Kavernozni hemangiom

Kavernozni hemangiom je vrsta infantilnega hemangioma. Pojavi se v veliki večini primerov pri otrocih in je prirojena, vendar ne dedna. Gre za patološko širjenje krvnih žil, ki tvorijo votline (votline), napolnjene s krvjo. Pod mikroskopom so vidne zaraščene, kaotično vozlane posode.

Bolezen je benigna, čeprav je zanjo značilna hitra rast in raste v okoliška tkiva. Redko je - po ugotovitvah SZO predstavlja 7% vaskularnih tumorjev. Koda ICD-10 - D18.0.

Natančni vzroki bolezni niso znani. Predpostavlja se, da v prvem trimesečju nosečnosti pride do kršitve tvorbe žilnega sistema ploda. Predisponirajoči dejavniki: nedonošenost, patologija nosečnosti, večplodna nosečnost, virusne bolezni, slabe navade in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na stanje nerojenega otroka.

Ta vrsta tumorja se pojavlja tudi pri odraslih, je izjemno redka. Razlogi: motnje delovanja ožilja pri boleznih notranjih organov, toksični učinki nekaterih zdravil, sevanje, pretirana izpostavljenost UV žarkom, slaba ekologija.

Klasifikacija kavernoznih tumorjev

1. Površina kože in podkožna plast. Najljubše mesto - na glavi, obrazu in vratu.
2. Sluznice.
3. Notranji organi z obilno oskrbo s krvjo - jetra, ledvice, vranica, možgani. Ne kažejo se nikakor in jih je težko zaznati. Hemangiom parenhimskih organov je nevaren zaradi nevarnosti krvavitve. Glede na to, da tovrstno rast običajno tvorijo arterije, je nevarnost tovrstnih zapletov velika.
4. Mišično-skeletni sistem - hrbtenica in sklepi. Naraščajoča tvorba moti pravilno tvorbo okostja in vodi do napak.

• Kapilarna. Nastanejo z majhnimi posodami, so majhne in nagnjene k spontani resorpciji.
• Arterijska. Običajno velike, ki se nahajajo globoko v koži. Svetlo rdeča arterijska kri.
• Venous. Tvorijo majhne in velike žile. Barva - modrikast.
• Mešano. Lahko je sestavljen iz različnih vrst plovil. Velike kaverne so napolnjene s krvjo in imajo pogosto krvne strdke.

Simptomi

Pojavi se v prvih dneh, tednih po rojstvu, poteka v treh fazah.

Prve manifestacije

Primarne manifestacije kožnega in podkožnega kavernoma so odvisne od tega, kako globoko se nahaja in od vrste žil, ki ga tvorijo. Na otrokovi koži se pojavi zaobljena višina z majhno pikico v središču živo rdeče, vijolične, cianotične ali vijolične barve. Barva je odvisna od globine votline. Bližje površini kože, svetlejša je barva. Če je tumor globoko pod kožo, se barva kože ne spremeni, vidna je le oteklina. Barva madeža je odvisna tudi od vrste prizadete krvne žile. Arterije dajejo svetlo barvo, žile dajo temno, modrico.

Površina madeža je gladka, redkeje hrapava, meje so jasne. Tvorba je na dotik mehka in neboleča. Značilen je simptom "stiskanja" in "izlivanja" - ob pritisku s prstom se tumor skrči in postane bled, nato pa obnovi svojo obliko. To je posledica prisotnosti kavernoznih votlin, ki komunicirajo med seboj - ob pritisku kri odteče in nato spet napolni votlino. Pri joku, napenjanju, kašljanju se kavernom poveča, napolni s krvjo in postane svetlejši. Na rezu je videti kot goba, napolnjena s krvjo in prežeta z luknjami in luknjami.

Faza rasti

Traja do 6-9 mesecev, včasih tudi dlje. Hemangiom raste v širino in globino. Z difuzno rastjo tvorba postane brezoblična, širi se v vse smeri in v globino, kali kožo in podkožje. Če je omejena s kapsulo, ostane na videz enaka in narašča. Postopek je neboleč. Hitrost je drugačna. Nemogoče je predvideti niti intenzivnost rasti, niti količino, ki jo bo formacija dosegla, niti starost, do katere se bo povečanje kavernoma nadaljevalo. Možni zapleti - krvavitve, razjede na površini, okužba, tromboza.

Faza počitka

Rast je končana in formacija dobi končno obliko in velikost. To se zgodi do 5. do 7. leta starosti. Lokalni kavernom je podoben jagodičju ali vozlu - izbočen, natančno opredeljen in hrapav. Difuzna je velika točka z nedoločenimi mejami. Občasno zasede veliko območje, na primer polovico obraza ali nog.

Faza regresije

Pojavi se obratni razvoj - tumor postane bled, postane mehkejši, postopoma se zmanjšuje. Običajno se to zgodi do 12. leta starosti. Na mestu velikega kavernoznega hemangioma lahko nastanejo brazgotine, atrofija kože, hiperpigmentacija.

Vaskularni tumor notranjih organov običajno poteka brez kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Praviloma ni težko. Kavernozni hemangiom ima značilen videz in znake. Za natančno določitev velikosti, vrste in strukture novotvorbe se uporabljajo ultrazvok in angiografija. Končno diagnozo postavi histolog s pregledom vzorca tkiva. Pod mikroskopom so vidne velike votline v dermisu in podkožju. Toda biopsija je redko predpisana v spornih primerih zaradi nevarnosti izgube krvi pri jemanju tkiva za analizo.

Če so na telesu več kot tri površinske tvorbe, je verjetnost, da so znotraj, velika. Takšni bolniki opravijo MRI in CT, razen tumorja jeter, možganov, kosti, pa tudi sistemske bolezni, katere simptom je kavernom.

Diferencialna diagnoza z limfangiomom, nevusom, rojstnim znakom.

Otrok potrebuje stalen nadzor pediatra, dermatologa, kirurga.

Z nevarno lokalizacijo novotvorbe - oči, nosu, ušesa, vratu, presredka je potrebno posvetovanje in nadzor ozkih strokovnjakov.

Napoved je ugodna - ne postane maligna, sposobna je evolucije, dobro se odziva na zdravljenje in redko daje recidive.

Zdravljenje

Izbira metode je odvisna od vrste, lokacije in stopnje agresivnosti kavernoma. Poleg tega grožnja ni tumor kot tak, temveč zapleti - krvavitve, razjede, okužbe, motnje dela sosednjih organov.

Če kavernozni hemangiom raste na trupu ali okončinah, ni poškodovan zaradi trenja oblačil, poškodb otroka samega, ne moti telesnih funkcij, ni potrebe po nujnem začetku zdravljenja. Tesni nadzor je predpisan pod nadzorom zdravnikov.

Takojšnje zdravljenje je potrebno za:

1. Krvavitev ali nevarnost zunanjega ali notranjega hemangioma; razjede; okužba.
2. Lokalizacija na kritičnih področjih - v očeh, ustnicah, nosu, ušesih. Resnična grožnja zmanjšanja ali izgube vida, sluha in deformacije nosu zahteva nujne ukrepe. Tvorbe na ustnicah so v stalni nevarnosti poškodb in ne izginejo same ali pa se to zgodi zelo počasi. Kavernomi v anusu in genitalijah zahtevajo tudi nujno ukrepanje. Ko so lokalizirane na vratu, so možne motnje dihanja.
3. Mesto na sluznicah.
4. Hitra rast tumorja na kateri koli lokaciji.
5. Veliko območje - 5% ali več celotne telesne površine in rast se nadaljuje.
6. Kozmetična napaka. Točka na obrazu - na čelu, na obrazu morda ne bo ogrožala pomembnih funkcij, ampak bo otroka iznakazila in škodovala njegovi psihi.
7. Kavernom v bližini hrbtenice in sklepov.
8. Hemangiom notranjih organov.

Prej ko se zdravljenje začne v teh primerih, boljša je prognoza..

Cilj zdravljenja: upočasniti rast novotvorbe, izogniti se zapletom oz.

Treba je spremljati tumor v fazi involucije. V primeru zapletov se v tem obdobju izvaja zdravljenje..

