Zakaj se krvni tlak zvečer zveča

Po statističnih podatkih povišanje krvnega tlaka opazimo zvečer po 16.00-17.00. Ta pojav ima veliko vzrokov, ki lahko vključujejo tako fiziološke kot patološke dejavnike. Glede na kazalnike lahko oseba doživi različne simptome, ki kažejo na motnje vaskularne regulacije. Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči razvoj zastrašujočih zapletov, vključno z možgansko ishemijo in miokardom. Zakaj tlak zvečer naraste in kako preprečiti postopek?

Kategorija nagnjenosti k večerni hipertenziji

Zvišanje krvnega tlaka (krvnega tlaka) zvečer lahko opazimo enkrat ali postane kronično, kar povzroči razvoj večerne hipertenzije. Obstaja določena kategorija bolnikov, ki jim krvni tlak narašča izključno zvečer. V to skupino spadajo ljudje z naslednjimi boleznimi:

• Motnje avtonomnega živčnega sistema (kršitev procesa aktivnosti in počitka vpliva na delovanje venskega sistema).
• Prekinitve pri delu srca (dodaten stres na arterijah).
• Hormonske motnje (prekomerna proizvodnja hormonov vpliva na tonus ven).
• Duševne in živčne motnje (stalni stres, živčni napor).
• Fizična neaktivnost (izzove stagnirajoče procese v telesu).

Ves dan je kardiovaskularni sistem izpostavljen velikemu stresu, zlasti med ljudmi, ki delajo v neugodnih razmerah (izpostavljenost visokim temperaturam, nezadostno prezračevanje prostora, pomanjkanje počitka). Prisotnost slabih navad in sindrom kronične utrujenosti samo poslabša manifestacije visokega krvnega tlaka, ki ga je v teh pogojih mogoče diagnosticirati vsak dan..

Nenavadno je, da se krvni tlak zvečer zveča, če je oseba čez dan pila energijske in kofeinske pijače. Terapija s tinkturo elevterokoka, ginsenga in drugimi zeliščnimi zdravili s podobnimi učinki lahko povzroči tudi povišanje krvnega tlaka.

Glavni razlogi

Pri sistematičnem ali enkratnem zvišanju krvnega tlaka bolnike zanima, zakaj tlak zvečer naraste. Praviloma pri osebah, mlajših od 45 let, hipertenzijo povzroča nepravilen življenjski slog, ko pride do kršitev režima dela in počitka, premajhne količine in slabe kakovosti spanja, zlorabe slane hrane, pomanjkanja telesne aktivnosti, duševne in čustvene izčrpanosti. Tudi po 40 letih se aktivnost nekaterih fizioloških procesov zmanjša zaradi starostnih sprememb. Neravnovesje v hormonski sferi se kaže z nastopom menopavze pri ženskah in andropavze pri moških. Spremembe lahko negativno vplivajo na splošno stanje telesa, saj se srčni in žilni sistem ne moreta pravočasno prilagoditi novim razmeram, kar se izraža v stalnih nihanjih krvnega tlaka zvečer.

Poleg izzivanja fizioloških dejavnikov obstajajo tudi patološki razlogi za zvišanje ravni tlaka, med drugim:

• ateroskleroza;
• osteohondroza;
• patologija ščitnice;
• bolezen urolitiaze;
• bolezen žolčnika;
• vnetni proces sečil;
• živčne motnje.

Tlak v večernih urah se lahko poveča zaradi motnje cerebralne cirkulacije s kršitvijo ravnovesja vode in soli, ko pride do zadrževanja tekočine v žilnem sistemu, kar povzroči visok krvni tlak. Pri moških povišanje tlaka ponoči lahko kaže na razvoj benigne hiperplazije prostate, zato je za izključitev bolezni treba opraviti urološki pregled.

Hrana s hipertenzivnimi učinki

Skoki krvnega tlaka so pogosto povezani s prekomerno telesno težo, zapoznelim izločanjem tekočine iz telesa, prisotnostjo oblog holesterola v žilnem lumnu. Zato je tlak ponoči odvisen od kakovosti, količine in načina kuhanja..

Za boj proti večerni hipertenziji je treba zmanjšati in odpraviti naslednja živila:

• Slana hrana. Namizna sol vsebuje natrij, ki veže vodne ione, kar vodi do povečanja količine obtočne krvi.
• Začimbe. Aromatična zelišča, začimbe, začimbe, kadar jih dodajamo hrani, prispevajo k zožitvi venskega lumna in povzročajo občutek žeje.
• Maščobe. Kršijo presnovo lipidov, povečujejo koncentracijo holesterola v telesu, kar vodi do motenj krvnega obtoka. Novotvorbe s holesterolom blokirajo lumen arterij in motijo ​​postopek oskrbe organov in tkiv s hranili.
• Ogljikovi hidrati. Če uživamo veliko sladkarij, kolački, zlasti z masleno kremo, izzovemo vaskularno stenozo.
• Kavni napitki. Tonično delujejo na ožilje in odstranjujejo tudi kalcij.

Bolezni vratne hrbtenice

Osteohondroza lahko zvečer postane provokator pritiska. Arterije prehajajo skozi cervikalne kanale, ki oskrbujejo možgane s hranili in kisikom. Z degenerativnimi spremembami na vretenčnih diskih pride do širjenja vezivnega tkiva, zaradi česar opazimo stiskanje krvnih žil in ugotovimo pomanjkanje kisika v možganskih celicah. Hipoksija povzroča patološko reakcijo v podaljšani moži, zaradi česar se raven krvnega tlaka zviša, da se nadomesti nezadostna hemodinamika.

Povišan krvni tlak spremlja glavobol, lokaliziran v cervično-okcipitalni regiji, ki se širi v časovno in čelno cono. Stanje se razvije po daljšem delu, povezanem s podaljšano napetostjo vratnih mišic.

Da bi preprečili patologijo, je treba izvesti sklop fizičnih vaj, katerih namen je obnoviti pretok krvi na prizadetem območju z odpravo mišičnega krča.

Patologije ledvičnega sistema

Večerni pritisk se lahko poveča, če ima oseba kršitev funkcionalnega stanja izločevalnega sistema. Torej, čez dan ima oseba nizek krvni tlak, zvečer pa se znatno poveča. Hipertenzija v ozadju ledvične patologije je posledica naslednjih mehanizmov:

• Motnja filtracijske sposobnosti. Povišan krvni tlak vodi do kopičenja velike količine natrija in tekočine. Ta proces aktivira hormon, ki povzroča hipertoničnost arterij s povečanjem njihovega lumena.
• Proizvodnja aktivnih snovi. Stenoza vodi do aktivne proizvodnje renina, ki ob interakciji z beljakovinskimi kompleksi tvori angiotenzin 2. Snov poveča venski tonus in povzroči sekundarni spazem ter poveča izločanje aldosterona..

Metode zdravljenja

V primerih, ko arterijska hipertenzija moti bolnika vsak večer, se je treba obrniti na lečečega zdravnika, da ugotovi vzrok stanja, odvisno od tega, kateri režim zdravljenja bo izbran. Zdravljenje z zdravili mora biti zapleteno in vključevati dajanje več zdravil, kot so diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti kalcijevih kanalov. Poleg tega je za obnovo hemodinamskih parametrov predpisana uporaba vitaminskih kompleksov.

