Hipertenzija: razvrstitev in simptomi

Hipertenzija je bolezen, ki jo spremlja dolgotrajno zvišanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka ter disregulacija lokalnega in splošnega krvnega obtoka. To patologijo povzroča disfunkcija višjih centrov vaskularne regulacije in nima nič skupnega z organskimi patologijami kardiovaskularnega, endokrinega in sečnega sistema. Med arterijsko hipertenzijo predstavlja približno 90-95% primerov in le 5-10% pade na delež sekundarne (simptomatske) hipertenzije.

Upoštevajte vzroke hipertenzije, navedite razvrstitev in se pogovorite o simptomih.

Vzroki za hipertenzijo

Razlog za zvišanje krvnega tlaka pri hipertenziji je, da višji možganski centri (podolgovata medula in hipotalamus) kot odziv na stres začnejo proizvajati več hormonov sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Pacient ima krč perifernih arteriol, povečana raven aldosterona pa povzroči zadrževanje natrijevih in vodnih ionov v krvi, kar vodi v povečanje volumna krvi v žilnem koritu in zvišanje krvnega tlaka. Sčasoma se viskoznost krvi poveča, pride do odebelitve sten krvnih žil in zoženja njihovega lumna. Te spremembe vodijo v oblikovanje trajno visoke ravni vaskularnega upora in arterijska hipertenzija postane stabilna in nepopravljiva..

Mehanizem razvoja hipertenzije

Z napredovanjem bolezni stene arterij in arteriol postajajo vedno bolj prepustne in nasičene s plazmo. To vodi v razvoj arterioskleroze in elastofibroze, ki izzoveta nepopravljive spremembe v tkivih in organih (primarna nefroskleroza, hipertenzivna encefalopatija, miokardna skleroza itd.).

Razvrstitev

Razvrstitev hipertenzije vključuje naslednje parametre:

  1. Po ravni in stabilnosti zvišanja krvnega tlaka.
  2. Po stopnji zvišanja diastoličnega tlaka.
  3. S tokom.
  4. S poškodbami organov, dovzetnih za nihanje arterijskega tlaka (ciljni organi).

Glede na raven in stabilnost zvišanja krvnega tlaka ločimo naslednje tri stopnje hipertenzije:

  • I (mehka) - 140-160 / 90-99 mm. rt. Art., Krvni tlak narašča za kratek čas in ne zahteva zdravljenja z zdravili;
  • II (zmerno) - 160-180 / 100-115 mm. rt. Čl., Za znižanje krvnega tlaka zahteva uporabo antihipertenzivnih zdravil, ustreza stopnji I-II bolezni;
  • III (težka) - nad 180 / 115-120 mm. rt. Čl., Ima maligni potek, se ne odziva dobro na zdravljenje z zdravili in ustreza stopnji III bolezni.

Glede na raven diastoličnega tlaka ločimo naslednje različice hipertenzije:

  • pretok svetlobe - do 100 mm. rt. Umetnost.;
  • zmerni tok - do 115 mm. rt. Umetnost.;
  • močan tok - nad 115 mm. rt. st.

Z blagim napredovanjem hipertenzije v njenem toku lahko ločimo tri stopnje:

  • prehodna (stopnja I) - krvni tlak je nestabilen in občasno narašča, niha med 140-180 / 95-105 mm. rt. Čl., Včasih opazimo blage hipertenzivne krize, patološke spremembe v notranjih organih in centralnem živčnem sistemu so odsotne;
  • stabilen (II. stopnja) - krvni tlak naraste s 180/110 na 200/115 mm. rt. Art., Pogosteje opazimo hude hipertenzivne krize, med pregledom ima pacient organske organske poškodbe in možgansko ishemijo;
  • sklerotični (III. stopnja) - krvni tlak naraste na 200-230 / 115-130 mm. rt. Umetnost. in višje hipertenzivne krize postajajo pogoste in hude, lezije notranjih organov in centralnega živčnega sistema povzročajo hude zaplete, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje.

Resnost hipertenzije določa stopnja poškodbe ciljnih organov: srca, možganov, krvnih žil in ledvic. Na II stopnji bolezni se odkrijejo naslednje lezije:

  • posode: prisotnost ateroskleroze aorte, karotidne, stegnenične in iliakalne arterije;
  • srce: stene levega prekata postanejo hipertrofirane;
  • ledvice: bolnik ima albuminurijo in kreatinurijo do 1,2-2 mg / 100 ml.

Na stopnji III hipertenzije organske lezije organov in sistemov napredujejo in lahko povzročijo ne le hude zaplete, temveč tudi smrt bolnika:

  • srce: ishemična bolezen srca, srčno popuščanje;
  • posode: popolna blokada arterij, disekcija aorte;
  • ledvice: ledvična odpoved, uremična zastrupitev, kreatinurija nad 2 mg / 100 ml;
  • fundus: motnost mrežnice, papila vidnega živca, krvavitev, rinopatija, slepota;
  • CNS: vaskularne krize, cerebroskleroza, okvara sluha, angiospastične, ishemične in hemoragične kapi.

Glede na razširjenost sklerotičnih, nekrotičnih in hemoragičnih lezij v srcu, možganih in očalih ločimo naslednje klinične in morfološke oblike bolezni:

  • srce;
  • cerebralna;
  • ledvic;
  • mešano.

Vzroki

Glavni razlog za razvoj hipertenzije je pojav kršitve regulativne aktivnosti podolgovate možgane in hipotalamusa. Takšne kršitve lahko izzovemo:

  • pogoste in dolgotrajne skrbi, izkušnje in psiho-čustveni šoki;
  • pretirana intelektualna obremenitev;
  • nepravilen urnik dela;
  • vpliv zunanjih dražilnih dejavnikov (hrup, vibracije);
  • neustrezna prehrana (uživanje velikih količin živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob in kuhinjske soli);
  • dedna nagnjenost;
  • alkoholizem;
  • zasvojenost z nikotinom.

Različne patologije ščitnice, nadledvične žleze, debelost, diabetes mellitus in kronične okužbe lahko prispevajo k razvoju hipertenzije..

Zdravniki ugotavljajo, da se razvoj hipertenzije pogosto začne v starosti 50-55 let. Do 40 let je pogostejši pri moških in po 50 letih pri ženskah (zlasti po nastopu menopavze).

Simptomi

Resnost klinične slike hipertenzije je odvisna od stopnje povišanja krvnega tlaka in poškodb ciljnih organov.

Na začetnih stopnjah bolezni se bolnik pritožuje zaradi takšnih nevrotičnih motenj:

  • epizode glavobola (pogosteje je lokaliziran v zatilju ali čelu in se poslabša pri premikanju in poskusu nagiba);
  • omotica;
  • nestrpnost do močne svetlobe in glasnega zvoka z glavoboli;
  • občutek teže v glavi in ​​utripanje v templjih;
  • hrup v ušesih;
  • letargija;
  • slabost;
  • palpitacije in tahikardija;
  • motnje spanja;
  • hitra utrujenost;
  • parestezije in boleče mravljinčenje v prstih, ki jih lahko spremlja bledica in popolna izguba občutljivosti enega od prstov;
  • občasna klavdikacija;
  • psevdorevmatične bolečine v mišicah;
  • mrzle noge.

Z napredovanjem bolezni in vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka do 140-160 / 90-95 mm. rt. Umetnost. bolnik ima:

  • bolečina v prsnem košu;
  • topa bolečina v srcu;
  • težko dihanje pri hitri hoji, plezanju po stopnicah, teku in povečanju telesne aktivnosti;
  • mrzlica tresenje;
  • slabost in bruhanje;
  • občutek pokrova in utripanje muh pred očmi;
  • krvavitev iz nosu;
  • potenje;
  • pordelost obraza;
  • zabuhlost vek;
  • otekanje okončin in obraza.

Z napredovanjem bolezni se hipertenzivne krize pogosteje in podaljšujejo (lahko trajajo tudi več dni), krvni tlak pa naraste na večje število. Med krizo ima pacient:

  • občutek tesnobe, nemira ali strahu;
  • hladen pot;
  • glavobol;
  • mrzlica, tresenje;
  • pordelost in otekanje obraza;
  • poslabšanje vida (tančica pred očmi, zmanjšana ostrina vida, utripajoče muhe);
  • motnje govora;
  • odrevenelost ustnic in jezika;
  • napadi bruhanja;
  • tahikardija.

Hipertenzivne krize na stopnji I bolezni redko vodijo do zapletov, na stopnjah II in III pa jih lahko zapletejo hipertenzivna encefalopatija, miokardni infarkt, pljučni edem, odpoved ledvic in kapi.