Metode zdravljenja

Podrobno razmislimo o metodah, kako se znebiti bolezni.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zaviralci beta. Propranolol je prvovrstno zdravilo za zdravljenje žilnih formacij vseh vrst, tudi kavernoznih. Prve izkušnje z uporabo propranolola so bile opisane leta 2008. Znanstvene raziskave že 10 let potrjujejo svojo visoko učinkovitost in varnost. S tem zdravilom je mogoče zdraviti 98% žilnih tumorjev.

Indikacije - obsežni površinski tumorji in hemangiomi zapletene lokalizacije - območje oči in orbite, dihal, jeter. Kavernomi z razjedami.

Zdravilo se jemlje peroralno v posameznem odmerku pod nadzorom kardiologa za otroke katere koli starosti. Dojenčki, stari do 2 meseca na začetku tečaja propranolola, so za kratek čas hospitalizirani za opazovanje. Preostali se zdravijo ambulantno.

Učinek zdravila je viden zelo hitro - po nekaj urah. Polnjenje tumorja s krvjo se zmanjša, postane bolj bled in mehkejši. Zdravilo zoži patološke žile in začne postopek njihovega venenja. Neželeni učinki so šibki.

Propranolol je revolucioniral zdravljenje žilnih tumorjev. Njegova učinkovitost je veliko večja od katerega koli predhodno uporabljenega zdravila..

Timolol. Še en zaviralec beta. Uporablja se v obliki gela za majhne površinske formacije. Enostaven za uporabo in učinkovit izdelek.

Zdravila, ki niso zdravila po izbiri. Predpisano, kadar zdravil prve izbire iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti. Prednizolon je steroidni hormon, ki ima številne resne neželene učinke z nizko učinkovitostjo - popolno zdravilo za obsežne in neoperabilne procese se pojavi v 2% primerov.

Antineoplastična sredstva - vinkristin, sirolimus, interferon (imunoterapija).

Laserska terapija

Pod vplivom impulznega laserja so razširjene žile zlepljene skupaj. Laser ne vpliva na zdravo tkivo, ne pušča brazgotin in je varen. Uporablja se za majhne, ​​ravne, lokalizirane hemangiome.

Krioterapija

Kauterizacija s tekočim dušikom. Je neboleč in dobro prenaša. Na mestu kauterizacije ostane mehurček. Uporablja se za površinske formacije do velikosti 1 cm.

Elektrokoagulacija

Kauterizacija z električnim tokom z uporabo posebnih naprav. Metoda je učinkovita, vendar uporabna le na območjih s premerom do 0,5 cm.

Skleroterapija

To je injekcija sklerozirajočih snovi v krvno žilo, ki tvori tumor. Najpogosteje se uporablja 70% etilni alkohol. Postopek je zelo boleč in pušča brazgotine. Redko se uporablja.

Radioterapija

Uporablja se na težko dostopnih mestih (hrbtenica), če ni drugih načinov vpliva na bolezen. Zdravljenje s sevanjem se izvaja v tečajih. Pokaže veliko zapletov, ki niso varni.

Operativno zdravljenje

V prvi vrsti se ne uporablja. Operacija je indicirana, kadar konzervativne metode niso uspešne ali kadar je med resorpcijo izobraževanja ogrožena kozmetična napaka. Na primer, ko se nahajajo na lasišču, obstaja velika nevarnost, da ostanejo plešice. V tem primeru je bolje operirati..

V obdobju regresije se izvaja tudi kirurško odstranjevanje ostankov tumorskega tkiva. Kirurške metode se uporabljajo tudi v izrednih razmerah, ko obstaja nevarnost krvavitve iz prizadetih organov ali pa se je ta že začela.

Kombinirano zdravljenje

Za doseganje najboljšega rezultata je kombiniranih več metod.

Kavernozni hemangiom je benigna, vendar daleč od varne bolezni, ki zahteva sistematično in skrbno spremljanje ter pravočasno zdravljenje.

Subkutani hemangiom

Takšna patološka benigna novotvorba, kot je kavernozni hemangiom, se pri otroku pojavi celo v fazi intrauterinega razvoja, ko so položeni vsi vitalni organi in sistemi ploda. Če ima oseba na telesu tovrstne hemangiome, je vredno opazovati patologijo in v primeru neznačilnega vedenja pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Razmislite, kaj je kavernozni hemangiom, katere simptome povzroča patologija in kakšno zdravljenje je potrebno, da se prepreči razvoj zapletov?

Kaj je?

Nevus te vrste je benigna vaskularna novotvorba, ki jo sestavljajo neenakomerno razširjene krvne žile, medsebojno povezane z votlinami, v katerih je venska kri. Patologija se razvije zaradi kršitve tvorbe žilnega sistema med intrauterinim razvojem. Izobraževanje v večini primerov prizadene zunanjo kožo, obstajajo pa tudi primeri nastanka hemangioma na notranjih organih, kar je bolj nevarno.

V prvih 12 mesecih hemangiom pri novorojenčkih raste, nato se ustavi v razvoju in z nastopom pubertete lahko popolnoma izgine. Če ima oseba notranji hemangiom, potem v ugodnih okoliščinah morda ne bo vedel za patologijo do konca svojega življenja, vendar se v primeru poškodbe novotvorbe in neustreznega zdravljenja razvijejo hude posledice in stanje se lahko konča s smrtjo. Glavna nevarnost vaskularnega nevusa je ta, da se zlahka poškoduje in krvavitve ni mogoče vedno ustaviti na običajen način. S pogostimi poškodbami se neoplazma vname, kar poveča tveganje za degeneracijo v agresivno in nevarno bolezen.

Vzroki kavernoznega hemangioma

Razlogi, zaradi katerih se pojavi vaskularno-tumorska novotvorba, so različni, najpogostejši pa so:

• hude bolezni v 1-2 trimesečju nosečnosti, ko so oblikovani vsi vitalni organi in sistemi;
• uporaba zdravil, ki bi lahko vplivala na tvorbo organov in sistemov med intrauterinim razvojem;
• uporaba alkohola in drugih nevarnih snovi v obdobju rojstva otroka;
• patologija nosečnosti;
• težko delo.

Kavernozni hemangiom je zaraščena rast, sestavljena iz krvnih žil. Nazaj na kazalo

Simptomi

Z izobraževanjem se človek že lahko rodi ali pa se oblikuje v prvem letu otrokovega življenja. Najpogosteje se hemangiom tvori na glavi, in sicer v obrazu, vratu, koži vek, v glavi, pod lasiščem, v parietalnem delu. Redko je neoplazma lokalizirana na koži hrbta, trebuha, okončin.

Na videz je tumor videti kot zaraščena vaskularna rast, ki je posejana s prepletenimi žilami. Izobraževanje se dviga nad kožo, ima kavernozno površino, v sotočju neugodnih okoliščin se lahko razvije v maligno bolezen. V prvem letu otrokovega življenja novotvorba raste, nato se njena rast ustavi in ​​v puberteti se nevus raztopi.

Pojav hemangiomov pri otrocih ni povezan z dedno nagnjenostjo, zato je vredno poiskati druge razloge, ki povzročajo težavo.

Če se hemangiom nahaja znotraj telesa, oseba ne občuti nelagodja; v normalnih okoliščinah se tvorba ne poveča in ne moti delovanja organa. Toda v primeru poškodbe se razvije notranja krvavitev, stanje se poslabša in če se izvor težave ne najde pravočasno, se situacija konča s smrtjo. Torej, če je bilo med študijo mogoče najti vaskularni nevus na notranjih organih, se je vredno posvetovati s svojim zdravnikom, kaj storiti in ali ga odstraniti, da bi se izognili resnim posledicam..

Značilnosti pri otrocih

Če se neoplazma nahaja na površinskih predelih kože, ne raste, ne moti in ni nagnjena k travmam, vam bo zdravnik svetoval, da nevus opazujete in počakate, da sam izgine. Toda v primeru, ko se podkožni hemangiom nahaja na travmatičnih območjih (na lasišču, notranji strani stegna), znotraj telesa ali se novotvorba obnaša neznačilno, je vredno odstraniti tumor, da se izognemo nevarnim zapletom.

