Vzroki za pridobljeno epilepsijo

Epilepsija je kronična nevrološka bolezen, povezana s poškodbo ali vnetjem možganov, ki se navzven kaže z napadi, duševnimi motnjami, osebnostnimi spremembami in je razdeljena na dve vrsti: prirojena in pridobljena.

Mnogi se sprašujejo, ali je epilepsijo mogoče pridobiti, saj lahko v vsakdanjem življenju na ulici ali na drugih javnih mestih srečate osebo, ki ima epileptični napad, zato vsi želijo vedeti, kakšna je verjetnost, da bo zbolela za to vrsto bolezni.

Bolezen je posledica mehanskih poškodb v obliki poškodbe glave ali okužbe, ki je vstopila v telo. Vzrok je pogosto možganski tumor ali presnovna motnja, ki je lahko prirojena ali pridobljena.

Pridobljena epilepsija je veliko manj pogosta kot prirojena epilepsija.

Simptomi in diagnoza

Pridobljena, pa tudi prirojena patologija, se običajno pokaže po hitrem teku, uporabi alkoholnih, psihotropnih in mamil, v močni svetlobi, stresnih situacijah.

Ugotovljeno je, da se epilepsija dolgo in v nekaterih primerih tudi do nekaj let nikakor ne kaže.

Napad se običajno zgodi nepričakovano..

Bolnik z epilepsijo po epileptičnem napadu, ki ga spremljajo krči, hitro dihanje, nehoteno uriniranje, slinjenje, pena v ustih, vročina, se običajno ne spomni ničesar.

Pred napadom se pojavijo glavoboli, pojavi se utrujenost, lahko pride do nerazumne stalne spremembe razpoloženja, čutijo se neprijetni vonji, v ustni votlini se pojavi neurejen okus, ki pa se lahko pojavi brez kakršnih koli predhodnih sestavin.

Tako prirojena kot pridobljena epilepsija lahko povzročijo halucinacije in pojav svetlobnih utripov v očeh. Palpitacije med napadi so pogostejše, udovi telesa otrpnijo, v njih se lahko pojavijo ostre bolečine in bolnik je hladen. Nato se začnejo krči.

V primeru napadov bolnik pade, konvulzije se lahko začnejo kazati najprej v okončinah, nato pa se razširijo po telesu. Učenci ne reagirajo na svetlobo. Obstaja modra obarvanost ali bledica kože, izguba zavesti, po kateri lahko pride do sprostitve mišic in po možnosti spanja.

V redkih primerih lahko pride do zastoja dihanja.

V primeru napadov morajo drugi bolnika zaščititi pred ostrimi trdimi predmeti, če je le mogoče, ga držati, da jim preprečijo, da bi si nanesli različne narave.

Najbolje je, da trdi predmet vstavite v ustno votlino, da se izognete odgrizanju jezika, pa tudi potopitvi v nazofarinks, kar lahko povzroči zastoj dihanja. Pacientu je priporočljivo za isti namen, glavo položite na eno stran.

Trajanje napada je 1 do 5 minut.

Redko se pojavijo tako imenovani blagi napadi, ki se izražajo v nežnih trzajih obraza in vek..

Še posebej nevaren je epileptični status, za katerega je značilno več napadov zapored, lahko povzroči smrt.

Pri epileptikih, pri katerih je bolezen postala kronična, se sčasoma pojavijo osebnostne spremembe, izražene v naslednjih čustvenih manifestacijah:

1. začeti iskati napake v malenkostih;
2. začne prevladovati nad vsemi človeškimi lastnostmi - sebičnostjo;
3. interesno področje je opazno zmanjšano;
4. nenehno se spreminja razpoloženje;
5. obstajajo manifestacije razvoja demence;
6. jezik je poškodovan zaradi rednega grizenja in druge sledi zaradi samopoškodb;
7. kažejo se izrazit strah, agresivnost, melanholija.

Natančno diagnozo lahko postavita dva zdravnika: nevrolog in psihiater na podlagi laboratorijskih preiskav, anamneze, opisov napadov, za natančnejšo klinično sliko lahko predpiše elektroencefalografijo, tomografijo, rentgensko slikanje in magnetno resonanco..

Vzroki bolezni, preprečevanje in zdravljenje

Pridobljena epilepsija se od prirojene epilepsije razlikuje po tem, da slednjo povzroča genetska nagnjenost.

Za pridobljene vzroke je značilen neugoden učinek na možgane, ki tvorijo epileptični žarišče na eni od njegovih polobel in vodijo električni impulz..

Različne poškodbe ali vnetja možganov so znanilci bolezni..

Razlogi za pridobljeno epilepsijo:

• mehanske poškodbe glave, ki povzročijo poškodbe možganov;
• nalezljive bolezni, bolezni srca in ožilja, praviloma predvsem po srčnem napadu;
• hipoksija pri plodu v maternici.
• tumor, cista in hematom možganov;
• motena presnova;
• hipoksija in oslabljena oskrba s krvjo v možganih;
• Downov sindrom;
• stranski učinek močnih zdravil.

V prisotnosti teh razlogov je treba, da bi preprečili, dolgo časa preživeti na svežem zraku, voditi zdrav življenjski slog, se izogibati stresnim situacijam in se ne ukvarjati s težkim fizičnim delom..

Za bolnike s to boleznijo je pomembno, da imajo vedno s seboj inhalator, da pravočasno ustavijo napad..

Za otroke je za namene preprečevanja pomembno, da se igre v računalniku omejijo, dolgo gledajo televizijo.

Pomembno je poznati vzrok epilepsije, saj lahko vpliva na zunanje znake manifestacije bolezni, odvisno od načina bolezni.

Glavni cilji zdravljenja so odprava napadov, lajšanje bolečin, preprečevanje novih, zmanjšanje njihove pogostnosti in trajanja, prenehanje uporabe zdravil in zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov..

