Zakaj je prolaps mitralne zaklopke nevaren?

Eno najpogostejših bolezni srca je prolaps mitralne zaklopke. Kaj pomeni ta izraz? Običajno je delo srca videti tako. Levi atrij se skrči za izmet krvi, zaklopke zaklopk se v tem času odprejo in kri teče v levi prekat. Nadalje se ventili zaprejo in krčenje prekata že prisili kri, da se premakne v aorto.

Pri prolapsu zaklopke se del krvi v času krčenja prekatov vrne nazaj v atrij, ker je prolaps odklon, ki preprečuje, da bi se lističi normalno zapirali. Tako pride do povratnega pretoka krvi (regurgitacija) in razvije se mitralna insuficienca..

Zakaj se razvije patologija

Prolaps mitralne zaklopke je težava, ki je pogostejša pri mladih. Starost 15-30 let je najbolj tipična diagnoza za to težavo. Vzroki za patologijo so popolnoma nejasni. V večini primerov se MVP pojavlja pri ljudeh s patologijami vezivnega tkiva, kot je displazija. Eden od njegovih znakov je lahko večja prilagodljivost..

Na primer, če oseba enostavno upogne palec na roki v nasprotni smeri in ga doseže do podlakti, potem obstaja velika verjetnost prisotnosti ene od patologij vezivnega tkiva in MVP.

Torej, eden od vzrokov prolapsa mitralne zaklopke so prirojene genetske motnje. Vendar je razvoj te patologije možen in zaradi pridobljenih vzrokov.

Pridobljeni vzroki za MVP

• Ishemija srca;
• Miokarditis;
• Različne kardiomiopatije;
• Miokardni infarkt;
• Naloge kalcija na mitralnem obroču.

Zaradi bolečih procesov je motena prekrvavitev struktur srca, pride do vnetja njegovih tkiv, odmiranja celic z njihovo nadomestitvijo z vezivnim tkivom, zbijanja tkiv samega ventila in struktur, ki ga obkrožajo.

Vse to vodi do sprememb v tkivih zaklopke, poškodbe mišic, ki jo nadzorujejo, zaradi česar se ventil preneha popolnoma zapirati, to pomeni, da pride do prolapsa njegovih lističev..

Je PMK nevaren

Čeprav je prolaps mitralne zaklopke klasificiran kot bolezen srca, je v večini primerov napoved pozitivna in simptomov ni. MVP pogosto diagnosticiramo po naključju med ultrazvokom srca med preventivnim pregledom.

Manifestacije MVP so odvisne od stopnje prolapsa. Simptomi se pojavijo, če je regurgitacija huda, kar je mogoče v primerih večjega upogibanja ventilov.

Večina ljudi z MVP zaradi tega ne trpi, patologija nikakor ne vpliva na njihovo življenje in delovanje. Vendar pa so pri drugi in tretji stopnji prolapsa možni neprijetni občutki v predelu srca, bolečina, motnje ritma.

V najhujših primerih se razvijejo zapleti, povezani z okvarjenim krvnim obtokom in poslabšanjem stanja srčne mišice zaradi raztezanja med povratnim tokom krvi.

Zapleti mitralne regurgitacije

• Ruptura akordov srca;
• Infektivni endokarditis;
• Miksomatozne spremembe v ventilah;
• Odpoved srca;
• Nenadna smrt.

Slednji zaplet je izredno redek in se lahko pojavi, če MVP kombiniramo z življenjsko nevarnimi motnjami ventrikularnega ritma.

Stopnje prolapsa

• Stopnja 1 - lopute ventila se upognejo za 3-6 mm,
• 2. stopnja - deformacija največ 9 mm,
• 3 stopinje - več kot 9 mm.

Torej, najpogosteje prolaps mitralne zaklopke ni nevaren, zato ga ni treba zdraviti. Vendar pa ljudje s pomembno resnostjo patologije potrebujejo natančno diagnozo in pomoč..

Kako se kaže težava

Prolaps mitralne zaklopke se kaže s specifičnimi simptomi s pomembno regurgitacijo. Vendar pa se pri zasliševanju bolnikov z identificiranim MVP, tudi najmanjše stopnje, izkaže, da se ljudje srečujejo s številnimi pritožbami zaradi manjših bolezni.

Te pritožbe so podobne težavam, ki se pojavijo pri vegetativno-žilni ali nevrocirkulacijski distoniji. Ker to motnjo pogosto diagnosticiramo sočasno z mitralno regurgitacijo, ni vedno mogoče razlikovati med simptomi, vendar je odločilna vloga pri spremembah dobrega počutja dodeljena MVP..

Vse težave, bolečine ali nelagodje, ki so posledica mitralne regurgitacije, so povezane s poslabšanjem hemodinamike, to je pretoka krvi.

Ker se pri tej patologiji del krvi vrže nazaj v atrij in ne vstopi v aorto, mora srce opraviti dodatno delo, da zagotovi normalen pretok krvi. Prekomerna obremenitev ni nikoli koristna, vodi do hitrejše obrabe tkanin. Poleg tega regurgitacija povzroči razširitev atrija zaradi prisotnosti dodatnega dela krvi tam..

Zaradi prelivanja krvi v levem atriju so vsi levi deli srca preobremenjeni, sila njegovih kontrakcij se poveča, ker se morate spoprijeti z dodatnim delom krvi. Sčasoma se lahko razvije hipertrofija levega prekata in atrija, kar vodi do povečanja tlaka v posodah, ki prehajajo skozi pljuča.

Če se patološki proces še naprej razvija, potem pljučna hipertenzija povzroči hipertrofijo desnega prekata in insuficienco trikuspidalnega ventila. Pojavijo se simptomi srčnega popuščanja. Opisana slika je značilna za prolaps mitralne zaklopke 3. stopnje, v drugih primerih je bolezen veliko lažja.

Velika večina bolnikov med simptomi prolapsa mitralne zaklopke opazi obdobja srčnega utripa, ki so lahko različno močna in trajajoča..

Tretjina bolnikov občasno občuti pomanjkanje zraka, želijo si globlje sape.

Bolj agresivni simptomi vključujejo izgubo zavesti in omotičnost..

Pogosto prolaps mitralne zaklopke spremlja zmanjšana zmogljivost, razdražljivost, človek je lahko čustveno nestabilen in moti njegov spanec. Lahko se pojavijo bolečine v prsih. Poleg tega nimajo nič skupnega s telesno aktivnostjo, nitroglicerin pa nanje ne deluje..

Najpogostejši simptomi

• Bolečina v prsnem košu;
• Pomanjkanje zraka;
• Dispneja;
• Občutki srčnega utripa ali motnje ritma;
• Omedlevica;
• Nestabilno razpoloženje;
• Hitra utrujenost;
• Glavoboli zjutraj ali ponoči.

Vseh teh simptomov ni mogoče označiti kot značilne samo za prolaps mitralne zaklopke, povzročijo jih lahko druge težave. Vendar pa pri pregledu bolnikov s podobnimi pritožbami (zlasti v mladosti) pogosto zaznamo prolaps mitralne zaklopke 1. ali celo 2. stopnje..

