Srčna tahikardija: kaj je to in kako jo zdraviti

Vznemirjenje, stres, gibanje včasih pospeši srce.

Tahikardija je pogosto neškodljiva in sčasoma izzveni. V nasprotju s splošnim prepričanjem pa srčne tahikardije ne more povzročiti le stres ali povečana telesna aktivnost..

Vztrajna tahikardija lahko kaže tudi na okvarjeno delovanje kardiovaskularnega sistema in ta težava zahteva takojšnje zdravljenje.

Poglejmo si podrobneje, kaj je to in kako zdraviti to bolezen..

Kaj je srčna tahikardija
Vzroki tahikardije
Bolezni, ki povzročajo razbijanje srca
Srčna bolezen
Skupina avtonomnih motenj (VSD, NCD)
Endokrine motnje
Tahikardija med nosečnostjo
Zakaj se utrip poveča pri uživanju alkohola?
Tahikardija ponoči pred spanjem
Aktivne snovi, ki povzročajo srčno tahikardijo
Diagnoza tahikardije
Kaj storiti s tahikardijo?
Kako hitro umiriti svoje srce?
Ljudska zdravila
Preprečevanje in priporočila za tahikardijo
Napoved za tahikardijo

Kaj je srčna tahikardija

Srčna tahikardija - povečanje srčnega utripa (HR). Tahikardija pomeni, da srce utripa hitreje in s tem poveča srčni utrip.

Človeško srce utripa od 60 do 90 utripov na minuto. Pri fizičnem naporu se lahko srčni utrip dvigne na 100 utripov na minuto. Tudi srčni utrip se lahko pospeši z duševnim stresom, stresom, uporabo nekaterih snovi in različnimi boleznimi..

Pogosti vzroki za tahikardijo so na primer:

stres ali živčne motnje;
pitje kofeina;
čustveni stres;
težka telesna aktivnost;
uživanje alkohola, kajenje;
bolezni srca, kot so ishemična bolezen srca, miokardna bolezen, hipertenzija ali insuficienca mitralne zaklopke;
hipertiroidizem;
nizek krvni sladkor;
anemija (anemija).

V vseh teh primerih srčni utrip preseže 90 utripov na minuto..

Obstajajo tudi ektopična in sinusna tahikardija (oblika supraventrikularne tahiaritmije), ki zahtevata ločeno pozornost in zdravljenje..

Vzroki tahikardije

Tahikardija ali palpitacije srca ne bi smele biti zaskrbljujoče. Pogosto gre za zdrav odziv telesa na stres ali stres..

Ko se utrip srca poveča, organi in mišice bolje destilirajo kri in telesu postane na voljo več kisika. Mišice dobijo energijo s kisikom in sladkorjem.

S strahom in tesnobo je tudi normalno, da srce hitreje bije. Telo ponavadi teče ali se bori - oboje najbolje deluje, če so mišice dobro preskrbljene s kisikom.

Bolezni, ki povzročajo razbijanje srca

Poleg tega se lahko tahikardija pojavi v ozadju atrijske fibrilacije. Tipični vzroki za to obliko srčne aritmije so:

bolezni srca, kot so ishemična bolezen srca, bolezni srca, bolezni srčne mišice (kardiomiopatija), visok krvni tlak (hipertenzija);
pomanjkanje kalija;
hipertiroidizem;
alkohol;
okužbe (na primer pljučnica);
poškodbe prsnega koša;
avtonomne motnje.

Drugi možni razlogi, zaradi katerih srce utripa hitro, hitro:

anemija (anemija);
nizek krvni sladkor;
pljučna embolija;
huda alergijska reakcija (anafilaktični šok);
bolezni mišično-skeletnega sistema;
bolezni endokrinega sistema;
zastrupitev krvi (sepsa).

Srčna bolezen

Tu se pojavi paroksizmalna tahikardija, ki jo spremljajo napadi, ko srce začne silovito utripati. V tem primeru lahko bolnik natančno navede časovni okvir, kdaj se je napad začel in ko se je končal, in to je tisto, kar velja za zaščitni znak bolezni..

Obstajajo dodatni simptomi, ki vključujejo naslednje:

omotica;
omedlevica;
hrup v ušesih;
občutek, kot da srce skače iz prsnega koša;
slabost;
potenje.

Srčna napaka lahko privede do razvoja ventrikularne fibrilacije in posledično do srčnega zastoja. Ta kršitev je izredno nevarna, zato je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom kardiologom. Zdravljenje bo neposredno odvisno od rezultatov pregleda..

Skupina avtonomnih motenj (VSD, NCD)

Posebnega algoritma za odkrivanje tahikardije ni, ker lahko pride do napadov in stalnega stalnega povečanja srčnega utripa. Število udarcev v tem primeru lahko doseže 140 udarcev.

Značilnost je, da bolnik s to kršitvijo ne more izvajati niti običajnih dnevnih dejanj, na primer hoditi ali se povzpeti po stopnicah.

Zapletenost bolezni je, da je ob prisotnih izrazitih psiholoških simptomih skoraj nemogoče razlikovati od psihoze ali nevroze.

Drugi simptomi srčne tahikardije z vegetativno-vaskularno distonijo vključujejo:

omotica;
hrup v ušesih;
šibkost;
hitra utrujenost;
povečana tesnoba;
nihanje razpoloženja;
ostre spremembe telesne temperature;
obsesivna stanja;
napadi panike.

Pri nevrocirkulacijski distoniji (NCD) lahko opazite naslednje simptome:

bledica kože;
hladne okončine;
glavoboli;
omotica;
šibkost;
povečana utrujenost;
visok pritisk.

V teh primerih se je treba za zdravljenje posvetovati z nevrologom ali kardiologom, odvisno od prevladujoče simptomatologije..

Endokrine motnje

Hipertiroidizem pogosto spremlja tahikardija, značilna lastnost pa je, da pulz preseže 110 utripov na minuto.

Dodatni simptomi, značilni za endokrine motnje:

povečana ščitnica;
boleče občutke v želodcu;
prekomerno potenje;
nenadna izguba teže, kljub povečanemu apetitu;
razdražljivost;
povečana utrujenost;
pri moških - zmanjšana moč;
pri dekletih - menstrualne nepravilnosti in povečanje dojk;
povečanje jeter, ki ostaja reverzibilno;
visoka koncentracija glukoze v krvi (določena šele po testiranju).

Če se odkrijejo takšni simptomi, je priporočljivo, da se posvetujete z endokrinologom.

Tahikardija med nosečnostjo

Razbijanje srca med nosečnostjo je lahko povezano z mnogimi dejavniki, saj se v tem življenjskem obdobju v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe, ki lahko v prvi vrsti povzročijo pogosto tahikardijo.

Glavni vzroki tahikardije med nosečnostjo so:

hormonske spremembe;
okvare ščitnice;
živčna napetost;
povečanje hormonov estrogena in progesterona.

Razbijanje srca med nosečnostjo se lahko pojavi tudi pri nalezljivih boleznih (pljučnica, gripa, ARVI). V tem primeru se bodoči materi priporoča, da začne zdravljenje takoj..

Zakaj se utrip poveča pri uživanju alkohola?

Uživanje alkohola samo po sebi ne vodi vedno do tahikardije, temveč jo povzročajo nekateri dejavniki:

zastrupitev z alkoholom, ki vodi do okvare srca;
nepravilno delo krvnih žil. Če so krvne žile bolnika motene tudi brez uživanja alkohola, lahko to v prihodnosti privede do dejstva, da telo v stresnih situacijah poskuša pospešiti procese. Zaradi tega srce utripa hitreje;
nezadostna količina vitaminov ali drugih hranil. S pogostim uživanjem alkohola, ko telo nima časa, da bi jih nadomestilo samo.

Pomembno je biti pozoren, če se tahikardija pojavi tudi po majhni količini alkohola. To stanje ni normalno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Tahikardija ponoči pred spanjem

Razbijanje srca ponoči, zlasti po jedi, lahko povzroči:

čustveni šok;
tesnoba, strah;
prej spita kava ali energijska pijača (kofein, ki ga vsebujejo te pijače, v telesu traja 5-6 ur);
alergijska reakcija;
neželeni učinek katerega koli zdravila;
pomanjkanje ali slabo kroženje zraka v prostoru;
zgoraj opisane bolezni srca in ožilja.

Če je srce začelo utripati hitreje le v ozadju situacije, ki se je zgodila pred kratkim, in ni drugih predpogojev za bolezni, bo tinktura baldrijana ali maternice pomagala pomiriti srce. Ta naravna zdravila so odlična za obvladovanje tahikardije, ki se je pojavila zaradi čustvenih in živčnih razlogov..

Aktivne snovi, ki povzročajo srčno tahikardijo

Številne snovi vplivajo na srčni utrip. Kofein na primer povzroči, da nadledvične žleze sproščajo več adrenalina. Ta stresni hormon pospeši vaš srčni utrip in zviša (kratkoročno) krvni tlak.

Včasih se tahikardija pojavi tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil, kot so:

antidepresivi (citalopram in escitalopram);
natrijev levotiroksin (ščitnični hormon), pri prevelikem odmerjanju se pojavi tahikardija;
med jemanjem cetirizina.

Diagnoza tahikardije

Kdor že dlje časa doživlja palpitacije ali tahikardijo, naj obišče zdravnika. To bo pomagalo ugotoviti, ali so simptomi neškodljivi ali gre za resno srčno aritmijo, ki jo je treba zdraviti..

V postopku diagnostike se opravi popoln pregled telesa, med katerim se preveri stanje kardiovaskularnega sistema, notranjih organov, ščitnice in živčnega sistema. Poleg tega naredijo splošno analizo krvi in urina.

Če zaznamo tahikardijo, je prvi korak poiskati nasvet kardiologa. Ta strokovnjak lahko opravi začetni pregled..

Za določitev vzrokov za hitro bitje srca so predpisani naslednji dodatni pregledi:

ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija);
EKG različnih vrst;
rentgensko slikanje prsnega koša;
meritve krvnega (arterijskega) tlaka.

Tako imenovani elektrokardiogram (EKG) je ena najpomembnejših metod preiskave. EKG bo zagotovil informacije o stanju srca. Zdravnik v predel prsnega koša vstavi več elektrod, ki merijo in beležijo srčni tok. To omogoča zdravniku, da ve, ali je bolnikov srčni ritem pravilen ali na primer kaotičen..

Ker imajo mnogi bolniki le redke srčne aritmije, bo morda potreben dolgotrajni EKG s spremljanjem parametrov 24 ali 48 ur. Za to prejme pacient majhno napravo EKG, ki jo mora imeti dan ali dva s seboj..

Kaj storiti s tahikardijo?

Kadar je tahikardija posledica vznemirjenja ali napora, terapija običajno ni potrebna. Če je težava vzrok bolezni, le zdravnik ve, kako jo zdraviti: večinoma srčne aritmije, kot je atrijska fibrilacija, lahko zdravimo z antiaritmiki (lidokain, difenin, meksiletin itd.).

Tahikardijo, povezano z hipertenzijo, zdravimo z zaviralci ACE in zaviralci beta. Poleg tega si lahko pomagajo ljudje z visokim krvnim tlakom in koronarno arterijsko boleznijo. Moral bi

prepovedano kajenje;
izogibanje prekomerni teži in po potrebi hujšanju;
premaknite se več;
jejte zdravo hrano.

Če so palpitacije srca posledica hipertiroidizma, so glavna zdravila pri zdravljenju protiteles proti ščitnici. Če je tahikardijo izzvalo preveliko odmerjanje levotiroksina, bo zdravnik prilagodil odmerek.

V primeru stresa ali duševnega napora vam lahko pomagajo sprostitvene vaje, kot je postopna sprostitev mišic.

Kako hitro umiriti svoje srce?

Srčni utrip lahko pomirite tudi doma. Strokovnjaki priporočajo naslednje korake za tahikardijo:

pomiri se. Ne glede na to, kako težko je, je v času napada pomembno, da se zbereš in ne pustiš živcev prevzeti;
takoj prenehajte z vsako dejavnostjo. Bolje je sedeti ali celo leči, a glavno je, da telo pripeljete v stanje počitka;
če imate pri roki pomirjevala, jih dajte: maternica, baldrijan, validol, korvalol so primerni kot pomirjevala;
dajte bolnemu več svežega zraka. Če želite to narediti, lahko odprete okna, vrata, bolnika odpeljete na ulico.

V večini primerov pospešen srčni utrip ali tahikardija naredi telesu počitek. Mogoče bi si morali vzeti dopust ali prost dan za nekaj časa.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje tahikardije lahko brez zdravil. Zdravila ali nestrpnost nekaterih sestavin, ki tvorijo sestavo, včasih vodijo do tahikardije ali hitrega pulza, zato se ne smete odpovedati ljudskim zdravilom.

Nekateri bolj priljubljeni recepti vključujejo:

Odvar gloga ali maternice. Sestavine (po 20 kapljic) je treba preliti s toplo vodo (200 ml), premešati in piti;
Zeliščni pripravki. Izberete lahko katero koli kombinacijo zelišč, ki imajo pomirjujoče lastnosti (maternica, baldrijanova korenina), vzemite 1 žlico vsakega in jih prelijte z litrom vrele vode. Za preventivne namene je dovolj le en kozarec na dan, ki ga je najbolje razdeliti na več odmerkov čez dan;
Peščena smilja. Dovolj je le 15 g te rastline, ki jo morate napolniti s kozarcem (200 ml) vrele vode in nato pustiti, da se infuzira 1 uro. Pol kozarca 2-krat na dan bo dovolj za zdravljenje tahikardije;
Masaža majhnih prstov. Če vas je napad presenetil, si lahko zmasirajte mezinčke in posebno pozornost posvetite predelu blizu nohta.

Pomembno je omeniti, da morate pred uporabo zgornjih decokcij opraviti pregled. V primeru alergij in drugih motenj so nekatere od njih kontraindicirane in zato lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Preprečevanje in priporočila za tahikardijo

Nasveti za preprečevanje tahikardije:

ne kadite, ne uporabljajte nikotina;
vzdržati se alkohola ali ga uživati zmerno;
poiščite ravnovesje v svojem stresnem vsakdanjem življenju. Redne vaje za sprostitev (postopna sprostitev mišic), miren hobi;
držite se določene dnevne rutine, spite vsaj 8 ur na dan, hodijo spat hkrati.

Za preventivne namene je priporočljivo opraviti preglede večkrat na leto. Prav tako morate redno preverjati svoj pulz in krvni tlak, tudi če pregled ni odkril nobenih patologij..