Zdravnik predpiše potek zdravljenja, ki vključuje zdravila v obliki antibiotikov. Ob upoštevanju individualnih značilnosti vsake osebe zdravnik zanj predpiše osebno zdravljenje, zato samozdravljenje ni priporočljivo.

Psihoterapija in prehrana sta lahko zelo učinkovita, saj obsegata zmanjšanje količine vnosa soli, izogibanje uporabi kakava, kave, pekočih začimb ter različnih vrst toksinov in alkohola..

Pridobljeno epilepsijo je s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem v nekaterih primerih mogoče popolnoma pozdraviti, po katerem lahko oseba nadaljuje normalno življenje. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali ni primerno za zdravljenje vzroka bolezni, je dovoljena operacija.

Epilepsija je zelo nevarna bolezen, ki jo morate biti sposobni pravočasno prepoznati in poiskati pomoč pri zdravniku, da predpiše pravilno in učinkovito zdravljenje, ki se izvaja pod njegovim nadzorom..

Pridobljena epilepsija

Epilepsija je nevrološka bolezen, ki je prirojena ali pridobljena zaradi travme ali druge bolezni.

Epileptiki veljajo za 1% sveta. Poleg tega je v 70% primerov to prirojena vrsta epilepsije, njen vzrok pa je dednost. Vendar tudi pridobljeni tip ni tako redek..

Ko se napadi pojavijo v kateri koli starosti, najprej ugotovimo vzrok sindroma. Ker je od tega odvisen optimalen način zdravljenja in možnosti za popolno okrevanje..

Podobnosti in razlike

Ali je epilepsijo mogoče pridobiti ali se razvije le pri tistih, ki so zanjo nagnjeni, so znanstveniki ugotovili ne tako dolgo nazaj. In že so lahko prepoznali glavne podobnosti in razlike med tema dvema vrstama bolezni:

Iz kliničnih razlogov je nemogoče določiti, kakšna posebna vrsta patologije se odvija. Ker imata oba enak napad. Natančna narava postopka je mogoče ugotoviti šele po temeljiti diagnozi.

Pridobljeno ali simptomatsko

Epileptični sindrom se pojavi zaradi posebnih skupin nevronov, ki aktivneje reagirajo na električne razelektritve v možganih. Zdi se, da je to prirojena značilnost..

Znanstveniki pa so našli odgovor na vprašanje: "Ali obstaja pridobljena epilepsija in kako jo lahko dobite?"

Izkazalo se je, da obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo napade simptomatske vrste bolezni..

Vzroki

Znaki in simptomi pridobljene epilepsije so neposredno povezani z vzroki:

• Poškodba glave katere koli resnosti. Vpliv, podplutbe, TBI, pretres možganov lahko povzročijo ponovno rojstvo nevronov v prizadetem delu.
• Možganska kap, pogosteje hemoragična.
• Multipla skleroza.
• Možganski tumorji različnih vrst.
• Možganske ciste.
• Neželeni učinki jemanja zdravil.
• Nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgane. Najnevarnejši so meningitis, encefalitis.
• Nenormalen intrauterini razvoj. Tudi če ni genetskih predpogojev za rojstvo otroka - epileptika ni, se lahko bolezen razvije zaradi hipoksije v maternici ali med rojstvom s prepletom popkovine.

• Zasvojenost z mamili, zloraba alkohola in alkoholizem, tobak za kajenje in druge zeliščne mešanice, kemikalije. Slabe navade vodijo do kopičenja toksinov v telesu, kar negativno vpliva na možgane.

• Zapleteno delo. Različne situacije, ki vodijo do rojstne travme otrokove lobanje, vplivajo na nadaljnje nastajanje in razvoj možganov, kar vodi v razvoj epileptičnih napadov.

Simptomi

Menijo, da je epileptični napad povezan s hudimi napadi, izgubo zavesti in peno v ustih. Vendar ni. Na podoben način se kaže generalizirana oblika, ki ni značilna za bolnike s pridobljeno različico patologije..

Ker je za njen začetek potrebna močna poškodba možganov, katera od pridobljenih je neločljivo povezana z alkoholno obliko konvulzivnega sindroma.

Simptomi so dejansko lahko različni:

• Glavoboli, omotica.
• Začasna izguba orientacije v vesolju.
• Pojav in napredovanje duševnih motenj.
• Halucinacije in iluzije. Oseba ima čudne občutke.
• Depresivni pojavi.
• Motnje shizofrenega tipa.
• Napadi različne moči brez izgube zavesti. Oseba lahko doživi tako polnopravne krče, zavest in majhne, ​​na prvi pogled manifestacije. Kot nenadno trzanje rok ali obraznih mišic.
• Delna izguba zavesti s hudimi konvulzijami. Značilna je vrsta napadov, med katerimi se človek počuti zdravega.
• Popolna izguba zavesti s krči. Poleg tega gre lahko za splošen napad in nehoteno krčenje mišic, ki se razteza na določen ud. Običajno ga spremlja nehoteno uriniranje.

Loči se tudi latentna različica bolezni. Ta vrsta patologije velja za izredno nevarno. Čeprav zunanji znaki pozornosti ne pritegnejo, je učinek na stanje možganov uničujoč. V tem primeru napredovanje patologije opazimo s poslabšanjem bolnikove osebnosti, razvojem demence..

Glede na prizadeti del možganov ločimo več vrst pridobljene epilepsije. Od njih je odvisno, kateri simptomi se razvijejo pri bolnem človeku:

• Kozhevnikovsky sindrom se pojavi z nalezljivo boleznijo, običajno encefalitisom.

Pridobljena epilepsija

Pridobljena epilepsija se nanaša na nevrološke bolezni s kroničnim tokom, zanjo je značilna prisotnost ponavljajočih se napadov zaradi prekomerne električne aktivnosti živčnih celic v možganih. Tovrstni paroksizmi predstavljajo 25% primerov..