Kako se diagnosticira patologija

Pred začetkom zdravljenja je potrebna natančna diagnoza. Kadar je treba diagnosticirati MVP?

• Prvič, diagnozo lahko postavimo naključno, med rutinskim pregledom z ultrazvokom srca.
• Drugič, med kakršnim koli pregledom pacienta s strani terapevta se lahko zasliši srčni šum, kar bo vodilo k nadaljnjemu pregledu. Značilen zvok, imenovan šum, pri odklonu mitralne zaklopke je posledica regurgitacije, to pomeni, da kri teče nazaj v atrij.
• Tretjič, pritožbe pacientov lahko zdravnika privedejo do suma na MVP..

Če se pojavijo takšni sumi, se obrnite na strokovnjaka, kardiologa. Diagnostiko in zdravljenje naj izvaja sam. Glavni diagnostični metodi sta avskultacija in ultrazvok srca.

Pri avskultaciji lahko zdravnik zasliši značilen šum. Vendar se pri mladih bolnikih srčni šum pogosto zazna. Pojavi se lahko zaradi zelo hitrega gibanja krvi, ki ustvarja turbulenco in turbulenco..

Takšen hrup ni patologija, nanaša se na fiziološke manifestacije in na noben način ne vpliva na stanje osebe in delo njegovih organov. Če pa zaznate hrup, raje igrajte na varno in izvedite dodatne diagnostične preiskave..

Samo ehokardiografija (ultrazvok) lahko zanesljivo prepozna in potrdi MVP ali njegovo odsotnost. Rezultati pregleda so prikazani na zaslonu in zdravnik lahko vidi, kako deluje ventil. Med pretokom krvi vidi gibanje njegovih ventilov in odklon. Prolaps mitralne zaklopke se morda ne pokaže vedno v mirovanju, zato je v nekaterih primerih bolnik po fizičnem naporu ponovno pregledan, na primer po 20 počepih.

Kot odziv na obremenitev se krvni tlak poveča, tlak na ventilu se poveča in prolaps, tudi majhen, postane opazen na ultrazvoku.

Kako poteka zdravljenje

Če je MVP asimptomatski, zdravljenje ni potrebno. Če odkrije patologijo, zdravnik običajno priporoči obisk kardiologa, ki letno opravi ultrazvok srca. Tako boste lahko videli proces v dinamiki in opazili poslabšanje stanja in delovanja ventila..

Poleg tega kardiolog običajno priporoča opustitev kajenja, močnega čaja in kave ter zmanjšanje uživanja alkohola na minimum. Koristne bodo fizioterapevtske vaje ali katera koli druga telesna aktivnost, z izjemo težkih športov.

Prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje in zlasti 3. stopnje lahko povzroči znatno regurgitacijo, kar vodi do poslabšanja dobrega počutja in simptomov. V teh primerih se izvaja zdravljenje z zdravili. Vendar nobeno zdravilo ne more vplivati ​​na stanje zaklopke in samega prolapsa. Iz tega razloga je zdravljenje simptomatsko, to pomeni, da je glavni učinek lajšanje osebe neprijetnih simptomov..

Terapija, predpisana za MVP

• Antiaritmična;
• Hipotenzivni;
• Stabilizacija živčnega sistema;
• Toniranje.

V nekaterih primerih prevladujejo simptomi aritmije, potem so potrebna ustrezna zdravila. V drugih so potrebna pomirjevala, ker je bolnik zelo razdražljiv. Tako se zdravila predpisujejo v skladu s pritožbami in ugotovljenimi težavami..

Lahko je kombinacija simptomov, potem mora biti zdravljenje celovito. Vsem bolnikom s prolapsom mitralne zaklopke svetujemo, da organizirajo režim, tako da je spanje dovolj dolgo.

Med zdravili so predpisani zaviralci beta, zdravila, ki hranijo srce in izboljšujejo presnovne procese v njem. Od pomirjeval so infuzije baldrijana in maternice pogosto zelo učinkovite..

Izpostavljenost zdravilu morda ne bo prinesla želenega učinka, saj ne vpliva na stanje ventila. Mogoče je nekaj izboljšanja, vendar ga v akutnem progresivnem poteku bolezni ni mogoče šteti za stabilnega.

Poleg tega so možni zapleti, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Najpogostejši razlog za operacijo MVP je ruptura vezi mitralne zaklopke.

V tem primeru bo srčno popuščanje zelo hitro raslo, ker se ventil sploh ne more zapreti.

Kirurško zdravljenje je krepitev obroča ventila ali implantacije mitralne zaklopke. Danes so takšne operacije dokaj uspešne in lahko privedejo pacienta do bistvenega izboljšanja njegovega stanja in počutja..

Na splošno je napoved prolapsa mitralne zaklopke odvisna od več dejavnikov:

• stopnja razvoja patološkega procesa;
• resnost patologije samega ventila;
• stopnja regurgitacije.

Seveda imata pravočasna diagnoza in natančno upoštevanje predpisov kardiologa pomembno vlogo pri uspehu zdravljenja. Če je pacient pozoren na svoje zdravje, bo pravočasno "sprožil alarm" in opravil potrebne diagnostične postopke ter začel zdravljenje.

V primeru nenadzorovanega razvoja patologije in odsotnosti potrebnega zdravljenja se lahko stanje srca postopoma poslabša, kar bo povzročilo neprijetne in morda nepopravljive posledice.

Ali je možno preprečevanje

Prolaps mitralne zaklopke je večinoma prirojena težava. Vendar to ne pomeni, da je ni mogoče preprečiti. Vsaj mogoče je zmanjšati tveganje za razvoj 2 in 3 stopnje prolapsa.

Preventiva so lahko redni obiski kardiologa, upoštevanje prehrane in počitka, redna telesna aktivnost, preprečevanje in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) 1. stopnje: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) je povešanje lističev mitralne zaklopke proti levemu atriju med krčenjem levega prekata. Ta srčna napaka vodi do dejstva, da se med krčenjem levega prekata nekaj krvi vrže v levi atrij. MVP je pogostejši pri ženskah in se razvije med 14. in 30. letom starosti. V večini primerov je ta srčna anomalija asimptomatska in jo je težko diagnosticirati, v nekaterih primerih pa je količina vržene krvi prevelika in zahteva zdravljenje, včasih celo kirurško korekcijo..

O tej patologiji bomo govorili v tem članku: na podlagi diagnoze MVP, ali jo je treba zdraviti in kakšna je napoved pri osebah, ki trpijo za boleznijo.

Prolaps mitralne zaklopke - kaj je to?

Prolaps ali prolaps (kot lahko vidite na fotografiji) - povešanje ali izbočenje enega ali obeh zaklopk ventila v trenutku izliva krvi iz levega prekata v levi atrij. Nato se loputa zapre in kri teče v aorto.

Normalno prolaps srca in mitralne zaklopke

Zaradi kršitve mišične strukture ventila pride do deformacije in se ta ne zapre popolnoma. Zato nekaj krvi teče nazaj v prekat. Količina povratnega toka se ocenjuje glede na resnost poškodbe srca. Z rahlim prolapsom bolnik ne čuti znakov disfunkcije ventilnega sistema. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno.

