Hrup v levem ušesu

Hrup v levem ušesu je pogosto simptom zdravstvenega stanja. Več kot 60% ljudi se je vsaj enkrat v življenju srečalo s pojavom tujega tinitusa. V medicini zvonjenje v ušesih pogosto imenujemo tinitus. Ta pogoj človeku prinese veliko neprijetnosti, tako čustvenih kot fizioloških in socialnih. Hrup v levem ušesu je zelo težka diagnostična naloga, saj bolečina in zvonjenje v enem ušesu nista samostojna bolezen, temveč eden od njenih simptomov. Za začetek zdravljenja tega patološkega stanja je treba ugotoviti razloge za njegov pojav..

Vzroki za šumenje v levem ušesu

Hrup v levem ušesu se lahko pojavi zaradi gibanja krvi v notranjem ušesu in njegovih majhnih žilah. Razlogi, ki povzročajo hrup v desnem ali levem ušesu, so lahko patološke narave in vključujejo vnetje slušnega živca, zastrupitev s strupenimi snovmi.

Otitis media je eden najpogostejših vzrokov za tinitus. Njegovi simptomi so naslednji:

• pordelost zunanjega slušnega kanala;
• bolečina pri dotiku ušesa;
• srbenje;
• gnojni izcedek.

Vnetje srednjega ušesa lahko dobite, če voda pride v uho ali če so ušesa neprevidno očistili z vatiranimi palčkami, kar je na koncu pripeljalo do bolezni. Pri vnetnih boleznih, kot sta sinusitis ali vnetje srednjega ušesa, zadevni problem opazimo brez prekinitve. Podobni vzroki povzročajo hrup v desnem ali levem ušesu, ne pa oba..

Če dlje časa brenči v levem ali desnem ušesu, lahko razvijete naslednje bolezni:

• Sladkorna bolezen;
• Disfunkcija ščitnice;
• Ateroskleroza možganov;
• Anevrizma karotidne arterije;
• Insuficienca arterijske zaklopke;
• Meningioma;
• Maligni tumor v možganskem temporalnem režnju;
• Arterijska hipertenzija;
• Blokada v slušni cevi.

To ni celoten seznam bolezni, ki jih lahko spremlja piskanje in tvorjenje tujih zvokov v ušesih. Drugi razlog za bolezen je jemanje nekaterih zdravil, ki jih spremljajo neprijetni stranski učinki. Poleg tega lahko hrup v levem ušesu sprožijo kajenje, poškodbe glave, zloraba kave, stresne situacije, prekomerno delo, predolg in pretiran zunanji hrup (najpogosteje povezan z delom) in celo starost. Pri majhnih otrocih se lahko pojavi zvonjenje zaradi tvorbe žveplove čepke ali vdora tujka v uho, ki so jo tam postavili med igranjem.

Vrste tinitusa

Stalni hrup je lahko zelo različne narave in se kaže kot zvonjenje, brenčanje, piskanje ali sikanje. Intenzivnost manifestacije in kraj lokalizacije zvonjenja sta lahko različna: lahko se pojavi le v enem ušesu ali hkrati prizadene membrane obeh ušes. Zdravnik je zelo težko ugotoviti, ali je ta nenormalnost pri bolniku normalna ali je patologija, kajti 90% zvokov, ki se pojavijo pri odraslih, je običajno zaznavanje zunanjega okolja s strani slušnega organa.

Brenčanje v levem ušesu je praviloma ponoči, to je zaskrbljujoče, ker trenutno ni vzrokov. Rad bi opozoril, da moški pogosteje slišijo zvonjenje v ušesih, saj so bolj izpostavljeni gospodinjskemu in industrijskemu hrupu. Ta neprijeten pojav je pogost vzrok nespečnosti, zmanjšane zmogljivosti, hitre utrujenosti in razdražljivosti. Moti tudi koncentracijo in druge zvoke. Hrup, ki se pojavi v ušesu, praviloma spremlja izguba sluha. Ta reakcija se lahko razvije postopoma ali nenadoma in prizadene slušni živec..

Sodobna medicina razlikuje med monotonimi in zapletenimi ušesnimi šumi. Med enolične zvoke spadajo:

• žvižganje;
• sikanje;
• sopenje;
• buzz;
• zvonjenje.

Kompleksni zvoki se pojavijo v obliki glasu, določene melodije ali zvonjenja. Po statističnih podatkih so skoraj vsi zapleteni zvoki znak halucinacij, psihopatije ali neželenih učinkov zdravil..

Hum lahko razdelimo na objektivnega in subjektivnega. Subjektivni je tisti, ki ga lahko sliši samo bolnik, cilj pa tisti, ki ga lahko prepoznata tako bolnik kot zdravnik, vendar je to redko. Tinitus je razvrščen na naslednji način:

• vibracijski - proizvaja ga samo uho, to je njegova struktura in vaskularne novotvorbe;
• ne-vibracijski - nastane zaradi draženja živčnih končičev ali vnetja srednjega in notranjega ušesa.

Zapleti zvokov v levem ušesu

Zapleti in izidi tinitusa so lahko najbolj večplastni, v bistvu je vse odvisno od lokacije, vzroka in zanemarjanja procesa. Tako se lahko na primer v nekaterih primerih s pomočjo pravočasnega zdravljenja znebite neprijetnih občutkov v ušesni votlini. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo rezultati, kot so povečana živčnost in tesnoba, nespečnost, stresna stanja, letargija in utrujenost..

Zapleti so lahko - prehod vnetnega procesa z enega območja na sosednje, izguba sluha enega ušesa in obeh, če je glavni vzrok za nastanek hrupa v ušesu maligni tumor, potem lahko opazimo smrtni izid.

V primeru, da se šumi pojavijo zaradi vnesene okužbe, se lahko nato razširi na druge organe, je prehod okužbe iz ušesa v možgane še posebej grozen. Drug zaplet so lahko kronične bolezni ušes, nosnih poti in grla..

Diagnoza bolezni

Če se hrup v levem ušesu poveča ali se simptomi pojavijo že v desnem ušesu, se je treba nujno posvetovati s specialistom ORL. To je vredno storiti tudi, če imate hude vrtoglavice in glavobole. Po pregledu bolnika vam bo zdravnik povedal o vzrokih za nastanek bolezni, predpisal potrebne diagnostične metode in se po potrebi napotil na dodatne strokovnjake.

1. Med rutinskim pregledom se uho preveri s posebnimi instrumenti. S to metodo zdravnik preveri, ali obstajajo tujci, cerumen ali vnetje srednjega ušesa..
2. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco lahko zaznata prisotnost različnih tumorjev slušnega živca.
3. Audiometrija ovrednoti ostrino in različne kazalnike učinkovitosti slušnega aparata. S to metodo lahko zaznamo izgubo sluha.
4. Lahko tudi obiščete nevrologa, vendar to storite, če imate simptome, ki so značilni, na primer za možganske tumorje.

Zdravljenje težav z ušesi

Kako se znebiti hrupa v levem ušesu? Pred začetkom celovitega zdravljenja morate natančno določiti težavo, ki vodi do teh simptomov. V ta namen opravite diagnostiko z uporabo elektronske opreme (avdiometrija) za medicinske namene..

Poleg glavnih razlogov so lahko tudi sočasni, če je dejavnost (delo) osebe povezana z močnim hrupom (v tovarni, v delavnici itd.) Ali če se je takšna reakcija pojavila po jemanju močnih antibiotikov. Po tem lahko govorimo o razvoju nevritisa slušnega aparata..

Za zdravljenje težav z ušesi se uporabljajo naslednje metode:

• zdravila;
• magnetoterapija;
• električna stimulacija;
• refleksoterapija.

Glede na stopnjo zanemarjanja bolezni in vzrok nastanka lahko zdravila kombinirate z zahtevanimi postopki. V nekaterih primerih se lahko omejite le na jemanje protivnetnih zdravil, včasih pa ne gre brez zapletenih kirurških posegov.

Fizioterapija zaradi hrupa v levem ušesu

S takšnim zapletom, kot je tinitus, so se našle različne fizioterapevtske metode zdravljenja in preprečevanja, ki temeljijo na uporabi kakršnih koli medicinskih pripomočkov, prilagojenih tej težavi..

Dejanske fizioterapevtske metode za odpravljanje hrupa in piščanja v levem ušesu so:

1. Masaža bobniča, zaradi katere se odpravijo ne le hrup in piskanje, temveč tudi stranski učinki tega stanja, ki lahko človeka motijo. Ti neželeni učinki vključujejo omotico, zamašitev ušes, migrene, utrujenost in izgubo sluha..
2. Terapija s šibkimi električnimi tokovi, ki blagodejno vplivajo na delo kalija - natrijeve črpalke, uravnoteženje njegovih funkcionalnih lastnosti, zaradi česar se izboljšajo številni procesi v telesu, vključno z slušno aktivnostjo.
3. Jontoforeza - ta metoda temelji na vnosu zdravil v telesna tkiva zaradi elektrolize, ki nastane zaradi delovanja galvanskega toka.

Predstavljene metode so podlegle natančnemu preučevanju in preverjanju njihovega vpliva na problematične simptome, zaradi primerjav in eksperimentalnih metod je bilo ugotovljeno, da ravno takšni fizioterapevtski posegi dajo pozitiven rezultat in rešijo pacienta pred nadležnim hrupom in piskanjem v ušesih.

Učinkoviti ljudski načini

Različne infuzije in decokcije bodo pomagale premagati bolezni, povezane s hrupom in piskanjem v levem ušesu.

Če želite to narediti, sledite tem korakom:

• Meliso vztrajajte pol ure v vreli vodi, nato juho precedite in jemljite dvakrat na dan nekaj tednov.
• Posušen koper se vzame na liter vrele vode in infuzira približno eno uro pred jedjo, dokler rezultat ni očiten (težave z ušesi začnejo popuščati ali celo minute).
• V zadnjem času imajo nekateri bolniki tudi raje masaže, med katerimi s pravilnim določanjem točk, odgovornih za to ali ono bolezen, prizadenejo potrebne organe..

Če se soočate s težavo, kot sta hrup ali piskanje v ušesih in pri levi ali desni sploh ni pomembno, morate takoj poiskati nasvet specializiranega zdravnika. Neupoštevanje nastajajočih simptomov in odlaganje zdravljenja lahko privede ne le do bolečin in stalne nespečnosti, temveč tudi do razvoja gluhosti v prihodnosti..

Preprečevanje hrupa v levem ušesu

Za preventivne namene se običajno uporablja seznam naslednjih manipulacij in postopkov:

1. Redno čiščenje ušes, ki ga je treba izvajati po enem preprostem pravilu - ne morete uporabljati trdih predmetov, na primer zobotrebcev in kovinskih naprav, prav tako ne pozabite, da morate vato vstaviti plitvo, da se izognete poškodbam.
2. Kajenje, alkohol in nepravilen življenjski slog vodijo v poslabšanje ne le splošnega zdravstvenega stanja ljudi, temveč tudi negativno vplivajo na delovanje ušesnega živca.
3. Uživanje hrane, ki vsebuje veliko maščob in hitrih ogljikovih hidratov ter soli, negativno vpliva na zdravje ušes, ker te komponente zadržujejo vodo v telesu, holesterol pa je spremljevalec ateroskleroze.
4. Da bi se izognili kopičenju odvečne vode v ušesni odprtini, morate po kopanju previdno obrisati ušesa z brisačo, po obisku bazenov, rezervoarjev, morja in drugih vodnih teles pa si ušesa očistite s čisto vodo. Plavanje mora vedno spremljati plavalna kapa za zaščito pred klorirano vodo in okužbami.
5. Omejiti morate poslušanje glasbe s preglasnimi toni, priporočljiv čas predvajanja glasbe v slušalkah je približno trideset minut na dan.
6. Če osebo zaradi dela spremljajo nenehni glasni zvoki, potem ne smemo zanemarjati zaščitnih naprav, ki zmanjšujejo velikost zvoka, ki vstopa v uho..