Diagnostika

Namen pregleda bolnikov s sumom na hipertenzijo je potrditi stabilno povišanje krvnega tlaka, razen sekundarne hipertenzije, določiti stadij bolezni in ugotoviti poškodbe ciljnih organov. Vključuje takšne diagnostične študije:

  • skrbno zbiranje anamneze;
  • meritve krvnega tlaka (na obeh rokah, zjutraj in zvečer);
  • biokemični krvni testi (za sladkor, kreatinin, trigliceride, skupni holesterol, raven kalija);
  • analize urina po Nechiporenko, Zemnitsky, Rebergov test;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • študije fundusa;
  • slikanje možganov z magnetno resonanco;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Ultrazvok ledvic;
  • urografija;
  • aortografija;
  • EEG;
  • računalniška tomografija ledvic in nadledvičnih žlez;
  • krvni testi za aktivnost kortikosteroidov, aldosterona in renina;
  • analiza urina na kateholamine in njihove presnovke.

Zdravljenje

Za zdravljenje hipertenzije se uporablja niz ukrepov, katerih cilj je:

  • znižanje krvnega tlaka na normalne vrednosti (do 130 mm Hg, vendar ne nižje od 110/70 mm Hg);
  • preprečevanje poškodb ciljnih organov;
  • izključitev neugodnih dejavnikov (kajenje, debelost itd.), ki prispevajo k napredovanju bolezni.

Zdravljenje hipertenzije brez zdravil vključuje številne ukrepe, katerih namen je odpraviti neugodne dejavnike, ki povzročajo napredovanje bolezni, in preprečiti morebitne zaplete arterijske hipertenzije. Vključujejo:

  1. Opustitev kajenja in pitja alkohola.
  2. Boj proti debelosti.
  3. Povečana telesna aktivnost.
  4. Spremembe v prehrani (zmanjšanje količine zaužite namizne soli in živalske maščobe, povečanje uživanja rastlinske hrane in živil z visoko vsebnostjo kalija in kalcija).

Zdravljenje z zdravili za hipertenzijo je predpisano za življenje. Izbira zdravil se izvaja strogo individualno, pri čemer se upoštevajo podatki o bolnikovem zdravju in tveganju za nastanek morebitnih zapletov. Kompleks terapije z zdravili lahko vključuje zdravila naslednjih skupin:

  • antiadrenergična zdravila: pentamin, klonidin, raunatin, rezerpin, terazonin;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa: Prazosin, Labetalol;
  • arteriolarni in venski dilatatorji: natrijev nitroprusid, dimekarbin, tenzitral;
  • arteriolarni vazodilatatorji: Minoksidil, Apresin, Hyperstat;
  • antagonisti kalcija: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • Zaviralci ACE: lizinopril, kaptopril, enalapril;
  • diuretiki: hipotiazid, furosemid, triamteren, spironolakton;
  • zaviralci receptorjev za angiotenzin II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Bolnikom z visokim diastoličnim tlakom (nad 115 mm Hg) in hudimi hipertenzivnimi krizami priporočamo zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje zapletov hipertenzije poteka v specializiranih ambulantah v skladu s splošnimi načeli zdravljenja sindroma, ki povzroča zaplet.

OTR, program "Studio Health" na temo "Hipertenzija"

Predstavitev na temo "Arterijska hipertenzija", ki jo je pripravil dr. Izr. Prva moskovska medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov A. V. Rodionov:

Hipertonična bolezen. Hipertenzija, vzroki bolezni, sodobna diagnostika, učinkovito zdravljenje.

Trenutno je hipertenzija najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema. Na žalost lahko opazimo, da je ta bolezen pogost vzrok zapletov, kot so srčni infarkt, možganska kap, ledvična bolezen, izguba vida. V nekaterih primerih lahko zapleti hipertenzije povzročijo trajno invalidnost (invalidnost) in celo smrt. V zadnjem času je očitno povečanje števila ljudi, ki trpijo za to boleznijo, vendar se metode zdravljenja z zdravili izboljšujejo..

Pristop k zdravljenju te bolezni mora biti celovit; zdravila lahko le zmanjšajo verjetnost zapletov. Če želite pozdraviti to bolezen, lahko spremenite samo svoj življenjski slog, normalizirate psiho-čustveno ozadje, organizirate normalno prehrano, delo in počitek..

Krvni tlak, kaj je?

Da bi razumeli vzroke za povišan krvni tlak, moramo imeti splošno predstavo o delovanju kardiovaskularnega sistema. Pogojno ga lahko razdelimo na dva med seboj povezana dela: srce in žilno posteljo. Srce deluje kot črpalka, ki vzdržuje stalen pretok krvi skozi telesne žile. Dejavnost srca določajo številni dejavniki: raven telesne aktivnosti, psiho-čustveno ozadje, raven hormonov v krvi, količina obtočne krvi in ​​zmogljivost žilne postelje. Žilna postelja je sistem razvejanih kanalov, po katerih kri teče iz srca do organov in tkiv v telesu in po kateri se kri vrača nazaj v srce. Žilna postelja lahko spreminja svoj volumen. Ta sposobnost je posledica prisotnosti mišičnega tkiva v stenah arteriol (najmanjših posod). S krčenjem žilnega mišičnega tkiva se lumen žile zoži, zaradi te sposobnosti v telesu obstaja možnost preusmeritve pretoka krvi, odvisno od potreb določenega organa. Uravnavanje žilnega tona izvaja živčni in hormonski sistem.

Če na primer tečete zjutraj, se arteriole, ki oskrbujejo mišice delovnih delov telesa (zlasti nog), razširijo. Hkrati se med športom arteriole prebavnega trakta zožijo, zahvaljujoč temu mehanizmu se optimizira pretok krvi.

Diagnoza visokega krvnega tlaka, sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Sistolični tlak

Diastolični tlak

Pregled očesnega dna

EKG (elektrokardiografija)

Testi ledvične funkcije

Hormonske raziskave

Da bi diagnosticirali ali izključili hormonski dejavnik kot vzrok za povišan krvni tlak, je treba opraviti biokemični krvni test za nekatere hormone. Najprej vas bodo zanimali hormoni, kot so: aldosteron, adrenalin, ščitnični hormoni.

Vzroki za hipertenzijo, esencialno hipertenzijo, hipertenzijo, povezano z ledvično boleznijo, povezano s hormonskimi motnjami.

Bolezni ledvic

Nadledvična žleza in hipertenzija

V nekaterih primerih je vzrok hipertenzije kršitev sinteze nadledvične skorje posebnih hormonov (mineralokortikoidi). Ti hormoni vplivajo na delovanje filtrirnega dela ledvic. Ko aldosteron naraste, ledvica poskuša zadržati sol, kar vodi do povečanja količine obtočne krvi. Aldosteron prispeva tudi k zožitvi arteriol. Ta dva mehanizma vodita do visokega krvnega tlaka.

Feokromocitom
Ta benigni tumor medule nadledvične žleze vodi do močnega povečanja ravni adrenalina v krvi. Ta patologija vodi do zoženja arteriol in zvišanja krvnega tlaka..

Pozne toksikoze med nosečnostjo kot vzrok hipertenzije

Zapleti hipertenzije, srčni napadi, možganska kap, okvara vida.

Miokardni infarkt

Kap

Izguba vida pri hipertenziji.

Zdravljenje hipertenzije, diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), antagonisti angiotenzinskih receptorjev, zaviralci kalcijevih kanalov, zaviralci beta.

Trenutno farmacevtska industrija proizvaja veliko antihipertenzivnih zdravil različnih skupin in različnih mehanizmov delovanja. Zahvaljujoč temu je bilo mogoče znatno zmanjšati pojavnost zapletov hipertenzije. Vendar same bolezni z zdravili ni mogoče pozdraviti. Če želite to narediti, je treba popolnoma spremeniti dnevno rutino, zmanjšati psiho-čustveni stres, voditi racionalen življenjski slog in vsakodnevno vaditi šport. Vsa ta priporočila bolnik praviloma popolnoma zavrne in jih v večini primerov ne upošteva - od tod tudi žalostna statistika obolevnosti in števila zapletov.

Vendar pa se osredotočimo na skupine zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Toda preden bi opisali zdravila, bi morali sami pomisliti, kako lahko zmanjšamo tlak v zaprtem hidrodinamičnem sistemu?

Če želite to narediti, lahko zmanjšate količino tekočine (krvi), ki kroži v sistemu, ali povečate količino same zmogljivosti sistema (cirkulacijo) ali zmanjšate aktivnost črpalne funkcije srca. Količino krvi v obtoku lahko zmanjšamo s pomočjo brez soli, s pomočjo posebnih diuretikov. Zmogljivost žilne postelje je mogoče povečati s pomočjo zdravil, ki delujejo na žilne receptorje in vodijo do sprostitve mišičnega tkiva žil, s čimer se poveča volumen intravaskularnega prostora.