Po ICD 10 Barlowova bolezen spada v skupino I34 - nerevmatične lezije mitralne zaklopke. Stanje prolapsa je označeno kot I34.1.

Klinična resnost

Preden se pogovorimo o možnih simptomih, je treba poudariti oblike tečaja. Regurgitacija se pojavi v naslednjih fazah manifestacije:

• ostro;
• kronično.

V akutni obliki so simptomi lahko podobni simptomom srčnega popuščanja, in sicer:

• pojav močne šibkosti;
• bledica kože;
• znižanje krvnega tlaka;
• naraščajoča zasoplost.

Kronični potek te patološke motnje človeka morda ne bo motil več let in ne bo dal vedeti o sebi. Z napredovanjem in prehodom na različno stopnjo resnosti lahko opazimo naslednjo klinično resnost:

• značilna lastnost je tudi pojav zasoplosti tudi pri manjših telesnih vajah in naporih, nenadna zasoplost ponoči;
• povečan srčni utrip;
• pojav bolečine v prsih v območju srca;
• sistematično pojavljanje migrene;
• nenadna izguba teže;
• v nekaterih primerih povečanje telesne temperature;
• disfunkcionalni pojavi levega prekata;
• glavoboli in omotica.

Vzroki za MVP

Ta patološki proces je lahko primarni ali prirojeni ali pridobljeni.

Genetski vzroki za razvoj bolezni:

• kršitve anatomske strukture akordov, letakov, mišične strukture ventila;
• kršitev kontraktilne funkcije mišic levega prekata.

Sekundarno povešanje tkiv je posledica drugih patoloških procesov, ki zajamejo srčni sistem.

Razlogi za sekundarni prolaps:

• Sindroma Marfana in Ehlers-Dunlowa - spremembe v vezivnem tkivu;
• kršitev oskrbe s krvjo v srčnih mišicah;
• zastrupitev mater v zadnji tretjini gestacijskega obdobja;
• ishemična bolezen;
• zgodovina revme;
• zgostitev in povečanje prekatne mišice;
• srčne napake;
• VSD;
• hude poškodbe prsnega koša.

Prolaps mitralne zaklopke se lahko razvije zaradi bolezni koronarnih arterij

Vzroki in dejavniki tveganja

Aortna regurgitacija se pojavi, ko je poškodovana aortna zaklopka. Razlogi za njegovo škodo so lahko naslednji:

Prirojene malformacije. Prirojene okvare aortne zaklopke se pojavijo v obdobju rojenja otroka, če je telo nosečnice izpostavljeno škodljivim dejavnikom - na primer velikemu odmerku rentgenskega sevanja ali pri dolgotrajnih nalezljivih boleznih. Napake lahko nastanejo tudi ob prisotnosti podobne patologije pri enem od bližnjih sorodnikov..

Drugi vzroki bolezni, ki so veliko manj pogosti, so lahko: bolezni vezivnega tkiva, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, bolezni imunskega sistema, dolgotrajna radioterapija za nastanek tumorjev v prsih.

Stopnje patologije

Razvrstitev temelji na velikosti odklona ventila v preddvorno votlino.

Razlikujejo se naslednje stopnje bolezni srca:

1. MVP 1 - je pogosteje prirojen kot pridobljen. V tem primeru stopnja povešanja ni večja od 5 mm. Ta patologija je diagnosticirana pri 25% bolnikov. Večinoma je asimptomatska in se med pregledom diagnosticira naključno. Za zaključek bo kardiolog opazil hepodinamsko nepomemben sistolični odklon..
2. PMK 2 - izboklina ni večja od 9 mm. Potek bolezni je benigni in asimptomatski, stanje ventilnega sistema ostaja stabilno skozi bolnikovo življenje.
3. PMK 3 - izbočenost doseže več kot 10 mm. Prisotni so simptomi srčnega popuščanja. Ta stopnja prolapsa je indikacija za kirurško zdravljenje..

Prolaps mitralne zaklopke I. stopnje

Poleg tega se določi stopnja povratnega pretoka krvi - regurgitacija.

Dodeliti:

• I stopnja - vzvratno litje na ravni sprednjega krila;
• II - kri doseže sredino atrija;
• III - obratni oddani val doseže nasprotno steno atrija.

Nevarnosti in zapleti

Če se je zdravljenje začelo nepravočasno ali bolezen poteka v akutni obliki, lahko patologija privede do naslednjih zapletov:

• bakterijski endokarditis - bolezen, pri kateri se v srčnih zaklopkah oblikuje vnetni proces, ki je posledica izpostavljenosti poškodovanim ventilnim strukturam patogenih mikroorganizmov;
• miokardni infarkt;
• pljučni edem;
• odpovedi srčnega ritma - prezgodnji utripi ali atrijski utripi, atrijska fibrilacija; ventrikularna fibrilacija;
• trombembolija - tvorba krvnih strdkov v možganih, pljučih, črevesju in drugih organih, kar je polno pojava kapi in srčnega napada.

Pri zdravljenju aortne insuficience s kirurškim posegom obstaja tveganje za zaplete, kot so: uničenje vsadka,

, endokarditis. Operirani bolniki morajo pogosto jemati zdravila za vse življenje, da preprečijo zaplete..

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke

Pri I in II stopnjah odklona zaklopke pri veliki večini bolnikov bolezen poteka brez simptomov. Na prirojeno patologijo lahko sumite po videzu bolnika. To je visoka rast in dolgi udi, pretirana gibljivost sklepov, pogosto težave z vidom.

Bolniki imajo naslednje pritožbe:

• aritmija;
• prekinitve pri delu srca;
• občasni občutek bledenja;
• bolečina v prsnici v ozadju stresa, drugih psiho-čustvenih stanj. Z jemanjem nitroglicerina se ne ustavi;
• povečana utrujenost;
• omotica in nagnjenost k omedlevici;
• dispneja;
• napadi panike;
• izvajati nestrpnost.

Poleg tega se lahko pojavijo vegetativne krize, pojavijo se občutki pomanjkanja zraka.

Pogosta kratka sapa kaže na prolaps mitralne zaklopke

Kakšna diagnostika in zdravljenje sta potrebna?

Ko opazi zaskrbljujoče simptome, se oseba obrne na terapevta ali takoj na kardiologa. Na prvem sestanku strokovnjak zbere anamnezo, pregleda bolnika in predpiše potrebne raziskovalne metode. V tem primeru velja naslednja diagnostika:

1. Ehokardiografija je dvokomorna. V tem primeru se oceni stanje aorte, struktura zaklopk in funkcionalne značilnosti levega prekata..
2. Dopplerjeva študija. S tem nadzorom lahko zdravnik ves dan ocenjuje delo srca..
3. Rentgen prsnega koša. Če pride do kršitve na rentgenskem žarku, bo predvidena širitev srca in korenine aorte..
4. EchoCG. Omogoča prepoznavanje resnosti bolezni, da ustvarite natančno sliko njenega poteka.
5. Koronografija. Uporablja se izredno redko, saj je tovrstna raziskava potrebna pred dejanskim delovanjem.