Simptomi bolezni so naslednji: kratkotrajna izguba spomina, izgovarjanje neartikuliranih zvokov, samodejni ukrepi, trzanje mišic. Pri dolgem poteku bolezni imajo bolniki osebnostne motnje: povečana sentimentalnost, sumničavost, krutost, izbruhi jeze, nagnjenost k maščevanju. Govor je stereotipiziran in upočasnjen, takšni ljudje ne morejo hitro preiti z ene teme na drugo.

Ta vrsta motnje je vedno sekundarna, najpogosteje so vzroki za žariščno epilepsijo povezani z:

• presnovne nepravilnosti;
• nenormalne spremembe na krvnih žilah;
• volumetrični procesi v možganski skorji;
• prirojene okvare v razvoju;
• poškodbe glave;
• nalezljive lezije;
• zastrupitev;
• hipoksija.

Pridobljeno sorto diagnosticiramo z instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami. Temeljna metoda za določanje žarišča paroksizmalne aktivnosti je računalniško slikanje - MRI ali CT.

Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka odstopanja, zmanjšanju ali odpravi napadov, izboljšanju kakovosti življenja in preprečevanju invalidnosti. Terapija vključuje jemanje zdravil ali predpisovanje operacije.

Vzroki za pridobljeno epilepsijo

Ta patologija je sekundarna, nastala je pod vplivom velikega števila škodljivih dejavnikov, povezanih s prenosom določene vrste bolezni. Pridobljena epilepsija se pojavi takoj ali čez čas. Strokovnjaki svetujejo pravočasno zdravljenje napak v presnovnih procesih, virusne bolezni, v primeru poškodbe glave poiščite strokovno pomoč v polikliniki.

Glavni vzroki za simptomatsko vrsto bolezni:

• poškodbe glave, pretres možganov, podplutbe in zlomi lobanje, ki motijo ​​celovitost notranjih struktur in lahko sprožijo napad;
• nalezljive bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces;
• dolgotrajna vročina, ko telesna temperatura znatno preseže dovoljene vrednosti;
• tumorju podobne novotvorbe v glavi;
• vaskularne motnje;
• prisotnost multiple skleroze;
• zastrupitev z mamilnimi snovmi;
• alkoholizem;
• preveliko odmerjanje zdravil;
• rojstna travma pri otroku, povezana s hipoksijo, kontuzijo glave.

Raziskovalci so pokazali, da imajo endogene snovi, natančneje aminokisline, polipeptidi, monoamini in acetilholin, pomembno vlogo pri razvoju napadov. Vsi opravljajo mediatorske funkcije različnih usmeritev. Glicin s tavrinom je odgovoren za zaviralno funkcijo živčnega sistema, acetilholin z glutaminsko kislino pa za vzbujevalno. Med tvorbo paroksizmalnega žarišča se poruši ravnovesje med temi snovmi, kar vodi do pojava ustreznih simptomov.

Trenutno obstaja veliko polemik glede prirojene nagnjenosti osebe k pojavu napadov..

Ali je pridobljena epilepsija podedovana? Večina znanstvenikov meni, da sama epilepsija ni podedovana, temveč le določena stopnja konvulzivne pripravljenosti. To pomeni, da zelo nagnjenost, ki lahko pod vplivom velikega števila (zunanjih ali notranjih) neugodnih dejavnikov spodbudi nadaljnjo rast paroksizmalnega žarišča.

Strokovno mnenje

Avtor: Georgy Romanovich Popov

Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

Vsako leto narašča število ljudi, ki trpijo zaradi krčevitih napadov. SZO zagotavlja naslednje podatke: 4-10 ljudi na 1000 prebivalcev ima epilepsijo. V Rusiji incidenca predstavlja 2,5% primerov. Epileptični napadi zasedajo eno prvih mest v strukturi invalidnosti. Če pravočasno zdravljenje ni, bolniki postanejo invalidi 1. ali 2. skupine. Pri proučevanju vzrokov in dejavnikov, ki vodijo do ponovitve napadov, so zdravniki vzpostavili določen vzorec. Epilepsijo diagnosticirajo nekajkrat pogosteje v državah z nizko in srednjo stopnjo razvoja. Po statističnih podatkih 80% bolnikov živi v podobnih razmerah.

Epilepsija je razdeljena na več vrst. Pridobljenega v primerjavi z drugimi oblikami patologije ne zaznamo tako pogosto. Zdravniki bolnišnice Yusupov so pozorni na ugotavljanje možnih vzrokov za razvoj bolezni. Zahvaljujoč temu je mogoče najti učinkovito zdravljenje. Dokazano je, da lahko 70-80% bolnikov v skladu s pravili preprečevanja in jemanja antikonvulzivov dolgo živi brez ponovitve bolezni. Za vsakega bolnika v bolnišnici Yusupov se pripravi individualni načrt zdravljenja epilepsije. Uporabljena zdravila ustrezajo evropskim standardom kakovosti in varnosti. Osebni preventivni nasvet, zagotovljen vsem bolnikom, zmanjšuje tveganje za ponovitev epileptičnih napadov.

Klinična slika

Med napadi nevroni delujejo maksimalno in trošijo svojo energijo. Izboljša oksidativne procese v možganskih celicah. Posledica tega je relativna hipoksija, ko organ ne prejme potrebnega kisika, je opazen v različnih oddelkih in je izražen neenakomerno.

Z napredovanjem napadov se pomanjkanje kisika povečuje zaradi povečanja kontraktilnih sposobnosti mišičnega sistema. Splošni paroksizmi, ki trajajo dlje časa, lahko privedejo do možganskega edema. Pojavijo se spremembe vazomotoričnih reakcij, pretok krvi v žilah je oslabljen. Vse to prispeva k pojavu akutnih motenj v nevronih in celicah majhnih žil..

Zasegi povzročijo enkratno ali večkratno poškodbo živčnih vlaken, kar sčasoma povzroči nekrozo celic in krvavitev. Nato morfološke spremembe v možganih prispevajo k zmanjšanju njihove prostornine..