Z nesistematičnim povečanjem števila se uporabljajo zdravila brez zdravil, iz katerih krvni tlak pade:

• Samo-masaža. Pomaga pri sprostitvi vratnih mišic in odpravlja glavobol, hkrati pa povečuje zmogljivost.
• Fizioterapija. Pomaga okrepiti kardiovaskularni sistem in povečati elastičnost arterij.
• Fitoterapija. Zagotavlja vnos antihipertenzivnih zdravil iz zdravilnih rastlin. Dobro stabilizira kazalnike z živčnimi kapljicami baldrijana, maternice, gloga.

Da bi ohranili normalno stanje ožilja, bolnikom svetujemo, naj upoštevajo dietno prehrano, katere cilj je zmanjšati količino soli, maščob in ogljikovih hidratov v dnevni prehrani..

Z rednim povečevanjem arterijskih parametrov zvečer morate opraviti kardiološki, nevrološki in nefrološki pregled, da ugotovite pravi vzrok za stanje. Večerni dvig lahko pomeni začetno stopnjo hipertenzije, zato se lahko s pravočasnim zdravljenjem napredovanje bolezni upočasni.

20 razlogov, zakaj se krvni tlak zvečer zveča in kaj mora pacient storiti

In krvni tlak je splošni pokazatelj stanja človeškega srčno-žilnega sistema. To ne pomeni, da ravni tonometrov mirujejo, govorimo o dinamični vrednosti, ki se spreminja vsako sekundo.

Norme za krvni tlak določa Svetovna zdravstvena organizacija kot interval od 100 do 140 na 60-90 enot. Možna so manjša odstopanja v eno ali drugo smer.

Prevelik pritisk za 10 enot do večera je dovoljen in redko ogroža življenje ali zdravje. 20 ali več ni več zaželeno. Zdravniki potrebujejo pomoč.

V večini primerov je povišanje krvnega tlaka ponoči posledica subjektivnih dejavnikov, kot so patološke prehranske navade, dolgotrajno bivanje v enem položaju, zloraba alkoholnih pijač ali nikotina.

Možni patogeni vzroki, povezani s potekom nekaterih patologij ledvičnega, srčnega, endokrinega, nevrogenega izvora.

Zahtevani minimalni raziskovalni program vam omogoča hitro prepoznavanje osnovnega vzroka povišanja tlaka in zmanjšanje tveganj za nevarne zaplete za zdravje in življenje.

Fiziološki dejavniki zvišanja krvnega tlaka zvečer

Naravne vzroke, ki niso povezani z boleznimi, lahko predstavlja naslednji seznam:

• Uživanje kofeina in pijač ter zdravil, ki ga vsebujejo. Snov ima izrazit tonični učinek, povzroča znatno povišanje krvnega tlaka s povečanjem tona velikih glavnih žil.

Rezultat je stenoza (zožitev) struktur za oskrbo s krvjo, razvoj pomembne arterijske odpornosti in povečanje parametrov tonometra.

Med nevarnimi pijačami so čaj, kava, energijske pijače (vsebujejo tudi veliko sladkorja, zato lahko pri daljšem uživanju izzovejo diabetes).

• Kajenje. Še posebej pogosto se krvni tlak zvečer zveča pri bolnikih z dostojno izkušnjo uporabe tobačnih izdelkov. Tako klasične cigarete kot cigare so cigarete nevarne.

Pri zvišanju krvnega tlaka ni kriv samo in ne toliko nikotin, ampak škodljivi so katran in kemične spojine..

Kazalnik tonometra se lahko spreminja v širokih mejah. Več kot je tobak na dan porabil bolnik, bolj pomembno je povečanje tlaka proti noči.

Razlog je krč krvnih žil, zmanjšanje splošne hemodinamike (prepustnost krvi skozi žile).

• Močno uživanje slane hrane med kosilom ali večerjo. Povečan stres na želodec in prebavni trakt kot celoto vpliva na kardiovaskularni sistem.

Vedite, da je potrebna bolj intenzivna oskrba anatomskih struktur s krvjo.

Na splošno zvišanje krvnega tlaka za več kot 10 enot od norme, tudi po težkem obroku, ni običajen pojav. To je znak patološkega procesa.

Poleg tega bodite pozorni na svoje zdravje z vzporednim razvojem tahikardije (povečan srčni utrip).

• Meteorološka odvisnost. Po statističnih podatkih približno 25% ljudi v populaciji trpi zaradi tega stanja. Ko se atmosferski tlak spremeni, se kazalnik tonometra poveča.

Spremembe se še posebej pogosto oblikujejo z nastopom deževnega vremena in nizkega atmosferskega tlaka..

• Uživanje alkohola zjutraj. V nasprotju z vsemi miti o prednostih alkohola (govorimo o majhnih odmerkih) - to ni nič drugega kot laž prodajalcev in zabloda samih kupcev.

V prvem trenutku se krvni tlak resnično zmanjša, posode se širijo.

V naslednjem časovnem obdobju pride do nasprotnega procesa s povišanjem krvnega tlaka in stenozo (zožitvijo) glavnih struktur za oskrbo s krvjo. Je izredno nevaren in preobremenjen s kapjo ali srčnim infarktom..

• Prehodna starost je 12-19 let. Tlak čez dan se lahko zelo razlikuje: od 120 do 180 mm Hg in celo več.

Puberteta je povezana z inducirano sekundarno hipotenzijo ali hipertenzijo endokrine in nevrogene (mešane) geneze.

V tem primeru vam ni treba storiti ničesar, razen v primerih s stalnim povečevanjem kazalnikov tonometra.

• Nosečnost. Gestacijo spremljajo ostri skoki krvnega tlaka v pomembnih obsegih. Do večera se pritisk dvigne kot posledica dolgega bivanja v pokončnem položaju, po počitku pa se vse vrne v normalno stanje. Če temu ni tako, se morate za izbiro možne terapije posvetovati s kardiologom..
• Menopavza, menstrualni ciklus. Na to vpliva sprememba hormonskega ozadja ženske. Normalizacija tlaka je verjetna po tem, ko se "nevihta" umiri. Poleg menopavze. Popravi se z nadomestnim zdravljenjem.
• Fizični in psiho-čustveni stres. Povzroča močan skok krvnega tlaka v temi zaradi podaljšanega sproščanja kortizola, noradrenalina in adrenalina (hormoni skorje nadledvične žleze).
• Prekomerna uporaba peroralnih kontraceptivov gestagenega in estrogenega izvora.

Iz fizioloških razlogov je visok krvni tlak zvečer posledica utrujenosti, vpliva podnebnih, vremenskih dejavnikov, hormonskih dejavnikov. Zdravljenje običajno ni potrebno.

Patološki dejavniki

Razlogov za naravo, ki povzroča bolezni, je še veliko več. Med njimi:

• Hipertiroidizem. Povzroča vztrajno, stalno zvišanje krvnega tlaka, tudi ponoči, ko bolnik spi.

Razlog je presežek ščitničnih hormonov v krvnem obtoku. Možen srčni utrip po tahikardiji (več kot 90 utripov na minuto).