Diagnostični ukrepi

Za določitev vrste novotvorbe je vredno opraviti vrsto diagnostičnih ukrepov, ki bodo pomagali postaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje. Če želite poznati obseg neoplazme in stopnjo njene kalitve v globoke plasti kože, pa tudi prisotnost na notranjih organih, je predpisana ultrazvočna diagnoza. Če sumite na hemangiom v možganski skorji, je predpisan MRI ali CT. Za izključitev maligne narave se vzame vzorec za histološki pregled. Ko je diagnoza končno postavljena, zdravnik določi taktiko zdravljenja.

Patološko zdravljenje

Če je patologija nevarna ali se nevus nenehno poškoduje, je indicirano odstranjevanje kavernoznega hemangioma pri odraslih in otrocih. V primeru, ko je neoplazma velika, je zrasla v globoke plasti kože, se izvede kirurško izrezovanje z odstranitvijo ostankov telesa nevusa. Če je na obrazu ali drugih vidnih predelih telesa nastal hemangiom, se uporablja lasersko odstranjevanje, ki ne pušča brazgotin ali drugih zapletov. Uporabite lahko tudi tehniko, imenovano krioterapija, pri kateri je dušik z nizko temperaturo lokaliziran na nevusu. Zamrzne telo novotvorbe, zaradi česar izgine.

Med elektrokoagulacijo se v hemangiom pošlje električni tok, ki izgori in spajka stene novonastale rane. Pred predpisovanjem te ali one vrste terapije zdravnik preuči rezultate študije in šele nato sprejme odločitev. Če je novotvorba nagnjena k malignom, se v kozmetičnih salonih ne odstrani. Po temeljitem pregledu in dodatnih preiskavah mora operacijo opraviti onkodermatolog.

Kaj se bo zgodilo, če ne boste zdravili?

Če hemangioma, nagnjenega k malignim boleznim, ne odstranimo takoj, se razvije rakava bolezen, ki povzroči nastanek in širjenje metastaz po telesu in posledično smrt osebe. V primeru, da nevus ni nevaren, je na težko dostopnem mestu, ne boli in se ne poveča, samo ga morate opazovati in ga poskušati ne izpostavljati mehanskim obremenitvam in drugim vrstam poškodb.

Kavernozni hemangiom ima po zdravljenju ugodno prognozo in izjemno redko je, da ta novotvorba postane rakava. Nazaj na kazalo

Napoved

Če oseba nima težav s sistemom strjevanja krvi, potem bolezen ni nevarna in ne ogroža človeškega življenja. S pravočasnim odkrivanjem in ustrezno terapijo je mogoče pozdraviti celo nastanek maligne narave, če pa človek ignorira simptome ali ne upošteva zdravnikovih ukazov, je stanje lahko usodno. Zato morate spremljati svoje zdravje, paziti na sumljive madeže in v primeru poslabšanja stanja in pojava neznačilnih simptomov ne samozdraviti, ampak poiskati zdravniško pomoč.

Fotografija kapilarnega hemangioma, njegove vrste, simptomi in zdravljenje

Kapilarni hemangiom - najpogostejša vrsta hemangiomov - vaskularni tumorji. Njihova tvorba se praviloma zgodi med intrauterinim razvojem, kar ne izključuje izobraževanja pri odraslih. Kateri koli del telesa, pa tudi notranji organi, sluznice in kosti so lahko podvrženi patološkim procesom..

Neoplazme poleg psihološkega neugodja, ki ga povzroča neestetika, človeku ne povzročajo težav. Za nevarnost zapletov, nevarnih za zdravje, pa se je treba posvetovati s strokovnjakom, ki na podlagi diagnostičnih podatkov predpiše terapevtske ukrepe ali izbere taktiko opazovanja..

Značilnosti patologije

Na splošno hemangiom kože praktično nima simptomov, če je majhen in se nahaja tudi na tistih mestih, ki niso izpostavljeni trenju ali drugim negativnim dejavnikom. Pri otrocih lahko novotvorba hitro raste. Poleg tega se poveča ne le v širino, temveč prodre tudi v globoke plasti kože.

Hemangiom kože je lokaliziran predvsem na vratu, lasišču. Lahko se nahaja tudi na obrazu, pod pazduho. Takšna tvorba lahko izgine sama po sebi, brez uporabe kakršnih koli metod zdravljenja..

Predstavljena patologija je redka pred 40. letom starosti. Ta vrsta tvorbe v nobenem primeru ne preraste v maligni tumor. Lahko pa se poškoduje, zaradi česar se začne krvavitev. V nekaterih primerih je potrebna odstranitev hemangioma.

Hemangiom hrbtenice (telesa vretenc): vzroki, znaki, kako zdraviti, ali je treba odstraniti

Hemangiom hrbtenice velja za enega najpogostejših žilnih tumorjev skeletnega sistema. Po statističnih podatkih trpi vsak deseti prebivalec Zemlje. Med bolniki prevladujejo ženske, povprečna starost bolnikov pa je 20-30 let. Menijo, da lahko do 80% lepega spola po 40 letih trpi zaradi te patologije.

Hemangiom vretenc je lahko dolgo časa asimptomatski, saj ga odkrijemo nenamerno, vendar je prvi znak tumorja običajno bolečina, s katero bolnika pošljejo na rentgen ali MRI. Odkriti hemangiom zahteva odločitev o potrebi in smotrnosti kirurškega zdravljenja. Tumor ne kaže nagnjenosti k malignosti, vendar tveganje nevarnih zapletov zahteva resen pristop k njemu..

Vloge hrbtenice ni mogoče preveč poudariti. Je glavna opora celotnemu telesu, notranjim organom, posodi hrbtenjače, ki nam omogoča, da čutimo bolečino, temperaturo, dotik in izvajamo ciljne gibe. Naloge vseh notranjih organov so podvržene signalom, ki jim prihajajo iz hrbtenjače. Novotvorba v vretencu morda dolgo ne bo presegla svojih meja in na noben način ne bo vplivala na hrbtenjačo, vendar pa je uničenje strukture vretenca, njegova krhkost in nestabilnost polni premika, zloma in stiskanja zelo pomembnih živčnih struktur. Običajno je lezija lokalizirana v torakalni (th12) ali ledveni (l1-l4) hrbtenici in prizadene eno ali več vretenc hkrati..

Razlogi za razvoj patologije

Do zdaj natančni vzroki hemangioma na koži niso bili ugotovljeni. Vendar pa obstajajo negativni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj patološkega procesa:

• Genetska nagnjenost.
• Žilna lezija.
• Prekomerna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom.
• Travmatska poškodba kože, pri kateri se v žilah oblikujejo votline.
• Kršitev funkcionalnosti endokrinega sistema.
• Vpliv okolja.
• Hipotermija.
• Močan stres, čustveni izbruh.
• Virusna infekcija.
• Zastrupitev telesa s kemikalijami.
• Pomanjkanje vitaminov.
• Kršitev vodno-maščobne pregrade kože.

Obstajajo tudi vzroki za hemangiom na koži, ki jih je težko prepoznati. Zato bo moral bolnik opraviti diferencialno diagnozo. Če izzivalni dejavnik ni odpravljen, se tvorba lahko ponovi.

Razvrstitev bolezni

Hemangiom kože je drugačen. Lahko ga razvrstite tako:

1. Kapilarna. Sestavljen je iz majhnih posod, obloženih z endotelijsko plastjo. Najdemo ga na površini kože. Pogostejša je pri otrocih in hitro raste.
2. Kavernozno. Lokaliziran je pod kožo in je pletenica žilnih votlin različnih oblik in velikosti. Med seboj jih ločujejo predelne stene. V votlinah so krvni strdki.
3. Kombinirano. To je redka oblika bolezni. Tu sta kombinirana kapilarna in kavernozna oblika.
4. Mešano. Tu so povezane tumorske celice žil in drugih tkiv. Ta patologija velja za najtežjo v smislu zdravljenja..

Pred zdravljenjem kožnega hemangioma je nujno opraviti pregled. Omogočil vam bo določitev vrste novotvorbe in taktike spopadanja z njo..