Bolniki s hudim potekom bolezni spadajo v rizično skupino z visoko stopnjo smrtnosti. Zelo pomembno je, da takšnim bolnikom zagotovimo pravočasno pomoč, saj so morfološke spremembe med dolgotrajnim napadom morda nezdružljive z življenjem..

Ali je mogoče dobiti epilepsijo? Vse bo odvisno od vzroka njegovega nastanka; v odrasli dobi je razvoj simptomatske patologije povezan z vplivom neugodnih dejavnikov: s številnimi boleznimi, zastrupitvami, prevelikim odmerjanjem zdravil, poškodbami glave.

Prvi znaki pridobljene epilepsije

Večina pridobljenih patologij ima simptome, ki so predhodniki začetnega napada:

• glavobol;
• visoka razdražljivost;
• občutek strahu;
• odrevenelost ali mravljinčenje na določenih predelih telesa;
• zatemnitev v očeh;
• hrup v ušesih;
• spremembe krvnega tlaka;
• trzanje mišic;
• ločenost od resničnosti;
• halucinacije: slušne, vohalne, vidne.

Ti znaki kažejo na težavo, ki jo je treba odpraviti. Za morebitne poškodbe glave se obrnite na kliniko in opravite celovit pregled.

Na začetku se paroksizmi lahko pojavijo redko in ne trajajo dolgo, v procesu napredovanja pa se bo slika poslabšala.

Pridobljeni simptomi epilepsije

Glavni simptom bolezni je prisotnost epileptičnih napadov, ki imajo drugačen vzorec poteka. Oseba lahko izgubi zavest, zamrzne v določenem položaju, izvaja kaotične gibe, pri tej vrsti motenj se krči ne pojavijo vedno.

Obstajata dve glavni vrsti paroksizmov:

• posplošeno;
• delno (goriščno).

Za simptomatsko motnjo so bolj značilna žariščna stanja, med katerimi se žarišče nenormalnega vzbujanja v možganskih celicah razširi na nekatera področja sosednjih tkiv..

V splošnih oblikah sta prizadeti obe polobli človeških možganov. Obstajata dve vrsti napadov:

• tonično-klonični - mišice celotnega telesa so napete, nakar nastopi njihovo ritmično trzanje z izgubo zavesti ali brez nje, ki traja največ 5 minut;
• odsotnost - zavest se izklopi za nekaj sekund ali minut, ni reakcije na zunanje dražljaje, pogosto se pojavijo nehoteni gibi zrkel, opazimo trzanje prstov ali obraza.

Delni napadi so odvisni od območja razširjenosti patološkega žarišča. Pogostejša je časovna vrsta odstopanja, pri kateri ima oseba vizualne in slušne halucinacije z izklopom zavesti. Če žarišče prizadene druge dele možganov, opazimo težave:

• z vizijo;
• s spominom;
• z govorom;
• z zaznavanjem resničnosti.

Pacientovo vedenje se lahko korenito spremeni, postane sumljiv, preveč sumljiv, maščevalen. Pridobljena epilepsija z alkoholizmom je precej pogosta; zanjo so značilni izguba zavesti, konvulzivni sindrom in samodejni gibi. Bolezen izzove razvoj duševnih nepravilnosti, trpi spomin, razmišljanje.

Napadi so posamezni ali večkratni, s poslabšanjem stanja pride do seričnosti. Bolj pogosto in intenzivneje kot se napad nadaljuje, bolj verjetno se bodo razvile posledice..

Diagnoza pridobljene epilepsije

Pred diagnosticiranjem in predpisovanjem zdravljenja bolnik opravi celo vrsto diagnostičnih postopkov:

1. Opravi se zdravniški pregled, prouči anamneza, zaslišijo se pritožbe. Pogovore vodita nevrolog in psihoterapevt, ti strokovnjaki lahko že na prvem posvetovanju razkrijejo prisotnost nevropsihiatričnih napak.
2. Predpisana je instrumentalna diagnostika, z njeno pomočjo lahko spoznate naravo notranjih poškodb, si ogledate področje žarišča epske dejavnosti. Raziskave strojne opreme vključujejo:

• elektroencefalografija vam omogoča, da ugotovite stopnjo možganske aktivnosti, z umetno izzvanim napadom lahko jasneje vidite naravo sprememb;
• slikanje z magnetno resonanco - vam omogoča, da ugotovite vzrok odstopanja, prepoznate žarišče in ugotovite stopnjo njegovega napredovanja.

1. Laboratorijski postopki se izvajajo za ugotavljanje prisotnosti nalezljivih, virusnih in bakterijskih zapletov.

Pridobljena epilepsija ima vedno vzrok za razvoj, povezan z vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. Pojasnitev te okoliščine bo pomagala pri diagnozi in izbiri učinkovitejše terapije. Prav tako bo prispeval k razlikovanju od podobnih bolezni.

Zdravljenje pridobljene epilepsije

Glavna terapija je namenjena odpravi vzroka za nastanek bolezni, v nekaterih primerih je mogoče doseči popolno prenehanje negativne paroksizmalne aktivnosti. Glavna metoda zdravljenja je zdravilo, ki vključuje sprejem:

• antikonvulzivi, ki pomagajo ustaviti ali preprečiti paroksizme, z njihovo pomočjo se lajša mišični krč in bolečina med napadom zmanjša ali popolnoma odpravi;
• nootropics - spodbujajo duševno aktivnost, aktivirajo kognitivne funkcije, izboljšujejo spomin in povečujejo sposobnost učenja, prav tako pa povečujejo odpornost možganov na različne škodljive vplive: hipoksijo in pretiran živčni stres;
• psihotropna zdravila - blagodejno vplivajo na duševne procese, zavirajo vzburjenje, odpravljajo depresijo razpoloženja, izboljšujejo mišljenje;
• vitaminski kompleksi - so dobra pomoč za izboljšanje odpornosti telesa in povečanje imunosti;
• pomirjevala - odpravijo občutek tesnobe in stabilizirajo psiho-čustveno ozadje, delujejo rahlo pomirjevalno, antikonvulzivno, pomagajo stabilizirati avtonomni živčni sistem.