• Hiperkortizolizem. Povečana količina kortizola v bolnikovem telesu. Povzročajo ga tumorji nadledvične žleze, hipofize (adenomi in drugi). Kortizol ima izrazit hipertenzivni (zvišuje tlak) učinek, vrh izločanja se pojavi zvečer ponoči.
• Diabetes mellitus, zlasti tip 1. Uniči vse sisteme in organe do tal, brez posebnega zdravljenja grozi s hudimi onesposobljenimi posledicami: gangrena, slepota, krvavitev.
• Nevrološke patologije. Okvara regulacije žilnega tonusa na centralni ravni kot posledica discirkulacijskih sprememb, travmatičnih lezij in drugih stanj. Proces spremljajo številni dodatni simptomi..
• Bolezni hrbtenice, ki jih spremlja oslabitev lokalne hemodinamike v možganskih strukturah.

Prizadeta so posebna regulativna središča možganov, ki so odgovorna za povečanje ali zmanjšanje žilnega tonusa.

Med možnimi diagnozami: vertebrobazilarna insuficienca, osteohondroza, kila vratne hrbtenice itd..

• Žilne bolezni. Rekorder je ateroskleroza aorte ali drugih velikih žil. Določa se z zožitvijo ali blokado lumna votle strukture, tvorbo holesterolskih plakov in motenim pretokom krvi. Za oskrbo tkiv s kisikom in hranili.

Srce začne aktivneje delati in z večjo silo izpušča kri. Povečata se sistolična (zgornja) in diastolična (spodnja) vrednost.

Sčasoma se pojavi okamenelost (fosilizacija) usedlin. Ta obrazec se obravnava samo takoj. Ni se vredno potiskati do nevarne meje.

• Stanja, povezana z ledvičnimi težavami. Pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis, nefropatija, hiperhidroza, policistične in druge nefrogene patologije povzročajo zvišanje krvnega tlaka, ki se zgodi zvečer.
• Možganska travma (pretres možganov, hematom).

Razlogi, zakaj se tlak zvečer poveča - patologije kardiovaskularnega sistema, možganov, mišično-skeletnega sistema, ledvic in izločilnih struktur.

Če se tlak ponoči dvigne - razlog je v endokrinih dejavnikih (bolezni ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze).

Kako nevarno je to stanje?

Odvisno od parametrov tonometra in intenzivnosti hipertenzivnega procesa. Normalno območje je 100-140 na 80-90 mm Hg, največje dovoljeno odstopanje pa je 10 enot. 20 ali več je razlog za obisk kardiologa.

Kritični zvišanje krvnega tlaka spremljajo ravni 190–200 za 100–120 in več. Takšne spremembe zvečer in ponoči ne obetajo ničesar: možna je možganska kap, srčni napad, prekinitve v srčnem delu, vse do kardiogenega šoka.

Poklic rešilca ​​bo v teh pogojih najboljša rešitev problema..

Meritve se izvajajo vsakih 20 minut za spremljanje splošnega zdravja. Po prihodu zdravnikov morate obvestiti o ravni krvnega tlaka.

Na katere simptome morate biti pozorni (kdaj k zdravniku)?

Nevarne manifestacije so raznolike, kateri znaki bi morali biti še posebej pozorni:

• Intenziven glavobol brez očitnega razloga. Spremlja ga občutek baliranja v zatilju, parietalna regija.
• Vrtoglavica. Do popolne izgube orientacije v prostoru med akutno ishemijo malih možganov, ki je odgovorna za vestibularni aparat.
• Po postopku bruhanje brez znakov olajšanja.
• Boleče bolečine v prsih, pospeševanje srčnega utripa ali, nasprotno, njegovo upočasnitev.
• Težave s srčnim utripom (pomanjkanje jasnega vzorca utripanja organa, kaos pri njegovem delu).
• Potenje (hiperhidroza).
• Kognitivne okvare (zmanjšan spomin, duševna aktivnost).
• Nagnjen obraz, nezmožnost nadzora obraznih mišic.
• "Neposlušnost" polovice telesa. Pareza, paraliza.
• Parestezije, občutek plazenja po koži.
• Okvara sluha, vida, vonja (žariščni nevrološki simptomi).

Videz katere koli označene manifestacije je osnova za klic rešilca. Še posebej, če sumite na možgansko kap ali srčni napad.

Prva pomoč za napad hipertenzije

Pomembno zvišanje krvnega tlaka zahteva nujno zdravniško pomoč. Treba je poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov boste morali zavzeti vodoravni položaj, se umiriti in brez panike. To bo samo poslabšalo že tako težko stanje..

Tuši, kopeli in druge vprašljive metode je treba pustiti ob strani. To so škodljivi nasveti, ki lahko stanejo pacientovega življenja..

Pred prihodom rešilca ​​morate vzeti predpisano zdravilo (če je zdravljenje že predpisano) ali zdravilo na osnovi rastlinskih sestavin, fenobarbitala (Corvalol, Valocordin, Motherwort in Valerian, vendar ne v obliki alkoholne tinkture: etanol je sovražnik hipertenzivnih bolnikov).

Kapotena, kaptoprila, vazopresorjev (dopamina) in drugih zdravil ni mogoče piti: odmerka ni mogoče izračunati sami, zato obstaja tveganje za močan padec krvnega tlaka z razvojem srčnega infarkta ali kapi.

Ob prihodu brigade se odloči o vprašanju morebitnega prevoza v bolnišnico. Ali bo šel ali ne, je odvisno od samega bolnika. A nobenega smisla ni zavračati: ni znano, za kaj gre. Bolje razumeti in ugotoviti osnovni vzrok.

Kakšni pregledi bodo potrebni?

Zdravljenje bolnikov z arterijsko hipertenzijo, še posebej trenutno zvečer, izvajajo kardiologi. Po presoji strokovnjaka sodelujejo nefrolog, nevrolog, endokrinolog.

Seznam možnih študij:

• Pregled bolnika, ocena pritožb. Objektivizacija simptomov za nadaljnjo analizo in primerjavo dejavnikov.
• Zbiranje anamneze (osebne in družinske). Možna obremenjena dednost, prisotnost slabih navad.
• Merjenje krvnega tlaka s tonometrom. Na dve roki.
• Študija dnevne dinamike krvnega tlaka. Uporablja se Holterjev monitor, ki je nastavljen na 24 ur in predhodno programiran. Meritve se izvajajo vsakih 20-40 minut s popravljanjem rezultatov v pomnilniku naprave.
• Ehokardiografija. Ultrazvočna tehnika. Hipertenzija daje značilne spremembe v srcu (zadebelitev miokarda, hipertrofija levega prekata).
• Splošni krvni test, biokemični test, test urina.
• Ocena ravni hormonov, nevrološkega, nefrološkega stanja z uporabo posebnih tehnik.

Celovit pregled je ključ do hitre diagnoze.

Zdravilne dejavnosti

Specifična terapija z uporabo zdravil več skupin:

• Zaviralci beta.
• Zaviralci kalcijevih kanalov.
• Diuretiki.
• Zaviralci ACE.
• Vitaminski in mineralni kompleksi.
• Prehranska dopolnila z mikrohranili.

Statini se uporabljajo za odstranjevanje lipidov.

Toniki se ne uporabljajo kot nevarni in neučinkoviti v boju proti visokemu krvnemu tlaku.

Predpisana so zeliščna pomirjevala na osnovi maternice in baldrijana, barbituratov v majhnih odmerkih.

Po potrebi je indicirana operacija (srčne napake, krvne žile, razvoj malformacij, benigni in maligni tumorji v anatomskih strukturah, anevrizme, holesterolski plaki).