Ne pozabite tudi na preprosta pravila uravnotežene prehrane, športe z zmernimi obremenitvami, dober počitek, dnevni in nočni režim, pa tudi na mero trdega dela, ki ga ne sme spremljati izčrpanost telesa..

Stalni hrup v levem ušesu: kaj to pomeni in kaj storiti?

Tak pojav, kot je tinitus, se v medicini imenuje "tinitus". Pravzaprav tinitus sam po sebi ne velja za bolezen, temveč je pogosteje simptom resnih zdravstvenih težav..

Pogosto se bolniki pritožujejo nad nenehnim hrupom v levem ušesu, ki spominja na brenčanje, zvonjenje ali neprijetno brušenje. Ta pojav pogosto postane vzrok za izgubo sluha, saj je slušni živec poškodovan. Vzroki za hrup v levem ušesu so precej različni in lahko predstavljajo resno nevarnost za zdravje ljudi..

Vzroki za pojav patologije

Hrup v levem ušesu se lahko pojavi iz različnih razlogov in kaže na različne bolezni

Hrup v levem ušesu najpogosteje kaže na napredovanje vnetnega procesa v organu sluha. Poleg tega lahko signalizira različne okvare - v prevodnem sistemu ušesa v slušnem središču možganov. Pogosto hrup povzročajo zastoji, ki so posledica kopičenja velikih količin ušesnega masla..

Ne smemo pozabiti, da šumenje v ušesih velja za enega prvih znakov različnih težav s stanjem žilnega sistema. Najpogosteje se tak simptom pojavi pri naslednjih patologijah:

• vaskularna stenoza
• motnje v delovanju srca in ožilja
• ateroskleroza

Hrup in zvonjenje v ušesih lahko signalizirata prisotnost v človeku vnetnih in presnovnih bolezni ter malignih novotvorb. Poleg tega so lahko razlogi za pojav tako neprijetnega pojava bolezni, ki so povezane s tumorji drugačne narave in posod. Ena najpogostejših bolezni, ki jo spremlja pojav tinitusa, je vnetje srednjega ušesa. To patologijo spremlja pojav naslednjih simptomov:

• odvajanje gnoja iz ušesnega kanala
• boleče občutke pri dotiku organa sluha
• hudo srbenje
• obarvanje ušesnega kanala rdeče

V nekaterih primerih se vnetje srednjega ušesa lahko razvije, ko voda pride v uho ali ko se med čiščenjem mehansko poškoduje. Poleg tega se vnetje srednjega ušesa pri bolnikih pogosto razvije kot zaplet po predhodnih nalezljivih boleznih..

Tinitus je pogosto zaskrbljujoč zaradi patologije, kot je migrena, ki se kaže kot utripajoča bolečina v enem delu glave.

Druga bolezen, ki povzroča bolečino in hrup v ušesih, je otoskleroza. Ta patologija poteka v kronični obliki in jo spremlja širjenje kostnega tkiva na stičišču srednjega ušesa z notranjim. Medicinska praksa kaže, da se sprva patologija začne razvijati v enem ušesu in se postopoma premakne na drugo. Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri otrocih in ženskah. Otoskleroza zahteva obvezno zdravljenje, saj lahko njeno napredovanje povzroči popolno gluhost.

Več o vzrokih za tinitus lahko izveste v videoposnetku:

V primeru, da se pojav tinitusa kombinira z izgubo sluha in omotico, lahko to signalizira tumor, katerega mesto je slušni živec. V nekaterih primerih lahko nevrom nadaljuje brez pojava značilnih simptomov, dokler novotvorba ne postane velika in začne pritiskati na strukture, ki obdajajo uho. Pomanjkanje terapije in napredovanje akustičnega nevroma lahko povzroči izgubo sluha, težave s koordinacijo in mravljinčenje na obrazu.

Strokovnjaki pravijo, da hrup v slušnih organih ne kaže vedno bolezni v človeškem telesu. Takšni znaki se pogosto pojavijo pri dolgotrajni uporabi drog, pogostih stresih in ko tujki vstopijo v organ sluha. Poleg tega lahko sprememba vremena ali močan padec atmosferskega tlaka povzroči šumenje v ušesu. V mladosti se tak simptom lahko pojavi pri poslušanju preglasne glasbe in ob hrupni ustanovi..

Simptomi bolezni

Če želite ugotoviti vzrok za hrup v ušesu, vas mora pregledati zdravnik.

Glavna manifestacija hrupa v levem ušesu je zvonjenje, brenčanje, piskanje in ritmično klikanje. Pacient se pritožuje nad nelagodjem in nelagodjem v organu sluha, ki je lahko neprekinjeno ali se občasno pojavlja. V nekaterih primerih se pojavi utripajoče nelagodje, kar lahko kaže na blokado arterije ali razvoj anevrizme.

Včasih tinitus spremlja povečana občutljivost na zvoke ali njihovo nestrpnost. Pogosto se diagnosticira razvoj nasprotnega učinka v obliki izgube sluha, to pomeni, da se razvije izguba sluha, katerega napredovanje lahko privede do popolne gluhosti.

Hrup v organu sluha ima lahko glavne in sočasne znake.

Tak simptom negativno vpliva na splošno stanje osebe, to pomeni, da ima strah, tesnobo in zmanjšano zmogljivost. Dolgotrajna tesnoba lahko privede do razvoja takšnega patološkega stanja, kot je depresija. Bolniki s šumenjem v ušesih imajo duševne simptome.

Možni zapleti

Hrup v levem ušesu je lahko znak resnega zdravstvenega stanja in ga ne smemo prezreti.

V primeru, da človeka tinitus pogosto moti, lahko ta v odsotnosti učinkovite terapije znatno poslabša kakovost življenja bolnika. Tinitus postane resna ovira za normalno spanje, delo in pogosto povzroča stres in povečano tesnobo. V hudih primerih ta patologija povzroča dolgotrajno depresijo, kar zahteva obvezno zdravljenje..

Tinitus je pogosto eden od znakov kakršne koli nevarne bolezni, ki napreduje v človeškem telesu. Iz tega razloga morate ob pojavu tako neprijetnega simptoma obiskati strokovnjaka in opraviti potreben pregled..

V nasprotnem primeru človek tvega, da bo v zgodnji fazi razvoja izpustil priložnost za diagnosticiranje bolezni in začetek pravočasnega zdravljenja..

Poleg tega lahko pomanjkanje ustrezne terapije z zdravili povzroči širjenje okužbe na bližnje organe in tkiva. Obstaja nevarnost poškodbe možganov in možne popolne ali delne izgube sluha.

Diagnostične metode

Za zaznavanje hrupa v levem ušesu se avskultacija lobanje izvede z napravo, kot je fonendoskop.

V primeru, da se bolnik pritožuje nad utripajočim hrupom, je to lahko eden od znakov arterijske anevrizme. Poleg tega lahko tak znak kaže na tumorje drugačne narave in druge patologije, katerih zdravljenje se izvaja s kirurškim posegom..

V primeru, da hrup spremlja klik, je to simptom mišičnega hrupa, ki se pojavi, ko se mehko nebo in srednje uho krčita. Ko se diagnosticirajo takšni krčni krči, se zdravljenje izvaja z uporabo antikonvulzivov..

Če avskultacija ne zazna nobenega hrupa, se postavi diagnoza, kot je subjektivni hrup.

V nekaterih primerih je tinitus težko meriti z objektivnimi testi. V zvezi s tem strokovnjak opravi temeljit pregled, preuči bolnikovo anamnezo in opravi avdiometrijo mejnih tonov.

Metode za zdravljenje bolezni

Zdravila so odvisna od vzroka hrupa v levem ušesu

Pri ugotavljanju vzroka, ki je povzročil pojav hrupa v levem ušesu, specialist predpiše posebno zdravljenje.

Pogosto je pacientu predpisan potek zdravljenja z zdravili, ki vključuje jemanje žil, psihotropnih, presnovnih, antihistaminikov in drugih zdravil:

• Če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam in ob zastajanju tekočine v organu sluha, se zateče k zdravljenju z naslednjimi zdravili: Atarax, Diprazin, Pipolfen.
• V primeru, da je bil vzrok hrupa krčenje mišic mehkega neba ali srednjega ušesa, so predpisana antikonvulzivna zdravila. Dober učinek daje zdravljenje: Tegretol, Finlepsin, Diphenin, Depakin, Konvulex.

Za odpravo tinitusa strokovnjaki pogosto predpisujejo naslednja zdravila:

• Psihostimulativna in nootropna zdravila: Cortexin, Fazam.
• Priprave za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Telektol, Cavinton.
• Antihipoksična zdravila: Trimectal, Rimecor, Angiosil.

Terapijo z zdravili lahko dopolnimo s fizioterapijo. Pogosto so bolnikom s tinitusom predpisani postopki, kot sta laserska terapija in enduralna elektrofonoforeza. V primeru, da je hrup znak vnetja srednjega ušesa, je indicirana pnevmomaža timpanične membrane. Če ima bolnik hudo izgubo sluha, lahko uporabimo posebne slušne pripomočke z digitalnim programiranjem.

Alternativno zdravljenje bolezni

Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo le po posvetovanju s strokovnjakom.

Dober učinek pri odpravljanju tinitusa daje tradicionalna medicina, katere recepti so preizkušeni že številne generacije in leta. Pomembno je vedeti, da je takšno zdravljenje treba začeti šele po posvetovanju s strokovnjakom. Ugotoviti je treba razlog, ki je privedel do pojava takšne bolezni.

Naslednji recepti veljajo za najučinkovitejša ljudska zdravila za zdravljenje tinitusa:

• Priporočljivo je uživanje zelenega čaja čim pogosteje, namesto sladkorja pa dodajte šipke. Strokovnjaki priporočajo, da takšno pijačo skuhate in pijete en kozarec zjutraj, pa tudi zvečer po obrokih..
• Priporočljivo je vkapati 2-3 kapljice mandljevega olja en teden, po takem zdravljenju pa zaprite uho z vatirano palčko in držite 15 minut
• Dober rezultat dajejo čebulne kapljice, ki jih lahko zakopljemo v slušne organe. Če jih želite pripraviti, morate v pečici speči srednje veliko čebulo in iz nje iztisniti sok. Po tem ga je treba vkapati v uho 1-2 kapljici večkrat na dan, dokler bolnik ne začuti olajšanja.
• Iz kozarca jagod kaline in 200 ml vrele vode lahko pripravite decokcijo, ki nastali masi dodate 20 kapljic decokcije korenine cikorije in maternice. Pripravljeno ljudsko zdravilo je priporočljivo piti zjutraj za 1/2 skodelice.
• Bolnikom z nizkim krvnim tlakom, ki trpijo zaradi tinitusa, svetujemo, naj pijejo zeleni čaj z ginsengom. Poleg tega lahko uporabite odkit robidnice z dodatkom limoninega soka.
• Tinkturo rdeče detelje lahko pripravite tako, da 5 gramov rastlinskih cvetov prelijete s 100 ml vodke. To mešanico je treba infundirati 10 dni v temnem prostoru, nato pa jo filtrirati. Tinkturo detelje je priporočljivo uživati ​​enkrat na dan pred obroki, 10 ml.
• Dober učinek daje mešanica limone in česna, ki jo pripravimo po naslednjem receptu: eno limono je treba temeljito sesekljati skupaj z lupino in zmešati z naribano glavo česna. Nastalo zmes je treba temeljito premešati in napolniti s 500 ml tople vode. Nastalo maso je treba nekaj dni pustiti v temnem prostoru. Po tem je treba tinkturo filtrirati in jemati vsak dan zjutraj pred obroki, 40-50 ml. Potek zdravljenja s takim ljudskim zdravilom je 90 dni, po katerem se en mesec vzame odmor.

Tinitus velja za neprijeten pojav, ki lahko signalizira razvoj resne bolezni v telesu. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je priporočljivo poiskati nasvet strokovnjaka, ki bo opravil pregled in predpisal potrebno zdravljenje. Pomanjkanje učinkovite terapije lahko privede do številnih zapletov in do popolne izgube sluha..

