Znižan hematokrit

Hematokrit - razmerje med prostornino eritrocitov in prostornino tekočega dela krvi.

Določanje hematokrita je sestavni del splošnega krvnega testa in se ne izvaja ločeno.

Ht, Hct, hematokrit, kriterij, hematokrit, PCV, prostornina pakiranih celic.

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Venska ali kapilarna kri.

Splošne informacije o študiji

Hematokrit določa količino krvi, ki jo eritrociti zasedejo v krvnem obtoku. Ta kazalnik je izražen v odstotkih. Na primer, hematokrit 45% pomeni, da je v 100 mililitrih krvi 45 mililitrov rdečih krvnih celic..

Do povečanja hematokrita pride, če se poveča število eritrocitov ali zmanjša prostornina tekočega dela krvi, kar se zgodi pri prekomerni izgubi tekočine iz telesa (na primer pri driski). Zmanjšanje tega kazalca opazimo, nasprotno, z zmanjšanjem števila eritrocitov (na primer zaradi njihove izgube, uničenja ali zmanjšanja njihove tvorbe) ali s prekomerno hidracijo - kadar oseba prejme preveč tekočine (na primer s prekomernim dajanjem intravenskih raztopin).

Hematokrit ne odraža le števila rdečih krvnih celic, temveč tudi njihovo velikost. Če se velikost rdečih krvnih celic zmanjša (kot pri anemiji s pomanjkanjem železa), se bo zmanjšal tudi hematokrit..

Čemu služi raziskava?

Pri diagnozi anemije in policitemije ter za oceno učinkovitosti njihovega zdravljenja.
Za določitev stopnje dehidracije.
Kot eno od meril pri odločanju o potrebi po transfuziji krvi.
Za oceno učinkovitosti transfuzije krvi.

Ko je načrtovan študij?

Ta test je vključen v rutinsko celotno krvno sliko, ki se pred načrtovanimi posegi in pred različnimi boleznimi in patološkimi stanji opravi pred kirurškimi posegi..

Poleg tega se lahko ponavlja in v rednih presledkih:

z dinamičnim opazovanjem in oceno učinkovitosti zdravljenja anemije in policitemije,
po pogojih, ki so povzročili dehidracijo,
za ponavljajoče se krvavitve za celovito oceno njihove resnosti.

Kaj pomenijo rezultati?

Starost

Tla

Hematokrit,%

Raven hematokrita praviloma ustreza številu rdečih krvnih celic, vendar to velja le za tiste primere, ko je velikost rdečih krvnih celic normalna. Če se poveča število rdečih krvnih celic normalne velikosti, se poveča tudi hematokrit. V primeru velikih ali majhnih eritrocitov to ni vedno tako. Na primer, pri pomanjkanju železa se rdeče krvne celice zmanjšajo, hematokrit pa se zmanjša, vendar je lahko število rdečih krvnih celic v krvni enoti normalno in celo nekoliko večje.

Raven hematokrita nad 55% zahteva ugotovitev vzroka in nadaljnje diagnostično iskanje.

Razlogi za zmanjšanje hematokrita:

železo, B_12.- ali anemija zaradi pomanjkanja folata,
akutna ali kronična krvavitev (med krvavitvijo ali takoj po njej se bosta povečali ravni hematokrita in hemoglobina),
motnje sinteze hemoglobina (anemija srpastih celic, talasemija),
ciroza jeter,
uničenje rdečih krvnih celic kot posledica hemolize - uničenje rdečih krvnih celic v telesu (lahko se pojavi iz različnih razlogov - zaradi dedne okvare rdečih krvnih celic, kot posledica pojava protiteles proti lastnim rdečim krvničkam ali toksičnih učinkov pri malariji),
onkološke bolezni kostnega mozga ali metastaze drugih tumorjev v kostnem mozgu, kar vodi do zmanjšanja sinteze rdečih krvnih celic,
prekomerna hidracija telesa - vnos velikih količin intravenskih tekočin.