Simptomi

Kapilarni hemangiom se lahko nahaja v različnih delih telesa, toda glava in vrat sta priljubljena mesta za lokalizacijo takšnih tumorjev. Najpogosteje se takšna izobrazba pojavi v prvih treh mesecih otrokovega življenja, včasih pa se otroci že rodijo z njim. Običajno je velikost novotvorbe nepomembna - praviloma ne presegajo kovanca za peni. Obstajajo pa tudi večji pogosti hemangiomi. Med značilnimi simptomi takšnih tumorjev:

• Barvanje od bledo rožnate do živo rdeče in celo modro vijolične. Menijo, da so skoraj prozorni tumorji sestavljeni iz številnih porušenih kapilar, ki niso napolnjene s krvjo. Ta barva je ugoden znak in nakazuje, da bo hemangiom sam odmrl in izginil. Toda včasih se razbarvani tumor lahko ponovi..
• Sposobnost razbarvanja ob pritisku. Podoben simptom pojasnjuje odtok krvi iz kapilar. In če sprostite hemangiom, se bo takoj vrnil v prvotno barvo.

Simptomi bolezni

Kaj je hemangiom kože (njegovo fotografijo je mogoče videti v članku), je že jasno. Nato morate upoštevati njegove manifestacije. Simptomatologija patologije je naslednja:

• Za preprosto vrsto tvorbe je značilen rdeč odtenek, ki ob pritisku izgubi intenzivnost. Tumor je na otip gladek, včasih nekoliko štrli nad površino kože.
• Kavernozni hemangiomi so modre barve in prekriti s kožo. Mišična napetost vodi do spremembe sence. Ko formacija raste, bo njena barva postala svetlejša..

V bistvu ima hemangiom jasno določene meje, čeprav obstajajo izjeme. Pacient ne čuti bolečine. V prisotnosti ugodnih dejavnikov zanjo se tumor lahko hitro poveča, pokriva pomembna področja kože.

Diagnostične značilnosti

Najpogosteje ne predstavlja nobenih težav. Hemangiom kože pri odraslih, fotografija bo pokazala, katere sorte so, zlahka določimo z vizualnim pregledom. Če se tvorba nahaja pod kožo, je potreben kompleks diagnostičnih tehnik:

1. Kontrastni rentgen.
2. Doppler ultrazvok.
3. Ultrazvok.
4. Digitalna dermoskopija.
5. MRI ali CT.
6. Punkcija hemangioma z naknadnim morfološkim pregledom.

Šele po postavitvi diagnoze lahko začnete s terapijo.

Konzervativno zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja hemangioma na koži pri odraslih je odvisna od vrste tvorbe, stopnje rasti, splošnega stanja in starosti bolnika. Najpogosteje konzervativna terapija vključuje uporabo hormonskih zdravil, ki ustavijo rast tumorja in preprečujejo njegov nadaljnji razvoj. Novotvorba je preprosto brazgotina.

Pacientu se pogosto ponuja radioterapija. A zanjo morajo obstajati dokazi. Ta postopek ni priporočljiv za otroke. Metoda skleroterapije je priljubljena. V bližini hemangioma se naredi injekcija, po kateri tumor ne dobi prehrane, njegova rast se ustavi. Prizadeto območje se pozdravi dovolj hitro. Ta način zdravljenja nima stranskih učinkov, razen enega: postopek je boleč.

Kar zadeva zdravila, je pacientu predpisano:

1. Citostatiki: "Vincristine".
2. Zdravila na osnovi propranolola: "Propranobene", "Anaprilin".

Tlačni povoji se pogosto dajo osebi. Zdravljenje z zdravili ne daje vedno pozitivnega učinka, zato je bolniku predpisana kirurška odstranitev.

Naši zdravniki

Elite Medical sodeluje z najbolj znanimi izraelskimi zdravniki, svetovno priznanimi specialisti. Otrokovega hemangioma bo zdravil eden od teh strokovnjakov:

• Redni član Združenja izraelskih nevrokirurgov, dr. Nevo Margalit. Zdravnik je namestnik vodje oddelka za nevrokirurgijo v bolnišnici Ichilov. Trikrat zapored - od leta 2008 do 2010 - je bil priznan za najboljšega nevrokirurga v Izraelu;
• Profesor Zvi Ram, eden vodilnih izraelskih nevrokirurgov, ima več kot 30 let kliničnih izkušenj. Profesor Zvi Ram se poleg svojih kliničnih dejavnosti ukvarja tudi z znanstvenim delom: vodi raziskave v molekularni medicini in tudi pri genski terapiji raka. Profesor vodi tudi Evropsko združenje nevrokirurških skupnosti in svetuje številnim izraelskim biotehnološkim podjetjem;
• Pediatrični nevrokirurg profesor Shlomi Konstantini, predstojnik oddelka za otroško nevrokirurgijo, bolnišnica Dana (medicinska). Profesor ima več kot 20 let kliničnih izkušenj. Profesor je aktivno vključen tudi v znanstvene raziskave, zlasti na področju otroške kirurgije, opravljene na Univerzi v New Yorku.

Kirurški poseg

Pri novorojenčkih se lahko kožni hemangiom sam reši v nekaj dneh. Če pa formacija postane prevelika in predstavlja znatno kozmetično nelagodje, jo je treba odstraniti. Kirurški poseg lahko izvedemo v več fazah..

Najbolj priljubljeni so naslednji postopki:

1. Kriodestrukcija. Uporablja tekoči dušik. Vendar je postopek predpisan le, če je novotvorba pikasta in majhna..
2. Elektrokoagulacija. Uporablja se za uničenje tvorbe, ki je lokalizirana v globokih plasteh kože.
3. Lasersko odstranjevanje. Operacija velja za varno, praktično nima zapletov in je značilna odsotnost izgube krvi. In posode, ki hranijo novotvorbo, so žgane, zato ne dobi potrebnih snovi.
4. Kirurško odstranjevanje. Ta metoda zdravljenja se uporablja, če je hemangiom prerasel v globoka tkiva. Prednost te metode je v tem, da je tvorbo mogoče histološko analizirati. Po operaciji pa na koži ostane brazgotina..

Kirurško odstranjevanje kožnega hemangioma je dovoljeno le v skladu z indikacijami, zato lahko le zdravnik predpiše ta postopek.

Kako se obravnava izobraževanje?

Odločitev o potrebi po zdravljenju je sprejeta na podlagi rezultatov spremljanja vedenja tumorja in na podlagi testov hemangioma. Za začetek določite pripadnost novotvorbe in izključite druge bolezni.

Po tem se nekaj časa beležijo spremembe velikosti, oblike in barve in, če je navedeno, se predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje..

Vsekakor se do začetka drugega meseca življenja pri razvoju tumorja ne izvaja nobena intervencija, vključno s kirurškim posegom. Operacije se praviloma izvajajo v 3, 6 in 12 mesecih. Če je mogoče, poskušajo predpisati zdravljenje s konzervativno metodo, v skrajnih primerih pa se uporablja kirurški poseg..

Na žalost ni nobene medicinske metode zdravljenja, edina možnost je jemanje hormonov, vendar je ta metoda nesprejemljiva zaradi negativnega vpliva na telo, zlasti za otroke..

Ali bodo ljudska zdravila pomagala

Če so vzroki hemangioma na koži pri odraslih jasni, je treba zdravljenje začeti. Prav tako predvideva uporabo ljudskih zdravil. Vendar jih je treba preveriti pri svojem zdravniku. V tem primeru so priporočljiva domača mazila in obkladki na osnovi zeliščnih decokcij. Uporabni bodo naslednji recepti:

• Zeleni orehov sok. Tekočino je treba navlažiti s koščkom tkiva in nanesti na tumor. Potek terapije traja, dokler novotvorba ne izgine.
• Hrastovo lubje. Treba ga je zmleti v prah. Potrebovali boste 100 g surovin in pol litra vrele vode. Mešanico moramo kuhati na majhnem ognju 30 minut. Po tem se ji doda 100 g rake in se infundira vsaj 2 uri.
• Sesekljana čebula. Kaša se na prizadeto mesto nanese kot obkladek. Hraniti ga je treba do 30 minut. Zdravilo se uporablja vsak dan 8-12 dni.
• Čajna goba. Samo nekaj ur ga je treba pritrditi na novotvorbo. Postopek se ponavlja vsak dan. Trajanje terapije je 2 tedna.
• Bakrov sulfat. Potrebujete 1 žlico žlice. l. prašek zmešajte z 200 ml vode. Nato se izdelek nanese na vato, ki se uporablja za brisanje prizadetega območja.
• Celandine sok. Potrebna je sveža rastlina. Kožo je treba najprej umiti. Na hemangiom se nanese majhna količina soka. Treba mu je dati čas, da ga absorbira. Postopek ponovimo večkrat na dan. Potek terapije traja 14 dni.