Če se odkrije regurgitacija aortne zaklopke 1. stopnje, zdravnik daje priporočila za vzdrževanje zdravega načina življenja..

Zakaj je PMK nevaren?

Za upogibanje mitralne zaklopke, čeprav gre za srčno bolezen, je značilen benigni potek in ga pogosto odkrijemo med rutinskim pregledom. Na stopnjah I in II delovna sposobnost ni oslabljena in bolnik še naprej vodi svoj običajni življenjski slog.

V stopnji III s hudo regurgitacijo - povratnim tokom krvi v prekat - se bolezen pokaže kot značilna simptomatologija. V hujših primerih se razvijejo motnje krvnega obtoka, povezane s prekomernim raztezanjem mišičnega tkiva.

Potencialne posledice MVP:

• ločevanje tetive srca;
• endokarditis nalezljive geneze;
• ishemična možganska kap;
• utrjevanje letakov srčnega ventila;
• odpoved srca;
• usoden izid.

MVP je lahko posledica ishemične kapi

Ali se s prolapsom odpeljejo v vojsko?

Odklon mitralnega ventila in vojska sta združljiva koncepta. Torej za bolnike s stopnjo I bolezni omejitve telesne aktivnosti niso prikazane, ne predstavljajo nevarnosti za druge.

Pri II stopnji se upošteva prisotnost kratke sape, utrujenosti, drugih simptomov in stopnje povratnega pretoka krvi. Nabornik se lahko šteje za pogojno sposobnega. Takšni naborniki bodo služili v radiotehničnih enotah.

III stopnja bolezni je razlog za izvzetje iz vojaške službe. Toda mladenič mora svoj status potrditi z rezultati EKG, kolesarske ergometrije in drugih stresnih testov..

Razvrstitev bolezni

Aortna insuficienca je razdeljena na 3 stopnje. Razlikujejo se po razhajanju izboklin ventilov. Na prvi pogled je videti preprosto. To:

• Sinusi Valsalve - Ti se nahajajo za sinusi aorte, tik za zaklopkami, ki jih pogosto imenujemo semilunarni. Od tega kraja se začnejo koronarne arterije..
• Anulus fibrosus - ima visoko trdnost in jasno ločuje začetek aorte in levi atrij.
• Lunate ventili - tri so, nadaljujejo endokardialno plast srca.

Listi so razporejeni v krožni črti. Ko je ventil zaprt pri zdravi osebi, je reža med loputami popolnoma odsotna. Stopnja in resnost okvare aortne zaklopke sta odvisni od velikosti očistka prstov na nogi..

Prva stopnja

Za prvo stopnjo so značilni blagi simptomi. Razhajanje ventilov ni večje od 5 mm. Zdi se, da se ne razlikuje od običajnega.

Nezadostnost aortne zaklopke 1. stopnje se kaže z blagimi simptomi. Z regurgitacijo volumen krvi ne presega 15%. Do kompenzacije pride zaradi povečanih impulzov levega prekata.

Bolniki morda sploh ne opazijo patoloških manifestacij. Ko je bolezen v fazi kompenzacije, lahko terapijo izpustimo, omejeno na preventivne ukrepe. Bolnikom predpiše opazovanje kardiologa in redne ultrazvočne preglede.

Druga stopnja

Nezadostnost aortne zaklopke, ki spada v 2. stopnjo, ima simptome z izrazitejšo manifestacijo, medtem ko so razlike v lističih 5-10 mm. Če se ta proces zgodi pri otroku, so znaki subtilni..

Če je v primeru aortne insuficience količina vrnjene krvi nazaj 15-30%, potem se patologija nanaša na bolezen druge stopnje. Simptomi niso resni, lahko pa se pojavi zasoplost in palpitacije.

Za kompenzacijo napake sodelujejo mišice in zaklopka levega atrija. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi kratkega dihanja z lahkim naporom, povečane utrujenosti, močnega srčnega utripa in bolečine.

Med preiskavami z uporabo sodobne opreme se ugotovi povečanje srčnega utripa, apikalni impulz se nekoliko premakne navzdol, meje otopelosti srca se razširijo (v levo za 10-20 mm). Pri rentgenskem pregledu je vidno povečanje levega atrija navzdol.

S pomočjo avskultacije lahko jasno slišite šumenje vzdolž prsnice na levi strani - to so znaki aortnega diastoličnega šumenja. Tudi pri drugi stopnji insuficience se pojavi sistolični šum. Kar zadeva pulz, je povečan in izrazit..

Tretja stopnja

Tretja stopnja insuficience, imenovana tudi huda, ima odstopanje več kot 10 mm. Bolniki potrebujejo resno zdravljenje. Pogosteje je predpisana operacija, ki ji sledi terapija z zdravili.

Ko je patologija 3. stopnje, aorta izgubi več kot 50% krvi. Srčni utrip se poveča, da nadomesti izgubo..

V bistvu se pacienti pogosto pritožujejo zaradi:

• težko dihanje v mirovanju ali z minimalnim naporom;
• bolečine v predelu srca;
• povečana utrujenost;
• stalna šibkost;
• tahikardija.

V študijah je določeno močno povečanje velikosti meja otopelosti srca navzdol in levo. Tudi premik se zgodi v pravo smer. Kar zadeva apikalni impulz, je ta ojačan (razlit).

Pri bolnikih s tretjo stopnjo insuficience epigastrična regija pulsira. To kaže, da je patologija v procesu zajela desne komore srca..

Med raziskavo se pojavi izrazit sistolični, diastolični šum in Flintov šum. Slišimo jih na območju drugega medrebrnega prostora na desni strani. Imajo izrazit značaj.

Upoštevani sta dve metodi razvrščanja: po dolžini toka krvne regurgitacije, to je po vrnitvi iz aorte v levi prekat in po količini vrnjene krvi. Druga klasifikacija se pogosteje uporablja pri pregledu in pogovoru s pacienti, saj je bolj razumljiva.

• Za bolezen prve resnosti je značilen volumen regurgitantne krvi največ 15%. Če je bolezen v fazi odškodnine, potem zdravljenje ni predpisano. Pacientu je predpisano stalno opazovanje kardiologa in redni ultrazvok.
• Aortna insuficienca s količino vrnjene krvi od 15 do 30% se imenuje 2. stopnja resnosti in je praviloma ne spremljajo hudi simptomi. V fazi odškodnine ni zagotovljeno nobeno zdravljenje.
• Pri 3. stopnji volumen krvi, ki ga aorta ne prejme, doseže 50%. Zanj so značilni vsi zgoraj navedeni simptomi, ki izključujejo telesno aktivnost in pomembno vplivajo na način življenja. Terapevtsko zdravljenje. Potrebno je stalno opazovanje, saj tako povečanje količine regurgitantne krvi moti hemodinamiko.
• Pri 4 stopnjah resnosti insuficienca aortne zaklopke preseže 50%, to pomeni, da se polovica krvi vrne v prekat. Za bolezen je značilna huda kratka sapa, tahikardija, pljučni edem. Izvaja se tako medicinsko kot kirurško zdravljenje.