Pomembno je, da si zapomnite vodo, vsak dan morate popiti 2 litra vode. To je potrebno za izboljšanje krvnega obtoka in odstranjevanje toksinov, ki so prisotni v telesu..

Napoved za tahikardijo

Napoved tahikardije je ugodna. Razbijanje srca je pri nekaterih ljudeh normalno..

Če je tahikardija posledica bolezni, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov. To bo pomagalo popolnoma znebiti tahikardije. Bolnikom, ki so se tega stanja že rešili, toplo svetujemo, naj spremljajo svojo prehrano in vsakodnevno rutino, da preprečijo ponovitev tahikardije..

Tahikardija pri ženskah: kako nevarna je

Večina ljudi pod izrazom "srce skoči iz prsnega koša" razume močno čustveno izkušnjo. Toda zdravniki ga obravnavajo drugače. Trdijo: če bi srce začelo utripati hitreje, bi bila bolj verjetno kriva bolezen kot ljubezen..

In v nobenem primeru je priporočljivo, da prezrete znake srčne tahikardije pri ženskah katere koli starosti. Ženska stran "Lepa in uspešna" se z njimi ne more strinjati. Zato je ta stran namenjena srčnim zadevam, in sicer tahikardiji, njenim znakom, možnim posledicam in načinom zdravljenja.

Tahikardija: simptomi in vzroki za razvoj pri ženskah

Povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto se imenuje tahikardija. Tahikardija sama po sebi ni ločena bolezen. Šteje se za manifestacijo različnih napak, ki jih delimo v dve skupini: fiziološke in patološke.

Prva skupina združuje naravne vzroke za povečanje srčnega utripa:

Vadite stres. Če po vadbi na simulatorju, tekanju po odhajajočem avtobusu ali peš plezanju v osmo nadstropje začne srce hitreje zaigrati, je to normalno.
Močni občutki. Običajno je tudi povečanje srčnega utripa v situacijah, ko na primer šef vpraša o poročilu, ki še ni pripravljeno, ali ko se mogočen moški ponudi, da popije skodelico kave..
Vročina. Pri akutnih okužbah dihal s povišanjem temperature se hitrost utripa poveča.
Uporaba nekaterih živil ali nekaterih zdravil. Tako lahko palpitacije srca opazimo po več skodelicah kave ali po uporabi tricikličnih antidepresivov..
Menopavza se nanaša tudi na fiziološke vzroke tahikardije pri ženskah. V obdobju hormonskih sprememb pri ženskah, starih približno 50 let, lahko pride do ostrih sprememb v pulzu..

Patološke vzroke tahikardije lahko razdelimo v dve skupini: srčni in nekardiološki.

V prvo skupino spadajo bolezni srca in ožilja, med katerimi so najpogostejše:

Ishemična bolezen srca (patologija, povezana s pomanjkanjem oskrbe miokarda ali srčne mišice s kisikom), angina pektoris in miokardni infarkt (razvije se z ishemično boleznijo);
Srčno popuščanje (motnja, pri kateri je prekrvavitev motena);
Prirojena srčna bolezen (kršitev strukture srca, prisotna od rojstva);
Miokarditis (vnetje miokarda);
Kardioskleroza (strukturne spremembe v miokardu, ki poslabšajo njegovo funkcionalnost);
Infektivni endokarditis (vnetje notranje sluznice srca);
Pljučna embolija (blokada pljučne arterije s krvnim strdkom).
Adhezivni perikarditis (vnetje zunanje vezivne membrane srca).

Toda tahikardija ne kaže vedno na težave s srcem. Vzroki za stanje so tudi zunaj srca..

Nekatere bolezni nadledvičnih žlez, pri katerih se adrenalin začne sproščati v krvni obtok, kar povzroči povečanje srčnega utripa.
Motnja ščitnice, kot je hipotiroidizem.
Diabetes. Ko hipoglikemija postane indeks krvnega sladkorja prenizek, lahko bolnik razvije tahikardijo, ki jo spremlja glavobol, šibkost, omotica, prekomerno potenje in tresenje rok..
Anemija. Pri ženskah različnih starosti se ta motnja pojavlja precej pogosto. Zaradi stradanja kisika, ki ga doživljajo možganske celice z nizko koncentracijo hemoglobina, se začne tahikardija.
Močne krvavitve med menstruacijo. Pri ženskah, starih 40 let in mlajših, je povezana z endometriozo in drugimi boleznimi reproduktivnih organov..
Boleč šok. Ob hudih bolečinah se lahko pojavi šok, ki se izraža v hitrem srčnem utripu in omotici, nato pa pogosto pride do izgube zavesti.
Kronični obstruktivni bronhitis. Pri taki patologiji primanjkuje zraka, kar povzroči stanje panike in tahikardije..
Povišanje krvnega tlaka. Pogosto se simptomi srčne tahikardije pri ženskah, starih 40 let ali več, pojavijo zaradi hipertenzije. Treba je pripomniti, da so zdravniki v zadnjih letih opazili pomlajevanje hipertenzije: skoki krvnega tlaka se pojavijo pri popolnoma mladih različnih spolih.
Zastrupitev s hrano ali kemikalijami.

Spletna stran sympaty.net poudarja, da tahikardije ni težko prepoznati. Poleg hitrega srčnega utripa v tem stanju pogosto opazimo naslednje simptome:

Slabost, šibkost.
Omotica.
Občutek pomanjkanja zraka.
Strah pred smrtjo.
Omedlevica.
Srčne bolečine.

Večina žensk razvije simptome tahikardije okrog 40. leta. V tem obdobju se lahko spremeni hormonsko ozadje v telesu, kar vpliva na delo vseh njegovih sistemov.

Ne glede na razloge za pojav simptomov tahikardije pri ženskah ne bi smeli ostati brez pozornosti. Srce je glavni organ, če mu pravočasno ne pomagajo, je možen smrtni izid.

Tahikardija: prva pomoč in zdravljenje

Če se človek slabo počuti s hitrim srčnim utripom, je nujno poklicati zdravnika..

Pred prihodom je treba bolnika položiti na posteljo v udobnem položaju. Zdravila za srce, kot sta Validol ali Corvalol, lahko olajšajo njegovo stanje..
Tudi dihalne vaje bodo pomagale umiriti srce: bolnik mora globoko vdihniti in poskusiti zadržati dih.
Koristno je tudi, da zaprete oči in pritisnete na zrkla, nato pritisk sprostite. To izmenjavo dejanj morate večkrat ponoviti..
Obraz lahko potopite tudi v kotel z mrzlo vodo, da utrip normalizirate..
Kašelj prinaša olajšanje. Če je občutek slabosti, lahko sprožite bruhanje - postalo bo lažje.

Ko pride do napada, je nujno opraviti pregled v polikliniki, da bi razumeli poseben razlog, ki je povzročil to stanje, in sprejeli ukrepe za njegovo odpravo.

Upoštevati je treba, da so lahko vzroki za tahikardijo pri ženskah po 50 letih fiziološki in patološki. Če je težava v fiziologiji, stanje ne bo zahtevalo posebnega zdravljenja z uporabo zdravil. Če so vzroki za tahikardijo v kakšni patologiji, bo zdravljenje neposredno odvisno od vrste motnje. Patologije, ki niso povezane z delom srca in ožilja, je treba zdraviti v strokovni ordinaciji. Ko odpravimo osnovni vzrok, neprijeten simptom praviloma izgine..

Zdravljenje tahikardije, ki jo povzroča srčna bolezen, se lahko razlikuje tudi glede na določeno vrsto bolezni. EKG vam lahko pomaga določiti..

Sinusna tahikardija srca. Pri tej vrsti tahikardije se lahko srčni utrip postopoma povečuje in doseže raven 120 utripov na minuto, ritem sinusnega kota pa ostaja pravilen. Ta vrsta motnje je pogostejša pri mladih; ženske, starejše od 40 let, praviloma niso ogrožene. Za zdravljenje sinusne tahikardije srca kardiologi običajno priporočajo prilagoditev dnevnega režima, spanja in prehrane ter po potrebi predpišejo posebna zdravila.
Supraventrikularna tahikardija. Bolezen se ponavadi močno razvije: število krčenja srca v kratkem času lahko doseže raven 150-250 utripov na minuto. Značilni simptomi supraventrikularne tahikardije so pogosti omotica in bolečina v predelu srca. Napad tahikardije s to boleznijo je nevaren, če se ne ustavi pravočasno, lahko povzroči omedlevico, znižanje krvnega tlaka in razvoj kolapsa, to je akutne vaskularne insuficience. Zato je zelo pomembno, da pravočasno zagotovimo prvo pomoč za tak napad. Zdravljenje bolezni lahko predpiše le zdravnik. Kardiologi praviloma za zdravljenje takšne patologije uporabljajo srčne glikozide, pa tudi zdravila proti aritmijam.
Ventrikularna tahikardija. Povečanje srčnega utripa pri tej bolezni se lahko začne nenadoma in nato prav tako nenadoma konča. Poleg tega simptoma lahko pri ventrikularni tahikardiji:

Občutek "kome" v grlu.
Pekoča bolečina v predelu srca.
Huda šibkost.
Slabost in občutki strahu.
Bleda koža.

Ta oblika se pogosto nanaša na vzroke tahikardije pri ženskah po 50 letih. Ta bolezen je zelo nevarna, saj včasih privede do miokardnega infarkta..

Med napadom je izredno pomembno, da bolniku zagotovimo prvo pomoč in pravočasno pokličemo zdravnika. Samo ventrikularno tahikardijo lahko zdravi samo kardiolog, ki mora najprej opraviti vrsto študij za natančno diagnozo in ugotoviti vzroke bolezni. V posebej težkih primerih se bolniku ponudi kirurško zdravljenje.

Tako je srčna tahikardija zelo resna in nevarna bolezen. Ne glede na to, koliko ste stari, dragi bralci, ne prezrite njegovih simptomov. Bodite prepričani, da sistematično pregledujete EKG, poskušajte si življenjskih malenkosti ne jemati preveč pri srcu, jejte pravilno, bodite zdravi in živite dolgo.

Tahikardija v življenju žensk: mnenje kardiologov o pacientih

Tahikardija pri ženskah se lahko pojavi iz različnih razlogov. Simptomi so odvisni od starosti bolnika in resnosti patologije. Zdravljenje je predpisano šele po popolnem diagnostičnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Samozdravljenje je nevarno in lahko povzroči resne zaplete..

Motnje normalnega delovanja srca

Zdravo srce bije s hitrostjo 60-80 utripov na minuto. V ozadju čustvene reakcije ali fizičnega napora se pogostost krčenja lahko poveča na 80-90 utripov. Tahikardija se pojavi pri 100 utripih na minuto. Označuje prisotnost težav s kardiovaskularnim sistemom..

Vzroki pri bolnikih pri 30, 40 in po 50 letih

Tahikardija pri 30 letih se pogosto pojavi zaradi hormonskih motenj. K temu pripomorejo nihanja koncentracije tiroksina, trijodotironina in kalcitonina..

Najpogostejši razlog za razvoj patologije pri ženskah, starejših od 40 let, je okvara ščitnice, in sicer njena hiperfunkcija. Takšna kršitev ni nevarna in se hitro zdravi.

V starosti 50 let imajo ženske menopavzo. V telesu je veliko sprememb, ki lahko prispevajo k razvoju patološkega stanja..

Srčne kontrakcije se pojavijo v naslednjih kliničnih situacijah:

patologija srca;
kazalci zvišanega krvnega tlaka;
zmanjšana elastičnost krvnih žil.

Srčni utrip je odvisen od ščitnice. Drugi raztopljeni vzroki vključujejo:

prirojena srčna bolezen;
prekomerno uživanje kave;
endokrine motnje;
prekomerna telesna teža;
uživanje alkohola;
na kemoterapiji.

Glede na vzroke za razvoj bolezni je predpisana terapija. Namenjen naj ne bo le izboljšanju splošnega stanja bolnika, temveč tudi odpravi dejavnika, ki ga je izzval.

Katere znake je treba prepoznati?

Glavni simptom prisotnosti tahikardije je hiter impulz. Pacient ima tudi številne dodatne znake:

hitra utrujenost;
omotica;
bolečine v predelu prsnega koša;
stanje zadušitve;
občasno zatemnitev v očeh;
omotica ali izguba zavesti.

Včasih se pojavijo vegetativni simptomi. Tej vključujejo:

težko dihanje;
slabost;
bruhanje;
stalni občutek tesnobe in panike;
težave z dihanjem;
strah pred smrtjo.

Ženske imajo motnje v menstrualnem ciklusu, nihanje razpoloženja in dramatično izgubo teže. Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se posvetujte z zdravnikom..

Puberteta (pred in med menstruacijo)

V puberteti se v ženskem telesu zgodi veliko število sprememb. Pogosto pride do situacije, ko žile ne sledijo rasti srčne mišice. Posledično pride do okvar srčnega krčenja..

Glavni razlogi za razvoj tahikardije v mladosti:

pomanjkanje stabilnega menstrualnega ciklusa;
šibke mišice;
astenična konstitucija telesa.

Čustveno stanje najstnice je zelo pomembno. V tem obdobju se lahko pojavijo precej dramatične spremembe razpoloženja. Razbijanje srca se lahko pojavi kadar koli in se tudi hitro stabilizira.

Napadi tahikardije pri deklicah v puberteti spremljajo zatemnitev oči, omotica ali izguba zavesti. Takšni simptomi kažejo na potrebo po pregledu pri usposobljenem strokovnjaku..

Med nosečnostjo

Tahikardija pri nosečnicah je precej pogosta. Razlog za razvoj patološkega stanja je lahko:

pomanjkanje hranil;
znatno povečanje telesne mase;
hipertenzija;
anemija;
rast ploda;
povečana obremenitev srca;
gestoza.

Med rastjo plod nenehno izpodrine notranje organe ženske, kar negativno vpliva na srčni utrip. Večina napadov hitrega srčnega utripa ni nevarna za bodočo mater in plod. Zato je varno roditi s takšno kršitvijo. Vendar se je nujno posvetovati z zdravnikom, saj obstaja velika nevarnost poslabšanja kroničnih bolezni med nosečnostjo..

Če ni organskih razlogov za razvoj odstopanja, potem zdravnik preprosto priporoča upoštevanje režima počitka in omejevanje telesne aktivnosti.

Menopavza

V klimakteričnem obdobju je na telo velik vpliv, saj vsi organi in sistemi začnejo delovati drugače. Pogosto se pri ženskah te starosti splošno zdravstveno stanje poslabša..