Zdravljenje hipertenzije z zdravili, ki imajo diuretični učinek.

Kot je bilo že omenjeno zgoraj, lahko znižanje krvnega tlaka dosežemo z zmanjšanjem volumna krvi v obtoku, v ta namen pa se uporabljajo diuretiki. Danes so najpogosteje uporabljeni diuretiki: Ezidrix (hidroklorotiazid), Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid), Demadex (torasemid), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolakton).

Da je zdravljenje z diuretiki varno za bolnika, je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Strogo upoštevajte režim odmerjanja, ki ga je predpisal lečeči zdravnik. Če so bila med zdravljenjem dana prehranska priporočila ali predpisana zdravila, ki uravnavajo ravnovesje elektrolitov, potem je upoštevanje teh receptov obvezno.
  • Pred predpisovanjem diuretikov je priporočljivo določiti raven elektrolitov v krvi in ​​redno izvajati to analizo ob vsakem obisku pri lečečem zdravniku.
  • Če opazite vsaj enega od naslednjih neželenih učinkov diuretinov, se nujno posvetujte z zdravnikom.
  • Med zdravljenjem z diuretiki ne uporabljajte dodatnih zdravil, ne da bi o tem obvestili svojega zdravnika.
  • Redno je treba diagnosticirati ledvično stanje (splošna in biokemijska analiza urina in krvi).
Možni neželeni učinki diuretikov
  1. Motnja srčnega ritma je močan zaplet, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Običajno je povezan s spremembami ravnovesja elektrolitov in lahko privede do zastoja srca..
  2. Pogosto uriniranje - naravni učinek diuretika bo, da bo nastalo več urina, kar bo privedlo do hitrejšega polnjenja mehurja. Vendar je treba opozoriti, da je boleče in pogosto uriniranje, uriniranje v majhnih delih znak vnetja sečil, kar zahteva osebni posvet z zdravnikom specialistom..
  3. Neravnovesje elektrolitov - ta laboratorijski simptom se določi z izvajanjem krvnega ionograma. Če se odkrije, je treba za spremembo režima zdravljenja poiskati osebnega nasveta lečečega zdravnika.
  4. Povečana utrujenost, astenija (mišična oslabelost) in ponavljajoči se krči v rokah in nogah - če se ti simptomi poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.
  5. Omotičnost - lahko jo povzroči prekomerno znižanje krvnega tlaka, neravnovesje elektrolitov in posledica dehidracije. V tem primeru je potreben osebni posvet z zdravnikom..
  6. Dehidracija telesa - spremljajo jo boleča žeja, zmanjšanje pretoka dnevnega urina, omotica, v nekaterih primerih celo izguba zavesti. V tem primeru je treba prenehati jemati diuretike in se večkrat posvetovati z zdravnikom..
Ali lahko nosečnice jemljejo diuretike??
Med nosečnostjo je uporaba diuretikov možna le po navodilih ginekologa. Prepovedana je samostojna uporaba zdravila brez vednosti vašega ginekologa..

Ali lahko med dojenjem jemljem diuretike??
Večina diuretikov prodre v materino mleko, zato bo jemanje teh zdravil med dojenjem negativno vplivalo na otrokovo stanje. Možnost uporabe diuretikov lahko določi le vaš pediater.

Ali je mogoče jemati diuretike za otroke??
Dolgotrajna uporaba diuretikov zahteva skrbno spremljanje ionske sestave otrokove krvi. Zato je potreben reden krvni test za elektrolite (ionogram).

Zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na vaskularni tonus
Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije z žilnim mehanizmom delovanja, lahko pogojno razdelimo na zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) in antagoniste receptorjev angiotenzina - mehanizem delovanja teh zdravil je podoben. Druga velika skupina zdravil so zaviralci beta. Zaviralci kalcijevih kanalov imajo bistveno drugačen mehanizem sprostitve mišično-žilnega tkiva.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

Antagonisti angiotenzinskih receptorjev

Ta skupina zdravil ima podoben učinek pri zdravilih ACE - blokira delovanje angiotenzina, čeprav se to zdravilo pojavlja na ravni določenega receptorja mišičnih celic posode. Z zaviranjem receptorja za angiotenzin to zdravilo preprečuje, da bi se hormon vezal na receptor, in zmanjša njegov vazotonični učinek, kar vodi do povečanja volumna žilne postelje.

Najpogosteje uporabljena zdravila:

  • Cozaar (losartan)
  • Diovan (Valsartan)
  • Aprovel (irbesartan)

Zaviralci beta

V večji meri vplivajo na delovanje srca. Z zmanjšanjem pogostosti in moči krčenja srca zdravila te farmakološke skupine zmanjšajo minutni volumen krvi, ki jo črpa srce. Skladno s tem se zmanjša tudi tlak v žilni mreži. Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo v kombinaciji s hipertenzijo in angino pektoris, v kombinaciji motenj srčnega ritma in visokega krvnega tlaka.

Najpogosteje uporabljena zdravila iz skupine zaviralcev beta:

  • Tenormin (atenolol)
  • Curlon (Betaxolol)
  • Zebeta (bisoprolol)
  • Koreg (karvedilol)
Zdravila v tej skupini imajo številne precej izrazite neželene učinke:
  • Omotica
  • Zmanjšan libido in spolna aktivnost
  • Motnje spanja
  • Kronična utrujenost in zmanjšana zmogljivost
  • Občutek hladnih rok in stopal, mrzlica
  • Počasen srčni utrip
  • Otekanje v kolenih, stopalih
  • Pljučni edem z razvojem akutnega srčnega popuščanja
  • Težko dihanje
  • V nekaterih primerih depresija

Zaviralci kalcijevih kanalov

Zdravila te skupine, ki delujejo na kanale, po katerih izmenjava kalcija med celico in zunanjim okoljem vodi do sprostitve posod. Zaradi sprostitve mišičnega tkiva žil se poveča obseg žilne postelje, kar vodi do znižanja krvnega tlaka.

Predstavniki zaviralcev kalcijevih kanalov:

  • Norvasc (amlodipin)
  • Plendil (felodipin)
  • Cardin (nikardipin)
  • Adalat (nifedipin)
  • Cardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
  • Isoptin, Kalan, Verelan, (verapamil)
Kakšni so možni neželeni učinki pri jemanju zdravil iz te skupine?
  • Omotičnost - povezana z ostrim padcem krvnega tlaka in prerazporeditvijo krvnega pretoka.
  • Nizek krvni tlak - ob neustrezno izbranem režimu zdravljenja in odmerjanju zdravila se lahko ta simptom razvije.
  • Težave s srčnim ritmom - v nekaterih primerih se lahko pojavijo pri bolnikih, ki so nagnjeni k upočasnjevanju srčnega utripa, blokadi adukcijskega trakta.
  • Suha usta
  • Otekanje v kolenih, stopalih, nogah.
  • Glavobol
  • Slabost
  • Astenija - zmanjšana zmogljivost, zaspanost. Ti simptomi praviloma spremljajo začetno fazo dajanja zdravil, kasneje izginejo sami..
  • Kožni izpuščaji
  • Zaprtje ali driska - z delovanjem na gladko mišično tkivo zdravilo skupaj z mišičnimi celicami krvnih žil vpliva na gladke mišice črevesja in spreminja aktivnost peristaltike..
Kako pravilno jemati zdravila iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalov?
  • Uporaba teh zdravil je možna le, kot predpiše zdravnik ali kardiolog..
  • Natančno preberite odmerke in režim odmerjanja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Ne oklevajte in mu postavite pojasnilna vprašanja glede režima uživanja drog, možnosti odpovedi in navedite obdobje, v katerem je potrebno drugo posvetovanje za oceno rezultatov zdravljenja.
  • Vsak dan merite krvni tlak in pulz, upoštevajte rezultate - dinamika sprememb teh kazalnikov bo pomagala lečečemu zdravniku oceniti učinkovitost zdravljenja. In za vas, da ugotovite morebitne neželene učinke zdravila.
  • V skladu z zdravniškim receptom je priporočljivo uporabljati to zdravilo hkrati. Jemanje zdravila med obrokom ali pitje z mlekom.
Ali lahko uživate alkohol med uporabo zaviralcev kalcijevih kanalov?
Zagotovo ne! Na noben način. Dejstvo je, da alkohol spremeni aktivnost uporabljenega zdravila in lahko povzroči številne neželene reakcije: močno znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, prebavne motnje, slabost, bruhanje itd..

Vse o hipertenziji: vrste, simptomi, zapleti in zdravljenje

Hipertenzija je najpogostejša patologija kardiovaskularnega sistema, ki vodi do kapi, srčnega napada in odpovedi ledvic. Nestabilen krvni tlak prizadene tretjino svetovnega prebivalstva. Po medicinski statistiki je 5% primerov smrtnih.