Vzroki za hrup v levem ušesu

Tinitus je zaznavanje hrupnih manifestacij s strani slušnega aparata, ki ga dejansko ni. Za mestnega prebivalca to ni nenavaden pojav zaradi dejstva, da je nenehno v napetosti in življenju. Večinoma je to psihološki pojav, včasih pa kaže na resnejše bolezni..

Prav vzroki hrupa v levem ušesu in brnenje v glavi lahko določi le zdravnik.

Uho brnenje

Hrupno nelagodje v enem ali obeh ušesih, ki ga sliši samo bolnik, je lahko drugačne narave:

• Zvonjenje.
• Squeak.
• Hum.
• Utripajoče, monotono.
• Stalno, začasno.
• Ostro, pridušeno.
• Glasno, skoraj neopazno.

Ali obstajajo trenutki, ko vam ni treba k zdravniku? Kako jih prepoznate? Bodite pozorni na razlog, ki bi lahko bil razlog za nastale nevšečnosti.

Če ste bili v hrupnem kraju, kjer je glasba predvajala preglasno, je delovala gradbena oprema, ste se odpravili z letalom ali na dolgo pot, je nekaj ur po tem nekaj nelagodja povsem normalno.

Če se težave nadaljujejo več dni in ne popustijo, morate začeti utripati alarm. Tudi če ni dodatnih simptomov, vsekakor obiščite strokovnjaka - opravil bo pregled in po potrebi poslal na dodatno diagnostiko. Če se ugotovi težava, bo bolnik napoten k strokovnjakom ožjega profila - nevropatologu, vaskularnemu kirurgu, kardiologu itd..

Valovi - vzroki

Če se v ušesu na levi strani glave pojavi stalni pulzirajoč hrup, lahko to kaže na takšne bolezni:

1. Možganski tumor možganskega tipa.
2. Anevrizma cerebralne arterije.
3. Anastomoza možganskih žil in ven.
4. Hipertenzija.
5. Kronična senzorinevralna izguba sluha.

Impulzni hrup na območju slušnega aparata na eni strani - levi - kadar je zanemarjen, lahko privede do možganske krvavitve, posledično - do nevarnih poškodb možganskih celic in krvnih žil.

Če obstaja žilna patologija, bo manifestacija hrupa na levi imela objektivni akustični značaj, tj. ne bo ga slišal samo bolnik, ampak tudi zdravnik.

To se preveri s posebno napravo - fonendoskopom. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite tudi, kako pomemben je simptom - stopnja razvoja bolezni.

Simptomi

Hkrati z zvonjenjem, šumenjem v ušesu na levi, lahko bolnik doživi še druge simptome:

• Omotičnost, glavobol, pomanjkanje koordinacije.
• Slabost, bruhanje, oslabljen apetit.
• Močno poslabšanje razpoloženja, apatija.
• Bolečina, občutek zastojev, teža v levi strani glave.
• Bolečina v vratu.
• Zmanjšan ali izgubljen sluh.

Vsaka od teh manifestacij lahko pove o določeni bolezni:

1. Otitis, nevritis.
2. Ateroskleroza možganskih žil.
3. Poškodba glave itd..

Vsi se določijo s posebnimi diagnostičnimi postopki, ki vključujejo laboratorijske raziskave in preiskave z uporabo naprav..

Diagnostika

Zvoke, ki se slišijo na eno uho, zdravnik diagnosticira z rutinskim začetnim pregledom. Ukrepi za ugotavljanje narave bolezni so sestavljeni iz dveh glavnih blokov:

• Laboratorij.
• Strojna oprema.

Prvo skupino medicinskega dela sestavljajo določitev sestave bolnikovega urina in krvi, prepoznavanje znakov, ki povzročajo bolezni - prisotnost beljakovin, sluzi, ravni holesterola, hormonov, ki jih proizvaja ščitnica itd. To preverjanje se opravi v začetni fazi - za določitev nadaljnjih ukrepov..

Druga skupina je pregled s posebnimi pripomočki, ki pomagajo prikazati natančno sliko stanja obolelega organa:

• Phonendoscope - patologija in motnje v žilah glave.
• Računalniška tomografija - pregled možganov na hematome in druge nepravilnosti.
• Rentgenski žarki - poškodbe lobanje in drugega kostnega tkiva.
• Doppler ultrazvok - delo s posodami s sumom na ishemijo, aterosklerotično bolezen.
• Weberjev test - splošno delovanje slušnega aparata.
• Avdiogram.

Zdravljenje

Postopki zdravljenja, ki so predpisani glede na ugotovljeno bolezen in stopnjo resnosti, so predstavljeni v več možnostih:

• Jemanje zdravil.
• Strojna obdelava.
• Farmacevtsko zdravljenje obolelega območja.
• Kirurški poseg.

Zdravila se lahko predpišejo drugače, ker narava njihovega delovanja je drugačna:

• Protivnetno.
• Lajša otekline.
• Normalizacija dela krvnih žil.
• Antipiretik.
• Zmanjšanje tlaka.
• Lajšanje bolečin.
• Antiseptiki.

Poseg kirurga skozi operacijo je skrajni primer, ko obstaja neposredna nevarnost poslabšanja bolnikovega stanja in drugi ukrepi nimajo smisla.

Kako odpraviti hrup in valovanje?

Klinika za tinitus nevro vas vabi, da učinkovito in poceni rešite težavo z manifestacijami hrupa v glavi in ​​drugimi spremljajočimi simptomi. Imamo:

• Visoko natančna oprema za diagnostiko in zdravljenje.
• Ekipa izkušenih strokovnjakov.
• Učinkovite tehnike.

Nudimo zdravljenje zapletov katere koli zapletenosti, imamo bogate izkušnje pri odpravljanju tudi najbolj naprednih motenj. Za vsakega pacienta je razvit individualni program.

Nekaj ​​hrupa - in še bo. Kako se znebiti tinitusa

Zdravljenje tinitusa po nasvetu oglaševalcev, prijateljev in sosedov je neuspešno, ker ima več razlogov. Nekateri so nepomembni, drugi so nevarni. Zato je bolje, da pohitite k zdravniku..

Naš strokovnjak je otoneurolog, vodja oddelka za vestibulologijo in otonevrologijo Zveznega znanstvenega in kliničnega centra za otorinolaringologijo, FMBA Rusije, kandidatka za medicinske vede Olga Zaitseva.

Tinitus zdravniki imenujejo tinitus. Ta simptom pogosto skrbi zrele bolnike (po 40 letih). Toda včasih, čeprav precej redkeje, se tudi mladi bolniki s podobnimi pritožbami obrnejo na zdravnike. Tudi otroci.

Vsi ga slišijo dihati

Tinitus ni vedno patologija. Na primer, obstajajo tako imenovani endogeni somatski zvoki (zvoki našega telesa), ki se pojavijo med krčenjem mišic, odpiranjem in zapiranjem slušnih cevi, gibanjem sklepov, vezi, pretokom krvi. Običajno jih prikrijejo zvoki okolja (to se še posebej dobro zgodi v hrupnih velikih mestih) in zato ne povzročajo zaskrbljenosti. Ko pa se ljudje znajdejo sami s seboj, v popolni tišini lahko prisluhnejo svojim občutkom in v sebi ujamejo rahel šum.
V Rusiji ni statističnih podatkov o tinitusu, a po podatkih statističnih agencij Severne Amerike in posameznih evropskih držav do tretjine celotnega prebivalstva trpi zaradi ušesnega hrupa. V povprečju do 15% ljudi. V večini je ta simptom blag (1. do 2. faza), toda pri 1% hrup v ušesih znatno zmanjša kakovost življenja in odvzame mir in spanje.

"Zvoni, vendar ne vem, kje je."

Najpogosteje tinitus še vedno ni norma, temveč simptom bolezni. Nekateri se nanašajo na bolezni ORL: tako se na primer lahko pojavijo banalni žveplov zamašek ali vnetje srednjega ušesa (zunanji in srednji), lahko pa so tudi nevarnejše motnje: otoskleroza, tumorji slušnega živca, bobnična votlina in srednje uho. Lahko je tudi povezan z nehotenimi krčenjem mišic srednjega ušesa in mehkega neba, z zevajočo slušno cevjo ali poškodbo temporomandibularnega sklepa. Toda pogosteje je težava na stiku bolezni ORL in nevroloških motenj, zato se je treba za njeno rešitev obrniti na otonevrologe..

Ti zdravniki zdravijo senzorinevralno izgubo sluha, akustiko in barotravmo (pogost problem potapljačev in potapljačev), Menierejevo bolezen - patologije, ki jih pogosto spremlja pojav tinitusa..

"V katerem ušesu mi brni?"

Ljudje ta simptom običajno povezujejo z visokim krvnim tlakom in težavami z ožiljem. Vendar to še zdaleč ni najpogostejši vzrok za tinitus..

Na splošno se pri vseh bolnikih ta simptom kaže na različne načine: lahko hrupno in tiho oddaja hrup na eni strani ali naenkrat, nenehno ali občasno. Hrup je lahko enake frekvence ali različen (na primer občasno ali utripajoč). Pomembno je, da otoneurolog pozna vse značilnosti hrupa ušes določenega pacienta in njegove sprožilce (vzroke za pojav in dejavnike, ki spreminjajo naravo hrupa), da bo diagnozo usmeril v pravo smer..

Obvezne študije tinitusa so avdiometrija, preizkus funkcije slušne cevi in ​​proučevanje "refleksov" mišic srednjega ušesa. Zaželeno je tudi merjenje hrupa, da se razjasni frekvenca in glasnost hrupa. Toda ultrazvok vratnih žil, ki so ga tako radi imeli bolniki, verjetno ne bo dal smiselnih informacij. MRI in CT se izvajata tudi v skladu s strogimi indikacijami in nista vedno potrebna.

Kardiologu ali psihiatru?

Včasih po pregledu otoneurologi napotijo ​​svoje paciente k drugim strokovnjakom. Na primer psihoterapevtom, saj tinitus neizogibno moti duševno ravnovesje. Ta zdravnik ne zdravi le z besedami, ampak tudi z zdravili - če obstajajo ustrezne indikacije.
Toda tinitus ima lahko tudi druge vzroke. Takšni občutki se na primer pojavijo v ozadju hude nevrodegenerativne bolezni - multiple skleroze ali možganskih tumorjev. Če obstajajo sumljivi simptomi, je nujen temeljit pregled pri nevrologu. Včasih ni na mestu, če se kardiologu prikažete, saj lahko v ušesih zaslišite tudi pri kardiovaskularnih boleznih (stenoza arterij, ateroskleroza krvnih žil, okvare in nenormalna lokacija srca). Pogosto isti simptom moti ljudi z boleznimi ščitnice (hipo- in hipertiroza) in diabetesom mellitusom, zato je treba na seznam specialistov dodati tudi endokrinologa. In tudi hepatitis in hude zastrupitve (z drogami, benzenom, metilnim alkoholom) se lahko kažejo. Zato diagnoza pogosto zamuja. Toda skozi to je treba iti, sicer zdravljenje ne bo le neučinkovito, temveč tudi nevarno.

Ne vlecite s tinitusom

Zdravljenje tinitusa zahteva izredno individualen pristop. Najpomembneje je, da hitro in pravočasno obiščete zdravnika. Navsezadnje dolgotrajni tinitus ne le poslabša kakovost življenja, ampak poslabša potek neznane bolezni.

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila (tablete ali injekcije), fizioterapija, ročna terapija in osteopatija.

V primerih dokazanega "žilnega" tinitusa (ki je redek) se lahko priporočajo vazoaktivna ("žilna") zdravila. Če je težava v bolezni temporomandibularnega sklepa, je potrebna pomoč maksilofacialnih kirurgov.