Tahikardija z menopavzo se pojavi ob naslednjih spremembah:

zgoščevanje krvi;
zmanjšanje elastičnosti krvnih žil;
čustvena nestabilnost;
povečanje telesne teže;
pasivni življenjski slog;
prisotnost slabih navad.

Med menopavzo se v krvi kopiči velika količina holesterola. Njegova sestava se začne spreminjati, kar vodi do povečanja viskoznosti. Postopek črpanja krvi postane bolj delovno intenziven, zato mora srce delovati bolj.

S starostjo krvne žile izgubijo svojo elastičnost. Postanejo bolj krhki, na njihovih stenah nastanejo plaki holesterola. Zaradi takšnih sprememb se kazalniki krvnega tlaka zvišajo..

Ženska v menopavzi je nagnjena k pogostim spremembam razpoloženja, povečani tesnobi in živčnosti. Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na stanje srca..

Z nastopom menostaze začne pomanjkanje estrogena nadomeščati maščobna plast. Odvečna teža slabo vpliva na kardiovaskularni sistem, posledično pacienti razvijejo tahikardijo.

Diagnostika in zdravljenje

Obstaja veliko število metod, ki vam omogočajo diagnosticiranje tahikardije in ugotavljanje vzroka njenega pojava. Zdravnik lahko opravi del diagnoze med začetnim pregledom. Natančnejši pregled opravi kardiolog.

Če se je hiter srčni utrip pojavil zaradi nalezljive bolezni, natančna študija srčnega utripa ni potrebna.

vizualni pregled bolnika;
avskultacija srca;
elektrokardiografija;
merjenje kazalnikov srčnega utripa;
fonokardiografija.

Če ima tahikardija fiziološke vzroke, zdravljenja ne potrebuje. Normalni kazalniki se obnovijo sami in v dokaj kratkem času.

Ločeno zdravljenje tahikardije ni na voljo, če je simptom ene od naslednjih bolezni:

velika izguba krvi;
anemija;
stanje šoka;
prirojena srčna bolezen;
nalezljive bolezni.

V tem primeru se zdravi osnovna bolezen in sinusni ritem se obnovi sam. Odprava takega patološkega stanja vključuje:

jemanje zdravil;
kirurški poseg;
električna impulzna terapija;
uporaba ljudskih zdravil.

Glavne usmeritve pri zdravljenju odstopanj:

upočasnitev pogostosti krčenja srčne mišice;
preprečevanje napadov tahikardije;
odprava vzroka bolezni.

Za upočasnitev srčnega utripa se uporabljajo preproste tehnike, kot je spreminjanje položaja telesa ali uporaba hladnega obkladka. V teh primerih se predpiše Flekainid ali Propafenon.

Beta-blokatorji se uporabljajo za preprečevanje novih napadov tahikardije (Metaprolol, Bisoprolol, Atenolol).
Po potrebi je predpisan potek zaviralcev kalcijevih kanalov. Vzporedno morate jemati zdravila, ki bodo pomagala preprečiti nastanek krvnega strdka..

Koristni video

V naslednjem videoposnetku bodo zdravniki, ki se zdravijo, dali jasna priporočila za preprečevanje bolezni in razkrili odtenke najnovejših metod zdravljenja tahikardije..

Za bodoče starše priporočamo ogled predavanja kardiologa in zdravnika funkcionalne diagnostike o motnjah srčnega ritma med nosečnostjo.

Zaključek

Tahikardija pri ženskah ima lahko različne oblike. Če gre za patološki proces, je treba opraviti diagnostični pregled. Zdravnik predpiše zdravljenje glede na resnost bolezni, njeno vrsto in splošno dobro počutje ženske.

Značilnosti tahikardije pri ženskah

Žensko telo se od moškega razlikuje po višji stopnji čustvenosti, drugačnem hormonskem ozadju in dovzetnem živčnem sistemu. Ti dejavniki vnaprej določajo težnjo žensk k srčni patologiji, ki jo spremlja hiter impulz, - tahikardija.

Spekter vzrokov za tahikardijo

Zadevna vrsta bolezni ni samostojna bolezen. To je posledica napak pri delu drugih organov in sistemov ženskega telesa..

Nekateri razlogi, ki povzročajo palpitacije srca, vključujejo:

fiziološke - fizične preobremenitve, čustveni izbruhi, pretirano spolno vzburjenje;
uporaba zdravil, ki povečujejo ton;
izpostavljenost nekaterim zdravilom;
vpliv podnebja, spremembe temperature zraka in atmosferskega tlaka.

Patološki vzroki, povezani s prisotnostjo bolezni:

različna vnetja, ki jih povzroča razvoj okužbe;
stanje šoka ob nenadnih okvarah dihal;
motnje srca zaradi vnetnega procesa v enem od njegovih oddelkov;
živčne nenormalnosti, ki povzročajo nekrožno astenijo;
hipertiroidizem (hormonsko neravnovesje);
prisotnost novotvorb v predelu prsnega koša, vnetja, destruktivni procesi v perikardialni regiji - vse to je mehanski dejavnik, ki moti srčni ritem;
s srčnimi in pljučnimi patologijami - atrijska fibrilacija;
atrijsko trepetanje;
disfunkcija srčnih prekatov pod vplivom električnega toka;
posledice travme v obliki krvavitve;
prirojene srčne patologije;
feokromocitom (tumor) nadledvične žleze;
zastrupitev.

Tahikardijo pri ženskah lahko povzročijo tudi hormonske motnje v adolescenci, nosečnosti, menopavzi. Vsebnost estrogena močno niha, kar povzroči širjenje in zožitev krvnih žil. Posledično ženska začuti hiter utrip, pojavi se vročina, znojenje se poveča in glava se ji vrti..

Intrakardni vzroki tahikardije:

Prisotnost angine.
Srčno popuščanje v akutni ali kronični obliki.
Prirojene in pridobljene srčne napake.
Miokarditis.
Pljučna embolija.
Kardioskleroza.

Vzroki bolezni zunaj srca:

Prisotnost patologij v nadledvičnih žlezah povzroča prekomerno sproščanje adrenalina in noradrenalina.
Disfunkcija ščitnice, pri kateri nastajajo povečani hormoni.
Hipoglikemija in diabetes mellitus.
Akutna vaskularna insuficienca, manifestacija anemije.
Menstrualna izguba krvi.
Uporaba hormonskih sredstev za neplodnost, dismenorejo, odsotnost menstruacije, endometriozo.
Kronična obstruktivna bronhialna bolezen.
Vnetni procesi, ki jih spremlja vročina.
Občutek akutne bolečine, čustveni izbruhi, velik fizični napor.
Po opravljeni kemoterapiji.
Prekomerna telesna teža.

Simptomi bolezni

Glavni simptom tahikardije je hiter impulz, poleg tega pa ima bolnik tudi naslednje glavne simptome:

povečana utrujenost;
velika šibkost v celotnem telesu;
stanje zadušitve;
vrtoglavica;
zatemnitev v očeh zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo;
bolečina v prsnem košu;
lahkotnost ali resnična izguba zavesti.

Vegetativni simptomi veljajo za manj nevarne. Tej vključujejo:

Stanje strahu, strah pred smrtjo.
Pacient čuti premalo navdiha.
Slabost, ki včasih povzroči bruhanje.
Omotica.
Občutki tesnobe in panike.
Dispneja.

Zapleti bolezni

Če bolnikovo stanje poslabša največja hitrost pulza več kot 150 utripov na minuto, je lahko oslabljena centralna hemodinamika. Posledično se v perifernih tkivih pojavi hipoksija, ki ima naslednje znake:

beljenje kože;
cianoza perifernih okončin in ustnic;
zaradi stagnacije krvi se na koži pojavijo značilne lise;
proizvodnja urina se zmanjša;
krvni tlak pade.

Če je ženska bolezen izpostavljena poslabšanju bolezni, je njeno telo pod stresom in poskuša obvladati bolezen. Vendar se včasih sredstva izčrpajo, zaradi česar se notranjim organom dovaja nezadostna količina krvi in bolnik ima naslednje simptome:

izguba zavesti;
močno poslabšanje vida;
akutna bolečina v predelu prsnega koša;
srčno popuščanje v poslabšani obliki;
pojav žariščnih sprememb v možganih.

Najresnejši zaplet je zaustavitev krvnega obtoka in začetek klinične smrti. Ta pogoj spremlja zastoj dihanja, cianoza zgornjega dela telesa, pena iz ust..

Znaki in vrste bolezni

Tahikardija pri ženskah se lahko kaže na različne načine. Na to vpliva vrsta patologije. Tahikardija je razdeljena na naslednje vrste:

sinus;
prekatna;
atrijski;
atrioventrikularni.

Pri sinusih (gladko povečanje pulza do 220 utripov na minuto) bolnik kaže subtilne ali neopazne simptome:

Vztrajno palpitacije srca.
Periodična omotica.
Stanje pomanjkanja zraka.
Zmanjšan apetit.
Dekadentno razpoloženje.
Zmanjšana telesna aktivnost.
Motnje spanja.
Dispneja.

Če se ti znaki sčasoma podaljšajo, so lahko posledica omedlevica, napadi, znižanje telesne temperature okončin, znižanje krvnega tlaka.

Ventrikularna tahikardija (močan porast srčnega utripa do 220) je nevarnejša vrsta bolezni, ki vodi do ventrikularne fibrilacije ali smrti. Obstajata dve vrsti: hemodinamsko stabilna in nestabilna. Na začetku bolnica občuti težo v prsih, stanje stiskanja v predelu srca, vrti ji se. Za drugo vrsto je značilna popolna izguba zavesti..

Atrijska fibrilacija poteka brez opaznih simptomov, razen hitrega pulza. Pojavi se redkeje (občasno po več dni), pojavi se na majhnem območju atrija.

Atrioventrikularni je lahko nodalni in s sodelovanjem poti. Ta vrsta tahikardije ni povezana s srčnimi boleznimi in se kaže na naslednji način:

znižanje krvnega tlaka;
občutek povečanega pulza v vratu;
vneto grlo;
zadušitev;
zamegljena zavest.

Zdravljenje bolezni

Če se je pulz ženske povečal in to ni povezano z okvaro notranjih organov, lahko takšna tahikardija izgine sama od sebe. To je mogoče zaradi sposobnosti ženskega telesa, da se prilagodi različnim vrstam stresa in uporabi notranje rezerve za obnovo zdravja..

Če bolezen povzroči okvara srca ali drugih organov in sistemov, je zdravljenje nujno potrebno, sicer lahko tahikardija povzroči usoden rezultat - smrt.

Diagnoza tahikardije pri ženskah

Pri izvajanju diagnostičnih postopkov s pacienti mora kardiolog upoštevati nekatere značilnosti ženskega telesa. V tem primeru standardna anketa ni dovolj. Zdravnik s posebno pozornostjo preuči prejete podatke elektrokardiograma, ugotovi žarišča bolezni in najbolj ranljiva območja.

Pri opravljenem pregledu mora ženska opraviti analizo hormonskega ozadja, ki ima v večini primerov prevladujočo vlogo pri pojavu tahikardije.

Za dokončno odločitev in določitev diagnoze se pregled opravi v naslednjem zaporedju:

dobava splošnega krvnega testa za določitev ravni hemoglobina, prisotnosti anemije, levkemije itd.;
določanje količine hormonov, ki jih proizvaja ščitnica;
Analiza urina;
izvajanje elektrokardiogramov (standardni in dnevni);
opravi se ehokardiogram, da se ugotovi prisotnost napak in drugih bolezni srca.

Podatki, pridobljeni na podlagi kliničnih in laboratorijskih študij bolnikov, se upoštevajo ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

Razlogi za komunikacijo s pacientom.
Značilnosti ženskega telesa.
Prisotnost bolezni, ki lahko povzročijo tahikardijo.
Starostna merila.

Zdravljenje tahikardije s farmakološkimi zdravili

Po določitvi diagnoze kardiolog za bolnike predpiše zdravljenje, razvito individualno.

Med metodami zdravljenja tahikardije pri ženskah je glavna med zdravili. V prisotnosti drugih bolezni so predpisana ustrezna zdravila za odpravo vzroka hitrega pulza.

Obstajata dve skupini farmakoloških zdravil:

pomirjevala;
antiaritmična.

Da bi ugotovil, iz katere skupine naj svojim pacientom predpiše zdravilo, je zdravnik pozoren na vzroke bolezni. Če na primer tahikardijo povzroči žilna distonija, se uporabljajo pomirjevala.

Zdravila za tesnobo delimo na naravna in sintetična. Prvi so narejeni na osnovi zdravilnih rastlin (baldrijan, glog, potonika, maternica):

Novo-Passit.
Persen.

Mogoče je normalizirati delo živčnega sistema, napake, ki so povzročile povečanje srčnega utripa, je mogoče storiti z umetnimi zdravili:

Relium.
Relanium.
Diazepam.
Fenobarbital.

Ta zdravila, ki jih predpiše zdravnik, bodo pomagala obvladovati težave pri delu srca, pa tudi pri nespečnosti, odpravila strahove, lajšala pretirano čustveno in živčno napetost..

Antiaritmična zdravila se pogosto uporabljajo pri tahikardiji. Pri predpisovanju takšnih zdravil zdravnik natančno preučuje naravo bolezni, njene vzroke, simptome, značilnosti ženskega telesa.

Ta zdravila vključujejo:

Ritmilen - za kršitve ventrikularnega in atrijskega ritma.
Anaprilin - za znižanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Višja kot je koncentracija, močnejši je sedativni učinek. Zdravilo pomaga aktivirati transport kisika do miokarda, kar pomaga pri normalizaciji srca..
Verapamin je indiciran za supraventrikularno tahikardijo.
Adenozin ima takojšen učinek na paroksizmalni in supraventrikularni srčni utrip (HR).

Uporaba nemedicinskih in kirurških metod

Elektro-pulzna in refleksna terapija se pogosto uporabljata za normalizacijo srčnega utripa pri ženskah. Uporaba elektrod, ki so pritrjene na pacientov prsni koš in skozi katere se dovajajo majhni električni naboji, dobro stimulira srčno mišico. Posledično se njegova funkcija obnovi in srčni utrip se normalizira..

Kirurška metoda zdravljenja se uporablja pri hormonskih motnjah (feokromocitom, tirotoksikoza). V tem primeru se izreže ločen odsek žleze, ki proizvaja odvečno količino hormonov. Srčna kirurgija je indicirana za srčne napake (prirojene in pridobljene), koronarno arterijsko bolezen, revmo.

