Kakšen je pritisk na angino pektoris in kako ga uravnavati

Angina pektoris je patologija kardiovaskularnega sistema, ki jo povzroča slaba oskrba s krvjo na določenih predelih, zaradi česar miokard trpi zaradi hipoksije. Bolečine so lokalizirane za prsnico (včasih v atrijski regiji), sevajo v levo roko, vrat, čeljust, hrbet. Običajno jih izzovejo telesne aktivnosti - hitra hoja, tek, dvigovanje uteži.

V mirovanju ta bolečina običajno izgine. Nelagodje ne presega 20 minut. Tovrstno bolečino hitro lajšajo kratkotrajno delujoči nitrati - nitroglicerin, nitrosprej itd..

Angina pektoris je kronična bolezen, manifestacija ene od oblik ishemične bolezni srca (IHD). Za napade niso značilne samo funkcionalne spremembe v glavni "črpalki" človeškega telesa, temveč tudi spremembe krvnega tlaka. Kakšen je lahko tlak pri angini pektoris in kako ga normalizirati?

Napoved

• Če pravočasno obiščete zdravnika, opravite diagnozo in upoštevate vse predpise, bo zdravljenje koristno, novi napadi pa vas bodo motili le z intenzivnim naporom;
• Če boste prepozno odšli k kardiologu, vas bo pripeljala ekipa rešilca, obstaja možnost negativnih posledic. Klinična smrt za telo torej ne bo minila brez sledu, tudi če so ukrepi za oživljanje kompetentni in hitri.

Diagnoza angine pektoris pri moških ne bi smela povzročati strahu. S to patologijo je povsem mogoče živeti, čeprav boste vseeno morali spremeniti stare navade. Ne pozabite na reden pregled pri zdravniku, nato pa boste srčne bolezni zlahka zdravili..

Čeprav so simptomi moške angine pektoris podobni znakom patologije pri ženskah, je težko postaviti natančno diagnozo, ker moški redko opazijo svoje stanje med napadi in ga ne morejo podrobno opisati.

Ob pravočasnem zdravljenju in odsotnosti sočasnih bolezni je napoved za bolnika pozitivna. Po statističnih podatkih se umrljivost s stabilno angino pektoris giblje med 1 in 3% na leto. Včasih je dovolj, da se podamo na dieto in spremenimo življenjski slog, da napadi ne bi motili.

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza angine pektoris tolažilna

Poleg tega je napoved odvisen od posameznih značilnosti organizma, vključno s kliničnimi, anatomskimi in funkcionalnimi značilnostmi..

Prva pomoč

Običajno napad angine traja največ 15 minut

Jasno si morate predstavljati, katere previdnostne ukrepe sprejeti:

• Odstranite tovor.
• Zdravila imejte vedno pri sebi. To sta aspirin in nitroglicerin.
• Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj storiti v primeru napada:

1. Sedite z nogami ali ležite v postelji z dvignjeno glavo.
2. Odpnite oblačila, odprite okno, da olajšate dihanje.
3. Nitroglicerin dajte pod jezik.
4. Če se bolečina po 15-20 minutah ne ustavi, morate poklicati rešilca.
5. Če tlak ne pade, ponovno vzemite nitroglicerin. Interval med tabletami je tri minute, v drugih oblikah pa vsaj eno minuto.
6. Med napadom angine se ne morete premikati, jesti hrane, kaditi.

Zelo pogosto je narobe jemati zdravila, ki vsebujejo nitro. To bo povzročilo poslabšanje namesto izboljšanja. Kontraindicirano je, da jih jemljete več kot trikrat, sicer bo prišlo do še večje težave: tlak bo padel.

Če so simptomi popustili, lahko pokličete lokalnega zdravnika in počakate na priporočila za zdravljenje.

Nizek krvni tlak za angino pektoris

V nekaterih primerih je vzrok angine pektoris nizek krvni tlak. Pacient ima zmanjšan pretok krvi v odprtine koronarnih arterij, srčni utrip, miokard doživlja kisikovo stradanje. Zdravila, tahiaritmija, venska hipotenzija lahko povzročijo znižanje krvnega tlaka.

