Metode za določanje krvnih skupin, opis tabele

Skoraj vsak človek je vsaj enkrat v življenju opravil test za določitev krvne skupine. Metode te analize in njihova zanesljivost bodo obravnavane v nadaljevanju..

Za kaj je diagnoza??

Krvna skupina je posebna vrsta antigenov, ki se nahajajo na površini rdečih krvnih celic, kar določa njihovo specifičnost. Znanih je veliko takšnih antigenov, zato je bila sprejeta enotna klasifikacija krvi po ABO in Rh faktorju..

Ta kazalnik je nujno določen pri bolnikih pred operacijo, vojaških, policijskih in drugih kategorijah ljudi, ki morda potrebujejo nujno transfuzijo krvi.

Standardna metoda tipizacije krvi

Najpogostejša metoda za preučevanje tega kazalnika je metoda s standardnim serumom. Ta diagnoza določa pogoste antigene po sistemu ABO.

Izohemaglutinirajoči serum je kombinacija posebnih protiteles proti zunanjim delcem eritrocitov. Če se najde združljiv antigen, na katerega lahko vplivajo protitelesa, se tvori kompleks, ki spodbuja nastanek imunsko-zaščitnega mehanizma. Posledično se krvne celice eritrocitov držijo skupaj (aglutinacija). Če se to zgodi, se sklene, da je kri nezdružljiva..

Ti serumi so narejeni iz krvi darovalcev po posebnem sistemu, ki pomeni ekstrakcijo plazme, v kateri vsebuje protitelesa, nato pa se razredči z izotoničnim natrijevim kloridom, kar poteka v več fazah:

• V posodo vlijemo 1 ml vode, v kateri raztopimo 0,9% običajne soli.
• V isto epruveto dodamo enako količino razredčene plazme..
• Nato v posodo z izotonikom vlijemo 1 ml te tekočine.

Proces ustvari razmerje 1: 256. Če je metoda redčenja kršena, obstaja velika verjetnost, da bomo dobili napačne rezultate..

Izvajanje raziskav

0,1 ml vsakega seruma nanesemo na površino plošče na območju, kjer je nameščena želena oznaka. Nato se za vsak vzorec odvzame 0,01 ml testne krvi. In nato vsako kapljico seruma pomešamo s krvjo.

Po petih minutah se postavi diagnoza. Testiranje se šteje za pozitivno, če je reakcija aglutinacije minila. Na podlagi rezultatov analiz je zgrajena tabela, v katero so vnesene..

Tabela rezultatov krvnih skupin s standardnimi serumi.

Tehnika navzkrižne reakcije

V tem primeru se za določanje aglutinogena uporabljajo tsolokloni. Sicer standardni serumi s tehnologijo paralelnega testiranja zahvaljujoč referenčnim eritrocitnim celicam.

Ti dve metodi sta si zelo podobni. A razlike še vedno obstajajo.

Na površino, na katero so predhodno nameščeni različni serumi, nanesemo majhno kapljico navadnih eritrocitov. Nato se s centrifugo kri loči na frakcije. In oblikovani elementi so dodani standardnim serumom, plazemski del pa standardnim eritrocitnim celicam. Vrednotenje rezultatov se izvede po petih minutah, kazalniki pa so navedeni v tabeli.

Zahvaljujoč tej tehniki se odpravijo napake v študiji..

Metoda z uporabo tsoliclones

Če krvne skupine ni mogoče določiti s standardnimi serumi, uporabite to tehniko.

Tsoliklons - hibridna protitelesa, pridobljena iz B-limfocitov v krvi miši.

Zaporedje diagnostike je naslednje:

1. Po tem, ko na ploščici naredimo oznake, ki ustrezajo vrsti tsoiclona, ​​nanesemo raztopino.
2. Vsakemu vzorcu tsolikona se doda ena kapljica diagnosticirane krvi.
3. Ocena rezultatov v petih minutah.
4. Za to tehniko je treba upoštevati posebne pogoje. Sem spadajo primernost ciklonov, sobna temperatura in stopnja vlažnosti.

Rezultati testa so pozitivni, če opazimo reakcijo aglutinacije, ko te frakcije pomešamo. Če se je to zgodilo v dveh vzorcih, potem velja, da kri spada v četrto skupino. Če reakcije sploh ne opazimo, potem na prvo. Diagnostične napake pri tej tehniki niso pogoste..

Hitra pot "Erythrotest"

Zgornje metode se v medicini uporabljajo že dolgo in so razširjene po vsem svetu. Toda glede na dejstvo, da se industrija nenehno razvija, so uvedene hitre diagnostične metode za ugotavljanje pripadnosti krvni skupini. Erythrotest velja za tako novost..

Če želite na ta način določiti kazalnik, morate imeti naslednjo opremo:

• 5-vrtna standardna plošča
• Scarifier za prebadanje in sprejem biološke tekočine
• Steklena pipeta z gumijasto žarnico
• Pipeta za aspiracijo reagentov
• Mešalne palice

Glavna prednost eritrotesta je, da študija ne zahteva dodatnih pogojev in je na voljo v času, ko je običajna diagnostika nemogoča..
Zaporedje izvajanja
V vdolbinah tablete so tsolokloni nameščeni na površinske antigene in glavni, ki je odgovoren za dedni prenos Rh faktorja. V zadnji vdolbinici se doda kontrolni serum, ki bo izključil napačen rezultat in pravilno pokazal pripadnost eni ali drugi skupini.

Vrednotenje rezultatov analize se opravi s pomočjo tabele, ki prikazuje možne rezultate preskusov.

Klasifikacija ABO

Krvna skupina, njeno določanje se izvaja na podlagi posebej razvitih standardov. Obstaja posebna tabela, ki označuje vsako krvno skupino..

Pojem krvnih skupin

Krvna skupina je genetsko pogojena biološka značilnost osebe, ki jo določa niz aglutinogenov (antigenov) in eritrocitov človeške krvi ter aglutininov (protiteles proti antigenom) v človeški krvni plazmi.

Aglutinogeni so snovi beljakovinske narave, ki ga ob vstopu v tuj organizem imunizirajo in povzročijo nastanek protiteles proti sebi. V človeški krvi sta aglutinogena A in B, ki sta v krvnih celicah.

Aglutinini so molekule gama-globulina, ki ob srečanju z istoimenskimi aglutinogeni vstopijo v določeno reakcijo. V človeški krvni plazmi sta aglutinina a in b.

Krvne skupine ABO

1) O (I) av = se pojavlja v 32-41%;

2) A (II) B = se pojavi v 38-40%

3) B (III) a = se pojavlja v 18-20%;

4) AB (IV) = se pojavi v 3-8%.

Določanje krvne skupine

Krvno skupino določimo z navzkrižno metodo z neposredno in obratno reakcijo.

Prisotnost aglutinogenov v človeški krvi se določi z neposredno reakcijo z uporabo znanih aglutininov v serumih.