Poleg tega so predpisana intramuskularna in intravenska zdravila za stabilizacijo možganske aktivnosti..

Zaradi hudih poškodb glave bo morda potrebna operacija. Indikacije za ta postopek so: absces, anevrizma, tumor. Sodobne metode reševanja tega problema vključujejo električno stimulacijo vagusnega živca, obvod.

Pridobljena epilepsija je precej resna bolezen, ki brez terapevtskih postopkov povzroči veliko nepopravljivih posledic (okvara spomina, zmanjšano razmišljanje, demenca, lahko povzroči organsko osebnostno motnjo ali povzroči duševne motnje).

Zdravnik posamezno opiše potek zdravljenja, izbere zdravila in predpiše ustrezen odmerek, ki bo odvisen od trajanja poteka bolezni, od manifestacije napadov in starosti bolnika. V primeru pojava resnih neželenih učinkov so zdravila izbrani analogi.

Terapija bolezni traja dolgo, v redkih primerih pa je vseživljenjska.

Prva pomoč

Pri zagotavljanju prve pomoči bolniku s takšno nevropsihiatrično motnjo je pomembno, da se držite določenega algoritma ukrepov:

• dajte bolniku vodoravni položaj in ga zaščitite pred okoliškimi predmeti;
• osvobodite vrat okovov in odprtega dostopa do zraka;
• če je oseba pri zavesti, jo vprašajte za diagnozo;
• glavo je treba obrniti na eno stran in pod njo postaviti mehki valj;
• v primeru hudih mišičnih krčev poskusite osebo imobilizirati, da zmanjšate tveganje za poškodbe;
• če pena prihaja iz ust, je treba dihala očistiti;
• valj iz mehke krpe lahko vstavimo v usta, da se oseba ne ugrizne v jezik;
• vredno je časovno določiti napad in poklicati zdravnika.

Prva pomoč mora biti čim hitrejša in natančnejša, ne smete biti živčni in se bati. Pravilna dejanja lahko rešijo človekovo življenje in zdravje.

Napoved pridobljene epilepsije

Epilepsija, pridobljena s pravočasno terapijo, ima ugodno prognozo. V večini primerov je mogoče zmanjšati simptomatske manifestacije bolezni, povečati interval med napadi ter izboljšati spomin in razmišljanje. To velja za blago manifestacijo bolezni. V hujših primerih napoved ni vedno pozitivna - vse je odvisno od oblike in narave poteka motnje.

Idiopatska žariščna epilepsija je benigna, ne povzroča kognitivnih sprememb in se razreši, ko otrok doseže mladost.

S simptomatskim odstopanjem, zlasti če je stanje zapleteno zaradi prisotnosti tumorja ali hudih možganskih malformacij, so opažene duševne težave.

Po operaciji 70% bolnikov doživi popolno izginotje te vrste motnje ali njihovo znatno zmanjšanje..

Preprečevanje pridobljene epilepsije

Ali gre za pridobljeno epilepsijo? Po vrsti študij večina znanstvenikov na to vprašanje nedvoumno odgovori: zgodi se. In za to obstaja etiološka razlaga..

Vedno je bolje bolezen preprečiti kot zdraviti. V ta namen je treba izključiti naslednje vzroke za pojav pri odraslih:

• travmatična poškodba možganov;
• nalezljive bolezni;
• virusni in bakterijski zapleti;
• hipoksija;
• vaskularne nepravilnosti;
• zastrupitev.

Oseba, ki je nagnjena k razvoju paroksizmov, naj se izogiba pitju alkohola, stresnim situacijam, zaščiti živčni sistem in vodi zdrav način življenja.

Prirojena in pridobljena epilepsija: vzroki, znaki in razlike

Po statističnih podatkih je vsak stoti prebivalec Zemlje bolan za epilepsijo. Za bolezen je značilna povečana aktivnost nevronov v možganih, zaradi česar oseba razvije ponavljajoče se napade.

Je epilepsija prirojena ali pridobljena bolezen? 70% primerov patologije je prirojenih, izvor bolezni temelji na dedni nagnjenosti.

Pridobljena oblika je posledica poškodbe možganov (travma, okužba, tumor). Obe vrsti bolezni imata podobnosti in razlike..

Kaj je ta bolezen

Je epilepsija prirojena ali pridobljena bolezen? Epilepsija je lahko prirojena (idiopatska) in pridobljena (simptomatska). Za prvo je kriva dednost.

Pri pacientu na genetski ravni pride do kršitve možganskih struktur, ki so odgovorne za procese inhibicije in vzbujanja. Fetalna hipoksija, intrauterine okužbe, porodne poškodbe lahko izzovejo razvoj bolezni.

Krivci pridobljene patologije so različni učinki na možgane v obliki travme ali bolezni..

Posledica tega je nastanek epileptičnega žarišča.

Do določenega trenutka se telo bori in ugasne nepotrebne impulze.

Toda z močnim vplivom izzivalnih dejavnikov se zgodi prvi napad.

Idiopatski tip

Sprožilni mehanizem za razvoj idiopatske vrste bolezni je genetska napaka pri prenosu živčnih impulzov.

Možganske strukture, odgovorne za "dušenje" živčnih impulzov, ne delujejo ali delujejo šibko, zato so nevroni nenehno navdušeni.

Če je bila najbližjim sorodnikom diagnosticirana bolezen, se verjetnost njenega pojava pri otroku poveča na 50%.

Vendar se CE kaže tudi pri tistih otrocih, katerih starši so popolnoma zdravi. Motnje v razvoju živčnega sistema lahko sprožijo naslednji dejavniki:

• bolezni matere med nosečnostjo (rdečke, toksoplazmoza, herpes itd.);
• uporaba alkohola ali mamil s strani nosečnice;
• fetalna hipoksija;
• rojstne travme.