Če je tlak nizek, je med napadom nemogoče jemati nitroglicerin, zdravila iz skupine nitratov bodo še znižala krvni tlak, kar lahko privede do nekroze miokarda. Za lajšanje bolečin je priporočljivo, da zavzamete vodoravni položaj, da zagotovite pretok krvi v srce in možgane.

Pri angini pektoris je prenizek krvni tlak poln nič manj resnih zapletov kot pretirano visok, čeprav je veliko manj pogost. Manifestacije hipotenzije so različne in posamezne..

Običajno nizek krvni tlak spremljajo:

• nizek mišični tonus;
• zmanjšana zmogljivost;
• občutek zadihanosti;
• hrup v ušesih;
• bolečina v prsnem košu;
• glavoboli.

Stiskanje, rezanje, zabadanje ali pritiskanje bolečin v prsih je običajno neodvisno od vadbe. Pogosto traja več dni z občutkom nelagodja v predelu srca. Včasih se bolečina pojavi občasno, pogosteje zjutraj in se zmanjša z aktivnim gibanjem bolnika.

Bolečine v prsnem košu pri nizkem pritisku ne sevajo na levo stran telesa (lopatica, rama, roka). Nitroglicerin ne izboljša bolnikovega stanja, nasprotno, lahko poveča resnost sindroma bolečine. Pogosto stanje spremlja zmanjšanje števila krčenja srca (bradikardija). Z ostro spremembo položaja telesa lahko pride do omedlevice.

Terapija hipotenzije v ozadju angine pektoris vključuje celostni pristop. Zdravljenje se običajno začne z uporabo naravnih pomirjeval (tinktura maternice, baldrijana). Običajno jih jemljemo z naravnimi toniki (tinkture pantocrine, aralia, ginseng, eleutherococcus). Če je ta terapija neučinkovita, uporabite:

• Tonginal;
• Tabletiran kofein;
• vitaminski kompleksi;
• antidepresivi.

Terapijo hipertenzije in angine pektoris olajša dejstvo, da se pri zdravljenju teh bolezni uporabljajo ista zdravila. Po eni strani hipertenzija neposredno vpliva na razvoj ateroskleroze srčnih žil, po drugi strani pa se njen negativni učinek izvaja posredno prek hipertrofije levega prekata..

• maternica;
• baldrijan;
• potonika;
• meta.

Nato se pacientu v bližnji prihodnosti ponudi počitek in opustitev pretirane telesne dejavnosti. Včasih je to dovolj za ustavitev napada in normalizacijo krvnega tlaka..

Če takšni ukrepi ne prinesejo pričakovanega rezultata, morate za zvišanje krvnega tlaka vzeti "Nitroglicerin" in naslednja zdravila:

• Tonginal;
• kofeinske tablete.

Mnogo lažje je najti zdravilo za angino pektoris pri visokem krvnem tlaku kot pri nizkem tlaku. Za zdravljenje takšnih patologij se pogosto uporabljajo ista zdravila. Toda kljub kazalnikom krvnega tlaka mora zdravila izbrati specialist v bolnišnici.

Simptomi

Pri napadu angine pektoris bolniki najpogosteje opisujejo:

• tesnoba, strah;
• bolečine v srcu ali za prsnico;
• težko dihanje.

Z zvišanjem krvnega tlaka med napadom se bolniki pritožujejo nad:

• kršitev srčnega ritma;
• hiperemija;
• hrup v ušesih;
• "Muhe" pred očmi;
• glavobol (narava bolečine je pritisk, utripanje);
• povečane bolečine v srcu ali za prsnico;
• omotica;
• včasih slabost.

Če se tlak zmanjša zaradi napada angine pektoris, bo bolnik začutil:

• apatija;
• šibkost;
• omotica;
• glavobol (običajno lokaliziran v časovni ali zatilni regiji);
• mrzlica;
• hladen pot;
• odrevenelost okončin;
• slabost;
• dušenje.

Simptomi bolezni so zelo raznoliki: bolniki se pritožujejo zaradi kratkega dihanja in bolečine, pekočega občutka, občutka stiskanja v prsih

Znaki angine pektoris pri moških in vzroki za razvoj

Vsakdo mora poznati znake angine pektoris pri moških, kajti med najpogostejšimi vzroki prezgodnje umrljivosti in invalidnosti pri ljudeh po vsem svetu so bolezni srca in ožilja, polovica pa jih je posledica ishemične bolezni miokarda.