Za oceno resnosti hemodinamskih motenj in kompenzacijskih sposobnosti telesa se uporablja klinična klasifikacija, ki razlikuje 5 stopenj aortne insuficience:

• I - stopnja popolne odškodnine. Začetni (avskultatorni) znaki aortne insuficience brez subjektivnih pritožb.
• II - stopnja latentnega srčnega popuščanja. Značilno je zmerno zmanjšanje tolerance za vadbo. EKG kaže znake hipertrofije levega prekata in preobremenitve volumna.
• III - stopnja subkompenzacije aortne insuficience. Tipična anginozna bolečina, prisilna omejitev telesne aktivnosti. EKG in radiografije - hipertrofija levega prekata, znaki sekundarne koronarne insuficience.
• IV - stopnja dekompenzacije aortne insuficience. Pri najmanjšem naporu se pojavijo huda zasoplost in napadi srčne astme, ugotovi se povečanje jeter.
• V - terminalna stopnja aortne insuficience. Zanj je značilno progresivno popolno srčno popuščanje, globoki distrofični procesi v vseh vitalnih organih.

Diagnoza MVP

Zdravnik lahko med rutinskim pregledom ali na podlagi pacientovih pritožb predlaga kršitev sistema zaklopk. Na sestanku med avskultacijo terapevt sliši tako imenovane zvoke. Pojavijo se, ko kri teče nazaj v prekat..

V nekaterih primerih zvoki niso znak patologije, vendar zahtevajo dodatne preiskave.

Zdravnik bo predpisal:

1. Ultrazvok srca je preprost in neinvaziven postopek. Omogoča določitev stopnje popuščanja in regurgitacije ventila. Pri pomembni tkivni displaziji se lahko razvije okvara, poškodba desnega srčnega ventila.
2. Rentgen - za določitev linearnih dimenzij srca.
3. EKG in dnevno spremljanje srčne aktivnosti - za določitev stalnih sprememb v ritmu krčenja.
4. Kolesarska ergometrija - s prolapsom II in III stopnje za prepoznavanje reakcije na povečano telesno aktivnost.

Ultrazvok srca pomaga razkriti stopnjo MVP

Pri diagnozi so prikazani posveti z nevrologom in revmatologom. Preiskava mora izključiti srčne napake, vnetne bolezni endokarda in perikarda, bakterijske patologije.

Kaj se zgodi z aortno regurgitacijo 1. stopnje?

Regurgitacija aortne zaklopke 1. stopnje je razmeroma blag potek te motnje, ki v večini primerov ne povzroča nobenih zunanjih znakov. Zelo pogosto lahko bolezen odkrijemo na diagnostičnem sestanku pri kardiologu z načrtovano letno diagnozo srca - EKG.

Kot smo že razumeli, je na prvi stopnji prezgodaj govoriti o resni bolezni, prej gre le za disfunkcijo mehanizma srčnih zaklopk, ki ne vpliva na srčno aktivnost. Po statističnih podatkih je odkrivanje regurgitacije aortne zaklopke z različnimi stopnjami in znaki manifestacije v kronični obliki diagnosticirano pri skoraj vsakem desetem bolniku, ki je obiskal sobo za funkcionalno diagnostiko.

Zdravljenje prolapsa

Če objektivni simptomi - spremembe srčnega utripa, težko dihanje, bolečina - bolnika ne motijo, potem zdravljenje z zdravili ali kirurškim posegom ni indicirano.

Droge

Z izrazitimi znaki prolapsa v začetni fazi zdravljenja bo zdravnik predpisal zdravila naslednjih skupin:

1. Pomirjevala - ekstrakt korenine baldrijana, fitosed, Persen, Novo-Passit.
2. Kardiotrofi - riboksin ali kalijev in magnezijev asparaginat - delujejo antiaritmično in prispevajo k nasičenosti srčnega tkiva s kisikom. Prikazani so vitaminski kompleksi.
3. Beta-blokatorji so zdravila, ki blokirajo adrenergične receptorje. Zaradi tega se zmanjša pogostost in moč srčnih krčev pri aritmijah. V kardiologiji se uporabljajo Propranolol, Atenolol, Tenolol. Odmerjanje se izbere individualno in se lahko razlikuje od priporočenega s strani proizvajalca. Pogosti neželeni učinki vključujejo močno zmanjšanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka, pojav parestezij in občutek mraza v okončinah..

Fitozirano pomirjevalo

Protetika

Indikacije za kirurško zdravljenje so izrazita insuficienca ventilnega sistema z izrazitimi vlaknastimi spremembami v tkivih, videz predelov kalcifikacije. Šteje se za operacijo obupa in se izvaja le, če je terapija z zdravili nemogoča ali neučinkovita.

Med pripravo na operacijo se opravi EKG, rentgenske študije, fonokardiografija za oceno intenzivnosti šumov in srčnih zvokov, ultrazvok organa. Navedena je preventivna antibiotična terapija.

Cilj kirurškega posega je zamenjava mitralne zaklopke z umetno ali naravno protezo. To je širokopasovna operacija, ki pacienta poveže s sistemom za vzdrževanje življenja. To omogoča izključitev srca iz krvnega obtoka v času izreza in namestitve medicinske opreme..

Kirurg deluje na ohlajeno srce. Po reviziji in namestitvi zaklopke v anatomsko pravilnem položaju se iz srčnih komor odstrani zrak, tkiva po plasteh zašijejo in bolnik odklopi od sistema srčno-pljučni sistem.

Pomembno! Obdobje rehabilitacije je dolgo in lahko traja od 2 do 5 let. Bolniki z umetno protezo jemljejo zdravila vse življenje, da zmanjšajo tveganje za trombozo. Čas uporabe takega ventila je omejen in čez nekaj časa bo morda potrebna ponovna operacija. Prepustnost proteze morda ne bo zadovoljila posameznih značilnosti srca.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina pri zdravljenju deformacije mitralne zaklopke se uporablja le po posvetovanju s kardiologom. Bolezni ne bodo ozdravili, imajo pa pomirjevalni učinek, lajšajo napade tesnobe in izboljšujejo trofičnost srčne mišice.

1. Mint decoction - rastlinske materiale kupite v lekarnah, lahko pa jih gojite tudi na lastni dači. Za 5 g suhih listov bo potrebno 300 ml vrele vode. Prelijte, pustite 2 uri. Za 1 sprejem boste potrebovali 1 kozarec pripravljene juhe. Vzemite 3-krat na dan.
2. Mešanico cvetov gloga, maternice in vresa v enakih razmerjih prelijte z vrelo vodo s hitrostjo 1 čajna žlička suhe surovine na 250 ml. Vzemite en kozarec juhe v majhnih delih čez dan.
3. Odvar šentjanževke - razmerja so klasična - za 5 g rastlinskega materiala 250 ml vrele vode. Vzemite 100 ml 3-krat na dan 30 minut pred obroki.
4. Zelišče maternice - pomirja, normalizira delovanje srca. Za 4 čajne žličke surovin je potrebna 1 skodelica vrele vode. Dušimo v vodni kopeli 15 minut. Vzemite 100 ml 3-krat na dan pred obroki.