Aglutinogene določamo tudi s pomočjo posebnih serumov, imenovanih tsoliclones - to so protitelesa proti sintetično pridobljenim aglutinogenom A in B (anti A - rdeča tekočina; anti B - modra tekočina).

Tehnika neposredne reakcije

Uporablja se za določanje aglutinogenov s pomočjo tsoloklonov anti A in B.

V depresije na plošči spustite kapljico testne krvi v 2 depresiji in kapljico tsoiclona 5-krat večje. Kapljice mešamo 3-5 minut in upoštevamo rezultat.

Možnost 1 - reakcija aglutinacije s coliklonom anti A in anti B je odsotna => aglutinogena A in B v preučevani krvi ni;

Možnost 2 - reakcija aglutinacije s anti-A tsoliclonom je pozitivna, negativna pa z anti-B tsoiclonom => II krvna skupina;

Možnost 3 - reakcija aglutinacije z anti-A-ciklonom je negativna, pozitivna pa s anti-B-tsoliklonom => III krvna skupina;

Možnost 4 - reakcija aglutinacije s coliklonom proti A in pozitivni proti B => IV krvni skupini.

Tehnika reakcije hrbta

S pomočjo znanih aglutinogenov določimo prisotnost aglutininov v krvnem serumu.

V 2 epruveti se nanese 5-6 ml krvi II in III skupine. Kri se brani, eritrociti se usedejo na dno, serum pa ostane na vrhu. Serum in epruvete zavržemo, eritrocite pa dvakrat speremo s fiziološko raztopino.

Pri bolniku se v epruveto zbere 5-6 ml, ki se brani, eritrociti se usedejo. Iščem aglutinine v serumu.

Na vdolbine na tableti nanesemo kapljico eritrocitov a, v drugo vdolbino pa eritrocite b in 10-krat več dodamo kapljico seruma preiskovane krvi. Kapljice mešamo 3-5 minut in upoštevamo rezultat.

Možnost 1 - reakcija aglutinacije z eritrocitoma a in b je pozitivna => obstajajo aglutinini a in b;

Možnost 2 - reakcija aglutinacije z eritrociti a je negativna, pri eritrocitih v pozitivnem => pa so aglutinini;

Možnost 3 - reakcija aglutinacije z eritrociti a je pozitivna, z eritrociti v negativnem => pa obstajajo aglutinini a;

Možnost 4 - reakcija aglutinacije z eritrocitoma a in b negativna => brez aglutininov.

Rh faktor je antigen, ki ga najdemo v krvi opic rezus in ljudi in določa združljivost krvi med materjo in plodom ter darovalcem in prejemnikom. Zgodi se pozitivno in negativno.

Če ne upoštevate prisotnosti Rh faktorja, lahko pride do nevarnega zapleta Rh konflikta, ki je lahko usoden.

Določi se pri vsaki osebi bodisi z uporabo univerzalnega anti-Rh seruma, ki vsebuje protitelesa proti Rh faktorju, bodisi z uporabo super-popolnega tsoliclona.

Na vdolbine na plošči nanesemo kapljico testne krvi in ​​5-krat več anti-D superkompletnega tsolikona. Kapljice se pomešajo in po 3-5 minutah se upošteva rezultat.

Če se pojavijo kosmiči => Rh faktor je pozitiven;

Če raztopina vsebuje homogeno obarvanje => Rh faktor negativen.

To je velika operacija presaditve tujega tkiva..

Pred transfuzijo krvi določite indikacije in kontraindikacije za transfuzijo krvi, določite vrsto krvnih komponent in način transfuzije.

Namen transfuzije krvi:

1) Povračilo izgubljene krvi;

2) hemostatski namen;

3) stimulacija hematopoeze;

5) krepitev imunosti;

Odčitki so lahko absolutni ali relativni.

Absolutni odčitki:

1) akutna smrtno nevarna izguba krvi (30, 40, 50 #);

2) nadaljevanje krvavitve;

3) Dolgo krvavo delovanje;

4) hude kirurške okužbe;

5) Huda anemija.

Kontraindikacije:

1) huda poškodba možganov;

2) hude bolezni ledvic in jeter;

3) Bolezni ven in tromboflebitis, krčne žile;

4) hude bolezni centralnega živčnega sistema;

5) Tuberkuloza pljuč;

6) bronhialna astma;

7) Alergijske reakcije.

Metode transfuzije krvi:

1) Neposredna transfuzija:

To je transfuzija krvi neposredno iz žilne postelje darovalca v žilno posteljo prejemnika.

Ta metoda se trenutno uradno ne uporablja..

2) Posredna transfuzija:

Darovalcu odvzamejo kri, jo pregledajo, iz nje pripravijo krvne sestavine, jo konzervirajo in nato na zahtevo dajo v zdravstveno ustanovo. Rok uporabnosti = 21 dni.

To je transfuzija pacientove lastne krvi.

To je vnos pacienta v vaskularno posteljo lastne krvi, odvzete iz njegovih seroznih votlin.

5) Uporaba krvi darovalca v aparatih za srce-pljuča.

Zaporedje ukrepov za transfuzijo krvi

1) Določite indikacije za transfuzijo krvi.

2) Pripravite pacienta na transfuzijo krvi (določitev krvne skupine, Rh faktor, splošni krvni test 1-2 dni pred transfuzijo, splošna analiza urina).

3) Določite primernost krvi ali krvne komponente za transfuzijo (rok uporabnosti, sestava plazme in njena prosojnost).

V plazmi ne sme biti kosmičev in filmov, ne sme biti motna in rožnata, ker rožnato obarvanje kaže na uničene eritrocite. V suspenziji eritrocitov ali krvi ne sme biti strdkov. Potni list krvi ali njegovih sestavnih delov se natančno preuči. Posoda ne sme biti poškodovana.

4) Pred transfuzijo določite kri, ki ste jo prejeli iz postaje za transfuzijo krvi.

5) Opravite teste za združljivost krvi ali njenih sestavin darovalca in prejemnika.

1) Test individualne združljivosti krvi dajalca in prejemnika:

Kapljico darovalčeve krvi ali eritrocitov in 10-krat več kapljice prejemnikovega seruma nanesemo na jamico na plošči. Kapljice mešajte 3-5 minut.

Če je homogeno obarvanje brez kosmičev => združljiva krvna skupina darovalca in prejemnika.

2) Preskus združljivosti Rh:

Na epruveto nanesemo kapljico krvi darovalca, 2 kapljici seruma prejemnika in 1 kapljico 33% poliglucina. Kapljice mešajte 3-5 minut in nato dodajte 4-6 ml fiziološke raztopine.

Če je tekočina brez kosmičev => Rh kri darovalca in prejemnika združljiva.

Če so kosmiči vidni => Rh kri ni združljiva.

3) Biološki vzorec:

Sistem je povezan s pacientom, nato pa kri ali krvne komponente. Prejemnik se transfundira 3-krat s premorom 3-5 minut v toku ali v hitrih kapljicah 15-20 ml krvi dajalca..