Razširjenost bolezni med moškimi in ženskami je približno enaka. Po 40. letu se sindromi, ki jih povzroča esencialna hipertenzija, pojavijo pri vsaki drugi osebi. Poleg tega so v zadnjem času vse pogostejši primeri odkrivanja hipertenzije pri mladostnikih in otrocih..

Hipertenzija po medicinski definiciji pomeni povišanje žilnega tonusa z zvišanjem krvnega tlaka za več enot živega srebra. Bolezen je povezana s patologijo srca, krvnih žil, ledvic, reološkimi lastnostmi krvi.

Splošni koncept

Za arterijsko hipertenzijo (AH) je značilno trajno zvišanje krvnega tlaka, ki ima zgornjo (sistolično) in spodnjo (diastolično) mejo. Enota za merjenje krvnega tlaka na stenah krvnih žil je milimetrov živega srebra. Tlak lahko naraste večkrat na dan in je začasen ali vztrajen..

Definicijo hipertenzije je mogoče razumeti in razumeti, kaj je to, samo ob upoštevanju njene stopnje:

Lahka oblika bolezni, ko se sistolični tlak vzdržuje v območju 140-159 mm Hg. Art., In diastolična 90-99 mm Hg. Umetnost. Krvni tlak nenadoma naraste in se normalizira brez uporabe zdravil.

Skoki sistoličnega tlaka dosežejo 160-179 mm Hg. Art., Diastolična pa doseže 100-109 mm Hg. To je zmerna oblika bolezni, pri kateri se kazalniki zadržujejo dlje časa in se sami ne morejo normalizirati. Hipertenzija druge stopnje zahteva zdravila.

Huda oblika bolezni, pri kateri diastolične vrednosti presegajo 180 mm Hg. Art., Sistolični pa doseže 110 mm Hg. Umetnost. Ta stopnja patologije zahteva sistematično spremljanje krvnega tlaka in resen terapevtski pristop..

Izpostavili nekateri strokovnjaki. To je zelo huda oblika, ki kaže na močno zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje bolnikovega stanja. V medicinski praksi se imenuje "hipertenzivna kriza". Če je bil bolnik rešen, bo še vedno potreboval dolgotrajno rehabilitacijo..

Ločijo tudi izolirano sistolično hipertenzijo (ISH) - obliko bolezni, pri kateri sistolični tlak presega 140 mm Hg. Čl., Diastolika pa ostaja normalna.

Razvrstitev stopenj hipertenzije je potrebna za pravilno diagnozo bolezni in izbiro učinkovitega zdravljenja.

Hipertenzija je bolezen. Kakšen pritisk je v tem primeru povečan, je odvisno od vrste in stopnje razvoja bolezni. Kaže se lahko v kateri koli starosti..

Narava tečaja

Hipertenzija ni omejena na moč krvnega tlaka. Ločite razvrstitev glede na napredovanje bolezni:

  1. Benigna hipertenzija - za katero je značilen počasen potek, je v korelaciji s prvimi tremi stopnjami, kadar patološki procesi v telesu niso močno izraženi.
  2. Maligna hipertenzija je hitro napredujoča stopnja, ki se začne oblikovati v otroštvu. Ima hud potek z znaki encefalopatije, epilepsije, kome.

Hipertenzija, kot jo je opredelila SZO, vključuje ne le pogosto zvišanje krvnega tlaka, temveč tudi poškodbe ciljnih organov.

Vrste hipertenzije dajejo popolno sliko bolezni. Razdeljeni so v dve veliki skupini, podobni v manifestaciji, vendar se razlikujejo po načelu zdravljenja..

  1. Primarna arterijska hipertenzija - zdravniki ne morejo ugotoviti razlogov za zvišanje krvnega tlaka. Najpogosteje se diagnosticira pri starejših, kar kaže na stopnjo manifestacije:
  • Prva stopnja je blaga, krvni tlak je od 140 do 99 mm Hg. Umetnost. Hipertenzivne krize in poškodbe vitalnih organov (srce, ledvice, možgani) niso prisotne.
  • Druga stopnja je zmerna, tlak presega 179-109 mm Hg. Umetnost. Pogosto se pojavijo krize, poslabšanje delovanja, opazimo lezije v notranjih organih.
  • Tretja stopnja je huda, krvni tlak presega 180 mm Hg. Umetnost. Krize spremljajo ledvično in srčno popuščanje.

Prvi dve stopnji arterijske hipertenzije se pogosto ne data dolgo časa. Pacient prvič poišče pomoč po nastopu krize. Včasih se patologija odkrije po naključju - med zdravniškim pregledom.

2. Sekundarna arterijska hipertenzija - kaže se kot posledica drugih bolezni ali je stranski učinek zdravil. Krvni tlak pacienta se močno poveča, terapevtsko znižanje pa ima nepomembne rezultate in kratkoročni učinek.

Sekundarno arterijsko hipertenzijo lahko povzročijo naslednje spremembe v telesu:

  • endokrine patologije (okvara nadledvičnih žlez in ščitnice);
  • bolezni ledvic (pielonefritis, urolitiaza, glomerulonefritis, novotvorbe, nefropatija);
  • poslabša dedna hiperholesterolemija;
  • srčno popuščanje (okvare, aterosklerotične lezije aorte);
  • bolezni in poškodbe možganskega tkiva;
  • nepravilen vnos zdravil (hormoni, poživila za centralni živčni sistem).

Nestabilni pritisk lahko povzroči nosečnost, ko se poveča obremenitev ledvic. Toda po rojstvu otroka se vse vrne v normalno stanje..

Renovaskularna hipertenzija se pojavi pri aterosklerozi ledvičnih arterij v ozadju ovirane cirkulacije..

Ta vrsta hipertenzije se lahko pojavi pri vsaki osebi, potem ko popije skodelico močne kave ali energijske pijače..

Simptomi

Hipertenzija se pri vsaki osebi kaže različno, odvisno od stopnje. Včasih se izraziti simptomi pojavijo v zgodnji fazi razvoja bolezni in zgodi se, da znaki patologije v kronični obliki praktično ne obstajajo.

Glavni znaki začetne arterijske hipertenzije in kronične hipertenzije:

  • Glavoboli - se pojavijo, ko se vreme spremeni, po fizičnem naporu, s pomanjkanjem spanja in prekomernim delom, po hudem stresu in poslabšanju katere koli bolezni. Narava bolečine je teža in stiskanje v zatilju, ki se poslabša z obračanjem glave, kašljanjem, kihanjem. Nekateri ljudje razvijejo otekanje obraza. Hude bolečine, ki se pojavijo zjutraj po prebujanju, kažejo na hipertenzivno krizo.
  • Bolečine v prsnem košu - lokalizirane v zgornjem levem delu, srčna zdravila ne lajšajo, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Pojavi se kot posledica preobremenitve, stresa.
  • Zasoplost - dihanje je oslabljeno predvsem zaradi fizičnega napora. Pri vaskularnih boleznih in hipertenziji jo opazimo tudi v mirovanju.
  • Krvavitve iz nosu - pojavijo se samostojno in z glavobolom. V nekaterih primerih bolniki po izgubi krvi občutijo olajšanje.
  • Otekanje okončin - lahko kaže na srčno popuščanje.
  • Okvara vida - "muhe" pred očmi, zamegljen vid, pomanjkanje jasnosti, dvojni vid.
  • Povečana čustvenost - nenadni izbruhi jeze, razdražljivost, povečana občutljivost na zvoke in svetlobo.

Popolno klinično sliko hipertenzije predstavljajo drugi manj pogosti simptomi. Pri nekaterih bolnikih z zvišanjem krvnega tlaka pride do močnega potenja, pojava tinitusa, otrplost prstov na rokah in nogah ter moten spanec. Nemogoče je našteti vse simptome bolezni hipertenzije. Vendar pa lahko s pozorno pozornostjo na spremembe v telesu sumite na bolezen v začetni fazi razvoja..

Če želite izvedeti vse o hipertenziji in metodah zdravljenja, morate obiskati svojega zdravnika. Mnogi bolniki zamenjajo bolezen s patologijami drugih organov..

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna bolezen je po protokolih za obvladovanje bolnikov razvrščena kot življenjsko nevarna bolezen. Približno 30% bolnikov razvije nujno medicinsko pomoč s pomembnim skokom krvnega tlaka. V hipertenzivni krizi so resno prizadeti ciljni organi, posledično: možganske kapi, ruptura aortne anevrizme, srčni napadi, pljučni edem, akutna ledvična odpoved.