S fiziološko naravo države je prikazana sprememba urnika, življenjski slog. Spati morate vsaj 8 ur, izogibati se stresu, kajenju, alkoholu, zlasti psihoaktivnim snovem, po posvetovanju s specializiranim strokovnjakom uporabljati droge v strogo določenih odmerkih.

Pri zdravljenju sta pomembni doslednost in kompleksnost.

Končno

Krvni tlak zvečer narašča s stresom, podhranjenostjo, boleznimi nevrološkega, nefrološkega, endokrinega in kardiološkega profila. Možni so naravni dejavniki. Vsi primeri zahtevajo natančno preiskavo.

Zakaj se krvni tlak zvečer zveča?

Datum objave članka: 28.09.2018

Datum posodobitve članka: 7.06.2019

Krvni tlak (BP) odraža delo kardiovaskularnega sistema. Vrednost, pri kateri je sistolični tlak 110-140 mm Hg, se šteje za normalno. Art., In diastolična 60-90 mm Hg. st.

Krvni tlak čez dan ni enak. Običajno je ponoči še posebej nizka, zjutraj se dvigne in doseže najvišjo raven podnevi.

Sprememba števila je povezana z več dejavniki. Če se tlak zvečer poveča, potem to lahko kaže na arterijsko hipertenzijo, pri kateri so nočne vrednosti višje od dnevnih. Povečanje se pojavi zaradi patoloških sprememb v različnih organih in sistemih, kar velja za prvi simptom številnih bolezni.

Možni razlogi

V življenju se pogosto pojavijo razmere, ki zvečer prispevajo k nihanju krvnega tlaka. Pri zdravih ljudeh gre predvsem za stres in prenajedanje, podrobneje si oglejmo vsak primer..

Fiziološki dejavniki

Fiziološki mehanizmi, ki vodijo do povišanja krvnega tlaka ponoči, niso popolnoma razumljeni.

V glavnem so povezani z:

• prekomerna aktivacija simpatičnega živčnega sistema;
• povečanje volumna krvi v obtoku zaradi prerazporeditve plazme v žilni postelji.

Razlogi, zaradi katerih krvni tlak skoči, vključujejo tudi vpliv zunanjih dejavnikov:

• stanje okolja (visoka temperatura zraka);
• psihične vaje;
• kajenje;
• preveč obilna večerja pred spanjem;
• visoka vsebnost natrija v hrani;
• uporaba toničnih pijač (kava);
• alkohol;
• prekomerno razburjenje, stres (napadi panike).

Povečanje tlaka zvečer je možno tudi zaradi značilnosti določenega organizma. Spremembe so odvisne od dednosti, razpoloženja, spola (moški trpijo pogosteje) in osebnosti. Dnevna nihanja se pri starejših bolnikih znatno povečajo.

Pri ženskah je dokazana povezava z nastopom menopavze. Po menopavzi sistolični krvni tlak ponoči ne pade dovolj. Verjetno je to posledica razvoja arterijske hipertenzije ob postopnem zmanjševanju sinteze estrogena..

Patološki dejavniki

Povečanje tlaka po sončnem zahodu se lahko razvije tudi kot posledica patoloških procesov v telesu. To stanje pogosto diagnosticirajo pri ljudeh, ki se zdravijo z velikimi odmerki glukokortikosteroidov..

Med glavnimi patološkimi vzroki za povišanje krvnega tlaka ponoči so:

• motnje spanja;
• ortostatska hipotenzija;
• obstruktivna apneja v spanju;
• avtonomna disfunkcija;
• togost arterij;
• diabetična nefropatija.

Visok nočni tlak diagnosticiramo v zgodnjih fazah diabetesa mellitusa in velja za napovedni parameter za razvoj mikroalbuminurije. Nizek krvni tlak zjutraj in visok krvni tlak zvečer praviloma kaže na okvarjeno delovanje ledvic različnega izvora..

Prekomerna simpatična aktivnost kot posledica oslabljenega kardiopulmonalnega refleksa se pojavi pri bolnikih po presaditvi srca. Jemanje imunosupresivov ima pomembno vlogo.

Na arterijski tlak vpliva motnja v delovanju endokrinega sistema. Tirotoksikoza z nodularno golšo povzroči povečano sintezo hormonov tiroksina in trijodotironina. Njihov presežek povzroči zožitev lumna krvnih žil, pospešitev srčnega utripa in hipertenzijo..

Zvišanje sistoličnega krvnega tlaka in znižanje diastoličnega tlaka se štejeta za značilni. Povečanje tlaka ob večerih opazimo tudi pri Cushingovem sindromu, feokromocitomu.

Simptomi visokega krvnega tlaka

Do 50% ljudi, ki imajo visok krvni tlak, tega ne ve. Skok je pogosto asimptomatski in ga pri merjenju zazna naključno. Znaki so pogosto povezani s prekomernim delom. V nekaterih primerih se lahko pojavijo glavoboli. Ima utripajoč značaj, zmerne intenzivnosti. Lokalizira se v zatilju in se pojavi ob koncu delovnega dne s psiho-čustvenim stresom.

Skoki tlaka z običajnih na visoke številke povzročajo vrtoglavico, utripanje pred očmi v obliki muh. V tem obdobju je vid močno oslabljen. Mnogi ljudje čutijo, da je njihov obraz v plamenih. Drugi znaki so bolečina v predelu srca, motnje spanja in splošna šibkost. Obstajajo negativno obarvana čustva v obliki tesnobe.

Možni zapleti

Tudi rahlo zvišanje krvnega tlaka je povezano s povečanjem nevarnosti za razvoj kardiovaskularnih patologij in zapletov. Višje kot so številke, več truda mora srce vložiti, da črpa kri. Tlak znotraj 140-150 / 90-95 mm Hg. Umetnost. imenovan vmesni. Z nižjim tlakom več kot 110 mm Hg. Umetnost. miokardni infarkt se pogosto razvije. Vmesni krvni tlak skriva nagnjenost k hipertenziji.

Stalni tlak nad 150/100 mm Hg. Umetnost. pri moških vodi do zmanjšanja pričakovane življenjske dobe za 16 let v primerjavi s tistimi, pri katerih je v območju 120/80 mm. rt. Umetnost. (Statistika WHO).

Tabela možnih zapletov:

Visok krvni tlak je eden pomembnih dejavnikov tveganja za kognitivne okvare in demenco. Pri hipertenzivnih bolnikih so prizadete žile mrežnice. Razvije se hipertenzivna angioretinopatija. Pregled očesnega dna razkrije značilne spremembe, ki jih povzroča vazospazem mrežnice in možganskih žil.

Verjetnost zapletov se poveča z razmeroma nizkim krvnim tlakom. Za sistolični krvni tlak od 110-115 mm Hg. Art., Za diastolični krvni tlak - od 70-75 mm Hg. Umetnost. Zato je nadzor pomemben.

Kako znižati tlak?

Za zdrave ljudi bo zadostoval intenziven način življenja in prilagajanje navad..

Če pa je ta pristop neučinkovit ali v hujših primerih, zdravljenje brez zdravil dopolni z uporabo zdravil. Pri večini bolnikov redno zvišanje krvnega tlaka, ne glede na vzrok, zahteva vseživljenjsko zdravljenje z zdravili. Le racionalna antihipertenzivna terapija lahko zmanjša število srčno-žilnih zapletov in umrljivosti.