Če pacient nima pritožb, se vsa preostala kri kaplja, po transfuziji pa ostane 10-15 ml.

Po transfuziji krvi ali komponent mora bolnik leči. Pacient stalno spremlja pulz, krvni tlak in temperaturo. Če je bolnik šel na stranišče, potem pogledajo urin. Drugi dan se opravita splošni krvni test in splošni urinski test.

Pri transfuziji krvi bolniku v anesteziji se opravi Hempelov test. Krv se odvzame iz druge vene, centrifugira in oceni rezultat.

1) Zapleti mehanske narave, povezani z napakami pri transfuziji krvi:

· Akutno širjenje srca, kardiovaskularna oslabelost, srčni zastoj;

· Tromboza krvnih žil, možganov ali pljučne arterije;

2) Zapleten curek:

Te reakcije spremlja povišanje temperature.

Lahko je blago (vročina z 1 stopnjo, glavobol, bolečine v mišicah, tahikardija in slabost v 2 urah); srednje (dvig temperature za dve stopinji, mrzlica, težko dihanje 1-2 dni); hudo (povišanje temperature za tri stopinje več dni, oslabljena zavest). Infuzijska terapija je v teku.

Spremljajo slabost, bruhanje, bronhospazem, izpuščaj, močno zvišanje temperature.

Hitro se razvija, spremljajo ga depresija zavesti, hitro znižanje krvnega tlaka, srčni zastoj in zastoj dihanja.

V primeru anafilaktičnega šoka je treba transfuzijo ustaviti, dati v fiziološko raztopino. Intravensko dajanje 0,1% 1% adrenalina in kortikosteroidnih hormonov (hidrokortizon 125-350 ml; prednizolon 60-90 mg) in nato antihistaminiki (Suprastin 1 tab. 3-4 krat na dan; Tavegil 2 mg 2-krat na dan). Po potrebi izvedite oživljanje.

Razvije se kot posledica transfuzije nezdružljive krvi darovalca po skupini ali Rh faktorju. Po transfuziji se razvije v 6-24 urah.

Pacient se pritožuje nad slabostjo, bruhanjem, bolečinami v prsih, strahom, bolečinami v hrbtu. Potrebna hemodializa.

Razvija se z obsežno transfuzijo krvi ali njenih komponent z konzervansom natrijevega citrata. S svojo prekomerno količino se kalcijeve soli uničijo, kar pri bolniku povzroči razvoj konvulzivnega sindroma.

Za njegovo preprečevanje se po transfuziji krvi ali njenih komponent z konzervansom intravensko injicira 10% 10 ml kalcijevega glukonata..

Določanje Rh faktorja in krvne skupine

Pojem krvne skupine

Krvna skupina je določen sklop antigenov in protiteles

Krvna skupina odraža prisotnost ali odsotnost določenega sklopa antigenov in protiteles. Antigeni se nahajajo na površini krvnih celic - eritrociti, protitelesa so prisotna v krvni plazmi.

Odkritje značilnih lastnosti krvi pripada Karlu Landsteinerju. Avstrijski zdravnik že vrsto let poskuša ugotoviti vzrok za hude zaplete pri nekaterih bolnikih po transfuziji krvi. Končno mu je bistvo uspelo razumeti s poskusom: na primeru 6 vzorcev krvi je znanstvenik razkril fiziološko reakcijo eritrocitov z različnimi krvnimi serumi. Izkazalo se je, da se oblikovani elementi držijo protiteles iz serumov drugih ljudi in pride do aglutinacije. Grudenje ne nastane zaradi samih eritrocitov, temveč zaradi antigenov, ki se nahajajo na njih.

Zahvaljujoč Landsteinerju je medicina začela govoriti o krvnih skupinah

Antigen imenujemo aglutinogen, protitelesa proti antigenu pa aglutinini. Po načelu vezave aglutinogenov z nekaterimi aglutinini je Landsteiner opredelil 3 krvne skupine. Enega od njih je odlikovalo dejstvo, da pri dodajanju seruma ni prišlo do adhezije eritrocitov, to pomeni, da v njem ni antigenov. Za to je dobila oznako 0 (nič), preostali dve pa zaradi prisotnosti antigenov A in B. Tako je bil leta 1900 ustanovljen sistem krvnih skupin AB0. Nekaj ​​let kasneje so Landsteinerjevi učenci identificirali 4. krvno skupino, ki je imela za razliko od prejšnjih skupin dva antigena hkrati - A in B.

Danes obstaja 36 sistemov krvnih skupin, vendar je v medicinski praksi še vedno najbolj razširjen in najpomembnejši sistem AB0 ter Rh faktor, ki so ga kasneje odkrili tudi s pomočjo Landsteinerja..

Katere krvne skupine obstajajo po sistemu AB0

Krvne skupine ABO

Sistem AB0 ima 4 krvne skupine:

• 0 (I) - brez antigenov;
• A (II) - antigen A;
• B (III) - antigen B;
• AB (IV) - antigena A in B.

Antigen je oligosaharidna veriga, povezana z membranskimi beljakovinami in lipidi eritrocitov. Antigena A in B se med seboj razlikujeta le po drugačnem končnem ostanku oligosaharida.

Predhodnik antigenov A in B je antigen H, ki je prisoten v vseh eritrocitih. Z dedovanjem otrok od očeta in matere prejme gene, ki kodirajo molekularno strukturo prihodnjih antigenov. Gen A kodira encim, ki tvori antigen A iz dela antigenov H, gen B spodbuja tvorbo antigena B s pomočjo antigena H. V krvni skupini 0 (I) obstaja gen H in s tem antigen H, vendar se nima na kaj vezati, saj geni A in B ni.

Kratek opis štirih krvnih skupin

Skupinska nezdružljivost vodi do "lepljenja" eritrocitov

V vsaki od skupin so poleg antigenov prisotna tudi protitelesa. Ko se kombinirajo različne krvne skupine, protitelesa začnejo medsebojno delovati z antigeni, se držijo skupaj in uničujejo eritrocite, kar vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo. Vsako krvno skupino odlikuje prisotnost protiteles proti drugim skupinam, z izjemo AB.

• Za skupino 0 so značilna protitelesa α in β, to pomeni, da lastniki te skupine ne morejo jemati krvi niti A, B niti AB.
• Skupina A vsebuje β aglutinine, kar pomeni nezdružljivost s skupinama B in AB, vendar je možno odvzeti kri iz skupine 0.
• Skupina B se razlikuje po protitelesih α, ni združljiva s skupinama A in AB, primerni so darovalci s skupino 0.
• Skupina AB ne more imeti protiteles proti tem antigenom, saj aglutinogeni in aglutinini ne morejo sobivati ​​v istem organizmu, zato so vse skupine primerne za lastnike AB.