Ljudski sveti

Pri obravnavani bolezni lahko tradicionalna medicina nudi neprecenljivo pomoč. Obstaja veliko zanimivih, preprostih receptov na osnovi zdravilnih rastlin in drugih naravnih zdravil..

Ovseni sok. Zbere se zeleni del ovsenega stebla, iz katerega se iztisne sok, kar je zelo koristno pri razbijanju srca, če ga jemljemo po pol skodelice trikrat na dan.
Čaj iz gloga. Vzemite enake deleže gloga, šipka, maternice in zelenega čaja, kuhajte po tradicionalni metodi kuhanja čaja. Pijte namesto običajnega čaja.
Melisin čaj. Takšno zdravilo, pripravljeno na podoben način, bo pomagalo pri tahikardiji, ki jo povzroča VSD.
"Okusno zdravilo". Zmešajte enake deleže česna, orehov, limone, medu, pustite, da se kuha 2-3 ure in vzemite 0,5 žličke. zjutraj, popoldan in zvečer.

Preprečevanje bolezni

Povsem mogoče je preprečiti bolezen, ki ima resne posledice. Če želite to narediti, se počutite maksimalno odgovorno. Ob prvih znakih tahikardije pri ženskah, ki jih spremlja povečan srčni utrip, je treba zapustiti vse posle in počivati.

Uživanje zdrave prehrane je enako pomembno. Alkoholne pijače in živila, ki vsebujejo kofein, maščobe in sladkor, so glavni sovražniki srčne aktivnosti. Če ima ženska nagnjenost k tahikardiji, je idealna prehrana iz rastlinskih in fermentiranih mlečnih izdelkov..

Za preprečevanje tahikardije je dober dodatek sprejem vitaminskih kompleksov, pripravkov, ki vsebujejo potrebne elemente v sledovih (selen, magnezij, kalij, kalcij).

Izraz, da je življenje gibanje, ima globok pomen, saj gre za aktiven zdrav življenjski slog, ki je glavni pogoj za ohranjanje zdravja, preprečevanje številnih bolezni, vključno s tahikardijo. Zmerno gibanje, bivanje na svežem zraku, opustitev slabih navad - v takšnih razmerah se je mogoče izogniti tako neprijetni bolezni.

Tahikardija pri ženskah je pogosto stanje. Nagnjenost k njej pojasnjujejo posebne značilnosti ženskega telesa. Ne morete prezreti opozoril o obveznem obisku zdravnika, da preprečite nepopravljive posledice.

Tahikardija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije

Tahikardija je povečanje srčnega utripa. Povzročajo ga lahko nekatere bolezni in fiziološki razlogi (v odsotnosti kakršne koli patologije). Tahikardija sama po sebi običajno ni ločena bolezen. To je le simptom drugih bolezni ali običajna manifestacija nekaterih fizioloških reakcij..

Tahikardijo pod določenimi pogoji opazimo pri vseh ljudeh brez izjeme. Kot simptom se lahko pojavi pri ogromnem številu bolezni in ne le kardiovaskularnega sistema. V zvezi s tem se morate, če se pojavi nepojasnjena tahikardija, posvetovati s splošnim zdravnikom in iskati druge simptome. Samo na podlagi tahikardije je nemogoče ne samo postaviti diagnozo, ampak celo dokazati, da sploh obstaja kakšna patologija.

Hkrati lahko nekatere vrste tahikardije, ki jih povzročajo težave s srcem, resno ogrozijo zdravje in celo življenje bolnika. To pojasnjuje potrebo po natančni diagnozi in včasih nujnem zdravljenju..

Anatomija in fiziologija srca

Pri razvoju tahikardije igrajo anatomske in fiziološke značilnosti srca pomembno vlogo. Njihovo znanje pomaga razumeti mehanizme, ki vplivajo na pojav tega simptoma, in ločiti težave s srcem od fiziološkega pospeševanja popadkov..

Z anatomskega vidika je srce sestavljeno iz naslednjih sistemov in oddelkov, ki so med seboj povezani:

srčne komore;
stene srca;
srčne zaklopke;
prevodni sistem srca;
koronarne žile.

Srčne komore

Človeško srce je sestavljeno iz štirih komor, ki zagotavljajo normalen pretok krvi in njeno črpanje po telesu. Običajno so desni odseki od leve ločeni s septumom, kar preprečuje kaotično mešanje arterijske in venske krvi. Pri nekaterih prirojenih ali pridobljenih boleznih je ogrožena celovitost septuma, kar lahko vpliva na srčni utrip.

Človeško srce vsebuje naslednje komore:

Desni atrij. Desni atrij se nahaja v zgornji desni strani srca. Zaključi velik krog krvnega obtoka. Venska kri, ki je revna s kisikom in nasičena z ogljikovim dioksidom, prihaja sem iz vseh organov in tkiv. Desni atrij ga med krčenjem izvrže v desni prekat.
Desni prekat. Ta komora se nahaja v spodnji desni strani srca. Desni prekat sprejema vensko kri iz desnega atrija in jo usmerja v pljučni obtok. To je ime žilne mreže pljuč, v kateri poteka izmenjava plinov. Posledično se venska kri pretvori v arterijsko kri. Tako so desni deli srca ločeni od levih, komunicirajo med seboj in vsebujejo vensko kri.
Levi atrij. Nahaja se v zgornjem levem delu organa. Arterijska kri, nasičena s kisikom, vstopi v levi atrij. Tu se majhen krog krvnega obtoka konča. Zaradi krčenja sten te komore se kri izlije v levi prekat, najbolj obsežen del srca.
Levi prekat. Levi prekat se nahaja na spodnji levi strani srca. Arterijsko kri zbira iz levega atrija in jo s krčenjem vrže v sistemski obtok. Veliki krog je žilna mreža vseh notranjih organov in vseh telesnih tkiv..

Stene srca

Stene srca so sestavljene iz več plasti, od katerih je vsaka predstavljena s posebno vrsto celic in ima svoje funkcije. Struktura sten pojasnjuje nekatere razloge za razvoj tahikardije in možne zaplete tega simptoma..

V srčni steni so tri glavne plasti:

Endokardij. Ta plast prekriva komore, spodbuja normalen pretok krvi in delno uravnava normalno delovanje srčnih zaklopk. Ne igra posebne vloge pri razvoju tahikardije..
Miokard. Miokard je najdebelejša plast srčne stene. Sestavljen je iz več mišičnih plasti. Tu je glavna vrsta celic kardiomiociti. To so celice, ki se med seboj lahko krčijo in zlahka prenašajo električni impulz. Ventrikularni miokard je bolj razvit, saj sta potrebna močnejša krčenja in vzdrževanje višjega tlaka. V preddverjih je mišična plast veliko tanjša (nekaj milimetrov). Pomembna značilnost miokarda je veliko povpraševanje po kisiku. Bistvenega pomena je za biokemične reakcije in normalno krčenje mišic. Med tahikardijo srčna mišica porabi več energije, kar lahko povzroči pomanjkanje kisika. To pojasnjuje nekatere resne zaplete, ki se lahko razvijejo s tahikardijo..
Perikardij. Perikardij je zunanja plast srčne stene, ki prav tako ne igra skoraj nobene vloge pri razvoju tahikardije. Sestavljen je iz dveh listov, med katerimi je nekaj prostora. List, pritrjen na miokard, včasih imenujemo tudi epikard. Zunanji list se pogosto imenuje srčna vreča, saj ločuje srce od drugih organov prsne votline.

V določenih pogojih (na primer pri akutnem vnetnem procesu) lahko bolezni katere koli plasti srčne stene povzročijo tahikardijo.

Srčne zaklopke

Srčne zaklopke so sestavljene iz obroča iz vezivnega tkiva in letakov. Zagotavljajo enosmerni pretok krvi in preprečujejo njegovo vrnitev. Med tahikardijo lahko ventil zaradi previsokega srčnega utripa ne deluje pravilno. To bo povzročilo moten pretok krvi. Posledično bo srce postalo manj črpajoče..

V srcu so štirje glavni ventili:

Trikuspidalni ventil srca se nahaja na meji desnega atrija in desnega prekata. Ventil se odpre z atrijskim krčenjem in zapre s krčenjem prekata.
Pljučni ventil - nahaja se na meji desnega prekata in pljučnega trupa (posoda, ki prenaša vensko kri v pljuča). Ventil se odpre, ko se prekat skrči in zapre, ko se sprosti.
Mitralna zaklopka se nahaja med levim atrijem in levim prekatom. Ventil se odpre z atrijskim krčenjem in zapre s krčenjem prekata.
Aortni ventil - nahaja se na meji med levim prekatom in aorto (glavna žila, ki prenaša arterijsko kri v vse organe in tkiva). Ventili se odprejo, ko se prekat skrči, in zapre, ko se sprosti.

Srčni prevodni sistem

Prevodni sistem srca je zelo pomemben za pravilno razumevanje tahikardije. To je poseben sistem vlaken in vozlišč, ki je odgovoren za tvorbo bioelektričnega impulza in njegovo pravilno porazdelitev v vseh delih miokarda. To zagotavlja enakomerno krčenje srčne mišice in normalen pretok krvi iz ene komore v drugo..

Srčni prevodni sistem je sestavljen iz naslednjih delov:

Sinoatrijsko vozlišče. To vozlišče velja za središče avtomatizma prvega reda. Ustvari električne impulze s frekvenco od 60 do 80 krat na minuto. Ti impulzi se širijo naprej po poteh in spodbujajo krčenje kardiomiocitov. Ta srčni utrip (HR) velja za normalen in ritem je imenovan glede na sinusno vozlišče, ki ga ustvarja.
Atrioventrikularno vozlišče. To vozlišče velja za središče avtomatizma drugega reda. Celice, ki ga tvorijo, so sposobne samostojno ustvariti impulz s frekvenco 40-60 krat na minuto. Običajno pri zdravih ljudeh ta ritem sinus zatre zaradi večje frekvence slednjih. Z drugimi besedami, med normalnim delovanjem sinoatrijskega vozla impulzi atrioventrikularnega vozla ne bodo imeli nobene razlike..
Prevodne poti med vozlišči. Te poti so zbirka vlaken, ki prevajajo impulz od sinoatrija do atrioventrikularnega vozla. Običajno širjenje impulzov je mogoče le z njihovo integriteto.
Njegov sveženj. Kup His je sestavljen iz več "nog" ali "vej". To so vlakna prevodnega sistema, ki so odgovorna za prenos impulzov v miokard prekata. V odsotnosti impulza, ki oddaja vozlišča, lahko vlakna Hisovih snopov sama povzročijo krčenje srčne mišice s srčnim utripom 25 - 35 utripov na minuto.
Purkinjeova vlakna. Ta vlakna se nahajajo pod endokardom. Imajo manjšo vlogo pri širjenju impulza skozi srčno mišico..

Običajno se srčni utrip pojavi na naslednji način. Sinoatrijsko vozlišče ustvarja bioelektrični impulz. Razširi se na atrije, zaradi česar se krčijo. Hkrati se v atrijski votlini dvigne tlak, odprejo se trikuspidalni in mitralni ventili in kri vstopi v prekatno votlino. Hkrati impulz doseže atrioventrikularno vozlišče po inter-nodalnih poteh. Od tu se širi v prekatni miokard, zaradi česar se krči. Ko se tlak v prekatni votlini dvigne, se zgornji ventili zaprejo, ventil pljučne arterije in aortni ventil pa se odpreta. Skozi njih kri zapusti prekatno votlino in vstopi v majhne in velike kroge krvnega obtoka. Po tem se mišične celice miokarda sprostijo do naslednjega impulza. V povprečju ta cikel traja približno 0,8 sekunde..

Krčenje srca se imenuje sistola, njegovo sproščanje pa diastola. V času sistole se močno poveča pritisk v komori in iztis krvi. Med diastolo se razvije negativni tlak, ki omogoča, da nov del krvi napolni komoro.

Koronarne žile

Posode, ki hranijo srce samo, se imenujejo koronarne žile. Začnejo se od trupa aorte blizu njenega izhoda iz levega prekata. Skozi koronarne žile se arterijska kri usmeri v srčno mišico. Tako si srce zagotavlja lastno prehrano in normalno delovanje..

Poleg anatomske zgradbe srca je treba poznati tudi mehanizme, ki uravnavajo srčni utrip. V tem primeru govorimo o tem, kaj lahko povzroči, da sinoatrijsko vozlišče generira impulze s povečano frekvenco. Če se to zgodi, se imenuje sinusna tahikardija. Z njim se v rednih intervalih tvorijo impulzi samo v sinoatrijskem vozlišču. Običajno je tahikardija težava in je opredeljena kot simptom le, kadar je srčni utrip več kot 90-100 utripov na minuto (za odraslo telo v mirovanju).

Pojav sinusne tahikardije je mogoče razložiti z naslednjimi mehanizmi:

Aktiviranje simpatičnega (simpatiadadrenalnega) sistema. Simpatični sistem je del živčnega sistema, kjer je snov noradrenalin nevrotransmiter. Aktivira sinusno vozlišče, kar vodi do povečanja srčnega utripa.
Zmanjšana aktivnost parasimpatičnega sistema. Ta sistem ima nasprotni učinek. Njegov nevrotransmiter, acetilholin, upočasni nastajanje impulzov in zmanjša srčni utrip. Z zmanjšanjem vpliva parasimpatičnega živčnega sistema ta ureditev izgine in prevladuje simpatični sistem, kar povzroči tahikardijo.
Neposreden vpliv različnih dejavnikov na sinoatrijsko vozlišče. V tem primeru aktivne kemikalije delujejo neposredno na celice, ki ustvarjajo impulz, kar povzroča njihovo vznemirjenje. Oba živčna sistema (simpatični in parasimpatični) delujeta normalno.

Normalni srčni utrip (normalen sinusni ritem) se lahko precej razlikuje, tudi v mirovanju. Najprej je odvisno od starosti bolnika. V zvezi s tem morate za ugotovitev tahikardije ugotoviti, kakšne so norme srčnega utripa za različne starosti.