Običajno se prvi napadi pojavijo pri otrocih, mlajših od 3 let, ali v puberteti. Patologija se kaže v različnih vrstah napadov:

• generalizirani napadi s konvulzijami, izgubo zavesti;
• odsotnosti (zmrzovanje na enem mestu, fiksiranje pogleda na določeno točko);

Težava je v tem, da starši otroka takoj ne opazijo prvih simptomov, zaradi česar bolezen napreduje.

Bolezen je mogoče diagnosticirati z instrumentalnimi metodami:

• elektroencefalografija;
• Ultrazvok možganov;
• Slikanje z magnetno resonanco.

Z EEG se na EEG zazna žarišče vzbujanja in zabeleži povečana aktivnost nevronov. Zdravljenje prirojene bolezni vključuje dolgotrajno uporabo antikonvulzivov.

Omogočajo vam stabilno remisijo, pri kateri se napadi ne ponovijo več let. Vrsto zdravila in način uporabe določi zdravnik glede na vrsto bolezni.

Napoved patologije je odvisna od več dejavnikov:

• starost pojava bolezni;
• prisotnost sočasnih bolezni (kromosomske patologije, endokrine motnje);
• vrsta napadov in resnost bolezni.

Z vidika okrevanja je najneugodnejša bolezen bolezen z zgodnjim začetkom (do 3 leta), generalizirani napadi, ki jih spremljajo druge patologije živčnega sistema.

Ta vrsta spada med maligne, običajno pri otrocih obstajajo nepravilnosti v duševnem razvoju. Bolniki so registrirani pri epileptologih, imajo indikacije za dodelitev invalidske skupine.

Vse življenje morajo jemati antikonvulzive. Uporablja se tudi kirurško zdravljenje epilepsije.

Benigne vrste patologije imajo ugodnejšo prognozo.

Tej vključujejo:

• Rolandska epilepsija;
• epilepsija spanja, branje;
• konvulzije novorojenčkov.

Pogosto se bolezen zmanjša v mladosti, ko možganske strukture dosežejo zrelost..

Simptomatska oblika

Ta vrsta patologije je sekundarne narave. Razlogi za pojav so lahko:

• travma glave;
• možganski tumorji;
• zastrupitev;
• nevroinfekcija;
• uporaba alkohola, mamil;
• dehidracija;
• hipotermija ali pregrevanje;
• možganska kap;
• čustveni stres.

Kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom pride do delnega uničenja možganskih nevronov..

Napadi se lahko pojavijo takoj ali čez nekaj časa. EEG in MRI kažeta organske možganske lezije.

Simptomi so odvisni od lokalizacije lezije, stopnje smrti možganskih struktur. Bolnika opazujejo:

• splošni napadi z izgubo zavesti;
• epileptični napadi z delno izgubo zavesti ali brez nje.

Tudi bolezen lahko spremljajo duševne motnje (depresija, halucinacije, motnje spomina, pozornost, paranoja), drugi znaki (glavoboli, omotica, motena prostorska orientacija).

Zdravljenje je namenjeno predvsem odpravi vzroka bolezni.

Izvede se operacija za odstranitev tumorja, predpisana so zdravila za razstrupljanje, resorpcijo intrakranialnih hematomov. Pogosto se napadi ustavijo skupaj z odstranjevanjem provokativnih dejavnikov.

Če pa celice nepovratno odmrejo zaradi okužbe ali poškodbe, bolezni ni mogoče pozdraviti. Nato pacientu predpišejo antiepileptična zdravila, vprašanje invalidnosti je rešeno.

Podobnosti in razlike

Prirojena in pridobljena epilepsija ima veliko enakih lastnosti. Razlike med temi vrstami bolezni v izvoru, starosti napadov. Podobnosti in razlike so prikazane v tabeli:

Razvrstitev epileptičnih napadov pri odraslih

Epilepsija je endogena organska bolezen osrednjega živčevja, za katero so značilni veliki in majhni napadi, epileptični ekvivalenti in patoharakterološke osebnostne spremembe. Epilepsija se pojavlja pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, kot so psi in mačke.

Zgodovinsko ime - "epilepsijska bolezen" - epilepsija je dobila zaradi očitnih zunanjih znakov, ko so bolniki pred napadom izgubili zavest in padli. Zgodbe so znane po epileptikih, ki so za seboj pustili kulturno in zgodovinsko dediščino:

• Fedor Dostojevski;
• Ivan Grozni;
• Aleksander Veliki;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah v centralnem živčnem sistemu. Pri odraslih epilepsijah obstajajo številni psihopatološki sindromi, kot so epileptična psihoza, delirij ali somnambulizem. Zato, če govorimo o epilepsiji, zdravniki ne mislijo na napade per se, temveč na niz patoloških znakov, sindromov in simptomatskih kompleksov, ki se pri bolniku postopoma razvijejo.

Patologija temelji na kršitvi procesov vzbujanja v možganih, zaradi česar nastane paroksizmalni patološki žarišče: niz ponavljajočih se izpustov v nevronih, iz katerih se lahko začne napad.

Kakšne so lahko posledice epilepsije:

1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali okorelost vseh duševnih procesov (razmišljanja, spomina, pozornosti).
2. Sprememba osebnosti. Zaradi togosti psihe je vznemirjena čustveno-voljna sfera. Dodane so osebnostne lastnosti, značilne za epilepsijo, kot so pedantnost, godrnjanje, zbadanje.