Hemangiom je neživljenjsko nevarna tvorba. Toda včasih lahko celo zaplete..

Hemangiom pri otrocih

Pri mladih bolnikih je ta bolezen še posebej pogosta. Tumor se pojavi predvsem pri otrocih prvega leta življenja. Poleg tega je pri dekletih neoplazma pogostejša. Kljub temu, da hemangiom ni nevaren in ne preraste v raka, je zanj značilna zelo hitra rast dojenčkov. V tem primeru pride do uničenja okoliških tkiv..

Vzroki za patologijo še niso pojasnjeni. Vendar obstaja domneva, da se tumor razvije zaradi nenormalnega razvoja krvnih žil tudi v prenatalnem obdobju. Tak problem povzroča tudi uporaba nekaterih zdravil med nosečnostjo pri ženskah, vpliv neugodnih okoljskih razmer, virusna bolezen. Pri otrocih je lahko začetek bolezni povezan s hormonskimi spremembami.

Kaj je?

Hemangiom hrbtenice je benigna novotvorba, ki se razvije v telesu vretenc. Najpogosteje se tumorji pojavijo v torakalni hrbtenici, manj pogosto v vratni in ledveni hrbtenici.

Slika poteka bolezni

Nastanek hemangioma spremlja razvoj prekomerne proliferacije krvnih žil v meduli. V večini primerov se tumor pojavi v enem vretencu. Običajno je bolezen asimptomatska in jo odkrijemo naključno.

Odsotnost simptomov zagotavlja uspešen razvoj hemangioma, zaradi česar vretenca oslabijo (verjetnost zloma se poveča).

Stopnje in razvrstitev

Glede na lokacijo obstajajo naslednje vrste hemangiomov:

• Cervikalna hrbtenica. Hemangiom vratne hrbtenice je najredkejši in najbolj nevaren, razlog za to pa so anatomske značilnosti. Cervikalna regija je zahvaljujoč hrbtenični arteriji, ki gre skozi njo, odgovorna za dotok krvi v možgane. Ko pride do hemangioma, se prekine normalna oskrba možganov s krvjo, kar povzroči nespečnost, glavobol, težave s sluhom.
• Torakalna hrbtenica. Benigne tvorbe v prsnem predelu najpogosteje najdemo zaradi velikega števila vretenc, ki se nahajajo v njem. Ker ta del hrbtenice nadzoruje delo številnih notranjih organov, lahko hemangiom prsnega koša povzroči veliko težav: motnje sečil in prebave, nastanek kamnov v žolčniku, motnje srčnega ritma.
• Ledveni del hrbtenice. Hemangiom ledvene hrbtenice je pogost, spremljajo ga neprijetni simptomi in posledice. Za to vrsto bolezni je značilen pojav bolečih bolečin v križu.

Glede na njihovo strukturo so hemangiomi:

• Kapilarna. Sestavljeni so iz več prepletenih tankih kapilar. So najbolj varni, ker ne povzročajo bolečin in redko zahtevajo operacijo.
• Racematno. Sestavljen je iz debelih krvnih žil, tkanih v kroglo.
• Kavernozno. Gre za več votlin, med seboj povezanih in napolnjenih s krvjo. Ta vrsta hemangiomov je redka, spremljajo jo hude bolečine..
• Mešano. Vključuje vse vrste novotvorb. Nevarnost mešanih hemangiomov za telo določimo z oceno količine vnetja in površine prizadetega območja.

Glede na naravo tečaja so hemangiomi:

• Agresivno. Zanje je značilno hitro povečanje velikosti, hudi simptomi v obliki kompresijskega sindroma, patološki zlomi vretenc. Po statističnih podatkih je vsak deseti tumor agresiven.
• Neagresivno. Rastejo asimptomatsko in počasi, nadaljujejo razmeroma ugodno. V redkih primerih se majhni izrastki spontano razrešijo.

Razširjenost

Hemangiom je precej pogosta bolezen. Zaznajo ga pri 10% populacije (običajno pri ženskah, starih od 20 do 30 let). Pri otrocih je bolezen veliko manj pogosta..

Možni zapleti

Kožni hemangiom se ne šteje za usodno bolezen, lahko pa povzroči določene zaplete. Na primer, bolnik lahko poškoduje zunanjo novotvorbo, ki jo spremlja nelagodje, srbenje in krvavitev. Poleg tega v rano pogosto pride okužba, ki se hitro razvije, če je obrambna sila oslabljena..

Oseba razvije psihološko nelagodje, lahko se razvije kompleks manjvrednosti. Poleg tega lahko izobraževanje povzroči takšne zaplete:

• Ulceracija tumorja (zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo).
• Motnja strjevanja krvi.
• Flebitis.
• Krvavitev zaradi mehanskih poškodb hemangioma.
• Nastanek brazgotin. Če je bil tumor na vidnem mestu, je takšna kozmetična napaka izredno neprijetna.

Bolezen ne daje drugih zapletov, zato zdravniki ne predpisujejo vedno terapije.

Alternativni načini za odpravo tumorja

Za podkožne tumorje ali formacije na notranjih organih se zatekajo k radioterapiji. Ta metoda je izjemno nevarna za zdravje novorojenčkov, zato se uporablja le v nujnih primerih in šele po dopolnjenem šestih mesecih starosti..

Obstaja še en način za odstranitev takšnega tumorja, kot je kapilarni hemangiom. Zdravljenje se izvaja z injekcijami uretana na alkoholni osnovi. Ta metoda se uporablja, če se novotvorba nahaja na težko dostopnem mestu, na primer v ušesu ali v ustni votlini ali v primeru kontraindikacij za operacijo.

V zadnjem času se je pojavila sodobnejša metoda, na primer lasersko odstranjevanje tumorja. Danes je to najučinkovitejši način reševanja problema, ki se uporablja tudi v primeru kombiniranega hemangioma..

Napoved in preprečevanje

Večina hemangiomov ima ugodno prognozo. Ne morejo se preroditi v maligni tumor. Nekateri se nikoli ne povečajo, drugi hitro nazadujejo. Če izobraževanje ne povzroča nelagodja, ne raste, potem zdravljenje pacientu ni predpisano. Hemangiom se spremlja.

Posebnega preprečevanja ni, vendar se lahko bolezni izognete, če upoštevate naslednja priporočila:

1. Izogibajte se stresnim situacijam.
2. Preprečite hormonske motnje.
3. Upoštevajte higienska pravila, da se pore na koži ne zamašijo.
4. Omejite uporabo mastne in visokokalorične hrane, sladkarij.
5. Izogibajte se daljši izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi. Poleti uporabite zaščitno opremo.
6. Okrepite imunost z multivitaminskimi pripravki.

Če oseba živi na ekološko neugodnem območju, je bolje spremeniti njen življenjski prostor. Pravila preprečevanja ne bodo mogla v celoti zaščititi pred pojavom takšnih formacij, vendar bodo znatno zmanjšala tveganje za njihov razvoj.

Hemangiom kože, telesa, jeter, hrbtenice, ledvic pri novorojenčkih, otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, zapleti, metode diagnoze in zdravljenja, fotografija

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Hemangiom je benigni vaskularni tumor, ki se razvije kot posledica prirojene nepravilnosti krvnih žil. Hemangiom se lahko tvori v katerem koli organu ali tkivu, ki ima razvejano in široko mrežo krvnih žil, na primer v koži, jetrih, ledvicah, hrbtenici itd..

Ta tumor ima številne značilne lastnosti, ki ga ločujejo od drugih vrst benignih novotvorb. Prvič, hemangiomi skoraj nikoli ne postanejo maligni, to pomeni, da ne prerodijo v raka. Drugič, ti tumorji se lahko hitro povečajo in po kirurški odstranitvi ponovijo. Rast hemangiomov lahko povzroči atrofijo okoliških tkiv, poškodbe organov z njihovo disfunkcijo in usodne krvavitve. Zato kljub na videz ugodnemu poteku hemangiomov ta tumor ni preprost in zato predstavlja zelo nujen problem za klinično prakso zdravnikov več specialnosti hkrati - kirurgov, onkologov, dermatologov in terapevtov..