Glavni simptom pri tem je angina pektoris (pri navadnih ljudeh - angina pektoris), ki se pojavi predvsem kot posledica nezadostne oskrbe srca zaradi nanosov v stenah koronarnih arterij aterosklerotičnih plakov, ki postopoma zmanjšujejo njihov lumen.

Po statističnih podatkih od 100 obolelih 65 moških in 35 žensk trpi za to boleznijo..

Angina je bolezen, ki je oblika bolezni koronarnih arterij s paroksizmalnimi bolečinami v prsnici.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj angine pektoris, so:

• nepravilna prehrana in posledično prekomerna teža;
• diabetes;
• bolezni ščitnice;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• hipertenzija;
• težka telesna aktivnost, zlasti ostre narave;
• pogost stres zaradi psiho-čustvenega preobremenjenosti;
• dednost: bolezni srca in ožilja se prenašajo od neposrednih sorodnikov;
• močan padec temperature navzdol: hladen zrak, voda, pijače.

Znaki

Če se pri ženskah angina pektoris pojavi v menopavzi, lahko to bolezen pri moških opazimo tako v zrelejših letih kot v mlajših letih, ko komaj dosežejo 30 let.

Ta pojav se pojavlja precej pogosto, zlasti v zadnjih letih..

Na to vpliva dejavnik, da je močnejša polovica bolj verjetno izpostavljena fizičnim naporom, pa tudi, da se bolj pridno ukvarja s športnimi aktivnostmi, kar lahko povzroči psiho-čustveno prekomerno vznemirjenje in napad. Glavni simptomi angine pektoris:

• ostra bolečina v prsnici, ki se lahko razširi na območje lopatic, na levo roko, ramo, vrat in v nekaterih primerih celo na spodnjo čeljust;
• spremembe v prebavnem sistemu: ostre bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, zgaga;
• povečano potenje celotnega telesa ali v predelu čela, kjer lahko opazite kapljice hladnega znoja;
• odrevenelost zgornjih okončin, izguba občutljivosti, mravljinčenje v konicah prstov;
• občutek strahu, panike;
• bledica kože;
• hiter impulz, ki se po koncu napada vrne v normalno stanje;
• povečan pritisk zaradi pretiranega fizičnega napora;
• težave z dihanjem pri vdihu in izdihu;
• hitra utrujenost zaradi nezadostne oskrbe mišic s kisikom zaradi zmanjšane srčne kontraktilnosti.

Boleči občutki pri napadih angine so po opisu bolnikov paroksizmalni, zožujoči, pekoči. Napad običajno traja od 30 sekund do 20 minut in ga nadzirajo droge ali ležanje..

Glede na naravo epileptičnih napadov angino pektoris delimo na več vrst:

1. Stabilno. Napadi angine se pojavljajo z določeno pogostostjo, na primer večkrat na teden, mesec itd..
2. Nestabilno. Prvi napadi, spontani ali progresivni napadi.
3. Netipično. Angina pektoris se pojavlja ciklično hkrati zjutraj.

Če se pojavijo prvi simptomi nestabilne angine, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali pokličite rešilca, saj lahko taki napadi povzročijo miokardni infarkt ali srčni napad.

Ugotovite, koliko tvegate srčni napad ali možgansko kap

Opravite brezplačen spletni test izkušenih kardiologov

Čas testiranja ne več kot 2 minuti

7 preprostih vprašanj

94% natančnost preskusa

10 tisoč uspešnih testov

Zaradi svoje pojavnosti je ta bolezen razdeljena na 2 vrsti:

Angina pektoris je ena tistih bolezni, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti..

Zato je tveganje za srčni napad in smrt ves čas veliko..

Z upoštevanjem preventivnih ukrepov in pravočasnim dostopom do zdravnika se lahko izognete pogostim manifestacijam simptomov, nadzorujete potek bolezni, zmanjšate tveganje za zaplete in celo povečate delovno sposobnost.