Terapija z zdravili

Taktike zdravljenja so izbrane individualno. Določi ga zdravnik ob upoštevanju ocene tveganja, sočasnih patologij in prizadetosti ciljnih organov. Glavni cilj terapije je doseči in vzdrževati optimalen krvni tlak.

Raven BP po sončnem zahodu je odvisna od aktivnosti sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Zdravila, ki vplivajo nanjo, so najučinkovitejša, če jih jemljemo pred spanjem. Zaviralci RAAS vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE). Eden najbolj raziskovanih je perindopril. Zmanjša tveganje za možgansko kap, vaskularne zaplete diabetes mellitusa, izboljša prognozo bolnikov s koronarno srčno boleznijo.

Perindopril se pogosto uporablja v kombinaciji z diuretikom indapamidom. Sinergizem med zaviralci ACE in diuretiki temelji na izrazitejšem znižanju krvnega tlaka in zmanjšanju neželenih učinkov.

Glede na indikacije terapija vključuje:

• zaviralci adrenergičnih receptorjev;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• antagonisti aldosterona;
• vazodilatatorji;
• osrednja adrenergična zdravila.

Na začetku zdravljenja je indicirana monoterapija. Če je ena vrsta tablet neučinkovita, se uporabljajo kombinacije majhnih odmerkov več zdravil. Na primer zaviralec ACE + zaviralci diuretikov ali angiotenzinskih receptorjev + diuretik. Antihipertenzivno zdravljenje mora biti takšno, da je učinkovito z enim dnevnim odmerkom vsak dan 24 ur.

Če se tlak močno poveča, lahko človek občuti živčno napetost, neutemeljen strah. V takih primerih morate jemati pomirjevala. Med pomirjevali po pogostosti praktične uporabe prvo mesto zavzemajo baldrijanova zdravila. V kompleksni terapiji se uporabljajo tudi pomirjevala in antidepresivi različnih struktur. Omogočajo normalizacijo psihovegetativnih motenj, zmanjšujejo pogostnost hipertenzivnih kriz.

Tradicionalna medicina

Klinična praksa kaže na visoko učinkovitost ljudskih zdravil s povišanjem krvnega tlaka. Poleg osnovnega zdravljenja na domu zdravniki predpisujejo zeliščne čaje, sestavljene iz zdravilnih rastlin, ki imajo antihipertenzivne lastnosti..

Najbolj znane rastline s tem učinkom vključujejo:

• trava maternice;
• astragalus gosto cveti;
• močvirski mošus;
• sadje gloga;
• aronija;
• šipkov.

Angioprotektivne lastnosti so značilne za plodove Viburnum vulgaris, liste trpotca, travo dresnika.

Namen zeliščnih zdravil je zmanjšati vazospazem, normalizirati aterosklerotične motnje. Seznam zelišč je širok, le spretno jih morate uporabiti. Zbiranje zelišč z razmeroma majhnim naborom komponent zagotavlja normalizacijo fizioloških procesov, ki vodijo do zvišanja tlaka. Dolgo pijte zeliščne čaje.

Preprečevanje

Da bi se izognili povečanju tlaka, se morate držati nekaterih pravil:

1. Jejte pravo hrano.
2. Nehaj kaditi.
3. Spopadite se s stresom.
4. Ostani fit.
5. Občasno opravite celovit pregled telesa.

Tveganje za hipertenzijo zmanjšujemo z rednimi obroki in prehranskim ravnovesjem. Za obnovo stroškov energije bi morali jesti toliko hrane, kot je potrebno. V prehrano vnesite več zelenjave in sadja, zmanjšajte vnos soli in sladkorja. Hrano je bolje kuhati na pari, s pečenjem in vrenjem.

Vsakodnevna telesna aktivnost zniža krvni tlak v povprečju za 10-20 mm Hg. Umetnost. Priporočljivo je veliko časa preživeti na prostem, hoditi na sprehode in izvajati jutranje telovadbe. V boju proti stresu pomagajo sprostitev, joga in avto-trening. Alkohol in kajenje poslabšata težavo.

Redni zdravniški pregled omogoča vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in zmanjšanje tveganja za hipertenzijo v zgodnji fazi.

Razlogi za zvečan pritisk zvečer: kaj storiti v takšni situaciji

Veliko ljudi niti ne sluti, da imajo po delovnem dnevu znake arterijske hipertenzije. Zakaj se zvečer zviša krvni tlak in kaj storiti?

Znaki hipertenzije so pritisk v arterijah, ki je višji od običajnega. Patologija ogroža pojav možganske kapi, srčnega infarkta, poškodbe ledvic in drugih bolezni.

Bolezen se pogosto pojavlja pri ljudeh, starejših od štirideset let. Čeprav mladi živijo, ne da bi sploh slutili, da imajo visok krvni tlak. Če ne sprejmete nobenih ukrepov, potem patologija hitro preide v kronično obliko in grozi z resnimi zapleti. Težavnost je tudi dejstvo, da se simptomi v zgodnjih fazah običajno zamenjajo s slabo počutjem..

Pogosto se zgodi, da se ljudje zaradi zvišanja krvnega tlaka pritožujejo ravno zvečer ali ponoči. Zdravniki temu stanju pravijo nočna hipertenzija. Pogosteje je znak motnje kardiovaskularnega sistema in zahteva takojšnje zdravljenje..

Razlogi za povečanje

Pri zdravi osebi lahko čez dan zaradi različnih obremenitev povišamo krvni tlak. Na primer fizično ali duševno. Do večera se stanje v osnovi stabilizira..

Nočna hipertenzija se pogosteje pojavlja pri tistih, ki odstopajo od pravilnega režima spanja in budnosti. To velja za ljudi, ki delajo v nočni izmeni, in študente, ki televizijo gledajo pozno v noč. Na skoke krvnega tlaka vplivajo tudi različni dejavniki..

Glavni vzroki in dejavniki tveganja za visok krvni tlak zvečer:

1. Pitje kave, alkohola, pogoste prekinitve dima;
2. Težka telesna aktivnost čez dan;
3. Psiho-čustveni stres pri delu;
4. Kršitev krvnega obtoka v mirnem ritmu;
5. Zelo slana ali začinjena večerja;
6. Skrb za jutri.

Na žalost ta patologija vodi do negativnih posledic, zato je treba nenehno spremljati krvni tlak..

Če se zvečer tlak pogosto dvigne, morate poiskati pomoč kardiologa.

Patologijo uspešno zdravimo v začetnih fazah razvoja. Toda napredne stopnje vodijo do okvare in motenja dela mnogih organov. Če tega ne potrdite, se poveča tveganje za srčni napad in možgansko kap.

Simptomi in znaki manifestacije

Nočna hipertenzija se morda sploh ne pojavi. Šele ko krvni tlak preseže visoke vrednosti, se lahko človek slabo počuti.

Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• slabost;
• šibkost;
• kardiopalmus;
• omotica;
• dvojni vid;
• teža v zatilju;
• krvavitev iz nosu;
• trkanje v templje.

V hipertenzivni krizi (zelo visok krvni tlak) lahko otrplost rok in nog, motnje govora in pogosto utripanje črnih "muh" pred očmi. Posledično se bodo stene posod začele zgoščevati, v aorti pa bo prišlo do disekcije ali rupture..