Hemangiom, lokaliziran na koži, je videti kot rdeča, vijolična ali cianotična pega nepravilne oblike in različnih velikosti. Pri pritisku na tumor se lahko zmanjša, vendar po prenehanju pritiska v nekaj sekundah popolnoma obnovi prejšnje količine..

Hemangiom - splošne značilnosti tumorja

Različne bolezni in nepravilnosti krvnih žil so zelo razširjene, zelo raznolike in so zato lahko tako majhne kot obsežne lezije v obliki madežev na koži kot tudi velike tvorbe, lokalizirane v katerem koli delu človeškega telesa, tudi v notranjih organih, ki niso so preprosto nevarne, vendar predstavljajo življenjsko nevarno stanje.

Hemangiomi so lahko lokalizirani v katerem koli tkivu ali organu, ki ima dobro razvito mrežo krvnih žil. Najpogosteje se ti tumorji tvorijo v organih, v katere je večji pretok krvi v primerjavi z drugimi tkivi in ​​organskimi strukturami, kot so jetra, ledvice, hrbtenica in koža. V praksi so najpogostejši hemangiomi lokalizirani v koži ali podkožju..

Hemangiom je najpogostejši benigni tumor, ki ga tvorijo krvne žile. Ta tumor se razvije zaradi neomejene rasti okvarjenih krvnih žil, ki so naključno locirane, ne opravljajo funkcije dotoka in odtoka krvi iz tkiv in organov, temveč tvorijo novotvorbo.

Hemangiomi skoraj nikoli ne postanejo maligni, to pomeni, da se ne spremenijo v raka. Vendar pa je s podaljšano ali hitro, eksplozivno rastjo hemangiom sposoben uničiti okoliška tkiva in organe, kar lahko na koncu povzroči resne zaplete do smrti ali invalidnosti in izgube funkcije, če tumor poškoduje vitalne strukture. Poleg tega imajo hemangiomi še eno potencialno nevarnost - to je verjetnost krvavitve in razjed na njeni površini..

Značilnost katerega koli hemangioma je njegova sposobnost spontane regresije, to je, da lahko tumor preide sam, ne da bi pustil sledi. Zaradi te lastnosti se hemangiomi ne zdravijo vedno in včasih čakajo na njihovo regresijo tudi več let. Takšna taktika čakanja pa je mogoča le v primerih, ko tumor ni poškodovan, ne krvavi, se hitro ne poveča in se tudi ne nahaja na območju vitalnih organov, na primer jeter, ledvic, oči, ušes, obraza, genitalij, zadnjica, mednožje itd. V primerih, ko hemangiom hitro raste, se poškoduje ali se nahaja v bližini vitalnih organov, katerih delovanje lahko moti, se sprejme odločitev o začetku zdravljenja. Izbira taktike zdravljenja opravi zdravnik glede na lokacijo tumorja, stopnjo napredovanja, splošno stanje osebe in številne druge dejavnike..

Hemangiom pri otrocih in novorojenčkih - splošne značilnosti

Te tumorje odkrijejo pri približno 10% novorojenčkov in pri deklicah 4-krat pogosteje kot pri dečkih. Poleg tega so hemangiomi pogostejši pri nedonošenčkih kot pri rojenih dojenčkih, pri čemer je tveganje, da je tumor v obratni sorazmernosti s telesno težo dojenčka. To pomeni, da večja kot je telesna teža novorojenčka, manjše je tveganje za hemangiom..

Najpogosteje so hemangiomi prirojeni ali se pojavijo pri dojenčku kmalu po rojstvu (v 1 do 4 mesecih). V prvih tednih po rojstvu je lahko hemangiom nežen, podoben praskam ali modricam. Manj pogosto je tumor videti kot svetlo rdeča votlina ali tako imenovani "madež iz vinskega vina" (temno rdeč predel kože). Vendar pa lahko po kratkem času hemangiom začne zelo hitro rasti v velikosti, zaradi česar bo postal opazen. Običajno obdobje aktivne rasti hemangioma pade na 1-10 mesecev dojenčkovega življenja in se na splošno nadaljuje 6-10 mesecev, nato pa tumor preneha rasti in vstopi v fazo involucije. To pomeni, da se začne postopoma zmanjševati. To obdobje počasne spontane involucije traja od 2 do 10 let..

Večina hemangiomov je majhnih, s premerom največ nekaj centimetrov. Obsežnejši tumorji so redki. Najpogosteje so pri otrocih in novorojenčkih hemangiomi lokalizirani na lasišču in vratu, veliko redkeje pa na zadnjici, presredku, sluznicah ali na notranjih organih. Če je na otrokovi koži 6 ali več hemangiomov, potem ima najverjetneje tudi hemangiome notranjih organov.

Hemangiom kože je lahko površinski, globok ali mešan. Površinska oteklina je videti kot skupek živo rdečih pretisnih omotov, vozličkov in madežev na koži, globoka oteklina kot štrleč in mehak kos mesa, obarvan rdeče-modro.

Hemangiomi, ki se pojavijo spontano, brez kakršnega koli zdravljenja, izginejo v enem letu pri 10% otrok. Približno polovica vseh hemangiomov se spontano razvije in popolnoma izgine v starosti 5 let, 70% - do 7 let in 90% - do 9 let. Znaki nastopa evolucije hemangioma so sprememba barve iz živo rdeče v temno rdečo ali sivo ter mehčanje in zgoščevanje tvorbe. Na otip oteklina postane hladnejša.

Ker skoraj vsi hemangiomi izginejo v starosti 9-10 let, potem, če tumor ne moti delovanja pomembnih organov in sistemov, ne razjede in ne krvavi, se ne zdravi, dokler otrok ne dopolni 10 let, ampak ga preprosto opazujejo. Če pa hemangiom moti delovanje organov in sistemov (na primer zapre oko, je lokaliziran v parotidni regiji, oslabi sluh itd.), Zdravniki začnejo zdravljenje pri otroku katere koli starosti, da bi preprečili resne zaplete, povezane z nepopravljivo poškodbo organske strukture zaradi tumorja.

Po involuciji hemangioma lahko ostane na mestu lokalizacije popolnoma zdrava normalna koža, ki se ne razlikuje od tiste na katerem koli drugem področju. V nekaterih primerih pa na mestu razvitega hemangioma lahko nastanejo brazgotine, območja atrofije, pa tudi tanjšanje kože in njena rumenkasta barva. Na žalost se lahko enake kozmetične spremembe na koži na področju hemangioma oblikujejo po zdravljenju z različnimi kirurškimi tehnikami (kauterizacija z laserjem, tekoči dušik, odstranjevanje s skalpelom, električni tok itd.).

Fotografija hemangioma pri odraslih, otrocih in novorojenčkih

Hemangiomi različnih velikosti in struktur, lokalizirani na koži.

Hemangiom jeter (fotografija jeter v odseku, temno mesto na levi - hemangiom).

Razlogi za hemangiom

Trenutno natančni razlogi za razvoj hemangiomov niso bili ugotovljeni, zdravniki in znanstveniki imajo le teorije, ki pojasnjujejo en ali drug vidik nastanka in nastanka tumorja. Niso ugotovili nobenih posebnih mutacij v človeškem genomu, ki bi lahko povzročile razvoj hemangiomov.

Najverjetnejši razlog za nastanek hemangiomov pa so akutne respiratorne virusne okužbe, ki jih je ženska prenesla v prvem trimesečju nosečnosti (vključno do 12. tedna nosečnosti). Dejstvo je, da se v tem obdobju nosečnosti v plodu oblikuje in položi sistem krvnih žil, virusni delci in njihovi toksini pa lahko spremenijo lastnosti žilne stene. Zaradi tega učinka virusov pri novorojenčku ali sorazmerno odraslem otroku lahko hemangiomi nastanejo na koži ali v notranjih organih..

Razvrstitev hemangiomov

Kapilarni hemangiom

Kavernozni hemangiom

Kombinirani hemangiom

Kombinirani hemangiom je sestavljen iz dveh delov - kapilarnega in kavernoznega, zato se hkrati nahaja v koži in v podkožju. To pomeni, da je kapilarni del kombiniranega hemangioma na koži, kavernozni del pa v podkožju..