• Status epilepticus. Za to stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi pacient ne pride do zavesti. Zaplet zahteva uporabo ukrepov za oživljanje.
• Smrt. Zaradi ostrega krčenja trebušne prepone - glavne dihalne mišice - se moti izmenjava plinov, zaradi česar se poveča hipoksija telesa in, kar je najpomembneje, možganov. Nastanek kisikovega stradanja vodi do motenj krvnega obtoka in mikrocirkulacije tkiva. Vklopi se začaran krog: povečajo se motnje dihanja in krvnega obtoka. Zaradi nekroze tkiva se v krvni obtok sproščajo strupeni presnovni produkti, ki vplivajo na kislinsko-bazično ravnovesje krvi, kar vodi do hude zastrupitve možganov. V tem primeru lahko pride smrt.
• Poškodbe zaradi zakola med napadom. Ko se pri bolniku pojavijo napadi, izgubi zavest in pade. V trenutku padca epileptik z glavo, telesom udari v asfalt, izbije zobe in si zlomi čeljust. V razširjeni fazi napada, ko se telo krčevito krči, pacient tudi udari z glavo in okončinami o trdo podlago, na kateri leži. Po epizodi na telesu najdemo modrice, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj torej storiti v primeru epilepsije? Za druge in priče epileptičnega statusa je glavno, da pokličejo reševalno ekipo in odstranijo okoli bolnika vse tope in ostre predmete, s katerimi si epileptik v napadu lahko škoduje.

Vzroki

Vzroki za epilepsijo pri odraslih so:

1. Travmatska poškodba možganov. Obstaja korelacija med mehanskimi poškodbami glave in razvojem epilepsije kot bolezni.
2. Kapi, ki motijo ​​krvni obtok v možganih in vodijo do organskih sprememb v tkivih živčnega sistema.
3. Preložene nalezljive bolezni. Na primer meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, kot je absces.
4. Intrauterine razvojne napake in patologija ob rojstvu. Na primer poškodba glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterina možganska hipoksija.
5. Parazitske bolezni osrednjega živčevja: ehinokokoza, cisticerkoza.
6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzroči nizka raven testosterona v plazmi..
7. Nevrodegenerativne bolezni živčevja: Alzheimerjeva bolezen, Pick-ova bolezen, multipla skleroza.
8. Huda zastrupitev možganov zaradi vnetja, dolgotrajne uporabe alkohola ali odvisnosti od drog.
9. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje.
10. Možganski tumorji, ki mehanično poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsakemu epileptičnemu napadu ne rečemo epileptik, zato so klinične značilnosti napadov ločene, da bi jih razvrstili med "epileptične":

• Nenaden videz kadar koli in kjer koli. Razvoj epileptičnega napada ni odvisen od situacije.
• Kratek čas. Trajanje epizode je od nekaj sekund do 2-3 minut. Če se napad ne ustavi v treh minutah, govorijo o epileptičnem statusu ali o histeričnem napadu (napad, podoben epilepsiji, vendar ni).
• Samoprekinitev. Epileptični napad ne potrebuje zunanjega posega, saj se čez nekaj časa sam ustavi.
• Nagnjenost k sistematičnosti z željo po večji pogostnosti. Na primer, napad se bo ponovil enkrat na mesec in z vsakim letom bolezni se pogostost epizod na mesec poveča..
• "Fotografski" zaseg. Običajno se pri istih bolnikih epileptični napad razvije po podobnih mehanizmih. Vsak nov napad ponovi prejšnjega.

Najbolj tipičen generaliziran epileptični napad je velik napad ali grand mal.

Prvi znaki so videz znanilcev. Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni se bolnikovo razpoloženje spremeni, pojavi se razdražljivost, glava se zlomi in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Navadno so predhodne sestavine značilne za vsakega bolnika. "Izkušeni" bolniki, ki poznajo svoje znanilce, se vnaprej pripravijo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen nastanek? Znanilce nadomesti avra. Aura je stereotipna kratkoročna fiziološka sprememba v telesu, ki se zgodi eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njim. Razlikujejo se naslednje vrste avre:

Vegetativni

Pri bolniku se razvije prekomerno potenje, splošno poslabšanje zdravja, zvišan krvni tlak, driska, oslabljen apetit.

Motor

Opaženi so majhni tiki: veke se trzajo, prst.

Visceralni

Bolniki opazijo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, kolik v ledvicah ali težkega srca.

Mentalno

Vključene so preproste in zapletene halucinacije. Pri prvi možnosti, če gre za vizualne halucinacije, se pred očmi pojavijo nenadni utripi, predvsem belega ali zelenega odtenka. Vsebina zapletenih halucinacij vključuje videnje živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana z pojavi, ki so za posameznika čustveno pomembni..

Slušne halucinacije spremlja glasba ali glasovi.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji žvepla, gume ali tlakovanega asfalta. Tudi okusno auro spremljajo neprijetni občutki..

Psihična avra sama vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (jamevu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek že videnega, jamevu pa stanje, v katerem bolnik ne prepozna prej znanega okolja..

Iluzije pripadajo psihični avri. Običajno je za to motnjo zaznavanja značilen občutek, da so se spremenile velikost, oblika in barva znanih oblik. Na primer, na ulici se je znani spomenik povečal, glava je postala nesorazmerno velika in barva je dobila modro barvo.

Psihično auro spremljajo čustvene spremembe. Pred napadom se nekateri bojijo smrti, nekateri postanejo nesramni in razdražljivi.

Somatosenzor

Pojavijo se parestezije: mravljinčenje kože, občutek plazenja, otrplost okončin.

Naslednja faza po predhodnikih je tonični napad. Ta stopnja traja povprečno 20-30 sekund. Konvulzije vključujejo celotno skeletno mišico. Še posebej krč zajame mišice ekstenzorje. Mišice v prsih in sprednji trebušni steni se prav tako krčijo. Zrak pri padcu prehaja skozi spazmodični glotis, zato lahko ob padcu bolnik sliši zvok (epileptični jok), ki traja 2-3 sekunde. Oči so široko odprta, usta na pol odprta. Običajno krči izvirajo iz mišic trupa in postopoma prehajajo v mišice okončin. Ramena se običajno potegnejo nazaj, podlakti so upognjene. Zaradi krčenja obraznih mišic se na obrazu pojavijo različne grimase. Odtenek kože zaradi motenega kroženja kisika postane modre barve. Čeljusti so tesno zaprte, očesne vtičnice se kaotično vrtijo in zenice ne reagirajo na svetlobo.