V primeru motenj v delovanju slušnih cevi morajo bolniki redno izvajati gimnastiko za slušne cevi (nekakšna "kondicija za ušesa") - in tukaj ni mogoče izboljšati počutja brez bolnikovega truda. Hkrati z gimnastiko so bolnikom s tubularno disfunkcijo predpisana zdravila, ki kombinirajo mukolitično delovanje in normalizirajo gibanje trepalnic ciliranega epitelija (vsebujejo karbocistein, na primer bronhobos, karbolin, mukodin)..

Zavij dol

Toda včasih se tinitusa ni mogoče znebiti. Potem je ostalo samo še eno - prikrivanje hrupa. Pri dolgotrajnem tinitusu se pogosto uporablja nošenje maske za tinitus v kombinaciji s psihoterapijo in avto-treningom.

Ustvarjalci tinitusa so naprave, ki temeljijo na najpreprostejšem generatorju belega šuma. Njihov cilj je mešati hrup, ki ga bolnik sliši v sebi, zvoke naravnega ali umetnega izvora, ki prekrivajo lastno "glasbo". Ustvarjalci tinitusa lahko na primer oddajajo zvoke narave (kot so slapovi, dež ali surf), beli hrup ali glasbo, občasno zvoke pulza ali druge piske. Zmanjšujejo pacientovo občutljivost na tinitus in spodbujajo sprostitev, zmanjšanje tesnobe z zmanjšanjem kontrasta med tinitusom in zvokom v ozadju. Maskiranje hrupa vam omogoča, da razbremenite psiho in se izognete razvoju nevroze in napadov panike.

Od kod prihaja tinitus in kaj storiti z njim

Krvni tlak potrka, vnetje srednjega ušesa zdrobi z nizko frekvenco in krč skrivnostno klikne. Life heker je ugotovil, o čem govorijo fantomski zvoki.

Od kod prihaja v ušesih

Po statističnih podatkih vsaj 10% prebivalcev sveta redno trpi zaradi tinitusa. Nekateri zdravniki verjamejo, da je težava še širša, in jo imenujejo žrtve petega pregleda tinitusa.

Hkrati vsi raziskovalci poudarjajo, da tinitus (tako imenovani fantomski zvoki v vseh njihovih različnih manifestacijah) ni neodvisna diagnoza, temveč simptom. Vzrok je lahko iz več razlogov.

Vnetje ali tujek

Tekočina, ujeta v ušesu, tujek, nekakšna žuželka ali banalna žveplova zamaška - vse to lahko povzroči tinitus. Povzročijo ga lahko tudi povečani adenoidi, vse vrste vnetij, vključno z razvojem vnetja srednjega ušesa (ki pa ga je težko zamuditi zaradi drugega simptoma - bolečine v streljanju). Vse to povzroča nenehno draženje bobnične membrane Pregled tinitusa. Najpogosteje takšne težave spremlja otipljiv pritisk, nizkofrekvenčno brenčanje v ušesih..

Če hrup spremlja omotica, imate neposredno pot do ORL: možen je vnetni proces v notranjem ušesu.

Spazem mišic grla ali srednjega ušesa

Ko pride do krča, se mišica, pritrjena na slušno cev, močno skrči - in zaslišite klik. In morda ne enega, ampak več ritmičnih. Takšni krči so neke vrste živčni tik, ki se pojavi v telesu. Praviloma se kaže med pogovorom, žvečenjem, požiranjem in se ne počuti ob drugih časih. Ta položaj ni resen problem. Če pa so kliki za vas neprijetni, se lahko z njimi borite..

Kardiovaskularne težave

Visok krvni tlak ali aterosklerozo (obloge v krvnih žilah) pogosto »slišimo« kot utripajoč zvok, ki posnema srčni utrip pulzirajočega tinitusa. Pulzacijo je treba jemati resno: motnje krvnega obtoka lahko povzročijo možgansko kap.

Osteohondroza in druge spremembe na vratni hrbtenici

Takšne težave pogosto privedejo do motenega pretoka krvi. Slušni živec in zadnji del možganov reagirata na pomanjkanje oskrbe s krvjo in začneš slišati nekaj podobnega klepetu.

Starostne spremembe sluha

Tinitus v vseh oblikah - klikanje, utripanje, brenčanje, hrup - je pogosto prvi simptom tinitusa prihajajoče izgube sluha pri starejših..

Stres

Čeprav raziskovalci priznavajo stres in tinitus, da je o vplivu stresa na razvoj tinitusa malo znanega, kljub temu ta dejavnik velja za enega od možnih provokatorjev tinitusa..

Drugi razlogi

Tu so številni manj pogosti, a nič manj škodljivi vzroki za šumenje tinitusa v ušesih:

1. Endokrine motnje.
2. Hormonske spremembe pri ženskah.
3. Anemija zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje železa poslabša dovajanje kisika v možgane z vsemi posledičnimi hrupnimi težavami.
4. Pretirano trda ali neuravnotežena prehrana 10 živil, zaradi katerih bodo simptomi v ušesu poslabšani, na primer visoka vsebnost soli ali sladkorja.
5. Otoskleroza - rast kostnega tkiva v srednjem ušesu, ki jo spremlja izguba sluha in pogosto zvočni učinki.
6. Zloraba nekaterih zdravil, ki so strupena za slušni živec. Sem spadajo nekateri antibiotiki, diuretiki, salicilati.
7. Tumorji in druge možganske motnje.

Kako zdraviti tinitus

Dobra novica je, da večina primerov tinitusa izgine sama po sebi in ne zahteva posebnega zdravljenja. Zvonjenje v ušesih (tinitus). Če vas fantomski zvoki redno preganjajo, ne delujte naključno, ampak se obrnite na terapevta: ta vam bo pomagal ali vas napotil k ožjemu strokovnjaku.

Na recepciji vam bo zdravnik zastavil vprašanja, na katera je treba odgovoriti čim bolj celovito in resnično. Vprašanja se lahko nanašajo zlasti na zdravila in prehranska dopolnila, ki jih jemljete, način življenja in prehrane, zdravje starejših sorodnikov (ista otoskleroza je pogosto dedna bolezen) itd. Verjetno boste morali opraviti tudi vrsto testov za sluh ter gibljivost čeljusti in vratu. Včasih lahko zdravnik odredi CT ali MRI.

Najverjetneje vam bodo na podlagi rezultatov vašega obiska priporočili:

1. Zdravila proti prehladu in manipulacije, namenjene lajšanju vnetij in oteklin v nazofarinksu.
2. Izpiranje ušesa za odstranjevanje žveplovega čepa, odvečne vode, tujkov.
3. Relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišice. Pomagali bodo znebiti se klikov, ki jih povzročajo mišični krči. V nekaterih primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg..
4. Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v notranjem ušesu in možganih. Ta "zdravila proti hrupu" bodo posodam povrnila potreben ton in vas rešila utripajočih težav.
5. Fizična in psihoterapija. Na primer Tinitus: Kaj je to hrup? kompaktne naprave - viri belega šuma, ki blokira klike, brenčanje in valovanje.
6. Sprememba prehrane.
7. Masaže. Te manipulacije najprej pomagajo razbremeniti stres, drugič pa izboljšajo prekrvavitev, tudi v vratni hrbtenici..

Vseeno je, v katerem ušesu brni. Če se hrup ponavlja, obvezno obiščite zdravnika. Ker lahko nezdravljena primarna bolezen povzroči najneprijetnejše posledice, vključno z izgubo sluha in možgansko kapjo..

Tinitus (zvonjenje v ušesih, tinitus)

Splošne informacije

Slušni analizator vključuje več ravni in povezav. Začetni odsek je organ polža Corti, sledijo mu slušni živec (VIII par), polževna jedra, mali možgani, slušni sijaj, skorja možganskih časovnih rež. Spremembe na različnih ravneh se odražajo v zaznavanju zvokov na splošno in v njihovi višini, v zmožnosti ocenjevanja lokacije zvoka (binauralna lokalizacija) in njihove oddaljenosti, pa tudi v izkrivljanju zvokov ali slušnih zavajanjah in pojavijo se slušne halucinacije.

Tinitus je občutek hrupa ali zvonjenja v ušesih, ko ni zunanjega vira zvoka. Hrup je lahko prehoden ali neprekinjen, enosmerni in dvosmerni ter ima različne frekvence (nizkofrekvenčne in visokofrekvenčne). Lahko je neizraženo in človeka v resnici ne moti, lahko pa je nevsiljivo in bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja. Hrup je bolj občuten v mirnem okolju in med spanjem, ko ni drugih zvokov.

Z medicinskega vidika hrup delimo na subjektivni in objektivni. Subjektivne zvoke oseba sliši sama in je ni mogoče registrirati ali izmeriti. Objektivni so tisti, ki jih je mogoče registrirati med pregledom ali pa jih zdravnik sliši. Stalni tinitus ni samostojna bolezen - je simptom organske patologije slušnega organa, možganov (senzorinevralna izguba sluha) ali krvnih žil. Stalni hrup in zvonjenje negativno vplivata na telesno kondicijo osebe, povzročata težave s spanjem, stres, zmanjšano koncentracijo, okvaro sluha. Vse to negativno vpliva na človekovo življenje in njegovo delovno sposobnost..

Patogeneza

Zvočne vibracije zazna bobnič. Nato se prek kostnic srednjega ušesa prenašajo v tekočine notranjega ušesa (perilimfa in endolimfa). Vibracije teh medijev vodijo do spremembe lokacije lasnih celic organa Corti. Cortijev organ je glavni receptorski del slušnega organa in se nahaja znotraj labirinta polža. Gre za zbirko lasnih celic, ki zvočno stimulacijo pretvorijo v proces živčnega vzbujanja - nastanejo bioelektrični potenciali.

Lasne celice prenašajo živčni impulz vzdolž slušnih živčnih vlaken. Nato gre v slušni del možganskih polobel, kjer se analizirajo zvočni signali. V organu Corti se začne tvorjenje in analiza zvočnih signalov. Dlake se pod vplivom glasnega hrupa deformirajo, "pretrgajo" in porušijo njihovo analizirajočo funkcijo, zaradi česar možgani številne zvoke razlagajo kot "fantomski" hrup ali škripanje..

Če upoštevamo hrup in zvonjenje vaskularnega izvora, potem se z dolgotrajnim povišanim tlakom spremenijo intracerebralne arterije in vretenčarji. Njihova elastičnost je oslabljena, notranja elastična membrana je razdrobljena in mišična plast je uničena. Posledično se arterije zvijajo, deformirajo s pregibami in stenozami, kar ovira pretok krvi. Hrup, ki ga ustvarja ta oseba, lahko sliši oseba. V ozadju žilnih sprememb se potek arterijske hipertenzije poslabša z možnim povečanjem hrupa. Močna nihanja sistemskega tlaka ustvarjajo pogoje za pojav prehodnih motenj cerebralne cirkulacije. Rezultat ateroskleroze je zožitev ali zaprtje lumena posode.

Dolgotrajni šum v ušesih se razvije kot posledica "začaranega kroga", ki nastane v možganskih strukturah zaradi diskoordinacije informacijskih centrov. Hrup v glavi ali ušesu, tudi pri uravnoteženih ljudeh, sčasoma povzroči okvaro živčnega sistema. Pri čustveno labilnih ljudeh se hrup poveča z navdušenjem, stresom ali osredotočanjem na hrup. Živčni napor, povezan s stalnim hrupom, vodi v depresijo, nespečnost, razdražljivost. Študije so potrdile povezavo med tinitusom in psihološkimi izkušnjami (tesnoba, depresija itd.).

Avtofonija - sinhronizacija lastnega glasu med pogovorom ali petjem. V tem primeru je odmev v ušesu ali resonanca vašega glasu. Razlog je patološki proces v katerem koli delu slušnega analizatorja. Ta bolezen se na primer razvije zaradi izolacije bobnične votline zaradi vnetja Evstahijeve cevi (evstahitis). Bolezni, ki jih spremlja avtofonija, vključujejo tudi vnetje srednjega ušesa, ko se vnetni proces razvije s kopičenjem patogenega eksudata in tekočina izkrivi prenos zvočnih vibracij. V obeh primerih se z zmanjšanjem prevodnosti zraka kostna prevodnost poveča. Glasilke delujejo kot vir zvočnih vibracij, ki se prenašajo skozi kostno tkivo in ko govorijo ali pojejo "fonit v ušesu".