Starost bolnika	Zgornja meja srčnega utripa (utripi na minuto)
0 - 1 leto	140
1 - 4 leta	105 - 120
4-6 let	90 - 105
6 - 10 let	80 - 90
10 - 14 let	75 - 80
Odrasli organizem	70 - 80

Vzroki tahikardije

Kot smo že omenili, tahikardija najpogosteje ni samostojna bolezen, temveč le simptom, ki je značilen za zelo veliko različnih patologij. To je posledica dejstva, da lahko tahikardijo povzročijo različni zgoraj opisani mehanizmi. Ko se kateri od njih aktivira, bolnik občuti srčni utrip. Ti mehanizmi pa lahko pri zdravih ljudeh povzročijo tahikardijo. V zvezi s tem so vsi razlogi za povečanje srčnega utripa razdeljeni v dve veliki skupini - fiziološki (normalni) in patološki (kot posledica bolezni).

Za pojav tahikardije obstajajo naslednji fiziološki razlogi:

Vadite stres. Med fizičnim naporom mišice osebe opravijo več dela kot v mirovanju. Posledično zaužijejo več hranil in kisika. Za zagotovitev njihovega dela telo aktivira simpatični živčni sistem in pospeši srčni utrip. Pri popolnoma zdravih ljudeh s težkimi fizičnimi napori se lahko poveča na 140 utripov na minuto ali več. V tem primeru je pomembno zagotoviti, da je ritem pravilen in brez prekinitev (to kaže na patologijo).
Močna čustva. Ni skrivnost, da čustveno stanje človeka lahko vpliva na delo srca. V tem primeru tahikardijo opazimo tako s pozitivnimi kot negativnimi čustvi..
Stres. Stres ni različica negativnih čustev, temveč njihova posledica. Zaradi dolgotrajnega negativnega vpliva od zunaj se telo prilagodi neprijetnemu stanju in tako poveča proizvodnjo številnih hormonov. Med njimi je tudi adrenalin. Vpliva na sinusno vozlišče, kar vodi v tahikardijo..
Spolno vzburjenje. S spolnim vzburjenjem se tahikardija razvije pod vplivom več mehanizmov hkrati. Obstaja tako čustvena komponenta kot sproščanje številnih hormonov.
Bolečina. Ob kakršni koli bolečini telo sprosti odmerek adrenalina. Imenuje se tudi hormon "pobeg in reševanje", saj aktivira obrambne sposobnosti telesa in ga privede v stanje pripravljenosti. Adrenalin deluje tudi kot stimulans na srčno mišico. Tako lahko tudi ne močni občutki bolečine na kratko povečajo srčni utrip in povzročijo napad tahikardije..
Vročina. Pri povišanih temperaturah okolice telo aktivira mehanizme za vzdrževanje stalne telesne temperature. V zvezi s tem se poveča ton simpatičnega živčnega sistema in poveča srčni utrip..
Vzpon na višino. Tahikardija se lahko pojavi pri turistih ali profesionalnih športnikih, ki plezajo v velike višine (več kilometrov). Dejstvo je, da se atmosferski tlak z naraščanjem zmanjšuje, zato zahtevana količina kisika ni dobavljena. Telo to kompenzira s povečanjem dihanja in srčnega utripa. To pomeni, da skozi pljuča prehaja več zraka, da dobi enako količino kisika. Takšna tahikardija po spustu hitro mine, ko se atmosferski tlak normalizira.
Pitje alkohola, kofeina ali energijskih pijač. Te snovi lahko neposredno vplivajo na simpatični živčni sistem, kar vodi do povečanja srčnega utripa.
Kajenje. Nikotin stimulira živčni sistem, kar vodi do kratkotrajne tahikardije. Običajno izgine po 10 - 15 minutah, ta čas pa se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti organizma..
Zdravila. Številna zdravila lahko povzročijo tudi tahikardijo kot neželene učinke. Mehanizem njegovega videza, trajanja in intenzivnosti je popolnoma odvisen od tega, kakšno zdravilo je bolnik jemal.

Tako fiziološko tahikardijo vedno povzroči določen zunanji vpliv. Je začasna in ne ogroža zdravja ali življenja bolnika. V redkih primerih s kroničnimi boleznimi lahko tahikardija poveča tveganje za nekatere zaplete. Pri zdravih ljudeh se srčni utrip v odsotnosti zunanjega dražljaja hitro vrne na normalne vrednosti..

Patološka tahikardija je posledica različnih bolezni in ne le kardiovaskularnega sistema. Človeško telo je enotna celota, zato lahko poraz katerega koli sistema vpliva na ostale v takšni ali drugačni obliki. Zlasti tahikardijo opažamo pri številnih različnih boleznih in patoloških stanjih. Njegovo naravo, trajanje in nevarnost za zdravje v tem primeru določa osnovna bolezen.

Najpogosteje je patološka tahikardija simptom naslednjih bolezni:

nalezljive bolezni;
vnetne bolezni srca;
šok stanja;
zastrupitev;
nevrocirkulacijska astenija;
hipertiroidizem;
anemija;
mehanske težave pri delu srca;
poškodba jedra vagusnega živca;
močna krvavitev;
poškodba;
feokromocitom;
prirojene malformacije.

Nalezljive bolezni

Tahikardija pri nalezljivih boleznih je običajno neposredno povezana s povišanjem telesne temperature in vnetnim procesom v telesu. Večina mikrobov je sposobna proizvajati specifične toksine, ki so glavni vzrok za vse težave v telesu. Nekateri toksini lahko neposredno vplivajo na kardiomiocite ali živčni sistem, ki uravnava srce. Poleg tega je večina pirogenov..

Pirogeni so posebne snovi, ki v telesu sprožijo zapleten sistem biokemijskih reakcij. Rezultat te reakcije je aktiviranje centra za regulacijo temperature v človeških možganih. Zaradi tega začne pacientova temperatura naraščati..

Med vročino in tahikardijo obstaja neposredna povezava. Menijo, da zvišanje telesne temperature za 1 stopinjo pospeši srčni utrip v povprečju za 8 - 9 utripov (pri otrocih za 10 - 15 utripov). To običajno ohranja pravilno krčenje za vse komore. Znižanje temperature v teh primerih zmanjša tudi srčni utrip..

Nalezljivi proces v telesu je lahko generaliziran in osrednji. V prvem primeru govorimo o boleznih, pri katerih v človeški krvi krožijo mikrobi in virusi, ki prizadenejo različne sisteme in organe. V drugem primeru - o abscesih, flegmonih in drugih oblikah kopičenja gnoja. Tudi površinski abscesi lahko povzročijo znatno zvišanje temperature in razvoj patološke tahikardije. Pri tem lahko igra tudi bolečinski sindrom, ki je značilen za bolnike z suppuration. Evakuacija gnoja in dezinfekcija žarišča vodi do hitrega padca temperature in zmanjšanja srčnega utripa.

Vnetne bolezni srca

Vnetne bolezni srca so kategorija bolezni, pri katerih je prizadet en ali drug del organa. Ne glede na vzrok, ki je povzročil vnetje, ločimo endokarditis, miokarditis in perikarditis (oziroma lokalizacijo procesa). Če vnetni proces zajema vse plasti srčne stene, govorijo o pankarditisu..

Najpogostejši vzroki vnetja v srcu so naslednje bolezni:

nalezljive bolezni (bakterijske, virusne ali parazitske);
revmatizem in druge revmatološke bolezni;
ishemična bolezen srca in miokardni infarkt (po statističnih podatkih najpogostejši vzrok patološke tahikardije);
travma.

Šok stanja

Stanje šoka se pojavi kot odziv na zelo močne dražljaje. Z njim pride do resne kršitve vitalnih funkcij telesa, med katerimi sta glavna dihanje in krvni obtok. Razlogi za vzpostavitev šoka so lahko zelo različni, vendar vsi sledijo splošnemu vzorcu..

Glede na vzrok ločimo naslednje vrste šoka:

hipovolemični šok (po akutni masivni krvavitvi);
kardiogeni šok (akutno pomanjkanje kisika zaradi motenega delovanja levega prekata);
travmatični (bolečinski) šok;
anafilaktični šok (akutna alergijska reakcija);
toksični šok (pri akutni hudi zastrupitvi);
septični šok (za hude nalezljive bolezni).

V prvi fazi šoka pride do močnega padca krvnega tlaka. Da bi ga ohranilo, telo poveča srčni utrip in s tem kompenzira slabo oskrbo organov in tkiv s kisikom. Izjema je kardiogeni šok, pri katerem tahikardije najpogosteje ne opazimo. Dejstvo je, da je pri njem težava ravno v nezmožnosti srca, da bi se normalno krčilo. Pri drugih vrstah šoka na prvi stopnji je tahikardija najpogostejši simptom. Brez pravočasne pomoči se kompenzacijski mehanizem izčrpa, srčni utrip upočasni in bolnik pogosto umre.

Poleg tahikardije se stanje šoka lahko kaže na naslednji način:

zmanjšanje nastajanja in ločevanja urina;
motnje dihanja;
ostro blanširanje kože;
močan padec krvnega tlaka (šibek pulz).

Zastrupitev

Tahikardija pri različnih zastrupitvah je najpogosteje posledica neposrednega učinka toksinov na sinoatrijsko vozlišče in kardiomiocite. Nekateri strupi lahko vplivajo tudi na vagusni živec, ki zagotavlja parasimpatično inervacijo in znižuje srčni utrip. Najpogosteje v medicinski praksi obstajajo primeri nenamernih zastrupitev z nekaterimi zdravili ali hrano.

Najpogostejši toksikanti, ki povzročajo tahikardijo, so:

kofein;
alkohol;
nikotin;
atropin;
inzulin v velikih odmerkih;
derivati teobromina;
nitriti;
klorpromazin.

Tahikardija se lahko pojavi tudi pri zastrupitvi s hrano, ki jo spremlja pogosto bruhanje in driska. Dejstvo je, da takšni bolniki hitro izgubijo vodo iz telesa. Zaradi tega se obseg krvi v obtoku zmanjša, kar je srce prisiljeno nadomestiti. Poleg tega telo z bruhanjem in drisko izgubi elektrolite - natrij, klor, kalij, bikarbonate. Te snovi sodelujejo pri krčenju kardiomiocitov. Neravnovesje elektrolitov v primeru zastrupitve lahko privede tudi do razvoja tahikardije..

Nevrocirkulacijska astenija

Hipertiroidizem

Tirotoksikoza ali hipertiroidizem je klinično stanje, ki ga povzroča prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodotironin). Najpogostejša vrsta tirotoksikoze je bolezen Graves-Basedow..

Graves-Basedowova bolezen (razpršena strupena golša) je avtoimunska bolezen, pri kateri se protitelesa vežejo na določene receptorje v ščitnici. Nastali kompleks protiteles in specifičnega receptorja spodbuja prekomerno izločanje hormonov. Ta bolezen je najpogostejša pri odraslih ženskah in jo lahko kombiniramo z drugimi avtoimunskimi boleznimi..

Ena od kardiovaskularnih manifestacij tirotoksikoze je tahikardija. Pri hipertiroidizmu je stalen, ni povezan s telesno aktivnostjo in ima sinusni značaj (krčenje v rednih intervalih).

Pojav tahikardije je v tem primeru posledica povečanja koncentracije beta-adrenergičnih receptorjev v srcu. Zaradi tega se poveča občutljivost organa na vpliv adrenergičnih snovi (adrenalin, noradrenalin itd.). Razgradnja ščitničnih hormonov poteka tudi s tvorbo drugih biološko aktivnih snovi..

Prve manifestacije tirotoksikoze poleg tahikardije so:

hujšanje brez očitnega razloga;
pogosto odvajanje blata;
potenje;
razdražljivost;
šibkost;
hitra utrujenost;
živčnost;
nestrpnost do toplote.

Poleg Graves-Basedowove bolezni obstajajo še drugi vzroki za tirotoksikozo - Plummerjeva bolezen, zastrupitev z zdravili na osnovi ščitničnih hormonov, tumorji hipofize in drugi. Mehanizem razvoja tahikardije bo v vseh teh primerih podoben.

Anemije

Anemija je znižanje ravni hemoglobina v krvi, kar pogosto spremlja padec ravni rdečih krvnih celic. Spodnja meja norme hemoglobina pri ženskah je 120 g / l, pri moških pa 140 g / l. Običajno se govori o anemiji, če ta kazalnik pade pod 100 g / l, saj se takrat bolezen kaže v obliki različnih motenj.

Anemije so različnih vrst in se lahko pojavijo v najrazličnejših pogojih. Njihova skupna značilnost je, da tkiva in organi trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Dejstvo je, da hemoglobin, ki ga vsebujejo eritrociti, prenaša kisik po telesu in sodeluje pri izmenjavi plinov. Pri anemiji so ti procesi težki..

Tahikardija pri slabokrvnih bolnikih se pojavi kot kompenzacijski odziv. S črpanjem večje količine krvi srce uspe dovajati več kisika v organe in tkiva. V teh primerih lahko srčni utrip še dolgo ostane povišan. V prihodnosti tahikardija izgine. Ali srce izčrpa svoje energetske vire in ne more več delovati v izboljšanem načinu, ali se koncentracija hemoglobina normalizira in potreba po kompenzaciji izgine.

Mehanske težave pri delu srca

Bolezni, ki jih spremljajo resne strukturne nepravilnosti v predelu prsnega koša, lahko povzročijo mehanske težave pri delu srca. Stiskanje srca preprečuje, da bi se napolnilo s krvjo. Zaradi tega trpijo telesna tkiva, ki ne dobijo dovolj kisika. Tahikardija se pojavi kot kompenzacijska reakcija.

Bolezni, ki motijo normalno delovanje srca, so:

Perikarditis. Perikarditis je vnetje zunanje sluznice srca (bursa). Če se v njem nabira tekočina (eksudativni perikarditis) ali se njena elastičnost zmanjša (konstriktivni perikarditis in "oklepno" srce), potem to vodi do stiskanja organa. Miokard se krči, vendar se v fazi sprostitve zaradi zunanjega pritiska ne more vrniti v prvotni volumen.
Plevritis, pljučnica. Plevritis in pljučnica privedeta do stiskanja srca s sosednjim organom, kar tudi preprečuje njegovo polnjenje s krvjo v diastoli. Tahikardija se pojavi, ko so prizadeti spodnji deli levega pljuča.
Tumorji mediastinuma. Mediastinum je prostor v prsnem košu med obema pljučoma, za prsnico. Srce se nahaja na dnu tega prostora. V primeru tumorjev krvnih žil, živcev ali bezgavk, ki se nahajajo na tem območju, bo prišlo do mehanske kompresije organa. V tem primeru govorimo o nekaj centimetrov velikih novotvorbah (manjši tumorji ne bodo vplivali na delo srca). Majhni tumorji mediastinuma lahko povzročijo tahikardijo, če je vagusni živec, ki uravnava srce, stisnjen.
Dvig prepone. Prepona je ploska mišica, ki ločuje prsni koš in trebuh. Na njem je vrh srca (njegov spodnji konec) in delno - zadnja stena organa. Tako dviganje diafragme navzgor lahko povzroči stiskanje srca in motnje njegovega dela. Povišanje diafragme lahko povzroči kopičenje tekočine v trebuhu (ascites), prelivanje želodca, nosečnost ali veliki tumorji v zgornjem delu trebuha.
Deformacija prsnega koša. Sama prsni koš tvorijo rebra, prsnica in prsna hrbtenica. Pri številnih prirojenih boleznih (na primer rahitis) se kosti ne razvijejo pravilno, zato ostane rebra v odrasli dobi močno deformirana. Podobne posledice lahko opazimo pri hudih poškodbah, ki jih spremljajo zlomi reber in prsnice. Rezultat deformacije je stiskanje organov prsne votline, vključno s srcem.