Tako je skupina 0 lahko univerzalni darovalec, skupina AB - univerzalni prejemnik. Trenutno pa so opustili prakso transfuzije različnih skupin; transfuzija se izvaja od darovalcev iste krvne skupine, da bi se izognili negativnim posledicam..

Vsako od skupin lahko razdelimo na podskupine, na primer antigen A vključuje antigene A1, A2, A3 itd., Antigen B vsebuje tudi različne različice podskupin. Običajno so podskupine lahko pomembne pri določanju krvne skupine. Pred transfuzijami se, da bi se izognili morebitnemu vplivu variacije antigenskih podskupin, opravi test posamezne združljivosti.

Rh faktor: negativni in pozitivni

Krvne skupine so lahko Rh negativne ali Rh pozitivne

Skupaj z AB0 je zelo pomemben rezus (Rh) sistem. Razlika v rezus skupinah se je pokazala v 40. letih 20. stoletja, ko so se zdravniki soočili z aglutinacijo pacientovega seruma s 3⁄4 vzorcev rdečih krvnih celic darovalcev, čeprav je bilo pri nekaterih vzorcih popolno sovpadanje krvnih skupin AB0. Kasneje je pod vodstvom K. Landsteinerja dr. A. Wiener odkril in opisal isto reakcijo, pridobljeno s krvnim serumom opice rezus, iz katere je.

Rh je beljakovina iz skupine antigenov, ki jih najdemo na površini eritrocitov. Med različnimi antigeni, ki tvorijo rezusni sistem, je primarnega pomena antigen D. Zato je njegova prisotnost tista, ki določa pozitivni Rh (Rh +), njegova odsotnost pomeni, da je krvni faktor negativen (Rh -).

Ko Rh-pozitivne krvne celice vstopijo v krvni obtok z Rh-negativnimi eritrociti, nastanejo aloimunska protitelesa. Telo antigen D dojema kot tujek in se ga poskuša znebiti. Ta pojav se imenuje Rh-konflikt. Odkritje Rh sistema se je dalo izogniti negativnim posledicam transfuzije, pa tudi najti način za pomoč nosečnicam, ki imajo Rh konflikt s plodom ob prisotnosti različnih Rh dejavnikov..

Rh se deduje na recesivno-prevladujoč način, pri čemer je (Rh -) recesivno in (Rh +) prevladujoče.

Določanje krvne skupine

Določanje pripadnosti skupini z metodo aglutinacije

Krvno skupino zaznamo z reakcijo aglutinacije. Eritrocite kombiniramo s fiziološko raztopino monoklonskih protiteles, od katerih vsaka vsebuje aglutinine α, β, α in β. Z reakcijo adhezije z nekaterimi protitelesi se razkrije ustrezna skupina.

Elementi v obliki skupine A v kombinaciji z aglutinini α.

Skupina B - adhezija se je pojavila v raztopini s protitelesi β.

Skupina AB - procesa aglutinacije pri nobenem od protiteles niso opazili.

Skupina 0 - eritrociti, prilepljeni na protitelesa vsake raztopine.

Določitev Rh faktorja

Določanje Rh-pripadnosti krvi

Za ugotavljanje pripadnosti Rh se uporabljajo različne metode, najpogostejši so testi, ki temeljijo na interakciji eritrocitov s protitelesom proti rezusu v različnih raztopinah. Kontrolni vzorec je ponavadi antirezusni serum IV krvne skupine, torej ne vsebuje antigena D, antigenov A in B. Če pride do značilne reakcije aglutinacije, se Rh določi kot pozitiven.

Ali lahko študija pokaže napačen rezultat?

Kršitev postopkovne tehnike lahko povzroči testno napako

Test lahko odraža izkrivljen rezultat v naslednjih primerih:

1. Kršitev analitske tehnike:
   • Napačna temperatura.
   • Nepravilno razmerje aglutininov in eritrocitov.
   • Nezadosten čas opazovanja.
   • Napaka v vrstnem redu reagentov na plošči.
   • Nekakovostni reagenti.
2. Težke krvne skupine in Rh faktor.
   • Če ima na primer antigen na eritrocitih nizko sposobnost aglutinacije, antigen A predstavlja podskupina A2.
   • Z nespecifičnim oprijemom oblikovanih elementov, kar je lahko posledica avtoimunskih patologij.
   • Krvne kimere prispevajo k izkrivljanju rezultata. To je stanje, ko so rdeče krvne celice prisotne v več populacijah, antigeni pa spadajo v različne skupine. Po transplantaciji se lahko pojavi zaradi obsežnih transfuzij darovalcev skupine 0 (I), vendar je običajno opažena pri heterozigotnih dvojčkih.
   • Različne bolezni vplivajo na aglutinacijsko sposobnost eritrocitov.
   • Včasih so pri novorojenčkih aglutinogeni šibki, protitelesa ni.

Ali se lahko krvna skupina spremeni??

Krvna skupina je tema, ki jo znanost ne pokriva v celoti

Včasih je bil na to vprašanje jasen odgovor "ne". Če je bila registrirana druga skupina ali dejavnik, so bili rezultati pripisani samo laboratorijski napaki. Danes, ko se oprema in reagenti izboljšajo, je verjetnost napak manjša..

Znanstveniki so se začeli zanimati za to problematiko in začeli razvijati teorije, ki spreminjajo idejo o diferenciaciji krvi po skupinah. Eden od njih se je razširil: človeška rasa sprva predstavlja popolnoma različne vrste, ki so prej živele ločeno, ne da bi se med seboj mešale, vsaka vrsta je imela svoj nabor genov.

Ko so se ljudje začeli geografsko premikati in ustvarjati pare, je bila kri naslednjih generacij že pomešana z genomom mestiza. Imunski sistem je začel proizvajati protitelesa proti njemu neznanim antigenom. Tako so nastale krvne skupine. Ker so sodobni ljudje pravzaprav mestizo, imajo vse mogoče kombinacije antigenov, ki se lahko pod vplivom različnih dejavnikov (okužba, nosečnost) aktivirajo, kar se kaže kot posledica spremembe krvne skupine. Dejansko mestizo multigen genoma mestizo preprosto pokaže svoje druge "plati", to je, da sprva vsebuje različne antigene, ki jih v enem življenjskem obdobju nekateri antigeni kažejo v drugem..

Zanimanje za izvor krvnih skupin ne mine. V zadnjem času so znanstveniki iz Vermonta identificirali 2 novi krvni skupini, domnevajo, da obstaja še vsaj 10 skupin, ki še niso prepoznane.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Krvne skupine. Določanje krvne skupine in Rh faktorja.

KRVNE SKUPINE.

Številne študije so pokazale, da so v krvi lahko prisotne različne beljakovine (aglutinogeni in aglutinini), katerih kombinacija (prisotnost ali odsotnost) tvori štiri krvne skupine.
Vsaka skupina dobi simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Ugotovljeno je bilo, da se lahko transfundira samo kri iste skupine. V izjemnih primerih, ko ni krvi ene skupine in je transfuzija nujna, je dovoljena transfuzija krvi druge skupine. V teh pogojih se lahko kri skupine 0 (I) transfundira bolnikom s katero koli krvno skupino, bolnikom z AB (IV) pa kri z darovalno krvjo katere koli skupine..