Razlogi za povečanje hematokrita:

dehidracija (dehidracija) katerega koli izvora - zaradi driske, obilnega bruhanja, diabetesa po opeklinah,
policitemija vera, ki je posledica prekomerne proizvodnje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu,
kronična obstruktivna pljučna bolezen,
kronično srčno popuščanje.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Raven hematokrita se pri nosečnicah običajno zmanjša zaradi fiziološkega povečanja prostornine tekočega dela krvi.
Pri osebah, ki plezajo na veliko višino, se poveča število rdečih krvnih celic in s tem hematokrita, saj se njihovo telo prilagodi na zmanjšano koncentracijo kisika.
Kadilci so morda povečali hematokrit zaradi pomanjkanja kisika v tkivih in večje proizvodnje rdečih krvnih celic..
Pri novorojenčkih je raven hematokrita povišana, saj imajo v krvi precej velikih rdečih krvnih celic.

Število rdečih krvnih celic, hemoglobin in hematokrit so v veliki meri povezani s stopnjo hidratacije telesa. Če se volumen tekočega dela krvi s prekomerno izgubo tekočine zmanjša, se bodo ti kazalniki povečali. Absolutno število eritrocitov in hemoglobina pa se ne spremeni..

Kdo dodeli študijo?

Splošni zdravnik, internist, hematolog, nefrolog, kirurg.

Hematokrit: kakšna je njegova hitrost in kaj to pomeni?

Hematokrit je indikator, katerega vrednosti v splošnem krvnem testu večini ljudi malo povedo. Hematokrit je število rdečih krvnih celic v celotni količini krvi. Povprečne vrednosti hematokrita lahko določimo tudi s prostim očesom, če odvzamemo kri in pustimo, da se usede. Rdeče krvne celice, ki so se usedle na dno, bodo hematokrit označevale kot odstotek v primerjavi z naraščajočo krvno plazmo. Ta primer je predstavljen z namenom, da bralcu omogoči, da razume, kaj je hematokrit, in ne da bi usmerjal nadaljnjo samoodločbo ravni rdečih krvnih celic v krvi. Dejstvo je, da bo spontana sedimentacija eritrocitov presegla hematokrit za 20% ali več, zato v laboratorijskih pogojih hematokrita ne določimo z očmi, kar je povsem logično.

Hemokokrit se določi kot odstotek, izračunan v polni krvi. Lahko je predstavljen tudi v delnih vrednostih ali pomnožen z 0,01 kot odstotek. Indikator se izračuna s pomočjo posebnih naprav ali ročno.

Hematokrit: normalni kazalniki

Vsaka oseba ima v telesu približno 4,5-5 litrov krvi. Sestavljen je iz težkih rdečih krvnih celic in svetlo obarvane svetlobne plazme. Ko stojijo, se rdeče krvne celice spustijo in plazma naraste, če je bila kri zbrana z antikoagulantom.

Če analizo vzamemo v suhi epruveti, se kri strdi in tvori fibrinski strdek. Vseboval bo eritrocite in serum. Od plazme se razlikuje v svetlejši barvi, saj ne vsebuje fibrinogena (beljakovinske komponente). V človeškem telesu kri predstavlja plazma z raztopljenimi trombociti, eritrociti in levkociti ter drugimi beljakovinami. Večina komponent v krvnem serumu ni.

Običajni odčitki hematokrita za različne kategorije bolnikov:

Moški: 0,44-0,48, včasih tudi do 0,52. Tako visoke vrednosti so kazalniki norme, saj se moška kri obnavlja manj pogosto kot ženska.

Ženske: 0,36-0,43. Med nosečnostjo se od 20. tedna termina začne koncentracija hematokrita zmanjševati.

Otroci: 0,44-0,62 - za novorojenčke, 0,32-0,44 - za dojenčke do 3 mesece, 0,36-0,44 - za otroke do enega leta, 0,37-0,44 - za otroke do 10 let. V prihodnosti se kazalniki norme določajo glede na spol osebe in stanje njegovega zdravja..

Zmanjšanje in povečanje hematokrita v krvi kaže na stopnjo koncentracije rdečih krvnih celic v njem..

Nizek hematokrit

Manj je eritrocitov v krvi in manjša je njihova velikost, nižja je raven hematokrita. Če vrednost hematokrita pade na 20-25%, potem je osebi diagnosticirana anemija. Vzrok za to stanje je lahko zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic v krvi. Ta bolezen se imenuje eritrocitopenija. Tudi nizek hematokrit opazimo, ko se voda nabira v telesu - temu stanju pravimo prekomerna hidracija. Hematokrit se bo zmanjšal s povečanjem ravni beljakovin v telesu, ki prispevajo k zadrževanju tekočine. Ta bolezen se imenuje hiperproteinemija..