Tovrstni hemangiomi so vedno lokalizirani ne v debelini tkiv katerega koli organa, temveč na njegovem robu, v neposredni bližini meje. Zaradi te značilnosti lokalizacije lahko kombinirane hemangiome najdemo na koži, v kosteh in na površini notranjih organov. Ta hemangiom je najpogostejši pri odraslih..

Videz, lastnosti in odziv na zdravljenje so odvisni od tega, katera sestavina (kapilarna ali kavernozna) kombiniranega hemangioma prevladuje.

Racemozni hemangiom

Mešani hemangiom

Velikost vaskularnega tumorja

Simptomi

Hemangiom kože

Hemangiom kože je lahko lokaliziran na katerem koli delu kože - na glavi, okončinah, trupu, zadnjici, zunanjih spolovilih itd. Ne glede na natančno lokacijo se vsi kožni hemangiomi kažejo z enakimi kliničnimi simptomi..

Na območju kože, kjer je hemangiom lokaliziran, je oteklina vedno jasno vidna in lahko je nenavadna barva v različnih tonih rdeče (rdeče-roza, bordo, češnja, rdeče-malina, rdeče-modra itd.) Več arterij v hemangiomu je bolj svetlo rdeče. V skladu s tem, več žil, temneje rdeča je, na primer češnja, bordo itd. Če je hemangiom v podkožju, je barva kože nad njim morda normalna. Pri fizičnem naporu ali s povečanim pretokom krvi na območju, kjer se nahaja hemangiom, tumor nekaj časa dobi svetlejšo barvo kot običajno. To je še posebej opazno pri hemangiomih na obrazu otrok, ki dobesedno v trenutku postanejo zelo svetli v ozadju joka.

Bolj ko tumor raste v kožo, večja je verjetnost, da se bodo pojavile kakršne koli motnje, povezane z nezadostno prehrano tkiv, kot so razjede, hipertrihoza (pretirana rast las), hiperhidroza (znojenje), razpoke itd. Vse te kršitve celovitosti kože so zapleti hemangioma in lahko vodijo do pogostih in močnih krvavitev..

Najbolj značilni klinični simptomi katerega koli kožnega hemangioma so bolečina in oteklina na območju njegove lokalizacije. Ko s prstom pritisnete na oteklo barvno področje kože, ta odpade. Po prenehanju pritiska pa se hemangiom hitro vrne v svoj običajni videz. Oteklina ima lahko na otip tesno elastično ali mehko elastično konsistenco. Če je konsistenca tumorja gosta, je to ugoden znak, saj pomeni, da hemangiom v prihodnosti ni nagnjen k rasti. Če je konsistenca hemangioma mehko-elastična, potem to pomeni, da je tumor v bližnji prihodnosti nagnjen k aktivni rasti..

Bolečine na začetku razvoja hemangioma so blage, pojavljajo se občasno in motijo ​​odraslega ali otroka za kratek čas. V fazi rasti tumorja, ko zaide v mišično tkivo in živce, je bolečina lahko precej močna in stalna. V obdobju, ko tumor ne raste, so lahko tudi bolečine stalno prisotne zaradi stiskanja tkiv. V tem primeru je bolečina kombinirana z disfunkcijo mišic in razvojem kontraktur v njih. Poleg tega so na območju kože okoli tumorja možna območja parestezije (motnje občutljivosti, kot je občutek teka, plazenje itd.).

Hemangiomi, lokalizirani v koži v obdobju rasti, se nekoliko povečajo. Povečanje velikosti tumorja običajno nastane zaradi njegove rasti v globoko ležeča tkiva. Če se hemangiom hitro poveča, lahko napade mišice in celo kosti, kar znatno moti normalno delovanje mišično-skeletnega sistema. Prizadene kosti, hemangiom povzroči hudo osteoporozo.

Če je hemangiom kože lokaliziran v neposredni bližini oči, ušes, sapnika ali bronhijev, potem stiskanje tkiv teh organov lahko povzroči motnje vida, sluha, dihanja in požiranja.

Hemangiom telesa

Telesni hemangiom se kaže z enakimi kliničnimi simptomi kot tumor, lokaliziran na koži. To pomeni, da je za hemangiom telesa značilna oteklina, bolečina in barva kože v različnih rdečih odtenkih na območju njegove lokalizacije..

Tumorji, ki se nahajajo na telesu, so nevarni, saj se lahko nahajajo na mestih, ki se nenehno premikajo in stisnejo (na primer pazduhe, ramena itd.), Zaradi česar se hemangiomi zapletejo zaradi krvavitev, razjed in razpok. Zaradi hitre rasti telesnih tumorjev lahko rastejo v rebra ali trebušne mišice, kar moti delovanje teh struktur v telesu. In to bo posledično negativno vplivalo na funkcijo dihanja, pravilno hojo, normalno delovanje trebušnih organov itd..

Hemangiom obraza, glave in ustnice

Hemangiom jeter

Hemangiom hrbtenice

Hemangiom ledvic

Zapleti hemangioma

Zapleti hemangioma so krvavitev, razjede na njihovi površini, nastanek razpok in trofičnih razjed na koži v neposredni bližini tumorja. Poleg tega, kadar je hemangiom lokaliziran v bližini pomembnih organov, njegovi zapleti vključujejo disfunkcije teh anatomskih struktur, ki nastanejo zaradi stiskanja tkiva. Ko je hemangiom lokaliziran na obrazu ali vratu, lahko stisne sapnik in povzroči težave z dihanjem. Običajno pri stiskanju hemangioma sapnika otrok razvije boleč kašelj, cianozo in hripavost.

Z lokalizacijo hemangioma v očesu ali ušesu je mogoča motnja v delovanju teh organov do popolne in nepopravljive izgube vida in sluha. Zaradi velike nevarnosti izgube vida in sluha se hemangiomi, ki se nahajajo v predelu oči ali ušes, začnejo zdraviti, ne da bi čakali, da izginejo sami.

Ko je hemangiom lokaliziran v križnici, se lahko poškoduje hrbtenjača, kar je polno številnih motenj v delovanju medeničnih organov in črevesja. Simptomi hemangioma hrbtenjače so naslednji:

• Atrofija mišic nog;
• Fekalna in urinska inkontinenca;
• Razjede na podplatih;
• Pareza mišic nog.

Hemangiomi, lokalizirani v notranjih organih, so lahko zapleteni zaradi močne krvavitve, ki človeka izčrpa, povzroči anemijo, izgubo moči itd..

Diagnostika

Hemangiom - zdravljenje pri otrocih in odraslih

Splošna načela zdravljenja

Načela tumorske terapije niso odvisna od starosti človeka, ampak so odvisna izključno od njegovih lastnosti in lokalizacije. Zato zdravljenje hemangiomov pri otrocih in odraslih poteka na popolnoma enak način z enakimi metodami..

Prvič, zaradi velike verjetnosti spontanega izginotja hemangiomov v nekaj letih se tumorji, ki nimajo velikega tveganja za zaplete, običajno ne zdravijo, temveč preprosto spremljajo njihov potek. Za zdravljenje hemangioma se zatekamo le v primerih, ko lahko tumor povzroči hude zaplete (na primer lokaliziran na veki ali v očesni orbiti, v predelu ušes, na koži genitalnih organov itd.) Ali pa njegova prisotnost moti normalno delovanje organa ali tkiva.... Indikacije za zdravljenje so lokalizacija hemangiomov na naslednjih predelih kože:

• Hemangiomi, lokalizirani okoli oči;
• Hemangiomi, ki poslabšajo normalen vid;
• Hemangiomi, lokalizirani v bližini dihal (na primer na vratu, na sluznici orofarinksa itd.);
• Hemangiomi, lokalizirani v dihalnem traktu;
• Hemangiomi na obrazu, če v prihodnosti obstaja nevarnost kozmetičnih napak na koži;
• Hemangiomi, lokalizirani v ušesih ali parotidnih žlezah slinavke;
• Hemangiomi z ulcerirano površino.

Če je bil hemangiom preprosto opazen in se je tumor v nekem trenutku začel zapletati, se v tem primeru pasivna taktika nadomesti z aktivno in začne se zdravljenje bolezni. Z drugimi besedami, zdravljenje s hemangiomom se lahko začne kadar koli, če obstaja veliko tveganje za zaplete..