Prvi simptomi, ki kažejo na začetek krize, so:

  • hud glavobol, ki ga spremlja zmedenost in poslabšanje vidnih funkcij;
  • slabost, vztrajno bruhanje;
  • šivanje bolečine v srcu;
  • bolnik ne more globoko vdihniti, težko dihati;
  • krvavitev iz nosu;
  • napadi in izguba zavesti.

V nekaterih primerih je stanje asimptomatsko. Po medicinski statistiki se pri temnopoltih moških, mlajših od 25 let z mladostno hipertenzijo, pogosto pojavi "tiha" kriza.

Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba situacijo ustrezno oceniti. Če je bolnik pri zavesti, je treba BP izmeriti na obeh rokah. Če presega 180/110 mm Hg. Umetnost. nemudoma pokličite ekipo zdravnikov in po potrebi zagotovite prvo pomoč: položite pacienta na bok, zagotovite dotok svežega zraka, v primeru izgube zavesti, povohajte amoniak, dajte pomirjevalo (korvalol, valocordin).

Bolniki s hipertenzivno krizo so predmet takojšnje hospitalizacije. Potrebujejo kvalificirano nego v bolnišnicah.

Zapleti

Večina prebivalstva ne razume popolnoma, kaj je hipertenzija in do kakšnih posledic lahko povzroči pomanjkanje zdravljenja. V resnici se kot posledica bolezni pogosto razvijejo resni zapleti, ki ogrožajo bolnikovo življenje:

  • Možganska kap - v anamnezi nekaterih bolnikov je ta diagnoza zabeležena kot cerebrovaskularna nesreča. S tem zapletom so možgani poškodovani zaradi prekrivanja plovila ali njegove rupture. Posledično pri bolniku pride do motenj številnih vitalnih funkcij, v hujših primerih pa pride do smrti..
  • Cerebralni edem - patofiziologija tega stanja vključuje reakcijo na vazospazem. V procesu nekroze majhnih posod so prizadeta bližnja možganska tkiva.
  • Srčni napad - nastane kot posledica motnje krvnega obtoka, zaradi česar je majhno območje srčne mišice nekrotično. Srčni napad se v 30% primerov konča z nenadno smrtjo bolnika.
  • Angina pektoris je pogost zaplet hipertenzije. Zanj so značilne hude bolečine v prsnem košu, ki sevajo v lopatico in cervikalno regijo. Angina velja za stanje pred infarktom..

Hipertenzivne zaplete je mogoče preprečiti. To zahteva reden zdravniški pregled in pravočasno preprečevanje bolezni srčno-žilnega sistema..

Diagnostika

Z anamnezo arterijske hipertenzije lahko ugotovite ne samo prisotnost same bolezni, temveč tudi vzrok njenega razvoja. To omogoča zdravniku, da določi metode zdravljenja in izboljša bolnikovo kakovost življenja..

Diagnostika, ki omogoča pripravo načrta zdravljenja, je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. Merjenje tlaka - s pomočjo tonometra se več dni meri krvni tlak ob različnih urah dneva. Upoštevajo se vsi simptomi in pritožbe pacienta, ki išče pomoč.
  2. Telesni pregled - zdravnik opravi palpacijo, pregleda pacientovo kožo, izmeri temperaturo in telesno težo, ugotovi ali izključi nevrološke motnje, ugotovi, katera zdravila je bolnik jemal v zadnjih nekaj mesecih in za katere bolezni se je zdravil. Te metode pomagajo določiti sekundarni krvni tlak in prepoznati patologije notranjih organov..
  3. Laboratorijske in instrumentalne metode - analiza krvi in ​​urina, biokemijski krvni test (omogoča oceno strjevanja, prisotnost holesterola, prepoznavanje nagnjenosti k diabetesu in aterosklerozi). EKG, ultrazvok srca in rentgen prsnega koša pomagajo prepoznati patologije pri delu miokarda.

Hipertenzija se diagnosticira šele po vseh študijah, odobrenih z medicinskimi standardi.

Če se pojavijo težave pri postavitvi diagnoze, se včasih opravijo dodatni postopki: ultrazvok ledvic in ščitnice.

Zdravljenje

Da bi preprečili razvoj krize, je treba hipertenzijo zdraviti v zgodnji fazi. Za pripravo sheme taktike zdravljenja zdravniki opravijo vrsto študij na pacientu, na podlagi katerih sprejmejo sklep. Toda na žalost so takšni dogodki v nekaterih situacijah nemogoči. Tako je na primer zelo težko zaznati hipertenzijo pri 20 letih. Mladi bolniki le redko poiščejo zdravniško pomoč, saj je slabo počutje zaradi visokega krvnega tlaka povezano z običajnim prekomernim delom.

Če odkrijejo katero koli obliko hipertenzije, takoj začnejo izbirati metode zdravljenja. Glavni cilj ni le zniževanje krvnega tlaka, temveč tudi njegovo ohranjanje na želeni ravni. Za to je uporaba dozirnih oblik kombinirana s korekcijo dejavnikov tveganja.

  • Zdrava hrana

Pri hipertenziji je ne glede na razvojni mehanizem prikazana tabela številka 10. Ta dieta omejuje vnos soli in vode, hrana pa mora biti obogatena s kalijem. Močan čaj in kava, mastno meso, prekajeno meso in konzervansi, začinjene jedi so izključeni iz prehrane. Bolniku svetujemo, naj uživa več zelenjave, žit, fižola, pustega mesa, morskih rib.

  • Aktivni življenjski slog

Lahka vadba je dobra za vse, še posebej za ljudi, ki sedijo. V idealnem primeru, če pacient najprej obišče sobo za vadbeno terapijo.

Zdravnik bo sestavil urnik usposabljanja in določil obremenitev. Fizioterapijo lahko izvajamo vsak dan ali vsak drugi dan. Trajanje ene vadbe - od 30 do 45 minut.

  • Izguba odvečne teže

Propedevtika notranjih bolezni pravi, da je debelost glavni vzrok za povišan krvni tlak. Pri zdravljenju hipertenzije se je pomembno znebiti teh odvečnih kilogramov. Priporočljivo pa je hujšanje postopoma. Nenadna izguba teže je lahko nevarna za zdravje.

  • Zavračanje slabih navad

Esencialna hipertenzija se pogosto pojavi zaradi zlorabe alkohola, kajenja in pogostih stresov. Popoln počitek in zdrav življenjski slog sta 50% uspešnega zdravljenja katere koli bolezni.

  • Terapija z zdravili

Zdravila se predpisujejo, kadar spremembe življenjskega sloga niso prinesle rezultatov ali pacient potrebuje nujno pomoč. Velika izbira zdravil v lekarnah vam omogoča, da izberete tisto, ki jo potrebujete v posameznem primeru.

Farmakoterapijo hipertenzije določi le usposobljeni zdravnik. Samozdravljenje hipertenzije v kateri koli fazi je nesprejemljivo.

Simptomi in zdravljenje hipertenzije

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je hipertenzija ena najpogostejših bolezni. Hipertenzija se pojavi pri vsaki tretji osebi in ima v hudih stopnjah visoko smrtnost. Uspešno je lahko le kompleksno zdravljenje, ki združuje zdravila in zdrav življenjski slog..

Kaj je hipertenzija

Kar je hipertenzija, je kronična bolezen, patologija kardiovaskularnega sistema. Razvija se kot posledica motenj v delu višjih centrov, odgovornih za funkcionalnost plovil. Hipertenzija je nevarna z zapleti in jo spremljajo notranje bolezni.

Eden glavnih manifestacij bolezni je visok krvni tlak (krvni tlak), ki se zmanjša šele po jemanju posebnih in močnih zdravil.

Hipertenzija vključuje tlak od 140/90 mm Hg. in več, če je potrjena v dveh zdravniških pregledih.

Hipertenzija je razdeljena na več vrst:

  • Bistvena arterijska hipertenzija,
  • Simptomatska arterijska hipertenzija,
  • Kronična hipertenzija,
  • Žilna hipertenzija.

Simptomatska ali sekundarna hipertenzija predstavlja le 10% vseh zabeleženih primerov bolezni. Hipertenzivni sindrom - drugo ime bolezni - najpogosteje spremlja sistemski eritematozni lupus, urolitiazo, ledvične nepravilnosti in tumorje, ishemijo, toksikozo v pozni nosečnosti, ledvično tuberkulozo. Kljub temu, da hipertenzivni sindrom nima svojih znakov in značilnosti, resno poslabša osnovno bolezen.

Bistvena hipertenzija - samostojna oblika bolezni.

Kronično hipertenzijo običajno povzročijo presežek kalcija v krvi, nalezljive bolezni (ki postanejo kronične), diabetes mellitus in dednost. Kaže se v obliki živčnosti, motečnosti, utrujenosti in šibkosti, pogoste otrplosti rok in nog, motnje govora, hipertrofije levega prekata in pogostih bolečin v srcu.