Odvarek materinke normalizira srčno aktivnost

Psihične vaje

Povešanje mitralne zaklopke ni kontraindikacija za telesno aktivnost. Zmerne športne aktivnosti, aktivne igre, nasprotno, izboljšajo stanje otroka in odraslega.

Pacient s stopnjami I in II se lahko brez omejitev ukvarja s športom, če ni naslednjih situacij:

• epizode aritmije, izguba zavesti zaradi sprememb v ritmu srčne aktivnosti;
• prisotnost epizod tahikardije, flutterja, drugih sprememb med stresnim testom ali vsakodnevnim nadzorom EKG;
• mitralna insuficienca z obratnim tokom krvi;
• zgodovina trombembolije;
• smrt sorodnika s podobno diagnozo med telesno aktivnostjo.

Športno dovoljeno je z I in II stopnjo MVP

Pri 3 stopnjah prolapsa so športi, razen vadbene terapije pod vodstvom inštruktorja, prepovedani do kirurškega popravljanja stanja.

Prolaps zaklopke ni kontraindikacija za nosečnost in porod v nožnici. O svojem stanju pa morate obvestiti ginekologa..

Prehrana

Za bolnike z povešenimi srčnimi zaklopkami ni posebne prehrane.

Zdravniki priporočajo, da v prehrano vnesete hrano, bogato z magnezijem:

• stročnice;
• ovsena kaša;
• mandelj.

Ovsena kaša je bogata z magnezijem

Obvezno jemati vitaminske komplekse, ki jih predpiše kardiolog.

Za odrasle bolnike je priporočljivo izključiti alkoholne pijače in tobak.

Napoved in preprečevanje aortne insuficience

Napoved za aortno insuficienco je odvisna od resnosti bolezni in od tega, katera bolezen je povzročila razvoj patologije. Stopnja preživetja bolnikov s hudo aortno insuficienco brez simptomov dekompenzacije je približno 5-10 let.

Stopnja dekompenzacije ne daje tako pomirjujočih napovedi - terapija z zdravili je z njo neučinkovita in večina bolnikov brez pravočasnega kirurškega posega umre v naslednjih 2-3 letih.

Preventivni ukrepi za to bolezen so:

• preprečevanje bolezni, ki povzročajo poškodbe aortne zaklopke - revmatizem, endokarditis;
• utrjevanje telesa;
• pravočasno zdravljenje kroničnih vnetnih bolezni.

Nezadostnost aortne zaklopke je izjemno resna bolezen, ki je ne smemo prepustiti naključju. Ljudska zdravila tu ne bodo pomagala. Brez ustreznih zdravil in stalnega zdravniškega spremljanja lahko bolezen povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo..

Napoved aortne insuficience je v veliki meri odvisna od etiologije okvare in obsega regurgitacije. Pri hudi aortni insuficienci brez pojava dekompenzacije je povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov od trenutka diagnoze 5-10 let. V dekompenzirani fazi s simptomi koronarnega in srčnega popuščanja terapija z zdravili ni učinkovita in bolniki umrejo v 2 letih. Pravočasna kardiokirurgija bistveno izboljša prognozo aortne regurgitacije.

Preprečevanje razvoja aortne insuficience obsega preprečevanje revmatskih bolezni, sifilisa, ateroskleroze, njihovo pravočasno odkrivanje in popolno zdravljenje; klinični pregled bolnikov s tveganjem za razvoj aortne bolezni.

Kakšna je klinična slika prolapsa?

Prolaps zaklopke (blage stopnje) je običajno asimptomatski. Prolaps ventila je mogoče kombinirati s kliničnimi manifestacijami vegetativno-vaskularne distonije (bolečine v levi polovici celice, blage motnje ritma (tahikardija in ekstrasistola), povišan krvni tlak, napadi panike). Vzroki za vegetativno-vaskularno distonijo (diagnoza, brez katere evropski in ameriški kardiologi zlahka zdržijo) so zelo povezani z vzrokom prolapsa (pri pomanjkanju magnezija v telesu se motijo ​​sinteza kolagena in normalni procesi v živčnem sistemu).

Vse o prolapsu in zdravljenju srčnih zaklopk

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Prolaps srčne zaklopke: vzroki, glavni simptomi, sodobne metode diagnoze in zdravljenja
Prolaps zaklopk je najpogostejša in pogosto popolnoma neškodljiva nenormalnost srčne zaklopke, pri kateri med krčenjem srca pride do nenormalnega štrlenja ventila ventila. Prolaps mitralne zaklopke je pogostejši kot prolaps drugih srčnih zaklopk.

Glavni vzrok prolapsa srčne zaklopke je prirojena šibkost vezivnega tkiva, ki tvori zaklopke. V večini primerov prolaps srčnega ventila ne kaže nobenih simptomov. Manj pogosto so znaki prolapsa lahko bolečina v prsih, občutek "prekinitve v srčnem delu", omotica, šibkost itd..

Običajno ima prolaps srčnih zaklopk ugoden potek in ne zahteva posebnega zdravljenja, v redkih primerih pa ga lahko zaplete kršitev srčnega ritma (aritmija), razvoj insuficience srčnih zaklopk itd..
Hude oblike prolapsa, pri katerih je delo srca močno oslabljeno, zahtevajo zdravljenje z zdravili ali s kirurškim posegom.

Kaj so srčne zaklopke?

Srčne zaklopke so premične lopute, sestavljene iz ločenih elementov (letakov), ki blokirajo luknje, skozi katere kri teče iz enega dela srca v drugega.
Naloga ventilov je nadzor pretoka krvi. Preprosto povedano: na srce lahko gledamo kot na običajno črpalko, ki črpa tekočino. Kot v vseh drugih usedlinah je tudi v srcu sistem ventilov, ki tekočini (krvi) omogočajo prehod v smeri črpanja in je ne spuščajo nazaj. Med krčenjem srčne mišice se pod pritiskom iz srca vrže kri - ventili, ki uravnavajo gibanje krvi v tej smeri v času krčenja srca, se odprejo. Takoj po kontrakciji se srce sprosti in tlak v njem pade - v tem trenutku se ventil zapre in ne spusti krvi nazaj v srce.

V srcu so 4 ventili:
1. Mitralna zaklopka se nahaja med levim prekatom in levim preddvorom in je sestavljena iz 2 vrhov (sprednje in zadnje). Letaki mitralne zaklopke so pritrjeni na steno levega prekata s kitnimi nitmi - tetivami. Tetive pa se pritrdijo na majhne mišične tvorbe - papilarne mišice. Pod pogojem normalnega delovanja akordov in papilarnih mišic se med krčenjem srca lističi mitralne zaklopke tesno zaprejo, se ne povesijo ali izbočijo proti prekatu ali preddvoru, zaradi česar lahko kri teče samo iz atrija v prekat, ne more pa teči v nasprotno smer. S prolapsom mitralne zaklopke se ena ali obe loputi izbočita v votlino levega atrija in se ne zapreta zelo tesno, zaradi česar se del krvi vrne iz prekata nazaj v atrij. Prolaps sprednje mitralne zaklopke je pogostejši.