Razvrstitev

Glede na stopnjo tolerance hrupa:

• I stopnja - hrup se prenaša mirno in to ne vpliva na človeško stanje;
• II stopnja - učinki hrupa motijo ​​spanje in ponoči dražijo v tišini;
• II stopnja - učinki hrupa so nenehno moteči in vplivajo ne le na spanje, temveč tudi na razpoloženje in splošno počutje;
• Stopnja IV je hrup, ki ga oseba opredeli kot nevzdržen, ker vam odvzame spanec in zmanjša sposobnost za delo.

• Subjektivno (nevibrirajoče) - nastane zaradi biomehanskega draženja slušnega živca.
• Cilj (vibracijski) - ki nastane zaradi vibracij krvnih žil ali drugih delov telesa.

Klinična klasifikacija (po etiologiji):

• Vaskularna, ki temelji na vaskularnem faktorju.
• Mišičast. Vzrok je krčenje mišic v mehkem nebu in srednjem ušesu.
• Timpanic. Povezano s poškodbami srednjega ušesa in okvaro prevodnosti zvoka. V tem primeru je sam slušni analizator nedotaknjen.
• Polž. Razvija se z disfunkcijo senzorične ali nevronske komponente polžnice.
• Vestibularni. Povzročajo ga motnje v perifernem delu vestibularnega analizatorja. To vrsto hrupa vedno spremljajo vrtoglavica in motnje ravnotežja..
• Materničnega vratu. Povezan je s kostno patologijo vratu ali živčno-mišično in se pojavlja v ozadju travmatičnih ali degenerativnih procesov v vratni hrbtenici. Sodelovanje vertebrobazilarnega sistema v procesu "popravi" hrup. Pri tej vrsti so v prvi vrsti prizadete slušne tvorbe, ki se nahajajo v možganskem deblu, možna pa je tudi sekundarna vpletenost struktur notranjega ušesa..
• Nevronal, povezan s poškodbo slušnega živca. Najpogosteje se to zgodi v mislih
  stiskanje VIII živca (na primer akustični nevrom ali stiskanje zadnje lobanjske jame s tumorji). Mogoče je tudi stisniti slušni živec s posodami.
• Osrednji. Povzroča ga motnja v delovanju osrednjih delov analizatorjev - slušnega in vestibularnega.

Ta klasifikacija odraža glavne vzroke hrupa..

Vzroki za hrup v ušesu

Pogosti vzroki za tinitus:

• Hrup na delovnem mestu (dejavniki proizvodnje) in v prostem času od dela. V slednjem primeru bi morali v vsakdanjem življenju imenovati zvočne dogodke: glasna glasba, diskoteke, koncerti, gradbeništvo in strojni hrup.
• Preložena hrupna poškodba. To je vpliv strelov, eksplozij, hrupa letala.
• Preložena travmatična situacija. Lahko se razlikuje po intenzivnosti in trajanju. Za mnoge stres, povezan z delovno obremenitvijo, deluje kot sprožilec. Dodan je še stres doma. V ozadju stresa se pojavi vazospazem, ki povzroči tinitus.
• Jemanje ototoksičnih zdravil. Sem spadajo pripravki iz arzena, kinin, salicilati, aminoglikozidni antibiotiki, diklofenak, ibuprofen, indometacin, acetazolamid, etakrinska kislina, cisplatin, karboplatin, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipokin, nidokain..
• Starostni faktor. Tinitus ali zvonjenje je povezano s naravno oslabelostjo sluha, ko se staramo. V 55-65 letih je tinitus najpogosteje povezan z okvaro sluha.
• Izguba sluha pri mladih iz različnih razlogov. Prevalenca tinnikusa je večja med ljudmi z okvaro sluha. Po tujih študijah 70-85% ljudi z okvaro sluha istočasno trpi zaradi tinitusa.

Otiatrični vzroki (povezani z boleznimi ušes)

• Eksostoza zunanjega slušnega kanala. To so počasi rastoče kostne tvorbe, ki se pojavijo kot posledica distrofičnih procesov temporalne kosti. Z odraščanjem obtuirajo (zamašijo) slušni kanal, zaradi česar se sluh zmanjša, pojavi se hrup v ušesih in moti nastajanje žvepla. Obstajata dve obliki eksostoze - ravna in lunasta. Poškodbe na pedikulu so vidne med otoskopijo in radiografijo, v lokalni anesteziji jih je enostavno odbiti s posebnim dletom. Ravne eksostoze pogosto zasedajo steno ušesnega kanala vseskozi. Ta vrsta eksostoze otežuje pregled ušesa. Če se nahajajo na timpaničnem obroču, potem povzročajo zadebelitev votline..
• Patološka stanja zunanjega in srednjega ušesa s prehladom, prisotnostjo ušesnega masla, stanjem po vnetju srednjega ušesa ali predhodno okužbo.
• Disfunkcija tubulov (nenormalnost Evstahijeve cevi), za katero je značilen šum v ušesih in zastoji brez bolečin. Je posledica alergijskih in vnetnih sprememb na sluznici nosu in nazofarinksa.
• Otoskleroza. Poraz kostnega dela ušesnega labirinta v obliki razvoja osteodistrofije. Sprva se kostno tkivo uniči in nastanejo mehka žarišča, nato pa se v teh žariščih odložijo kalcijeve soli in nastane gosto sklerotično tkivo. Faze mehčanja in strjevanja kostnega tkiva potekajo v valovih. Vzrok za razvoj te bolezni so virusne, avtoimunske, endokrino-presnovne motnje in dedni dejavnik.
• Tumorji na timpanični votlini. Sem spadajo glomusni tumorji - paragangliomi. Lahko se nahajajo na medialni steni bobnične votline ali na njeni strehi. Ponavadi se širijo v pomembne možganske strukture, uničujejo stene temporalne kosti in prodirajo v zadnjo lobanjsko jamo (podolgovata možgana je stisnjena).
• Nevropatije V (trigeminalni živec), VII (obrazni živec) in VIII parov (vestibularni polžalni živec). Poraz zadnjega para živcev se zgodi z izgubo sluha in labirintnim sindromom.
• Labirintitis (notranji vnetje srednjega ušesa). V začetnih fazah je opaženo draženje labirinta, ki se kaže v tinitusu, omotici, slabosti, okvari sluha, bruhanju, nistagmu in motnjah ravnotežja. Intenzivnost vrtoglavice se spreminja. Motnje ravnotežja se pojavijo pri gibanju in v mirovanju.
• Senzorinevralna izguba sluha, povezana s poškodbo VIII para lobanjskih živcev.
• Tumorji ušesnega kanala. Papiloma je najpogostejši benigni tumor zunanjega slušnega kanala. Ploščatocelični karcinom in karcinom bazalnih celic imata enako lokalizacijo. Med tumorjem podobnimi formacijami je treba omeniti keloide in nevuse..
• Menierejeva bolezen je bolezen notranjega ušesa, pri kateri se poveča količina endolimfe (labirintne tekočine) in tlak v labirintu naraste. Za bolezen so značilni specifični simptomi, vključno s hrupom v ušesu.

Neušesni vzroki za obstojni tinitus

• Patologija vratne hrbtenice: osteodistrofične spremembe in vretenčna nestabilnost. Glavni vzrok ostehondroze je mikrotrauma med fizičnimi preobremenitvami. Kostne spremembe povzročajo mišični krč, stiskanje vretenčnih arterij in moten krvni obtok v možganskih žilah. Pri cervikalni osteohondrozi se pojavlja stalen hrup, ki se povečuje z napredovanjem bolezni.
• Vaskularna ateroskleroza.
• Bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, diabetes mellitus, hipoglikemična stanja).
• Krvne bolezni (predvsem anemija).
• Hipertonična bolezen.
• Kardiopsihoneuroza.
• Duševne bolezni: shizofrenija, depresija.
• Tumorji cerebelopontinskega kota, možgani.
• Patologija temporomandibularnega sklepa. Spremlja ga klik v sklepu pri jedi in zehanju, zagozditev v sklep, glavobol v čelnotemporalno-parietalni regiji, omotica; dolgočasne bolečine v predelu sklepov, bolečine in tinitus, izguba sluha, pekoč občutek v grlu.

Zgornje bolezni lahko povzročijo tudi zvonjenje. Enostranski tinitus je pogosteje posledica žilnih vzrokov, pa tudi vestibularnega švanoma (nevroma slušnega živca). To je benigni tumor VIII para lobanjskih živcev..

Vzroki za hrup v ušesih in glavi

Hrup v ušesih in glavi je povezan s cerebralnimi možganskimi tumorji in aterosklerozo. Občutek hrupa samo v glavi izključuje patologijo organa sluha, hrup v ušesih pa ne izključuje prisotnosti procesa v lobanjski votlini. Hrup v ušesih in na zatilju je značilen za patološke procese zadnje lobanjske jame. Enostransko šumenje bo z asimetrično lociranim tumorjem zadnje lobanjske jame in nevromom VIII para FMN. Tumor stisne kohlearni del slušnega živca. Z razvojem velikega tumorja se ne pojavi le tinitus, temveč tudi izguba sluha, vida in lahko ogrozi bolnikovo življenje, saj se v bližini nahajajo dihalni in vazomotorični centri. Najprej se sliši hrup, nato se sluh poslabša in omotica se lahko pridruži.

Pri supratentorialnih tumorjih bolnik čuti hrup v čelu, kroni in templjih. Supratentorialni tumorji vključujejo tumorje hipofize in njene regije, velike poloble. Slednji so razdeljeni na čelni, časovni, okcipitalni, parietalni, III prekat, epifiza, corpus callosum.

Kaj povzroča omotico in tinitus? Tinitus in omotica (vrtoglavica) sta simptoma, ki povzročita izrazito zmanjšanje bolnikove kakovosti življenja. Razmerje med tinitusom in vrtoglavico pri ljudeh starejše starostne skupine je posledica velike razširjenosti bolezni, ki delujejo kot predispozicijski dejavniki.

To so najzgodnejši simptomi nezadostne oskrbe možganov s krvjo. V polovici primerov je njihova hkratna prisotnost posledica vertebrobazilarne insuficience, ki se pojavi v ozadju osteohondroze vratne hrbtenice. Vrtoglavica, povezana z vestibularno disfunkcijo, je prvi znak nepravilnosti v vertebrobazilarnem sistemu.

Simptomi vertebrobazilarne insuficience so povezani s poslabšanjem mikrocirkulacije in se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem glave. Znano je, da vertebrobazilarni sistem oskrbuje s krvjo 10 lobanjskih živcev, malih možganov, možganske skorje, slušnih in ravnotežnih organov (polž, polkrožni kanali, otolitni sistem, senzorične celice vestibularnega aparata). Nezadosten pretok krvi do njih moti delovanje. Lahko pride celo do odmiranja lasnih celic, kar spremlja nestabilnost pri hoji in tinitus. Zato zdravljenje vpliva na osrednji in periferni mehanizem vrtoglavice in hrupa.

Pri starejših pogosto opazimo kombinacijo ateroskleroze supraortalnega trakta in stiskanja vretenčnih arterij zaradi cervikalne spondiloze. Huda ateroskleroza karotidnih in vretenčnih arterij vodi do dejstva, da se te oskrbovalne žile zožijo zaradi aterosklerotičnih nanosov. Plaki in zožitve ovirajo gibanje krvi in ​​ustvarjajo turbulenco, ki povzroča hrup v glavi in ​​ušesih. Zmanjšana oskrba možganov in struktur notranjega ušesa s krvjo povzroči omotico. Tinitus in zvonjenje v ušesih pomeni zmanjšan pretok krvi v velikih žilah blizu labirinta. Zamašitev ušes in hrup v glavi so povezani tudi z žilno komponento.