Zato je treba pred začetkom transfuzije krvi natančno določiti bolnikovo krvno skupino in transfuzirano krvno skupino..

Določanje krvne skupine.

Za določitev krvne skupine uporabljajo standardne serume skupin 0 (I), A (II), B (III), ki so posebej pripravljeni v laboratorijih postaj za transfuzijo krvi..
Na belo ploščo na razdalji 3-4 cm od leve proti desni dajte številke I, II, III, ki označujejo standardne serume. Kapljico standardne serumske skupine 0 (I) nanesemo s pipeto v sektor plošče, označen s številko I; nato se z drugo pipeto nanese kapljica serumske skupine A (II) pod številko II; vzemite tudi serum B (III) skupine in s tretjo pipeto nanesite pod številko III.

Nato preiskovanca prebodemo s prstom in tekočo kri s stekleno palico prenesemo v kapljico seruma na plošči in mešamo, dokler ni enakomerno obarvana. V vsak serum se prenese nova palica. Po 5 minutah od trenutka obarvanja (po urah!) Krvno skupino določimo s spremembo mešanice. V serumu, kjer pride do aglutinacije (lepljenje eritrocitov), ​​so jasno vidna rdeča zrna in grudice; v serumu, kjer se aglutinacija ne pojavi, kapljica krvi ostane homogena, enakomerno obarvana rožnato.

Odvisno od krvne skupine preiskovanca se bo v določenih vzorcih pojavila aglutinacija. Če ima preiskovanec krvno skupino 0 (I), potem ne pride do lepljenja eritrocitov s katerim koli serumom.
Če ima preiskovanec krvno skupino A (II), aglutinacije ne bo le s serumom skupine A (II), in če ima preiskovanec skupino B (III), aglutinacije s serumom B (III) ne bo. Aglutinacijo opazimo pri vseh serumih, če je analizirana kri skupina AB (IV).

Rh faktor.

Včasih tudi pri transfuziji krvi iste skupine opazimo hude reakcije. Študije so pokazale, da približno 15% ljudi v krvi nima posebnih beljakovin, tako imenovanega Rh faktorja..

Če se tem ljudem opravi druga transfuzija krvi, ki vsebuje ta dejavnik, se pojavi resen zaplet, imenovan Rh-konflikt, in razvil se bo šok. Zato morajo trenutno vsi bolniki določiti Rh faktor, saj se prejemniku z negativnim Rh faktorjem lahko transfundira le Rh negativna kri.

Pospešeni način določanja pripadnosti Rh. Na kozarec Petrijeve posodice nanesemo 5 kapljic seruma proti rezusu iste skupine kot prejemnik. Kapljica preiskovane krvi se doda serumu in temeljito premeša. Petrijevko postavimo v vodno kopel pri 42-45 ° C. Rezultati reakcije se ovrednotijo ​​po 10 minutah. Če pride do aglutinacije krvi, ima preiskovanec Rh-pozitivno kri (Rh +); če aglutinacije ni, je testirana kri Rh-negativna (Rh—).
Razvite so bile številne druge metode za določanje Rh faktorja, zlasti z uporabo univerzalnega anti-Rh reagenta D.

Vsem bolnikom v bolnišnici je treba določiti krvno skupino in pripadnost Rh. Rezultati študije morajo biti vpisani v bolnikovem potnem listu.

Človeške krvne skupine: kako se razlikujejo in zakaj se jih ne sme mešati

Če na ulici ustavite naključnega mimoidočega (čeprav tega zdaj ni tako enostavno narediti) in vprašate, kakšna je njegova krvna skupina, na to vprašanje najverjetneje ne bo mogel odgovoriti. Razen če je bil v bolnišnici, ni imel posebnega testa ali je imel dober spomin. Toda poznavanje krvne skupine v nujnih primerih lahko reši življenje: če zdravniku pravočasno sporočite krvno skupino, bo lahko hitro izbral primerno možnost za transfuzijo. Poleg tega se nekatere skupine lahko mešajo med seboj, druge pa to kategorično prepovedujejo. Kaj je krvna skupina in od česa je odvisna transfuzija različnih skupin??

V svetu so priznane 4 krvne skupine

Človeške krvne skupine

Že sto let ena najpomembnejših skrivnosti našega krvnega obtoka ostaja nerazrešena. Nikoli nismo izvedeli, zakaj imamo različne krvne skupine. Vendar dejstvo, da skupine resnično obstajajo, ni dvoma - skupine postavljajo posebne molekule (antigeni) na površino krvnih celic, to so "kroglice", ki tvorijo kri.

Antigeni določajo krvno skupino in če kri z drugačno vrsto antigenov vstopi v človeško telo, bo zavrnjena. Če so antigeni drugačni, potem telo prepozna tuje eritrocite in jih začne napasti. Zato je pri transfuziji krvi tako pomembno upoštevati združljivost skupine. Zakaj pa je kri razdeljena na vrste? Ne bi bilo lažje imeti ene univerzalne skupine?

Kri je sestavljena iz teh "tablet" - eritrocitov

Seveda bi bilo lažje. Toda medtem ko znanstveniki ne morejo odgovoriti na vprašanje, zakaj imajo mnogi različne krvne skupine, je nemogoče ustvariti univerzalno skupino. Lani so znanstveniki z Nacionalnega obrambnega kolidža za medicino testirali prvo univerzalno umetno kri na 10 kuncih. Vse živali so bile poškodovane in trpele zaradi hude izgube krvi. Med študijo je 6 od 10 kuncev preživelo in prejelo univerzalno umetno kri. Preživetje med zajci, ki so jim iz skupine prejeli redno kri, je bilo popolnoma enako. Hkrati so strokovnjaki ugotovili, da pri uporabi umetne krvi niso našli nobenih stranskih učinkov. A to ni dovolj, da bi govorili o ustvarjanju neke vrste "univerzalne" krvi.

Za zdaj delamo na staromoden način z različnimi krvnimi skupinami. Kako so opredeljeni?

Kako določiti krvno skupino

Obstoječe metode za določanje krvne skupine še zdaleč niso popolne. Vsi vključujejo dostavo vzorcev v laboratorij in trajajo vsaj 20 minut, kar je v določenih pogojih lahko zelo kritično. Pred tremi leti je Kitajska razvila hitri test, s katerim lahko v samo 30 sekundah celo na terenu določite svojo krvno skupino, vendar se doslej v medicini ne uporablja pogosto, ker ima močno napako.

Za določitev skupine se odvzame kri iz vene

Hitrost krvnih preiskav je ena glavnih skrbi. Če človek naleti na nesrečo, če se mu zgodi nesreča, bo treba določiti njegovo krvno skupino, da mu reši življenje. Če o žrtvi ni podatkov, boste morali počakati še 20 minut in to pod pogojem, da je laboratorij na dosegu roke.