2. Trikuspidalni (ali trikuspidalni) ventil je ventil, ki se nahaja med desnim prekatom in desnim atrijem. Deluje natančno tako kot mitralna zaklopka..

3. Aortna zaklopka se nahaja med levim prekatom in aorto. Aortni ventil preprečuje vračanje krvi iz aorte v levi prekat.

4. Pljučni ventil se nahaja med desnim prekatom srca in pljučnim trupom. Pljučni ventil preprečuje vračanje krvi iz pljučnih žil v desni prekat.

Vzroki za prolaps srčne zaklopke

Glede na to, kdaj se je pojavil prolaps srčne zaklopke, obstajajo primarni in sekundarni prolaps:
1. Primarni prolaps zaklopke je prirojen, pogosto podedovan in je posledica genske okvare v strukturi vezivnega tkiva, ki je sestavljeno iz ventilnih lističev in tetivnih tetiv. Takšna kršitev strukture vezivnega tkiva se imenuje miksomatozna degeneracija..

2. Sekundarni (pridobljeni) prolaps srčne zaklopke se pojavi kot posledica travme v prsnem košu, revme, miokardnega infarkta in drugih vzrokov. V tem primeru je vzrok za upadanje izboklin srčne zaklopke v atrijsko votlino vnetje ali pretrganje tetivnih tetiv..

Simptomi in znaki prolapsa srčne zaklopke

Prirojeni prolaps trikuspidalne (trikuspidalne) zaklopke, aortne zaklopke ali pljučne zaklopke praviloma ne kaže nobenih simptomov in jo zaradi drugih razlogov odkrijemo po naključju. Ker je pri prirojenem prolapsu krvni obtok običajno nekoliko moten, zdravljenja za to ni treba.
Prolaps mitralne zaklopke je pogostejši kot prolaps drugih srčnih zaklopk, zato si ga bomo podrobneje ogledali..

Prolaps mitralne zaklopke

V večini primerov prirojeni prolaps mitralne zaklopke ostane neopažen in ne povzroča nobenih simptomov. V nekaterih primerih lahko opazimo naslednje simptome in znake prirojenega prolapsa mitralne zaklopke:
1. Občutek "prekinitve v srčnem delu": obdobja "ponikanja" srca, povečanega ali zmanjšanega srčnega utripa, nepravilnega krčenja srca itd..

2. Bolečina v predelu srca, ki je lahko kratkotrajna, bodisi bodite ali dolgotrajna (do nekaj ur). Bolečine v prsnem košu niso povezane z vadbo, po jemanju nitroglicerina ne minejo in se lahko pojavijo ali poslabšajo kot posledica čustvenega stresa.

3. Simptomi in znaki vegetativno-vaskularne distonije (VVD), ki vključujejo zasoplost, nizko stopnjo telesne temperature, bolečine v trebuhu (sindrom razdražljivega črevesja), omotico, glavobole itd..

4. Omedlevica ali zamegljenost zavesti (omotica) v zapuščenih sobah, po čustvenem stresu itd..

5. Napadi panike - napadi neobvladljivega strahu.

6. Nagnjenost k modricam, pogostim krvavitvam iz nosu, dolgotrajnim in močnejšim menstruacijam pri ženskah itd. Te simptome je mogoče razložiti s kršitvijo koagulacije krvi, ki je posledica kršitve strukture vlaken vezivnega tkiva (kolagena).

7. Pri primarnem prolapsu mitralne zaklopke pogosto opazimo naslednje simptome: visoka rast, dolge roke in noge, dolg tanek obraz, povečana elastičnost kože, prekomerna gibljivost sklepov (hipermobilnost), tanka koža, slab vid, strabizem itd. Ti simptomi se kombinirajo v ločene sindromi, ki se lahko podedujejo in se pogosto kombinirajo s prolapsom mitralne zaklopke: na primer Klinefelterjev sindrom, Marfanov sindrom itd..

Simptomi in znaki pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke so odvisni od vzroka njenega razvoja:
1. Če se zaradi miokardnega infarkta razvije sekundarni (pridobljeni) prolaps mitralne zaklopke, se njegovi simptomi pojavijo nenadoma in se kombinirajo z znaki miokardnega infarkta: močne bolečine v predelu srca, težko dihanje, občutek "prekinitve srčnega dela", omotica, izguba zavesti, možen razvoj kašelj in pojav rožnate pene iz ust itd..

Če se pojavijo zgoraj opisani simptomi, morate takoj poklicati rešilca, saj lahko zamuda pri zdravljenju povzroči smrt.

2. Če se prolaps mitralne zaklopke razvije kot posledica travme v prsnem košu, je to posledica pretrganja kitnih filamentov (tetiv), ki uravnavajo delovanje zaklopk. Glavni simptomi prolapsa v tem primeru so: povečan srčni utrip, občutek "motenj v delu srca", težko dihanje, kašelj z rožnato peno. Če se pojavijo ti simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč..

3. Pridobljeni prolaps mitralne zaklopke, ki ga povzroča revmatizem (vnetje vezivnega tkiva, ki je del zaklopke), se razvija postopoma in se kaže v povečani utrujenosti, zasoplosti po manjših fizičnih naporih, občutku "prekinitve srčnega dela" itd..

Prolaps mitralne zaklopke

Stopnja prolapsa mitralne zaklopke se določi le med ultrazvokom srca (ehokardiografija). Glede na to, koliko lističi mitralne zaklopke popustijo v votlini levega atrija, obstajajo 3 stopnje prolapsa:
1. Prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje pomeni, da se zatiči ventila uležejo v votlino levega preddvora za manj kot 5 mm.

2. Pri prolapsu mitralne zaklopke 2. stopnje se zložki ventila umaknejo v votlino levega atrija za 6-9 mm.

3. Prolaps mitralne zaklopke stopnje 3 pomeni, da se zaklopke ventila uležejo v votlino levega preddvora za več kot 10 mm.

Ta klasifikacija prolapsa mitralne zaklopke se uporablja predvsem v Rusiji in nekaterih državah SND. To pa zato, ker stopnja prolapsa ne odraža vedno resnosti motenj krvnega obtoka, do katerih vodi. Torej, na primer prolaps mitralne zaklopke 1-2 stopinji pogosto ne vodi do močne motnje gibanja krvi in ​​ne zahteva posebnega zdravljenja.

Možni zapleti prolapsa mitralne zaklopke

Glavni zapleti prolapsa mitralne zaklopke so:
1. Nezadostnost mitralne zaklopke - nepopolno zapiranje lističev mitralne zaklopke med krčenjem srca, kar vodi do vdora krvi iz levega prekata v atrijsko votlino (mitralna regurgitacija). Huda insuficienca mitralne zaklopke lahko privede do razvoja srčnega popuščanja.