Tahikardija ob prisotnosti zgoraj navedenih bolezni je trajna in jo je težko zdraviti. Preide sam šele po odpravi strukturnih napak..

Poškodba jedra vagusnega živca

Vagusni živec je X-par lobanjskih živcev. Kot smo že omenili, izvaja parasimpatično inervacijo srca in mnogih drugih notranjih organov. Včasih motnjo inervacije povzroči poškodba ne samega živca, temveč njegovega jedra - središča v možganih, iz katerega ta živec izvira.

Vagusni živec ima tri jedra, ki se nahajajo v podolgovati medulli. S patološkimi procesi na tem področju je lahko motena parasimpatična inervacija notranjih organov. Brez vpliva vagusnega živca srce pospeši svoje delo in nastopi tahikardija.

Vzroki za poškodbe jeder vagusnega živca so lahko naslednje bolezni:

meningitis (vnetje možganske sluznice);
možganski tumorji;
kapi;
multipla skleroza;
sifilitična poškodba možganov;
hematomi in anevrizme v lobanjski votlini;
nekatere virusne okužbe.

S temi boleznimi so nevroni prizadeti bodisi neposredno (njihovo uničenje) bodisi posredno (zaradi povečanega intrakranialnega tlaka). Tak mehanizem za razvoj tahikardije je precej redek, vendar se je z njim zelo težko spoprijeti..

Močna krvavitev

Z masivno krvavitvijo se v kompenzacijskem mehanizmu razvije tahikardija. Dejstvo je, da izguba večje količine krvi (več kot 100 ml) vpliva na količino krvi v obtoku kot celoti. Zaradi njegovega zmanjšanja krvni tlak pade in število rdečih krvnih celic (celic, ki prenašajo kisik) se zmanjša. Rezultat je stradanje tkiv s kisikom..

V tem primeru tahikardijo sprožijo specifični baroreceptorji, ki zaznajo znižanje krvnega tlaka. Nahajajo se v predelu aorte, v stenah karotidnih arterij, v stenah samih prekatov. S krvavitvijo volumen krvi močno pade, s tem pa tudi krvni tlak. Receptorji se tega lotijo in v odgovor spodbujajo simpatiadrenalni sistem. Njegov ton v srcu se poveča, kar povzroči povečanje srčnega utripa. Tako srce začne hitreje črpati kri, kar nadomešča pomanjkanje rdečih krvnih celic in ohranja normalen krvni tlak..

Praviloma krvavitev traja tahikardija od nekaj minut do nekaj ur. Srčni utrip se normalizira, potem ko telo porabi kri iz posebnih skladišč (vranica, kožne žile). To obnovi količino krvi v obtoku. Kostni mozeg pa začne hitreje proizvajati nove rdeče krvne celice. Takoj, ko se njihovo število normalizira, bo potreba po tahikardiji izginila, ton simpatiadrenalnega sistema pa se bo zmanjšal. Če je bila izguba krvi zelo močna, bo morda potrebna transfuzija za obnovo ravni rdečih krvnih celic in količine krvi..

Poškodba

Tahikardija spremlja skoraj vsako poškodbo. V tem primeru se bo srčni utrip močno in občutno povečal pod vplivom več mehanizmov hkrati. Trajanje napada tahikardije je v veliki meri odvisno od resnosti poškodbe in od tega, kako hitro bo zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba.

Tahikardija v travmi se razvije iz naslednjih razlogov:

Sindrom bolečine. Ta mehanizem prevladuje pri manjših poškodbah (modrice, zvini, izpahi, ureznine). Stimulacija bolečine poveča tonus simpatoadrenalnega sistema in povzroči napad tahikardije.
Boleč šok. Boleči šok je različica zgoraj opisanega stanja šoka..
Izguba krvi. Resne poškodbe pogosto spremljajo znatne krvavitve. V tem primeru se bolečemu draženju doda kisikovo stradanje tkiv. Tahikardija je kompenzacijske narave.
Poškodbe srca. Če je med travmo prišlo do neposredne poškodbe prsnega koša, lahko to privede do kršitve anatomske celovitosti prevodnega sistema ali živcev, ki uravnavajo delo srca. Ena od možnih posledic takšne poškodbe je tahikardija..

Feokromocitom

Feokromocitom je vrsta tumorja nadledvične žleze, ki nastane iz celic, ki proizvajajo hormone. S patološkim razmnoževanjem tkiva se takšne celice povečajo in telo ne uravnava njihove aktivnosti. Tako tumor začne proizvajati povečane količine nadledvičnih hormonov. V primeru feokromocitoma sta ta hormona adrenalin in noradrenalin. Lahko se sproščajo v krvni obtok neprekinjeno ali v napadih..

S povečanjem koncentracije adrenalina v krvi pride do neposrednega vpliva na sinoatrijsko vozlišče in receptorje v debelini miokarda. Pri bolnikih se srčni utrip močno poveča in razvije se huda tahikardija.

Poleg tahikardije s feokromocitomom lahko opazimo še naslednje simptome:

občutek strahu;
drgetanje;
mrzlica;
zmerne bolečine v predelu srca;
slabost in bruhanje;
zmerno zvišanje telesne temperature.

Vendar pa pri zmernem povečanju koncentracije adrenalina ti simptomi morda ne bodo prisotni. Feokromocitom je razmeroma redka, vendar je bolezen, pri kateri je tahikardija glavna in nespremenljiva manifestacija bolezni.

Prirojene malformacije

V nekaterih primerih tahikardijo povzročajo prirojene nepravilnosti v bolnikovem srcu. To so lahko različne prirojene okvare zaklopk, ki povzročajo srčno popuščanje. Potem se bolezen kaže že od otroštva. Tahikardija je kompenzacijska reakcija za vzdrževanje potrebne oskrbe tkiva s kisikom.

V nekaterih primerih obstajajo nenormalne poti (na primer Kentov snop pri Wolff-Parkinson-Whiteovem sindromu). To izkrivlja normalno prevodnost impulza skozi ventrikularni miokard in lahko povzroči pogoste napade tahikardije..

Vrste tahikardije

Z medicinskega vidika ni enotne in splošno sprejete klasifikacije tahikardije. Dejstvo je, da ni neodvisna bolezen in ne potrebuje ločenega zdravljenja, ki ni povezano z zdravljenjem osnovne patologije. V večini držav pa je običajno razlikovati več vrst tahikardije glede na glavne kazalnike tega simptoma. To se v glavnem nanaša na patološko stanje, imenovano paroksizmalna (epizodna) tahikardija. Nekateri strokovnjaki menijo, da je to samostojna bolezen, saj se pri na videz zdravih ljudeh lahko pojavi brez razloga. Napad povečanega srčnega utripa lahko traja od nekaj minut do nekaj dni.

V skladu s tem je lokalizacija tahikardije razdeljena na dve glavni vrsti:

Atrijska tahikardija. Atrijsko tahikardijo imenujemo tudi supraventrikularna. S to obliko je ritem atrijskega krčenja pogostejši, medtem ko lahko komore delujejo normalno. Mehanizmov za pojav tega pojava je lahko več. Najpogosteje se dodatni poudarek avtomatizma pojavi v atrijski steni. Impulzi tega žarišča zavirajo normalen sinusni ritem. Takšna tahikardija se morda ne bo razširila na prekate zaradi fiziološke nezmožnosti atrioventrikularnega vozla, da prevaja tako veliko število impulzov na sekundo. Atrijsko tahikardijo odkrijemo predvsem z EKG (elektrokardiografijo), kjer so vidna obdobja krčenja posameznih srčnih komor. V nekaterih primerih se razvije supraventrikularna tahikardija, ker impulz po atrijski kontrakciji ne popusti, kot je bilo pričakovano, ampak še naprej kroži v krogu med kardiomiociti, kar povzroča kaotično krčenje določenih delov srca.
Ventrikularna tahikardija. Mehanizem razvoja ventrikularne tahikardije je podoben supraventrikularni. Z njim se poveča pogostnost krčenja ventrikularnega miokarda, kar lahko spremlja tudi atrijska tahikardija. V tem primeru bodo izrazite klinične manifestacije bolezni, saj trpi velik in majhen krog krvnega obtoka. Včasih se ventrikularna tahikardija razvije zaradi prevelikega števila ekstrasistol. Ta izraz pomeni dodatno krčenje miokarda prekata, ki ga ne povzroči impulz, ki prihaja iz središča avtomatizma.

Glede na pravilnost srčnega utripa ločimo naslednje vrste tahikardije:

Sinusna tahikardija. V tem primeru se impulz oblikuje v sinoatrijskem vozlišču v rednih intervalih. Poleg povečanega srčnega utripa morda ne bo drugih simptomov, saj se srčni cikel pojavi v pravilnem zaporedju, kri se črpa in telo dobi kisik.
Aritmična tahikardija. V tem primeru gre za kršitev pravilnega ritma. Srčni utrip se pojavlja ne le pogosteje, ampak tudi brez določenega zaporedja. Pogosto je opažena disharmonija med sistolo prekatov in preddvorov. Vse to vodi do okvare srčnih zaklopk in nemogoče normalnega polnjenja komor s krvjo. Napoved takšne aritmične tahikardije je slabša, saj srce z njim ne izvaja črpalne funkcije in ne črpa krvi dobro.

Glede na zgornje možnosti tahikardije je mogoče razlikovati več glavnih vrst te bolezni, ki imajo svoje značilne značilnosti. Te oblike zahtevajo pravočasno odkrivanje in individualen pristop k zdravljenju. Za njihovo natančno identifikacijo je običajno treba vzeti elektrokardiogram..

Obstajajo naslednje klinične različice tahikardije:

atrijska fibrilacija;
atrijsko trepetanje;
flutter in ventrikularna fibrilacija.

Atrijska fibrilacija

Ta varianta tahikardije je povečanje atrijskega krčenja do 400 - 700 na minuto. Tako visoka frekvenca moti ritem in srčnim komoram ne omogoča normalnega dela, zato ni opažena le tahikardija, temveč tudi aritmija. Glavni mehanizem te patologije je kroženje vzbujevalnih valov v atrijskem miokardu, zaradi česar se pogosteje krčijo. Vsi atributi ne prehajajo skozi atrioventrikularno vozlišče. Zaradi tega tudi prekati povečajo krčenje, vendar ne na tako visoke stopnje. Ritem pri teh krčih je moten, zato pri črpanju krvi ni jasnega zaporedja. Iz prekatov se ne izvrže v celoti, kar moti oskrbo telesa s kisikom..

Glavni vzroki atrijske fibrilacije so:

miokardni infarkt;
akutni miokarditis;
električna poškodba (električni udar);
huda pljučnica;
operacije na srcu in organih prsne votline;
okvare ventila;
alkoholizem;
tirotoksikoza.

Atrijsko trepetanje

Atrijsko trepetanje se od atrijske fibrilacije razlikuje po prisotnosti stabilnega ritma krčenja. Njihova pogostost doseže 250 - 350 na minuto. To patološko stanje redko opazimo. To je posledica dejstva, da je atrijsko trepetanje kratkoročen pojav. Ko se enkrat vzpostavi, se hitro spremeni v fibrilacijo z motnjami ritma ali se vrne v stabilen sinusni ritem. Razlogi za nastanek atrijskega trepetanja se ne razlikujejo od vzrokov za atrijsko fibrilacijo. Nevarnost nastanka krvnih strdkov je nekoliko manjša.

Glavna težava je disfunkcija prekatov, ki redko ohranjajo normalen ritem krčenja. Zaradi tega se srčni volumen zmanjša in telo ne prejme zahtevane količine kisika. Poleg tega pride do stagnacije krvi v pljučih. Če imajo bolniki z atrijskim flutterjem stabilen in pravilen pulz, to kaže, da komore še naprej normalno delujejo in je napoved ugodna..

Ventrikularna fibrilacija in flutter

Te oblike tahikardije se med seboj ne razlikujejo zelo veliko, zato jih je mogoče združiti v eno vrsto. Velika frekvenca ventrikularnih kontrakcij (ritmičnih ali ne) močno moti črpalno funkcijo srca in kri skoraj ne črpa. V zvezi s tem obstaja resna nevarnost za bolnikovo življenje. Na elektrokardiogramu odsotni kompleksi QRS, ki odražajo krčenje prekatov. Namesto tega se zabeležijo kaotični miokardni krči..

Glavni vzroki za ventrikularno fibrilacijo in flutter so:

miokardni infarkt;
kršitve ravnovesja elektrolitov v krvi;
električne poškodbe;
preveliko odmerjanje nekaterih zdravil (diuretiki, glukokortikoidi, simpatomimetiki itd.);
hipotermija.

Zaradi ogroženosti pacientovega življenja s prekatno fibrilacijo je treba začeti z oživljanjem. Glavni ukrep je defibrilacija s pomočjo posebne naprave. V primeru nepravočasne pomoči lahko bolniki v prihodnosti doživijo preostale učinke zaradi nepopravljive poškodbe možganskega tkiva.

Nekateri avtorji opozarjajo na druge klinične oblike tahikardije (Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, ventrikularna tahikardija piruetnega tipa itd.), Ki se pojavijo pod določenimi pogoji. Mehanizem njihovega pojava in razvoja zapletov je podoben kot pri zgornjih vrstah.

Simptomi tahikardije

V večini primerov je tahikardija sama po sebi simptom in pri bolnikih povzroča le številne zunanje manifestacije, po katerih jo je mogoče prepoznati. Resne motnje lahko razvijejo le ljudje s hudo sočasno boleznijo ali hudo patološko tahikardijo. Poleg tega obstajajo številni simptomi, ki najpogosteje spremljajo napade tahikardije..

