboratoriji uporabljajo različne reagente. Skladno s tem imajo svoje referenčne vrednosti (obseg norm).

To je resnično zmedeno: v enem laboratoriju je norma PTV lahko od 15 do 20 sekund, v drugem pa 11-16 ali 13-18 sekund.

Za standardizacijo rezultatov se krv ocenjuje v okviru INR - to je mednarodno normalizirano razmerje (latinska okrajšava INR). Na tej ravni je vredno krmariti.

Starost (leta)Kazalnik MHO v enotah (koeficient)
1-60,8-1,16
7-120,8-1,18
13-180,8-1,19
18-250,9-1,3
25-500,9-1,3
Več kot 500,9-1,3

Norma protrombinskega časa pri ženskah in moških je enaka in znaša od 0,8 do 1,3 enote, razlik med spoloma ni. Ali je bolnica v brejosti.

Med nosečnostjo

Kazalnik pri ženskah v položaju je odvisen od trimesečja.

TrimesečjeStopnja INR
jaz0,8-1,3
II0,8-1,1
III0,8-1,3

Pri uporabi zdravil za redčenje krvi se lahko kazalniki v mednarodnem normaliziranem razmerju povečajo na 3 - 3,5 enote.

Razlogi za povečanje

Če se protrombinski čas poveča, to pomeni, da se kri strdi. Je tekoča. Na primer, lahko izvedete standardni izračun.

Raven se izračuna kot razmerje med kazalnikom, ki ga dobi bolnik, in povprečnim standardom (to je 20 sekund). Recimo, da se krv strdi v 30 sekundah.
30/20 = 1,5. Z normalnim indeksom 1,25 in še nižjim.

Tekoče vezivno tkivo reagira dlje. Razlogov za to je lahko veliko..

Patologija jeter

Motnje organov spremlja redčenje krvi. To je zato, ker se tu sintetizirajo številni dejavniki strjevanja krvi. Katere bolezni lahko povzročijo kršitev:

  • Hepatitis. Ali vnetje jeter, običajno virusnega izvora. Možne strupene dozirne oblike. Zlorabe alkohola, ljudje, ki ne spremljajo prehrane, so še posebej ogroženi.

Potreben je čas, da se vztrajna motnja razvije. Zato lahko bolniki računajo na pozitivno prognozo..

  • Druga možna možnost je ciroza jeter. Akutna smrt hepatocitnih celic in njihova nadomestitev z brazgotinskim tkivom. Organ ni sposoben delati tako, kot bi moral. Od tod postopno izumiranje sinteze faktorjev strjevanja.

Zdravljenje. Visokoodmerni hepatoprotektorji plus prehrana. Ciroza v zgodnjih fazah in pri subkompenzaciji zahteva presaditev organa. Presaditev v poznejših fazah ni več mogoča. Ker kri postane preveč tekoča, se med operacijo smrti ni mogoče izogniti.

Zdravljenje z antiagregacijskimi sredstvi in ​​antikagulanti

Če bolnik takšna zdravila jemlje dlje časa, se težavam s strjevanjem in povečanjem PTT ni mogoče izogniti. To je povsem normalno, saj je to glavni učinek teh zdravil..

Odmerjanje je smiselno zmanjšati, če se že ob najmanjši poškodbi začne urezana neustavljiva krvavitev.

Med terapijo morate nenehno paziti, kako reagira protrombin in kakšna je hitrost strjevanja. Vsak teden dajte ali vzemite.

Zdravljenje. Nadzor odmerka zdravila. Če se posamezna reakcija telesa kaže v prekomernem redčenju krvi, je treba potek zdravljenja spremeniti.

Možno je predpisati druga zdravila. Vendar naj to stori strokovnjak. Brez dovoljenja je nemogoče nadomestiti zdravila.

Pomanjkanje vitamina K

Nizka koncentracija snovi v krvi takoj vpliva na sintezo protrombina in podaljšanje časa strjevanja krvi. Na splošno na prvi pogled ni opaziti sprememb. Vendar je faktor strjevanja okvarjen.