2. Bakterijski (infekcijski) endokarditis je resna bolezen, za katero je značilno vnetje notranje sluznice srca (endokarda), ki pokriva zaklopke. Glavni simptomi bakterijskega endokarditisa so: zvišana telesna temperatura, hudo splošno stanje, bolečine v sklepih, razbijanje srca, zlatenica, majhne pikčaste krvavitve na koži itd..

3. Aritmije - kršitev srčnega ritma, ki se kaže v občutku motenj v delovanju srca, omotici, omedlevici in drugih simptomih.

4. Možganska kap je nenadna, akutna motnja prekrvavitve možganov, kar lahko povzroči resne posledice in celo smrt. Tveganje za možgansko kap je večje pri ljudeh, starejših od 50 let, ob prisotnosti aritmije, infektivnega endokarditisa itd..

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih

Prolaps mitralne zaklopke pri otroku se imenuje manjše srčne anomalije (MARS). MARS poleg prolapsa mitralne zaklopke vključuje še naslednje naključne ugotovitve med ehokardiografijo (ultrazvok srca): prolaps trikuspidalne zaklopke, odprt ovalni odprtin, prolaps aortne zaklopke ali pljučnih zaklopk, bicuspidno aortno zaklopko, dodatne papilarne mišice itd..
MARS imajo praviloma ugoden potek, nimajo pomembnega vpliva na otrokovo zdravje in ne zahtevajo posebne obravnave..
Glede na povečano tveganje za razvoj srčnih aritmij (aritmij) in drugih zapletov pa mora otrok s prolapsom mitralne zaklopke redno opraviti preventivni pregled pri kardiologu..

Nosečnost in porod s prolapsom mitralne zaklopke

Nosečnost in porod s prolapsom mitralne zaklopke praviloma potekata brez zapletov, otrok se rodi z normalno telesno težo in pravočasno.
Med načrtovanjem nosečnosti se lahko ženski s prolapsom mitralne zaklopke priporoči ehokardiografija, ki bo razjasnila količino krvi, ki se vrača nazaj (regurgitacija), in s tem stopnjo insuficience mitralne zaklopke..
Zapleti prolapsa mitralne zaklopke med nosečnostjo in porodom so izjemno redki, vendar bi morali o tveganju njihovega razvoja nadalje razpravljati po posvetovanju z ginekologom ali kardiologom..

V katerih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom?

Če imate naslednje simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč:
1. Nenadno poslabšanje zdravja, šibkost, težko dihanje, pojav mehurčkaste sape ali pene v ustih. Ti simptomi kažejo, da se pomemben del krvi vrača iz levega prekata v levi atrij (regurgitacija), kar povzroči zastoj v pljučih (pljučni edem).

2. Izguba zavesti (omedlevica) je posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo, kar je lahko posledica kršitve srčnega ritma (aritmija).

3. Povečana telesna temperatura, bolečine v sklepih, huda šibkost. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj infektivnega endokarditisa, enega od zapletov prolapsa mitralne zaklopke..

4. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost, šibkost, težko dihanje po rahli obremenitvi: vsi ti simptomi kažejo na možen razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika prolapsa srčnih zaklopk

Če se pojavijo simptomi prolapsa srčne zaklopke, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali kardiologom, ki bo pregledal, poslušal srce in po potrebi predpisal dodatne diagnostične metode ali se posvetoval z drugimi strokovnjaki (na primer z nevropatologom).

Glavne metode za diagnosticiranje prolapsa mitralne zaklopke so:
1. Ultrazvok srca (ehokardiografija, Echo-KG) in Dopplerjeva ehokardiografija - omogočata določitev stopnje prolapsa mitralne zaklopke, pa tudi prisotnost in stopnjo insuficience mitralne zaklopke, kar se kaže z regurgitacijo (pretok krvi iz prekata v atrij).

2. Elektrokardiografija (EKG) razkrije nekatere motnje v delovanju srca, kar lahko posredno kaže na prolaps mitralne zaklopke: motnje srčnega ritma (aritmija), pojav velikega števila izrednih krčenja srca (ekstrasistole) itd..

3. Holter EKG (Holter) je metoda preiskave, ki omogoča zdravniku, da čez dan spremlja delo srca. Da bi to naredil, bo zdravnik na kožo sprednje površine prsnega koša položil elektrode, katere informacije bodo zapisane na prenosni sprejemnik. V dnevu, v katerem bodo Holter proizvajali, bi morali voditi normalno zdravo življenje..

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke

V veliki večini primerov prirojeni prolaps mitralne zaklopke ne zahteva posebnega zdravljenja.
Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je potrebno v naslednjih primerih: palpitacije srca (tahikardija) in motnje srčnega ritma (aritmije), pogosti napadi avtonomnih motenj (bolečine v prsih, omotica, omedlevica itd.), Huda insuficienca mitralne zaklopke in nekateri drugi... Potrebo po zdravljenju prolapsa mitralne zaklopke oceni lečeči zdravnik posebej.

Pri prirojenem prolapsu mitralne zaklopke se lahko predpišejo naslednja zdravila:
1. Adrenergični zaviralci (atenolol, propranolol itd.) So predpisani v primeru pogostega bitja srca (tahikardija) in za preprečevanje aritmij.

2. Pripravki, ki vsebujejo magnezij (na primer Magnerot), izboljšajo počutje bolnikov s prolapsom mitralne zaklopke in simptomi vegetativno-vaskularne distonije (omotica, omedlevica, bolečine v srcu, prekomerno potenje, nizka telesna temperatura itd.)

3. Vitamini: nikotinamid (vit. PP), tiamin (vit. B1), riboflavin (vit. B2) itd..

Kirurško zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je predpisano le v primeru hude insuficience mitralne zaklopke (s hudo regurgitacijo) in vključuje nadomestitev (nadomestitev) mitralne zaklopke..
Zdravljenje pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke je odvisno od vzroka in stopnje regurgitacije krvi. Pomembna mitralna regurgitacija (vrnitev velike količine krvi iz prekata v atrij) zahteva operacijo srčne zaklopke.

Posebna priporočila za prirojeni prolaps mitralne zaklopke

Vsem ljudem s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke svetujemo:
1. Previdno upoštevajte ustno higieno: dvakrat na dan si umijte zobe, uporabite zobno nitko in dvakrat na leto obiščite zobozdravnika. Ti ukrepi bodo zmanjšali tveganje za nastanek enega od resnih zapletov prolapsa mitralne zaklopke - infektivnega endokarditisa..

2. Izogibajte se ali omejujte uživanje alkohola, kave, kajenja, saj te snovi povečujejo tveganje za motnje srčnega ritma (razvoj aritmij).

Vadba in šport s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke

Skoraj vsi ljudje s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke smejo zmerno gibati, ki se pojavlja v vsakdanjem življenju. Vprašanje sprejema otroka s prolapsom mitralne zaklopke v športno vzgojo bi bilo treba rešiti z lečečim zdravnikom, ki bo ocenil otrokovo zdravje in tveganje za zaplete. Praviloma je pri nezapletenem prolapsu mitralne zaklopke dovoljena in celo koristna telesna vzgoja (pa tudi plavanje, aerobika).
O sprejemu ljudi s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke v profesionalne športe se odloča individualno.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.