Vzroki za nizek hematokrit:

Krvavitev. Količine krvi v obtoku se hitro uvedejo zaradi uvajanja raztopin za infundiranje, vendar bo trajalo nekaj časa, da se rdeče krvne celice normalizirajo..

Anemija in levkemija, vnos citostatikov in zdravil proti raku, pareza ledvic, ki jih spremlja nezadostna tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Smrt eritrocitov povzročajo hemolitične anemije, ki se razvijejo v človekovem življenju ali pa jih podedujejo od krvnih sorodnikov, zastrupitev telesa s hemolitičnimi toksini, na primer s solmi težkih kovin, pa tudi bolezni, kot sta malarija in tifus.

Uvajanje pomembnih količin tekočine skozi veno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic. To pomeni povečanje celotne količine krvi, vendar bo v njej ostalo enako število eritrocitov.

Druga polovica nosečnosti. Hkrati se plazemska raven poveča, raven eritrocitov pa ostane na enaki ravni..

Anemije, ne glede na njihovo naravo.

Hiperhidracija telesa z zastrupitvijo z vodo, odpovedjo krvnega obtoka, okvarjenim delovanjem ledvic in drugimi izločevalnimi sistemi.

Povečanje ravni beljakovin v krvi zaradi bruhanja, driske, mieloma, Hodgkinovega limfoma in drugih patoloških stanj. Raven tekoče komponente krvi se poveča, vendar raven eritrocitov ostaja na isti ravni.

Pri otrocih se bo raven hematokrita znižala iz istih razlogov kot pri odraslih bolnikih. Vendar imajo patologije pri otroku pogosto veliko bolj izrazito klinično sliko in so hujše..

Povečan hematokrit

Povečanje ravni hematokrita v krvi opazimo v ozadju povečanja števila eritrocitov, z njihovo povečano proizvodnjo v kostnem mozgu, pa tudi s povečanjem njihove velikosti.

Do tega lahko prihajajo naslednje kršitve:

Eritremija, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje rdečih krvnih celic. Oseba trpi zaradi bolečin v glavi in v predelu srca, zaradi neprijetnih občutkov v prstih na rokah in nogah. Koža s to kršitvijo pordeči..

Vključitev kompenzacijskih mehanizmov s strani srca in krvnih žil v pogojih hipoksije, na primer s srčnimi napakami, z ledvičnimi boleznimi, ko je oseba na visoki nadmorski višini. Hkrati telo proizvaja snov, imenovano eritropoetin, zaradi česar kostni mozeg v velikih količinah proizvaja rdeče krvne celice. Posledično se hematokrit dvigne. Upoštevati je treba, da se raven eritropoetina med nosečnostjo poveča, kar povzroči tudi skok hematokrita..

Posredni razlogi, ki lahko povzročijo zvišanje ravni hematokrita, vključujejo:

Kopičenje tekočine v črevesnem lumnu v ozadju njegove ovire.

Vnetje peritonealnega tkiva.

Iskanje osebe na pomembni nadmorski višini (višinska bolezen).

Raven hematokrita kot en sam indikator ne more potrditi nobene posebne diagnoze, saj vsebuje le splošne informacije o stanju človekovega zdravja. Zato je pomembno poznati druge krvne parametre, ki omogočajo sum na določene kršitve. Kljub temu bi morale patološke spremembe ravni hematokrita v krvi opozoriti zdravnika in postati razlog za visokokakovosten in popoln pregled..

Video lekcija o eritrocitih in krvnih funkcijah:

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih opravljeno bivanje na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru po imenu N. I. Pirogov.

Hematokrit

Hematokrit je izraz za gostoto krvi. Normalne vrednosti in odstopanja od norme se zaznajo med splošnim kliničnim testom krvi. Sprejemljive vrednosti se lahko razlikujejo v več parametrih, vključno s starostno kategorijo in spolom.

Razlogi za nihanja navzgor ali navzdol so lahko tako patološki kot fiziološki. Vzroki pa se razlikujejo glede na potek motnje..

Klinična slika vključuje več značilnih manifestacij, med katerimi so: omotica in glavobol, bledica kože in slabost, nepravilen srčni ritem, šibkost in utrujenost.