Močan hrup v glavi in ​​ušesih opazimo pri discirkulacijski encefalopatiji, katere vzrok je hipertenzija in ponavljajoče se hipertenzivne krize, hiperholesterolemija, "manjši" možganski kapi, diabetes mellitus, dolgotrajni nevropsihiatrični stres. Hrup v ušesih in glavi skupaj z vrtoglavico in okvaro sluha kaže na poškodbo slušnega živca (tumor, akustična travma v pirotehniki).

Kaj pomeni omotica, tinitus, slabost in šibkost??

Ti simptomi lahko kažejo na kronično cerebrovaskularno bolezen, Menierejevo bolezen, kilo vratne hrbtenice ali barotravmo.

Vrtoglavico delimo na vestibularno in nevibularno (ali sistemsko ali nesistemsko). Sistemska omotica je povezana z draženjem delov vestibularnega aparata, je periferna in centralna. Periferna omotica (vrtoglavica) se pojavi, ko so prizadeti ampularni aparat in preddverje, vestibularni ganglij in živčni vodniki možganskega debla.

Osrednji vestibularni - v primeru poškodbe povezav vestibularnih delov ušesa z vestibularnimi jedri možganskega stebla, možganske skorje, malih možganov z očesnimi motornimi jedri. Sistemska omotica je v večini primerov kombinirana z izgubo sluha in boleznimi ORL (otitis media, tumor vestibularnega aparata). Pri tumorjih ravnotežnega aparata se pojavijo napadi omotice v ozadju zvonjenja v ušesu in izgube sluha. Napadi omotice so pogostejši, slabši in spremljajo jih slabost.

Pri Menierovi bolezni se pojavijo epizode sistemske vrtoglavice, ki jo spremljajo izguba sluha, slabost in bruhanje, napenjanje in hrup v ušesu. Zunaj napada je hrup pogosteje nizkega tona, pred napadom je občutek, da je uho zamašeno, med napadom pa se hrup poveča in dobi znak za piskanje ali zvonjenje.

Barotrauma se razlikuje po tem, da se poleg hrupa in zvonjenja v ušesu kaže z bolečino, izgubo sluha, omotico in slabostjo, možna je tudi izguba zavesti.

V primeru nesistemske vrtoglavice bolnika skrbi nestabilnost pri hoji, občutek rahle zastrupitve in pristop izgube zavesti, znojenja, slabosti, zatemnitve v očeh in "muh" pred očmi. Ta vrsta omotice se redko kombinira s patologijo ORL in jo povzročajo:

• Poslabšanje krvnega obtoka v vertebrobazilarnem sistemu. To se zgodi pri bolnikih z aterosklerozo, hipertenzijo in patologijo vratne hrbtenice - najpogostejši vzrok. Stiskanje vretenčnih arterij in poslabšanje krvnega pretoka v njih povzročata deformacije, subluksacijo, hernijo lateralnega diska, osteofite, eksostozo () sklepnih procesov in rotacije vratnih vretenc. Poleg tega je možno stiskanje krvnih žil z mišicami vratu in pojav refleksnega vazospazma. Vertebralna omotica se pojavi zjutraj, po spanju, ko je glava nagnjena naprej ali vržena nazaj. Bolniki imajo pogosto glavobole, bolj zjutraj.
• Psihovegetativni sindromi. Omotica je opazna pri hipohondrialnem sindromu, histerični nevrozi, tesnobi, strahu in melanholiji. V primeru tesnobe se pojavi hiperventilacija (hitro dihanje), v ozadju katere se razvije omotica. V tem primeru je omotica bolj povezana s sfero pacientovih subjektivnih izkušenj in z njimi je več vegetativnih in nevrotičnih manifestacij.

Pulsirajoči tinitus

Zakaj v ušesu utripa utripajoč zvok? Hrup dobi ta značaj, kadar:

• Vaskularna patologija možganov. Angiogeni šum lahko nastane pri aterosklerozi, arteriovenskih malformacijah, arteriosinusu.
• Intrakranialna hipertenzija.
• Arterijska hipertenzija. Nekateri ljudje imajo nizek prag občutljivosti in med krvjo skozi arterijo slišijo srčni utrip. Dejavniki, ki zvišujejo krvni tlak (stres, pijače, ki vsebujejo kofein, in alkohol) povečujejo občutek hrupa.
• Tumorji možganov, stiskanje velikih posod. Z aterosklerozo se na notranji steni arterij pojavijo holesterolski plaki, ki zato izgubijo svojo elastičnost. Pretok krvi v predelu plaka postane turbulenten in nekateri ljudje občutijo utripajoč šum, ko se šum iz stenotične karotidne arterije prenaša v polž notranjega ušesa. Zoženje karotidnih arterij vodi do turbulentnega pretoka krvi in ​​hrupa v glavi. Aterosklerozo možganskih žil spremljajo omotica, okvara spomina in izguba sluha.

Arteriovenska malformacija (arteriovenska anevrizma) je prirojena vaskularna anomalija. Arteriovenske anevrizme sestavljajo vodilna arterijska žila, splet prepletenih arterij in ven, ki tvorijo arteriovenski shunt, močno razširjena abdukcijska vena (teh je lahko več). Anevrizme se pogosto nahajajo globoko v možganih. Kri iz arterij gre naravnost v žile, kar povzroči pulzirajoč hrup v glavi, ki se prenaša na ušesa.

Pri arteriovenskih anevrizmah se sliši hrup v čelno-parietalni regiji. Nevarnost te patologije je, da so stene krogle arteriovenske anevrizme tanke in močno povečan pretok krvi v njih pogosto vodi do rupture anevrizme. Pojavi se intrakranialna krvavitev. Prav tako so pri anevrizmih možgani "oropani" - kri teče v anastomozo, dotok krvi pa trpi v okoliških delih možganov. Stalna hipoksija povzroča atrofijo možganskih struktur in razvoj epileptičnih napadov.

Med patologijo možganskih žil spadajo tudi arteriosinusne fistule, ki jih tvorijo veje karotidnih arterij (zunanja in notranja) in kavernozni sinus možganov (venski zbiralnik, ki se nahaja med listi dure mater). Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil, od tu pa vstopa v notranje vratne vene. Kavernozni sinus je seznanjen, vsebuje: notranjo karotidno arterijo in živce (abducens, okulomotorni, blokadni in očesni).

Pogostost arteriosinus anastomoze je 15% -40%, vzroki za njihov pojav pa so: hipertenzija, travma, ateroskleroza, infekcijski proces, sinusna tromboza, hormonski dejavniki. S to patologijo pride do patološkega odvajanja arterijske krvi v kavernozni sinus, kar povzroči kršitev odtoka venske krvi iz votline očesne orbite in različne očesne motnje. Angiogeni hrup s patološko anastomozo med karotidno arterijo in kavernoznim sinusom se zasliši s fonendoskopom v frontotemporalni regiji, blizu orbite in v območju vdolbine v zgornji čeljusti (pasja jama), pulzirajoče, sikajoče, sinhrono s pulznim značajem.

Z nastankom anastomoze med zatilno arterijo in sigmoidnim sinusom se bo slišal hrup zadaj za ušesom. Sigmoidni sinus se nahaja v sulkusu na parietalni, temporalni in okcipitalni kosti in se konča na dnu lobanje (v predelu vratnega odprtine), kjer teče v notranjo vratno veno.

Pri intrakranialni hipertenziji pride do dvostranskega tinitusa, arteriovenske malformacije in vaskularni tumorji pa imajo pogosto enostransko lokalizacijo in enostranski šum. Venski šum povzroča burni vrtinec krvi v veni. Pogosto se pojavi v žarnici notranje vratne vene (to je razširitev vratne vene, ki se nahaja v vratni jami temporalne kosti). Od tod se hrup prek mastoidnega procesa prenaša v srednje uho. Venski šum je podoben dihanju, je počasen in tih..

Enostranski pulzirajoč šum v desnem ušesu ali pulzirajoč šum v levem ušesu v kombinaciji z izgubo sluha je značilen za glomusni tumor srednjega ušesa in glomusni tumor vratne vene. Prva prihaja iz celic timpaničnega (timpaničnega) pleksusa, druga iz nadrejenega vagalnega ganglija.

Bobnični glomus je najpogostejši tumor srednjega ušesa. Ko ga gledamo z otoskopom, je tumor opredeljen kot cianotična masa za bobničem. Ko raste, se pojavi rdečina timpane in njena štrlina (bolj v spodnjih delih), ki zgladi meje med timpanijo in ušesnim kanalom. Ko zraste v ušesni kanal, je zaobljena rdeče-siva, lahko krvavljiva tvorba. Za klinično sliko so značilni izguba sluha, zvonjenje v ušesu in omotica, ki se pojavijo, ko sta v proces vključena slušni živec in notranje uho.

Ko tumor raste skozi vratni foramen v zadnjo lobanjsko jamo, so prizadeti lobanjski živci in razvijejo se simptomi intrakranialne hipertenzije. Poraz obraznega živca spremlja izguba okusa. Pri kaljenju v labirint se pojavi omotica, motnje koordinacije.

Nizkofrekvenčni pulzirajoči hrup v ušesu je značilen za vratni glomus, izguba sluha in spremembe v ušesu pa se pojavijo veliko kasneje, ko tumor preraste v votlino. Jugularni paragangliomi so sekretorno aktivni, zato bo poleg teh pritožb bolnik zvišal krvni tlak, znojenje, tahikardijo, tresenje rok, slabost in bronhospazem..

Za zaključek lahko rečemo, da so vzroki za hrup v levem ušesu enaki kot v desnem. Hrup v desnem ušesu se pojavi z enako frekvenco kot na drugi strani. Z enostranskim hrupom v levem ali desnem ušesu je najprej izključena patologija slušnega organa:

• Za Evstahitis je značilen nizkofrekvenčni hrup, pri piščančjih spremembah v timpanični votlini in ankilozah trakov se pojavijo žvižgajoči zvoki..
• Hrup, omotica, bolečina - bolezen slušnega živca.
• Zvonjenje v ušesih je pogosto povezano s poškodbo organa Corti (travma, Menierejeva bolezen, vnetje) in vlaken slušnega živca, pri patologiji katerih so lahko prisotni tudi drugi zvočni občutki: mletje, šumenje, škripanje.

Dvostranska, enotna, občasno nastajajoča - nenevarna, kljub temu je treba izključiti žilno patologijo možganov. Hrup v vodnem ušesu, ki ga spremljajo bolečine v ušesu in glavobol, poslabšani zaradi spremembe položaja telesa, je razlog za nujen obisk zdravnika.

Avtofonija in njeni vzroki

Najpogostejši vzroki za to stanje so:

• Evstaheit.
• Otitis media.
• Prisotnost žveplovega čepa.
• Voda vstopi v ušesno votlino med plavanjem v morju ali pranjem las.
• Avtofonija pri otrocih se kaže zaradi vdora tujka v ušesni kanal.

Vse našteto narekuje potrebo po celovitem pregledu bolnikov, da bi ugotovili vzrok za hrup, zvonjenje ali avtofonijo. Včasih bolniku diagnosticirajo idiopatski tinnikus. Idiopatski tinitus - kaj je to? To je hrup, katerega pravega vzroka ni bilo mogoče ugotoviti. Ta bolezen se imenuje tudi "primarni tinitus".

Njegova posebna obravnava ni bila razvita, vendar so predlagane metode in pristopi, ki zmanjšujejo učinek hrupa na kakovost človeškega življenja..