Dejansko povečanje srčnega utripa se lahko kaže na naslednji način:

povečan srčni utrip;
povečan srčni utrip;
pulzacija karotidne arterije;
težko dihanje pri naporu;
omotica;
občutek tesnobe;
bolečine v srcu.

Povečan srčni utrip

Pulsacija karotidne arterije

Mehanizem pojava pulzacije karotidne arterije je podoben mehanizmu povečanja hitrosti pulza na roki. Ta simptom je najlažje zaznati na ravni kota spodnje čeljusti (na sredini med ušesno mečjo in brado) ali na strani Adamovega jabolka pod sternokleidomastoidno mišico. V teh krajih utrip čutijo skoraj vsi živi ljudje. Glede na to, da tahikardija pogosto povzroči zvišanje krvnega tlaka, lahko utrip začutimo tudi na drugih mestih, kjer ga v normi ni vedno mogoče najti..

S povečanjem krvnega tlaka v ozadju tahikardije lahko pri nekaterih bolnikih utrip utripamo na naslednjih mestih:

na notranji površini v zgornji tretjini stegna, v trikotniku med mišicami;
v poplitealni jami na meji stegna in spodnjega dela noge;
za gležnji na straneh Ahilove tetive;
v pazduho.

Zasoplost pri naporu

Omotica

Občutek tesnobe

Bolečina v predelu srca

V odsotnosti sočasnih patologij se bolečina v srcu s tahikardijo pojavi precej redko. Vzročijo jih predvsem napadi ishemije. Ta izraz se nanaša na pomanjkanje kisika. Prvi s povečanim srčnim utripom trpi zaradi same srčne mišice. V izboljšanem načinu porabi več kisika, vendar zaradi nerednih krčenja in oslabljene črpalne funkcije ne prejme zahtevane količine.

Resnejše manifestacije tahikardije se pojavijo ob prisotnosti akutnih in kroničnih bolezni srca. Dejansko mehanizem njihovega videza ostaja enak kot v zgoraj opisanih primerih. Razlika je le v obliki in intenzivnosti simptomov..

Pri bolnikih s srčnimi boleznimi ali hudo ventrikularno tahikardijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Zatemnitev oči in omedlevica. Ti simptomi kažejo na resno stradanje možganov s kisikom v ozadju kršitve črpalne funkcije srca..
Ostre bolečine v prsih. Zaradi pomanjkanja kisika srčna mišica postopoma umira. Dolgotrajni napad tahikardije lahko celo povzroči miokardni infarkt. Tveganje za takšen zaplet je še posebej veliko pri ljudeh z aterosklerozo koronarnih arterij (obloge holesterola v posodah, ki hranijo miokard).
Edem Oteklina spodnjih okončin se lahko pojavi pri dolgotrajnem napadu tahikardije (nekaj ur, dni). Srce se ne more spoprijeti s količino dovedene krvi in v venskem sistemu pride do stagnacije. Povečanje tlaka in prelivanje posod vodi do dejstva, da tekočina zapusti žilno posteljo in pronica skozi stene v okoliška tkiva. Zaradi delovanja gravitacije se oteklina pojavi predvsem na nogah.
Suh kašelj Kašelj se pojavi zaradi stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Prelivanje krvi v pljučih najprej moti izmenjavo plinov, nato pa povzroči refleksni videz kašlja.
Povišan krvni tlak. Ta simptom se pojavi, če srce nekoliko poveča ritem, vendar njegova črpalna funkcija vztraja. To najpogosteje opazimo pri fiziološki tahikardiji ali pri ljudeh s kronično visokim krvnim tlakom. Povišan srčni utrip vodi do povečanega pretoka krvi v sistemski obtok in posledično do pojava tega simptoma.

Zgoraj omenjene resne manifestacije tahikardije se pojavijo pri ljudeh s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami zaklopk, aterosklerozo, kronično hipertenzijo (na primer v ozadju ledvične bolezni). V teh primerih se srčno popuščanje razvije hitreje in je bolj izrazito kot pri zdravih ljudeh..

Poleg tega lahko pri tahikardiji opazimo naslednje sočasne simptome, ki niso manifestacija ali posledica:

povišana telesna temperatura;
glavoboli in bolečine v mišicah;
znojenje in tresenje mišic;
beljenje kože;
motnje dihanja;
povečana utrujenost;
akutna bolečina (kakršna koli lokalizacija);
bruhanje in driska.

Ti simptomi so značilni za bolezni, ki najpogosteje povzročajo tahikardijo. Niso neposredna manifestacija ali posledica tega, vendar jih pogosto opazimo kot manifestacijo pogostih vzrokov osnovne bolezni..

Diagnoza tahikardije

Obstaja veliko raziskovalnih metod, ki omogočajo diagnosticiranje tahikardije in razjasnitev vzroka njenega pojava. Nekatere izmed njih lahko zdravnik terapevt uporabi med začetnim pregledom bolnika. Podrobnejšo diagnostiko, ki določa vrsto tahikardije in tveganje za zaplete, opravijo kardiologi. V tem primeru govorimo o povečanju srčnega utripa zaradi bolezni srca. V primeru, da je tahikardija na primer manifestacija nalezljive bolezni ali zastrupitve, ni potrebna ločena natančna diagnoza srčnih aritmij.

Za odkrivanje tahikardije je mogoče uporabiti naslednje diagnostične metode:

merjenje pulza;
splošni vizualni pregled;
avskultacija srca;
fonokardiografija;
elektrokardiografija.

Merjenje srčnega utripa

Splošni vizualni pregled

Avskultacija srca

Fonokardiografija

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija je najpomembnejši diagnostični test za tahikardijo. Z njegovo pomočjo zdravnik spremlja, kako se bioelektrični impulz premika vzdolž prevodnega sistema srca in kako se krčijo različni deli miokarda. Prav EKG vam omogoča natančno razlikovanje med različnimi vrstami aritmij in oceno tveganja za različne zaplete. Ta študija je indicirana za vse bolnike, katerih srčni utrip lahko povzročijo težave s srcem..

Elektrokardiografija vsebuje naslednje informacije o delovanju srca:

ali se srčni utrip pojavlja redno;
kakšen je srčni utrip;
odkrivanje virov vznemirjenja (poleg običajnih srčnih spodbujevalnikov);
ocena impulzne prevodnosti;
položaj srca v prsih (poševno, navpično, vodoravno);
ali obstajajo področja hipoksije srčne mišice (znaki koronarne srčne bolezni).

Za te kazalnike kardiolog napiše podroben zaključek. V prisotnosti tipičnih motenj je mogoče domnevati kakršno koli patologijo in oblikovati taktike za nadaljnje preiskave ter včasih postaviti končno diagnozo..

Glavni znaki tahikardije na elektrokardiogramu so:

Zmanjšanje razmika med zobmi. Vsak od zob na EKG (P, Q, R, S, T) odraža vzbujanje določenega dela srca. Kontura (ravna vodoravna črta med zobmi) prikazuje stanje mirovanja v mirovanju. Ob kateri koli tahikardiji se območja počitka med zobmi zmanjšajo.
Nalaganje valov P na kompleks QRS pri visokem srčnem utripu. Krčenje prekatov se začne, medtem ko se atrijsko krčenje še ni končalo.
Supraventrikularna tahikardija. Na EKG se razlikuje v svojem ritmu krčenja preddvorov in prekatov. Frekvenca valov P bo večja, razmik med njimi pa krajši. Pogostost QRS kompleksov je manjša, razdalja med njimi je večja. Občasno prihaja do nanosa P valov na kompleks QRS, kar spremeni njegovo obliko.
Izginotje P-valov Z atrijsko fibrilacijo P-valovi, ki odražajo proces krčenja teh delov, izginejo. Namesto njih se pojavijo patološki valovi F. Odlikujejo jih visoka frekvenca (do 700 na minuto) in majhna amplituda.
Spreminjanje kompleksa QRS. Ta sklop EKG valov odraža krčenje prekatov. Z ventrikularno fibrilacijo lahko izgine in se spremeni v tako imenovane "zobe žage".

Analiza teh sprememb vam omogoča razvrstitev tahikardije pri določenem bolniku, prepoznavanje njegove vrste in začetek pravilnega zdravljenja..

Rutinski EKG je hiter in neboleč. Elektrode namestimo na bolnikova zapestja, gležnje in sprednjo steno prsnega koša. Po tem se EKG posname v različnih odvodih (preuči se smer gibanja impulza v različnih ravninah). Če zdravnik še vedno dvomi, je treba za dokončno diagnozo uporabiti bolj zapletene tehnike za EKG.

Za pregled bolnikov z različnimi vrstami tahikardije obstajajo naslednje vrste EKG:

Z EKG vajo ugotovimo, ali se med vadbo pojavijo nepravilnosti v ritmu (fibrilacija). To pomaga oceniti tveganje za zaplete v prihodnosti. Pogosta možnost vadbe je ergometrija vadbenega kolesa in hkratno snemanje EKG.
Intraezofagealna elektrokardiografija. Ta študija vključuje uvedbo elektrode v torakalni požiralnik. Zaradi bližine srca ima ta metoda večjo natančnost pridobljenih podatkov..
Vsakodnevno Holterjevo spremljanje. Ta metoda vključuje neprekinjeno snemanje EKG 24 ur. Uporablja se za odkrivanje redkih ponavljajočih se napadov tahikardije.

Poleg zgornjih metod se lahko bolnikom s tahikardijo predpiše splošni krvni test in biokemični krvni test ali analiza urina. Rezultati teh študij bodo pomagali odkriti kronične bolezni notranjih organov, ki bi lahko povzročile tahikardijo. Poleg tega se opravi krvni test za vsebnost elektrolitov, saj lahko njihovo neravnovesje povzroči motnje v srčni mišici..

Dodatni pregledi srca vključujejo ehokardiografijo (ehokardiografijo) ali ultrazvok srca. Ta metoda pomaga prepoznati strukturne nepravilnosti v organu, izmeriti prostornino srčnih votlin in odkriti nastajanje krvnih strdkov. Predpisano je za oceno tveganja različnih zapletov..

Zdravljenje tahikardije

Kot je navedeno zgoraj, fiziološka tahikardija ne zahteva zdravljenja, saj se normalen sinusni ritem zlahka obnovi sam v kratkem času. Prav tako ni priporočljivo zdraviti tahikardije z zdravili, ki se je razvila v ozadju patologij drugih organov in sistemov. Dejstvo je, da je v teh primerih povečanje srčnega utripa mehanizem prilagajanja telesa. Če se tahikardija odpravi z zdravili, se lahko bolnikovo stanje močno poslabša (najpogosteje zaradi močnega padca krvnega tlaka).

Ločeno zdravljenje tahikardije se ne izvaja, če je simptom naslednjih bolezni:

šok stanja;
velika izguba krvi;
anemija;
nalezljive bolezni z vročino;
nekaj poškodb;
nekatere vrste prirojenih srčnih napak.

V teh primerih bo zdravljenje tahikardije odprava vzroka, ki jo je povzročil. Takoj, ko se osnovna bolezen pozdravi, se bo srčni utrip normaliziral brez posledic za bolnika..

Veliko težje je zdravljenje tahikardije, ki jo povzročajo težave s srcem (motnje inervacije srca, patologija prevodnega sistema itd.). Pri bolnikih s takšnimi boleznimi obstaja veliko tveganje za različne zaplete. V zvezi s tem je treba čim prej odpraviti kršitve srčnega utripa. Samozdravljenje tahikardije je nesprejemljivo, saj zdravila, ki se za to uporabljajo, neposredno vplivajo na delo srca. Brez natančne diagnoze je mogoče napačno izračunati odmerek in ogroziti bolnikovo življenje. Tahikardijo mora zdraviti kardiolog.

V večini primerov se tahikardija zdravi ambulantno. Včasih pa bo morda potrebna nujna hospitalizacija. To odločitev mora sprejeti kardiolog po končni diagnozi. Med diagnostičnimi postopki je priporočljiva hospitalizacija. Njegov pomen je, da lahko tahikardija privede do močnega in nepričakovanega poslabšanja bolnikovega stanja. V bolnišnici bodo imeli zdravniki priložnost hitro izvesti ukrepe za oživljanje, ki včasih rešijo pacientovo življenje. Tako ima odločilno vlogo pri vprašanju hospitalizacije in njenem trajanju tveganje zapletov..

V nekaterih primerih je hospitalizacija nujni ukrep. Na primer, pri ventrikularni fibrilaciji gre za reševanje bolnikovega življenja in je skoraj nemogoče uspešno zdraviti zunaj bolnišnice..

Na splošno lahko zdravljenje tahikardije različnih vrst poteka na naslednje načine:

zdravljenje z mamili;
operacija;
električna impulzna terapija;
zdravljenje z ljudskimi zdravili;
preprečevanje tahikardije.

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravil	Mehanizem delovanja	Ime zdravila	Priporočeni odmerek
Beta-blokatorji	Ta zdravila blokirajo receptorje v srcu, ki so odgovorni za občutljivost na adrenalin in noradrenalin. Tako aktivnost simpatiadrenalnega sistema ne bo vplivala na srčni utrip in tahikardija bo izginila. Večina zdravil v tej skupini se dolgo časa jemlje v obliki tablet za odpravo napadov tahikardije.	Atenolol	25 - 100 mg 1 - 2-krat na dan (r / dan).
		Bisoprolol	2,5 - 10 mg 1 r. / Dan.
		Metoprolol	50 - 100 mg 2 rubljev / dan.
		Pindolol	5 - 30 mg 2 rubljev / dan.
		Propranolol	10 - 40 mg 2 - 4 rubljev / dan.
		Timolol	10 - 30 mg 2 rubljev / dan.
		Esmolol	Intravensko 500 mikrogramov na kg telesne teže na minuto 4 minute. Nadaljnjih 50 - 300 μg / kg / min glede na indikacije.
Zaviralci kalcijevih kanalov (antagonisti kalcija)	Kalcijevi kanali v miokardnih celicah sodelujejo pri krčenju srčne mišice. Blokiranje le-teh vodi do zmanjšanja srčnega utripa in odprave tahikardije. Predpisujte zdravila te skupine v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za uporabo zaviralcev beta.	Verapamil (intravensko)	2,5 - 5,0 mg enkrat za zaustavitev napada tahikardije.
		Verapamil (peroralno v obliki tablet)	40 - 80 mg 3-4 rubljev / dan.
		Diltiazem	60 - 180 mg peroralno 2-krat na dan.