Angina pektoris je resna bolezen, brez katere zdravljenje in preprečevanje lahko povzroči srčno popuščanje in celo miokardni infarkt.

Zato je tako pomembno, da ga pravočasno odkrijemo in sprejmemo ustrezne ukrepe, da se izognemo hudim kardiovaskularnim patologijam.

Dejavniki tveganja

• moški spol (pri mladih in srednjih letih moški pogosteje trpijo za boleznijo koronarnih arterij, s starostjo incidenca postane enaka)
• starost nad 65 let, čeprav je trenutno IHD "mlajši"
• kajenje
• zloraba alkohola
• hipodinamija (nizka telesna aktivnost)
• dednost
• dislipidemija - kršitev lipidne sestave krvi, pri kateri se poveča vsebnost "slabega" holesterola - lipoproteinov z nizko gostoto (LDL) in vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto (HDL)
• diabetes
• arterijska hipertenzija
• povečan srčni utrip
• motnje v sistemu strjevanja krvi, kot je povečano strjevanje krvi
• prekomerna telesna teža (najnevarnejša je trebušna vrsta debelosti, ki jo lahko navaja obseg pasu> 88 cm pri ženskah in> 102 cm pri moških).
• močan ali dolgotrajen stres
• uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Kako zdraviti angino pektoris doma ljudska zdravila, značilnosti jemanja nitroglicerina

Nitroglicerin, glavno zdravilo za zdravljenje angine pektoris doma, spada med farmakološka zdravila iz skupine nitratov. Njegov mehanizem delovanja je sproščanje dušikovega oksida. Sprosti muskulaturo žilne stene, zmanjša obremenitev miokarda in njegovo potrebo po kisiku. Poleg tega nitrati lajšajo krče koronarnih arterij srca.

Značilnost nitroglicerina je hitra absorpcija iz sluznice, zato ga je priporočljivo jemati v obliki tablet podjezično (to je pod jezikom) ali v obliki aerosola..

Trenutno obstaja več vrst tega zdravila:

• kratkotrajno (imenovano tudi "normalno") se uporablja samo za lajšanje napadov angine;
• podaljšan, uporablja se za preprečevanje napadov bolečin v prsih.

Nitroglicerin lahko jemljemo na več načinov:

• 1% raztopina alkohola. 1-2 kapljici nanesemo pod jezik ali na kos sladkorja, vendar ga ne pogoltnemo, temveč ga hranimo v ustih, dokler se popolnoma ne raztopi. Takšno zdravilo se uporablja tudi za blago angino pektoris v kombinaciji z mentolom, tinkturo šmarnice in belladonno (kapljice Votchal).
• Tablete 0,25-1 mg. Postavite pod jezik in držite, dokler se ne raztopi.
• Mastna 1% raztopina nitroglicerina v kapsulah, ki vsebujejo 0,5 ali 1 mg zdravila. Način uporabe je enak kot pri tabletah, le kapsulo lahko predhodno zdrobimo z zobmi.
• Razpršilec lahko. Razpršite v ustno votlino, v sedečem položaju, 1-2 odmerka (vendar ne več kot 3) 15 minut. En odmerek vsebuje 0,4 mg nitroglicerina.

Nitrati, vključno z nitroglicerinom, hitro povzročajo zasvojenost. Zaradi tega jih ni mogoče neprekinjeno uporabljati za zdravljenje angine pektoris doma. Pogosto se po jemanju zdravila pojavi glavobol, ki ga lajšamo s konvencionalnimi sredstvi za lajšanje bolečin.

Recepti alternativne medicine ponujajo naslednje načine za boj proti bolezni:

• V ponev z 1 litrom domačega rdečega sladkega vina dodajte 10 ml 9% kisa, 12 stebel z navadnimi listi peteršilja in kuhajte 5 minut. Odstranite s toplote, odstranite peno in dodajte 250 g majovega medu, nato 5 minut segrevajte na majhnem ognju. Nato ohladite, precedite, stekleničite in shranite v hladilniku. Vzemite 2 žlici. dvakrat na dan.
• Zdrobite glavo česna, prelijte kozarec nerafiniranega sončničnega olja, pustite 24 ur. Vzemite 1 čajno žličko, pomešano z enako količino limoninega soka na tešče.
• V enakih deležih združite zelišče adonisa, cvetove sivke in rožmarinove liste. 1 žlička zbiranje, prelijte s kozarcem vrele vode in pustite pol ure. Vzemite 100 ml dvakrat na dan. Vzporedno jejte 4 žlice. olupljena bučna semena na dan.
• Pripravite mešanico naslednjih zdravilnih rastlin: spomladanska komična rastlina, siva zlatenica, gorska arnika, evropski zyuznik, dišeča ruta. 15 g zbirke prelijemo s 500 ml vroče vode in pustimo eno uro. Precedite in vzemite pol kozarca z dodatkom 0,5 žličke. medu trikrat na dan en mesec, nato naredite odmor za 2 tedna in nato jemanje decokcije ponovite še 10 dni. Takšne tečaje zdravljenja je priporočljivo izvajati dvakrat letno - jeseni in spomladi. Vzporedno je priporočljivo jemati 0,2 g mumije zjutraj na tešče.
• Jejte 1 žlico. celuloze jagod feijoa pol ure pred obroki zjutraj in zvečer.
• Olupite in naribajte 1 kg korenin zelene, dodajte po 100 g sesekljanih korenike hrena in stroka česna ter 2 limon, zmleti v mlinčku za meso. Mešanica naj stoji točno en dan, nato vzemite 1 žlico. trikrat na dan. S povečano kislostjo v želodcu se ta količina prepolovi..

Obstaja kar nekaj načinov zdravljenja angine doma. Vendar pa je najboljši rezultat mogoče doseči z njihovim kombiniranjem s klasičnimi metodami terapije z zdravili. Poleg tega ne smemo pozabiti, da mora bolnik z boleznimi srčno-žilnega sistema kardiolog redno pregledovati..

Kdo in kako ima angino pektoris

Najpogostejši vzrok angine pektoris je ateroskleroza koronarnih arterij. Angina pektoris se razvije v povezavi z akutno insuficienco koronarne oskrbe s krvjo, ki se pojavi, kadar pride do neskladja med pretokom krvi v srce in njegovo potrebo po krvi.

Rezultat akutne koronarne insuficience je ishemija miokarda. Veliko manj pogosto se angina pojavlja pri nalezljivih in nalezljivo-alergijskih lezijah.

Dejavniki tveganja za angino pektoris

• starost; dednost; kajenje; hipertenzija; diabetes; debelost; sedeči način življenja; lipidni profil: visoka koncentracija holesterola; pomanjkanje estrogena; uporaba hormonskih kontraceptivov; aterosklerotični plaki in usedline kalcija v stenah koronarnih arterij; prirojene anomalije koronarnih žil; tromboza in embolija koronarnih žil (infektivni endokarditis, eritremija, atrijska fibrilacija); koronarni krč.

Najbolj tipična manifestacija angine pri naporu je bolečina za prsnico, ki se pojavi med fizičnimi napori, čustvenim stresom, ob izhodu na mraz, hoji proti vetru, v mirovanju po težkem obroku, pri kajenju. Trajanje bolečine - od 1 do 15 minut, ima naraščajoč značaj. Bolečino lahko damo v levi in ​​desni del prsnega koša in vratu. Klasično širjenje bolečine je v levi roki in spodnji čeljusti. Napad angine pektoris lahko spremlja slabost, bruhanje, povečano znojenje, hitra utrujenost, zasoplost, povečan srčni utrip, zvišan ali znižan krvni tlak. Pogoji za prenehanje bolečine pri angini pektoris - prenehanje telesne aktivnosti ali jemanje nitroglicerina.

V večini primerov se angina pektoris pojavi zaradi ateroskleroze žil, ki hranijo srce. Drugi razlogi vključujejo visoko arterijsko hipertenzijo, pomanjkanje aortne zaklopke in druge..

Obstajajo 4 funkcionalni razredi angine pektoris:

1 - bolečine se pojavijo le ob močnem, hitrem ali dolgotrajnem stresu na delovnem mestu. Običajna telesna aktivnost (na primer hoja ali plezanje po stopnicah) ne povzroča napadov.