Zakaj je ta stopnja nevarna: moten je ritem dihanja in srčne aktivnosti. Pacient preneha dihati in srce se ustavi.

Po 30 sekundah tonična faza preide v klonično fazo. Ta stopnja je sestavljena iz kratkotrajnega krčenja fleksorskih mišic trupa in okončin s periodično sprostitvijo. Krčenje kloničnih mišic traja do 2-3 minute. Postopoma se ritem spreminja: mišice se redkeje krčijo, pogosteje pa se sproščajo. Sčasoma klonični napadi popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki običajno ugriznejo ustnice in jezik.

Tipični znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost tetivnih in očesnih refleksov ter povečana tvorba sline. Hipersalivacija v kombinaciji z grizenjem jezika in ustnic vodi do mešanja sline in krvi - pojavi se penast izcedek iz ust. Količina pene se poveča tudi zaradi dejstva, da se med napadom poveča izločanje znojnic in bronhialnih žlez.

Zadnja stopnja velikega napada je faza reševanja. Koma se pojavi 5-15 minut po epizodi. Spremlja jo mišična atonija, kar vodi do sprostitve zapiralk - zaradi tega se sproščata blato in urin. Površinski tetivni refleksi so odsotni.

Ko minejo vsi cikli napada, se bolnik vrne k zavesti. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi glavobolov in slabega zdravja. Po napadu je opažena tudi delna amnezija..

Majhen konvulzivni napad

Petit mal, odsotnost ali majhen napad. Ta epilepsija se kaže brez napadov. Kako določiti: bolnikova zavest je za nekaj časa (od 3-4 do 30 sekund) izključena brez predhodnikov in avre. Hkrati je vsa motorična aktivnost "zamrznjena", epileptik pa zamrzne v vesolju. Po epizodi se duševna aktivnost obnovi v enakem ritmu.

Epileptični napadi ponoči. Pritrjeni so pred spanjem, med spanjem in po njem. Pade v fazi hitrega gibanja oči. Za epileptični napad med spanjem je značilen nenaden pojav. Pacientovo telo zavzame nenaravne drže. Simptomi: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, pena v ustih. Po prebujanju ima bolnik oslabljen govor, je zmeden in prestrašen. Močan glavobol po napadu.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, sprehajanje ali sprehajanje. Zanj je značilno izvajanje stereotipnih vzorčnih dejanj z izključenim ali delno vključenim umom. Običajno dela takšne gibe, ki jih izvaja v stanju budnosti..

V klinični sliki ni razlik med spoloma: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapijo v tem primeru delno določajo vodilni spolni hormoni..

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

• Simptomatska epilepsija je podvrsta, za katero je značilna živahna manifestacija: lokalni in splošni napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, poškodba možganov).
• Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi očitni znaki, vendar brez očitnega ali sploh ne ugotovljenega razloga. To je približno 60%. Za podvrsto - kriptogeno žariščno epilepsijo - je značilno, da se v možganih vzpostavi natančno žarišče nenormalnega vzbujanja, na primer v limbičnem sistemu.
• Idiopatska epilepsija. Klinična slika je posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

1. Alkoholna epilepsija. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov produktov razgradnje alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe.
2. Epilepsija brez napadov. Kaže se v naslednjih podvrstah:
   • senzorični napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izcedki lokalizirani na občutljivih področjih možganov; za katere so značilne somatosenzorične motnje v obliki nenadnih motenj vida, sluha, vonja ali okusa; omotica se pogosto pridruži;
   • vegetativno-visceralni napadi, za katere so značilne predvsem motnje v prebavilih: nenadna bolečina, ki se širi iz želodca v grlo, slabost in bruhanje; motena je tudi srčna in dihalna aktivnost telesa;
   • duševne napade spremljajo nenadna motnja govora, motorična ali senzorična afazija, vizualne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest, oslabljeno mišljenje.
3. Epilepsija temporalnega režnja. Žarišče vzbujanja nastane v stranskem ali srednjem predelu temporalnega režnja telencefalona. Spremljata ga dve možnosti: z izgubo zavesti in delnimi napadi ter brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni žariščni preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: oslabljeno dojemanje sheme lastnega telesa, omotica in vidne halucinacije.
5. Epilepsija čelno-časovnega režnja. Nenormalno žarišče je lokalizirano v čelnem in časovnem režnju. Zanj je značilnih veliko možnosti, med drugim: zapleteni in enostavni napadi, z izklopom zavesti in brez, z motnjami zaznavanja in brez. Pogosto se kaže kot generalizirani napadi s konvulzijami po telesu. Proces ponavlja faze epilepsije, kot napad velikega mal.

Razvrstitev glede na čas pojava bolezni:

• Prirojena. Pojavi se v ozadju intrauterinih razvojnih napak ploda.
• Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti vitalnim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgoročna. Pomen zdravljenja je, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzive, dehidracijo in tonik. Toda dolgotrajno zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega zdravila (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek je izbran empirično: količina aktivne snovi se povečuje, dokler napadi popolnoma ne izginejo.

Kadar je učinkovitost monoterapije majhna, se predpiše dve ali več zdravil. Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči razvoj epileptičnega statusa in smrt bolnika..

Kako pomagati pri napadu, če niste zdravnik: če ste priča napadu, pokličite rešilca ​​in čas napada začne. Nato nadzorujte smer: odstranite kamne, ostre predmete in vse ostalo, kar lahko poškoduje pacienta okoli epileptika. Počakajte, da se napad konča, in pomagajte rešilcu, da prepelje bolnika.

Kaj pri epilepsiji ni mogoče:

1. dotaknite se in poskusite zadržati bolnika;
2. držite prste v ustih;
3. drži jezik;
4. daj nekaj v usta;
5. poskusite odpreti čeljust.