Vitamin K sam po sebi ni vključen v protrombin. Deluje kot nekakšen katalizator. Pospeši normalno sintezo, "spakira" snov. Daje popoln, funkcionalno aktiven videz. S pomanjkanjem protrombina ne more opravljati svojih nalog.

Zdravljenje. Šok odmerki vitamina K. Vendar to ni dovolj. Treba je najti vzrok patološkega procesa.

Prebavni dejavnik ni vedno vodilni. Pogosto je težava absorpcija snovi v prebavnem traktu. Terapija je popraviti osnovni dejavnik.

Okvara sinteze fibrinogena in drugih faktorjev strjevanja

Splošni problem. Takšna odstopanja se razvijejo iz več razlogov. Vključno z možnimi boleznimi jeter, ledvic, organov prebavnega trakta.

Običajno ti pogoji niso tako opazni, da bi bolnika motivirali za odhod v bolnišnico. Vsaj v zgodnjih fazah.

Zato je študija protrombina neprecenljiva. Omogoča v začetnih fazah odkrivanje motnje in zdravljenje bolnika.

Terapija. Odvisno od situacije.

Dedne patologije

Klasična motnja te vrste je hemofilija. Vendar obstajajo tudi drugi. Povezano s spremenjeno sintezo drugih koagulacijskih faktorjev.

Takšni patološki procesi se praviloma prenašajo recesivno. Se pravi, da se bo bolezen lahko pokazala pri bolniku, mora biti poškodovan gen hkrati prisoten tako pri materi kot pri očetu..

Takšne težave lahko najdete na pristopih. Tudi med načrtovanjem nosečnosti. Če ga testira genetik.

Zdravljenje. Praviloma simptomatsko. Nemogoče je korenito vplivati ​​na tisto, kar je kodirano v osnovi organizma.

Predpisana so srednje do velika odmerka hemostatičnih zdravil. Odvisno od tega, kako huda je bolezen.

Tudi taki bolniki naj se v vsakdanjem življenju obnašajo previdno. Da ne bi ustvarili nepotrebnih tveganj in ne povzročili krvavitve.

Transfuzija krvi

V tem primeru se razvije začasno stanje. Formalno je ni mogoče imenovati bolezen. Dejstvo je, da transfuzijo plazmo, maso eritrocitov. So čisti, to pomeni, da ne vsebujejo dejavnikov strjevanja. To je potrebno, da se snov ne zavrne in se ne strdi prehitro..

Motnja traja več dni. Ves ta čas bolniki skrbno spremljajo zdravnike, da se izognejo zapletom. Nato se vse samo po sebi normalizira, ko jetra začnejo sintetizirati protrombin.

Zdravljenje. Kot taka je terapija nepotrebna. Zdravniki spremljajo vitalne znake. Vključno s strani krvne slike. Če je potrebno, uporabite hemostatska zdravila.

Nato bolnika premestijo v stacionarni način in ga izpustijo iz oddelka za intenzivno nego.

Hormonske motnje

Zlasti nezadostna koncentracija ščitničnih snovi. Hipertiroidizem ne povzroči vedno povečanja protrombinskega časa, le napredne oblike so to sposobne.

V nekaterih primerih pri ženskah primanjkuje estrogena, pri moških pa androgenov. Specifični spolni hormoni. Toda tu je praviloma ozadje popolnoma kršeno..

Zdravljenje je sestavljeno iz popravljanja količine snovi.

  • Pri boleznih ščitnice je indicirana prehrana, dajejo se jodni pripravki.
  • Če je tumor kriv, ga odstranimo po predhodnem pregledu v laboratoriju.
  • Za okrevanje po patologijah nadledvičnih žlez itd. Je indicirano nadomestno zdravljenje.

Trajanje - dokler motnja ne bo trajno odpravljena. Preverjanje se izvaja, vključno z laboratorijskimi metodami. Nadzirajte protrombinski čas.

Endokrine bolezni

Najprej gre za diabetes mellitus. Proces, pri katerem je motena sinteza insulina. Ali pa se občutljivost tkiva zmanjša.

Bolezen je huda, spremlja jo motnja v delu vseh organov in sistemov. Vključno s posodami trpijo presnova jeter, lipidov. In že skozi njih se moti strjevanje krvi, poveča se obdobje celjenja ran.