Zato zdravniki toplo priporočajo, ali si zapomnite svojo krvno skupino (takšen test se izvaja vsaj v otroštvu, v bolnišnicah in celo na komisiji za vojsko) ali pa si ga zapišite. Na iPhonu je aplikacija Health, kjer lahko vnesete podatke o sebi, vključno z višino, težo in krvno skupino. V primeru, da se v bolnišnici znajdete v nezavesti.

Oddelek "Medicinska izkaznica" v aplikaciji "Zdravje"

Danes se na svetu uporablja 35 sistemov za določanje krvnih skupin. Najbolj razširjen, tudi v Rusiji, je sistem ABO. V skladu s tem je kri razdeljena v štiri skupine: A, B, O in AB. V Rusiji jim zaradi enostavnosti uporabe in pomnjenja dodelijo številke - I, II, III in IV. Krvne skupine se med seboj razlikujejo po vsebnosti posebnih beljakovin v krvni plazmi in eritrocitih. Te beljakovine niso vedno združljive med seboj in če se kombinirajo nezdružljivi proteini, se lahko držijo skupaj in uničijo rdeče krvne celice. Zato obstajajo pravila za transfuzijo krvi, ki transfuzijo kri le z združljivo vrsto beljakovin..

Za določitev krvne skupine jo zmešamo z reagentom, ki vsebuje znana protitelesa. Na podlago nanesemo tri kapljice človeške krvi: prvi kapljici dodamo reagent A, drugi kapljici reagent B, tretji pa reagent D. Prvi dve kapljici uporabimo za določanje krvne skupine, tretja pa za ugotavljanje Rh faktorja. Če se med poskusom eritrociti niso zlepili, potem se krvna skupina osebe ujema z vrsto antireagenta, ki ji je bil dodan. Če se na primer krvni delci v kapljici, kamor je bil dodan reagent anti-A, niso zlepili, potem ima oseba krvno skupino A (II).

Če vas zanimajo novice o znanosti in tehnologiji, se naročite na nas v Google News in Yandex.Zen, da ne boste zamudili novih materialov!

1 krvna skupina

Prva (I) krvna skupina, aka skupina O. To je najpogostejša krvna skupina, najdemo jo pri 42% prebivalstva. Njegova posebnost je, da na površini krvnih celic (eritrocitov) ni antigena A ali antigena B.

Problem prve krvne skupine je v tem, da vsebuje protitelesa, ki se borijo tako proti antigenom A kot proti antigenom B. Zato osebi s skupino I ni mogoče transfundirati krvi iz katere koli druge skupine, razen prve.

Ker v skupini I ni antigenov, so dolgo verjeli, da je oseba s krvno skupino I "univerzalni darovalec" - pravijo, da bi ustrezal kateri koli skupini in se na novo prilagodili antigenom. Zdaj je medicina opustila ta koncept, saj so odkrili primere, ko so organizmi z drugo krvno skupino še vedno zavrnili I. skupino. Zato se transfuzija izvaja skoraj izključno "skupina v skupino", to pomeni, da mora imeti darovalec (od katerega se transfuzira) isto krvno skupino kot prejemnik (kateremu se transfuzira).

Oseba s krvno skupino sem prej veljala za "univerzalnega darovalca"

2 krvna skupina

Druga (II) krvna skupina, znana tudi kot skupina A, pomeni, da je na površini eritrocitov le antigen A. To je druga najpogostejša krvna skupina; ima jo 37% prebivalstva. Če imate krvno skupino A, potem na primer ne morete transfundirati krvi skupine B (tretje skupine), ker so v tem primeru v vaši krvi protitelesa, ki se borijo proti antigenom B.

3 krvna skupina

Tretja (III) krvna skupina je skupina B, ki je nasprotna drugi skupini, saj so v krvnih celicah prisotni le antigeni B. Prisotna je pri 13% ljudi. Če torej človeka s takšno skupino vlijemo antigene tipa A, jih bo telo zavrnilo.

4 krvna skupina

Četrta (IV) krvna skupina v mednarodni klasifikaciji se imenuje AB skupina. To pomeni, da so v krvi antigeni A in antigeni B. Veljalo je, da če ima oseba takšno skupino, ji lahko transfundira kri iz katere koli skupine. Zaradi prisotnosti obeh antigenov v IV krvni skupini ni beljakovin, ki bi zlepile eritrocite - to je glavna značilnost te skupine. Zato eritrociti krvi osebe, ki jo transfuziramo, ne odganjajo četrte krvne skupine. In nosilca krvne skupine AB lahko imenujemo univerzalni prejemnik. Pravzaprav se zdravniki poskušajo le redko zateči k temu in transfundirati le isto krvno skupino..

Težava je v tem, da je četrta krvna skupina najredkejša, ima jo le 8% prebivalstva. In zdravniki morajo iti na transfuzijo drugih krvnih skupin.

Pravzaprav za četrto skupino to ni kritično - glavna stvar je transfuzija krvi z istim Rh faktorjem.

Menijo, da lahko krvna skupina vpliva tudi na človekov značaj..

Jasna razlika med krvnimi skupinami

Pozitivna krvna skupina

Rh faktor (Rh) je lahko negativen ali pozitiven. Rh status je odvisen od drugega antigena - D, ki se nahaja na površini eritrocitov. Če je antigen D prisoten na površini rdečih krvnih celic, potem je status Rh pozitiven, če antigena D ni, pa Rh negativen.

Če ima oseba pozitivno krvno skupino (Rh +) in ima negativno krvno skupino, se lahko rdeče krvne celice strdijo. Rezultat so grudice, ki se zataknejo v posodah in motijo ​​cirkulacijo, kar lahko povzroči smrt. Zato je treba pri transfuziji krvi s 100-odstotno natančnostjo poznati krvno skupino in njen Rh faktor..

Krv, odvzeta darovalcu, ima telesno temperaturo, to je približno +37 ° C. Da pa ohrani svojo sposobnost preživetja, se ohladi na temperaturo pod + 10 ° C, pri kateri se lahko prevaža. Temperatura shranjevanja krvi je približno +4 ° C.

Negativna krvna skupina

Pomembno je pravilno določiti Rh faktor krvi

Negativna krvna skupina (Rh-) pomeni, da na površini rdečih krvnih celic ni antigena D. Če ima oseba negativen Rh faktor, lahko v stiku z Rh pozitivno krvjo (na primer s transfuzijo krvi) razvije protitelesa.

Združljivost krvne skupine darovalca in prejemnika je izjemno pomembna, sicer lahko prejemnik razvije nevarne reakcije na transfuzijo krvi.

Hladno kri je mogoče transfundirati zelo počasi, brez škodljivih učinkov. Če pa je potrebna hitra transfuzija velike količine krvi, se kri segreje na telesno temperaturo +37 ° C..