Kako se razvije hipertenzija

Mehanizem razvoja hipertenzije je naslednji: kot odziv na stresni dejavnik v perifernih žilah pride do kršitve regulacije tona. Posledica je krč arteriol in nastanek discirkulatornega in diskinetičnega sindroma. Izločanje nevrohormonov v sistemu aldosterona se znatno poveča. To povzroči zadrževanje natrija in vode v žilni postelji, kar poveča prekrvavitev in poveča pritisk. Med boleznijo se poveča tudi viskoznost krvi, kar vodi do zmanjšanja hitrosti presnovnega procesa v tkivih. Stene posod se povečajo, vrzel med njimi se zoži, kar vpliva na pretok krvi. Zaradi visoke stopnje odpornosti na obrobju je bolezen nepopravljiva. Zaradi povečane prepustnosti in nasičenosti sten krvnih žil s krvno plazmo se razvijeta arterioskleroza in elastofibroza, kar povzroči resne spremembe v tkivih nekaterih organov.

Spontano se hipertenzija pri človeku ne more pojaviti. Običajno je pred hipertenzijo vegetativno-vaskularna distonija (SVD), katere pogost spremljevalec so krčne žile.

Krčne žile in hipertenzija so povezani: povečana aktivnost žilnih sten pri SVD vodi do zmanjšanja njihovega premera. Poveča se odpornost žilne stene na pretok krvi, kar poveča krvni tlak. Za krčne žile je značilno zgostitev žilne stene, nastanek žepov znotraj in zožitve, ki motijo ​​normalen pretok krvi. Bolne vene se ne morejo več spoprijeti s pretokom krvi, kar vodi do nastanka edemov v tkivih in kronične zastoje v žilah. To se lahko spremeni v razvoj gangrene, sepse in celo smrti..

Razvrstitev bolezni

Hipertenzija se razlikuje glede na vzroke za dvig tlaka, poškodbe organov, raven krvnega tlaka in potek. Bolezen je lahko benigna ali počasi napredujoča ali hitro napredujoča - maligna. Pomembnejša je razvrstitev glede na raven tlaka in stabilnost. Razlikovati:

  • navadno GB (do 129/85 mm Hg),
  • meja (do 140/90 mm Hg),
  • hipertenzija 1 stopinje (do 160/100 mm Hg),
  • 2 stopinji (do 180/110 mm Hg),
  • 3 stopinje (nad 180/110 mm Hg).

Benigna hipertenzija ima tri stopnje. Za prvega ali blagega je značilen dvig tlaka do 180 do 104 mm Hg, po kratkem počitku pa se normalizira. Nekateri se pritožujejo nad glavoboli, težavami s spanjem, utrujenostjo in zmanjšano zmogljivostjo. Vendar v večini primerov blaga faza poteka brez izrazitih posameznih simptomov..

Druga ali srednja stopnja se razlikuje po tlaku do 200 do 115 mm Hg. v mirovanju. Spremljajo ga hude in utripajoče bolečine v glavi, omotica, boleče občutke v srcu. Med pregledom se odkrijejo poškodbe srca. Včasih se zazna subendokardialna ishemija. Možne možganske kapi, prehodna možganska ishemija.

Tretjo ali hudo stopnjo spremlja stabilno in močno zvišanje krvnega tlaka. Na začetku stopnje je visok krvni tlak nestabilen in se ponavadi kaže po fizičnem naporu, pa tudi spremembah atmosferskega tlaka, čustvenih pretresih. Normalizacija je možna po miokardnem infarktu ali možganski kapi. Po srčnem napadu se pogosto pojavi hipertenzija brez glave. To je stanje, ko se zmanjša samo sistolični ali pulzni tlak.

Razlogi za razvoj bolezni

Vzroki za hipertenzijo ležijo v kršitvi regulativne dejavnosti glavnih oddelkov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo delo vseh notranjih organov. Razvoj lahko povzročijo pogosti preobremenjenosti, tako fizični kot duševni, dolgotrajno, stalno in močno vznemirjenje, stres.

Delo ponoči ali bivanje v hrupnem okolju lahko sproži tudi bolezen..

V rizično skupino spadajo tisti, ki imajo radi slano hrano. Sol povzroča krče arterij in preprečuje izločanje tekočine. Pomembno vlogo ima tudi dednost. Verjetnost pojava bolezni se poveča, če imata dva ali več sorodnikov hipertenzijo.

Nekatere bolezni povzročajo tudi razvoj hipertenzije. Tej vključujejo:

  • Bolezni nadledvične žleze in ledvic,
  • Bolezni ščitnice,
  • Debelost,
  • Sladkorna bolezen,
  • Tonzilitis,
  • Ateroskleroza.

Med ženskami v skupini največjega tveganja so tiste, ki so v menopavzi. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, čustvenih poslabšanj, živčnih reakcij. Med menopavzo je približno 60% vseh bolezni žensk..

Pri moških povečano tveganje določa starost in spol. Hipertenzija pri 20 in 30 letih se razvije pri približno 9% moških. V starosti 40 let se odstotek poveča na 35, po 65 letih pa že 50%. Hipertenzija se pogosteje pojavlja pri moških, mlajših od 40 let, kot pri ženskah. V starejši starostni skupini se razmerje spreminja - to je razloženo z visokim odstotkom umrljivosti moških zaradi zapletov.

Vzroki za hipertenzijo so v telesni neaktivnosti in slabih navadah. Sestavine tobačnega dima povzročajo vazospazem in poškodujejo tanke stene arterij. Telesno neaktivnost spremlja upočasnjena presnova, v primeru povečane obremenitve pa se neizurjeno srce večkrat hitreje utrudi.

Simptomi

Klinika za hipertenzijo v začetnih fazah je lahko blaga. Človek se dolgo morda sploh ne zaveda povečanega pritiska in procesov, ki se razvijajo v posodah. Zgodnji in zgodnji znaki hipertenzije - razdražljivost brez očitnega razloga in povečana utrujenost.

Simptomi hipertenzije v zgodnjih fazah: nevrotične motnje, šibkost, motnje spanja, tinitus in zvonjenje v ušesih ter omotica, palpitacije.

Ljudje poročajo o zmanjšanju zmogljivosti, izgubi koncentracije. Pojavi se zasoplost. Glavobol s hipertenzijo se pogosteje pojavi zjutraj v temporalni in okcipitalni regiji. Do konca dneva in v ležečem položaju se lahko poveča. Povezani so s kršitvijo tona venul in arteriol. Simptomi hipertenzije vključujejo bolečino v srcu. To je posledica krepitve dela srčne mišice za premagovanje naraščajočega upora. Posledično pride do disociacije med potrebami in zmožnostmi miokarda, kar vodi do angine pektoris..

Poznejši znaki hipertenzije so tančica in utripajoče "muhe" pred očmi ter druge fotopsije. Pojasnjujejo jih krči mrežničnih arteriol. Maligno hipertenzijo lahko spremljajo krvavitve v mrežnici, kar vodi v slepoto. V redkih primerih se simptomi hipertenzije kažejo z bruhanjem, otekanjem rok in otrplostjo prstov, mrzlico, zjutraj - teža v vekah in oteklost obraza, povečano potenje.

Zapleti med hipertenzijo

Zapleti hipertenzije:

  • Hipertenzivna kriza,
  • Okvara vida,
  • Moteno prekrvavitev v možganih,
  • Nefroskleroza,
  • Subarahnoidna krvavitev,
  • Anevrizma za disekcijo aorte,
  • Bradikada,
  • Poškodba ciljnih organov (ledvice, srce, možgani, žile in arterije, očne žile),
  • Hipertenzivna kardiomiopatija (hlzh, hipertenzija levega prekata)
  • Hipertenzivni angioedem.

Hipertenzivna kriza

Najprej morate ugotoviti, kaj je hipertenzivna kriza. Ta izraz se imenuje akutni in pomemben dvig krvnega tlaka, ki ga spremljajo simptomi, značilni za bolezen. Poleg hipertenzije jo lahko izzovejo še:

  • Kronični in akutni glomerulonefritis,
  • Toksikoza v pozni nosečnosti,
  • Renovaskularna hipertenzija,
  • Benigni možganski tumorji,
  • Zastrupitev s težkimi kovinami,
  • Ledvična odpoved.

Krizo lahko povzroči hormonsko neravnovesje in nenadne spremembe vremena. Eden najpogostejših vzrokov je psihoemocionalna travma. Simptomi: močan in oster glavobol, slabost z željo po bruhanju, omotica, omedlevica, kratkotrajna slepota in druge okvare vida, šibkost, nenadne spremembe razpoloženja, solznost. Simptomi iz možganov:

  • Vazospazem,
  • Kršitev prepustnosti sten posode,
  • Vstop krvne plazme v medulo, kar vodi do edema.