Eden od vztrajnih simptomov je glavobol. Pojavi se lahko tako zjutraj kot popoldan. Jemanje zdravil proti bolečinam ni možno, saj to ne bo odpravilo glavnega vzroka bolezni.

Prva pomoč

Normalni krvni tlak za odraslo osebo mora biti od 120 do 80 mm Hg. Vrednosti zgornjega in spodnjega tlaka se lahko razlikujejo od norme, odvisno od posameznih značilnosti organizma. Na primer višina ali teža.

Kaj storiti, če se krvni tlak zvečer zveča? Da ne bi izzvali nadaljnjega zvišanja krvnega tlaka, se morate sprostiti in ne paničariti. Če je tonometer pokazal, da je res visok, potem obstaja dovolj načinov za njegovo zmanjšanje.

Na primer, topel tuš in prezračena soba pred spanjem vam bosta pomagala, da hitro zaspite. In vzet pred večerjo, zeliščni čaj zniža krvni tlak za udobno bivanje..

Če je to razlog za utrujenost in preobremenjenost, potem morate nekaj časa ležati in se sprostiti. Po počitku lahko noge parite v vroči vodi, kar bo povečalo odtok krvi iz glave..

Pri hipertenzivni krizi je bolje uporabiti gorčične obliže na telečjih mišicah nog. To pomaga izboljšati prekrvavitev spodnjega dela telesa. Kisni obkladek, ki ga nanesemo na podplate, mnogim pomaga.

Pri povišanem krvnem tlaku se je treba truditi manj gibati, saj telesna aktivnost ne prispeva k njegovi stabilizaciji. Če te metode ne pomagajo in postane slabo, pokličite rešilca.

Nasvet ljudi za pomoč

Za pomoč se lahko obrnete na tradicionalno medicino:

1. Pijte zeliščni čaj. Pri tem dobro pomagajo glog, pasja vrtnica in poprova meta. Če želite to narediti, žlico suhih listov in plodov rastline prelijte s kozarcem vrele vode in vztrajajte vsaj dvajset minut. Po želji dodajte limono in med.
2. Naredite obkladek za noge. Za to zmešajte enaka razmerja jabolčnega kisa in vode. Namočite to brisačo in z njo zavijte noge. Pozitiven rezultat se običajno pojavi v 10-15 minutah.
3. Stopala lahko tudi 20 minut izmenično spuščate, najprej v bazenu z vročo vodo, nato v hladni.

Zdravila za krvni tlak

Zvišan tlak zvečer se popravi z odvzetim odmerkom zdravila. Zdravila so učinkovitejša od tradicionalnih metod, vendar pogosto povzročajo zasvojenost. Zdravnik naj predpiše zdravila glede na posamezne značilnosti organizma..

Vsa sodobna zdravila za zdravljenje hipertenzije se uporabljajo ne samo za zniževanje krvnega tlaka, temveč tudi za odpravo patoloških sprememb, ki se pojavijo pri delu različnih organov. Najučinkovitejša in hkrati veljajo za zdravila, ki lahko zmanjšajo hipertrofijo levega prekata. Nimajo stranskih učinkov, kot sta splošna šibkost in zaspanost..

Strokovnjaki običajno bolnikom predpišejo zdravila, ki jih je mogoče uporabiti enkrat ali dvakrat na dan. Učinek se ponavadi pojavi po kratkem času, vendar ne več kot uro in pol..

Tablete morate jemati strogo v skladu z navodili ali priporočili zdravnika..

Katera zdravila so primerna za zniževanje krvnega tlaka:

1. Adrenoblokatorji z antihipertenzivnim učinkom (Anaprilin, Egilok, Bisoprolol itd.). Njihov plus je, da začnejo delovati precej hitro. Imajo pa veliko stranskih učinkov..
2. Antagonisti kalcija (Kordafen, Veramapil, Corinfar itd.).
3. Spazmolitiki (spazmalgon, papaverin).
4. Nitrati (Sustonit, Nitrosorbid).

Najbolje je začeti zdravljenje z zdravili, ki delujejo blago (Verapamil, Clofelin). Ko se tlak normalizira, tistega dne ne smete jemati tablet! Bolje narediti zeliščni odliv in se sprostiti. To ne velja za tiste z diagnozo arterijske hipertenzije. Ti bolniki morajo neprekinjeno jemati zdravila..

Preprečevanje nočne hipertenzije

Če upoštevate preprosta priporočila, se lahko poskusite izogniti takšni bolezni, kot je povečan pritisk zvečer in ponoči.

Učinkovite metode preprečevanja:

• Izguba teže.
• Redna telesna aktivnost.
• Uživanje zdrave prehrane z manj hrane s holesterolom in manj natrija v prehrani
• Opustitev alkohola in kajenje.
• Ljubitelji kave bi morali to pijačo zavreči ali nadomestiti z radičem. Je bolj uporaben in hkrati okusen analog.

Kronični stres je pomemben dejavnik, ki zvišuje tudi krvni tlak. Zato se morate izogibati stresnim situacijam, prekomernemu delu, težkim fizičnim naporom..

Poleg zgornjih priporočil, če včasih zvečer krvni tlak nekoliko naraste, potem strokovnjaki običajno priporočajo tečaje akupunkture ali masaže. Svetujejo tudi, da nekaj časa preživite dovolj časa na svežem zraku in nekajkrat izvajate dihalne vaje..

V vsakem primeru, ko se zvečer pojavijo prvi znaki visokega krvnega tlaka, se morate takoj obrniti na specialističnega terapevta ali kardiologa. Zdravnik bo predpisal primerno zdravljenje glede na potek bolezni in osebne značilnosti telesa.

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO POSVETOVANJE S POTREBNIM ZDRAVNIKOM

Avtorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapevtka

Vzroki za zvišan krvni tlak zvečer

Čez dan je krvni tlak podvržen fiziološkim nihanjem. Razmislimo, zakaj se zvečer pritisk zvišuje, do česa lahko vodi, kako zmanjšati kazalnike - prva pomoč, zdravila, preventivne metode.

Kakšna nevarnost je zvečan krvni tlak zvečer

Če se večerna hipertenzija ne zgodi pogosto, gre za približno 15 enot razlike med normalnim krvnim tlakom in njegovim skokom, ki mine sama od sebe, brez posledic (pogosto je preprosto ne opazimo), razloga za alarm ni. Sprožilci tega procesa so praviloma preobremenjenost ali stres..

Če sindrom večerne hipertenzije opazujemo skoraj vsak dan, povzroča občutek nelagodja in so številke sistoličnega, diastoličnega biomarkerja nesramne, je treba težavo rešiti korenito.

Obstajajo tri stopnje visokega tlaka, od katerih se vsaka razlikuje po stopnji naraščanja simptomov, posledice:

• svetloba (mehka) je pritrjena na ravni od 140/90 do 160/100, ni kritična, ne vpliva na ciljne organe: srce, ledvice, možgane;
• srednja (zmerna) - do 180/110, za katero je značilno počasno oblikovanje patologije notranjih organov, vodi do hipertrofije levega prekata, sprememb žil fundusa, angiospazma;
• hudo (kritično) - vse nad 180/110 - najbolj nevarno zaradi izgube elastičnosti arterij, tveganje za pretrganje z razvojem srčnega napada, možganske kapi je polno nenadne smrti.