Zdravljenje. Dieta z nizko vsebnostjo glukoze. Tudi sistematično dajanje insulina. Na zahtevo.

Maligni tumorji

Kakršna koli lokalizacija. Izzovejo kršitev najpogosteje v zadnjih fazah razvoja. Produkti razpada neoplazije zastrupljajo telo in zavirajo jetra. To je polno motenj v sintezi koagulacijskih faktorjev..

Enako je treba reči o metastatskem raku, ki vedno povzroči povečanje protrombinskega časa.

Zdravljenje. Popolna odstranitev tumorja. Če to ne uspe, morate odpraviti čim večje območje lezije. Potem se predpiše kemoterapija in radioterapija. Kot tehnike druge črte.

Razlogi za znižanje stopnje

Ko je protrombinski čas majhen, to pomeni, da se kri prehitro strdi. Skladno s tem bo indeks manjši od formalne norme. Možni krivci za to stanje so:

Nosečnost

Gestacijo spremlja naravni padec protrombinskega časa. To je povsem normalno. V prvem in tretjem trimesečju stopnje dosežejo svoj vrhunec. Ko je brejost dovoljena, vse samo po sebi izgine..

Zdravljenje. V terapiji je malo smisla. Verjetneje je, da bo škodovalo materi in plodu. Po drugi strani zdravniki nenehno spremljajo stanje nosečnice..

Možno je preseči formalno normo. Potem potrebuješ zdravljenje. Ker obstaja velika verjetnost nastanka tromba. V tem primeru bo zaznana korist večja od verjetne škode..

Policitemija

Klasična diagnoza. Obstajajo pridobljene in dedne oblike. Za patološki proces je značilno povečanje števila eritrocitov. rdeče krvne celice.

Zaradi fizično pomembnega volumna oblikovanih celic postane kri pregosta. To povzroči hitro strjevanje in zmanjšanje PTV. Toda formalno to stanje nima nič skupnega s protrombinom. V nekaterih primerih nastane več snovi. Nekakšen refleksni pojav.

Zdravljenje. Skoraj nemogoče je zmanjšati število rdečih krvnih celic. Vsaj v dedni obliki.

Uporabljajo se antitrombocitna sredstva, predpisani so glukokortikoidi, da se upočasni tvorba nastalih celic. Zdravljenje načrtuje hematolog.

Hormonske motnje

Tokrat govorimo o povečanju koncentracije določenih snovi ščitnice (hipertiroidizem). Standardno zdravljenje - popravek simptomov, obnavljanje normalne količine spojin.

Razlogov za upad ni veliko. V nekaterih primerih je možna tudi disfunkcija kostnega mozga..

Dodatni pregledi

En krvni test ni dovolj. Rezultati nam omogočajo, da ugotovimo, da gre za kršitev. Zahteva razširjeno diagnostiko pod nadzorom hematologa.

  • Intervju in zbiranje anamneze. Izhodišče raziskave.
  • Ultrazvok prebavnega trakta. Najprej je zanimivo stanje jeter. Nekatere motnje niso vidne. V tem primeru se zatecite k informativnim tehnikam drugih proizvajalcev..
  • Scintigrafija. Običajno jetra. Po potrebi tudi ščitnico ali nadledvične žleze. Odvisno od domnevne narave patološkega procesa. Njegov izvor.
  • MRI. Če obstaja sum na raka ali benigno onkologijo organov. Naredi se tomografija celotnega telesa ali enega področja, opazovanje.
    Kemija krvi.
  • Punkcija kostnega mozga. Če sumite na policitemijo, če diagnoze ne morete potrditi z drugimi sredstvi.

Morda bo potreben posvet z genetikom. O tem vprašanju odloči hematolog po oceni približnih rezultatov..

Študija protrombinskega časa je učinkovita in informativna metoda za oceno hitrosti in kakovosti koagulacije krvi. Koagulogram se izvaja v okviru preventivnih pregledov in diagnoze.