Krvne skupine staršev

Če krvi ni mogoče mešati, kaj pa nosečnost? Zdravniki se strinjajo, da ni tako pomembno, kakšno skupino imajo mati in oče otroka, kako pomemben je njihov Rh faktor. Če se Rh faktor mame in očeta razlikuje, lahko pride do zapletov med nosečnostjo. Na primer, protitelesa lahko povzročijo težave z nosečnostjo pri Rh negativni ženski, če nosi Rh pozitivnega otroka. Takšni bolniki so pod posebnim nadzorom zdravnikov..

To ne pomeni, da se bo otrok rodil bolan - na svetu je veliko parov z različnimi Rh faktorji. Težave se pojavijo predvsem med spočetjem in če je mati Rh negativna.

Kakšno krvno skupino bo imel otrok?

Do danes so znanstveniki razvili načine za natančno določanje otrokove krvne skupine in njenega Rh faktorja. To lahko jasno vidite v spodnji tabeli, kjer je O prva krvna skupina, A druga, B tretja, AB četrta.

Odvisnost krvne skupine in Rh faktorja otroka od krvne skupine in Rh staršev

Če ima eden od staršev krvno skupino IV, se otroci rodijo z različnimi krvnimi skupinami

Tveganje za konflikt po krvni skupini pri materi in nerojenem otroku je zelo veliko, v nekaterih primerih manj, v nekaterih pa nemogoče. Rh faktor nima vpliva na dedovanje določene krvne skupine s strani otroka. Sam po sebi je prevladujoč gen, odgovoren za Rh faktor "+". Zato je pri negativnem Rh faktorju pri materi tveganje za Rh konflikt zelo veliko..

Ste vedeli, da obstaja način brez zdravil za čiščenje krvi rakavih celic?

Ali se lahko krvna skupina spremeni??

Krvna skupina ostaja nespremenjena skozi življenje človeka. Teoretično se lahko spremeni med operacijo kostnega mozga, vendar le, če je pacientov kostni mozeg popolnoma odmrl in ima darovalec drugačno krvno skupino. V praksi takšnih primerov ni, zdravnik pa bo človeka najprej poskušal operirati s pomočjo organa darovalca, ki ima enako krvno skupino..

Zato vsem svetujemo, da si za vsak slučaj zapomnijo svojo krvno skupino, še posebej, ker se ta skozi življenje ne spreminja. In bolje je, da si zapišete in obvestite svojce - v primeru nepredvidenih situacij.

Bakterije, virusi in različni paraziti so v svoji zgodovini motili človeštvo. Primerov vam ni treba iskati daleč, izbruh koronavirusa leta 2020 je jasna potrditev tega. Toda tudi mikroorganizmi so spremenili življenje (in ne vedno na slabše) in vplivali na naš razvoj. Na primer, paraziti so pomagali našemu imunskemu sistemu, da dobi potreben dražljaj in postane [...]

Srce je najpomembnejši organ vseh vretenčarjev, ki zagotavlja gibanje krvi v različne dele telesa. Sestavljen je skoraj v celoti iz mehkih tkiv in zdi se, da ni prostora za kosti. Vendar pa so raziskovalci z angleške univerze v Nottinghamu nedavno ugotovili, da nekateri starejši šimpanzi sčasoma razvijejo kosti v srcu. Trenutno je natančen cilj [...]

V primeru zavrnitve določenega organa pri osebi zdravniki praviloma opravijo presaditev novega organa od darovalca, če je to mogoče. Na primer, presaditev jeter in ledvic je zdaj precej pogosta. Vendar zdravniki pogosto nimajo veliko časa za iskanje darovalca, poleg tega pa obstaja tveganje, da "tuji" organ ne bo deloval v celoti [...]

Pojem krvnih skupin

Krvne skupine sistema AB0

Krvne skupine sistema AB0 je leta 1900 odkril K. Landsteiner, ki je z mešanjem eritrocitov nekaterih posameznikov s krvnim serumom drugih odkril, da se pri nekaterih kombinacijah krv strdi in tvori kosmiče (reakcija aglutinacije), medtem ko druge ne. Na podlagi teh študij je Landsteiner razdelil kri vseh ljudi v tri skupine: A, B in C. Leta 1907 je bila odkrita druga krvna skupina.

Ugotovljeno je bilo, da se reakcija aglutinacije pojavi, ko so zlepljeni antigeni ene krvne skupine (imenovali so jih aglutinogeni), ki so v rdečih krvnih celicah - eritrocitih s protitelesi druge skupine (imenovani so bili aglutinini), ki so v plazmi - tekoči del krvi. Delitev krvi po sistemu AB0 v štiri skupine temelji na dejstvu, da kri lahko vsebuje ali ne antigene (aglutinogeni) A in B, pa tudi protitelesa (aglutinini) α (alfa ali anti-A) in β (beta ali anti-B).

Prva krvna skupina - 0 (I)

Skupina I - ne vsebuje aglutinogenov (antigenov), vsebuje pa aglutinine (protitelesa) α in β. Označuje se z 0 (I). Ker ta skupina ne vsebuje tujih delcev (antigenov), jo lahko transfundiramo vsem ljudem. Oseba s to krvno skupino je univerzalni darovalec..

Druga krvna skupina A β (II)

Skupina II vsebuje aglutinogen (antigen) A in aglutinin β (protitelesa proti aglutinogenu B). Zato se lahko transfuzira samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena B - to sta skupini I in II.

Tretja krvna skupina Bα (III)

Skupina III vsebuje aglutinogen (antigen) B in aglutinin α (protitelesa proti aglutinogenu A). Zato se lahko transfundira samo tistim skupinam, ki ne vsebujejo antigena A - to sta skupini I in III..

Četrta krvna skupina AB0 (IV)

IV krvna skupina vsebuje aglutinogene (antigene) A in B, vsebuje pa aglutinine (protitelesa). Zato se lahko transfundira le tistim, ki imajo enako četrto krvno skupino. Ker pa v krvi takšnih ljudi ni protiteles, ki bi se lahko držala protiteles, vbrizganih od zunaj, jih je mogoče transfundirati s krvjo katere koli skupine. Ljudje s četrto krvno skupino so univerzalni prejemniki.

Krvne skupine ABO

Metoda za določanje krvnih skupin

Krvno skupino po sistemu ABO določimo z uporabo reakcije aglutinacije. Trenutno obstajajo trije načini za določanje krvnih skupin s pomočjo sistema ABO:

- po standardnih izohemaglutinirajočih serumih;

- z uporabo monoklonskih protiteles (tsolokloni anti-A in anti-B).

Določanje krvnih skupin s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumi

Bistvo metode je odkrivanje antigenov skupine A in B v testirani krvi s standardnimi serumi. V te namene se uporablja reakcija aglutinacije. Preskus je treba opraviti v prostoru z dobro osvetlitvijo pri temperaturi 15-25 ° C.