2. stopnja - bolečina se pojavi pri hoji ali hitrem plezanju po stopnicah, hoji navkreber, po jedi, na mrazu, s čustvenim stresom ali v nekaj urah po prebujanju.

3. stopnja - hoja po ravnih tleh ali vzpenjanje po stopnišču z običajnim korakom povzroči napad.

4. stopnja - nezmožnost kakršne koli telesne aktivnosti brez neugodja, napadi se pojavijo v mirovanju.

Upoštevati je treba, da se podobne manifestacije bolečine lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih: perikarditis, anemija, srčne napake, prolaps mitralne zaklopke, refluksna bolezen, peptična ulkusna bolezen, skodle itd. Če imate boleče napade, se za diagnozo bolezni posvetujte z zdravnikom. in izvedli številne študije: ekg, ultrazvok srca (ehokardiografija), koronarna angiografija, 24-urno spremljanje EKG.

Napad angine ni srčni napad. Je posledica le začasnega pomanjkanja kisika v delujoči srčni mišici..

Za razliko od angine pektoris se pri srčnem napadu v srčnem tkivu pojavijo nepopravljive spremembe zaradi popolne prekinitve dotoka krvi v to območje. Bolečine v prsih s srčnim infarktom so izrazitejše, trajajo dlje in ne minejo med počitkom ali jemanjem nitroglicerina pod jezikom. Pri srčnem napadu opazimo tudi slabost, hudo šibkost in potenje.

Vendar ne smemo pozabiti, da je v primerih, ko se epizode angine pektoris podaljšajo, pogosteje pojavljajo celo med počitkom, je tveganje za srčni napad precej veliko.

Preprečevanje

Preprečevanje angine pektoris in s tem povečanje krvnega tlaka je vzdrževanje zdravega načina življenja. Ljudem, ki želijo preprečiti to bolezen, svetujemo:

• nadzor teže, preprečevanje debelosti;
• zavrniti slabe navade;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko služijo kot spodbuda za razvoj patologije;
• ob prisotnosti genetske nagnjenosti k boleznim srca in ožilja okrepijo miokard in povečajo elastičnost krvnih žil;
• živeti aktivno.

Ti ukrepi lahko znatno zmanjšajo tveganje za angino pektoris. Bolniki se morajo držati pravilne dnevne rutine, poskrbeti, da se obdobja dejavnosti izmenjujejo z dobrim počitkom in izkoristiti možnosti zdraviliškega zdravljenja. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo prineslo želenega rezultata..

Zdravila z dokazano učinkovitostjo pri zdravljenju

Ne smete se popolnoma zanašati na zdravila, saj brez sprememb življenjskega sloga delno izgubijo svojo učinkovitost.

Do nedavnega so verjeli, da je nizek krvni tlak boljši od visokega. Vendar opravljena statistična analiza kaže, da so sistolični krvni tlak 110 in manj ter diastolični krvni tlak 60 in manj dejavnik tveganja za razvoj MI nič manj kot hipertenzija..

Hipotenzija je značilna za reproduktivne ženske in bolnike s hudo aterosklerozo. Nizek krvni tlak se pojavi pri bolnikih, ki pomotoma jemljejo velike odmerke antihipertenzivnih zdravil.

Praviloma človek čuti, da je tlak nizek - pojavijo se vrtoglavica, osupljivost, utrujenost. Da, trenutno je optimalna metoda za odpravo tega stanja običajna telesna aktivnost, zmerna uporaba izdelkov, ki vsebujejo kofein, in nošenje kompresijskih nogavic.

Običajno se terapija izvaja v več smereh.

Najprej je pomembno preprečiti pojav možganskih in koronarnih motenj ter razvoj bolezni, ki se lahko pojavijo v ozadju tega stanja. Drugi del terapije je namenjen zmanjšanju skupnega števila epileptičnih napadov, zmanjšanju njihove intenzivnosti in vzdrževanju kazalnikov krvnega tlaka v sprejemljivih mejah

Zdravila je treba izbrati glede na vzrok angine pektoris..

Glede na simptome lahko zdravnik za angino pektoris predpiše posebna zdravila s pomirjevalnim učinkom za nizek krvni tlak, ki imajo močan sedativni in sproščujoč učinek.