Protrombinski čas

PTV je čas tvorbe fibrinskega strdka v plazmi, ko mu dodamo kalcijev klorid in tromboplastin. Rezultati testa odražajo aktivnost faktorjev protrombinskega kompleksa - I, II, V, VII in X. Rezultate testa lahko predstavimo v različnih oblikah, trenutno je priporočljivo, da se rezultat predstavi v obliki INR (cm). Vrednosti PTV so predstavljene v sekundah z referenčnimi vrednostmi, pridobljenimi v študiji nadzora normalne plazme.

Indikacije za raziskave

  • patologija sistema strjevanja krvi;
  • presejalna študija sistema strjevanja krvi;
  • nadzor strjevanja krvi med dolgotrajnim zdravljenjem s posrednimi antikoagulanti;
  • testi delovanja jeter;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • stanja, ki jih spremlja pomanjkanje vitamina K.

Raziskovalno gradivo

Citratna trombocitna plazma slaba.

Raziskovalne metode

Najpogostejša metoda je določitev PTV po Quick s samodejno registracijo rezultatov (koagulometer z mehanskim principom registracije rezultatov).

Referenčni interval

Za ročno določanje 12-15 s

Za koagulometre - 11-14 s

Protrombinski indeks (PI)

Referenčni interval) 90-105%.
Ta način beleženja rezultatov je zastarel, ne ustreza sodobnim zahtevam in prikriva aktivnost uporabljenega tromboplastina. Predstavitev rezultata v obliki PI trenutno ni priporočljiva..

Razmerje protrombina (PO)

Referenčni interval
Protrombin po Quick

  • izračun aktivnosti faktorjev protrombinskega kompleksa z uporabo umeritvene krivulje, sestavljene iz rezultatov merjenja PT v razredčitvah normalne kontrolne plazme.

Referenčni interval: 70-140%
Mednarodno normalizirano razmerje (INR ali INR)

MIC - mednarodni indeks občutljivosti na tromboplastin (vrednost je navedena v potnem listu za reagente).
Referenčni interval) 0,81-1,25

Povišane vrednosti INR (zmanjšana aktivnost protrombina)

  • Pomanjkanje enega ali več dejavnikov protrombinskega kompleksa (X, V);
  • akutni sindrom razširjene intravaskularne koagulacije;
  • dedna koagulopatija: hipoprokonvertinemija (pomanjkanje faktorja VII) in hipoprotrombinemija (pomanjkanje faktorja II);
  • afibrinogenemija, hipofibrinogenemija;
  • presežek heparina v krvi;
  • zvišane ravni antitrombina III (ATIII) ali antitromboplastina;
  • bolezen jeter;
  • pomanjkanje vitamina K;
  • enteropatija in črevesna disbioza;
  • zdravljenje s posrednimi antikoagulanti;
  • amiloidoza (povezana s pomanjkanjem faktorja X);
  • nefrotski sindrom;
  • kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke in žolčnika;
  • akutna in kronična levkemija;
  • jatrogeni učinki: kumarini, acetoheksamid, anabolični steroidi, antibiotiki, acetilsalicilna kislina (v velikih odmerkih), odvajala, metotreksat, nikotinska kislina, kinidin, kinin, tiazidni diuretiki, tolbutamid.

Zmanjšane vrednosti INR (povečana aktivnost protrombina)

  • Zadnji meseci nosečnosti (fiziološko povečanje);
  • trombembolični pogoji (začetne faze tromboze);
  • policitemija;
  • maligni tumorji.

Copyright FBSI Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Rospotrebnadzorja, 1998 - 2020

Več O Tahikardijo

Levkoaraiozo diagnosticiramo, ko je prizadeta bela možganska snov. Poleg tega opazimo spremembe zaradi kronične ishemije in motenj v pretoku krvi. Bolezen je redka.

Koronarna angiografija srčnih žil, ki se aktivno uporablja v ZDA in številnih drugih razvitih državah, je pravkar postala del potrebnih medicinskih postopkov na postsovjetskem prostoru, vključno z Rusko federacijo.

Žilne bolezni so pogoste ne le med starejšo generacijo, ampak tudi med mladimi. Učinki stresa na telo, nezadostna telesna aktivnost in drugi negativni dejavniki vplivajo na stanje krvnih žil in povzročajo moten pretok krvi, zato se mladi z znaki krčnih žil pogosto obračajo na flebologe.