V začetnih fazah bolezni so krize enostavne in kratkotrajne..

Nevarnost krize v možnem razvoju:

  • Odmik mrežnice,
  • Kap,
  • Akutni pljučni edem,
  • Srčna astma,
  • Miokardni infarkt,
  • Angina pektoris.

Zapleti hipertenzije resno ogrožajo človeško življenje in zahtevajo redno spremljanje zdravnika.

Bradikada

Pogost in nevaren zaplet hipertenzivne bolezni. Kaže se glede na obliko. Blaga oblika lahko teče neopaženo. Huda, pogosto in dolgotrajna omotica s hipertenzijo lahko kaže na izrazito obliko bolezni. Simptomi vključujejo tudi - pol omedlevico in pogosto omedlevico, nenadne padce tlaka. Hudo obliko spremlja omedlevica in kratkotrajni srčni zastoj. Zdravljenje bradikardije pri hipertenziji se lahko pojavi s homeopatskimi zdravili in zdravili. Običajno so predpisani diuretiki, zaviralci alfa, nifedicipin. Od homeopatije so predpisani ognjič, šentjanževka, jagode, šejk.

Zapleti vključujejo naslednje sindrome pri hipertenziji:

  • Poškodba miokarda,
  • Poškodba ledvic,
  • Žilna encefalopatija,
  • Sindrom arterijske hipertenzije.

Povezana klinična stanja: ishemična možganska kap, CHF, koronarna revaskularizacija, ledvična odpoved, arterijska poškodba, edem optičnih diskov.

Ciljna poškodba organov

Srce

Najpogostejši razvoj je hipertrofija levega prekata. To se zgodi, ker mora srčna mišica z velikimi napori potiskati kri v deformirane žile. To delo povzroči zadebelitev mišične stene in pomanjkanje krvnega obtoka. Nevarno je z raztegovanjem mišic in utrujenostjo srca. Druga patologija je kršitev diastolične funkcije laži. Naraščajoča utrujenost srčne mišice vodi v trenutek, ko ne more zavzeti sproščenega položaja. Zadebeljena stena se med diastolično fazo, v kateri običajno pride do nasičenja s kisikom, ne more sprostiti. Vse to vodi do tretje patologije - kronične insuficience. Razvija se kot posledica nenehnega stradanja kisika. Zelo težko je zdraviti bolezen in v kombinaciji z drugimi patologijami vodi do smrti..

Plovila

Arterijske žile pri hipertenzivni bolezni so v konstantnem zoženem stanju zaradi krčenja mišične plasti. To vodi do dejstva, da se posode prenehajo sproščati, mišično tkivo pa nadomesti vezivno tkivo. Temu pravimo preoblikovanje žil. Izguba vida, periferna ateroskleroza okončin in druge bolezni so povezane s to zapleteno in nepopravljivo posledico..

Možgani

Krvavitev predstavlja skoraj 25% vseh možganskih kapi. In hipertenzija je glavni vzrok za krvavitve, ki imajo velik odstotek smrtnih primerov. Nezadostna oskrba možganov s krvjo vodi do ishemične kapi. Ta zaplet predstavlja več kot 70% primerov. Povzroča ga zožitev možganskih arterij ali blokada kanala s trombom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. To je nujno stanje, ki ga spremlja močan glavobol, visok krvni tlak, nevrološki simptomi. Če se sproži hipertenzija, obstaja verjetnost za razvoj kognitivnih motenj in demence. Gre za spremembe v podkožju in atrofijo možganov, ki sta odgovorni za motnje v miselnih procesih..

Ledvice

Eden najpogostejših zapletov je mikroalbuminurija. Najzgodnejši znak okvare ledvic in razvoj ledvične odpovedi. Za kronično obliko ledvične odpovedi je značilna izguba sposobnosti ledvic za odstranjevanje presnovnih produktov iz krvi.

Diagnoza bolezni

Učinkovito zdravljenje hipertenzije je mogoče le z zgodnjo diagnozo in upoštevanjem vseh pravil in priporočil. Visok krvni tlak ni vedno pokazatelj hipertenzije; lahko je situacijski. In ob večkratnih obiskih zdravnika ne bo zaznan. Enkratno merjenje krvnega tlaka morda ne bo razkrilo bolezni: ob ponavljajočih se simptomih je treba sčasoma izmeriti krvni tlak. Po postavitvi diagnoze zdravniki opravijo diferencialno diagnostiko, da ugotovijo simptomatsko obliko bolezni.

Simptomatsko hipertenzijo najlažje odkrijemo s pomočjo pregleda in minimalnih laboratorijskih tehnik. Nefrogena hipertenzija je najpogosteje povezana s kronično ledvično boleznijo. Tahikardija, razširjene zenice, povišan krvni sladkor kažejo na prisotnost centralne živčne hipertenzije. Diagnozo potrdi odkrivanje povečane koncentracije kateholaminov v sečnini in krvi med naslednjo krizo. Prehodno hipertenzijo je težko diagnosticirati. Za potrditev diagnoze so predpisani fluoroskopija in ultrazvok srca, pregled pri oftalmologu, biokemični krvni test in PCG.

Merjenje tlaka

Za določitev stopnje in prisotnosti bolezni se uporablja dinamično merjenje tlaka. Izvaja se na naslednji način: okolje naj bo prijetno in mirno. Merjenje se začne najkasneje deset minut po začetku pacientovega sestanka. Uro pred obiskom so izključeni kajenje, uživanje kakršne koli hrane in močnih pijač (čaj, kava, alkohol), kakršna koli telesna aktivnost, uporaba kapljic za oko ali nos. Med prvim obiskom se meritve krvnega tlaka odvzamejo iz dveh pacientovih rok, z drugo meritvijo po 2 minutah.

Če je razlika v odčitkih večja od 5 mm Hg. nadaljujte z meritvami na roki z velikim pritiskom.

Zdravljenje hipertenzije

Kako zdraviti hipertenzijo - odvisno od stopnje bolezni, zapletov, starosti in mnogih drugih parametrov. Možnosti zdravljenja izbere lečeči zdravnik. Želja po samostojnem boju proti bolezni se lahko spremeni v strašne posledice. Sodobno zdravljenje hipertenzije se začne z metodami brez zdravil, ki večkrat povečajo učinkovitost zdravil. Najprej morate določiti dnevni režim, odpraviti stres, ne pozabiti na gibanje in dolge sprehode. Pomembna točka pri ravnanju s hipertenzijo, prehrana. Pacient naj zavrne ali znatno zmanjša uživanje slanega, manj pije, popolnoma izključi alkoholne pijače in kavo. Če upoštevate vsa priporočila, se lahko izognete zdravljenju bolezni z zdravili..

Pri zdravljenju ni pomembno le, kako ravnati s hipertenzijo, temveč tudi, kako odpraviti vzroke za povišan krvni tlak.

Običajno se za zdravljenje uporabljajo zdravila:

  • Diuretik,
  • Inhibitorji,
  • Antagonisti receptorjev tipa II,
  • Zaviralci kalcijevih kanalov.

Cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati tveganje za zaplete. Zdravniki poskušajo izbrati nabor zdravil, ki bi bili enako učinkoviti pri zniževanju krvnega tlaka in bi "zaščitili" ciljne organe. Za začetno zdravljenje pri mladih in starejših bolnikih so najpogosteje predpisani zaviralci ACE in zaviralci kalcijevih kanalčkov. Normalizirajo krvni tlak, imajo izrazite zaščitne učinke. Priljubljeni so tudi diuretiki, pri sočasnih boleznih srca pa so predpisani zaviralci beta.

V redkih in težjih primerih je predpisano krvavitev. Odvajanje krvi od hipertenzije je starodavno, a kontroverzno zdravljenje. Danes zanj uporabljajo pijavke. Prednosti terapije so kratkotrajno izboljšanje stanja. Proti - ni dokazanih podatkov o pozitivnem učinku na bolezen.

Homeopatsko zdravljenje

Glede na vprašanje, kako se znebiti hipertenzije, je vredno biti pozoren na homeopatska zdravila. Običajno jih priporočajo, ko so ciljni organi že prizadeti. Homeopatija za hipertenzijo ima pomembno prednost: blag učinek. Zdravila nimajo kontraindikacij ali stranskih učinkov. Pomanjkljivost je, da je zdravljenje s homeopatskimi zdravili precej počasno. Pri izbiri te metode upoštevajte:

  • Homeopatska zdravila se predpisujejo sočasno z zdravili,
  • Kombinacija zdravil in zdravega načina življenja,
  • S povprečno stopnjo tveganja je ta vrsta pogosto edina možna.