Povišan krvni tlak zvečer, ki traja dovolj dolgo, je nevaren, ker ga običajno ne opazimo, pripisujejo neprijetne občutke naravni utrujenosti in prenapetosti. Zato je postopoma sposoben izzvati številne patološke manifestacije, še posebej nevarne za srce, ožilje, ledvice, oči..

Težave s srcem

Bistvo - kršitev oskrbe s krvjo, oskrba miokarda s kisikom:

• LVH (hipertrofija levega prekata), katere debelina stene običajno ne presega 11 mm, in zaradi nenehnega izgona krvi iz srca z naporom (s povečanim krvnim tlakom) - hipertrofije. Patologija nima starostnih omejitev, zdravi se le kirurško. Toda v praksi so takšni bolniki konzervativno popravljeni, saj ni nevarnosti za zdravje. Pacient čuti malo nelagodja, raven kakovosti življenja je nekoliko motena.
• Aritmija ni več tako nedolžna, lahko povzroči atrijsko fibrilacijo ali patološko bradikardijo, odvisno od prizadetega območja srčnega prevodnega sistema, ki je preobremenjeno z zastojem organov. Občutek nelagodja traja in kakovost življenja se lahko znatno poslabša. Razvija se srčno popuščanje, sindrom kronične utrujenosti zaradi hipoksije, oslabljena prehrana srčne mišice. Miokard nenehno deluje z naporom, malo počiva, prenapetost zahteva razbremenitev tega stanja.
• Ishemična bolezen srca, angina pektoris, najprej napetost, nato počitek - predhodnik srčnega napada z nekrozo srčne mišice. To je še ena nevarna posledica visokega večernega pritiska, ker je srčni napad nenaden in zahteva takojšnjo specializirano oskrbo..

Brez pravočasnega zdravniškega posredovanja lahko težave postanejo nepopravljive..

Žilna patologija

Bistvo je preoblikovanje žilne stene, nadomestitev mišičnega tkiva z vezivnim tkivom, zoženje lumna, odlaganje plakov holesterola. Glede na to obstaja:

• Okvara organov vida: hipoksija, angiospazem, slaba oskrba s krvjo. Najnevarnejši izid je lahko krvavitev v steklovino, mrežnica, popolna slepota.
• Kršitev cerebralne cirkulacije povzroča migreno, diskoordinacijo gibov, možgansko kap, govorne motnje, popolno paralizo.
• Anevrizma aorte z okvarjeno prepustnostjo ali rupturo žilne stene.

Žilne bolezni zahtevajo nujno, specializirano, bolnišnično oskrbo.

Okvara ledvic

Opazujejo jih zelo pogosto, kar se kaže v simptomih zastrupitve zaradi angiospazma ledvičnih kapilar, oslabljene funkcije odstranjevanja toksinov, toksinov. Nastanejo CKD, nefroskleroza, kronična ledvična odpoved. Vzrok patologije najdemo po naključju pri prehodu na UAC, OAM. Kljub temu, da ledvična hipertenzija pogosto teče latentno, je njeno nevarnost za bolnikovo telo težko pretiravati.

Kronična ledvična odpoved je zapletena patologija, ki zahteva ambulantno opazovanje, periodično hemodializo, dosledno upoštevanje diete, določen življenjski slog, zdraviliško zdravljenje, preventivne rehabilitacijske tečaje in še veliko več.

Vzroki za večerno hipertenzijo

Običajno življenje daje veliko razlogov za nihanja krvnega tlaka: stres, prekomerno delo, prenajedanje. K patološkemu procesu prispevajo tudi somatske sočasne bolezni. Zato so večerni izbruhi krvnega tlaka fiziološke in patološke narave. Podrobneje razmislimo o razlogih za povečanje:

Fiziološki

Niso popolnoma razumljeni. Glavni sprožilec zvečanja tlaka v večernih urah je prerazporeditev biološke tekočine znotraj žilne postelje. V praksi se upoštevajo razlogi za to:

• zamašenost v sobi ali zunaj;
• psihične vaje;
• ostra sprememba položaja telesa;
• kajenje cigarete;
• obilna večerja, še posebej ob kozarcu vina;
• Skodelica kave;
• stres.

Vse to pa je individualno, odvisno od spola, starosti, dedne nagnjenosti, razpoloženja. Pri starejših bolnikih so večerna nihanja biomarkerjev veliko pogostejša. Pri ženskah so povezane s hormonskimi spremembami: nosečnostjo, menstruacijo, menopavzo (zmanjšanje sinteze estrogena).

Patološki

Krvni tlak se lahko zviša zaradi notranje patologije:

• nadomestno hormonsko zdravljenje somatskih bolezni;
• nespečnost;
• ustavitev dihanja med spanjem (smrčanje);
• toge arterije;
• nefropatija različnega izvora, predvsem pa ledvična;
• vegetativna distonija;
• jemanje kontracepcijskih sredstev.

Pritisk ob večerih je lahko edini simptom nastanka diabetesa mellitusa, nefritisa, nefroze in drugih ledvičnih patologij z mikroalbuminurijo. Poseben primer je bolnikovo stanje po presaditvi srca: uporaba imunosupresivov povzroči kardiopulmonalni refleks, ki vodi do hipersimpatične aktivnosti in rasti krvnega tlaka. Pojavlja se pri sindromih debelosti različnega izvora, malignih tumorjih, tirotoksikozi.

Prvi znaki

Kronični hipertenzivni bolniki čutijo pritisk. Toda bolniki, ki ne trpijo zaradi hipertenzije, pogosto ne razumejo vzrokov za nelagodje, običajno razmišljajo o preobremenjenosti, težkem delovnem dnevu. Vendar ima zvečer zvišanje krvnega tlaka številne značilne znake, zaradi katerih bi morali biti previdni:

• jutranja depresija, občutek zaspanosti, "zastarele" glave, rahla tahikardija;
• občasno otrplost konic prstov med delom;
• migrena sredi delovnega dne;
• slabost, tinitus, nizka vročina, občutek zadihanosti;
• utripajoče templje ali čelne bolečine pozno popoldne;
• težave s spanjem, plitvo spanje z nočnimi morami;
• občutek mraza ali zamašenosti med spanjem, potenjem;

Kombinacija treh simptomov je razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Simptomi povečanega tlaka zvečer

Dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka, ki se pojavlja latentno, vodi do razvoja naslednjih simptomov:

• vztrajni glavoboli v zatilnici, ki jih tablete proti bolečinam ne olajšajo;
• omotica, omotica;
• utripanje črnih pik pred očmi;
• kršitev ostrine vida;
• škrlatna lica, občutek gorečega obraza;
• prehodne bolečine v prsih;
• brez vzroka tesnoba, nenehno slabo počutje, šibkost.

To so jasni znaki bolezni srca in ožilja. Dejstvo, da se takšni simptomi pojavljajo bližje noči, samo kaže, da je bolnik ohranil kompenzacijski potencial krvnega obtoka, vendar prosi za pomoč.