Glavne kontraindikacije za zdravljenje z zaviralci beta so:

individualna nestrpnost sestavin zdravila;
bronhialna astma;
nizek krvni tlak;
krvavitev iz perifernih arterij;
diabetes;
povečana raven holesterola v krvi.

Po potrebi se lahko predpišejo tudi zdravila drugih skupin za odpravo srčnih bolezni, ki bi lahko povzročile tahikardijo (na primer jemanje nitroglicerina pri koronarni bolezni srca). Ta zdravila dejansko ne vplivajo na srčni utrip. Odpravijo jo posredno in se borijo proti osnovni bolezni. Če se srčno popuščanje razvije zaradi daljših napadov tahikardije, se lahko za vzdrževanje oskrbe telesa s kisikom predpišejo diuretiki (diuretiki) ali druga zdravila.

Če je potrebno, se nujno olajša napad ventrikularne tahikardije s kršitvijo sinusnega ritma, intravensko dajanje lidokaina v nizu. Priporočeni odmerek je 1 mg zdravila na 1 kg telesne teže. Če učinka ni, se lahko uporabijo druga zdravila s podobnim mehanizmom delovanja - ajmalin, novokainamid.

Operacija

Kirurško zdravljenje paroksizmalne tahikardije se uporablja precej redko in le v odsotnosti stabilnega učinka terapije z zdravili. Če se bolnik ne odzove na konzervativno zdravljenje, je mogoče s kirurškim posegom zagotoviti normalen ritem in širjenje pulza skozi srčno mišico..

Ideja je, da se majhne elektrode vsadijo v različne predele srca, ki prevzamejo vlogo srčnih spodbujevalnikov. Redno ustvarjajo bioelektrične impulze in zavirajo ritem drugih vozlišč. Najsodobnejši modeli celo samostojno uravnavajo način delovanja, pri čemer se ravnajo po podatkih o krvnem tlaku in normalnem polnjenju prekatov s krvjo. V zadnjih letih je bila namestitev take naprave izvedena po minimalno invazivni metodi skozi glavna (velika) plovila.

Drugo zdravljenje je radiofrekvenčna ablacija katetra. Skozi femoralno veno zdravnik v srce vstavi posebne katetre, naredi EKG in določi patološke spodbujevalnike. Po tem je zaznano območje izpostavljeno radiofrekvenčnemu sevanju. V večini primerov to zavre aktivnost celic in odstrani vzrok za aritmijo. To zdravljenje se uporablja za Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom in druge strukturne motnje..

Elektro-pulzna terapija

Električna pulzna terapija je del kompleksa ukrepov oživljanja in je namenjena hitri vzpostavitvi normalnega srčnega ritma. Njeno bistvo je v nekakšni "ponastavitvi" prevodnega sistema srca in miokardnih celic s pomočjo močnega električnega praznjenja. Glavna indikacija za njegovo uporabo je ventrikularna fibrilacija s hudo okvaro črpalne funkcije srca..

Pri izvajanju elektro-pulzne terapije se upoštevajo naslednja pravila:

kompresije prsnega koša in mehansko prezračevanje se med praznjenjem prekinejo, vendar se vmes nadaljujejo;
pacientu se odstranijo vse kovinske stvari ali senzorji diagnostičnih naprav;
zdravniki, medicinske sestre in drugi ljudje v bližini se bolnika v času prenosa impulza ne dotikajo zaradi nevarnosti električnega udara;
pacient leži na suhem kavču ali neprevodni površini;
uporaba defibrilacije je koristna le pri tako imenovanih "šok" srčnih ritmih, sicer lahko poslabša bolnikovo stanje;
elektrode, skozi katere se impulz prenaša na pacienta, morajo biti navlažene in v tesnem stiku s površino prsnega koša.

Za izvajanje električne impulzne terapije se uporablja posebna naprava, imenovana defibrilator. Proizvaja električne impulze z določenimi lastnostmi in jih oddaja na elektrode. Za oživljanje s ventrikularno tahikardijo je potrebnih več izpustov, ki se oskrbujejo z naraščajočo napetostjo. Ta terapija se izvaja, dokler se srčni utrip ne stabilizira ali dokler se v primeru neuspešnega oživljanja ne vzpostavi trenutek smrti bolnika.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Zdravljenje tahikardije z ljudskimi zdravili je treba izvajati zelo previdno, saj obstaja veliko tveganje za različne zaplete bolezni in poslabšanje bolnikovega stanja. Samozdravljenje z ljudskimi zdravili ni dovoljeno, dokler ni postavljena končna diagnoza in ni ugotovljen vzrok tahikardije. Prav tako ni priporočljivo jemati različnih infuzij in decokcij vzporedno z zdravljenjem z antiaritmiki. Dejstvo je, da kemikalije, ki jih vsebujejo nekatere rastline, lahko povečajo ali, nasprotno, nevtralizirajo učinek zdravil. Zato je priporočljivo, da se pred začetkom zdravljenja tahikardije z ljudskimi zdravili posvetujete s kardiologom..

Za zdravljenje tahikardije obstajajo naslednje alternativne metode:

Adonisova juha. 1 čajno žličko posušenih zelišč vlijemo v 200 ml vrele vode in na majhnem ognju kuhamo 3 - 5 minut. Po tem se juha infundira 1-2 uri. Zdravilo se jemlje trikrat na dan več dni po 1 žlica.
Eleutherococcus. Tekoči izvleček te rastline lahko kupite v večini homeopatskih lekarn. Vzemite ga 25 - 30 kapljic trikrat na dan (najbolje pred obroki).
Mešanica soka dišeče rute in rmana. Te sestavine zmešamo v enakih razmerjih in dodamo kuhani vodi v 20 - 25 kapljicah na 50 ml. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan več tednov..
Socvetja ognjiča. Infuzija se pripravi iz socvetja ognjiča. 5 čajnih žličk suhih zelišč prelijemo z 1 litrom vrele vode. Infuzija traja vsaj eno uro. Zdravilo se jemlje po pol kozarca 3-4 krat na dan.

Preprečevanje tahikardije

Mnogi bolniki s paroksizmalno tahikardijo dolgo živijo s to težavo. Dejstvo je, da je kardinalno zdravljenje te bolezni včasih bolj tvegano in nepredvidljivo kot sama patologija. Takšnim bolnikom svetujemo, naj upoštevajo preventivne ukrepe za zmanjšanje pogostosti napadov tahikardije..

Preprečevanje tahikardije vključuje naslednja pravila:

Skladnost s prehrano. Posebne prehrane za tahikardijo ni, vendar nekateri prehranski nasveti lahko izboljšajo življenje bolnikov. Najprej nehajte piti alkoholne pijače, močan čaj in kavo, saj lahko izzovejo napad. Omejujejo tudi živalske maščobe (maščobno meso, maslo), saj prispevajo k razvoju ateroskleroze in povečajo tveganje za srčni napad med napadom tahikardije. Omejitev kalorij in posvetovanje z nutricionistom sta priporočljiva samo bolnikom s prekomerno telesno težo.
Opustiti kajenje. Kot smo že omenili, lahko nikotin sam po sebi sproži napad tahikardije. Če bolnik že trpi za srčnimi patologijami, ki jih spremlja hiter srčni utrip, je tveganje za zaplete še posebej veliko. Poleg tega kajenje poveča tveganje za miokardni infarkt med napadom.
Omejitev telesne aktivnosti. Telesna aktivnost povzroči povečanje srčnega utripa. Pri ljudeh s kroničnimi motnjami srčnega prevodnega sistema se napad aritmije lahko vleče več dni, kar poveča verjetnost za nastanek krvnega strdka. Možnost fizikalne terapije za preventivo je treba preveriti pri lečečem zdravniku.

Posledice tahikardije

Pri veliki večini bolnikov tahikardija ne povzroča resnih zapletov ali posledic. Je prehodni simptom drugih bolezni ali reakcija na zunanje dražljaje. Nevarnost je povečan srčni utrip, ki ga povzročajo težave s samim srcem. Tako resne posledice in zaplete tahikardije opažamo le pri ljudeh s hudimi sočasnimi boleznimi. Za ljudi z zdravim srcem povišan srčni utrip običajno ni nevaren..

Glavne posledice in zapleti, ki so nevarni za tahikardijo, so:

trombembolija;
miokardni infarkt;
omedlevica;
kardiogeni šok;
pljučni edem;
nenadna srčna smrt;
izguba teže in splošna mišična oslabelost.

Trombembolija

S tahikardijo se poveča tveganje za nastanek krvnega strdka v srčnih votlinah. To še posebej pogosto opazimo pri supraventrikularni tahikardiji. Kri v srčnih votlinah začne teči z vsemi vrstami vrtincev. To vodi do uničenja nekaterih krvnih celic in aktivacije koagulacijskega sistema. Tromb iz srca lahko vstopi v kateri koli organ in blokira posodo in povzroči akutno hipoksijo tega organa.

Najpogostejša trombembolija se pojavi na naslednji ravni:

pljučna arterija (če je v desnem srcu nastal krvni strdek);
možganske arterije;
mezenterične arterije (črevesne arterije);
vranica arterija;
arterije zgornjih in spodnjih okončin.

Posledice trombembolije so lahko najhujše. Na primer, pljučna embolija se najpogosteje konča s smrtjo bolnika, ishemična možganska kap (z blokado možganske žile) lahko privede do smrti ali hude nepopravljive možganske poškodbe, krvni strdek v arterijah okončin pa lahko privede do amputacije. V povezavi z grožnjo tega zapleta se morajo bolniki, ki pogosto trpijo zaradi napadov tahikardije, posvetovati s kardiologom, tudi če ni drugih simptomov..

Menijo, da so naslednji dejavniki nagnjeni k nastanku krvnih strdkov med napadi tahikardije:

napadi atrijske fibrilacije, ki trajajo več kot 48 ur;
starejša starost (nad 65 let);
epizode trombembolije v preteklosti (kapi itd.);
diabetes;
arterijska hipertenzija (stalno visok krvni tlak več kot 140/90 mm Hg);
postopno srčno popuščanje;
razširitev levega prekata na ehokardiografiji do velikosti več kot 5 cm v premeru.

Treba je opozoriti, da se ti dejavniki tveganja v veliki večini primerov nanašajo na patološke tahikardije. Če pa so prisotni pri bolniku, je treba omejiti fizični in čustveni stres, saj pri fiziološki tahikardiji obstaja tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov..

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt (srčni napad) je najbolj akutna in najresnejša manifestacija bolezni koronarnih arterij. Med napadom tahikardije srce ne črpa prave količine krvi. Posledično dovolj miokarda ne vstopi dovolj kisika. Hkrati se poveča potreba po mišicah po kisiku, ker se celice pospešeno krčijo. Glede na to se zgodi smrt kardiomiocitov, kar imenujemo miokardni infarkt..

K temu zapletu so še posebej nagnjeni bolniki s kronično povišanim krvnim tlakom, aterosklerozo in hipertrofijo miokarda (povečana srčna mišica). Zanje se lahko vsaka prekinitev oskrbe srca s kisikom spremeni v srčni napad..

Posebnosti miokardnega infarkta so:

akutna bolečina za prsnico (zaradi odmiranja mesta srčne mišice);
beljenje kože;
hladen pot;
šibek utrip (včasih sploh ne čuti);
strah pred smrtjo.

Prevalenca koronarne srčne bolezni in dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt, prisilijo zdravnike, da natančno pregledajo vsakega bolnika, ki se pritožuje zaradi rednih napadov tahikardije. Zaradi nevarnosti srčnega napada je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe, navedene v prejšnjem poglavju..

Omedlevica

Kardiogeni šok

Kardiogeni šok se pojavi kot posledica akutne odpovedi levega prekata. Zaradi tahikardije nima časa, da bi se napolnil s krvjo, mitralni in aortni ventili ne morejo normalno delovati. Vse to vodi v dejstvo, da se kri praktično ne sprošča v sistemski obtok. Nenadna srčna smrt se lahko šteje tudi za poseben primer kardiogenega šoka..

Pri kardiogenem šoku je prvo mesto v razvoju bolezni močan padec krvnega tlaka na vrednosti pod 90/30 mm Hg. To pojasnjuje večino simptomov in manifestacij, značilnih za to patologijo. Zdravljenje vključuje obnovitev normalnega srčnega utripa in vzdrževanje krvnega tlaka v normalnih mejah (ne manj kot 90/30).

Manifestacije kardiogenega šoka so običajno:

ostro blanširanje kože;
motnje zavesti (omamljenost, izguba zavesti);
zmanjšana ledvična filtracija in nastajanje urina (oligurija);
znaki pljučnega edema.

Kardiogeni šok je življenjsko nevarna nujna medicinska pomoč. Ob prvih znakih bi morali poklicati kardiološko ali reanimacijsko reševalno ekipo.

Pljučni edem

Pljučni edem je najnevarnejša posledica stagnacije krvi v pljučnem obtoku. Ker levi deli srca med napadom aritmije ne sprejemajo krvi, se ta kopiči v pljučnih žilah. Zaradi njihovega prelivanja se dvigne tlak v tkivih, kar preprečuje izmenjavo plinov. Poleg tega se izliv tekočine začne v alveolarno votlino (majhne votline, iz katerih so sestavljena pljuča).

Povečanje pljučnega edema se najpogosteje kaže z naslednjimi simptomi:

huda kratka sapa;
bleda ali modra koža;
piskanje v pljučih;
vlažen kašelj;
obilno potenje;
penasto rožnato flegmo.

Nenadna srčna smrt

Nenadna srčna smrt je smrt, ki nastopi v prvih 6 urah (po nekaterih sodobnih klasifikacijah v 1 uri) po pojavu prvih simptomov. Povzročajo ga različne bolezni kardiovaskularnega sistema. Številni raziskovalci zlasti navajajo dokaze, da je večina primerov nenadne srčne smrti posledica ventrikularne fibrilacije..

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se pri tej obliki tahikardije hitro razvije akutno srčno popuščanje s hudo okvaro črpalne funkcije srca. Kri dejansko preneha črpati, zaradi česar hkrati prihaja do zastojev v obeh krogih krvnega obtoka, hitre smrti možganskih celic in miokarda.

Glavni znaki tega zapleta so:

nenadna izguba zavesti (ob napadu tahikardije);
razširjene zenice;
prenehanje dihanja;
pomanjkanje pulza (tudi na karotidni arteriji).

Edino zdravljenje je nujno oživljanje z uporabo defibrilatorja za stabilizacijo srčnega utripa in umetno dihanje.