Simptomi

Za opis zvokov, ki jih bolnik sliši, uporabite "zvonjenje", "klikanje", "utripajoč hrup", "brenčanje", "brnenje", "škripanje", "prasketanje". Od celotnega števila bolnikov je tistih, ki jih hrup zelo skrbi (imenuje se »neprilagojeni tinitus«), in tistih, ki jih hrup ne moti. Slabo prilagodljiv šum v ušesih vpliva na sposobnost dela, spanja, komunikacije z drugimi ljudmi in na kakovost življenja na splošno. Zato se vedno ugotovi, kako človek zaznava hrup in kakšna je njegova psiho-čustvena reakcija nanj. Posebno pozornost si zaslužijo bolniki z negativnimi reakcijami - tesnobo in depresijo. Vztrajni tinitus, ki traja več kot 6 mesecev, se le redko izboljša sam od sebe.

Najintenzivnejši in najbolj boleč hrup se pojavi pri bolniku s poškodbami na ravni polža. Če je motena zvočna prevodnost (vnetje zunanjega in srednjega ušesa, disfunkcija slušne cevi), pride do prevodne izgube sluha (težko je voditi zvočne valove). Za prevodno izgubo sluha je značilen nizkofrekvenčni hrup s hkratnim zmanjšanjem sluha in zastojem bolnega ušesa. To je posledica edema Evstahijeve cevi in ​​zaprtja njenega lumna. Tlak v timpanični votlini se zmanjša in bobnič se umakne, kar ustvarja občutek zastoje. Pri motnjah v delovanju tubusa se hrup spreminja: ko cev zeva, "diha" pravočasno z dihanjem in ko se stene Evstahijeve cevi "razpadejo", so podobne praskanju in "razbijanju mehurčkov".

Tinitus s senzorično nevralno izgubo sluha (povezan je s poškodbami ali odmiranjem lasnih celic v polžnici) je lahko različne intenzivnosti, tonalnosti, dvostranski ali enostranski (na primer hrup v desnem ušesu ali zvonjenje v desnem ušesu samo ob strani izgube sluha). Hrup in omotica sta pogosto pred okvaro sluha.

Pri intrakranialnih tumorjih je intenzivnost tinitusa spremenljiva: poveča se v višini napada glavobola in zmanjša z manipulacijami, ki znižujejo intrakranialni tlak. Za tumorje zadnje lobanjske jame je značilna sprememba intenzivnosti hrupa v ušesu, ko se spremeni položaj telesa ali glave. Pri tumorjih cerebelopontinskega kota in IV možganskega prekata bolnik sliši hrup v okcipitalni regiji ali ušesu na prizadeti strani.

Vaskularna etiologija tinitusa je označena z utripanjem v ritmu pulza in "sikanjem" nizkega tona. Če narava hrupa ostane nespremenjena in se ne spremeni, gre za patologijo vretenčnih arterij. Če stiskanje nevrovaskularnega snopa na vratu spremlja izginotje ali zmanjšanje hrupa, lahko sumimo na patologijo v sistemu velikih arterij vratu. Visok srčni utrip med vadbo, anemijo, nosečnostjo ali tirotoksikozo spremlja utripajoč tinitus. Ko je vratna vena stisnjena (vozličaste tvorbe ščitnice, ciste, povečane bezgavke, hipertrofirane mišice vratu s cervikalno osteohondrozo, zlom ključnice, flegmon vratu, groba pooperativna brazgotina), se pojavi venski tinitus.

Hrupne okvare so tipičen simptom pri Menierovi bolezni, za katero so značilni tudi izguba sluha in napadi močne vrtoglavice. Pri več kot polovici bolnikov se bolezen začne z motnjami sluha. V začetni fazi je prizadeto eno uho (hrup se pojavi v levem ušesu ali zvoni v levem ušesu ali pa so ti pojavi z nasprotne strani) in bolezen je valovite narave. Lahko pride do izboljšanja sluha, zmanjšanja hrupa in zamašitve ušes, ki se pred napadom povečajo, med napadom dosežejo maksimum in se nato spet zmanjšajo..

V prihodnosti se sluh nenehno slabša, vse do gluhosti. Omotičnost je zelo intenzivna, traja več ur, spremljajo jo vegetativne manifestacije (tahikardija, znojenje, slabost, hladne okončine, povečan pritisk, pomanjkanje zraka, napadi zasoplosti, bolečine v srcu). Bruhanje zaradi napadov prinaša začasno olajšanje.

Za hrup z nevromom slušnega živca ali cerebralne motnje je značilen monoton značaj, na polžnem nivoju (lezije otoskleroze, Menierejeva bolezen) pa so zapleteni..

Za motnje venske cirkulacije poleg dejstva, ki se pojavi (ali na drugi strani), jutranji glavobol, omotica, ki je odvisna od spremembe položaja, motenj vida (fotopsije), motenj spanja, zamašitve obraza in vek zjutraj, zamašitve nosu, zatemnitve v oči in omedlevica. Ti simptomi se poslabšajo po spanju z nizkim vzglavjem in pri nošenju tesnih ovratnikov.

Analize in diagnostika

Vrednotenje bolnikov s tinitusom vključuje:

• Otoskopija.
• Ocena gibljivosti timpanične membrane.
• Ugotavljanje stopnje prehodnosti slušnih poti.
• Tonska mejna avdiometrija in ultrazvočna avdiometrija.
• Ekstratampanična elektrokohleografija.
• ETF test.

Študija splošnega kliničnega in biokemičnega krvnega testa, koagulograma in hormonskega stanja se šteje za obvezno..

V prisotnosti pulzirajočega tinitusa, izgube sluha na eni strani ali žariščnih nevroloških simptomov se opravijo hemodinamične študije žil vratu in glave.

• Dvostransko skeniranje.
• Triplex skeniranje.
• MR angiografija.

Za izključitev osteohondroze vratne hrbtenice in volumetričnega procesa možganov se izvede naslednje:

• Rentgen materničnega vratu.
• Rentgen lobanje.
• MRI vratne hrbtenice.
• MRI možganov s povečanjem kontrasta pri sumu na nevrom z izgubo sluha.
• MRI notranjih slušnih kanalov.

Dopplerjev ultrazvok je zelo pomemben pri diagnozi žilnih bolezni možganov. Zanesljivost te metode je primerljiva z zanesljivostjo cerebralne angiografije. Visoka učinkovitost te metode je bila dokazana pri okluzijah velikih žil glave, za razjasnitev njihove lokalizacije in stopnje stenoze. Metoda vam omogoča diagnosticiranje sprememb na skupni karotidni arteriji, notranji in zunanji. V 90% primerov se odkrijejo stenoza in okluzija krvnih žil, v prihodnosti se odloči za vprašanje angiografije.

Zdravljenje hrupa v ušesu

Kaj storiti, če se pojavi tinitus? Pri izbiri metod zdravljenja upoštevajte: vzroke in čas nastanka bolezni, stopnjo okvare sluha, izkušnje s predhodnim zdravljenjem in podatke psihološkega testiranja. Metode zdravljenja vključujejo:

• Avdiološki (uporaba zvočnih mask in slušnih pripomočkov).
• Nevromodulatorni (uporaba transkranialne magnetne stimulacije).
• Zdravila.
• Fizioterapija.
• Refleksoterapija.
• Psihoterapija.

Znane metode ne omogočajo popolnega zdravljenja, dober rezultat pa je doseganje nadzora nad njim - zmanjšanje resnosti in olajšanje bolnikovega stanja. Edini izhod je, da se tega navadite in se ne osredotočate na hrup. Pri tem pomagajo tečaji avto-treninga. Bolj razširjena je ponovna terapija, katere namen je spremeniti vedenjski odziv na hrup (njegova ustrezna ocena) in naučiti sproščanja.

Tinitus zdravljenje

Tinitus in tinitus se zdravijo z enakimi metodami, vendar pogosto niso primerni za zdravila. V tem stanju ni etiotropne terapije, ki bi bila 100-odstotno učinkovita, vendar nekatera zdravila zmanjšajo manifestacije tinitusa in v takih primerih so pogosto predpisana naslednja zdravila.

Zdravila, ki normalizirajo možganski obtok

Najučinkovitejši so pri žilnih kohlearnih motnjah. Učinek se pojavi nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zdravila imajo minimalne neželene učinke. Ta skupina vključuje:

• Derivati ​​Vinca (Vinpocetine, Cavinton) izboljšajo možgansko cirkulacijo, zmanjšajo sposobnost agregacije (adhezije) trombocitov in imajo vazodilatacijski učinek. Nekoliko poveča potrebo srca po kisiku in zato ni predpisan za angino pektoris, akutni miokardni infarkt, aritmije;
• Izvedeni derivati ​​ginko bilobe (Tanakan, Bilobil, Memoplant) so rastlinski pripravki, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih. Učinkovito pri kratkotrajnem tinitusu. Zagotavljajo blage antidepresivne učinke.
• Derivat ergotina - Nicergolin. Ima stimulativni učinek na receptorje osrednjega živčevja, izboljša prekrvavitev in metabolizem v možganih, poveča duševno zmogljivost.
• Zaviralci kalcijevih kanalov - Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin, ki dodatno delujejo antihistaminsko. Izboljšajo možganski, vestibularni in koronarni pretok krvi, povečajo odpornost na hipoksijo. Med jemanjem te skupine zdravil se lahko pojavijo depresije..
• Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je učinkovit pri starejših z omotico in hrupom.
• Pentoksifilin. Poveča odpornost na hipoksijo, podpira presnovo v tkivih, poveča cerebralni in koronarni pretok krvi. Zdravilo izboljša pretok krvi v polžu in zmanjša omotico, hrup in izgubo sluha. Njegova uporaba v odmerku 400 mg 4-krat je učinkovita pri kohleovestibularnih boleznih žilnega izvora. Glede na večplastno delovanje je učinkovit ob prisotnosti srčne patologije in kohleovestibularnega sindroma. Z učinkom na vrtoglavico prekaša cinarizin.

Antikonvulzivi

Uporaba antikonvulzivov (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) za nadzor hrupa ima stroge indikacije:

• neprijeten in nevzdržen hrup;
• neučinkovitost akustičnega maskiranja;
• pozitiven test lidokaina.

Izbor bolnikov za zdravljenje z antikonvulzivi se opravi glede na rezultate testa lidokaina: intravensko se vbrizga 20 ml 1% raztopine lidokaina in opazi učinek. Pozitiven odziv v obliki zmanjšanja ali izginotja hrupa bo pri zdravljenju s karbamazepinom zelo učinkovit. Zdravljenje naj traja vsaj 3-4 mesece - najprej se zdravilo predpiše v velikem odmerku, nato v podpornem. Na žalost se zaradi prekinitve zdravljenja s karbamazepinom šum po 2-3 tednih pogosto vrne. Učinkovitost Diphenina pri odstranjevanju hrupa je manjša od učinkovitosti karbamazepina.

Psihotropna zdravila

• Pomirjevala. Anksioznost in druge nevrotične motnje, motnje spanja pri bolniku zahtevajo imenovanje pomirjeval (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Klonazepam, Rivotril, Alprazolam). Ta zdravila so dokazala svojo prednost - pozitiven učinek njihove uporabe se je izrazil v zmanjšanju hrupa in izboljšanju njegove tolerance..
• Antidepresivi. Zmanjšanje čustvene sfere v obliki depresije je pogost spremljevalec hrupa v ušesu. Zato se pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivov (amitriptilin, doksepin). Ta zdravila so raziskali zaradi njihovega vpliva na hrup. Rezultati raziskav so pokazali, da se je izboljšanje stanja v 95% primerov zgodilo z uporabo antidepresivov vsak dan pred spanjem (včasih dvakrat na dan) 1,5-2 mesece.

Cinkovi pripravki

Nekateri avtorji menijo, da je pomanjkanje cinka eden od vzrokov za hrup in okvaro sluha v primerjavi z visokimi frekvencami, kar opažamo pri starejših. Jemanje cinkovih pripravkov z zmanjšano vsebnostjo plazme pri tretjini bolnikov zmanjša hrup in izboljša sluh. Za odpravo pomanjkanja tega elementa v telesu je potreben dnevni vnos njegovih pripravkov (cinkov oksid, sulfat ali aspartat) v odmerku 90-150 mg čistega cinka.