Diagnostika temelji na podatkih splošnega krvnega testa, vendar bo za določitev etiološkega faktorja potreben širok spekter laboratorijskih in instrumentalnih preiskav..

Zdravljenje odstopanj od normalnih vrednosti se izvaja s konzervativnimi terapevtskimi metodami. Vendar pa se brez odprave osnovne bolezni ni mogoče popolnoma znebiti težave..

Veljavne vrednosti

Kot smo že omenili, se bo norma hematokrita (oznaka - NBT) nekoliko razlikovala glede naslednjih dejavnikov:

glede na starost;
po spolu.

Naslednja tabela prikazuje veljavne vrednosti:

13-16 let

Dekleta - od 33 do 43,5%

Fantje - 34,5 do 47,5%

Od 18 do 45 let - 39-50%

Starejši od 45 let - 35-46%

Od 18 do 45 let - 35-45%

Starejši od 45 let - 40-50%

Norma hematokrita v krvi žensk v obdobju rojstva otroka je 33-40%. Najmanjše številke opažamo od 33. tedna intrauterinega razvoja ploda in vztrajajo tik pred porodom.

Etiologija

Visok hematokrit pri odraslem ali otroku lahko povzroči:

kronična hipoksija;
eritremija in peritonitis;
maligne novotvorbe katere koli lokalizacije;
policistične nadledvične žleze;
kakršen koli potek anemije;
notranja krvavitev;
preveliko odmerjanje zdravil, zlasti hormonov in glukokortikoidov;
kronične bolezni srca, ledvic ali jeter;
emfizem pljuč;
hipoventilacijski sindrom;
obsežne opeklinske rane.

Omeniti je treba, da se patološko stanje ne pojavi vedno v ozadju poteka ene od zgoraj navedenih bolezni. Predstavljeni so fiziološki viri:

nosečnost;
sprememba s strani atmosferskega zraka, in sicer njegova sestava;
dolgotrajni vpliv živčnega preobremenjenosti;
nekatere posebnosti dela zlasti ogrožajo tiste, ki so prisiljeni delati na višini.

Kar zadeva takšno odstopanje kot nizek hematokrit, je treba med glavnimi vzroki izpostaviti:

obsežna notranja krvavitev;
onkologija;
bolezni srca in ožilja ter ledvic;
kronične vnetne bolezni;
hipoproteinemija in hemoblastoza;
patologija hematopoetskega sistema, vključno z anemijo;
notranje poškodbe in krvavitve;
ledvična odpoved;
disbioza;
ciroza jeter;
poškodba hrbtenjače;
preveliko odmerjanje zdravil - najpogosteje je to posledica neracionalnega vnosa citostatikov.

Spodaj se normalni hematokrit pogosto razvije v ozadju takšnih neškodljivih razlogov, kot so:

nezadosten vnos železa v človeško telo;
uživanje velikih količin soli s hrano;
menstruacija in nosečnost;
zaužitje velike količine tekočine;
stanja, v katerih je oseba prisiljena dlje časa ležati;
dolgotrajna zloraba slabih navad;
dolgotrajna zavrnitev jesti;
upoštevanje prestrogih diet;
poporodno obdobje.

Na splošno so razlogi za odrasle in otroke praktično enaki..

Simptomi

Zmanjšana ali povečana stopnja pri ženskah in moških se poleg različnih provokatorjev razlikuje tudi po kliničnih manifestacijah. Edini splošni pogoj je, da v ospredje pridejo simptomi provokatorja bolezni, zaradi česar lahko nespecifični simptomi opisane težave ostanejo popolnoma neopaženi. Iz tega razloga je zelo pomembno, da bolniki vedo, kakšni znaki se hematokrit razlikujejo od norme..

Če se v analizah poveča raven hematokrita nst, bo klinika združila:

huda ali zmerna omotica;
težave z dihanjem;
odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
stalni občutek slabosti brez bruhanja;
brez vzroka šibkost in hitra utrujenost;
delna izguba orientacije v prostoru, zaradi katere človek morda ne razume popolnoma vsega, kar se dogaja okoli njega.

Hkrati se lahko zmanjšanje hematokrita hct (tako je označen izraz) izrazi z naslednjimi simptomi:

splošno slabo počutje in šibkost;
težko dihanje - pojavi se celo v mirovanju;
povečan srčni utrip;
znatno zmanjšanje zmogljivosti;
glavoboli, ki se pojavljajo sproti;
bledica kože;
poslabšanje stanja las - izgubijo sijaj in aktivno odpadejo.