Torej, zdravljenje hemangioma vključuje zmanjšanje njegove velikosti ali popolno odstranitev tumorja, kar dosežemo s kirurškimi ali terapevtskimi metodami, kot so:
1. Kirurške metode odstranjevanja tumorja:

• Kriodestrukcija (kauterizacija tumorja s tekočim dušikom);
• Lasersko obsevanje;
• Skleroterapija (vbrizgavanje raztopin v tumor, ki povzročajo smrt žil, ki ga tvorijo);
• Rentgenska terapija s tesnim fokusom (obsevanje tumorja);
• Elektrokoagulacija (odstranjevanje hemangioma z elektrodami);
• Odstranjevanje tumorja v običajni operaciji s skalpelom.

2. Terapevtske metode za zdravljenje hemangioma:

• Jemanje zdravil, ki vsebujejo propranolol kot zdravilno učinkovino (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ali timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol itd.);
• Jemanje zdravil iz skupine kortikosteroidnih hormonov (Prednizolon, Diprospan itd.);
• Jemanje zdravil iz skupine citostatikov (vinkristin, ciklofosfamid);
• Kompresijska terapija (nanašanje tlačnih povojev na tumor).

Poglejmo si podrobneje vse terapevtske in kirurške metode zdravljenja hemangiomov.

Odstranjevanje hemangioma (operacija)

Odstranjevanje z laserjem (lasersko uničenje)

Kauterizacija (elektrokoagulacija)

Odstranjevanje hemangioma s tekočim dušikom (kriodestrukcija)

Trenutno je najpogosteje uporabljena metoda odstranjevanja kapilarnih kožnih hemangiomov. Kriodestrukcijo lahko uporabimo kadar koli, ne glede na to, v kateri fazi je hemangiom. Se pravi, izgorevanje s tekočim dušikom je mogoče izvesti v obdobju aktivne rasti tumorja..

Bistvo kriodestrukcije je učinek tekočega dušika na območje hemangioma, ki uniči strukturo tumorja. Popolna odstranitev tumorja se zgodi v 1 - 3 sejah, nato pa se začne proces celjenja na mestu, kjer je bil hemangiom, med katerim se koža popolnoma obnovi.

Kriodestrukcija pa se lahko uporablja le za zdravljenje površinskih kapilarnih hemangiomov. Če kavernozne ali kombinirane hemangiome zdravimo s tekočim dušikom, lahko zaradi preglobokega uničenja tkiv na koži nastanejo grde brazgotine, ki jih posledično ni mogoče obnoviti..

Skleroterapija

Rentgenska terapija z natančnim fokusom

Terapevtske metode za zdravljenje hemangioma

Kompresijska terapija je najvarnejša in najučinkovitejša za uporabo pri kateri koli vrsti hemangioma, tudi zapleteni, če se nahaja na takem območju, kjer lahko namestite povoj pod pritiskom. Zdravljenje je sestavljeno iz nalaganja kompresijskih povojev na hemangiom, ki jih pustimo določeno časovno obdobje. Po 1 - 2 mesecih se hemangiom znatno zmanjša ali popolnoma izgine.

Kortikosteroidi za zdravljenje hemangiomov se jemljejo v posameznem odmerku, izračunanem kot razmerje 2 do 3 mg na 1 kg telesne teže na dan. Vendar pa je jemanje kortikosteroidnih hormonov (Prednizolon, Diprospan) učinkovito v omejenem številu primerov (od 30 do 70%). Poleg tega hormonska terapija povzroča številne hude neželene učinke (zastoj rasti, zmanjšana imunost, zvišan krvni tlak itd.), Zato se te metode običajno ne uporablja samostojno. Vnos hormonov praviloma kombiniramo z odstranitvijo hemangiomov s katero koli kirurško metodo..

Vincristin za zdravljenje hemangiomov se jemlje enkrat na teden v posameznem odmerku, izračunanem kot 0,5 mg na 1 kg telesne teže pri otrocih, ki tehtajo več kot 20 kg, in 0,025 mg na 1 kg pri dojenčkih, ki tehtajo manj kot 20 kg. Ciklofosfamid se jemlje v odmerku 10 mg na 1 kg telesne teže dnevno 10 dni. Trenutno se vincristin in ciklofosfamid redko uporabljata za zdravljenje hemangiomov, saj povzročata veliko število hudih neželenih učinkov, vključno s strani živčnega sistema.

Najučinkovitejša in najvarnejša terapevtska metoda za zdravljenje hemangiomov je uporaba pripravkov propranolola ali timolola v posameznih odmerkih. Ta metoda ni registrirana v Rusiji in državah SND, zato se v postsovjetskem prostoru praktično ne uporablja. Vendar so bili v Evropi in ZDA pripravki propranolola in timolola v zdravila za zdravljenje hemangiomov uvedeni s posebno uredbo pristojnih ministrstev. Ta odločitev je bila sprejeta na podlagi pozitivnih rezultatov eksperimentalnega zdravljenja otrok s hemangiomi s propranololom in timololom. Trenutno je med vsemi metodami terapije s hemangiomom (tako kirurškim kot terapevtskim) uporaba propranolola ali timolola najboljša glede na razmerje med varnostjo in učinkovitostjo..

Propranolol se daje otroku 2-krat na dan v posameznem odmerku, izračunanem kot 0,5 mg na 1 kg telesne teže. Ob koncu prvega tedna jemanja propranolola morate določiti raven glukoze v krvi in ​​krvni tlak pri otroku ter narediti EKG. Če testi niso normalni, boste morali prenehati jemati zdravilo in uporabiti drugo metodo zdravljenja hemangioma. Če so vsi rezultati testa normalni, se odmerek poveča na 1 mg na 1 kg in otrok dobi propranolol v novem odmerku, dvakrat na dan en teden. Nato spet dajo kri za glukozo, izmerijo tlak in naredijo EKG. Če so testi običajni, se odmerek poveča na 2 mg na 1 kg telesne mase in otroku dajte 2 tedna na dan 4 tedne. Na tej točki se šteje, da je potek terapije zaključen. Če pa je potrebno, ga lahko ponavljamo v presledkih po en mesec, dokler hemangiom popolnoma ne izgine..

Pripravki, ki vsebujejo timolol (kapljice za oko ali gel), mažejo površino hemangioma 2-krat na dan več mesecev.

Trenutno je izbrana metoda za zdravljenje hemangioma pri otrocih in odraslih uporaba propranolola ali timolola, saj je zelo učinkovita in varna. Po potrebi se lahko uporabijo tudi vse druge metode..

Če se med opazovanjem hemangioma na njegovi površini pojavijo razjede ali razpoke, ga lahko namažete z gelom Metronidazol, mazili z glukokortikoidi (npr. Dexametazon, Lokoid itd.) Ali nanesete hidrokoloidni povoj (DuoDerm Extra Thin).

Hemangiom pri otrocih: opis, vzroki, zapleti, diagnoza, metode zdravljenja, odgovori na priljubljena vprašanja - video

Hemangiom jeter in hrbtenice - zdravljenje

Hemangiom jeter: opis, zapleti, metode diagnoze in zdravljenja - video

Hemangiom hrbtenice (vretenca): vzroki, simptomi, diagnoza, metode zdravljenja - video

Ocene

Pregledi hemangiomov so različni. V nekaterih pregledih ljudje nakazujejo uspešno odstranitev tumorja s tekočim dušikom, v drugih pravijo, da hemangioma niso zdravili, ampak ga zdravnik le redno opazuje in čaka, da sam izgine. Tretji del pregledov se nanaša na odstranitev hemangiomov, ki se je izkazala za neuspešno, ker se je kmalu po zdravljenju tumor spet pojavil in začel zelo hitro rasti. V takšni situaciji je bilo treba opraviti več operacij, zaradi katerih so na koži ostale brazgotine..

Četrti del pregledov se nanaša na zdravljenje hemangioma s propranololnimi zdravili. V teh pregledih ljudje navajajo, da je zdravilo učinkovito, tumor izgine precej hitro in se dolgo časa ne pojavi več. Vendar se ljudje pri nakupu zdravil s propranololom srečujejo s težavo, saj niso registrirani kot zdravila za zdravljenje hemangioma in zato noben zdravnik formalno nima pravice izdati recepta za otroka. V tem primeru se morate zateči k različnim trikom..

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.