Vitamini

Omeniti je treba, da učinek vitaminov na dušenje hrupa v študijah ni bil potrjen. Nekaj ​​zmanjšanja hrupa in izboljšanje ostrine sluha lahko opazimo pri bolnikih, ki so imeli na začetku pomanjkanje prehranskih vitaminov.

Kljub temu lahko v kompleksnem zdravljenju uporabimo nevrotropne vitamine skupine B. Pozitivno vplivajo na vnetne in degenerativne spremembe živcev, saj imajo pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ter sintezi ATP. Vitamini skupine B medsebojno okrepijo delovanje in pozitivno vplivajo na živčno-mišični sistem. Vitamin B12 sodeluje pri sintezi mielinske ovojnice živcev, spodbuja presnovo nukleinskih kislin in zmanjšuje bolečino v primeru poškodbe perifernih živcev.

Zdravljenje pulzirajočega tinitusa

Zdravljenje pulzirajočega tinnikusa je odvisno od vzroka. Če se pojavi v ozadju hipertenzije, so predpisana antihipertenzivna zdravila in diuretiki. Vsa zgoraj navedena zdravila, ki izboljšujejo možganski obtok, so pomembna. Glede na to, da se pri vaskularni patologiji pogosto pojavijo omotica, šumenje v ušesih in hrup v glavi, so učinkovita zdravila z zdravilno učinkovino betahistin dihidroklorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Ta zdravila imajo manj neželenih učinkov in jih dobro prenašajo v kateri koli starosti..

Zdravljenje vztrajnega tinitusa je resnejša težava. Zgornja zdravila je treba jemati vsaj tri mesece, nato pa se oceni njihova učinkovitost. Vsem bolnikom v takih primerih priporočamo avtogeni trening, jogo, avtotreniranje, fizioterapevtske vaje, sprostitvene vaje, dihalne vaje in uporabo maske za tinitus (vložek za ušesni kanal).

Številni avtorji ob prisotnosti tesnobe in afektivnih motenj menijo, da je uporaba psihotropnih zdravil učinkovita pri zdravljenju obstojnega tinitusa. Opazili so, da je pri ljudeh z depresijo zaznavanje tujega tinitusa bolj akutno kot pri drugih. Pozitiven učinek psihotropnih zdravil se kaže v izboljšanju njihove tolerance in zmanjšanju intenzivnosti.

Z izrazito čustveno labilnostjo, razdražljivostjo in motnjami spanja so indicirani tečaji zdravljenja pri psihoterapevtu. Psihoterapija zavzema eno vodilnih mest pri zdravljenju takih bolnikov. Trenutno se uporabljata dve področji: preusmeritvena terapija (TRT) in kognitivno-vedenjska psihokorekcija. Terapija prekvalifikacije je dolgotrajna uporaba avdiomaskerjev (širokopasovni generator hrupa) in vzporedno usposabljanje pacienta, katerega cilj je, da hrup postane navaden za telo in pacienta, da neha biti pozoren nanj.

Zdravljenje tinitusa in glave

Hrup v ušesih in glavi lahko povzroči kršitev venskega odtoka v vertebrobazilarnem bazenu in poslabšanje arterijske oskrbe možganov. Če se odkrijejo kršitve venskega odtoka v sistemu vertebrobazilarnega bazena, je mogoče odstraniti hrup v ušesih in glavi s predpisovanjem venotonikov - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dober učinek daje Actovegin kot korektor motenj mikrocirkulacije in potek hirudoterapije (2-krat na teden, 7–10 sej). Glavobol se pogosto pojavi po naporu zaradi povečanega mišičnega tonusa vratu, poslabšanja venskega odtoka in povečanega intrakranialnega tlaka. Izbrana zdravila v tem primeru so mišični relaksanti (odpravijo mišični krč) in diuretiki.

V prisotnosti kroničnih motenj venske cirkulacije ne učinkujejo samo tablete, ampak tudi določen življenjski slog: vaje za lajšanje napetosti v mišicah vratu, hoja, zmerna telesna aktivnost, izguba teže - vse te aktivnosti izboljšajo krvni obtok.

Pri cervikalni osteohondrozi, discirkulacijski encefalopatiji in aterosklerozi možganskih žil pride do poslabšanja krvnega obtoka v možganih. V začetnih fazah se bolniki pritožujejo zaradi vrtoglavice, glavobola, hrupa v glavi in ​​okvare spomina. Z napredovanjem procesa (s kronično možgansko ishemijo) se doda nestabilnost pri hoji in invalidnost. Za te bolezni so predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, to je vodilna smer zdravljenja je poudarek na "žilnem" faktorju.

Kot možnost lahko upoštevate ne samo Vinpocetine, ki je bil obravnavan zgoraj, temveč tudi Vinpotropil (v svoji sestavi Vinpocetine in Piracetam). To so tablete za vrtoglavico in hrup, ki so posledica aktivnih sestavin v njihovi sestavi. Glavna učinka Vinpocetina sta vazodilatacija in normalizacija možganske presnove. Piracetam poveča cerebralni pretok krvi, zato zmanjša resnost omotice in jo pri nekaterih bolnikih celo popolnoma ustavi. Cinnarizin se pogosto uporablja tudi pri vaskularnih boleznih možganov v kombinaciji s kohleovestibularnimi motnjami.

Za bolnike s šumenjem v ušesih in omotico je priporočljiva kombinacija cinarizina in dimenzidrinata (zdravilo Arlevert), katerih uporaba v dveh mesecih znatno zmanjša vestibularne simptome in tinitus. To je posledica dejstva, da dimenzidrinat vpliva na centralne strukture in odpravlja motnje mikrocirkulacije, cinarizin pa deluje na periferno povezavo (labirint), izboljšuje pretok arterijske krvi v njem, preprečuje odmiranje lasnih celic in ohranja funkcije labirinta. To zdravilo se uspešno uporablja tudi za Menierejevo bolezen..

Naslednje zdravilo, ki učinkovito odpravi omotico in šumenje v ušesih, ne da bi zaviralo funkcijo labirinta, je Betaserc. Vpliva na kohlearni pretok krvi in ​​vestibularni aparat (osrednji in periferni). Izboljša krvni obtok v notranjem ušesu, zato je učinkovit pri kohlearnih motnjah. Najde večjo uporabo pri Menierovi bolezni.

Zdravilo, ki se že dolgo uporablja za izboljšanje možganske cirkulacije, je Tanakan. Je zeliščni izvleček ginka bilobe. Vsebuje flavonoidne glikozide, ki vplivajo na možganski pretok krvi.

Po eksperimentalnih podatkih ginkolidi zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo njeno reologijo (fluidnost) in mikrocirkulacijo. Zdravilo uravnava tonus arteriol, povečuje tonus žil in deluje antioksidativno. Na splošno normalizira krvni obtok (možganski in periferni) ter presnovo v možganskih nevronih. Indikacije za imenovanje zdravila Tanakan so: omotica, senzorinevralna izguba sluha, discirkulatorna encefalopatija, tinitus in različne vrste angiopatije.

Med pripravki gingko bilobe lahko poimenujemo Bilobil. Njegove prednosti so, da je na voljo v odmerkih 40 mg in 80 mg, kar olajša spreminjanje odmerka. Nicergoline je učinkovit za nadzor hrupa.

Pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi glavnih arterij glave so poleg naštetih zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, potrebna tudi antiagregacijska sredstva in sredstva za zniževanje lipidov. Antiagregatni učinek učinkujeta: acetilsalicilna kislina (odmerki 75-300 mg na dan) in klopidogrel (odmerek 75 mg na dan). Povečanje ravni lipidov zahteva uporabo sredstev za zniževanje lipidov. Najpogosteje uporabljena skupina statinov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Katero zdravilo bo pomagalo pri tinitusu?

Kot smo ugotovili, je zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Ob prehladu začasno nastane hrup, zvonjenje in zamašena ušesa. Povezan je z Evstahitisom (vnetjem Evstahijeve cevi). To stanje je ozdravljivo in v 7-10 dneh (odvisno od resnosti) pojavi hrupa, zastojev in avtofonije izginejo. Če je uho zamašeno, morate uporabiti vazokonstrikcijske kapljice (dekongestive) in jih zakopati v nos. Pri rinosinusitisu in tinitusu, povezanih z disfunkcijo cevi, se dekongestivi uporabljajo 3-5 dni. Učinkovit karbocistein (zdravilo Bronchobos), ki se uporablja po 2 kapsuli trikrat v 10 dneh. Prav tako je treba izvajati terapevtske vaje za obnovitev funkcije slušnih cevi 4-5 krat na dan..

Če je disfunkcija slušnih cevi povezana s kroničnim alergijskim rinitisom, je to stanje mogoče pozdraviti z uporabo kortikosteroidov. Inhalirani kortikosteroidi (budezonid) lahko pomagajo lajšati hrup v levem ali desnem ušesu, odvisno od tega, na kateri strani je Evstahijeva cev vneta. Budezonid se injicira v 2 odmerkih v vsako polovico nosu 2-krat na dan dlje časa (v enem mesecu). Nato se v dveh tednih pogostnost zmanjša na enkrat zjutraj, tako da se 2 odmerka razpršijo v vsako polovico nosu. Uporaba inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša intenzivnost in včasih popolnoma odpravi tinitus.

Pri kroničnih vnetnih ali alergijskih boleznih ORL organov z okvarjenim prezračevanjem srednjega ušesa, ki so vzrok za hrup, so indicirani tudi antihistaminiki. Antihistaminiki poleg tega, da izboljšajo nosno dihanje in delovanje Evstahijeve cevi, zmanjšajo tudi tvorbo endolimfe v ušesu, kar na koncu vodi do ustreznega prezračevanja ušesa. Pomirjevalni učinek antihistaminikov pomaga pri tesnobi, ki vedno spremlja subjektivni hrup. Med antihistaminiki z izrazitim psihotropnim učinkom lahko poimenujemo Pipolfen in Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Z Menierejevim sindromom med epileptičnimi napadi je učinkovita uporaba: Betaserca, Cinnarizine in diuretikov. Bolniki dobijo dieto z nizko vsebnostjo soli (sol 1 g / dan), z nizko vsebnostjo sladkorja in omejeno količino hrane, bogate s holesterolom. V interiktalnem obdobju se lahko uporabljajo homeopatski pripravki (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovi bolezni je zdravljenje namenjeno ublažitvi tolerance na vrtoglavico, vendar ne vpliva na potek procesa in ne preprečuje postopnega razvoja izgube sluha. V interictalnem peri je bolnikom prikazana vestibularna rehabilitacija - sklop posebnih vaj. Menijo, da se benzodiazepinskih pomirjeval ne sme uporabljati pri Menierovi bolezni, ker motijo ​​delovanje ravnotežnega organa in otežujejo vestibularno rehabilitacijo..

Glede na preglede zdravljenja tinitusa lahko ugotovimo, da zdravilo Betaserc pomaga mnogim, če sta omotica in hrup povezana s polžnim aparatom, nekateri pa tudi Vinpocetin, če sta vrtoglavica in hrup žilnega izvora. Ne poskušajte se zdraviti, ker lahko le zdravnik ugotovi vzrok subjektivnega hrupa..

Kar zadeva pripravke ginko bilobe, učinek najpogosteje ni izrazit in se pojavi po dolgem (vsaj 3-4 mesečnem) zdravljenju. Nekateri bolniki imajo raje zdravilo Ginkoum Evalar ali Bilobil. V svojih pregledih bolniki delijo opažanja, da se hrup pojavi ali okrepi v trenutkih močne prenapetosti - trdo delo brez prostih dni, nenehno pomanjkanje spanja, utrujenost. Tudi na pojav hrupa vpliva uživanje alkohola, ki ga poveča.

Iz zgoraj navedenega izhaja, da je zdravljenje tinitusa in hrupa v glavi težka naloga, ki zahteva celostni pristop, vendar tudi takrat učinek ni vedno dosežen. Zato je treba zdravljenje z ljudskimi zdravili šteti za neučinkovito metodo, kako se znebiti subjektivnega hrupa..