Za test potrebujete: - Standardne izohemaglutinirajoče serume skupin O (I), A (II), B (III) in AB (IV) dveh različnih serij. Serumi za določanje krvnih skupin so narejeni iz darovane krvi v posebnih laboratorijih. Serum shranjujemo v hladilniku pri temperaturi 4 - 8 ° C. Datum izteka roka uporabnosti seruma je naveden na nalepki. Na nalepki je naveden tudi titer (največje razredčenje seruma, pri katerem lahko pride do reakcije aglutinacije), ki mora biti vsaj 1: 32 (za serum B (III) - najmanj 1:16 / 32). Serum mora biti prozoren, brez znakov propadanja. Zaradi udobja so standardni serumi obarvani v določeno barvo: O (I) - brezbarvna (siva), A (II) - modra, B (III) - rdeča, AB (IV) - svetlo rumena. Te barve spremljajo vse nalepke na krvnih proizvodih, ki imajo skupinsko pripadnost (kri, masa eritrocitov, plazma itd.).

- Bele plošče iz porcelana ali emajla ali druge plošče z mokro površino, označene glede na krvno skupino.

- izotonična raztopina natrijevega klorida.

- Igle, pipete, steklene palice (diapozitivi).

Reakcijska tehnika.

1. Pod ustreznimi oznakami krvne skupine se na ploščo (ploščo) nanese serum skupin I, II, III v prostornini 0,1 ml (ena velika kapljica s premerom približno 1 cm). Da bi se izognili napakam, uporabimo dve serumi serumov, saj ima ena od serij lahko nizko aktivnost in ne daje jasne aglutinacije. Tako dobimo 6 kapljic, ki tvorijo dve vrsti po tri kapljice v naslednjem vrstnem redu od leve proti desni: 0 (I), A (II), B (III).

2. Kri za raziskovanje se odvzame iz prsta ali iz vene. S suho stekleno palico se 6 kapljic preskusne krvi, približno približno 0,01 ml (majhna kapljica) glave pin, zaporedno prenese na ploščo na 6 točkah, vsaka poleg kapljice standardnega seruma. Poleg tega mora biti količina seruma 10-krat večja od količine testirane krvi. Nato jih nežno zmešamo s steklenimi palicami z zaobljenimi robovi..

Možna je tudi enostavnejša tehnika: na ploščo nanesemo eno veliko kapljico krvi, nato jo od tam vzamemo s kotičkom stekla in vsako kapljico seruma prenesemo, nežno jo zmešamo z zadnjo. V tem primeru se kri vsakič odvzame s čistim kotom kozarca, pri čemer se prepričajte, da se kapljice ne mešajo.

3. Po mešanju kapljic občasno stresite ploščo. Aglutinacija se začne v prvih 10-30 sekundah. Toda opazovanje je treba izvajati vsaj 5 minut, saj je kasneje možna aglutinacija, na primer z eritrociti skupine A_2. (Ii).

4. V tiste kapljice, kjer je prišlo do reakcije, dodajte eno kapljico izotonične raztopine natrijevega klorida, po kateri se ocenijo rezultati reakcije.

Test aglutinacije je lahko pozitiven ali negativen

Ob pozitivni reakciji v prvih 10-30 sekundah v zmesi, sestavljeni iz zlepljenih rdečih krvnih celic, opazimo majhna rdeča zrna (aglutinate), ki so vidna s prostim očesom. Drobna zrna se postopoma združujejo v večja zrna ali celo nepravilne kosmiče. V primeru negativne reakcije ostane kapljica enakomerno rdeče obarvana.

Rezultati reakcij dveh serij v kapljicah s serumom iste skupine se morajo ujemati..

Pripadnost preučevane krvi ustrezni skupini se določi s prisotnostjo ali odsotnostjo aglutinacije ob reakciji z ustreznimi serumi.

Če so vsi serumi dali pozitivno reakcijo, potem testna kri vsebuje oba aglutinogena - A in B. Toda v takih primerih je treba za izključitev nespecifične reakcije aglutinacije opraviti dodatno kontrolno študijo testne krvi s standardnim serumom skupine AB (IV)..

Določanje krvnih skupin z monoklonskimi protitelesi

Za določanje krvnih skupin na ta način se uporabljajo monoklinska protitelesa, ki jih dobimo s pomočjo hibridoma, biotehnologije.

Hibridom je celični hibrid, ki nastane z zlitjem celice kostnega mozga (mielom) z imunskim limfocitom, ki sintetizira specifična monoklonska protitelesa. Hibridom ima sposobnost neomejene rasti, značilen je za tumorsko celico in sposobnost limfocita, da sintetizira protitelesa.

Razviti so bili standardni reagenti, monoklonska protitelesa (MCA): tsolokloni anti-A in anti-B, ki se uporabljajo za določanje eritrocitnih aglutinogenov. Tsoliklones so liofilizirani prašek rdeče (anti-A) in modre (anti-B) barve, ki ga razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida tik pred vzorcem.

Colikloni anti-A in anti-B se nanesejo na belo ploščo v eni veliki kapljici (0,1 ml) pod ustreznimi nalepkami: anti-A ali anti-B. Poleg kapljic protiteles je treba nanesti eno majhno kapljico testne krvi. Po mešanju komponent opazujte reakcijo aglutinacije 2-3 minute. Ocenjevanje rezultatov je zelo enostavno.

Ugotavljanje pripadnosti krvni skupini lahko spremljajo napake, ki vodijo do napačne razlage rezultatov. Obstajajo tri glavne skupine napak: napake, povezane z nizkokakovostnimi reagenti; tehnične napake; napake, povezane z značilnostmi Shema za ocenjevanje rezultatov določanja krvnih skupin z uporabo monoklonskih protiteles (t-sokloni anti-A in anti-B) preskusne krvi. Prvim dvema se je mogoče izogniti s strogim upoštevanjem zgornjih zahtev glede seruma, reakcijskih pogojev itd. Tretja skupina je povezana s pojavom nespecifične panaglutinacije (Thomsenov pojav), katerega bistvo je, da se serum pri sobni temperaturi aglutinira z vsemi eritrociti, tudi z lastne (avtoaglutinacija), eritrociti pa se hkrati aglutinirajo z vsemi serumi, tudi s serumskim AB. Podoben pojav je opisan pri številnih boleznih: bolezni krvi, splenomegalija, ciroza jeter, nalezljive bolezni itd. Opisana sta tudi panaglutinacija in avtoaglutinacija pri zdravih ljudeh..

Pojav panaglutinacije in avtoaglutinacije opazimo le pri sobni temperaturi. Če določitev pripadnosti skupini opravimo pri temperaturi 37 ° C, izginejo.

Strogo je treba zapomniti, da je treba v vseh primerih nejasnega ali dvomljivega rezultata ponoviti določanje krvnih skupin s standardnimi serumi drugih serij, pa tudi navzkrižno.