Kaj jemati doma za zniževanje krvnega tlaka v začetnih fazah bolezni:

  • Corvalol,
  • Kapoten,
  • Enap,
  • Diroton,
  • Cardosal,
  • Atacand,
  • Verapamil,
  • Locren.

Stacionarno zdravljenje hipertenzije

Stacionarno zdravljenje je običajno prejeto z zapleteno hipertenzivno krizo:

  • Akutna hipertenzivna encefalopatija,
  • Srčna astma,
  • Pljučni edem,
  • Akutni koronarni sindrom (nestabilna angina in miokardni infarkt),
  • Anevrizma aorte,
  • Huda arterijska krvavitev,
  • Eklampsija.

Diagnoza zapletov: nenaden napad, povišan krvni tlak (zvišan sistolični in diastolični tlak), slabost in bruhanje, nosni pretok krvi, močni glavoboli, konvulzije, parestezija konic prstov, lic in ustnic, prehodne motnje govora in hemipareze, hiperhidroza, srčna disfunkcija, ledvična disfunkcija.

Ob sprejemu zdravniki klinike začnejo izvajati glavne diagnostične korake:

  • Merjenje dinamike krvnega tlaka vsakih 15 minut,
  • Elektrokardiografija,
  • Splošna analiza krvi in ​​urina,
  • Ehokardiografija,
  • Biokemijska analiza za odkrivanje kalija, natrija, sečnine, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulograma,
  • Oftalmoskopija.

Prav tako je treba bolniku predpisati sestanek z nevropatologom, Rebergov test in reoencefalografijo ter določiti vrsto cerebralne hemodinamike. V bolnišnici je bolnišnično zdravljenje odvisno od prisotnosti zapletov, resnosti napada in drugih bolezni. Prva pomoč je namenjena zmanjšanju aktivnosti levega srčnega prekata in odpravi simptomov, kot so:

  • Periferna vazokonstrukcija,
  • Možganska ishemija,
  • Odpoved srca.

Pri zdravljenju zapletenega napada je velikega pomena uvedba antihipertenzivnih zdravil, hospitalizacija v JIL in redno preverjanje krvnega tlaka..

Zdravljenje hipertenzivnega stanja brez zdravil vključuje povečanje imunosti, čiščenje telesa, masažo, gimnastiko in prehrano. Pomembno je, da se držite zdravniškega recepta in ne kršite ustaljenega režima.

Kako živeti s hipertenzijo

Kako dolgo živijo s hipertenzijo, je pomembno vprašanje za tiste, ki jim je bila postavljena diagnoza. Posledice bolezni so odvisne od stopnje in narave poteka. Huda oblika, žilne poškodbe, tretja stopnja bolezni in motnje v delovanju ciljnih organov poslabšajo prognozo. Prezgodnja smrt nastopi zaradi srčnega napada in kapi, akutnega srčnega popuščanja. Slaba prognoza za tiste, ki zbolijo že v zgodnji mladosti.

Pričakovana življenjska doba hipertenzivnih bolnikov ni odvisna samo od pravilnosti zdravil in rednih obiskov zdravnika, temveč tudi od osebnega odnosa in upoštevanja osnovnih pravil. Tej vključujejo:

  • Psihološka klima,
  • Prehrana,
  • Psihične vaje,
  • Brez slabih navad.

Drugi pomemben pogoj je razumeti, za kakšno bolezen gre, kako se razvija in kakšne posledice ima na celotno telo. Da bi razumeli posebnosti poteka bolezni, ni treba imeti zdravstvene izobrazbe. Obstaja veliko dobrih knjig in vaj, napisanih za navadne ljudi. Eden izmed njih je "Propedevtika notranjih bolezni" A. Yakovleva, v kateri so na kratko in enostavno predstavljene glavne določbe o hipertenziji in najbolj priljubljeni načini zdravljenja hipertenzije..

Psihološka klima

Ko ste spoznali, kako zdraviti hipertenzijo in izbrali način zdravljenja, morate preiti na enako pomembno vprašanje - zdrav življenjski slog. Nemogoče je pri delu v nočni izmeni, pogostih prepirih, stalnih in daljših službenih potovanjih, močnem čustvenem stresu, negativnih čustvih, strahovih, jezi. Vse te pogoje spremlja nastajanje adrenalina v velikih količinah, kar vodi do motenj krvnega obtoka in živčnega sistema. Pomembno je nadzorovati svoja čustva, več razmišljati o pozitivnem, iz svojega okolja izključiti morebitne vire stresa. Pri tem vam bodo pomagali zeliščni čaji, meditacije, sprehodi, početje, kar imate radi..

Z ustvarjanjem najbolj udobnih pogojev okoli sebe človek poveča možnosti za svoje okrevanje.

Prehrana

Odvečna teža in hipertenzija sta nezdružljiva. Tudi če ni odvečnih kilogramov, se zdravljenje začne s prehransko korekcijo. V začetnih fazah je to dovolj za nadzor tlaka in preprečevanje njegovega naraščanja. Obstaja več načinov hujšanja s hipertenzijo. In glavna je omejitev kalorij. To lahko dosežemo z izločanjem ali zmanjševanjem sladke in mastne hrane, izdelkov iz moke v vsakodnevni prehrani. Diete za hujšanje ne smemo zamenjevati s postom: prepovedana je hipertenzivnim bolnikom. Če želite shujšati in normalizirati krvni tlak, morate spremljati tudi količino živalskih maščob v hrani. Vredno je čim bolj izključiti hrano, bogato s holesterolom, pa tudi preiti na ribe, sadje in zelenjavo ter naravna rastlinska olja z nizko vsebnostjo maščob. Vredno je popolnoma opustiti klobase, zaseko, ocvrte kotlete in mastno meso, maslo, mastne sire.

Kontraindikacije za hipertenzijo so kakršne koli pijače in živila, ki stimulirajo živčni sistem. Sem ne sodijo le čaj, kava in alkohol, temveč tudi gazirane pijače, pekoče začimbe, dišeče začimbe..

Pomembno je, da v svojo prehrano vključite hrano, bogato s kalijem in magnezijem. Ti elementi dobro vplivajo na srčno mišico, krepijo stene krvnih žil in živčnega sistema. Veliko kalija najdemo v:

  • Suhe slive,
  • Marelice,
  • Zelje,
  • Buča,
  • Banana.
  • Ajdova, ovsena in prosena kaša,
  • Korenček,
  • Pesa,
  • Črni ribez,
  • Peteršilj in solata
  • Orehi.

Pomembno pravilo: teh izdelkov ne smemo kombinirati z mlekom. Kalcij negativno vpliva na absorpcijo elementov.

Psihične vaje

Zapleti arterijske hipertenzije in same bolezni ne pomenijo, da se mora bolnik odpovedati kakršni koli dejavnosti. Gimnastika, preproste vaje, joga ali daljši sprehodi, plavanje so indicirani za hipertenzivne bolnike. Gibanje ne nosi samo naboja pozitivnih čustev, ampak tudi pomaga v boju proti odvečni teži.

Začeti bi morali z najpreprostejšimi treningi, postopoma pa povečujejo čas in zahtevnost vaj. To velja tudi za plavanje in hojo..

Rehabilitacija hipertenzivne bolezni tretje faze, pa tudi zapletov, kot so hipertenzivna kap, koronarna srčna bolezen, angina pektoris, naj poteka le pod nadzorom zdravnikov. Običajno so bolniki zaradi rehabilitacije poslani v posebna letovišča na sanatorijsko zdravljenje. Kar vključuje celo vrsto ukrepov: spoštovanje pravilne prehrane, telesna aktivnost, zdravila.

Več O Tahikardijo

OpisObičajno anevrizmo aorte imenujemo lumen, ki je v njej nastal, kar je dvakrat več od običajnega premera posod (ali več). Napaka se pojavi kot posledica uničenja elastičnih vlaken (filamentov) osrednje lupine, zaradi česar se preostalo vlaknasto tkivo podaljša, s čimer se poveča premer posod in povzroči napetost njihovih sten.

Opredelitev diastolične disfunkcije (ali vrste diastoličnega polnila) temelji na več indikacijah. Pri večini (če ne pri vseh) boleznih srca se najprej moti proces sproščanja miokarda.

Srčni šumi so zvoki med srčnim utripom, na primer piščalka ali šumenje viharne krvi v srcu ali okoli njega. Te zvoke lahko slišite s stetoskopom. Običajni srčni utrip izda dva zvoka, to sta zvoka zapiranja srčnih zaklopk.

Vnetje žil je nevarno stanje, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Patološki proces, ki se razvije v stenah krvnih žil, se imenuje vaskulitis, limfni - limfangitis. Kljub podobnosti simptomov se lahko vzroki vnetnih bolezni razlikujejo, so nalezljivi ali nenalezljivi.