Prva pomoč

Visok krvni tlak zvečer je sam po sebi nevaren, saj se lahko med spanjem še dvigne in povzroči resne posledice. Toda močan dvig krvnega tlaka vedno zahteva nujne ukrepe. A priori preseganje sistoličnih in diastoličnih vrednosti do 200/120 nakazuje, da je treba poklicati rešilca. Pred njenim prihodom morate:

• lezi, pomiri se;
• brez tušev, kopeli;
• če bolnik že jemlje antihipertenzive, je potreben izjemen vnos zdravil, če ne, zeliščnih pomirjeval: Corvalol, Valocordin, Motherwort, Valerian, vendar ne na alkohol, ampak v decokcijah, saj bo etilni alkohol še dodatno povzročil zvišanje krvnega tlaka;
• Nemogoče je piti tablete Kapoten, Renitek, Captopril, Dopamine, saj je preprosto nemogoče izračunati potrebni odmerek, to pomeni, da obstaja tveganje za srčni napad, možgansko kap.

Reševalna ekipa bo ponudila hospitalizacijo, ki jo pacient lahko zavrne, vendar je to nerazumno, ker je izid krize nejasen, je treba ugotoviti njen vzrok.

Zdravila

• Vpliv na sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Najpogosteje so to zaviralci ACE (Perindopril, Prestarium, Enalapril, Prestans, Captopril). Zmanjšujejo tveganje za možgansko kap, diabetično angiopatijo, miokardno ishemijo. Včasih se to zdravljenje kombinira z diuretiki (furosemid, hipotiazid, diakarb) za večjo učinkovitost.
• Adrenergični zaviralci - inaktivirajo receptorje žilne stene, srca do adrenalina, noradrenalina, s čimer razširijo lumen arterij, normalizirajo srčni utrip, krvni sladkor, zožijo bronhije in zmanjšajo tlak. So selektivni, blokirajo eno vrsto receptorjev, neselektivni, mešani. Vaskularni endotelij vsebuje 4 vrste receptorjev, adrenergični blokatorji naredijo vse inertno: alfa in beta. (Doksazosin, Terazosin, Johimbin, Nicergolin, Proroxan).
• Antagonisti kalcija - preprečujejo vstop kalcija v celice po kalcijevih kanalih. Kalcij uravnava delovanje sinusov, atrioventrikularnih vozlov, torej je odgovoren za srčni utrip, krčenje miokarda, žilne gladke mišice. Njegovo imenovanje normalizira delo teh sistemov (Amlodipin, Felodipin, Lerkamen, Verapamil, Diltiazem).
• Zaviralci aldosterona so diuretiki, ki varčujejo s kalijem (Spironolakton, Eplerenone).
• Vazodilatatorji - vazodilatacijska zdravila, ki izboljšajo delo ciljnih organov zaradi pretoka krvi, kisika do njih, prerazporeditve volumna krvi znotraj krvnega obtoka (No-shpa, Teofilin, Atropin, Platifilin);
• Zdravila s centralnim delovanjem vplivajo na simpatično aktivnost možganov, sprostijo arterije, znižajo krvni tlak (klonidin, moksonidin - izdajajo se strogo na recept).

Zdravljenje se začne z enim zdravilom, če je neučinkovito, se ustvari kombinacija zdravil, ki stabilno in varno znižujejo krvni tlak. En dnevni odmerek se izračuna glede na njegov dnevni učinek. Občutek tesnobe, strahu ustavijo Valerian, Corvalol, Valokordin. Uporabljajte pomirjevala (Afobazol, Fenazepam, Seduxen), antidepresive (Amisol, Coaxil, Mirtazapin).

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina je ravno tisti primer, ko zelišča in naravni izdelki kažejo dokaj visoko stopnjo učinkovitosti. To je še posebej priročno doma:

• Zeliščni čaji na osnovi hipotenzivnih rastlinskih sestavin imajo visoko učinkovitost: maternica, plazec, astragalus, glog, pasja vrtnica, aronija, aronija.
• Lastnosti angioprotektorjev dokazujejo trpotec, dresnik, kostanj, listi grozdja, mesni izvleček in ginko dikotiledon. Normalizirajo prepustnost žilne stene, lajšajo zabuhlost, izboljšujejo mikrocirkulacijo, reološke lastnosti krvi.
• Ozadje ljudske terapije je pomirjevalna mešanica enakih deležev vodnih infuzij potonike, mete, baldrijana, evkaliptusa, maternice, nageljnovih žbic.

Japonski znanstveniki so predlagali alternativo - magnetoterapijo, ki združuje hipotenzivne, sedativne in angioprotektivne lastnosti. Magnetne plošče položimo za 8 dni s severnim polom na kožo v kotu spodnje čeljusti, v predelu sternokleidomastoidne mišice, pulziranje desne karotidne arterije, na dnu zatilja, na zapestju in pritrdimo z obližem. Magnete menjamo vsake tri dni. Ruski kardiologi priporočajo nošenje magnetov pol ure na dan. Nič več.

Zahtevan minimalni izpit

Algoritem ankete je naslednji:

• zbiranje anamneze, fizični pregled;
• tonometrija na obeh rokah;
• dnevno spremljanje krvnega tlaka;
• kardio ultrazvok;
• UAC, OAM, biokemijske študije za razjasnitev diagnoze;
• testiranje pacientovega hormonskega stanja;
• posvetovanje ozkih strokovnjakov: nefrolog, endokrinolog, nevrolog.

Natančno diagnozo lahko postavimo le s celovitim pregledom bolnika.

Možni zapleti

Tudi minimalno zvišanje krvnega tlaka zvečer je povezano z morebitno nevarnostjo resnih zapletov. Spodnji kazalnik je več kot 110 - tveganje za AMI, trajni biomarkerji na ravni 150/100 brez simptomov - po podatkih WHO vodi do zmanjšanja življenja moških za 16 let. Najpogostejši zapleti so:

• hipertenzivna kriza: sistolični biomarker - od 180 in več, diastolični - od 120;
• možganska krvavitev s sistoličnim krvnim tlakom za 200 enot;
• encefalopatija različne resnosti z ataksijo - če številke biomarkerjev kažejo stalno razliko nad 60 enot;
• demenca - 30% večerne hipertenzije ostane brez pravočasne pozornosti;
• intraokularna krvavitev, ki vključuje mrežnico in optični živec.

Tveganje za zaplete se poveča z razmeroma nizkim krvnim tlakom. Za zgornji biomarker od 110-115 enot, za spodnjega - od 70-75. Zato je pomembno stalno spremljanje..

Preprečevanje

Večerno hipertenzijo lahko preprečite tako, da upoštevate preprosta pravila:

• aktiven življenjski slog, odmerjena telesna aktivnost, šport, športna vzgoja (idealno plavanje);
• potreben je aterogeni prehranski profil, prehrana je uravnotežena, redni obroki, delni obroki, v majhnih delih s prevlado na pari, kuhani, pečeni izdelki, z najmanj soli;
• zavrnitev alkoholnih pijač, nikotina, drog, energijskih pijač;
• naj bo pravilo, da 8 ur od trenutka, ko se zbudite, jedo v običajnem načinu in v naslednjih 16 urah popolnoma opustite iskanje - to je ravnotežje dnevne in nočne diete (na primer zajtrk ob 9. uri, običajna hrana do 17. ure in nato ob 16. uri - post) ;
• nadzirajte svoje čustveno ozadje, izogibajte se stresnim situacijam, konfliktom;
• hoditi;
• dispanzersko opazovanje.

Telesna aktivnost zmanjša krvni tlak za 10-20 enot, redni zdravniški pregledi zagotavljajo zgodnjo diagnozo hipertenzije, preprečujejo razvoj zapletov.