Zmanjšanje ali povečanje hematokrita v otrokovi krvi bo imelo podobno kliniko. Vendar je treba spomniti, da pri tej kategoriji bolnikov katero koli patološko stanje napreduje veliko hitreje kot pri odrasli osebi..

Diagnostika

Hematokrit se ocenjuje glede na rezultate splošne klinične analize glavne biološke tekočine, ki nima kontraindikacij, zato se izvaja tudi za otroke in nosečnice. Poleg tega tak laboratorijski postopek od pacienta ne zahteva popolnoma nobene priprave..

Splošni krvni test za hematokrit obsega naslednje faze:

zbiranje biološkega materiala;
dajanje krvi v sterilno bučko, ki je zaprta s pokrovom;
pošiljanje bučke v uro in pol v centrifugo;
postopek ločevanja tekočine na njene sestavne dele;
dekodiranje rezultatov - izvede hematolog;
posredovanje vseh razkritih informacij lečečemu zdravniku, ki je bolniku predpisal podoben pregled.

Včasih je mogoče dobiti napačne rezultate.

To se lahko zgodi v takih primerih:

odvzem krvi osebi, ki je bila v ležečem položaju;
izvajanje postopka za predstavnice med menstruacijo;
jemanje materiala z območja, kjer je bila nedavno izvedena intravenska infuzija;
redčenje krvi zaradi jemanja zdravil;
dolgotrajno stiskanje žil s kablom.

Da bi ugotovili pravi razlog, zakaj se vrednost hematokrita razlikuje od običajne, mora zdravnik, ki skrbi za bolnika:

seznanite se z anamnezo in poiščite morebitno provokatorno bolezen;
zbiranje in analiza življenjske zgodovine za ugotavljanje vpliva neškodljivih dejavnikov;
temeljit fizični pregled bolnika;
merjenje kazalcev temperature, krvnega tona in srčnega utripa;
podrobno zaslišanje bolnika, da se pripravi celoten simptomatski potek motnje, ki lahko tudi kaže na vzrok.

Dodatni laboratorijski in instrumentalni postopki se dodelijo posamično ter posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki.

Zdravljenje

Nizko ali visoko koncentracijo hematokrita v krvi popravimo z uporabo konzervativnih terapevtskih tehnik. Kljub temu, da je režim zdravljenja za vsakega bolnika individualen, obstaja več osnovnih metod, ki se uporabljajo za vsakogar, ne glede na starost in spol..

Te metode vključujejo zdravnike:

uporaba zdravil tako peroralno kot intravensko;
dolgo bivanje na svežem zraku;
pitje dovolj tekočine;
racionalizacija dnevne rutine;
upoštevanje posebnih prehranskih pravil.

Če pride do povečanja hematokrita, je treba prehrano obogatiti z živili, ki povečajo raven tekočine v telesu. V nasprotnem primeru, torej z zmanjšanjem NBT, je treba za osnovo vzeti sestavine, ki vsebujejo železo.

Zelo pomembno je vedeti, da rešitev takšnega problema ne bo popolna brez odprave osnovne bolezni, ki jo je mogoče izvesti bodisi s konzervativnimi ali kirurškimi metodami..

Preventiva in napovedi

Da se oseba ne bi soočila s problemom nizkega ali visokega hematokrita, je treba upoštevati preprosta, splošna pravila preprečevanja, vključno z:

vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga;
popolna zavrnitev odvisnosti;
popolna in uravnotežena prehrana;
pitje dovolj tekočine na dan;
nadzor nad dnevno zaužito soljo v hrani;
izogibanje vplivu stresnih situacij;
jemanje le tistih zdravil, ki jih je predpisal lečeči zdravnik;
zgodnja diagnoza in zdravljenje katere koli bolezni, navedene v etiologiji;
redni pregledi v kliniki z obveznim obiskom vseh zdravnikov.

Visok ali nizek hematokrit, pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno, ima ugoden izid in ne ogroža bolnikovega življenja. Popolna zavrnitev kvalificirane pomoči - verjetnost razvoja zapletov glavne bolezni, to še posebej velja za otroke in nosečnice.