Pomembno je tudi nenehno jemanje vitaminov.

Z angino pektoris, katere vzrok je

, potreba po uravnavanju spanja in budnosti. Čim pogosteje bi morali hoditi po svežem zraku.

V odsotnosti kontraindikacij je pomembno, da vadite

Izbira zdravil temelji na naravi poteka in simptomih določenega primera angine pektoris. Nemogoče je sklepati, katero zdravilo je primerno v posameznem primeru. Da bi to naredili, je treba nekaj časa opazovati popolno klinično sliko..

Celotna terapija je nemogoča brez spremembe bolnikovega življenjskega sloga. Za izboljšanje prognoze poteka angine pektoris, ki ga spremlja pritisk, je priporočljivo:

• uravnotežena dnevna rutina;
• opustitev kajenja in alkohola;
• prehrana z malo maščob;
• normalizacija telesne teže;
• redna izvedljiva telesna aktivnost.

S kirurškim posegom se poveča lumen arterij, zožen z aterosklerotično ploščo. Zdravljenje se izvaja na več načinov:

• stentiranje - uvedba stenta (mrežaste proteze) v arterijo;
• presaditev koronarne arterije - ustvarjanje obvodne poti za pretok krvi v srce;
• laserska revaskularizacija - tvorba umetnih prehodov v miokardu, tako da kri teče skozi koronarne arterije, operacija je kontraindicirana, če se odkrije hipertrofija levega prekata;
• angioplastika - uvedba katetra z balonom v posodo, ki poveča lumen arterije pri polnjenju;
• presaditev srca.

Kirurški poseg je indiciran pri hudih oblikah ishemične bolezni, akutnem srčnem popuščanju, angini pektoris, ki je ni mogoče pozdraviti z zdravili.

Sorte ishemične bolezni srca

Ishemična bolezen srca je lahko predstavljena v različnih vrstah. Klasifikacija bolezni je pomembna in jo danes uporabljajo vsi zdravniki, kljub dejstvu, da je bila razvita leta 1979. Predstavlja nekatere oblike koronarne bolezni srca, za katere so značilni simptomi, prognoza in terapija. Danes ima IHD naslednje klinične oblike:

1. Hitra koronarna smrt.
2. Napad angine.
3. Miokardni infarkt.
4. Postinfarktna kardioskleroza.
5. Nezadosten krvni obtok.
6. Kršitev ritma organa.
7. Neboleča ishemija miokarda.
8. Mikrovaskularna ishemična bolezen srca.
9. Novi ishemični sindromi.

Od vseh opisanih oblik so najpogosteje bolniki diagnosticirani z miokardnim infarktom, angino pektoris in hitro koronarno smrtjo. Zato jih bomo podrobneje obravnavali..

Angina pektoris

Ta bolezen velja za najpogostejši simptom koronarne srčne bolezni. Njegov razvoj je povezan z aterosklerotično poškodbo srčnih žil, kar povzroči nastanek krvnih strdkov in blokado lumna arterije. Poškodovane žile ne morejo izpolniti svojih neposrednih odgovornosti za prenos krvi, tudi če oseba izvaja manjšo telesno aktivnost. Rezultat tega procesa je motena presnova, ki se kaže v bolečini..

IHD - poškodba koronarnih arterij

Znaki koronarne srčne bolezni so v tem primeru naslednji:

1. Boleče občutke za prsnico, ki imajo paroksizmalni značaj. Vplivajo na levo roko, ramo, v nekaterih primerih hrbet, lopatico.
2. Kršitev srčnega ritma.
3. Povišan krvni tlak.
4. Zasoplost, občutki tesnobe, bleda koža.

Glede na vzroke, ki so povzročili angino pektoris, ločimo naslednje možnosti za njen potek. Lahko je:

1. Intenziven, če je nastal v ozadju kakršne koli obremenitve. Če jemljete nitroglicerin, potem vse boleče občutke izginejo.
2. Spontana angina je oblika ishemične bolezni srca, za katero je značilna prisotnost sindroma bolečine brez utemeljenih razlogov in pomanjkanje fizičnega napora.
3. Nestabilna angina je oblika koronarne bolezni srca, za katero je značilno napredovanje bolezni. Tu se sindrom bolečine stopnjuje in poveča se tveganje za akutni miokardni infarkt in smrt. Pacient vedno bolj uporablja zdravila, saj se je njegovo stanje znatno poslabšalo. Pri tej obliki bolezni je potrebna takojšnja diagnoza in nujna terapija..

Miokardni infarkt

Ishemična srčna bolezen se pogosto kaže v obliki miokardnega infarkta. Tu pride do nekroze mišice organa zaradi nenadne prekinitve njegove oskrbe s krvjo. Najpogosteje bolezen prizadene moške kot ženske in to iz naslednjih razlogov:

1. Ateroskleroza se zaradi hormonskega stanja razvije pozneje v ženski polovici populacije. Po menopavzi je večji odstotek verjetnosti miokardnega infarkta. Do 70. leta lahko bolezen enako prizadene moške in ženske.
2. Moški pijejo več alkohola, kadijo.

Poleg predstavljenih dejavnikov tveganja lahko k pojavu miokardnega infarkta prispevajo še naslednji razlogi:

• kršitev koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema;
• nezadosten razvoj "obvodnih" poti krvnega obtoka;
• presnovne in imunske motnje v kombinaciji s poškodbami srčne mišice.

Nenadna koronarna smrt

Nenadna koronarna smrt

Za to obliko ishemične bolezni srca je značilna smrt bolnika, ki se najpogosteje pojavi pred pričami. Pojavi se takoj ali v 6 urah od trenutka srčnega napada..

Ishemična bolezen srca v tej obliki se kaže v izgubi zavesti, zastoju dihanja in srčnem zastoju ter razširitvi zenic. V tem stanju je nujno sprejeti sanacijske ukrepe. Če žrtvi takoj zagotovite zdravniško pomoč, potem ima možnost za življenje.

Toda, kot kaže praksa, tudi pravočasni ukrepi za oživljanje ne zmanjšajo tveganja za smrt. V 80% primerov bolnik umre. Ta oblika ishemije lahko prizadene mlade in starejše ljudi. Vzrok - nenaden krč koronarnih arterij.

Kaj lahko povzroči spremembe

Povezava med hipertenzijo in angino je najbolj očitna, če pomislimo, da imata obe bolezni podobne dejavnike tveganja za razvoj. Tej vključujejo:

• kajenje,
• debelost,
• nezdrava prehrana - odvečna sol, alkohol, živalska maščoba, pomanjkanje zelenjave in sadja,
• slaba telesna aktivnost,
• spol (pogosteje moški),
• dednost,
• starost po 55 letih,
• vrhunec.

Nizek krvni tlak pri srčnih boleznih lahko povzroči okvare v strukturi zaklopk in velikih žil, kardiomiopatijo, perikarditis, vnetje v srčni mišici.

Perikarditis lahko povzroči nizek krvni tlak

V kombinaciji z ishemično boleznijo privedejo do presnovnih motenj v miokardu, saj povečajo kisikovo stradanje mišičnih celic. Angina pektoris v takih primerih hitro napreduje in napadi se pojavijo ne le med vadbo, temveč tudi v mirovanju.

Oglejte si video o angini pektoris, njenih simptomih in zdravljenju:

Diagnoza bolezni

Za potrditev diagnoze se opravi EKG, dnevno spremljanje EKG. Pregled vam omogoča, da odpravite napade angine pektoris. EchoCG je potreben za oceno stanja miokarda, lokalizacijo ishemičnih območij. Scintigrafija je indicirana za prepoznavanje žarišč nekroze, koronografija se izvede za določitev stopnje arterijske poškodbe. Velgoergometrija je test, ki določa največjo obremenitev, ki jo lahko bolnik prenese brez nevarnosti ishemije.

Laboratorijska diagnostika vključuje analizo ravni celotnega holesterola, HDL, LDL, trigliceridov, glukoze, elektrolitov. Določitev koncentracije T-markerjev in srčnih troponinov je potrebna za oceno stanja srčne mišice - povišanje njihove ravni kaže na predhodni srčni napad, postinfarktno angino.